Симптомы рахита у грудничка 4 месяца
Рахит у грудничков
Рахит – это заболевание, связанное с нарушением обмена кальция и фосфора и характеризующееся размягчением костной ткани, а также различными обменными нарушениями. Рахит – это заболевание исключительно растущего организма, поэтому встречается он только у детей.
Также можно выделить группы детей, которые больше, чем другие, подвержены возникновению рахита:
- Недоношенные дети (во-первых, наибольшее количество кальция и фосфора в организм ребенка попадает в последние недели беременности, а во-вторых, из-за незрелости ферментных систем эти вещества с трудом всасываются из кишечника).
Основные симптомы рахита у грудничков
Заболевание имеет определенное течение, и в соответствии с периодами, симптомы его могут быть различны. Итак,
Рахит обычно начинается в возрасте 3-4 месяцев, хотя бывает и раньше. В этот период основные признаки, по которым Вы сможете заподозрить начало заболевания – это повышенная потливость (запах пота имеет характерный кисловатый запах), капризность, пугливость, беспокойство.
У малыша очень сильно потеет кожа головы, что приводит к зуду и к тому, что он постоянно трется головой об подушку. От этого на голове появляются участки облысения, чаще всего в области затылка. Длиться начальный период может от недели до 1 месяца. Если симптомы заболевания не распознаны и вовремя не начато лечение, начальный период переходит в период разгара.
В это время проявляется вся симптоматика, характерная для рахита. Отмечается размягчение костей. Лучше всего это заметно на костях головы – некоторые участки там становятся такими тонкими, что напоминают на ощупь пергаментную бумагу, а края родничка и швов становятся мягкими и податливыми. Вследствие размягчения кости черепа становятся мягкими и податливыми, а потому легко изменяют свою форму. От этого часто у ребенка появляется уплощение затылка, голова становится несимметричной, теряет правильную форму. Также могут увеличиваться теменные бугры, в результате чего голова принимает квадратные очертания. Иногда увеличивается лоб (так называемый олимпийский лоб ).
Кроме головы, поражаются и другие кости по всему организму. Вследствие разрастания хрящевой ткани на ребрах появляются так называемые рахитические четки – утолщения на границе костной и хрящевой частей ребер. Также может поражаться грудная клетка – вследствие размягчения грудины она может западать вовнутрь ( грудь сапожника ) или выпирать наружу ( куриная, или килеобразная грудь ). Искривляется и спина малыша в различные стороны – появляется рахитический кифоз, лордоз или сколиоз. Вследствие слабости мышц происходит увеличение в размерах живота.
Вот так приблизительно может выглядеть ребенок с тяжелой формой рахита:
В области предплечий и фалангов пальцев также могут появляться утолщения – так называемые рахитические браслеты и нити жемчуга .
Также могут искривляться ножки малыша в ту или иную сторону – ноги становятся О-образными или X-образными.
Кроме всех изменений, происходящих в костях, при рахите страдают и другие органы. Отмечается резкое ухудшение самочувствия малыша и задержка его нервно-психического развития. Также можно заметить характерную для этого заболевания мышечную слабость.
В крови при этом часто отмечают снижение содержания фосфора и кальция, хотя это не обязательно. Все зависит от стадии процесса, выраженности заболевания и причин, вызвавших рахит.
В этот период в крови ребенка нормализуется содержание кальция и фосфора. Самочувствие его улучшается, уменьшается мышечная слабость, нормализуется нервно-психическое развитие.
Состояние ребенка полностью восстанавливается, но на лицо остаются те костные деформации, которые вызвал рахит.
Ранняя диагностика симптомов рахита у детей
Рахит – это болезнь маленьких детей, которая возникает из-за дефицита витамина Д в детском организме. Данный витамин принимает непосредственное участие в обмене кальция, основного компонента костной ткани. Соответственно нарушение метаболизма кальция приводит к нарушению формирования костного скелета. Поэтому у активно растущих деток недостаток витамина Д может привести к серьезным последствиям и даже инвалидизации.
Почему развивается болезнь?
Недополучение необходимых веществ внутриутробно Предпосылки к развитию у ребенка рахита могут сформироваться еще во время беременности, поскольку после 30 недель в организм плода поступает наибольшее количество кальция, фосфора и витамина Д. Поэтому если женщина не будет употреблять в этом периоде правильные и полезные продукты в достаточных количествах, не будет гулять на солнце, дефицит кальция и витамина Д у ее будущего ребенка возникнет уже внутриутробно. Если же малыш родится преждевременно, его организм просто не успеет получить все необходимое. На деле так и случается – у недоношенных деток рахит развивается довольно часто.
Нехватка солнца После рождения под действием солнечных лучей в коже ребенка начинает синтезировать собственный витамин Д. Поэтому врачи и рекомендуют гулять с новорожденными на улице как можно дольше и при этом не закутывать деток, а подставлять хоть какие-то части тела под солнечные лучи. Если же солнечного облучения будет недостаточно, могут появиться признаки рахита. Эта проблема особенно актуальна для жителей северных стран и больших городов. Неправильное питание малыша
Еще один источник витамина Д – это пища. Для новорожденного малыша лучшей пищей и соответственно источником всех необходимых веществ является грудное молоко, тем более, если кормящая мама правильно питается. Однако с взрослением ребенка того, что находится в мамином молоке, становится маловато для активно растущего организма. Поэтому для обеспечения малыша набором всех важных веществ рекомендуется постепенно вводить прикормы в его рацион. К витамину Д непосредственное отношение имеет яичный желток, сливочное и подсолнечное масло. их одними из первых дают попробовать ребенку. Если же не прислушиваться к рекомендациям врачей и не давать малышу указанные продукты, можно очень быстро создать все условия для развития у грудничка рахита.
У тех же деток, которые находятся на искусственном вскармливании, рахит может возникнуть еще быстрее, особенно если молочная смесь не будет сбалансированной по всем необходимым витаминам и минералам.
Симптомы рахита
В течение рахита обычно выделяют три периода:
- Начальный (длится где-то 2 месяца).
- Период разгара (3-6 месяцев).
- Период выздоровления.
Распознать рахит и начать лечение очень важно на начальном периоде, пока все изменения обратимы. Поэтому родители должны знать, на какие именно симптомы у их деток необходимо обращать внимание.
К ранним симптомам рахита относят:
- Повышенную потливость.
- Беспричинное беспокойство ребенка.
- Плохой сон.
- Облысение затылка.
- Запоры (нарушение обмена кальция приводит к снижению тонуса мышц, в том числе и тех, что формируют стенку кишечника).
Эти симптомы возникают обычно в 3-4 месяца. Кроме того, врач может в начальном периоде обнаружить еще и другие признаки рахита у грудничка. Например, отсутствие постепенного уменьшения размеров родничка или же размягчение краев костей черепа, образующих родничок.
Если приступить к лечению рахита в начальном периоде, все описанные выше симптомы болезни очень быстро исчезнут. В ином случае станут появляться уже более заметные и серьезные признаки.
Симптомы рахита в период разгара болезни:
- Деформации костей черепа, туловища и конечностей. Например, уплощение затылка, увеличение лобных бугров, западание переносицы, утолщение ребер по типу четок, искривление ног, деформации запястий, выпячивание грудины и т.д.
- Выраженная мышечная слабость.
- Различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, легких, сердца.
- Отставание психомоторного развития.
Дети с рахитом, протекающим в тяжелой форме, часто болеют, имеют характерный внешний вид: у них большая голова, выпяченный живот, искривленные ноги, сдавленная с боков и выступающая вперед грудная клетка. Помимо этого, у таких малышей могут возникнуть серьезные психоневрологические проблемы.
Диагностика и лечение
Рахит относится к тем заболеваниям, которые можно определить «на глаз». Однако для подтверждения диагноза и назначения лечения больному ребенку обычно проводят ряд исследований:
- Анализ мочи по Сулковичу (качественную пробу на содержание кальция в моче).
- Биохимический анализ крови (в частности врачей интересует щелочная фосфатаза – показатель разрушения костной ткани).
- Определение электролитов крови (кальция и фосфора).
Лечение рахита у грудничков заключается в назначении лечебной дозы витамина Д, которую врач подбирает индивидуально, учитывая состояние ребенка и выраженность патологических изменений. Также при рахите показаны препараты кальция, а в некоторых случаях еще и ультрафиолетовое облучение больного. Помимо этого, деткам с рахитом необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное оздоровление.
Питание, режим и профилактика
И во время лечения рахита, и после выздоровления очень важно полноценно кормить ребенка, предпочтительно, конечно же, грудным молоком, но если малыш – искусственник, то сбалансированными качественными смесями. Кроме того, необходимо своевременно вводить в рацион деток все прикормы, не забывая о желтке, масле, рыбе.
Кроме этого, следует позаботиться и о достаточном пребывании больного ребенка на солнце. Минимальное время, которое он должен проводить на улице – 2 часа.
В целях профилактики рахита детям в осенне-зимне-весенний период педиатры назначают профилактическую дозу витамина Д, которая обычно составляет 500 МЕ в сутки. Для недоношенных малышей эта доза может быть увеличена врачом.
Как выявить рахит у грудного малыша
Многие врачи утверждают, что не бывает врожденного рахита. Исходя из этого, можно утверждать, что если при рождении у малыша наблюдаются какие-либо отклонения в костной системе, то это является следствием другого врожденного заболевания. Достаточно часто рахит проявляется у грудничков, и чтобы болезнь не начала со временем прогрессировать необходимо как можно раньше определить ее начало. Сделать это можно по характерным признакам, которые можно заметить у детей в возрасте до года.
У грудничков рахит можно разделить на несколько стадий, а именно на период начальных проявлений, активную фазу заболевания или разгар, а также на период остаточных явлений. Для каждой из этих стадий характерны свои симптомы и признаки. При их обнаружении необходимо как можно быстрей обратиться за помощью к специалисту и чем раньше это будет сделано, тем быстрей удастся справиться с болезнью.
Иногда рахит у детей называют «английской» болезнью. Связано это с тем, что в начале прошлого столетия в промышленно развитой Англии отмечался всплеск этого заболевания у ребят, который характеризовался массовой смертностью.
Начальные проявления рахита у грудничков
Первые симптомы заболевания можно обнаружить у малыша в возрасте трех месяцев, однако в некоторых случаях проявления отмечаются и на более раннем сроке. Многие врачи отмечают связь этого этапа болезни с резким набором веса или неожиданно появившейся инфекционной болезнью. Как правило, продолжительность начальной стадии составляет до четырех недель.
Родители на начальном этапе могут заметить у своего малыша повышенную потливость, особенно в области головы. Во время сна ребенка его подушка становится сильно влажной. Кроме этого активное потовыделение наблюдается и во время приема пищи или сосания груди, а также при играх. Постепенно на затылке ребенка можно заметить облысение, у него повышается реакция на шум. Те бытовые звуки, которые раньше у него не вызывали никакой реакции, теперь могут заставить проснуться.
Кроме этого при начальной стадии рахита помимо основных симптомов, которые может заметить и не специалист, у малыша происходит достаточно существенное размягчение костной ткани. Почувствовать это можно по большому родничку, края которого становятся мягкими. Также размягчение происходит в реберном сочленении, а формирование трубчатых костей значительно замедляется.
Симптомы в период разгара заболевания
Данный этап рахита характеризуется повышенным образованием костной ткани. В этот момент возможно появление различных костных деформаций, а также происходят нарушения в нервной системе малыша. Иногда нарушается работа некоторых внутренних органов и системы кроветворения. В этот период у ребенка можно наблюдать легкую, среднюю и тяжелую степени течения рахита.
Недавно проведенные исследования показали, что рахит может иметь наследственную природу. При этом отмечается, что более всего этой болезни подвержены детки со второй группой крови, причем мальчики болеют гораздо чаще девочек.
У грудничка можно наблюдать деформацию костей, которая сводится к искривлению ключицы и голеней. В области запястья, грудинно-ключичных сочленений и щиколотки постепенно образуются костные наросты. На грудине малыша формируются вдавленные области или наоборот выпуклости, а также поперечная борозда на грудной клетке. Некоторые изменения происходят и с головой, которая приобретает угловатую форму. Лоб ребенка характеризуется ненормальной выпуклостью, кроме этого происходит деформация твердого неба и челюстных дуг. У детей, заболевших рахитом, зубы прорезаются неравномерно и с опозданием .
Снижение мышечного тонуса, свидетельствующего о рахите у малыша, можно заметить по отказу ребенка проявлять нормальную двигательную активность, а также некоторых моторных задержках. В этот период заболевшие дети начинают постепенно отставать в сроках переворачивания, сидения и так далее. Наблюдается неправильное формирование осанки, а также гиперподвижность суставов .
У малыша существенно страдает нервная система и это проявляется в повышенной возбудимости и сильной раздражительности. Сон ребенка становится беспокойным и прерывчатым. Дети, заболевшие рахитом, начинают терять некоторые уже приобретенные навыки, у них уменьшается способность обучаться. Происходят сбои в работе внутренних органов, вегетативная система отмечается красным дермографизмом.
Наиболее заметным признаком рахита у грудничков является снижение аппетита. В этот момент может произойти полный отказ от груди или смеси. Накормить ребенка становится все сложней. Не помогают даже более длинные промежутки между кормлениями. Постепенно начинает сказываться мышечная вялость и нарастание кислородного голодания анемического типа. Кожа малыша приобретает бледный оттенок, он становится легко утомляемым и вялым. Указывать на рахит у грудничка может карликовость. Деформации подвергаются многие костные ткани, что приводит к искривлению конечностей.
Остаточные проявления рахита у малышей
Эта стадия заболевания характеризуется значительным уродством скелета и зубов, низким ростом малыша, ферментопатией. Можно наблюдать явное недоразвитие мышечного каркаса, а также недостаточное для этого возраста психомоторное развитие. Если вовремя не обратить внимание на явные признаки рахита, то его последствия могут остаться на всю жизнь. При обнаружении у ребенка первых симптомов рахита, следует как можно скорей обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию.
Симптомы рахита у грудничков по Комаровскому
Известный детский врач-педиатр Евгений Комаровский имеет свое видение на симптоматику рахита у грудничков. Специалист считает, что более всего на заболевание реагирует нервная система малыша. Он начинает часто плакать, плохо спать и есть. Ребенок сильно потеет при активных нагрузках, у него на затылке образуется небольшая залысина.
Рахит и витамин D (видео)
При дальнейшем развитии рахита у малышей до года можно заметить мышечную гипотонию. при которой ребенок значительно позже начинает держать свою головку, переворачиваться и ползать. Доктор Комаровский отмечает, что в этом возрасте у детей не закрывается родничок, а зубы прорезаются со значительным отставанием от графика. По мнению специалиста при любых подозрениях на рахит, родителям следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром и при необходимости начать курс рекомендованной терапии.
Источники: http://moymalush.ru/page/rahit-u-grudnichkov, http://stylebody.ru/raxit.html, http://lechenie-simptomy.ru/kak-vyyavit-rahit-u-grudnogo-malysha
Избранные статьи
Сон 1 5 месячного ребенка
Режим дня месячного далее…
Мирамистин ребенку 1 месяц
Мирамистин для грудничка Мирамистин -антисептический далее…
Ребенку 1 6 отучить груди
добрый день всем, далее…
2 Х месячный ребенок много плачет
Многие мамы тревожатся, когда после кормления далее…
Популярные статьи
Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)
Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)
Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)
9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)
Ребенок родился 8 месячный последствия (136)
Простуда ребенка 5 месяцев (133)
Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)
Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)
Интересно
Лечение глаз грудного ребенка
У ребенка гноится глазик -что делать, как и чем лечить? После того, как родился ваш ребенок, ему требуется ваше пристальное внимание к его…
Ребенку 10 месяцев кашляет
Я Анаферон в таких случаях даю курсом А сопли: брызгаю Аквамарисом, через 5мин откачиваю аспиратором и брызгаю Изофрой Mamma-Lechuza, спасибо Носик мы так и промываем и…
Ребенок в 2 месяца крутится
Ребенок в 2 месяца умеет Ребенок в 2 месяца на этом этапе своей жизни практически освоился и принял этот мир. С…
rozhdenie-rebenka.ru
что он должен уметь делать, распорядок дня, анемия и рахит
Содержание статьи:Малышу уже 4 месяца и маму должны интересовать такие вопросы как, что должен уметь ребенок в 4 месяца, почему анемия и рахит часто диагностируются в этом возрасте, что поменялось в распорядке дня грудничка.
Малыш в 4 месяца стал очень активным и любознательным. Окончательно появился стабильный режим дня. Вес четырехмесячного ребенка составляет примерно 6-7 килограмм, рост до 65 сантиметров. С 4 месяцев прирост веса будет постепенно снижаться, по сравнению с прошлым месяцем ребенок должен прибавить 750 гр.
Что должен уметь малыш в 4 месяца
Малыш подрос, у него появились определенные навыки:
— пытается переворачиваться со спинки на животик и обратно;
— сидеть в подушках;
— проявлять эмоции;
— пробовать предметы «на зуб»;
— из положения «на корточках» пытаться ползти.
Хорошим подспорьем в развитии зрительной и слуховой функций является детская музыкальная игрушка – мобиль. Ее подвешивают над кроваткой на уровне глаз малыша, так, чтобы он мог ухватить игрушку.
Разнообразные мелодии на маленького человека действуют завораживающе, его внимание приковано к вращающимся игрушкам. Звуки музыки имеют благотворное влияние и на его общее физическое состояние.
Водные процедуры в 4 месяца
Ванночка для купания уже не нужна. В этом возрасте ребенка купают во «взрослой» ванне, используя специальный детский круг, который надевают на его шейку. Использование круга дает возможность свободному и безопасному купанию, исключает риск попадания воды в рот.
Желательно приобрести игрушки, с которыми малыш будет плавать. Продолжительность процесса купания значительно увеличивается. По окончании купания необходимо провести все процедуры ежедневного туалета грудничка, покормить ребенка и уложить спать.
Режим дня в 4 месяца
При соблюдении мамой определенных правил, в уходе за новорожденным в течение первых месяцев жизни, к четырехмесячному возрасту у ребенка стабилизируется режим дня.
Питание включает в себя исключительно грудное молоко или детскую молочную смесь, прикорм вводить пока еще рано.
Кормление ребенка проводится от 6 до 7 раз в день, то есть 5 раз — дневное кормление, и 1 или 2 раза – ночное.
Суточный сон малыша составляет от 16 до 17 часов, из них:
• дневной сон от 1,5 до 2 часов, 2-3 раза;
• ночной сон, в среднем 8-10 часов.
Период бодрствования увеличился до 8 часов.
Прогулки с ребенком должны быть ежедневными с продолжительностью:
• в зимнее время не менее одного часа;
• в летний период не менее двух часов.
Осмотр в поликлинике в 4 месяца
В четырехмесячном возрасте малыш посещает только педиатра, который производит замер окружности головы, груди, взвешивает и измеряет рост ребенка. По профилактическому календарю прививок в 4 месяца нет вакцинации, она будет позже в 4,5 месяца, о ней мы поговорим в следующей статье.
Обратите внимание! Чаще всего дети грудного возраста имеют такие заболевания, как рахит и анемия, и, как правило, они проявляются к 4 месячному возрасту. Кроме этого четырехмесячные дети часто падают с кровати или дивана, потому что становятся очень активными. Старайтесь не оставлять ребенка без присмотра или выкладывайте его на безопасную поверхность с которой нельзя упасть. Если же все таки малыш упал, то желательно показать его врачу, особенно, если его поведение как-то изменилось.
Следующий осмотр в поликлинике будет, когда малышу исполниться 5 месяцев.
4 месяца
Анемия у ребенка в 4 месяца
В основном, данную патологию у грудного ребенка выявляют в возрасте трех месяцев, при проведении скринингового анализа крови.
В норме, уровень гемоглобина в крови у грудничка составляет от 120 до 140г/л. При показателях гемоглобина ниже 110г/л, устанавливают диагноз анемия.
В большинстве случаев детям диагностируют железодефицитную анемию, что обозначает нехватку железа в детском организме. С помощью медицинского теста определяют снижение уровня цветового показателя, его значение опускается ниже 0,85.
Причины возникновения
Спровоцировать возникновение заболевания могут следующие факторы:
— преждевременные роды, вследствие которых ребенок родился недоношенным;
— имеющаяся анемия у женщины в период беременности;
— многоплодная беременность;
— ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного), возникающая в результате резус конфликта при беременности;
— значительная прибавка в весе у грудного ребенка;
— вирусные, инфекционные заболевания у малыша и т.д.
Это далеко не полный перечень причин, вызывающих железодефицитную анемию.
Степени анемии
По уровню снижения гемоглобина в крови ребенка определяют степень тяжести заболевания:
1. Первая (легкая) степень – уровень гемоглобина от 90 до 110г/л.
2. Вторая (средняя) степень – уровень гемоглобина от 70 до 90г/л.
3. Третья (тяжелая) степень – уровень гемоглобина ниже 70г/л.
Чаще всего у грудных детей диагностируют анемию первой степени (легкую).
Временное функциональное отклонение
При уровне гемоглобина в крови от 110 до 119г/л врач не диагностирует анемию. Такие показатели считаются как временное функциональное отклонение, не требующее назначения лечения. Ребенок допускается к плановой вакцинации. Если малыш находится на грудном вскармливании, медик корректирует питание мамы и назначает прием поливитаминов или железосодержащих препаратов.
Повторная сдача ребенком анализа крови проводится через месяц. Это необходимо для подтверждения нормализации уровня гемоглобина.
Анемия первой степени (легкая)
Заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Иногда его можно определить по следующим признакам:
— бледный цвет кожного покрова;
— плохой аппетит;
— наличие у ребенка систолического шума в сердце.
Участковый врач-педиатр, осмотрев ребенка, назначит курс лечения и подберет необходимую дозировку железосодержащего лекарственного препарата.
Не рекомендуется самостоятельно «назначать» малышу лекарственное средство, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
Особенности лечения препаратами железа
Прием препаратов железа, в результате воздействия на слизистую желудка, способен вызвать у ребенка:
1. Кал черного цвета жидкой консистенции.
2. Нарушение аппетита.
3. Рвоту.
Чтобы смягчить побочные действия лекарственного средства, рекомендуют назначенную дозу приема увеличивать постепенно. Участковый врач объяснит, как это сделать правильно.
Лечение проводят в течение одного месяца, после этого ребенок сдает анализ крови. Даже при хорошем уровне гемоглобина прием лекарственного препарата продолжают еще месяц. Это связано с тем, что детский организм должен получить «запас железа».
Анемия второй и третьей степени тяжести
Данные степени у грудничков встречаются довольно редко. Характерными признаками заболевания являются:
— синюшный цвет кожи;
— ухудшение аппетита;
— одышка при выполнении сосательных движений;
— систолический сердечный шум;
— быстрая утомляемость.
Лечение таких пациентов проводит врач-гематолог. Он их наблюдает до тех пор, пока не будут получены три анализа крови, с нормальным уровнем гемоглобина.
В дальнейшем, после нормализации уровня гемоглобина, кровь сдают еще два раза:
1. Через три месяца.
2. По истечении шести месяцев.
При малейших подозрениях на заболевание следует обратиться к врачу!
Рахит у ребенка в 4 месяца
В возрасте четырех месяцев у ребенка возможны проявления симптомов рахита. В основном, это заболевание возникает у детей с нарушением функции усвоения кальция.
Для предотвращения болезни малышу с первых месяцев жизни назначают прием витамина D. Этот препарат способствует правильному развитию мышц скелета. Особенно это важно для грудничков, родившихся не в летний период. Летом, ультрафиолетовые лучи солнца естественным способом дают ребенку нужный витамин. Витамин D назначается детям в качестве профилактики заболевания.
Причины
Существует ряд причин, способствующих развитию заболевания:
1. Искусственное вскармливание.
2. Неправильный уход, то есть невыполнение необходимых действий, таких как: гимнастика; массаж; купание; прогулки.
3. Лечебная терапия, вызывающая нарушение всасывания кальция и т.д.
Симптомы рахита у грудничка
Мама малыша должна внимательно отнестись к состоянию ребенка, если он стал:
— сильно возбуждаться;
— пугаться громких, резких звуков;
— вздрагивать;
— беспричинно капризничать;
— исходить потом;
— лысеть в области затылочной части головы.
При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру. В противном случае начнется необратимое деформирование скелета ребенка.
После поставленного диагноза врач назначает лечение препаратом содержащим витамин D 1500-2000 МЕ по 3-4 капли раствора в течение 1,5 — 2 месяцев, а потом следует перейти на профилактическую дозу, ведь переизбыток витамина D в организме намного хуже его недостатка. В течение всего периода, который потребуется для выздоровления, малыш находится под наблюдением врача.
Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить необратимых последствий. Помните, что правильно подобранный рацион мамы, соблюдение правил ухода за ребенком способствуют быстрому процессу его выздоровления.
birth-info.ru
Анемия у грудничков 4-й месяц жизни Первые признаки рахита
Анемия у грудничков чаще всего впервые выявляется на 4-м месяце жизни. Почему ? Читайте ниже.
Режим дня и развитие ребенка на 4-м месяце жизни
Средний вес ребенка 3х месяцев — 6 кг, рост — 60 см.
Режим
К этому времени уже формируется режим дня. Налаживается лактация. И маме становится легче. Ребенок теперь ест 6-7 раз в сутки (5 — днем). Спит днем 2-3 раза по 1,5 — 2 часа, и столько же бодрствует. За сутки ребенок спит примерно 16-17 часов и бодрствует 7-8 часов.
Ежедневные прогулки в этом возрасте должны быть продолжительностью не менее 2 часов в день летом и 1 часа — зимой. Из продуктов питания ребенок должен получать только грудное молоко или смесь. Приблизительно такой режим сохраняется до 5 месяцев.
Новое
К этому возрасту ребенок начинает активно двигать руками и ногами. Умеет переворачиваться на бок ( подробнее о том что умеет малыш в 3 месяца читайте здесь, в 4 месяца — здесь). И случайно может перевернуться на живот. Поэтому, его, ни в коем случае, нельзя оставлять без присмотра там, откуда он может упасть.
С трех месяцев можно переводить ребенка купаться в большую ванну. И начинать плавать с кругом на шее. Комплекс массажа и гимнастики для ребенка можно посмотреть здесь.
Игрушки нужно подвешивать на расстоянии вытянутой руки ребенка. Чтобы ребенок тренировался захватывать игрушку.
Наиболее частые проблемы, которые выявляются в этом возрасте, это анемия и рахит.
Анемия у грудничков
Анемия у грудничков — это снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л (норма для ребенка 120-140 г/л). У детей анемии обычно железодефицитные, связанные с недостатком железа в организме. Кроме снижения уровня гемоглобина, при такой анемии снижается цветовой показатель менее 0,85.
Анемия у грудничков Причины
Причинами железодефицитной анемии у грудного ребенка могут быть: недоношенность, анемия у мамы во время беременности, многоплодная беременность, гемолитическая болезнь новорожденного, искусственное вскармливание, большая прибавка в весе в первые месяцы жизни, вирусные и инфекционные заболевания ребенка и др. Выявляются анемии у детей чаще всего случайно при скрининговом (обязательном для всех) анализе крови в 3 месяца.
Анемия у грудничков 3 степени тяжести
Снижение уровня гемоглобина до
- 90 — 110 г/л — легкая анемия.
- 70 — 90 г/л — средняя степень тяжести.
- меньше 70 г/л — тяжелая анемия.
Снижение уровня гемоглобина в пределах 110 — 119 г/л анемией не является. Считается временным функциональным отклонением Лечения для ребенка при этом не требуется. Обычно, в таких случаях проводится коррекция питания матери (обязательное введение в рацион мяса говядины не менее 100 г/день). И ей назначаются поливитамины или препараты железа. Но, в этом случае обязательно потребуется повторить ребенку анализ крови через 1 месяц, чтобы удостовериться, что гемоглобин нормализовался. Или, в случае его снижения ниже 110 г/л, своевременно назначить лечение.
Чаще всего у грудничков выявляется анемия легкой степени. Она может не иметь симптомов. Или они могут быть минимальными (бледность кожи, снижение аппетита, систолический шум в сердце). Если гемоглобин у ребенка выше, чем 100 г/л — профилактические прививки обычно разрешаются. Но, если меньше — откладываются до повышения уровня гемоглобина. Лечить анемию легкой степени будет участковый педиатр. Обычно, в этом случае назначаются препараты железа. Для грудничков удобнее всего использовать препараты дозирующиеся в каплях (Мальтофер, актиферрин, гемофер и др), они выпускаются в специальных флаконах, снабженных капельницей. Дозу доктор подберет строго индивидуально. Без назначения врача давать ребенку препараты железа, ни в коем случае нельзя. Они имеют строгую дозировку, в зависимости от веса и возраста ребенка, и побочное действие.
Лечение препаратами железа
Побочное действие
Если, после назначения врача, вы начали давать ребенку препарат железа, его стул окрашивается в черный цвет и становится более частым и жидким. Это нормально, и пугаться этого не следует. Черный цвет кала связан с наличием большого количества железа в кишечном содержимом. Такая окраска стула будет сохраняться до прекращения приема препарата. Жидкий стул, а так же снижение аппетита и, даже, рвота могут быть связаны с раздражающим действием железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Чтобы уменьшить эти симптомы рекомендуется начинать прием препарата постепенно. Например, если ребенку назначили лекарство по 5 капель — 2 раза в день. В первый день нужно дать по 1 капле 2 раза в день, во второй по 2 и так постепенно дойти до нужной дозы.
Чтобы не провоцировать рвоту — можно давать лекарство ребенку во время еды.
Через месяц от начала лечения ребенку назначается повторный анализ крови.
Сразу после нормализации гемоглобина препараты железа не отменяются ! Лечение препаратами железа прекращается не ранее чем через месяц после нормализации уровня гемоглобина. Так как, в организме должны еще сформироваться «запасы железа».
Если на фоне лечения гемоглобин не нормализуется, или у ребенка анемия средней или тяжелой степени, ребенку потребуется консультация врача гематолога.
Тяжелая анемия проявляется у грудничков бледностью и синюшностью кожи, снижением аппетита, утомляемостью и одышкой при сосании и двигательной активности, систолическим шумом в сердце. Ребенок, у которого выявлено снижение гемоглобина менее 110 г/л остается под наблюдением врача до получения 3-х нормальных анализов крови. Их повторяют через 3, а затем через 6 месяцев после нормализации гемоглобина.
Первые признаки рахита
В этом же возрасте, если ребенку не давали витамин Д или доза витамина Д была недостаточна для Вашего ребенка, у малыша могут обнаружиться начальные признаки рахита. На них обязательно нужно обратить внимание маме и указать на них доктору. Это повышенная возбудимость, пугливость, раздражительность (капризы), вздрагивание, потливость и облысение затылка. Доктор назначит лечение. Если все это оставить без внимания, у ребенка разовьются отчетливые изменения со стороны скелета.
Рахит, это заболевание, связанное с нарушением усвоения кальция в организме ребенка. Кальций в нашем организме усваивается только при участии витамина Д, при недостатке этого витамина и развивается рахит. Витамин Д может синтезироваться в нашем организме под действием ультрафиолетовых лучей. Но в средней полосе, где мы живем, дети не бывают на солнышке столько, чтобы не потребовалось дополнительное назначение витамина Д в профилактической дозе. Поэтому витамин Д ( 1 капля витамина Д3 или 500 МЕ) в профилактической дозе назначается всем.
Рахит чаще бывает у детей на искусственном вскармливании, недоношенных, детей с недостаточной двигательной активностью (длительное тугое пеленание, отсутствие гимнастики, массажа, прогулок, купания), у детей, которым проводится длительная противосудорожная терапия, нарушено всасывание кальция в кишечнике (наследственные нарушения, длительные кишечные инфекции, дизбактериозы).
Если выявляются признаки рахита — доза витамина Д увеличивается. Назначает витамин Д и подбирает дозу только врач, потому что избыток этого витамина страшнее, чем его недостаток. Этот витамин может вызвать отравление организма. В период начальных проявлений витамин Д3 обычно назначается в суточной дозе 1500-2000 МЕ или 3-4 капли раствора на 1,5 — 2 месяца, с последующим переходом на профилактическую дозу. Если не начать лечение на ранней стадии рахита, потребуются большие дозы витамина Д3, более длительное лечение, и, возможно не удастся избежать деформаций скелета. Зато своевременное лечение приведет к хорошим результатам. При лечении рахита и анемии большое значение имеет правильное питание мамы, режим дня, прогулки, гимнастика и массаж.
mamadoktor.ru
7 вопросов про рахит — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев
Здравствуйте. Редко в последнее время спрашиваю на форумах, особенно касаемо ребенка. Но тут уж…может, психологи тут есть или еще кто…(опытные мамы).Дочери сейчас чуть более 4.5 лет. Воспитывается мамой, бабушкой и дедушкой (по матери)постольку-поскольку (хотя и у нас бывают разногласия), вторую «половину» не знает и не спрашивает.
Воспитывается по отчасти «старинным» правилам, естественно, с привитием правил хорошего тона и проч. В общем, все было хорошо, даже очень. Без фанатизма.
Ходила в частный детский сад. 10 месяцев ходила. С февраля еще ходит в школу модельную, где преподают 8 дисциплин, в т.ч. этикет, сцен.речь и т.д.
Собрались переходить в муниципальный сад, планировали доходить еще месяц в частный и буквально через неделю идти в гос.
Это преамбула.
Амбула.
Крайние три дня, которые дочь ходила в частный сад, туда ходил сын старшего воспитателя, 8-летний «оторва» ( это слова самой этой воспитательницы, когда она жаловалась мне на него в ноябре -месяце).
За ТРИ дня с моим ребенком произошло НЕЧТО. Мы-то не в курсе были, что воспиталка сыночка привела. Это дочь сказала, добавив » а Женя будет ходить к нам всё лето». Было решено не ждать месяц и «рвать когти» из этого сада.
Не слушается, чуть что — в слезы, топает ногами , дует губы, хамит. Раньше делать все можно было вместе, игрушки убирала сама по просьбе, а сейчас — не допросишься. Все с истерикой и «не люблю я убирать». Уже угрожаю, что не будет тогда вкусняшек и подарков (это мелочевка всякая, типа брелочки и проч.дребедень, ничего глобального). Истерика. «Будет! Будет!» И все равно ничего не делает. На истерики я уже не реагирую. Она перепсихует, но все равно ничего не уберет. Или «ну и ладно, значит, без вкусняшек».
Родители вешаются от такого поведения ( она пока у них сидит, когда я на работе, во второй декаде августа — в гос.сад). Я тоже.
Ругать, орать — бесполезно. Просить, объяснять — тоже.
Кризисов возрастных у нас особо не было, по полу не валялась, топаний ногами тоже не было, это что, догнало?
Преподы в модельной школе жалуются на ее поведение как раз после вот этих трех дней пребывания этого мальчишки в саду. ЧТо она не слушает, перебивает препода, ведет себя безобразно. Они в шоке, потому что знают, какая она была. Хвалили всегда, а тут…
ЧТО ДЕЛАТЬ?!?!?!
ЗЫ в частный сад не ходит с 1 июля. То есть месяц уже. И месяц вот это всё…
deti.mail.ru
фото, симптомы, лечение и профилактика
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
Я Здоров!- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- при ОРВИ
- для детей
zdorrov.com
Рахит у грудничков: причины, симптомы, лечение, фото
Рахит – детское заболевание, развивающееся в раннем возрасте из-за проблем с обменом кальция и фосфора в организме. Результатом болезни является деформация опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем может отразиться на строении костей, а также функционировании организма в целом.
Причины
Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:
- Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
- Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
- Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
- К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
- Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
- Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
- Частые ОРЗ.
- Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
- Многоплодная беременность.
- Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
- Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
- Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
- Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
- Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
- Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.
Как проявляется
Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.
Вас должны насторожить:
- Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
- Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
- Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
- Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
- Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
- Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.
Степени рахитизма
К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.
В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.
Первый этап
Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.
Наблюдаемые изменения:
Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:
- Возникновение проплешин на затылке.
- Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
- Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.
Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.
Второй этап
Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани. Также происходят сбои в функционировании внутренних органов. Именно на этой стадии развития у младенцев обнаруживают рахит.
Наблюдаемые изменения:
На протяжении этой стадии проявляются:
- Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
- Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
- Наблюдается дисфункция внутренних органов.
- Ребенок становится вялым, сонливым.
- Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
- Происходит деформация костей.
- Зубы также прорезываются несвоевременно.
Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.
Последствия
При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:
- Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
- Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
- Низкий рост ребенка.
- Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
- Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
- Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
- Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.
При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть). Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.
Диагностика
Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:
- Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
- Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
- Сбор анамнеза.
Впоследствии назначают:
- Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
- Пробу Сулковича.
- Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
- Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
- Компьютерную томографию трубчатых костей.
- Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.
Лечение
Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.
Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.
Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.
В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.
Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки. Отдайте предпочтение пюре из овощей, контролируйте поступление полезных жиров, правильно вводите масло.
Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.
Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.
Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.
Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д. Дополнительно назначают физиотерапию (только с 6 месяцев), массаж, зарядки, активные игры для разработки суставов.
Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.
Профилактические меры
Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.
Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.
После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.
Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.
Видео
pro-detey.com
лечение, симптомы, стадии рахита у грудничков
После рождения малышам обязательно надо сдавать различные анализы для того, чтобы не пропустить развитие каких-либо заболеваний. Одним из них является рахит у грудничков. Разберемся что это за заболевание, какие оно имеет стадии и как его лечить.
Недостаток витамина Д в организме ребенка, а также нарушение фосфорно-кальциевого обмена, приводит к неправильному формированию и росту костно-мышечной и нервной систем.
Лечение
Как лечить рахит у грудничков может точно сказать только педиатр. Для того, чтобы диагностировать это отклонение врач проводит 2 анализа:
- Анализ мочи по методу Сулковича, который позволяет определить уровень потери кальция из организма, который вымывается при недостаточном количестве витамина Д в организме малыша.
- Биохимический анализ крови, который покажет, сколько в организме ребенка находится кальция и фосфора.
После полученных результатов врач будет определяться с методом лечения. Если же анализы показали, что есть нарушения, которые указывают на наличие или развитие рахита у ребенка, то не стоит сразу паниковать. В развитых странах острое течение рахита у детей не возможно. А лечение рахита у грудничков на ранней стадии не требует каких-то сложных процедур. Главное восполнить в организме кальций и устранить дефицит витамина Д. Врач назначит прием витаминных препаратов, которые содержат витамин Д2 и Д3. Однако они существуют в различной форме:
- Витамин Д2 усваивается организмом на основе растительных и животных жиров. Чаще всего такие препараты на масляной основе, однако есть и на водной. Они регулируют фосфорно-кальциевый обмен, регулируют отложение кальция для правильного формирования костей.
- Витамин Д3 практически не содержится в растительной пище. Его можно восполнить только продуктами животного происхождения. Он усваивается и вырабатывается в коже только под воздействием ультрафиолета. Поэтому очень важно, чтобы грудничок иногда загорал на солнышке.
Гуляя по улице с малышом, пока он спит в коляске, разворачивайте его лицом к солнцу. 5-10 минут пребывания на солнышке очень хорошо помогает выработать достаточное количество витамина Д.
Стоит учитывать, что витамин Д на масляной основе усваивается немного хуже и у некоторых деток может расслабить стул.
Профилактика
Профилактика предотвращения заболевания может начинаться еще на ранних сроках беременности. Будущим мамам обязательно надо правильно питаться и употреблять различные специальные витамины для беременных. Очень полезны будут прогулки на улице, на свежем воздухе.
Профилактика рахита у детей до года включает в себя следующее:
- Грудное вскармливание, если оно возможно. Если нет, то адаптированные молочные смеси.
- Прогулки на улице и солнечные ванны. Можно 5-10 минут находиться под открытыми лучами солнца. Однако витамин Д может усваиваться в солнечный день, даже если малыш будет находится в тени.
- Прием витамина Д, которые назначит педиатр для профилактических целей. Чаще всего назначают по капле раствора витамина Д2 или Д3 в сутки ежедневно.
- После 6 месяцев детям можно давать препараты на основе рыбьего жира, если нет аллергии.
Симптомы
Обычно рахит никогда не развивается у детей до 3 месяцев. Чаще всего рахит у грудничков и симптомы можно увидеть только после 4-6 месяцев. В это время идет активный рост и формирование костей и при нехватке витамина Д и кальция, организм сразу отреагирует.
Рассмотрим первые признаки рахита у грудничков:
- Меняется поведение малыша. У него ухудшается сон и появляются частые капризы. Ребенок может очень часто просыпаться по ночам, часто ворочаться.
- Малыш часто и обильно потеет. Особенно потеют ладошки и стопы, даже если в помещении не жарко. Пот имеет ярко выраженный кисловатый запах.
- Грудничок часто трется затылком об подушку из-за кожного зуда, поэтому на затылке появляется проплешина. Она отчетливо видна и ее может заметить любой родитель самостоятельно.
- Позднее прорезывание зубов. В этом случае первый зуб появляется в 11 месяцев или после года.
Однако стоит отметить, что рахит и эти симптомы у грудных детей могут быть и не связаны друг с другом. Раздражительность может быть вызвана каким-то дискомфортом, который испытывает малыш. А потливость появляется, если дома очень теплый и сухой воздух.
В том случае, если имеется сильная нехватка витамина Д у грудничков, симптомы будут уже другими. Это происходит, если родители вовремя не заметили, что у малыша имеются первые признаки рахита и не начали лечение, также не проводили никакую профилактику.
При этом развиваются следующие нарушения:
- Родничок не зарастает, его размеры не уменьшаются, а могут даже увеличиваться. На черепе прощупываются швы, со временем они даже могут расходиться. У малыша набухает животик, ребенок страдает то запорами, то расслабленным стулом.
- Происходит задержка физического развития. Малыш в 8-10 месяцев еще не умеет сидеть и ползать, так как у него ослаблены мышцы и плохо развивается костный скелет.
- На запястья замечается утолщение, также нижние ребра малыша начинают выпирать.
- Меняется структура черепа, лоб будто начинает выпирать.
Все эти симптомы указывают на серьезные нарушения в здоровье малыша и вы уже не должны задаваться вопросом как определить рахит у ребенка самостоятельно, а быстрее обращаться за медицинской помощью к врачам.
В этом случае лечение рахита, скорее всего, будет проводиться в условиях стационара.
Стадии рахита
Выделяют 3 стадии рахита. Они различаются по степени тяжести и симптомам протекания. Чаще всего встречается рахит 1 степени у грудничка. Симптомы его не ярко выражены, мы их рассматривали ранее. Он характеризуется легкими неврологическими расстройствами, а работа костно-мышечной системы практически не нарушена.
Выделяют также острый и подострый рахит. Для острого характерно быстрое проявление и проходит при своевременной терапии очень быстро. Подострый характеризуется постепенным возникновением, вялым протеканием и возможными рецидивами в более старшем возрасте.
Есть несколько факторов риска появления рахита. Очень часто у детей, которые были рождены в осеннее-зимний период рахит развивается стремительнее. Поэтому деткам, рожденным в холодное время года надо с рождения принимать профилактические дозы витамина Д.
Очень важно правильно найти причину возникновения рахита. Однако при первых признаках или подозрениях, не стоит сразу начинать давать витамин Д. Ведь можно только усугубить положение. Ведь переизбыток витаминов может быть даже хуже недостатка. Поэтому первым делом надо сдать анализы, которые прояснят ситуации и вы будете точно знать стоит ли малышу пронимать витамин Д или нет.
Теги по теме: здоровьемалыш 0-1Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru