Прогестерон во второй фазе низкий – Низкий прогестерон у женщин

Содержание

Низкий прогестерон у женщин – чем грозит и как повысить

Подписаться
Лента публикаций
Последние публикации
Лучшие публикации
- за все время
- за полгода
- за месяц
Категории
- Болезни: симптомы и лечение
- Вредные привычки
- Женское здоровье
- Здоровое питание
- Народная медицина
- Очищение организма
- Профилактика заболеваний
- Секреты долголетия
- Философия жизни
- Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписатьс

formulazdorovya.com

О фазе желтого тела и прогестероне…

О фазе желтого тела или… «поддержание беременности»?

ВНИМАНИЕ!!!
о качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Одним из популярных методов «лечения» или создания его видимости у большинства врачей является так называемое «поддержание беременности». Чаще всего – Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо «патологий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей – «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция – это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка – диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание – не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла – от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того – были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции

любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта – наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем – гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы – примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более – если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) – анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются – прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя – как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности

ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «… В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения – например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О «безопасном» применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что:

начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш.

сначала доказанная овуляция, потом дюфастон

принимать до диагностированной беременности или начала менструации

Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия – это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 – противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню – вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете – это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола – это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать – кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ – гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы – иначе смысла в такой стимуляции почти нет – фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было – надо повышать дозу – и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае – это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий, и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы – это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле – и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить – они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо 🙂

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:

в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
в случае стимуляции овуляции

Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 – 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 – до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз «ановуляция» вперед? Это все равно что диагноз «бесплодие» до планирования 🙂 Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам – как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда – увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания – это необъяснимое поведение хозяйки 🙂 И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ – мол вредно 🙂

www.baby.ru

Прогестерон: норма у женщин, причины повышенного, пониженного, симптомы

Прогестерон – уникальный женский гормон, без которого невозможна полноценная жизнь, успешное зачатие и вынашивание ребенка, а также кормление грудным молоком.

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
менструация (возникает после падения прогестерона и эстрогена)

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

Подготовка эндометрия к имплантации
Образование шеечной слизи
Расслабление мускулатуры матки и половых путей
Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

1-14 день МЦ	0.31-2.23 нмоль/л (или вплоть до овуляции)
Овуляция	0.5-9.41 нмоль/л
14-28 день МЦ	7,0 – 56,6 нмоль/л (или от овуляции до менструации)
В постменопаузе (климаксе)	менее 0,6 нмоль/л
В 1 триместре беременности	8,9 — 468,4 нмоль/л
Во 2 триместре	71,5 — 303,1 нмоль/л
В 3 триместре	88,7 — 771,5 нмоль/л

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает запор. Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы (Дюфалак и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

сольтеряющая
простая вирильная
неклассическая

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Когда снижается уровень гормона?

Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. Замершая беременность и начало преждевременных родов так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов — прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к повышению пролактина и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют увеличение щитовидной железы (при гипотиреозе) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

Менопауза

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

исследование гормонального профиля перед ЭКО
отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

zdravotvet.ru

причины, симптомы, лечение. Отзывы о Дюфастоне при пониженном уровне прогестерона

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается желтым телом до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность.

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

Прогестерон – важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.
Обеспечивает имплантацию плодного яйца.
Регулирует тонус матки.
Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.
Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.
Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.
Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.
Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

Ожирение. При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.
Чрезмерное курение и употребление алкоголя. При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.
Наследственные заболевания. Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.
Нарушенная функциональность яичников. Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.
Неправильный эндометрий матки. На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.
Окислительная среда полости матки. Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.
Профессиональный спорт – основная причина низкого прогестерона в лютеиновой фазе цикла.

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

Длительная либо короткая менструация.
Сильные боли в период менструации.
Повышение веса.
Излишняя раздражительность, появление угрей.
Отсутствие овуляции.
Пониженная температура тела.
Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.
Отечность ног и лица.
Не получается забеременеть.
Угроза прерывания беременности.
Отсутствие должной функциональности желтого тела.
Задержка в развитии плода.
Воспалительные процессы.
Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.
Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.
Выкидыш.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

Придерживаться правил рационального питания.
Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.
Максимально избегать стрессовых ситуаций.
Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.
Бросить курить и употреблять алкоголь.
Больше отдыхать.
Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон – полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при нарушении менструального цикла, в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при эндометриозе.

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.

mirmam.pro

Прогестерон понижен

Если при всей вашей моральной и физической подготовленности желаемая беременность не спешит наступать, то одной из веских причин может стать то, что понижен прогестерон. Это гормон, который несет ответственность за работу всей репродуктивной системы, а также за подготовку матки к вынашиванию, а яйцеклетки – к оплодотворению. Если низкий прогестерон наблюдается на протяжении всего вынашивания или на его конкретных циклах, то риск преждевременных родов или выкидыша значительно возрастает.

Причины низкого прогестерона

Существует множество факторов, способных спровоцировать понижение показателей гормона прогестерона. Например, ответом на вопрос о том, почему прогестерон низкий может быть:

инфекционное заболевание половых органов;
аменорея;
причиной низкого прогестерона у женщин может быть недостаточная развитость и дисфункции плаценты или желтого тела;
маточные кровотечения;
нестабильный цикл менструаций;
прием гормональных препаратов;
сбои в работе эндокринной системы и так далее.

Точную причину низкого уровня прогестерона способен установить только наблюдающий мамочку врач-гинеколог.

Последствия пониженного прогестерона у женщин

Самым частым явлением, которое наступает из-за нехватки этого гормона, является отсутствие овуляции, именуемое в медицине ановуляторным циклом. Низкий прогестерон во второй фазе месячного цикла, когда должно произойти оплодотворение, влияет на то, что желтое тело яйцеклетки не вырабатывает гормон, необходимый для наступления беременности. Отследить низкий прогестерон в лютеиновой фазе можно путем измерения базальной температуры, прохождения биопсии эндометрия или сдачи анализа крови.

Пониженный гормон прогестерон проявляется нижеследующими симптомами:

нарушение цикла месячных;
если гормон прогестерон понижен, то ежемесячные кровотечения очень обильные и болезненные;
сухость влагалища;
болезненное нагрубание груди;
перепады настроения, нервные срывы и прочие психологические расстройства.

Лечение пониженного прогестерона

Прежде всего, женщине рекомендуется изменить привычный устав дня, приучить себя спать не менее 8 часов в сутки, заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой, делать массаж воротниковой зоны и уравновесить свое психо-эмоциональное состояние. Также к лечению пониженного прогестерона народными средствами относится употребление продуктов, содержащих большое количество витамина Е. Его масляный или водный раствор можно пробрести в аптеке. Среди женщин популярна трава боровая матка при низком прогестероне, отвары и настои из которой способны вылечить некоторые гинекологические заболевания, остановить кровотечения, повлиять на устранение бесплодия. Однако научного доказательства того, что данное растение может повлиять на уровень гормона, нет. Недостаточность народных мер иногда приходится компенсировать приемом «Дюфастона» при низком прогестероне. Этот препарат содержит синтетический аналог гормона, и употреблять его можно строго по назначению врача и его под контролем.

Как забеременеть если низкий прогестерон?

Женщине с таким диагнозом не стоит отчаиваться, поскольку шанс зачать, выносить и родить нормального ребенка существует. Для этого необходимо со всей ответственностью подойди к процессу планирования беременности и самому вынашиванию. Придется проходить постоянные тесты на определение уровня гормона, употреблять приписанные препараты и курсы лечения. В любом случае, принимать решение о том, что делать, если прогестерон ниже нормы, должен принимать исключительно лечащий врач.

womanadvice.ru

Жизнь человека и его здоровье | Если низкий прогестерон, что делать?

Если в организме производится недостаток или имеется низкий уровень прогестерона, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Этот гормон необходим для хорошего здоровья и долголетия каждому человеку.

Эту статью я рекомендую читать после прочтения статьи «Что такое прогестерон?» Иначе вам многое будет не понятно.

В этой статье я поделюсь с вами информацией как можно увеличить низкие уровни прогестерона у женщин.

Почему у женщин, а не у мужчин?

У них дозировки разные и есть особенности.

Женщины и дети, как правило, имеют низкие уровни прогестерона и часто имеют дефицит прогестерона.

Эндокринология – относительно новая область медицины, хотя известна давно.

В подтверждение этого могу привести один интересный факт, хотя их имеется уже не мало.

Впервые в 1990-х годах американский врач Джон Р.Ли, впервые использовал природный прогестерон в лечении рака молочной железы, ПМС и менструальных проблем.

Препараты прогестерона натуральные и синтетические.

Обратите внимание на то, что доктор Ли подчеркнул важность использования естественного прогестерона и предупредил врачей о необходимости избегать синтетического прогестерона, которые он называл двойниками и аналогами.

А называл он их так потому, что они не были эффективными и имеют неприятные побочные эффекты.

Знают ли наши врачи это важное различие?

Фармацевтические компании продвигают только свои ими запатентованные двойники.

Самые известные двойники – это различные прогестины и прогестагены.

Прогестерон является гормоном, который только не влияет отрицательно на младенцев и детей.

Если ребенку (мальчику или девочке) назначает врач прогестерон, то необходим только натуральный гормон.

А синтетические фармацевтические двойники прогестерона, тестостерона, эстрогена и других гормонов могут вызвать серьезные побочные эффекты у детей.

Источники прогестерона.

1. Производится в организме.

Об этом написано в предыдущей статье «Что такое прогестерон?». Советую прочитать, ссылка указана выше.

2. Его получают из растительного сырья.

1)По данным иностранных источников, прогестерон получают в основном из sigmasterol соевых бобов.

2)Меньшие количества получают из ямса и других растений.

Растения не содержат прогестерон, они являются растительными стероидами и служат сырьем для получения прогестерона химическими методами.

3)Молочные продукты содержат прогестерон, потому что на молочных фермах коров и других животных доят во время беременности (когда содержание прогестерона в молоке высоко).

4) Прогестерон может быть получен из плаценты человека или животных. Эти источники всегда были ограничены, дороги и возможны только при условии хорошего здоровья доноров.

Тело человека не может преобразовать диосгенин или sigmasterol из сырых, необработанных растений в прогестерон.

3.Что надо знать о синтетическом прогестероне?

Синтетический прогестерон – это двойники или аналоги прогестерона.

Их любят фармацевтические кампании, потому что они не природные соединения, и на их изготовление можно получить патент.

Такие самые известные аналоги имеют общие названия прогестины или прогестагены.

Многие врачи не знают этой решающей разницы между естественным или био-идентичным прогестероном и запатентованных двойников.

Эти фармацевтические двойники не так эффективны, как реальный прогестерон и могут привести к неприятным и серьезным побочным эффектам.

Эти двойники прогестерона конкурируют с натуральным прогестероном за одни и те же рецепторы, но действуют они по — разному.

Они также трудно усваиваются и выводятся.

Побочные эффекты двойников прогестерона включают:

1) Потерю зрения
2) врожденные дефекты,
3) астму,
4) эпилепсию,
5) эмболии,
6) задержку жидкости,
7) мигрени,
«8)» депрессии,
9) нарушения функции почек,
10) сердечной дисфункции.

Симптомы низкого прогестерона у женщин.

Познакомьтесь с этими симптомами.

1)Изменения настроения, тревожность, нервозность, иррациональные страхи, раздражительность.

2)Депрессия.

3) Головные боли, мигрени.

4)Приливы (приливы или ночная потливость, если они происходят в ночное время).

5)Отсутствие желания иметь секс.

6)Менструальные проблемы, такие как неравномерность или сильные кровотечения.

7)ПМС.

«8)»Менопауза и проблемы пременопаузы.

9)Боль в груди.

10)Эндометриоз.

11) Pyroluria.

12) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

13) Послеродовая депрессия.

14) Увеличение веса.

15)Бесплодие.

16) Выкидыши.

Преимущества природных добавок прогестерона для женщин.

Натуральные добавки прогестерона помогают женщинам в ликвидации всех симптомов дефицита этого гормона в организме.

Эти симптомы перечислены выше. Я не буду их повторять в сопровождении фразы, что натуральный прогестерон поможет в их устранении.

Но есть некоторые моменты в устранении этих симптомов прогестероном, которые надо понять. Вот на этом я остановлюсь.

1) Менопаузу связывают обычно с дефицитом эстрогенов.

Но симптомы, с которыми сталкиваются женщины в менопаузе на самом деле симптомы доминирования эстрогенов.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения этих симптомов менопаузы является противодействие лишним эстрогенам с помощью естественного прогестерона.

2) Тяжелые менструальные кровотечения.

Использование естественного прогестерона в лютеиновой фазе цикла в течение двух или трех месяцев, как правило, позволит отрегулировать и контролировать цикл.

Важно, чтобы неконтролируемое кровотечение было полностью исследовано у гинеколога, для исключения серьезных заболеваний матки.

3) Стимулирует рост костей, защищает от остеопороза. Он также защищает от артрита и, как противовоспалительное средство, уменьшает боли в суставах.

4) Помогает щитовидной железы. Терапия прогестероном помогает восстановить нормальную функцию щитовидной железы.

5) Нормализует свертываемость крови.

6) Является мочегонным средством, нормализуя уровни жидкости и соли в теле.

7)Улучшает целостность и функцию клеточных мембран.

Я так подробно описывала преимущество натурального прогестерона не для того, чтобы вы начали самолечение.

Прогестероновая недостаточность, как угроза выкидыша

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом в яичниках во время второй фазы менструального цикла у женщины. Кроме того, часть прогестерона вырабатывается еще и непосредственно самими яичниками, а если наступила беременность, то он начинает вырабатываться еще и плацентой с того момента, когда она созревает в достаточной мере. Прогестерон необходим для сохранения беременности, а нормальное его количество в организме позволяет избежать сбоев менструального цикла у женщины. Вместе с тем прогестероновая недостаточность может иметь ряд серьезных последствий:

слишком длинный или короткий менструальный цикл;
фолликулярные кисты, возникающие оттого, что капсула доминантного фолликула в яичнике не может прорваться;
угроза прерывания беременности на небольших сроках, которая возникает либо в результате чрезмерного тонуса, либо вследствие отслойки плодного яйца;
часто, когда прогестерон понижен, у женщины бывает высокий уровень тестостерона, что сказывается на длине ее менструального цикла и может проявиться в отсутствии овуляций;
пониженный уровень этого стероидного гормона во время беременности может привести не только к отслойке, но и к повышению андрогенов в крови, что также чревато угрозой выкидыша и замершей беременностью.

Понижение уровня этого стероидного гормона у женщин далеко не редкость. Однако многие не обращаются к врачу с этой проблемой и не проходят соответствующих курсов лечения. Бывает и так, что длина менструального цикла при недостатке прогестерона не меняется, и женщина может даже не догадываться о том, что с ее гормонами какие-то проблемы. Если в таком случае наступает беременность, то будущая мама не предполагает о том, какой опасности подвергается эмбрион или плод, ведь нужного количества гормона ему не хватает. Зачастую только когда угроза прерывания беременности уже возникла, врачи могут диагностировать недостаток гормона, необходимого для сохранения беременности. Однако не обязательно дожидаться именно такого исхода. У низкого прогестерона есть определенные симптомы, которые указывают на это как прямо, так и косвенно:

наличие кист;
наличие миомы;
увеличение веса перед месячными, когда у женщины возникает нестерпимая тяга к еде;
выпадение волос;
повышенная раздражительность;
резкие смены настроения во второй фазе цикла;
месячные, которые начинаются с мазни.

Если существует подозрения, то узнать точный ответ поможет анализ крови, собранный во второй фазе цикла. Именно по нему будет видно, есть ли у женщины прогестероновая недостаточность или нет.

Для повышения уровня гормона желтого тела существуют специальные препараты, но они оказывают лишь временный эффект, только в тот период времени, когда пациентка принимает их. Затем они выводятся из организма, и выработка гормона быстро возвращается на прежний уровень. Чтобы избежать этого, необходимо бороться с проблемой низкого прогестерона, начиная с выяснения причин.

Проблемы с эндометрием матки. Состояние внутреннего слоя полости матки может лишь косвенно влиять на уровень прогестерона, однако неполадки на этом уровне все равно имеют шансы сказаться на выработке гормона желтого тела.
Интенсивные занятия спортом могут влиять (хотя, и не всегда) на усвоение организмом прогестерона.
Нарушение функций желтого тела, которое возникает в левом или правом яичнике после овуляции. Причем, нарушения могут образоваться даже на уровне формирования желтого тела.
Неправильная работа яичников.

Низкий прогестерон, причины которого найдены врачами, имеет неплохие шансы на излечение, если будет устранен источник, влияющий на выработку и усвоение организмом данного гормона второй фазы цикла.

Прогестерон – гормон второй фазы цикла. Поэтому смотреть его уровень в крови нужно именно после овуляции. Причем, наличие прошедшей овуляции – условие очень важное, ведь желтое тело вырабатывается только после нее. Без желтого тела уровень этого гормона в крови довольно низкий и анализ при прогестероновой недостаточности будет не всегда информативен, если его сдать без произошедшей овуляции. Саму овуляцию можно отследить по специальным тестам, по графику базальной температуры или по календарному методу ее определения (к чему и прибегают гинекологи чаще всего, при назначении дня сдачи анализа). Но эти способы помогут установить день овуляции лишь примерно, тогда как нам нужно точно знать его. В этом поможет фолликулометрия, по результатам которой будет совершенно точно определено время овуляции. Если оно известно, то женщине, имеющей пониженный прогестерон, надо знать, когда сдавать кровь на анализ – это делается на 7 день после разрыва доминантного фолликула и появления из него созревшей яйцеклетки.

Обычно гинекологи предлагают сдать кровь на 21-23 день менструального цикла. Но не нужно забывать о том, что при этом они ориентируются на календарный метод вычисления вашей овуляции, а это совершенно не обещает того, что процесс действительно произошел на 13-15 день цикла.

Для анализа берется кровь из вены и, кроме того, вы должны знать, что он сдается строго натощак. Если такой возможности нет, то перерыв между последним приемом пищи должен быть минимум 4 часа.

Прогестерон при беременности должен достигать гораздо более высокого уровня, чем это бывает во второй фазе цикла, в котором зачатия не произошло. В частности это происходит из-за того, что с появлением зародыша желтое тело начинает усиленную работу, питая плодное яйцо. Если этого не происходит, то возникает угроза выкидыша, выражающаяся в кровянистых выделениях и отслойке плодного яйца, которую видно на УЗИ. Поэтому женщины с прогестероновой недостаточностью находятся в особой группе риска по невынашиванию беременности и ранним выкидышам.

Среди представительниц прекрасного пола существует распространенное мнение о том, что начавшийся выкидыш на сроке до 12 недель не нужно лечить, ведь это якобы говорит о том, что плод слаб и генетически ненормален. Это заблуждение, потому что у подавляющего большинства женщин в таком случае по результатам анализа будет низкий уровень прогестерона, провоцирующий кровотечение и отслойку. Другое дело, что не все женщины начинают сдавать анализ на гормоны в таких ситуациях. Отсюда и выходит, что они ошибочно думают о том, что их выкидыш – результат естественного отбора, даже не предполагая, что причина кроется в недостатке прогестерона. Если женщина всякий раз при последующих угрозах выкидыша, по-прежнему будет списывать все на естественный генетический отбор, то она рискует остаться без детей вообще.

Медикаментозный метод

Предполагает прием специальных препаратов, которые доставляют в организм прогестерон и, тем самым, помогают стабилизировать менструальный цикл или вынашивать беременность. Иногда возникают ситуации, когда гормон желтого тела нужно повышать экстренно (при угрожающем аборте), и в таких случаях медикаментозные препараты назначаются врачом в больших дозировках. Самые распространенные из существующих в России – «Дюфастон» и «Утрожестан». Поэтому если вы задаетесь вопросом о том, как повысить прогестерон быстро и эффективно, необходимо не заниматься лечением народными средствами, а обратиться именно к препаратам, специально разработанным для этой цели.

Применение народных рецептов

Желательно использовать небеременным женщинам. Причина очень проста: ни одно народное средство не способно повысить прогестерон быстро и намного. А именно это, зачастую, бывает необходимо при угрозе выкидыша. Прогестероновая недостаточность коварна и может обернуться бедой, если заниматься самолечением в критических ситуациях. Если нет острых состояний, то только тогда можно задуматься над тем, как повысить прогестерон народными средствами.

Эффектом повышения гормона второй фазы цикла обладают листья малины. Можно заваривать их сухими (2 столовые ложки на пол-литра воды), либо употреблять в свежем виде, добавляя, например, в салат.
Орехи также способствуют усилению выработки прогестерона, только употреблять их нужно не жареными, а сырыми.
Кукурузное масло тоже может оказать благотворное воздействие на выработку прогестерона. Естественно, его не нужно для этой цели пить — достаточно просто добавлять при приготовлении обычной еды.

Следует запомнить, что эффект повышения данного гормона у народных методов очень слабый, поэтому дары природы лучше использовать как вспомогательное средство при приеме медикаментозных препаратов, а не как самостоятельный и единственный способ привести прогестерон в норму.

loading…