дюфастон повышает тестостерон
дюфастон повышает тестостерондюфастон повышает тестостерон
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое дюфастон повышает тестостерон?
Для поднятия тестостерона, если вы хотите сделать все правильно, а не подсадить свой организм на пожизненный прием таблеток, необходима комплексная консультация диетолога, кардиолога, эндокринолога, психолога, сексопатолога, уролога, работа с тренером. На это все не всегда у нас есть время и силы всех посетить. Предлагаем вашему вниманию новый курс Тестостерон Max, разработанный всеми этими специалистами, специально для мужчин. Курс поможет настроить вашу жизнь, усилить мужскую энергию, повысить потенцию.
Эффект от применения дюфастон повышает тестостерон
Прочитав про курс Тестостерон Мах я отнесся к данной информации скептически, что значит какие-то там уроки повысят мой тестостерон? Так не бывает подумал я, но пить гормональные таблетки не хотелось, а состояние угнетения и слабости в постели только росло… и я решил попробовать, как раз была акция на подписку.
Мнение специалиста
Всем мужчинам рекомендую подписку Тестостерон Макс. Я узнал много полезного, интересного, все легко и просто. И для мужской силы хорошо, и сердце стало лучше работать. Ну и главное — психологический настрой улучшился. Заметил, когда дома и на работе все в порядке, тогда и с сексом никаких проблем не бывает. Как только ссоры с женой или запара на работе — все, то не встает, то падает… Правду говорят, что все болезни от нервов.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ дюфастон повышает тестостерон необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Юля
Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов и самый важный мужской гормон. Если вы хотите быть сильным альфа-самцом, полным силы, харизмы и уверенности в себе, вам нужно достаточно тестостерона. Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Например, в 2013 году оптимальный предел тестостерона был установлен в пределах 300 — 1070 нг/дл. Но если мы оглянемся на 100 лет назад, то в то время был зафиксирован средний уровень около 800 — 2000 нг/ дл. Это означает, что мужчины с «низким уровнем тестостерона» 100 лет назад считались бы мужчинами с высоким уровнем гормона сегодня. Как поднять тестостерон? Это может сделать каждый! Приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как это сделать. На курсе ты получишь знания, способные изменить всю твою жизнь и сделать тебя альфа самцом (даже по меркам прошлого века)
София
Снижение концентрации тестостерона чревато ухудшением половой функции, умственной деятельности, метаболизма, потерей мышечной массы, силы, а также угнетенным эмоциональным состоянием.
Повысить уровень тестостерона можно с помощью сбалансированного рациона, приема витаминно-минеральных комплексов и других методов. Витамины для повышения тестостерона содержатся в продуктах питания, как растительного, так и животного происхождения. Ведь не зря многие мужчины любят мясо и другую белковую пищу, вместе с которой в организм попадают витамины, повышающие тестостерон. Интересно? Пройдя курс Тестостерон Max, ты сможешь взять не только свой тестостерон под контроль, но и научишься быть властелином своей жизни.
Повысить уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. Кожа становится дряблой, мышечная масса заменяется жировой, да и в целом жизненных сил становится меньше. Вероятно всё это результат неправильного образа жизни, который привёл к уменьшению количества тестостерона в крови мужчины.
Тестостерон – отвечает за формирование эрогенной активности, формирование половой контитуции, оргазмической реакции, выраженности её на физиологическом уровне. Вот почему у женщин, вступивших в менопаузу (в этом случае постепенно), а у женщин переживших хирургическую менопаузу (и в этом случае — резко!), снижается либидо, интерес к сексуальным отношениям. И всё из–за того, что снижается концентрации как эстрогенов, так и андрогенов (тестостерона). Тестостерон повышен в первый раз узнала об этом в 19. Пила почти 2 года Диане 35. Не беременела. . На фоне приема Дюфастона он рос. Сдавала гормоны, повышен тестостерон и андростендион, другие гормоны врач сказала в норме. Сказала пить ок, я пропила 2 месяца бросила, я противлюсь им, так как кроме набора веса и временного эффекта ничего за столько лет от них не увидела. Повышен тестостерон 4.09 Моя Г выписала дюфастон с 16-25 ДЦ , я кобы повышаем прогестерон, тестостерон автоматически снижаться будет !Кто-нибудь сталкивался с таким лечением и помогло ли оно вам ? Может есть какие нибудь травки , чтобы тестостерон пониить ???? Да к тому же прыщи как у подростка- замучили уже ! Ответы.
xml
http://www.zabawajudo.pl/zdjecia/fck/17_on_progesteron_i_testosteron_povysheny8464.xml
https://swiatsuma.com/_files/public/userfiles/povyshen_17_on_i_testosteron4700.xml
http://semperok.com/upload/kak_povysit_kolichestvo_testosterona3418.xml
Прочитав про курс Тестостерон Мах я отнесся к данной информации скептически, что значит какие-то там уроки повысят мой тестостерон? Так не бывает подумал я, но пить гормональные таблетки не хотелось, а состояние угнетения и слабости в постели только росло… и я решил попробовать, как раз была акция на подписку. Программа курса состоит из 4 блоков, всего 15 уроков. Информация дается доступно, понятно, интересно, еще и домашку делать над, но это совсем не напрягает, потому что с каждым днем я чувствую себя увереннее. Курс классный – всем советую.
дюфастон повышает тестостерон
Для поднятия тестостерона, если вы хотите сделать все правильно, а не подсадить свой организм на пожизненный прием таблеток, необходима комплексная консультация диетолога, кардиолога, эндокринолога, психолога, сексопатолога, уролога, работа с тренером.
На это все не всегда у нас есть время и силы всех посетить. Предлагаем вашему вниманию новый курс Тестостерон Max, разработанный всеми этими специалистами, специально для мужчин. Курс поможет настроить вашу жизнь, усилить мужскую энергию, повысить потенцию.
Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него. Какие симптомы у данной патологии и как проводится лечение – вы узнаете в данной статье. . Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за формирование половых признаков, но также за рост костей, развитие мышечной массы, работу сальных желез, репродуктивные функции и др. Соответственно, при повышенном уровне тестостерона у женщин эти процессы нарушаются. Формы гормона. У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Содержание. Влияние тестостерона на организм женщины. Причины повышения.
Симптомы у женщин. Определение уровня. Как и в какие дни цикла сдавать анализ на тестостерон женщинам. Как снизить тестостерон? Лечащие врачи. Цены на услуги. Тестостерон считается мужским гормоном, однако в организме женщин он также вырабатывается, хотя и в значительно меньшем количестве, в яичниках и надпочечниках. Влияние тестостерона на организм женщины. Роль тестостерона в женском организме достаточно разнообразна: этот гормон отвечает за нормальное развитие скелета, соотношение жировой и мышечной ткани, выработку гонадотропинов и развитии фолликулов в яичниках. Повышенный тестостерон у женщин, причины. Если повышение тестостерона у женщин во время беременности считается нормой, повышение тестостерона у небеременной женщины считается признаком серьезных заболеваний. Повышение уровня тестостерона, изменение внешности, рост волос по мужскому типу может быть признаком заболеваний надпочечников или яичников. Повышенный тестостерон у женщин делится на яичниковый вид гиперандрогении и надпочечниковый вид гиперандрогении.
Причинами роста уровня гормона считают: Беременность или момент овуляции. Повышенный тестостерон у женщин или как в женщине просыпается мужчина. Лечение возможно даже без гормональных препаратов в нашем центре. . Несмотря на то, что тестостерон считается мужским гормоном, в организме женщины он играет важную роль. Он отвечает за возбуждение женских половых органов, влияет на развитие костной и мышечной ткани. В женском организме он также помогает распределять жировую ткань и отвечает за созревание фолликула во время овуляции. Причины повышенного тестостерона. Уровень тестостерона зависит от многих факторов, таких как физическая активность, питание, образ жизни и т.д. Так почему же тестостерон может повышаться? болезни эндокринной системы Тестостерон у женщин – когда нужно сдать анализ. Опытный гинеколог: повышенный тестостерон у женщин. Рядом с метро без выходных в Москве. . За что отвечает тестостерон у женщин, интересуются многие. Этот интерес легко понять. Сегодня в мире распространенно мнение, что тестостерон – гормон мужской, и обнаружить его можно только в мужском организме.
Однако это вовсе не так. Женский организм также вырабатывает это биологически активное вещество. Время чтения статьи: 1 минута. Тестостерон – это мужской гормон. Однако он вырабатывается и женскими надпочечниками. В данном случае гормон отвечает за сексуальную активность, а также мышечную ткань и подкожные жировые отложения. Нормальный уровень тестостерона у женщин — 0,45-3,75 нмоль/л. Данные могут меняться в зависимости от лаборатории и реактивов, которые применяются для определения показателей. Нормальное количество гормона в крови не оказывает негативного воздействия на организм. Однако нередки случаи, когда по результатам анализов у женщины диагностируется высокий уровень тестостерона. Чаще всего это происходит в период менопаузы или во время беременности. Как повысить тестостерон и какие продукты помогают. Норма гормона у мужчин. Низкий тестостерон: что делать и как сдавать анализ. . Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей. Когда наблюдается повышение уровня гормона? Когда наблюдается снижение уровня гормона? Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона? Подготовка к диагностике.
Как проводится анализ? Тестостерон у женщин – это компонент, который отвечает за формирование и развитие вторичных половых признаков, вырабатывается он в яичниках и надпочечниках. . Тестостерон у женщин – это компонент, который отвечает за формирование и развитие вторичных половых признаков, вырабатывается он в яичниках и надпочечниках. Нормальная концентрация гормона тестостерона у женщин обеспечивает полноценное функционирование многих органов и систем. . О повышенном уровне гормона могут свидетельствовать такие симптомы: оволосение по мужскому типу, изменение фигуры и голоса, сухость кожи, выпадение волос, раздражительность, агрессивность. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. . У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.
Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия? Эпителий вырабатывает сперматозоиды. . Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна.
Прогестерондефицитные состояния
Прогестерон в организме женщины – основной гормон, обеспечивающий наступление беременности и ее поддержание. Фактически более не для чего этот гормон не нужен. Его дополнительные свойства дублированы другими гормонами, имеющими с ним сходную химическую структуру. Прогестерондефицитные состояния время от времени возникают в организме любой женщины. Проявляется это нарушениями в менструальном цикле и гиперпластическими процессами в эндометрии и молочной железе и снижением фертильности. В рамках этой книги мы решили выделить в одну главу описание этой проблемы и пути ее решения, поскольку нам показалось нецелесообразным разбивать эту тему на несколько глав.
Адекватная секреторная трансформация эндометрия является неотъемлемым условием процесса имплантации во время, так называемого, «имплантационного окна». Однако не только полноценное секреторное превращение эндометрия играет роль в процессе имплантации эмбриона. Не менее важным является синхронность трансформации эндометрия созреванию яйцеклетки и в последующем развитию эмбриона на преимплантационной стадии. Другими словами, если этапы секреторной трансформации отстают от стадии развития яйцеклетки или эмбриона, то имплантация может не случиться совсем, или произойти с погрешностями, которые в дальнейшем могут стать причиной прерывания беременности.
Секреторная трансформация эндометрия и соответственно его способность к адекватной имплантации эмбриона зависят от двух факторов: полноценного воздействия эстрогенов во время первой фазы менструального цикла и достаточной концентрации и длительности секреции прогестерона в лютеиновую фазу.
Эстрогены являются «подготовительными» гормонами.
Они готовят ткани к «разрешающему», если использовать музыкальные сравнения, эффекту прогестерона. В частности эстрогены индуцируют появление рецепторов прогестерона в тканях, а также рецепторов факторов роста, выработка которых стимулируется прогестероном.
Прогестерон в своей «ощутимой» концентрации появляется в организме женщины только после овуляции, то есть овуляция — «входные ворота для прогестерона». Появляясь в организме, прогестерон начинает готовить организм женщины к беременности, это — его единственная основная задача. Эффект его воздействия на организм сравним с проявителем для отснятой пленки — он «проявляет» функциональный потенциал ткани, подготовленный эстрогенами. Как и проявитель, он не способен коренным образом изменить свойства, он способен лишь усилить или ослабить их.
Итак, прогестерон это единственный гормон в организме, основная функция которого развитие и поддержание беременности, другие же его свойства дублируются другими гормонами. В связи с тем, что развитие и поддержание беременности требует мобилизации практически всех систем организма, прогестерон прямо или косвенно способен запускать и контролировать множество разносторонних биологических процессов, ряд которых мы перечислим ниже:
- Матка и яичники: участие в механизме овуляции, обеспечение имплантации, поддержание беременности.
- Молочная железа: развитие лобулярно-альвеолярной структуры для осуществления лактации, супрессия синтеза молока перед родами.
- Головной мозг: модуляция механизмов полового поведения.
- Выделительная система – антиминералкортикоидная активность.
Костная система — стимуляция активности остеобластов
- Стимуляция гликогенеза.
- Циклический метаболизм нуклеотидов.
- Синтез и секреция белка.
- Регуляция клеточного цикла.
- Регуляция внутриклеточных ферментов, метаболизирующих ER и эстрогены.
- Регуляция цАМФ-зависимой киназы второго типа.
- Индукция секреции ферментов для метаболизма белков и простагландинов.
- Индукция секреции гидролаз, фосфотаз, простагландинов, активатора плазминогена и пролактина.
Хотя прогестерон способен воздействовать на множество процессов в организме, основной его функций является подготовка репродуктивной системы для инициации и поддержания беременности.
На уровне матки эти эффекты проявляются в следующем:
- Дифференцировка стромального компонента эндометрия.
- Стимуляции секреции желез и накопление в них базальных вакуолей.
- Изменение паттерна секреции белков эндометрием.
- Обеспечение «покоя» миометрия.
- Увеличение потенциала покоя.
- Уменьшение поступления в клетку экзогенного кальция, за счет уменьшения экспрессии гена, кодирующего субъединицу кальциевого канала.
- Блокирование возможности эстрогенов индуцировать экспрессию альфа-адренергических рецепторов на клетках миометрия.
Итак, начало и продолжение беременности невозможно без адекватного воздействия прогестерона на организм женщины. Как отмечалось выше, основным источником прогестерона является желтое тело.
Желтое тело, по сути, является финальной стадией развития фолликула и, таким образом, основной эндокринной железой яичника. Как известно, яичники содержат около 6-7 на 106 примордиальных фолликулов и только в среднем 350 смогут достичь стадии образования желтого тела, остальные же подвергнутся атрезии.
После преовуляторной ЛГ-волны происходит лютеинизация гранулезных и тека клеток, которые начинают синтезировать прогестерон и в малых количествах эстрадиол.
Процесс синтеза прогестерона желтым телом крайне сложен и имеет множество «тонких мест», повреждение которых может нарушить функцию железы.
Лютеинизация гранулезных и тека клеток в клетки, способные производить в больших количествах прогестерон, сопровождается активизацией ферментов, ответственных за конверсию холестерола в прогестерон. К этим ферментам относятся цитохром Р-450scc и 3 бета гидроксистероиддегидрогеназа. В то же время в этих клетках резко снижается экспрессия ферментов, превращающих прогестерон в эстрадиол (17 альфа гидроксилаза и ароматаза).
В процессе лютеинизации клеток фолликула происходит образование двух типов клеток: тека-лютеиновых и гранулезо-лютеиновых. Они отличаются друг от друга по своим морфологическим и функциональным качествам. Кроме этого, базальная мембрана фолликула разграничивает эти два вида клеток, выступая в свою очередь в качестве барьера.
Пролиферация клеток в развивающемся желтом теле по своей интенсивности сравнима с таковой в стремительно растущей опухоли. Под воздействием VEGF в желтом теле развивается богатая капиллярная сеть. Считается, что кровоснабжение этой железы превышает таковое любой другой ткани организма. Большинство мембран лютеиновых клеток прямо прилежит к капиллярам или контактирует с интерстициальным пространством в непосредственной близости с капиллярами. Подобное соположение обеспечивает высокий метаболический «оборот» в желтом теле, так потребление кислорода единицей массы желтого тела в 2-6 раз превышает потребление кислорода печенью, почками или сердцем.
Основным субстратом для стероидогенеза в желтом теле является холестерин. В норме наибольшее количество холестерина синтезируется в печени, который в виде липопротеинов транспортируется в надпочечники, фолликулы, желтое тело и яички. Транспорт холестерина к желтому телу обеспечивается липопротеидами низкой и высокой плотности. Поглощение липопротеидов лютеиновыми клетками осуществляется посредством рецепторного эндоцитоза.
В клетке от липопротеидов отщепляется холестерин, который в свою очередь эстерифицируется, образуя запасы холестерина в клетке в виде эфиров. В дальнейшем холестеролэстераза по мере необходимости высвобождает холестерин, создавая в клетке необходимое количество свободного холестерина.
Синтез всех стероидных гормонов в большой степени зависит от процесса транспорта холестерина в митохондрии и дальнейшего прохождения холестерина от наружной мембраны митохондрии к внутренней, где расположен ферментный комплекс, отвечающий за отделение от холестерина боковой цепочки, что превращает его в прегненолон.
В процессе синтеза прогестерона клетками желтого тела в ответ на стимулы, поступающие от тропных гомонов, существует несколько регулируемых точек или этапов, определяющих интенсивность процесса. На этих этапах происходит оперативное изменение скорости и количества образования промежуточных продуктов синтеза. Первой такой точкой является перенос холестерина от наружной мембраны митохондрий к внутренней.
Этот процесс регулируется короткоживущим белком StAR (steroidogenic acute regulatory proteine). Как стало известно сравнительно недавно, стимуляция стероидогенеза тропными гормонами нуждается в образовании в клетке, так называемых, короткоживущих белков, которые регулируют определенные этапы синтеза гормонов. Они способны во времени оперативно изменять интенсивность протекания отдельных этапов, тем самым контролируя количество конечного продукта.
После того, как холестерин переносится от наружной мембраны митохондрии к внутренней ферментным комплексом, состоящим из цитохрома Р-450scc, от него отделяется боковая цепочка, и он превращается в прегненолон. Прегненолон покидает митохондрию и попадает в гладкий эндоплазматический ретикулум, который обычно находится в тесном контакте с митохондрией. В этой органелле прегненолон под воздействием 3 бета гидроксистероиддегидрогеназы превращается в прогестерон, который поступает в цитоплазму клетки и затем посредством диффузии выходит за ее пределы в капиллярное русло.
С момента своего образования желтое тело постепенно увеличивается в размере, параллельно этому возрастает секреция прогестерона. Когда желтое тело достигает максимума своего развития, оно несколько дней продолжает функционировать, а затем, если не произошло оплодотворение яйцеклетки, постепенно регрессирует.
Концентрация прогестерона в плазме крови зависит от целого ряда факторов: размера желтого тела, а точнее количества лютеиновых клеток в нем, их функциональных способностей и кровотока в железе. Ключевыми ферментами в процессе синтеза прогестерона является: StAR, Р-450scc и 3 бета ГСД.
Поддерживают жизнедеятельность желтого тела два основных гормона, имеющих гомологичную структуру — ЛГ и хорионический гонадотропин.
В случае развития беременности концентрация прогестерона прогрессивно возрастает до 7 недели беременности, после чего наступает плато вплоть до 10 недели гестационного периода, и затем происходит постепенное возрастание уровня прогестерона вплоть до момента родов.
На ранних этапах беременности основным источником прогестерона является желтое тело, при этом пик его секреции приходится на 6 неделю гестации. Как было показано в эксперименте, удаление желтого тела до 6 недели беременности во всех случаях приводит к выкидышу. После 16 недель беременности секреция прогестерона плацентой становится достаточной чтобы продолжать развитие беременности. Таким образом, адекватное функционирование желтого тела является неотъемлемым условием развития беременности, особенно в первые 6 недель гестации.
Совершенно не случайно мы привели выше подробное описание нормальной физиологии желтого тела. Мы показали всю сложность и уязвимость организации секреции прогестерона. Самые различные факторы способны нарушить эти тонкие механизмы. В частности к ним относятся: перенесенные ранее и текущие в настоящий момент воспалительные процессы в придатках матки. В первую очередь это связано с тем, что наиболее мощным лютеолитическим эффектом обладают простагландины, и в частности просталгандин F 2альфа.
Как известно, воспалительный процесс сопровождается выраженным накоплением простагландинов. Кроме воспалительного процесса накопление простагландинов наблюдается при эндометриозе.
В свою очередь нарушения во время созревания фолликула могут привести к тому, что сформировавшееся желтое тело будет содержать неполноценные лютеиновые клетки, которые не способны будут синтезировать прогестерон в должных количествах.
В желтом теле может быть нарушена рецепция к лютеотропным гормонам или к липопротеидам. В конечном итоге могут наблюдаться дефекты в основных ферментах синтеза прогестерона.
Таким образом, визуализация желтого тела при УЗ исследовании еще не является залогом его полноценного функционирования.
За последние годы было создано множество различных аналогов прогестерона, некоторые из которых до сих пор используются в клинической практике. Ниже мы хотим привести сравнительную характеристику прогестерона и синтетических прогестинов в аспекте клинического использования при терапии прогестерондефицитных состояний.
Уже с середины 70-х годов было известно, что изолированное повышение концентрации эстрогенов в крови или экзогенное введение только эстрогенов в значительной степени повышает риск развития рака эндометрия. В связи с этим с начала 80-х годов основной целью клинического использования прогестерона стала защита эндометрия. В частности, был хорошо известен тот факт, что рецепторы эстрогенов, расположенные в ядрах клеток, контролируют клеточный цикл эпителия желез эндометрия, то есть эстрогены индуцируют начало клеточного цикла, а прогестерон блокирует этот процесс, при этом экзогенно введенные синтетические прогестины также обладают этой способностью, но только в другой дозе.
В процессе подбора оптимальной дозы прогестагенов основное значение придавалось их способности вызывать у женщины в постменопаузе такую же гамму морфологических и биохимических изменений в эндометрии, как во время лютеиновой фазы менструального цикла женщины пременопаузального возраста. Начало кровотечения после 11 дней введения прогестагенов являлось доказательством эффективной защиты эндометрия и наилучшим свидетельством клинической эффективности.
Однако в процессе накопления опыта фармакологические критерии эффективности и надежности различных прогестагенов претерпели существенные изменения. В контролируемых исследованиях на животных и человеке было показано, что концентрация натурального прогестерона, находящаяся в физиологических рамках лютеиновой фазы менструального цикла, не приводит к развитию каких-либо побочных эффектов. В то же время множество рандомизированных контролируемых исследований, произведенных на животных и человеке, показали, что некоторые из наиболее часто использующихся в клинической практике синтетических прогестинов в обычных дозах вызывают значительные изменения в концентрациях липидов, метаболизме глюкозы, а также оказывают воздействие на стенку артериальных сосудов.
Для предсказания возможности развития побочных эффектов, исследователи сконцентрировали свое внимание на анализе химической структуры стероидных молекул и их способности связываться с различными рецепторами, используя классические опыты на животных.
Однако ценность полученной информации была относительно низкой, поскольку результаты было затруднительно экстраполировать на человеческую модель.
По своей сути прогестины являются препаратами, повышающими биодоступность прогестерона при пероральном приеме, сохраняя при этом его эффекты на эндометрий. Метаболизм прогестерона ферментами ЖКТ и печени начинается с редукции 5a (в ЖКТ) и b (в печени) кольца А, а на втором этапе — гидроксилирование С20 и/или С17. Любое изменение кольца В снижает аффиннитет 5a или 5b редуктаз и поэтому используется для повышения биодоступности пероральных прогестагенов и улучшения их связывания с рецепторами прогестерона.
Эти изменения включают подавление С19 (19нор-тестостерон и -прегнина дериватов), добавление 4,6диеновой структуры (дидрогестерон, ципротерон ацетат) или метильного радикала к С6 (медроксипрогестерон). Все эти препараты способны вызывать прогестагенные эффекты на организм в дозе, в 10 раз меньшей по сравнению с пероральным прогестероном.
Основным побочным эффектом различных синтетических прогестинов является остаточная андрогенная активность (дериваты 19-нортестостерона). Несмотря на уменьшение дневной дозы (по сравнению с прогестероном) некоторые прогестины, отличные по структуре от 19-нортестостерона, могут влиять на метаболизм глюкозы (Wagner 1998) и холестерина (Bongard 1998), а также индуцировать дисфункцию эпителия (Sullivan 1995, Miyagawa 1997). Имевшие место ранее предположения о том, что факторами, обеспечивающими надежность и эффективность прогестинов могут быть: более выраженный эффект при меньшей дозе и низкая андрогенная активность, в настоящий момент не могут быть использованы в качестве критерия для выбора оптимального прогестагена.
Прогестагены классифицируются на основании их способности связываться с рецепторами прогестерона в эндометрии, а также с рецепторами эстрогенов, кортизола, тестостерона и альдостерона. Однако, эта классификация непригодна для предсказания основных побочных эффектов.
К примеру, in vitro медроксипрогестерон ацетат и прогестерон, обладают приблизительно одинаковыми связывающими способностями, в то время как in vivo эти препараты имеют различные влияния на сердечно-сосудистую систему. Открытие рецепторов прогестерона в других тканях — эндотелии сосудов, гладкой мускулатуре артериальной стенки, рецепторов GABA (ГАМК) в головном мозге (Vasquez 1999) позволило пролить свет на эту ситуацию. Например, независимые исследования показали, что в сосудистой стенке и миокарде антагонистическое влияние на рецепторы альдостерона предпочтительнее (Weber 1999), нежели подавление регуляции рецептора эстрадиола прогестинами (Vasquez 1999).
В целом основные эффекты прогестерона на кожу, мозг и миометрий обусловлены его двумя метаболитами.
Частичный антиандрогенный эффект осуществляется посредством конкурентного ингибирования процесса метаболического превращения андрогенов в более активные формы (имеется в виду конкуренция за фермент 5-альфа редуктаза), а также за счет конкурентного ингибирования связывания наиболее активного андрогена дигидротестостерона с его рецептором, что обусловлено действием 5-альфа прегнандиона (5-альфа редуцированного метаболита прогестерона).
Надо отметить, что эти механизмы не способны оказывать влияние на прямые эффекты тестостерона, однако ингибирование 5-альфа редуктазы имеет большее значение, поскольку именно этот фермент играет ключевую роль в половой дифференцировке плода с 12 по 28 неделю гестации. Кроме этого, указанный выше фермент также регулирует синтез дигидротестостерона в мозговой ткани, который в свою очередь определяет такие эмоциональные явления как злость и агрессивность.
Релаксирующий эффект (вероятнее всего имеет значение при высоких концентрациях эстрадиола в плазме крови) обусловлен активностью 5-альфа прегнанолона, который связывется с рецепторами ГАМК в головном мозге. Этот метаболит прогестерона обладает антидисфорической активностью, участвует в регулировании процессов сна и бодрствования и, вероятно, оказывает нейропротективный эффект после повреждения мозговой ткани.
Токолитический эффект осуществляется 5-бета метаболитом прогестерона (5-бета прегнандион и прегнанолон).
В почках, и в особенности в миометрии и артериальной стенке прогестерон проявляет антиальдостероновый эффект, основанный также на конкурентном механизме.
Не малое значение имеет способность прогестерона противодействовать эффектам эстрогенов на эндотелий сосудов, при этом синтетические прогестины, за счет своего более выраженного прогестагенного эффекта, способны в значительной степени усиливать проявление этого свойства прогестерона. В частности известно, что прогестерон угнетает пролиферацию эндотелиальных клеток, таким образом, избыточный прогестагенный эффект, обусловленный действием синтетических прогестинов, приводит к нарушениям функций эндотелия (вазодилятация, отложение холестерина, адгезия различных молекул и.т.д.) с последующим изменением морфологии сосудистой стенки.
В то же время, прогестерон в своей физиологической концентрации оказывает благоприятный эффект на активность различных цитокинов, пролиферацию гладкомышечных клеток артерий и накопление липидов в макрофагах.
В настоящий момент не существует ни одного синтетического прогестагена, который бы при введении в рекомендуемой дозе мог бы проявлять антиальдостероновый эффект (исключение составляет только дроспиренон).
Кроме этого ни одни синтетический прогестин не способен генерировать в организме 5-альфа и 5 — бета редуцированные метаболиты, необходимые для реализации перечисленных выше физиологических эффектов прогестерона, (частичный антиандрогенный, токолитический и анксиолитический).
При создании различных синтетических прогестинов особый акцент делался на более высокий, чем у прогестерона, аффинитет молекулы к рецептору прогестерона, что помимо положительных моментов несет в себе и отрицательный, обусловленный повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний по механизму, описанному выше. Целый ряд гинекологических заболеваний требует восполнения недостаточности эндогенного прогестерона. Широко применяющиеся с этой целью препараты несут в себе достаточное количество неудобств для пациентки, проявляющиеся наличием выраженных побочных эффектов, неудобством приема или высокой стоимостью, что во многом обусловлено недостаточным сродством входящих в них активных компонентов с натуральным прогестероном.
Приведенные выше факты во многом подчеркивают очевидную целесообразность более широкого использования в клинической практике натурального прогестерона, который представлен на отечественном рынке препаратом Дюфастон®.
Дюфастон® -ретропрогестерон – стереоизомер прогестерона (метильная группа у 10 атома углерода находится в ?-положении)
Дюфастон® имеет дополнительную двойную связь между 6 и 7 атомом углерода. Основной метаболит Дюфастона (дигидродидрогестерон) – также ретростероид с аналогичной селективной прогестагенной активностью. Дюфастон® является высокоэффективным пероральным прогестагеном, связывающимся избирательно только с прогестероновыми рецепторами. При этом у дюфастона отсутствуют побочные гормональные влияния на органы-мишени.
При принятии внутрь Дюфастона в организме наблюдается незначительная стероидная нагрузка. К другим характеристикам Дюфастона, делающим его наиболее удобным и эффективным в клинической практике, стоит отнести наличие у него метаболитов с прогестагенной активностью, отсутствие влияния на овуляцию, отсутствие эстрогенной и кортикоидной активности.
Дюфастон®, в отличии от других прогестагенов, высоко специфичен. Он не обладает маскулинизирующим эффектом на плод женского пола, не обладает антиандрогенным эффектом на плод мужского пола, не вызывает гирсутизма, акне, себореи, алопеции, безопасен при гипертензии и тромбоэмболии в анамнезе.
В отличии от только микронизированного прогестерона Дюфастон® — микронизированный натуральный прогестерон, подвергшийся уникальному ультрафиолетовому облучению, быстро и полностью абсорбируется, имеет предсказуемую биодоступность, не вызывает сонливости, не оказывает отрицательного влияния на функцию печени.
На основании многочисленных исследований не было получено доказательств отрицательного воздействия дидрогестерона при применении во время беременности. Согласно статистическим данным 7,5 миллионов беременностей на фоне приема Дюфастона закончились успешно.
Дюфастон® — ретропрогестерон – стереоизомер прогестерона (метильная группа у 10 атома углерода находится в ?-положении)
Дюфастон® имеет дополнительную двойную связь между 6 и 7 атомом углерода.
Основной метаболит Дюфастона (дигидродидрогестерон) – также ретростероид с аналогичной селективной прогестагенной активностью. Дюфастона является высокоэффективным пероральным прогестагеном, связывающимся избирательно только с прогестероновыми рецепторами. При этом у Дюфастона отсутствуют побочные гормональные влияния на органы-мишени.
К другим характеристикам Дюфастона, делающим его наиболее удобным и эффективным в клинической практике, стоит отнести наличие у него единственного активного метаболита с с выраженным прогестагенным действием, отсутствие влияния на овуляцию, отсутствие эстрогенной и кортикоидной активности.
Суммируя все выше сказанное, можно сделать заключение, что для нормального начала и последующего развития беременности на ранних этапах необходимо нормально функционирующее желтое тело. Основной функцией желтого тела является продукция прогестерона. Множество факторов способны нарушить функцию этой железы, при этом подчас обнаружить скрытые дефекты практически невозможно.
Учитывая тот факт, что роль прогестерона в инициации и поддержании беременности ключевая, то «полагаться» на сложно устроенное и столь уязвимое желтое тело в случае невынашивания беременности несколько опрометчиво. Одним из самых простых и надежных способов решения данной проблемы является заместительная терапия Дюфастоном, начиная с лютеиновой фазы менструального цикла. Как показали исследования, использование синтетических аналогов прогестерона в репродуктивной гинекологии нежелательно в связи с побочными эффектами и тератогенным воздействием на плод.
Некоторые примеры использования Дюфастона в клинической практике.
- Индукция овуляции: при использовании схем индукции овуляции или подозрении на наличие недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла – Дюфастон® назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней с 16 дня менструального цикла.
- При задержке очередной менструации, особенно в перименопаузе при толщине эндометрия более 8 мм, Дюфастон® может быть рекомендован в качестве гормонального кюретажа – по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней или до начала менструации. В сомнительных случаях, когда по данным УЗИ имеется подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, возможно также проведение гормонального кюретажа с использованием дюфастона с последующий оценкой состояния эндометрия после окончания менструации. В ряде случаев, с использованием такого кюретажа удается избежать инструментального воздействия. В этом случае проба с дюфастоном позволяет дифференцировать истинную гиперплазию эндометрия от функциональной, которая довольно часто встречается в перименопаузе.
- При лечении угорозы прерывания беременности Дюфастон назначается индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации. Если в первом триместре беременности у женщины появляются тянущие боли в нижних отделах живота и кровянистые выделения из половых путей ей следует как можно скорее принять однократно 6 таблеток Дюфастона. В дальнейшем, если клинические проявления угрозы не прогрессировали, прием дюфастона продолжается по схеме: по 2 таблетки х 3 раза в сутки. Если на фоне такой схемы приема клинические проявления угрозы нивелировались не полностью доза Дюфастона может быть повышена до 8 таблеток: 3 таблетки утром, 2 – днем и 3 вечером. На выбранной схеме пациентка должна находиться около недели или до полного исчезновения симптомов. В дальнейшем производится постепенное снижение дозы Дюфастона по 1 таблетке в 4-5 дней. При этом необходимо следить за состоянием пациентки после отмены каждой таблетки. В том случае, если после отмены очередной таблетки признаков угрозы прерывания беремености нет, возможно дальнейшее снижение дозы. В противном случае отмена очередной таблетки переносится на неделю.Индукция овуляции: при использовании схем индукции овуляции или подозрении на наличие недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла – Дюфастон® назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней с 16 дня менструального цикла. При задержке очередной менструации, особенно в перименопаузе при толщине эндометрия более 8 мм, Дюфастон® может быть рекомендован в качестве гормонального кюретажа – по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней или до начала менструации. В сомнительных случаях, когда по данным УЗИ имеется подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, возможно также проведение гормонального кюретажа с использованием дюфастона с последующий оценкой состояния эндометрия после окончания менструации. В ряде случаев, с использованием такого кюретажа удается избежать инструментального воздействия. В этом случае проба с дюфастоном позволяет дифференцировать истинную гиперплазию эндометрия от функциональной, которая довольно часто встречается в перименопаузе.
- При лечении угорозы прерывания беременности Дюфастон назначается индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации. Если в первом триместре беременности у женщины появляются тянущие боли в нижних отделах живота и кровянистые выделения из половых путей ей следует как можно скорее принять однократно 6 таблеток Дюфастона. В дальнейшем, если клинические проявления угрозы не прогрессировали, прием дюфастона продолжается по схеме: по 2 таблетки х 3 раза в сутки. Если на фоне такой схемы приема клинические проявления угрозы нивелировались не полностью доза Дюфастона может быть повышена до 8 таблеток: 3 таблетки утром, 2 – днем и 3 вечером. На выбранной схеме пациентка должна находиться около недели или до полного исчезновения симптомов. В дальнейшем производится постепенное снижение дозы Дюфастона по 1 таблетке в 4-5 дней. При этом необходимо следить за состоянием пациентки после отмены каждой таблетки. В том случае, если после отмены очередной таблетки признаков угрозы прерывания беремености нет, возможно дальнейшее снижение дозы. В противном случае отмена очередной таблетки переносится на неделю.
В сомнительных случаях, когда по данным УЗИ имеется подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, возможно также проведение гормонального кюретажа с использованием дюфастона с последующий оценкой состояния эндометрия после окончания менструации. В ряде случаев, с использованием такого кюретажа удается избежать инструментального воздействия. В этом случае проба с дюфастоном позволяет дифференцировать истинную гиперплазию эндометрия от функциональной, которая довольно часто встречается в перименопаузе.
На выбранной схеме пациентка должна находиться около недели или до полного исчезновения симптомов. В дальнейшем производится постепенное снижение дозы Дюфастона по 1 таблетке в 4-5 дней. При этом необходимо следить за состоянием пациентки после отмены каждой таблетки. В том случае, если после отмены очередной таблетки признаков угрозы прерывания беремености нет, возможно дальнейшее снижение дозы. В противном случае отмена очередной таблетки переносится на неделю.Индукция овуляции: при использовании схем индукции овуляции или подозрении на наличие недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла – Дюфастон® назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней с 16 дня менструального цикла. При задержке очередной менструации, особенно в перименопаузе при толщине эндометрия более 8 мм, Дюфастон® может быть рекомендован в качестве гормонального кюретажа – по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней или до начала менструации. В сомнительных случаях, когда по данным УЗИ имеется подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, возможно также проведение гормонального кюретажа с использованием дюфастона с последующий оценкой состояния эндометрия после окончания менструации.
В ряде случаев, с использованием такого кюретажа удается избежать инструментального воздействия. В этом случае проба с дюфастоном позволяет дифференцировать истинную гиперплазию эндометрия от функциональной, которая довольно часто встречается в перименопаузе.
В дальнейшем производится постепенное снижение дозы Дюфастона по 1 таблетке в 4-5 дней. При этом необходимо следить за состоянием пациентки после отмены каждой таблетки. В том случае, если после отмены очередной таблетки признаков угрозы прерывания беремености нет, возможно дальнейшее снижение дозы. В противном случае отмена очередной таблетки переносится на неделю.Дюфастон может быть назначен для снятия тонуса миометрия, к примеру, если он визуализируется при УЗИ или беременная жалуется на тянущие боли в нижних отделах живота. Доза дюфастона в этом случае подбирается индивидуально.
Дюфастон® можно принимать до 20 недели беременности.
- Дюфастон® может быть использован в сочетании с чистыми эстрогенами при некоторых вариантах заместительной гормональной терапии. В этой ситуации он обеспечивает защиту эндометрия от прямых эффектов эстрогенов. В такие препараты как Фемостон (различных форм выпуска) Дюфастон® уже включен в состав.
Вся информация носит ознакомительный характер.
Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Читайте также
Клинические исследование Бесплодие, Женский: Дюфастон, Гонадотропин, Цетротид инъекционный продукт, Декапептил, Хорионический гонадотропин, Комбинированный пероральный контрацептив, Цикло-Прогинова, прогестерон — Реестр клинических исследований
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Дюфастон
Описание: будет использоваться для подавления гипофиза в первой группе: 20 мг / день начнут с первого дня индукции овуляции в фолликулярной фазе, а в лютеиновой фазе начнутся на следующий день после сбора ооцитов в дозе 20 мг / день.
Этикетка Arm Group: группа двойной стимуляции с прогестином
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Гонадотропин
Описание: будет использоваться для контролируемой гиперстимуляции яичников в обеих руках
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Цетротид инъекционный продукт
Описание: будет использоваться во второй группе для подавления гипофиза во второй группе ежедневно, когда самый большой ооцит достигает размера 14 мм до начала овуляции
Этикетка Arm Group: гибкий антагонист GnRh
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Декапептил
Описание: будет использоваться для запуска овуляции. в первой группе: в дозе 2 ампулы по 0,2 мг будут вводиться при ведущем фолликуле> 18 мм в диаметре. во второй группе: в дозе 2 ампулы вводят 0,2 мг только при ведущем фолликуле диаметром> 18 мм только в первом цикле.
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Хорионический гонадотропин
Описание: будет использоваться во втором цикле второго плеча для запуска овуляции в дозе 10 000 МЕ, когда ведущий фолликул> 18 мм в диаметре.
Этикетка Arm Group: гибкий антагонист GnRh
Другое имя: хориомон
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Комбинированный пероральный контрацептив
Описание: праймирование лютеиновой фазы с 21 дня цикла до контролируемой стимуляции яичников в течение одной недели.
Другое имя: Гинера
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: Цикло-Прогинова
Описание: Начиная с третьего дня цикла запланированного цикла переноса размороженных эмбрионов, пациенты будут получать белые таблетки Cyclo-Progynova ежедневно. Начиная с 10-го дня, рост эндометрия будет контролироваться трансвагинальным ультразвуком.
Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент
Название вмешательства: прогестерон
Описание: в предполагаемом цикле переноса эмбриона при толщине эндометрия ≥ 7 мм. Введение прогестерона (в виде вагинальных суппозиториев 800 мг / день в день и ампулы 100 мг внутримышечно через день) будет продолжаться до тех пор, пока тестирование на беременность не будет через 18 дней после переноса эмбриона, а в случае беременности — до 12 недель беременности.
Другое имя: самый быстрый
Лечение нежелательного роста волос у женщин по мужскому типу
Актуальность
Около 5% — 10% женщин имеют гирсутизм -оволосение по мужскому типу (волосы растут в местах, в которых обычно бывают только у мужчин: усы, область бороды, на груди, животе, спине и т.д.). Наиболее распространенной причиной этого является синдром поликистозных яичников. Гирсутизм может привести к психологическим расстройствам, низкой самооценке, снижению самооценки, депрессии, чувству стыда и социальным трудностям.
Вопрос обзора
Какие методы лечения (исключая терапию лазером и светом по отдельности) работают лучше всего при гирсутизме?
Характеристика исследований
Мы включили 157 исследований, опубликованных к июню 2014 года, в которых были изучены 10 550 человек. Участники были женщинами со средним возрастом 25 лет. Были значительные различия в качестве того, как были проведены исследования; более половины не имели ослепления, и это могло оказать влияние на представление результатов по исходам. Большинство исследований были проведены в отдельных центрах в Европе и продолжались от шести до 12 месяцев. Было оценено разнообразие лечебных процедур, в основном в единичных исследованиях. Они включали некоторые виды местного лечения, модификацию образа жизни, оральные контрацептивы (ОК), лекарства для подавления эффекта гормонов, которые отвечают за мужские черты, и комбинированную терапию. Улучшение, оцениваемое участниками, и влияние на качество жизни были изучены в меньшинстве исследований, в то время как большинство исследований измеряли уменьшение проявлений гирсутизма по оценкам врачей, так же как и уровни андрогенов в крови.
Половина исследований сообщали о неблагоприятных событиях и около одной трети — о других признаках и симптомах, например, жирной коже и нарушениях менструального цикла, что может быть связано с увеличением уровня андрогенов в крови.
Основные результаты
Оральные контрацептивные (ОК)(противозачаточные) таблетки уменьшали количество волос, но это уменьшение не было согласованным во всех исследованиях, хотя два ОК (этинилэстрадиол 35 мкг + ципротерона ацетат 2 мг по сравнению с комбинацией этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 0,15 мг) оказались эффективными в той мере, что это можно считать важным для женщин с гирсутизмом.
Из антиандрогенов (лекарства с анти-андрогенным действием), флутамид был оценен и женщинами и врачами как более эффективное средство, чем плацебо. Спиронолактон также был эффективен, но данные были доступны только в отношении оценок врачей. Финастерид не показал убедительной эффективности на основе оценок и женщин, и исследователей.
Добавление ципротерона ацетата (антиандроген) к ОК, как оказалось, повышало благотворное влияние ОК по уменьшению оволосения.
Инсулиновые сенсибилизаторы (противодиабетические препараты) и изменение образа жизни не имели никакой очевидной пользы с точки зрения тяжести гирсутизма. К сожалению, само-оценка со стороны женщин, так же как и влияние гирсутизма на их качество жизни, были теми исходами, которые были недостаточно рассмотрены в исследованиях.
Хорошо известны неблагоприятные события, о которых сообщали по разным лекарствам, такие как боли в желудке и кишечнике, болезненность молочных желез, снижение либидо и сухая кожа — при использовании флутамида и финастерида; нерегулярные кровотечения — при использовании спиронолактона; тошнота, диарея и вздутие живота — при использовании метформина; и приливы, снижение либидо, сухость влагалища, болезненность молочных желез и головные боли — при использовании аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ).
Не было важных различий в уровнях андрогенов в крови между различными группами лечения; ОК оказали положительное влияние на акне (угри), а инсулиновые сенситизаторы улучшили регулярность менструального цикла.
Мы ожидали найти доказательства того, что комбинирование OК с антиандрогеном было бы более эффективным, чем, например, ОК в отдельности, но отсутствие исследований не позволило нам сделать такие выводы.
В целом, мы пришли к выводу, что ОК (в особенности с антиандрогенной активностью), ОК в комбинации с ципротерона ацетатом, флутамидом и спиронолактоном эффективны в лечении гирсутизма. Однако, как правило, требуется дополнительные косметические меры (эпиляция, эпиляция воском, обесцвечивание, электролиз, лазерная и фото-эпиляция), потому что необходимо по крайней мере от шести до 12 месяцев, чтобы достичь оптимального эффекта. Кроме того, из-за дистресса, связанного с гирсутизмом, и его влияния на качество жизни, составляющей лечения должна стать психологическая поддержка.
Качество доказательств
В целом качество доказательств для различных исходов было в среднем оценено как умеренное до очень низкого. Важными причинами этого стали: исследования не имели ослепления, или имели небольшой размер выборки.
Я совместно с достинексом принимала дюфастон, (+)
Решаем семейные проблемы
Спасибо за подбор ссылок, у меня тьфу-тьфу-тьфу тоже не на фоне аденомы.
Хитрая Кошка писал(а):
От Достинекса ожидают такого
> же эффекта, но точных данных пока нет.
Вот по этому поводу часть моей переписки с Мель% нич% енко:
Melnichenko
член- корр РАМН
Раньше рекомендовали беременеть на отмене достинекса или получать бромкриптин (парлодел) до зачатия
В настоящее время разрешают применять достинекс до зачатия ( как парлодел, так и достинекс отменяют при наступлении беременности )
Альтернативы этим препаратам нет — разве что, если на самом деле есть гиперпролактинемия, ожидать крайне редкого варианта ( менее 5% на протяжении жизни )спонтанной беременности
Препараты будут отменены НЕ при восстановлении нормального уровня пролактина , а при наступлении беремнности на этом самом номральном уровне — иными словами, если бесплодие вызвано гиперпролактинемией, на этих препаратах наступает бееременность и это цель лечения
Пролактин повысится на 32 день после зачатия, но никто его не будет проверять
А вот повысится он или нет после родов — будем обсуждать после родов
__________________
Г.
А. Мель% нич% енко
Lumiha
Серфер
Спасибо за ответы. То есть, принимая достинекс, можно пробовать забеременеть, а при наступлении беременности его нужно отменить? Врач мне сказала, что беременеть нельзя.
Melnichenko
член- корр РАМН
Врач использует СТАРЫЕ рекомнедации — порекомендуйте ей прочесть гайд 2007 года ENEA или покажите распечатку нашей беседы
__________________
Г.А. Мель% нич% енко
Melnichenko
Lumiha
Серфер
Хорошо, посоветую! Скажите, если при приеме достинекса наступает беременность, о которой в большинстве случаев узнают спустя какое-то время после зачатия, и если в это время женщина продолжала принимать препарат, может ли это отрицательно отразиться на плоде?
Melnichenko
член- корр РАМН
ДО той поры, пока не были накоплены данные о развитии детей , зачатых благодаря достинексу, не разрешали беременеть на его приеме ( так же , как 30 лет назад не имели данных о детях , рожденных благодаря парлоделу и не разреашли беременеть на нем )
Именно потому, что был накоплен материал по безопасности,и дано разрешение беременеть на достинексе ( старшим достинекс — бэби около 10 лет, старшим парлодел -бэби более 30 лет )
__________________
Г.
А. Мель% нич% енко
Источник
Похожие статьи на сайте
Смотрите также:
дюфастон повышает тестостерон
дюфастон повышает тестостеронТэги: тестостерон ru, купить дюфастон повышает тестостерон, способы повысить уровень тестостерона.
дюфастон повышает тестостерон
гормональные при повышенном тестостероне, пролактин и тестостерон, тестостероновый пластырь купит в Артёме, тестостерон песни mp3, повышенный пролактин и тестостерон у девушекколю тестостерон
тестостерон песни mp3 Что нельзя пить дюфастон при повышеном тестостероне???У меня слегка или на грани повышены все андрогены, тестостерон 5,1 примерно, при границе 4,9.Есть подозрение на мультифолликулярные яичники. В ПЯ 2 кисты по 16. Общее описание препарата. Многие (даже современные) препараты для увеличения уровня прогестерона изготавливаются на основе веществ. Врач назначила Дюфастон, сказала, что он готовит слизистую к беременности и понижает тестостерон, а дексаметазон она пока не хочет назначать.
Назначили дюфастон 3 месяца с 16 по 25 день. Сдавала анализ на гормоны. Показал повышенный тестостерон 6,25 при норме 0,54,3 вмоль,л. Пролактин. У меня был повышен немного тестостерон,понижен прогестерон,увеличен. Плюс дюфастон до 20 недель. Живот перестало тянуть после 22 недель, до этого практически все время лежала. Сейчас тестостерон в норме, врач моя. Дюфастон может сказаться на результатах анализа на гормоны?. Здравствуйте пришли анализы на гормоны Повышен дгэас и тестостерон Плюс мне кажется что у меня гипертрофия клитора, хотя гинеколог сказал, что это не так(по. Дюфастон – гормон прогестерон, описание препарата, сфера применения, принцип действия средства, рекомендованные дозы, указания к применению и хранению. Дюфастон: все о препарате. Препарат дюфастон – синтетический аналог прогестерона – женского полового гормона, синтезирующегося яичниками и обеспечивающего вторую, секреторную фазу менструального цикла,. повышен тестостерон Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 22 года.
с мужем запланировали ребенка, пошли сдали все анализы все нормально. При чем тут тестостерон и дюфастон я не пойму. И на сколько мне извсетно для. А вот дюфастон повышает прогестерон, но никак не может влиять на тестостерон. повышенный пролактин и тестостерон у девушек курс метан тестостерон пропионат повысить тестостерон форум
тестостерон спектакль отзывы колю тестостерон тестостерон ютуб тестостерон ru способы повысить уровень тестостерона гормональные при повышенном тестостероне пролактин и тестостерон тестостероновый пластырь купит в Артёме
Тестостероновые пластыри Тестонормин для мужчин предназначены для обеспечения твердой и продолжительной эрекции, а также улучшения качества сексуальной жизни. Ниже представлен подробный обзор данного средства, состав, способ применения, мнение специалистов, а также информация о том, где купить Testonormin по цене производителя. Пластырь действует в первые же дни использования.
Содержание тестостерона высокое, но сильной встряски не было, поскольку активные вещества поступают глубоко в кожу и кровь постепенно. Через некоторое время организм адаптировался к новым условиям и начал вырабатывать тестостерон в необходимом количестве самостоятельно. Инструкция к Testonormin описывает все особенности применения пластыря. Если не хотите проблем и сложностей, придерживайтесь рекомендаций производителя. Пластырь закрепляется в так называемых активных зонах (на спине, в области бедер или же на животе). Тестостерон является главным гормоном в мужском организме, хотя в небольшом количестве он вырабатывается и у женщин. Уровень тестостерона зависит от возраста, климата, наличия вредных привычек и даже от вида. Ученые определили ключевые факторы, негативно влияющие на уровень тестостерона у мужчин, а значит – и на их здоровье. Тестостерон и работа. Опытным путем ученые установили, что уровень тестостерона в крови у представителей различных профессий имеет. Берегите тестостерон.
Механизм выработки тестостерона довольно сложный. От того, насколько слаженной будет эта совместная работа, зависит благополучие. Тестостерон определяет самца, альфача и доминатора. С возрастом уровень гормона мужественности неизбежно падает, вызывая кучу неприятных проблем, в том числе и с эрекцией. К счастью, тестостерон можно повысить без. Насколько проблемы на работе затрагивают вас? Стабильность, безопасность работы. Если вы не чувствуете, что работа стабильна, то выработка тестостерона подавлена. К сожалению, слишком много мужчин живет под угрозой. Тестостерон – наиболее важный гормон для наращивания мышечной массы. Трибулус стимулирует работу гипофиза, который начинает выделять больше лютеинизирующего гормона, способствуя усиленной выработке. Тестостерон — что это такое? У мужчин он является главным гормоном. Что это такое свободный тестостерон? У мужчин именно он обеспечивает полноценное развитие половых органов, строение фигуры и оволосение. Что такое тестостерон? Как повысить его уровень и нужно ли вообще это делать? Эти вопросы рано или поздно (но, к сожалению, скорее поздно, чем рано) задает каждый мужчина.
Такого рода интерес вполне логичен и оправдан.
дюфастон повышает тестостерон
тестостерон ютуб
Многие мужчины, которые уже успели оценить Testonormin, убедились в его высокой эффективности. Они отмечают повышение жизненного тонуса и улучшение потенции. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что тестостероновый пластырь не вызывает привыкания и возникновения побочных эффектов. На курсе дека + метан + тестостерон энантат можно набрать до 20 кг мяса, хочешь узнать как? Заходи! Также собрали схемы приема, дозировки, пкт, и многое др. Метан тестостерон дека. Курс из 90х годов, большинство качков занимавшихся в это время, в так называемых подвальных качалках, применяли именно этот курс. Метан и тестостерон применяется в дозировках описанных выше. Тестостерон метан дека. Уже описанные выше препараты. Дозировка: 5001000 мг тестостерона 4060 мг данабола 200400 мг нандролона. Стероиды escort, Энантат+дека+метан, escort in Стероиды. Метана очень мало Нужно 4 таблетки в день.
Ну хотя бы 3 Почитайте мат часть хотябы. В магазине стероидов Mensgen курс Нандролон дека + Тест E + Метан + Стан на массу. Схема приема и консультации бесплатно. Скидки. 3 неделя: метан 30 мг/день+дека 100 мг/неделю+тестостерона энантат 250 мг/неделю. Метан. Тестостерон. Дека (нандролон). Это база использования фармакологии. Если вы не можете прибавить 10 кг мышц на курсе из тестостерона. Метан и тестостерон применяется в дозировках описанных выше. Дека применяется в дозировке: 100 мг/раз в неделю. Курс очень мощный и на выходе вы получите сильное увеличение мышечной массы и силовых показателей. Но я. Метан+Дека+Тестостерон. Роман Дячук. Встал вопрос о курсе ( не пишите что рано) Планы такие Метан (120 таблов) Дека 200мг в неделю на 6 недель. И думаю еще взять тестостерона, не знаю сколько его нужно и как вообще его. дюфастон повышает тестостерон. курс метан тестостерон пропионат. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Тестостерон играет важную роль в организме женщины.
Каковы причины его понижения, а так же последствия для женщин нам повествует данная статья. Зачем необходим тестостерон женскому организму, показатели нормы, причины и симптомы повышения тестостерона у женщин. Тестостерон – один из основных половых гормонов мужского организма, который отвечает за мужественность, выносливость и половую силу представителей сильного пола. Возможно, это. Пониженный тестостерон опасен не только мужчинам. Женщинам это состояние приносит не меньше неприятностей, связанных с самочувствием. Если понижен тестостерон, у женщин возникает ряд симптомов, связанных с его функциями. Этот гормон в организме отвечает за несколько процессов: созревание. Низкий тестостерон у женщин: причины. Что вызывает снижение уровня гормона?. Даже если женщина ведёт здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стресса, уровень тестостерона у неё в организме в конечном итоге всё. Пониженный тестостерон у женщин оказывает влияние на эмоциональный фон женщины и отражается на ее внешнем облике.
Типичной симптоматикой, свидетельствующей о низких показателях этого гормона, являются следующие. Снижение тестостерона у женщин может быть спровоцировано различными причинами. Статья расскажет, какую роль выполняет мужской гормон в женском организме, что принято считать нормой, почему происходит снижение гормона,. Как понизить тестостерон у женщин: медицина и народные средства. Тестостерон известен в качестве мужского гормона, также он присутствует и в организме женщины. Его производство зависит от функционирования яичников.
Достинекс при планировании и ведении беременности у женщин с гиперпролактинемией
Обследование женщин с бесплодием часто выявляет повышенный уровень пролактина. В этом случае пациентке могут назначить препарат Достинекс. Что это за препарат и поможет ли он забеременеть?
Пролактин и его эффекты
Пролактин — это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию.
Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления — это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.
Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.
Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).
Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.
Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:
- нарушение менструального цикла;
- аменорея;
- отсутствие оргазма и фригидность;
- увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака;
- галакторея.
Медикаментозная коррекция уровня пролактина
Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.
Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.
Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:
- Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды.
- Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц.
- У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток).
- Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки.
Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.
В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.
Достинекс: побочные эффекты и противопоказания
Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы.
Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.
Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:
- снижение артериального давления; диспепсия — тошнота, рвота;
- признаки гастрита;
- запор;
- болезненное нагрубание молочных желез;
- чувство жара, приливы;
- нарушение сна, депрессия.
Достинекс противопоказан:
- при беременности уже на ранних сроках;
- при кормлении грудью;
- пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
- при патологии сердечно-сосудистой системы;
- при психических заболеваниях;
- при приеме лекарств для снижения давления.
Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:
- гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- любая патология печени;
- депрессивные психические расстройства.
При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.
В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.
Достинекс, Дюфастон и Утрожестан при подготовке к беременности
При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.
После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день — это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.
Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение.
Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
У меня высокий пролактин и низкий АМГ — я хочу забеременеть, но я
Я хочу забеременеть, но у меня уровень пролактина 37 и уровень амг 1,46. Я принимала лекарство от пролактина, а там было 4 таблетки. Могу ли я забеременеть? Я также принимаю летрозол и дюфастон. Мой врач прописал мне ВМИ, и я действительно сбит с толку 1235 просмотров в да можно забеременеть.
Ваш уровень пролактина повышен, прекратите принимать лекарства от гастрита. если уровень пролактина высокий, нужно принимать лекарства.
ваш врач, прописывающий лекарства летрозол и дюфастон с фолликулярным мониторингом, в порядке. Отчет вашего мужа нужен для того, чтобы что-то сказать о необходимости ВМИ.Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Не нашли ответ, который искали?
Поговорите с опытным гинекологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.
Консультация гинеколога
Сейчас на сайте
Забеременеть можно, но нужно несколько обследований…Следующие шаги
вы можете записаться на прием …
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Проверьте антральные фолликулы на 2-й день с помощью УЗИ.
. можно забеременеть с помощью циклов стимуляцииОтветил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
точно можно забеременеть.
.но вам может понадобиться некоторая медицинская помощь, чтобы помочь .. примите лекарства от повышенного prl .. не нужно беспокоиться .. для получения более подробной информации проконсультируйтесь, вы можете записаться на прием на практикеОтветил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Необходимо получить повторные значения после обработки.
. принимает соответствующее решение. Тоже нужен отчет УЗИ
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Нет, на самом деле ни один врач не может получить столько информации.
..
это похоже на то, как один человек отказывается работать в какой-то ситуации.. причина может быть в том, что этот человек в это время настроен плохо или болен.. это может быть измученный человек, или ему не платят хорошо, или он не хочет работать..
Итак, как добраться, что может быть причиной? наиболее распространенные причины выявляются, исключаются и лечатся.. у некоторых людей могут быть ответственны редкие вещи.. и лечатся соответствующим образом.. (вероятность редких вещей меньше, а для обычных вещей высока)
Для этого в вашем случае требуется подробный анамнез, затем необходимо расследование, и любая причина будет диагностирована с лечением..
Следующие шаги
консультация гинеколога
Ответил
0/1 человек сочли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Продолжить прием лекарств и перейти к ВМИ с индукцией овуляции и мониторингом фолликулов
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Конечно, вы можете забеременеть, но сначала вы должны сбалансировать свои гормоны.
Я помог многим женщинам избавиться от таких проблем и иметь здоровую естественную беременность с помощью моего фирменного протокола для последовательной поддержки всей эндокринной системы.Советы по здоровью
Не стесняйтесь заказывать онлайн-консультацию на Practo, если вам нужна дополнительная поддержка.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Ваш AMH не так уж и плох, не откладывайте прием назначенных лекарств и продолжайте IUI.
Любые вопросы вы можете позвонить намОтветил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Вам нужно продолжить лечение
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет, нужно больше информации о других анализах крови и сканировании.
.. Но поскольку вы уже принимаете летрозол и дюфастон, просто продолжайте принимать их в соответствии с рекомендациями врачей.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Да, продолжайте с iui
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
пожалуйста, повторите СЫВОРОТКА пролактин, у вас есть поликистоз?Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Пришлите мне некоторые ваши подробности.
..как ваше УЗИ и другие исследования…да, вы точно можете забеременеть…всегда будьте позитивны..Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Ваш уровень АМГ низкий, поэтому я чувствую, что вам следует подумать о ВМИ.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Спасибо, что выбрали Практо.
Есть несколько причин, по которым вы не можете забеременеть, из вашего анамнеза кажется, что причиной может быть высокий пролактин, низкий АМГ. Но, пожалуйста, не теряйте надежды, так как все эти состояния излечимы. Еще немного истории, например, история вашего менструального цикла, отчет об сперме мужа, как долго вы пытались забеременеть, делали ли вы какие-либо тесты фаллопиевых труб, подобная информация поможет прийти к правильному выводу. Эта история также поможет нам спланировать ваш следующий протокол стимуляции яичников и решить, какое наилучшее лечение мы можем вам предложить.IUI показан, если есть какие-либо аномалии спермы, с полным отчетом о сперме я могу сообщить вам, полезен ли IUI для вас или нет.
Вы всегда можете связаться с Practo, чтобы получить индивидуальную консультацию по всем отчетам.Следующие шаги
Да, определенно вы можете забеременеть, хотя ваш АМГ низкий, вам могут понадобиться хорошие протоколы стимуляции яичников.
Советы по здоровью
Думай позитивно Ешьте здоровую пищу, богатую антиоксидантами, а также выполняйте упражнения.
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Сначала вы обязательно забеременеете.
Учитывая ваше более низкое значение АМГ, вам нужно действовать быстро, поэтому лучше пойти на IUI, чем просто на индукцию овуляции.Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Ваш АМГ находится на нижнем пределе и может быть причиной того, что ваш врач посоветует ИУИ.
Уровень пролактина следует снова проверить после курса лечения и продолжить, если он не находится в пределах нормы.Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет.
.ваш врач прописал ИУИ…может быть основано на вашем отчете об АМГ..не желая терять ни один из ваших циклов..
Будем надеяться, что он или она должны были пройти полное обследование с помощью анализа ГСГ и спермы мужа, а также вашего профиля щитовидной железы, ЛГ, ФСГ.
Пожалуйста, сделайте повторный анализ уровня пролактина… если он в пределах нормы… тогда продолжайте только с iui в этом цикле..Следующие шаги
не волнуйся..не теряйте доверия..занимайтесь йогой..вы обязательно забеременеете..
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Ваш АМГ находится на более низком уровне, как насчет пролактина в сыворотке после приема лекарств, надеюсь, отчет вашего мужа в норме, вы можете провести индукцию овуляции в течение двух-трех циклов, если это не удастся, лучше планировать IUI, чем ЭКО, поскольку резервы яичников еще больше снижаются, будьте положительно, так как стресс является отдельной причиной бесплодияОтветил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
А анализ спермы мужа? И другие ваши отчеты — какие-либо существенные изменения? Если все остальные в норме.
Затем сделайте как минимум 3 цикла летрозола и дюфастона. Другие поддерживающие препараты, такие как Овигин Д3 по 1 таблетке один раз в день в течение 2-3 месяцев. Продолжайте принимать лекарства от пролактина.
Если нет успеха, то шаг вперед.Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Лучше провести ВМИ в течение 3 циклов, а если безуспешно, перейти на ЭКО
Советы по здоровью
Ваш АМГ упадет еще больше, если вы промедлите, так что не откладывайте, дорогая.
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Да, можете
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет добрый вечер
Спасибо за ваш вопрос
Мне нужна полная информация о характере вашей менструации и дате последней менструации, чтобы я мог вам помочь.
Необходимо просмотреть все ваши отчеты, включая отчет о сперме мужа.
Воспользуйтесь моей ссылкой на онлайн-консультации, чтобы мы могли обсудить ваш карьер и дать вам соответствующие советы и направить вас.
prac.to/drpanchani
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Стимулированный цикл, т.
е. летрозол и ВМИ, увеличивают шансы на беременность, но до ВМИ… Вам нужны дальнейшие исследования бесплодия. Высокий уровень пролактина мешает овуляции, поэтому нуждается в коррекцииСледующие шаги
продолжить лечение и провести базовые тесты на фертильность.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Во-первых, расслабьтесь, ваш АМГ находится в нижней части, но, учитывая ваш возраст, у вас все еще есть шанс забеременеть.
Если количество антральных фолликулов, тест на проходимость маточных труб и анализ спермы мужа в порядке, вы можете провести 3 цикла стимуляции яичников с помощью внутриматочной стимуляции яичников, если это не поможет, перейдите на ЭКО. При повышенном пролактине назначают лекарства, а также проверяют уровень щитовидной железы.Следующие шаги
вы можете связаться со мной онлайн
Советы по здоровью
если ваш вес больше соблюдайте диету и занимайтесь спортом, мыслите позитивно, избавьтесь от стресса
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Чтобы забеременеть, вам может потребоваться базовое лечение бесплодия.
IUI очень безопасен и прост — сделайте это
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет.
.сколько циклов индукции овуляции вы сделали на данный момент?если да, то каков был результат? Для оптимальной фертильности обычно рекомендуется, чтобы уровень пролактина составлял от 25 до 30 … поэтому, пожалуйста, используйте лекарства, как предписано для контроля пролактина, и попробуйте индукцию овуляции с синхронизированным половым актом в течение 3 циклов и перейдите на IUI ..Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Да, можете, но, пожалуйста, повторите анализ уровня пролактина после приема лекарств.
Есть летрозол и ВМИ. Не тратьте свое времяОтветил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Если вы принимаете лекарства, вы можете начать циклы ВМИ
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Пожалуйста, проверьте свой уровень пролактина после окончания курса лечения и, если он в норме, начните лечение, такое как фолликулярный мониторинг и плановые попытки забеременеть или ВУИ.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Я думаю, вам не следует откладывать гармонии УР, они должны быть сначала сбалансированы.
. Вы просто принимаете назначенные лекарства в течение 2-3 циклов, а если не удается, переходите к ВМИ.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Уровень пролактина не слишком высок, чтобы о нем беспокоиться, так как производство яйцеклеток зависит от уровня АМГ, низкий уровень АМГ требует индукции овуляции и ВМИ.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет Так как ваш уровень пролактина высокий нормальный с низким уровнем АМГ, вы можете пройти корректирующее лечение для этих двух проблем.
Помимо этого, тип индукции также зависит от вашего фолликулярного исследования, следует ли использовать только летрозол или индукцию инъекцией гонадотропина.Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет, я думаю, тебе не следует тратить время зря, так как твои биологические часы идут, так что не трать зря свои циклы.
максимум 3 цикла iui и затем ivf
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
У вас низкое значение АМГ.
Лучше пройти от 2 до 3 циклов ВМИ и, если они не увенчались успехом после прохождения гистероскопии, запланировать лечение ЭКО.Следующие шаги
Кроме того, перед циклами внутриматочной инсеминации важно провести пробирочный тест. Другие анализы и тесты на гормоны также должны быть проведены подробно. Мужу тоже надо сделать анализ спермы
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Кажется, что ваш уровень пролактина высокий, а АМГ ниже нормы.
АМГ является показателем низкого овариального резерва, который показывает, что у вас меньше яйцеклеток. Поэтому, пожалуйста, нам нужно очень разумно планировать беременность.
Не тратьте время на спонтанное зачатиеСледующие шаги
следует как можно скорее обратиться к специалисту по фертильности и спланировать свою семью. так как вам может понадобиться помощь
Советы по здоровью
у вас низкий запас яиц используйте их с умом.пойти на некоторые вспомогательные репродуктивные процедуры, такие как IUI и IVF
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Ваш возраст 32 года и несколько более низкий уровень АМГ являются показанием для скорейшего планирования беременности. Ваш уровень пролактина не слишком высок, и такие уровни очень часто наблюдаются у пациентов, находящихся в состоянии стресса. Уровень пролактина можно легко привести в норму с помощью таблеток. Вы определенно можете забеременеть, но не ждите естественного зачатия.Следующие шаги
Проведите ВМИ после индукции овуляции летрозолом или инъекционными гонадотропинами.Перед началом лечения также пройдите обследование маточных труб с помощью диагностической гистероскопии и лапароскопии.
Советы по здоровью
начать ежедневные физические упражнения, правильное питание, нормализовать образ жизни, чтобы снизить скорость ухудшения качества и количества яйцеклеток.
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Мечта каждой женщины, а также право женщины стать матерью, почему бы и не вам.
Вы можете получить ребенка,.
Перед тем, как идти в ИУИ, необходимо сделать тест на проходимость маточных труб.
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Не волнуйся, дорогая, просто расслабься, всегда будь позитивным, занимайся йогой, следуй советам своего врача, если твой муж курит или пристрастился к алкоголю, ему следует бросить курить.
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Да, вы можете представить, я бы посоветовал повторить уровень пролактина в сыворотке.
Пожалуйста, не принимайте летрозол без наблюдения гинеколога, так как ваш АМГ находится на нижней стороне.Следующие шаги
1. Сдайте анализ спермы вашего мужа 2. Сделайте ГСГ, это тест для проверки проходимости труб. 3. Пройти 3 цикла индукции овуляции с мониторингом фолликулов……если не удалось 4. Затем перейдите к IUI……это тоже для ограниченных циклов 5.оставьте вариант ЭКО…. не тратьте время на ожидание, так как ваш овариальный резерв находится на нижней стороне
Советы по здоровью
Уменьшите стресс… 1. Занимайтесь йогой/упражнениями по 30 минут минимум 5 дней в неделю. 2. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Очень трудно сказать вам, можете ли вы забеременеть, основываясь на предоставленной ограниченной информации.
Факторы, которые могут снизить ваши шансы забеременеть:
1. Возраст. С возрастом женщины старше 35 лет качество яйцеклеток снижается. Количество фолликулов в каждом яичнике также уменьшается.
2. Ваш АмГ находится в группе низкой фертильности. Это показатель плохого качества яиц. Но я видел, как люди беременели даже с такими низкими показателями, как у вас.
3. ВМС проводят парам с плохой подвижностью сперматозоидов или плохим посткоитальным тестом. Мне нужно увидеть все ваши отчеты и отчеты мужа, прежде чем решить, было ли это необходимо.4. Если вам дали таблетки для снижения уровня пролактина, может потребоваться повторный прием пролактина.Следующие шаги
Пожалуйста, поговорите со своим акушером-гинекологом о своих сомнениях. У них есть ваши полные отчеты и история, и они смогут лучше развеять ваши сомнения, поскольку они активно лечат вас. На этом форуме будет очень сложно дать вам совет, основываясь на ограниченной информации.
Пожалуйста, также сдайте ФСГ в сыворотке на 3-й или 4-й день менструации. Этот тест покажет, приближаетесь ли вы к ранней менопаузе (яичники перестают функционировать). Если этот отчет показывает очень высокую ценность лечения летрозолом, вряд ли он будет работать, и вам легко потребуется донорство ооцитов.Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Да, у вас хорошие шансы на беременность, будьте позитивны.
В области фертильности так много достижений, и вы можете получить все это. Выберите хорошего врача и не меняйте его так часто.
1. Сначала оцените анализ спермы вашего мужа, а также сделайте ГСГ. Поскольку АмГ немного низок, мы не должны слепо тратить циклы с летрозолом.
2. Если все в норме, попробуйте 3 цикла с летрозолом и дюфастоном.
3. Если нет результата, перейдите на IUI.
4. Сделайте ЭКО последним вариантом, а перед этим сделайте гистероскопию.Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Привет.
..прежде всего будьте позитивны ..не унывайте. Когда дело доходит до беременности, задействовано много факторов. Иногда у пары все нормально, но все же это требует времени. Хотя пролактин немного повышен, а АМГ немного ниже, это определенно не так уж плохо. тесты, связанные с вашим мужем, в порядке. Я думаю, что ваш врач посоветовал IUI в качестве следующего шага, чтобы увеличить шансы на беременность. Обычно это делается либо при наличии незначительных проблем с параметрами спермы, либо даже при отсутствии каких-либо аномальных факторов у пары.так что не волнуйтесь. В конечном счете, это ваше решение, продолжать это или нет.Следующие шаги
Если вы только что попробовали один курс летрозола, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать еще пару циклов. никаких проблем с IUI, вы можете продолжить с IUI
Советы по здоровью
для улучшения АМГ ваш врач может порекомендовать лекарство, содержащее гормон ДГЭА.
некоторые изменения в образе жизни, такие как йога с участием мышц таза, помогают улучшить кровоснабжение яичников.
Немного больше информации о вашем нынешнем пролактине, вашем весе, ваших циклах и периоде времени, с которого вы пытаетесь забеременеть, поможет вам лучше посоветовать.Ответил
1/1 человека нашли это полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Дидрогестерон – обзор | ScienceDirect Topics
Выбор прогестагенов и комбинированная терапия
Совершенно очевидно, что прогестагены могут вызывать побочные эффекты, такие как болезненность молочных желез, головные боли, тошнота и другие симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются при предменструальном синдроме.
Также было показано, что некоторые прогестагены, особенно в высоких дозах, могут оказывать потенциально неблагоприятное воздействие на липиды и липопротеины, и они рассматриваются ниже.Есть два важных соображения при выборе прогестагена. Первый – доза; поскольку все нежелательные эффекты связаны с дозой, следует вводить самую низкую дозу, необходимую для защиты эндометрия. Вторым соображением является тип прогестагена. Утверждалось, что некоторые прогестагены, в частности производные C-19, такие как норэтистерон и норгестрел, вызывают более серьезные метаболические расстройства, чем производные C-21, такие как дидрогестерон (Duphaston: Duphar Laboratories) и ацетат медроксипрогестерона (Provera: Upjohn).Мы полагаем, что эти предполагаемые различия [19] были связаны с далеко не идеальным дизайном исследования, когда с точки зрения реакции эндометрия умеренные дозы медроксипрогестерона ацетата (10 мг в день) сравнивались с высокими дозами норэтистерона (10 мг) и норгестрела. (500 мкг в сутки).
Более свежие данные указывают на минимальные изменения липидов и липопротеинов при низких дозах норэтистерона (1 мг в день) [20].
Таблица 15.1 содержит подробную информацию о некоторых препаратах, содержащих только эстроген, и обо всех комбинированных препаратах эстрогена/прогестагена, доступных в настоящее время в United
Table 15.1. Эстроген, прогестаген и комбинированные препараты эстрогена/прогестагена, доступные в настоящее время в Великобритании. Продолжительность прогестогена каждый месяц в комбинированных диапазонах терапии от 7 до 13 дней
| рожевое имя | тип | комментариев | | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| эстрогенов Оральный | Hormonin | эстрадиол, эстрон, эстриол | Natural | эстрогена-только препараты Прогестагены следует назначать отдельно | ||||
| Questrin | эстриол | Natural | ||||||
| премарин | эстрон, эквилин 17α-dihydroequilin | |||||||
| Progynova эстрадиол валерат | ||||||||
| Dienoestrol Dienoestrol | ||||||||
| Ethinyloestr adiol | этинилэстрадиола Синтетический | |||||||
| Lynoral этинилэстрадиола | ||||||||
| Вагинальные кремы | овестин эстриола | Natural | Эстроген только препараты. Прогестагены следует назначать отдельно | |||||
| Premarin | Как и в полости рта Premarin | Природные | ||||||
| Dienoestrol | Dienoestrol | Синтетический | ||||||
| Hormofemin | Dienoestrol | Синтетический | ||||||
| Подкожная | эстрадиола имплантаты | эстрадиола | Природные | |||||
| Трансдермальные | Estraderm | эстрадиол | Природные | |||||
| Прогестагены Оральный | Microval | Левоноргестрела | Синтетический | Прогестагены подходит для использования с эстрогенами в порядке Для предотвращения гиперплазии эндометрия | ||||
| Neogest | DL-норгетический | синтетический | ||||||
| Primolut N | Noretticisterone | Синтетический | ||||||
| Micronor | Норэтистерон | Синтетический | ||||||
| Noriday | Норэтистерон | Синтетический | ||||||
| провера | медроксипрогестерона | Синтетический | ||||||
| Дюфастон | дидрогестерон | Синтетический | ||||||
| Комбинированный Эстроген / прогестоген оральный | MESTEROPHASE | MESTERANOL, NORETHISTERONE | Синтетический | Непрерывный эстроген (различные дозы), 13 дней прогестогена (различные дозы) | ||||
| премпак | Equilin, Eestrone, 17α-дигидроэквалин, дл -NORGETREL | Natural | Сочетание эстрогена и прогестогена в одном пакете: 21 день эстрогена с 7 дней прогестогена | |||||
| премпак-С | Equilin, Eestrone, 17α-дигидроэквалин, DL-норгестрел | Натуральный | 90 478Непрерывная терапия эстрогенами с низкими дозами прогестагена в течение 12 дней в одном пакете | |||||
| Цикло-Прогинова | Эстрадиола валерат, норгестрел | Натуральный | Комбинация прогестагена и эстрогена на 1 день в одном пакете Эстроген с 10 днями высокого доза прогестогена, 7 дней без лечения | |||||
| Trisequens | Oestradiol, oessiol, Norettisterone | Noretticisterone | Natural | Непрерывный эстроген (различные дозы), 10 дней прогестогена низкой дозы |
Королевство.
При некоторых старых комбинированных терапиях эстроген вводят 21-дневными циклами с добавлением прогестагена только на 7 дней каждый месяц. Нет научного обоснования недельного перерыва в приеме эстрогена, и мы выступаем за непрерывное введение в 28-дневных циклах. По причинам, изложенным ранее, прогестаген следует добавлять в течение как минимум 10, а лучше 12 дней в каждом цикле и в низких дозах.
Все доступные в настоящее время комбинированные препараты содержат либо норэтистерон, либо норгестрел в качестве дополнительного прогестагена.Очень редко у пациентки возникает непереносимость этих прогестагенов, и при их введении у них развивается заметное предменструальное напряжение. В этих обстоятельствах комбинированная терапия может быть составлена с использованием препаратов, содержащих только эстроген и только гестаген, перечисленных в таблице 15.1. Эквивалентный эстроген можно назначать непрерывно (в течение 365 дней в году), а другой тип прогестагена можно добавлять в течение первых 12 дней каждого календарного месяца.
Таким образом можно использовать только прогестагенные препараты: дидрогестерон в суточной дозе 10–20 мг или медроксипрогестерона ацетат в дозе 10 мг в день.
Дидрогестерон – обзор | ScienceDirect Topics
Тип прогестина и схема лечения могут иметь важное значение для уменьшения некоторых событий; ВТЭ, метаболический риск, рак эндометрия и риск РМЖ
Прогестины представляют собой неселективные стероиды, обладающие различными свойствами в зависимости от их связывания и агонистического или антагонистического действия на рецепторы андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. При МГТ можно использовать прогестерон, ретропрогестерон (дидрогестерон) или синтетический прогестин.Цель состоит в том, чтобы защитить эндометрий от пролиферативного действия эстрогенов у женщин с маткой. Давно было подтверждено, что при последовательном лечении прогестины необходимо вводить не менее 12 дней месяцев — 1 в сочетании с эстрогенами. Совсем недавно в нескольких исследованиях сообщалось, что последовательное введение связано с более высоким риском развития рака эндометрия, чем непрерывное комбинированное введение.
Интересно, что у женщин с ожирением/избыточной массой тела КГТ снижает ОР рака эндометрия в большом обсервационном исследовании (Beral et al ., 2005). Синтетические прогестины одинаково защищают эндометрий (Allen et al. ., 2010). Однако сообщалось, что прогестерон связан с повышенным риском рака эндометрия (Allen et al. ., 2010; Fournier et al. ., 2014). Одним из возможных объяснений является проблема соблюдения режима лечения, поскольку прогестерон не существует в сочетании с Е2, женщины могут забыть принять таблетку. Действительно, в двух рандомизированных исследованиях прогестерон не был связан с повышенной гиперплазией эндометрия по сравнению с синтетическим прогестином (группа авторов исследования PEPI, 1996; Jondet et al ., 2002). Следовательно, важно объяснить важность соблюдения прогестина в сочетании с эстрадиолом для пролеченных женщин (Gompel, 2012). Риск рака эндометрия остается остаточным в течение длительного времени, в отличие от РМЖ.
Напротив, прогестерон (и дидрогестерон) по-разному влияет на сердечно-сосудистую систему, а также может нести разный уровень риска РМЖ. Из обсервационных исследований и исследований случай-контроль видно, что микронизированный прогестерон и дидрогестерон нейтральны с точки зрения метаболических рисков и риска ВТЭ (Canonico, 2015; Fineberg, 2000).Кроме того, они в меньшей степени связаны с РМЖ, чем комбинированное лечение синтетическими прогестинами, по крайней мере, до > 5 лет лечения (Fournier et al. ., 2005, 2008; Lyytinen et al. ., 2009; Cordina-Duverger et. al ., 2013; Asi et al ., 2016). И наоборот, производные норпрегнана были связаны с более высоким риском ВТЭ (Canonico et al ., 2010).
История болезни и мини-обзор
Предыстория . Макропролактин, высокомолекулярная изоформа пролактина, считается неактивным in vivo продуктом экстрагипофизарного происхождения.Пациенты с макропролактинемией обычно бессимптомны, с отрицательными результатами визуализации гипофиза.
Основываясь на этих данных, большинство авторов не рекомендуют лечение и длительное наблюдение за пациентами с макропролактинемией. Тем не менее, есть данные о совпадении клинических признаков у субъектов с гиперпролактинемией из-за мономерной или «большой большой» изоформы ПРЛ. Представление дела . Мы представляем пациентку 35 лет с вторичной аменореей, легким ожирением, гирсутизмом, головной болью и нечеткостью зрения.Гормональная оценка выявила крайнюю гиперпролактинемию (PRL = 10 610 мМЕ/л), почти исключительно за счет изоформы макропролактина (MPRL = 10 107 мМЕ/л; восстановление после преципитации ПЭГ 4,7%) и гипогонадотропный гипогонадизм. На МРТ визуализирована инвазивная макроаденома гипофиза, начата терапия каберголином. Исчезновение клинических признаков и симптомов, нормализация уровня гонадотропинов и восстановление регулярных овуляторных менструальных циклов через 1 год лечения являются аргументами в пользу сохраненной биоактивности макропролактина в данном случае.
Значительное снижение уровней MPRL и объема опухоли в ответ на терапию агонистами дофамина позволяет предположить опухолевое происхождение этой изоформы. Выводы . Хотя макропролактинемия считается доброкачественным состоянием, в некоторых конкретных случаях следует рекомендовать визуализацию гипофиза, лечение агонистами дофамина и длительное наблюдение.
1. История вопроса
Были идентифицированы три различные изоформы циркулирующего человеческого пролактина (ПРЛ): мономерный («маленький» ПРЛ с молекулярной массой 23 кДа), «большой» ПРЛ 50 кДа и высокомолекулярный форма (>100 кДа), называемая «большой большой» или макропролактин [1, 2].В физиологических условиях на мономерный ПРЛ приходится 80–90 %, на «большой» ПРЛ — менее 10 %, а на макропролактин (МПРЛ) — пренебрежимо малый процент от общего количества ПРЛ. Макропролактинемия — состояние гиперпролактинемии, характеризующееся преобладающим присутствием в кровотоке высокомолекулярных изоформ ПРЛ, считавшихся биологически неактивными [3, 4].
С другой стороны, имеются опубликованные данные о совпадении основных клинических симптомов, связанных с гиперпролактинемией, у лиц с истинной гиперпролактинемией и с макропролактинемией [5–11].В этой статье описан случай инвазивной макроаденомы гипофиза и вторичной аменореи с чрезвычайно повышенными уровнями пролактина почти исключительно из-за макропролактинемии, успешно леченной агонистом дофамина. Мини-обзор литературы по этой теме также включен в статью отдельным разделом.
2. Описание случая
Мы представляем 35-летнюю пациентку с жалобами на вторичную аменорею, легкое ожирение, гирсутизм, сильную головную боль и нечеткость зрения. У нее было менархе в 15 лет, за которым последовали регулярные менструации до 20 лет, когда возникла олигоменорея.После консультации гинеколога начато лечение дидрогестероном (дюфастоном) по стандартной схеме дозирования: 10 мг ежедневно с 16 по 25 день менструального цикла. Первоначально был достигнут хороший терапевтический ответ, и пациентка могла поддерживать регулярный менструальный цикл в течение примерно одного года.
После этого, несмотря на двукратное увеличение дозы дидрогестерона, возник рецидив олигоменореи. Лечение было прекращено, что привело к стойкой аменорее. Пациент был направлен в университетскую больницу эндокринологии, где были проведены полные клинические и гормональные исследования. Физикальное обследование выявило легкий гирсутизм (показатель Ферримана-Голлвея = 13), висцеральное ожирение (ИМТ = 31,2%) и отсутствие галактореи. Гормональный анализ: Пробы венозной крови брали утром, после 30-минутного отдыха (заборы относились ко второму и третьему поступлению в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла) (табл. 1). Уровни ПРЛ, Е2, ЛГ, ФСГ и тестостерона (Т) в сыворотке измеряли с использованием имеющихся в продаже наборов «Immunotech» (Beckman-Coulter, Франция) с аналитической чувствительностью: для ПРЛ < 14.5 мМЕ/л; для ЛГ и ФСГ < 0,2 МЕ/л; для E2 < 22,02 пмоль/л; и для T < 0,087 нмоль/л соответственно; референтные диапазоны (женщины): ПРЛ < 550 мМЕ/л; ЛГ (фолликулярная фаза): 2,0–10,0 Ед/л; ФСГ (фолликулярная фаза): 1,0–10,0 Ед/л; E2 (фолликулярная фаза): 90–550 пмоль/л; T: 0,3–3,5 нмоль/л.
Для обнаружения ПРЛ использовали чувствительный иммунорадиометрический анализ (внутри- и межанализовый CV: 2,8% и 8% соответственно), при котором концентрации определяли дважды, в сыворотке сразу после оттаивания и в супернатанте после осаждения полиэтиленгликолем (ПЭГ). 8000).Процент макропролактина (MPRL) рассчитывали по следующей формуле: MPRL% = (PRL сыворотка — PRL супернатант) × 100/PRL сыворотка. Результаты теста преципитации ПЭГ были представлены в виде % извлечения (свободный PRL) = 100% — MPRL%. Макропролактинемию считали присутствующей, когда процент восстановления составлял <40%, а уровни мономерного пролактина после лечения ПЭГ находились в пределах нормы [12–15]. Гормональный анализ показал нормальную функцию щитовидной железы (ТТГ = 0,85 мМЕ/л; FT4 = 10,3 пмоль/л), уровень тестостерона (Т = 2.4 нмоль/л), чрезвычайно высокие уровни пролактина в сыворотке (ПРЛ = 10610 мМЕ/л) и подавленные уровни гонадотропинов (ЛГ = 1,1 Ед/л; ФСГ = 1,2 Ед/л; E2 = 235 моль/л) .
Тест преципитации ПЭГ показал, что гиперпролактинемия была почти исключительной из-за присутствия высокомолекулярной изоформы пролактина (MPRL = 10 107 мМЕ/л; восстановление = 4,7%). Инструментальная оценка: Оценка овуляторной функции основывалась на трансвагинальной ультразвуковой фолликулометрии, выполненной одним опытным гинекологом с использованием ультразвукового аппарата Toshiba Eccocee (SSA-340A).Повторные исследования показали серьезное нарушение фолликулогенеза и ановуляции. Магнитно-резонансная томография высокого разрешения (МРТ) с контрастным усилением выявила инвазивную макроаденому (21 13 мм) с поражением левого кавернозного синуса (оболочка левой внутренней сонной артерии) и без признаков компрессии перекреста зрительных нервов (рис. 1(a), 1). (б) и 1(в)). Офтальмологическое обследование не выявило дефицита поля зрения. Лечение: лечение каберголином было начато в дозе 2.0 мг в неделю. Последующее наблюдение: Стабильная нормопролактинемия и полное исчезновение клинических симптомов с нормализацией менструального цикла достигнуты через год терапии каберголином (2 мг/нед; кумулятивная доза = 96 мг).
Восстановление овуляции объективировали с помощью трансвагинальной ультразвуковой фолликулометрии. Пациент также сообщил о значительной потере веса (7 кг; 8,2%; ИМТ = 28,6 кг/м 2 ) и положительном влиянии лечения агонистами дофамина на головную боль и общее состояние (таблица 1).Заметное уменьшение размеров опухоли зарегистрировано на МРТ через 1 год лечения каберголином (рис. 2(а), 2(б), 2(в)).
1 Лечение каберголином 2 . |  0 мг/нед; кумулятивная доза = 96 мг. 3. Миниобзор литературы Вопросы биологической активности и места синтеза макропролактина до конца не решены. По данным литературы, большинство больных с макропролактинемией малосимптомны или бессимптомны, что подтверждает гипотезу о сниженной биологической активности высокомолекулярных изоформ пролактина [3, 4, 16]. С другой стороны, имеется достаточно публикаций о наложении основных клинических симптомов, связанных с гиперпролактинемией (олигоменорея, галакторея и др.).) у пациентов с мономерной гиперпролактинемией и у пациентов с макропролактинемией [5–11, 17]. Это противоречие можно объяснить неоднородностью структуры MPRL. В большинстве случаев высокомолекулярная форма состоит из комплексов ПРЛ и анти-ПРЛ аутоантител преимущественно класса IgG, специфичных к человеческому ПРЛ с низкой аффинностью и высокой емкостью [18–20]. Редко MPRL существует в виде комплексов PRL с IgA и IgM или агрегатов ковалентных или нековалентных полимеров мономерного PRL [2, 21]. Синтез макропролактина считается внегипофизарным постсекреторным явлением [13, 15, 24]. С другой стороны, аденомы гипофиза выявляют примерно у четверти больных с макропролактинемией [10, 25, 26].Одно недавнее исследование, основанное на МРТ с постконтрастным усилением, даже показало патологические сканы гипофиза у 44% пациентов с макропролактинемией [5]. Возможны два объяснения: сосуществование аденомы гипофиза и макропролактинемии или продукция макропролактина самой опухолью гипофиза. Литературные данные свидетельствуют в пользу обеих возможностей. Лесли и др. показали нормальную хроматографическую картину с преобладанием мономерной изоформы пролактина в образцах тканей аденом гипофиза у больных с макропролактинемией, что подтверждает гипотезу о периферическом механизме синтеза макропролактина [25]. 4. Обсуждение Наша пациентка с инвазивной макропролактиномой и доказанной макропролактинемией с чрезвычайно высокими уровнями ПРЛ и типичной клинической картиной представляет собой пример того, что в некоторых, хотя и очень редких случаях, высокомолекулярная изоформа ПРЛ может проявлять сохраненную биологическую активность.Восстановление регулярного овуляторного менструального цикла при лечении агонистами дофамина подтверждает эту гипотезу. 5. Выводы В подавляющем большинстве случаев макропролактинемия, хотя и длительная и относительно стабильная, связана с умеренно повышенным уровнем пролактина, олиго- или бессимптомной картиной и отрицательными результатами визуализации гипофиза и не требует дальнейшего исследования и лечения.Макропролактинемия, связанная с инвазивной пролактиномой гипофиза, проявляющаяся клиническими проявлениями, связанными с гиперпролактинемией, является крайне редким состоянием, требующим длительного лечения и наблюдения. Подобно мономерной гиперпролактинемии, консервативное лечение агонистами дофамина представляется безопасным и эффективным, что предотвращает ненужные транссфеноидальные операции и возможные осложнения в этих конкретных случаях. Сокращения
СогласиеОт пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых магнитно-резонансных изображений. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения редакционной коллегией этого журнала. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Аменорея – диагностика и лечениеДиагностикаВо время приема врач проведет гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие проблем с репродуктивными органами.Если у вас никогда не было менструации, ваш врач может осмотреть ваши груди и половые органы, чтобы увидеть, есть ли у вас нормальные изменения полового созревания. Аменорея может быть признаком сложного набора гормональных проблем. Поиск основной причины может занять время и может потребовать более одного вида тестирования. АнализыМогут потребоваться различные анализы крови, в том числе:
Пробный тест на гормоныДля этого теста вы принимаете гормональные препараты в течение 7–10 дней, чтобы вызвать менструальное кровотечение. Результаты этого теста могут сказать вашему врачу, прекратились ли ваши месячные из-за недостатка эстрогена. Визуализирующие исследованияВ зависимости от ваших признаков и симптомов, а также результатов анализов крови, которые у вас были, врач может порекомендовать один или несколько визуализирующих тестов, в том числе:
Объемные тестыЕсли другие тесты не выявили конкретной причины, врач может порекомендовать гистероскопию — тест, при котором тонкая камера с подсветкой проходит через влагалище и шейку матки, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки. Лечение Лечение зависит от основной причины аменореи. В некоторых случаях противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут возобновить менструальный цикл. Образ жизни и домашние средстваНекоторые факторы образа жизни, такие как слишком много физических упражнений или слишком мало еды, могут вызвать аменорею, поэтому стремитесь к балансу в работе, отдыхе и отдыхе.Оцените области стресса и конфликтов в вашей жизни. Если вы не можете уменьшить стресс самостоятельно, обратитесь за помощью к семье, друзьям или своему врачу. Будьте в курсе изменений в вашем менструальном цикле и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы. Записывайте, когда у вас происходят месячные. Обратите внимание на дату начала менструации, ее продолжительность и любые беспокоящие вас симптомы. Подготовка к приему Ваш первый прием, скорее всего, будет у лечащего врача или гинеколога. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача. Что вы можете сделатьЧтобы подготовиться к встрече:
При аменорее необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:
Чего ожидать от врачаВаш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:
фев. Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожностиАбате А., Перино М., Абате Ф.Г., Бриганди А., Костабиле Л. и Манти Ф. Внутримышечное и вагинальное введение прогестерона для поддержки лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Сравнительное рандомизированное исследование. Клиника.Эксперт.Акушерство.Гинекол. 1999;26(3-4):203-206. Посмотреть реферат. Абиола, О. О., Чекли, С. А., Кэмпбелл, И.C. и Whatley, S.A. Влияние половых стероидов на синтез белка в культивируемых лимфоцитах человека. J.Psychiatr.Res. 1996;30(3):229-238. Посмотреть реферат. Абу-Салех М.Т., Губаш Р., Карим Л., Крымски М. и Бхаи И. Гормональные аспекты послеродовой депрессии. Психонейроэндокринология 1998;23(5):465-475. Посмотреть реферат. Al, Kadri H., Hassan, S., Al-Fozan, H.M., and Hajeer, A. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы. Cochrane. Аллен, В. М. Физиология желтого тела, V: получение и некоторые химические свойства прогестина, гормона желтого тела, который вызывает прогестационную пролиферацию. 1930 г.; Aloia, J. F., Vaswani, A., Yeh, J. K., Ross, P. L., Flaster, E. и Dilmanian, F. A. Добавки кальция с заместительной гормональной терапией и без нее для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Энн.Интерн.Мед. 1-15-1994; 120(2):97-103. Посмотреть реферат. Андерш, Б.и Хан, Л. Лечение прогестероном предменструального напряжения — двойное слепое исследование. J.Psychosom.Res. 1985;29(5):489-493. Посмотреть реферат. Andersen, M.L. and Tufik, S. Требуется ли мужскому сексуальному поведению прогестерон? Мозг Res.Rev. 2006;51(1):136-143. Посмотреть реферат. Андреен Л., Сандстром-Поромаа И., Биксо М., Андерссон А., Ниберг С. и Бэкстрем Т. Связь между аллопрегнанолоном и негативным настроением у женщин в постменопаузе, принимающих последовательную заместительную гормональную терапию вагинальными препаратами. Artini, P.G., Volpe, A., Angioni, S., Galassi, M.C., Battaglia, C. и Genazzani, A.R. Сравнительное рандомизированное исследование трех различных прогестероновых средств поддержки лютеиновой фазы после программы ЭКО/ЭТ. J.Endocrinol.Invest 1995;18(1):51-56. Посмотреть реферат. Auger, C.J., Jessen, H.M., и Auger, A.P. Микрочиповое профилирование паттернов экспрессии генов в мозге взрослых самцов крыс после острого лечения прогестероном.Brain Res 1-5-2006;1067(1):58-66. Посмотреть реферат. Backstrom, T. and Mattsson, B. Корреляция симптомов предменструального напряжения с концентрацией эстрогена и прогестерона в плазме крови. Предварительное исследование. Нейропсихобиология 1975;1(2):80-86. Посмотреть реферат. Bayer, U. и Erdmann, G. Влияние половых гормонов на функциональную церебральную асимметрию у женщин в постменопаузе. Brain Cogn 2008;67(2):140-149. Посмотреть реферат. Беккер Д. Beckers, N.G., Laven, J.S., Eijkemans, MJ, и Fauser, B.C. Характеристики фолликулярной и лютеиновой фаз после раннего прекращения приема агониста гонадотропин-высвобождающего гормона во время стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения. Hum.Reprod. 2000;15(1):43-49. Посмотреть реферат. Белайш-Алларт Дж., де Музон Дж.Влияние добавок лютеиновой фазы в программу ЭКО после стимуляции яичников аналогами ЛГ-РГ: многоцентровый анализ [Эффект добавки лютеиновой фазы в программе дефекондации in vitro после стимуляции овуляции по отношению к агонистам ЛГРГ. Journées de periconceptologie 1988; vol. 16, № 7-8: стр. 654-656 (9 ссылок). Белайш-Алларт Дж., Тестарт Дж., Фрайс Н., Форман Р. Г. и Фридман Р. Влияние добавок дидрогестерона в программу ЭКО.Hum.Reprod. Berle P, Budenz M Michaelis J. Bicakci S, Uysal H Sarica Y Giray S Demirkiran M Bicakci K. Ишемический инфаркт вследствие базилярной мигрени? Клиника боли. 2005;17(4):415-418. Блох М., Шмидт П. Дж., Данасо М., Мерфи Дж., Ниман Л. и Рубинов Д. Р. Эффекты половых стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Am.J.Psychiatry 2000;157(6):924-930. Посмотреть реферат. Бондюэль, М., Уокер, Дж. Дж., и Колдер, А. А. Сравнительное исследование даназола и норэтистерона при дисфункциональных маточных кровотечениях, проявляющихся меноррагией. Постград.мед.ж. 1991;67(791):833-836. Посмотреть реферат. Борна, С. и Сахаби, Н. Прогестерон для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 2008;48(1):58-63. Посмотреть реферат. Брамбилла Ф., Биджио Г., Пису М. Г., Беллоди Л., Перна Г., Богданович-Джукич В., Парди, Р. Х., и Серра, М. Секреция нейростероидов при паническом расстройстве. Психиатрия рез. 5-30-2003;118(2):107-116. Посмотреть реферат. Бронсон, Филлис Дж. Биохимия настроения женщин среднего возраста. Журнал ортомолекулярной медицины 2001; Том 16 (3): с. 141-154. Buyru F, Yalcin O Kovanci E Turfanda A. Терапия даназолом при дисфункциональных маточных кровотечениях [турецкий язык]. Стамбул Тип Факультеси Мекмуаси 1995; Калхун, Карен С. и Бернетт, М. Мишель. Этиология и лечение нарушений менструального цикла.Обновление поведенческой медицины, 1984; Том 5 (4), стр. 21-26. Кэмерон И.Т., Хайнинг Р., Ламсден М.А., Томас В.Р. и Смит С.К. Влияние мефенамовой кислоты и норэтистерона на измеренную менструальную кровопотерю. Акушер.Гинекол. 1990;76(1):85-88. Посмотреть реферат. Кэмерон И.Т., Лиск Р., Келли Р.В. и Бэрд Д.Т. Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и прогестероновой спирали на концентрацию простагландинов в эндометрии у женщин с меноррагией.Простагландины 1987;34(1):99-110. Посмотреть реферат. Канузо, С.М., Гольдштейн, Дж.М., Войцик, Дж., Доусон, Р., Брандман, Д., Клибански, А., Шильдкраут, Дж.Дж., и Грин, А.И. Антипсихотические препараты, повышение уровня пролактина и функция яичников у женщин с шизофрения и шизоаффективное расстройство. Психиатрия рез. 8-5-2002;111(1):11-20. Посмотреть реферат. Чемберс, К. С. Прогестерон, эстрадиол, тестостерон и дигидротестостерон: влияние на скорость угасания условного вкусового отвращения у крыс.Физиол Поведение. 1980;24(6):1061-1065. Посмотреть реферат. Chouinard, G., Steinberg, S., и Steiner, W. Комбинация эстроген-прогестерон: еще один стабилизатор настроения? Am.J.Psychiatry 1987;144(6):826. Посмотреть реферат. Chua, W.L., de Izquierdo, S.A., Kulkarni, J. и Mortimer, A. Эстроген для шизофрении. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD004719. Посмотреть реферат. Кламан П., Доминго М. и Лидер А. Поддержка лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении с использованием аналога гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией яичников: проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека по сравнению с внутримышечным введением прогестерона.Hum.Reprod. 1992;7(4):487-489. Посмотреть реферат. Clifford, K., Rai, R., Watson, H., Franks, S. и Regan, L. Снижает ли подавление секреции лютеинизирующего гормона частоту выкидышей? Результаты рандомизированного контролируемого исследования. BMJ 6-15-1996;312(7045):1508-1511. Посмотреть реферат. Колуччи, М., Каммарата, С., Ассини, А., Кроче, Р., Клеричи, Ф., Новелло, К., Маццелла, Л., Даньино, Н., Мариани, К., и Танганелли, P. Количество беременностей является фактором риска развития болезни Альцгеймера.Евр.Дж.Нейрол. 2006;13(12):1374-1377. Посмотреть реферат. Колвелл, К. А. и Таммон, И. С. Повышение уровня прогестерона в сыворотке при пероральном применении микронизированного прогестерона после экстракорпорального оплодотворения. Рандомизированное контролируемое исследование. J.Reprod.Med. 1991;36(3):170-172. Посмотреть реферат. Compton, R.J., Costello, C., and Diepold, J. Межполушарная интеграция во время менструального цикла: неспособность подтвердить опосредованное прогестероном межполушарное разъединение. Нейропсихология 2004;42(11):1496-1503.Посмотреть реферат. Conway, CA, Jones, BC, DeBruine, LM, Welling, LL, Law Smith, MJ, Perrett, DI, Sharp, MA, and Al-Dujaili, EA Эмоциональные проявления опасности и заражения на лицах усиливаются, когда уровень прогестерона повышен. Горм.поведение. 2007;51(2):202-206. Посмотреть реферат. Corrado, F., Dugo, C., Cannata, M.L., Di, Bartolo M., Scilipoti, A., and Carlo, Stella N. Рандомизированное исследование профилактики прогестероном после амниоцентеза в середине триместра.Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1-10-2002; 100(2):196-198. Посмотреть реферат. Coutinho, E.M., De Souza, J.C., Barbosa, I.C., и Dourado, Silva, V. Длительное ингибирование овуляции с помощью нового инъекционного прогестагена ORG-2154. Контрацепция 1982;25(6):551-560. Посмотреть реферат. Коутиньо, Вальмир, Апполинарио, Хосе К., Повуа, Луис К. и Мейреллес, Рикардо. Гормональная терапия при психических расстройствах в период менопаузы. Часть 2 — Estudo duplo-cego dos efeitos da progesterona natural sobre os sintomas psíquicos da menopausa.= Гормональная терапия и психиатрические симптомы при менопаузе: II. Двойное слепое исследование влияния природного прогестерона на аффективные симптомы при менопаузе. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 1995; Vol 44(5), pp. 223-229. Crammer, JL Предменструальная депрессия, лечение кортизолом и эстрадиолом. Психол.Мед. 1986;16(2):451-455. Посмотреть реферат. Cutler, S.M., VanLandingham, J.W., Murphy, A.Z., и Stein, D.G. Лечение прогестероном с медленным высвобождением и инъекциями ускоряет восстановление после черепно-мозговой травмы.Pharmacol.Biochem.Behav. 2006;84(3):420-428. Посмотреть реферат. da Fonseca, EB, Bittar, RE, Carvalho, MH, and Zugaib, M. Профилактическое введение прогестерона в виде вагинальных суппозиториев для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование . Am.J.Obstet.Gynecol. 2003;188(2):419-424. Посмотреть реферат. Дафтари Г.С. и Тейлор Х.С. Эндокринная регуляция генов НОХ. Endocr.Rev. 2006;27(4):331-355.Посмотреть реферат. Дайцман, Рид и Цукерман, Марвин. Растормаживающий поиск ощущений, личностные и гонадные гормоны. . Личность и индивидуальные различия, 1980; том 1 (2): стр. 103-110. Далтон, К. Антенатальный прогестерон и интеллект. Br.J.Psychiatry 1968;114(516):1377-1382. Посмотреть реферат. Dalton, K. Контролируемые исследования профилактической ценности прогестерона при лечении преэклампсии токсемии. J.Obstet.Gynaecol.Br.Emp. 1962;69:463-468. Посмотреть реферат. Далтон, К. Пренатальный прогестерон и достижения в области образования. Br.J.Psychiatry 1976;129:438-442. Посмотреть реферат. Daly, R.C., Schmidt, PJ, Davis, C.L., Danaceau, M.A., and Rubinow, D.R. Влияние гонадных стероидов на плотность периферических бензодиазепиновых рецепторов у женщин с ПМС и контрольной группой. Психонейроэндокринология 2001;26(6):539-549. Посмотреть реферат. Дайя, С. и Ганби, Дж. Л. ОТМЕНЕНО: Поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции. Кокрейн.База данных.Сист.Rev. 2008; (3): CD004830. Посмотреть реферат. de, Lignieres B., Dennerstein L. и Backstrom T. Влияние пути введения на метаболизм прогестерона. Матуритас 1995;21(3):251-257. Посмотреть реферат. de, Wit H., Schmitt L., Purdy R. и Hauger R. Эффекты острого введения прогестерона у здоровых женщин в постменопаузе и у женщин с нормальным циклом. Психонейроэндокринология 2001;26(7):697-710. Посмотреть реферат. Deligdisch, L. Влияние гормональной терапии на эндометрий.Мод.Патол. 1993;6(1):94-106. Посмотреть реферат. Денис, К., Фэтсиас, М., Лави, Э., и Ауриакомб, М. Фармакологические вмешательства для лечения бензодиазепиновой монозависимости в амбулаторных условиях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006;3:CD005194. Посмотреть реферат. Деннис, С. Л. Предотвращение послеродовой депрессии, часть I: обзор биологических вмешательств. Can.J.Psychiatry 2004;49(7):467-475. Посмотреть реферат. Dennis C.L., Ross L.E. и Herxheimer A. Эстрогены и прогестины для профилактики и лечения послеродовой депрессии.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008;(4):CD001690. Посмотреть реферат. Додд Дж. М., Фленади В., Синкотта Р. и Кроутер С. А. Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (1): CD004947. Посмотреть реферат. Дрейк, Э.Б., Хендерсон, В.В., Станчик, Ф.З., Макклири, К.А., Браун, В.С., Смит, К.А., Риццо, А.А., Мердок, Г.А., и Бакволтер, Дж.Г. Связь между циркулирующими половыми стероидными гормонами и когнитивными функциями у нормальных пожилых женщин .Неврология 2-8-2000;54(3):599-603. Посмотреть реферат. Эдлер К., Липсон С.Ф. и Кил П.К. Гормоны яичников и переедание при нервной булимии. Психол.Мед. 2007;37(1):131-141. Посмотреть реферат. Эль-Зибдех, М.Ю. Дидрогестерон в снижении частоты повторных самопроизвольных абортов. J.Steroid Biochem.Mol.Biol. 2005;97(5):431-434. Посмотреть реферат. Эрдинчлер, Д.С. Yasli Kadin ve Erkeklerde Depresi f Duygudurum ve Endojen Seks Hormonlari Arasindaki I li ki. = Связь между депрессивным настроением и уровнем эндогенных половых гормонов у пожилых женщин и мужчин.Yeni Symposium: psikiyatri, nöroloji ve davranis bilimleri dergisi. 2003;41(1):22-30. Eriksson, E., Sundblad, C., Lisjo, P., Modigh, K. и Andersch, B. Уровни андрогенов в сыворотке выше у женщин с предменструальной раздражительностью и дисфорией, чем в контрольной группе. Психоневроэндокринология 1992;17(2-3):195-204. Посмотреть реферат. Факкинетти Ф., Паганелли С., Комитини Г., Данте Г. и Вольпе А. Изменения длины шейки матки при преждевременном созревании шейки матки: эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата.Am.J.Obstet.Gynecol. 2007;196(5):453-454. Посмотреть реферат. Фекси А., Харрис Б., Уокер Р.Ф., Риад-Фахми Д. и Ньюкомб Р.Г. «Блюз материнства» и уровень гормонов в слюне. J. Аффект. Расстройство. 1984;6(3-4):351-355. Посмотреть реферат. Фернандес, Г., Вайс, С., Стоффель-Вагнер, Б., Тендолкар, И., Ройбер, М., Бейенбург, С., Клавер, П., Фелл, Дж., де, Грайфф А., Ruhlmann, J., Reul, J., and Elger, CE. Зависимая от менструального цикла пластичность нейронов в мозге взрослого человека зависит от гормонов, задач и регионов.Дж. Нейроски. 5-1-2003; 23(9):3790-3795. Посмотреть реферат. Ferre, F., Uzan, M., Janssens, Y., Tanguy, G., Jolivet, A., Breuiller, M., Sureau, C. и Cedard, L. Пероральное введение микронизированного природного прогестерона в поздние беременность человека. Влияние на концентрацию прогестерона и эстрогенов в плазме, плаценте и миометрии. Am.J.Obstet.Gynecol. 1-1-1984; 148(1):26-34. Посмотреть реферат. Филд Ф.Дж., Кам Н.Т. и Матур С.Н. Регуляция метаболизма холестерина в кишечнике.Гастроэнтерология 1990;99(2):539-551. Посмотреть реферат. Финн, Д. А., Бидлс-Болинг, А. С., Бекли, Э. Х., Форд, М. М., Гилилланд, К. Р., Горин-Мейер, Р. Э., и Вирен, К. М. Новый взгляд на ингибитор 5-альфа-редуктазы финастерид. CNS.Drug Rev. 2006;12(1):53-76. Посмотреть реферат. Фонсека, Э. Б., Селик, Э., Парра, М., Сингх, М., и Николаидес, К. Х. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N.Engl.J.Med. 8-2-2007;357(5):462-469. Посмотреть реферат. Форд О., Летаби А., Робертс Х. и Мол Б.В. Прогестерон при предменструальном синдроме. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009;(2):CD003415. Посмотреть реферат. Fraser, I. S. Лечение овуляторных и ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечений пероральными прогестагенами. Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 1990;30(4):353-356. Посмотреть реферат. Freeman, EW, Rickels, K., and Sondheimer, SJ. Курс тяжести симптомов предменструального синдрома после лечения. Am.J.Psychiatry 1992;149(4):531-533.Посмотреть реферат. Funderburk, S.J., Carter, J., Tanguay, P., Freeman, B.J., and Westlake, J.R. Репродуктивные проблемы родителей и воздействие гормонов во время беременности у детей, страдающих аутизмом и шизофренией. J. Аутизм Dev.Disord. 1983;13(3):325-332. Посмотреть реферат. Герхард И., Гвиннер Б., Эггерт-Крузе В. и Руннебаум Б. Двойное слепое контролируемое исследование заместительной терапии прогестероном при угрожающем аборте. Биол.Рес.Беременность.Перинатол. 1987;8(1 1 тайм):26-34. Посмотреть реферат. Джеуса С., Каузио Ф. Мариначчо М. Станциано А. Сарчина Э.Поддержка лютеиновой фазы прогестероном в циклах ЭКО/ЭТ: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение [аннотация]. Репродукция человека 2001; Girdler, S.S., O’Briant, C., Steege, J., Grewen, K., and Light, K.C. Сравнение влияния эстрогена с прогестероном или без него на настроение и физические симптомы у женщин в постменопаузе. J.Женское здоровье Gend.Based.Med. 1999;8(5):637-646. Посмотреть реферат. Голан А., Герман А., Соффер Ю., Буковский И., Caspi, E., and Ron-El, R. Хорионический гонадотропин человека лучше поддерживает лютеин, чем прогестерон, в ультракоротких циклах экстракорпорального оплодотворения с агонистом гонадотропин-высвобождающего гормона/менотропином. Hum.Reprod. 1993;8(9):1372-1375. Посмотреть реферат. GOLDZIEHER, J. W. ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОГЕСТИНА ПРИ ПРИВЫЧНОМ АБОРТЕ. JAMA 5-18-1964;188:651-654. Посмотреть реферат. Gregoire, A.J., Kumar, R., Everitt, B., Henderson, A.F., and Studd, J.W. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии.Ланцет 4-6-1996;347(9006):930-933. Посмотреть реферат. Gron G., Friess E., Herpers M. и Rupprecht R. Оценка когнитивных функций после введения прогестерона у здоровых добровольцев мужского пола. Нейропсихобиология 1997;35(3):147-151. Посмотреть реферат. Гросвассер З., Коэн М. и Керен О. Пациенты с ЧМТ выздоравливают лучше, чем мужчины. Инъекция мозга. 1998;12(9):805-808. Посмотреть реферат. Грубер, С. Дж. и Хубер, Дж. С. Дифференциальное воздействие прогестинов на мозг.Maturitas 12-10-2003;46 Приложение 1:S71-S75. Посмотреть реферат. Haas, D.M. и Ramsey, P.S. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (2): CD003511. Посмотреть реферат. Haimov-Kochman, R. и Hochner-Celnikier, D. Новый взгляд на приливы: фармакологические и травяные варианты лечения приливов. Что нам говорят свидетельства? Acta Obstet Gynecol.Scand 2005;84(10):972-979. Посмотреть реферат. Халбрайх, У., Эндикотт, Дж., Гольдштейн, С., и Ни, Дж.Предменструальные изменения и изменения половых гормонов. Acta Psychiatr.Scand. 1986;74(6):576-586. Посмотреть реферат. Hardoy, M.C., Serra, M., Carta, M.G., Contu, P., Pisu, M.G. и Biggio, G. Повышение концентрации нейроактивных стероидов у женщин с биполярным расстройством или большим депрессивным расстройством. J.Clin.Psychopharmacol. 2006;26(4):379-384. Посмотреть реферат. Харрис Б., Джонс С., Фанг Х., Томас Р., Уокер Р., Рид Г. и Риад-Фахми Д. Гормональная среда послеродовой депрессии.Br.J.Psychiatry 1989;154:660-667. Посмотреть реферат. Харрис Б., Ловетт Л., Смит Дж., Рид Г., Уокер Р. и Ньюкомб Р. Исследование послеродового настроения и гормонов Кардиффа. III. Послеродовая депрессия на сроке от 5 до 6 недель после родов и ее гормональные корреляты в послеродовом периоде. Br.J.Psychiatry 1996;168(6):739-744. Посмотреть реферат. Hartikainen-Sorri, A.L., Kauppila, A., and Tuimala, R. Неэффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в предотвращении преждевременных родов при беременности двойней.Акушер.Гинекол. 1980;56(6):692-695. Посмотреть реферат. Хаструп, Дж. Л. и Лайт, К. С. Половые различия в реакциях сердечно-сосудистой системы на стресс: модуляция в зависимости от фаз менструального цикла. J.Psychosom.Res. 1984;28(6):475-483. Посмотреть реферат. Hausmann, M. и Gunturkun, O. Колебания стероидов модифицируют функциональную церебральную асимметрию: гипотеза межполушарного разъединения, опосредованного прогестероном. Нейропсихология 2000;38(10):1362-1374. Посмотреть реферат. Хаусманн, Маркус и Гюнтюркюн, Онур.Der Einfluss von Sexualhormonen auf funktionelle cerebrale Asymmetrien. = Влияние половых гормонов на функциональную церебральную асимметрию. Zeitschrift für Neuropsychologie, 2002; Том 11 (4): стр. 203-215. Hauth, JC, Gilstrap, LC, III, Brekken, A.L. и Hauth, JM. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной службе. Am.J.Obstet.Gynecol. 5-15-1983; 146(2):187-190. Посмотреть реферат. Хайдрих А., Шлейер М., Шпинглер Х., Albert, P., Knoche, M., Fritze, J. и Lanczik, M. Послеродовой блюз: взаимосвязь между не связанными с белками стероидными гормонами в плазме и послеродовыми изменениями настроения. J. Аффект. Расстройство. 1994;30(2):93-98. Посмотреть реферат. Генрих А.Б. и Вольф О.Т. Изучение влияния лечения эстрадиолом или эстрадиолом/прогестероном на настроение, симптомы депрессии, симптомы менопаузы и субъективное качество сна у пожилых здоровых женщин после гистерэктомии: анкетное исследование. Нейропсихобиология 2005;52(1):17-23.Посмотреть реферат. HEUSER, G., KALES, A., and JACOBSON, A. Характер сна человека после введения прогестерона. Психофизиология 1968; 4(3):стр. 378. Hibbeln, J. R., Palmer, J. W., and Davis, J. M. Являются ли нарушения липидно-белковых взаимодействий фосфолипазой-А2 предрасполагающим фактором аффективных заболеваний? Biol.Psychiatry 4-1-1989;25(7):945-961. Посмотреть реферат. Hickey, M., Higham, J., и Fraser, I.S. Прогестагены в сравнении с эстрогенами и прогестагенами при нерегулярных маточных кровотечениях, связанных с ановуляцией.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (4): CD001895. Посмотреть реферат. Hingham, JM и Shaw, RW. Сравнительное исследование даназола, режима снижения доз даназола и норэтиндрона при лечении объективно доказанной необъяснимой меноррагии. Am.J.Obstet.Gynecol. 1993;169(5):1134-1139. Посмотреть реферат. Hogervorst, E., Yaffe, K., Richards, M., and Huppert, F.A. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивных функций у женщин с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Ред. 2009 г.; (1): CD003799. Посмотреть реферат. Hsiao, C.C., Liu, C.Y., и Hsiao, M.C. Отсутствие корреляции депрессии и тревоги с уровнями эстрогена и прогестерона в плазме у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством. Психиатрия клин. неврологии. 2004;58(6):593-599. Посмотреть реферат. Хант Р., Дэвис П. Г. и Индер Т. Замена эстрогенов и прогестинов для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных детей. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2004; (4): CD003848. Посмотреть реферат. Хатт, С.Дж., Франк Г., Михалкив В. и Хьюз М. Перцептивная двигательная активность во время менструального цикла. Горм.поведение. 1980;14(2):116-125. Посмотреть реферат. Ингрэм Дж. К., Гринвуд Р. Дж. Вулридж М.В. Гормональные предикторы послеродовой депрессии в 6 месяцев у кормящих женщин. . Журнал репродуктивной и детской психологии. 2003;21(1):61-68. Ирвин, Г. А., Кэмпбелл-Браун, М. Б., Ламсден, М. А., Хейккила, А., Уокер, Дж. Дж., и Кэмерон, И. Т. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии.Br.J.Obstet.Gynaecol. 1998;105(6):592-598. Посмотреть реферат. Jacklin, C.N., Maccoby, E.E., и Doering, C.H. Неонатальные половые стероидные гормоны и робость у 6-18-месячных мальчиков и девочек. Dev.Psychobiol. 1983;16(3):163-168. Посмотреть реферат. Джонсон, Дж. В., Остин, К. Л., Джонс, Г. С., Дэвис, Г. Х., и Кинг, Т. М. Эффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в предотвращении преждевременных родов. N.Engl.J.Med. 10-2-1975; 293(14):675-680. Посмотреть реферат. Джонстон, В.С. и Ван, X. Т. Взаимосвязь между менструальной фазой и компонентом P3 ERP. Психофизиология 1991;28(4):400-409. Посмотреть реферат. Кауппила, А., Телимаа, С., Роннберг, Л., и Вуори, Дж. Плацебо-контролируемое исследование концентраций СА-125 в сыворотке до и после лечения эндометриоза даназолом или высокими дозами медроксипрогестерона ацетата отдельно или после операция. Fertil.Стерил. 1988;49(1):37-41. Посмотреть реферат. Халил, Р. А. Половые гормоны как потенциальные модуляторы сосудистой функции при артериальной гипертензии.Гипертония 2005;46(2):249-254. Посмотреть реферат. Кивлиган, К. Т., Грейнджер, Д. А., и Шварц, Э. Б. Загрязнение крови и измерение прогестерона и эстрадиола в слюне. Горм.поведение. 2005;47(3):367-370. Посмотреть реферат. Клацкин, Р. Р., Морроу, А. Л., Лайт, К. С., Педерсен, К. А., и Гирдлер, С. С. Связь истории депрессии и диагноза ПМДР с концентрациями аллопрегнанолона после перорального введения микронизированного прогестерона. Психонейроэндокринология 2006;31(10):1208-1219.Посмотреть реферат. Клоппер А, Макнотон М. Гормоны при рецидивирующем аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества, 1965; Кукувитис, А., Куртис, А., Папайконому, Н., Зурнаци, В., Македос, Г. и Панидис, Д. Дифференциальные эффекты непротиворечивой и противодействующей гормональной терапии, тиболона и ралоксифена на уровни субстанции р. Fertil.Стерил. 2003;80(1):96-98. Посмотреть реферат. Купферминц, М. Дж., Лессинг, Дж. Б., Амит, А., Йовель, И., Дэвид, М.P., и Peyser, M.R. Проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека или поддержки дидрогестерона после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Hum.Reprod. 1990;5(3):271-273. Посмотреть реферат. Кушнер С.А. и Гузе Б.Х. Лечение психомоторного возбуждения и самоповреждающего поведения эстрогенами и прогестероном у пациента с синдромом Санфилиппо. Gen.Hosp.Psychiatry 2005;27(4):298-300. Посмотреть реферат. ЛАНДАУ, Р. Л., БЕРГЕНСТАЛЬ, Д. М., ЛУГИБИЛЬ, К.и KASCHT, M. E. Метаболические эффекты прогестерона у человека. J.Clin.Endocrinol.Metab 1955;15(10):1194-1215. Посмотреть реферат. Lawrie, TA, Hofmeyr, GJ, De, Jager M., Berk, M., Paiker, J., and Viljoen, E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродовой норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и сывороточные гормоны. Br.J.Obstet.Gynaecol. 1998;105(10):1082-1090. Посмотреть реферат. Ле Вайн Л. Привычный аборт. Контролируемое клиническое исследование прогестагенной терапии.Западный журнал хирургии 1964; Леонетти, Х. Б., Ландес, Дж., Стейнберг, Д., и Анасти, Дж. Н. Трансдермальный прогестероновый крем как альтернатива прогестину в гормональной терапии. Altern.Ther.Health Med. 2005;11(6):36-38. Посмотреть реферат. Lethaby, A. E., Cooke, I., и Rees, M. Прогестерон или внутриматочные системы, высвобождающие прогестаген, при тяжелых менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005;(4):CD002126. Посмотреть реферат. Летаби А. Э., Кук И. и Рис М.Внутриматочные системы, высвобождающие прогестерон/прогестаген, по сравнению с плацебо или любым другим лекарством при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000;(2):CD002126. Посмотреть реферат. Летаби А., Ирвин Г. и Камерон И. Циклические прогестагены при тяжелых менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000;(2):CD001016. Посмотреть реферат. Летаби А., Ирвин Г. и Камерон И. Циклические прогестагены при тяжелых менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008;(1):CD001016.Посмотреть реферат. Литтл, Б. К., Матта, Р. Дж., и Зан, Т. П. Физиологические и психологические эффекты прогестерона у человека. J.Nerv.Ment.Dis. 1974;159(4):256-262. Посмотреть реферат. Ло SKE, Леон NKY. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ЭКО — является ли внутримышечное введение прогестерона терапией выбора? [Аннотация]. Книга рефератов XV ежегодного собрания Австралийского общества плодородия. 1996; Абс № О24. Лоу, Л. Ф., Ансти, К. Дж., Йорм, А. Ф., Кристенсен, Х., и Роджерс, Б. Заместительная гормональная терапия и когнитивные функции в репрезентативной выборке из Австралии в возрасте 60–64 лет.Maturitas 4-20-2006;54(1):86-94. Посмотреть реферат. Lu, NZ и Bethea, CL. Регуляция стероидами яичников связывания рецептора 5-HT1A и активации G-белка у самок обезьян. Нейропсихофармакология 2002;27(1):12-24. Посмотреть реферат. Luconi, M., Bonaccorsi, L., Maggi, M., Pecchioli, P., Krausz, C., Forti, G. и Baldi, E. Идентификация и характеристика функциональных негеномных рецепторов прогестерона на мембране спермы человека. J.Clin.Endocrinol.Metab 1998;83(3):877-885.Посмотреть реферат. Людвиг М., Финас А., Каталиник А., Стрик Д., Ковальчек И., Шварц П., Фельбербаум Р., Купкер В., Шоппер Б., Аль-Хасани , S., и Diedrich, K. Проспективное рандомизированное исследование для оценки показателей успеха с использованием ХГЧ, вагинального прогестерона или их комбинации для поддержки лютеиновой фазы. Acta Obstet.Gynecol.Scand. 2001;80(6):574-582. Посмотреть реферат. Lydeking-Olsen, E., Beck-Jensen, J.E., Setchell, K.D., and Holm-Jensen, T. Соевое молоко или прогестерон для предотвращения потери костной массы — двухлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Eur.J Nutr. 2004;43(4):246-257. Посмотреть реферат. Мэджилл, П. Дж. Исследование эффективности прогестероновых пессариев в облегчении симптомов предменструального синдрома. Группа по изучению прогестерона. Br.J.Gen.Pract. 1995;45(400):589-593. Посмотреть реферат. Маки, П. М., Рич, Дж. Б., и Розенбаум, Р. С. Имплицитная память меняется в зависимости от менструального цикла: эффекты эстрогена у молодых женщин. Нейропсихология 2002;40(5):518-529. Посмотреть реферат. Манбер Р., Куо Т. Ф., Катальдо Н.и Колрейн И.М. Влияние заместительной гормональной терапии на нарушение дыхания во сне у женщин в постменопаузе: пилотное исследование. Сон 15.03.2003;26(2):163-168. Посмотреть реферат. Мартин, К. А., Майноус, А. Г., III, Майноус, Р. О., Олер, М. Дж., Карри, Т., и Вор, М. Прогестерон и подростковая суицидальность. Biol.Psychiatry 11-15-1997;42(10):956-958. Посмотреть реферат. Martinez, F., Coroleu, B., Parera, N., Alvarez, M., Traver, JM, Boada, M., and Barri, PN Хорионический гонадотропин человека и интравагинальный натуральный прогестерон одинаково эффективны для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО.Гинекол.Эндокринол. 2000;14(5):316-320. Посмотреть реферат. Martorano, J. Практический пример: Использование CEEG при лечении предменструального синдрома: возможность для инноваций в лечении. . Интегративная психиатрия, 1991; том 7(1), стр. 63-64. Meakin, C. and Brockington, I.F. Неэффективность лечения прогестероном при послеродовой мании. Br.J.Psychiatry 1990;156:910. Посмотреть реферат. Meher, S. и Duley, L. Прогестерон для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Кокрейн.База данных.Syst.Rev. 2006; (4): CD006175. Посмотреть реферат. Мейс, П.Дж., Клебанофф, М., Том, Э., Домбровски, М.П., Сибай, Б., Моавад, А.Х., Спонг, С.И., Хаут, Дж.К., Миодовник, М., Варнер, М.В., Левено, К.Дж., Каритис, С.Н., Ямс, Дж.Д., Вапнер, Р.Дж., Конуэй, Д., О’Салливан, М.Дж., Карпентер, М., Мерсер, Б., Рамин, С.М., Торп, Дж.М., Писман, А.М., и Габбе, С. Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. N.Engl.J.Med. 6-12-2003;348(24):2379-2385.Посмотреть реферат. Michener, W., Rozin, P., Freeman, E., and Gale, L. Роль низкого уровня прогестерона и напряжения в качестве триггеров перименструальной тяги к шоколаду и сладостям: некоторые отрицательные экспериментальные данные. Физиол Поведение. 1999;67(3):417-420. Посмотреть реферат. Мизуки, Ясуши, Кадзимура, Наофуми, Миёси, Акира и Усидзима, Ицуко. Нейроэндокринологические исследования пациенток с периодическими психозами подросткового возраста до и после менархе. Интегративная психиатрия 1991; Том 7 (3-4): стр.241-247. Moller K, Fuchs F. Двойное слепое контролируемое исследование 6-метил-17-ацетоксипрогестерона при угрожающем аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества 1965; 72: 1042-4. Мозес, Э.Л., Древец, В.К., Смит, Г., Матис, К.А., Калро, Б.Н., Баттерс, М.А., Леондирес, М.П., Грир, П.Дж., Лопрести, Б., Лукс, Т.Л., и Берга, С.Л. Введение эстрадиола и прогестерона на связывание рецептора серотонина 2А человека: исследование ПЭТ. биол.Психиатрия 15.10.2000;48(8):854-860. Посмотреть реферат. Мозес-Колко, Э.Л., Мельцер, К.С., Грир, П., Баттерс, М., Берга, С.Л., Смит, Г., и Древец, В.К. Влияние эстрадиола на постменопаузальный мозг. Am.J.Psychiatry 2004;161(11):2136. Посмотреть реферат. Murphy, B.E., Abbott, F.V., Allison, C.M., Watts, C. и Ghadirian, A.M. Повышенные уровни некоторых нейроактивных метаболитов прогестерона, особенно изопрегнанолона, у женщин с синдромом хронической усталости. Психонейроэндокринология 2004;29(2):245-268.Посмотреть реферат. Murray, D. Рецидив послеродового психоза, не предотвращенный профилактическим введением прогестерона. J.Nerv.Ment.Dis. 1990;178(8):537-538. Посмотреть реферат. Николетти А., Аравия Г., Пульезе П., Николетти Г., Торкиа Г., Кондино Ф., Морганте Л., Куаттроне А. и Заппиа М. Заместительная гормональная терапия у женщин с болезнью Паркинсона и леводопа-индуцированной дискинезией: перекрестное исследование. Клин.Нейрофармакол. 2007;30(5):276-280. Посмотреть реферат. Нибоэ, Андерсен А., Попович-Тодорович, Б., Шмидт, К.Т., Лофт, А., Линдхард, А., Хойгаард, А., Зибе, С., Халд, Ф., Хауге, Б., и Тофт, Б. Добавление прогестерона во время ранние сроки беременности после ЭКО или ИКСИ не влияют на частоту родов: рандомизированное контролируемое исследование. Hum.Reprod. 2002;17(2):357-361. Посмотреть реферат. О’Брайен, Дж.М., Адэр, К.Д., Льюис, Д.Ф., Холл, Д.Р., Дефранко, Э.А., Фьюзи, С., Сома-Пиллэй, П., Портер, К., Хау, Х., Шакис, Р. , Эллер Д., Триведи Ю., Ванбюрен Г., Ханделвал М., Трофаттер К., Видьядхари Д., Виджаярагхаван Дж., Уикс Дж., Даттел Б., Ньютон Э., Чазотт К., Валенсуэла Г., Калда П., Бшарат М. и Creasy, GW Вагинальный гель с прогестероном для уменьшения повторных преждевременных родов: первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. УЗИ Акушер.Гинекол. 2007;30(5):687-696. Посмотреть реферат. Ордян Н. Е. и Пивина С. Г. Уровни тревожности и синтез нейростероидов в мозге самцов крыс, подвергшихся внутриутробному стрессу.Neurosci.Behav.Physiol 2003;33(9):899-903. Посмотреть реферат. Осима М., Инаги Т., Йокояма К., Кикутани Т., Сугимото К., Шимада Ю., Огава Р. и Менкес Д.Л. не коррелирует с уровнем прогестерона в сыворотке. Практика боли. 2003;3(2):120-124. Посмотреть реферат. Overton, CE, Lindsay, PC, Johal, B., Collins, SA, Siddle, NC, Shaw, RW, and Barlow, DH Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дидрогестерона в лютеиновой фазе (Дюфастон) у женщин с минимальным или легким эндометриозом.Fertil.Стерил. 1994;62(4):701-707. Посмотреть реферат. Паец Д., Крускемпер Г., Гиллих К.Х. Проведение психологических тестов у госпитализированных климактерических больных при лечении внутренних расстройств с особым акцентом на эффекты эстрогенов и прогестерона. . Zeitschrift für Gerontologie. 1975;8(5):358-364. Паганини-Хилл, А. и Хендерсон, В.В. Влияние заместительной гормональной терапии, уровня холестерина липопротеинов и других факторов на задачу рисования часов у пожилых женщин.J.Am.Geriatr.Soc. 1996;44(7):818-822. Посмотреть реферат. Palagiano, A., Bulletti, C., Pace, MC, DE, Ziegler D., Cicinelli, E., and Izzo, A. Влияние вагинального прогестерона на боль и сократительную способность матки у пациенток с угрозой аборта до двенадцати недель беременность. Ann.NYAcad.Sci. 2004;1034:200-210. Посмотреть реферат. Papiernik-Berkauer E. Двойное слепое исследование средства для предотвращения преждевременных родов среди женщин с повышенным риском .Издание Schering Serie IV 1970; Vol. 3:65-8. Park, M.K., Kwon, HY, Ahn, W.S., Bae, S., Rhyu, M.R., and Lee, Y. Активность эстрогена и клеточные эффекты природного прогестерона из экстракта дикого ямса в клетках рака молочной железы человека mcf-7. Am.J.Chin Med. 2009;37(1):159-167. Посмотреть реферат. Филлипс, С. М. и Шервин, Б. Б. Изменения функции памяти и половых стероидных гормонов в течение менструального цикла. Психонейроэндокринология 1992;17(5):497-506. Посмотреть реферат. Писанти, С., Рафаэли Б. и Полищук В. Влияние стероидных гормонов на слизистую оболочку щек у женщин в менопаузе. Oral Surg.Oral Med.Oral Pathol. 1975;40(3):346-353. Посмотреть реферат. Porcu E. Внутримышечное и вагинальное введение прогестерона при вспомогательных репродуктивных технологиях [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003; Vol. 80 (document suppl3:S131 (Abs # P-32).) Prentice, A., Deary, A.J., and Bland, E. Прогестагены и антипрогестагены при болях, связанных с эндометриозом. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000;(2):CD002122.Посмотреть реферат. Престон, Дж. Т., Камерон, И. Т., Адамс, Э. Дж., и Смит, С. К. Сравнительное исследование транексамовой кислоты и норэтистерона при лечении овуляторной меноррагии. Br.J.Obstet.Gynaecol. 1995;102(5):401-406. Посмотреть реферат. Пропст, А. М., Хилл, Дж. А., Гинзбург, Э. С., Гурвиц, С., Полич, Дж., и Янушпольский, Э. Х. Рандомизированное исследование, сравнивающее кринон 8% и внутримышечные добавки прогестерона в циклах экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов. Плодородный.Стерильно. 2001;76(6):1144-1149. Посмотреть реферат. Расмуссон, А.М., Васек, Дж., Липшиц, Д.С., Воевода, Д., Мастон, М.Е., Ши, К., Гудмундсен, Г., Морган, К.А., Вулф, Дж., и Чарни, Д.С. высвобождение ДГЭА надпочечниками связано с уменьшением симптомов избегания и негативного настроения у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством. Нейропсихофармакология 2004;29(8):1546-1557. Посмотреть реферат. Рекер, Р. Р., Дэвис, К. М., Дауд, Р. М., и Хини, Р. П. Влияние непрерывной терапии низкими дозами эстрогена и прогестерона с кальцием и витамином D на кости у пожилых женщин.Рандомизированное контролируемое исследование. Энн.Интерн.Мед. 6-1-1999; 130(11):897-904. Посмотреть реферат. Redei, E. и Freeman, E.W. Ежедневные уровни эстрадиола и прогестерона в плазме в течение менструального цикла и их связь с предменструальными симптомами. Психонейроэндокринология 1995;20(3):259-267. Посмотреть реферат. Reijnders, FJ, Thomas, C.M., Doesburg, WH, Rolland, R., and Eskes, T.K. Эндокринные эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на ранних сроках беременности: двойное слепое клиническое исследование.Br.J.Obstet.Gynaecol. 1988;95(5):462-468. Посмотреть реферат. Реттенбахер М.А., Мехчеряков С., Бергант А., Брюггер А. и Флейшхакер В.В. Уменьшение психоза при лечении эстрогеном и прогестероном у пациента с гипоэстрогенемией. J.Clin.Psychiatry 2004;65(2):275-277. Посмотреть реферат. Рихтер М.А., Халтвик Р. Шапиро СС. Прогестерон для лечения предменструального синдрома. Текущие терапевтические исследования. 1984;36(5, раздел 2):840-850. Риго, А.С., Андре Г., Веллас Б., Тушон Дж. и Пере Дж. Дж. Нет дополнительных преимуществ ЗГТ в отношении ответа на ривастигмин у женщин в менопаузе с атопическим дерматитом. Неврология 1-14-2003;60(1):148-149. Посмотреть реферат. Riis, B., Thomsen, K., и Christiansen, C. Предотвращает ли добавка кальция потерю костной массы в постменопаузе? Двойное слепое контролируемое клиническое исследование. N.Engl.J Med. 1-22-1987; 316(4):173-177. Посмотреть реферат. Ритснер М., Гибель А., Рам Э., Мааян Р. и Вейцман А. Изменения метаболизма ДГЭА при шизофрении: двухмесячное исследование случай-контроль.Eur.Neuropsychopharmacol. 2006;16(2):137-146. Посмотреть реферат. Roglio, I., Giatti, S., Pesaresi, M., Bianchi, R., Cavaletti, G., Lauria, G., Garcia-Segura, L.M., and Melcangi, R.C. Нейроактивные стероиды и периферическая невропатия. Мозг Res.Rev. 2008;57(2):460-469. Посмотреть реферат. Розенберг, Э. Дж. Связь между гормональными изменениями и психофизиологическими показателями у женщин. Биол.Психол.Бык. 1980;6(1):46-56. Посмотреть реферат. Розенберг С. М., Лучано А.А. и Риддик Д. Х. Дефект лютеиновой фазы: относительная частота и обнадеживающая реакция на лечение вагинальным прогестероном. Fertil.Стерил. 1980;34(1):17-20. Посмотреть реферат. Роуз, Д.Дж., Каритис, С.Н., Писмен, А.М., Шишионе, А., Том, Э.А., Спонг, С.И., Варнер, М., Мэлоун, Ф., Ямс, Д.Д., Мерсер, Б.М., Торп, Дж., Сорокин Ю., Карпентер М., Ло Дж., Рамин С., Харпер М. и Андерсон Г. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения преждевременных родов у близнецов.N.Engl.J.Med. 8-2-2007;357(5):454-461. Посмотреть реферат. Rupprecht, R., Reul, JM, van, Steensel B., Spengler, D., Soder, M., Berning, B., Holsboer, F. и Damm, K. Фармакологическая и функциональная характеристика минералокортикоидов человека и лиганды глюкокортикоидных рецепторов. Евр.Дж.Фармакол. 15.10.1993; 247(2):145-154. Посмотреть реферат. Ryan, N. и Rosner, A. Качество жизни и затраты, связанные с микронизированным прогестероном и ацетатом медроксипрогестерона при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе без гистерэктомии.Клин.Тер. 2001;23(7):1099-1115. Посмотреть реферат. Саарикоски С., Юлискоски М. и Пенттила И. Последовательное применение норэтистерона и натурального прогестерона при нарушениях свертываемости крови в пременопаузе. Maturitas 1990;12(2):89-97. Посмотреть реферат. Сэмпсон, Г. А. Предменструальный синдром: двойное слепое контролируемое исследование прогестерона и плацебо. Br.J.Psychiatry 1979;135:209-215. Посмотреть реферат. Sandyk, R. Влияние эстрогенов на когнитивные функции при рассеянном склерозе. Междунар.Дж. Нейроски. 1996;86(1-2):23-31. Посмотреть реферат. Saucedo LLE, Galache VP Hernandez AS Santos HR Arenas ML Patrizio P. Рандомизированное исследование трех различных форм добавок прогестерона в ВРТ: предварительные результаты [аннотация]. Fertility and Sterility 2000;74((Suppl 1):S150 (Abs # P-175).) Saucedo-de la Llata E, Batiza V Arenas L Santos R Galache P Hernandez-Ayup S et al. Прогестерон для поддержки лютеиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение. администрация [аннотация].Репродукция человека 2003; Schaller, JL, Briggs, B. и Briggs, M. Органогель прогестерона для предменструального дисфорического расстройства. J.Am.Acad.Child Adolesc.Psychiatry 2000;39(5):546-547. Посмотреть реферат. Schilling, C., Gallicchio, L., Miller, S.R., Langenberg, P., Zacur, H., and Flaws, J.A. Генетические полиморфизмы, уровни гормонов и приливы у женщин среднего возраста. Maturitas 6-20-2007;57(2):120-131. Посмотреть реферат. Schouenborg, L. O., Honnens de, Lichtenberg M., Джурсинг Х. и Соренсен Дж. [Hyperemesis gravidarum]. Ugeskr.Laeger 4-6-1992;154(15):1015-1019. Посмотреть реферат. Schultheiss, O.C., Wirth, M.M., и Stanton, SJ. Влияние возбуждения мотивации принадлежности и власти на прогестерон и тестостерон слюны. Горм.поведение. 2004;46(5):592-599. Посмотреть реферат. Schussler, P., Kluge, M., Yassouridis, A., Dresler, M., Held, K., Zihl, J., and Steiger, A. Прогестерон уменьшает бодрствование во время ЭЭГ сна и не влияет на познание в здоровые женщины в постменопаузе.Психонейроэндокринология 2008;33(8):1124-1131. Посмотреть реферат. Shantha, S., Brooks-Gunn, J., Locke, R.J. и Warren, M.P. Натуральный вагинальный прогестерон связан с минимальными психологическими побочными эффектами: предварительное исследование. J.Женское здоровье Gend.Based.Med. 2001;10(10):991-997. Посмотреть реферат. SHEARMAN, R. P. and GARRETT, W. J. Двойное слепое исследование влияния 17-гидроксипрогестерона капроата на частоту абортов. Br.Med.J. 2-2-1963; 1(5326):292-295. Посмотреть реферат. Шиппен, Э.R. и West, WJ, Jr. Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil.Стерил. 2004;81(5):1395-1398. Посмотреть реферат. Shirtcliff, E.A., Reavis, R., Overman, WH, and Granger, D.A. Измерение гонадных гормонов в высушенных пятнах крови по сравнению с сывороткой: проверка фазы менструального цикла. Горм.поведение. 2001;39(4):258-266. Посмотреть реферат. Шу, Дж., Мяо, П., и Ван, Р. Дж. [Клиническое наблюдение за эффектом китайской фитотерапии плюс хорионический гонадотропин человека и прогестерон при лечении антикардиолипиновых антител с положительным ранним рецидивирующим самопроизвольным абортом].Чжунго Чжун.Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2002;22(6):414-416. Посмотреть реферат. Шумин, X., Йоханниссон, Э., Ландгрен, Б. М., и Дичфалуси, Э. Эффекты преждевременного высвобождения прогестерона в гипофизе, яичниках и эндометрии во время пролиферативной фазы. Контрацепция 1983;27(2):177-193. Посмотреть реферат. Сита А. и Миллер С. Б. Эстрадиол, прогестерон и реакция сердечно-сосудистой системы на стресс. Психонейроэндокринология 1996;21(3):339-346. Посмотреть реферат. Ситрук-Уэр, Р.Новые прогестагены: обзор их эффектов у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Наркотики старения 2004;21(13):865-883. Посмотреть реферат. Смит, М. Дж., Адамс, Л. Ф., Шмидт, П. Дж., Рубинов, Д. Р., и Вассерманн, Е. М. Аномальная лютеиновая фаза возбудимости моторной коры у женщин с предменструальным синдромом. Biol.Psychiatry 10-1-2003;54(7):757-762. Посмотреть реферат. Soderpalm, A.H., Lindsey, S., Purdy, R.H., Hauger, R., and Wit, de H. Введение прогестерона оказывает мягкое седативное действие на мужчин и женщин.Психонейроэндокринология 2004;29(3):339-354. Посмотреть реферат. Sofuoglu, M., Mitchell, E., and Kosten, T.R. Влияние лечения прогестероном на реакцию на кокаин у мужчин и женщин, употребляющих кокаин. Pharmacol.Biochem.Behav. 2004;78(4):699-705. Посмотреть реферат. Sofuoglu, M., Poling, J., Gonzalez, G., Gonsai, K., Oliveto, A., and Kosten, TR Влияние прогестерона на употребление кокаина у мужчин, употребляющих кокаин, получающих метадон: рандомизированное, двойное слепое исследование. , обучение пилота. Exp.Clin.Psychopharmacol.2007;15(5):453-460. Посмотреть реферат. Solis-Ortiz, S. и Corsi-Cabrera, M. Устойчивому вниманию способствует прогестерон во время ранней лютеиновой фазы и зрительно-пространственная память эстрогенами во время овуляторной фазы у молодых женщин. Психонейроэндокринология 2008;33(7):989-998. Посмотреть реферат. Солис-Ортис, С., Гевара, М. А., и Корси-Кабрера, М. Прогестерон в ранней лютеиновой фазе способствует выполнению теста, требующего префронтальных функций: электроэнцефалографическое исследование. Психонейроэндокринология 2004;29(8):1047-1057.Посмотреть реферат. Сун, Ю. Л. и Чжу, Л. П. [Защитное действие отвара Чжисюэ Баотай на плод у женщин с угрозой раннего аборта с темной областью вокруг плодного яйца]. Чжунго Чжун.Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2007;27(11):1025-1028. Посмотреть реферат. Штеффен А. М., Томпсон Л. В., Галлахер-Томпсон Д. и Коин Д. Физические и психосоциальные корреляты заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с хроническим стрессом. J.Aging Health 1999;11(1):3-26. Посмотреть реферат. Stein, D., Blumensohn, R. и Witztum, E. Перименструальный психоз среди девочек-подростков: два описания клинических случаев и обновление литературы. Int.J.Psychiatry Med. 2003;33(2):169-179. Посмотреть реферат. Strohl, K.P., Hensley, M.J., Saunders, N.A., Scharf, S.M., Brown, R. и Ingram, R.H. Jr. Введение прогестерона и прогрессирующее апноэ во сне. JAMA 3-27-1981;245(12):1230-1232. Посмотреть реферат. Сумита С., Софат С. Старший. Внутримышечное и интравагинальное введение прогестерона в качестве поддержки лютеиновой фазы и ранней беременности у пациенток, перенесших ЭКО-ЭТ [аннотация].Фертильность и бесплодие 2003 г.; SWYER, G. I. и DALEY, D. Имплантация прогестерона при привычном аборте. Br.Med.J. 5-16-1953; 1(4819):1073-1077. Посмотреть реферат. Taylor, JW Плазменный прогестерон, эстрадиол 17 бета и предменструальные симптомы. Acta Psychiatr.Scand. 1979;60(1):76-86. Посмотреть реферат. Tognoni, G., Ferrario, L., Inzalaco, M. и Crosignani, PG. Прогестагены при угрозе аборта. Ланцет 12-6-1980;2(8206):1242-1243. Посмотреть реферат. Тох, Ю.C., Jain, J., Rahnny, MH, Bode, F.R. и Ross, D. Подавление овуляции с помощью нового подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (104 мг / 0,65 мл) противозачаточного состава у азиатских женщин. Клин.Тер. 2004;26(11):1845-1854. Посмотреть реферат. Torode HW, Porter RN Vaughan JI Saunders DM. Поддержка лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения: исследование и обоснование селективного использования. Клиническая репродукция и фертильность 1987; 5:255-61. Троттер А., Майер Л., Гриль Х. Дж., Кон Т., Heckmann, M., и Pohlandt, F. Эффекты постнатальной замены эстрадиола и прогестерона у крайне недоношенных детей. J.Clin.Endocrinol.Metab 1999;84(12):4531-4535. Посмотреть реферат. Trotter, A., Maier, L., Grill, H.J., Wudy, S.A., и Pohlandt, F. Добавки 17бета-эстрадиола и прогестерона у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатр.рез. 1999; 45(4 часть 1):489-493. Посмотреть реферат. Ugur M, Yenicesu O Ozcan S Keles G Gokmen O. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ХГЧ, вагинальный микронизированный поргестерон и комбинированный режим для поддержки лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения [аннотация].2001 г.; Ван дер Меер Ю.Г., Бенедек-Ясманн Л.Дж. Ван Лоенен А.С. Влияние высоких доз прогестерона на предменструальный синдром: двойное слепое перекрестное исследование. . Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 1983; 2 (4): 220–222. Ван дер Меер Ю.Г., Лоендерслот Э.В. Ван Лоенен А.С. Влияние высоких доз прогестерона на послеродовую депрессию. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии.1 1984;3(1): 67-68. Van Steirteghem, A.C., Smitz, J., Camus, M., Van, Waesberghe L., Deschacht, J., Khan, I., Staessen, C., Wisanto, A., Bourgain, C. и Devroey, P. Лютеиновая фаза после экстракорпорального оплодотворения и связанных с ним процедур. Hum.Reprod. 1988;3(2):161-164. Посмотреть реферат. van Wingen, G.A., van, Broekhoven F., Verkes, RJ, Petersson, KM, Backstrom, T., Buitelaar, JK, and Fernandez, G. Прогестерон избирательно повышает реактивность миндалины у женщин. Мол.психиатрия 2008;13(3):325-333. Посмотреть реферат. Ван, Брукховен Ф., Бэкстром Т. и Веркес Р.J. Пероральный прием прогестерона снижает скорость саккад и усиливает седативный эффект у женщин. Психонейроэндокринология 2006;31(10):1190-1199. Посмотреть реферат. van, Wingen G., van, Broekhoven F., Verkes, RJ, Petersson, KM, Backstrom, T., Buitelaar, J. и Fernandez, G. Как прогестерон ухудшает память на биологически важные стимулы у здоровых молодых женщин. Дж. Нейроски. 17.10.2007;27(42):11416-11423. Посмотреть реферат. Ванселоу, В., Деннерштейн, Л., Гринвуд, К.М., и де, Линьерес Б.Влияние прогестерона и его 5-альфа- и 5-бета-метаболитов на симптомы предменструального синдрома в зависимости от пути введения. J.Психосом.Акушерство.Гинекол. 1996;17(1):29-38. Посмотреть реферат. Vercellini, P., De, Giorgi O., Oldani, S., Cortesi, I., Panazza, S., и Crosignani, PG Депо медроксипрогестерона ацетата по сравнению с пероральными контрацептивами в сочетании с очень низкими дозами даназола для длительного лечения. долгосрочное лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом. Am.J.Obstet.Gynecol. 1996;175(2):396-401.Посмотреть реферат. Вымпели, Т., Тинканен, Х., Хухтала, Х., Роннберг, Л., и Куянсуу, Э. Концентрация прогестерона в слюне и сыворотке во время двух режимов поддержки лютеиновой кислоты, используемых при экстракорпоральном оплодотворении. Fertil.Стерил. 2001;76(4):847-848. Посмотреть реферат. Вахаби, Х. А., Абед Альтагафи, Н. Ф., и Элавад, М. Прогестоген для лечения угрожающего выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (3): CD005943. Посмотреть реферат. Вальпургер В., Петровский Р., Джахансузи С., и Вольф, О. Т. Никаких изменений потенциалов, связанных с событиями, при лечении эстрогеном или эстрогеном в сочетании с прогестероном у здоровых пожилых женщин после гистерэктомии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Психофармакология (Берл) 2005;179(3):652-661. Посмотреть реферат. Ван, X. Т. и Джонстон, В. С. Изменения когнитивной и эмоциональной обработки с репродуктивным статусом. Мозг Behav.Evol. 1993;42(1):39-47. Посмотреть реферат. Wegesin, D. J. and Stern, Y. Влияние заместительной гормональной терапии и старения на когнитивные функции: доказательства исполнительной дисфункции.Neuropsychol.Dev.Cogn B Aging Neuropsychol.Cogn 2007;14(3):301-328. Посмотреть реферат. Weissbluth, M. and Green, O.C. Концентрация прогестерона в плазме и темперамент младенцев. J.Dev.Behav.Pediatr. 1984;5(5):251-253. Посмотреть реферат. Wentz, A.C., Herbert, C.M., Maxson, W.S., и Garner, C.H. Результат лечения прогестероном недостаточности лютеиновой фазы. Fertil.Стерил. 1984;41(6):856-862. Посмотреть реферат. Уайтхед, М. И., Таунсенд, П. Т., Гилл, Д. К., Коллинз, В.П. и Кэмпбелл С. Абсорбция и метаболизм перорального прогестерона. Br.Med.J. 3-22-1980; 280(6217):825-827. Посмотреть реферат. Вирт, М. М., Мейер, Э. А., Фредриксон, Б. Л., и Шультейсс, О. К. Связь между уровнями кортизола и прогестерона в слюне у людей. Биол.Психол. 2007;74(1):104-107. Посмотреть реферат. Вольф, О. Т., Генрих, А. Б., Ханстейн, Б., и Киршбаум, К. Лечение эстрадиолом или эстрадиолом/прогестероном у пожилых женщин: без сильного воздействия на когнитивные функции.Neurobiol.Aging 2005;26(7):1029-1033. Посмотреть реферат. Вонг, Ю. Ф., Лун, Э. П., Мао, К. Р., Там, П. П., Панесар, Н. С., Нил, Э., и Чанг, А. М. Эстрадиол и прогестерон в слюне после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов с использованием различных схем поддержки лютеиновой кислоты. Репрод.Фертил.Дев. 1990;2(4):351-358. Посмотреть реферат. Wuttke, W., Arnold, P., Becker, D., Creutzfeldt, O., Langenstein, S. и Tirsch, W. Циркулирующие гормоны, ЭЭГ и результаты психологических тестов женщин с оральными контрацептивами и без них.Психонейроэндокринология 1975;1(2):141-151. Посмотреть реферат. Yonker, J.E., Adolfsson, R., Eriksson, E., Hellstrand, M., Nilsson, L.G., and Herlitz, A. Подтвержденная гормональная терапия улучшает характеристики эпизодической памяти у здоровых женщин в постменопаузе. Neuropsychol.Dev.Cogn B Aging Neuropsychol.Cogn 2006;13(3-4):291-307. Посмотреть реферат. Юн Б.К., Ким Д.К., Канг Ю., Ким Дж.В., Шин М.Х. и На Д.Л. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с болезнью Альцгеймера: рандомизированное проспективное исследование.Fertil.Стерил. 2003;79(2):274-280. Посмотреть реферат. Йович, Дж. Л., Эдирисинг, В. Р., и Камминс, Дж. М. Оценка поддержки лютеиновой терапии в рандомизированном контролируемом исследовании в рамках программы переноса гамет в матку. Fertil.Стерил. 1991;55(1):131-139. Посмотреть реферат. Йович Дж. Л., Стангер Дж. Д., Йович Дж. М. и Тувик А. И. Оценка и гормональное лечение лютеиновой фазы циклов экстракорпорального оплодотворения. Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 1984;24(2):125-130. Посмотреть реферат. Чжан Дж., Чжан Ю. и Лю Г. [Клинические и экспериментальные исследования гранул юньань при лечении угрожающего аборта]. Чжунго Чжун.Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000;20(4):251-254. Посмотреть реферат. Цвайфель, Дж. Э. и О’Брайен, У. Х. Метаанализ влияния заместительной гормональной терапии на депрессивное настроение. Психонейроэндокринология 1997;22(3):189-212. Посмотреть реферат. Аффинито П., Ди Карло К., Ди Мауро П. и др. Гиперплазия эндометрия: эффективность нового лечения вагинальным кремом, содержащим натуральный микронизированный прогестерон.Матуритас 1994; 20:191-8. Посмотреть реферат. Бракко Г.Л., Карли П., Сонни Л. и др. Клинические и гистологические эффекты местного лечения склероатрофического лихена вульвы. Критическая оценка. J Reprod Med 1993; 38:37-40. Посмотреть реферат. Burnham TH, изд. Факты о наркотиках и сравнения, ежемесячное обновление. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури. Burry KA, Paton PE, Hermsmeyer K. Чрескожное всасывание прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших трансдермальный эстроген. Am J Obstet Gynecol 1999;180:1504-11.Посмотреть реферат. Чен Ф.П., Ли Н., Сун Ю.К. Изменения профиля липопротеинов у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Эффекты природного и синтетического прогестерона. J Reprod Med 1998;43:568-74. Посмотреть реферат. Купер А., Спенсер С., Уайтхед М.И. и др. Системная абсорбция крема прогестерона из крема Прогест у женщин в постменопаузе. Ланцет 1998;351:1255-6. Купер А.Дж., Уайтхед М.И. Переписка. Ланцет 1998;352:906. Damario MA, Goudas VT, Session DR, et al.Crinone 8% вагинальный гель прогестерона приводит к снижению эффективности имплантации эмбриона после экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов. Фертил Стерил 1999;72:830-6. Посмотреть реферат. Darj E, Nilsson S, Axelsson O, et al. Клинические и эндометриальные эффекты эстрадиола и прогестерона у женщин в постменопаузе. Матуритас 1991; 13:109-15. Посмотреть реферат. Espeland MA, Hogan PE, Fineberg SE, et al. Влияние постменопаузальной гормональной терапии на концентрацию глюкозы и инсулина. Исследователи PEPI.Постменопаузальные вмешательства эстрогена/прогестина. Diabetes Care 1998;21:1589-95. Посмотреть реферат. Эспеланд М.А., Марковина С.М., Миллер В. и др. Влияние постменопаузальной гормональной терапии на концентрацию липопротеина (а). Исследователи постменопаузальных вмешательств эстрогена / прогестина (PEPI). Тираж 1998;97:979-86. Посмотреть реферат. FDA MedWatch. Краткое изложение изменений в маркировке лекарств, связанных с безопасностью, одобренных FDA в мае 1998 г. Гель кринон (прогестерон). 11 мая 1998 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/medwatch/safety/1998/may98.htm#crinon. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. www.verity.fda.gov/default.html. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Руководство по проверкам производителей косметических продуктов: продукты, содержащие эстрогенные гормоны, экстракт плаценты или витамины. 2001. Доступно на: http://www.fda.gov/ora/inspect_ref/igs/cosmet.html Fitzpatrick LA, Pace C, Wiita B. Сравнение схем, содержащих пероральный микронизированный прогестерон или медроксипрогестерона ацетат, на качество жизни в женщины в постменопаузе: поперечное обследование.J Womens Health Gend Based Med 2000;9:381-7. Посмотреть реферат. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Polansky M. Двойное слепое исследование перорального прогестерона, алпразолама и плацебо при лечении тяжелого предменструального синдрома. ДЖАМА 1995; 274:51-7. Посмотреть реферат. Freeman EW, Weinstock L, Rickels K, et al. Плацебо-контролируемое исследование влияния перорального прогестерона на работоспособность и настроение. Br J Clin Pharmacol 1992;33:293-8. Посмотреть реферат. Гиббонс В.Е., Тонер Д.П., Хамахер П., Колм П.Опыт применения нового вагинального препарата прогестерона в программе донорских ооцитов. Фертил Стерил 1998;69:96-101. Посмотреть реферат. Greendale GA, Reboussin BA, Hogan P, et al. Облегчение симптомов и побочные эффекты постменопаузальных гормонов: результаты исследования постменопаузальных вмешательств. Obstet Gynecol 1998;92:982-8. Посмотреть реферат. Кох К.К., Джин Д.К., Ян С.Х. и др. Сосудистые эффекты синтетического или природного прогестагена в сочетании с конъюгированным лошадиным эстрогеном у здоровых женщин в постменопаузе.Тираж 2001; 103:1961-6. Посмотреть реферат. Лангер РД. Микронизированный прогестерон: новый терапевтический вариант. Int J Fertil Womens Med 1999;44:67-73. Посмотреть реферат. Лемей А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка с льняным семенем в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе. Obstet Gynecol 2002;100:495-504.. Посмотреть аннотацию. Леонетти Х.Б., Лонго С., Анасти Дж.Н. Трансдермальный крем с прогестероном для лечения вазомоторных симптомов и потери костной массы в постменопаузе.Obstet Gynecol 1999;94:225-8. Посмотреть реферат. Licciardi FL, Kwiatkoski A, Noyes NL, et al. Пероральный и внутримышечный прогестерон для экстракорпорального оплодотворения: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил 1999;71:614-8. Посмотреть реферат. Martorano JT, Ahlgrimm M, Colbert T. Дифференциация природного прогестерона и синтетических прогестинов: клинические последствия предменструального синдрома и лечения перименопаузы. Compr Ther 1998; 24:336-9. Посмотреть реферат. Майлз Р.А., Полсон Р.Дж., Лобо Р.А. и др.Фармакокинетика и уровни прогестерона в тканях эндометрия после введения внутримышечно и вагинально: сравнительное исследование. Фертил Стерил 1994;62:485-90. Посмотреть реферат. Наппи С., Аффинито П., Ди Карло С. и др. Двойное слепое контролируемое исследование лечения циклической мастодинии прогестероновым вагинальным кремом у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы. J Endocrinol Invest 1992;15:801-6. Посмотреть реферат. Перино М., Бриганди Ф.Г., Абате Ф.Г. и др. Внутримышечный и вагинальный прогестерон при вспомогательной репродукции: сравнительное исследование.Clin Exp Obstet Gynecol 1997; 24:228-31. Посмотреть реферат. Phy, J.L., Weiss, W.T., Weiler, C.R., и Damario, M.A. Гиперчувствительность к прогестерону в масле после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Фертил Стерил 2003;80(5):1272-1275. Посмотреть реферат. Pouly JL, Bassil S, Frydman R, et al. Лютеиновая поддержка после экстракорпорального оплодотворения: кринон 8%, вагинальный гель прогестерона с замедленным высвобождением, в сравнении с Утрожестаном, пероральным микронизированным прогестероном. Hum Reprod 1996; 11: 2085-9.Посмотреть реферат. Rosano GM, Webb CM, Chierchia S, et al. Натуральный прогестерон, но не медроксипрогестерона ацетат, усиливает благотворное влияние эстрогенов на ишемию миокарда, вызванную физической нагрузкой, у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 2154-9. Росс Д., Купер А.Дж., Прайс-Дэвис Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое исследование в зависимости от дозы воздействия вагинального геля прогестерона на эндометрий у женщин в постменопаузе, получавших эстроген. Am J Obstet Gynecol 1997;177:937-41.Посмотреть реферат. Schweizer E, Case WG, Garcia-Espana F, et al. Одновременное применение прогестерона у пациентов, прекративших длительную терапию бензодиазепинами: влияние на тяжесть отмены и исход постепенного снижения дозы. Psychopharmacol (Берл) 1995;117:424-9. Посмотреть реферат. Смитц Дж., Деврой П., Фагер Б. и др. Проспективное рандомизированное сравнение внутримышечного или интравагинального натурального прогестерона в качестве добавки для лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности. Hum Reprod 1992; 7: 168-75. Посмотреть реферат. Вейсман Б., Влахос И. и Ошва Л. Пневмонит и эозинофилия после экстракорпорального оплодотворения. Энн Эмерг Мед 2006;47(5):472-475. Посмотреть реферат. Уоррен М.П., Биллер Б.М.К., Шангольд М.М. Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля замедленного высвобождения Crinone (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены. Am J Obstet Gynecol 1999;180:42-8. Посмотреть реферат. Вятт К., Диммок П., Джонс П. и др. Эффективность прогестерона и прогестагенов при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 2001;323:776-80.. Посмотреть реферат. Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные тесты, 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995. Zorgniotti AW, Lizza EF. Влияние больших доз предшественника оксида азота L-аргинина на эректильную дисфункцию. Int J Impot Res 1994; 6:33-5. Посмотреть реферат. Безоперационное лечение миомы матки: Sword Women’s Care: гинекология Dr.Джон Ли «Миомы матки (доброкачественные опухоли, растущие в матке) — наиболее частая причина обращения женщин к гинекологу примерно за десять лет до наступления менопаузы. Миомы, как правило, растут в течение нескольких лет до менопаузы, а затем атрофируются после менопаузы.Это говорит о том, что эстроген стимулирует рост миомы, но мы также знаем, что, как только они становятся больше, прогестерон также может способствовать их росту. Многие врачи назначают инъекции люпрона, чтобы полностью заблокировать выработку половых гормонов. Это приводит к тому, что миомы сжимаются, но после прекращения инъекций они вновь вырастают. Антипрогестероновый препарат RU-486 также используется для уменьшения размера более крупных миом. У женщин с миомой часто доминирует эстроген и низкий уровень прогестерона. У женщин с миомами меньшего размера (размером с мандарин или меньше), когда прогестерон восстанавливается до нормального уровня, миомы часто перестают расти и немного уменьшаются, что, вероятно, связано со способностью прогестерона ускорять выведение эстрогенов из ткани. .Если это лечение можно продолжать в период менопаузы, гистерэктомии можно избежать. Тем не менее, некоторые миомы, когда они достигают определенной «критической массы», сопровождаются дегенерацией или гибелью клеток во внутренней части миомы и взаимодействуют с лейкоцитами, что приводит к образованию большего количества эстрогена внутри миомы. сама фиброма. Он также содержит факторы роста, которые стимулируются прогестероном. В этих обстоятельствах может потребоваться хирургическое удаление миомы (миомэктомия) или матки (гистерэктомия).Когда вы думаете о лечении миомы меньшего размера, вы должны думать о том, чтобы поддерживать уровень эстрогена на как можно более низком уровне; при лечении больших миом все гормоны должны быть как можно ниже. Последнее, что вам нужно делать, если у вас есть миомы, это принимать эстроген, который будет стимулировать их рост. Если у вас преобладает эстроген, важно дополнительно использовать прогестерон, обычно в дозах 20 мг в день во время лютеиновой фазы цикла. Иногда этот подход помогает замедлить или остановить рост миомы, а иногда нет.Стоит попробовать. Уменьшение стресса, увеличение количества упражнений и сокращение калорий также являются хорошими стратегиями для замедления роста миомы. Существует ряд методик удаления миомы без удаления матки. Если ваш врач не знает об этом, найдите другого, кто знает! Разница только во времени восстановления между лапароскопическим удалением миомы (например) и гистерэктомией составляет три недели против трех месяцев. Ультразвуковые тесты могут быть получены первоначально и через три месяца для проверки результатов.Хороший результат показал бы, что размер миомы не увеличился или уменьшился на 10-15 процентов. При постменопаузальном уровне гормонов миомы обычно атрофируются (и при отсутствии рецептурного эстрогена)». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7%
Было показано, что макропролактин, состоящий из комплексов ПРЛ-IgG, проявляет полную биологическую активность in vitro, но пониженную биологическую активность in vivo, что считается результатом более низкой биодоступности из-за нарушения трансэндотелиального переноса высокомолекулярных комплексов [13, 19, 22, 23].
Напротив, два исследования продемонстрировали значительно более высокие концентрации big-big PRL в экстрактах из ткани пролактиномы по сравнению с таковыми в образцах из нормального аденогипофиза [27, 28]. Сосуществование нефункционирующей аденомы гипофиза и макропролактинемии можно предположить у пациентов с малосимптомной клинической картиной. На сегодняшний день опубликовано только одно сообщение о клиническом случае в поддержку тезиса об опухолевом происхождении MPRL. Лакатос и др. представили историю 80-летнего мужчины с интра- и параселлярной опухолью гипофиза (размером 21 12 мм) и выраженной гиперпролактинемией, преимущественно обусловленной макропролактинемией (ПРЛ суммарный 514 нг/мл; МПРЛ 436 нг/мл; выздоровление 15, 2%).У пациентки был легкий субклинический первичный гипотиреоз, низкий уровень гонадотропинов, снижение уровня тестостерона, отсутствие гипокортицизма и дефицит гормона роста. Стабильная нормопролактинемия и заметное уменьшение опухоли гипофиза были достигнуты после 9 месяцев лечения агонистом дофамина (хинаголидом).
Основываясь на таком хорошем терапевтическом ответе, авторы предположили опухолевое происхождение макропролактина у этого пациента [6]. Тем не менее, этот случай не дает веских доказательств биологической активности макропролактина.С одной стороны, большинство пациентов мужского пола с пролактиномами имеют малосимптомное течение со сниженным либидо как наиболее частое проявление. С другой стороны, гипогонадотропный гипогонадизм в данном конкретном случае мог быть результатом не только выраженной гиперпролактинемии, но и опухолевого масс-эффекта. Кроме того, возраст пациента нельзя исключить как дополнительный фактор низкого уровня тестостерона.
Снижение уровня MPRL после лечения агонистами дофамина в этом случае может свидетельствовать об опухолевом происхождении. Еще одним веским аргументом в пользу этого тезиса является выраженное уменьшение объема опухоли гипофиза, хорошо соответствующее клинико-лабораторному улучшению.
Этот тест использует звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Если у вас никогда не было менструации, врач может предложить пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие аномалий в репродуктивных органах.
Аменорею, вызванную заболеваниями щитовидной железы или гипофиза, можно лечить с помощью лекарств. Если причиной проблемы является опухоль или структурная блокада, может потребоваться хирургическое вмешательство.
18, 2021
Database.Syst.Rev. 2009;(1):CD005997.Посмотреть реферат.
прогестерон.Психонейроэндокринология 2005;30(2):212-224. Посмотреть реферат.
, Кройтцфельдт О. Д., Швиббе М.и Вуттке В. Электрофизиологические и психологические изменения, вызванные стероидными гормонами у мужчин и женщин. Acta Psychiatr.Belg. 1980;80(5):674-697. Посмотреть реферат.
1987;2(3):183-185. Посмотреть реферат.