Магазин Toy&Toy — Super Toys

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ

Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.

ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ

Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.

Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.

Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.

ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ

Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.

Все эти предметы, если они небольшого размера, могут попасть в пищевод, уйти в желудок и далее — в кишечник. Но маршрут может быть и другим: инородное тело иногда попадает в гортань, глотку и трахею, и даже, бывали случаи, может дойти до бронхов. Все зависит от размера. Если проглоченный предмет довольно крупный, то он, как правило, застревает на уровне глотки и трахеи, перекрывая дыхание. Потому некоторые производители бытовых приборов уделяют этому особое внимание.

Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет. Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.

Но что делать, если инородное тело застряло в горле?

В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его. Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.

Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.

1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.

2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость. 

Важно действовать осторожно и сразу извлекать предмет изо рта, ведь он может обратно попасть внутрь: первое, что стремиться сделать пострадавший в такой ситуации, — вдохнуть как можно больше воздуха.

Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:

1. садимся на ноги пострадавшего

2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх

3. делаем несколько резких толчков.

Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.

В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.

У детей инородные тела извлекают следующим образом:

1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь

2. два пальца кисти кладем ему в рот

3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары. 

СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ

Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.

Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин. Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.

Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.

ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО

Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.

Что делать, если щенок съел посторонний предмет

Щенки исследуют свой мир, глотая, пробуя на вкус и жуя, и в результате проглоченные предметы создают им проблемы. Щенки могут случайно проглотить что-то, когда отломится кусок игрушки. 

Другие опасные предметы оказываются слишком соблазнительными — использованные тампоны и даже смазанная жиром фольга оказывается очень вкусной для щенков, которые кидают мусорные корзины в поисках мусора. Обструкция щенков инородным телом может потребовать неотложной медицинской помощи, которая стоит вам денег и может стоить вашему щенку жизни.

Обычные проглоченные предметы

Специалисты по страхованию ветеринарных животных составили рейтинг 10 наиболее распространенных предметов, которые хирургическим путем удаляются из желудочно-кишечного тракта домашних животных. 

Чаще всего идут носки, за ними следуют нижнее белье, колготки, камни, мячи, игрушки для жевания, кукурузные початки, кости, резинки / ленты для волос и палочки. Большинство предметов, как правило, ароматизированы владельцем, но на этом список не заканчивается.

Часто проглатываются целые игрушки или их части, украшения, монеты, булавки, ластики и скрепки. Чрезвычайно опасны нитки, нитки (с иглой или без), рыболовные крючки и лески, елочная мишура и пряжа. 

Нить из жареного индейки особенно привлекательна, поэтому будьте осторожны с опасностями, связанными с праздничной едой. А для щенков, способных расколоть этот предмет, опасны кусочки дерева или кости. Даже слишком много жевания сыромятной кожи может забить его внутренности. Щенки могут даже есть камни .

Предупреждение

Никогда не тяните за видимый конец веревки — ни изо рта, ни за прямую кишку щенка. Нить и нить часто прикрепляют к игле или рыболовному крючку, которые проникают в ткань дальше по пищеварительному тракту. Если вы потянете за веревку, это может еще больше повредить кишечник и убить собаку.

Первая помощь при проглоченных предметах

• Если предмет был проглочен в течение двух часов, вероятно, он все еще находится в желудке. Если предмет не острый, сначала накормите своего питомца небольшим количеством еды, а затем вызовите рвоту. Пища помогает смягчить объект и защитить животик, а также легче рвоту у домашних животных, если желудок полон. Если его не вырвет, вам нужно будет обратиться к ветеринару.
• В случае острых предметов немедленно обратитесь к ветеринару. Это может нанести такой же вред, если щенок вырвет.
• Через два часа объект перейдет в кишечник, и рвота не поможет. Большинство предметов, достаточно маленьких, чтобы пройти через пищеварительную систему, могут быть удалены с фекалиями и не вызывают никаких проблем. Накормите объемный сухой корм на камни или другие тяжелые предметы и помогите им двигаться дальше. Пища также активирует пищеварительные соки, которые могут помочь смягчить комки сыромятных лакомств, чтобы они легче проходили. В большинстве случаев, пока он достаточно мал, предметы безвредно проходят через тело и оказываются на лужайке. Следите за продуктивностью вашего щенка. Используйте одноразовую палочку для мороженого или пластиковый нож, чтобы нарезать и найти предмет в помете щенков.
• Исключением являются проглоченные металлические предметы, такие как монеты или батарейки. НЕ ЖДИТЕ, немедленно покажите щенка. Кислоты желудка взаимодействуют с этими металлическими предметами и вызывают отравление цинком или свинцом. Струна — еще один опасный предмет при проглатывании и требует обращения за профессиональной помощью.
• Если вы видели, как питомец проглотил что-то, чего он не должен, но это не проходит, или у щенка начинается рвота, он не ест, выглядит или ведет себя расстроенным, или неоднократно кашляет, немедленно обратитесь за помощью. Любой предмет, даже крошечный, потенциально может застрять в кишечнике и заблокировать его.

Симптомы проглоченных предметов

Диагноз может быть основан на том, что щенок что-то глотает, или на основании симптомов. Это подтверждается рентгеновскими лучами или другими диагностическими средствами, такими как эндоскоп, для определения точного местоположения и размера закупорки, а иногда и для идентификации самого объекта. Конкретные признаки зависят от того, где находится завал, и от типа объекта.

• Застрявший предмет в желудке или кишечнике вызывает рвоту, которая может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель, если закупорка не завершена и пища может проходить вокруг него.
• Полная закупорка — это неотложная медицинская помощь, которая приводит к вздутию и болезненности желудка с внезапной постоянной рвотой. Собака отказывается от еды и сразу же рвет все, что пьет.
• Признаки отравления цинком (от монет) включают бледность десен, кровянистую мочу, желтуху (желтый оттенок белков глаз или внутри ушей), а также рвоту, диарею и отказ от еды.
• Отравление свинцом от батареек также может вызвать скрежетание зубами, судороги и гиперактивность, потерю аппетита и рвоту.
• Отравление медью имеет аналогичные признаки плюс опухший животик.
• Предметы струнного типа могут быть зажаты между зубами во рту, а остальные — проглочены.

Кишечник продвигает пищу с помощью мышечных сокращений, называемых перистальтикой, которые проходят по всей длине кишечника (как у дождевого червя), помогая протолкнуть содержимое. 

Но когда посторонний предмет, например, веревка, цепляется одним концом, кишечник буквально «собирает» себя, как ткань на нитке, в результате чего образуется своего рода гармошка. Результат — внезапная сильная рвота и диарея, а также быстрое обезвоживание. 

Ваш ветеринар должен оценить любую ситуацию закупорки, чтобы определить лучший курс лечения. Чтобы удалить обструкцию, часто требуется хирургическое вмешательство.

Ветеринарное лечение

Если вовремя не устранить засорение, возникший в результате ущерб может стать непоправимым. Острые предметы могут разрезать или проколоть кишечник, а непроходимость может помешать току крови к органам и привести к отмиранию тканей кишечника. В любом случае результатом является перитонит, который обычно приводит к смерти жертвы.

После обнаружения объект будет удален. Иногда ветеринар может сделать это с помощью эндоскопа в горле щенка или в другом направлении вверх, через прямую кишку, или с помощью хирургического вмешательства. Любые внутренние повреждения устранены. 

Если хирургическое вмешательство может исправить проблему до того, как разовьется перитонит, большинство щенков полностью выздоравливают. Если ткань умирает, поврежденные участки кишечника могут быть удалены, а живые участки кишечника прикреплены заново; у этих щенков обычно хороший прогноз.

Большинство щенков перерастают беспорядочное жевание. Лучший способ — не дать собаке проглотить опасные предметы. 

Выбирайте безопасные для собак игрушки, которые нельзя разжевывать на мелкие кусочки, и наблюдайте за игрой с объектами. Все, что ребенок кладет в рот, является справедливой добычей для щенков. 

Подготовьте свой дом для жизни щенка, думая, как ваша собака, чтобы вас не застали врасплох, когда ваша собака съест резиновые бамперы от дверных упоров.

проглотил алюминиевую фольгу | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

33-летний мужчина спросил:

Опыт 30 лет Скорая помощь

Не беспокойтесь: это пройдет, если предположить, что это не большая часть. Предметы размером не больше монеты редко вызывают какие-либо проблемы при проглатывании,

33 года опыта Педиатрия

90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью сейчас:

16-летняя женщина спросила:

Опыт 28 лет Семейная медицина

Вы должны увидеть: Если у вас застрял в горле посторонний предмет, его следует немедленно удалить. Тебя должны сразу увидеть.

46-летний участник спросил:

56 лет опыта Общая хирургия

46 лет опыта Педиатрия

46-летний мужчина спросил:

29 лет опыта в хирургии ЛОР и головы и шеи

Таблетка из алюминиевой фольги: все должно быть в порядке. Скорее всего, это уже прошло со стулом. Я был бы обеспокоен, если у вас возникнут боли в животе или затрудненное глотание.

27-летняя женщина спросила:

28 лет опыта. Скорая помощь

36-летняя женщина спросила:

52-летний опыт работы в офтальмологии

33-летний участник спросил:

44 года опыта Патология

Ничего: если только кусок металла не порезал или не проткнул слизистую оболочку кишечника.

39-летний участник спросил:

25 лет опыта Психиатрия

Надеюсь: он без проблем пройдет через ваши фекалии.

19-летняя женщина спросила:

33 года опыта Педиатрия

Член спросил:

46 лет опыта Педиатрия

90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

Что произойдет, если вы случайно съедите алюминиевую фольгу?

По ошибке съесть что-нибудь несъедобное — обычное дело.Но задумывались ли вы, что произойдет, если вы случайно съедите алюминиевую фольгу? Как вы думаете, ваша пищеварительная система может его переварить? Все зависит от размера случайно съеденной алюминиевой фольги.

У пожилых людей гораздо меньше шансов подобных происшествий. Но дети и младенцы более уязвимы для проглатывания таких вещей, и в конечном итоге возникает опасность удушья. Если вы когда-нибудь столкнетесь с такой проблемой, вам необходимо обратиться к врачу.

Изготавливается в виде тонких металлических листов толщиной менее 0.2 мм из металлического алюминия.

• Хранение продуктов
• Для покрытия поверхностей выпечки
• Для упаковки пищевых продуктов; например, мясо, чтобы предотвратить потерю влаги во время приготовления.
• Обертывание деликатных продуктов, таких как овощи, при их приготовлении на гриле
• Обертывание шоколадных конфет

Поскольку наши продукты питания завернуты в алюминиевую фольгу, металл мягкий и хрупкий.Его листы легко взламываются. Таким образом, крошечные частицы алюминиевой фольги можно случайно съесть с едой.

Если случайно съесть алюминиевую фольгу, обычно это совсем не опасно. Если только размер фольги не велик, и есть шанс задохнуться. Точно так же большой кусок алюминиевой фольги может застрять в кишечнике, потому что он не переваривается в пищеварительной системе.

Но преимущество проглатывания большого куска фольги заключается в том, что его можно увидеть на стуле, и вы удовлетворены тем, что металла больше нет в вашем теле. В то время как крошечные микроскопические кусочки алюминия в нашей пище нельзя увидеть и сосчитать. А употреблять в пищу большое количество микроскопических частиц алюминия очень опасно.

По мнению исследователей, потребление алюминия может вызвать болезнь Альцгеймера, остеопороз, почечную недостаточность и многие другие проблемы со здоровьем.

Сама по себе алюминиевая фольга не так опасна. Но процесс разогрева при приготовлении еды в алюминиевой фольге опасен для здоровья.

Потребление алюминия приводит к накоплению этого металла в крови, мышцах и костях. Это плохо для вашего здоровья в целом. И приводит ко многим серьезным заболеваниям.

Сначала посмотрите, задыхается ваш ребенок или нет.Поскольку есть вероятность, что кусок алюминиевой фольги застрянет в горле. Если ребенок задохнулся, немедленно обратитесь в больницу. В другом случае можно дать ребенку банан, чтобы непереваренную металлическую фольгу можно было легко удалить бананом через стул ребенка.

Старайтесь избегать использования алюминиевой фольги при приготовлении пищи во время беременности. Редкое употребление — это нормально, но долгое употребление пищи, приготовленной в фольге, может накапливать непомерное количество алюминия.

металл в вашем теле, небезопасный для вашего ребенка.

Иногда можно использовать алюминиевую фольгу. Но следует избегать длительного использования, так как алюминий может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность, если употреблять его в течение более длительного периода.

Если вы съедите небольшой кусок алюминиевой фольги, он легко потеряет сознание вместе с табуретом.Так что это не так уж и серьезно.

Не токсичен и может использоваться для приготовления пищи. Но следует избегать длительного использования.

Да, в некоторой степени.

Она закончила аптеку, работала фармацевтом в больнице. Ее интересы — преподавание, ведение блогов и научные труды. Она любит писать о лекарствах, проблемах со здоровьем, природных средствах, связанных со здоровьем и красотой, о пищевой ценности различных продуктов и психическом здоровье.

Обструкция и перфорация тонкой кишки, вызванные непреднамеренным проглатыванием блистерной упаковки пожилого пациента

BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015212822.

История болезни

Департамент травматологической службы, Медицинский центр Херли, Флинт, Мичиган, США

Abstract

Перфорация тонкой кишки из-за проглатывания инородного тела — редкий случай, который встречается менее чем в 1% всех проглатываний.Несмотря на то, что проглатывание блистерных таблеток происходит редко, становится все более признанным возбудителем перфорации кишечника, но очень редко сообщается, что он вызывает кишечную непроходимость. Это отчет 66-летней женщины, которая обратилась с жалобой на кишечную непроходимость и перенесла лапаротомию, в ходе которой была обнаружена перфорация тонкой кишки кусочком фольги в блистерной упаковке с таблетками. Пациент не знал о приёме пищи.

Общие сведения

Проглатывание инородных тел обычно наблюдается в отделениях неотложной помощи и обычно наблюдается у детей, пожилых людей, умственно отсталых, алкоголиков, заключенных и пациентов психиатрических больниц.Перфорация тонкой кишки из-за попадания инородного тела остается на уровне 1% даже острыми предметами. ¹ Около 80–90% проглоченных инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, и только 10–20% не развиваются. ² Зубные протезы и небольшие ортодонтические приспособления составляют 73% острых предметов, случайно проглоченных взрослыми. К другим распространенным острым предметам относятся швейные иглы, зубочистки, куриные и рыбные кости, выпрямленные канцелярские скрепки и бритвенные лезвия. ³ Проглатывание блистерной упаковки с таблетками необычно, но ее острые и заостренные края делают возможным осложнение перфорации. Острые, тонкие, жесткие, заостренные или длинные инородные тела более склонны к перфорации из-за прямого проникновения, а также из-за остановки внутри просвета, вызывая некроз стенки кишечника. ⁴ Арест обычно возникает в областях анатомического сужения, таких как дуоденальная петля, дуоденоеюнальное соединение, илеоцекальное соединение или аппендикс, но также может возникать в областях приобретенного сужения из-за стриктур или спаек. ⁵ Заболеваемость и смертность от проглатывания инородного тела варьируется и зависит от популяции пациентов, природы объекта и методов лечения.

Описание клинического случая

Женщина 66 лет, поступившая в отделение неотложной помощи с сильными коликами в животе и вздутием живота продолжительностью 1 неделю. Боль первоначально была локализована в эпигастрии, затем распространилась диффузно и была связана с тошнотой и отсутствием опорожнения кишечника в течение 3–4 дней до обращения. Рвоты, диареи и лихорадки не было.Пациент отрицал факт проглатывания инородного тела или предыдущих подобных симптомов. Анамнез не имел значения. Хирургический анамнез включал холецистэктомию, тотальную абдоминальную гистерэктомию с двусторонней сальпингоофорэктомией и пластику грыжи.

При осмотре больная испытывала болезненные ощущения. По жизненно важным функциям: тахикардия — 120 ударов в минуту, лихорадка — 38,5 ° C, артериальное давление — 136/74 мм рт.ст., частота дыхания — 19 вдохов / мин. При обследовании брюшной полости выявлено вздутие живота, легкая диффузная болезненность, тимпания и нормальные звуки кишечника без перитонеальных признаков.Лабораторные исследования включали общий анализ крови, базовую метаболическую панель и базовую панель желудочно-кишечного тракта и были нормальными. Были выполнены простые рентгеновские снимки брюшной полости с тремя проекциями, которые выявили большие уровни воздуха / жидкости и заметные расширенные петли тонкой кишки, вероятно, представляющие высокую степень дистальной непроходимости тонкой кишки (). Была выполнена компьютерная томография брюшной полости и таза с пероральным контрастированием, на которой были выявлены расширенные петли тонкой кишки с коллапсом дистальных отделов подвздошной и толстой кишки, а также точка перехода на среднем-дистальном уровне подвздошной кишки в правом нижнем квадранте ().

Рентгеновский снимок брюшной полости (прямой), показывающий несколько уровней воздуха / жидкости.

КТ брюшной полости (осевой вид), показывающая вздутие тонкой кишки (белая стрелка), сужение просвета тонкой кишки (красная стрелка), соответствующее переходной зоне, и жировая прослойка (желтая стрелка).

Пациенту был предварительно поставлен диагноз непроходимость тонкой кишки, и он был госпитализирован для консервативного лечения. На следующий день была получена консультация хирурга, и обследование показало усиление боли в животе, диффузную болезненность при отскоке и отсутствие клинического улучшения.Принято решение о диагностической лапаротомии. Осмотр кишечника выявил прилегание части подвздошной кишки к сигмовидной брыжейке. При вскрытии была обнаружена герметичная перфорация подвздошной кишки толщиной 1 см, окруженная абсцессом, примерно в 25 см проксимальнее илеоцекального соединения. Было резецировано около 20 см тонкой кишки. При осмотре резецированного сегмента был обнаружен небольшой острый скошенный участок фольги, по-видимому, из блистерной упаковки с таблетками, которая перфорировала подвздошную кишку (и).Произведена пластика оставшейся кишки анастомозом бок в бок. При ревизии изображений компьютерной томографии в послеоперационном периоде был идентифицирован кусок фольги, изначально пропущенный на КТ (и). Послеоперационный период протекал без осложнений. Гистопатологическое исследование резецированного сегмента не выявило дополнительных данных. Пациент выписан на 12-е сутки после операции, чувствует себя хорошо, продолжает наблюдение в амбулаторных условиях.

Резецированный сегмент тонкой кишки, показывающий непроходимую часть с образованием гноя, кусок блистерной упаковки с таблетками (белая стрелка) и перфорация (зеленая стрелка).

Крупный план резецированного сегмента тонкой кишки с перфорацией (зеленая стрелка) и фрагментом блистерной упаковки с таблетками (белая стрелка).

КТ брюшной полости и таза (сагиттальная проекция), показывающая кусок фольги из блистерной упаковки с таблетками в тонкой кишке (красная стрелка).

КТ брюшной полости и таза (вид с коронки), показывающая кусок фольги в блистерной упаковке с таблетками в тонкой кишке (красная стрелка).

Обсуждение

Проглатывание инородного тела — довольно распространенное явление, которое обычно происходит случайно у детей (80%), пожилых людей, умственно отсталых или алкоголиков, а также намеренно у заключенных и пациентов психиатрических больниц. ⁶ Зубные протезы и небольшие ортодонтические приспособления (73%) являются причиной большинства случайных проглатываний острых предметов у здоровых взрослых. К другим распространенным острым предметам относятся швейные иглы, зубочистки, куриные и рыбные кости, выпрямленные канцелярские скрепки и бритвенные лезвия. ^3–6 Около 80–90% попавших внутрь инородных тел спонтанно проходят через желудочно-кишечный тракт, не вызывая осложнений. ² Из оставшихся 10–20%, у которых действительно есть осложнения, менее 1% вызывают перфорацию кишечника. ¹

Осложнения обычно возникают с острыми, тонкими, жесткими, заостренными и длинными предметами из-за остановки движения, которое вызывает некроз стенки кишечника. ⁴ Пациенты могут иметь перфорацию, непроходимость, кровотечение, перитонит, локализованное образование абсцесса, воспалительные образования или сепсис. ^{7 8} Арест обычно возникает в областях анатомического сужения, таких как дуоденальная петля, дуоденоеюнальное соединение, илеоцекальное соединение или аппендикс, но также может возникать в областях приобретенного сужения из-за стриктур или спаек. ⁵

Случайное проглатывание блистерных упаковок с таблетками чаще всего происходит у пожилых людей из-за множества факторов риска, включая плохое зрение, наличие зубных протезов и полипрагмазию. ⁹ Потенциально отсутствие нормальной чувствительности неба и десен играет важную роль в случайном проглатывании. ¹⁰ К сожалению, блистерные упаковки для таблеток обычно имеют острые жесткие края, которые представляют собой предметы высокого риска. Блистерные упаковки с таблетками, как известно, являются возбудителями перфорации желудочно-кишечного тракта. ¹¹ Недавно был опубликован обзор литературы по перфорации желудочно-кишечного тракта, вызванной незаметным проглатыванием блистерной упаковки. Используя поиск в базе данных PubMed для их результатов, этот обзор выявил 17 зарегистрированных случаев перфорации с 1988 г .; 12 к подвздошной кишке, 3 к пищеводу, 1 к желудку и 1 к двенадцатиперстной кишке. ¹¹ Большинство этих случаев было у пациентов пожилого возраста. На момент написания этого отчета мы смогли идентифицировать дополнительный случай перфорации подвздошной кишки, о котором сообщили Chiu et al . ¹² Все зарегистрированные случаи перфорации подвздошной кишки, вызванной блистерными упаковками, не были связаны с кишечной непроходимостью, за исключением одного случая, описанного Coulier et al. , ⁹ , где непроходимость предшествовала перфорации. Tai и Sodickson ¹³ сообщили о случае кишечной непроходимости без перфорации, вызванной проглатыванием блистерной упаковки с таблетками. Перфорация кишечных структур инородными телами, попавшими внутрь, — сложный диагноз. Блистерные упаковки с таблетками обычно рентгенопрозрачны на простых рентгенограммах, но потенциально могут быть замечены на компьютерной томографии грудной клетки и брюшной полости. ⁹ Следует поддерживать высокий индекс подозрения на перфорацию. Клинический анамнез и тщательное физическое обследование необходимо сочетать с радиологическими исследованиями для выявления инородных тел и диагностики осложнений. Следует помнить, что точная диагностика перфорированных структур кишечника при попадании внутрь инородных тел оптимально достигается при использовании мультидетекторной компьютерной томографии с демонстрацией ответственного инородного тела и его природы за счет возможностей высококачественных многоплоскостных трехмерных реконструкций и проекции максимальной интенсивности. ^{14 15}

Очки обучения

• Проглатывание блистерной упаковки таблеток — очень редкая причина кишечной непроходимости.

• Проглатывание блистерной упаковки для таблеток представляет значительный потенциал для перфорации из-за ее острых краев. Перфорация может быть изначально закрыта и может вызвать осложнения из-за закупорки.

• Пациенты пожилого возраста часто не знают о приеме внутрь из-за ряда сопутствующих факторов.

• Блистерная упаковка таблеток обычно рентгенопрозрачна, но потенциально может быть обнаружена при компьютерной томографии.

• Проглатывание инородных тел, включая блистерную упаковку таблеток, следует рассматривать у пациентов с перфорацией или непроходимостью кишечника, несмотря на отсутствие в анамнезе проглатывания инородных тел, особенно среди пожилых людей.

Сноски

Авторы: Все авторы принимали участие в подготовке этой рукописи.GA-R разработала и выполнила все аспекты операции. MM и KK помогали в сборе данных и составлении рукописи. MM внес существенные правки и исправления в черновик рукописи, а также обеспечил общий надзор за рукописью. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Павлидис Т.Э., Маракис Г.Н., Триантафиллоу А. и др. . Обработка проглоченных инородных тел. Насколько оправдана политика ожидания? Хирургическая операция Laparosc Endosc Percutan Tech 2008; 18: 286–7. 10.1097 / SLE.0b013e31816b78f5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Малеки М, Эванс В.Е.Перфорация кишечника инородным телом. Arch Surg 1970; 101: 475–7. 10.1001 / archsurg.1970.01340280027008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Coulier B, Rubay R, Van den Broeck S et al. . Перфорация желудочно-кишечного тракта, вызванная непреднамеренным проглатыванием блистерных упаковок с таблетками: отчет о двух случаях, диагностированных с помощью MDCT, с акцентом на максимальную интенсивность и объемные изменения визуализации. Визуализация брюшной полости 2014; 39: 685–93. 10.1007 / s00261-014-0120-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Ганн А. Перфорация кишечника из-за проглоченной рыбы или мясной кости. Ланцет 1966. 287: 125–8. 10.1016 / S0140-6736 (66) 91262-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Яо С.Ю., Мацуи Й., Шиоцу С. Необычный случай перфорации двенадцатиперстной кишки, вызванной блистерной упаковкой: отчет о болезни и обзор литературы. Int J Surg Case Rep 2015; 14: 129–32. 10.1016 / j.ijscr.2015.07.013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Чиу NC, Chiang JH, Chiou YY et al. . Перфорация тонкой кишки инородным телом из алюминиевой фольги.Чин Дж Радиол 2007; 32: 45–9. [Google Scholar] 13. Тай А.В., Содиксон А. Попадание инородного тела в блистерную упаковку с таблетками вызывает непроходимость тонкого кишечника. Emerg Radiol 2007; 14: 105–8. 10.1007 / s10140-007-0582-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Coulier B, Tancredi MH, Ramboux A. Спиральная КТ и мультидетекторная КТ диагностика перфорации тонкой кишки, вызванной попаданием инородных тел внутрь. Eur Radiol 2004; 14: 1918–25. 10.1007 / s00330-004-2430-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Орри Х, Балаж С., Лекок С. и др.. КТ-диагностика перфорации тонкой кишки при проглатывании блистерной упаковки: два клинических случая. Диагностика Интервальная визуализация 2014; 95: 101–3. 10.1016 / j.diii.2013.04.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Обзор проглоченных инородных тел пищевода

Когда мы глотаем вещи, которые не должны глотать, такие как стекло, монеты, батарейки, украшения, мрамор и многое другое, достаточно маленькое, чтобы попасть в рот, они могут вызвать всевозможные осложнения. Они также могут пройти прямо насквозь, не вызывая никаких проблем.Это зависит от того, что вы проглотили и застряло ли оно на пути вниз.

Обзор

Чаще всего инородные предметы застревают в кишечнике в пищеводе. Кишечник — это термин, используемый для описания желудочно-кишечного тракта, который проходит от вашего рта через пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и выходит из прямой кишки. Посторонние предметы, которые представляют собой любые предметы, кроме еды, с большей вероятностью застрянут в пищеводе, потому что он мягкий и маленький, а в нескольких местах он сужается еще больше.

Пищевод находится в начале желудочно-кишечного тракта. Если инородное тело пройдет мимо пищевода, у него есть неплохие шансы добраться до конечного пункта назначения. Никаких гарантий, но именно поэтому мы не видим столько инородных тел в желудке или кишечнике.

Пищевод имеет тонкие, очень гибкие стенки, которые могут легко захватывать и связывать твердые предметы, которые пытаются пройти. Стенки пищевода настолько податливы, что, когда в них нет еды или предметов, он рушится почти плоско, как пожарный шланг без воды.

Симптомы

Никто не знает наверняка, сколько посторонних предметов заглатывают каждый год взрослые или дети. Если об этом не известно и не сообщается, проглоченное инородное тело не будет отображаться в статистике. Кто знает, сколько еще остаются полностью незамеченными?

Есть определенные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, особенно если вы подозреваете, что проглотили что-то, чего не должно было быть. В некоторых случаях это может вызвать серьезную непроходимость и даже удушье.

Когда звонить 911

Обратитесь за неотложной помощью, если после проглатывания постороннего предмета произойдет одно из следующих событий:

• Рвота
• Неспособность глотать
• Одышка
• Рвота
• Стридор (громкий хрипящий звук)
• Кровь при кашле

Все вышеперечисленное указывает на то, что инородное тело застряло в верхней части пищевода. Это может привести к попаданию предметов в трахею (дыхательные пути), и если предмет достаточно большой, он может фактически давить на трахею сзади, создавая препятствие для воздушного потока.

Помимо непосредственной угрозы жизни, если вы подозреваете, что что-то было проглочено и это может почувствовать (человек, который проглотил) в горле или глубоко в груди, немедленно обратитесь к врачу.

У всех нас был неправильный чип, и мы игнорировали его, но непродовольственный объект намного опаснее. Если вы думаете, что это инородное тело, и чувствуете это, пора обратиться к врачу.

Причины у детей

Дети проглатывают больше непродовольственных товаров, чем взрослые, чаще всего в этом виноваты монеты.Мальчики глотают больше девочек (даже взрослые). После монет возникают другие проблемы с игрушками, деталями игрушек, украшениями или едой, которые слишком велики, чтобы их можно было проглотить.

В худшем случае вы проглотите что-нибудь острое, например, стекло или металл. Острые предметы могут пробить тонкие стенки пищевода, что приведет к кровотечению или инфекции средостения (полость в середине грудной клетки между легкими).

Пуговичные батарейки (также известные как дисковые батарейки) — это маленькие плоские круглые батарейки, используемые в часах и другой электронике.Они составляют лишь небольшую часть случаев случайного проглатывания, но, возможно, наносят наибольший вред.

Батареи-пуговицы имеют электрический заряд, который проводится тканями пищевода. Электрический заряд батарейки-пуговицы генерирует достаточно тепла, чтобы обжечь ткани пищевода, вызывая язвы и потенциально пробивая стенки пищевода, как острые предметы. Ожоги от батареек могут привести к образованию рубцов на ткани и долгосрочным осложнениям.

Было документально подтверждено, что батарейки-пуговицы полностью прожигают стенки пищевода всего через шесть часов после приема внутрь.Даже после извлечения батарей остатки щелочи из батарей могут вызвать дополнительный ущерб на несколько дней или недель.

В кнопочных батарейках размер имеет значение. Наихудшие результаты в подавляющем большинстве случаев (94 процента) были получены от батарей диаметром не менее 20 мм. Лучшее лекарство — профилактика, когда речь идет о батарейках-таблетках, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы держать их подальше от детей, особенно малышей. Если вы подозреваете, что батарейка-таблетка проглотила, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Причины у взрослых

Дети глотают вещи, потому что им любопытно. Взрослые глотают непродовольственные товары, потому что они случайно попали вместе с пищей (кости, ямы, камни, зубные протезы и т. Д.) Или из-за какого-то медицинского или поведенческого расстройства. По сути, относитесь к проглатыванию инородных тел у взрослых так же, как и у детей — обратитесь к врачу.

В большинстве случаев можно наблюдать за взрослыми, чтобы увидеть, пройдет ли инородное тело само по себе. Врачи реже тактичны с детьми.То, что предмет может пройти, не означает, что он пройдет. Поэтому важно пробовать это только под наблюдением врача.

Врач будет часто наблюдать за вами с помощью оборудования для визуализации, такого как рентгеновские снимки или компьютерная томография, чтобы убедиться, что предмет выходит наружу, не причиняя значительного ущерба.

Диагностика и лечение

Вытащить какие-то предметы из пищевода непросто, если они там застряли. В большинстве случаев врачи должны проникнуть в пищевод с помощью устройства, называемого эндоскопом, чтобы увидеть инородное тело и захватить его.Взаимодействие с другими людьми

Эндоскоп — это тонкая трубка с источником света и камерой, которую можно вставить в горло для непосредственного просмотра на мониторе. Он оснащен насадками, которые могут захватывать предметы или манипулировать ими.

Эндоскоп может быть жестким или гибким. Жесткие эндоскопы лучше подходят для удаления предметов, потому что жесткие стенки эндоскопа защищают хрупкие стенки пищевода.

Гибкий эндоскоп должен вытащить объект из пищевода, в результате чего тонкие стенки могут быть повреждены, если объект имеет острые края.С другой стороны, гибкие эндоскопы можно использовать без общей анестезии (отключение пациента и дыхание за него или нее). Жесткие эндоскопы нельзя использовать без общей анестезии.

В большинстве случаев врач будет использовать рентгеновский снимок, чтобы проверить, видит ли он или она инородное тело, прежде чем приступить к нему с помощью эндоскопа. Виден ли объект на рентгеновском снимке, зависит от того, из чего он сделан.

Чем плотнее объект, тем лучше. Металлические монеты, например, очень хорошо видны на рентгеновском снимке.С другой стороны, пластиковые кнопки могут быть совершенно невидимыми, несмотря на то, что по размеру они похожи на монету.

Плохо ли случайно съесть кусочек алюминия …

Я живу в Сан-Франциско, а это значит, что ем много буррито. Мой парень всегда внимательно осматривает буррито, когда отрывает фольгу, в которую он завернут, потому что он настаивает на том, что есть крошечные кусочки алюминиевой фольги вредно для вас, и иногда, когда вы разрезаете буррито пополам, крошечные кусочки фольги могут в конечном итоге остаться буррито.Вы почувствуете тошноту, проглатывая небольшое количество фольги ???

12 ответов

Насколько я знаю, это довольно безобидно. Я уверен, что раньше ел небольшие кусочки фольги и не испытывал никаких побочных эффектов. Я думаю, что если бы был какой-то значительный риск для здоровья, они бы перестали использовать его для упаковки таких вещей, как буррито.

Существует статистическая связь между уровнями металлов в организме, особенно алюминия, и деменцией или болезнью Альцгеймера. Неизвестно, существует ли фактическая причинно-следственная связь. Этот вопрос был предметом многих медицинских исследований, но деменция и болезнь Альцгеймера являются сложными расстройствами, их причинно-следственная связь трудно доказать, а результаты неубедительны. Алюминий может накапливаться в нашем организме через питьевую воду, алюминиевую посуду и, конечно же, использование алюминиевой фольги.

я бы больше беспокоился о воздухе, которым вы дышите в городе.

В Японии и Индии (может быть, и в других местах) особые десерты украшают крошечными кусочками золотой или серебряной фольги. В США я часто вижу в продаже миндаль в серебряной фольге в праздничные дни. Поскольку люди сознательно едят эту фольгу, я не могу себе представить, чтобы небольшой кусочек алюминиевой фольги был вреден для вас, но не так ценен, как то, что вы могли бы есть!

Я избегаю алюминиевой фольги (фантики, фантики от жевательной резинки), так как она вызывает какую-то странную реакцию с серебряной начинкой.Это также предупреждение, чтобы выпустить его изо рта перед глотанием. Есть ли здесь какие-нибудь пломбы?

ваше тело в любом случае естественно поглощает металл … но в любом случае ваше тело имеет отличный механизм для фильтрации излишков / ядов … Почки!

У них есть серия маленьких клеток, которые используют осмос и химический баланс, чтобы помочь удалить лишние химические вещества и тому подобное, поэтому, если вы пьете много воды, через ваше тело проходит больше жидкости.

он не подвергается хладонированию, поэтому будет передан из вашей системы. не беспокойся об этом. Вроде как если вы ели песок, вы ничего из него не впитываете, он просто проходит через

Я думаю, что настоящая проблема алюминия связана с микроскопическими частицами — если он достаточно большой, чтобы видеть, он пройдет прямо через вас!

Нет, ничего не произойдет, если вы не потребляете большие количества, а я не думаю, что вы это делаете.

Я сделал то же самое. Они действительно не должны заворачивать алюминий в лепешку… особенно для тех, кто выпил слишком много пива. Если я умру, я хочу отомстить. Против индустрии буррито! … нет, со мной все будет хорошо …

Четыре дня назад я съел кусок алюминиевой фольги; К сожалению, он пробил мою тонкую кишку, и теперь мне нужно сделать операцию, чтобы удалить ее.Однако вероятность перфорации кишечника из-за проглатывания алюминиевой фольги очень мала, около 2%.

Ответ модерируется (стандарты письма)

Ответьте на этот вопрос

Этот вопрос находится в Общем разделе.Ответы должны быть полезными и соответствовать теме.

Ой. У нас возникли проблемы с разговором с сервером. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Предварительный просмотр

Вредно при проглатывании

Дети склонны случайно проглатывать что-нибудь, от больших кусков пищи до обручальных колец родителей.

Для младенцев положить что-то в рот (а также в нос и уши) — это один из способов изучения и изучения своего нового тела. Для детей постарше эти несчастные случаи обычно связаны скорее с небрежностью, чем с естественным любопытством.

К счастью, многие предметы, проглоченные по ошибке, особенно маленькие, округлые, такие как бусы, безвредно проходят по горлу ребенка и проходят через пищеварительный тракт, пока не выйдут другим концом в стул. Часто родители даже не подозревают об инциденте, пока ребенок не скажет: «Угадай, что.Я только что проглотил копейку! »

Но иногда объект не опускается так плавно. Если он слишком большой, он может застрять в пищеводе. Он может «спуститься не по той трубе» (так называемая аспирация) и заблокировать дыхательные пути или попасть в легкие. Или он может быть токсичным и вызвать заболевание ребенка.

Здесь Джилл Джефф, доктор медицинских наук, педиатр, специалист по уху, носу и горлу в Медицинском центре Университета Раша, выявляет четырех распространенных виновников и дает советы по предотвращению несчастных случаев.

1.Батарейки кнопочные

Младенцев и малышей привлекают блестящие предметы, например монеты. Поэтому неудивительно, что около 75 процентов предметов, обнаруженных в пищеводе детей, — это монеты.

Хотя вы не хотите, чтобы что-нибудь застряло в пищеводе ребенка, монеты и большинство других предметов — если они не острые — обычно не причинят большого ущерба, если их своевременно удалить. Возможно, их придется удалить в операционной, но после этого ребенок, как правило, в порядке.

Наиболее заметное исключение: кнопочные батарейки, которые можно найти во всем, от брелков до говорящих сборников рассказов. Они выглядят как монеты, особенно для ребенка, но гораздо опаснее.

Чем опасны батарейки-пуговицы? Когда кто-то застревает в пищеводе, слизистая оболочка с обеих сторон замыкает цепь батареи. Это генерирует ток, даже если аккумулятор считается «мертвым», потому что он не может питать электронное устройство.

«Этот ток может вызвать серьезные травмы — даже смерть — всего за два часа», — говорит Джефф.

Дополнительные проблемы. А батарейки-пуговицы опасны не только при проглатывании.

Хотя батарейка-пуговица в носу не так опасна, она все же может привести к серьезным травмам. Самая серьезная: перфорация перегородки (тонкая стенка хряща, разделяющая носовые полости), которая может создать деформацию «седловидного носа» или висящий нос, требующий хирургического вмешательства для восстановления в более позднем возрасте.

Даже в ухе, которое покрыто кожей, батарейка-таблетка может повредить ухо из-за утечки электролитов, которые разъедают кожу, хрящи и кости.Это средство от инфекции, рубцов и других серьезных проблем.

Что делать, если проглотил или застрял. Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Немедленно , если вы подозреваете, что он или она проглотили батарейку-таблетку, или она застряла в ноздре или ухе.

Даже если ребенок утверждает, что это «монета», проявите осторожность и сразу же обратитесь в скорую помощь.

«Не ждите, пока он пройдет, чтобы узнать. Если — это батарейка-таблетка , период лечения будет очень коротким», — говорит Джефф.«И проблема в том, что маленькие дети часто не видят разницы».

Унция профилактики. Предупредите детей, чтобы они не клали в рот что-либо, кроме еды, особенно круглые блестящие предметы. И всегда храните и утилизируйте батарейки в местах, недоступных для детей.

Предупредите детей, чтобы они не клали в рот что-либо, кроме еды, особенно круглые блестящие предметы. И всегда храните и утилизируйте батарейки в местах, недоступных для детей.

2. Продовольствие

Еда — одна из самых больших опасностей для детей младше пяти лет, особенно детей младше трех лет, от удушья.

Когда пища потенциально опасна? Когда дело доходит до еды и детей, есть несколько поводов для беспокойства:

• Крупные куски, которые могут застрять в горле (например, хот-доги, морковь, виноград, леденцы)
• Мягкие или желатиноподобные продукты, которые могут образовывать уплотнение в пищеводе или дыхательных путях (e.г., зефир, жевательная резинка). Хотя латексные воздушные шары не являются едой, они относятся к той же категории, и их всегда следует держать подальше от младенцев и детей ясельного возраста.
• Органические продукты (например, зерна попкорна или кукурузы, арахис, семена), которые попадают не в ту трубу. Если эти продукты достигают легких и ребенок не может их откашлять, они могут впитывать воду и со временем набухать, что приводит к полной обструкции дыхательных путей. Кроме того, могут накапливаться бактерии, вызывающие пневмонию или другую серьезную проблему.

Унция профилактики. Во-первых, убедитесь, что такие продукты, как хот-доги, виноград и морковь, нарезаны на мелкие кусочки. «Это очень важно для маленьких детей, у которых еще нет коренных зубов, чтобы измельчать пищу самостоятельно, — говорит Джефф. «Хот-доги особенно опасны, и всегда нужно разрезать пополам или пополам».

Детям младше пяти лет нельзя давать леденцы или жевательную резинку, особенно жевательную резинку. В пищеводе размером с ребенка могут застрять даже кажущиеся небольшими леденцы или жевательная резинка.

Кроме того, начните пропагандировать безопасное пищевое поведение у детей в раннем возрасте:

• Всегда ест за столом.
• Не бегать, не ходить и не играть в игры с едой во рту.
• Тщательно пережевывайте пищу перед проглатыванием.
• Отказ от рискованного поведения, которое может привести к удушью — например, бросать виноград или орехи в воздух и ловить их ртом или смотреть, сколько зефира они могут запихнуть в рот за один раз.

3. Капсулы моющего средства для стирки или посудомоечной машины

Пакеты с моющими средствами, рекламируемые как более удобный способ чистки одежды или посуды, появились в 2012 году. Но с тех пор этот популярный продукт оказался серьезной угрозой для маленьких детей.

По данным Американской ассоциации токсикологических центров, каждый год в токсикологические центры США поступают тысячи сообщений о детях в возрасте до 5 лет, непреднамеренно проглатывающих капсулы или подвергающих свою кожу или глаза содержимому капсул.Только с 1 января по 30 апреля 2017 года токсикологические центры получили сообщения о более чем 3300 контактах (любой тип контакта, не только отравления или передозировки) с капсулами стирального порошка детьми в возрасте 5 лет и младше.

Чем опасны капсулы с моющим средством? Яркие, мягкие и небольшие по размеру стручки могут выглядеть как игрушки или еда для младенцев и маленьких детей. Их легко взять в руки крошечными руками, и они могут поместиться во рту ребенка.

Но внутри красивой упаковки находятся агрессивные химикаты, а стручки, как правило, имеют высокую концентрацию по сравнению с традиционными жидкими или порошкообразными моющими средствами.Это означает, что они могут нанести гораздо больший урон.

Дети, которые кладут капсулы в рот, могут страдать от некоторых тяжелых последствий, включая остановку дыхания, жидкость в легких (отек легких), остановку сердца, судороги и кому. При разрыве стручка моющее средство также может попасть в глаз ребенка, вызвав царапины на роговице или ожоги глаз (ожоги склеры, конъюнктивы, роговицы и век). Стручок также может застрять, и ребенок может подавиться.

Унция профилактики: Если у вас дома есть эти капсулы, убедитесь, что контейнер плотно закрыт и помещен на высокую недоступную полку или в запираемый шкаф, чтобы ребенок не мог добраться до него.

Но, по словам Джеффа, безопаснее всего просто избегать покупки капсул с моющими средствами для стирки или мытья посуды, если в вашей семье есть дети младше 6 лет.

Немедленно позвоните в токсикологический центр по телефону (800) 222-1222 , если вы видите, что ребенок кладет капсулу с моющим средством в рот, если моющее средство попало им в глаза или на кожу, или если вы заметили эти симптомы возможного воздействия упаковка для моющего средства:

• Чрезмерная рвота, хрипы или затрудненное дыхание
• Ребенок становится очень сонным
• Затрудненное дыхание
• Видимые ожоги на коже или глазах

4.Ручки — да, те вещи, которые вы пишете

У детей младше пяти лет еда является основной причиной удушья. В детском саду дети гораздо реже подавятся едой.

Но самый главный виновник детей старшего возраста может вас удивить: детали ручки, на которые приходится около 25 процентов случаев удушья у детей старшего возраста.

Чем опасны ручки? «Это потому, что дети жуют ручки или держат ручку во рту, когда сидят в классе или бегают», — говорит Джефф.«Они отвлекаются и в конечном итоге давятся частью ручки, например, колпачком или зажимом».

Унция профилактики. Вот несколько советов по предотвращению удушья, связанного с ручкой:

• Напомните детям не класть ручки в рот или рядом с ним, особенно когда они ходят или бегают.
• Если на ручке есть съемный зажим, снимите его и выбросьте.
• Не надевайте колпачок на нижнюю часть пера во время его использования. Вместо этого положите бейсболку в карман или на стол, где она будет в безопасности, но ее можно будет легко достать позже.

Что делать, если ребенок задохнулся

Если еда, ручка или любой другой предмет застрянет в горле ребенка, это может частично или полностью заблокировать дыхательные пути. Когда это произойдет, ребенок, скорее всего, будет кашлять, хрипеть или иметь проблемы с дыханием. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу же позвоните 911.

При полностью заблокированных дыхательных путях ребенок не сможет дышать и может потерять сознание. Если вы знаете, как это сделать, попробуйте искусственное дыхание, маневр Геймлиха, удары спиной или толчки в живот.В противном случае как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Иногда кашель, хрипы или рвота утихают, и ребенок выглядит здоровым. Даже если это так, сообщите об этом своему педиатру. И всегда внимательно следите за ребенком, чтобы в последующие дни и недели не появлялись тревожные симптомы, такие как кашель или жар.

«Очень важно следить за детьми после любого эпизода удушья или рвоты, который кажется значительным», — говорит Джефф. «Все может успокоиться, когда ослабнут рефлексы дыхательных путей.Но затем проходит время — это может быть от 7 до 10 дней после события — и у ребенка начинают развиваться осложнения, потому что в легком есть посторонний предмет ».

Оказалось, что алюминиевая фольга не так проста, как вы думали.

ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ КУХНЯ: Мы отвечаем на насущный вопрос: должна ли быть блестящая сторона внутри или снаружи?

Автор: ДАНИЭЛЬ СЕНТОНИ

Специально для The Oregonian

Это вопрос веков, вызвавший жаркие споры и много морщинистых бровей: блестящая сторона или тусклая?

Мы, конечно же, говорим об алюминиевой фольге и известном вопросе, который в то или иное время волновал всех.

Ответ? На самом деле это не имеет значения.

Производители алюминиевой фольги специально не делают блестящую и матовую сторону для каких-либо кулинарных целей. Это просто результат того, как сделана фольга. Листы алюминия прокатываются между полированными стальными роликами снова и снова, пока алюминий не будет спрессован до желаемой толщины. Пленка, которую мы используем на кухне, настолько тонкая, что она склонна к разрыву, поэтому при последнем скатывании два листа пропускаются вместе. Стороны, обращенные к роликам, становятся блестящими, а стороны, обращенные друг к другу, выглядят тусклыми.

Тем не менее, этот побочный продукт производства технически дает одной стороне очень небольшое преимущество над другой с точки зрения приготовления и сохранения тепла. Блестящая сторона лучше отражает тепло. Так что, если вы завернете пищу красивой стороной наружу, она может приготовиться немного медленнее. Точно так же, когда блестящая сторона обращена к горячей еде, это может помочь отразить ее тепло и удержать его, тем самым сохраняя эти продукты более теплыми в течение немного более длительного времени. Так что, если вы должны знать, тусклая сторона снаружи немного предпочтительнее, но разница настолько мала, на самом деле, это не имеет значения.

По алюминиевой фольге есть более важные вопросы:

Q:

Почему ее иногда называют оловянной фольгой?

A:

Не должно быть. Предшественник алюминиевой фольги был изготовлен из олова, потому что добывать алюминий было слишком дорого. Но на рубеже 20-го века технология улучшилась, сделав алюминий более дешевым и предпочтительным материалом из фольги.

В: Почему алюминиевая фольга иногда плавится и оставляет черные точки на еде?

A:

Это так тревожно: накройте лазанью фольгой — или даже блюдо для каннелли на странице FDX — и фольга может оказаться похожей на швейцарский сыр.

Согласно веб-сайту Reynold’s Wrap, «когда алюминиевая фольга контактирует с другим металлом или пищей, которая является сильно соленой или кислой, в фольге образуются маленькие проколы. Это безвредная реакция, которая не влияет на безопасность еда.»

Reynold’s говорит, что реакция происходит, когда алюминиевая фольга вступает в контакт с солью, уксусом, сильно кислыми продуктами, такими как помидоры, или продуктами с большим количеством специй. Кажется, что фольга растворяется или съедается, но происходит то, что она превращается в соль алюминия.Соли алюминия, такие как фосфат натрия и алюминия, содержатся во многих обработанных пищевых продуктах. Большинство ученых не считают алюминий токсичным. На веб-сайте Reynolds говорится: «Пищу можно безопасно есть, однако частицы соли алюминия можно удалить из пищи, чтобы улучшить ее внешний вид».

Если реакция алюминия вас беспокоит, во многих случаях вы можете положить пергаментную бумагу между пищей и фольгой.

Компания заявляет, что это также может произойти, когда алюминий и другой металл контактируют друг с другом во влажной среде, что приводит к реакции, которая вызывает разрушение алюминия.Чтобы избежать этого неприятного явления, используйте алюминиевые, стеклянные, керамические, пластиковые или бумажные емкости с фольгой. Не покрывайте серебро, серебряные пластины, нержавеющую сталь или железо алюминиевой фольгой.

Q: Почему фольга иногда темнеет или обесцвечивается во время выпечки?

A:

Это изменение цвета связано с оксидом алюминия, безвредным веществом, которое естественным образом присутствует на поверхности фольги. Когда фольга контактирует с влагой, это может ускорить образование оксида алюминия.

В: Может ли алюминиевая фольга вызвать болезнь Альцгеймера или другие неврологические заболевания?

A:

Это зависит от того, кого вы спрашиваете. Натуропатические типы будут утверждать, что да, но западный медицинский истеблишмент скажет нет. По словам диетолога Роберта Вулке, некоторые люди подозревали связь между алюминием и болезнями Альцгеймера, Лу Герига и Паркинсона в течение примерно двух десятилетий, но это не было доказано. Кроме того, большая часть алюминия поступает с пищей и водой, а не с фольгой, которую мы используем.Алюминий — самый распространенный металл в земной коре, широко распространенный в почве, растениях и воде. Наши тела поглощают менее 1 процента того, что они принимают.

В: Можно ли переработать фольгу в районе Портленда?

A:

Да. Только обязательно тщательно его промойте. А если вы склоняетесь к экологичности, вы можете попробовать новую 100-процентную переработанную фольгу Reynold, упакованную в 100-процентный переработанный картон (

).