Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.
Содержание статьи:
Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности
К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.
Причины, которые вызывают эту патологию –
- Прогестероновая недостаточность.
- Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
- Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
- Психогенные факторы – страхи и стрессы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
- Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
- Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.
Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.
Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.
- На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
- Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.
Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям
Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:
| Срок беременности | Длина шейки матки (норма) |
| 16 – 20 неделя | От 40 до 45 мм |
| 25 — 28 неделя | От 35 до 40 мм |
| 32 – 36 неделя | От 30 до 35 мм |
На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.
Таблица признаков степени зрелости шейки матки
| Признак | Балл 0 | Балл 1 | Балл 2 |
| Консистенция шейки матки | Плотная структура | Мягкая, уплотнена в области внутреннего зева | Мягкая |
| Длина шейки, её сглаженность | Больше 20 мм | 10-20 мм | Менее 10 мм или сглажена |
| Проходимость цервикального канала | Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца | 1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрыт | В канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке) |
| Положение шейки матки | Кзади | Кпереди | Посередине |
Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):
- От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
- От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
- От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки
До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.
Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.
Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?
Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.
- Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
- Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
- Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
- Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.
Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки, то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:
- Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
- Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
- Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.
Будущей маме могут порекомендовать также:
- Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
- Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
- Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
- Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.
Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.
Длина шейки матки при беременности
Рождение считается самым большим чудом в мире. Женская репродуктивная система от природы устроена таким образом, чтобы обуславливать надлежащие условия вынашивания полноценного ребенка. Матка — главный детородный орган, защищает малыша от внешнего неблагоприятного воздействия со стороны окружающей среды. Маточная шейка – трубкообразная мышца плотной структуры. В ней находится цервикальный канал, заполненный слизью, для предотвращения проникания инфекций, а также выведения менструальных выделений, обеспечения проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. Наружный зев — вход в цервикальный канал со стороны влагалища, внутренний обращен к утробе.
- Проверка
- Короткая длина маточной шейки
- Нормы по неделям беременности
- Длина шейки матки по неделям беременности таблица
- Накануне родов
- Профилактика
Назначение шейки – сохранить плод внутри до его рождения. В течение всего процесса вынашивания карапуза она должна быть плотной и длинной, перед рождением малыша укорачиваться и становиться мягкой для создания родового пути младенцу.
Проверка
Гинекологи применяют два способа для исследования:
- Визуальный – осуществляется врачом на гинекологическом кресле ручным способом.
- Проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика – более достоверный способ, определяет размер до мм. Как правило, проводится во втором триместре.
Благоприятные результаты гинекологического обследования:
- Длина шейки матки при беременности — норма более 36 мм.
- Плотная на ощупь.
- Замкнутый наружный зев. Для органа женщины, рожающей повторно, допускается проникновение кончика пальца.
На основании полученной суммы оценок размера, расположения и плотности выделяют 3 степени зрелости:
- Незрелая – суммарное значение 0-2 балла.
- Недостаточно зрелая – итоговая оценка 3-5 баллов.
- Зрелая – сумма баллов более 6.
Короткая длина маточной шейки
Укороченная величина свидетельствует, об угрозе выкидыша или родах раньше положенного срока. Если такое происходит до 37 недели (младенец полностью сформирован, способен к самостоятельной жизни), ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обстоятельства, влияющие на раннее сокращение ИЦН, бывают врожденные и приобретенные. Вероятные причины:
- Гормональные нарушения.
- Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
- Оперативное вмешательство до зачатия.
- Прошлые детородные травмы.
- Многоплодность.
- Крупный ребенок.
- Многоводие или маловодие околоплодных вод.
При выявлении такой патологии роженице требуется полный покой и постоянный медицинский контроль.
Длинная шейка матки
Удлинение не так рискованно для здоровья крохи, но может вызвать осложнение при начале родовой деятельности. Причины:
- Индивидуальные анатомические особенности.
- Оперативное вмешательство.
- Психологический фактор.
Нормы по неделям беременности
Изменения в маточной мышце начинают происходить уже после зачатия:
- Из-за прилива крови меняется цвет с розоватого на синюшный.
- Строение становится более мягким.
- Происходит опускание, повышается подвижность.
- Цервикальный канал становится уже.
- Появляется слизистая пробка.
Объем и длина шейки матки во время беременности начинают увеличиваться на ранних стадиях. При нормальном развитии параметр увеличивается по отрезкам:
- 4-8 недель — нормальная величина минимум 20 мм, заметны внешние изменения, характерно наличие небольшой асимметрии.
- 8-12 – величина 30-36 мм.
- 12-15 – коэффициент увеличивается до 38 мм и приближается к значению, сопровождающему благоприятное течение процесса.
- 16-20 – максимальное значение 40-45 мм.
- 21-28 – габариты сохраняются. Допустимо уменьшение в пределах до 35 мм.
- 29-36 – уменьшение до 33 мм.
Далее начинается созревание маточной мышцы и подготовка к процессу появления малютки.
Длина шейки матки по неделям беременности таблица
Описанная в предыдущем пункте длина шейки матки при беременности норма соответствует общепринятым медицинским нормативам, однако в их пределах коэффициенты могут меняться в корреляции от недельного срока и от индивидуальных особенностей будущей мамы.
- 10-14 – для рожениц, ожидающих кроху первый раз, характерна мерка 35,3 мм, для повторнородящих — 35,6 мм.
- 15-19 – 36,5 м при первом вынашивании, 36,7 мм – при последующем.
- 20-24 – 40,4 мм и 40,1 мм соответственно.
- 25-29 – параметры для первородящих 40,9 мм, для рожениц с опытом — 42,3 мм.
- 30-34 – 35,8/36,3 мм соответственно.
- 35-40 – 28,1/28,4 мм соответственно для «новичков» и «опытных».
Самый информативный коэффициент для гинекологов нормальная длина шейки матки при беременности на сроке 24-х недель. Отклонения коэффициента от медицинского правила говорит об потенциальных ранних родах и риске выкидыша.
Длина шейки матки на 32 неделе беременности
Особое внимание уделяется будущей маме в последнем триместре. На 32 отрезке в 7 дней дитя почти сформировано, утроба в форме круга, сомкнута. Маточная мышца сохраняется на значении 40-50 мм. Укорачивание — риск потенциальных патологий.
Длина шейки матки на 33 неделе беременности
Показатели минимально отличаются. На этом сроке вероятны преждевременное появление младенца на свет, если наблюдались на 14-24 семидневке. Поскольку малыш уже сформирован, большой опасности это не несет, но требуется осторожность и медицинский контроль.
Длина шейки матки на 35 неделе беременности
На этой стадии малютка полностью сформирован и начинает активно прибавлять в весе. Организм начинает интенсивную перестройку и готовится к рождению. Материнское чрево максимально увеличено, шейка созревает, укорачивается и становится эластичнее, формируя родовой путь малыша. На этом сроке бывают ложные схватки.
Накануне родов
За 14-15 дней до начала родов маточная мышца стремительно созревает. Нормальные данные исследования органа для этой стадии:
- Укорачивание до 1 см;
- Мягкая мышечная структура;
- Внутренний зев начал раскрываться;
- Положение в центре относительно таза.
Показатель намного выше нормы свидетельствует, что женская утроба не готова. Гормональные нарушения могут вызвать незрелость, что сопровождается ее плотностью и сомкнутым зевом. Если такие показатели сохраняются к 40-41 расчетному отрезку, то роды вызываются медикаментозным путем или делает кесарево сечение.
Профилактика
Для предотвращения проблем с женской половой системой во время вынашивания ребенка важно:
- Посещать гинеколога как минимум раз в год;
- Применять подходящие контрацептивные средства;
- Не допускать абортов;
- Планировать зачатие.
При наступлении долгожданного события самое главное, что может сделать мама для своего малыша – это непрерывная забота о своем и его здоровье. Не стоит пренебрегать посещениями врача. Выполнение медицинских предписаний по лечению и физическим нагрузкам, регулярные обследования помогут правильному протеканию процесса вынашивания и рождению здорового малыша.
Видео на тему «Длина шейки матки при беременности»
Что это такое
Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.
На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.
До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.
Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.
Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.
Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.
Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.
Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.
Как и зачем происходит измерение
Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.
При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.
На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.
При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом
Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.
До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.
В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.
Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью
За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.
Изменения при беременности
У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.
Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.
На ранних сроках
Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.
Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.
В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.
В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.
Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.
Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.
Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.
Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.
Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.
Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.
На поздних сроках
В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.
Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.
В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.
Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.
Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.
Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.
Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.
Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.
Нормы длины по неделям
Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.
Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.
Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.
Длина шейки матки:
Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.
Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина
Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:
- Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
- Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
- Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
- Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.
Возможные отклонения и их причины
Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.
Беременность в шейке матки
Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.
Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.
Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.
Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.
Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.
Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.
Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.
Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.
На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.
Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.
Короткая шейка
Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.
В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.
Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.
Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.
Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.
Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.
Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.
В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.
На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.
Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.
Длинная шейка
Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.
Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.
Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.
Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.
Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.
У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.
Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.
Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.
До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.
Эрозия
По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.
Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.
Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.
Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.
Во время беременности эрозию не лечат.
Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.
Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.
Дисплазия
Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.
Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.
Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.
Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.
Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.
Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.
В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.
Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.
Эктопия
Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.
Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.
Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.
Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.
Заключение
Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.
Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.
О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.
Планировала написать пространный пост как выйду декрет. О том как отдыхаю, хожу на аквааэробику и наслаждаюсь последними денечками)
Вчера огорошила врач, как моя шейка с больше 5 см резко укоротилась до 29 мм.С 25 кладут в больницу. Прописала лежать, ничего не поднимать, никакой физической активности, пить магнезию и гомеопатию от схваток (еще и схватки на ктг углядела, хотя прошлая гиня мне на такие скачки говорила, что это сокращения матки в ответ на пинки ребенка, не опасные). Через неделю на контроль. А у нас близится 2й ДР старшего и гости. Если вдруг положат в больницу, придется все отменять. Муж еще периодически в командировках, я одна с 2хлеткой… полного покоя по-любому не получится.
Вот такой вот этот декрет у меня вышел. Первого сына перенашивала, вообще не хотел вылезать до последнего. А с вторым непонятно что. При этом маме билеты уже взяла на срок 39 недели. Сейчас думаю, какая ж фигня переносить. Все лучше, чем сейчас трястись.
Ну а так все нормально, прибавка 7 кг, периодически болит спина, ребенок скользнул вниз, давит на мочевой, постоянно в туалет нужно, жара дикая стоит, сильно отекают руки и болят( Спасаюсь шинами и акупунтурой только.
На днях отметили мои 34)
В июле работала только первую неделю, потом больничный и отпуск сейчас. Декрет официально с 34 полных недель.
Там посмотрели и сказали, что шейка твёрдая, закрыта, а это самое главное. Родила в 40 недель и 5 дней. Роды были быстрые,5 часов, шейка раскрылась быстро. У меня шейка в 12 недель была 35мм, в 21 неделю 25мм. Зев закрыт. Короткая шейка матки при беременности в 33 и на сроке от 35 до 37 неделе – серьезное заключение, которое требует постоянного присмотра у гинеколога.
Но чаще короткая шейка матки все же является приобретенным отклонением.
Кроме того, короткая шейка матки при беременности может привести к ускоренной родовой деятельности, при этом влагалище разрывается.
Укороченный орган не может быть полноценным барьером для патологических микроорганизмов, вследствие чего плод остается беззащитным. Лучше всего ограничить физические нагрузки и прибегнуть к ношению бандажа. В таких ситуациях желательно выполнять дыхательные упражнения. Ей рекомендуется ограничить физическую активность и придерживаться постельного режима (в особо опасных случаях). Существует также разгрузочный пессарий, именуемый кольцом Мейера.
При этом проводится процедура, именуемая «нехирургический серкляж».
В особо тяжелых случаях во врачебной практике применяется специальное приспособление – т. наз. «акушерский пессарий».
У меня шейка в 33 недели было 1,5 см, все там закрыто было.. Сказали большой риск преждевременных родов, думали сделать укол для раскрытия легких у ребенка, но в итоге решили не делать.. При ручном осмотре — все субъективно, но если осматривает один и тот же врач — то он сможет определить стала ли она меньше по сравнению с предыдущим осмотром… 30ой недели было где то 2 мм. и тоже зев закрыт, плод был на месте, но врачи предупредили что могут быть преждевременные роды, быть осторожней…
22 недели, сильно переживала, по узи длина 2 см. была — т.е. в принципе показания к установке кольца.
Гинеколог направила в больницу на сохранение и чтобы кольцо поставили.
8 гкб!!! очень хороший, я там вторую дочку рожала.
Забыла еще одну деталь — головка ребенка очень низко. Но так было и в первую беременность — так что может быть это моя физиологическая особенности какая-то.
Когда обнаружилась короткая шейка матки при беременности в 36 недель, собственно, как и в любой другой срок, первое что необходимо, это покой и предельно внимательное отношение к своему здоровью.
Как правило, такой диагноз ставится уже на ранних сроках.
21 неделе может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка.
Длина около 20мм, зев приоткрыт на кончик пальца,так врач определила на сроке 29 недель.Ставили ИЦН.Шить сказали уже поздновато. Длина цервикального канала 27 мм, толщина нижнего сегмента 2,4 мм, зев закрыт. Низкой плацентации больше не было пока)).
Опасность недостатка прогестерона кроется в том, что яйцеклетка (или плод впоследствии) будет отторгнут материнским организмом. Короткая шейка при беременности 18 недель из-за ИЦН требует медикаментозного лечения глюкокортикоидами, которые сбалансируют обмен гормонов. Сахар в моче при беременности довольно распространенное явление.
На каком сроке такой диагноз видно?
Но врач сказала, что поскольку зев закрыт, можно пока не ставить, а раз в неделю приходить к ней на осмотр, если будет укорачиваться, или открываться — то сразу поставим. 39 +2, у меня было плановое КС. малыш тоже крупный родился, 3.700. так что не волнуйтесь, просто носите бандаж и старайтесь дома побольше лежать. Стараюсь следовать. Я не из Москвы. Срочно выдали обменку раньше положенного ,выписали кучу таблеток типа генипрал и т.п.и отправили держать руку на пульсе где то типа 8 РД, там выхаживают совсем крошек.
Срок почти 33 недели.
После подобной операции стоит предельно ограничить физические нагрузки.
Но если случились непредвиденные обстоятельства, то женщине может понадобиться надеть специальное кольцо, которое позволит органу находиться в правильном положении.
Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста-гинеколога и быть под его постоянным контролем.
Я только сегодня из больницы вернулась, очень устала.
Длина не критична))) Головка низко была тоже.Сначала боялась, потом успокоилась. За совет спасибо. Спасибо. Не могу сказать, что я покой потеряла, но как-то струхнула. Врач предупредила, что размер некритичный, но… Дальше промолчала. Напишу, конечно. Просто это достаточно драматичная история, я не уверена, что всем будет интересно. Там я умилилась на мелочь чью- то родившуюся, мне пальцем пригрозили, чтоб рожать не думала.
Дома велели заниматься.
После установки такого диагноза (в зависимости от конкретной ситуации) беременной может быть назначено консервативное, хирургическое или профилактическое лечение. Отклонение от нормы лечится медикаментозно в условиях стационара, потому опасности не возникает. Решением такой проблемы может быть как медикаментозное лечение, так и операция.
Последнее обновление
Шейка матки — это трубчатый орган, который соединяет матку с влагалищем. Сперма пробирается по этому проходу к шейному отверстию. Давайте посмотрим, как этот тонкий орган реагирует на беременность.
Положение шейки матки во время менструации
Шейка матки постоянно меняет свое положение на протяжении всего менструального цикла. Когда начинается менструальное кровотечение, оно низкое, открытое и довольно тяжелое.После окончания периода он остается низким и твердым до овуляции, в то время как отверстие в матке остается закрытым.
Положение шейки матки во время овуляции
По мере приближения к фазе овуляции шейка матки поднимается, размягчается и увлажняется. Это происходит так, что сперма имеет легкий доступ к матке и яйцеклетке. Отверстие настолько мягкое, что его невозможно отличить от стенок влагалища. Как только овуляция закончена, шейка матки поднимается, крепнет и снова закрывает отверстие матки.
Положение шейки матки во время зачатия и ранней беременности
Идеальное время для зачатия во время овуляции — это когда шейка матки высокая, мягкая и открытая. После зачатия ранняя беременность сделает вашу шейку матки высокой, мягкой и закрытой. Ваша слизистая пробка подготовит себя к беременности. Слизистая обычно тонкая и бесцветная. Когда он начинает превращаться в пробку, он становится густым и белым. Это останавливает что-либо от попадания в матку и защищает вас и вашего ребенка от инфекций.В то время как некоторые женщины чувствуют это изменение на ранних стадиях, другие могут испытать это только на более поздних стадиях.
Может ли положение шейки матки в начале беременности вводить в заблуждение?
Да. Ваша шейка матки может быть в типичном беременном положении, когда вы этого не делаете, и наоборот. Для некоторых организм требует времени, чтобы измениться с беременностью. Во время менструального цикла ваша шейка матки будет мягкой и расположена выше. Но она не будет такой высокой или мягкой, когда вы беременны. Причина его мягкости в том, что он набухает от крови из-за повышенного количества эстрогена в вашем организме.Если в вашей шейке матки нет признаков беременности, подождите некоторое время и попробуйте проверить у врача или сделать домашний тест на беременность. Ваше тело уникально и, таким образом, это средство проверки на беременность не надежно.
Почему проверка положения шейки матки полезна?
Как мы упоминали выше, шейка матки заполняется слизью, когда вы беременны. Он также постоянно меняет свою позицию с высокой на низкую и наоборот. Положение вашей шейки матки и количество слизи вокруг нее могут помочь определить, носите ли вы крошечное существо.
Как проверить свою шейную позицию
Ваша шейка матки обычно имеет длину от 3 до 6 дюймов и выше влагалища. Вот несколько шагов, чтобы проверить ваше положение шейки матки после овуляции.
1. Мойте руки
Убедитесь, что ваши руки чистые, чтобы избежать попадания бактерий в эту чувствительную область. Лучшее время после душа.
2. Срежь ногти
Длинные ногти могут привести к травме.
3. Позиционируй себя
Присядьте и вставьте средний палец во влагалище.Возможно, вам придется пройти несколько дюймов, чтобы найти шейку матки.
4. Почувствуйте себя на открытии
Используйте свой палец, чтобы почувствовать, открыта или закрыта шейка матки.
5. Запишите ваши наблюдения
После того, как вы сделали, вы должны записать свои наблюдения в журнале или в приложении по рождаемости.
Вы можете определить положение вашей шейки матки на основании того, как далеко вам нужно вставить палец.
Когда не следует проверять положение шейки матки?
Целесообразно воздержаться от проверки вашего положения шейки матки, если:
- У вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или дрожжевая инфекция.
- Вы беременны, и ваша вода сломалась.
- У тебя только что был секс.
Проверка положения шейки матки не является надежным методом проверки на беременность. Не разочаровывайтесь, если ваша шейка не перешла в положение для беременных. Также возможно получить положительный результат беременности, прежде чем шейка матки переместится в это положение.
В общем, если вы хотите получить достоверный ответ, посетите гинеколога или сдайте анализ крови.
Читайте также:
Длина шейки матки во время беременности
Некомпетентность шейки матки во время беременности
Рак шейки матки во время беременности
Симптомы, УЗИ плода, Фотографии живота
Вы только что достигли своей 33-й недели — и у вас есть еще 7, чтобы уйти! Насколько большой ребенок в 33 недели? Вы будете удивлены тем, насколько вырос ваш ребенок с прошлой недели. Плод измеряет примерно 17 дюймов с головы до пят и весит 4 1/2 фунта — довольно много веса, верно? В оставшиеся недели до родов он будет набирать больше веса, накапливая слои жира. К настоящему времени он, вероятно, перешел в положение «опустив голову» (готово), которое подготовит его к рождению — разве вы уже не полны возбуждения?
Симптомы беременности в 33 недели
Симптомы беременности в 33 недели
Чего ожидать:
Чего ожидать на 33 неделе беременности? Много изменений происходит в вашем теле в течение недели 33.
- Ваш растущий живот может сделать вас все более комфортным, , и вы, вероятно, найдете сейчас сон довольно сложной задачей. Если вы не можете найти достаточную поддержку для своего живота, подумайте над тем, чтобы вложить средства в подушку для беременных особой формы; или, спать на одной стороне с одним или обоими согнутыми коленями и подушкой под животом. Избегайте лежать на спине — это приведет к нагрузке на мышцы и ухудшит боль в спине.
- Ваши пальцы чувствуют себя болезненными и болезненными? Это потому, что ткани в ваших пальцах могут удерживать жидкость, таким образом увеличивая давление в запястном канале (костный канал в вашем запястье).Нервы, расположенные в этом туннеле, могут защемиться, вызывая временное онемение, покалывание, боль или стреляющую боль. Опираясь рукой на подушку, когда вы спите или носите шину, вы можете уменьшить дискомфорт.
- Усталость совершенно нормальна в это время, особенно потому, что вашему ребенку трудно спать. Кроме того, ношение дополнительного веса может быть утомительным. Убедитесь, что вы много отдыхаете. Если молозиво продолжает смачивать ваш бюстгальтер, тогда вкладывайте средства в бюстгальтер для кормления — это сделает вашу жизнь намного проще, когда ваш ребенок родится.
Ваш малыш в 33 недели
Ваш ребенок теперь размером с большой ананас, и, вероятно, такой же сладкий! Он весит около 4,5 кг и прошел 17-дюймовую отметку. В течение этой недели его маленькие кости продолжают укрепляться и укрепляться, за исключением черепа, который остается относительно мягким для облегчения родов. Ваш ребенок сейчас получает ваши антитела, и его иммунная система еще не полностью развита. Если бы он родился на этой неделе, ему понадобился бы дополнительный уход, чтобы держать его в стерильной среде.
Объем амниотической жидкости также значительно уменьшился в течение 33 недели. Ваш ребенок растет быстрыми темпами, занимая все пространство в матке. Теперь, когда подушки меньше, его удары ногами и сальто могут казаться довольно резкими, и вы можете иногда замечать его крошечные колени или локти, проталкивающие ваш живот. Как захватывающе, верно? Он также перешел в положение с опущенной головой, что подготовит его к рождению и позволит крови течь к его развивающемуся мозгу.Ваш ребенок опустится в таз в любое время в течение следующих 6 недель, и он начнет давить на вашу шейку матки. Приготовьтесь к новым схваткам, так как день Д приближается!
ультразвуковых изображений 33 недель беременности
животов в 33 недели
Советы по беременности
- Следите за движениями вашего ребенка. Как правило, он должен двигаться так же часто, как в течение последнего месяца или около того. Если вы чувствуете более четырех сокращений за один час, немедленно позвоните своему лечащему врачу или акушерке, поскольку это является признаком преждевременных родов.Если ваш ребенок, кажется, не двигается сейчас, выпейте стакан свежего фруктового сока — это даст ему больше энергии и побудит его быть более активным.
- Не забывайте, что упражнения чрезвычайно важны на этом этапе — они помогают вам поддерживать активность, снимать стресс и дают вам заряд энергии. Кроме того, не забудьте подумать о таких элементах, как подготовка кроватки и / или детской комнаты для ребенка, наличие номера телефона экстренной помощи и упаковка вещей, которые понадобятся вам в больнице, на случай, если ваш ребенок решит покинуть отель Utero. ранее.
,
Короткая шейка матки: диагностика и лечение
Наличие короткой шейки матки может осложнить роды и роды. Если врач распознает эту потенциальную проблему на раннем этапе, это может сделать лечение более простым и эффективным.
Если шейка беременной женщины короткая, это может привести к недостаточности шейки матки.
Шейная недостаточность относится к расширению шейки матки слишком рано. Это может увеличить риск потери беременности, преждевременных родов и других осложнений.
Поделиться на PinterestПолучить лечение может предотвратить осложнения, связанные с короткой шейкой матки.Когда шейка матки необычно короткая, она подвержена дилатации и обеспечивает меньшую защиту для плода и беременной женщины.
Наличие короткой шейки матки увеличивает риск потери беременности, преждевременных родов и ранних родов.
Врачи определяют преждевременные роды как изменения шейки матки, которые происходят до 37 недель беременности.
Преждевременные роды являются фактором риска многочисленных осложнений, в том числе мертворождения, низкой массы тела при рождении, кровотечений в мозге и длительной инвалидности.
Опираясь на результаты предыдущих исследований, Общество медицины матери и плода сообщило, что короткая шейка матки увеличивает риск преждевременных родов в шесть раз у женщин, беременных одним плодом, и в восемь раз у женщин, беременных двойней.
Хотя многие факторы могут вызвать преждевременные роды, исследователи постоянно находят четкую корреляцию между наличием короткой шейки матки и преждевременными родами.
Например, одно исследование женщин с очень короткими шейками матки — менее 15 миллиметров (мм) — показало, что на эту проблему приходится 86% случаев преждевременных родов до 28 недель и 58% случаев преждевременных родов до 32 недель ,
В то время как врачи часто измеряют длину шейки матки во время УЗИ на ранних сроках беременности, трансвагинальное УЗИ дает наиболее надежное измерение. Этот тип ультразвука включает в себя введение датчика во влагалище, чтобы получить более четкое изображение шейки матки.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что когда трансабдоминальное УЗИ показало, что шейка матки короче 29 мм, вагинальное УЗИ, вероятно, подтвердит, что шейка матки была клинически короткой.
Общество медицины матери и плода рекомендует проводить регулярный скрининг длины шейки матки для беременных женщин с анамнезом преждевременных родов или родов.
Если врач считает, что у женщины может быть короткая шейка матки, он может начать проверку длины с помощью трансвагинального ультразвука между 16 и 20 неделями. Если у женщины был анамнез преждевременных родов или короткой шейки матки, они могут начать проверки даже ранее.
Если шейка матки длиной менее 25 мм (около 1 дюйма), врачи обычно считают ее короткой. Однако некоторые врачи используют разные стандарты, и они могут считать длину 20–30 мм короткой.
В целом, важно, чтобы каждый, у кого были случаи преждевременных родов или короткой шейки матки, должен сообщить об этом своему врачу.
Обычно есть два варианта лечения короткой шейки матки.
Для некоторых женщин врач может порекомендовать серкляж. Это шов в шейке матки, который укрепляет ее, снижая риск потери беременности или преждевременных родов.
Врачи советуют против серкляжа для женщин с двойной или другой многоплодной беременностью.
Серкляж лучше всего работает, когда врач проводит его на ранних сроках беременности. Большинство врачей не будут проводить процедуру через 23 недели.
Тем не менее, остаются вопросы о применении этого метода, и некоторые женщины могут не иметь права.
Обзор 15 исследований, проведенных в 2017 году, показал, что, хотя серкляж снижает риск преждевременных родов у женщин с высоким риском, все еще неясно, могут ли быть более эффективными другие варианты, особенно вагинальный прогестерон.
Вагинальный прогестерон можно вводить с помощью суппозиториев или инъекций. Врач, например, может порекомендовать суппозитории для женщины с короткой шейкой матки, но без преждевременных родов.
Согласно исследованию 2013 года, вагинальный прогестерон снижает риск родов до 33 недель на 44%.
Невозможно сказать, почему шейка матки короче среднего.
Некоторые факторы риска короткой шейки и недостаточности шейки матки включают в себя:
- пороки развития матки, такие как матка, которая разделена на две части
- после операции на шейке матки
- травмы матки или шейки матки во время предыдущая поставка
- курение
- воспаление или инфекция шейки матки или влагалища
- беременностей, которые очень близки друг к другу
Женщины, которые перенесли предыдущие преждевременные роды, имеют более высокий риск будущих преждевременных родов.
Большинство женщин не знают, сколько у них шей. Для женщин с историей преждевременных родов, травмы шейки матки или поздней потери беременности может быть хорошей идеей проверить длину.
Каждая беременная женщина должна поговорить с врачом об их индивидуальных факторах риска.
Любой, кто беспокоится о возможности преждевременных родов, может запросить трансвагинальное измерение шейки матки, даже если у него нет факторов риска.
Беременные женщины с короткими шейками матки должны обращаться за медицинской помощью, если:
- У них кровотечение из влагалища.
- У них есть симптомы родов, такие как сокращения.
- Они замечают утечку жидкости из влагалища.
- Плод перестает двигаться или двигается реже.
Если невозможно связаться с врачом или посетить их в тот день, посетите пункт неотложной помощи.
Лечение короткой шейки матки наиболее эффективно, если оно начинается до 24 недель беременности.
Беременные женщины, которые получают это лечение, часто имеют неосложненную беременность и роды.
Даже когда женщина вступает в преждевременные роды, прогестерон или серкляж все еще могут задерживать роды на несколько недель, давая плоду больше времени для развития. Это снижает риск осложнений.
33 недели беременности — роды и признаки родов
Какая захватывающая неделя! На 33 неделе беременности ваш ребенок развивает все пять чувств, готовясь присоединиться к внешнему миру, и теперь он может видеть, пробовать и даже слышать. Большинство ее костей твердеет, и ее кожа теперь меньше морщинистая. Ваш ребенок весит около 1,8 кг, а его длина составляет от 43 до 46 сантиметров. Вы можете испытывать некоторую боль в запястье, и вы можете заметить утечку жидкости из вашей груди.
В течение 33 недели беременности происходит так много всего, давайте окунемся в нее.
33 недели беременности: развитие вашего ребенка
На 33 неделе беременности ваш ребенок развивается следующим образом:
- Чувств. Мозг вашего ребенка все еще быстро развивается, поскольку его пять чувств готовятся к миру за пределами чрева. В этот момент она может видеть жидкий мир вокруг себя. Она может чувствовать ощущение, когда она хватает палец ноги или сосет палец. Она может почувствовать амниотическую жидкость и услышать ваше сердцебиение. В амниотическом мешочке нет воздуха, чтобы нести запах, но если бы он был, она могла бы чувствовать запах окружающей среды.
- Гладкая кожа. Когда жировые отложения начинают накапливаться под кожей вашего ребенка, он выглядит менее красным и морщинистым.
- Упрочнение костей. Кости вашего ребенка укрепляются, однако череп остается мягким и гибким, так что он сможет легче проходить через родовой канал во время вагинальных родов.
- Голова быстро растет Из-за огромного развития мозга в течение 33 недели беременности; только на этой неделе окружность вашего ребенка увеличилась почти на полдюйма.
Беременность в течение 33 недель: Ваши симптомы
Некоторые из ожидаемых симптомов беременности в течение 33 недель могут включать:
- Боль в запястьях и кистях. Если ваши запястья и пальцы чувствуют боль, онемение или онемение, вы не одиноки. У многих беременных женщин развивается синдром запястного канала, характеризующийся отеком вокруг нервов на запястье из-за задержки воды. Боль и отек, вероятно, исчезнут после родов.А пока попробуйте изменить положение для сна, чтобы не давить на руки или запястья. Вы также можете надеть запястья, чтобы держать запястья вытянутыми. Если возможно, уменьшите количество повторяющихся движений, например, печатая. Если ваша боль не проходит, обратитесь к врачу.
- Жидкость, вытекающая из груди. Возможно, вы заметили утечку жидкости из вашей груди, когда приближались сроки. Называется молозиво, это «до молока» будет первым питанием вашего ребенка, если вы планируете кормить грудью.
- Зудящая кожа. Когда ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему животу и груди, у вас может возникнуть зуд кожи. Успокойте кожу лосьоном и избегайте горячих ванн или душей, поскольку они могут еще больше высушить кожу. Вместо этого выберите теплую воду. Старайтесь сопротивляться желанию поцарапать кожу, так как это может сделать ее еще хуже.
FAQ на 33 недель
Должен ли я все еще набирать вес?
Вы будете продолжать набирать около половины килограмма в неделю до момента доставки.Не пытайтесь замедлить прибавку в весе: вашему ребенку нужно это питание прямо сейчас. Она весит почти 2 килограмма, но она может удвоить свой вес в течение следующих семи недель. Вот несколько советов о планах здорового питания, чтобы ваш ребенок получал все необходимые питательные вещества.
Существуют ли питательные вещества, которые особенно важны сейчас?
Как никогда важно обращать внимание на свою диету. Потребность вашего ребенка в жирах и белках будет максимальной в ближайшие несколько недель, поэтому обязательно ешьте сбалансированное питание.Хорошие источники белка включают мясо, птицу, бобы, яйца, орехи и семена. Взгляните на другие богатые белком продукты для беременной женщины, чтобы поддерживать здоровую диету во время беременности.
Можно ли наклоняться на 33-й неделе беременности?
Да, но убедитесь, что вы делаете это правильно. Попробуйте согнуть колени, а не талию. Это снимает напряжение с вашей спины и направляет его на ноги. Хотя тяжелая атлетика не рекомендуется на этой стадии беременности, если вы должны что-то поднять, убедитесь, что вы держите ее близко к телу и поднимаетесь ногами, а не напрягаете спину.Помните, что изгиб не повредит ребенку, поскольку он защищен амниотической жидкостью. Иногда, однако, стоит попросить небольшой помощи, так как изгиб с большим животом может привести к потере осанки и падению. Это также может увеличить вероятность изжоги, а внезапный прилив крови к вашей голове может вызвать головокружение.
,