Отсутствие влияния на клинические исходы у пациентов с симптоматической хронической стабильной стенокардией
Раеном® показан только для симптоматического лечения хронической стабильной стенокардии, поскольку он не оказывает положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы (например, инфаркт миокарда или смертность от сердечно-сосудистых заболеваний).
Контроль ЧСС
Принимая во внимание вариабельность ЧСС в течение суток, следует рассматривать вопрос о проведении периодических измерений ЧСС, ЭКГ или 24-часового мониторинга при определении ЧСС в состоянии покоя перед началом лечения препаратом Раеном®, а также у пациентов, получающих лечение ивабрадином, когда необходима титрация дозы. Это также относится к пациентам с низкой ЧСС, в частности, когда ЧСС менее 50 уд/мин, или при снижении дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Нарушения сердечного ритма
Раеном® неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Высока вероятность снижения его эффективности на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Поэтому Раеном® не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий или другими типами сердечных аритмий, связанных с функцией синусового узла.
У пациентов, получающих лечение препаратом Раеном®, повышен риск развития фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Рекомендуется проводить регулярное клиническое наблюдение пациентов, получающих лечение препаратом Раеном®, на предмет обнаружения фибрилляции предсердий (постоянной или пароксизмальной), которое при наличии клинических показаний также должно включать мониторинг ЭКГ (например, в случае ухудшения течения стенокардии, ощущения сердцебиения, нерегулярного пульса).
Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах фибрилляции предсердий, а также должны быть предупреждены о необходимости обратиться к врачу в случае появления таких симптомов.
Если во время терапии возникла фибрилляция предсердий, то необходимо произвести оценку соотношения польза-риск дальнейшего лечения препаратом Раеном®.
Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под пристальным контролем.
АV-блокада II степени
Не рекомендуется назначение препарата Раеном® пациентам с AV-блокадой II степени. Применение у пациентов с брадикардией
Раеном® не следует назначать пациентам, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 70 уд/мин (см. раздел «Противопоказания»).
Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), необходимо уменьшить дозу препарата. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд/мин или сохраняются симптомы брадикардии, прием препарата следует прекратить (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Комбинированная терапия с блокаторами кальциевых каналов
Применение препарата Раеном® в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (БКК), урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано (см. раздел «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При применении препарата Раеном® в комбинации с нитратами и БКК дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности отмечено не было. Не установлено, что одновременное применение с БКК повышает эффективность ивабрадина.
Рассматривать вопрос о применении препарата Раеном® следует только в случае стабильной ХСН. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном® у пациентов с ХСН IV функционального класса по NYHA из-за ограниченных данных по применению препарата у этой группы пациентов.
Инсульт
Не рекомендуется применение препарата Раеном® непосредственно после перенесенного инсульта, так как данные по применению препарата в таких ситуациях отсутствуют. Функции зрительного восприятия
Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза. Свидетельства того, что лечение ивабрадином оказывает долгосрочное токсическое воздействие на сетчатку, отсутствуют. В случае возникновения нарушений зрительных функций, не описанных в настоящей инструкции, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Раеном® пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки.
Артериальная гипотензия
Данных о применении у пациентов с легкой или умеренной артериальной гипотензией недостаточно, поэтому при назначении препарата Раеном® таким пациентам следует соблюдать осторожность. Раеном® противопоказан пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (АД
Фибрилляция предсердий − сердечные аритмии
Не было выявлено риска развития выраженной брадикардии на фоне приема ивабрадина при восстановлении синусового ритма путем проведения фармакологической кардиоверсии. Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном® следует прекратить за 24 часа до ее проведения.
Врожденный синдромом удлиненного интервала QT или лечение препаратами, удлиняющими интервал QT
Следует избегать назначения препарата Раеном® пациентам с врожденным синдромом удлиненного интервала QT или пациентам, принимающим препараты, удлиняющие интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При необходимости применения такой комбинации следует проводить тщательный мониторинг работы сердца.
Урежение ЧСС, вызванное ивабрадином, может усугубить удлинение интервала QT, что может стать причиной развития тяжелой аритмии, в частности,
Пациенты с артериальной гипертензией, требующие корректировки гипотензивной терапии
В исследовании SHIFT случаи повышения артериального давления встречались чаще в группе пациентов, принимавших ивабрадин (7,1 %), в сравнении с группой плацебо (6,1 %). Чаще всего эти случаи отмечались сразу же после изменения гипотензивной терапии, они носили временный характер и не влияли на эффективность ивабрадина. При изменении гипотензивной терапии у пациентов с ХСН, принимающих ивабрадин, необходим мониторинг артериального давления через соответствующие временные интервалы (см. раздел «Побочное действие»).
Раеном®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу.
Прием препарата не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами
Специальное исследование по оценке влияния ивабрадина на способность управлять автомобилем было проведено с участием здоровых добровольцев. По его результатам способность управлять автомобилем не изменялась. Однако в пострегистрационном периоде встречались случаи ухудшения способности управлять автотранспортом из-за симптомов, связанных с нарушением зрения. Ивабрадин может вызывать временное изменение световосприятия преимущественно в виде фосфенов. (см. раздел «Побочное действие»). Возможное возникновение подобного изменения световосприятия должно приниматься во внимание при управлении автотранспортом или другими механизмами при резком изменении интенсивности света, особенно в ночное время.
Ивабрадин не влияет на способность работать с механизмами.
РАЕНОМ 0,005 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Раеном таблетки 5 мг 56 шт
Инструкция по применению
Раеном — антиангинальный препарат, замедляющий сердечный ритм.
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Ивабрадин, лактоза, маннитол, мальтодекстрин, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Фармакологический эффект
Механизм действия ивабрадина заключается в избирательном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС. Ивабрадин оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков. Ивабрадин может также взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными по строению с If каналами сердца, участвующими в механизмах временной адаптации системы зрительного восприятия путем изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах (например, резкое изменение интенсивности освещения в зоне зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином приводит к феномену изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Основной фармакологический эффект ивабрадина — дозозависимое урежение ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза/сут и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы препарата), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин). При применении препарата в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд./мин как в покое, так и при физической нагрузке, в результате этого снижается работа сердца и потребность миокарда в кислороде.
Показания
Стабильная стенокардия. Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов, в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле симптомов стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора. Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ивабрадину, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1 таб. 2 раза/сутки утром и вечером во время еды. Начальная доза составляет 10 мг/сут (1 таб. 5 мг 2 раза/сут). Доза может быть повышена до 15 мг/сут (1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут).
Побочные действия
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: передозировка ивабрадина может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии. Лечение: терапия выраженной брадикардии — симптоматическая, проводится в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с в/в введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин. При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма.
Взаимодействие с другими препаратами
Нежелательные сочетания лекарственных препарата с хипидином, дизопирамидом, бепридилом, соталолом, ибутилидом, амиодароном.
Особые указания
Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Препарат Раеном не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла. Во время терапии препаратом Раеном следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). По клиническим показаниям (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм) в текущий контроль следует включать ЭКГ.
Отпуск по рецепту
Да
Раеном таблетки 7,5 мг 56 шт
Инструкция по применению
Раеном — антиангинальный препарат, замедляющий сердечный ритм.
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Ивабрадин, лактоза, маннитол, мальтодекстрин, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Фармакологический эффект
Механизм действия ивабрадина заключается в избирательном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС. Ивабрадин оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков. Ивабрадин может также взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными по строению с If каналами сердца, участвующими в механизмах временной адаптации системы зрительного восприятия путем изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах (например, резкое изменение интенсивности освещения в зоне зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином приводит к феномену изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Основной фармакологический эффект ивабрадина — дозозависимое урежение ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза/сут и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы препарата), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин). При применении препарата в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд./мин как в покое, так и при физической нагрузке, в результате этого снижается работа сердца и потребность миокарда в кислороде.
Показания
Стабильная стенокардия. Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов, в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле симптомов стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора. Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ивабрадину, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1 таб. 2 раза/сутки утром и вечером во время еды. Начальная доза составляет 10 мг/сут (1 таб. 5 мг 2 раза/сут). Доза может быть повышена до 15 мг/сут (1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут).
Побочные действия
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: передозировка ивабрадина может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии. Лечение: терапия выраженной брадикардии — симптоматическая, проводится в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с в/в введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин. При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма.
Взаимодействие с другими препаратами
Нежелательные сочетания лекарственных препарата с хипидином, дизопирамидом, бепридилом, соталолом, ибутилидом, амиодароном.
Особые указания
Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Препарат Раеном не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла. Во время терапии препаратом Раеном следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). По клиническим показаниям (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм) в текущий контроль следует включать ЭКГ.
Отпуск по рецепту
Да
Стабильная стенокардия
Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом:
— при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;
— в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле симптомов стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.
Хроническая сердечная недостаточность
— для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с ухудшением течения ХСН) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.
См. Применение у детей
См. Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней степени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте старше 75 лет.Особые указания
Нарушение сердечного ритма
Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Препарат Раеном® не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.
Во время терапии препаратом Раеном® следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). По клиническим показаниям (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм) в текущий контроль следует включать ЭКГ.
Риск развития фибрилляции предсердий может быть выше у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном®. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под контролем.
Применение у пациентов с брадикардией
Ивабрадин противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 60 уд./мин. Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), дозу препарата следует уменьшить. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, то прием препарата Раеном® следует прекратить.
Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии
Применение препарата Раеном® совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано. При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК, производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было. Не установлено, что комбинированное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина.
Инсульт
Не рекомендуется назначать препарат Раеном® сразу после перенесенного инсульта, т.к. данные по применению препарата в этот период отсутствуют.
Функции зрительного восприятия
Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза. До настоящего времени не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза. Однако данных о влиянии ивабрадина на сетчатку глаза при длительном применении (свыше 1 года) нет. При возникновении нарушений зрительных функций, не описанных в настоящей инструкции, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Раеном®. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa) препарат Раеном® следует принимать с осторожностью.
Артериальная гипотензия
Раеном® следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией (из-за недостаточного количества клинических данных).
Раеном® противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.).
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — сердечные аритмии
Увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне применения ивабрадина при проведении фармакологической кардиоверсии с целью восстановления синусового ритма не было доказано. Однако, вследствие недостаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном® следует прекратить за 24 ч до ее проведения.
Применение у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QТ или у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QТ
Препарат Раеном® не следует применять при врожденным синдроме удлиненного интервала QT, а также в комбинации с препаратами, способными удлинять интервал QT. При необходимости одновременного применения таких препаратов необходим строгий контроль ЭКГ. Урежение ЧСС вследствие применения препарата Раеном® может усугубить удлинение интервала QT, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Пациенты с артериальной гипертензией, которым требуется переход на другой антигипертензивный препарат
При изменении гипотензивной терапии у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном®, требуется мониторинг АД через соответствующие интервалы времени.
Хроническая сердечная недостаточность
Перед решением вопроса о применении препарата Раеном® течение сердечной недостаточности должно быть стабильным. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном® у пациентов с ХСН IV функционального класса по классификации NYHA из-за ограниченных данных по применению препарата у этой категории пациентов.
Печеночная недостаточность средней степени
При умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) терапию препаратом Раеном® следует проводить с осторожностью.
Почечная недостаточность тяжелой степени
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин) терапию препаратом Раеном® следует проводить с осторожностью.
Вспомогательные вещества
Препарат Раеном® содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ивабрадин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Однако следует помнить о возможности появления фотопсии при резком изменении интенсивности освещения, особенно при управлении транспортными средствами в ночное время.
Rx: Покупка противозачаточных таблеток
Таблетка в день … держит … зиготу подальше. Да, это только что произошло. Вот где его можно получить, плюс расходы, совет врача, таблетка «Утро после» и т. Д.
Вот что нужно знать о противозачаточных таблетках — они не универсальны. Коробка с Durex покрывает примерно 99,99999% мужчин (необходима цитата), но коробка с Ясмин не будет иметь такой же эффективности для женщин по всем направлениям.
Когда вы принимаете оральные контрацептивы, вы вносите дополнительный всплеск синтетических гормонов в смесь естественных гормонов вашего организма.Разные таблетки содержат разные гормоны или дозировки, поэтому бренд, который может хорошо работать для одной женщины, может нанести полный ущерб организму другой женщины.
К сожалению, здесь не так много вариантов. Таблетка не является популярным выбором противозачаточных средств в этой стране. Отнюдь не. Если вы приехали из Штатов или Европы, то вы привыкли выбирать из десятков брендов, таблеток с низкой дозировкой, однофазных и трехфазных и т. Д.
Вот что нам нужно для работы, дамы ,
до н.э. Бренды таблеток в Китае
Это четыре самых распространенных бренда на материке, два или три наименее известных бренда. Даже если вы обращаетесь в больницу с иностранным участием, такую как United Family или Parkway Health, скорее всего, вы не найдете в своих аптеках больше, чем эти бренды.
а. Марвелон (ма длинная 富隆 富隆): 1,5 мг дезогестрела + 30 мкг этинилэстрадиола
б. Mercilon (měiyì bì, 美意 避): 1,5 мг дезогестрела + 20 микрограмм этинилэстрадиола
с. Yasmin (y su sī mín, 优 思明): 3 мг дроспиренона + 30 мкг этинилэстрадиола
д. Diane-35 (да-сан-си, 英 英 -35): 2 мг ацетата ципротерона + 30 микрограмм этинилэстрадиола
Если у вас уже есть любимый бренд из дома, но вы не можете найти его здесь, то вы можете попробовать поиск гормонов в этом бренде и сравнение этих активных ингредиентов с теми, что здесь, для наиболее близкого соответствия.
Что в них
Это все комбинированные таблетки.Это означает, что эстроген в сочетании с прогестином — в частности, прогестероном — разновидностью гормона, который стабилизирует ваши репродуктивные органы, чтобы гарантировать, что овуляция не произойдет, пока вы уже беременны.
Я попросил доктора Тумаи Тран, врача семейной медицины в Объединенной семейной больнице, взглянуть на то, что находится в этих таблетках, и объяснить различия.
«Здесь у вас один и тот же эстроген, этинилэстрадиол, и все они имеют одинаковое количество, за исключением Мерсилона, у которого меньше.В противном случае, это просто разные виды прогестерона », — сказал доктор Тран.
Остальная часть таблетки состоит из неактивных ингредиентов, таких как лактоза, карбонат кальция и крахмал, которые используются для придания таблетке ее формы.
Какой из них «лучший»?
Доктор Тран имеет 16-летний опыт работы в семейной медицине, особенно в области планирования семьи, дородового и профилактического ухода и консультирования до зачатия.
Вот ее два цента, какие из этих таблеток попробовать.
«Сложно сравнивать, потому что вы сравниваете разные виды прогестерона.Они, очевидно, имеют одинаковое количество эстрогена — 30 микрограммов этинилэстрадиола. Именно этот эстроген формирует эндометрий, а прогестерон — тот, который стабилизирует его ».
«Много времени, идеального матча не бывает. Потому что у вас уже есть свои собственные гормоны, поэтому этот гормон одновременно уравновешивает ваши собственные гормоны. Поэтому женщинам, у которых уровень натурального прогестерона ниже, мы бы порекомендовали таблетки с более высоким содержанием прогестерона, чтобы предотвратить прорывное кровотечение.«
« Другое дело, что в жире больше эстрогена. Таким образом, люди, у которых больше жира — у них, как правило, есть
.Молли Таблетки — Порнозвезда / страница канала
Пол: Женщина
Возраст: 25 лет
Страна: США
Просмотров профиля: 2,508,217
подписчиков: 111 994
Всего просмотров видео: 44 290 917
Собственных загрузок: 44 290 917
порно актрис ранжировать:
Мир # 555
Северная Америка # 360
США # 350
Рейтинг каналов:
Мир # 289
Северная Америка # 258
США # 237
Глобальный ранг:
Мир # 584
Северная Америка # 373
США # 363
Регион: Невада
Город: Лас-Вегас
Языки: Английский
Зарегистрировано: 31 августа 2018 (689 дней назад)
Последняя активность: сегодня
Внешность: Белый
Кузов: Средний
Высота: 65 в
Вес: 130 фунтов
Длина волос: Длинный
Цвет волос: Блондинка
Цвет глаз: Синий
Интересы: Любительское, Задница, Большая задница, Big Naturals, Минет, Глубокая глотка, Эксгибиционизм, Лицо в лицо, Женское семяизвержение, Гибкое, Нижнее белье, Мастурбация, Смазка, На улице, Трусики, POV (Точка зрения), Рыжая, Грубый секс, Секси, вуайерист
О себе:
Привет! Я Молли, и я много приключений.Я люблю всех своих фанатов и люблю читать все ваши комментарии. Присоединяйтесь к моим OnlyFans, чтобы получать личные ответы на ваши сообщения. Здесь я поддерживаю связь с моими самыми близкими поклонниками. Наслаждайтесь видео и фото, которые я публикую? Обязательно понравитесь и прокомментируйте их пожалуйста! Не забудьте подписаться, если вы еще этого не сделали! Полностью Холод — Молли Пиллс
Присоединяйтесь к моим OnlyFans, чтобы увидеть множество клипов и видео за кулисами — OnlyFans.com/mollypillsShow more
Работал для / с: Sparks Go Wild, Картер Фокс, Анна Бейли
Молли Таблетки чаще всего отмечали: molly-pills (43), любительские (41), большие задницы (41), публичные (32), открытые (31), домашние (29), настоящие (29), натуральные сиськи (29), любители (28 ), минета (26), пара (25), молодой (24), свободный (23), хардкор (20), колледж (19)
,Обязательство Исаака: Возрождение Вики
Таблетки представляют собой пикапы, которые могут оказывать полезное или ингибирующее действие. Они занимают тот же слот, что и карты и руны.
В начале каждого прогона эффект случайным образом присваивается каждому цвету таблетки. Эффект таблетки для этого цвета будет оставаться постоянным на протяжении всего цикла. (Однако PHD или Virgo могут переназначить некоторые эффекты, так что 2 таблетки разного цвета будут иметь одинаковый эффект). Таблетки начнут игру неопознанным (если игрок не держит PHD), их эффект показан как «???» когда подобрали.При использовании конкретной таблетки в первый раз будет выявлен ее эффект, а также будут показаны все последующие таблетки того же цвета. Набор эффектов таблеток для любого конкретного прогона обычно известен как пул таблеток .
- Пул таблеток для каждого запуска увеличился с 9 до 13.