Содержание

Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО

   Это только кажется, что при появлении на свет малыш медленно и неторопливо выходит из материнского чрева. На самом деле чтобы родиться, ребенку приходится совершать штопорообразные, маятникообразные и другие активные движения телом. Поэтому в процессе прохождения по родовому каналу младенец нередко получает травмы.

 

     Кефалогематома у новорожденных относится к родовым травмам головы и представляет собой небольшую опухоль, которая возникает в результате разрыва сосудов. Это приводит к тому, что между костями черепа и надкостницей начинает скапливаться кровь. Поскольку кровь новорожденных характеризуется низкой свертываемостью, образование продолжает увеличиваться в размерах в течение 2-3 дней после родов.

   Кефалогематома встречается у от 0,1 до 1,8% новорожденных. 

 

Причины кефалогематомы у новорожденных

      В ходе появления малыша на свет, чтобы облегчить прохождение головки через родовые пути, кости черепа заходят друг на друга. В итоге происходит сжатие головного мозга, а голова ребенка слегка деформируется. Однако переживать по этому поводу не стоит – в течение нескольких дней после родов кости черепной коробки возвращаются на свои места.

   Между тем кожа головы смещается вместе с надкостницей, тем самым провоцируя разрыв сосудов. Чаще всего это происходит, если новорожденный страдает дефицитом витаминов К, С, РР. Кровь, вытекающая из поврежденных капилляров, начинает скапливаться в кармане между плоской костью черепа и надкостницей, образуя опухоль.

     Другие причины кефалогематомы у новорожденных:

Большой размер плода при узком родовом канале;

Тазовое, теменное или лицевое предлежание;

Стремительные или, наоборот, слишком медленные роды;

Переношенная беременность;

Пороки и патологии развития плода;

Узкий таз женщины или наличие прошлых травм, приведших к деформации тазовых костей.

        Также среди факторов, способствующих образованию кефалогематомы у новорожденных, можно назвать хроническую внутриутробную гипоксию плода. Возникнуть она может в результате обвития или передавливания пуповины. Кроме того, кровоизлияния могут стать результатом  действий акушеров, если применяются щипцы или вакуум при осложненных родах.

 

Лечение кефалогематомы у новорожденных

        Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.

     Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.

        При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.

      Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы, но не ранее 10 суток жизни, в связи с высокой вероятностью повторного кровотечения. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку.

    Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство. Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.

 

Последствия кефалогематомы у новорожденных

Анемия, которая становится следствием потери крови;

Желтуха (повышение билирубина), развивающаяся в результате рассасывания опухоли, которое сопровождается распадом гемоглобина и попаданием его продуктов в кровоток;

Крайне редко:

Нагноение кефалогематомы, развитие воспалительного процесса;

Оссификация или окостенение образования, в результате чего происходит  деформация черепа.

      

Профилактика кефалогематомы у новорожденных заключается в соблюдении беременной женщиной здорового образа жизни и отказе от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов.  Гематома, упругая на ощупь,  хорошо  видна  при визуальном осмотре,  чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то  необходима консультация у  детского хирурга. В данном случае большое значение имеет временной фактор:  обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша.  Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило,  не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья.  Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы.  Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы,  первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы. Также ребенка осматривает  детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий.  Обязательно берется общий анализ крови и определяется время  кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет  скопившуюся под надкостницей кровь.  После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.  

В «СМ-Доктор» пункция проводится  в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут.  Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов.  Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением. 

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в  более поздние сроки, то  для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Родовая опухоль у новорожденных — центр «Остеопат»

Сразу поспешим обнадежить вас, родовая опухоль никакого отношения к онкологии не имеет. Так в медицинских кругах называется небольшой ограниченный отёк кожи новорожденного, образующийся в результате сильного давления во время родов.

Чаще всего родовая опухоль располагается на головке, но если роды шли в ягодичном предлежании, то отёк будет находиться на ягодицах. Наименее приятно выглядит родовая опухоль на лице ребенка, но к счастью это бывает редко и через 1-2 дня полностью проходит.

У первенцев вероятность появления родовой опухоли выше, чем у детишек от вторых и последующих родов. Тяжесть родовой опухоли зависит не только от силы давления на головку плода в родовых путях, но и от других сопутствующих факторов. В редких случаях родовая опухоль сопровождается кровоизлияниями, некрозом и даже гнойным воспалением, в этом случае она требует незамедлительного лечения.

Кровоизлияния у новорожденных

Что синяки на теле взрослого человека, то кровоизлияния у младенцев. Возникают они нередко, прямой угрозы для здоровья не представляют, но иногда свидетельствуют о врожденном нарушении свертываемости крови. Кровоизлияния на коже новорожденного могут возникать в области ручек, ножек, тела. Они говорят о том, что эта часть подвергалась во время родов наиболее сильному механическому воздействию, как бы фиксируя место родовой травмы.

При повышенной ломкости сосудов у новорожденного могут появляться обширные кровоизлияния. При резкой смене давления в матке на атмосферное ломкие капилляры лопаются, оставляя на коже петехии и даже синяки. Появление ссадин на коже младенца обычно является следствием сильных механических воздействий, например наложения щипцов. Ссадины могут инфицироваться и нагнаиваться, но при тщательном уходе (смазывание зеленкой, йодом) быстро заживают.

Гематомы в мышцах и кривошея

Гематомы (кровоизлияния) в мышцу могут возникнуть при бурной родовой деятельности, стимуляции родов. Наиболее часто внутримышечная гематома возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которая отвечает за поворот головы. Опасность внутримышечной гематомы в том, что после ее рассасывания мышечная ткань может заместиться соединительной, что приведет к кривошее у ребенка. Вовремя проведенное остеопатическое лечение способно предотвратить появление кривошеи.

Кефалогематома

Кефалогематома – это родовая опухоль головы, при которой кровоизлияние происходит между костями черепа и их мягкой оболочкой – надкостницей. Этот вид родовой опухоли самый стойкий – кефалогематома держится у ребенка несколько месяцев, постепенно уменьшаясь и проходит совсем. Вскрывать или прокалывать эту опухоль нельзя, внутрь может попасть инфекция и начаться нагноение. По назначению врача на место опухоли накладывают мягкую повязку, чтобы избежать травмирования и ушибов.

Остеопатическое лечение родовых травм

Остеопатия помогает не только избежать родовых травм, но и эффективно бороться с их последствиями. Хотя родовая опухоль сама по себе не представляет опасности и со временем проходит, в некоторых случаях у детей могут оставаться последствия в виде различных скрытых дисфункций, которые проявятся в будущем.

Самый яркий пример – кривошея, когда из-за кровоизлияния грудино-ключично-сосцевидная мышца укорачивается и не может выполнять свою функцию поворота головы. Остеопатия на ранних стадиях вылечивает кривошею без следа. Время обращения к врачу очень важно – чем раньше, тем лучше эффект. При обращении сразу после родов бывает достаточно одного сеанса, но если ребенок постепил в стадии рубцевания мышцы, на лечение может уйти несколько месяцев.

Кефалогематомы могут оставлять после себя дисфукции костей черепа, которые в будущем проявляются различными нарушениями развития, головной болью, коликами и пр. Ребенка с кефалогематомой нужно показать остеопату как можно раньше, таким образом можно свести вероятность осложнений к нулю.

Кровоизлияния и синяки на конечностях и теле новорожденного могут оставлять под собой массу разнообразных дисфункций: еле заметное ограничение подвижности ручки или ножки, плохую подвижность ребер (в дальнейшем примедет к проблемам с легкими), дисфункции диафрагмы, печени и других органов. Избежать проблем в будущем поможет обращение к остеопату сразу после родов.

Автор статьи:

Малашенкова Надежда Владимировна

Врач-остеопат (Doctor of osteopathy). Преподаватель Русской Высшей Школы Остеопатической Медицины. Терапевт.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Родовая травма при кесаревом сечении

Кесарево сечение – это операция, которая призвана уменьшить риск возникновения патологии при осложненной беременности и родах. Показания для кесарева сечения делятся на абсолютные и относительные….

Асфиксия новорожденных и ее последствия

Асфиксия новорожденных– клинический симптом, при котором у ребенка сразу после рождения отсутствует спонтанное дыхание, а в головной мозг не поступает кислород.  …

Родовая опухоль — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

«Родовая опухоль» – словосочетание жуткое. Между тем, в большинстве случаев за этими словами не стоит ничего страшного. Так называют отечность мягких тканей у плода, которая возникает, когда он проходит по родовым путям матери. Если ребенок расположен головой вниз (головное предлежание), родовая опухоль может возникнуть на голове. Если малыш находится в тазовом предлежании (то есть первой частью тела на свет появляется его попка/ножки), родовая опухоль появляется на ягодицах/голени/бедре.

Возникнуть она может, конечно же, не у всех малышей. Обычно причиной формирования родовой опухоли является нарушение оттока крови из самого низкорасположенного участка предлежащей части плода, сдавленного со всех сторон костями таза матери.

Отек выглядит как небольшая припухлость без резких контуров, он может сопровождаться мелкоточечными кровоизлияниями на коже. В большинстве случаев, если роды протекали в рамках нормы, родовая опухоль самостоятельно проходит через 1-2 дня после родов без вмешательства врачей.

Если у матери была слабость родовой деятельности, тяжелые, продолжительные роды, плод был крупным или при естественных родах стоял диагноз «клинически узкий таз», опухоль может быть довольно большой. Если она сопровождается кровоизлиянием в надкостницу теменных костей – неонатологи ее называют кефалогематомой (кровяной опухолью) и начинают специальное лечение: врачи дополняют питание младенца глюканатом кальция и витамином К, если требуется – отсасывают кровь. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных. Еще в более редких случаях может произойти ее инфицирование и нагноение. Тогда проводится хирургическое лечение и назначаются антибиотики.
При правильном лечении к 1-2 месяцу жизни ребенка опухоль полностью проходит. Однако мамы должны понимать, что наблюдение у врача в первые недели жизни ребенка при диагнозе «кефалогематома» обязательно, т.к. при отсутствии должного лечения может произойти деформация черепа. Также кефалогематома может сопровождаться другими внутричерепными изменениями (в т.ч. и переломами), поэтому невролог может рекомендовать сделать нейросонографию – быстрое безвредное и информативное ультразвуковое исследование мозга. Пренебрегать этой процедурой не советуем.

Читайте также:

Особенности физиологии новорожденного: родничок
Если ребенок «собрался на выход» не головкой…
Слабость родовой деятельности

Родовая травма (кефалогематома у новорожденных) > Клинические протоколы МЗ РК

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [3-7]

Диагностические критерии:
Жалобы:
·          асимметрия головы.
 
Физикальное обследование:
·          наличие опухолевидного образования, размерами больше 4-х см, бугристого вида, тестообразной консистенции с флюктуацией, в пределах одной кости;
·          опухоли четких размеров, соответствующей размеру кости. Такая опухоль слегка флюктуирует при нажатии, может быть синего цвета. На общее состояние пациента она не влияет и может спокойно переноситься.

Анамнез:
·          патологическая  беременность;
·          осложненные роды;
·          акушерские вмешательства в родах;
·          рождение недоношенного ребенка.

Клинические критерии:
·          Кефалогематома может появляться и обнаруживаться через несколько часов и дней после рождения или увеличиваться в размерах
·          В первые дни после возникновения кровь под надкостницей жидкая и кефалогематома плотной консистенции, но иногда может флюктуировать. По своей окружности она ограничена валиком.
·          Если  кефалогематома прикрыта родовой опухолью, она становится заметной через 1–2 дня по мере рассасывания родовой опухоли и по мере увеличения самой кефалогематомы.
·          В возрасте 10–20 дней кровь в гематоме приобретает кашицеобразную и желеобразную консистенцию. Ткани вокруг гематомы приобретают желтоватый оттенок за счет скоплений гемосидерина. По краям кефалогематомы откладывается кальций и образуется плотное кольцо.
·          Небольшая кефалогематома рассасывается в течение 1,5–2 месяцев, крупная (при отсутствии лечения и нагноения)— оссифицируется. Это приводит к деформации и асимметрии черепа.
 
Лабораторные исследования:
·          общий анализ крови: анемия, тромбоцитопения;
·          коагулограмма: нарушения свертываемости;
·          биохимический анализ крови: (определения общего белка, мочевины, остаточного азота, АЛТ, АСТ, глюкозы, билирубина, калия, натрия, тимоловая проба) – гипербилирубинэмия.
 
Инструментальные исследования:
·          УЗД выявление мультилокулярное, преимущественно кистозное эхогенное образование;
·          Нейросонография выявление повреждения структур головного мозга;
·          Краниография в 2-х проекциях – выявление нарушения целостности кости.

Показания для консультации специалистов: 
·         консультация неонатолога – при проявлении анемии, тромбоцитопении, гипербиллирубинэмии;  
·         консультация детского нейрохирурга – при выявлении повреждения костной структуры, травме вещества головного мозга, при оссификации;
·         консультация детского невропатолога – при выявлении изменении со стороны центральной нервной системы (гидроцефалии, вентрикуломегалии, гипоксическии – ишемического поражения головного мозга) на НСГ или при сочетании пороков развития центральной нервной системы.
 
Диагностический алгоритм: 

Лечение кефалогематом | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Кефалогематома – одна из частых родовых травм, которая может возникнуть как при естественных родах, так и при родах методом кесарева сечения. По статистике, 2-3% детей появляется на свет с такой травмой. Врачи Детского «Евромеда» сталкиваются с кефалогематомами очень часто: за последние два года здесь были проведены сотни консультаций по этому поводу и более 100 нейрохирургических пункций.

Кефалогематома представляет собой скопление крови между костью черепа и надкостницей, которое выглядит как мягкая припухлость на голове у ребенка. В большинстве случаев кефалогематома возникает при смещении кожи вместе с надкостницей при прохождении головы ребенка через родовые пути. Сосуды между надкостницей и костью разрываются, происходит кровотечение и возникает карман, наполненный кровью. Такая ситуация встречается во многих случаях — крупный плод, переношенная беременность, узкий таз, стремительные роды, выдавливание плода (метод Кристселлера) и т.д. Заметной кефалогематома становится на 1-3 день после родов, когда спадает родовая опухоль. В течение первых суток жизни кефалогематома увеличивается, т.к. из-за недостатка свертывающих факторов у новорожденного разорвавшиеся сосуды не тромбируются и кровотечение продолжается.

Если кефалогематома небольшая, то она обычно не требует лечения и самостоятельно рассасывается. При средних и особенно больших кефалогематомах требуется лечение, так как они могут нагнаиваться и оссифицироваться («окостеневать»), что приводит к деформации черепа разной степени выраженности .

В Детском «Евромеде» по этому поводу ведет прием детский нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Ларькин Игорь Иванович. Перед приемом рекомендуется пройти нейросонографию (УЗИ головного мозга). В случае кефалогематом больших размеров (более 6 см) или «атипично» расположенных врач также может назначить рентгенографию костей черепа или УЗИ для исключения перелома костей черепа. Все эти исследования можно также сделать в Детском «Евромеде».

Для «рассасывания» кефалогематом в Детском «Евромеде» с высокой эффективностью (более 70%) применяется физиотерапия.

При неэффективности консервативного лечения (в сроки до 21 дня) или позднем обращении нейрохирург может провести пункцию гематомы в амбулаторных условиях. Врач специальным шприцом удалит содержимое кефалогематомы, наложит повязку (снимается на следующий день) и спустя 1-2 часа отпустит домой. Для пунктирования необходимо будет сдать анализ крови, это можно сделать в течение дня в Детском «Евромеде».

Проявления и причины родовых травм

Оглавление:

Что такое родовая травма?

К родовым травмам относится группа заболеваний, возникающих у новорожденных во время беременности или родов и характеризующаяся многообразием причин возникновения и способов проявления.

Родовые травмы условно можно подразделить на механические и гипоксические.

К механическим формам родовых травм относятся:

  • родовая опухоль,
  • кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу черепной кости),
  • кровоизлияния в мышцы,
  • перелом костей,
  • повреждения нервов.

К гипоксическим родовым травмам относятся поражения головного и спинного мозга, а также внутренних органов, возникающие в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного.

Группы риска:

  • недоношенность;
  • низкая масса плода;
  • избыточная масса плода;
  • патология родов — скоротечные, затяжные;
  • наложение щипцов.

Причины родовых травм

Механические травмы возникают вследствие несоответствия размеров ребенка и родовых путей. Со стороны ребенка — крупный плод, диабетическая фетопатия, аномалии положения (лицевое, теменное и тазовое предлежание, поперечное положение), переношенная беременность, пороки развития плода (внутриутробная гидроцефалия) и другие. Со стороны матери — пожилой возраст, аномалии таза (узкий или рахитически плоский таз, экзостозы (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого характера на поверхности кости), перенесенные травмы с повреждением костей таза).

Гипоксические родовые травмы возникают в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного. Под асфиксией или удушьем подразумевается острое прекращение поступления кислорода, а под гипоксией — длительные повторные ограничения поступления кислорода с избыточным накоплением в организме углекислоты и других недоокисленных продуктов. Причиной прекращения поступления кислорода могут быть, например, пуповина обмоталась вокруг шеи, затрудняя дыхание, или в ротовой полости скопилась слизь, или язык запал, закрыв трахею, и т. д.

Родовая травма в той или в иной степени имеется у каждого ребенка. Она происходит как результат родового процесса, механического взаимодействия матери и плода. Родовая травма, или послеродовое состояние, в одних случаях может повышать адаптивные возможности ребенка, а в других (после истощения компенсаторных механизмов и возникновением патологических процессов) — понижать их.

Проявления родовой травмы

Родовая опухоль представляет собой отек мягких тканей предлежащей к родовым путям части (чаще головы) ребенка вследствие венозного застоя при прохождении по родовым путям матери, нередко с мелкоточечными кровоизлияниями на коже. Чаще встречается у детей первородящих матерей, при длительном прорезывании головы, у более крупных детей. Отечность исчезает в течение 1-2 дней.

Кефалогематома представляет собой кровоизлияние под надкостницу плоских костей черепа. Механизм травмы заключается в смещении кожи вместе с надкостницей и разрыве сосудов во время перемещения головы ребенка по родовому каналу. Кровь в кефалогематоме накапливается постепенно и поэтому опухоль, появившись во время или вскоре после рождения, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка.

Наиболее частым кровоизлиянием в мышцы является кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Эта травма чаще возникает при ягодичном предлежании или при рождении с помощью щипцов или ручной экстракции плода. Кровь изливается во влагалище мышцы или в саму мышцу. В области поврежденной мышцы прощупывается небольшая, умеренно плотная или тестоватой консистенции опухоль размером от грецкого ореха до сливы, которая часто появляется лишь к концу первой — началу 2-й недели жизни ребенка. В дальнейшем развивается кривошея — голова ребенка наклонена в больную сторону, а подбородок в противоположную. Кровоизлияния в другие мышцы наблюдаются крайне редко.

Переломы костей чаще всего возникают при тяжелых родах и акушерских вмешательствах. Одной из наиболее частых травм скелета является перелом ключицы. Он наблюдается у 0,03-0,1% новорожденных, возможен даже при самопроизвольных родах без оказания акушерских пособий. Образуется перелом у крупных плодов, при тазовом предлежании с запрокидыванием ручек. Способствуют перелому бурная или слабая родовая деятельность, запоздалый поворот плечиков, узкий таз у роженицы. Чаще происходит перелом правой ключицы. Обычно это поднадкостничный перелом в средней трети ключицы без смещения. Переломы плечевой и бедренной костей наблюдаются редко, они возникают при низведении ручки при головном или ножки при ягодичном предлежании.

Повреждения нервов могут иметь центральное и периферическое происхождение. Наиболее часто поражаются лицевой нерв и нервы плечевого сплетения. Паралич нервов наблюдается во время затяжных родов в результате длительного давления на нерв при прохождении родовых путей, а также при применении щипцов и при переломах височной кости.

Особенно пагубное влияние недостаток кислорода оказывает на клетки головного мозга, они просто-напросто погибают. Поэтому чем дольше ребенок испытывал удушье, тем тяжелее будут последствия. Нервные клетки, образующие ткань, из которой состоит вещество головного мозга, начинают погибать уже через 5-7 минут после прекращения поступления кислорода в кровь. Следствием гибели нервных клеток является интеллектуальная недостаточность разной степени выраженности — от легкой задержки психического развития до тяжелых степеней дебильности.

Основное клиническое значение имеют внутричерепные родовые травмы, сопровождающиеся повреждением центральной нервной системы: отёком головного мозга и внутричерепными кровоизлияниями. Они возникают в результате как механического, так и гипоксического повреждения. Различают лёгкую, средней тяжести и тяжёлую степень внутричерепной родовой травмы; последняя приводит к смерти новорождённого в первые часы (дни) после рождения или же к развитию стойких органических изменений центральной и периферической нервной системы (умственная отсталость, параличи, парезы и т. д.). В остром периоде внутричерепной травмы наблюдаются признаки возбуждения центральной нервной системы новорождённого: общее беспокойство, крик, учащённое судорожное дыхание, судороги, наблюдается дрожание конечностей, бессонница и др., сочетающиеся с угнетением рефлексов сосания и глотания. Период возбуждения сменяется состоянием угнетения с общей вялостью, снижением мышечного тонуса, слабым криком, бледностью кожных покровов, ребёнок сонлив, не просыпается для кормления, часто срыгивает. Характерны частые приступы вторичной асфиксии.

У детей старшего возраста перенесенная родовая травма чаще всего проявляется

  • головной болью,
  • усталостью,
  • головокружением,
  • сколиозом и нарушениями осанки.

Профилактика

Основным методом профилактики родовой травмы является своевременное устранение проблем со здоровьем у будущей мамы. К сожалению, женщины задумываются о беременности часто не до нее, а уже во время, и о предварительном лечении в таких случаях говорить не приходится.

Прогноз

Прогноз этого заболевания зависит не только от тяжести травмы, но и от назначенного лечения и от своевременной терапии. При своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении исход будет благоприятным. Полное выздоровление наступает у 70-80% детей.

В некоторых случаях у ребёнка могут наблюдаться остаточные явления: плаксивость, суетливость, вегетативные расстройства и т. п. В случае неадекватного лечения или поздно поставленного диагноза возможен более тяжёлый исход: детский церебральный паралич, олигофрения и др.

Что может сделать врач?

Родовая травма выявляется в большинстве случаев в роддоме. Сразу же назначается соответствующее лечение. Лучше всего предоставить максимальный покой новорожденному (его не прикладывают к груди, а кормят сцеженным грудным молоком через зонд), при необходимости — пузырь со льдом к голове, кислородная терапия, витамины, глюкоза, сердечные и сосудистые средства, препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы, антигеморрагические средства.

Что можете сделать Вы?

Дети, перенесшие родовую травму, нуждаются в наблюдении педиатра, невропатолога и ортопеда.

Ребенок с внутричерепной родовой травмой находится под наблюдением врачей в стационаре. Ему назначаются различные процедуры, вспомогательные процедуры и специальное медикаментозное лечение. Оно направлено на рассасывание кровоизлияния. Кроме медикаментов ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика. У детей хорошие восстановительные способности, поэтому мозг приходит в норму. Если внутричерепная родовая травма осложнилась церебральным параличом или эпилепсией, то таких детишек наблюдают в специализированных клиниках. Если таких серьезных осложнений нет, то наблюдение проводится у участковым невропатологом.

Caput Succedaneum | Следует ли беспокоиться родителям?

Caput Succedaneum — это официальный медицинский термин, обозначающий область локализованного отека или отека, который обычно присутствует на голове новорожденного после естественных родов. Проще говоря, это жидкость под кожей на голове ребенка.

Caput Succedaneum — очень распространенное и обычно доброкачественное неонатальное заболевание, возникающее в результате нормального давления и сдавливания головы ребенка при прохождении через родовые пути. Сам по себе Caput Succedaneum безвреден, поскольку опухоль ограничивается кожей головы и не является признаком более глубокого повреждения черепа или головного мозга.Хотя сам по себе caput sucedaneum не о чем беспокоиться и быстро проходит, он может привести к другим осложнениям, включая желтуху новорожденных.

Причины Caput Succedaneum

Отек головы и волосистой части головы, который характерен для caput Succedaneum, является результатом острого внешнего давления на голову ребенка во время схваток и родов. Основным источником этого внешнего давления является сам родовой канал. При нормальных естественных родах ребенок сначала проталкивается через родовой канал головкой.

При родах головой вперед макушка становится центром значительного давления, поскольку плод продвигается через очень узкий родовой канал. Наиболее частая причина — давление на головку со стороны матки или стенки влагалища матери во время родов. Младенцы также могут страдать от головокружения во время кесарева сечения, хотя давление на голову ребенка может быть вызвано давлением на голову перед процедурой.

Это давление выше для детей с макросомной (большой вес при рождении) или после продолжительных и тяжелых родов.Доношенные новорожденные или недоношенные новорожденные весят больше и подвергаются большему риску, чем недоношенные новорожденные. Отек кожи головы также может быть вызван преждевременным разрывом плодных оболочек, окружающих ребенка в утробе матери.

После разрыва плодных оболочек амниотический мешок больше не может служить опорной подушкой для головы ребенка. При небольшом количестве околоплодных вод голова плода подвергается большему давлению со стороны тазовых костей матери. Caput Succedaneum также может быть вызван использованием вакуумного экстрактора или щипцов для облегчения родов через естественные родовые пути.

Симптомы Caput Succedaneum

Первичным симптомом caput Succedaneum является опухшее, отечное мягкое пятно на макушке прямо под кожей волосистой части головы. Эта область может появляться на одной стороне или проходить через середину кожи головы. Опухшее пятно обычно появляется на той части головы, которая первой прошла через родовые пути.

Важно отличать симптомы caput Succedaneum от других более серьезных заболеваний с аналогичными физическими симптомами.Потенциально опасные состояния, такие как гидроцефалия, также приводят к отеку головы, но обычно в другой области. Врач ребенка должен легко отличить симптомы caput Succedaneum от других более серьезных состояний, таких как кровотечение в мозг или перелом черепа, с помощью простого медицинского осмотра. Caput Succedaneum легко спутать с детской кефалогематомой. Первый — это отек, возникающий под кожей, а второй — это отек внутри кожи, но оба обычно безвредны.

Лечение Caput Succedaneum

При использовании caput Succedaneum внешний вид ребенка может вызывать тревогу. Однако caput Succedaneum не является неотложной медицинской помощью и обычно не требует какого-либо лечения. Ребенок почти всегда полностью выздоравливает всего через несколько дней без какого-либо лечения или лечения. Попытка слить жидкость, вызывающую отек, может вызвать инфекцию, поэтому в большинстве случаев это условие «следить и не трогать».

Возможные осложнения от Caput Succedaneum

В подавляющем большинстве случаев caput Succedaneum проходит сам по себе с любыми дополнительными осложнениями или долгосрочными последствиями.Но есть осложнения, которые в редких случаях могут быть значительными, поэтому внимательно следите за ними. Эти осложнения включают образование синяков на коже над опухшим участком с некрозом. Результатом могут стать рубцы и алопеция, а в редких случаях — системная инфекция.

Этот синяк может вызвать повышение уровня билирубина в крови. Избыточный уровень билирубина является основной причиной желтухи новорожденных, распространенного заболевания. Это означает, что caput Succedaneum потенциально может привести к желтухе у детей или усугубить ее.

При правильном лечении (обычно под воздействием солнечного света) детская желтуха не является серьезным заболеванием. Однако, если его не контролировать и не лечить, некоторые случаи могут ухудшиться и в конечном итоге привести к очень серьезному и потенциально опасному для жизни состоянию, называемому ядерной желтухой. Ядерная желтуха возникает, когда избыток билирубина в крови начинает вторгаться и повреждать мозг, что приводит к серьезному и необратимому повреждению мозга.

Caput Succedaneum как доказательство родовой травмы

Даже если это потенциально может привести к таким осложнениям, как желтуха, caput succedaneum сам по себе не представляет серьезной проблемы.Подлинное значение caput Succedaneum состоит в том, что это часто один из первых, наиболее заметных индикаторов того, что ребенок пережил особенно трудные и стрессовые роды. Если ребенок рождается с caput succedaneum, это означает, что его голова во время родов подвергалась значительному внешнему давлению.

Это может означать, что ребенок получил более серьезную черепно-мозговую травму в результате кислородного голодания во время тяжелых родов. Соответственно, медицинские работники, лечащие ребенка с caput Succedaneum, должны особенно внимательно относиться к симптомам детской травмы головного мозга.

В чем разница между кефалогематомой и Caput Succedaneum?

Детская кефалогематома и caput succedaneum имеют сходные причины, в первую очередь использование щипцов или вакуума, тяжелые роды или что-либо, что оказывает давление на голову ребенка. Разница между ними сводится к месту и типу кровотечения.

Кефалогематома — это когда кровь собирается между надкостницей кости черепа и самой костью черепа, чтобы она не пересекала линии швов.Caput Succedaneum включает диффузный отек кожи головы с скоплением подкожной жидкости, не связанной с надкостницей, с плохо очерченными краями. Чаще всего это вызвано давлением кожи головы на расширяющуюся шейку матки во время родов.

Кроме того, очень часто встречаются родовые травмы головного мозга, в то время как кефалогематомы встречаются реже. Шансы на caput Succedaneum относительно высоки даже у нормального новорожденного.

Медицинская литература

  • Левин, Г. и др.: Факторы риска, связанные с субгалеальным кровоизлиянием у новорожденных, подвергшихся вакуумной экстракции.Acta Obstet Gynecol Scand 2019; 98 (11): 1464-1472. Этот вид мозгового кровотечения представляет собой сжимаемую массу, пересекающую линии швов.
  • Hassan, W.A., et. al: Внутриродовая оценка caput Succedaneum с помощью трансперинеального ультразвука: двухцентровое пилотное исследование. ([В печати]) Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2015. В исследовании обсуждается, как caput Succedaneum можно также выразить как измеренное ультразвуком расстояние кожа-череп.
  • Швимер, С. Р., Лебович, Дж. (1986). Внутриутробная сонографическая демонстрация caput Succedaneum.Журнал ультразвука в медицине, 5, 711-712.
  • Lapeer RJ, Prager RW (2001) Формование головки плода: анализ конечных элементов черепа плода, подвергшегося давлению матки во время первого периода родов. J Biomech, 1125-33.
  • LeBlanc, C, et. al (1995). Еще раз о цефалогематомах: когда следует проводить диагностику? Клиническая педиатрия, 34, 86-89
  • Петриковский Б., эт. al (1998). Кефалогематома и caput Succedaneum: всегда ли они возникают во время родов? Американский журнал акушерства и гинекологии, 179, 906-908.Обсуждение связи головки и преждевременного разрыва плодных оболочек.
  • O’Brien WF, et. др. (1984). Влияние головного давления на церебральный кровоток плода. Am J Perinatol 1984; 1 (3): 223-6. 5
Часто задаваемые вопросы: Caput Succedaneum

Ниже приведены простые для понимания ответы на некоторые очень распространенные вопросы и проблемы, касающиеся caput Succedaneum у новорожденных. Некоторые из этих вопросов рассматриваются выше, но некоторые родители предпочитают получать информацию в формате вопроса и ответа.

Что такое caput Succedaneum?

Caput Succedaneum — это опухоль под кожей головы новорожденного из-за некоторой внешней травмы головы во время родов через естественные родовые пути. Обычно это безвредно и проходит через несколько недель.

Является ли caput Succedaneum серьезным?

Капут не считается серьезной травмой, и отек обычно проходит самостоятельно в течение месяца без какого-либо лечения. Тем не менее, caput Succedaneum является потенциальным индикатором того, что ребенок перенес трудные или стрессовые роды, и в результате у него могут быть другие более серьезные внутренние повреждения.

Что вызывает caput Succedaneum?

Опять же, caput Succedaneum вызывается внешним давлением или силой, воздействующей на голову ребенка во время родов, что приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов под кожей головы. Это давление может быть вызвано просто прохождением через родовые пути или использованием инструментов для оказания помощи при родах, таких как вакуумные экстракторы или щипцы.

Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы

Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов».Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.

Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.

Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.

Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал.Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.

Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.

Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.

Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов.Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.

Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, когда он еще находится в утробе матери.

Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод. Это состояние называется маловодием.

Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:

  • длительные или тяжелые роды
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • низкий уровень околоплодных вод в матке
  • роды в первый раз
  • схватки Брэкстона-Хикса
  • определенные положения плода, например, опущенная голова
  • родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум

Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.

Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:

  • рожают ребенка мужского пола
  • рожают первого ребенка
  • рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
  • рожает для которого требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
  • , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
  • — длительные роды.

. Такое состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов. .

Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.

Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.

У младенцев, рожденных с кефалогематомой, может появиться бугорка (не синяк) на черепе в течение нескольких дней после рождения. Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.

Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.

Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:

  • Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
  • Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови в результате распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.

В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:

  • повреждение головного мозга
  • потеря слуха
  • атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
  • аномальное развитие зубной эмали
  • постоянный взгляд вверх
  • смерть

В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:

  • перелом черепа
  • отвердение шишки
  • инфекция
  • анемия
  • желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)

Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.

В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.

Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.

При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.

Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических процедур. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.

Еще одно возможное лечение — это терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы в течение 18–20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.

Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы

Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов». Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.

Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.

Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.

Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал. Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.

Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.

Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.

Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов. Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.

Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, когда он еще находится в утробе матери.

Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод.Это состояние называется маловодием.

Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:

  • длительные или тяжелые роды
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • низкий уровень околоплодных вод в матке
  • роды в первый раз
  • схватки Брэкстона-Хикса
  • определенные положения плода, например, опущенная голова
  • родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум

Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.

Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:

  • рожают ребенка мужского пола
  • рожают первого ребенка
  • рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
  • рожает для которого требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
  • , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
  • — длительные роды.

. Такое состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов. .

Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.

Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.

У младенцев, рожденных с кефалогематомой, может появиться бугорка (не синяк) на черепе в течение нескольких дней после рождения. Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.

Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.

Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:

  • Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
  • Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови в результате распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.

В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:

  • повреждение головного мозга
  • потеря слуха
  • атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
  • аномальное развитие зубной эмали
  • постоянный взгляд вверх
  • смерть

В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:

  • перелом черепа
  • отвердение шишки
  • инфекция
  • анемия
  • желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)

Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.

В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.

Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.

При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.

Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических процедур. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.

Еще одно возможное лечение — это терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы в течение 18–20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.

Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы

Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов». Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.

Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.

Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.

Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал. Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.

Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.

Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.

Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов. Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.

Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, когда он еще находится в утробе матери.

Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод.Это состояние называется маловодием.

Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:

  • длительные или тяжелые роды
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • низкий уровень околоплодных вод в матке
  • роды в первый раз
  • схватки Брэкстона-Хикса
  • определенные положения плода, например, опущенная голова
  • родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум

Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.

Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:

  • рожают ребенка мужского пола
  • рожают первого ребенка
  • рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
  • рожает для которого требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
  • , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
  • — длительные роды.

. Такое состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов. .

Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.

Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.

У младенцев, рожденных с кефалогематомой, может появиться бугорка (не синяк) на черепе в течение нескольких дней после рождения. Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.

Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.

Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:

  • Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
  • Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови в результате распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.

В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:

  • повреждение головного мозга
  • потеря слуха
  • атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
  • аномальное развитие зубной эмали
  • постоянный взгляд вверх
  • смерть

В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:

  • перелом черепа
  • отвердение шишки
  • инфекция
  • анемия
  • желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)

Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.

В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.

Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.

При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.

Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических процедур. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.

Еще одно возможное лечение — это терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы в течение 18–20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.

Причины Caput Succedaneum — отек головы

Иногда, когда ребенок рождается, у него появляется опухоль на голове, известная как caput succedaneum. Этот отек вызван различным давлением, оказываемым на ребенка во время родов. Обычно давление исходит от стенок влагалища или шейки матки во время родов, а в более крайних случаях могут появиться небольшие синяки или изменение цвета.

Почти во всех случаях caput Succedaneum не является серьезным заболеванием, и опухоль и синяки исчезнут через короткое время.Однако, если давление на голову ребенка было очень сильным, последствия могут быть более серьезными, поэтому важно понимать все известные причины caput Succedaneum.

Несоответствующие пропорции таза матери

При родах трудности при родах иногда возникают из-за размера таза матери, а также из-за того, может ли голова ребенка легко перемещаться по родовым путям. Если у женщины меньший размер таза, это может привести к более длительным и тяжелым родам.Чем меньше таз, тем большее давление будет оказываться на голову ребенка во время схваток, что делает это одной из наиболее частых причин caput Succedaneum.

Большой ребенок

В дополнение к тазу матери, размер ребенка также имеет большое влияние на то, как протекают роды. Если ребенок очень большой — обычно ребенок весит более восьми фунтов и 13 унций считается большим — роды могут быть трудными, независимо от размера таза матери.

Длинные поставки

Существует множество различных осложнений и причин, по которым роды занимают больше времени, чем обычно.Врачи обычно считают роды продолжительностью более 18 часов. Практически у всех младенцев будет некоторое давление на голову и тело при рождении, но пока роды не будут слишком долгими, у них не разовьется опухоль. Однако, если доставка длится слишком долго, даже незначительное давление может привести к caput Succedaneum.

Ранний разрыв амниотического мешка

Другой хорошо известный пример причин, вызывающих головку сукцедана, — это ранний разрыв амниотического мешка. Оболочки амниотического мешка обеспечивают ребенку амортизацию во время родов.Это помогает снизить давление на череп ребенка, когда он движется по родовым путям, но если этот мешок разорвется на ранней стадии процесса, у ребенка не будет амортизации во время родов.

Слишком мало околоплодных вод

Помимо раннего разрыва, есть и другие причины caput Succedaneum, связанные с околоплодными водами. У некоторых младенцев очень мало околоплодных вод, пока они развиваются в матке. Поскольку эта жидкость в конечном итоге будет действовать как амортизатор во время родов, недостаток жидкости будет оказывать большее давление на тело ребенка, когда он рождается.

Использование вакуумного отсоса или щипцов

При использовании вакуумного отсоса или щипцов во время родов повышается вероятность того, что у ребенка будет caput Succedaneum. Хотя эти методы не приведут к каким-либо долгосрочным или серьезным травмам ребенка, они могут немного сильнее давить на голову ребенка, и поэтому после этого может возникнуть небольшая опухоль.

Злоупотребление служебным положением

Из всех причин caput Succedaneum одна, за которой вы хотите следить больше всего, — это врачебная халатность со стороны врача и персонала.Если ребенок рождается неправильно, слишком медленно или если врач слишком долго принимает решение о кесаревом сечении, может возникнуть чрезмерное давление на голову и тело ребенка. Хотя caput sucedaneum сам по себе не представляет серьезной проблемы для здоровья, чрезмерный стресс и давление на голову могут вызвать серьезные травмы.

Кефалогематома новорожденного — причины, симптомы и лечение

Что такое кефалогематома новорожденного?

Кефалогематома новорожденного — это скопление разорванных кровеносных сосудов в надкостнице, ткани, покрывающей череп.

При гематоме кровь скапливается за пределами кровеносных сосудов и видна на коже черепа ребенка. Объединенная кровь оказывает давление на ткани головного мозга, что может привести к фатальным осложнениям или пожизненной инвалидности, если сразу не диагностировать и не лечить.

По данным экспертов из Университета Буффало и Университетской больницы Томаса Джефферсона, детские гематомы встречаются у 0,4–2,5% всех живорождений.

Этот вид родовой травмы встречается относительно редко, и многие случаи проходят сами по себе.Однако в редких случаях тяжелые детские гематомы могут привести к осложнениям или смерти, если их не лечить немедленно.

Бесплатная проверка судебного дела

Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?

Получите бесплатный обзор кейса

Типы кефалогематом новорожденных

Есть две категории детской гематомы:

  • Острая детская гематома: Симптомы появятся немедленно или в течение нескольких часов после родов
  • Хроническая детская гематома: Симптомы могут появиться только через несколько дней или недель после рождения.

Если острая детская гематома не лечится должным образом, это может привести к хронической детской гематоме.

По данным исследователей из отделения нейрохирургии больницы медицинского университета Гаосюн, более 60% младенцев, лечившихся от острых гематом, имели положительные результаты. Ранняя диагностика состояния может улучшить исход гематомы. Без надлежащей диагностики и лечения могут возникнуть серьезные повреждения или даже смерть.

Кефалогематома против Caput Succedaneum

В отличие от кефалогематомы новорожденного, при которой возникают разрывы кровеносных сосудов под кожей головы, caput Succedaneum классифицируется как опухоль самой кожи головы.

Caput Succedaneum обычно возникает из-за давления во время родов с опорой на голову. Это чаще встречается при длительных или сложных родах и / или когда требуется вакуумная экстракция. В отличие от кефалогематомы новорожденного, caput succedaneum обычно не требует лечения и исчезает к третьему дню жизни.

Что вызывает кефалогематомы новорожденных?

При травмах головы во время родов у новорожденных возникают гематомы. Эти травмы могут возникнуть из-за того, что голова ребенка прижата к тазу матери.

В других случаях гематомы новорожденных возникают из-за использования щипцов или осложнений вакуумной экстракции.

В целом кефалогематома новорожденного обычно является признаком тяжелых родов. Чем дольше рожает ребенка, тем дольше голова ребенка может сжиматься родовыми путями, что увеличивает риск гематомы новорожденного.

Гематомы у младенцев могут также возникать из-за размера младенца, устройств для оказания помощи при родах и халатности со стороны врача. Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?

Получите бесплатный обзор случая сегодня.

Детский размер

Если плод большой, вероятность развития кефалогематомы новорожденного выше. Как и при длительных родах, это может произойти из-за повышенного стресса и сдавливания ребенка в родовых путях. Кроме того, плоды среднего размера могут испытывать повышенное сжатие, если таз матери меньше нормального.

Кефалогематомы новорожденных чаще встречаются у младенцев мужского пола и у крупных младенцев.

Устройства для родовспоможения

Иногда врачи решают использовать такие приспособления, как щипцы или пылесос, для более длительных или более трудных, чем обычно, родов.Эти инструменты могут оказывать большее давление на голову ребенка, увеличивая риск кефалогематомы новорожденного.

Медицинская халатность

Врачи обучены выявлять и снижать риски кефалогематомы новорожденных. Если риск выявлен, врачи должны принять меры для уменьшения вероятности получения травмы и следить за появлением у ребенка гематомы после родов.

Если врач не следует протоколу и вашему ребенку не будет оказано немедленное медицинское вмешательство, это может считаться медицинской халатностью.Неправильное использование инструментов во время родов или неспособность немедленно решить проблемы плода может рассматриваться как медицинская халатность.

В случае медицинской практики компенсация может быть предоставлена ​​вам и вашей семье.

Бесплатная проверка судебного дела

Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?

Получите бесплатный обзор кейса

Факторы риска кефалогематомы новорожденного

Не все перечисленные выше причины могут вызвать у ребенка гематому.Однако существуют факторы риска, которые могут увеличить риск развития кефалогематомы новорожденного. Наиболее распространенным фактором риска развития детской гематомы является использование вакуумных экстракторов или щипцов во время родов.

Факторы риска гематомы новорожденного включают:

  • Перевозка нескольких детей
  • Тяжелые или продолжительные роды
  • Плод в ягодичном или заднем положении
  • Плод крупнее среднего
  • Мать не может протолкнуть ребенка по родовым путям
  • Преждевременные роды
  • Использование приспособлений для родоразрешения, таких как щипцы или вакуум-экстрактор

Возможные осложнения кефалогематомы новорожденного

Анемия

Анемия — это состояние, вызванное недостатком эритроцитов.Поскольку кефалогематома новорожденного вызывает скопление крови, в результате кровопотери может возникнуть анемия.

Кальцификация кефалогематомы

Если кефалогематома новорожденного не проходит примерно через месяц, гематома может кальцинироваться. Кальцификация — это когда костные отложения образуются и затвердевают вокруг лужи крови. Хотя кальцификация кефалогематомы встречается редко, она может вызвать серьезную деформацию черепа.

Перелом черепа

Более частым осложнением кефалогематомы новорожденных являются переломы черепа.Хотя переломы возникают почти в 25% случаев, они обычно не очень серьезны и часто заживают без значительного медицинского вмешательства.

Инфекция

Одним из наиболее опасных осложнений кефалогематомы новорожденного является инфекция.

Инфекция может начаться в слитой крови и привести к серьезной системной инфекции, такой как сепсис или менингит. Эти типы серьезных инфекций имеют высокий уровень смертности среди младенцев, поэтому своевременная диагностика имеет решающее значение.

Желтуха

Желтуха возникает из-за избытка билирубина, который представляет собой химические отходы, создаваемые переработанными клетками крови.Билирубин обычно выводится через печень и мочеиспускание. Младенцы с желтухой обычно имеют желтоватый цвет кожи и глаз.

При отсутствии лечения желтуха может вызвать ядерную желтуху — серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение головного мозга и даже привести к смерти.

Симптомы кефалогематомы новорожденного

  • Проблемы с кормлением
  • Высокий крик
  • Увеличенная окружность головы
  • Боль в области черепа
  • Изъятия
  • Мягкие пятна (выбухшие роднички) на голове
  • Набухание
  • Усталость
  • Рвота

У вашего ребенка могут появиться признаки и симптомы детской гематомы сразу после травмы, или симптомы могут проявиться через несколько дней или недель.Время между травмой и появлением симптомов называется периодом просветления.

Кроме того, синяки и гематомы часто принимают друг за друга. При скоплении крови в гематоме на коже ребенка может образоваться темное пятно, похожее на синяк. В то время как синяки обычно появляются через несколько часов после того, как ребенок получил легкую травму, кефалогематомы возникают исключительно после травмы головы.

Диагностика кефалогематомы новорожденного

Если у вашего ребенка проявляются симптомы кефалогематомы новорожденного, ваш врач будет контролировать размер головы вашего ребенка, чтобы увидеть, увеличивается ли она быстрее, чем следовало бы.

Ваш врач также проверит уровень гематокрита вашего ребенка — количество эритроцитов по сравнению с остальным объемом их крови — чтобы убедиться, что он ниже, чем должен быть.

Затем ваш врач, вероятно, закажет сканирование изображений. Они часто выбирают проведение компьютерной томографии (КТ), а также могут порекомендовать рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти визуализационные тесты помогут врачу определить источник кровотечения и размер гематомы.

Лечение кефалогематомы новорожденного

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гематома новорожденного, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вашему ребенку может потребоваться операция для слива крови, удаления большого сгустка или перевязки кровоточащей вены. В тех случаях, когда операция не требуется, лечение предполагает длительный отдых.

Лечение возможных осложнений, вызванных гематомой, включает:

  • Анемия: Переливание крови, фототерапия или антибиотики
  • Кальцификация: Хирургический
  • Перелом черепа: Тщательный мониторинг для обеспечения надлежащего заживления
  • Инфекция: Антибиотики
  • Желтуха: Мониторинг и световая терапия

При лечении гематома обычно не вызывает серьезных проблем у новорожденного.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать его конкретные инструкции по выздоровлению от кефалогематомы новорожденного.

Прогноз кефалогематомы новорожденного

При своевременном и надлежащем лечении дети с диагнозом кефалогематома новорожденного, вероятно, будут жить без каких-либо физических проблем или проблем с развитием и проживут столько, сколько проживет человек без этого заболевания.

Многие осложнения, связанные с кефалогематомами новорожденных, можно избежать или уменьшить, если травму выявить и лечить на ранней стадии.По этой причине, если вашему врачу или медсестре не удается достаточно быстро устранить признаки детской гематомы, это можно считать медицинской халатностью.

Бесплатная проверка судебного дела

Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?

Получите бесплатный обзор кейса

Финансовая компенсация за кефалогематому новорожденного

Если ваш ребенок получил предотвратимую родовую травму, вы и ваша семья можете иметь право на финансовую компенсацию.Хотя судебное преследование не устранит никакого вреда, причиненного вашему ребенку, компенсация, которую может получить вам адвокат по травмам, может помочь вам оплатить текущее лечение вашего ребенка и обеспечить чувство справедливости за акт медицинской халатности.

Если вы хотите связаться с юридической фирмой, имеющей опыт рассмотрения дел о родовых травмах, обратитесь в Центр правосудия по родовым травмам сегодня, чтобы получить бесплатное рассмотрение дела.

Разница между Caput Succedaneum и кефалогематомой

Caput Succedaneum и кефалогематома похожи, но отличаются друг от друга, родовые травмы, вызывающие опухание головы ребенка.Как правило, они несерьезны и излечиваются за относительно короткий период времени.

У моего ребенка Caput Succedaneum, и я беспокоюсь… Что мне делать?

Для наиболее обеспокоенных родителей вы должны знать, что caput Succedaneum и кефалогематома не имеют большого значения, если не связаны с кровотечением в мозг или другим церебральным инсультом. Так много людей, читающих это, — это родители, которым сказали, что их ребенок имеет caput succedaneum. Когда это ваш новорожденный ребенок, а у меня их четверо, легко запаниковать.Но хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев caput Succedaneum оказывается незначительным.

Плохая новость заключается в том, что эти состояния могут привести к более серьезным осложнениям при отсутствии своевременного диагноза, бдительности и эффективного лечения со стороны поставщика медицинских услуг. Возможность того, что одно из этих состояний связано с более серьезной родовой травмой или возникло в результате, также означает, что следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и предоставления любого необходимого лечения этих состояний.

Невозможно переоценить важность быстрой и эффективной диагностики и лечения caput Succedaneum или кефалогематомы. То, что в противном случае было бы безвредным, может перерасти в более серьезное — иногда пожизненное — состояние из-за халатности врачей. Это может происходить из-за неспособности распознать проблему во время или после родов, из-за неспособности обеспечить надлежащее лечение (например, кесарево сечение, если это необходимо) или даже из-за неспособности диагностировать провоцирующие причины травм до рождения.

Если ваш ребенок пострадал от одного из этих состояний из-за пренебрежения медицинским обслуживанием, вы должны иметь право на получение компенсации. Свяжитесь со мной, если вы хотите получить ответы на вопросы о случае вашего ребенка.
Я расскажу вам о некоторых из наиболее часто задаваемых вопросов о caput Succedaneum и кефалогематоме.

Что такое caput Succedaneum?

26.07.2018

Caput Succedaneum — это родовая травма, характеризующаяся припухлостью или отеком на коже черепа ребенка, наблюдаемыми вскоре после родов в результате давления на голову ребенка.Этот отек черепа новорожденного распространяется через отечную область над надкостницей, которая пересекает линии швов, в которых соединяются костные пластинки черепа. (Напротив, неонатальная кефалогематома не пересекает линии швов.)

Хотя это может вызвать некоторый дискомфорт, это не опасное для жизни состояние. Но caput Succedaneum может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как желтуха, важно, чтобы если у вашего ребенка может быть это состояние, немедленно были предоставлены своевременная диагностика и лечение.Хотя состояние обычно исчезает само по себе, возможность того, что оно связано с более серьезным заболеванием или вызвано им, требует большей осторожности, чтобы не допустить развития более серьезного состояния.

Что вызывает caput Succedaneum?

26.07.2018

Caput Succedaneum вызывается давлением на головку плода и обычно возникает после длительных и тяжелых родов. Часто это может быть просто нормальное давление, оказываемое маткой и стенками влагалища на голову ребенка во время родов с опорой на голову.Продолжительное давление расширенной шейки матки или стенок влагалища на голову ребенка может вызвать отек, отечность и синяки.

Если роды ребенка протекают дольше и труднее, чем обычно, риск развития этого состояния увеличивается.

Использование щипцов или других инструментов для извлечения — особенно щипцов или родов с помощью вакуума — может увеличить вероятность возникновения этого состояния. Наконец, в некоторых случаях это состояние может развиться даже на 31 неделе беременности, если матери разорвутся слишком рано.В таком случае ультразвуковое исследование обычно позволяет обнаружить развитие caput Succedaneum.

Алкогольный синдром плода или пренатальное употребление кокаина или марихуаны не вызывает caput Succedaneum или кефалогематомы.

Каковы симптомы caput Succedaneum?

26.07.2018

Поскольку кровотечение постепенное, диагноз кефалогематомы может быть отложен.
Наиболее ярким симптомом caput Succedaneum является отечность под кожей волосистой части головы.В результате голова вашего ребенка может казаться чрезмерно большой и выпирать вокруг пораженного участка. Как только опухоль спадет, голова ребенка принимает нормальную форму. Некоторые дополнительные, менее распространенные изменения, которые могут повлиять на внешний вид головы вашего ребенка, включают:
  • Ушиб (и / или изменение цвета) кожи головы ребенка
  • Повышенное формование (удлинение) головы ребенка

Нажмите для увеличения

Врачи обычно выражают caput succedaneum в терминах этих изменений внешнего вида и симптомов незначительного дискомфорта.Но есть риск, что вместе с этим заболеванием или из-за него могут возникнуть более серьезные осложнения.

Самым важным из них является желтуха новорожденных, которая характеризуется желтовато-зеленой пигментацией кожи из-за накопления билирубина. При немедленном лечении обычно не возникает долгосрочных проблем, которые могут возникнуть из-за желтухи в этих обстоятельствах; но при отсутствии лечения желтуха может привести к долгосрочным осложнениям, таким как ядерная желтуха, вид повреждения головного мозга, которое может вызвать:

Кроме того, если есть перелом черепа под опухолью вашего ребенка или если кровотечение обширное, риск, связанный с caput Succedaneum, может быть гораздо более серьезным, поэтому с медицинской точки зрения требуется полная и своевременная диагностика.

Как диагностируется caput Succedaneum?

26.07.2018

Для диагностики caput Succedaneum обычно не требуется формального обследования в виде физического осмотра, и обычно достаточно наблюдения очевидных симптомов (таких как отек или синяк). Однако, если caput Succedaneum возникает внутриутробно из-за преждевременного разрыва материнских оболочек, это обычно можно обнаружить с помощью ультразвука.

Поскольку гематома головки иногда может быть вызвана или сопровождаться более серьезными состояниями, может потребоваться более тщательное обследование, чтобы убедиться, что нет других связанных проблем, таких как перелом черепа или обширное кровотечение, которые могут вызвать более серьезные осложнения.

Как лечить caput Succedaneum?

26.07.2018

Поскольку caput Succedaneum почти всегда проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости в лечении. Такие меры, как дренирование кожи головы, могут только усугубить состояние и привести к инфекциям. Если возникло более серьезное осложнение, такое как желтуха, рекомендуется дополнительное лечение, чтобы предотвратить нанесение длительного вреда вашему ребенку. При желтухе назначаемое лечение различается, но может включать световую терапию, внутривенное введение иммуноглобулина или обменное переливание крови.

Что такое кефалогематома?

26.07.2018

Кефалогематома похожа на caput Succedaneum, поскольку оба состояния представляют собой родовые травмы, характеризующиеся отеком головы ребенка. Это клинический диагноз. Так что окончательного теста на кефалогематому не существует.

Кефалогематома отличается тем, что это кровоизлияние (скопление) крови под кожей головы и над черепом ребенка. К счастью, это редко представляет опасность для клеток мозга, потому что кровь скапливается над черепом, а это означает, что кровь не оказывает давления на мозг.

Это состояние также схоже, но отличается от подгалеальной гематомы, для которой характерно скопление крови над надкостницей (мембрана, покрывающая внешнюю сторону костей) непосредственно под волосистой частью головы, в то время как кефалогематома представляет собой скопление крови под надкостницей. Но на этом сходство заканчивается. Подпалеальные кровоизлияния и гематомы несут серьезный риск — кровотечение, вызывающее родовую травму или смерть.

Что вызывает кефалогематому?

26.07.2018

Непосредственной причиной скопления крови кефалогематомы является повреждение мелких кровеносных сосудов, расположенных под кожей головы.Происходит то, что давление на головку плода вызывает разрыв этих мелких кровеносных сосудов. Это может произойти при любых родах через естественные родовые пути. Риск возрастает, если во время родов используется механическое устройство, такое как вакуум или щипцы. Другие причины включают

  • Голова младенца больше, чем область таза матери
  • Использование эпидуральной анестезии
  • Сложные и продолжительные роды

Каковы симптомы кефалогематомы?

26.07.2018

Самый очевидный симптом кефалогематомы — это необычная мягкая выпуклость на задней части черепа вашего ребенка.Поскольку он расположен под надкостницей, вы, вероятно, не увидите порезов или синяков на поверхности кожи над выпуклостью.

Ожидайте, что выпуклость станет сильнее, поскольку кровь кальцифицируется, а затем сжимается и исчезает через несколько недель при нормальных обстоятельствах. Помимо этой выпуклости, кефалогематома часто не имеет дополнительных (или очевидных) симптомов. Однако кефалогематома может вызвать у вашего ребенка другие заболевания, например:

  • Желтуха (пожелтение)
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • Гипотония (пониженное давление)
  • Менингит
  • Инфекция (например, остеомиелит)
  • Деформация черепа

Кроме того, кефалогематома, если она сопровождается более серьезным заболеванием, например переломом черепа, также может привести к разрастанию этого перелома в лептоменингеальную кисту.

Хотя кефалогематома обычно не является серьезным заболеванием, если эти другие состояния возникают в результате или сопровождают его, существует вероятность того, что у вашего ребенка могут возникнуть задержки в развитии, дефицит двигательных навыков и нерешенность состояния. В более острых случаях долгосрочные риски включают развитие церебрального паралича. По этой причине вашему ребенку должен быть незамедлительно поставлен диагноз и предоставлено все необходимое лечение этого состояния, даже если это, как правило, лишь незначительное заболевание.

Как диагностируется кефалогематома?

26.07.2018

Чтобы диагностировать это состояние, врач проведет физическое обследование вашего ребенка. Хотя одного появления выпуклости часто бывает достаточно для постановки диагноза, ваш врач может также запросить дополнительные тесты, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии дополнительных проблем. Поскольку кефалогематома может указывать на родовую травму, которая вызвала дополнительные травмы черепа или головного мозга, особенно в тех случаях, когда у вашего ребенка были преждевременные или осложненные роды, необходимо дальнейшее обследование для обеспечения безопасности вашего ребенка.

Как лечить кефалогематому?

26.07.2018

Как правило, ваш ребенок видит, что шишка проходит сама по себе в течение трех месяцев. Врачам не нужно будет проводить какое-либо лечение, если не возникнут дополнительные осложнения. Иногда врач может порекомендовать слить скопившуюся кровь. Обычно это не рекомендуется. Осложнения, такие как инфекции и / или образования абсцесса, могут возникнуть в результате дренирования. Если состояние приводит к снижению количества эритроцитов у вашего ребенка (анемия), может потребоваться дополнительное лечение, например переливание крови.Если состояние приводит к желтухе (пожелтению кожи), может быть назначена световая терапия, внутривенное введение иммуноглобулина или обменное переливание крови. Если состояние не проходит в течение нескольких месяцев, рекомендуется повторно обратиться к врачу и подумать о необходимости дополнительного лечения. Деформация головы встречается редко, но обычно ее можно исправить с помощью косметической хирургии.

Сколько времени нужно, чтобы кефалогематома прошла?

26.07.2018

Опять же, кефалогематома, вероятно, будет длиться неделями, а не месяцами.Некоторые редкие случаи кефалогематомы длятся более трех месяцев, что может потребовать дальнейшего лечения. Проблема в том, что у ребенка комок заполнен скопившейся кровью. Лечение, если это не ослабевает, состоит в том, чтобы слить кровь из головы ребенка (что не так уж важно, но сопряжено с риском заражения).

Что такое субдуральная гематома?

26.07.2018

Субдуральная гематома — это скопление крови, расположенное за пределами головного мозга. Он отличается от кефалогематомы и головного мозга.Подпалеальное кровоизлияние (SGH) — это опасное для жизни неонатальное заболевание, которое тесно связано с вакуум-вспомогательными родами (VAD). Факторы, связанные с развитием SGH после VAD, точно не установлены. Мы стремились оценить факторы, связанные с развитием SGH после попытки VAD.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *