симптомы, лечение у новорожденного и до года, ротавирусная инфекция у малыша, чем лечить, что говорит Комаровский, вакцинация и профилактика

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Фото 1Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Содержание статьи

Содержание

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Фото 2

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней

. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Фото 2

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

Фото 3Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

  • появиться насморк,
  • увеличиться лимфатические узлы на шее,
  • запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

  • капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
  • выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
  • жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
  • поносит;
  • имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

  • язык сухой,
  • постоянный беспричинный плач,
  • мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
  • не выделяется пот,
  • начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

  • Регидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана.

Фото 4

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

  • «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
  • «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша.

Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости. Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

  • делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
  • разденьте малыша,
  • временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Фото 5Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

  • судорогах;
  • заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
  • температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
  • сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

  • при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
  • в кале присутствуют сгустки крови,
  • понос не прекращается более 14 дней,
  • в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции. Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

  • моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
  • пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала сделать прививку против ротавируса частью национальных календарей вакцинации. В 69 странах мира приняли это решение, а в 2014 году Россия вошла в это число.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на составляющие компоненты вакцины,
  • если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
  • наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

Фото 6Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

  • храните правильно продукты питания,
  • мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
  • не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Заключение

  1. При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
  2. Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
  3. Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей до 1 года, может ли заразиться новорожденный, признаки, что делать и как лечить

Ротавирус у грудничка представляет опасность из-за тяжелого течения, быстрого нарастания обезвоживания, высоких рисков летального исхода и осложнений.

В большинстве случаев ротавирус у грудных детей лечат в стационаре, регулярно контролируют гемодинамику, характер стула, общее состояние. Специфической терапии не существует, лечение направлено на предупреждение жизнеугрожающих осложнений.

Может ли грудничок заразиться ротавирусом

В норме материнский иммунитет обеспечивает защиту новорожденному до полугода, как раз до периода введения первого прикорма. Инфекции подвержены дети от шести месяцев, заражение происходит от больного человека-вирусоносителя.

Ротавирус часто встречается в семьях, где несколько детей раннего возраста: организм младенца инфицируется сразу после контакта с членом семьи.

Бывают случаи бессимптомного течения инфекции, особенно при грудном вскармливании. Позднее в молоке женщины обнаруживают антитела в ротавирусу, как и в крови ребенка.

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредитьВ чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

Как происходит заражение

Ротавирусная инфекция легко передается контактно-бытовым и алиментарным путем (через воду и пищу). Вирусы быстро проникают в организм, локализуются в тонком кишечнике, начинают свою патогенную активность. Для заражения достаточно попадания на слизистые зева ребенка 2-3 вирусных частиц.

Инкубационный период заболевания у новорожденных детей и младенцев до года длится от нескольких часов до 1-3 суток. После развиваются первые признаки.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция у грудничка начинается с момента максимальной концентрации вируса в организме, сопровождается гибелью здоровых клеток кишечника, замещением вирусами кишечной среды.

Первый признак ротавирусной кишечной инфекции у грудничка — понос более 6-10 раз в сутки. Далее возникают обильные срыгивания свежемолочной массой сразу после кормления. Спустя несколько часов повышается температура. Симптомы протекают бурно, варьируются в зависимости от тяжести заболевания.

При первичном заражении болезнь у детей отличается тяжелым течением, поэтому в большинстве случаев клиническая картина ясная, выраженная.

Врачи выделяют три основные формы ротавируса:

  1. Легкая. Родители отмечают снижение аппетита, срыгивания. Ребенок становится вялым, много спит или плачет. Температура редко превышает 37-38°С. По мере развития инфекции разжижается стул, дефекации частые, структура каловых масс жидкая или кашицеобразная.
  2. Среднетяжелая. Срыгивания становятся постоянными, присоединяется понос, дефекация 8-10 раз в сутки, общее состояние осложняется повышением температуры. Малыш поджимает ножки к животу, при ощупывании брюшины наблюдается значительное мышечное напряжение — свидетельство болей и дискомфорта в животе, около пупка.
  3. Тяжелая. Тяжесть состояния обусловлена не только выраженностью клинической картины, но и обезвоживанием. Отмечается западание родничка, постоянная жажда, отказ от груди или смеси, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. Ребенок вялый, резко снижен мышечный тонус, бодрствование не более 3-4 часов в сутки, все остальное время — беспокойный сон. Наблюдается сухость кожных покровов, слизистых рта. Мочеиспускания редкие или отсутствуют.

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредитьВ чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

У малышей раннего возраста чаще встречаются среднетяжелая и тяжелая формы инфекции.

Важно! Даже внимательные родители не всегда могут предупредить переход от одной стадии до критического состояния. По этой причине недомогание более двух суток требует госпитализации.

Особенности течения

Отличительными особенностями ротавируса у ребенка считаются усиление коликов, диарея, учащение стула, вялость и присоединение респираторных признаков.

Все проявления в комплексе усложняют первичную диагностику, поэтому требуется проведение диагностических мероприятий:

  1. Тошнота и рвота. Срыгивания, в отличие от рвоты, возникают только после приема пищи, имеют свежий запах. Рвотные массы у грудничка имеют желтоватый оттенок, неприятный запах, сама рвота не зависит от приема пищи.
  2. Жидкий стул. В первые сутки заболевания консистенция стула кашицеобразная, после она изменяется на водянистую структуру с неприятным кислым запахом. Каловые массы нередко включают примеси крови, слизистого компонента.
  3. Боль и вздутие живота. Малыш активно двигает ножками, подгибает колени к животу, мышцы брюшины напряжены — все это свидетельствует о боли и дискомфорте. Ребенок постоянно плачет. Если прислушаться, можно услышать урчание.
  4. Обезвоживание. Частые рвота и понос приводят к недостатку влаги в организме — обезвоживанию. В отличие от детей постарше, обезвоживание у грудничков носит стремительный характер, развивается в течение 1-2 суток. При критическом состоянии повышается риск гибели ребенка. В группе риска находятся дети с хроническими или врожденными заболеваниями, недоношенные, с поражением ЦНС разной степени.
  5. Интоксикация. Интоксикационные проявления отмечаются повышением температуры, бледностью кожных покровов, посинением носогубного треугольника, вялостью, снижением веса.
  6. Вторичная инфекция. Ротавирус у грудничков нередко осложняется бактериальной инфекцией. Основной возбудитель — кишечная палочка, стафилококки. Воспаление обостряет заболевание, приводит к еще более серьезным осложнениям, вплоть до генерализованной инфекции, сепсиса.

Клинические проявления варьируются в зависимости от тяжести течения, однако состояние ребенка только ухудшается. Общее течение заболевания длится до 5-8 дней.

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредитьВ чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

В чем опасность

Ротавирусная инфекция осложняется обезвоживанием, вторичной инфекцией, респираторными проявлениями. Показания для вызова скорой помощи:

  • генерализованные судороги;
  • потеря сознания;
  • отсутствие реакций на окружающие события, родителей;
  • высокая температура.

Сохранение температуры с диареей и рвотой у младенцев — это уже показание к госпитализации. При возникновении первых признаков кишечной инфекции необходимо вызвать участкового врача, чтобы он оценил тяжесть клинической ситуации.

Диагностика

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей до 1 года – сфера деятельности педиатров, инфекционистов, гастроэнтерологов. Для диагностики ротавируса у грудничков показано проведение лабораторных анализов крови, мочи, каловых масс.

Большое значение имеет метод иммуноферментного анализа крови, позволяющий выявить тип возбудителя. При бактериальной инфекции назначают анализ на чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводят УЗИ брюшной полости.

Методы лечения

Не существует специфической терапии ротавируса у грудничков — иммунитет должен сам побороть патогены, нормализовать состояние ребенка. Основная цель терапии сводится к купированию симптомов и предупреждению осложнений.

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредитьВ чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

Восстановление водного баланса

При электролитных нарушениях показана регидратация — комплекс мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса. За время болезни организм выводит много воды, что приводит к нарушению функций головного мозга, сердечно-сосудистой системы.

Сделать регидратационный раствор можно самостоятельно (в 1 л воды растворяют 3 ст. л. сахара, 1 ст. л. соли, 1 ч. л. соды, дают пить часто небольшими порциями). Среди аптечных средств выделяют «Регидрон», «Трисоль», «Гидровит».

Нормализация температуры

При повышении температуры до 38-38,5°С показано медикаментозное лечение. Безопасные и эффективные препараты для грудничков — «Ибупрофен», «Цефекон», «Нурофен», «Парацетамол».

Лекарства отпускаются из аптечных сетей в специальных детских формах: ароматизированные сиропы, ректальные свечи. Суспензии скорее всасываются в системный кровоток, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление кишечной микрофлоры у детей до года целесообразно по завершении заболевания, когда симптомы инфекции купированы. Препараты выбора — «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин». Детям старше шести месяцев можно давать творог, кефир или «Снежок».

Уменьшение боли в животе

Колики и боли в животе можно устранить укропной водичкой, препаратами типа «Эспумизан», «Боботик», «Риабал». Эти средства снижают вздутие, улучшают самочувствие.

Расслабить гладкую мускулатуру кишечника помогут спазмолитики в возрастной дозировке («Но-шпа», «Дротаверин»).

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредитьВ чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

Укрепление иммунитета

Стимуляция иммунитета требуется ослабленным детям, им назначаются препараты на основе интерферона («Циклоферон», «Виферон»). В дальнейшем показано своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, прогулки на воздухе, закаливание.

Внимание! Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков (цефалоспорины, макролиды). В некоторых случаях прописывают кишечные антисептики («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Лоперамид» — с осторожностью, «Нифуроксазид»).

Особенности диеты

При ротавирусе у новорожденного происходит угнетение синтеза различных ферментов, в частности лактазы, которая отвечает за усвоение молочного сахара. При адекватном лечении синтез лактазы быстро нормализуется, у ребенка нарастает аппетит.

Кормящей матери следует исключить из рациона сахар, газообразующие и аллергенные продукты, остальные ограничения типичны для нормальной лактации.

Если малыш вскармливается адаптированной смесью, рекомендуется перейти на безлактозные смеси до стабилизации состояния. Если ребенок полностью перешел на прикорм и детский стол, на время исключают молочные и кисломолочные продукты.

Диета включает обязательное обильное питье (чистая вода, несладкие морсы, компоты из белого изюма, яблок).

Чего делать нельзя

Ротавирусную кишечную инфекцию у грудного ребенка недопустимо лечить антибиотиками. При температуре нельзя охлаждать тело холодными компрессами, прохладной ванной (есть риск судорог), растирать уксусом. Недопустимы народные методы лечения. Любое клиническое состояние у младенцев до года требует квалифицированной помощи.

Меры профилактики

Профилактика включает тщательную гигиену тела ребенка, соблюдение чистоты рук взрослых при переодевании, подмывании, гигиенических процедурах. Если в семье заболел старший ребенок, следует обеспечить его полную изоляцию, исключить все контакты.

При самостоятельном приготовлении пищи для прикорма важно обрабатывать овощи и фрукты, следить за качеством питьевой воды.

Вакцинация

Вакцинация — единственный адекватный метод профилактики ротавируса. Прививка не исключает заражение, но значительно облегчает течение инфекции. Первую прививку ставят в шесть месяцев, через полгода повторяют.

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредитьВ чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, следить за собственным здоровьем. При поражении ротавирусом следует объективно оценивать ситуацию, при возникновении осложнений необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Заключение

Ротавирусная инфекция представляет серьезную опасность для жизни грудного ребенка, поэтому недопустимо никакое самолечение. Сохранение симптомов более 2-3 суток — показание к госпитализации. На протяжении всего течения инфекционного процесса показаны обильное питье, гигиена и проведение мер по предупреждению осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

РумянцевРумянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

симптомы у ребенка до 1 года, лечение ротавирусной инфекции у новорожденного

Ротавирус способен вызывать довольно опасное заболевание. Очень чувствительны к заражению этими микробами малыши грудного возраста. Эта статья расскажет о том, какие симптомы имеет это заболевание и каково лечение ротавирусной инфекции у грудничков.

Самые первые признаки

По статистике, данным инфекционным заболеванием чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Считается, что до полугода малыш еще имеет иммунитет к этой инфекции, однако в дальнейшем он постепенно ослабевает.

Первые признаки заболевания развиваются не сразу. Вирусная инфекция имеет определенный инкубационный период. В течение этого времени ротавирусы накапливаются в инфицированном организме и «готовятся» оказать свое действие. Инкубационный период данной инфекции обычно длится от нескольких часов до пары дней. После его окончания у грудного ребенка и появляются неблагоприятные симптомы.

Одним из характерных симптомов инфекции является повышение температуры. Обычно она нарастает довольно быстро. Уже к окончанию первых суток с момента начала заболевания ее цифры могут достигать 38-38,5 градусов Цельсия.

На фоне такого фебрилитета малыш чувствует себя очень плохо. Ребенок становится вялым, неактивным. У малыша существенно снижается аппетит. На фоне высокой температуры может возникнуть рвота. Фебрилитет может также сопровождаться лихорадкой. Кожа у ребенка может менять окраску – быть сначала ярко-красной, а затем и бледной.

В некоторых случаях снизить высокую температуру тела у малыша бывает достаточно трудно. Прием жаропонижающих средств не приводит к быстрому положительному эффекту. Температура тела у заболевшего крохи нормализуется только на 4-5 день с начала заболевания.

Вторым не менее характерным симптомом ротавирусной инфекции является расстройство стула. Неслучайно это заболевание в народе также называется кишечным гриппом. Диарея – это классический симптом для данной инфекции. Стул у малыша становится водянистым, многократным.

Часто диарея сопровождается появлением болезненность в животе. Новорожденный малыш еще не может сказать об этом своим родителям на словах. Для выражения собственного дискомфорта он использует другую «систему общения» – плач. Поведение заболевшего ребенка сразу же меняется.

Испытывая боль в животе, грудничок сильно и надсадно плачет. Попытки взять малыша на руки и успокоить часто не приводят к положительному результату. Попытки дотронуться до животика могут приводить к усилению болевого синдрома, что проявляется усилением плача.

Как распознать болезнь?

Не во всех случаях ротавирусная инфекция начинается одинаково. Бывает и так, что первые симптомы очень напоминают грипп или ОРВИ. В этом случае у заболевшего грудничка сначала появляется насморк и кашель. При этом носовое дыхание затрудняется, ребенок начинает дышать через рот.

Краснота в горле – один из довольно характерных симптомов. Ротавирус обычно поражает заднюю стенку глотки. Воспаленная зона зева приобретает ярко-красную окраску, слизистые оболочки выглядят отекшими и рыхлыми.

Малыша может также беспокоить кашель. Обычно он сухой. Мокрота, как правило, возникает в том случае, если к ротавирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора. В таком случае у ребенка начинает отходить уже светло-желтая мокрота, а общее состояние ухудшается. Неблагоприятные катаральные симптомы, как правило, длятся 6-8 дней с момента начала заболевания.

У малышей до 1 года ротавирусная инфекция может протекать и более длительно. На срок сохранения неблагоприятных симптомов также существенно влияет и исходное состояние ребенка. Ослабленные малыши болеют, как правило, несколько дольше.

У совсем маленьких деток ротавирусная инфекция может протекать и совсем атипично. В этом случае у ребенка не развивается диарея. При таком клиническом варианте болезни возникают лишь кишечные колики, но расстройства стула нет. Также у малыша снижается аппетит, он плохо прикладывается к материнской груди для кормления.

При таком клиническом варианте заболевания заподозрить заболевание достаточно трудно.

Очень важно при появлении у грудничка любого дискомфорта в животе сразу же показать его педиатру. Доктор, проведя клинический осмотр ребенка, сможет установить вероятную причину развития у него неблагоприятных симптомов.

Трудность диагностики заключается еще и в том, что ротавирусную инфекцию довольно просто перепутать с пищевыми расстройствами. Токсикоинфекции могут развиться у грудничков во время получения первых прикормов. В таком случае требуется проведение дифференциальной диагностики, провести которую сможет только врач.

К развитию схожих симптомов может привести и норовирусная инфекция. Причиной ее являются норовирусы. Норовирус вместе с ротавирусом являются довольно частой причиной развития кишечных инфекций у малышей.

Схожесть этих инфекций довольно высока. В течение длительного времени педиатры ставили только один общий диагноз «ротавирусная инфекция», подразумевая при этом возможное инфицирование как ротавирусами, так и норовирусами.

В настоящее же время эти инфекции разделяют. Дифференцировать конкретную инфекцию у грудничка можно только лишь посредством применения специальных диагностических методов.

Как малыш может заразиться?

Ротавирусная инфекция относится к вирусным заболеваниям, которые называются «болезнями грязных рук». Ротавирусы отлично сохраняются на кожных покровах. Предотвратить инфекцию можно, лишь помня о регулярном соблюдении правил личной гигиены. Вовремя невымытые руки могут стать причиной развития заболевания. Родителям важно помнить, что перед тактильным контактом с ребенком им обязательно следует тщательно помыть руки.

Малыши до 10-12 месяцев довольно часто заболевают ротавирусной инфекцией после употребления испорченных продуктов питания. Все дело в том, что ротавирусы хорошо сохраняются в кисломолочных продуктах. Сохраняться микробы могут и в условиях холодильника.

Заражение ротавирусной инфекцией может произойти и воздушно-капельным путем. В этом случае вирусы из носоглотки инфицированного родителя попадают к малышу. Заражение в такой ситуации развивается довольно быстро.

Семейные вспышки ротавирусной инфекции также нередки. От заболевшего человека как по цепочке начинают заражаться и другие члены семьи. Если в семье несколько малышей, то, как правило, они довольно быстро заболевают.

Как проводится терапия?

В среднем, ротавирусная инфекция у малышей длится около 4-8 дней. За это время полностью проходит острый период заболевания и наступает реконвалесценция (восстановление до выздоровления).

Важно отметить, что в настоящее время специфической терапии данной инфекции не разработана. Главной целью лечения является предупреждение опасных осложнений, которые иногда развиваются вследствие поноса. Также при лечении очень важно нормализовать температуру тела у ребенка и справиться с последствиями интоксикационного синдрома.

В любую схему лечения ротавирусной инфекции обязательно включается симптоматическая терапия. Называется она так потому, что применяется для устранения возникших неблагоприятных симптомов, появившихся у ребенка во время болезни.

Восполняем водно-электролитные нарушения

Доктор Комаровский считает, что при ротавирусной инфекции очень важна регидратация – восполнение водно-солевого обмена в детском организме. С частым жидким стулом малыш теряет довольно много воды, а также растворенных в ней электролитов. Это может спровоцировать появление у ребенка электролитных расстройств, а также нарушений в работе сердца и головного мозга. Для того чтобы предотвратить эти опасные осложнения, и используется регидратация.

Для восстановления общего состояния врачи рекомендуют давать заболевшим деткам обычную кипяченую воду. Общее количество вводимой дополнительно жидкости рассчитывает детский врач после осмотра ребенка. Для расчета необходимого количества воды, которая нужна малышу для регидратации, педиатр обязательно учитывает возраст малыша и вес его тела.

Давать воду крохе следует постепенно. Начинать следует с ½ чайной ложки, по необходимости увеличивая количество жидкости. Специалисты рекомендуют поить таким образом заболевших деток каждые 20-30 минут.

Очень важно при введении воды не спровоцировать у малыша рвоту. Для этого не следует давать малышу слишком много жидкости сразу за один раз. Лучше разделить необходимый объем на несколько частей. В таком случае риск развития рвоты снижается.

Самым лучшим напитком для регидратации в домашних условиях является обычная кипяченая вода. Малышам, которые уже пьют компоты из сухофруктов, можно их также давать. Однако делать это стоит осторожно. При этом нужно обязательно смотреть за индивидуальной реакцией ребенка. У некоторых малышей фруктовый компот может способствовать жидкому стулу. В таком случае его следует исключить и оставить обычную воду.

В тяжелых клинических ситуациях, когда степень обезвоживания грудничка очень большая, проводить регидратацию в домашних условиях нельзя. В этом случае ребенка госпитализируют в стационар, где ему будут вводиться специальные лекарственные растворы для компенсации водно-электролитного баланса посредством капельниц. Обычно такие ситуации возникают при очень высокой температуре тела у малыша, а также при неукротимой рвоте или поносе.

Боремся с высокой температурой тела

Фебрилитет – это особый сигнал детского организма о том, что он активно борется с инфекцией. Если температура тела еще не достигла 38 градусов, то снижать ее не следует. В таком случае можно вмешаться в работу иммунитета и замедлить процесс естественного выздоровления.

Важно помнить, что очень высокая температура тела у ребенка может спровоцировать появление фебрильных судорог. Для того, чтобы этого избежать, малышу назначаются специальные жаропонижающие средства. Для нормализации температуры тела в детской практике часто назначаются сиропы, содержащие ибупрофен, например «Нурофен». Также сбить высокую температуру помогут ректальные жаропонижающие свечи.

Следует помнить, что при снижении температуры в первые дни болезни нет особой цели снижать ее цифры до 36,6 градусов. Следует лишь добиться ее снижения ниже 38 градусов. В таком случае детский организм будет продолжать самостоятельно бороться с инфекцией.

Если у малыша нарастает жар, то его тело можно растереть обычной водой. Температура воды для этой процедуры должна быть комфортной. Протирать следует один участок тела за другим. После обработки одного участка следует хорошо промокнуть его мягким полотенцем.

Во время таких обтираний обязательно контролируйте температуру в детской комнате. Она не должна быть ниже 20 градусов. Также проверяйте, закрыты ли в детской комнате в это время окна и форточки. Любой сквозняк во время процедуры может спровоцировать переохлаждение ребенка.

Уменьшаем боль в животе

Если у малыша возникают кишечные колики, то это причиняет ему выраженный дискомфорт. Ребенок начинает плакать, может трогать свой животик. Некоторые малыши стараются больше лежать на спине, так как перевороты могут провоцировать у них усиление болевого синдрома.

Справиться с кишечными коликами могут спазмолитики. Эти средства подбираются индивидуально с учетом возраста малыша. Одним из таких препаратов является «Риабал». Для совсем маленьких пациентов он выписывается в виде сиропа. Этот лекарственный препарат не только помогает справляться с кишечными коликами, но и уменьшает рвоту.

Важно помнить, что перед тем, как дать средство малышу, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Для каждого лекарства существуют противопоказания, определить которые может только доктор.

Укрепляем иммунитет

Необходимость в назначении каких-либо кишечных антисептиков определяется лечащим врачом. В основном, данные средства назначаются лишь в том случае, если у заболевшего малыша присутствуют признаки присоединившейся вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации схема терапии составляется индивидуально с учетом общего самочувствия ребенка.

Ослабленным деткам могут понадобиться иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Эти средства влияют на работу иммунной системы, «заставляя» ее работать более рационально. В качестве такого препарата в детской практике нередко используется «Цитовир».

Также заболевшим малышам могут назначаться препараты интерферона. Обычно для грудничков они назначаются в виде ректальных свечей. Как правило, средняя продолжительность курса такой терапии составляет 5 дней. Схема лечения подбирается индивидуально.

Необходима ли диета?

Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, следует продолжать давать грудное молоко. При этом важно «не перекармливать» ребенка. Слишком большие порции могут спровоцировать у крохи рвоту. Кормление должно быть более частым, но порции меньшими по объему.

Малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше на время болезни перевести на безмолочные смеси. Такое питание не будет провоцировать учащение стула.

На сегодняшний день, к счастью, разработана специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Для этого деткам делается прививка от ротавируса. Современные вакцины «Ротатек» и «Ротарикс» позволяют сформировать у детей достаточно крепкий иммунитет.

Эти препараты представляют собой капли, которые даются малышам перорально. Схема вакцинации включает в себя проведение двух прививок с интервалом не менее чем через 40 дней.

Вакцинировать можно малышей, которые достигли 1,5-месячного возраста. Важность и необходимость проведения прививки от ротавирусной инфекции родители всегда могут обсудить с педиатром.

Все о ротавирусе расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

первые признаки, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.

Ребёнок грудного возрастаРебёнок грудного возраста

Заболеваемость ротавирусной инфекцией

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Ротавирусная инфекцияРотавирусная инфекция

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

  1. Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
  2. Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
  3. В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
  4. Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
  5. Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

Диарея у ребёнкаДиарея у ребёнка

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
  2. Вялость и сонливость, апатия.
  3. Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
  4. Отказ от пищи и питья.
  5. Судорожный синдром и потеря сознания.

Интоксикация у малышаИнтоксикация у малыша

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.

Диагностика ротавирусной инфекции

Как правило, диагностика заключается в осмотре и тщательном сборе анамнеза. Опытному медицинскому работнику этого достаточно. Для подтверждения наличия воспаления в организме ребёнка и возможного присоединения вторичной бактериальной инфекции берётся общий анализ крови и кал на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

Проверенный и информативный вариант диагностики ротавирусной инфекции – метод иммуноферментного анализа. Этот метод выявляет в биологических средах антигены возбудителя. Так же способ обнаруживает возбудителя на ранних стадиях развития патологического процесса.

Принципы лечения

Лечение ротавирусной инфекции протекает в комплексном характере. Правильно подобранное лечение направлено на звенья патогенеза болезни и на устранение тревожащих симптомов. Специфическое этиотропное лечение ротавируса в медицине не разработано.

Грудничок у инфекционистаГрудничок у инфекциониста

В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.

Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, можно ли кормить грудью при кишечной ротавирусной инфекции. Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

Врач осматривает грудного ребёнкаВрач осматривает грудного ребёнка

Питание ребёнка и восполнение жидкости

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе дисбактериоз вызывает у малышей боль в животе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.

Вызывать ли скорую помощь

Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.

Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза. Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай. В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.

Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.

причины заражения и методы лечения

Ротавирус у грудничка — распространенная патология. Ведь система пищеварения у малыша такого возраста крепнет длительно и весьма чувствительна к различным инфекциям. Поэтому новоиспеченные родители должны владеть информацией о вирусе, признаках заражения, лечении младенца.

Что представляет собой вирус

Ротавирус у новорожденного — явление нередкое. Род вирусов состоит из 9 разновидностей. Однако наш кишечник заражают лишь 3 и чаще всего это вирус А. Ротавирус длительно может существовать во внешней среде. Он хорошо себя чувствует в воде, на мебели, продуктах и одежде. Проникая в систему пищеварения, он сначала преодолевает кислую желудочную среду, затем заражает энтероциты в тонком кишечнике и тогда очень оперативно воспроизводит себе подобных. Когда в клетках концентрация вируса достигает определенного уровня, те гибнут.  Микроорганизмы-возбудители попадают в кишечную среду. Небольшое их количество выводится из организма, однако преобладающая масса захватывает все новые энтероциты и активно размножается.

Инфекционные агенты в полость рта могут попасть буквально отовсюду. Примечательно, что достаточно нескольких копий вируса для развития инфекции и болезнь дает о себе знать. Педиатрическая практика показывает, что встречается чаще всего ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста.

Причины заражения ротавирусом у детей

Если в семье кто-то один заражен ротавирусом, то другим удается уберечься редко, ведь виновник болезни весьма контагиозный. Даже соблюдая все санитарные рекомендации, очень трудно не заболеть. Чаще всего подвергаются поражению вышеуказанными вирусами люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми и массовыми контактами (учителя, продавцы, консультанты, водители транспорта, кассиры).

Контагиозность вируса – основная причина заболеваемости. Поскольку ротавирусная инфекция выделяется с калом заболевших детей, то причиной заражения грудного малыша может быть болезнь старшего ребенка. Возможно заражение от мамы. Мимовольно распространяют инфекцию и взрослые. К примеру, при смене подгузников возбудитель недуга попадает на руки матери, на стол, переходит дальше. Без проведения регулярной и тщательной дезинфекции, ротавирус способен заражать дитя повторно.

Симптоматика заболевания младенцев

Симптомы ротавируса у грудничковСимптомы ротавируса у грудничковСледует знать, что ротавирус у младенца встречается часто и если говорить о статистике, то это второе место после острых респираторных вирусных инфекций. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может длиться от 2 до 5 дней и напрямую зависит от иммунного статуса организма, на каком вскармливании находится ребенок.

Начинается ротавирус у детей обычно со рвоты и диареи, если форма недуга тяжелая. Новорожденный рвёт часто либо страдает от поноса (12-15 раз в сутки), высокой температуры, обезвоживания. Как следствие утраты жидкости —  сухость слизистых и кожи, слабость и вялость. Все это симптомы ротавируса у грудничка. Тяжелая форма распространенного недуга лечиться примерно 10 дней.

Если же речь идет о легкой форме заболевания, то признаки ротавируса у детей такие:

  • ухудшение аппетита;
  • капризность и вялость;
  • рвота вне зависимости от кормления;
  • расстройства стула (4-6 раз в сутки).

При средней тяжести болезни показатели термометра поднимаются до 38 °C, отмечается обильное срыгивание пищи, стул учащается до 7 раз в сутки. Длительность водянистой диареи, если терапия правильная, составляет до 3 дней. Жидкий стул приходит в норму. Детские врачи отмечают, что новорожденным и грудничкам больше характерны тяжелая и среднетяжелая степени протекания ротавирусной инфекции.

Неопытные педиатры, фельдшеры могут перепутать признаки ротавирусной инфекции у грудничка с сальмонеллезом либо дизентерией. Однако родители должны знать, что ротавирусу не характерны примеси крови в испражнениях. Они просто обильные, водянистые, со слизью. Последняя, скорее всего, является свидетельством присоединения бактериальной флоры. Также необходимо учитывать, что ротавирусная инфекция у ребенка, ее начало похоже на простуду. У крохи может проявляться насморк, увеличение лимфоузлов на шее, незначительное повышение температурного режима тела, западание родничка. Когда в моменты урчания в животе, дитя плачет, это свидетельствует о болевом синдроме.

О терапии заболевания маленьких детей

Основная опасность его для новорожденных и деток грудного возраста — обезвоживание. Поэтому родители обязаны знать, как лечить ротавирус у детей разного возраста, что рекомендуется предпринять, а чего делать нельзя.

У новорожденных малышей терапия должна быть комплексной и основной акцент нужно делать на том, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лучше лечение ротавируса у грудничка доверить детскому врачу, выполнять все его рекомендации.

Строго запрещено использовать в терапии адсорбирующие препараты:

  • активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Смекту;
  • Энтеросгель.

Нельзя применять и Мезим.

Потерю жидкости в детском организме можно восполнить с помощью Регидрона. Это доступный всем порошок, приобрести который можно в аптечной сети и приготовить для выпаивания ребенку. Один пакетик такого средства нужно размешать в 1000 мл кипяченой теплой водички и на протяжении суток понемногу выпаивать дитя. Также подойдут в качестве средств профилактики обезвоживания растворы Хумана и Гидровит.

Если у грудничка тяжелая форма ротавирусной инфекции, то на протяжении дня заболевший должен выпить 500 мл одного из вышеуказанных растворов. Они хорошо восстанавливают баланс электролитов в детском организме. В терапии деток до года такие растворы можно вливать в рот, используя шприцы без игл, выпаивать с ложки, поить дитя с бутылочки. Иногда рвота просто не позволяет такой жидкости усвоиться. Тогда нужно давать ее по 20 мл через каждые 10 минут.

Лечение ротавируса у детей ЦефекономЛечение ротавируса у детей ЦефекономЧто касается лактации, то ее при таком заболевании малыша прекращать нельзя. Кормление грудью — это тоже восполнение потерянной жидкости, получение крохой материнских антител. Можно ли кормить грудью при отравлении, читайте здесь.

Восстановление кишечной микрофлоры — еще одно направление терапии при таком заболевании.  Ведь расстройства пищеварения нарушают здоровый баланс микрофлоры детского кишечника. Пробиотики — препараты, которые помогают ее восстановить. Они содержат ценные лакто- и бифидобактерии.

Нормализация температурного режима тела — одна из составляющих комплексной терапии детского недуга. Однако педиатры рекомендуют применять жаропонижающие медикаменты лишь в том случае, если термометр показывает отметку 38 и выше. Для грудничков с такой целью применяют ректальные суппозитории.  Цефекон — свечи, которые можно применять таким юным пациентам с самого рождения. Они совершенно безопасны. Дозировку определяет педиатр, она зависит от возраста и состояния малыша. Свечи нельзя ставить чаще, нежели один раз в 3 часа. При повышенной температуре не нужно сильно кутать дитя, теплее одевать.

На сегодняшний день в отечественной и зарубежной педиатрической практике не существует специфического медикамента от ротавируса с доказанной эффективностью.

После перенесенного недуга ребенку на искусственном вскармливании нужно ограничить потребление молока. Таким же должно быть и питание после отравления.

О профилактике недуга

Не заразить грудничка, если кто-то в семье болеет ротавирусом, трудно. Препятствовать такому заболеванию можно с помощью вакцинации. Сегодня ее проводят двумя препаратами. Первый активен против ротавируса А, второй — комплексный, действует против нескольких разновидностей микроорганизма. Оба медикамента капельные, имеют в составе ослабленные частицы вирусов. ВОЗ свидетельствует, что такие прививки деток защищают от болезни на 80% и на 90% от ее тяжелого протекания. Ротавирусная кишечная инфекция у грудничка может протекать легче после прививки. Однако результативной вакцинация будет лишь в случае ее проведения в период с полутора до четырех месяцев. После полугодовалого возраста лучше, чтобы иммунитет формировался природным путем, то есть, был приобретен после перенесенного недуга.

Строгое и постоянное соблюдение гигиены — основная профилактическая рекомендация в предотвращении ротавируса у деток до года. Если в семье заболел старший ребенок или другой член семьи, его в обязательном порядке изолируют от ребенка.

Спасибо за статьюНужно доработать
Ротавирус у грудничка: симптомы и лечение инфекции

Ротавирус у грудничка случается часто, в силу его слабого иммунитета. Что делать, если у ребенка диагностировали это заболевание?
Во время заболевания новорожденных детей нельзя терять бдительность. Любые новые симптомы должны быть известны наблюдающему ребенка медику, который назначит подходящие для младенцев препараты.

Симптомы ротавирусной инфекции

Опасность заболевания состоит в том, что состояние грудничка может ухудшиться в короткий промежуток времени, буквально за пару часов.

Повышение температуры тела, появление рвоты и расстройство желудка – вот явные симптомы данного заболевания. Новорожденный имеет жидкий стул без кровянистых выделений. Понос может беспокоить младенца около недели. Если же заболевание оказалось сложным, то подобный симптом может беспокоить до 15 суток.

Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.

Как можно уберечь малыша от ротавируса и чем он опасен? Тем, что у младенца может наступить обезвоживание в короткие сроки. Появившуюся жажду у такого маленького малыша заметить трудно, он еще не может точно дать об этом понять. В том случае, если  новорожденный отказывается пить воду, необходимо предлагать молоко или молочную смесь.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

  • Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
  • Сонливость и вялость;
  • Наличие сухой корочки на губах;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Сухая кожа тела;
  • Впавший родничок;
  • Учащенное дыхание.

udeteyudetey

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.

Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте,  где буйствовал данный ротавирус.

Как протекает лечение заболевания

Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой  и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.

rotavirusrotavirus

Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.

Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.

Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

temperaturatemperatura

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.

Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).

Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса

Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.

infektsiyainfektsiya

Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.

Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.

Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.

Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

vyilechivaemvyilechivaem

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.

В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.

Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.

lekarstvolekarstvo

К счастью, страшные последствия данная инфекция не обещает, но только в том случае, если не произойдет сильное обезвоживание организма, и не потребуются капельницы.

Но родители в любом случае должны быть начеку, и защитить ребенка,  так как ротавирусной инфекции дети подвержены также часто, как и обычной ОРВИ. Подверженными этому заболеванию оказываются дети в возрасте 0,5-3 года. В странах третьего мира от ротавируса, где уровень медицины оставляет желать лучшего, нередко новорожденные умирают.

Самой частой причиной заболевания является банальное отсутствие личной гигиены – «болезнь грязных рук», хотя и воздушно-капельным путем этот вирус также передается.

Ротавирус у грудничка: симптомы, лечение и профилактика

Ротавирус у грудничка очень распространенная болезнь. Ротавирусная инфекция – острое вирусное заболевание. У малышей часто причиной кишечных инфекций является именно этот вирус. При этой инфекции у детей резко повышается температура, до 39 градусов, начинается понос, далее могут добавиться воспаление горла, насморк.

Возбудителем болезни является вирус, который распространяется в органах ЖКТ. У грудного ребенка это проявляется в срыгиваниях, в вялом состоянии, в отказе от еды. При существующих пяти группах вирусов (А, B, C, D, Е), малыши болеют чаще всего вирусом группы А.

Симптомы

Приблизительно после суток или двух после заражения вирус попадает в кишечник, чем вызывает сильную диарею. Выделения при этом характеризуются обильностью и водянистостью, без признаков крови. Первый главный симптом это постоянный понос. Он может вызвать обезвоживание организма крохи, что очень опасно и привести к осложнениям, даже к летальному исходу. При маленьком весе угроза увеличивается. Если младенец не принимает воду сам при болезни, то ее вводят внутривенно. Поэтому при сильном поносе у малыша лучше всего вызвать “Скорую”.

Понос у грудничка

При уже критическом обезвоживании проявляются такие признаки ротавирусной инфекции:

  • у ребенка сухой язык;
  • кроха плачет и кричит, и при этом нет слез;
  • отсутствует мочеиспускание больше 3 часов;
  • грудничок не потеет.

При диарее и обезвоживании возникают дополнительные симптомы: ребенку стает трудно дышать, могут быть судороги. Возможно впоследствии развитие пневмонии.

Желательно иметь в аптечке специальные средства для пероральной регидратации. Такие соленые порошки разводятся водой. Их нужно давать пить крохе при поражении инфекцией. Такое лечение можно проводить самостоятельно.

Основными признаками РВИ у младенца считаются:

  • позывы на рвоту;
  • отказ от еды;
  • длительный водянистый понос;
  • держится повышенная температура;
  • проявляются симптомы обезвоживания;
  • беспокоят судороги;
  • возможна потеря сознания.

Но даже при таких симптомах только после осмотра врача и сдачи кала, проводится диагностирование и определяется, РВИ.

Виды РВИ

Может быть форма ротавируса:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При легкой форме болезни у малыша обычно ухудшается аппетит, наблюдается снижение активности, вялость, он капризничает и беспокойно себя ведет, увеличивается температура до 37,5 градусов, может быть рвота.

Младенец плачет

Средняя форма отличается более высокой температурой до 38 градусов, жидким стулом до 7 раз в день, активным срыгиванием. При тяжелой форме ротавируса диарея может быть до 15 раз в сутки, появляются явные признаки обезвоживания, которые проявляются в сухости слизистых и кожи (плачь без слез, редкое мочеиспускание, западение родничка), беспокоит частая рвота.

Диагностика

Детский врач может поставить диагноз по симптомам и истории болезни. Обычно для правильной диагностики сдаются анализы кала на ротавирус или анализ крови на антитела к нему. Нельзя путать ротавирусную инфекцию с пищевым отравлением, так как лечение их отличается. Нужно смотреть при этом историю болезни. При отравлении плохое состояние связано с конкретным продуктом, после которого резко стает плохо. При РВИ есть признаки вирусного заболевания. Более подробно об отличиях РВИ и пищевого отравления читайте в данной статье.

Методы лечения

Основной целью лечения ротавирусной интфекции является недопущение обезвоживания в организме младенца. Обычно с этой целью используются специальные порошки для пероральной регидратации. Такое лекарство в пакетиках в виде порошка можно найти в любой аптеке. По схеме указанной на пакетике нужно развести жидкость и поить малыша периодически.

Грудничкам можно давать жидкость со шприца без иголки, если сложно поить его из бутылочки через соску. Если и так не получается, то врачи вводят жидкость внутривенно. Лучше не лечить малыша самостоятельно и если есть проявление болезни, обязательно вызвать врача.

Ротавирусная инфекция у грудничка не лечится антибиотиками. При необходимости подготовить солевые растворы можно самим в домашних условиях (1 л воды, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли, 1 ч. л. пищевой соды).

Нужно неоднократно давать такую жидкость грудничку, через некоторые промежутки времени и наблюдать, как проходит мочеиспускание у малыша. Кроха должен мочиться не меньше одного раза за два часа. Такие процедуры считаются самыми эффективными. Это подтверждает Всемирная организация здравоохранения.

Особенная диета

При воспалении кишечника, который вызывает РВИ подавляется вырабатывание некоторых ферментов. Намного меньше вырабатывается лактаза, которая может расщепить молочный сахар (лактозу). При устранении вируса организм понемногу восстанавливается. Но все, же есть опасность, что при кормлении грудничка молоком может повторно возобновиться диарея.

При улучшении самочувствия ребенка при ротавирусе его конечно можно кормить, но специальными адаптированными смесями для таких случаев.

Искусственное вскармливание

До 14 дней лучше подержать малыша на безлактозной диете. Используется для кормления соевая безлактозная смесь в этот период. При этом все же можно оставить 1–2 кормления молоком матери за день. В остальное время все же стоить придерживаться диеты до полного выздоровления.

За 14 дней вырабатывание лактазы восстановиться и можно будет перейти на обычное питание для малыша.

Профилактика

Единственный метод профилактики РВИ у грудничков – вакцинация. Применять ее лучше всего малышам 6-32 недель. Такая вакцинация является безопасною, и обычно не имеет каких-либо осложнений. Причем делается довольно безболезненно – простым закапыванием капелек крохе в рот.

Как избежать заболевания

Чтобы защитится от ротовируса необходимо знать, где и как можно им заразиться. Заражение может состояться при помощи грязных рук, при употреблении плохо помытых овощей и фруктов, не достаточно чистой воды. Это есть главные и частые способы заражения. Также заражение происходит воздушно-капельным путем.

Если мама переболела ротавирусной инфекцией, то малыша лучше изолировать и не давать грудь некоторое время. Большое влияние ротовирус оказывает как раз на детей. Обычно заражаются до 70%. Чаще всего болезнь наступает в холодное время года, когда идет снижение иммунитета. Когда приходит лето, то риск заболеть снижается, но все-таки нужно быть бдительными.

Избежать заражения у ребенка не всегда удается, даже при полной идеальной гигиене дома. Вирус может поразить в любой момент, когда этого не ожидаешь. Данный ротавирус является очень устойчивым. И даже полная санитарная обработка чистящими средствами не гарантирует сохранение здоровья. Кроме того, носитель, перенесший заболевание, может распространять инфекцию еще на протяжении месяца, даже не зная того.

Устала делать уборку

Младенцы тяжело переносят заболевание. У них стремительно начинается процесс обезвоживание в организме. И при быстром обмене веществ на протяжении 1–2 часов появляется диарея. Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать чистоту и не допускать заражения вирусом малыша от других людей.

Питание при РВИ

При ротавирусной инфекции малышам нежелательно употреблять молоко, так как оно плохо переваривается из-за лактозной недостаточности. У грудничка повторно может начаться понос, так как молочный сахар может расщепиться полностью.

Через некоторое время все функции восстанавливаются, и малыш может вернуться к употреблению молочных продуктов. Если же вдруг началась повторная лактазная недостаточность, то нужно использовать синтезированные ферменты лактазы. Проконсультировавшись с детским врачом можно ли добавлять их при кормлении молоком. Таким способом можно не прерывать грудное вскармливание.

При РВИ требуется убрать продукты прикорма, вызывающие брожение. После прохождения острого периода может разрешаться немного каши на воде и добавить чуть-чуть молока. Немного позже вводится пюре из картофеля. Можно дать нежирное измельченное мясо. Через некоторое время разрешаются и остальные продукты.

Заключение

Ротавирусная инфекция у новорожденных очень распространенная болезнь. Ротавирусы имеют довольно продолжительную жизнеспособность в окружающей среде от 10–15 до 30 дней, в фекалиях – до 7 месяцев. Поражают вирусы обычно младенцев, которым не исполнился еще 1 год, редко детей до 6 лет; иногда она наблюдается и у взрослых.

Опасность болезни для грудничков состоит в том, что состояние может ухудшиться за очень короткое время. Поэтому нужно быть внимательными к симптомам и сразу обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнения.

Ротавирусная вакцина — эффективное средство, предотвращающее умирание детей от диареи
  • Исследование, проведенное Clark et al. (2017) исследовали сравнительные оценки Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ / CDC), Института показателей и оценки здоровья (IHME) и Эталонной группы по эпидемиологии здоровья детей (CHERG) вклада ротавируса. По оценкам IHME, 24% случаев смерти от диареи произошло в результате ротавируса в 2013 году; 27% по CHERG; и 37% от ВОЗ.

    Кларк А.Black, R., Tate J., Roose A., Kotloff K., Lam D., … & Troeger C. (2017). Оценка глобальной, региональной и национальной смертности от ротавируса у детей в возрасте до 5 лет: современные подходы, новый анализ и предлагаемые улучшения. PloS one , 12 (9), e0183392.

  • Troeger, C., Blacker, B.F., Khalil, I.A., Rao, P.C., Cao, S., Zimsen, S.R., … & Alvis-Guzman, N. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 года. Инфекционные болезни Ланцета , 18 (11), 1211-1228.

  • Troeger, C., Blacker, B.F., Khalil, I.A., Rao, P.C., Cao, S., Zimsen, S.R., … & Alvis-Guzman, N. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2016 г. The Lancet Infecious Diseases , 18 (11), 1211-1228 ,

  • Всемирная организация здравоохранения.(2019). Ротавирус . [в сети] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [По состоянию на 14 августа 2019 г.].

  • Ruiz-Palacios, G.M., Pérez-Schael, I., Velázquez, F.R., Abate, H., Breuer, T., Clemens, S.C., … & Cervantes, Y. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. New England Journal of Medicine , 354 (1), 11-22.

  • Весикари Т., Матсон Д.O., Dennehy, P., Van Damme, P., Santosham, M., Rodriguez, Z., … & Shinefield, H.R. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против ротавирусной вакцины человека-быка (WC3). New England Journal of Medicine , 354 (1), 23-33.

  • Troeger, C., Khalil, I.A., Rao, P.C., Cao, S., Blacker, B.F., Ahmed, T., … & Kang, G. (2018). Ротавирусная вакцинация и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.

  • Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на ротавирусные госпитализации среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–16 гг .: данные Глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами». The Lancet Global Health 7,7 (2019): e893-e903.

  • Стоимость ротавирусных вакцин варьируется в зависимости от страны. Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там цена за дозу устанавливается между 2 долларами США.10 — 3,20. С помощью дополнительных вариантов софинансирования можно сократить расходы до 0,13 долл. США. В странах с высоким уровнем дохода, таких как США, стоимость дозы составляет от 70 до 95 9000 долл. США.

    Страны с большей вероятностью будут внедрять вакцину, если политическая обстановка будет благоприятной для них. Например, если страна установила высокий приоритет в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или введение вакцин считается положительной новостью, особенно в годы выборов.

    Burchett, H.E.D., Mounier-Jack, S., Griffiths, U.K., Biellik R., Ongolo-Zogo, P., Chavez, E., … & Molla, M. (2012). Внедрение новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем дохода. Политика и планирование в области здравоохранения , 27 (suppl_2), ii5-ii16.

  • Всемирная организация здравоохранения (2019 год). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [По состоянию на 14 августа.2019].

  • Clark, Andrew, et al. «Эффективность живых оральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». Инфекционные болезни Ланцет (2019).

  • The Clark et al. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее чем 1,3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35 до 2,81%; и высокий уровень смертности — более 2,81%

  • Ламберти Л.М., Ашраф С., Уокер С.L.F. & Black, R.E. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Журнал детских инфекционных заболеваний , 35 (9), 992-998.

  • Patel, M., Shane, A.L., Parashar, U.D., Jiang B., Gentsch, J.R. & Glass, R.I. (2009). Пероральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны? Журнал инфекционных заболеваний , 200 , S39-S48.

  • Parker, E.P., Ramani, S., Lopman, B.A., Church, J.A., Iturriza-Gomara, M., Prendergast, A.J. & Grassly, N.C. (2018). Причины снижения эффективности пероральных вакцин в развивающихся странах. Будущая микробиология , 13 (1), 97-118.

  • Поскольку на причину смерти могут влиять несколько факторов риска, относительная доля смертей, вызванных отдельными факторами риска, может перекрываться и, следовательно, может составлять более 100%.

    Troeger, C., Blacker, B.F., Khalil, I.A., Rao, P.C., Cao, S., Zimsen, S.R., … & Alvis-Guzman, N. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2016 г. The Lancet Infecious Diseases , 18 (11), 1211-1228 ,

  • .

    Ротавирусная вакцинация | Что нужно знать

    Одна из рекомендуемых вакцин

    с первого взгляда

    Ротавирус легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Вирус может вызвать сильную водянистую диарею, рвоту, жар и боли в животе. Дети, заболевшие ротавирусной инфекцией, могут стать обезвоженными и, возможно, должны быть госпитализированы.

    CDC рекомендует, чтобы младенцы получали ротавирусную вакцину для защиты от ротавирусной болезни. Две ротавирусные вакцины в настоящее время лицензированы для младенцев в Соединенных Штатах.Начиная с 2 месяцев, дети должны получать две или три дозы в зависимости от марки ротавирусной вакцины.

    Кто должен получить ротавирусную вакцину?

    Дети должны получить ротавирусную вакцину для защиты от ротавирусной болезни.

    В США лицензированы две ротавирусные вакцины для использования у детей:

    • RotaTeq® (RV5), который дается в трех дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев,
    • Ротарикс® (RV1), который вводится в двух дозах в возрасте 2 и 4 месяцев,

    Первая доза ротавирусной вакцины должна быть дана до достижения ребенком возраста 15 недель.Дети должны получать все дозы ротавирусной вакцины до того, как им исполнится 8 месяцев. Обе вакцины вводятся путем попадания капель в рот младенца.

    Врач вашего ребенка может помочь вам выбрать, какую ротавирусную вакцину использовать.

    Для получения дополнительной информации см. О вакцине.

    Кому не следует получать вакцину от ротавируса?

    Ваш поставщик медицинских услуг — лучший источник информации о преимуществах и рисках вакцин. Прежде чем ваш ребенок получит какую-либо вакцину, обсудите это со своим врачом:

    • проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у вашего ребенка
    • лекарств, которые ваш ребенок в настоящее время принимает
    • вопросов, которые могут возникнуть у вас о вакцинации

    Дети не должны получать ротавирусную вакцину, если у них есть одно из следующего:

    • — тяжелая (опасная для жизни) аллергическая реакция на более раннюю дозу ротавирусной вакцины,
    • Сильная (опасная для жизни) аллергия на любой компонент ротавирусной вакцины.Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть серьезные аллергии, о которых вы знаете, в том числе сильная аллергия на латекс,
    • тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), состояние, при котором иммунная система ребенка не может бороться с инфекциями, или
    • предыдущий эпизод типа кишечной непроходимости, называемой инвагинацией.

    Младенцы, которые умеренно или серьезно больны, должны ждать, пока вакцина не выздоровеет. Это включает детей с умеренной или тяжелой диареей или рвотой.Легко болеющие дети могут получить вакцину.

    Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией, если иммунная система вашего ребенка ослаблена из-за:

    • ВИЧ / СПИД или любое другое заболевание, которое влияет на иммунную систему
    • Лечение такими препаратами, как стероиды
    • Рак или лечение рака с помощью рентгеновских лучей или лекарств

    Насколько хорошо работает ротавирусная вакцина?

    Обе ротавирусные вакцины (Rotarix® и RotaTeq®) были протестированы в крупных клинических испытаниях, в которых участвовали тысячи младенцев, и были признаны безопасными и эффективными.Около 9 из 10 детей, получивших вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной болезни (лихорадка, рвота, диарея и изменения в поведении). При этом около 7–8 из 10 детей будут полностью защищены от ротавирусной болезни.

    До появления вакцины многие дети, заболевшие ротавирусом, были госпитализированы. В настоящее время очень немногие привитые дети госпитализированы из-за ротавирусной болезни (от 94% до 96% защищены от госпитализации).

    Каковы возможные побочные эффекты ротавирусной вакцины?

    Большинство детей, которые получают ротавирусную вакцину, не имеют побочных эффектов.Тем не менее, у некоторых детей могут быть побочные эффекты, которые обычно являются легкими и проходят самостоятельно. Серьезные побочные эффекты возможны, но редки.

    Побочные эффекты или проблемы, связанные с ротавирусной вакциной, включают:

    Легкие проблемы

    Быть раздражительным или иметь умеренную, временную диарею или рвоту после получения дозы ротавирусной вакцины.

    Серьезные проблемы

    Существует небольшой риск инвагинации, типа закупорки кишечника, который лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства.Инвагинация происходит у некоторых детей каждый год в Соединенных Штатах, и обычно нет никаких известных причин для этого. Инвагинация при ротавирусной вакцинации обычно происходит в течение недели после получения дозы вакцины. По оценкам, риск инвагинации при ротавирусной вакцинации колеблется от 1 на 20 000 до 1 на 100 000 детей в США, которые получают ротавирусную вакцину. Ваш доктор может дать вам больше информации.

    Проблемы, которые могут возникнуть после любой вакцины

    Любое лекарство может вызвать серьезную аллергическую реакцию.Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются менее чем в 1 на миллион доз и обычно происходят в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации. Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть.

    Безопасность вакцин всегда контролируется. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу CDC Rotavirus Vaccine Safety.

    Для получения дополнительной информации о инвагинации, посетите Вопросы и ответы о инвагинации и ротавирусной вакцине.

    Можно ли сделать прививку с другими вакцинами?

    Ротавирусная вакцина может быть безопасно введена во время посещения того же врача с помощью вакцины DTaP, Hib-вакцины, полиовакцины, вакцины против гепатита B и пневмококковой конъюгатной вакцины.

    Как родители могут оплатить ротавирусную вакцину?

    Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проверить с вашим страховым поставщиком, прежде чем идти к врачу. Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC).Эта программа помогает семьям подходящих детей, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, соответствует ли ваш ребенок критериям, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

    Учебные материалы

    Начало страницы

    ,

    Ротавирус: симптомы, передача и лечение

    Ротавирус — это тип инфекции, наиболее распространенный у детей в возрасте до 5 лет. Он очень заразен и легко передается. Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей, взрослые также могут заразиться инфекцией, хотя обычно она менее тяжелая.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что до введения ротавирусной вакцины в 2006 году инфекция привела к следующей ежегодной статистике среди детей в возрасте 5 лет и младше в Соединенных Штатах:

    • 400 000 посещений педиатра
    • в период между 55 000 и 70 000 больниц
    • не менее 200 000 неотложной помощи
    • от 20 до 60 смертей

    Вакцина более чем на 90 процентов эффективна в профилактике тяжелой ротавирусной болезни.

    Ротавирус не лечится лекарствами. Это обычно решает самостоятельно со временем. Тем не менее, обезвоживание является серьезной проблемой. Знание того, когда обращаться за медицинским вмешательством, необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений.

    Ротавирус у детей

    Симптомы ротавируса, как правило, наиболее заметны у детей. По данным клиники Майо, симптомы могут начаться в течение двух дней после воздействия ротавируса. Наиболее распространенным симптомом ротавируса является тяжелая диарея.Дети также могут испытывать:

    • рвота
    • сильная усталость
    • сильная лихорадка
    • раздражительность
    • обезвоживание
    • боль в животе

    Обезвоживание является основной проблемой у детей. Эта возрастная группа более уязвима к потере жидкости и электролитов из-за рвоты и диареи из-за меньшего веса тела. Вам необходимо внимательно следить за своим ребенком на наличие симптомов обезвоживания, таких как:

    • сухость во рту
    • холодная кожа
    • отсутствие слез при плаче
    • снижение частоты мочеиспускания (или меньшее количество мокрых подгузников у детей)
    • запавших глаз

    Ротавирус у взрослых

    Взрослые могут также испытывать некоторые симптомы ротавируса.Однако многие здоровые взрослые испытывают их в меньшей степени. Некоторые взрослые, инфицированные ротавирусом, могут вообще не испытывать никаких симптомов.

    Во время инфекции ваш ребенок может сначала получить жар и рвоту. Водянистая диарея может возникнуть между тремя и семью днями после этого. Сама инфекция может продолжаться в течение 10 дней в вашем стуле после исчезновения симптомов.

    Возможно, вам понадобится обратиться к врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшатся.Ротавирус диагностируется через образец кала в медицинской лаборатории.

    Ротавирус присутствует в кале и в основном передается между рукой и ртом.

    Если вы дотронетесь до человека или объекта, несущего вирус, а затем до рта, у вас может развиться инфекция. Это чаще всего происходит из-за того, что вы не моете руки после посещения туалета или смены подгузников.

    Младенцы и дети в возрасте до 3 лет подвергаются наибольшему риску ротавирусной инфекции. Находясь в детском саду также повышает их риск.Вы можете принять дополнительные меры предосторожности в зимние и весенние месяцы, так как в это время года происходит больше инфекций.

    Вирус также может оставаться на поверхности в течение нескольких дней (и, возможно, недель) после того, как зараженный человек касается их. Вот почему крайне важно часто дезинфицировать все обычные поверхности в вашем доме, особенно если у члена вашей семьи есть ротавирус.

    Нет каких-либо лекарств или методов лечения, которые заставили бы ротавирус исчезнуть. Это включает противовирусные препараты, безрецептурные противодиарейные препараты и антибиотики.

    С точки зрения лечения, цель состоит в том, чтобы оставаться увлажненным и комфортным, пока вирус выходит из вашей системы. Вот несколько советов о том, что делать в это время:

    • Пейте много жидкости.
    • Ешьте супы на основе бульона.
    • Принимайте Pedialyte или другие жидкости с электролитами (особенно важно для детей).
    • Соблюдайте диету из мягких продуктов, таких как белые тосты и соли.
    • Избегайте сладких или жирных продуктов, так как они могут усугубить диарею.

    Если у вашего ребенка следующие симптомы, позвоните своему врачу:

    • постоянная рвота
    • частая диарея в течение 24 часов или дольше
    • неспособность снизить уровень жидкости
    • лихорадка 104 ° F (40 ° C) или выше

    Вам следует позвонить по номеру 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка хладнокровие или признаки вялости.

    Госпитализация необходима только для инфекций, вызвавших сильное обезвоживание.Это особенно касается детей. Ваш врач назначит внутривенно (в / в) жидкости для предотвращения опасных для жизни осложнений.

    Ротавирусная вакцина была впервые представлена ​​на рынке в 2006 году. До этого времени для детей младшего возраста было обычным иметь по крайней мере один приступ ротавирусной инфекции.

    С момента введения вакцины число госпитализаций и смертность от ротавируса значительно снизились.

    Вы можете помочь предотвратить ротавирус и его осложнения, сделав прививку своему ребенку.Вакцина выпускается в двух формах:

    • Rotarix для детей от 6 до 24 недель
    • RotaTeq для детей от 6 до 32 недель

    Обе эти вакцины пероральные, что означает, что их вводят перорально, а не инъекцией. ,

    Нет вакцины для детей старшего возраста и взрослых. Вот почему медицинские работники рекомендуют получать ротавирусную вакцину для вашего ребенка в молодом возрасте, пока вы можете.

    Хотя ротавирусная вакцина предотвращает почти все тяжелые случаи инфекции, ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов.Вы можете поговорить со своим педиатром о рисках и преимуществах этого типа вакцины, а также о том, является ли это наилучшей профилактической мерой для вашего ребенка.

    Дети с тяжелым комбинированным иммунодефицитом или инвагинацией или уже тяжело больные не должны получать вакцину.

    Редкие побочные эффекты вакцины включают:

    • диарея
    • лихорадка
    • суетливость
    • раздражительность
    • инвагинация (очень редко)

    Тяжелая дегидратация является серьезным осложнением ротавируса.Это также самая распространенная причина смертей, связанных с ротавирусами, во всем мире. Дети наиболее восприимчивы.

    Вам следует позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы ротавируса, чтобы предотвратить осложнения.

    Прививки — лучший способ предотвратить ротавирус, особенно у маленьких детей. Вы также можете предотвратить распространение инфекции, часто мойте руки, особенно перед едой.

    вакцин (капель) для ротавируса | CDC

    Какие побочные эффекты?

    Побочные эффекты редки, обычно незначительны и могут включать суетливость, диарею и рвоту.

    Некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев инвагинации в течение недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Инвагинация — это тип закупорки кишечника, который лечится в больнице. Некоторым детям может потребоваться операция. Исследования оценивают риск в диапазоне от 1 случая инвагинации на каждые 20 000 детей до 1 случая инвагинации на каждые 100 000 детей после вакцинации.

    значок сердца

    Приготовьтесь к визиту вакцины вашего ребенка и узнайте, как это сделать:

    • Исследуй вакцины и готовь своего ребенка перед визитом
    • Утешите своего ребенка во время назначения
    • Уход за ребенком после укола
    До, во время и после выстрелов

    Что такое ротавирус?

    Ротавирус вызывает сильную диарею и рвоту. Это затрагивает главным образом младенцев и маленьких детей. Диарея и рвота могут привести к серьезному обезвоживанию (потере жидкости в организме).Если обезвоживание не лечить, оно может быть смертельным.

    Каковы симптомы ротавируса?

    Ротавирусные симптомы включают в себя:

    • Лихорадка
    • Водянистая диарея
    • Рвота
    • Боль в животе

    Диарея и рвота могут длиться от 3 до 8 дней. Дети могут перестать есть и пить, пока они больны.

    Является ли ротавирус серьезным?

    Ротавирус может быть очень вредным. Диарея, рвота и лихорадка могут вызвать потерю биологических жидкостей .Это приводит к обезвоживанию, которое может быть очень опасным, особенно для младенцев и маленьких детей. Некоторые дети нуждаются в капельнице (игла в их вене) в больнице, чтобы заменить потерянные жидкости.

    Как распространяется ротавирус?

    Ротавирус обычно распространяется в семьях, больницах и детских учреждениях.

    Люди, инфицированные ротавирусом, сбрасывают вирус в своем стуле. Если вы получите ротавирусные частицы во рту, вы можете заболеть. Это может произойти, если вы

    • Коснитесь загрязненных предметов или поверхностей, затем положите пальцы в рот.
    • Положите немытые руки, загрязненные коркой, в рот
    • Ешьте загрязненную пищу

    Ротавирус может выживать на объектах в течение нескольких дней .Остановить его распространение очень сложно, просто помыть руки или продезинфицировать поверхности. Лучший способ защитить маленьких детей от ротавируса — это сделать прививки.

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *