Магазин Toy&Toy — Super Toys

какая должна быть прививка у детей в 7 лет, норма у грудничка в первые дни, повторная ребенку от туберкулеза

На чтение 4 мин. Просмотров 1.6k.

Реакция на БЦЖ бывает различной. Прививка помогает человеку защититься от заражения туберкулезом. В первый раз ее делают через несколько дней после рождения. Повторная ревакцинация БЦЖ в 7 лет помогает закрепить результат и сформировать стойкий иммунитет. Негативные реакции на вакцинацию бывают связаны с аллергией, неправильным введением препарата или присоединением инфекций.

Какая должна быть реакция

Возникающая после прививки БЦЖ реакция обусловлена активизацией иммунитета.

Тип изменений, протекающих в тканях, зависит от давности введения вакцины:

1. В первые минуты в месте инъекции скапливаются Т-лимфоциты, уничтожающие возбудителя туберкулеза. Это вызывает соответствующие изменения в кожных покровах. Вакцина вводится внутрикожно, поэтому после укола остается светлая папула диаметром около 1 см. Если уплотнение рассасывается в течение получаса, прививка сделана правильно.
2. В первые дни после вакцинации видимых изменений не наблюдается. Иногда появляется незначительная отечность, сопровождающаяся покраснением. Вариантом нормы является и легкое воспаление кожных покровов. Подобные реакции протекают в течение 2-3 суток, после чего место укола по внешнему виду перестает отличаться от окружающей кожи.
3. Прыщ с гнойным содержимым возникает через 2-3 месяца после инъекции. Его появление связано с локальным воспалением тканей, вызванным жизнедеятельностью туберкулезной микобактерии. Такая реакция считается нормой после прививки БЦЖ.
4. Формирование рубца следует за образованием гнойника. Воспалительный процесс стихает, заживление сопровождается рубцеванием.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При первичном введении БЦЖ у детей могут развиваться опасные побочные явления, негативно влияющие на состояние всего организма.

Предотвратить неадекватную реакцию на прививку от туберкулеза помогает своевременное выявление противопоказаний.

Иммунитет не выработан

Отсутствие реакции на прививку наблюдается достаточно часто. Оно свидетельствует об использовании некачественного препарата, неправильно сделанной инъекции или о нарушении функций иммунной системы. Если папула и рубец в течение года не появляются, требуется выполнение пробы Манту. После обследования проводится ревакцинация.

Если рубец сначала появляется, а потом пропадает, речь идет об исчезновении иммунитета к туберкулезу. В таких случаях также требуется повторная прививка. У 2% пациентов имеется врожденный иммунитет, что проявляется отсутствием реакции ребенка на прививку.

Келоидный рубец

Келоидные рубцы возникают при неправильном введении препарата. Формирование дефекта начинается через 12 месяцев после прививки.

Внешний вид следа напоминает рубцы, остающиеся после ожогов.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 73%, 482 голоса

  482 голоса 73%

  482 голоса — 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 89 голосов

  89 голосов 14%

  89 голосов — 14% из всех голосов

• Советы знакомых 5%, 31 голос

  31 голос 5%

  31 голос — 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 25 голосов

  25 голосов 4%

  25 голосов — 4% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 4%, 24 голоса

  24 голоса 4%

  24 голоса — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 7 голосов

  7 голосов 1%

  7 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 658

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Опасность представляют растущие дефекты, имеющие ярко-красный цвет и распространяющиеся на окружающие ткани. Их появление сопровождается зудом и болевыми ощущениями.

Повышенная температура

Незначительное повышение температуры тела после вакцинации у грудничка — нормальное явление. Лихорадочный синдром может сопровождать и процесс формирования гнойника.

Если температура превышает 38°С, или жар возникает у ребенка старше 7 лет, необходимо обращаться к врачу.

Покраснения и раздражения кожи

Незначительное покраснение свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы, которая возникает через несколько дней после вакцинации. Если папула приобретает вид прыща или гнойника, беспокоиться не стоит.

О развитии осложнений свидетельствует распространение красноты за пределы места инъекции, появление отечности или зуда.

Признаки раздражения возникают из-за присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Способствовать появлению сильного зуда может и аллергия на компоненты вакцины.

Воспаление лимфатических узлов

Лимфаденит развивается на фоне неадекватной реакции организма на введение ослабленных туберкулезных микобактерий. Заболевание сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о развитии генерализованной БЦЖ-инфекции, характерной для пациентов с низким иммунитетом. В этом случае ребенка должен обследовать инфекционист.

Что делать при отклонениях

Способ лечения зависит от вида осложнения:

1. Повышение температуры. Облегчить состояние ребенка помогает применение жаропонижающих средств (Панадола, Нурофена).
2. Покраснение и зуд места инъекции. В таком случае нужно обеспечивать правильный уход за папулой. Использование мыла и антисептиков в первые дни после вакцинации противопоказано. Для предотвращения расчесывания ребенку надевают рукавицы.
3. Образование инфильтрата. При появлении признаков гнойного воспаления, уплотнение вскрывают. Пораженные ткани удаляют, рану дренируют.
4. Келоидные рубцы. Терапия направлена на прекращение роста рубца. В некоторых случаях дефект удаляют хирургическим путем.
5. Лимфаденит. Это тяжелое заболевание требует системной антибактериальной терапии. Типы и дозы препаратов подбираются в зависимости от возбудителя инфекции, поразившей лимфатическую систему.
6. Изъязвление папулы. Для устранения язвы используются заживляющие средства местного действия (мазь Солкосерил).

Ребенок, перенесший осложнения прививки, должен регулярно обследоваться у фтизиатра. Врач выясняет, из-за чего возникла неадекватная БЦЖ-реакция, и оценивает целесообразность повторного введения вакцины.

делать или нет, кому делают, ревакцинация в 6 лет, реакция, как протекает, заживает, повторная

Прививка БЦЖ в 7 лет – очередной этап вакцинации населения России от такого опасного заболевания, как туберкулез. Впервые ребенок получает ослабленный штамм вируса еще в роддоме, на 3-7 день жизни, если к этому нет противопоказаний. В течение первого года формируется иммунитет, действие которого продолжается до 6-7 лет.

Кому делают

Согласно алгоритму иммунизации, в большинстве случаев всем российским детям делают прививку БЦЖ в 7 лет, в первом классе начальной школы. Это предусмотрено в национальном календаре вакцинации от опасных заболеваний.

Повторное введение ослабленного штамма туберкулеза позволяет активизировать иммунитет, который сформировался в годовалом возрасте, когда ребенок был привит впервые.

Укол ставят всем детям, если нет противопоказаний по состоянию здоровья или специального письменного отказа родителей или опекунов.

Нередко образовательные учреждения заключают договор с медицинским учреждением, и ревакцинацию проводят сразу всей параллели первоклассников. Поэтому иногда делают прививку БЦЖ в 6 лет, однако в этом возрасте большой разницы нет, главное, не затягивать сроки и ввести вакцину вовремя.

Делать или нет

Нередко родители сомневаются, стоит ли делать ребенку повторную прививку в этом возрасте. Большинство врачей уверено – такая процедура жизненно необходима.

К 6-7 годам действие первой вакцины практически полностью ослабевает, и ребенок автоматически попадает в группу риска. Нужно учитывать то, что в этом возрасте он идет в школу, у него многократно расширяется круг социальных связей, поэтому возрастает возможность инфицирования туберкулезом.

Важно помнить, что сама по себе вакцина не защищает от патологии, но в случае заболевания облегчает ее течение и повышает шанс на полное выздоровление.

Большинство отзывов родителей свидетельствуют о том, что ревакцинация хорошо переносится, у ребенка формируется стойкий иммунитет, который будет защищать его от туберкулеза как минимум до 23-25 лет.

Возможность осложнения при вакцинации исключительно мала – всего 0,003%, в то время как вовремя сделанная прививка может спасти жизнь.

В некоторых случаях для ревакцинации могут быть противопоказания, поэтому прежде чем сделать укол, детей обследуют и проводят реакцию Манту. Если предпосылок для отказа от прививки нет, ее обязательно нужно сделать.

Как протекает

Нормальная реакция на БЦЖ – образование в месте укола, который делают внутрикожно в левое плечо, небольшой папулы беловатого цвета, размером не больше горошины. Она рассасывается примерно за 20-30 минут, это свидетельствует о том, что БЦЖ прививка проведена по всем правилам.

Чаще всего вакцина хорошо переносится, может подняться небольшая температура, однако это в пределах нормы.

Через 30-45 дней в месте укола образуется небольшой пузырек с гнойным содержимым внутри. Поэтому если кожа покраснела и слегка припухла, родителям нужно знать, что оснований для беспокойства нет, это нормальная после БЦЖ в 7 лет реакция. В организме начинают активно вырабатываться антитела к туберкулезу, что может вызвать небольшой воспалительный процесс.

Как и сколько заживает

После проведения прививки воспалившееся место укола заживает в течение 4-6 месяцев. Все зависит от состояния здоровья ребенка, особенностей его иммунной системы. В это время родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей. В случае появления постоянной высокой температуры, озноба, чрезмерной красноты в месте укола нужно сходить на прием к врачу.

В норме заживление проходит несколько этапов. Сначала в месте укола появляется покраснение, которое не должно распространяться на близлежащие ткани.

Затем возникает гнойник диаметром не более 1 см. В большинстве случаев он вскрывается, содержимое вытекает наружу. Однако если не расчесывать больное место, это может и не произойти.

Если гной все же стал вытекать, нельзя накладывать тугую повязку или пластырь. Нельзя также обрабатывать рану антисептиками.

Рекомендуется периодически протирать кожу вокруг ранки ватным диском, смоченным в 3% перекиси водорода. Нужно объяснить ребенку, что загноившееся место нельзя расчесывать. Если в рану попадет дополнительная инфекция, это может замедлить процесс заживления, а в тяжелых случаях привести к образованию келоидного рубца, который удаляется только хирургическим путем.

Постепенно гнойник будет затягиваться, признаком процесса служат желтые корочки, которые будут образовываться на поверхности.

Их нельзя отрывать – со временем они отпадут сами.

Когда рана полностью заживет, на ее месте образуется характерный шрам. Медики называют его поствакцинальный рубец и по нему определяют, насколько эффективно прошла вакцинация.

Нормальный шрам имеет белый цвет, который хорошо просматривается на коже. Он не должен превышать в диаметре 10 мм. Если у ребенка сформировался такой рубец, врач делает вывод, что иммунитет полностью сформировался, и вакцинация была результативной.

Но если шрам слишком бледный, небольшого диаметра, значит, антитела в месте введения вырабатывались недостаточно активно и качественный иммунитет мог и не возникнуть. В этом случае необходимо решить вопрос о повторной ревакцинации.

Для этого ребенка обследуют, проверяют реакцию Манту и назначают новую дату введения вакцины.

БЦЖ: ревакцинация в 7 лет, реакция, когда нет рубца

БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.

Что это такое

БЦЖ — прививка от туберкулеза — болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация — в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

Комаровский о БЦЖ

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Советы

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.

Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.

Реакция на прививку БЦЖ у детей

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы внимательно рассмотрим, как может протекать прививка БЦЖ, последствия её введения. Кроме того, в этой статье вы узнаете, какими могут быть индивидуальные реакции малыша на введённую вакцину, и какое поведение организма является нормальным после проведения данной прививки.

Нормальная реакция

Родителей часто интересует, после того, как сделана БЦЖ прививка, как протекает реакция организма на её введение. Желательно, находясь ещё в поликлинике, узнать, какие проявления являются нормальными, а при выявлении каких реакции следует обращаться к врачу. Какие же симптомы могут характеризовать нормальный процесс заживления места инъекции БЦЖ:

1. Припухлость и уплотнение. Характерно сразу после вакцинации. Также может проявляться перед образованием гнойничка. Он таким образом созревает.
2. Если прививка БЦЖ покраснела – это не повод для волнений. Такая реакция характерна, ведь происходит воспалительный процесс на месте введения вакцины. Главное, чтоб областью локализации выступало место укола, и отсутствовали болевые ощущения.
3. Образование папулы с появлением гнойного содержимого. Проявляется спустя месяц или два после введения прививки. Такой процесс является результатом выработки иммунитета организмом малыша. Вместо гноя может образовываться содержимое красного цвета. Такие проявления являются нормальными. Важно, чтоб скопление гноя не сопровождалось болезненным процессом, гиперемией большой области, отёком свыше 2,5 см и высокой температурой. При наличии сопутствующих симптомов можно начинать говорить о патологических проявлениях и необходимости экстренного обращения в поликлинику.
4. Незначительное повышение температуры в первые сутки после вакцинации также считается нормой, ведь в организм были введены чужеродные агенты, а организм теперь во всю борется, противостоит инфекции.

Не стоит забывать, что сразу после прививки малыш становится восприимчивым к проникновению вирусных и бактериальных инфекций. Чтоб избежать осложнений, нужно изолировать своего карапуза от больных людей за неделю до вакцинации и на неделю после неё.

Индивидуальная непереносимость

Известны случаи, когда ребёнок после прививки БЦЖ начинает чувствовать недомогание. Чаще всего причиной для такого состояния выступает индивидуальная реакция на введённый препарат или его компоненты. Симптоматикой подобного явления могут быть:

1. Сильная слабость, вялость, апатия.
2. Пропажа аппетита.
3. Нарушение сна.
4. Резкое повышение температуры.
5. Головная боль.
6. Болезненность суставов.
7. Сильная аллергическая реакция.
8. Гиперемия места инъекции и близлежащей области.
9. Отёчность свыше 3 см.

В частности, поэтому врачи рекомендуют находиться неподалёку от поликлиники хотя бы в первые полчаса. Как правило, при индивидуальной непереносимости симптомы проявляются сразу.

Если у вашего малыша после вакцинирования проявились хоть какие-то симптомы из вышеперечисленных, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Во-первых, в карточке ребёнка будет сделана пометка, во-вторых, малышу окажут первую помощь и при необходимости назначат лечение, в-третьих, не всегда данные симптомы являются результатом непереносимости, не исключено, что у ребёнка совпало время проведения прививки с началом простудного заболевания, например.

Прививка БЦЖ, осложнения

К сожаленью, никто не застрахован от осложнений. Но помните, что они бывают крайне редко, их возникновение в большей степени связано с несоблюдением правил при вакцинации и после неё, наличии противопоказаний к данной прививке (родители и сами могли не знать об этом) личной непереносимостью вводимого препарата или недостаточно сформированным иммунитетом.

Последствия вакцинации разделяют по степени тяжести, поэтому рассматривают осложнения, которые относятся к лёгким и тяжёлым.

Лёгкая степень

При повышенной активности действия введённого препарата может образовываться региональный лимфаденит, который характеризуется воспалением в подмышечной области, спустя месяц — два происходит гипертрофия лимфоузлов, иногда образовывая спайки с кожей. Бывает, что образовывается свищ с гнойным содержимым на месте воспаления.

Часто, единственным способом лечения является удаление лимфоузлов.

4. Абсцесс. Как правило, является результатом неправильной инъекции. Первоначально появляется инфильтрат, болезненный при пальпации, спустя какое-то время он размягчается, кожа при этом истончается и краснеет. Если дотянуть до такой стадии — абсцесс вскроется, и появится гнойный свищ. Такая ранка не сможет зажить несколько месяцев, будет вызывать гипертермию и общую интоксикацию организма.

Как правило, лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Тяжёлые последствия

1. Некроз кожи. Происходит омертвление тканей в зоне инъекции и близлежащей области.
2. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Чаще всего возникает, если у малыша врождённый иммунодефицит.
3. Остеомиелит. Самое серьёзное из возможных осложнений. Поначалу, у малыша может слегка повысится температура. Болезнь будет долгое время протекать незаметно. Зоной поражения выступят кости, в первую очередь: ключицы, рёбра, нижние конечности. Родители могут заметить, что движения малыша стали ограниченными из-за проблемы в суставах. Может стать видимой припухлость, но боль будет практически неощутимой. У ребёнка развивается остит, потом образовываются зачатки лизиса и начинаются деструкционные разрушения костной ткани. Если бактерии поражают грудину и позвонки, наблюдаются опухолевые образования. Может развиваться деформационные процессы позвоночника.

Как вы могли заметить, реакция на БЦЖ может иметь разный характер. При нормальном прохождении этапов заживления места укола, некоторые родители начинают волноваться, что у их малыша отклонение, а другие мамочки могут не замечать патологические изменения и вовремя не обращаются к врачу. Всегда лучше перестраховаться и лишний раз сходить к доктору (не обязательно с малышом, чтоб лишний раз не подвергать его возможным инфекциям в коридорах поликлиники), чтоб убедится, что здоровью вашего ребёнка ничего не угрожает. Желаю, чтоб у вашего карапуза всё прошло гладко и без последствий!

Ревакцинация БЦЖ в 6-7 и 14 лет: когда делают прививку и противопоказания

Прививка БЦЖ предназначена для профилактики возникновения туберкулеза. Название ее происходит от фамилий ученых, разработавших данную вакцину, и расшифровывается как «бацилла Кальметта-Герена». Существует немало людей, которые считают данную прививку неэффективной и даже вредной из-за возникающих осложнений, но в настоящее время это единственный способ предотвратить массовую эпидемию туберкулеза. Гарантировать, что заболевание не разовьется, нельзя, тем не менее, использование данной вакцины позволяет существенно снизить его вероятность.

Принцип действия препарата заключается в том, что в организм поступает более слабый вид бактерий, провоцирующих туберкулез.

К развитию болезни он не приводит (если отсутствуют неблагоприятные факторы), но способствует выработке антител, позволяющих организму бороться с вероятной опасностью. Именно поэтому данную прививку от туберкулеза рекомендовано делать всем детям почти сразу после рождения. Разумеется, перед этим необходимо убедиться, что отсутствуют противопоказания.

Когда и кому нужно проводить ревакцинацию?

Для повышения эффективности процедуры предполагается ревакцинация против туберкулеза спустя определенное время. Оптимальные периоды определены в ходе медицинских исследований и отмечены в календаре прививок.

Обычно процедура ревакцинации проводится в 6-7 и в 14-15 лет. Однако это относится только к тем детям, которые были привиты в возрасте до одного года. В отношении детей, родители которых отказались от прививки в раннем детстве, существуют другие правила.

Первая прививка БЦЖ делается новорожденным в роддоме, когда малышу от 4 до 7 дней. Однако по самым разным причинам вакцинация может быть отложена, и этой процедуре впервые подвергается уже годовалый малыш.

Данной меры достаточно для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет к туберкулезу на ближайшие пять-семь лет. Поэтому в 6 лет (иногда в 7 лет) проводится ревакцинация БЦЖ. Перед проведением процедуры делается проба Манту, чтобы определить, не является ли ребенок инфицированным. При отрицательной реакции на эту пробу осуществляется повторная вакцинация.

Необходимость проведения БЦЖ в 7 лет связана с тем, что в это время организм теряет иммунную защиту, выработанную первой прививкой.

Кроме этого, в этом возрасте дети начинают ходить в школу и контактировать с большим количеством людей, среди которых могут оказаться больные туберкулезом. Такая процедура позволяет уберечь детский организм от заболевания на срок около семи лет.

Следующая ревакцинация проводится в 14 лет, когда иммунная защита опять ослабевает. Это связано с тем, что после прошлой ревакцинации прошло много времени, а также с возрастными изменениями в организме ребенка, обусловленными половым созреванием. В это время у подростков нередко проявляются различные болезни, поскольку организм испытывает серьезные нагрузки, вызванные изменениями гормонального фона.

На этот раз тоже предварительно делают пробу Манту, и по ее результатам принимают решение о необходимости процедуры. Точно определить время проведения (четырнадцать или пятнадцать лет) можно, опираясь на индивидуальный календарь прививок.

Иногда ревакцинация предусмотрена и для взрослых в возрасте до 30 лет. Это касается людей, проживающих в неблагоприятных условиях или в регионе, где большое количество больных туберкулезом.

Данную прививку рекомендуют большинству детей. Но особенно важно ее проведение для следующих групп малышей:

1. Дети, проживающие в неблагоприятном регионе. Если в населенном пункте, где проживает ребенок, обнаружено значительное количество больных туберкулезом, желательно использовать вакцинацию. Вероятность случайного контакта такого больного с ребенком очень высока, в результате малыш тоже может заболеть. Детский организм значительно слабее взрослого, из-за чего у детей чаще встречаются тяжелые формы туберкулеза, ведущие к смертельному исходу. Поэтому так важно использовать любую возможность, позволяющую предупредить болезнь.
2. Дети с наследственной склонностью к данному заболеванию.
3. Дети из семей, в которых есть больные туберкулезом. В этом случае малышу придется контактировать с больным членом семьи, и инфекция может передаться воздушно-капельным путем. Поэтому возникает очень высокая вероятность заболевания ребенка.

Наличие противопоказаний и возможные последствия

Прививку БЦЖ многие критикуют, и основания для этого есть. Дело в том, что данная прививка не всегда приносит необходимый результат (нередки случаи развития туберкулеза у тех, кто прошел вакцинацию).

После БЦЖ иногда возникают побочные эффекты и осложнения. Несмотря на это, ее продолжают использовать, потому что БЦЖ в большинстве случаев справляется со своими функциями, снижая вероятность развития туберкулеза.

Но у данной прививки есть противопоказания, при наличии которых следует либо отложить процедуру, либо вовсе отказаться. Среди временных противопоказаний можно назвать:

• инфекционные заболевания,
• обострение хронических болезней,
• болезни аллергического происхождения,
• лучевая терапия,
• беременность,
• прием иммунодепрессантов.

В этих случаях необходимо отложить проведение процедур вакцинации и ревакцинации до полного выздоровления. Лишь после этого разрешено использование данной вакцины, иначе можно вызвать осложнения.

Отказ от данной прививки подразумевают следующие особенности:

• наличие аллергии на компоненты вакцины,
• положительная реакция Манту,
• серьезные осложнения после предыдущей процедуры.

Нежелательно выполнять ревакцинацию тем, кому приходится контактировать с больными туберкулезом.

Для того чтобы эта процедура не причинила вреда, необходимо прекратить взаимодействие между больным и привитым на срок около трех месяцев.

Очень важно предупредить возникновение осложнений после БЦЖ, поскольку именно они представляют серьезную опасность. Несмотря на то, что риск их появления очень мал, многие люди до сих пор отказываются от вакцинации из-за боязни осложнений. Если они были выявлены после первой вакцинации БЦЖ, то ревакцинация противопоказана.

Среди таких осложнений называют:

• холодный абсцесс (появляется при нарушении техники введения препарата),
• язва (возникает при наличии чувствительности к компонентам вакцины),
• воспаление лимфоузлов (возможно в случае попадания в них бактерий),
• келоидный рубец (его наличие становится препятствием для ревакцинации),
• остеит или туберкулез кости (редкое осложнение, вызванное особенностями иммунной системы),
• генерализованная БЦЖ-инфекция (ее развитие тоже связано с особенностями иммунитета).

Чтобы избежать этих и других осложнений, необходимо соблюдать технику безопасности. Процедуру нужно выполнять в специальных условиях, и заниматься ею должен лишь специалист.

Важно учитывать особенности каждого ребенка, проверять наличие противопоказаний. Любой неблагоприятный фактор может оказаться поводом для отказа от процедуры.

Тем не менее, данный метод является единственным вариантом, с помощью которого можно снизить риск развития туберкулеза. Но, несмотря на это, любой пациент может отказаться от ревакцинации, если посчитает нужным.

Загрузка…

6, 7 лет, вакцинация, сроки проведения, в каком возрасте проводится, противопоказания, когда делают, осложнения, показания к ревакцинации туберкулеза, нужна ли, после появляется местная реакция

Ревакцинация БЦЖ назначается детям и подросткам, имеющим отрицательный результат пробы Манту. Она необходима для формирования иммунитета к микобактериям, вызывающим туберкулез. Организация вакцинации в школьных медкабинетах позволяет снизить риск детской заболеваемости.

Доктор Комаровский рекомендует проведение прививки здоровым детям, т.к. в этом случае риск появления осложнений крайне мал, а польза от введения вакцины велика, учитывая увеличивающееся число больных этой инфекционной патологией.

Нужна ли ревакцинация

Вакцинация и ревакцинация являются необходимой мерой профилактики распространения туберкулезной инфекции. Прививка БЦЖ проводится всем детям, не имеющим к ней противопоказаний. Микобактерии крайне устойчивы к факторам внешней среды, поэтому вероятность контакта с ними в условиях детского коллектива высока. БЦЖ – прививка, которая нужна для снижения риска инфицирования и развития заболевания.

Показания

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ может проводиться только в том случае, если местная реакция Манту отрицательна. Крайне рекомендовано введение вакцины пациентам, проживающим в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Иммунизация требуется детям, имеющим генетическую предрасположенность к туберкулезу.

Требуется введение вакцины подросткам, в семьях которых есть родственники, страдающие открытой формой заболевания.

Иммунизацию можно проводить, если у ребенка нет признаков простудных заболеваний и активизации хронических патологий. Согласно рекомендациям доктора Комаровского, введение прививки показано только, если ребенок здоров.

Противопоказания

Противопоказания к ревакцинации:

• аллергические реакции на прививки;
• положительная реакция Манту;
• иммунодефицит;
• осложнения при БЦЖ, проведенной ранее;
• заболевания крови;
• диагностированный туберкулез;
• прием иммунодепрессантов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• проведенная лучевая терапия;
• признаки инфекционного заболевания.

В каком возрасте проводят

Первый раз вакцину вводят ребенку в роддоме на 3-5 день жизни. Если младенец родился раньше срока, имеет недобор веса или признаки внутриутробной инфекции, вакцинацию делают в первых год, но только после того как состояние здоровья ребенка стабилизируется.

В дальнейшем сроки проведения ревакцинации БЦЖ – 7 и 14 лет (в эти периоды существует наибольший риск заражения). Не нужно делать прививку ребенку в 5-6 лет, т.к. это снизит ее эффективность; кроме того, проведение ревакцинации БЦЖ в это время грозит осложнениями.

Какую вакцину используют

Существует 2 вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Для ревакцинации крайне редко используется второй вариант, который является щадящим и больше подходит для первой прививки новорожденных детей, имеющих условные противопоказания для иммунизации. Чтобы провести ревакцинацию, используется сухая вакцина БЦЖ, содержащая 2 штамма микобактерий, лишенных вирулентности.

Ослабленные микроорганизмы не могут стать причиной заражения, но способствует формированию активного иммунитета.

Вакцина выпускается в ампулах, запаянных под вакуумом. В 1 емкости содержится 0,5 мг препарата – данного количества хватает на 20 доз. Разведение препарата проводится непосредственно перед введением; после открытия его следует хранить не более 2 часов.

Как делают

Ревакцинация выполняется только после проведения пробы Манту. Для приготовления препарата используется отдельный одноразовый шприц с длинной иглой. Нужно проводить распаковку вакцины в одноразовых перчатках. Запечатанную ампулу следует протереть ваткой, смоченной в спирте. Сухой порошок разводится изотоническим раствором. Не нужно допускать попадания на препарат прямых солнечных лучей. В смеси должна на протяжении минуты присутствовать равномерная взвесь.

После этого состав набирается в шприц, которым он будет вводиться пациенту. Нужно набрать вакцину, постучать по поверхности шприца пальцем, а затем стравить воздух. Следует убедиться, что внутрь не попал инородный предмет, а жидкость не изменила цвет.

Инъекция выполняется в кожу плеча. Сначала область, в которую будет проводиться укол, следует тщательно обеззаразить 70° спиртом. Вакцину нужно вводить строго внутрикожно (если подкожно, то это повысит риск появления холодного абсцесса). При правильном уколе образуется белая папула, которая исчезает примерно через 15-20 минут.

После введения вакцины запрещается обработка места инъекции зеленкой, йодом и другими дезинфицирующими средства; нельзя прикрывать его повязкой.

Как и сколько заживает

Первой появляющейся реакцией на вакцину выступает местное покраснение от укола. Возможно появление раздражения, которое также быстро исчезает. Прививочная реакция появляется только через 3-4 недели после вакцинации. В норме место укола краснеет и уплотняется. В редких случаях появляется темный синяк.

Часто на месте введения вакцины появляется гнойник. В норме его размер не превышает 5 мм. Его не следует обрабатывать антисептиком, т.к. это нормальная реакция организма на препарат. Гнойник может вскрываться самостоятельно, но выдавливать его содержимое не следует.

Жидкость может собраться в дефекте повторно, что не является неблагоприятной реакцией.

В дальнейшем дефект подсыхает и покрывается корочкой. Через 7-10 дней должно произойти заживление гнойника и формирование рубца. Если после того как гнойник заживет, он появится через некоторое время повторно, или же вакцинация станет причиной подъема температуры, нужно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

После ревакцинации осложнения наблюдаются крайне редко. Чаще проявляется нежелательная реакция на БЦЖ в 7 лет, чем в 14. При неправильном введении вакцины в область под кожей велика вероятность формирования холодного абсцесса. Данное нарушение характеризуется образованием гнойника внутри мягких тканей. Это нежелательное последствие БЦЖ проявляется примерно через 25-35 дней после вакцинации. Для устранения холодного абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Другим распространенным нежелательным последствием введения вакцины БЦЖ является язва. Подобный дефект возникает при наличии повышенной чувствительности кожных покровов к препарату. Язва может достигать 10 мм в диаметре. Она требует местного противобактериального лечения. После этого в карту пациента вносятся сведения о наличии гиперчувствительности.

Возможно воспаление лимфоузлов после прививки, что случается крайне редко. Подобная реакция возникает, когда микобактерии по лимфатической системе добираются до узлов. Увеличение узла до 1 см в диаметре требует хирургического вмешательства.

Относительно редко при ревакцинации наблюдается генерализованная БЦЖ инфекция. Это осложнение наиболее часто возникает у детей, страдающих иммунодефицитом. Данное нарушение требует комплексного лечения.

Кроме того, возможен остеит, который развивается, когда микобактерии заносятся в ткани кости, приводя к формированию очага воспаления и некроза. Первые проявления осложнения возникают примерно через 5-8 месяцев после вакцинации. Причина – нарушения работы иммунной системы, что требует оперативного медикаментозного лечения.

противопоказания для новорожденных, побочные эффекты после прививки БЦЖ-М у детей в 7 лет, действия вакцинации и ревакцинации, рекомендации, показания

На чтение 7 мин. Просмотров 3.8k.

БЦЖ, осложнения после которой возникают редко, но могут нести угрозу здоровью ребенка, представляет собой одну из важнейших вакцин, проводимую через несколько дней после рождения ребенка, с обязательной ревакцинацией через промежутки времени. Прививка БЦЖ — это живая бактериальная культура бычьего типа. Делать прививку БЦЖ у детей важно, т. к. она способствует выработке иммунитета, снижает вероятность заражения палочкой Коха.

Когда запрещается вакцинация

При наличии противопоказаний проведение вакцинации категорически запрещено из-за высоких рисков развития осложнений.

Противопоказания к БЦЖ:

• ребенок рожден раньше срока с весом не больше 2,5 кг;
• наличие острых вирусных и инфекционных заболеваний;
• у женщины во время беременности диагностированы внутриутробные инфекции;
• гемолитическое заболевание;
• сепсис, как самостоятельное заболевание или возникшее вследствие других болезней;
• отклонения в состоянии и функционировании центральной нервной системы, сопровождающиеся выраженной интенсивной симптоматикой;
• наличие онкологических новообразований;
• поражения кожного покрова;
• иммунодефицит первичного типа;
• ВИЧ-инфицирование матери.

Запрещено проводить вакцинацию новорожденным тогда, когда ребенок находится в тесном контакте с носителями туберкулеза. Данные противопоказания для БЦЖ касаются как первичной вакцинации, так и ревакцинации БЦЖ в 7 лет и позже.

Другие противопоказания к ревакцинации — необходимость в проведении лучевой терапии, прием лекарственных средств из группы иммунодепрессантов.

Несмотря на все показания о необходимости вакцинироваться, противопоказания к прививке игнорировать нельзя, т. к. в таком случае осложнения после вакцинации возникнут с высокой долей вероятности.

При наличии у ребенка заболеваний, делающих невозможным проведение БЖЦ, назначается БЦЖ М — сухая вакцина, выпускаемая в форме порошка, которую перед применением необходимо развести физраствором. Противопоказания для БЦЖ М:

• вес ребенка менее 2,5 кг;
• наличие 3 и 4 степени гипотрофии внутриутробного типа;
• заболевания в остром течении или обострение хронических болезней — вакцинация проводится после того, как ребенок выздоровеет;
• злокачественные новообразования;
• заболевания кожи с обширным очагом поражения;
• тяжелые и средней тяжести заболевания центральной нервной системы.

Не проводится БЦЖ М при наличии у матери СПИДа.

Возможные последствия

В большинстве случаев прививка БЦЖ для новорожденных и при ревакцинации переносится легко, без негативных последствий. Но бывает так, что возникают осложнения. Побочные эффекты от прививки БЦЖ возникают из-за индивидуальных особенностей организма или при наличии к вакцине противопоказаний.

Если после введения вакцины кожа на месте укола покраснела, это является нормальной реакцией организма. Сохраняться покраснение может до 6 месяцев с момента проведенной БЦЖ, а может симптом исчезнуть и через 1-2 недели, все индивидуально. Если же кожа после введения прививки не стала красной, это должно насторожить. Причины развития осложнений после прививки:

• выбор некачественного препарата для вакцинации;
• неправильная постановка укола, например, слишком глубокое введение вакцины;
• недостаточно сформированный иммунитет у ребенка, из-за чего организм не в состоянии сопротивляться подсаженной в него бактерии.

Наиболее частое осложнение после проведенной прививки (как при первичной вакцинации, так и ревакцинации) — это повышение температуры тела до +38°C.

Данный побочный признак является вариантом нормы, но только тогда, когда другие симптомы отсутствуют, а температура нормализуется в течение 2-3 дней.

Если температура через 3 дня остается на высокой отметке, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, такая реакция является признаком последствий, осложнений БЦЖ, либо связана с индивидуальными особенностями организма.

Холодный абсцесс

Такие побочные эффекты вакцины БЦЖ, как формирование холодных абсцессов, наблюдаются чаще, чем другие осложнения, но не являются чем-то опасным и в большинстве случаев устраняются самостоятельно.

Причина формирования патологии — введение вакцины не внутрикожным методом, а внутрь мышцы или подкожно. Холодный абсцесс — это формирование инфильтрата под кожей ребенка, который спаивается с соседними мягкими тканями. Чаще всего холодные абсцессы не сопровождаются ухудшением общего состояния ребенка, но наличие сопутствующей побочной симптоматики не исключается.

Побочные эффекты БЦЖ в виде холодного абсцесса могут проявляться следующими признаками:

• общей интоксикацией организма;
• повышенной температурой тела;
• ухудшением общего состояния.

Часто подобные абсцессы вскрываются самостоятельно. Если этого не произошло, проводится соответствующее лечение. Патологический очаг вскрывается, удаляется его содержимое, мягкие ткани сшиваются, проводится поддерживающая терапия.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 73%, 482 голоса

  482 голоса 73%

  482 голоса — 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 89 голосов

  89 голосов 14%

  89 голосов — 14% из всех голосов

• Советы знакомых 5%, 31 голос

  31 голос 5%

  31 голос — 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 25 голосов

  25 голосов 4%

  25 голосов — 4% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 4%, 24 голоса

  24 голоса 4%

  24 голоса — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 7 голосов

  7 голосов 1%

  7 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 658

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Лимфаденит

Самое часто возникающее осложнение после вакцины БЦЖ — лимфаденит. Представляет собой воспалительный процесс, который формируется в подмышечной впадине. На ранних стадиях развития лимфаденита какие-либо признаки отсутствуют. Постепенно (через 1-2 месяца) после проведенной иммунизации в подмышечной впадине лимфоузел медленно увеличивается, но прикосновение к нему не вызывает боли.

Со временем могут проявляться слабо выраженные признаки общей интоксикации. Реже происходит нагноение лимфатического узла. Терапия лимфаденита, возникшего на фоне проведенной БЦЖ, заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого пораженный лимфатический узел удаляется. В целях профилактики проводится химиотерапия.

Язвы

БЦЖ последствия может иметь и такие, как формирование на поверхности кожного покрова язвенных образований. Язвы появляются через несколько недель-месяц после БЦЖ у новорожденных или после проведенной ревакцинации в год.

Проявляется язвенное образование в виде изъявления верхнего слоя кожного покрова. Терапия — медикаментозная, язвы регулярно присыпаются препаратом Изониазидом. С целью предупреждения вторичного присоединения инфекции назначается применение местных лекарственных препаратов, обладающих антибактериальным действием, например, Тетрациклиновая мазь.

Келоидный рубец

Такие осложнения после БЦЖ, как формирование келоидных рубцов, наблюдаются, если прививка БЦЖ у детей ставилась внутрикожным методом. Особенность развития келоидных рубцов в том, что появляются они примерно через 12-14 месяцев после вакцины и не имеют отличий от келоидных рубцовых образований, формирующихся у человека после хирургических вмешательств.

Рубцы могут быть 2 видов — не растущими и растущими. Если рубец растущий, он имеет неправильную форму, цвет кожи багровый, в теле рубца развивается капиллярная сеточка. Растущий келоид развивается медленно, но процесс его увеличения является необратимым. Формирование келоида сопровождается зудом кожного покрова, редко прикосновение к нему может провоцировать развитие болезненных ощущений.

Чтобы замедлить скорость развития келоида, проводится консервативная терапия, в ходе которой назначаются физиотерапевтические методики. Редко с помощью медикаментов удается полностью остановить дальнейшее развитие келоида.

Хирургические методы удаления келоидного рубца применяются редко, по особым показаниям и только в том случае, если келоид сформировался после вакцинации у новорожденного. Если осложнение возникло после того, как была проведена ревакцинация БЦЖ, хирургическое удаление келоида категорически запрещено.

Оститы

Прививка БЦЖ у детей может привести к поражению костной ткани и опорно-двигательного аппарата с развитием соответствующей клинической картины. Очаг поражения строго ограничен. Появляются оститы у детей в возрастной категории с 6 до 12 месяцев. Оститы представляют собой воспалительные очаги на костной ткани.

Для подтверждения диагноза требуется проведение комплексного обследования, включающего лабораторные анализы — урину и кровь, а также рентген грудины.

Лечение оститов, возникших после проведенной вакцинации БЦЖ, осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур — наложения полуспиртового компресса, озокерита, аппликации с парафином, лазерного облучения, УВЧ-терапии, ионофореза.

Генерализованная БЦЖ инфекция

Осложнения вакцинации БЦЖ в большинстве случаев неопасные, они легко поддаются лечению и не несут в себе риски последствий в будущем. Самым опасным и крайне редко возникающим осложнением является развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, которая приводит к летальному исходу. Причины возникновения генерализованной инфекции — врожденный иммунодефицит, при ревакцинации — гранулематозное заболевание, протекающее в хронической форме, иммунодефицит комбинированного типа.

Протекает генерализованная инфекция с туберкулезом лимфатических узлов, тотальным поражением внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Развивается смертельное заболевание в течение 12 месяцев с момента проведения инъекции.

Что нужно помнить

При назначении БЦЖ противопоказания игнорировать нельзя. Из-за того что вакцина проводится тогда, когда это делать запрещено, возникают осложнения различной степени тяжести.

Осложнения после прививки БЦЖ, в особенности после ревакцинации, могут быть вызваны тем, что не соблюдаются рекомендации врача относительно ухода за кожей на месте введения инъекции.

Если после прививки у новорожденного или ревакцинации у детей более взрослого возраста проявилась побочная симптоматика, родители должны выполнить следующие действия — как можно быстрее показать ребенка врачу, а до этого не совершать каких-либо манипуляций с местом постановки вакцины. Лечение, направленное на устранение побочных признаков, может быть назначено только врачом.

Важно помнить, что любые осложнения от БЦЖ возникают не сразу. На развитие патологического процесса иногда уходит от нескольких недель (у новорожденных) и до 12 месяцев (у старших детей при ревакцинации). Поэтому родители должны периодически осматривать кожу и при малейших изменениях ее состояния, внешнего вида обращаться к врачу.

7-летний ребенок бьет родителей, истерика

Уважаемый Д-р Маркхэм,
Что делать родителю, когда его светлые, милые и добрые 7 лет мальчик (от брата до 5,5 лет) бьет их (родителей), бросает вещи в доме, цепляется за тело его родителей, чтобы они не шевелится и иногда дергает за одежду родителей, пока она не порвется — когда он не получает то, что хочет, или когда он не может пятно, или когда он завидует своему брату.мы пытались положительно поговорить ему, но это только усиливает его. мы против взяток и наказаний, но мы ищем относительно краткосрочное решение, чтобы изменить атмосферу и внести спокойствие в отношения ребенка и родителей.
Спасибо,
разочарованная мама

Дорогая разочарованная мама,
Я могу понять, почему вы расстроены. Я знаю, что такое поведение вашего ребенка очень расстраивает, особенно когда вы изо всех сил стараетесь быть хорошими родителями и сопротивляетесь желанию наказать и дать взятку.

Короткий ответ на ваш вопрос: вашему сыну нужны ограничения. У семилетнего ребенка большие чувства, и, конечно же, у него есть определенные способности управлять своими эмоциями. Но семилетний ребенок не должен никого бить, в том числе и своих родителей.

Я согласен с вами, что наказание — это не ответ, потому что оно просто научит вашего ребенка, что применение силы — это нормально. У разговоров есть свои пределы, потому что ваш сын еще не способен контролировать эти сильные чувства изнутри.Как ребенок развивает эту способность? Столкнувшись с ограничениями, установленными его родителями, вместе с их любовью и пониманием.

Твердые ограничения определенно в порядке, когда ребенок в возрасте 7 лет бьет, агрессивно бросает вещи или цепляется за вашу одежду и рвет ее, потому что он не получает того, что хочет. Эти ограничения следует вводить не в карательных целях, а с пониманием: «Я знаю, что ты действительно зол, и ты хотел бы получить то, что хочешь, прямо сейчас. Мне очень жаль, но ты не можешь этого получить.Бить никогда не нормально, как бы вы ни расстроились. Можно показать мне, насколько ты зол, ударив по подушке, нарисовав сумасшедший рисунок или стучав по пластилину. Но если ты ударишь меня, мне придется отойти от тебя или удержать тебя, чтобы ты не ударил. Моя работа как родителя — обеспечивать безопасность всех «. Я настоятельно рекомендую политику нулевой терпимости к ударам, если возможно, удалившись с дистанции. Если он следует за вами и бьет, вы можете держать его за руки мягко, но твердо, чтобы он не смог ударить.(Я не предлагаю, чтобы вы заставили вашего сына почувствовать себя брошенным, изгнав его до тех пор, пока он не сможет контролировать себя, потому что это не научит его тому, что ему нужно учить.)

В конечном итоге, чтобы изменить поведение вашего сына, вам нужно будет изменить убеждения, связанные с его поведением. Я подозреваю, что он считает, что он не может терпеть разочарования. Когда он испытывает эти негативные чувства печали и разочарования, они становятся для него невыносимыми. Поэтому он отбивается от них в гневе. (Гнев — всегда защита от более глубокого несчастья, такого как боль или печаль.) Одна из важнейших задач детства — научиться терпеть раны повседневной жизни (которые в то время часто ощущаются как конец света), не впадая в реактивный гнев. (Некоторые люди, конечно, никогда не усваивают этот урок, но это не тот путь, который вы хотите для своего сына.)

Счастье всех маленьких детей в некоторой степени зависит от того, получают ли они то, что хотят. Эти каждодневные потери и разочарования, как я уже сказал, ощущаются как конец света, и все их представление о том, что мир хороший и что они в порядке, рушится.Дети сделают все, чтобы отогнать эти невыносимые чувства, поэтому они плачут и злятся. Но постепенно они усваивают способность выдерживать разочарования и понимают, что, хотя они не всегда могут получить то, что хотят, они всегда могут получить что-то лучшее — кого-то, кто любит их и принимает все из них, включая такие неприятные моменты, как ярость и разочарование. Как только они это сделают, мы говорим, что у них есть непоколебимое внутреннее счастье, другими словами, они устойчивы, когда случаются плохие вещи.

Как дети этого достигают? У них есть родители, которые не боятся ограничивать поведение своего ребенка, но позволяют ему испытывать весь спектр чувств, включая разочарование и гнев по поводу установленных ими ограничений.Родители, которые используют — как я подозреваю, вы уже делаете — сочувствие, а не наказание. Эти дети учатся не впадать в гнев, когда они разочарованы, потому что они могут терпеть свои грусть и обиду.

В следующий раз, когда ваш сын рассердится, я предлагаю вам попытаться помочь ему справиться с его гневом. «Я слышал, ты так зол, что ты не можешь этого допустить, так зол, что ты хочешь ударить. Интересно, тебе тоже грустно? Ты действительно этого хотел. Ты так грустишь и разочарован, что не можешь этого получить. Как только вы распознаете чувства, находящиеся под гневом, он, вероятно, остановится в своем гневе, и вы увидите некоторую уязвимость или даже слезы. «Интересно, если вы так грустите, что вам хочется плакать. Все нормально. Иногда все так чувствуют. Нас всех нужно держать, чтобы иногда плакать. Тебе так грустно …. « и т. Д.

Я подозреваю, что вашему сыну придется серьезно поплакать при вашей поддержке ( «Ничего страшного, если тебе нужно плакать. Я знаю, что ты разочарован» ), потому что у него, вероятно, есть сильные чувства, которые скрывает его гнев. над.Но после того, как он заплачет, вы увидите другого ребенка, потому что эти чувства не сдерживаются внутри него.

Я рекомендую вам прочитать соответствующие статьи на этом веб-сайте, особенно раздел «Дисциплина», в котором есть статьи о том, почему детям нужны ограничения (почему разрешающее воспитание не работает) и как их эффективно устанавливать. Я также рекомендую вам прочитать статью о сочувствии.

Я верю, что вы можете решить эту проблему в довольно короткие сроки, и что это важно сделать для всех, кого это касается.Если вам нужна дополнительная поддержка в этом вопросе, рассмотрите возможность семейного консультирования.

Желаю вам удачи в решении этого вопроса с вашим сыном. Я слышу вашу любовь и признательность за его замечательные качества, и я знаю, что с вашей преданностью ему он сможет преодолеть этот следующий этап.
Мои наилучшие пожелания,
Доктор Лаура

.

KS3 Наука | Обучение и преподавание для 7-го, 8-го и 9-го классов

(Веселые повторные тесты KS3 Science для обучения учащихся 7, 8 и 9 классов)

Наука — это то, как устроен мир. Или, скорее, это исследование того, как устроен мир. Будь то самый маленький жук (назовем его Джерри, это звучит как имя маленького жучка) или самая большая солнечная система, с помощью наблюдений и экспериментов наука стремится объяснить необъяснимое.

В KS3 вы заметите, что задачи, с которыми вы работаете, немного сложнее.

Теперь ты старше. Тоже мудрее. Это означает, что здесь меньше простых вещей, а больше сложных — и удивительных! — проспекты науки. Возьмем, к примеру, Джерри (маленький жук из прошлого, помните?), Ну, он состоит из атомов. А растение, на котором сидит Джерри? У этого растения есть органы. В науке так много всего, что можно открыть, и мы собираемся познакомить вас с ключевыми темами национальной учебной программы.

Хотите узнать, что будет освещать KS3 Science? Есть множество тем, которые помогут пройти 7, 8 и 9 классы.Вот пример того, на что вы будете смотреть …

От изучения кислот и щелочей до растений, сил и металлов — у вас всегда будет свежий вызов. Мы учим таких знатоков науки, как вы, о пищевых цепях, электричестве, давлении, реакциях и многом другом! Изучение науки — это непрерывная, увлекательная поездка, и нам не терпится показать вам, какими захватывающими вещами мы можем поделиться.

Наши викторины помогут убедиться, что наука никогда не бывает скучной. Мы знаем, что вы любите быстро учиться, и идем в ногу с быстрыми викторинами, которые проверят вас во всех областях.Лучшая часть? Наши викторины можно пройти где угодно! Если вы отдыхаете на диване, сидите за обеденным столом или за своим столом, наши викторины всегда под рукой, чтобы познакомить вас со всеми уголками науки.

Наука дает вам возможность узнать больше о нашей блестящей планете и обо всем на ней. Ученые никогда не перестают задавать вопросы, и мы рады показать вам, что они уже открыли.

Лупа наготове. Мы скоро откроем для себя великие открытия.

.