Мигрень у детей: причины, симптомы, лечение, препараты
Головной болью страдает не только взрослое поколение, в последнее время частой причиной обращений к неврологу становятся приступы мигрени у детей разного возраста. Характерная особенность мигрени – болевые ощущения концентрируются в области виска. Боль долгая и мучительная, ребенку сложно справиться с ней без болеутоляющих средств. Да и те не всегда помогают.
Мигрень у детей 10–12 лет и подросткового возраста случается чаще, чем у малышей. Но даже самые маленькие не застрахованы от появления головной боли.
Причем девочки больше подвержены приступам мигреневых болей, особенно в период полового созревания, из-за перестройки гормонального фона. Если же хроническими головными болями страдает малыш, значит существует проблема с регуляцией тонуса сосудов. В любом случае, родителям не стоит паниковать, лучше обратиться к врачу неврологу за помощью.
Причины
Врачи частично выяснили основные причины болей и выделили ряд факторов-провокаторов, которые способны запустить приступы мигрени (их называют триггерами). Триггерами могут выступить сбои гормональной регуляции, непосильная физическая и психическая нагрузка, стрессовые ситуации, погодные условия, хроническое недосыпание или избыток сна, перенапряжение органов зрения или слуха.
[veo class=»veo-yt» string=»AjO1lbxxqmA»]Причины мигрени могут быть связаны с перенасыщением рациона ребенка особыми продуктами: сладостями, шоколадом, орехами, цитрусами, яйцами, консервами и копченостями, продуктами, в которых много нитратов и пищевых добавок. Также причины могут скрываться во вредных привычках детей подростков – курении и употреблении алкогольных напитков.
Самые сильные триггеры, провоцирующие мигрень у детей – душная жаркая погода, низкий уровень глюкозы, побочные эффекты от лекарств, долгие поездки в автотранспорте, адаптация при смене часовых поясов.
Итого можно выделить 4 основные комплексные причины мигреневых болей у ребенка:
- Наследственность. Если родственники страдали мигренью, вероятность, что сосудистая система ребенка будет реагировать идентично на провоцирующие факторы, велика.
- Глазное переутомление. Просмотр телевизора, планшеты, телефоны раздражают и переутомляют глаза, провоцируют головные боли.
- Гормональная перестройка. В подростковом возрасте в кровь поступают большие дозы гормонов, которые оказывают сильное воздействие на головной мозг и нервную систему.
Мигрень сопровождает активных, подвижных детей, склонных к регулярной умственной деятельности, отличников и трудоголиков.
Симптомы
Симптомы мигрени идентичны обычной головной боли, но отличаются силой и интенсивностью. Ребенок жалуется на раскалывающую боль, которая локализуется в лобно-височной части головы. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, позывы к рвоте, негативная реакция на яркий свет и резкие звуки, упадок сил и сонливость.
Ребенок может держаться за голову, плакать и кричать от боли, чем очень пугает родителей. Применение обезболивающих препаратов обычно не приносит облегчения.
Симптомы мигрени локализуются в зоне виска-лба-глазницы с правой или левой стороны. Боль пульсирующая, сверлящая, ломящая, невыносимая. Иногда приступы меняют локализацию, длятся от нескольких часов до пары суток, изматывая ребенка. Частота приступов также может меняться от нескольких раз в год до ежедневной головной боли.
Виды
У детей могут возникать симптомы различных видов мигрени при каждом приступе. С какой разновидностью головной боли столкнулся малыш, зависит от его возраста и здоровья. Различают мигрени с аурой и без, а также осложненные.
Простая мигрень
Симптомы простой мигрени начинаются с нарастающих болевых ощущений в области виска. Постепенно боль перетекает на лоб и глаза. Если приступ развивается, боль охватывает всю половину головы, усиливается под воздействием триггеров (резкого света, звука, запаха).
Иногда приступы сопровождаются болью в животе, заложенностью носа, ломотой в теле, головокружением, шумом в ушах. Если у ребенка начинается рвота, далее последует сильная усталость, малыш заснет и проснется с ясной головой, но так бывает не всегда. Боль может быть такая интенсивная, что врач невролог даже настоит на диагностике ребенка насчет наличия менингита.
Мигрени с аурой
Если приступы проходят с аурой, диагностировать болезнь становится легче, так как ребенок ощутит особые характерные мигрени состояния. Признаки ауры бывают разные, но в большинстве случаев проявляются зрительными ощущениями: вспышками света, искрами, мушками в глазах, которые движутся, меняют цвет.
Появляются слепые пятна, снижается зрение, глаза застилает пелена, изображения становятся размытыми. Такие признаки являются следствием нарушения кровоснабжения зрительных нервов, спазма сосудов и гипоксии. Также могут быть ощущения на коже в виде ползающих мурашек, покалывания, снижение чувствительности.
Аура длится от 10 минут до 1 часа, после чего начинается приступ обычной мигрени. Обратите внимание: аура не может длиться больше часа.
Осложненные формы
Осложненные формы мигрени у детей имеют симптомы, схожие с эпилептическим припадком или инсультом:
- Офтальмоплегическая. При офтальмоплегической мигрени кроме головной боли ребенок ощущает сильную усталость в глазах. Нарушается форма зрачка, при хроническом заболевании развивается косоглазие.
- Брюшная. Приступы брюшной мигрени наблюдаются у детей 5–10 лет. Болевые ощущения зарождаются в области пупка, постепенно переходят вверх, начинается классический пруступ мигреневой боли. Присоединяется тошнота, расстройство пищеварения, повышенное потоотделение.
- Базилярная. Базилярную мигрень малыши переносят легко, а вот у подростков могут возникать симптомы глазных нарушений, онемения и слабости в конечностях, атаксии. Головная боль очень сильная, напрягается артерия на виске, обязательно рвота.
- Гемипаретическая. Данную форму очень легко отличить от остальных видов мигрени из-за появления парестезий. При правосторонней мигрени левая часть тела покалывает и немеет, при левосторонней – онемевает правая сторона. Приступ кратковременный, чаще проявляется у детей младше 2 лет.
- Семейная. Симптомы семейной мигрени похожи на гемипаретическую, за исключением локализации парестезий. В данном случае онемение возникает симметрично болевым ощущениям.
Диагностика
Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог.
Проследите, какие триггеры провоцировали мигрень у малыша, какие симптомы возникали во время приступа.
Классическая мигрень чаще всего диагностируется на основе явных симптомов. Аппаратную диагностику проводят редко, в частности, если пациенту меньше 4–5 лет, приступы странные, либо осложненные. Тогда невролог проводит обследование с помощью дополнительных методик:
- С помощью энцефалографии мониторит биоэлектрическую активность головного мозга, чтобы исключить патологии и эпилептиформные очаги.
- Метод транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования исследует сосуды, чтобы выявить возможные симптомы аневризмы, гипоплазии, закупорки или резкого спазма.
- Назначает КТ и МРТ головного и спинного мозга для изучения различных патологий, травм, пороков, опухолей.
Одновременно с ребенком проводят консультацию психотерапевты, так как из-за мигрени у малыша могут возникать трудности с обучением, развитием и адаптацией.
Лечение
Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с ней, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут. Лекарства нужно принимать, только чтобы купировать болевой синдром, а в периоды между приступами ребенку следует соблюдать режим, правильно питаться, избегать триггеров и посещать психокоррекцию.
Как облегчить приступ?
Чтобы избавить ребенка от сильных болей, нужно уложить его в постель в прохладной, хорошо проветриваемой, затемненной комнате, убрать подушки, создать тихую, спокойную обстановку. На лоб положить холодный компресс, легонько помассировать виски и затылок.
Если ребенка мучит тошнота, но рвоты нет, можно вызвать её искусственно, чтобы облегчить состояние. После напоить прохладной водой, дать таблетку анальгетика и обеспечить продолжительный сон.
Препараты
Если невролог диагностировал сложную форму мигрени, малыша будут лечить препаратами, которые помогут облегчить и со временем избавить от повторения приступов. Врач может назначить один или несколько препаратов из данного списка:
- Эрготамин по 0,25 мг во время приступа головной боли. Самостоятельно назначать ребенку препарат запрещено, лекарства на основе эрготамина вызывают множественные побочные эффекты.
- Имигран таблетки или спрей. Препарат класса триптанов, помогает избавить от сильной мигрени. Лекарство запрещено использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами и эрготамином.
- Преднизолон капли. Назначаются при затяжных приступах острой головной боли.
- Противовоспалительные и антигистаминные препараты.
- Дигидергот капли. Разрешается применять для детей от 12 лет.
- Амитриптилин 10 мг в день. Назначают в комплексе с другими препаратами в случае длительного лечения.
- Избавить ребенка от мигрени при первых симптомах поможет Перитол.
- Препараты Диваскан и Сандомигран назначают пить курсами.
Хроническую мигрень невролог порекомендует лечить препаратами, которые используются при эпилептических припадках.
Без лекарств
Кроме лечения препаратами ребенку будут полезны сеансы психотерапии, иглорефлексотерапии и физиотерапии, которые направлены на снятие эмоционального и физического напряжения, что также качественно облегчает состояние. Один из наиболее интересных методов – аутотренинг. Каждый сеанс учит ребенка расслабляться и снимать нагрузку с мышечной системы, которая больше всего страдает при приступах мигрени.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
lecheniedetej.ru
Мигрень у детей: симптомы и лечение у подростков, детская абдоминальная мигрень в 7,8 и 10 лет, основные признаки, причины
На мигрень могут жаловаться не только взрослые люди, но и дети. Чтобы своевременно помочь маленькому больному, необходимо уметь распознавать симптоматику этого недуга. В статье мы поговорим о том, как протекает детская мигрень, о ее видах, лечении и методах профилактики.
Виды болезни
Медики выделяют несколько видов мигрени:
- обычная. Ее характеризуют внезапные боли в голове и полное отсутствие ауры (предвестников приступа). Ребенок мгновенно становится слабым, он хочет спать, у него появляются рвотные позывы, слезоточивость, фиксируется частая заложенность носа. Дети, которые еще не умеют говорить, обхватывают голову руками, давая знать, что их что-то беспокоит;
- классическая. Этот недуг диагностируется у пятой части обратившихся к специалистам детей. В частности, перед глазами время от времени начинают мерцать слепые пятна. Часто малыш жалуется маме на колющие ощущения в области висков. Болезненное состояние может продолжаться до 60 минут;
- осложненная.
Среди последнего типа мигрени присутствуют такие подвиды:
- офтальмологическая. Когда фиксируется чрезмерное перенапряжение мышц глаза, приводящее по мере роста болевого ощущения к нарушению общей работы обоих зрачков. Сложные формы недуга чреваты развитием в будущем косоглазия;
- базилярная. По словам медиков, нарушается вдобавок ко всему еще и слух, а также нормальная координация, начинают появляться провалы в памяти. Спустя время сюда добавляется обильная рвота, отек конечностей;
- абдоминальная. Этот недуг диагностируется у детей возрастом до 10 лет. Особенностью данного типа считается резкое появление сильных болей в области живота на фоне мигренозного дискомфорта в голове. Дети нередко жалуются на неоднократные позывы на рвоту;
- гемиплегическая мигрень. Ее можно выявить по острым и внезапным болям в мышцах, нарушению системы координации, слабости в конечностях. Зачастую голова у ребенка болит исключительно с одной стороны;
- семейная. Она наблюдается одновременно у нескольких родственников, если присутствует наследственный фактор.
Внимание! Каждый вид мигрени необходимо уметь своевременно распознать и начать лечить, чтобы избежать негативных последствий во взрослом возрасте.
Проявление болезни в разном возрасте
Головные боли фиксируются в большей степени у девочек. Медики связывают это с передачей мигрени от мамы, поскольку наследуется не сам недуг, а отрицательная реакция на определенные типы раздражителей.
Справка! Статистика свидетельствует о том, что мигрень переносят около 40% детей. Данному заболеванию подвержены пациенты от 7 до 10 лет. Очень редко недуг дает о себе знать в более младшем возрасте, однако при плохой наследственности такие случаи все-таки возможны.
Приступы учащаются в переходном возрасте, в 14-15 лет, когда у подростков идет процесс полового созревания. После завершения в 17-18 лет мальчики перестают страдать от этого недуга, а девочки, напротив, могут начать чаще жаловаться на мигрень на фоне менструальных изменений.
Общие причины
У детей развитие заболевания осуществляется исходя от общего состояния организма, который находится на стадии формирования и укрепления. К причинам принято относить:
- наследственность;
- нарушение нормальной работы сердца;
- аномальные патологии;
- дисбаланс гормонов.
В медицине выделяют факторы, которые получили название триггеры (провоцирующие). К ним принято относить следующие:
- ослепительный свет;
- громкий шум;
- ежедневный просмотр тв;
- длительные игры за ПК;
- употребление продуктов с большим содержанием тирамина;
- переутомление после школьных занятий;
- сложный адаптационный период в школах или детских садах;
- плохая стрессоустойчивость;
- нестабильная психологическая ситуация в семье;
- утомительные поездки.
Симптомы
Главным симптомом здесь считается сильная и покалывающая головная боль. Она может развиваться как с одной стороны, так и с обоих. Также больной испытывает некий дискомфорт в глазницах, затылочной и теменной частях.
Длительность приступов обычно не превышает 10-15 минут. Каждый из них принимает довольно затяжной характер. Мигрень может не отпускать ребенка несколько дней.
Важно! Некоторые симптомы зависят от вида заболевания и причин, которые его спровоцировали.
Общие признаки здесь следующие:
- боль, которая не уходит после приема медикаментов;
- раздражительность;
- плаксивость;
- рвота;
- болезненность глаз;
- шум в ушах;
- нарушение координации.
Внимание! Аура появляется незадолго до самого приступа. Таким образом, она выступает предупреждением для взрослых.
Диагностика
Если периодически дает о себе знать одинаковая симптоматика, то необходимо посетить кабинет невролога.
В ходе опроса и первоначального осмотра, скорее всего, понадобится информация о том, что ребенок употреблял в пищу, чем занимался перед тем как у него ухудшилось здоровье, переживал ли он стрессы.
Для этого рекомендуется завести специальный дневник и записывать туда наблюдения.
В большинстве случаев врач после беседы с родителями и осмотра ребенка ставит диагноз. Также медики могут предложить пройти дополнительные обследования:
- УЗИ;
- МРТ мозга.
Однако такие специфические процедуры не рекомендуется проходить детям до 14 лет. Но уже в подростковом возрасте чаще всего направят на эти обследования.
Основные методы лечения
С лечением мигрени у детей необходимо не затягивать. Порой этот процесс затрудняется еще тем, что в силу небольшого возраста пациентам нельзя принимать те или иные препараты.
Разрешенные же лекарства имеют сильные побочные эффекты, негативно отражающие на слабом организме. В связи с этим рекомендуется акцентировать внимание на уменьшении численности приступов.
Ребенку обычно назначают:
- Цитрамон;
- Нурофен;
- Парацетомол;
- Индометацин.
Все эти средства выписываются при умеренных болевых ощущениях. Дозировка подбирается индивидуально под каждый клинический случай.
Если присутствует рвота и постоянная тошнота, то используется Преднизолон. Мигренозный приступ помогают предотвратить Супрастин. Кровоснабжение в мозге увеличивает сермион.
Детям до шести лет обычно принято назначать Амитриптилин. Этот медицинский препарат принимается системно.
Лечение у подростков происходит уже более основательно.
Как облегчить или предотвратить приступ
Существуют случаи, когда мигрень невозможно полностью вылечить, но приступы можно облегчить. Для этого необходимо в корне пересмотреть рацион питания ребенка, повседневный образ жизни:
- установить время отдыха;
- спать по восемь часов в сутки;
- создать все условия для благоприятного сна;
- заменить основную подушку на маленькую и твердую;
- обеспечить приток в комнату свежего воздуха;
- ограничить времяпровождение ребенка у ТВ или ПК;
- подобрать средства личной гигиены без специфического запаха;
- постараться ограничить перелеты.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Выводы
Детская мигрень – распространенное заболевание, которое может давать о себе знать в разном возрасте. К его лечению необходимо приступать незамедлительно, чтобы избежать негативных последствий для организма. После диагностики первых симптомов важно срочно обратиться к профильному специалисту. Чаще всего мигрень проявляется у детей в 7,8,9 и 10 лет.
doktor-ok.com
Мигрень у детей. Симптомы, лечение мигрени. Как лечить мигрень у детей
Мигрень из разряда типично взрослых. Уже давно перешла в общую болезнь, она перестала быть редкой даже у очень маленьких детей. Вплоть до новорожденных. Сегодня классические приступы мигрени регистрируются даже у школьников начальных классов и детей садикового возраста, в практике неврологов есть случаи мигрени у детей первых трех лет. Но не смотря на все усилия по изучению и лечению мигрени она все еще остается непобежденной, ею страдают сотни детей, но стоит ли волноваться по поводу мигрени у детей, может, стоит пропить таблетки и все само пройдет? Чем так опасно и коварно это заболевание?
Приступы мигрени
Обычно дети описывают родителям приступы головных болей при мигрени как просто раскалывающуюся голову, нередко еще и с тошнотой и рвотой, сильными вегетативными реакциями на резкие раздражители, вплоть до крика от боли. Дети могут хвататься за голову и просто корчиться от боли, вызывая настоящую панику у родителей, которые ничем не могут помочь своему страдающему ребенку, так как обычные обезболивающие средства при мигрени просто не помогают. Что же делать в таких случаях, как помочь ребенку справиться болью и сделать так, чтобы она больше не повторялась?
Мигрень известна науке и обществу очень давно, многие великие умы и знаменитые люди страдали от мигрени. Эти головные боли хуже всего переносятся людьми, так как сильно нарушают привычный ритм жизни, надолго укладывают больного в постель. По данным статистики от мигреней страдает до 25% мужчин 10% женщин, а среди детей этот процент составляет от 2 до 8%. В основном мигрени начинаются в возрасте от 25 лет, но могут стартовать даже в первый год жизни.
Что это?
Если сказать о мигрени совсем просто. Без мудреных научных терминов и понятий, мигрень – это повторяющиеся с завидной регулярностью приступы сильнейших головных болей, которые просто нестерпимы. Чаще всего приступы возникают в одной половине головы, в основном локализуясь по зоне «висок-лоб-глазница» и имеющие характерное описание – пульсирующие, ломящие, сверлящие, дергающие, распирающие или жгущие. Эти приступы пациенты описывают как невыносимые, нестерпимые, порой толкающие детей и взрослых даже на суицид, лишь бы закончить эти мучения. Хотя бы подобный факт должен уже заставить родителей и врачей очень чутко отнестись к проблеме мигрени.
Чаще всего мигрени возникают у людей амбициозных, активных, имеющих активную жизненную позицию, добившихся определенных высот. Это люди с трудоголизмом, отличные ученики и студенты, хорошие работники. Мигрень – верный спутник высокого интеллекта и положения в обществе. Однако, этот факт не делает ее течение легче.
Приступ мигрени обычно сопровождается сильной тошнотой на высоте боли, а также иногда и рвотой, сильно обостряются реакции на привычные раздражители в виде включения света или звуков, могут быть сонливость и сильная слабость с вялостью. Могут происходить смены локализации приступов, и длится такая головная боль может от нескольких часов до двух-трех суток, что сильно изводит больного ребенка. Приступы могут возникать как редко, один-два раза в год. До почти ежедневных. Все зависит от формы и тяжести процесса.
Триггеры мигрени
Для мигрени существуют особые провоцирующие ее факторы – или триггеры. Запускающие приступы. К ним можно отнести – окончание или начало менструального цикла, гормональные нарушения, психическое переутомление, физическое утомление, сильные стрессы и состояние после него, резкие изменения погоды, дефицит сна или избыточность его, яркий солнечный сет, мигающие свет и резкие звуки (дискотека), длительные перегрузки зрения – компьютеры или телевизор.
Также триггерами для развития мигрени служат особые продукты в рационе питания ребенка, которыми слишком изобилует его питание. К таким относят продукты с избытком в составе тирамина – шоколад и конфеты, орехи, какао, сыр, цитрусы. Яйца, копчености и консервы, продукты с нитратами, пищевыми добавками. Также провокаторами мигрени могут быть вредные привычки подростков – курение и потребление алкоголя, пиво, шампанское и вино особенно. Сильными провокаторами для мигрени являются духота и жара, прием медикаментов, резкие неприятные запахи, снижение уровня глюкозы в крови, длительные поездки и смена часовых поясов.
Как ставят диагноз и почему?
Диагноз может поставить любой грамотный невролог на основании описания трех-пяти повторяющихся приступов мигрени. Особенно помогает в этом ведение дневника приступов и принимаемые перед приступами продукты, раздражители и выявление провокаторов. Дополнительно проводят различные неврологические исследования и пробы, но обычно даже типичной клиники достаточно.
Почему же мигрень возникает у детей? Одной из самых убедительных и самых объясняющих все приступы теорий является теория сосудистых нарушений в головном мозге – в разгаре приступа происходит резкое расширение сосудов головного мозга и резкий прилив крови к мозгу, что приводит к его отеку и сдавливанию, раздражению нервных стволов в головном мозге, мозговых оболочках и его веществе. Именно раздражение сразу огромного количества нервных окончаний и дает мозгу столь сильное раздражение и такие приступы нестерпимой боли.
Виды мигрени у детей
Мигрени бывают у детей разного типа и вида, в зависимости от того, какого ребенок возраста и какие особенности в здоровье у него имеются.
Простая мигрень или мигрень без ауры
Это проявления резко наступающей ил постепенно нарастающей головной боли, которая проявляется ломотой, пульсацией, распиранием в области виска, с переходом на лобную область и глазницу. По мере развития приступа мучительная боль переходит на всю область половины головы, она может резко усилиться от любого незначительного движения, света или звука, резкого запаха.
Зачастую приступы мигрени могут сопровождаться еще и тупой или схваткообразной болью животе, может быть заложен нос, напряжены и болезненны мышцы тела и головы, шеи, могут возникать головокружения и сильный шум в области ушей. Ребенок ложится в постель, закрывает шторы. Могут краснеть глаз и лицо со стороны боли, тошнота. Приступ может закончиться рвотой, потом сильная слабость и сон, пробуждение происходит уже без боли.
Но не всегда приступы будут именно такими, и головные боли могут быть не столь сильными, а ребенок может быть очень терпеливым. Кроме того, боли могут быть настолько сильными, что детей забирают в инфекционную больницу с подозрением на менингит. Боли могут быть в области исключительно лба, могут быть боли сразу в обеих половинах головы, и могут быть просто сильная вялость и тошнота, но без рвоты и дальнейшего засыпания. А маленькие дети могут вообще не объяснить точно свои ощущения. И просто плачут и хватаются за голову. Тогда необходима консультация невролога и подробное обследование.
Мигрени с аурой
Каждый пятый страдающий мигренью ребенок перед приступами начинает испытывать особое состояние ауры, они возникают за полчаса-час до начала приступа – это особые мозговые симптомы. Могут быть различного вида ощущения, но чаще всего это зрительные ощущения. Дети описывают вспышки света, искорки разных цветов, зубцы ил мушки в глазах, пятнышки или зигзаги, они мерцают и движутся, могут менять цвет и форму.
Дети могут жаловаться на появление слепых пятен или выпадения полей зрения, могут пожаловаться на снижение зрения и пелену перед глазами, расплывание предметов или их нечеткость. Это объясняют нарушениями кровообращения в области зрительного нерва, спазм сосудов и гипоксию нервов.
Могут быть и чувствительные виды ауры – ползание мурашек, ощущение иголок по телу, нарушение чувствительности в руках, в языке или во рту. Такие ауры могут быть по длительности не более десяти минут, и длятся до часа, а потом начинают развиваться непосредственно сам приступ боли, подобный тому, который будет подобен классической мигрени. Помните, приступы ауры никогда не длятся более часа.
Осложненные формы мигрени
Осложненные формы мигрени выделяют в группу отдельных форм, так как они кроме непосредственно головной боли, сопровождаются еще и другими расстройствами.
Приступ мигрени с офиальмоплегией – приступы головных болей сопровождаются нарушениями со стороны глазодвигательных мышц – опущением века, двоением взгляда, расширением зрачка на стороне боли.
Мигрень с гемипарезами – приступ головной боли сопровождают односторонняя мышечная слабость, нарушения движений, неловкостью руки или ноги на стороне боли. Могут быть дополнительно еще и зрительная аура, нарушения речевых функций.
Базилярная мигрень – при возникновении предвестников мигрени в виде зрительных и слуховых проблем возникают шаткость походки, нарушения речи и головокружения, шум в ушах и проблемы слуха, могут быть расстройства зрения вплоть до слепоты, приступ рвоты и даже кратковременные потери сознания. При приступах возникают сильнейшие боли в затылке, обычно такое бывает у девочек в периоде интенсивного роста и полового созревания.
Особенно сложными для диагностики станут особые периодически возникающие синдромы у детей, которые могут быть предшествующими игрени или сочетающимися с нею. Но многие врачи говорят, что они могут быт просто аналогами мигрени.
Доброкачественные головокружения у детей – возникающие неожиданно, сильные, но короткие по времени, не более пары часов приступы, у вполне здоровых детей без проблем по неврологии. Дети могут нервничать, никак не в состоянии объяснить, что с ними происходит, но головных болей при этом нет. Родители могут отметить, что в движениях есть неловкость, шаткость и ребенок при ходьбе задевает углы. Исчезать может также резко, как и возникло, а между приступами состояние не страдает, но приступы пугают детей. При осмотре неврологом не будет отклонений.
Могут быть периоды полностью беспричинных болей в животе, так называемые абдоминальные мигрени, которые характеризуют неожиданные и резкие, но повторяющиеся приступы слабой или достаточно выраженной боли в животе, они могут быть непродолжительными, от нескольких минут до пары часов. Могут быть распирания в животе в сочетании с приступами тошноты, локализованные в области пупка или всего живота, могут быть отказ от еды и рвота. Ребенок будет час то капризничать, он вялый и бледный, лицо может краснеть, но при этом головных болей нет. С таким часто попадают в детские инфекционные стационары, но никак не к неврологам.
Периоды беспричинной рвоты – циклические рвоты у детей, это неожиданно возникающие приступы повторной рвоты, протекающие всегда одинаково, они могут быть слабыми или достаточно сильными – с тошнотой и рвотами, серией от трех до четырех рвот в час, могут быть приступы до двух часов, могут быть сериями на протяжении двух-трех суток. Возникают на фоне полного здоровья у вполне обычных детей, которые не имеют никаких отклонений в здоровье.
Дети могут ощущать себя дискомфортно, они могут быть вялыми и сонливыми, с бледно-зеленоватым оттенком кожи, с синяками под глазами, но при этом также нет приступов головных болей. Самочувствие ребенка между приступами циклических рвот не страдает, и родители могут ходить по врачам, выясняя причины, но совсем не думая именно о мигрени.
Мигрень у детей еще более сложная для диагностики и лечения болезнь, чем таковая у взрослых. У детей чаще бывают атипичные ее формы, осложнения и тяжелые формы мигрени. Но при этом сложно определить наличие как самой головной боли, так и ее предвестников – ауры, а также триггерных факторов, запускающих механизмы развития мигрени. О диагностике и лечении будет сказано отдельно.
Итак, мы с вами вели речь о мигрени, говорили о клинических проявлениях мигрени и ее формах у детей в разном возрасте, пора поговорить об осложнениях и методах диагностики, лечении и способах профилактики мигреней.
Чем так опасна мигрень?
Мигрень тяжело переносится у детей сама по себе – ребенок не может выполнять привычные ему действия – играть, гулять, заниматься творчеством и учиться, мучительные головные боли с тошнотой и рвотой укладывают его в постель на долгие часы, не давая покоя ему самому и родителям. Ребенок плачет, просит помощи, и ничего ему не помогает. Кроме того, под маской мигрени могут скрываться еще и более опасные заболевания и состояния, а сам диагноз мигрени могут установить у детей в первые несколько месяцев приступов не более чем в 10% случаев. Половину детей родители лечат безуспешно сами, еще больше запуская болезнь и существенно ее осложняя. Кроме того, в отличие от головной боли, мигрень не проходит от одной таблетки обезболивающего, и ребенок вынужден пропускать учебу или посещение детского садика.
Мигрень у детей и взрослых – это не безобидное заболевание, которая возникает периодически и проходит, она может закончиться приступом депрессии и тяжелыми осложнениями, одним из которых может стать мигренозный статус. Это крайне длительный, мучительный приступ головной боли, либо последовательно возникающая через короткие промежутки времени приступная головная боль, которая прогрессирует и продолжается несколько суток. При нем никакие препараты не помогают, и приступы становятся неконтролируемыми, значительно ухудшается состояние из-за пстоянных приступов рвоты, которая обезвоживает тело.
Резкое расширение сосудов головного мозга приводит сильному наполнению кровью сосудов головного мозга, что производит формирование отека головного мозга и кислородной недостаточности мозговой ткани, это резко повышает внутричерепное давление. Приводя к судорогам и потерям сознания. Это уже угрожающее жизни состояние, требующее проведения реанимационных действий врачей.
Еще одним из тяжелых осложнений мигрени является инсульт мигренозного происхождения – это формирование инфаркта мозга из-за разрыва сосуда и кровоизлияния, и как результат – ишемии мозга. Такой приступ начинается как обычная игрень с аурой или без таковой, но затем происходит формование слабости в руке и ноге, неловкости. Приступ мигрени проходит, а вот парезы и параличи остаются с двоением в глазах, смазанностью речи и поперхиваниями во время еды и нарушением походки. В дальнейшем при обследовании мозга на МРТ обнаруживаются участки поражения и отмирания мозговой ткани с нарушением кровообращения в тех зонах, где были кровоизлияния. Подобные нарушения потом могут восстанавливаться несколько месяцев, а кисты могут оставаться затем на всю оставшуюся жизнь.
Диагностика мигрени
Любая головная боль у ребенка – это признак тревоги, она требует немедленной консультации невролога. А приступы головной боли, которые повторяются с завидной регулярностью – это повод для детального обследования. Прежде всего, врачи будут исключать такие страшные диагнозы как – органические поражения мозга нейроинфекциями – менингит и энцефалит, опухоли мозга, повышение давления в полости черепа, кисты мозга. Если все эти диагнозы сняты, необходимо провести детальный расспрос ребенка и родителей по особым пунктам по мигрени.
Прежде всего, врач выяснит, когда впервые был приступ, какие события его предвосхищали, какие были ощущения у ребенка до приступа и после, была ли аура?
Предшествовали ли приступу агрессивность или вялость, был ли ребенок утомлен, плаксив или раздражен?
Переносил ли он перед приступом стрессы, перегрузки эмоциональные или физические, были ли у него заболевания или обострения хронической патологии, лихорадка?
Врач расспросит о том, как спит ребенок – длительно или мало?
Важно отметить прием медикаментов или новых продуктов, особенно из запретного списка, прием алкоголя или курение у подростков, менструации у девочек, резкие запахи в помещениях, где находился ребенок, духота и отсутствие прогулок, смена климата и часовых поясов. Также важно выяснит – как длительно ребенок сидит за компьютером или телевизором, нет ли вспышек света или звуков резких и сильных, других раздражений.
Затем нужно описать ауру, ели она у ребенка возникает – это ощущения перед приступом, которые могут возникать у малыша. Нужно выявить, есть ли вспышки света в глазах, мушки, искры или другие явления, меняющие форму и цвет, появление слепых пятен или сужение полей зрения, плохое зрение, ощущение пелены перед глазами, расплывание предметов. Могут быть ползания мурашек или уколы иголками, онемение рук и ног, рта или языка.
Могут быть ощущение вони, странных запахов или видения, головокружения, боли в животе, одышки, паника.
Далее важно рассказать о частоте и продолжительности приступов, а также длительность каждого из эпизодов, бывает ли тошнота и рвота, что помогает ребенку побороть приступ мигрени. Также важен характер болей в голове – колющие или острые, разрывающие ил тупые, ломящие или жгучие, волнообразные. И локализация боли – с какой стороны, заходит ли на лоб, виски и глазницу.
Также важно рассказать, как себя чувствует ребенок после приступа – как долго длится слабость, вялость и сон, как длительно ребенок восстанавливается.
Что нужно дополнительно?
Типичные приступы мигрени у детей школьников редко нуждаются в дополнительных методах исследования. А вот у малышей или в случае странных или непонятных приступов, при осложненной мигрени необходимы дополнительные методы обследования. Проводятся дополнительные методы в рамках обследования в стационаре или в поликлинике, диагностическом центре.
Прежде всего, проводят электроэнцефалографию и электроэнцефалографический мониторинг для оценки биоэлектрической активности мозга и отдельных его участков. Его применяют для исключения органической патологии и появления эпилептиформных очагов, и из-за этого формирования мигренозных приступов.
Далее проводится транскраниальная доплерография – чрезчерепное исследование сосудов мозга, а также дуплексное сканирование сосудов мозга. Эти методы основаны на ультразвуковом исследовании сосудов мозга и оценке мозгового кровообращения. Также производится исследование внутримозговых и шейных сосудов, что дает выявление пороков развития в сосудах – их аневризмы, гипоплазию сосудов, их мальформации. Также могут быть выявлены закупорка сосудов или их резкие сужения.
Далее будет показано рентгеновское исследование головного мозга и компьютерная томография мозга, а также магнитно-резонансная томография сосудов в области головного мозга шеи, спинного мозга. Исследуют структуры мозга, пороки его развития, сосудистые нарушения, травматические поражения, наличие гидроцефалии или опухолей.
Всех пациентов с наличием мигрени необходимо консультировать психиатру и психотерапевту, у большинства из таких детей есть трудности в учебе, социальной адаптации, могут быть задержки психического и физического развития. Зачастую нужна также помощь гинеколога, уролога, эндокринолога и окулиста.
Что делать?
Мигрень тяжело переносится детьми и требует адекватного и активного лечения, чтобы не привести к снижению работоспособности и замкнутости и отверженности обществом. Родители должны активно помогать в лечении ребенку, но и ему отводится немалая роль. Прежде сего, необходимо совместное решение ребенка и родителей о необходимости обследования и подбора адекватного лечения, иногда и стационарного.
Врач на основании собранных о ребенке данных будет выбирать терапию мигрени в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из имеющихся данных – нужно ли только лечение в ситуации конкретного мигренозного приступа или необходимо назначение еще профилактической терапии. Важно правильно и адекватно подобрать препараты против мигрени и их дозы, которые будут хорошо помогать, и будут дать наименьшие побочные эффекты. Если побочные эффекты возникают, необходимо их все проанализировать и изменить дозировки или вид препаратов, но только по соглашению врача. В профилактическом лечении понадобятся также последовательность с терпением и настойчивостью, адекватность в длительности лечения.
Врач будет рекомендовать не только медикаменты, но и определенный образ жизни с мигренью, режим питания и дня, сна и отдыха, а также исключение триггеров-провокаторов приступов мигрени, проведение психопрофилактической коррекции.
Что может помочь при приступах
Внимание, не все бытовые способы облегчения мигрени могут помочь или оказаться эффективными, в некоторых случаях мигрень может усиливаться. Поэтому, поговорите с врачом, какие методы облегчения мигрени вам будут полезны, а от каких стоит отказаться.
Прежде всего, нужно придать ребенку горизонтальное положение без подушек на постели, затемнить комнату и выключить все источники звука, обеспечить доступ свежего и холодного воздуха. Можно провести подушечками пальцев легкий массаж висков или затылка, задней части шеи или других зон болезненности. Иногда помогают давящие повязки на голову, прохладные компрессы или мокрое полотенце на лбу.
Могут помочь вызов рвоты методом «два пальца в рот» и надавливание на корень языка, чашка крепкого чая с сахаром или кофе, таблетка цитрамона, либо другого анальгетика по согласованию с врачом, ребенку после этого необходим длительный сон. Все другие медикаменты и способы лечения должны быть рекомендованы только врачом.
Режим и диета
При возникновении мигреней необходимо четко составить режим дня и ложиться и вставать в одно и то же время – утром и днем, обязателен дневной сон или просто отдых. Ночной сон должен быть минимум восемь-девять часов, без недосыпов. Но не стоит и длительно валяться в постели, пересыпание также может провоцировать приступы мигрени из-за нарушения мозгового кровообращения.
Родителям важно создать разумное чередование труда и отдыха, без переутомления как физически, так и эмоционально, после возможных стрессов ребенку нужно отдыхать. В большинстве случаев детям с мигренями ограничивают просмотр телевизора и игры и занятия за компьютером, а иногда при тесной связи приступов с ними – полное их исключение, особенно в темное время суток, когда мерцание экрана наиболее сильное.
Из питания детей стоит исключать продукты-триггеры мигрени – это орешки и шоколад, сыр, клубнику и цитрусы, яйца и продукты с избытком соли и консервантов с красителями. Подросткам необходимо объяснить влияние курения и прием алкоголя в компаниях сверстников с развитием мигрени.
Если мигрень провоцируется медикаментами, необходима их замена или полное исключение, по возможности их из лечения. Также стоит поступить и с другими провоцирующими факторами – духотой и жарой, резкими запахами в помещении, продолжительными поездками на транспорте или перелетами.
При доказанной связи мигрени с болезнями эндокринной системы или зрения, необходимо обследование у соответствующих специалистов и лечение совместно с ними.
Мигрень – это заболевание длительное, может быть прогрессирующим и развивающимся и трансформирующемся из одной формы в другую. По мере взросления ребенка. Возможно, что мигрень исчезнет, но обычно она остается на всю жизнь. Тогда со соей мигренью необходимо будет научиться жить, контролировать ее приступы и быстро их купировать, при появлении ауры или предвестников.
puzkarapuz.ru
Мигрень у детей: симптомы и лечение
Детские заболевания установить сложно, поскольку возникают трудности с определением симптомов. Дети обычно указывают на то, что болит больше всего, хотя на самом деле, это могут быть лишь последствия воспаления чего-то другого. На осмотре врач прибегает к различным хитростям, чтобы вытянуть из ребенка как можно больше информации, а вот родителям это редко удается.
Мигрень у ребенка вполне вероятна
Головную боль малыши переносят с большим трудом. Много хуже дело обстоит с мигренью, как простой, так и с аурой. Может ли быть мигрень у детей? Это заболевание, особенно в подростковом периоде, случается очень часто.
На развитие детской мигрени влияет множество факторов: погодные условия, наследственность, нестабильное психическое состояние и многое другое. Хронические головные боли характерны для людей старше 40 лет, но по последним исследованиям дети с 5 лет начинают страдать мигренью практически по одной и той же причине – нарушение регуляции тонуса сосудов головного мозга.
Это происходит из-за смены гормонального фона взрослеющего ребенка. Обнаружив, что ребенок все чаще жалуется на головные боли и при этом избегает общения, не нужно паниковать.
Определить мигрень у детей можно по некоторым симптомам:
- сильная пульсация в одной части головы;
- после продолжительных болей возникает тошнота, которая легко перерастает в рвоту;
- возможна реакция на яркий свет и громкие звуки;
- болевые ощущения в глазах.
Разновидности детской мигрени
В раннем возрасте мигрень проявляет себя по-разному и часто в редких формах. Наиболее распространенные виды заболевания следующие:
- Офтальмоплегическая: сопровождается сильными приступами головной боли. На начальной стадии вызывает усталость глаз, а затем нарушение формы зрачков. При запущенности заболевания образуется расходящееся косоглазие.
- Брюшная мигрень у ребенка: чаще всего затрагивает детей в возрасте от 5 до 10 лет. Боль активизируется в пупочной области, а затем переходит в традиционные мигренозные приступы. Врачи устанавливают брюшную мигрень достаточно быстро, поскольку симптомы исключительны. Ребенок может страдать рвотой, диареей, потливостью.
- Базилярная: если такая форма мигрени проявляется у малышей, им гораздо легче перенести симптомы, нежели подросткам. В период полового созревания, особенно у девочек, наблюдаются глазные нарушения, атаксия, онемение и слабость в конечностях. Интенсивная головная боль сопровождается обязательной рвотой и напряжением височной артерии.
- Гемипаретическая: отличительная форма мигрени проявляется в виде парестезий на некоторых частях тела. Если болит правая сторона головы, то онемение и покалывание наблюдаются слева. Такая сильная мигрень проявляется у годовалых детей и длится не более часа.
- Семейная: имеет схожие симптомы с предыдущим типом мигрени, но парестезии образуются на той же стороне, что и головная боль.
Причины
Мигрень можно называть женским заболеванием, поскольку в раннем и зрелом возрасте ею больше всего страдают именно представительницы слабого пола. Взрослым гораздо проще купировать приступы мигрени. Здесь можно прибегать к народной медицине, профессиональным медикаментозным препаратам.
А как же быть с детьми? Организм еще только развивается, и навредить ему может все что угодно. К тому же, вовремя установить развитие мигрени трудно, особенно имея дело с малышами. Мигрень у детей в 10 лет протекает с осложнениями, так как организм близок к периоду созревания.
Для предотвращения заболевания нужно знать основные причины его проявления:
- Наследственный фактор: при хронической мигрени у кого-либо из родственников, велика вероятность проявления болезни у ребенка. Сосуды головного мозга будут реагировать на возбудители точно так же, как у близких.
- Длительное напряжение глаз: в последние годы все чаще телевизор и прочие гаджеты негативно воздействуют на глазные органы. В итоге ребенок быстро утомляется, не может бороться с головной болью, становится раздражительным и агрессивным.
- Частые стрессы причиняют большой вред нервной системе ребенка. Хуже всего дети реагируют на ссоры родителей, оттуда и перенапряжение, головные боли, тошнота и т.д.
- Возрастной период: иногда половое созревание оказывает сильное действие на черепно-мозговой отдел. Головные боли беспокоят все чаще, а бороться с ними все труднее.
Симптомы
От типа мигрени зависят симптомы. Различают 2 распространенных формы мигрени: простая и с аурой. Симптомы мигрени у детей следующие:
- Протяженность приступов может варьироваться от одного часа до двух суток.
- Обычно болевая пульсация начинается только на одной стороне головы.
- Без лекарств или каких-нибудь лечебных средств боль усиливается и вызывает настоящие муки.
- Тошнота, рвота.
- Боль в глазах при ярком свете.
- Агрессивное состояние на громкость.
Симптомы детской мигрени с аурой:
- Учащающиеся нарушения глазных органов: расплывчатые видения, вспышки света, цветовые блики, точки.
- Головокружение.
- Через час после первых симптомов возникает односторонняя головная боль.
Лечение
С лечением детской мигрени возникают некоторые сложности, прежде всего связанные с воздействием на развивающиеся органы.
Врачи прибегают к медикаментам, которые безопасно устраняют приступы мигрени. Традиционная медицина выступает в роли дополнительных вспомогательных средств.
Медикаментозное лечение
Врач назначает курс лечения в зависимости от периода мигрени. На каждом этапе используются разные лекарства.
Прежде чем применять лекарства и препараты — проконсультируйтесь с врачом
Для смягчения и устранения приступов используются следующие препараты:
- Эрготамин – 0,25 мг за один приступ. В таблетке содержится 1 мг, но разрешенная максимальная доза для детей составляет 0,5 мг. Лекарство имеет противопоказания, в том числе при непереносимости эрготамина, болезней печени и почек, при повышенном артериальном давлении. Оптимально использование препарата в сочетании с кофетамином или аспирином. Давая эрготамин детям, стоит быть готовым к побочным эффектам, проявляющимся в виде диареи, болей в животе и мышечным спазмам.
- Имигран применяется для снятия симптомов мигрени. Его можно употреблять даже в период максимального развития заболевания. Распространяется в виде таблеток и спрея. Использовать имигран можно отдельно, так как запрещено сочетание препарата и сосудосуживающих средств.
- Преднизолон назначают в том случае, если приступы мигрени затяжные. Можно применять в виде назальных капель.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Для купирования мигрени у детей можно применять антигистаминные препараты.
- Детям с 12 лет разрешено давать «Дигидергот» по 2 капли.
- Курс диваскана или сандомиграна.
- Перитол блокирует приступы еще на раннем этапе.
- Амитриптилин можно применять в небольших дозах – от 10 мг в сутки. Обычно препарат назначают при продолжительном лечении.
- Если приступы мигрени перерастают в хронические и начинают беспокоить детей все чаще, допускается прием лекарств, останавливающих эпилептические припадки.
«Есть много других препаратов, которые снимают головную боль, но каждый из них, даже тот же цитрамон, можно использовать только при одобрении педиатром. Нельзя самостоятельно лечить ребенка при помощи лекарств. С народной медициной есть ограничения, а сильнодействующие препараты могут нанести вред юному организму».
Народные рецепты
Природные компоненты, натуральные продукты часто используются в качестве целебных источников. При помощи народной медицины можно укрепить здоровье организма и поддерживать его нормальную работоспособность. Многие болезни отступают перед традиционными методами лечения, нередко в их число входит мигрень. Лечение мигрени у детей осуществляется следующими средствами:
- Взбитое яйцо залить кипяченым молоком и выпить медленными глотками. Необходимо употреблять такой коктейль в течение недели, и симптомы мигрени перестанут беспокоить.
- При сильных головных болях нужно отрезать листы белокачанной капусты и приложить к очагам. Зафиксировать бинтами и уложить ребенка в постель.
- Подросткам на начальном этапе мигрени можно давать чашку горячего зеленого чая, который успокаивает нервную систему и нормализует работу сосудов головного мозга.
- Сок картофеля или свеклы предотвращает развитие головных болей. Необходимо употреблять по половине граненого стакана утром и перед сном.
- Отвар из клевера и мяты помогает детям и взрослым при любом проявлении головной боли. Столовую ложку сушеной травы залить кипятком и настоять ровно час. Процеженный отвар пить 3 раза в день по полстакана.
- Если детская мигрень атакует часто, рекомендуется принимать успокаивающе ванны с несколькими каплями валерианы.
- Сушеный шафран (пол чайной ложки), смешанный с 3 взбитыми яичными желтками, нужно вылить на тонкий хлопковый лоскут и прикладывать в виде компресса на больные участки головы.
- Трава полыни эффективно избавляет от головной боли. Применять ее следует только детям старше 14 лет. Распаренные листья прикладывать на больные участки. Можно сделать целебный отвар: 15 г полыни заварить в стакане кипятка на один час. Процеженный напиток употребить еще горячим.
Мигрень у ребенка – явление достаточно частое и непредсказуемое, поэтому нужно быть готовым к его проявлениям в любом возрасте. Профилактика мигрени заключается в правильном питании в времяпровождении детей.
Нельзя допускать частые контакты с телевизором и мобильными телефонами, планшетами. То же касается и прослушивания громкой музыки, особенно в наушниках. Рекомендуется ограничить ребенка от сильных умственных и физических напряжений, а если таковые неизбежны, то предоставлять небольшой отдых.
lekargolova.ru
Мигрень у детей: симптомы, причины и лечение
Мигрень у детей сегодня достаточно широко распространена. До сих пор непонятно, почему болезнь проявляется, что провоцирует ее развитие. Детская мигрень вызывает еще больше вопросов, ведь многие факторы, которые вызывают приступы, у младенцев исключены. Медиками установлено, что заболевание может появляться даже у новорожденных, распространено у дошкольников и детей постарше.
Основная проблема при выяснении плохого самочувствия у ребенка состоит в том, что дети не всегда правильно могут описать свои ощущения из-за возраста.
Когда младенец начинает плакать, а родители впадают в истерику вместе с ним вместо того, чтобы помочь разобраться с проблемой врачам, ситуация значительно усложняется.
Мигрень у ребенка может повлиять на развитие молодого организма. Приступы детской болезни, в основном, не длятся так долго, как у взрослых.
При мигрени возникает ощущение болей в висках, пульсации, сверления в голове. Взрослые могут перетерпеть слабые проявления заболевания, но ребенку часто такое не под силу, отчего возникает проблема, начинается истерика. Частые боли в голове причиняют молодому организму невыносимые ощущения, малыш постоянно ожидает усиления болезни, отчего пропадает хорошее настроение.
Основные причины детской мигрени
Мальчики подвержены приступам болезни намного реже женского пола. Большое значение имеет наследственность, но уже установлено, что передается от родителей к малышам не само заболевание, а предрасположенность к определенным действиям нервной системы к некоторым раздражителям.
Страдают болезнью около 2-7% детей. Чаще всего болезнь появляется у малышей 6-10 лет.
Встречаются редкие случаи появления проблемы у малышей 1-3 летнего возраста. При этом ребенок не может выразить свои ощущения даже приблизительно правильно, отчего проблема диагностики усложняется.
У 6-летних малышей частота приступов болезни составляет 1%, у 10–12-летних — 4,5%. После полового созревания у девочек болезнь проявляется в 3 раза чаще.
Мигрень у детей появляется из-за следующих факторов:
- Длительный просмотр телевизора, долгое сидение за компьютером. Если малыш сидит около монитора больше 6 часов в день, опасность проявления болезни при наличии предрасположенности значительно увеличивается. Повышается нагрузка на нервную систему, отчего может болеть голова.
- Неблагоприятная семейная обстановка. Частые родительские перебранки могут стать причиной нервозности ребенка. Потому важно следить за отношениями в семье, отношениями с ребенком и различными сферами его жизни.
- Наследственная предрасположенность к болезни.
- Непереносимость каких-то продуктов.
Симптомы и виды болезни
Симптомы мигрени у детей очень схожи с простой головной болью, но их отличает сила и интенсивность проявлений. Малыш жалуется на раскалывающую голову боль, локализованную в лобной части, висках. С болью головы могут идти позывы к рвоте, тошнота, непереносимость или негативная реакция на яркий свет, громкие звуки, повышенная сонливость и слабость организма.
Грудничок может хвататься за голову, сильно плакать, кричать. Вся боль часто локализуется в области глазниц, лба, висков с любой стороны головы. Приступы могут появляться со сбитым ритмом: от нескольких раз в год, до каждодневных. Зависит все от состояния малыша, возраста, индивидуальных особенностей.
Бывают следующие виды болезни:
- Мигрень у детей без ауры. Головная боль при таком течение болезни усиливается с каждым проявлением. Появляется резко, неожиданно в виде пульсаций. Первые проявления начинаются в височной доле, передвигаясь ко лбу. Усиливается при любых внешних раздражителях: при ярком свете, громких звуках, неприятных запахах. Могут возникать сопутствующие признаки: боль в животе, заложенность носа, шум в ушах. Лучшим выходом в такой ситуации станет выключение света, зашторивание окон, укладывание малыша в постель.
При усилении головной боли начинают краснеть глаза, малыша клонит в сон. После пробуждения, обычно, приступ проходит. Но проявления могут быть не такими явными, ребенок будет терпеть боль и никак внешне это не показывать.
Симптомы у болезни схожи с проявлениями вирусного менингита. Могут возникать и другие проявления болезни.
Если малыша не тошнит и не кружится голова, обычно, сонливости тоже не возникает. Малыш до определенного возраста не сможет рассказать, что у него болит, потому сложно поставить диагноз, даже если он показывает на голову и ревет. В таких случаях обязательна консультация у невролога, прохождение обследования.
- Мигрень с аурой. Около 1/5 части детей с болезнью чувствуют, что скоро начнется приступ. Начинает видоизменяться восприятие окружающего пространства. В мозг поступают импульсы, но боль еще не начинается. Малыша начинает все раздражать, он капризничает. Дети будут видеть летающих мушек, яркие световые вспышки, другие зрительные галлюцинации.
Окружающие вещи могут становиться расплывчатыми. Причина этого – спазмы в зрительных нервах, понижение количества кислорода в крови. Все тело может быть подвержено неприятным ощущениям. Начинает казаться, что везде ползают муравьи, каждый орган покалывает, ощущается сильная слабость.
Длительность подобных проявлений редко превышает полчаса, потом начинается сам приступ.
Лечение болезни
Лечение мигрени у детей должно осуществляться после появления первых признаков, чтобы не возникло осложнений. Родители отвечают за своих детей, потому при первых признаках болезни, требуется принять меры. Перед началом лечения, специалистами проводится обследование, варианты восстановления назначаются индивидуально.
Важно суметь правильно снять возникающий приступ у малыша, чтобы головная боль перестала его постоянно беспокоить. Профилактические меры помогут сделать приступы реже.
Правильное поведение родителей в различных ситуациях в случаях проявления болезни может быть выбрано только вместе с врачами. Медикаменты подбираются в зависимости от возраста малыша, индивидуальных особенностей его организма. Важно осуществлять контроль за приемом ребенком медикаментов, показать ему, как правильно употреблять таблетки.
Следует постоянно интересоваться у ребенка, как он себя чувствует. Особенно важно знать состояние его после употребления медикаментов. Если требуется, врачи поменяют препараты. Как для взрослых, так и для младенцев, при мигрени должны соблюдаться следующие правила:
- режим дня не должен нарушаться;
- раздражающие факторы должны быть исключены;
- следует соблюдать диету.
Облегчить приступы может фитотерапия, применение народных методов лечения болезни.
Лечить малыша следует индивидуальными методами, ведь некоторые общие рекомендации могут ребенку не подойти.
Важно следить за реакцией тела малыша на прием каких-то средств. От некоторых ему будет лучше, другие не вызовут положительных реакций.
После нескольких проб следует подобрать наилучшие методы и следовать советам по их реализации.
Что поможет облегчить состояние ребенка без применения лекарств:
- укладывание малыша в постель.
- Зашторивание окон и другие способы создания темноты в помещении.
- Выключение музыки, телевизора, компьютера.
- Подача свежего воздуха в помещение – открытие форточки.
- Массаж висков, затылка, задней части шеи на протяжении 10-15 минут.
- Холодный компресс на лоб.
- Хороший сон.
Важно, чтобы малыш вставал и ложился в одно и то же время. Спать следует не менее 8 часов. Днем также требуется кратковременный сон. Но пересыпать малыш не должен, потому спать следует по норме.
Для улучшения состояния следует ограничить время сидения малыша за компьютером. Ночью вообще ему не стоит включать аппаратуру. Стоит чередовать время отдыха и занятий каким-то делом. Важно, чтобы малыш не переутомлялся, но заставлять его постоянно ничего не делать тоже неверно.
Поможет подбор правильного рациона. Уменьшить следует потребление шоколада, сыра, яиц. Не стоит давать малышу продукты с консервантами, пищевыми добавками. У подростков должно быть исключено употребление алкоголя и сигарет. При мигрени у детей симптомы будут заметны. Важно их увидеть и принять правильные меры.
golovnaiabol.ru
Как помочь ребенку во время приступа мигрени?
Бывает ли мигрень у детей?
Да, бывает! Более половины взрослых людей указывают на то, что первый приступ мигрени у них произошел в детстве – в возрасте до 15 лет. При этом у многих детей мигрень может начаться даже в возрасте младше 5 лет. Поэтому на самом деле мигрень у детей встречается намного чаще, чем принято считать.
Мигрень у детей протекает в целом так же, как у взрослых. Однако у детей боль чаще двусторонняя. Если у вашего ребенка периодически возникает рвота или боль в животе, которым невозможно найти объяснение – это может быть началом мигрени. Обязательно упоминайте о таких симптомах на приме у врача.
Ваш ребенок жалуется на головную боль?
Если ваш ребенок жалуется на головную боль, постарайтесь успокоить его, скажите, что «скоро все пройдет». Но если это происходит в первый раз или головная боль отличается от обычной (например, более сильная), начните искать ее причину. Никогда нельзя просто думать, что ваш ребенок жалуется на головную боль, чтобы привлечь к себе внимание или получить возможность не делать что-то. Видя ваше недоверие и раздражение, ребенок испытывает напряжение и ему труднее справиться с болью. Нельзя игнорировать новую головную боль. Вы ведь знаете своего ребенка лучше, чем его учителя или друзья. А головная боль может быть очень пугающей для него, а в ряде случаев (хотя и очень редко) опасной для здоровья.
Как определить, что у ребенка мигрень?
У детей во время головной боли чаще всего портится настроение, они испытывают тошноту, головную боль, часто одностороннюю. Иногда приступу может предшествовать аура.
Если головная боль возникла в первый раз или приступы начались лишь недавно, а также, если головная боль изменила свой характер (стала более интенсивной, появилась рвота, нарушение зрения), обязательно обратитесь к педиатру или, что лучше, к детскому неврологу. Будьте готовы предоставить врачу следующую информацию:
- Как долго длится головная боль?
- Как часто это происходит?
- Не замечали ли вы, чем вызываются приступы?
- Где локализуется боль и какова она по характеру?
- Есть ли какие-нибудь сопровождающие симптомы (например, повышенная чувствительность к свету, тошнота)?
- Каким образом можно прекратить приступ?
Если головная боль случается часто, начните вести дневник. Если у вас есть результаты каких-либо обследований вашего ребенка, возьмите их с собой на прием к детскому врачу-неврологу.
Как лечить мигрень у детей?
Обратите, пожалуйста, внимание, что детей нельзя лечить так же, как взрослых. Большинство препаратов (как обезболивающих, так и предназначенных для профилактики мигрени) не тестировались у детей, а некоторые из них вообще запрещены. Поэтому, пожалуйста, соблюдайте осторожность. Например, детям до 12 лет нельзя давать аспирин. Вместо этого для обезболивания используется парацетамол (ацетаминофен, панадол) или ибупрофен (нурофен, миг). Для уменьшения тошноты можно принимать метоклопрамид (церукал, реглан). Никогда не давайте детям какие-либо лекарства просто потому, что ими обычно пользуетесь вы! Для лечения мигрени у вашего ребенка все рекомендации и рецепты должен выдать врач. Обсудите все лекарства, которые вы даете или планируете давать своему ребенку, с педиатром или детским неврологом.
Проинформируйте учителей в школе и школьную медсестру о том, что ваш ребенок страдает мигренью. Это поможет ему избежать непонимания со стороны персонала и других учеников. Кроме того, если помните, лекарства для купирования приступа мигрени действуют лучше, если принимаются в самом начале приступа. Если у вашего ребенка приступы мигрени обычно интенсивные, сопровождаются тошнотой или рвотой, то принимать лекарства ему необходимо. А сделать это проще, если учитель или медсестра вовремя подскажут ему, что нужно принять лекарство. Иногда ребенку достаточно просто отдохнуть в темной нешумной комнате, а для этого вам нужно заручиться поддержкой школьной медсестры. Не привлекайте к головной боли слишком много внимания вашего ребенка, не нужно делать из него инвалида. Постарайтесь не создавать такую ситуацию, в которой для ребенка становится ясно, что он получает ваше безраздельное внимание и может не заниматься нежеланными делами (не делать уроки, не помогать вам по дому), только если у него болит голова. Расскажите ему, что такая головная боль безопасна и скоро пройдет, что нужно принять лекарства или полежать некоторое время в тишине, и вскоре он опять сможет играть и заниматься обычными делами.
Итак, во время приступа мигрени у ребенка:
- Постарайтесь избежать приема лекарств.
- Организуйте ребенку возможность отдыха в темной тихой комнате.
- Дайте ребенку поесть (можно что-нибудь сладкое) и попить.
- При необходимости дайте половину или целую таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты существуют также в виде суспензии.
- Если приступ все же разворачивается и появилась сильная тошнота, можно принять Церукал.
- Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Каффетин) разрешены к приему у детей старше 12 лет
- Единственный триптан, который разрешен для приема у детей, это Имигран в виде спрея.
- Если вам приходится давать вашему ребенку обезболивающие чаще двух раз в неделю, обсудите возможность профилактики мигрени с вашим педиатром.
- У детей приступы учащаются под воздействием тех же провокаторов, что и у взрослых. Поэтому в случае частых приступов, постарайтесь выявить триггеры приступов у вашего ребенка.
Соблюдение следующих правил жизни с мигренью может очень помочь вашему ребенку:
- Приложите все усилия, чтобы наладить режим сна – ребенку желательно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, включая выходные.
- Организуйте ребенку возможность занятия спортом, фитнесом, гимнастикой, так как это снижает уровень стресса, тревоги, улучшает настроение и позволяет контролировать вес (все эти факторы являются факторами риска учащения приступов мигрени).
- Ребенок должен питаться регулярно и не пропускать приемы пищи потому, что снижение уровня глюкозы в крови может привести к развитию приступа мигрени. Постарайтесь организовать так, чтобы ваш ребенок ел больше свежих продуктов, не содержащих консервантов и химических добавок.
- Постарайтесь снизить количество кофеина, которое получает ваш ребенок. Желательно не превышать одной чашки газированных напитков в день.
- Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет достаточно, особенно в летнее время.
- Если приступы мигрени все равно остаются частыми, сделайте акцент на нелекарственных подходах. Детям может оказаться очень полезной методика биологической обратной связи, а также релаксационные техники.
В случае необходимости, для урежения приступов мигрени можно принимать препараты магния. Если боль частая и ребенок вынужден принимать обезболивающие препараты чаще 10 дней в месяц, обратитесь к врачу, чтобы вовремя справиться с этой ситуацией. Некоторые препараты для урежения мигрени, которые используются у взрослых, разрешены для приема и детям. Как родителю, вам нужно выполнить очень важную функцию – обучиться самому и обучить ребенка правилам управления его мигренью. Мигрень – это доброкачественное заболевание, и она не должна становиться серьезной проблемой для вашего ребенка.
В нашей клинике ведет прием детский невролог (детский невропатолог)
www.veinclinic.ru
Мигрень у детей: симптомы и лечение
Обычно головные боли присущи взрослым людям. Однако в последнее время все чаще встречается мигрень у детей. Неокрепшему организму тяжело бороться с недугом, поэтому родителям необходимо в срочном порядке принимать меры по купированию болезненных ощущений. В статье рассмотрены наиболее распространенные причины, характерные симптомы и лечение в домашних условиях мигренозных приступов у детей.
Симптомы мигрени у детей
Сначала следует сказать, что такое мигрень. Это патология, которая возникает в результате сбоев работы НС и характеризуется продолжительными и интенсивными головными болями. Болезнь имеет широкое распространение. Согласно международной классификации – код по мкб 10 – g043.
Сильная боль в голове – основной признак, которым сопровождается детская мигрень. При этом болевые ощущения у детей могут локализоваться в следующих очагах:
- лобная зона;
- теменная доля;
- затылочная область;
- лицевая область.
Причем болезненность может концентрироваться как с одной стороны, так и с другой. Лечение мигрени у детей порой затягивается в связи с тем, что ребенок не заостряет внимание на характерные признаки или не хочет делиться со взрослыми. Также возможно промедление в оказании помощи, когда появляется мигрень у ребенка в младенчестве. Поэтому родителям следует быть более внимательными. Рассмотрим основные сопутствующие симптомы патологии у детей:
- Снижение активности, подвижности, вялость.
- Постоянное желание прилечь, поспать.
- Отказ от еды.
- Плохое настроение, раздражительность, капризность.
- Головокружение, нарушение координации движений.
- Расстройства органов слуха и зрения.
- Снижение концентрации внимания, рассеянность.
- Тошнотворное чувство, рвотные позывы.
- Понос.
При появлении хотя бы одного из указанных признаков может указывать на мигрень у детей. Симптомы помогают понять родителям, что ребенку требуется лечение.
Разновидности детской мигрени
Различные формы мигрени отличаются по набору и выраженности сопутствующих болезненных признаков. Также оказывает влияние на интенсивность протекания головных болей пол и возраст ребенка. Рассмотрим, какая бывает мигрень у детей.
Обычная мигрень
Чаще всего развивается у детей от 5 лет, хотя встречается и у малышей до года, и в подростковом возрасте. Особенностью является неожиданное нарастание головной боли, без каких-либо предупредительных признаков. При этом у малыша ярко выражены ослабленность, светобоязнь, раздражительность при малейших звуках. Повышение температуры тела приводит к тому, что родители начинают ошибочно принимать действия по лечению простудных заболеваний.
Классическая мигрень
Подобная форма поражает пятую часть детей, страдающих головными болями. Она характеризуется тем, что примерно за сорок минут перед мигренозным приступом появляются его предвестники, так называемая аура. В детском возрасте она чаще всего включает в себя следующие признаки:
- появление слепых пятен на зрительных картинках;
- мелькание мушек, звездочек, зеленых пятен перед глазами;
- усиление головной боли при ярком свете;
- головокружение;
- онемение конечностей;
- побледнение кожных покровов;
- тошнотворные ощущения.
Мигрень с аурой относительно легче переносится. Это объясняется тем, что у родителей есть в запасе время, чтобы подготовиться к приступу и предпринять необходимые действия.
Осложненный тип мигрени
Подобные мигрени характеризуются наличием ярко выраженных дополнительных симптомов, поэтому их нередко принимают за другие заболевания. Познакомимся подробнее с каждым видом осложненной мигрени:
- Глазная мигрень. Возникает при перенапряжении мышц глаз. Качество зрения при этом значительно снижается, очертания окружающих предметов становятся нечеткими. На фоне мигренозного приступа может развиться непродолжительная слепота на один или оба глаза. Если не лечить мигрень, запущенная стадия приводит к раскосости глаз.
- Мигренозные приступы брюшной полости. Наиболее распространенная мигрень у детей 10 лет. Ее распространение начинается от пупочной области. На ранней стадии симптомы напоминают расстройства ЖКТ: появляются желудочная боль, тошнотность, рвотные позывы, понос. Постепенно болезненные ощущения распространяются на верхнюю часть тела и доходят до головы. Далее развивается типичная мигрень.
- Базилярный вид. Характеризуется незначительными слуховыми и зрительными расстройствами. Относительно легко протекает у детей до 12 лет. Подобная мигрень у подростков помимо указанных симптомов сопровождается повышенной потливостью, головокружением, сильной ослабленностью.
- Гемиплегическая. При подобном виде заболевания у детей чувствуется значительная мышечная слабость, чаще всего с одной стороны тела. Руки и ноги плохо подчиняются, нарушается координация движений.
- Гемипаретическая. Проявляется в сильном онемении тела детей, отсутствии реакции на прикосновения, затрудненность движений. Чаще всего возникает подобная симптоматика у новорожденных.
- Наследственная. Отмечается при наличии в роду ребенка родственников, страдающих от мигренозных приступов. При этом отмечается сильная слабость, повышенная утомляемость.
При появлении неприятных симптомов, характерных для мигреней, необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу. Игнорирование признаков может привести к тому, что приступы будут повторяться и во взрослой жизни, а возможно и перерастут в более тяжелые патологические состояния.
Причины возникновения мигрени
В настоящее время специалистами до конца не установлены истинные факторы, которые способствуют развитию недуга. Патологию связывают в первую очередь с перебоями в деятельности ЦНС. Второе место среди благоприятных условий для развития болезни – нарушенный сосудистый тонус. С точностью можно сказать, что более подвержены приступам взрослые люди возрастом от восемнадцати до сорока пяти лет. Детская и зрелая категория страдает значительно реже. Также установлено, что чаще испытывает головные боли женский пол.
Перечислим основные причины, которые приводят к появлению мигрени у детей:
- Длительный просмотр телевизионных передач, увлечение компьютерными играми. Подобные зрительные нагрузки негативно сказываются на работе коры больших полушарий и приводят к головным болям.
- Гормональные перестройки. Обычно происходят в подростковом периоде. Однако при раннем половом созревании встречаются у мальчиков и девочек, едва достигших десяти лет. Симптомы мигрени у подростков отличаются высокой интенсивностью и продолжительностью. Приступы преследуют ребенка до окончания переходного периода. При этом появляются следующие признаки мигрени у подростка: головокружение, высокое потоотделение, депрессивное настроение, неожиданные скачки АД. Болевые ощущения сначала локализуются с одной стороны, затем постепенно разрастаются на всю головную зону.
- Наличие патологий. Некоторые заболевания, связанные с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы или ЦНС, способствуют развитию мигренозных приступов. К таким болезням относятся: ВСД, сахарный диабет, невралгии, анемия, заболевания щитовидки. В подобных случаях лечение мигрени у детей сводится к устранению основного заболевания.
- Генетическая предрасположенность. Головные боли нередко передаются из поколения в поколения. Если родителям известно, что их предки страдали от приступов, лучше заранее обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Подобные меры помогут предотвратить развитие мигрени у детей.
- Интенсивные умственные нагрузки. Во время учебного процесса дети испытывают колоссальные перегрузки. Они узнают много нового, стараются все запомнить и не отставать от сверстников. Активная мозговая деятельность порой приводит к появлению мигреней. Причем не только у старшеклассников. Даже первоклашки в возрасте 6 лет испытывают болезненные ощущения.
- Психоэмоциональные нагрузки, нервные стрессы. В детском и подростковом возрасте возникает много нагрузок на НС: желание получить хорошую оценку, экзамены, первая любовь. Такая насыщенная жизнь может негативно сказаться на самочувствии.
- Неблагоприятные метеорологические условия. Может сказаться на здоровье сильная жара, чересчур низкие температуры, дождь, снег, перепады атмосферного давления.
- Недостаточное питание. Чаще всего это касается девочек. В переходном возрасте они начинают активно следить за фигурой, стараются подражать известным моделям, актрисам. Однако растущему организму постоянно требуется достаточное поступление питательных соединений.
Это лишь основные факторы, провоцирующие мигрень. На самом деле их гораздо больше. Чтобы разобраться в проблеме, потребуется обратиться к специалисту.
Диагностика
Перед тем как что-либо дать ребенку от мигрени, потребуется убедиться, что он страдает именно от этой болезни. Установить причину головных болей возможно только в учреждении здравоохранения. Обычно в подобных случаях пациенту потребуется пройти следующие обследования:
- Опрос и визуальный осмотр.
- Лабораторные исследования биологических жидкостей.
- Рентгенограмма.
- УЗИ сосудов головного отдела.
- МРТ и КТ коры больших полушарий.
При необходимости медработник может назначить прохождение дополнительных методов исследования. Довольно часто при данном заболевании используется дифференциальный метод диагностики. Он основан на исключении других причин проявления болезненной симптоматики.
Лечение мигрени у ребенка
После диагностики мигрени доктор подбирает наиболее подходящий курс лечения. В детском возрасте ситуация осложняется тем, что специфические медикаменты могут нанести вред детям, особенно младенцам. Терапии таблетками не избежать только при очень выраженных приступах.
Если возникла сильная мигрень у ребенка 10 лет, допускается использование не сильных обезболивающих препаратов. Таких, как Парацетамол, Цитрамон, Темпалгин. Для безопасного лечения малыша помогают проверенные народные средства. Например, компресс из свежего листа капусты или сирени. В домашних условиях можно сделать ребенку легкий массаж плечевой, шейной и головной области. Достаточно эффективной может быть диета при мигрени у детей. Она базируется на ограничении сладостей, мучных, жирных продуктов, солений.
Знаменитый педиатр Евгений Комаровский советует родителям использовать для лечения детей от мигрени психотерапию. По мнению доктора, проблемы детских головных болей заложены на психологическом уровне.
Приступ мигрени у ребенка: что делать?
Бывают ситуации, когда мигренозный приступ появился неожиданно. Родители должны знать, какие меры необходимо предпринять, чтобы помочь малышу. Перечислим действия, которые помогут ослабить болезненную симптоматику:
- Первым делом потребуется уложить ребенка в кровать, на спину.
- Нужно успокоить малыша, дать ему понять, что он в безопасности.
- Потребуется открыть все окна, приток свежего воздуха поможет прийти в себя.
- Если малыша морозит, необходимо укрыть его теплым одеялом, потереть ему ладошки и ступни.
- От употребления лекарств лучше отказаться. Подобные действия допустимы, только если приступ происходит не впервые и известно, как реагирует малыш на медикаменты.
- Необходимо приготовить чашку теплого чая.
- Хорошо подействует наложенный на лоб компресс, сделанный из чистой ткани, смоченной в воде.
- Малыш обязательно должен поспать, минимум пять часов.
При обострении ситуации лучше позвонить по номеру «03» или «112».
Как свести к минимуму приступы мигрени
Если известно, что чадо подвержено мигреням, можно избежать их появления при соблюдении несложных профилактических правил:
- Стабилизировать питание. Детский рацион должен быть сбалансированным и включать полезные продукты высокого качества.
- Давать малышу больше отдыхать. Не нужно переусердствовать с выполнением домашних заданий. Если появляется усталость, лучше отложить уроки на потом.
- Укладывать детей нужно не позднее девяти часов вечера. Это даст выспаться и облегчит ранний подъем.
- Потребуется обеспечить достаточный питьевой режим, до полутора литров воды в сутки.
- Нужно ограничивать просмотр телевизора и игры детей на компьютерах и планшетах.
- Постараться спокойно относиться к плохим отметкам и провалам в учебе. Дети болезненно реагируют на укоры и порицания.
Самое главное, что можно сделать – быть внимательнее к своему ребенку, обращать внимание на малейшие изменения в его поведении. При появлении тревожной симптоматики требуется срочно обращаться в медучреждение. Именно от правильной реакции родителей зависит здоровье ребенка.
bolitgolova.guru