Содержание

Узлы щитовидной железы у детей

       admin      Главная страница » Узел      Просмотров:   3305

Узел на щитовидной железе – опухолевое образование, которое по своей структуре отличается от железистой ткани. Оно может быть как добро-, так и злокачественным.

Наибольшая опасность узлов щитовидной железы заключается в их возможной малигнизации – перерождении в рак. В детском возрасте такие образования диагностируются крайне редко. Однако именно у детей чаще, чем у взрослых, узлы носят злокачественный характер.

Причины

Спровоцировать появление узлов на щитовидной железе может огромно количество факторов.

Среди них выделяют следующие причины:

  • Скопление коллоида в фолликулах.
  • Кисты из-за врожденных аномалий либо травмировании железы.
  • Частые переохлаждения.
  • Нервные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Негативное влияние экологии.
  • Недостаток йода.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Аденома гипофиза.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Влияние повышенной радиации на организм.

Разновидности узелковых образований

По количеству узлов лечащие специалисты выделяют единичные и множественные образования. Они отличаются по проявлению, а также тактике лечения.

По строению узлы щитовидки могут быть:

  • Аденомой – доброкачественной опухолью, находящейся в фиброзной капсуле. Такое образование развивается медленно, на окружающие ткани оно не распространяется. У девочек аденома диагностируется в 4 раза чаще, чем у мальчиков.
  • Кистой – заполненной жидкостью полостью, которая также окружена капсулой. У детей такое образование диагностируется редко, чаще всего оно встречается у пожилых людей. Диагностировать ее очень просто даже при прощупывании.
  • Коллоидом – фолликулом, который заполнен тироцитами. Такие образования чаще всего являются множественными, они отличаются крайне медленным ростом. У детей коллоидные узлы только в 10% случаев перерастают в злокачественные опухоли, при своевременно начатом лечении риск возникновения рака крайне мал.
  • Раком щитовидной железы – узлом, который образован клетками злокачественного характера. Он отличается быстрым ростом, отсутствием четких границ и оболочки. Обычно образование плотное наощупь, оно не вызывает болезненных ощущений. Также при раке щитовидки может происходить увеличение лимфатических узлов на фоне появления метастазов.

Узлы в щитовидной железе у детей

Стадии развития узелковых образований

У детей узлы на щитовидке имеют одну особенность – они развиваются последовательно, обязательно проходят каждую стадию. Специалист сможет легко определить, на какой именно стадии находится образование. Для этого ему достаточно оценить его размер и выявить степень эхогенности – для этого проводится ультразвуковое исследование.

Лечащие врачи выделают следующие стадии развития узелковых образований:

  • Формирование изогенного однородного узла.
  • Его перерождение в изогенный неоднородный узел.
  • Формирование гипо- либо анэхогенных узлов.
  • Стадия рассасывания кисты.
  • Стадия рубцевания кисты.

Длительность развития узелковых образований у детей зависит от множества факторов: первоначального размера образования, состояния иммунной системы, механизма развития, а также наследственной предрасположенности. Чтобы ускорить процесс рубцевания тканей, в некоторых случаях проводится процедура склеротизации.

Симптомы узлов щитовидки

В большинстве случаев узлы на щитовидной железе у детей долгое время не проявляют себя никакими симптомами. Обычно такое явление диагностируется случайно, на плановом диагностическом осмотре или при проведении ультразвукового исследования.

Узелковые образования разрастаются крайне медленно, однако при резком разрастании опухоли человек может почувствовать дискомфорт. Обычно дети жалуются на каменистые образования и резкие болезненные ощущения в области шеи. Такие проявления проходят быстро, могут сменяться ощущением удушья либо тянущими болями.

Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Изменения в голосе.
  • Боль в шейном отделе позвоночника.
  • Воспаления в трахее и гортани.
  • Отклонения в развитии.
  • Сдавливания в шее.
  • Затруднения в приеме пищи.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При своевременной диагностике и терапии вам удастся избежать серьезных осложнений такого явления.

Наибольшую опасность представляет образование сразу нескольких узлов в шее. Это может спровоцировать ускоренный процесс уплотнения и перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное и правильное лечение, необходимо провести расширенную диагностику. Кроме того, она проводится для определения результативности выбранного метода воздействия.

Для диагностики узелковых образований у детей проводятся следующие мероприятия:

  • Собирается подробный анамнез – необходимо определить, каковы причины этого явления, встречались ли такие образования у ближайших кровных родственников.
  • Пальпируются лимфатические узлы и доли щитовидной железы.
  • Проводится гормональный анализ крови – необходимо определить концентрацию Т3, Т4, ТТГ и АТ.
  • Полость щитовидки исследуется при помощи УЗИ.
  • Проводится местная пункция для дифференцирования доброкачественных образований от рака.
  • Тестируется щитовидная железа при помощи кальция или его синтетического аналога – такая процедура позволяет выявить скрытую медуллярную карциному или же предраковую кальцитониновую гиперплазию.

Методы лечения

Для лечения узлов на щитовидной железе у детей необходимо провести расширенную диагностику и проконсультироваться с квалифицированным лечащим врачом. Только он сможет определить, в каком состоянии находится орган и какие методы терапии будут наиболее эффективными.

Кроме того, специалист выявит, целесообразно ли проводить хирургическое вмешательство. Обычно для терапии узелковых образований достаточно гормональной терапии, длительность которой зависит от множества факторов и чаще всего продолжается в течение всей жизни.

Нужно учитывать, длительный прием гормональных препаратов негативно сказывается на костной массе. Из-за этого у детей могут происходить задержки в развитии, формируется остеопороз, изменения в клетках сердца и других внутренних органов. Особенно опасны такие последствия в пожилом возрасте, так как легко могут привести к некрозу.

При хирургическом вмешательстве происходит удаление узла либо же всей доли щитовидной железы. Из-за этого оставшаяся ткань вынуждена испытывать на себе серьезные нагрузки.

Нередко после удаления одного образования стремительно формируется другое. Кроме того, поражаться могут паращитовидные железы, которые могут также удаляться.

После оперативного иссечения части либо всей щитовидной железы, необходим длительный курс восстановления. Важно не допустить перенапряжения этого органа.

Для лечения узлов очень важно пересмотреть свое энергетическое состояние, а также произвести изучение баланса между внутренними органами.

Кроме того, потребуется избавить организм от влияния негативных факторов, которые препятствуют нормальному функционированию щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание, а также регулярно посещать лечащего врача. Старайтесь поддерживать свой иммунитет: принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом.

    

Узлы щитовидной железы у детей

Всё чаще стали выявляться узловые образования щитовидной железы   у детей, особенно с введением с медицинский осмотр перед школой  УЗИ щитовидной железы.
Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ, (обычно размерами более 5 мм) или при пальпации (ощупывании).

Итак, узлы щитовидной железы у детей могут быть:
1) не опухоли
— Коллоидный узел(узлы)
— Псевдоузлы тиреоидита Хашимото
— Гиперплазия фолликулов щитовидной железы до 5 мм
— Эктопия тимуса (до 9 лет)
— Кисты
— Подострый тиреоидит

2) опухоли:
доброкачественные – аденома
злокачественные:
а) дифференцированный рак: папиллярный, фолликулярный
б) недифференцированный (анапластический)
в) медуллярный рак.

Но по картине УЗИ иногда сложно определить что это за узел. Поэтому для узлов более 1 см принято проведение ТАБ. ТАБ – это Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Метод диагностики узловых образований, расположенных относительно близко от поверхности тела, проводится под контролем УЗИ.

При узлах менее 1 см, показанием к ТАБ у детей являются:
— признаки злокачественности по УЗИ
— семейный анамнез рака
— облучение головы и шеи в анамнезе.

Достоверность ТАБ 98% это очень высокий показатель для диагностического метода.

В зависимости от результатов биопсии узла, проводится дальнейшая  тактика ведения (наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение узла(ов). Результаты биопсии оцениваются по системе BETHESDA SYSTEM 2010, и имеют 6 постбиопсийных цитологических заключений.

При наблюдении за узлами щитовидной железы у детей увеличение размера узла – не всегда риск злокачественности

, а признак того что  «ребёнок растёт —  растёт и узел».

При выявлении узла желательно провести контроль уровня тиреоидных гормонов: ТТГ, Т4 свободный, а при признаках АИТ (аутоимунного тиреоидита) – уровня антител к ТПО и ТГ.

При узлах более 1 см – определение кальцитонина и паратгормона, особенно при семейном анамнезе недоброкачественных образований щитовидной железы.

Нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз при узлах щитовидной железы у детей встречаются редко, чаще узлы сопровождает нормальный гормональный фон.

Йоддефицит – не основная причина появления узлов щитовидной железы у детей в Санкт-Петербурге и ЛО, и поэтому нет прямого  показания  лечения их препаратами йода (йодомарин и т.д.).

Гормоны (Л-тироксин и др.) при узлах щитовидной железы  назначаются — в сочетании узлов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), это без проведения  хирургического вмешательства. Показания к гормональной терапии  после операции определяются проведённым объёмом операции и гистологическим заключением удалённого материала, в заместительной или супрессивной дозе.

Узлы в щитовидной железе у детей: показания для биопсии и операции — «Медзаписки»

Вы разместили ссылку через Блогун, а теперь ее нет? Блогун заблокировал этот сайт. Требуйте возмещения средств у них. Если хотите, чтобы ссылка была восстановлена, пишите в их поддержку, чтобы разблокировали данный сайт.

Рассматриваются публикации по эпидемиологии, диагностике, факторам онкологического риска и клинического течения узловых образований щитовидной железы у детей. Узлы в детской щитовидной железе редки, но в 25% случаев — злокачественны и поэтому требуют тщательной оценки и агрессивного диагностического подхода.

Эпидемиология. При пальпации узлы щитовидной железы встречаются у 2-6% взрослых, при УЗИ — от 19 до 35% и от 8 до 65% при аутопсии. По данным УЗИ распространенность узлов в детском возрасте — от 0,2 до 5,1%. Однако у детей риск развития рака щитовидной железы значительно выше, чем у взрослых, 22 против 14%. У детей значительно выше темпы метастазирования и генерализации. Узловые образования у женщин встречаются в 4 раза, тогда как до 15 лет соотношение девочек и мальчиков составляет полтора к одному, а к 15-20 годам достигает – три к одному. Существенным фактором риска для возникновения узлового образования является тиреоидит Хашимото. В недавнем исследовании было показано увеличение распространенности узелков до 31,5% у детей с тиреоидитом Хашимото. Эпидемиологические данные указывают, что мужчины и дети до 10 лет имеют высокий риск развития рака.

УЗИ и клинические факторы риска рака щитовидной железы. УЗИ не позволяет различать характер узелка, но даёт полезную информацию для отбора на тонкоигольную аспирационную биопсию. Признаки, указывающие на высокую вероятность рака: гипоэхогенность, микрокальцификаты, специфические изменения лимфатических узлов и увеличенный интранодулярный сосудистый рисунок. Неровные границы, гетерогенный эхо-паттерн, кальцификация и неравномерная васкуляризация лимфатического узла при допплеровском исследовании свидетельствуют в пользу злокачественности. Некоторое прогностическое значение имеют семейная история рака щитовидной железы, предшествующие онкогематологические заболевания, облучение в анамнезе, наличие пальпируемых лимфатических узлов и симптомы сдавления смежных структур, такие как дискомфорт, дисфагия, дисфония, охриплость, обструкция дыхательных путей. Исследования показывают, что рак может быть и в многоузловом образовании щитовидной железы, хотя большинство злокачественных опухолей являются изолированными. Наконец, спонтанный рост узелков и эффективность левотироксина могут дать дополнительную информацию по прогнозу. Уменьшение узла на 50% происходит у 30% детей с доброкачественными узлами, тогда как при отсутствии лечения узлы увеличиваются и нарастают симптомы.

Другие диагностические исследования. Тонкоигольную аспирационную биопсию проводят в детском  возрасте, и в юности тест имеет наилучшую 95% чувствительность, 86% специфичность и 90% точность. В ведении детей с узловыми образованиями щитовидной железы аспирационная биопсия играет решающую роль, так как позволяет решить вопрос о целесообразности операции.

При обнаружении узелков измерение тиротропина и свободных уровней тироксина является обязательным для оценки функции. При гипертиреозе показано проведение изотопного исследования. Однако у подавляющего большинства детей с доброкачественными, злокачественными образованиями имеется эутиреоидное состояние, и лишь небольшая часть случаев рака щитовидной железы развивается в «горячем» или «тёплом» узле.

При обнаружении узелков очень полезно измерение уровня кальцитонина крови, так как тест имеет решающее значение для ранней диагностики медуллярного рака.
Как было недавно показано, высокие квинтили ТТГ связаны с повышенным риском развития ЗНО.

Гистотипы педиатрических узловых образований щитовидной железы. По результатам недавнего многоцентрового исследования, злокачественные опухоли были обнаружены у 30% детей с узловыми образованиями. Наиболее частым злокачественным гистологическим вариантом была папиллярная карцинома (22,2%), фолликулярная карцинома (4,7%) и медуллярная (3,2%), а наиболее частыми доброкачественными гистотипами были узловой зоб (53,4%), фолликулярная аденома (12,7%), аденома из клеток Hurthle (3,2%) и доброкачественная тератома (1,6%).

При ЗНО аспирационная биопсия имела 100% чувствительность, 83,3% специфичность и 89,1% диагностическую точность.

Консервативное лечение узловых образований щитовидной железы у детей. Несмотря на благоприятный долгосрочный прогноз при педиатрических ЗНО щитовидной железы с экстратиреоидным распространением и метастазами, раннее выявление рака улучшает исход. До консультации хирурга многим детям назначаются обширные и дорогостоящие исследования, поэтому необходимо определить минимальный период предшествующего операции обследования.

Опыт и литературные данные позволили рекомендовать: а) выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию узла в железе в его сочетании с лимфаденопатией; б) при нормальных лимфатических узлах, других клинических и ультразвуковых признаках, аспирационная биопсия показана при быстром увеличении узла на фоне терапии левотироксином.

Наблюдение за доброкачественными узлами щитовидной железы с помощью тонкой аспирационной биопсией. Доброкачественное образование по результатам аспирационной биопсии не исключает злокачественную опухоль, поскольку цитологическое исследование обладает 75-95% чувствительности. Желательно длительное и регулярное наблюдение детским эндокринологом педиатрического пациента с сохраняющимися узелками, доброкачественными по данным аспирационной биопсии.

При доброкачественных узелках необходимо учитывать клинические и УЗИ-прогностические факторы злокачественности: семейный анамнез рака щитовидной железы, гипоэхогенные поражения и пальпируемые лимфатические узлы. Наличие любого фактора риска следует считать подозрительными на ЗНО даже при получении при аспирационной биопсии доказательств доброкачественности. По мнению многих авторов, нет необходимости направлять к хирургу пациентов с доброкачественным узелком без клинических и УЗИ-критериев злокачественности.

Выводы:

а) В детском возрасте узлы щитовидной железы нередко злокачественны и требуют диагностических манипуляций;

б) аспирационную биопсию выполняют при наличии клинических и УЗИ-факторов риска;

в) лимфаденопатия и признаки сдавления являются наиболее специфическими клиническими признаками ЗНО;

г) специфические изменения лимфатических узлов и микрокальцификаты — наиболее надежные УЗИ-признаки рака;

д) при положительной или подозрительной цитологической картине по данным аспирационной биопсии настоятельно рекомендовано хирургическое вмешательство;

е) пациентам с доброкачественными узлами щитовидной железы по данным аспирационной биопсии рекомендуется наблюдение с серией физикальных осмотров и УЗИ;

ж) целесообразность операции следует рассматривать при подтверждении после аспирационной биопсии доброкачественного характера узла и наличии серьёзных клинических и УЗИ-факторов риска ЗНО;

з) папиллярная карцинома наиболее частый вариант злокачественной опухоли у детей.

Узлы щитовидной железы у детей

Причины и симптомы рака щитовидки у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если ребенку стало трудно глотать пищу, а также возникло необычное уплотнение в области шеи, то вполне вероятно, что это первые признаки рака щитовидной железы.

В статье подробно рассказано об особенностях течения болезни у малышей.

Кто находится в группе риска?

Карцинома щитовидной железы является одной из наименее распространенных злокачественных опухолей, среди возникающих у детей.

Рак щитовидки у детей возникает довольно редко и поражает только одного из миллиона. Около 2 процентов детей в возрасте до 10 лет имеют ощутимые узлы в области шеи.

К счастью, большинство обнаруженных узлов являются доброкачественными, но необходимо своевременно провести профессиональную диагностику для того, чтобы выявить злокачественные образования.

Щитовидная железа у детей особенно чувствительна к радиационному облучению и канцерогенным веществам.

Именно поэтому в зоне риска находятся дети, которые часто подвергались диагностическим обследованиям с использованием излучения.

Также высок риск обнаружения рака у малышей, мамы которых во время беременности курили, или подвергались ионизирующему излучению.

Другие факторы риска, которые могут привести к возникновению рака железы у ребенка:

  1. Наследственность.

Если хотя бы у одного из родителей малыша, когда-либо был диагностирован рак щитовидки (в частности медуллярного типа), то это увеличивает шансы развития аналогичной болезни у малыша в десятки раз.

Медуллярный рак щитовидной железы наследуется вместе с RET геном, который легко обнаружить, сдав обычный анализ крови.

  1. Повышенная выработка женских гормонов.

Выработка аномально высокого количества женских гормонов в значительной степени повышает шансы развития рака эндокринного органа.

В зоне риска находятся девочки, чей возраст приближается к подростковому.

  1. Пройденный
Что с щитовидкой? Как вовремя распознать и предотвратить болезнь у ребёнка | Здоровье ребенка | Здоровье

На вопросы наших читателей, связанные с этой темой, отвечает главный детский эндокринолог Минздрава Свердловской области, доцент кафедры поликлинической педиатрии и педиатрии ФПК и ПП Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Алексей Кияев.

Повторения не будет?

 У меня аутоиммунный тиреоидит. Насколько велика вероятность, что это же заболевание будет у моей дочери?

Татьяна, Псков

– Риск развития аутоиммунного тиреоидита, при котором происходят деструктивные изменения в щитовидной железе и снижение её функции, у вашей дочери составляет до 30%. При этом данное заболевание чаще всего выявляют именно у девочек-подростков. Одна из возможных причин – волнообразная, цикличная выработка половых гормонов в период полового созревания. 

Однако в подростковом возрасте такое развитие событий встречается достаточно редко – в 1–3 из 100 случаев.

Признаки болезни

 По каким признакам можно заподозрить проблемы с щитовидкой у ребёнка?

Валентина, Омск

– Большинство заболеваний щитовидной железы протекают бессимптомно. Особенно если речь идёт об узловой патологии, выявить которую можно в основном с помощью УЗИ (его проходят все дети перед поступлением в первый класс, а также в 14 лет). Однако ряд симптомов, по которым родители могут заподозрить проблему у ребёнка, всё же есть. При гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы) это вялость, сонливость, ухудшение памяти, урежение частоты сердечных сокращений, запоры, отёки, сухость кожи, задержка роста и полового развития. При тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы) – раздражительность, жалобы на учащённое серд­цебиение, потеря веса, тремор кистей рук. В этом случае нужно обязательно показать ребёнка врачу-эндокринологу.

Ложная тревога?

Во время диспансеризации у моего 7‑летнего сына обнаружили кисту щитовидной железы. Направляют на пункцию. Сомневаюсь: надо ли это делать?

Ольга, Московская область

– Пункции с последующим цитологическим исследованием полученного материала подлежат все узлы, чей диаметр составляет более 1 см. При кистах (узел, заполненный жидкостью) пункция не имеет диагностического значения и может быть выполнена только с лечебной целью (эвакуация содержимого при размере кист более 2–3 см).

Однако у детей 6–7 лет за узел в щитовидной железе нередко принимают различные врождённые аномалии развития органов шеи, которые при УЗИ могут иметь признаки рака щитовидной железы, встречающегося в этом возрасте крайне редко. С такими случаями гипердиагностики и последующим направлением на пункцию и даже на операцию нам, специалистам, к сожалению, приходится сталкиваться сплошь и рядом. Мой вам совет: обратитесь за экспертным мнением в специализированное лечебное учреждение.

Дайте йоду!

 Слышала, что каждому ребёнку младшего и школьного возраста нужно обязательно пить препараты йода. Поясните, почему?

Галина, Владивосток

– У детей дефицит потребления йода с пищей вызывает задержку физического развития, снижает интеллектуальную и физическую работоспособность, может привести к появлению диффузного увеличения щитовидной железы – зоба. Йод не накапливается в организме, мы ежедневно должны получать его с водой и пищей, которые в большинстве российских регионов бедны этим микроэлементом, необходимым для полноценной выработки гормонов в щитовидной железе. Избежать дефицита йода можно только при его дополнительном профилактическом ежедневном приёме. 

С рождения и как минимум до окончания средней школы я рекомендую всем детям принимать в возрастных дозировках известные препараты калия йодида, в которых содержатся безопасные физиологические дозы этого жизненно важного микроэлемента. Его переизбытка бояться не надо: щитовидная железа захватывает столько йода, сколько ей необходимо для синтеза гормонов.

Нормы ежедневного потребления йода у детей

До 6 лет – 90 микрограммов в день.

От 6–12 – 120 микрограммов в день.

С 12 лет и выше – 150 микрограммов в день.

железе, лекарственные препараты, лет, ребенка, таблетки, таблица, Узел, что это, щитовидной

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

Причины возникновения узлов на щитовидке

Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы шеи или головы;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы, бессонница;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток или избыток йода в воде и пище.

Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

Развитие узлов, их типы и симптоматика

Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

  • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
  • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
  • кистозно-узлового зоба, при котором коллоид
Узлы щитовидной железы у ребенка симптомы лечение

      
admin      

     Просмотров:  
2889

Узел на щитовидной железе – опухолевое образование, которое по своей структуре отличается от железистой ткани. Оно может быть как добро-, так и злокачественным.

Наибольшая опасность узлов щитовидной железы заключается в их возможной малигнизации – перерождении в рак. В детском возрасте такие образования диагностируются крайне редко. Однако именно у детей чаще, чем у взрослых, узлы носят злокачественный характер.

Причины

Спровоцировать появление узлов на щитовидной железе может огромно количество факторов.

Среди них выделяют следующие причины:

  • Скопление коллоида в фолликулах.
  • Кисты из-за врожденных аномалий либо травмировании железы.
  • Частые переохлаждения.
  • Нервные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Негативное влияние экологии.
  • Недостаток йода.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Аденома гипофиза.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Влияние повышенной радиации на организм.

Разновидности узелковых образований

По количеству узлов лечащие специалисты выделяют единичные и множественные образования. Они отличаются по проявлению, а также тактике лечения.

По строению узлы щитовидки могут быть:

  • Аденомой – доброкачественной опухолью, находящейся в фиброзной капсуле. Такое образование развивается медленно, на окружающие ткани оно не распространяется. У девочек аденома диагностируется в 4 раза чаще, чем у мальчиков.
  • Кистой – заполненной жидкостью полостью, которая также окружена капсулой. У детей такое образование диагностируется редко, чаще всего оно встречается у пожилых людей. Диагностировать ее очень просто даже при прощупывании.
  • Коллоидом – фолликулом, который заполнен тироцитами. Такие образования чаще всего являются множественными, они отличаются крайне медленным ростом. У детей коллоидные узлы только в 10% случаев перерастают в злокачественные опухоли, при своевременно начатом лечении риск возникновения рака крайне мал.
  • Раком щитовидной железы – узлом, который образован клетками злокачественного характера. Он отличается быстрым ростом, отсутствием четких границ и оболочки. Обычно образование плотное наощупь, оно не вызывает болезненных ощущений. Также при раке щитовидки может происходить увеличение лимфатических узлов на фоне появления метастазов.

узлы в щитовидной железе у детей

Узлы в щитовидной железе у детей

Стадии развития узелковых образований

У детей узлы на щитовидке имеют одну особенность – они развиваются последовательно, обязательно проходят каждую стадию. Специалист сможет легко определить, на какой именно стадии находится образование. Для этого ему достаточно оценить его размер и выявить степень эхогенности – для этого проводится ультразвуковое исследование.

Лечащие врачи выделают следующие стадии развития узелковых образований:

  • Формирование изогенного однородного узла.
  • Его перерождение в изогенный неоднородный узел.
  • Формирование гипо- либо анэхогенных узлов.
  • Стадия рассасывания кисты.
  • Стадия рубцевания кисты.

Длительность развития узелковых образований у детей зависит от множества факторов: первоначального размера образования, состояния иммунной системы, механизма развития, а также наследственной предрасположенности. Чтобы ускорить процесс рубцевания тканей, в некоторых случаях проводится процедура склеротизации.

Симптомы узлов щитовидки

В большинстве случаев узлы на щитовидной железе у детей долгое время не проявляют себя никакими симптомами. Обычно такое явление диагностируется случайно, на плановом диагностическом осмотре или при проведении ультразвукового исследования.

Узелковые образования разрастаются крайне медленно, однако при резком разрастании опухоли человек может почувствовать дискомфорт. Обычно дети жалуются на каменистые образования и резкие болезненные ощущения в области шеи. Такие проявления проходят быстро, могут сменяться ощущением удушья либо тянущими болями.

Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Изменения в голосе.
  • Боль в шейном отделе позвоночника.
  • Воспаления в трахее и гортани.
  • Отклонения в развитии.
  • Сдавливания в шее.
  • Затруднения в приеме пищи.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При своевременной диагностике и терапии вам удастся избежать серьезных осложнений такого явления.

Наибольшую опасность представляет образование сразу нескольких узлов в шее. Это может спровоцировать ускоренный процесс уплотнения и перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное и правильное лечение, необходимо провести расширенную диагностику. Кроме того, она проводится для определения результативности выбранного метода воздействия.

Для диагностики узелковых образований у детей проводятся следующие мероприятия:

  • Собирается подробный анамнез – необходимо определить, каковы причины этого явления, встречались ли такие образования у ближайших кровных родственников.
  • Пальпируются лимфатические узлы и доли щитовидной железы.
  • Проводится гормональный анализ крови – необходимо определить концентрацию Т3, Т4, ТТГ и АТ.
  • Полость щитовидки исследуется при помощи УЗИ.
  • Проводится местная пункция для дифференцирования доброкачественных образований от рака.
  • Тестируется щитовидная железа при помощи кальция или его синтетического аналога – такая процедура позволяет выявить скрытую медуллярную карциному или же предраковую кальцитониновую гиперплазию.

Методы лечения

Для лечения узлов на щитовидной железе у детей необходимо провести расширенную диагностику и проконсультироваться с квалифицированным лечащим врачом. Только он сможет определить, в каком состоянии находится орган и какие методы терапии будут наиболее эффективными.

Кроме того, специалист выявит, целесообразно ли проводить хирургическое вмешательство. Обычно для терапии узелковых образований достаточно гормональной терапии, длительность которой зависит от множества факторов и чаще всего продолжается в течение всей жизни.

Нужно учитывать, длительный прием гормональных препаратов негативно сказывается на костной массе. Из-за этого у детей могут происходить задержки в развитии, формируется остеопороз, изменения в клетках сердца и других внутренних органов. Особенно опасны такие последствия в пожилом возрасте, так как легко могут привести к некрозу.

При хирургическом вмешательстве происходит удаление узла либо же всей доли щитовидной железы. Из-за этого оставшаяся ткань вынуждена испытывать на себе серьезные нагрузки.

Нередко после удаления одного образования стремительно формируется другое. Кроме того, поражаться могут паращитовидные железы, которые могут также удаляться.

После оперативного иссечения части либо всей щитовидной железы, необходим длительный курс восстановления. Важно не допустить перенапряжения этого органа.

Для лечения узлов очень важно пересмотреть свое энергетическое состояние, а также произвести изучение баланса между внутренними органами.

Кроме того, потребуется избавить организм от влияния негативных факторов, которые препятствуют нормальному функционированию щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание, а также регулярно посещать лечащего врача. Старайтесь поддерживать свой иммунитет: принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом.

Заболевания щитовидной железы у детей — myDr.com.au

Хотя заболевание щитовидной железы встречается у детей реже, чем у взрослых, признаки и симптомы могут быть схожими. Тем не менее, есть несколько важных различий, которые необходимо выявить.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Он отвечает за скорость всех метаболических и химических процессов в нашем организме и влияет на каждую клетку, ткань и орган. Поэтому щитовидная железа необходима для жизни, роста и развития.

Следовательно, расстройства щитовидной железы оказывают глубокое влияние на организм человека.

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гиперактивность), это состояние называется гипертиреозом. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы (неэффективный), это состояние называется гипотиреоз.

Дети с заболеваниями щитовидной железы, как правило, управляются детским эндокринологом или педиатром в консультации с детским эндокринологом.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз — это заболевание, которое поражает детей при рождении и встречается примерно у 1 из 4000 живорожденных детей. Это характеризуется потерей функции щитовидной железы, из-за неспособности щитовидной железы развиваться нормально. В некоторых случаях железа полностью отсутствует. Около 10 процентов случаев вызваны дефектом фермента, приводящим к недостаточной выработке гормонов, дефициту йода и аномалиям гипофиза головного мозга. Если диагноз откладывается и немедленное лечение не назначается, врожденный гипотиреоз может привести к нарушениям роста и развития, а также к серьезной умственной отсталости (кретинизму).

К счастью, рутинное тестирование функции щитовидной железы у новорожденных было обязательным с 1976 года. В течение первой недели жизни для оценки уровня гормонов щитовидной железы у ребенка берут образец крови уколом. При обнаружении каких-либо отклонений проводится повторный анализ крови. Если это подтверждает врожденный гипотиреоз, младенцу немедленно дают заместительную терапию гормонами щитовидной железы (T4 — тироксин). Нормальный рост и развитие должны продолжаться, не оказывая негативного влияния на умственные способности ребенка.

До того, как начался скрининг щитовидной железы новорожденных, это условие было легко пропустить Даже в течение нескольких дней могут появиться тонкие симптомы, такие как плохое питание, запоры, низкая температура тела, холодная кожа, медленный пульс, длительная желтуха, повышенная сонливость и снижение плача. Через несколько недель другие физические признаки станут более заметными, такие как плохой рост и развитие, сухость кожи и волос, плохой мышечный тонус, медленные сухожильные рефлексы, хриплый плач, увеличенный язык, пупочная грыжа и отечность или припухлость.К этому времени уже были бы некоторые разрушительные последствия. Лечение с заменой гормонов щитовидной железы решило бы большинство физических симптомов, но у ребенка, скорее всего, было бы постоянное повреждение головного мозга.

Гипертиреоз у новорожденных

Гипертиреоз, сверхактивная щитовидная железа, встречается только у новорожденных. Это состояние называется неонатальным гипертиреозом.

Если у матери болезнь Грейвса, антитела, стимулирующие щитовидную железу, в ее крови могут проникать через плаценту и стимулировать щитовидную железу неродившегося ребенка, в результате чего вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы.Эти стимулирующие антитела могут быть измерены и полезны для прогнозирования риска пораженного ребенка. Вряд ли могут быть затронуты некоторые новорожденные, если уровень антител низкий. Лечение может не потребоваться, так как антитела матери скоро будут очищены из кровотока ребенка, обычно в течение 2-3 месяцев.

Однако в редких случаях уровни стимулирующих антител достаточно, чтобы вызвать тяжелый тиреотоксикоз. Будет дано немедленное лечение антитиреоидными препаратами, чтобы исправить гормональный дисбаланс.

У новорожденных с прогрессирующим гипертиреозом симптомы могут проявляться аналогично симптомам у взрослых, таких как чрезвычайно быстрый пульс, раздражительность, покрасневшая влажная кожа и голодный аппетит при неспособности развиваться (то есть тело младенца имеет тенденцию быть длинным и худым).

К счастью, лечение антитиреоидными препаратами является безопасным и эффективным, и будет необходимо только в течение короткого периода времени, пока стимулирующие антитела не выйдут из кровотока ребенка. Если мать принимает высокую дозу антитиреоидного препарата, диагноз может быть отложен примерно на неделю, пока младенец не вылечит антитиреоидный препарат.Связь с детским эндокринологом рекомендуется до рождения.

тиреоидит Хасимото

Наиболее частой причиной гипотиреоза у детей и подростков является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание. Здесь собственная иммунная система организма атакует щитовидную железу и препятствует выработке гормонов щитовидной железы. Начало этого состояния может возникнуть в любом возрасте, и диагноз может быть легко пропущен в течение многих лет, так как симптомы гипотиреоза развиваются очень медленно.По мере того, как щитовидная железа становится все более слабой, физические и психические изменения станут более очевидными.

Часто первым признаком является то, что темпы роста ребенка неожиданно снижаются, а развитие скелета задерживается. У ребенка также может быть явный отек шеи (зоб), поскольку щитовидная железа воспаляется. Могут появиться другие симптомы, такие как необычная усталость или вялость, сухость и зуд кожи, повышенная чувствительность к холоду, увеличение массы тела или общая припухлость, плохая концентрация, снижение энергии и запор.

При подозрении на гипотиреоз проводится простой анализ крови, в котором измеряются уровни гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (TSH) в крови. Наличие антител щитовидной железы (анти-тиропероксидаза и анти-тиреоглобулин) также помогает в подтверждении диагноза.

Лечение
Лечение тиреоидита Хашимото у детей и подростков такое же, как и у взрослых. Замена гормонов щитовидной железы принимается ежедневно на всю жизнь. Дозировка гормона щитовидной железы должна соответствовать возрасту, поскольку потребности организма в гормоне щитовидной железы зависят от возраста.Регулярные тесты функции щитовидной железы должны быть оценены доктором, чтобы гарантировать, что нормальные уровни гормона поддержаны.

Побочные эффекты
Для тех детей и подростков, которых лечат от гипотиреоза, результаты в основном положительные. Большинство их симптомов исчезнет, ​​и начнется время для «наверстывания» роста организма. Также произойдет увеличение развития костей. Однако у детей с длительным гипотиреозом конечный потенциал роста может быть частично потерян.Когда ребенок восстанавливает нормальную функцию щитовидной железы, могут возникнуть проблемы с поведением, поскольку его физические и умственные процессы ускоряются. Увеличение энергии и бдительности может привести к снижению концентрации внимания и потере концентрации, особенно в школе. Учителя должны быть осведомлены о состоянии ребенка, а также о лечении и возможных изменениях в поведении. Со временем любые проблемы с поведением или в школе разрешатся.

болезнь Грейвса

Наиболее частой причиной гипертиреоза у детей и подростков является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.При болезни Грейвса организм вырабатывает антитела, которые бесконтрольно стимулируют щитовидную железу, вырабатывая слишком много гормонов щитовидной железы. У детей могут быть симптомы, подобные взрослым, хотя они реже жалуются на них. Первоначально наиболее заметным признаком этого состояния может быть то, что ребенок проявляет повышенную энергию. Они могут казаться гиперактивными и беспокойными, быть шумнее в классе и легко отвлекаться. Это может привести к плохой успеваемости и разочарованию родителей. Гипертиреоз у ребенка может быть не диагностирован, пока не появятся более выраженные признаки и симптомы.К ним относятся увеличенная щитовидная железа. Другие симптомы включают в себя учащенный пульс, нервозность, непереносимость жары, потерю веса, ускоренную скорость роста, дрожание рук, мышечную слабость, диарею, нарушения сна и поведения. Заболевание щитовидной железы очень редко встречается у маленьких детей.

При подозрении на заболевание щитовидной железы проводится простой анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (TSH) в крови. Присутствие антител, стимулирующих щитовидную железу, также может быть полезным для подтверждения диагноза.Если результаты теста окажутся положительными, то соответствующее лечение начинается немедленно.

Лечение
Лечение гипертиреоза у детей первоначально включает использование антитиреоидных препаратов, таких как пропилтиоурацил (ПТУ) или карбимазол, и при хорошей переносимости их можно продолжать в течение месяцев или даже лет. Для некоторых детей только эти препараты стабилизируют их состояние, и дальнейшее лечение не требуется. Для некоторых полезен период «блокирования и замены терапии» (антитиреоидные препараты, а также тироксин).Для других может потребоваться хирургическое вмешательство или даже радиоактивный йод, в зависимости от тяжести заболевания щитовидной железы или их реакции на антитиреоидные препараты. На протяжении всего лечения ребенка необходимо регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, а также их клинические симптомы.

Побочные эффекты
У детей и подростков с болезнью Грейвса основные трудности обычно возникают до начала лечения. Как только их состояние под контролем, их физические и умственные способности возвращаются к норме.Однако антитиреоидные препараты могут иногда останавливать выработку лейкоцитов или тромбоцитов. Ангины, язвы во рту, чрезмерные синяки или кожные высыпания могут указывать на это. Пациентам следует прекратить прием лекарств и немедленно обратиться к врачу или посетить отделение скорой помощи в местной больнице, чтобы проверить, нормальны ли их клетки крови или тромбоциты. Конечно, эти симптомы являются общими, и, скорее всего, они не связаны с антитиреоидными препаратами. Тем не менее, единственное безопасное действие — прекратить прием лекарств до окончания анализа крови.

Участие родителей

Участие родителей имеет жизненно важное значение для детей и подростков, получающих лечение от расстройства щитовидной железы. Они должны будут ежедневно контролировать прием лекарств и тщательно следить за успехами своего ребенка. Им также необходимо знать о признаках и симптомах недостаточного или чрезмерного медикаментозного лечения, чтобы они могли работать со своим врачом, чтобы получить правильный уровень лекарства.

По мере роста детей для родителей важно внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы их ребенка, так как периодические изменения в дозировке будут происходить с изменением возраста.Врачи часто рекомендуют, чтобы у ребенка были анализы крови по крайней мере каждые 3 — 6 месяцев. У некоторых детей может быть тенденция пренебрегать режимом приема лекарств, и это может привести к появлению симптомов.

Заболевания щитовидной железы могут протекать в семьях, поэтому важно, чтобы ваш врач знал о вашей семье. Если у близких членов семьи имеется гипотиреоз или гипертиреоз, то было бы разумно внимательно следить за детьми в семье. Девочки, как правило, особенно склонны к развитию проблем со щитовидной железой из-за гормональных изменений в течение всей жизни.

Таким образом, признаки и симптомы заболевания щитовидной железы у детей, подростков и взрослых одинаковы. Тем не менее, есть несколько ключевых отличий, связанных с ростом, развитием и поведением. Если к детям обращаются рано и надлежащим образом, с регулярным наблюдением, они будут нормально расти и развиваться и наслаждаться жизнью в детстве.

Робин Кумуру

Нравится:

Нравится Загрузка …

Похожие

Последний отзыв: 09.09.2007

Воспроизводится с любезного разрешения щитовидной железы Австралии.

Рекомендации

1. Щитовидная железа Австралии. Заболевания щитовидной железы у детей. Робин Кумуру. Последняя проверка сентябрь 2007 г. http://www.thyroid.org.au/Information/CTC.html

,
Проблемы со щитовидной железой у подростков: симптомы, диагностика и лечение

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи, чуть выше воротниковой кости. Эта железа выделяет гормоны, которые регулируют рост, развитие и обмен веществ; это также гарантирует, что сердце и другие органы работают правильно.

Несмотря на то, что щитовидная железа может работать со сбоями в любом возрасте, проблемы с ней в подростковом возрасте могут отрицательно повлиять на развитие ума и тела.Следовательно, очень важно своевременно выявлять проблемы со щитовидной железой и своевременно их лечить, чтобы избежать каких-либо осложнений.

В этом посте MomJunction расскажет вам о причинах, симптомах и управлении проблемами щитовидной железы у подростков.

Типы нарушений щитовидной железы у подростков. Гипотиреоз у детей может быть по рождению или приобретенным; он также может быть первичным, что связано с неисправностью самой железы, или вторичным, когда проблемы со щитовидной железой могут быть вызваны гипофизом или заболеванием гипоталамуса (1).
  1. Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа, которая вырабатывает больше гормонов) встречается не так часто, как в случае болезни Грейвса (1).

В зависимости от причины, это расстройство может быть временным или постоянным. Итак, что может вызвать расстройства щитовидной железы у подростков?

[Чтение: Гипотиреоз у детей ]

Возможные причины проблем со щитовидной железой у подростков

Проблемы со щитовидной железой у подростков могут быть вызваны различными причинами, некоторые из которых обсуждаются далее.

1. Врожденные

Дети, родившиеся преждевременно, с низким весом при рождении или с синдромом Дауна, могут иметь более высокий риск врожденных заболеваний щитовидной железы (2). Иногда аутоиммунные заболевания у матери могут также вызывать гипотиреоз у ребенка (3). Это может быть причиной появления у детей проблем со щитовидной железой при рождении, которые могут продолжаться в период полового созревания.

2. Аутоиммунные заболевания

  • Тиреоидит Хасимото и атрофический тиреоидит — это аутоиммунные заболевания, при которых антитела организма атакуют щитовидную железу и разрушают ее.Это вызывает нарушение работы щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу в период полового созревания. (4) (5) (6).
  • Болезнь Грейвса также является аутоиммунным заболеванием, которое может вызывать гипертиреоз у подростков. Это происходит из-за антител, которые связываются с рецепторами гормонов, стимулирующих щитовидную железу, что приводит к избыточной выработке гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз (7).

Дети с аутоиммунными заболеваниями в семье могут иметь повышенный риск развития.Кроме того, установлено, что у девочек она выше, чем у мальчиков.

  1. Диета: Если потребности вашего ребенка в йоде не соблюдены, щитовидная железа может функционировать неправильно, вызывая гипотиреоз (8).
  1. Вторичный гипотиреоз: Это вызвано неправильным функционированием гипофиза, который отвечает за регулирование функции щитовидной железы (9).

Признаки и симптомы проблем со щитовидной железой у мальчиков и девочек-подростков

Большинство симптомов проблем со щитовидной железой у подростков возникают постепенно и их часто трудно диагностировать.Отсутствие зоба (увеличение щитовидной железы) в случае гипотиреоза делает его еще сложнее обнаружить. Обратите внимание на следующие симптомы (если они еще не диагностированы с врожденным тиреоидитом), которые могут возникнуть у ребенка в период полового созревания, чтобы определить, есть ли у них проблемы со щитовидной железой:

Гипотиреоз

  • Медленный рост, особенно рост в отставке
  • Задержка полового созревания
  • Ломкие и сухие волосы
  • Усталость
  • Чувствительность к холоду
  • Хриплый голос
  • Сухая кожа
  • Забывчивость
  • Прибавка в весе
  • Медленная речь
  • Запор
  • Нерегулярные или тяжелые менструальные периоды
  • Депрессия
  • Обвисшие веки
  • Медленный пульс
  • Выпадение волос, выпавшие волосы, обнаруженные на расческе, подушке и в ванной комнате (10)

Гипертиреоз

  • Увеличение щитовидной железы (зоб)
  • Быстрое сердцебиение
  • Сильная потливость
  • Усталость
  • Вес потеря
  • Ощущение покалывания в пальцах
  • Беспокойство
  • Выпученные глаза
  • Нарушения менструального цикла
  • Увеличение мочеиспускания и дефекации
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Плохая успеваемость в школе (11)

Когда обращаться к врачу?

Симптомы проблем со щитовидной железой у детей часто незаметны и могут остаться незамеченными, поэтому необходимо следить за физическим развитием вашего ребенка и его общим состоянием, когда они вступают в подростковый возраст и достигают половой зрелости.

Задержка роста, особенно рост и задержка в достижении половой зрелости или появление ее признаков, являются двумя наиболее важными признаками проблем со щитовидной железой у подростков. Кроме того, если вы найдете другие симптомы, перечисленные выше, то лучше обратиться к врачу.

[Чтение: Подрост массы тела ]

Диагностика проблем со щитовидной железой

Врач вашего ребенка проведет физическое обследование шеи и поставит под сомнение историю болезни вашего ребенка.Анализы крови могут быть сделаны, чтобы оценить уровни

  • тиреотропный гормон (TSH)
  • трийодтиронин (T3)
  • тироксин (T4)

Иногда, сканирование в США или рентген шеи также может быть сделано, чтобы понять причину.

Ранняя диагностика необходима, чтобы начать лечение и избежать каких-либо осложнений.

Осложнения расстройств щитовидной железы у детей

Если не лечить, нарушение функции щитовидной железы может привести к:

  • Проблемы роста и развития в период полового созревания
  • Проблемы фертильности в более позднем возрасте
  • Высокий риск развития заболеваний сердца

Исследования показали, что тиреоидит Хашимото у детей может быть связан с развитием рака щитовидной железы (12).

[Чтение: Кратковременная потеря памяти у подростков ]

Лечение заболеваний щитовидной железы у детей

Раннее выявление и лечение заболеваний щитовидной железы могут помочь регулировать рост и развитие ребенка (13).

Основной целью лечения является коррекция уровня гормонов щитовидной железы и восстановление роста и развития у ребенка. Тем не менее, курс лечения заболеваний щитовидной железы зависит от первопричины.

  • Если проблемы со щитовидной железой у вашего ребенка вызваны снижением функции, то ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию, где ежедневно назначаются таблетки синтетических гормонов щитовидной железы. Ребенку, возможно, придется принимать это лекарство каждый день до конца жизни (14).
  • Если у вашего ребенка проблемы со щитовидной железой из-за дефицита йода, то ежедневное потребление йодированной соли может помочь в восстановлении уровня гормонов щитовидной железы (15).
  • Редко, но в крайних случаях радиоактивный йод или хирургическое вмешательство могут рассматриваться для удаления железы в случае гиперфункции.
  • В некоторых случаях может быть показано удаление части или всей щитовидной железы хирургическим путем.

Раннее выявление имеет решающее значение в случае нарушений щитовидной железы у детей, поскольку своевременное лечение может помочь вашему ребенку достичь здоровых целей развития. Поэтому следите за любыми признаками или симптомами, которые указывают на то, что у ребенка проблемы со щитовидной железой, и обратитесь к врачу, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Справочные материалы
1. Нелли Капетилло-Вентура и Инмакулада Баеза; Психиатрические симптомы заболевания щитовидной железы у девочек-подростков; Отчеты о случаях в эндокринологии — Hindawi
2. Мария Сегни; Расстройства щитовидной железы у младенцев, детей и подростков; NCBI
3. Мария Кристина Вигоне, Донателла Капальбо, Джованна Вебер и Мария Каролина Салерно; Легкий гипотиреоз у детей: кого, когда и как лечить ?; Журнал Эндокринного общества
4.гипотиреоз; Клиническая тиреоидология для общественности; Американская ассоциация щитовидной железы
5. Ольга Харди и др .; Гипотиреоз при синдроме Дауна: рекомендации по скринингу и методика тестирования; NCBI
6. Луис Дж. Джара, Ольга Вера-Ластра и Габриэла Медина; Атрофический тиреоидит; Springerlink
7. Доктор Кристиан М. Гиргис, Бернард Л. Чемпион и Джек Р. Уолл; Современные концепции в болезни Грейвса; NCBI
8. Умеш Капил; Последствия для здоровья йододефицита; Медицинский журнал Университета Султана Кабуса
9.Гипотиреоз вторичный; UCLA Health
10. I Kostoglou-Athanassiou и K Ntalles; Гипотиреоз — новые аспекты старой болезни; Hippokratia
11. Kanshi Minamitani et al .; Руководство по лечению болезни Грейвса в Японии, 2016 г .; Клиническая детская эндокринология
12. Laura Penta, et al .; Болезнь Хашимото и рак щитовидной железы у детей: связаны ли они ?; Границы в эндокринологии
13. Хэнли П., Лорд К., Бауэр А.Дж .; Расстройства щитовидной железы у детей и подростков: обзор; NCBI
14.Джеймс Хеннесси, Леонард Вартофски; Болезнь Хасимото; Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
15. Кресуэлл Дж. Истман, М.Д. и Майкл Б. Циммерманн; Йододефицитные заболевания; NCBI Была ли эта информация полезной? ,
Обзор щитовидной железы — щитовидная железа играет важную роль в регулировании вашего обмена веществ и обеспечении хорошего общего здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует ваш обмен веществ.
  • Двумя основными гормонами щитовидной железы являются T3 и T4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе состоит в том, чтобы регулировать ваш метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и преобразовывать ее в энергию.Пища по существу питает организм, и каждый из наших тел использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у некоторых людей «быстрый» метаболизм, а у других «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем с помощью действия гормона щитовидной железы, который он делает путем извлечения йода из крови и включения его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они высоко специализированы для поглощения и использования йода.Каждая другая клетка зависит от щитовидной железы, чтобы управлять ее метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют щитовидную железу. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон, высвобождающий TSH (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке гормона, стимулирующего щитовидную железу (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о , как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Щит щитовидной железы, образованный от греческого слова, означающего щит , представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед горловиной (называемой трахеей) и чуть ниже гортани или яблока Адама на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически расположена в задней части языка и должна родиться перед передней частью шеи до рождения. Есть редкие случаи, когда щитовидная железа мигрирует слишком далеко или слишком мало. Есть даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка — это называется язычной щитовидной железой.

Гормоны щитовидной железы

Двумя основными гормонами, которые вырабатывает и выделяет щитовидная железа, являются T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин).Работающая щитовидная железа обычно производит приблизительно 80% T4 и приблизительно 20% T3, хотя T3 сильнее пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и расстройства щитовидной железы

Существует множество заболеваний и расстройств, связанных с щитовидной железой. Они могут развиваться в любом возрасте и могут быть вызваны различными причинами — например, травмой, заболеванием или диетическим дефицитом.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узелки или комочки в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб — это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксичный зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызван слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно питаются. Зоб иногда является побочным эффектом гипертиреоза. Это связано с чрезмерной стимуляцией щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз является распространенным состоянием, характеризующимся слишком низким уровнем гормонов щитовидной железы.У детей это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если у вас взрослый гипотиреоз, вы можете испытывать чувствительность к холоду, слабый аппетит и общую медлительность. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, до постановки диагноза.
  • Одиночные узлы щитовидной железы : Одиночные узелки или комки в щитовидной железе на самом деле довольно распространены — фактически, по оценкам, более половины населения будет иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Как правило, биопсия тонкой иглой (FNA) определяет, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя показатели долгосрочной выживаемости превосходны. Время от времени у людей с раком щитовидной железы появляются такие симптомы, как хрипота, боль в шее и увеличенные лимфатические узлы. Рак щитовидной железы может поражать любого человека в любом возрасте, хотя женщины и люди старше тридцати лет, скорее всего, заболеют этим заболеванием.
  • Тиреоидит : Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может производить достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение является специфическим для каждого.

Обновлено: 22.01.199

Ваша щитовидная железа: когда что-то не так Amiss

,

Щитовидная железа | Медицина Джона Хопкинса

Что такое узлы щитовидной железы?

Узелки щитовидной железы — это отростки в щитовидной железе, которая расположена в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции вашего организма, включая обмен веществ.

Узлы щитовидной железы очень распространены у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют по крайней мере один. Большинство узелков неопухолевые (доброкачественные), но некоторые могут быть злокачественными.Узелки щитовидной железы менее распространены у детей и подростков, но, если у ребенка или подростка есть узелок, он с большей вероятностью может быть злокачественным (злокачественным).

Существует несколько типов узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки — это доброкачественные скопления клеток щитовидной железы.
  • Фолликулярные аденомы также доброкачественные.
  • Кисты щитовидной железы — это баллоноподобные образования внутри щитовидной железы, заполненные жидкостью. Они почти никогда не раковые.
  • Рак щитовидной железы может появляться аналогично любому другому типу узлов щитовидной железы.Ультразвук и, иногда, биопсия важны, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Некоторые узелки могут влиять на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вызывая симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоза (сверхактивная железа).

Симптомы узлов щитовидной железы

Многие узлы щитовидной железы не вызывают симптомов, пока они не станут достаточно большими, чтобы воздействовать на окружающие ткани и органы или быть видимыми на шее. В зависимости от типа и причины узелков симптомы могут включать:

  • Сложность глотания
  • Хрипота или другие изменения голоса
  • Боль в шее
  • Отек шеи, который вы можете увидеть или почувствовать (зоб)
  • Внезапная, быстрая потеря веса
  • Быстрый или нерегулярный пульс
  • Нервозность или беспокойство
  • Холодная непереносимость
  • Усталость
  • Сухая кожа
  • Прибавка в весе
  • Отек лица (отек)

Диагноз Узелок Щитовидной железы

  • Физический осмотр / пальпация
  • КТ
  • УЗИ шеи
  • Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • Биопсия клубенька, которая включает взятие небольшого образца клубенька и исследование клеток под микроскопом.Это лучший способ определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным.

Когда обратиться к врачу по поводу узла щитовидной железы

Если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу.

Узлы щитовидной железы: лечение

Лечение будет зависеть от типа и причины узелков. Иногда наблюдение (бдительное ожидание и регулярное наблюдение) — это все, что нужно. Лекарства и операции также могут быть необходимы. Радиочастотная абляция (RFA) — это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узелков щитовидной железы.

Центр щитовидной железы и околощитовидной железы при отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Джона Хопкинса
Пациенты с заболеваниями щитовидной железы и околощитовидной железы, включая опухоли, узелки и гиперпаратиреоз, могут положиться на опыт нашей команды. Наши специалисты предлагают профессиональную визуализацию и диагностику, а также медицинское и хирургическое лечение и индивидуальный, сострадательный уход. Мы были одними из первых в Соединенных Штатах, которые предложили безоперационную вестибулярную роботизированную операцию на щитовидной железе, и наши команды были одними из первых, кто предложил радиочастотную абляцию (RFA).Наша позиция в качестве мировых лидеров в области лечения узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы гарантирует, что вы и ваша семья получите наиболее подходящее лечение, ориентированное на пациента. ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *