Магазин Toy&Toy — Super Toys

Бывают ли противозачаточные таблетки для мужчин

Что такое противозачаточные таблетки для мужчин

Противозачаточные таблетки ^{для мужчин — это полный аналог оральных контрацептивов (ОК) для женщин. Действуют они по такому принципу: выпил таблетку — и занимайся сексом относительно спокойно. Принимать такие препараты нужно раз в день или за несколько часов до предполагаемого полового акта.}

От инфекций, передающихся половым путём, оральные контрацептивы, конечно, не защитят. Но вот риск незапланированно стать отцом значительно снизят.

Важное замечание: в теории. Практика же такова, что на сегодня противозачаточные таблетки для мужчин купить нельзя. Хотя они существуют как минимум несколько десятилетий.

Почему противозачаточные таблетки для мужчин ещё не продаются

Женские оральные контрацептивы были созданы в 60‑х годах прошлого века. Мужские — примерно на 10 лет раньше^{. Казалось бы, препараты для мужчин должны были первыми завоевать рынок. Но этого не произошло — по нескольким причинам.}

Первую в истории мужскую противозачаточную таблетку синтезировала американская фармацевтическая компания Sterling Drug Inc. В 1950‑х её эксперты выделили соединение под названием WIN 18446. Эксперименты на крысах показали, что животные, получившие это химическое вещество, становились временно бесплодными. После приёма средства в их сперме стремительно уменьшалось количество живых сперматозоидов. Но уже спустя несколько суток эякулят восстанавливал свои характеристики.

Воодушевлённые крысиным опытом исследователи переключились на людей — узников одной из тюрем штата Орегон. И этот эксперимент тоже показал ошеломительные результаты. Спустя 12 недель ежедневного приёма таблеток количество сперматозоидов в семенной жидкости участников резко упало. Продолжив ежедневно принимать контрацептив, эти мужчины могли бы заниматься сексом, не способным привести к беременности. Если же таблетки отменяли, фертильность полностью восстанавливалась.

Перспективные исследования споткнулись на одном нюансе: WIN 18446 оказался несовместим с алкоголем. Тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, потливость — вот на что жаловались выпивавшие участники этого и последующего экспериментов.

С таким недостатком потенциальные потребители мириться не пожелали. К тому же на рынке появились женские оральные контрацептивы, и мужчины вздохнули спокойно, переложив бремя побочных эффектов на подруг.

При приёме женских противозачаточных средств определённые побочные явления приемлемы, потому что их сопоставляют с риском нежелательной беременности. Но когда речь идёт о мужских препаратах, контрольной группой являются молодые здоровые мужчины и любые побочные симптомы считаются недопустимыми^.

Профессор Лиза Кампо-Энгельштейн

Медицинский колледж Олбани (США), в статье для BBC

Именно это долгое время тормозило разработку мужских оральных контрацептивов. Но в последние годы ситуация изменилась.

Зачем нужны противозачаточные таблетки для мужчин

Важную роль в том, что фармкомпании и государственные организации снова заинтересовались мужскими ОК, сыграла не только успешная борьба женщин за свои права, но и социальные наблюдения.

Даже в США почти каждая вторая беременность (а это примерно три миллиона из ежегодных шести) является незапланированной^.

Причины тут простые. Исключительно женская контрацепция не так эффективна, как хотелось бы. А толковой мужской попросту не существует.

По сути, мужчинам доступны лишь четыре ^{варианта предохранения:}

1. Воздержание. Для молодого здорового мужчины оно практически невозможно.
2. Прерванный половой акт (ППА). Неэффективный метод: каждая пятая ^{пара, практикующая ППА, в течение года сталкивается с беременностью.}
3. Презервативы. Тоже не надёжны на 100% и могут порваться.
4. Вазэктомия. Это достаточно категоричное решение: часто процедура необратима.

Мужские противозачаточные таблетки могли бы расширить этот список и уменьшить количество нежелательных беременностей. А это пошло бы на благо обществу в целом.

Какие есть противозачаточные таблетки для мужчин и как они работают

На сегодня существует всего два оральных контрацептива для мужчин, которые успешно прошли первую фазу клинических испытаний. Рабочее название первого — DMAU ^{(диметандролона ундеканоат). Второй — 11‑бета‑MNTDC (11‑бета‑метил‑19‑нортестостерон‑17‑бета‑додецилкарбонат). Оба препарата разрабатываются параллельно, и даже первая фаза их клинических исследований завершилась почти одновременно — в феврале‑марте 2019 года.}

Цель состоит в том, чтобы найти соединение, которое имеет наименьшее количество побочных следствий и является наиболее эффективным^.

Стефани Пейдж

доктор медицины, одна из разработчиков обоих препаратов, из релиза Американского эндокринного общества

Действующее вещество в обоих случаях состоит из двух гормонов. У DMAU это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ соответственно). Они снижают выработку тестостерона и спермы, но не вызывают симптомов, характерных для пониженного тестостерона. У 11‑бета‑MNTDC — прогестерон и андрогены. Эта комбинация уменьшает производство эякулята, но не влияет на либидо.

Оба оральных контрацептива в течение 28 дней тестировали на добровольцах — здоровых мужчинах в возрасте от 18 до 50 лет. В результате количество и качество спермы у участников значительно снизилось. А побочные эффекты (среди них головная боль, акне, небольшой набор веса) проявились лишь у некоторых. И были настолько незначительными, что ни один из участников не захотел закончить эксперимент.

Когда противозачаточные таблетки для мужчин появятся в продаже

Несмотря на успешно пройденную первую фазу клинических испытаний, ответа на этот вопрос нет. И дело не только в том, что полноценное тестирование ещё не завершено (препаратам необходимо преодолеть более длительные вторую и третью фазы исследований, информация о которых пока отсутствует).

Даже если эффективность и безопасность противозачаточных таблеток для мужчин подтвердятся, существуют и иные ограничения. Например, аналитическое издание Bloomberg приводит ^{несколько аргументов, почему выход ОК на рынок затянется:}

• Мужские оральные контрацептивы представляют собой совершенно новую категорию продуктов. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ещё не разработало для них чётких рекомендаций. То же касается и надзорных инстанций из других стран.
• Есть основания полагать, что первому мужскому средству получить одобрение FDA будет сложнее, чем первому женскому. Стандарты исследований значительно изменились за последние 60 лет. В 1950‑х чиновники готовы были принять результаты эксперимента на заключённых в Орегоне. Сегодня же подобное будет считаться аморальным.
• Фармкомпании не готовы рисковать. Если препарат будет одобрен, но у него появятся серьёзные побочные эффекты, производитель столкнётся с дорогостоящими судебными исками. И эти обращения будут массовыми, ведь к репродуктивному здоровью мужчины относятся очень трепетно.

Учитывая всё это, исследователи предполагают^{, что оральные контрацептивы для мужчин будут доступны лет через 10. А до тех пор придётся доверять лишь известным методам — тем же презервативам или вазэктомии.}

Читайте также 💋🦠💊

Противозачаточные инъекции для мужчин проходят последние испытания | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Не менее трех лет потребуется для проверки действенности принципиально нового контрацептива экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заявил руководитель проекта профессор Михаэль Цицман (Michael Zitzmann) в интервью немецкому информационному агентству dpa.

Укол тестостерона блокирует производство сперматозоидов

«По эффективности этот контрацептивный метод сравним с резекцией семявыводящих протоков», — утверждает Михаэль Цицман, специалист по андрологии и эндокринологии института репродуктивной медицины в университете Мюнстера. Именно здесь в 2004 году было проведено первое испытание уникального метода.

Уколы тестостерона приостанавливают производство спермы организмом

Принцип его действия состоит в том, что мужчине делают инъекцию тестостерона. «Яички не вырабатывают тестостерон, если он поступает извне», — объяснил медик. А значит, не вырабатываются и сперматозоиды.

Без вреда для здоровья и внешнего вида

В чем же преимущество нового контрацептива? Михаэль Цицман считает, что этот метод расширяет возможности пар. «Многие мужчины хотят освободить своих жен от необходимости приема противозачаточных препаратов, — объясняет эксперт. — Это может устранить и риск для здоровья женщины, который таит в себе прием противозачаточных таблеток».

Исследователь считает беспочвенными опасения, что прием гормонального препарата может изменить внешний вид мужчины. «Доза тестостерона соответствует объему гормона, который производится естественным путем в теле мужчины. Так что, принимая препарат, он не превратится в культуриста», — объяснил Цицман.

По мнению эксперта, новый контрацептивный метод, предоставляющий мужчине возможность контролировать свою фертильность — способность производить потомство, является шагом вперед. «Поскольку организм мужчины не вырабатывает сперматозоидов, этот метод является значительно более надежным, чем прием противозачаточных таблеток женщинами», — объяснил Михаэль Цицман.

По доступной цене

Как рассказал медик, до сих пор действенность нового контрацептива проверяли только на мужчинах. К заключительному исследованию специалисты ВОЗ привлекли и женщин — в нем примут участие 50 пар. Врачи будут делать инъекции тестостерона мужчинам раз в два месяца.

Для контрацепции достаточно одного укола раз в два месяца, а противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день. В этом заключается еще одно преимущество метода, считает эксперт. Для тех, кто хочет стать отцом, достаточно прекратить прием препарата, и уже через 3-5 месяцев производство сперматозоидов в организме мужчины достигнет прежнего уровня, утверждает Цицман.

Сколько же будет стоить новый контрацептив? «Инъекции должны стоить столько же, сколь противозачаточные таблетки для женщин», — считает руководитель исследовательского проекта.

(ос)

какие противозачаточные средства существуют для мужчин?

Противозачаточные для мужчин со дня на день появятся на рынке… Но этого не происходит. В чем же дело? Ко дню контрацепции, 26 сентября, мы подготовили материал про мужские контрацептивы. Самое время разобраться в этом вопросе.

Что такое NES/T?

В 2019 году зарубежная пресса объявила о начале исследований мужского контрацептива. Ученые проводили эксперимент, в котором принимали участие гетеросексуальные пары, регулярно занимающиеся сексом. Эксперимент планируют проводить два года. Так вот, ежедневно мужчины-добровольцы должны были наносить на руки и плечи противозачаточный гель NES/T и раз в месяц появляться в клинике для обследования.

В контрацептиве содержатся тестостерон и производное прогестина — несторон. Последний снижает количество сперматозоидов в эякуляте, первый поддерживает сексуальную функцию. Небольшое количество препарата наносится на кожу и впитывается менее, чем за минуту.

В исследованиях участвуют около 400 пар из разных стран. Считается, что, если опыт будет успешным, препарат может стать первым мужским противозачаточным средством на рынке. Но в любом случае это случится нескоро, текущее исследование планируется завершить в конце 2021 года.

При чем здесь хлопок?

В 70-е годы учёные вместе с медицинскими организациями возобновили работу над мужскими контрацептивами. Правительства разных стран в тот момент были озадачены проблемой перенаселения, так что вопрос стоял остро. Эксперименты проводились по всему миру — исследовались не только гормональные препараты, но и любые другие.

Однажды бразильский учёный Эльсимар Коутиньо увидел, как местные фермеры кормят быков ненужными остатками растений с хлопковых плантаций. Фермеры считали, что растения благотворно влияли на сексуальную силу быков. Действительно, животные, жующие хлопок, были сексуально активны. Но рождаемость среди коров была низкой.

Так выяснилось, что госсипол — природное соединение, которое получают из хлопчатника, в будущем может стать препаратом мужской оральной контрацепции. С 1960-х годов Коутиньо трудился над своей разработкой при поддержке китайского правительства: страна оказалась заинтересована в препарате, который поможет с проблемой перенаселения. В 1972 году учёный провёл исследование, восемь тысяч мужчин испробовали на себе таблетки госсипола. Количество сперматозоидов у испытуемых сократилось, но обнаружились побочные эффекты. У 66 добровольцев оказался низкий уровень калия в крови. К тому же после окончания исследования уровень сперматозоидов у некоторых мужчин так и не вернулся к прежнему уровню.

Vasalgel

Метод контрацепции под названием RISUG появился еще в 70-е годы в Индии. Суть метода была в том, что человеку делают инъекции, вводя в семявыводящие протоки полимерный гель. Гель работает как фильтр — он пропускает через себя эякулят, но деактивирует сперматозоиды. Одной инъекции хватает на десять лет. Этот метод напоминает вазэктомию, но при желании человек может вколоть антидот (кстати, это всего-навсего сода), и гель перестанет действовать. В отличие от вазэктомии, RISUG очень легко «отменить».

Но со временем исследования прекратились, Индийское министерство здравоохранения объяснило, что это произошло из-за некоего побочного эффекта.

В 2010 году американская компания Parsemus Foundation купила патент на RISUG за сто тысяч долларов, внесла небольшие изменения в состав и назвала новый продукт Vasalgel. Его успешно испытали на обезьянах и кроликах. Но компания Parsemus Foundation некоммерческая — это небольшой фонд, который стремится оказывать доступную медицинскую помощь людям и животным. У организации недостаточно средств, чтобы профинансировать масштабные испытания Vasalgel, а крупные фармацевтические компании, судя по всему, не очень заинтересованы в инновации. Получается, Vasalgel — одна из самых перспективных инноваций, которая не может выйти на рынок, потому что ни один из бизнес-гигантов не видит потенциала в мужской контрацепции.

Побочные эффекты

Помимо гелей и растительных средств, учёные работают и над обычными гормональными таблетками для мужчин — аналогами женских КОК. Уже стало совершенно ясно: выход такого средства на рынок возможен и оно будет эффективным. Правда, во время клинических испытаний не всегда всё идёт гладко.

В ходе эксперимента учёных насторожили пару моментов. Многие испытуемые жаловались на побочные эффекты: плохое настроение, высыпания на коже, боль в мышцах и спутанность сознания.

С одной стороны, такие эффекты есть и у таблеток для женщин. Их выпустили на рынок несмотря на то, что покупательницы рискуют столкнуться с акне, плохим настроением или колебаниями веса.

Но многие женщины, тем не менее, готовы принимать эти риски, чтобы не столкнуться с нежелательной беременностью.

Почему бы и мужчинам не пойти на это?

Также вам будет интересно: чем отличается мужская агрессия от женской?

Новый мужской контрацептив действует, но побочные эффекты заставили прервать его испытание

Новый мужской контрацептив, который вводится в организм при помощи инъекции, показывает почти стопроцентную эффективность. В испытаниях препарата приняли участие 320 мужчин. Препарат — гормональный, его эффект основан на снижении качества сперматазоидов путем воздействия на гипофиз.

Испытания препарата продолжительностью в год показали эффективность в 96% (в проекте принимали участие только мужчины-добровольцы, у которых есть половой партнер — женщина). Несмотря на эффективность контрацептива, специалисты говорят о необходимости доработки контрацептива, поскольку у него много побочных действий. Среди них — депрессия и перепады настроения, боль в мышцах, акне, повышенное либидо.

Из 320 мужчин, которые приняли участие в эксперименте, слишком сильные побочные эффекты возникли у 20 добровольцев. Эти мужчины приняли решение прекратить испытание лекарственного препарата. Среди наиболее явных проявлений побочных эффектов препарата — один случай депрессии и один случай с проблемами с сердечным ритмом. Один участник исследования совершил самоубийство, но, как оказалось, оно не имело отношения к побочным действиям гормонального противозачаточного средства.

Испытания досрочно прекратили после того, как решение об остановке тестирования препарата вынесла независимая комиссия наблюдателей. Специалисты посчитали, что для участников исследования дальнейшее использование средства может быть слишком опасным. Тем не менее, 75% добровольцев заявили о том, что они довольны контрацептивом и хотели бы продолжать им пользоваться после того, как препарат будет доступен.

Марио Фестин, представитель Всемирной организации здравоохранения заявил: «Результат работы показал, что у нас появилась возможность получить гормональное противозачаточное средство для мужчин, которое снимает риск внеплановой беременности у партнерши». Ричард Андерсон, автор исследования, считает, что мужское гормональное противозачаточное средство гораздо лучше презервативов.

Исследование эффективности препарата включало два этапа. На первом этапе мужчины использовали разработанный специалистами противозачаточный препарат, а женщины — традиционные методы контрацепции. На втором этапе пары, согласившиеся принимать участие в эксперименте, использовали только контрацепцию для мужчин.

Инъекции содержат особую форму гормона группы прогестогенов с длительным сроком действия. Наиболее значимым прогестогеном в организме является прогестерон. Используемый учеными гормон блокирует производство спермы. За этот процесс отвечает гипофиз. К сожалению, при использовании прогестогена падает уровень тестостерона в мужском организме, поэтому приходится делать еще и инъекцию этого гормона. «Вам нужен тестостерон для того, чтобы чувствовать себя хорошо», — сказал Андерсон.

В течение года мужчинам делали инъекцию препарата каждые два месяца. В течение этого времени было зафиксировано четыре случая беременности среди партнерш участников эксперимента. Эффективность инъекционного контрацептива для мужчин оказалась примерно равной эффективности противозачаточных таблеток для женщин. Что касается презервативов, то они дают не такую уж и надежную защиту. Их эффективность — всего 82%.

Разработчики считают, что необходимо проводить дальнейшую работу над препаратом, чтобы можно было вывести его на рынок противозачаточных средств. Несмотря на то, что инъекционный контрацептив показал довольно высокую эффективность, гормоны, которые используются в этом препарате, нужно продолжать изучать для того, чтобы получить достаточный баланс между эффективностью и безопасностью.

По мнению экспертов, за 40 лет ученые не достигли прогресса в вопросе создания противозачаточных средств для мужчин. Текущая работа, возможно, сможет изменить ситуацию. Правда, препарат нужно еще дорабатывать, чтобы он стал более безопасным. Возможно, говорят специалисты, стоит изменить концентрацию действующего препарата. Для того, чтобы понять, какая доза препарата будет безопасной для человека, но все еще эффективной, нужно провести дополнительное изучение контрацептива.

Но в том, что создание мужского противозачаточного средства — это дело ближайшего будущего, уже практически никто не сомневается. «Результаты позволяют нам говорить с уверенностью о том, что это может быть сделано», — заявил Андерсон.

Правда, некоторые специалисты считают, что избежать побочных действий препарата будет непросто. «Большинство предыдущих попыток создать надежный контрацептив для мужчин с гормональным действием приводило к появлению побочных эффектов, которых было невозможно избежать. Это исследование показывает лучшие результаты, чем предыдущие работы, но все равно, мне они не кажутся слишком хорошими», — говорит Сара Джонс, специалист по фармакологии.

Недавно Джонс опубликовала исследование, где продемонстрировала возможность использования препаратов, которые снижают подвижность спермы. По ее мнению, это более реалистичный путь создания противозачаточных средств для мужчин.

«Приемлемым контрацептивом для мужчин может быть препарат, применение которого не вызывает проблем. Это главный вопрос в текущем исследовании», — говорит специалист по бесплодию Аллан Пейси (Allan Pacey) из Шеффилдского университета.

Результаты изучения эффективности препарата опубликованы в издании Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

DOI: 10.1210/jc.2016-2141

Ученые разрабатывают противозачаточные средства для мужчин

Иллюстративное фото: pixabay.com

Ученые активно работают над тем, чтобы создать противозачаточные средства для мужчин. В разработке сразу несколько продуктов: гели, таблетки, инъекции и даже обратимая химическая вазэктомия. Все они демонстрируют большие перспективы в клинических испытаниях, передает Daily Mail.

Ученые впервые попытались изобрести противозачаточные средства для мужчин в 1950-х годах. Американская компания Sterling Drug разрабатывала антипаразитарный препарат, когда в лабораторных испытаниях обнаружила неожиданный побочный эффект: самцы крыс временно стали бесплодными.

Они протестировали состав на заключенных-мужчинах, и у них резко упало количество сперматозоидов. Однако побочные эффекты проявились в виде повышенного сердцебиения и рвоты. Компания отказалась от препарата.

Сегодня у мужчин есть два варианта для защиты от нежелательной беременности: презервативы или постоянная вазэктомия. Но ситуация может измениться. Одна из главных новых надежд — это противозачаточный гель, который проходит испытание в Великобритании и США.

Гель представляет собой комбинацию мужского гормона тестостерона с ацетатом сегестерона, который представляет собой синтетический женский половой гормон прогестинового типа, который уже используется в США в женских противозачаточных средствах.

Несторон эффективно отключает выработку сперматозоидов в яичках, в то время как тестостерон компенсирует снижение естественного уровня тестостерона у мужчин, вызванное женским гормоном. В результате производство спермы у мужчин ограничивается, не влияя на их либидо.

Ученые из Эдинбургского и Манчестерского университетов провели испытания, в ходе которых мужчины ежедневно наносили гель на плечи. Гормоны всасываются под кожей и стабильно выбрасываются в кровоток в течение 24 часов.

Как рассказал Ричард Андерсон, профессор клинической репродуктивной науки, возглавляющий исследование, в испытании принимают участие пять пар. Они использовали гель в течение года. Результаты хорошие. Но о точных результатах можно говорить только через три года. Их цель – включить в исследование еще 450 пар, которые будут использовать гель в качестве единственного противозачаточного средства.

Доктор Кристина Ванг, исследователь из Биомедицинского научно-исследовательского института Лос-Анджелеса, возглавляет испытания геля в США. Она рассказала, что есть три возможных способа введения мужских противозачаточных средств, которые сейчас проходят испытания — таблетки, гель и ежемесячные инъекции — и каждый имеет свои преимущества.

Исследователи из Индийского совета медицинских исследований исследуют возможности обратимой вазэктомией — инъекцией, останавливающей сперму, которая может предотвратить беременность на срок до 13 лет.

В испытании препарата приняли участие 300 человек. По словам ведущего исследователя, доктора Радхи Шьяма Шармы, показатель успешности предотвращения беременности составляет 97,3% без побочных эффектов.

Тем временем пара, которая никогда не предохранялась, ждет 16-го ребенка.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/kaleidoscope/1891502-ucenye-razrabatyvaut-protivozacatocnye-sredstva-dla-muzcin/

ВОЗ | Гормональная контрацепция и ВИЧ

После получения новых выводов из недавно опубликованных эпидемиологических исследований, ВОЗ провела техническое консультативное совещание относительно гормональной контрацепции и заражения ВИЧ, ее развития и передачи. Было констатировано, что эта проблематика, скорее всего, привлечет внимание стран, где женщины подвергаются высокому риску заразиться на протяжении жизни ВИЧ, где гормональные противозачаточные средства (особенно инъекционные методы на основе только прогестерона) составляют значительную долю всех используемых современных методов, и где показатели материнской смертности остаются высокими.

В этом совещании, которое прошло в Женеве 31 января-1 февраля 2012 г., приняли участие 75 человек, представлявших широкий круг заинтересованных лиц. Эта группа рассмотрела вопрос о том, следует ли вносить изменения в руководство «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции», Четвертое издание 2009 г. (МКП) с учетом накопленных фактических данных.

После детальных продолжительных обсуждений с учетом систематических обзоров имеющихся фактических данных и презентаций биологических данных и данных, полученных в результате исследований на животных, профильных резюме по методологии GRADE относительно весомости эпидемиологических фактических данных, а также анализа рисков и преимуществ страновых программ, группа пришла к заключению о том, что ВОЗ следует и далее рекомендовать не вводить ограничений (категория 1 МКП) на использование любого гормонального контрацептивного метода для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией или подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ.

Однако группа рекомендовала включить в МКП следующее новое уточнение (в рамках категории 1) для женщин с высоким риском ВИЧ, которые пользуются инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон.

Из некоторых исследований вытекает, что женщины, пользующиеся инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон, могут подвергаться возросшему риску заразиться ВИЧ, в других же исследованиях такая связь не демонстрируется. Группа экспертов ВОЗ проанализировала все имеющиеся фактические данные и пришла к выводу о том, что данные не являются достаточно убедительными, чтобы внести изменения в действующие руководящие указания. Однако в силу неисчерпывающего характера имеющихся фактических данных о возможном возрастании риска приобретения ВИЧ, женщинам, применяющим инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестерон, следует настоятельно рекомендовать всегда использовать мужские или женские презервативы, а также другие меры профилактики ВИЧ.

Важное значение имеет расширение комбинации методов контрацепции и проведение дальнейших исследований взаимосвязи между гормональной контрацепцией и ВИЧ-инфекцией. Эти рекомендации будут постоянно анализироваться с учетом новых фактических данных.

Группа обратила далее внимание лиц, формулирующих политику, и руководителей программ на потенциальную серьезность этой проблематики и сложное сочетание рисков и преимуществ. Группа отметила важность гормональных контрацептивов и профилактики ВИЧ для общественного здравоохранения и подчеркнула необходимость того, чтобы лица, подвергающиеся риску заражения ВИЧ, также всегда пользовались мужскими или женскими презервативами, так как гормональные контрацептивы не защищают от передачи ВИЧ или заражения им.

Mengistu Asnake/Photoshare

Медицинский работник вживляет противозачаточный имплантат пациентке, Эфиопия.

Рекомендации

Все фактические данные были тщательно проанализированы, и состоялись продолжительные обсуждения вопросов интерпретации результатов и их последствий. Группа рассмотрела весомость эпидемиологических и биологических данных, возможные последствия для страновых программ, принимая во внимание необходимость профилактики ВИЧ и риск незапланированной беременности для смертности матерей и их заболеваемости в связи с беременностью.

Наибольшее внимание было сосредоточено на взаимосвязи между инъекционной контрацепцией на основе только прогестерона и риском приобретения женщинами ВИЧ. Рассмотрев всю совокупность имеющихся фактических данных группа заключила, что имеющиеся в настоящее время данные не позволяют установить ясную причинную связь между инъекционными средствами и заражением ВИЧ, равно как и однозначно исключить возможность такой связи.

Группа постановила не вводить ограничений на использование гормональных контрацептивов при том условии, что в МКП будет добавлено четкое уточнение, которое отразит затруднения, возникшие у группы из-за данных, необходимость усилить тезис об использовании мужских и женских презервативов и других мер профилактики ВИЧ, а также необходимость того, чтобы пары имели доступ к возможно более широкому выбору методов контрацепции. Было также рекомендовано продолжить исследования по этой тематике и принять обязательство продолжать анализ появляющихся фактических данных.

Таким образом, группа экспертов постановила, что женщины, подвергающиеся высокому риску ВИЧ-инфекции или живущие с ВИЧ, могут и дальше использовать все существующие гормональные контрацептивные методы (категория 1) (противозачаточные таблетки, инъекционные контрацептивы, контрацептивные пластыри, кольца и импланты), дополнив это ясным уточнением (приведенным выше) для женщин, подвергающихся высокому риску ВИЧ, относительно использования инъекционных препаратов, содержащих только прогестерон.

В целом, следует обеспечить получение женщинами правильной и полной информации от их поставщиков медицинских услуг с тем, чтобы они могли делать информированный выбор.

Рекомендации для женщин, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ

• Женщины, подвергающиеся высокому риску заражения ВИЧ, могут и дальше использовать все существующие гормональные контрацептивные методы без ограничений.
• Крайне важно, чтобы женщины, подвергающиеся риску заражения ВИЧ, имели доступ к мужским или женским презервативам и пользовались ими, и в соответствующих случаях другими мерами профилактики и сокращения их риска заражения ВИЧ и инфекционными болезнями, передаваемыми половым путем.
• В силу неисчерпывающего характера совокупности фактических данных относительно инъекционной контрацепции на основе одного прогестерона и риска заражения ВИЧ женщинам, использующим инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестерон, следует настоятельно рекомендовать всегда использовать мужские или женские презервативы и принимать другие профилактические меры. Для предотвращения инфекции следует систематически использовать презервативы.

Рекомендации для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией

• Женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией, могут продолжать использовать все существующие гормональные методы контрацепции без ограничений.
• Систематическое и правильное использование мужских и женских презервативов имеет важное значение для профилактики передачи ВИЧ неинфицированным половым партнерам.
• Добровольное использование контрацепции ВИЧ-позитивными женщинами, которые хотят избежать беременности, остается важной стратегией сокращения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Современные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:

• Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.
• Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Показания к их применению:

• противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС;
• во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока;
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда соб-ственная активность яичников еще не полностью подавлена;
• при необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность;
• после самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности;
• в качестве временного средства перед производством стерилизации мужчины или женщины.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Влагалищная диафрагма, или влагалищный пессарий. Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются вл

Противозачаточное правосудие: зачем нужны мужские таблетки | Журнал этики

 

Изобретение противозачаточных таблеток стало важной вехой в движении за права женщин. С тех пор для женщин были разработаны другие обратимые контрацептивы длительного действия (ЛАРК), и в настоящее время у женщин есть в общей сложности 11 методов на выбор, включая барьерные методы, гормональные методы и ЛАРК [1]. Напротив, у мужчин есть только 2 варианта — мужской презерватив и вазэктомия — и ни гормональные методы, ни LARC.Несоответствие между количеством и типами женских и мужских LARC проблематично по крайней мере по двум причинам: во-первых, потому что оно вынуждает женщин брать на себя большую часть финансового, связанного со здоровьем и другого бремени контрацепции, и, во-вторых, потому что мужское репродуктивное бремя автономия уменьшается из-за возложения основной ответственности за контрацепцию на женщин. Более справедливая система контрацепции может быть достигнута только путем разработки мужских LARC и переосмысления ответственности за контрацепцию между мужчинами и женщинами [2].

В настоящее время женщины несут большую часть финансового и медицинского бремени, связанного с контрацепцией. В целом, женские методы, как правило, дороже, чем мужские [3], потому что большинство из них требуют как минимум одного визита к врачу, а некоторые требуют возобновляемого рецепта. В настоящее время многие страховые планы не покрывают противозачаточные средства, и из 28 штатов, которые обязывают страховые планы покрывать противозачаточные средства, 20 из них имеют положения об отказе от участия по религиозным или этическим причинам [4]. Однако с 1 августа 2012 г. новые планы страхования должны будут покрывать контрацепцию без доплаты в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 г. [5].

Помимо того, что женские методы являются более дорогими, они также имеют более серьезные побочные эффекты, чем мужские методы, отчасти потому, что различные методы контрацепции для женщин включают гормоны, в то время как никакие методы для мужчин не используются [6]. Наиболее распространенной причиной отказа женщин от использования контрацептивов являются нежелательные побочные эффекты [7, 8], и частота прекращения использования большинства форм контрацепции приближается к 50 процентам после 1 года использования [9]. Наконец, две доступные мужские формы контрацепции, презервативы и вазэктомия, также несут меньший риск для здоровья, чем их соответствующие женские методы, женские барьерные контрацептивы и перевязка маточных труб [10].

Помимо медицинских и финансовых соображений, существуют также нетривиальные неудобства и бремя, связанные с использованием противозачаточных средств: выделение времени и энергии на уход за контрацепцией (например, визиты к врачу), приобретение знаний о контрацепции и репродукции, необходимых для эффективного предотвращения беременности (например, зная, какие лекарства могут повлиять на эффективность контрацепции), занимаясь медикализации репродуктивного здоровья, подвергаясь инвазивным процедурам врачами (e.например, гинекологический осмотр) и противозачаточными средствами (например, ВМС, Норплант), испытывая стресс и тревогу по поводу возможности нежелательной беременности и сталкиваясь с социальными последствиями решений о контрацепции и возможным моральным упреком за неудачи контрацепции.

Хотя отсутствие ответственности за некоторые или все эти бремена является значительным благом для мужчин, в то же время репродуктивная автономия мужчин подавляется нехваткой мужских противозачаточных средств, особенно LARC. Учитывая высокий уровень отказов презерватива, составляющий 16 процентов при обычном использовании, мужчины, которые хотят сохранить возможность иметь биологических детей, не в состоянии регулировать свое воспроизводство так же эффективно, как женщины — у многих женских LARC процент отказов составляет менее 3 процентов [11].Отсутствие эффективных и обратимых вариантов для мужчин вынуждает многих мужчин полагаться на своих партнеров в плане контрацепции. Мужчины должны быть уверены, что их партнерши правильно и последовательно используют средства контрацепции. Независимо от обстоятельств, при которых наступает беременность, мужчины по-прежнему несут социальную и финансовую ответственность за детей, которых они родили.

Почему так мало самцов LARCS?

Исторически использование противозачаточных средств было привязано к фактическому половому акту, и по этой причине мужчины должны были участвовать в нем (например, используя презерватив или отказываясь от полового акта). Кроме того, мужчины, как правило, принимали участие в принятии решений о контрацепции и ее использовании из-за их традиционной роли главы семьи [12]. Задолго до изобретения противозачаточных таблеток использование противозачаточных средств начало переходить от общей (или даже мужской) ответственности к ответственности женщины. Из-за Закона Комстока 1873 года, закона о борьбе с непристойностью, который прямо включает противозачаточные средства в качестве непристойного материала и запрещает их распространение по почте или в торговле между штатами, у женщин были проблемы с приобретением противозачаточных средств, потому что клиники и частные врачи часто были не очень удобными, незаметными или доступными. .

Увидев возможность заработать много денег (и они это сделали — только в 1938 году они заработали 250 миллионов долларов), производители противозачаточных средств начали кампанию по поощрению женщин пользоваться их средствами «женской гигиены» [13]. Эти новые связи между женщинами и ответственностью за контрацепцию, а также между противозачаточными средствами и частными компаниями проложили путь к успеху противозачаточных средств, чья внезапная популярность укрепила роль женщин как потребителей противозачаточных средств. Связь контрацепции с женщинами заставила исследователей сосредоточиться почти исключительно на методах, предназначенных только для женщин.Действительно, ученые не начинали исследования новых типов мужских противозачаточных средств до 1970-х годов, спустя 50 лет после того, как они впервые начали исследовать «современные» женские противозачаточные средства [14].

Огромная и быстрая популярность таблеток, а также последующее сосредоточение исследований и разработок в области контрацепции на женских методах привели к сдвигу в идеологии: женщины стали центром ответственности за контрацепцию. После изобретения женских LARC «мужчины, от которых больше не требовалось использовать презервативы или практиковать отмену, были по существу освобождены от принятия решений о контрацепции.Следовательно, и исследователи, и поставщики услуг сосредоточились почти исключительно на женщинах» [15].

Еще одна причина отсутствия LARC-мужчин – это преобладающее представление о том, что мужчины не считают себя ответственными за контрацепцию и не заинтересованы в ее использовании, поэтому рынок для продукта отсутствует. Однако эмпирические данные часто говорят об обратном. Например, одно исследование показало, что более 70 процентов мужчин считают, что мужчины должны брать на себя больше ответственности за контрацепцию [8].Кроме того, имеются данные о том, что мужчины не только заинтересованы в использовании современных мужских контрацептивов [16, 17], но и что от 44 до 83 процентов мужчин будут использовать гормональные методы [18-20].

Существует также мнение, что женщины не будут доверять мужчинам использование противозачаточных средств. Многие основные новостные статьи утверждают это, утверждая, что реакция большинства женщин на мужские противозачаточные средства будет примерно такой: «Вы шутите? Я даже не могу доверить ему вынос мусора!» [21]. Напротив, академические исследования показывают, что женщины, состоящие в серьезных отношениях, будут доверять своим партнерам-мужчинам в использовании новых противозачаточных средств [8, 19, 20].Кроме того, хотя они могут быть нерепрезентативной выборкой, кажется безопасным предположить, что женщины, которые согласились участвовать в клинических испытаниях мужских противозачаточных средств, зная, что это означает, что они не могут использовать какие-либо другие формы контрацепции, доверяли своему партнеру использовать новые противозачаточные средства. [22]. И многие пары уже полагаются на мужскую контрацепцию, что, по-видимому, означает, что эти женщины доверяют своим партнерам-мужчинам использовать ее [10, 23]. Этот разрыв между историями в СМИ и эмпирическими исследованиями можно объяснить разграничением доверия к отдельным людям и доверия к группам [24]: «В целом многие женщины имеют довольно циничные взгляды на мужчин в целом, которые не отражают их взглядов на отдельных мужчин — особенно их партнер» [18].

Некоторые утверждают, что мужчины менее мотивированы к использованию контрацепции, поскольку беременность влечет за собой меньше последствий для них, чем для женщин [25, 26]. Помимо того факта, что именно женщины на самом деле вынашивают ребенка, основная причина, по которой считается, что беременность имеет более долгосрочные последствия для женщин, заключается в том, что женщины считаются главными опекунами детей. Это предположение основано на социально сконструированных гендерных ролях. Если бы мужчины должны были быть основными опекунами детей (или, по крайней мере, наравне с женщинами делить роль основных опекунов), то беременность также имела бы для них серьезные последствия. Сегодня мужчины более активно занимаются воспитанием детей, чем в предыдущие десятилетия; например, 71 процент детей в возрасте до 6 лет каждый день обедают со своими отцами [27], 15 процентов родителей-одиночек — мужчины, а 154 000 мужчин в США — отцы-домохозяйки [28]. Это более активное участие показывает, что беременность действительно имеет серьезные последствия для мужчин — веская причина, по которой мужчины хотят больше контролировать свою репродуктивную автономию.

Общая ответственность за контрацепцию

Нет никаких сомнений в том, что благодаря достижениям в области противозачаточных средств ситуация с контрацепцией у женщин в США.Лицо С. сегодня намного лучше, чем 60 лет назад. Тем не менее, нынешняя ситуация с противозачаточными средствами по-прежнему несправедлива. Женщины несут большую часть ответственности за контрацепцию и связанное с этим бремя, в то время как мужчины обладают ограниченной репродуктивной автономией. В некотором смысле нынешняя схема контрацепции более проблематична, чем предыдущая, потому что ее несправедливость часто скрывается или, по крайней мере, отодвигается на второй план доминирующей риторикой расширения прав и возможностей женщин и равенства. Эта доминирующая риторика посылает сигнал о том, что женщины должны быть довольны и благодарны за текущую ситуацию, тем самым маргинализируя и даже заставляя замолчать любые жалобы или предложения по улучшению.

В целях социальной справедливости мы должны двигаться к совместной ответственности за контрацепцию. Для этого нам нужно выделять больше ресурсов на разработку мужских LARC. Однако разработки мужских LARC недостаточно: без каких-либо изменений в доминирующих гендерных нормах ответственности за контрацепцию маловероятно, что мужчины будут использовать противозачаточные средства с той же частотой, что и женщины. Как показывает случай со стерилизацией, простого существования конкретной технологии недостаточно, чтобы изменить наши нынешние методы контрацепции.Хотя хирургическая стерилизация доступна как для женщин, так и для мужчин, перевязка маточных труб почти в три раза чаще встречается в Соединенных Штатах, чем вазэктомия, и эта тенденция повторяется во всем мире. Различия в показателях нельзя объяснить наличием технологий или самими процедурами — вазэктомии быстрее, проще, безопаснее и дешевле, чем перевязка маточных труб. Выравнивание женственности с ответственностью за контрацепцию и репродуктивную функцию в более широком смысле в основном объясняет, почему перевязка маточных труб гораздо более популярна [29, 30].

Короче говоря, нам нужны как изменения в технологии — разработка мужских LARC — так и изменение в идеологии — вера в то, что и женщины, и мужчины должны нести ответственность за контрацепцию — для достижения более справедливого механизма противозачаточных средств.

Ссылки

1. К одиннадцати женским противозачаточным средствам относятся женский презерватив, перевязка маточных труб, цервикальный колпачок, диафрагма, имплантат, инъекционный препарат, ВМС, пластырь, таблетка, кольцо и губка.

2. Я сосредоточусь только на гетеросексуальных парах в Соединенных Штатах, использующих противозачаточные средства для предотвращения беременности.

3. Хэтчер Р. А. Противозачаточные технологии . Нью-Йорк: Пылкие СМИ; 2004: 245.

4. Институт Гуттмахера. Кратко о государственной политике: страховое покрытие противозачаточных средств. http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_ICC.pdf. По состоянию на 18 января 2012 г.

5. Закон

   о доступном медицинском обслуживании гарантирует женщинам бесплатное получение профилактических услуг. Вашингтон, округ Колумбия: Пресс-служба Министерства здравоохранения и социальных служб; 1 августа 2011 г. http://www.hhs.gov/news/press/2011pres/08/20110801b.html. По состоянию на 18 января 2012 г.

6. Хэтчер, 223.

7. Nass SJ, Strauss JF III, ред.; Институт медицины. Новые рубежи в исследованиях противозачаточных средств: план действий .Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2004: 119.

8. Глейзер А. Ф., Анакве Р., Эверингтон Д. и др. Доверили бы женщины своим партнерам принимать мужские таблетки? Репродукция человека . 2000;15(3):646-649.

9. Насс, Штраус, 125-126.

10. Хэтчер, Противозачаточные технологии .

11. Хэтчер, предисловие.

12. МакКоркодейл, PL. Гендерные роли и добрачная контрацепция. Дж Семейный брак . 1984;46(1):57-58.

13. Тон А. Потребители противозачаточных средств: пол и политическая экономия контроля над рождаемостью в 1930-х годах. В: Ливитт Дж. В., изд.  Женщины и здоровье в Америке: исторические чтения . Мэдисон: Издательство Висконсинского университета; 1999: 306-326.

14. Эдвардс СР.Роль мужчин в принятии решений о контрацепции: текущие знания и будущие последствия. Фам Планн Перспектива . 1994;26(2):77-82.

15. Эдвардс, 77.

16. Бурк Ф. Мальчикам могут быть предложены мужские таблетки. Воскресенье Меркурий . 2006;20
17. Брэдбери Дж. Мужские противозачаточные таблетки будут приемлемы для мужчин и женщин. Ланцет . 2000;355(9205):727-

18. Стекольщик, 649.

19. Мартин К.В., Андерсон Р.А., Ченг Л. и соавт. Потенциальное влияние гормональной мужской контрацепции: межкультурные последствия для разработки новых препаратов. Репродукция человека . 2000;15(3):637-645.
20. Weston GC, Schlipalius ML, Bhuinneain MN, Vollenhoven BJ.Будут ли австралийские мужчины использовать мужские гормональные контрацептивы? Опрос послеродовой популяции. Мед J Австралия . 2002;176(5):208-210.

21. Сигал С.Дж. Под баньяновым деревом: Одиссея демографического ученого . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2003: 130.

22. Скотт Л. Противозачаточные средства: принимайте это как мужчина. Северное Эхо .2003 г.;

23. Однако, возможно, проще доверить мужчинам имеющиеся методы контрацепции, поскольку использование презервативов и отказ от них происходят в присутствии женщин, а вазэктомия является постоянной процедурой.

24. Кампо-Энгельштейн Л.  Ответственность за контрацепцию: доверие, гендер и идеология  [диссертация]. Ист-Лансинг: Университет штата Мичиган; 2009.

25. Макрэ Ф.Британские ученые изобрели мужские «таблетки», которые можно принимать за несколько часов до секса. Ежедневная почта . 27 ноября 2006 г. http://www.dailymail.co.uk/news/article-418791/UK-scientists-invent-male-pill-taken-hours-sex.html. По состоянию на 20 января 2012 г.

26. Сигал, 114.

27. Бюро переписи населения США. День ребенка: 2006 г. (отдельные показатели детского благополучия). http://www.census.gov/population/www/socdemo/2006_detailedtables.html.По состоянию на 19 января 2012 г.

28. Бюро переписи населения США. Семьи и условия проживания. http://www.census.gov/population/www/socdemo/hh-fam.html. По состоянию на 19 января 2012 г.

29. Диксон-Мюллер Р.  Демографическая политика и права женщин: изменение репродуктивного выбора . Нью-Йорк: Прегер Пресс; 1993.

30. Корреа С., Рейхманн Р.Л. Население и репродуктивные права: взгляды феминисток с юга .Нью-Джерси: Zed Books, 1994.

    .

Цитата

Виртуальный наставник. 2012;14(2):146-151.

ДОИ

10.1001/виртуалментор.2012.14.2.msoc1-1202.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды и политику АМА.

Информация об авторе

• Лиза Кампо-Энгельштейн, доктор философии , специалист по биоэтике, специализирующийся на репродуктивной этике. Она является доцентом Института биоэтики Олдена Марча Медицинского колледжа Олбани в Нью-Йорке и соредактором книги о новой области онкофертильности. Она была опубликована в нескольких журналах по медицине, науке и биоэтике, включая Journal of Clinical Oncology , Science , The Hastings Center Report и The American Journal of Bioethics . Она получила докторскую степень по философии в Мичиганском государственном университете и закончила постдок в Консорциуме онкофертильности в Северо-Западном университете.

Потенциальная мужская пероральная противозачаточная таблетка может появиться на горизонте

Противозачаточные средства, также известные как противозачаточные средства, чрезвычайно важны для снижения числа нежелательных беременностей и абортов, а также для улучшения здоровья матерей и снижения младенческой смертности. Оральные противозачаточные таблетки, в частности, особенно популярны благодаря их удобству и неинвазивности.Однако в настоящее время они доступны только для женщин, в связи с чем возникает вопрос: а где таблетки для мужчин? Было предпринято много усилий по разработке мужских оральных противозачаточных таблеток, которые могут подавлять выработку спермы, но они часто сталкиваются с нежелательной, но преобладающей проблемой: сморщивание яичек. Хотя были сообщения о потенциальных гормональных оральных таблетках для мужчин, они по-прежнему сопровождаются многими побочными эффектами, такими как увеличение веса и потеря полового влечения. Поэтому рынок мужских оральных таблеток все еще очень скуден и не изучен.

Недавно группа ученых из США и Китая сообщила об открытии соединения, которое не полностью подавляет выработку сперматозоидов, а отключает функцию сперматозоидов у мышей и обезьян. Соединение, известное как триптонид, было выделено из китайской травы под названием Tripterygium Wilfordii Hook F , которая ранее вызывала бесплодие у пациентов. Оказалось, что триптонид при скармливании мышам и обезьянам вызывал деформацию сперматозоидов и, таким образом, потерю их функции.Этот эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев без какой-либо очевидной токсичности или побочных эффектов для животных. Важно отметить, что эффект также был обратимым; когда животные прекращали принимать соединение, их фертильность восстанавливалась через несколько недель. Таким образом, эффективная, обратимая и нетоксичная способность триптонида деформировать и инактивировать сперматозоиды доказала его потенциал в качестве кандидата на мужское противозачаточное средство.

Затем исследователи попытались выяснить, как триптонид инактивирует сперматозоиды. Они проверили способность соединения связываться с каждым белком, обнаруженным в семенниках мышей, и обнаружили, что триптонид способен связываться с белком, называемым соединительным плакоглобином (JUP).JUP — это белок, который взаимодействует с другими ключевыми белками спермы и помогает им на последних стадиях развития сперматозоидов, также известных как спермиогенез. Таким образом, связывание с JUP нарушает его функцию, что также влияет на другие критические белки во время развития сперматозоидов, что в конечном итоге приводит к дефекту в конечной произведенной сперматозоиде. Это открытие не только пролило свет на механизм действия триптонида, но и открыло совершенно новые возможности мужских контрацептивов: теперь мы знаем, что в дополнение к традиционному подходу к подавлению выработки сперматозоидов нацеливание на спермиогенез может быть жизнеспособным методом для будущих лекарств. разработка.

В целом, это исследование показало, что триптонид является многообещающим кандидатом на мужское противозачаточное средство. Несмотря на то, что это соединение еще предстоит испытать на людях, результаты этой статьи все еще были полезны для подтверждения подхода к отключению сперматозоидов, а не к подавлению производства сперматозоидов для мужских контрацептивов. Это может потенциально расширить области исследований и разработок мужских оральных противозачаточных таблеток. В настоящее время бремя контрацепции лежит в основном на женщинах, что несправедливо вынуждает женщин брать на себя основную тяжесть любых финансовых, медицинских или социальных стрессов, которые могут возникнуть в связи с контрацепцией.С появлением многообещающего препарата-кандидата для мужских оральных таблеток будущее с более справедливыми противозачаточными средствами может быть ближе.

Трое соавторов, Цзун-лян Чанг, Хуили Чжэн и Кэтлин Шегг, из Университета Невады. Цзун-лян Чанг был аспирантом, Хуили Чжэн — доцентом-исследователем, а Кэтлин Шегг — биохимиком-исследователем. Вейбинг Цинь, еще один соавтор статьи, является доцентом Ключевой лаборатории мужской репродукции и генетики NHC в Гуанчжоу, Китай.

Управляющий корреспондент: Вэй Ли

Статья в прессе: Натуральное соединение проявляет практически идеальный мужской контрацептивный эффект в доклинических исследованиях, Medical Xpress.

Nature: новый состав для мужских противозачаточных таблеток, ScienceDaily.

Оригинальная статья: Триптонид является обратимым негормональным противозачаточным средством для мужчин у мышей и нечеловеческих приматов, Nature Communications .

Изображение предоставлено: Гундула Фогель с Pixabay

Клинические испытания мужской контрацепции начинаются в Сакраменто

(САКРАМЕНТО)

UC Davis Health тестирует потенциальный новый вариант контроля рождаемости, который может привести к появлению на рынке первого мужского гормонального контроля над рождаемостью.

Национальные институты здравоохранения (NIH) финансируют исследование обратимого мужского противозачаточного геля, которое перешло к этапу испытаний 2. UC Davis Health в Сакраменто является местом проведения клинических испытаний.Другие испытательные полигоны в США включают Лос-Анджелес, Сиэтл, Канзас-Сити, Портленд, Норфолк и Филадельфию, а также по всему миру в Англии, Шотландии, Италии, Швеции, Кении и Чили.

Формула геля была разработана Советом по народонаселению и Национальным институтом детского здоровья и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья (NICHD).

«Многие женщины не могут использовать гормональную контрацепцию, а мужские методы контрацепции ограничиваются вазэктомией и презервативами», — сказала руководитель исследования Дайана Блайт, руководитель Программы разработки контрацептивов NICHD.«Безопасный, высокоэффективный и обратимый метод мужской контрацепции удовлетворит важную потребность общественного здравоохранения».

Двухлетнее исследование направлено на регистрацию не менее 12 здоровых пар в Калифорнийском университете в Дэвисе. Критерии приемлемости включают следующее:

• Мужчины должны быть в возрасте от 18 до 50 лет.
• Женщины должны быть в возрасте от 18 до 34 лет и иметь регулярные менструальные циклы.
• Для участия парам не обязательно быть пациентами UC Davis Health.

После того, как пары завершат визиты для скрининга, мужчина начнет ежедневно использовать исследуемый противозачаточный гель.Исследуемый противозачаточный гель поставляется в дозаторе, который выдает стандартное количество (около одной чайной ложки) при каждом использовании. Мужчина втирает противозачаточный гель на плечи. Гель содержит сегестерона ацетат, синтетический прогестин, который блокирует естественную выработку тестостерона в яичках и снижает выработку сперматозоидов. Гель также содержит заместительный тестостерон, помогающий поддерживать нормальное половое влечение и другие функции, зависящие от гормона.

Количество сперматозоидов у мужчины должно быть достаточно низким, чтобы предотвратить беременность примерно через четыре месяца, но это может занять до шести месяцев.В этот момент пара будет использовать исследуемый противозачаточный гель в качестве единственной формы контроля над рождаемостью в течение 12 месяцев. В ходе испытания мужчина будет проходить ежемесячные осмотры, при каждом посещении которых будет контролироваться количество сперматозоидов и уровень тестостерона. Женский партнер будет проходить осмотры каждые три месяца.

Через 12 месяцев мужчина прекратит использование изучаемого противозачаточного геля и будет продолжать наблюдаться до тех пор, пока количество его сперматозоидов не вернется к нормальному диапазону, что обычно занимает около четырех месяцев.

«Мы рады быть одним из новых сайтов, изучающих мужскую контрацепцию. Мы принимали активное участие в разработке новых методов контроля над рождаемостью у женщин в Калифорнийском университете в Дэвисе и знаем от наших пациентов, что мужской метод очень востребован как мужчинами, так и женщинами», — сказал Митчелл Крейнин, директор по планированию семьи и ведущий исследователь в Калифорнийском университете. Дэвис Здоровье. «Исследование позволяет нам внимательно следить за уровнем тестостерона у каждого мужчины, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество тестостерона, и мы можем даже дать ему больше, чтобы убедиться, что его уровень энергии не изменится.Мы все можем быть взволнованы тем, что стали ближе к мужскому методу, отличному от презервативов и вазэктомии».

Пары, которые примут участие в полном двухлетнем клиническом испытании, получат до 4125 долларов США. Чтобы получить дополнительную информацию или зарегистрироваться, позвоните по телефону 916-734-6846, напишите по адресу [email protected] или посетите https://studypages.com/s/join-a-research-study-of-a-potential- new-form-of-male-birth-control-943837/

Определение мужских противозачаточных средств и исследование таких вариантов, как таблетки и гель.

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский

Главное, что нужно знать

• Мужчины проявляют все большую готовность принимать гормональные противозачаточные средства

• Гормональный гель для местного применения в настоящее время проходит клинические испытания на людях

• Также разрабатываются новые негормональные варианты для мужчин

В настоящее время методы контроля над рождаемостью для мужчин ограничиваются презервативами, отменой или вазэктомией, каждый из которых имеет разную частоту неудач (1, 2). Хотя гормональные методы контроля над рождаемостью для мужчин изучаются с 1970-х годов, по состоянию на 2019 год ни один из них еще не поступил в продажу (3, 4), и вполне вероятно, что мы не увидим коммерчески доступного продукта еще много лет (4).

В целом женщины взяли на себя бремя контрацепции. Исследования показывают, что женщины несут ответственность за планирование и применение методов контрацепции примерно в 60% случаев при сексуальных контактах (5).

Даже при наличии общих методов, таких как мужские презервативы, женщины по-прежнему непропорционально активно участвуют в управлении их использованием — исследования показывают, что в 90% случаев женщины участвуют в управлении всеми случаями использования противозачаточных средств (5).

В исследованиях по этим темам используются термины «мужчины» и «женщины», поэтому мы используем эти термины в этой статье вместе с такими терминами, как «мужчина» и «женщина» в отношении цисменов и цисженщин. Мы не знаем, включались ли в это исследование трансгендерные и небинарные люди. Необходимы дополнительные исследования методов контроля над рождаемостью для трансгендерных и небинарных людей.

Скачать Clue для отслеживания вашей сексуальной активности.

4,8

2M+ рейтинги

В нашей культуре мы склонны считать контрацепцию женской обязанностью — даже в отчетах об исследованиях использование или неиспользование женщиной противозачаточных средств, как правило, является единственным нарративом ( 1) когда дело доходит до объяснения нежелательной беременности.Но, к счастью, эти взгляды меняются. Опросы и исследования мужчин в области гормональной контрацепции во всем мире показывают растущий интерес к методам мужской контрацепции (3, 6).

В 2005 году исследование более 9000 мужчин в девяти разных странах показало, что 55% мужчин, состоящих в стабильных отношениях, были готовы рассмотреть вопрос об использовании противозачаточных средств (7).

И тот факт, что почти 50% всех беременностей во всем мире являются непреднамеренными, вызвал новый интерес и поддержку среди ученых, политиков и финансовых учреждений (8, 9) в отношении разработки дополнительных вариантов контроля над рождаемостью у мужчин.Ниже мы рассмотрим основные формы гормональных противозачаточных средств, которые были разработаны для мужчин, и рассмотрим проблемы, связанные с их выводом на рынок.

Гормональные инъекции 

Мужской гормональный контроль над рождаемостью в значительной степени основан на подавлении образования сперматозоидов за счет использования гормона андрогена, такого как тестостерон (3). Тестостерон может подавлять естественное образование сперматозоидов в организме (3), позволяя организму производить сперму без сперматозоидов или в таком малом количестве, что организм вырабатывает слишком мало сперматозоидов, чтобы вызвать фертильность (4), процесс, называемый азооспермией .Азооспермия снижает риск беременности примерно до 1% в год, что соответствует уровню гормональных противозачаточных средств у женщин (3, 10).

Использование только тестостерона в качестве противозачаточного средства оказалось затруднительным: при пероральном приеме в форме таблеток тестостерон быстро выводится из организма, что не позволяет ему надежно снижать уровень сперматозоидов до уровней, которые значительно снижают риск беременности (11).

Инъекционный тестостерон не так быстро выводится из организма, что позволяет ему действовать дольше, но эффект может проявиться через 3-4 месяца.Он повышает уровень тестостерона в организме в целом, что может способствовать токсичности печени (3) в долгосрочной перспективе.

Пероральные противозачаточные таблетки

Метод пероральной контрацепции для мужчин был разработан путем сочетания тестостерона и прогестина в таблетке или путем сочетания пероральной таблетки прогестина с инъекцией тестостерона (4). Комбинация тестостерона и прогестинов обеспечила постоянные средства для достижения высоких показателей азооспермии и низких показателей беременности (4).

Клинические испытания пероральных противозачаточных средств для мужчин, проведенные в 2019 году, показали многообещающие результаты в отношении эффективности и безопасности с небольшим количеством побочных эффектов (2). Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить долгосрочную эффективность и безопасность этой новой мужской таблетки, которая, в случае успеха, сделает ее удобным и захватывающим новым вариантом для мужчин.

Гели для местного применения

За последние несколько лет возобновилась новая волна исследований мужских гормональных противозачаточных средств, что привело к разработке геля для местного применения, сочетающего прогестин и тестостерон (13, 2), с достоверными показателями азооспермии (13). ).Препарат является обратимым, и побочные эффекты (снижение либидо, повышенный риск солнечного ожога в месте нанесения и сухая чешуйчатая сыпь в месте нанесения) были признаны приемлемыми для большинства участников исследования (13, 14).

Более 80% участников исследования заявили, что противозачаточный гель приемлем, а 50% заявили, что были бы готовы использовать его в качестве основного средства контроля над рождаемостью, если бы он был доступен (13). На момент написания этой статьи лечение прошло испытания на безопасность человека и клиническое испытание на людях (11, 12).

Этот новый комбинированный гормональный гель может быть первым лекарственным средством, равноценным противозачаточным таблеткам для женщин с точки зрения обратимости и доступности при однократном применении, но, вероятно, в течение многих лет будут проходить испытания, прежде чем оно станет доступным для всех. широкая общественность (14).

Негормональные средства

Ведутся новые исследования в области контроля над рождаемостью у мужчин. В Китае разрабатывается новый метод с использованием инъекции негормональных химикатов, блокирующих семявыносящий проток , трубку, по которой сперматозоиды транспортируются в эякуляторный проток.Это та же самая трубка, которую разрезают при вазэктомии для подавления подвижности сперматозоидов. (15) Он также напрямую подавляет способность сперматозоидов к плаванию (15).

Известный как «метод химического коктейля», эта форма контроля над рождаемостью направлена ​​на то, чтобы быть обратимой и ограничить побочные эффекты, такие как изменения настроения, либидо и веса, которые были задокументированы в исследованиях гормональных методов (2). В то время как гормональные методы могут занять 3-4 месяца, чтобы стать эффективными, считается, что этот метод эффективен уже через две недели (но может занять до 20 недель) (15).Это захватывающая новая разработка в области контрацепции и фертильности, хотя по состоянию на 2019 год она была протестирована только на крысах (15).

Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности и безопасности как гормональных, так и негормональных подходов. Тем не менее, метод контроля над рождаемостью у мужчин, который дает людям всех полов равные возможности взять на себя ответственность за фертильность, является захватывающей перспективой. Кроме того, мы надеемся, что растущее осознание непропорционального бремени, которое женщины несут, когда речь идет о беременности и контрацепции, изменит культурный диалог, чтобы помочь вывести продукт на рынок раньше, чем позже.

Duke University Press — The Male Pill

«[А] убедительный анализ истории контрацепции… Оудсхорн ловко улавливает противоречия технологических изменений… [А] тщательно проработанная, строго академическая книга… , [A] важный вклад в понимание пола, культуры и технологий». — Джули Крейг, Сука

«[Приятный] вклад в историю репродуктивных прав…» — Кирстен Гарднер, Pharmacy in History

«Инновационный анализ.. . . Это блестящий и столь необходимый вклад в гендерную теорию, научные и технологические исследования, а также в историю и будущее исследований в области контрацепции».

«[B]красиво написана и аналитически достаточно сложна, но при этом не слишком загромождена… Каждая глава преследует свои сложные цели хорошо и с достаточной глубиной. Организация книги облегчает ее использование в качестве справочного пособия; индекс тщательный.Эта превосходная организация поможет сделать эту книгу каноническим томом в исследованиях мужской репродукции на десятилетия. Нет ничего другого, что хотя бы начало делать то, что Оудсхорн довольно изящно добился». — Адель Э. Кларк, Journal of the History of Medicine

«[F] увлекательно… Книга… может многое предложить современным теориям о гендере и воплощении. Аргумент Оудшорн о том, что перформативные теории гендера имеют тенденцию пренебрегать технологиями, хорошо принят, и ее книга побуждает к дальнейшим исследованиям в этой области. .» — Селия Робертс, Социология

«[Эта] книга вносит значительный вклад в области научных и технических исследований и гендерных исследований, а также в историю медицины. Как тщательное и увлекательное рассмотрение важного предмета, она заслуживает широкой аудитории». — Элизабет Сигел Уоткинс, Medical Humanities Review

«Полезно узнать разные точки зрения на такую ​​сложную тему, как мужская контрацепция, с ее сочетанием научных, социальных и культурных факторов. The Male Pill , с точки зрения гендерной политики, предлагает одну из таких точек зрения, и вполне обоснованную», — Карл Джерасси, TLS

.

«Нелли Оудшорн объясняет, что существует множество причин, по которым вы не видите мужчин, принимающих таблетки для предотвращения беременности (и почему вы, вероятно, не увидите их в ближайшее время)… [A] хорошая работа по общественным наукам… » — Лорен Камински, Бюст

«Oudshoorn предлагает хорошо написанную, доступную и увлекательную книгу, которая вносит свой вклад в малоизученную область технологий мужской контрацепции. «Мужская пилюля » — это своевременная разработка технологии, которая все еще находится в разработке», — Дженнифер Сара Хестер, , Австралийский журнал новых технологий и общества,

.

«Книга Оудсхорн — амбициозная попытка. Первые главы, посвященные истории, возможно, слишком подробны, но это не умаляет ее общего проекта. подходящий текст для выпускных курсов по женским наукам, истории науки, социологии и, возможно, также философии.Продвинутым студентам также может быть полезна книга, поскольку у них достаточно времени, чтобы обсудить
и разобраться в сложных и многочисленных поднятых вопросах», — Ребекка Планте, Gender & Society

.

«Книга Оудсхорна побуждает к чтению (хотя и несколько сложна), и книга целиком или отдельные ее части потенциально могут стать очень ценным дополнением к другим материалам для чтения в колледже, посвященным социальным или психологическим вопросам пола, научным исследованиям и здоровью. забота.На сегодняшний день это, вероятно, наиболее полное и стимулирующее исследование актуальных гендерных и социально-политических проблем, связанных не только с разработкой «мужских таблеток», но и с динамикой контрацепции в семье». — Джордж М. Капалка, Сексуальные роли

«Идиосинкразический анализ Оудсхорн, включающий социологические аспекты и культурные взгляды, делает ее книгу интересной для всех, кто хочет понять, почему мужчинам, желающим участвовать в планировании семьи, приходится так долго ждать.» — Джеффри М. Х. Уэйтс, Перспективы биологии и медицины

[F]захватывающий. . . . [T] его книгу стоит прочитать из-за тщательного и проницательного анализа науки и политики о мужских таблетках. Он заполняет большой пробел во все еще весьма ограниченной литературе по мужской контрацепции и мужской репродуктивной системе в целом. Это также прекрасный пример культурного анализа сложностей мужественности, медицины и политики».

“ Мужское лекарство – превосходная книга по очень важной и очень интересной теме, которая была поразительно мало изучена.Это будет канонический том в исследованиях мужской репродукции на несколько десятилетий. Нет ничего другого, что хотя бы начало делать то, что здесь делает Нелли Оудсхорн». — Адель Э. Кларк, автор книги «Дисциплина репродукции: современность, американские науки о жизни и проблемы секса»

«Хотя о технических аспектах мужских репродуктивных исследований было написано много обзоров, эта книга исследует сложные, связанные с ними социальные факторы. Она заслуживает того, чтобы ее прочитали все, кто работает в этой области, и все, кто задается вопросом: «Почему у женщин так долго было так много средств контрацепции, а у мужчин их так мало?» — Джеффри М. Х. Уэйтс, бывший менеджер мужской рабочей группы Программы репродукции человека Всемирной организации здравоохранения

Для вывода на рынок противозачаточных средств для мужчин потребуется помощь фармацевтики

То, что ответственность за предотвращение нежелательной беременности по-прежнему лежит почти исключительно на женщинах, остается одной из огромные несправедливости в отношении здоровья в мире. Помимо использования презерватива, вазэктомии и отмены, не существует других контролируемых мужчинами методов контрацепции, хотя это вполне осуществимый вариант.Одним из самых больших препятствий на пути разработки мужских противозачаточных средств было отсутствие интереса и участия со стороны фармацевтических компаний.

В то время, когда все больше правительств ограничивают доступ к женским противозачаточным средствам, расширение возможностей мужских противозачаточных средств может помочь сделать планирование семьи более совместной обязанностью женщин и мужчин. И это становится ближе к реальности.

На этой неделе я присоединился к группе исследователей на Втором международном конгрессе по мужской контрацепции в Париже, чтобы поделиться новостями о ряде новых противозачаточных средств для мужчин.К ним относятся имплантаты, гели, таблетки и инъекции. Этим летом начнется большое исследование эффективности и безопасности фазы 2b многообещающего варианта: прозрачный гель, который мужчина наносит один раз в день на плечи и предплечья. Гель предназначен для уменьшения выработки спермы у мужчины без снижения его сексуального влечения или удовольствия. Ожидается, что в исследовании примут участие 420 пар из семи стран.

реклама

Однако появление этого и других многообещающих продуктов на рынке будет зависеть от того, сможем ли мы преодолеть несколько основных заблуждений относительно мужской контрацепции, а также от того, преодолеет ли фармацевтическая промышленность свое давнее нежелание инвестировать средства в противозачаточные средства для мужчин.

Связанный:

Противозачаточные средства незаметно находятся в осаде в Департаменте здравоохранения и социальных служб

.

Одно из основных заблуждений, замедляющих развитие отрасли, заключается в том, что новые варианты не нужны, поскольку для женщин уже существует ряд средств контрацепции. Реальность такова, что многие женщины не имеют доступа к безопасным и недорогим средствам контрацепции. Но даже если бы женские противозачаточные средства были повсеместно доступны, снятие с мужчин ответственности за планирование семьи далеко не идеально.

реклама

Подумайте о том, что может быть самым убедительным аргументом в пользу мужской контрацепции: чрезвычайно и упорно высокий уровень нежелательной беременности. Во всем мире 44 процента беременностей — более 90 миллионов беременностей каждый год — являются незапланированными. Безопасные, эффективные и обратимые инструменты, позволяющие мужчинам контролировать собственную фертильность, могут изменить правила игры и придать новый смысл и значение термину «планирование семьи».

Еще одно заблуждение состоит в том, что мужчины не заинтересованы или даже боятся инструментов для контроля собственной фертильности. Однако исследования показывают, что это не так: до половины опрошенных мужчин заявили, что они будут использовать мужские противозачаточные средства, если они обратимы и просты в использовании. И есть веские основания полагать, что желание использовать мужские противозачаточные средства возрастет, как только появятся проверенные средства контрацепции для мужчин.

Возможно, самым большим препятствием для разработки мужских противозачаточных средств было отсутствие интереса и участия со стороны фармацевтических компаний. Затраты на научные открытия и исследования нового противозачаточного геля, например, взяли на себя Национальные институты здравоохранения и моя организация, некоммерческий совет по народонаселению.Программа исследований и разработок в области контрацепции Всемирной организации здравоохранения и несколько университетов также играют важную роль в поддержке исследований в области мужской контрацепции.

Государственная и благотворительная поддержка мужских противозачаточных средств важна, но этого недостаточно. Сегодня эта работа с трудом продвигается вперед практически без поддержки со стороны фармацевтической промышленности. Это нужно изменить. Часто цитируемые и предполагаемые представления о том, что мужчины не захотят использовать мужские противозачаточные средства или что эта область окажется невыгодной, не подтверждаются данными.Если мужской метод будет одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в течение следующих пяти лет, рыночные прогнозы предсказывают, что к 2024 году рынок составит 1 миллиард долларов с ежегодным ростом на 6 процентов в течение следующих 10 лет.

Связанный:

Через шестьдесят лет после «Таблетки» война с противозачаточными средствами продолжается

Вывод на рынок безопасных и эффективных средств мужской контрацепции может революционизировать глобальную парадигму контрацепции, привлечь миллионы новых клиентов и предотвратить бесчисленное количество нежелательных беременностей, помогая парам решить, стоит ли и когда иметь детей и сколько.

При рассмотрении вопроса о разработке нового препарата фармацевтические компании учитывают нормативно-правовую базу. Когда они смотрят на мужскую контрацепцию, они видят глобальную регулирующую систему, которая в значительной степени не готова направлять и поддерживать исследования и одобрение мужских противозачаточных продуктов. Хорошей новостью является то, что фаза 2b испытаний нового геля поможет проложить путь для будущих продуктов мужской контрацепции, которые будут оцениваться FDA. Наличие четких указаний и политики FDA и Европейского медицинского агентства в отношении процесса регулирования мужской контрацепции, которое существует для женской контрацепции, будет трансформировать.

Промышленности и регулирующим органам пора догонять науку. Потенциал мужской контрацепции огромен. Но когда исследователи собрались на этой неделе, чтобы сравнить данные и многообещающие новые подходы к мужской контрацепции, у всех на устах был вопрос: «Когда эти продукты появятся на рынке?»

Регин Ситрук-Уэр, доктор медицины, выдающийся ученый Центра биомедицинских исследований Совета по народонаселению и соучредитель Международного консорциума мужской контрацепции .

Научные достижения в области противозачаточных средств для мужчин

Гормоны также могут отрицательно влиять на сердце, уровень холестерина, кожу и настроение, как и противозачаточные средства для женщин. Недавно сообщения о депрессии побудили Всемирную организацию здравоохранения остановить крупное исследование, которое она спонсировала вместе с Conrad, некоммерческой группой из Вирджинии, сказал Дуглас Колвард, заместитель директора Conrad по программам. По его словам, результаты по безопасности, количеству сперматозоидов и беременности будут проанализированы на случай, если другие дозы или составы могут работать лучше.

В других исследованиях тестируется синтетический тестостерон и методы доставки, минуя печень, для снижения потенциальных рисков для простаты.

Михал Леманн, 39 лет, ландшафтный дизайнер из Сиэтла, сказал, что у него были минимальные побочные эффекты от имплантатов и гелей, помимо прыщей и, возможно, более частых сексуальных мыслей. С тех пор у него и его жены двое детей, они больше не хотят и, поскольку она перестала принимать таблетки, хотели бы «лучшего варианта, чем просто презервативы», — сказал он.

Мистер Оуэнс не любил гель тестостерона, который наносили ему на плечи, и требовал, чтобы его жена и дочь не прикасались к нему в течение нескольких часов, чтобы предотвратить воздействие.«Лично я не люблю, когда меня чем-то натирают, — сказал он.

Он считает, что это также заставило его слишком остро реагировать на разочарования. «Я не хочу называть их яростью, потому что я очень мягкий парень», — сказал он. «Но я бы пошел от нуля до 60. Сначала это было похоже на то, почему я так себя веду?»

Однако ему понравился прогестиновый имплантат, который не вызывал побочных эффектов. Хотя «в некотором роде было разочарованием», что сопутствующие уколы тестостерона не помогли ему выиграть любительские велогонки, по его словам, имплантат сделал его «притчей во языцех».

Реакция мужчин, по его словам, варьировалась от « «Я бы сделал что-то подобное» до «Чувак, ты спятил».