Прививки от менингита детям: Прививка от менингита детям: отзывы о вакцине, как называется, когда чаще всего делают и в каком возрасте, цена, мнение Комаровского, побочные эффекты

Содержание

Прививка от менингита детям

Воспаление оболочек головного и спинного мозга – опасное заболевание, которое не только вызывает серьезные осложнения, но и может привести к смерти. Дети страдают менингитом чаще взрослых, так как их организм, в силу слабого иммунитета, не может противостоять недугу. Чтобы предотвратить развитие тяжелого заболевания делается прививка от менингита.

Она не входит в перечень обязательной вакцинации, но является чуть ли не единственным способом предотвращения смертельно опасного заболевания. Родители всё чаще задаются вопросами: делать прививку или нет, чем она полезна и опасна, а также когда именно нужно проводить вакцинацию.

Кому нужна прививка

Прививка от менингита детям не является обязательной и проводится только в случае эпидемии или по желанию родителей. По закону, только превышение эпидемиологического порога (когда на 50000 детей приходятся 10 больных) становится показанием к проведению вакцинации. Но также есть ситуации, в которых делают прививку, независимо от желания родителей и вспышки эпидемии:

посещение ребенка дошкольных учреждений;
выявление заболевания среди детей в коллективе;
выезд ребенка в места повышенного риска и распространённости менингита;
иммунодефицит.

Вакцинацию проводят до двухлетнего возраста, но многие специалисты сходятся во мнении, что в этот период у ребёнка не до конца сформирован иммунитет. По такой причине, если вакцинация была проведена раньше, ее делают повторно через 3 месяца и еще раз через три года, чтобы закрепить эффект.

В чем опасность менингита

Прививать ребенка от менингококковой инфекции нужно в целях профилактики, чтобы не допустить серьёзных проблем со здоровьем. Чаще болезнь поражает детей до года, реже – в дошкольном возрасте.

Опасность и коварство менингита заключается в причинах заболевания. Менингит может иметь вирусную, а также бактериальную этиологию.

Среди самых распространенных следует выделить гнойные формы, передающиеся воздушно-капельным путем. Их возбудителями являются:

гемофильная палочка;
менингококк;
пневмококк.

Высокий процент летальных исходов при заболевании менингитом делает вакцинацию популярной не только в местах с повышенным эпидемиологическим порогом, но также в безопасных в этом отношении локациях.

Смертность от менингита чаще регистрируют среди детей в возрасте до 4 – 5 лет. В первые месяцы после рождения организм малыша защищен иммунитетом матери, после периода становления собственного иммунитета риск заражения вырастает в несколько раз. По этой причине необязательную вакцинацию рекомендуют все педиатры.

При попадании возбудителя менингококковой инфекции через носоглотку и его дальнейшем проникновении в головной мозг могут развиться две формы менингита:

гнойный;
серозный.

Защитные силы иммунитета, даже очень слабого, блокируют инфекцию в полости и не дают ей распространяться по организму. При вторичном инфицировании бактерии и вирусы проникают во внутренние органы, а с кровотоком попадают в костный и головной мозг. Там развивается очаг воспаления с вовлечением оболочек.

Стоит отметить, что менингит часто путают с проявлениями простуды и гриппа: симптоматика этих заболеваний схожа с признаками первой стадии менингита.

Коварный недуг начинают лечить симптоматически, подавляя головные боли, светобоязнь и признаки лихорадки, а в это время инфекция приводит к необратимым последствиям.

Схема вакцинации

Чтобы вакцина оказала должный эффект, важно проводить её своевременно и придерживаться определенной схемы. Здесь многое зависит от типа менингита и опасности подхватить тот или иной вирус или инфекцию. В некоторых случаях достаточно одной инъекции, а в других – повторную вакцинацию нужно проводить через 2 – 3 месяца или 2 – 3 года.

Гемофильная инфекция

После рождения ребенок защищен иммунитетом матери. Её защита работает только в первые три месяца. До 3-х лет детский организм в период формирования своего иммунитета способен вырабатывать антитела самостоятельно, а к 6-ти годам гемофильная палочка может поразить организм ребёнка только в случае снижения иммунного ответа – такое происходит при иммунодефиците. Исходя из вышеперечисленного, можно с уверенностью сказать, что вакцинация необходима ребёнку после 3-х месяцев до 5-ти лет.

Исключением из возрастных рамок являются пациенты с низким иммунным ответом в результате:

трансплантации костного мозга;
проведенной химиотерапии или облучения при лечении онкологических заболеваний;
резекции селезёнки или вилочковой железы;
заболеваний дыхательной системы хронического характера.

Обязательной вакцинация является также для больных СПИДом. Что касается периодичности прививок, всё зависит от возраста пациента. Если первую вакцинацию проводили до года, тогда достаточно повторить прививку от менингита 2 раза с интервалом в год. Если вакцину ввели после года, хватит и однократной прививки. Только при иммунодефиците её повторяют раз в 5 лет.

Менингококковая инфекция

Вакцинирование рекомендуется в период эпидемии и в целях профилактики детям после полутора лет. В местах высокого уровня заболеваемости вакцинируют также подростков и взрослых людей. Тем, кто собирается посетить страну, входящую в группу риска, также делают прививку против менингококковой инфекции.

Можно проводить вакцинацию и раньше года, если опасность заражения не позволяет ждать, но, так как отечественные препараты не дают длительного и стойкого результата, вакцинацию необходимо повторить после 2-х лет.

Лекарство вводят в область предплечья в дозировке согласно возрасту. Менять её для получения большей эффективности нет смысла, но, чем раньше была проведена вакцинация, тем быстрее её нужно повторить. Для взрослого одной инъекции достаточно на 10 лет, а ребенку 2-х лет её хватит на 3 – 4 года.

Обязательной является вакцинация в зоне высокой заболеваемости, а также при наличии сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет. При эпидемиях прививают даже беременных, благо противопоказаний вакцина не имеет, за исключением индивидуальных реакций.

Пневмококк

Прививать против этой инфекции начинают от 24-х месяцев. Вакцину вводят однократно под кожу или внутримышечно. Профилактика не является обязательной, как и в случае с другими возбудителями менингита, но рекомендована детям со слабым иммунитетом и постоянно болеющим респираторными заболеваниями. То же касается и пациентов со вторичными заболеваниями дыхательной системы.

Для эффективности вакцинации ее проводят с интервалом в 5 лет.

Вакцинируют не только детей и взрослых, профилактика важна и для пожилых людей. Инъекцию вводят вместе с препаратами, предупреждающими грипп, в целях предотвращения пневмонии.

Лучше проводить вакцинацию не только детям и пожилым людям, но и их окружению, чтобы снизить риск заражения. Как и в случае с менингококком или гемофильной палочкой, обязательно нужно прививать людей, входящих в группу риска в результате хронических заболеваний и сниженного иммунитета. После 65-ти лет иммунитет угасает и не может самостоятельно бороться с инфекцией, поэтому ему нужна помощь.

Вакцинация – процедура абсолютно добровольная, но важная не только для самого человека, но и для окружающих его людей.

Противопоказания к проведению вакцинации

Введение любого препарата предусматривает реакцию организма, и не всегда она положительна. Существует перечень противопоказаний для прививок от менингита:

аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
наличие заболеваний в острой фазе течения;
активные вирусные заболевания.

Немаловажное значение имеет подготовка к процедуре. Чтобы прививка против менингита не вызвала осложнений после вакцинации, важно соблюдать рекомендации врача.

Перед решением сделать прививку ребёнку необходимо посетить врача-педиатра, а взрослому – терапевта. Также важна консультация специалиста-иммунолога. Обязательными являются осмотр и обследование пациента для оценки общего состояния и возможности проведения вакцинации в данный момент. При любых сомнениях проводятся дополнительные исследования и назначается сдача необходимых анализов.

К ним относятся общие анализы крови и мочи. Исследования помогают определять активность вируса или инфекции ещё до появления первых симптомов. Если ребёнок контактировал с больным человеком, инкубационный период является самым опасным при вакцинации.

Когда ребёнок страдает аллергией или на обследовании настаивают родители, проводят аллергопробы, чтобы удостовериться в безопасном применении вакцины.

Побочные эффекты вакцины

После введения препарата у ребёнка могут возникнуть побочные эффекты. Эта неприятная реакция организма – явление распространенное и обычно не несет опасности.

Симптомы после вакцинации проявляются с разной степенью интенсивности:

общая слабость;
покраснение и отечность в области укола;
повышение температуры тела.

Такого рода побочные эффекты проходят спустя пару дней, а вот аллергическая реакция даёт о себе знать через несколько часов или даже минут. Симптомы развиваются стремительно и без вмешательства специалиста могут закончиться плачевно.

После проведения вакцинации против гемофильной палочки у ребёнка могут появиться кожные реакции и сонливость. Раздражительность возникает в редких случаях и проходит через 2 – 3 дня после укола.

После менингококковой вакцинации возможны покраснение кожных покровов и повышение температуры тела, а вакцинация против пневмококка вызывает болезненность в месте инъекции и головную боль.

Кроме своего целевого назначения, профилактика менингита способствует укреплению иммунитета и предотвращает развитие других вирусных и респираторных заболеваний. Поэтому рекомендуют делать прививки перед началом посещения дошкольных учреждений.

Аллергия проявляется затрудненным дыханием, лихорадкой, отёком гортани, бледностью кожных покровов и развитием тахикардии.

За или против

В любом случае решение о вакцинации ребёнка остаётся за родителями. Что касается себя самого, то и здесь выбор также остаётся индивидуальным.

Нужно взвесить все положительные стороны вакцинации и возможные риски. Необходима консультация врача, так как только он может оценить готовность организма к вакцинированию.

Если один из родителей перенес болезнь ранее, прививать ребёнка просто необходимо. То же касается и людей со слабым иммунитетом: они тяжело переносят вакцину, но вылечить недуг будет ещё сложнее.

Эффективность вакцины достигает 95 – 100% при нормальной переносимости, а вот смертность от менингита, особенно среди детей, только растёт с каждым годом. Так как более надежного способа уберечь себя от болезни на данный момент нет, вакцина от менингита – самый верный метод обезопасить себя и своих близких.

Пренебрегая обязательной или рекомендованной вакцинацией, веря в мифы о вреде препаратов, люди обрекают себя и своих детей. Отказ от вакцины – выбор каждого, но не стоит забывать, чем чреват такой подход к своему здоровью. Если заболеет ребёнок, то вина ляжет на родителей, которые, в силу своих убеждений, отказались от профилактики.

Решение о прививке лучше обсуждать с лечащим врачом: он расскажет о рисках и преимуществах процедуры, а также оценит готовность организма к таким профилактическим методам и, если нужно, назначит дополнительные обследования.

Прививка от менингита детям, вакцына, когда делают

Чтобы обезопасить своего малыша от такого коварного недуга, как менингит, большинство родителей стремятся сделать ему прививку. Но перед этим стоит проконсультироваться с врачом, так как вторжение в иммунную систему ребенка не всегда проходит бесследно. Бывают ситуации, когда вакцина от менингита может быть противопоказана. Чтобы не навредить организму своего чада, стоит подробнее разобраться в этом вопросе.

Менингит у детей

Менингит – это болезнь, которая заключается в воспалении оболочек мозга. В зависимости от возбудителя болезнь может быть вирусного, бактериального, грибкового, протозойного или смешанного плана. Менингит может стремительно развиваться, особенно в детском организме, а при отсутствии должного лечения он переходит в тяжелую стадию, вплоть до летального исхода.

Менингит не всегда можно выявить на ранних этапах, так как проявляется он как простудное заболевания. Основными симптомами служат:

Повышение температуры тела.
Появление головной боли.
Рвотные позывы.
Вегетативные нарушения.
Мышечная контрактура.
Нарушение чувствительности.

При появлении всех этих симптомов не стоит ждать развития болезни. Необходимо срочно показать ребенка врачу, так как чем раньше будет начато лечение, тем меньше риска получить серьезные осложнения. Родители, которые заподозрили менингит у своего ребенка, могут подтвердить свою догадку следующим тестом на ригидность мышц затылка: опустите голову ребенка вниз, так, чтобы попытаться коснуться подбородком груди. Если ребенку больно, он начинает кричать и плакать, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Локальными очагами инфекции становятся нос и глотка, откуда инфекция с легкостью проникает в головной мозг.

Особенно опасен менингит при ослабленном иммунитете. 60% среди заболевших данным заболеванием – дети. Вот поэтому врачи рекомендуют укреплять их организм и осуществлять профилактические меры. У тех, кто переболел инфекцией или получил от нее прививку, риск заболеть сводится к 0,1%.

Прививка от менингита детям

Наиболее опасным возрастом для заражения менингитом является 2,5-3 года. В этом возрасте иммунитет еще не сформировался, и малыш с легкостью может заразиться от любого инфицированного больного. Риск заболеть возрастает в разы, если ребенок посещает дошкольные детские учреждения или прочие групповые занятия. Менингит может приводить к тяжелым последствиям, которые могут повлиять на полноценную жизнь в дальнейшем. Вот почему важно привить ребенка.

Вакцины бывают трех видов, чтобы полностью защитить себя от болезни, желательно сделать их все. Это:

Менингококковая.
Гемофильная.
Пневмококковая.

Таким образом, как таковой прививки от менингита не существует. Но так как болезнь чаще дает осложнения по причине проникновения в мозг гемофильной инфекции, то учеными была разработана вакцина именно от этого возбудителя.

Реже болезнь вызывают пневмококки, но они могут быть опасны для детей младше двух лет. Развивается подобный менингит нередко на фоне пневмонии. Поэтому если сделать ребенку прививку от пневмококков, то можно сократить и риск развития пневмоний. Менингококки же приводят к гнойному воспалению оболочек головного мозга у 54% заболевших. Поэтому менингококковая прививка также важна.

Кроме прививки, защититься от болезни (конечно, в меньшей степени) можно путем соблюдения правил личной гигиены. Нужно чаще мыть руки, использовать для еды личный столовый набор посуды, избегать контакта с носителями инфекции.

Правила вакцинации детей

Каждый врач должен объяснить родителям, желающим привить своего ребенка, что согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ вакцинация от менингококка проводится лишь в период эпидемии болезни. Она не входит в календарь обязательных прививок. Только в очагах инфекции, где наблюдаются вспышки менингита, дети должны получать вакцину. Подобное заявление обусловлено еще и тем, что вакцина эта довольно дорогостоящая. Поэтому, если родители выскажут желание привить ребенка за свой счет, никто этому противиться не будет, врачи даже одобрят эту идею.

В обязательном же порядке бесплатные прививки от менингита проводятся в таких ситуациях:

Обязательная всеобщая вакцинация показана, если на 100 тысяч людей 20 заболели менингитом.
Если в детском коллективе хотя бы один ребенок с менингитом, то всех остальных детей вакцинируют в течение последующих 5-10 суток. Это все дети от 1 до 8 лет и подростки, которые, например, проживают в одном общежитии.

Детям, которые проживают в местности с высоким уровнем заражения или планирующие поездку в такой регион.
Независимо от эпидемиологической ситуации детям, которые планируют посещать дошкольные заведения в возрасте 1,5-2 лет, желательно сделать подобную прививку.
Прививка обязательна детям с иммунодефицитом. В эту категорию входят дети, часто болеющие респираторными заболеваниями, бронхитами, гайморитами, пневмониями с их постоянными рецидивами, а также недоношенные дети и искусственники.

После осмотра ребенка назначение на прививку сделает врач педиатр. Родители же вправе решать, где им получить прививку – в местной поликлинике или в частном медицинском центре.

В каком возрасте делают прививку

Если говорить о возрасте ребенка, когда лучше его вакцинировать, то здесь нет определённых рамок. Многие врачи считают, что до 2 лет иммунитет ребенка еще не устоялся, поэтому вакцина не даст должного эффекта. В любом случае, если ребенок в этом возрасте получил прививку, значит через три месяца понадобится повторная вакцина, а потом – еще через 3 года.

Если присутствует эпидемия болезни, то прививку делают, начиная с 3 месяцев. То же самое касается и сниженного иммунитета ребенка.

График вакцинации

При острой необходимости вакцинация может проводится с 3-месячного возраста. Основу ее составляют три прививки, которые делаются с месячным интервалом.

Чем ребенок становится старше, тем его организм больше вырабатывает иммунных клеток для защиты от инфекции.

Индивидуальный календарь прививок может быть назначен с 6 до 12 месяцев. В этом случае делается два укола и последующая ревакцинация в 18 месяцев. После года достаточно сделать всего одну прививку.

Все назначения делает лечащий врач после осмотра ребенка и исключения противопоказаний.

Когда нельзя делать прививку

Как и остальные вакцины, прививка от менингита может иметь свои противопоказания. Так, делать ее запрещено в таких ситуациях:

При наличии аллергии к одному или нескольким компонентам вакцины, в особенности при наличии непереносимости столбнячного анатоксина.
Если в прошлом развивалась аллергическая реакция на вакцину от гемофильной инфекции.
При обострении тяжелых хронических недугов или при остром течении других заболеваний вакцину от менингита можно делать через 2-3 недели после полного выздоровления. Если присутствуют кишечные или респираторные инфекции в легкой форме, то вакцинировать ребенка можно после того, как показатели температуры тела придут в норму.

В целом, если ребенок здоров, прививка переносится хорошо. Допустимо ухудшение состояния, небольшое повышение температуры, вялость, мышечная боль, которые проходят через 1-3 дня. Но если у малыша появились осложнения, которые проявляются одышкой, тяжелым дыханием, тахикардией, отечностью рта, побледнением кожи, крапивницей, повышением температуры более 38 градусов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Помните о том, что менингит – это опасное заболевания для людей любого возраста, в том числе и для детского организма. Если врач посчитал нужным направить ребенка на вакцинацию, значит стоит сделать прививку. А в период эпидемии болезни вакцина от менингита обязательна.

Прививки от менингита, вакцинация

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители — и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты

бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок. Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий – гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки.

Прививка от менингита детям: гемофильная палочка

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до 5-6 лет. У некоторых из них этот микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Признаки менингита у детей

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга.

Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым. Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей.

В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок.

Стоит ли делать прививку от менингита детям? По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от менингита

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти – шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном, при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается вакцинации, — это возраст с 2-3 мес. до 5 лет.

Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают.

В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), также как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины от менингита

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ – ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие — участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро — детям до 18 мес., в плечо — после 18 мес.) в дозе – 0,5 мл.

Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином[1]. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцина АКТ – ХИБ хорошо переносится.

Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чем у 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко – у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела.

При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения после в виде аллергических реакций крайне редки. Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения[2].

«Бонус» для здоровья: после прививки от менингита дети реже болеют ОРЗ

Отмечен один интересный и важный факт: у привитых противогемофильной вакциной снижается частота заболеваемости ОРЗ. Открытие этого свойства препарата привело к дополнительной практической рекомендации: однократно прививать длительно и часто болеющих малышей, посещающих детские учреждения. Прививки против гемофильной инфекции у нас в стране можно провести только в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинопрофилактики, но показания к иммунизации должны быть известны родителям, чтобы они могли принять решение о дополнительной вакцинации своему ребенку.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп – А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Так же, как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов (и дети, и взрослые), но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес.). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых.

Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения составляет 12%, среди детей – 9%. Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма – заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты.

Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки», при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, не геморрагических видов, не исчезнет).

Сыпь начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин от менингита

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и в настоящее время проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это — полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды[3] клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

Схемы иммунизации от менингита

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С. Отечественные вакцины — МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А+С — применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1до 8 лет — по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым — по 0,5 мл. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее, чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом. Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку — однократно через 3 года. При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные — такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма на прививку

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24 – 36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции. В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно – капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет. Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом – так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит). В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких как нарушение умственного развития, глухота и др. В последнее время все больше число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Вакцина

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23. В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.