Рак легких у детей: причины, симптомы, лечение, прогноз
Раком легких называется несколько злокачественных опухолей тканей соответствующего органа. Для такого вида опухолей характерен чрезмерно быстрый рост. Заболевание может развиться как у взрослых людей, так и в детском возрасте. Можно ли вылечить такой тип рака и какие методы применяет современная медицина для предотвращения смертности у детей?
Виды
Существует четыре вида рака легких: периферический, центральный, плоскоклеточный и немелкоклеточный.
Периферический
Периферический рак легкого развивается постепенно, начиная с мелких бронхов. Данный вид онкологического заболевания особо опасен из-за того, что диагностировать болезнь в большинстве случаев можно только на стадии, когда злокачественная опухоль начинает поражать крупные бронхи.
На ранних стадиях диагностировать периферический рак довольно затруднительно.
Такой вид онкологии можно условно разделить на два подвида:
- Узловой;
- Рак верхушки легкого.
Периферический рак легкого имеет следующую картину развития заболевания. Множественные очаги постепенно растут и в конечном итоге объединяются между собой образовывая одну большую опухоль.
Центральный
В отличие от периферического, центральный – развивается и паразитирует в полости крупных бронхов. Как правило, возникает подобный вид рака из-за большого количества вдыхания канцерогенов, в том числе и табачного дыма, в котором содержится половина таблицы Менделеева. Следовательно, если в семье есть курильщик, в обязательном порядке оградите от табачного дыма детей.
Центральный рак легкого хорошо поддается диагностике на ранних стадиях возникновения.
Плоскоклеточный
Плоскоклеточный рак легкого может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Данному типу подвержена мужская половина населения. Причиной возникновения в восьмидесяти процентах курение, как активное, так и пассивное. Как правило, плоскоклеточный рак легко диагностируется на ранних стадиях развития.
Немелкоклеточный
Немелкоклеточный рак легкого по своей клинической картине представляет из себя прирост опухоли к структуре легочных бронхов. Немелкоклеточный рак легко диагностируется на ранних стадиях благодаря тому, что симптомы ярко выражены.
Все виды заболевания взаимосвязаны между собой, и злокачественная опухоль может быть определена сразу двух видов. К примеру, периферический рак может быть не мелкоклеточным или плоскоклеточным. Немелкоклеточный рак легкого, как правило, является самым распространенным.
Симптомы
Любое заболевание у детей стоит лечить получая консультации у специалиста. Только врач способен верно истолковать симптомы. К сожалению, очень часто родители не придают значение мелким заболеваниям, стараются лечить их самостоятельно, применяя в корне не верный подход. Ведь за внешне безопасными симптомами может скрываться какое угодно заболевание. Примером таких случаев может служить ОРВИ, симптомы которого схожи с раком легких начальной стадии.
Первоначальные симптомы у детей:
- Кашель, возникающий непонятно по каким причинам;
- Ребенок становится не активным и быстро устает;
- Резко снижается аппетит;
- Понижение массы тела;
- На более поздних стадиях появляется выделение крови при отхаркивании и одышка.
Если вы обнаружили подобные симптомы у своих детей, не стоит медлить, в обязательном порядке обратитесь к врачу.
Стадии
Выделяют четыре стадии рака легких у детей. Все стадии отличаются по степени тяжести, чем она выше, тем запущенней заболевание.
Первая стадия
При первой стадии рака легких в клинической картине не наблюдаются метастазы, лимфоузлы не затронуты. Первую стадию можно условно разделить на два этапа, классификация которых происходит по размеру опухоли:
- Диаметр меньше трех сантиметров;
- Диаметр от 3 до 5 сантиметров, но метастазы еще не начались, лимфоузлы не затронуты, опухоль можно удалить с минимальными последствиями для организма ребенка.
Если обнаружить заболевание на столь ранней стадии, то шансы на полное выздоровление составляют более 70%. К сожалению, симптомы и признаки рака легких на таком этапе очень трудно обнаружить.
Вторая стадия
Вторая стадия рака легких, так же как и первая, разделена на два этапа. Классификация происходит также по размерам злокачественной опухоли:
- Размер опухоли, чуть больше 5 сантиметров в диаметре, лимфоузлы по-прежнему не затронуты;
- Размер достигает 7 сантиметров, начинаются метастазы, опухоль напрямую подошла к лимфоузлам.
На второй стадии, шансы на выживание уменьшаются.
Третья стадия
Третья стадия также имеет два этапа:
- Размер опухоли свыше 7 сантиметров, вплотную затронуты лимфоузлы, метастазы распространяются в организме, происходит поражение не только бронхов, но и соседних с легкими органов;
- Размер также достигает 7 сантиметров, метастазы затрагивают сердце.
Данная стадия практически не поддаётся лечению, жизнь ребёнка висит на волоске. Известных случаев исцеления на третьей стадии ничтожно мало. Метастазы уже практически ничего не оставили от бронхов.
Четвертая стадия
Четвёртая стадия сто процентов неизлечима, нет ни одного факта, который мог бы оспорить печальную статистику. На данной стадии признаки рака легких на столько явны, что никакая диагностика уже не нужна.
Диагностика
Существует огромное количество методов, позволяющих диагностировать все виды рака легких любой степени. Для диагностики онкологии у детей используются как симптомы, возникшие у ребенка, так и различные анализы и процедуры. На основании всех исследований, в случае обнаружения опухоли, лечащий врач назначает лечение и делает прогноз.
Анализы
При подозрении на рак легких проводятся анализы, с помощью которых можно диагностировать данное заболевание:
- Анализ крови на онкомаркеры;
- Анализ кала на частички крови;
- Мазки, при помощи которых изучается мокрота бронхов.
Если анализы оказались положительными, после них назначается дополнительная диагностика, к примеру проведение флюорографии.
Флюорография
Прохождение флюорографии у нас в стране рекомендовано для детей 1 раз в 2-3 года, для взрослых 1 раз в год. Не стоит пренебрегать этим правилом. Необходимо постоянно проходить обследование, чтобы оценить состояние бронхов. К сожалению, при прохождении флюорографии рак можно выявить на более поздних стадиях. Первая стадия данным способом не выявляется. Зарождающуюся опухоль нельзя определить практически ничем: ни анализом крови, ни оценкой состоянии бронхов, также не поможет изучение мокроты.
Помимо анализов и флюорографии, существует и другая диагностика рака легких:
- Радиоизотопная диагностика, которую стоит делать для определения конкретных видов онкологических опухолей;
- Эндоскопическая диагностика, при которой проверяется состояние слизистой оболочки легких. Анализ также позволяет узнать, в каком состоянии находится мокрота;
- Биопсия, взятие на анализ микроскопического кусочка легкого и на основе его изучения делается вывод и прогноз. Биопсия проводится, когда рак легких у ребенка уже диагностирован.
Лечение
Лечение отличается в зависимости от стадии течения болезни. Предпочтительно применяются методы традиционной медицины, но некоторые по-старинке пытаются воздействовать на онкозаболевание народными средствами.
Народная медицина
Лечение заболевания народными средствами включает в себя методы лечения различными травами и природными дарами. Чаще всего применяется мед и противоопухолевые травы. Народные целители искренне верят, что способны помочь даже если у человека последняя, четвертая стадия рака легких. Случаи исцеления действительно известны, но, если у человека не последняя стадия, а первая.
Народные методы по большей части служат хорошей профилактикой. Лечение рака народным средствами не так эффективно, как традиционными методами. И на вопрос: помогает ли лечение рака лёгких народными средствами, можно дать положительный ответ с поправкой на то, что это происходит в редких случаях.
Традиционные методы лечения
- Химиотерапия – самый распространенный метод лечения рака легких. Назначается, когда метастазы успели задеть другие внутренние органы. Прогноз такому виду лечения дать сложно. Все зависит от степени запущенности. Если метастазы затронули другие внутренние органы, в частности если возник рак крови, данный метод практически бессилен.
- Лучевая терапия – принцип действия заключается в воздействии лучей подобных рентгеновским, раковой опухоли. Прогноз при применении лучевой терапии положительный. Если даже не удастся полностью излечиться, опухоль можно уменьшить и устранить некоторые тяжелые симптомы, к примеру течение крови. Но есть и минус. После облучения жизнь ребенка сокращается на несколько лет.
- Хирургическое вмешательство, при помощи которого опухоль удаляется из легкого, очень эффективно при первой стадии заболевания, и абсолютно бесполезно, если у человека последняя степень онкологического заболевания. Врачи дают положительный прогноз лишь при первой степени.
Прогноз
Любое заболевание для ребенка тяжелое испытание, а рак легких и подавно борьба за жизнь. Прогноз на выздоровление можно дать только в случае вовремя выявленного рака. Именно поэтому стоит внимательно относиться к болезням ребенка, и при любом, казалось бы, даже мелком поводе, обращаться к врачу. Он назначит все необходимые анализы, в том числе и мокроты. И сможет вынести верный диагноз.
Всех волнует вопрос: можно ли вылечить рак легких. Да, можно, но для этого рак должен быть вовремя выявлен.
Что касается вопроса: сколько живут с раком легких, однозначно прогноза не даст ни один специалист. Это может быть, как несколько месяцев, так и пара десятков лет. Все зависит от скорости развития опухоли.
В некоторых случаях, болезнь проходит скоротечно, а иногда – нет, также может наступить ремиссия. Это касается как детей, так и взрослых с единственной поправкой на то, что детский организм намного слабее.
Запомните главное: внимательно следите за состоянием здоровья своего ребенка, и при любых симптомах обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
lecheniedetej.ru
Рак легких у детей и подростков: симптомы, диагностика, лечение
Рак легких у детей, основные причины
Причины рака у детей и подростков могут быть весьма различны:
- рак легких у детей может развиваться в следствии пассивного курения (если родители являются злостными курильщиками). Например, курение в помещении где находится ребенок;
- экология и загрязненность атмосферного воздуха является немаловажным фактором риска, особенно это относится к жителям мегаполисов, людей, которые проживают в больших городах. Воздействие выхлопных газов оказывает негативное влияние на легочную систему. Детей проживающих в больших городах необходима ограждать от выхлопных газов и стараться меньше находиться рядом с проезжей частью;
- генетическая расположенность к раку. Довольно часто онкологические заболевания наблюдаются у детей родственники которых, перенесли аналогичное раковые болезни;
- также многие продукты питания, способны вызвать рак легких да и не только легких. Необходимо достаточно внимательно подбирать продукты детского питания, прежде чем давать их малышу;
- игрушки могут быть причиной рака легких, так как многие из них изготовлены из сплавов не пригодных для обихода. Известно, что канцерогенные вещества находили в игрушках — пищалках. Для их производства использовали кадмиевые красители
Симптомы и признаки рака легкого у детей и подростков
В самом начале, когда рак только развивается, никто не замечает его симптомов. Симптомы рака у детей, родители часто путают с аллергией, бронхитом либо воспалением легких исключая при этом более тяжелые заболевания, что в свою очередь и приводит к осложнению заболевания. Коварство рака легких, заключается в схожести симптомов недуга. В связи с этим часто бывает, что обнаруживается заболевание уже в изрядно запущенной форме, что конечно же является большим минусом для успешного и скорого его лечения.
Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам при таких признаках заболевания:
- вялость, быстрая утомляемость, склонность ко сну без видимых на то причин;
- общее недомогание;
- покашливание;
- плохой аппетит.
Вторичные признаки рака легких у детей:
- сильный кашель с мокротой гнойно-кровянистого характера;
- одышка и затрудненное дыхание;
- отечность лица и шеи, шейных вен;
- сильная головная боль.
Рак легких у детей — достаточно редкое явление, но, к большому сожалению оно все же присутствует. По наблюдению медиков, раком легких наиболее страдают дети, чьи матери в период беременности и кормления грудью курили.
При обнаружении у ребенка сухого кашля, плохого аппетита и вялости без особой причины необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Довольно часто врачи и родители не допускают мысли о наличии у ребенка онкологического заболевания, что не всегда является положительным. Как говориться «лучше переглядеть чем недоглядеть». В семьях чьи родственники болели раком необходимо постоянно быть на чеку. Ведь обнаружение недуга на начальных стадиях болезни — это гарантия успешного лечения.
Очень важно обнаружить симптомы рака раньше, чем он перейдет на последние стадии, поэтому, при малейших симптомах лучше обязательно пройти диагностику на рак.
Как диагностировать болезнь?
С чего необходимо начать диагностику?
- Первоначально необходимо собрать жалобы маленького пациента (одышка, кашель, температура и другие симптомы).
- Необходимо осмотреть ребенка и при наличии видимых отклонений назначить ряд первоначальных исследований в которые входят, сдача общего анализа мочи и крови.
- Сдать кровь на онкомаркеры: РЭА, СЭА, Cyfra-21-1, NSE, ТГ.
- Затем сдать мокроту.
- Сделать рентген.
- Если анализы и рентген показали наличие образования необходимо провести биопсию легкого, которая поможет с точностью выявить диагноз. Биопсией является взятый кусочек ткани с пораженного участка исследуемый под микроскопом на наличие раковых клеток.
- Произвести КТ и МРТ для определения изменений в легких и наличия метастаз.
- Бронхоскопию, чтобы увидеть каковы легкие изнутри;
И напоследок, сделать сканирование костей, чтобы обнаружить там метастазы, если они имеются.
Как лечить рак легких у детей?
Рак, можно лечить при помощи хирургического вмешательства (операции). Если опухоль небольших размеров и не вышла за пределы легочной ткани ее можно удалить с помощью оперативного вмешательства. Удалить часть легкого, где находится опухоль.
Лечение рака легких у детей проводится также при помощи химиотерапии, которая прекращает размножения клеток, которые образовывает опухоль и лучевой терапии — с ее помощью опухоль облучается и теряет размеры, переставая расти.
Эффективна борьба с раком при помощи комбинации всех методов. Также существует терапия, которая направлена на то, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Для борьбы с одышкой используют специальные бронхолитические средства, которые расширяют бронх.
Другие же средства – муколитические, осуществляют эффект разжижения мокроты если она вязкая. Также используются препараты против кашля, в основном они назначаются при сухом кашле. Если в грудной клетке наблюдается сильная боль, то принимают обезболивающие средства. Антибиотики употребляют в том случае, если к раку вдруг подсоединиться воспаление легких.
Профилактика рака легких
В целях профилактики рекомендуется соблюдать простые правила —отказаться от курения, ну, а если это невозможно, хотя бы не курите в помещении, где находятся дети и первое время после курения стараться не дышать на ребенка. Помещение необходимо проветривать. В качестве профилактических мероприятий также возможно употребление рыбьего жира и экстракта акульего хряща. Данные препараты нейтрализуют в организме токсичные и вредные вещества. Особенно это полезно тем, в населенных пунктах которых расположены различные вредные производства.
Информативное видео: отговорки курильщиков устами детей, а ведь страдает потом именно ребенок
Будьте здоровы!
onkolog-24.ru
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Рак лёгких классифицируют, исходя из типа раковых клеток и локализации опухоли. Согласно типу раковых клеток определяют:
Мелкоклеточный рак. Отличается особой агрессивностью и минимальной выживаемостью.Немелкоклеточный рак лёгкого. Диагностируется чаще, но отличется периодом развития.
Расположение образования может быть:
- Центральным, когда опухоль находится в крупных бронхах. Симптомы проявляются скоро.
- Периферическим, когда опухоль скрывается в мелких бронхах. Такой рак отличается длительным отсутствием симптомов.
Основными причинами рака лёгкого у ребёнка может быть:
- Генетическая предрасположенность. Семейный анамнез играет существенную роль. Заболевания раком у близких родственников являются провоцирующим фактором.
- Экологическая загрязнённость. Плохая экология в месте проживания, радиация, проживание с курящими людьми стимулируют раковые образования.
- Наличие хронических заболеваний лёгких.
Симптомы проявляются в период роста опухоли. В начале заболевания симптомы чаще всего отсутствуют.
Признаки, наличие которых, должно насторожить:
- Сухой непродуктивный кашель. На поздних сроках развития опухоли во время кашля может присутствовать выделение гноя или крови.
- Постоянная осиплость голоса. Это обусловлено сдавливанием возвратного нерва.
- Свист при дыхании является признаком проникновения опухоли в ткани лёгкого.
- Ощутимая боль в груди, особенно при вдохе. Этот симптом является свидетельством проникновения опухоли в плевру.
- Присутствие отдышки, которая затрудняет вдох. Это обусловлено спадением просвета альвеол.
- Регулярное повышение температуры тела вечером при полном отсутствии других воспалений.
Во время рост и развития опухоли происходит поражение тканей, органов и лимфоузлов. В этот период наблюдаются следующие симптомы:
- Охриплость, вызванная параличем связок.
- Боль в руках, если повреждаются нервные окончания.
- Расстройство глотательного процесса, если опухоль поразила пищевод.
- Абсцесс лёгкого вызывается блокировкой дыхательных путей.
- Увеличенные лимфоузлы.
- Резкое снижение веса.
- Общее недомогание.
- Повышенная утомляемость.
Диагностика рака лёгкого у ребёнка
Основными способами диагностирования рака лёгких является:
- Компьютерная томография – метод послойного исследования органов человеческого тела с помощью средств лучевой диагностики.
- Рентгенография – исследование внутренней структуры объектов, проецируемых с помощью рентгеновских лучей на специальную плёнку.
- Бронхоскопия или трахеобронхоскопия – метод осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева с помощью бронхиального дерева.
- Биопсия – метод исследования, при котором осуществляется забор клеток с диагностической или исследовательской целью.
- Общий анализ крови. При значительных изменениях имеет место эозинофилия и лейкоцитоз.
Последствия рака лёгкого неблагоприятны. Курс лечения может спровоцировать ухудшение состояния в результате большого количества химических веществ, получаемых вместе с лекарственной терапией. Химиотерапия оказывает отрицательное воздействие здоровые клетки. Более всего страдают клетки костного мозга и волосы. К этим негативным особенностям процедуры также можно добавить такие осложнения, как:
- длительная усталость и быстрая утомляемость;
- частая тошнота и появление рвотного рефлекса;
- потеря волос;
- образование язвочек на слизистых оболочках.
При дальнейшем лечении появляются симптомы угнетения кроветворения. Это выражается в уменьшении лейкоцитов и снижении гемоглобина.
Что можете сделать вы
Больной ребёнок должен правильно питаться и употреблять большое количество жидкости. Специальной диеты не существует, но рекомендован частый приём пищи малыми порциями. Важным фактором выздоровления является психоэмоциональное состояние ребёнка. Родители должны помочь преодолеть трудное лечение и быть рядом.
Что может сделать врач
Рак лёгкого у ребёнка требует хирургического вмешательства. В случае небольшого размера злокачественного образования, возможно удаление части лёгкого вместе с опухолью. Это возможно, если опухоль находится в пределах лёгочной ткани.
Лучевая и химиотерапия показана для предотвращения размножения злокачественных клеток и невозможности дальнейшего роста.
В комплексном лечении рака используются препараты для устранения и облегчения симптомов. К ним относятся:
- средства, расширяющие бронхи – бронхолитики;
- средства, разжижающие мокроту – муколитики;
- противокашлевые средства;
- обезболивающие препараты ;
- антибиотики.
Результаты лечения имеют прямую связь со скоростью обнаружения болезни на раннем сроке.
Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правил здорового образа жизни. Ребёнок не должен вдыхать сигаретный дым. Поэтому запрет на курение в доме должен быть категорическим. Обязательным мероприятием является проветривание жилых помещений и регулярная влажная уборка. Есть витамины и вещества, которые применяют для нейтрализации токсинов и других вредных веществ. Их назначение также является профилактикой раковых заболеваний.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рак лёгкого у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рак лёгкого у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рак лёгкого у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рак лёгкого у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания рак лёгкого у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание рак лёгкого у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
detstrana.ru
Симптомы рака легких у детей.
Одним из самых опасных заболеваний, которые чаще всего приводят к смерти, является рак легких. Симптомы у детей представленного заболевания на начальном этапе не являются характерными, а потому родители оказываются не в состоянии заподозрить патологическое состояние. Учитывая скорость развития онкологического состояния, поражение организма является быстрым, что в самые короткие сроки спровоцирует смерть ребенка.
Содержание статьи
Симптомы начальной стадии
На начальном этапе, когда онкология легких только начала развиваться, формируются несущественные симптомы, которые не вызывают серьезного беспокойства у родителей. К наиболее очевидным проявлениям у детей следует причислить:
- вялость, значительную степень утомляемости и желание заснуть, наступающее без причины или даже после недавнего отдыха;
- недомогание, которое проявляется в плохом самочувствии, отсутствии бодрости;
- непродолжительное, но часто формирующееся покашливание.
Обычно представленные симптомы, прямо указывающие на легочные проблемы, принимают за симптоматику других заболеваний или проблем в работе организма.
Речь идет о проблемах с щитовидной железой, увеличением показателей внутричерепного давления и многим другим. Следующим симптомом, формирующимся в самом конце начального этапа, с которым сопряжен рак легких, следует считать отсутствие аппетита.
Беспокойство представленные проявления должны вызывать у тех родителей, дети которых находятся в группе риска. Это могут быть пассивные курильщики, лица, проживающие в условиях отрицательного климата, а также те, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию.
Проявления более поздних этапов
На последних стадиях развития онкологического процесса у детей формируются сильные кашлевые позывы. Они сопряжены с выделением гнойной или кровянистой мокроты, что следует воспринимать, как свидетельство критического поражения легочной системы, формирования тотального воспалительного процесса.
К симптоматике, с которой сопряжен рак легких, присоединяется быстро формирующаяся одышка и усугубленное дыхание. Это не позволяет ребенку поддерживать привычную степень физической активности, а потому существенно усугубляет все процессы, связанные с его жизнедеятельностью. К гораздо более характерным симптомам следует причислить отечность в области лица и шеи, а также изменение рисунка шейных вен. Они становятся более отекшими и ветвистыми, что можно заменить даже невооруженным глазом. Кроме того, к проявлениям, которые указывают на рак легких, подключается головная боль, сопровождающая ребенка постоянно.
В зависимости от того, насколько ослабленным является организм, могут активироваться и другие патологические процессы: проблемы с работой почек, печени и даже в системе кроветворения. Родители должны обращать самое пристальное внимание на представленные симптомы, проявляющиеся у детей, чтобы максимально рано начать лечение, которое окажется на 100% эффективным и поможет сохранить ребенку жизнь.
Признаки онкологии у детей до 5 лет
В детском возрасте младше пяти лет формирующиеся симптомы являются гораздо более сглаженными, потому что развиваются со стремительной скоростью. Ребенок в представленной возрастной категории сталкивается с:
- непрекращающимся кашлем, который мешает ему спать, кушать и совершать другие привычные действия;
- изменением строения грудной клетки с той стороны, которая является пораженной;
- ухудшением настроения и вероятным началом депрессии, что свидетельствует о тотальном усугублении состояния здоровья.
Онкологическое заболевание у детей, связанное с деятельностью легких, в обозначенном возрасте формируется крайне редко. Чаще всего это сопряжено с экстремальными экологическими условиями или серьезной генетической предрасположенностью. В последнем случае речь идет о длительной никотиновой зависимости у каждого из родителей, при которых мать курила на всем протяжении беременности.
Выявить симптоматику, с которой сопряжен рак легких, достаточно просто. Для подтверждения диагноза понадобится записаться на прием к пульмонологу или фтизиатру, что даст возможность пройти корректное обследование.
Проявления заболевания до 14 лет
У детей от пяти до 14 лет рак легких проявляется гораздо более часто. Влияние на это оказывают экологические условия, наследственность и наличие у ребенка никотиновой зависимости. Данному состоянию характерна яркая симптоматика, которая развивается на протяжении короткого промежутка времени. Проявления начинаются с незначительного недомогания, к которому присоединяются незначительные болезненные ощущения в легочной области, а также кашель.
После этого кашлевые позывы становятся постоянными, ребенок, у которого развивается рак, сталкивается с одышкой, невозможность осуществлять нормальное дыхание. Проявлениями гораздо более поздних стадий следует считать хрипы при респирации, кровохарканье и легочные кровотечения.
Пульмонологи и фтизиатры указывают на то, что чаще всего рак формируется у мальчиков, чем у девочек. Если же заболевание проявилось у последних, то оно развивается с еще более значительной скоростью. В связи с этим требуется обращать внимание на любые нетипичные признаки, которые могут указывать на то, что развивается представленное коварное заболевание. При максимально раннем начале восстановительной терапии можно будет добиться успешного излечения и сохранения жизнедеятельности с последующим контролем рецидивов.
Симптоматика от 15 до 17 лет
В возрастной категории от 15 лет проявления патологического состояния также начинаются с недомогания, вялости и быстрой утомляемости. На более поздних этапах к проявлениям у детей присоединяется:
- боль в легочной области при осуществлении дыхания или даже в состоянии покоя;
- абсолютное отсутствие аппетита и, как следствие, быстрая потеря веса, стремительно приводящая к истощению;
- невозможность нормально дышать, а также западение или изменение пораженной легочной области.
К симптоматике присоединяется быстро формирующаяся одышка, бессонница (вследствие боязни задохнуться в ночное время) и выделение крови во время осуществления кашлевых позывов. По мере учащения кашля, он становится все более продуктивным, вызывая сильнейшие боли. При обращении к пульмонологу или фтизиатру выявляются четвертую стадию, с которой сопряжена онкология.
На этом этапе метастазы успели распространиться по всему телу и достичь многих внутренних органов. Потому у детей формируются проблемы с почками, желудком, а также работой сердца. Учитывая значительный перечень вероятных осложнений, необходимость скорейшего начала терапии является очевидной.
Формирование онкологического заболевания у ребенка не является редкостью. Представленному факту способствуют различные условия: от экологической обстановки до генетической предрасположенности. В связи с этим, если ребенок находится в группе риска, и у него возникли непонятные и, тем более, отрицательные проявления, необходимо прохождение диагностики и назначение восстановительного курса. Это поможет сохранить здоровье и максимальную степень жизнедеятельности.
yadishu.com
10 первых признаков рака легких на ранней стадии
Депрессия или другие изменения настроения
ДепрессияНедавно исследователи отметили удивительную связь между первым диагнозом депрессии, тревоги и других психических симптомов, и раком легких. В большом количестве случаев больные раком (особенно с раком легких) обнаруживают, что у них есть опухоль после направления на психиатрическую помощь. Например, в одном из исследований, в котором участвовало более четырех миллионов человек в течение десяти лет, было обнаружено, что, когда группа людей в возрасте от 50 до 64 лет впервые в их жизни обратились к психиатру, общая заболеваемость раком в ней была выше почти в четыре раза, по сравнению с теми, кого не направляли к психиатру в связи с отсутствием симптомов психических расстройств.
- Что человек испытывает: симптомы психических расстройств могут принимать различные формы, от усталости, апатичности, подавленности и уныния, характерных для депрессии, до панических атак. Раздражительность, необъяснимые вспышки гнева и другие изменения личности также могут указывать на психические проблемы.
- Что вызывает эти симптомы: связь между тревожностью, депрессией и раком легких неясна, за исключением того, что люди могут чувствовать себя ни как обычно, не зная почему.
- Что делать: если вы заметили изменения личности и настроения, которые не соответствуют характеру (либо у себя, либо у кого-то другого), поговорите о них и найдите причину. Если они устойчивы и выходят из-под контроля, обратитесь за помощью к врачу и спросите, может ли этому быть физическое объяснение.
Частые болезни
ОРЗ и ОРВИПризнаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония. Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких. Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).
- Что человек испытывает: симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
- Что вызывает эти симптомы: поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
- Что делать: следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.
Потеря аппетита или необъяснимое снижение массы тела
Потеря весаЕсли вы теряете в весе, но при этом вы не делали изменений в образе жизни, которые были бы способны повлиять на массу тела, или если продукты в вашем обычном рационе питания начинают казаться вам непривлекательными — важно искать этому объяснение, ведь симптомы рака легких на ранней стадии могут включать потерю аппетита и необъяснимое похудение.
- Что человек испытывает: некоторые люди теряют интерес к еде и забывают поесть; другие считают, что, когда они садятся за стол, они очень быстро наедаются малым количеством пищи или начинают чувствовать тошноту, когда едят слишком много или слишком быстро; третьи могут заметить, что их одежда становится слишком большой, хотя они не стали меньше есть.
- Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать потерю аппетита и потерю веса по ряду причин. Поскольку вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы дышать (даже если вы не подозреваете, что это так), ваш аппетит может быть затронут. Боль в животе может способствовать тошноте. Может возникнуть острая потеря аппетита, когда рак распространился на печень.
- Что делать: следите за этим симптомом, чтобы убедиться, что он не вызван желудочно-кишечными заболеваниями, пищевым отравлением или какой-либо другой причиной, такой как вздутие живота и ПМС у женщин. Если отсутствие аппетита сохраняется, или вы продолжаете терять в весе без каких-либо усилий с вашей стороны, обратитесь к врачу.
Аномальный рост груди у мужчин
Увеличение груди у мужчинУвеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.
- Что человек испытывает: увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
- Что вызывает эти симптомы: по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
- Что делать: увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.
По теме: Лечение рака легких народными средствами: самые эффективные средства.
Усталость
Крайняя усталостьЕще одним ранним признаком определенных типов рака легких является изнурительная усталость, которая не связана с какой-либо явной причиной.
- Что человек испытывает: подобно истощению, которое вы испытываете, когда у вас повышена температура тела, простуда или грипп — вы не можете встать с кровати. Раковая усталость проявляется настойчиво — от нее просто так не избавиться, даже выпив чашку крепкого кофе.
- Что вызывает эти симптомы: вещества, выброшенные в ваш кровоток опухолями рака легкого, могут влиять на уровни кислорода, здоровье эритроцитов, функцию надпочечников и другие аспекты производства энергии. Метастатический рак может распространяться на надпочечники, которые непосредственно контролируют высвобождение энергии и производят кортизол (гормон «сражайся или беги»), мотивирующий вас действовать.
- Что делать: поскольку усталость может быть вызвана бессонницей, переутомлением, перенапряжением и множеством других вещей, необходимо постараться определить ее причину до того, как вы обратитесь к врачу. (Это также будет способствовать устранению вашего беспокойства.) Опишите, что вы можете и чего не можете делать, и как ваше состояние отличается от обычной усталости.
Утолщенные, болезненные кончики пальцев
Симптом барабанных палочекКак определить рак легких на ранней стадии? Часто одним из ранних признаков рака легких является «симптом барабанных палочек» или утолщение кончиков пальцев. Этот симптом может возникать по нескольким причинам, но наиболее распространенной из них является рак легких. Хотя многие люди ошибочно приписывают этот симптом артриту.
- Что человек испытывает: концевые фаланги пальцев кистей могут становиться шире, образуя булавовидное утолщение в области ногтя или могут быть опухшими, покрасневшими или теплыми. Вы также можете заметить неловкость и трудность в поднимании вещей — может показаться, что вы теряете навыки мелкой моторики в ваших руках.
- Что вызывает эти симптомы: опухоли легких могут выделять цитокины и другие химические вещества в кровоток, которые стимулируют рост костей и тканей на кончиках пальцев и под ногтями. Недостаток кислорода в крови также может ограничивать кровообращение в кончиках пальцев.
- Что делать: на любой необычный симптом, такой как утолщение, набухание или «симптом барабанных палочек», или отсутствие точной координации движений, важно обратить внимание врача.
Одышка
ОдышкаПервые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку. Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон. И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.
- Что человек испытывает: как будто у вас бронхиальная астма или вы «потеряли форму». Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
- Что вызывает эти симптомы: опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
- Что делать: попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ, чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.
Постоянный кашель или охриплость
Устойчивый кашельКак проявляется рак легких на ранних стадиях и что еще вы можете чувствовать в этот период течения болезни? Люди с диагнозом рака легких часто оглядываются назад и понимают, что их мучили изменения в голосе или рецидивирующий кашель в течение месяцев или даже лет, но они думали, что это результат аллергии или болезни. Курильщики могут связывать этот симптом с «кашлем курильщика».
- Что человек испытывает: ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
- Что вызывает эти симптомы: когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на голосовые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
- Что делать: если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.
Мышечная слабость
Слабость мышцЕсли вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.
- Что человек испытывает: делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
- Что вызывает эти симптомы: особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
- Что делать: опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.
Боль в груди, плече, спине или животе
Боль в грудиБлагодаря кинофильмам и кампаниям по просвещению населения о сердечных заболеваниях, боль в груди часто ассоциируется с сердечным приступом. Тем не менее важно рассматривать рак легких как причину, особенно у людей, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний. Как распознать рак легких на ранней стадии если вы испытываете некоторые виды болей? Следующие описания вам помогут в этом.
- Что человек испытывает: боль в груди или спине, вызванная ростом опухоли, имеет тенденцию принимать форму тупой боли, которая сохраняется со временем. Боль может быть в области грудной клетки или легких, но она также может присутствовать в верхней части спины, плечах или шее – и ее легко спутать с мышечной болью. В некоторых случаях боль ощущается в брюшной полости, в результате чего ее можно приписать болезни пищеварительного тракта.
- Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать боль непосредственно (когда опухоль оказывает давление на другие ткани) или косвенно (когда опухоль раздражает нервы, проходящие через эту область). В некоторых случаях возникает боль в грудной клетке, шее и плече – это происходит, когда мозг неправильно интерпретирует сигналы от опухоли, нажимающей на грудобрюшной нерв. Мелкоклеточный рак легких может вызвать боль в груди, потому что он обычно начинается в центре груди в бронхиальных трубках, ведущих к легким, и быстро распространяется, нажимая на сосуды и другие органы. Определенный тип опухоли, известный как опухоль Панкоста, образуется в верхней части легких и оказывает давление на нервы, вызывая боль в плече, подмышечной впадине или отдавая в руку.
- Что делать: если вы испытываете постоянную необъяснимую боль в груди, плече, спине или животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких, но чаще всего она связана с другими причинами, такими как сердечные заболевания.
Эти 10 первых признаков рака легких на ранней стадии не всегда могут говорить о наличии именно этого заболевания, так как другие патологии могут также вызывать подобные состояния. Для того, чтобы вы могли точно диагностировать и начать лечить рак легких, необходимо своевременно обратиться к врачу.
www.magicworld.su
Опухоли легких у детей — Педиатры РО
Ведущие специалисты в области пульмонологии.
Чепурная Мария Михайловна, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующая пульмонологическим отделением
Прочитать о докторе подробнее…
Карпов Владимир Владимирович, Кандидат медицинских наук, Заведующий кафедрой детских болезней №3
Прочитать о докторе подробнее
Андриященко Ирина Ивановна, Врач-педиатр высшей квалификационной категории
Прочитать о докторе подробнее
Забродина Александра Андреевна, Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, МБУЗ «Детская городская больница №2» города Ростова-на-Дону
Прочитать о докторе подробнее…
Руководство по пульмонологии детского возраста. Под ред. Ю.Ф.Домбровской. Москва. Медицина. 1978 год.
Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна
В статистике детской заболеваемости опухоли различной локализации составляют 0,5—1,2%. Летальность в возрасте от 1 года до 14 лет очень высока—от 15 до 18% всех случаев смерти.
Среди различных опухолей детского возраста 2—3% приходится на внутригрудные новообразования. В известных нам отечественных статистиках авторы не располагают более чем 4—5 собственными наблюдениями. И. Г. Климкович привела сводные данные о 30 случаях опухолей легких у детей. Во Всесоюзном научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР с 1963 по 1973 г. оперировано 22 больных, характеристика которых дана в табл. 18.
Злокачественные опухоли. О бронхолегочном раке в детском возрасте имеются лишь единичные сообщения. Существует мнение, что у детей эпителиальные опухоли в процессе дифференцировки могут изменить свою гистологическую структуру и приобрести черты веретеноклеточной саркомы (А. И. Абрикосов, 1962). Еще более редко встречаются опухоли типа гемангиоперицитомы и ретикулоплазмоцитомы.
Интересно отметить, что повсеместное учащение применения бронхологических методов исследования не сказалось на частоте обнаружения опухолей легких у детей. Например, Villar и соавт. при рентгенобронхологическом обследовании 1062 детей только у 2 выявили злокачественные опухоли легких. По данным Erhadt (1968), за последние 60 лет ему удалось найти в литературе описание только 61 наблюдения первичных карцином у детей и подростков. Stowens (1966) на 2172 аутопсии у детей, погибших от опухолей, опухоль грудной полости нашел только у одного ребенка, да и то она исходила не из бронха. За последние 12 лет в детской клинике медицинской академии Дрездена из 500 случаев различной патологии легких диагноз карциномы легких не был установлен ни разу.
Происхождение злокачественных опухолей у детей, как и вообще опухолей, неизвестно. Естественно, что в отношении детского возраста вопрос о канцерогенном влиянии различных вредных факторов, в частности курения, обсуждаться не может. Принято считать, что у детей злокачественные опухоли исходят из эмбриональных зачатков, т. е. носят дизэм- бриогенетический характер. Известны также случаи врожденного кистоподобного поражения легких в сочетании с истинными новообразованиями (Spector е. а., 1960), что также косвенно свидетельствует в пользу эмбрионального происхождения опухолей.
Первичная саркома легкого является чрезвычайно редким заболеванием. По данным некоторых авторов, за 15 лет саркому легкого они встретили в 0,04% всех аутопсий. В отечественной литературе описано около 70 клинических наблюдений, среди которых 7 относятся к детскому возрасту. Радикальная операция оказалась выполнимой лишь у 2 детей.
Заболевание не имеет типичной симптоматики. В большинстве случаев оно проявляется неспецифическим воспалением пораженного легкого, которое может носить перифокальный характер или развиться в зоне гиповентиляции при сдавлении опухолью магистрального бронха. Жалобы больных и клинические симптомы при этом не отличаются от тех, которые свойственны банальной пневмонии или катару верхних дыхательных путей (высокая температура, кашель, одышка, хрипы на стороне поражения легкого и т. п.
Общее состояние больных на ранних этапах развития опухоли существенно не страдает. Оно ухудшается во время присоединяющейся респираторной инфекции и может быстро улучшиться после ее ликвидации. В дальнейшем воспалительный процесс в легком может рецидивировать, что нередко служит основанием для диагностики хронической пневмонии. В большинстве описанных случаев дети поступали в стационар в поздних стадиях болезни, когда опухоль достигала больших размеров, сопровождалась развитием ателектаза и пневмонии. При этом наблюдались выраженная интоксикация и быстро прогрессирующая кахексия.
Диагноз саркомы легкого почти во всех известных наблюдениях установлен на аутопсии или после операции. Прижизненная диагностика основывается на данных рентгенологического и в меньшей степени бронхологического исследований. Небольшая опухоль на рентгенограммах выглядит как инфильтрат без четких границ, который трактуют обычно как туберкулезный. Опухоль может достигать огромных размеров, занимая все легкое, что служит причиной ошибочного диагноза опухоли средостения. При расположении саркомы вблизи крупного бронха возможно его сдавление с развитием ателектаза нижележащего отдела легкого. Подобную картину мы наблюдали у девочки 7 лет: опухоль VI сегмента постепенно сдавливала левый главный бронх, но не прорастала его стенку.
Бронхоскопическая диагностика оказывается успешной в том случае, если опухоль захватывает бронх, доступный осмотру и прямой биопсии. Следует использовать также катетеризацию периферических бронхов с целью аспирационной биопсии. Однако установление морфологического диагноза саркомы легкого до операции пока представляет исключительную редкость.
Течение заболевания до определенного момента, как указано выше, может быть бессимптомным. В поле зрения врача больные обычно попадают уже тогда, когда возникает респираторная инфекция. Отсутствие должной онкологической настороженности в отношении детей является самой частой причиной диагностических ошибок. Так, в нашем наблюдении первая пневмония диагностирована в возрасте 4 лет. Через 1 год она рецидивировала и сопровождалась гиповентиляцией нижней доли левого легкого. При бронхоскопии в долевом бронхе найдена «грануляционная ткань». В возрасте 7 лет, когда девочка поступила во Всесоюзный научно- исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии, выявлен ателектаз всего левого легкого. Во время операции обнаружена саркома, прорастающая нижнедолевой и сдавливающая главный бронх. Метастазов в лимфатические узлы не было. Легкое удалено (рис. 127). Через 6 лет после операции девочка здорова.
Лечение саркомы легкого только оперативное. К сожалению, в большинстве случаев больные поступают в той стадии, когда имеются отдаленные метастазы или опухоль распространяется на соседние органы. Лучевая и химиотерапия в иноперабельных случаях не дают убедительных положительных результатов. Прогноз всегда сомнителен.
Бронхолегочный рак в детском возрасте описывают как чрезвычайную редкость. Как правило, его распознают в той стадии, когда оперативное вмешательство уже невозможно.
Типичных симптомов болезни отметить не удается. В ряде случаев первые проявления легочного процесса возникают внезапно и протекают по типу острой пневмонии. Клиническая картина зависит от локализации и размеров раковой опухоли. Чем больше калибр пораженного бронха, тем раньше и отчетливее проявляются признаки нарушения бронхиальной проходимости.
У детей раннего возраста болезнь быстро прогрессирует, нередко присоединяется реактивный или раковый плеврит, который усугубляет дыхательную недостаточность. В этом периоде при рентгенологическом исследовании обычно находят ателектаз легкого или его доли, инфильтрацию корня легкого и средостения за счет метастазов, скопление жидкости в плевральной полости.
Диагноз бронхолегочного рака в значительной степени зависит от врачебной онкологической настороженности. Недостаточный эффект лечения «пневмонии» и, главное, обнаружение на рентгенограмме стойкой патологический тени (рис. 128) требуют тщательного бронхологического исследования. Бронхоскопия с прямой или аспирационной биопсией у большинства детей, как и у взрослых, позволяют распознать характер патологического процесса в бронхах.
Лечение только оперативное. В зависимости от стадии заболевания, локализации и размеров опухоли резецируют часть или все легкое. Прогноз всегда сомнителен.
К злокачественным опухолям легкого, обладающим инфильтрирующим ростом, относят гемангиоперицитом у, которая встречается очень редко не только у детей, но и у взрослых. Характерных клинических симптомов нет. В связи с медленным ростом и в зависимости от локализации процесса заболевание может протекать под видом рецидивирующей пневмонии или катара верхних дыхательных путей. В некоторых случаях рентгенологически обнаруживают инфильтративную тень в легком, что позволяет диагностировать туберкулез и длительно проводить соответствующее лечение.
Правильный диагноз в описанных наблюдениях установлен только после гистологического исследования резецированного легкого. Поскольку рентгенологическая картина сходна с туберкулезным инфильтратом, часто предпринимают пробное лечение. Отсутствие положительной рентгенологической динамики, хорошее самочувствие пациента, нормальные показатели клинических анализов, отрицательные туберкулиновые пробы — все это должно насторожить в отношении опухолевого генеза тени в легком.
Лечение только оперативное. Заболевание протекает медленно, редко метастазирует. После операции прогноз благоприятный.
Относительно доброкачественным течением обладает ретикулоплазмоцитома легкого. По данным В. А. Сахарова, Г. В. Воль-Эпштейна и В. С. Жданова, в литературе описано 23 плазмоцитомы легкого. Различают две группы экстрамедуллярных плазмоцитом: истинные плазмоклеточные опухоли, состоящие из плазматических клеток, и плазмоклеточные гранулемы. Последние рассматривают как своеобразную форму хронического воспаления.
Все злокачественные опухоли легкого дифференцируют с туберкулезом, неспецифическими и микозными процессами. Решающим для диагноза является гистологическое или цитологическое исследование материала, полученного при бронхоскопии. Во всех неясных случаях при наличии выраженных рентгенологических изменений в легких показана диагностическая торакотомия.
Доброкачественные опухоли. У детей описаны те же виды новообразований, что и у взрослых: гамартомы, аденомы, сосудистые и нейрогенные опухоли. Существует мнение, что из доброкачественных опухолей чаще других встречаются гамартомы легкого. Однако у наших больных на первом месте оказалась аденома бронха (11 из 18 доброкачественных опухолей). Гамартома легкого была у 6 детей.
Аденома бронха относится к группе эпителиальных опухолей, растущих из выводных протоков бронхиальных желез или эмбриональных закладок в слизистой оболочке бронхов. Ряд авторов высказываются в пользу врожденного генеза аденом. Преимущественное поражение лиц молодого возраста также может говорить о том, что аденома ближе стоит к порокам развития.
В известных нам публикациях авторы приводят единичные случаи аденомы легкого в детском возрасте. Только М. В. Шестерика и соавт. сообщают о 10 больных в возрасте от 8 до 18 лет. Всесоюзный научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР располагает опытом лечения 112 больных аденомой бронхов, среди которых дети и подростки составили около 10%. Девочек было 8, мальчиков —3. Основные данные об этих больных приведены в табл. 19.
Клинические проявления аденомы зависят от локализации и размеров опухоли. Рост опухоли может быть преимущественно эндобронхиальным, перибронхиальным или интрамуральным. При этом рано или поздно наступает нарушение бронхиальной проходимости, что клинически проявляется воспалением в легком, а рентгенологически — гиповентиляцией или ателектазом. Такое течение характерно для центральных форм, т. е. при локализации аденомы в главном, долевом, сегментарном или субсегментарном бронхе. Возможно и периферическое расположение, что встречается в 10—11% случаев.
Длительное время аденома может протекать бессимптомно. Жалобы у больных появляются при возникновении бронхостеноза. При ретроспективном анализе анамнестических данных у наших больных нетрудно заметить, что первые симптомы заболевания возникают задолго до поступления в клинику, но им не придавали должного внимания ни больные, ни наблюдавшие их врачи. Длительность заболевания колебалась от 6 мес до 10 лет.
Наиболее ранним и постоянным симптомом аденомы бронха является кашель. Кровохарканье, часто встречающееся у взрослых, отмечено только у одного больного. Как правило, больные переносят одно или несколько острых воспалительных заболеваний легких, обусловленных инфекцией в зоне гиповентиляции. Клиническое течение болезни обычно делится на три стадии, соответствующие трем стадиям нарушения бронхиальной проходимости по Джексону.
Гистологически различают аденомы карциноидного, цилиндроматозного и смешанного типа. Распознать аденомы на ранних стадиях развития практически не удается. Обычно больные поступают в лечебное учреждение с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости, которые рентгенологически характеризуются гиповентиляцией, эмфиземой или ателектазом соответствующего отдела легкого. Такая картина свойственна центральным формам, при которых диагноз легко уточнить при помощи бронхоскопии с биопсией. Если же аденома расположена на периферии легкого, на рентгенограмме обнаруживают четкую округлую гомогенную тень. Однако патогномоничных признаков периферическая аденома не имеет.
Единого мнения о степени злокачественности аденомы нет. Некоторые авторы относят ее к злокачественным опухолям с медленным ростом (В. В. Юденич). Однако большинство считают аденому доброкачественным новообразованием. Озлокачествление и метастазирование аденомы встречается редко.
Лечение аденомы бронха должно быть радикальным, так как частичное оставление ткани ведет к неизбежному рецидиву. Эндоскопические методы удаления, хотя и позволяют в ряде случаев быстро восстановить проходимость бронха, следует отнести к паллиативным. Поскольку аденома чаще всего имеет широкое основание или не растет интрамурально, единственно надежным вмешательством считают резекцию пораженного бронха.
Объем операции всецело зависит от локализации аденомы и вызванных ею изменений в паренхиме легкого. Поскольку больные попадают в стационар сравнительно поздно, приходится производить резекцию не только бронха, но и части легкого. Изолированную резекцию бронха нам удалось выполнить только в одном случае. При расположении аденомы в главном бронхе с переходом на верхнедолевой производят верхнюю лобэктомию и циркулярную резекцию главного бронха. Возможны и другие виды пластических операций на бронхах, что при аденоме с онкологических позиций вполне оправдано. Необходимо отметить, что во время операций по поводу аденомы бронха всегда желательно произвести бронхотомию для тщательной ревизии бронха, после чего уточнить объем хирургического вмешательства. После радикально произведенной операции прогноз при аденоме бронха благоприятный. У наших больных в сроки от 1 до 8 лет рецидивов не наблюдалось.
Гамартома легкого (хондрома, гамартохондрома) представляет собой типичную доброкачественную опухоль эмбрионального происхождения. Гистологически эти опухоли состоят преимущественно из хрящевой ткани с включением кистовидных полостей, выстланных цилиндрическим или кубическим эпителием, а также содержат аденоматозную ткань.
Опухоли легких у детей
Как правило, гамартома легкого протекает бессимптомно и ее обнаруживают при случайном рентгенологическом исследовании. Обычно она имеет округлую форму, иногда с волнистыми очертаниями. Тень опухоли довольно интенсивная и гомогенная. Типичным признаком гамартомы является наличие в ней известковых включений (рис. 129).
Гамартому дифференцируют с туберкулезными очагами и заполненными кистами легкого. В известной мере этому способствует анамнез. Однако нет совершенно достоверных симптомов, позволяющих различать эти патологические состояния, особенно при небольших размерах новообразования и отсутствии изменений в прилежащих отделах легкого.
Лечение только хирургическое. Однако при небольших размерах тени в легком и невозможности исключить туберкулезный ее характер спешить с операцией не следует. Кроме того, при совершенной уверенности в диагнозе гамартомы и небольших ее размерах операцию можно не производить, но постоянно следить за такими больными. Увеличение размеров тени служит абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. Объем оперативного вмешательства определяют в зависимости от локализации и размеров гамартомы. Обычно производят небольшую пневмотомию и энуклеируют субплеврально расположенную гамартому. Ложе ее тщательно ушивают. Иногда опухоль располагается в корне доли легкого и плотно сращена с элементами корня, что вынуждает производить лобэктомию.
Наш опыт лечения гамартомы легкого насчитывает 6 наблюдений. У 3 больных имелись вкрапления извести на фоне тени опухоли, что позволило до операции установить правильный диагноз. Двое больных оперированы с диагнозом заполненной кисты легкого. В одном случае хондрома бронха была обнаружена и удалена во время бронхоскопии. Из числа оперированных энуклеация гамартомы произведена у 3, лобэктомия — у 2 больных.
Как правило, метастатический узел в легком обнаруживают рентгенологически; он имеет характерную «тень монеты». Первичный же очаг опухоли нередко выявляют только после детального исследования других органов и систем. Хирургическому лечению подлежат одиночные (солитарные) метастазы после радикального удаления первичной опухоли. Не следует торопиться произвести операцию сразу после обнаружения патологической тени в легком. Целесообразно выждать 1—2 мес, чтобы убедиться в отсутствии новых очагов метастазирования. Объем вмешательства желательно ограничивать краевой резекцией легкого или даже энуклеацией узла. При возникновении через несколько лет нового солитарного метастаза допустима повторная операция. Однако в детском возрасте подобные случаи встречаются исключительно редко.
Воспалительная псевдоопухоль (противовоспалительная опухоль). Данный вид патологии легкого представляет собой своеобразную реакцию соединительной ткани легкого в ответ на перенесенное воспаление. Гистологическая структура такой псевдоопухоли отражает различные стадии воспалительного процесса. Различают следующие фазы этого процесса: гранулоцитозную, лимфоретикулогистиоцитозную, ангиом атозную, ксантоматозную, прогрессирующее склерозирование. В зависимости от преобладания одной из них такие образования описывают как фиброксантому, фиброму, гистиоцитому, плазмоцитому, ксантагранулому, ксантому.
Клиническая картина псевдоопухоли не имеет типичных признаков. Симптоматика обычно зависит от размеров и локализации образования. Возможно появление кашля, кровохарканья, одышки, но чаще болезнь протекает скрытно. При случайном рентгенологическом исследовании выявляется округлая тень, которая может локализоваться в любом отделе легкого. Размеры ее варьируют, интенсивность тени значительная. Нередко наблюдается вовлечение в процесс лимфатических узлов средостения. Рентгенологическую картину необходимо дифференцировать с туберкулезом и опухолью легкого, но осуществить это весьма сложно.
Правильный диагноз воспалительной псевдоопухоли обычно устанавливают после гистологического исследования резецированной части легкого. До операции почти всегда диагностируют опухоль легкого. Объем вмешательства всецело зависит от размеров и локализации новообразования, а также вторичных изменений в паренхиме легкого, вызванных нарушением бронхиальной проходимости. После операции прогноз благоприятный.
В.ОК. 23.04.2016г.
ОПТ.ОК. 23.04.2016г.
pediatry-ro.ru
Рак легких у детей | Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды
Рак легких у детей злостных курильщиков — как следствие так называемого «пассивного курения», то есть когда взрослые, не стесняясь, дымят в помещении, в котором находятся дети.
Экология, загрязненность воздуха в мегаполисах — тоже немаловажный фактор способствующий развитию опухолевых заболеваний.
Жителям городов следует защищать детей от воздействия вредных выхлопных газов. При нахождении рядом с проезжей частью дороги или езде на мотоцикле — следует закрывать нос и рот ребёнка марлевой повязкой.
Онкологические заболевания часто наблюдаются у тех, чьи близкие родственники были больны аналогичной болезнью.
Если в семье были онко-больные, остальным членам семьи рекомендуется раз в год проходить обследование у врача.
Первичные признаки рака легкого
Как правило, на начальных стадиях внешних проявлений заболевания не наблюдается. Общее недомогание, вялость, покашливание, плохой аппетит у ребёнка, не наводят на мысли о том, что это может быть рак легких. В связи с этим часто бывает, что обнаруживается заболевание уже в изрядно запущенной форме, что конечно же является большим минусом для успешного и скорого его лечения.
Вторичные признаки рака легких у детей
При кашле отходит мокрота гнойно-кровянистого характера, затрудненное дыхание, отечность лица и набухание шейных вен, кашель отдается в голову болью.
Рак легких у детей, явление редкое, но, к сожалению встречающееся. По наблюдениям врачей наиболее часты случаи заболевания у детей, чьи матери курили в период беременности и кормления ребёнка грудью.
Хотя искусственное вскармливание тоже не панацея. Нужно внимательно изучать продукты детского питания, прежде чем давать их малышу. Так же следует изъять из обихода игрушки китайского производства. В игрушках-пищалках ярких и довольно симпатичных были обнаружены канцерогенные вещества. Для их производства использовались кадмиевые красители.
Если у ребёнка наблюдается регулярное сухое покашливание, плохой аппетит и вялость, лучше всего обратиться к врачу и пройти номографическое обследование. Врачи и родители часто не допускают мысли о возможности онкологического заболевания у малыша. Оно и понятно… Не хочется думать о плохом. Но как говорится: «Лучше перебдеть, чем недобдеть». Родителям, в чьей семье имелись случаи заболевания близких раком легких, следует проявлять бдительность. Ведь обнаружение недуга на начальных стадиях — это гарантия успешного лечения.
Рак в любых его формах и проявлениях, заболевание очень коварное и умеющее маскироваться за симптомами других заболеваний. По этой причине часто случается, что обнаруживается рак уже на запущенных стадиях, когда даже хирургическое вмешательство не всегда возможно.
Симптомы рака легких у детей бывают, схожи с заболеваниями простудного или аллергического характера, туберкулезом, коклюшем и др.
Если назначенное врачом лечение не приносит улучшения состояния больного, следует настоять на номографическом обследовании.
В целях профилактики рекомендуется соблюдать простые правила — если в доме есть курящие, курить, конечно, желательно бросить, но если такой вариант не возможен, то хотя бы не курите в квартире, где есть дети.
Помещение должно регулярно проветриваться. Полезно принимать в профилактических целях и взрослым, и детям — рыбий жир и экстракт акульего хряща. Эти препараты нейтрализуют в организме токсичные и вредные вещества. Особенно полезно тем, кто живёт в местности, где расположены различные вредные производства.
mamochki-detishki.ru