Вторые роды — как понять что начались схватки: как распознать и определить схватки у второродящей
Вопрос о том, как отличить истинные схватки от ложных при вторых или третьих родах поднимается редко – женщина уже имеет опыт, который иначе как бесценным не назовешь.
Именно он подсказывает ей, когда пора звонить врачу, ехать в роддом и начинать дышать по правилам, чтобы облегчить себе процесс родов. Но одна беременность не похожа на другую, а потому и при вторых родах могут быть свои нюансы.
В этой статье мы расскажем, в чем особенности начала родов у второродящей женщины.
В чем разница?
При беременности многие женщины ощущают кратковременные напряжения матки. Они практически не болезненны, не сильно беспокоят, да и повторяются в большинстве случаев нечасто. Это тренировочные, или ложные схватки.
В первую беременность таких ощущений могло и не быть, но это не означает, что ложных схваток не проявится при вынашивании второго малыша.
Если же женщина уже хорошо знакома с такими ощущениями, то понять, что именно происходит, труда не составит.
Отличительная черта тренировочных схваток при повторной беременности заключается в том, что появляются они не так рано, как при первой.
Если женщина ждет первенца, она может начать ощущать приступы напряжения маточной мускулатуры уже после 20 недели беременности. При повторной беременности мышцы матки более растянутые и эластичные, матка растет и увеличивается в размерах быстрее. Ложные схватки, как правило, появляются ближе к родам – после 32-34 недели.
Предвестниковые схватки, которые у первородящих начинаются обычно за неделю до родов, вместе с другими признаками приближения родов (беспокойством, бессонницей, диареей, опущением живота и т. д. ) у второродящих женщин чаще всего «стартуют» непосредственно перед родами, и прелиминарный период, который следует за ними, тоже протекает быстрее
Это означает, что предвестников женщина, которая собралась за вторым или третьим малышом, может дождаться только в последние дни перед родами. У некоторых они вообще не проявляются до прелиминарного периода и начинаются, таким образом, всего лишь за несколько часов до родов.
Все вышесказанное означает одно – готовиться к поездке в роддом второродящей женщине нужно заблаговременно.
Времени на сборы уже после начала истинных схваток у нее будет значительно меньше, чем при первых родах, поскольку все этапы родовой деятельности при повторной беременности протекают быстрее. Сумка должна быть собрана с 36-37 недели, документы, необходимые для госпитализации, приготовлены и положены на видное место с того же срока.
Начало
Тренировочные напряжения маточной мускулатуры не отличаются регулярностью и цикличностью. Они происходят спонтанно, могут повториться через час, а могут через пять часов.
Именно по этому признаку их можно распознать и отличить от настоящих родовых схваток. Многие женщины утверждают, что при второй беременности ложные подготовительные схватки были менее ощутимыми и почти сразу перешли в настоящие.
Отхождение слизистой пробки – еще не начало родов. И повторнородящим это хорошо известно.
Но если слизистый сгусток вышел или отходит частями, что разительно меняет выделения, делает их желеобразными, розовыми, коричневыми, с кровяными вкраплениями или прожилками, то схваток можно ожидать в самое ближайшее время. В случае с повторными родами – даже в течение нескольких часов.
Настоящие схватки можно определить по периодичности. Они одинаковы по времени, промежуток отдыха между маточными спазмами также длится совершенно определенный отрезок времени. Продолжительность первых схваток – 20 секунд, повторяются они примерно раз в 40-30 минут. Постепенно сила схватки нарастает, а время между спазмами сокращается.
В роддом нужно поехать тогда, когда схватки будут повторяться каждые 15 минут. Первородящие могут позволить себе оставаться дома чуть дольше и вызывать «Скорую» при регулярных схватках раз в 10 минут. Но раскрытие шейки матки при повторных родах идет быстрее, а потому нужно поспешить.
Отличительные особенности схваток во вторых родах от ложных схваток соответствуют таким же признакам при рождении первенца.
Во-первых, периодичность и цикличность сокращений, во-вторых, локализация болевых ощущений. Если в стадии подготовки, размягчения шейки могут наблюдаться потягивающие ощущения внизу живота, то настоящая схватка всегда начинается со спины, опоясывает поясницу, переходит на них живота и разливается по всей брюшине. Потом происходит расслабление маточной мускулатуры до следующей схватки.
Не пропустить момент, когда пора ехать в родовспомогательное учреждение, поможет внимательный контроль за частотой и продолжительностью спазмов.
Отхождение вод до схваток, появление кровянистых выделений – нештатные ситуации, в которых сидеть дома и ожидать, пока появятся и «разойдутся» схватки – глупо и преступно. Если такое произошло, нужно как можно скорее вызывать «неотложку» и отправляться в роддом.
Такое начало родов не считается нормальным, роды априори будут считаться осложненными. Учитывая, что все этапы при повторных родах проходят быстрее, медлить никак нельзя.
Этапы
При первых родах он может длиться и 10, и 12 часов. Но женщина, рожающая повторно, должна быть готова к тому, что скрытый период у нее будет значительно короче.
По отзывам врачей, при вторых родах начальный этап редко длится более 6-8 часов. Ощущения при этом будут такими же, как и при первых родах, но многие женщины отмечают, что боли были вполне терпимыми, не такими сильными, как в первый раз.
Объяснить это можно двумя причинами: психологически женщина лучше готова к предстоящему событию, она уже знает, что и как будет происходить, знакома с порядками и бытом родильного дома, нет сильного страха и растерянности, а во-вторых, половые пути роженицы более растянутые, эластичные, шейка матки открывается легче и быстрее.
Второй этап схваток – активный. У рожающих первенца он длится от 3 до 5 часов, во вторых родах открытие матки до 7 сантиметров проходит примерно за 1,5-3 часа.
В момент переходных схваток, самых больных, когда раскрытие становится полным (до 12 сантиметров), второродящие женщины начинают оценивать по-настоящему свои преимущества перед тем, кто рожает впервые. У них этот период сокращен до 15-30 минут, тогда как первородящие могут мучиться до полутора часов.
Потуги у тех, кто рожает повторно, порой занимаются всего 10-20 минут, и это тоже в несколько раз быстрее, чем при первых родах. А вот плацента при вторых родах рождается чуть дольше, чем при первых, и это тоже связано с физиологическими изменениями в матке, которые произошли после рождения первенца.
Более быстрое протекание родов, впрочем, не гарантирует отсутствия осложнений. Конечно, при вторых родах реже развивается слабость родовых сил, требующая проведения кесарева сечения, реже происходят разрывы промежности, но зато выше риск преждевременного излития вод, а также повышается риск разрыва шейки матки при схваточных сокращениях, если при первых родах она была травмирована и остались рубцы.
Вероятность родовых травм для ребенка при повторных родах оценивается чуть ниже, чем при первых, но возможное возникновение острой гипоксии в родах по вероятности сопоставимо с первыми родами, а потому от врачей требуется не менее внимательное отношение к роженице, а от женщины – дисциплина и неукоснительное выполнение всех требований акушера, ведущего роды.
Как вести себя?
Повторнородящей женщине нужно вести себя быстро и правильно. Ни на минуту не забывать о том, что роды могут быть очень быстрыми и даже стремительными, что само по себе не является нормой и может стать причиной тяжелых осложнений для здоровья матери и плода.
Именно поэтому нужно быть более благоразумной – если идет 40 неделя, лучше лечь в стационар, взяв направление у врача, не дожидаясь схваток в домашних условиях. Особенно если беременность сопровождалась хоть какими-то патологиями.
Понятно, что дома есть ребенок, от которого не хочется уезжать без необходимости, но и второй ребенок требует участия матери, и для него сейчас безопасные условия пребывания под медицинским наблюдением куда важнее.
При появлении схваток, чтобы легче перенести этот период, нужно вспомнить дыхательные практики, которым обучают беременных в женских консультациях. Обычно при второй беременности женщины не слишком стремятся посещать такие занятия, но хоть раз сходить все же стоит, чтобы потом в родах быстро вспомнить, как нужно правильно дышать.
На первой стадии схваток дышат глубоко и ровно, медленно вдыхая и выдыхая воздух, чтобы добиться максимальной расслабленности. Когда схватки становятся частыми и болезненными, применяют серии коротких вдохов и выдохов (упражнения «Свеча», «Паровозик»).
Второродящим женщинам легче перенести схватки еще и по той причине, что при первых родах они уже нашли несколько поз, в которых ощущалось некоторое облегчение.
Одни стоят, другие сидят на мяче, третьим помогает хождение по коридору или дородовой палате кругами или зигзагами. При партнерских родах оба партнера уже хорошо знают, как принять ту или иную позу, а также как сделать массаж или самомассаж для обезболивания.
В переходных схватках категорически нельзя тужиться, хотя желание сделать это будет огромным. Все роженицы с опытом знают, что тужиться надо «низом» и исключительно по команде акушера. Если команды «Тужься» не было, нужно дышать и ждать.
На стадии переходных схваток у повторнородящих нередко возникает недоразумение – они помнят, что первые давящие ощущения не должны быть сигналом к потугам и терпеливо ждут столько, сколько ждали в первый раз.
Но период значительно короче, а потому некоторых мамочек «со стажем» доставляют в родзал не только с раскрытой шейкой, но уже и прорезавшейся головкой малыша. Чтобы такого не случилось, нужно позвать медицинский персонал сразу, как только появляется острое желание опорожнить кишечник. Они сразу переведут роженицу в родительный зал.
Кричать в родах – занятие неблагодарное, лишающее роженицу сил, а малыша столь необходимого ему в эти тяжелые минуты кислорода. Это утверждение обычно прочно врезается в память женщины еще с момента рождения первенца. При вторых родах это правило остается неизменным.
В целом, вторые роды, по отзывам женщин, проходят легче первых. Бывают, конечно, исключения, но они встречаются не так часто.
Вероятность осложнений может повыситься, если женщина поздно приедет в роддом. При вторых родах у некоторых схватки начинаются так ненавязчиво, что женщины до последнего принимают их за ложные, могут, по отзывам, даже проспать часть латентного периода.
В остальном порядок действий для будущей дважды мамы такой же, как и в первый раз. Главное правило – сохранять спокойствие, делать все своевременно, помогать врачам, а не мешать им принять у вас роды. Кстати, именно после вторых родов женщины зачастую принимают довольно скорое решение о третьем ребенке.
После первых родов перерыв может быть значительно длиннее.
О некоторых особенностях вторых родов можно узнать из следующего видео.
Как понять, что начались схватки при вторых родах: как распознать начало родового процесса?
Акушеры называют женщину, которая готовится стать мамой во второй, третий и т. д. раз, повторнородящей. С точки зрения физиологии вторые или третьи роды являются наиболее благоприятными. Шейка матки становится эластичной, уменьшается боль, а роженица меньше боится, поскольку знает, чего ожидать.
Сколько времени могут длиться вторые роды? Есть ли какие-то особенности повторного родоразрешения? В каких случаях может потребоваться извлечение младенца оперативным путем?
Чем отличаются вторые роды от первых?
У повторнородящих женщин организм при родах испытывает меньший стресс, поскольку «помнит» предыдущий опыт. При условии благополучной беременности все этапы родоразрешения длятся меньше, чем при первых родах. Период предвестников (снижение веса, увеличение объема выделений и т. д.) начинается со срока 38 недель.
Разница в родовом процессе у первородящей и женщины, повторно готовящейся стать мамой, существенная:
- Подготовительный этап. Во вторых родах у женщины может не быть тренировочных схваток, которые у первородящих появляются за несколько суток до родоразрешения. При первой беременности за пару недель до родов опускается живот. Во второй раз этого может не произойти: живот опустится за несколько суток до появления ребенка на свет или в день родов.
- Открытие шейки матки. При первых родах она становится конусообразной, сглаживается и постепенно раскрывается, при вторых и третьих – приобретает форму цилиндра, укорачивается и раскрывается одновременно. Причем этот процесс значительно ускоряется – в среднем, около 7 часов вместо 13.
- Продолжительность родового процесса у повторнородящих женщин укорачивается примерно в 2 раза.
- Ощущения. Сокращения матки перед вторыми родами становятся достаточно интенсивными и болезненными практически сразу, поскольку усиливается чувствительность тканей.
- Вес ребенка. Наблюдения показывают, что младенцы у повторнородящих женщин рождаются с немного большим весом. Это может быть связано с более активным кровообращением в плаценте.
Роды для большинства рожениц во второй раз проходят гораздо легче. Они не так боятся, знают, как правильно лежать, дышать, считать схватки и т. д.
Особенности начала вторых родов
У большинства женщин родовой процесс начинается на 37-40 неделе гестации. Он состоит из трех этапов: раскрытие шейки, изгнание плода и послеродовой период. Перед родами наблюдаются снижение веса беременной, ухудшение аппетита и психологическая неустойчивость – она не хочет ни с кем общаться, поскольку подсознательно готовится к сложному физиологическому процессу.
Отхождение слизистой пробки
Один из симптомов скорых родов – выпадение слизистой пробки. Она представляет собой желеобразный сгусток объемом 20-30 мл, который имеет прожилки красного, розового или коричневого цвета. Это своеобразный барьер, который не позволяет проникать внутрь матки бактериям и вирусам. Перед родами в организме начинает активно вырабатываться эстроген, размягчающий пробку и облегчающий ее выход. В норме она отходит не ранее, чем за 2 недели до родоразрешения, и если первородящая женщина еще может спутать ее с обычными выделениями, то опытная сразу определит происхождение слизи.
Стоит помнить, что отхождение пробки у повторнородящих может случиться не за 2 недели до родов, а за 3-4 суток или даже в день родоразрешения. Шейка матки открывается быстро, поэтому в течение нескольких часов после выпадения комочков слизи могут начаться схватки. Спровоцировать их выход может осмотр гинеколога – слизь изливается сразу или в течение суток.
Предположить время отхождения пробки невозможно. Однако после ее выхода нежелательно принимать ванну и вступать в интимные отношения. Будущая мама обязана соблюдать гигиену.
Отходят воды
О том, что начинается родовая деятельность, в 10-15% случаев свидетельствует разрыв плодного пузыря, происходящий до появления схваток. В остальных случаях он сначала участвует в раскрытии шейки матки, надавливая на нее, и когда она раскрывается на 4 см и более, разрывается. Количество амниотической жидкости составляет около 800 мл, но иногда достигает 2-3 литров. Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными с желтоватым оттенком. Зеленоватый цвет жидкости говорит о гипоксии плода.
В норме воды изливаются после 38 недели гестации – к этому времени ребенок готов к жизни вне материнской утробы. Разрыву плодного пузыря не сопутствуют болезненные ощущения, поскольку в нем отсутствуют нервные окончания. Если он вскрыт, воды произвольно вытекут, после чего в течение часа начнутся схватки. Для ребенка, оказавшегося в безжидкостном пространстве, возрастает риск попадания инфекции, поэтому важно, чтобы родовая деятельность началась вовремя. Иногда разрыв пузыря происходит не снизу, а сверху – тогда воды могут немного подтекать, выходя постепенно.
При второй беременности резкое отхождение амниотической жидкости случается чаще, чем при первой, когда плодный пузырь лопается во время схваток или при прокалывании акушером. Часто излитие вод является единственным признаком скорых родов.
Схватки при вторых родах: сколько длятся?
Сокращения матки у женщины, рожающей второй раз, проявляются по-другому. Мышцы органа отличаются высокой эластичностью и податливостью, поэтому все происходит достаточно быстро. Главное – не пропустить начало схваток. Это возможно, если плодный пузырь не разорвался и воды не отошли – тогда роженица воспринимает напряжение мышц как ложное. Если воды подтекают, лучше перестраховаться и вызвать скорую.
Процесс родоразрешения сопровождается схватками. Понять, что они начались, можно по спазмам в животе – так проявляет себя сокращающаяся матка. Когда удалось распознать схватки, женщина должна следить за их периодичностью и правильно считать длительность:
- сокращения, происходящие каждый час, подготавливают будущую мать к родоразрешению;
- схватки, возникающие с периодичностью 10 минут и длящиеся по 40 секунд, говорят о раскрытии шейки;
- сокращения, которые возникают через каждые 2-3 минуты и длятся до 90 секунд, говорят о полном открытии шейки и готовности малыша к выходу из матки.
Если женщина находится дома, ей нужно следить за своими ощущениями: спазмы, повторяющиеся с интервалом менее 10 минут – это признак скорых родов, поэтому нужно срочно отправляться в роддом.
Полное раскрытие шейки происходит приблизительно за шесть часов. Быстрое начало вторых родов – норма. Однако при них спазмы не всегда будут сильнее, чем при первых.
Если между родами прошло больше 10 лет, организм «забудет», как нужно себя вести, и ему придется готовиться к деторождению заново. В этом случае родоразрешение может длиться даже дольше, чем при первых родах. По этой причине гинекологи советуют делать перерыв между родами не более 5-6 лет. На длительность родоразрешения также могут повлиять операции на половых органах в анамнезе.
Другие особенности
Узнать о приближении родов женщина может по учащенным позывам в туалет, которые начинают беспокоить за несколько дней. Резкое расстройство стула – признак поворота ребенка головкой к костям таза. Он надавливает на внутренние органы мамы, вызывая дискомфорт.
Очищение кишечника не обезвоживает организм, если оно происходит не чаще 3-5 раз в сутки. Стоит помнить, что позывы к дефекации могут провоцироваться схватками, поэтому важно не пропустить этот момент, чтобы роды не начались дома.
За несколько суток перед появлением малыша на свет у будущей мамы начинает болеть спина. Иногда она не обращает внимания на этот признак, поскольку дискомфорт может сопровождать женщину на протяжении всех 9 месяцев. Боль возникает чаще всего в районе копчика из-за опущения матки вниз и расхождения костей таза, что облегчает деторождение. Если происходит передавливание нервных окончаний, будущая мама может ощущать онемение ног.
Поскольку по родовым путям уже проталкивался ребенок, они стали более эластичными – малыш выйдет быстрее, а в период потуг от женщины потребуется прилагать меньше усилий. Если в первый раз потужной период у женщины может занять 2 часа, то во второй потребуется меньше времени – от момента раскрытия шейки матки до рождения младенца проходит всего 15-30 минут. Выделение последа происходит спустя 5-30 минут.
Вторые роды после кесарева сечения
Если в первый раз родоразрешение произошло оперативным путем, то у 9 пациенток из 10 при повторной беременности ребенок тоже появится на свет с использованием кесарева сечения. Если пациентка уже проходила через операцию, то будет испытывать меньше страха и быстро определится с типом анестезии. Операция будет плановой только при наличии показаний: угрозе отслоении сетчатки, предлежании плаценты и т. д. Врачи не дожидаются периода схваток, а кладут роженицу в родильный дом заранее (на 37-38 неделе), чтобы наблюдать за ней и малышом. Пациентка сдает анализы, проходит осмотр гинеколога и УЗИ.
Ведущий беременность врач ждет начала появления признаков родовой деятельности. Затем пациентка переводится в операционную палату, где вводится наркоз и выполняется кесарево сечение. После операции мать отходит от наркоза, ей дают посмотреть на ребенка, после чего она несколько часов находится под присмотром медперсонала. Спустя 3 часа младенца приносят на кормление – поскольку в крови матери присутствуют препараты наркоза, ребенок питается искусственной смесью.
Женщина после кесарева сечения может родить и естественным путем. Возможность родоразрешения зависит от нескольких факторов:
- Причина, приведшая в первый раз к необходимости оперативного родоразрешения. Например, если в первый раз операция была необходима из-за неправильного расположения плода, то во второй, при правильном положении ребенка, женщина вполне может родить сама.
- Состояние рубца после предыдущего кесарева. Считается, что он выдержит естественные роды при толщине более 5 мм и условии, что между беременностями прошло больше 2 лет.
- Степень зрелости матки.
- Масса тела ребенка не более 3,6 кг.
- После предыдущего кесарева не было никаких осложнений.
- У беременной отсутствуют хронические болезни, инфекции и грибковое поражение родовых путей.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »Поделитесь с друьями!
ощущения и периодичность перед родами, предвестники, сколько длятся по времени, как правильно считать схватки при повторных родах
Женщины, которые собираются стать мамами повторно или в третий-четвертый раз, обычно хорошо знают ощущения, которые сопровождают родовые схватки. Но иногда просто не могут идентифицировать их и отличить от тренировочных, поскольку сами схватки при повторных родах имеют свои отличительные особенности.
В этой статье мы расскажем, как начинаются схватки у повторнородящих, когда пора ехать в роддом и как облегчить неприятные ощущения.
Повторные роды – в чем отличия?
При второй или третьей беременности женщинам всегда значительно проще понять суть происходящих в их организме изменений. Родовый опыт – важное приобретение, которые не забывается, даже если временной интервал между беременности составляет много лет. Обычно у таких женщин нет никакой паники при появлении ложных схваток, также они довольно легко могут понять, что начались схватки-предвестники.
Но нужно учитывать одну важную особенность – тренировочные схватки при повторной беременности начинаются значительно позже, чем во время ожидания первенца.
Если у первородящих кратковременные маточные спазмы, считающиеся подготовительной работой репродуктивного органа женщины перед родами, начинаются порой и после 20 недели беременности, то при вторых родах на ложные схватки можно рассчитывать лишь в третьем триместре. Порой их не происходит совсем, и только за несколько недель до родов могут появиться легкие ощущения напряжений стенок матки, которые будут появляться периодически.
Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, при повторной беременности нередко стартуют и всего за несколько дней до родов и практически сразу переходят в категорию схваток-предвестников, которые протекают на фоне предварительного созревания шейки матки, ее размягчения.
Объяснить столь позднее появление ощущений можно теми физиологическими изменениями, которые произошли в тканях матки за первую беременность и роды. Маточная мускулатура при повторной беременности более растянута, эластична, шейка матки не такая тугая, как у первородящих, а потому и живот у повторнородящих растет несколько быстрее, и многие внутренние процессы, связанные с подготовкой организма к предстоящим родам, протекают менее болезненно, а порой и вообще неощутимо.
Когда предвестники достигнут своего апогея (а это бывает всего за несколько суток до родов), теоретически некоторые женщины и начинают их осознанно ощущать.
На бытовом уровне это означает, что подготовиться к родам, собрать необходимые вещи, документы, повторнородящей нужно заранее. Такого большого количества времени на подготовку, которое было у нее при первых родах, с большой долей вероятности, во второй или третий раз уже не будет.
Врачи обычно рекомендуют подготовить все необходимое для родов с 36-37 недели беременности, и это заметно облегчит задачу роженице, когда начнутся настоящие истинные схватки.
Начало
Тренировочные схватки и предвестники никогда не бывают систематическими и не имеют периодичности.
Перед родами они происходят самопроизвольно, к тому же могут возвращаться как через полчаса, так и через несколько часов, и это считается совершенно нормальным. Многое в предвестниковых ощущениях зависит от того, насколько быстро шейка матки подготавливается к раскрытию. Само раскрытие начинается с первой родовой схваткой.
Отличить ее от ложной можно именно по размеренности, цикличности и определенной закономерности.
Даже если предвестниковые сокращения матки были маловыраженными или остались вообще незамеченными, то родовые схватки сложно перепутать с чем-либо другим. Они всегда повторяются по времени, длятся определенное количество секунд и перерывы между ними постепенно сокращаются, тогда как сам спазм становится более затяжным.
Если отошла слизистая пробка – это еще не значит, что женщина рожает.
У первородящих пробка обычно отделяется из цервикального канала по мере расширения канала в ходе созревания шейки матки за 1-2 недели до родов или даже раньше. При повторных родах отхождение пробки – сигнал о том, что ожидать роды можно в течение 1-3 дней, а может, и через несколько часов. Нужно просто внимательно наблюдать за своим состоянием.
Самые первые схватки, первые признаки родов при второй беременности обычно имеют длительность 15-20 секунд с промежутком между ними в 30 минут. Болевые ощущения, как и при первых родах, наблюдаются в спине, пояснице, с последующим переходом на брюшную полость и низ живота. Но следует учитывать, что сами болевые ощущения при вторых родах могут быть значительно более стертыми, сглаженными, а потому начало родов женщина может не распознать.
В любом случае нужно просто правильно считать длительность схваток и отмечать, через сколько появились повторные сокращения. Именно эта закономерность и должна навести женщину на мысль о том, что роды все-таки начинаются.
Некоторые повторнородящие утверждают, что самое начало родов не заметили вообще. Если даже это случилось в ночное время, ничего страшного. Природа предусмотрела все для того, чтобы женщина не проспала важный момент, а потому при усилении схваток она обязательно проснется и сможет подсчитать их периодичность.
При первых родах врачи рекомендуют отправляться в родильный дом, когда ритмичные сокращения матки повторяются каждые 10 минут.
Нужно учесть, что при вторых родах все этапы родовой деятельности протекают быстрее, а потому в родовспомогательное учреждение лучше приехать заранее, когда схватки будут стабильно повторяться раз в 15 минут.
Если первые роды были давно и ощущения «подзабылись», можно воспользоваться достижениями современного технического прогресса.
Сегодня существуют специальные программы-приложения для смартфонов, которые подсчитают схватки за вас и сами определят, роды это или нет, пора в роддом или тревога ложная. Нужно просто запустить приложение и отметить начало неприятных ощущений в пояснице или в животе, а потом нажимать каждый раз, как только вам кажется, что спазм повторился. Программы есть в свободном бесплатном доступе. Счетчик схваток – это удобно и современно, но порой и он ошибается, а потому лучше контролировать свое состояние и самостоятельно.
Классические роды всегда начинаются со схваток. Но если отошли воды или появились кровяные выделения, это тоже сигнал о начале родовой деятельности, правда, осложненной. Ждать схваток в этом случае не нужно. Сразу следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом как можно скорее.
Особенности
Первая фаза схваток – самая продолжительная. Она называется латентной, поскольку пока родовые признаки скрыты.
Шейка матки начинает открываться и должна раскрыться на 3-4 сантиметра примерно за 7-8 часов. У первородящих на этот процесс уходит значительно больше времени.
Учитывая, что самые первые ощущения может упустить и не заметить, то с момента обнаружения схваток и их замера у повторнородящей женщины есть около 3 часов, чтобы добраться до роддома в полной боевой готовности.
Пугаться не нужно – болевые ощущения в латентном периоде при вторых или третьих родах не такие сильные, как в первый раз, и это связано с эластичностью шейки и матки, а также с лучшей психологической готовностью роженицы. Шейка матки раскрывается лучше, она не такая тугая и прочная, как у первородящих, раскрытие происходит быстрее и легче.
Уже в роддоме женщину ждет вторая фаза схваток – активные сокращения. Схватки становятся более сильными, частыми и приводят в конечном итоге к раскрытию шейки до 7 сантиметров. При вторых родах этот период длится от полутора до 3 часов.
Самые болезненные и трудные схватки – переходные. Они являются заключительной стадией схваток и символизируют «решающий рывок» к потугам. При вторых родах такие схватки длятся по минуте каждая и повторяются раз в 1-3 минуты. Период непростой, но обычно непродолжительной. Полное раскрытие шейки матки наступает чаще всего в течение 15-30 минут, а у первородящих этот период может продолжаться и до полутора часов.
Сколько будут длиться потуги, никто не знает, но обычно при вторых родах окончательно изгнание плода из полости матки занимает немного – 10-30 минут. Однако плацента может задержаться, и последняя часть родов у мам с опытом длится дольше, чем у первородящих.
Если вторые роды протекают легче первых, и многочисленные отзывы женщин это подтверждают, то невольно возникает вопрос, насколько они безопасны. Вероятность осложнений остается на том же уровне, говорят специалисты. Родовая слабость, когда схватки внезапно останавливаются или становятся слабыми, конечно, у повторнородящих встречается реже, но вот вероятность того, что воды отойдут раньше срока или шейка матки травмируется из-за разрыва старых рубцов, повышается.
Вероятность родовых травм мало зависит от количества родов у женщины, но все-таки при вторых родах встречается реже, так как женщина обычно представляет, как вести себя в родах, чтобы не навредить ребенку.
Памятка для рожающих повторно
- Если доктор рекомендует лечь в стационар заранее, не нужно отказываться, особенно учитывая высокую вероятность быстрых и даже стремительных родов. Даже если первого ребенка не хочется оставлять, нужно понимать, что второй малыш сейчас как никто нуждается в благоразумном мамином поведении.
- Если беременность протекала с патологиями, также стоит лечь в роддом заранее. Патологии вынашивания бывают совершенно непредсказуемы в родах.
- При появлении активных схваток нужно правильно дышать – делать медленные и глубокие вдохи и еще более медленные выдохи. Это позволит расслабить мышцы, облегчить боль, ведь эндорфины, которые вырабатываются в организме при насыщении кислородом в силу глубокого дыхания, имеют прекрасное «побочное действие» – они обезболивают.
- Позы для более легкого пережидания схватки повторнородящим уже знакомы. Женщина обычно быстрее обнаруживает ту позицию, в которой ей проще перенести родовую боль. Используйте позы, которые вам помогали ранее, а также делайте массаж и самомассаж крестцовой области.
- Тужиться можно только после соответствующей команды акушера. Самостоятельные и несанкционированные потуги могут привести к множественным разрывам половых путей, шейки матки, родовым травмам головки и шейного отдела позвоночника малыша.
- Если появилось желание опорожнить кишечник, значит, матка раскрыта полностью. Самое время позвать акушера или врача и перебраться в родзал. Терпеть и ждать не нужно, поскольку родовый процесс укорочен во времени. И с момента появления желания сходить по-большому в туалет до рождения малыша может пройти всего 10-20 минут.
- Крик при родах отнимает силы у роженицы и кислород у ребенка. Можно стонать, можно петь, но кричать не стоит.
- Все нормы и сроки, длительность и продолжительность, указанные в этой статье, а также в любой медицинской литературе – усредненные. В каждом конкретном случае периоды могут быть более продолжительными или более короткими.
Отзывы
По отзывам рожениц, порой так и не удается распознать схватки, и женщины либо приезжают в роддом заранее, либо уже тогда, когда сомнений не остается, но к этому моменту у повторнородящих уже довольно большое открытие шейки матки. Дело в том, что беременная интуитивно ждет появления тех же ощущений, что и в первый раз, а чаще всего они совсем другие.
Поправку на относительную быстроту каждого из этапов нужно делать обязательно.
Также не стоит доверять своей чувствительности. Некоторые мамочки указывают, что даже боли были совершенно другими и начинались не со спины, а с поясницы.
А потому только правильный замер периодичности и цикличности повторения ощущений может помочь разобраться в происходящем и вовремя успеть доехать до роддома.
Об отличиях вторых родов от первых рассказывает специалист в следующем видео.
Как понять, что начались схватки?
Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.
Что это такое?
В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.
Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению. Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов. Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.
С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться. Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу. Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.
Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.
Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.
Ложные и истинные – отличия
Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.
Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.
Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.
Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.
Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.
Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.
Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.
Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.
Предвестники
Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.
- Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
- Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
- Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
- Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
- Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
- Усиление частоты тренировочных схваток.
- Увеличение влагалищных выделений.
Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.
Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.
Начало
Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.
Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.
В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.
Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.
В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.
По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.
Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.
Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.
Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.
В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.
Как действовать?
Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.
Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».
Важно дышать именно так и не кричать, потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).
Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.
Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.
Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.
Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.
Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.
Обезболивание
Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.
Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.
О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.
5 признаков. Как начинаются роды
Содержание:
«Как я пойму, что рожаю?» — один из главных вопросов женщин накануне первых родов. Мы уже рассказали о том, в каких случаях схватки – это еще не роды. Но когда все-таки ехать в роддом? Есть ли надежные признаки, которые помогут отследить свое состояние и не оказаться там раньше, чем нужно?
Каждой женщине важно в родах чувствовать себя в безопасности, и роддом — это место, где большинство из нас ощущает именно ту безопасность, которая нужна, — ее обеспечивает присутствие специалистов, способных помочь в экстренной ситуации.
Но у каждого специалиста есть время, настроение, регламент — есть то, что не дает возможности уделить индивидуальное внимание в каждом случае. Поэтому зачастую, когда помощь не требуется, она навязывается по привычке или опять же по регламенту.
Для многих женщин становится откровением, что от лишней помощи, неоправданных вмешательств, нежелательных для вас процедур в роддоме можно отказываться, как и в другом лечебном учреждении. Просто подписав бумагу.
Так одна моя роженица избежала кесарева сечения. Она подписала бумагу на отказ от него, потому что убедилась, что КТГ ее ребенка не указывает на то, что он страдает, и через несколько часов после отказа родила здоровую дочку.
Поэтому запомните на всякий случай нормы сердцебиения по КТГ: 110–160 уд./мин. (у каждого ребенка в этом диапазоне своя норма). На схватке может быть временное учащение, потом снижение показателей. Между схватками вновь сердцебиение в норме. Это нормальная реакция ребенка на схватки. И говорит о его хорошем состоянии.
Если частота сердечных сокращений монотонно низкая (больше 10 минут) или монотонно высокая (относительно нормы), это является показателями, требующими внимания специалиста.
Эти же правила помогут вам узнать, все ли хорошо с ребенком, если отошли зеленые воды. Также сердцебиение можно услышать во время беременности, просто прислонившись ухом к животу (это может сделать папа) между лобком и пупком мамы справа или слева (если малыш в головном предлежании). Услышав сердцебиение малыша, посчитайте количество ударов в минуту, а потом похлопайте громко в ладоши. Если после этого вы услышите учащение сердцебиения, то это прекрасная реакция: ребенок реагирует на внешние раздражители, значит, он чувствует себя хорошо.
Правда, еще важнее в родах женщине не думать, на что согласиться, а от чего отказаться, а быть расслабленной и погруженной в свое состояние «отчужденности» от происходящего, ведь гормон окситоцин, который отвечает за развитие схваток, очень застенчив.
Именно поэтому я всегда говорю, что в роддом надо ехать тогда, когда ваше состояние вызывает у вас вопросы или опасения или когда ваши схватки уже совершенно несомненны.
Как понять, что вы рожаете?
Итак, первые схватки готовят шейку матки к раскрытию, сглаживая ее. Это может начаться и за пару недель до родов, и в день родов. Потом под воздействием схваток шейка начинает открываться.
Открывается она постепенно и должна раскрыться приблизительно на 10 см, и с каждым сантиметром раскрытия схватки становятся сильнее, болезненнее, длиннее и чаще. Кстати, промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.
Часто в рассказах женщин о родах мелькает «Врач померила раскрытие». Или в статьях о родах советуют ехать в роддом на раскрытии во столько-то сантиметров. Но надо ли роженице знать раскрытие в родах? Ответ однозначный — нет! Потому что роды — процесс единый, и ориентироваться на сантиметры раскрытия ни к чему, это создаёт лишнее напряжение.
Но как тогда ориентироваться, если вы хотите приехать в роддом не слишком рано? Как понять, что вы уже на том этапе, когда пора ехать в роддом?
Первый совет — езжайте в роддом тогда, когда нет сомнения, что вы рожаете. Если вы пользуетесь «схваткосчиталкой», сомневаетесь, не понимаете, «роды ли это», ехать рано. На схватках при раскрытии около 5 см вы уже не будете засекать время — это будет создавать напряжение, от которого захочется освободиться. На этом этапе уже не хочется ничего решать.
И еще несколько признаков того, что вы действительно рожаете.
Будет напряжение в ногах, вам на схватках будет сложно стоять, захочется встать на цыпочки. Ноги «стынут», от ступни до колена, чем больше раскрытие, тем выше «холод».
Синеет межъягодичная полоска (у 70% женщин), от ануса к концу ягодичной складки, становится синяя, как синяк.
Меняется голос, тяжело подбирать слова, быть учтивой, хочется говорить коротко, а лучше — ничего!
Тянет к земле или на корточки, в коленно-локтевую позу, сложно лежать, стоять.
Еще раз: если вы сомневаетесь — это еще не схватки. Прогрессирующие, раскрывающие шейку схватки не оставляют сомнения!
Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму
Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.
Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить. А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу.
Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!
Во-вторых, я всегда говорю на семинарах: «В потугах позвольте себе обкакаться!». Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться — это стыдно, заставляет женщину сжимать анальный сфинктер. Получается, что она тужится – и в то же время зажимает мышцы тазового дна! Вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани недостаточно эластичные и предрасположены к разрывам. Дело не в тканях, а в физиологическом строении женского организма. А ткани примерно одинаково у всех работают, и расслабленные ткани менее подвержены травмам — это факт.
В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.
В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.
В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.
В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!
Как понять, что роды начались? — 20 ответов на Babyblog
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.
Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.
Опускание живота
За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Возбудимость матки
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Ложные схватки
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Аппетит и вес
За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Есть три основных признака родов:
1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток.
С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
2. Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки.
Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
3. Отхождение вод
В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила “детский грех” – какой ужас! – прямо в постель. Как же отличить околоплодные воды от мочи?
- околоплодные воды бесцветны;
- они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
- в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.
Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать. Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Иногда роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после того, как отошли воды. Многие врачи считают, что в таких случаях ждать начала родов дольше суток безответственно, так как риск проникновения инфекции возрастает. И немедленно нужно ехать в роддом. По мнению других врачей, ничего страшного не случится, если в ряде случаев роды не начнутся в течение сорока восьми часов или дольше. Принимать решение следует в зависимости от положения ребенка.
Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения — меконий — попали в околоплодные воды.
Меконий — это первое испражнение ребенка, оно — черно-зеленого цвета. При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты обнаружила это в три часа ночи. Дожидаться самостоятельного начала схваток в этом случае более чем неразумно.
Озноб
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом — когда схватки идут с регулярностью — 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом — отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
как понять, что они начались. Верные признаки и ложные схватки
Некоторые женщины не ощущают схваток до родов, в то время, как у других они могут появиться за несколько дней до появления малыша. Чтобы не ошибиться, необходимо знать основные признаки настоящих и ложных схваток.
Первые предвестники будущих родов (ложные схватки)
Во время беременности у женщин периодически могут возникать болевые ощущения, связанные с различного типа сокращениями матки, так называемые ложные схватки.
Как понять, что они начались, и определить, как скоро настанет время родов, можно по таким предвестникам:
- опущение живота;
- снижение веса беременной женщины за 1-2 недели до родов;
- учащенное мочеиспускание и дефекация в виде диареи;
- снижение активности малыша из-за недостаточности места в матке;
- быстрая смена настроения;
- выделение слизистой пробки.
Проявиться могут не все указанные предвестники, но наличие хотя бы одного может свидетельствовать о скорых родах.
Особенности «тренировочных» схваток
Схватки, происходящие задолго до родовой деятельности, принято называть тренировочными.
Они характеризуются такими особенностями:
- происходят во второй половине срока беременности;
- продолжительность колеблется от секунды до нескольких минут;
- с увеличением срока беременности частота возникновения тренировочных схваток может возрастать, не меняя их продолжительности.
Такие схватки отличаются от настоящих тем, что они менее болезненные и проходят при смене положения или вовремя ходьбы. Также они не регулярны и отсутствует тенденция к их усилению.
Схватки Брекстона-Хикса
Примерно с 20 недели, задолго до ожидаемых родов, происходят схватки по не вполне объяснимым причинам. Происходит напряжение брюшной полости. Женщина жалуется на неудобство, но болезненности не ощущается.
Еще в 19 веке доктор Джон Брекстон Хикс, поживающий в Англии, описал это явление. Он объяснил это тем, что организм готовит шейку матки к предстоящему расширению для процесса изгнания плода.
Если роды не первые, то такие схватки могут сопровождаться болью. Наиболее точно определяется характер схваток при помощи кардиотокограммы.
Возникновение преждевременных схваток, их опасность
При возникновении схваток на первых месяцах беременности возможен выкидыш.
Если схватки начались после 6 месяца беременности, то возможно рождение недоношенного ребенка. Потребуется много усилий, чтобы выходить малыша.
Поэтому при возникновении схваток до 38 недели, требуется медицинское вмешательство, чтобы их устранить.
Возможно, что сильное сокращение матки, боль внизу живота и кровотечение со временем вызовут так называемые тренировочные схватки. Как понять, что они начались, было описано выше, но беспокоиться не стоит – если схватки редкие с промежутком в несколько часов и продолжительностью всего в несколько секунд.
При этом необходимо принять лекарственные препараты, для снижения возникающего тонуса. При угрозе выкидыша, до обращения в мед. учреждение можно, например, принять «Гинипрал».
Не стоит принимать горячую ванну, если начались преждевременные схватки, так как это может вызвать отслоение плаценты.
Важно знать! Если появились обильные кровянистые выделения, и болевые ощущения довольно высокие, то требуется вызов неотложки.
Признаки схваток непосредственно перед родами
Понять, что схватки начались, и следует отправляться в родильный дом можно, как только в организме женщины:
- матка изменяет положение, для облегчения изгнания плода;
- шейка матки размягчается и укорачивается;
- открывается цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.
При этом возникают дополнительные ярко выраженные признаки.
Регулярные сокращения матки
О скорых родах свидетельствуют частые и регулярные схватки. Как понять, что они начались и пора собираться в роддом, беспокоит практически всех первородящих.
Промежутки между схватками, в отличие от тренировочных, одинаковые, имеющие тенденцию к временному уменьшению промежутка между ними. В момент схваток объем матки уменьшается, увеличивая внутри ее давление, и способствуя продвижению ребенка по родовым путям.
Предродовые схватки очень болезненны. Понять, что они начались, можно по болевым ощущениям, распространяющимся по животу и в области поясницы.
Продолжительность схваток, свидетельствующих о скорых родах, составляет как минимум 20-30 секунд. Перерыв между ними постоянно сокращается. И может составлять от 2 до 5 минут. Активная родовая фаза в среднем составляет от 2 до 5 часов.
Отхождение околоплодных вод
Обычно плодный пузырь разрывается во время предродовых схваток и из влагалища вытекает жидкость. После этого родовой процесс проходит быстрее.
Своевременное отхождение вод происходит во время регулярных схваток, когда шейка матки раскрывается более, чем на 4 см. Если воды отходят раньше, то ребенок может быть инфицирован бактериями, находящимися в родовых путях.
Осторожно! Рассматриваемый процесс может произойти на любом сроке беременности. Считается нормой, если воды отошли после 38 недели. В это время ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению.
Отхождение вод может возникать в результате полного разрыва пузыря. При этом одновременно может вытечь около 200 мл жидкости. Но если отверстие в плодном пузыре небольшое и оно располагается вверху, то воды отходят постепенно.
Когда у женщины ожидаются схватки, как понять, что они начались, можно по нескольким симптомам, в числе которых сильные болевые ощущения в области живота.Их часто путают с недержанием мочи или выделением белей. Чтобы установить характер выделений, следует обратиться в мед. учреждение или сделать анализ самостоятельно с помощью теста, купленного в аптеке.
Зачастую родовой процесс запускается в течение 3-4 часов после выведения амниотической жидкости из полости матки. Но если этого не происходит, то по истечении 12 часов родовой процесс начинают стимулировать.
По стандартам некоторых европейских стран к вспомогательной стимуляции прибегают только спустя сутки после вскрытия плодного пузыря
Отхождение слизистой пробки
В конце беременности вход в матку постепенно закупоривает сгусток слизи, образующийся в шейке матки. Это служит барьером от проникновения инфекций.
Предродовая выработка эстрогена в организме размягчает пробку, и она самопроизвольно выходит из родовых путей. Этот факт служит сигналом того, что родовая деятельность входит в активную фазу.
Иногда выход слизистой пробки может произойти только во время родов или за несколько часов до этого процесса. Спровоцировать выход пробки может и осмотр гинеколога. При этом слизь может выйти вся сразу (20-30 мл) или на протяжении суток в виде слизистых выделений.
Медики считают, что в норме отхождение слизистой пробки происходит не раньше, чем за 2 недели до родов.
Обратите внимание! После отхождения слизистой пробки, не рекомендуется купаться в водоемах и принимать ванну. Также лучше отказаться от интимных отношений и тщательно соблюдать правила гигиены.
Тошнота и диарея
Иногда за несколько дней до родов возникает понос. В это время могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что головка малыша постепенно опускается в малый таз, вызывая дискомфорт у женщины.
Позывы к дефекации могут вызываться сокращением матки во время схваток. Очищение кишечника перед родами не влечет за собой обезвоживание, если стул кашеобразными каловыми массами от 3 до 5 раз в день.
Обратиться к врачу с проблемой диареи необходимо в том случае, если понос сопровождается рвотой, повышается температура, а стул с примесью крови или пеной и с резким запахом. Возможно, причина такого состояния в кишечной инфекции.
Незадолго до родов у беременных может появиться тошнота. Обычно, это естественный процесс, но в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
На поздних сроках беременности зачастую тошнота может быть проявлением токсикоза. Причиной этого состояния могут быть изменения в почках или в сердечно-сосудистой системе.
К группе риска осложнений в связи с поздним токсикозом относят женщин:
- с отрицательным резус-фактором;
- старше 35-летнего возраста;
- с проблемами сердечно-сосудистой системой и почками.
Обратиться к врачам следует в том случае, если тошнота сопровождается рвотой, температурой, болью живота или головы.
Непосредственно перед схватками при помощи рвоты организм освобождается от пищи в желудке, для облегчения родовой деятельности. Поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
Схватки во время родов
О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.
В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.
Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.
На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.
Открытие шейки матки
Чтобы отличить ложные схватки, и понять, что начались роды, врачи проводят обследование стенок шейки матки. На протяжении беременности они плотные, а верхняя часть шейки матки, под названием цервикальный канал, наглухо закрывает вход в матку.
В то время, когда происходит расширение шейки матки, начинается родовая деятельность. Ее раскрытие на малых сроках беременности грозит преждевременными родами или выкидышем.
Этап подготовки шейки матки к родам начинается примерно с 32-34 недели. Она размягчается, позволяя головке ребенка опуститься в малый таз. У повторнородящих этот процесс проходит быстрее и легче.
В начале родов раскрытие шейки составляет 2 пальца, но к моменту выхода плода раскрытие должно быть от 10 до 12 см, чтобы головка ребенка прошла сквозь нее.
Сильные болевые ощущения от схваток отмечаются в момент раскрытия шейки матки от 8 до 10 см. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Потуги
В процессе родов схватки сопровождаются потугами. При нормальном родовом процессе общая их продолжительность составляет всего несколько минут. Понять, что они начались, можно по максимальному напряжению внутрибрюшного давления.
Как отмечают женщины, боль от схваток при потугах, ощущается менее сильно. Женщина начинает тужиться в момент, когда шейка матки достаточно раскрыта, чтобы пропустить головку ребенка.
Силу потуг следует направлять на диафрагму и брюшной пресс. Ощущение потуг схожи с ощущениями при дефекации.
В этот момент независимо от желания роженицы может произойти опорожнение ее мочевого пузыря и кишечника. Такие случаи нередки и медперсонал готов к таким «конфузам». Все выделения будут немедленно убраны и контакта их с ребенком не произойдет.
От женщин требуется внимательно слушать медперсонал и действовать по их требованию. Акушеры внимательно следят за процессом родов, советуя роженице тужиться или немного сдержать позыв, постаравшись расслабиться. Для этого женщине советуют делать частые поверхностные и короткие вдохи.
Иногда случается так, что потуги не наступают. Но медперсонал знает, как следует поступать в таком случае. Поэтому необходимо внимательно следовать их командам.
Последовые схватки
На следующем этапе родов, после выхода ребенка, должен выйти послед, то есть плацента. В этот момент женщина может снова ощущать позывы к потугам. Но это уже не такой мощный и практически безболезненный процесс.
Приложив небольшое усилие, женщина выталкивает плаценту. После этого считается, что родовой процесс завершен.
Послеродовые схватки
Если после родов начались режущие боли, такие как при схватках, то можно понять, что начался процесс, направленный на восстановление объема матки. Замечено, что послеродовые схватки у повторнородящих болезненней. Они усиливаются в момент кормления грудью.
Это связано с выработкой окситоцина, гормона, ответственного за образование молока, который параллельно стимулирует сокращение матки в послеродовом периоде.
Матка приходит в первоначальное состояние примерно к шестой неделе после родов. Ее размер, вместивший во время беременности ребенка, плаценту и амниотическую жидкость, должен к этому времени равняться примерно женскому кулаку.
Когда вызывать скорую и ехать в роддом
В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.
Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.
Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:
- Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
- Отошли воды.
- Промежуток между схватками около 10 минут.
Что делать до приезда скорой помощи
Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:
- Привести себя в порядок (подстричь ногти, принять душ).
- Собрать в сумку предметы личной гигиены (мыло, полотенце, зубную пасту и щетку).
- Взять подготовленный заранее пакет с перекусом (яблоки, сухофрукты, шоколадку, печенье), бутылку воды и термос с горячим сладким чаем.
- Надеть удобную одежду по сезону.
- Положить в пакет для дородового отделения документы, мобильный телефон и зарядное устройство к нему, а также тапочки, которые можно легко вымыть.
- Взять одежду для ребенка из расчета на 3-4 дня, 20-25 штук одноразовых подгузников, одежду ребенку и маме для выписки.
Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно, так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.
Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.
В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.
Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.
как понять, что схватки начинаются?
Первая беременность — самое волнующее время для каждой женщины, потому что она наполнена новыми ощущениями, событиями и заботами. Чтобы роды прошли легко, к ним нужно подготовиться заранее, узнать больше о самом процессе, потому что, как говорится, он предупрежден, значит, вооружен. И конечно, у будущей мамы по этому поводу очень много вопросов, но чаще женщин интересует именно этот момент: как понять, что начинаются схватки? Есть некоторые признаки, так называемые предвестники родов, по которым можно судить о том, что скоро начнутся схватки, а затем и процесс изгнания плода.
Признаки приближения родов
Несмотря на то, что женщина должна вынашивать ребенка девять месяцев, уже в самом начале беременности ее начинают беспокоить вопросы, связанные с родами: как рождается ребенок? Как понять, что начинаются схватки? Как к ним подготовиться и не упустить? Часто бывает, что роды начинаются внезапно и застают будущую маму врасплох. Но если вы заранее подготовитесь к этому процессу и узнаете о нем больше, то сможете понять, когда вот-вот начнутся роды ребенка.Например, такие изменения, как учащенное мочеиспускание, боль в животе, периодические сокращения матки, изменения настроения и аппетита, а также удаление слизистых пробок, могут быть признаками приближающихся родов. Стычки — главный признак родовОсновным признаком начала родов являются схватки, которые сопровождаются выходом околоплодных вод. Сокращениями называют сокращение мышц матки, при котором происходит раскрытие ее шейки матки, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути матери.При этом возникают ноющие боли внизу живота, похожие на боли при менструации. Также можно почувствовать, как ребенок давит на лобковую кость, и наблюдается покалывание в этой области. Тонус матки повышается, и живот становится очень твердым, начинает болеть поясница. Подобные ощущения могут возникнуть в конце периода во время тренировочных боев. Как понять, что эти драки фальшивые, а не настоящие?
Тренировочные (ложные) схватки
На последних неделях беременности женщина может ощущать сокращения матки.Но не волнуйтесь, нужно прислушиваться к своему организму, ведь эти приступы могут быть ложными. Таким образом матка «тренируется», подготавливая организм будущей мамы к предстоящим родам. Как определить, что начались тренировочные бои, а не настоящие? Есть несколько отличий, по которым можно понять, что это за драки, и стоит ли лечь в больницу.
Тренировочные схватки :
- нестандартные порезы;
- г наименьшая продолжительность;
- время между схватками может быть разным, от 15 минут до получаса, без уменьшения длительности этого интервала;
- боль может длиться несколько часов, а потом пропасть.Если принять теплую ванну, боль утихает и постепенно полностью исчезает.
Пренатальные (настоящие) схватки :
- схватки происходят через равные промежутки времени, при этом частота сокращений увеличивается, а интервал между ними уменьшается;
- Первые бои могут длиться всего 30 секунд, затем их продолжительность увеличивается;
- Время между схватками сначала может составлять около 15 минут, затем этот интервал постоянно уменьшается, достигая одной минуты;
- После принятия теплой ванны или душа схватки становятся более регулярными и болезненными.
В связи с этим на вопрос «Как это понять» можно ответить так: нужно следить за продолжительностью драк и промежутками между ними или принять ванну, чтобы можно было понять, ложные ли это драки или настоящие.
Полезная информация
Не менее важным признаком начала родовой деятельности является отхождение околоплодных вод. Они могут уйти до начала боев, после чего должны немедленно собраться в больнице.Также может быть, схватки уже начались, но воды еще не отошли, тогда акушер сам протыкает мочевой пузырь, процедура эта безболезненная, но еще больше стимулирует родовую деятельность. Если все в порядке, околоплодные воды должны быть прозрачными, но если они коричневые или зеленые, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
ЗаключениеКак понять, что драки начинаются, не очень сложно, ни за что не спутать. Главное — не паникуйте, следите за дыханием и старайтесь расслабиться, это поможет уменьшить боль, к тому же после родов очень быстро забудут.Необходимо подумать о самом главном — о малыше, который вот-вот появится на свет, о том, как в первый раз вы возьмете его на руки и прижмете к груди. Ради этого момента можно и немного помучиться.
,как понять, что схватки начинаются?
Первая беременность — самое волнующее время для каждой женщины, потому что она наполнена новыми ощущениями, событиями и заботами. Чтобы роды прошли легко, к ним нужно подготовиться заранее, узнать больше о самом процессе, потому что, как говорится, он предупрежден, значит, вооружен. И конечно, у будущей мамы по этому поводу очень много вопросов, но чаще женщин интересует именно этот момент: как понять, что начинаются схватки? Есть некоторые признаки, так называемые предвестники родов, по которым можно судить о том, что скоро начнутся схватки, а затем и процесс изгнания плода.
Признаки приближения родов
Несмотря на то, что женщина должна вынашивать ребенка девять месяцев, уже в самом начале беременности ее начинают беспокоить вопросы, связанные с родами: как рождается ребенок? Как понять, что начинаются схватки? Как к ним подготовиться и не упустить? Часто бывает, что роды начинаются внезапно и застают будущую маму врасплох. Но если вы заранее подготовитесь к этому процессу и узнаете о нем больше, то сможете понять, когда вот-вот начнутся роды ребенка.Например, такие изменения, как учащенное мочеиспускание, боль в животе, периодические сокращения матки, изменения настроения и аппетита, а также удаление слизистых пробок, могут быть признаками приближающихся родов. Стычки — главный признак родовОсновным признаком начала родов являются схватки, которые сопровождаются выходом околоплодных вод. Сокращениями называют сокращение мышц матки, при котором происходит раскрытие ее шейки матки, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути матери.При этом возникают ноющие боли внизу живота, похожие на боли при менструации. Также можно почувствовать, как ребенок давит на лобковую кость, и наблюдается покалывание в этой области. Тонус матки повышается, и живот становится очень твердым, начинает болеть поясница. Подобные ощущения могут возникнуть в конце периода во время тренировочных боев. Как понять, что эти драки фальшивые, а не настоящие?
Тренировочные (ложные) схватки
На последних неделях беременности женщина может ощущать сокращения матки.Но не волнуйтесь, нужно прислушиваться к своему организму, ведь эти приступы могут быть ложными. Таким образом матка «тренируется», подготавливая организм будущей мамы к предстоящим родам. Как определить, что начались тренировочные бои, а не настоящие? Есть несколько отличий, по которым можно понять, что это за драки, и стоит ли лечь в больницу.
Тренировочные схватки :
- нестандартные порезы;
- г наименьшая продолжительность;
- время между схватками может быть разным, от 15 минут до получаса, без уменьшения длительности этого интервала;
- боль может длиться несколько часов, а потом пропасть.Если принять теплую ванну, боль утихает и постепенно полностью исчезает.
Пренатальные (настоящие) схватки :
- схватки происходят через равные промежутки времени, при этом частота сокращений увеличивается, а интервал между ними уменьшается;
- Первые бои могут длиться всего 30 секунд, затем их продолжительность увеличивается;
- Время между схватками сначала может составлять около 15 минут, затем этот интервал постоянно уменьшается, достигая одной минуты;
- После принятия теплой ванны или душа схватки становятся более регулярными и болезненными.
В связи с этим на вопрос «Как это понять» можно ответить так: нужно следить за продолжительностью драк и промежутками между ними или принять ванну, чтобы можно было понять, ложные ли это драки или настоящие.
Полезная информация
Не менее важным признаком начала родовой деятельности является отхождение околоплодных вод. Они могут уйти до начала боев, после чего должны немедленно собраться в больнице.Также может быть, схватки уже начались, но воды еще не отошли, тогда акушер сам протыкает мочевой пузырь, процедура эта безболезненная, но еще больше стимулирует родовую деятельность. Если все в порядке, околоплодные воды должны быть прозрачными, но если они коричневые или зеленые, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
ЗаключениеКак понять, что драки начинаются, не очень сложно, ни за что не спутать. Главное — не паникуйте, следите за дыханием и старайтесь расслабиться, это поможет уменьшить боль, к тому же после родов очень быстро забудут.Необходимо подумать о самом главном — о малыше, который вот-вот появится на свет, о том, как в первый раз вы возьмете его на руки и прижмете к груди. Ради этого момента можно и немного помучиться.
,как понять, что схватки начинаются?
Первая беременность — самое волнующее время для каждой женщины, потому что она наполнена новыми ощущениями, событиями и заботами. Чтобы роды прошли легко, к ним нужно подготовиться заранее, узнать больше о самом процессе, потому что, как говорится, он предупрежден, значит, вооружен. И конечно, у будущей мамы по этому поводу очень много вопросов, но чаще женщин интересует именно этот момент: как понять, что начинаются схватки? Есть некоторые признаки, так называемые предвестники родов, по которым можно судить о том, что скоро начнутся схватки, а затем и процесс изгнания плода.
Признаки приближения родов
Несмотря на то, что женщина должна вынашивать ребенка девять месяцев, уже в самом начале беременности ее начинают беспокоить вопросы, связанные с родами: как рождается ребенок? Как понять, что начинаются схватки? Как к ним подготовиться и не упустить? Часто бывает, что роды начинаются внезапно и застают будущую маму врасплох. Но если вы заранее подготовитесь к этому процессу и узнаете о нем больше, то сможете понять, когда вот-вот начнутся роды ребенка.Например, такие изменения, как учащенное мочеиспускание, боль в животе, периодические сокращения матки, изменения настроения и аппетита, а также удаление слизистых пробок, могут быть признаками приближающихся родов. Стычки — главный признак родовОсновным признаком начала родов являются схватки, которые сопровождаются выходом околоплодных вод. Сокращениями называют сокращение мышц матки, при котором происходит раскрытие ее шейки матки, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути матери.При этом возникают ноющие боли внизу живота, похожие на боли при менструации. Также можно почувствовать, как ребенок давит на лобковую кость, и наблюдается покалывание в этой области. Тонус матки повышается, и живот становится очень твердым, начинает болеть поясница. Подобные ощущения могут возникнуть в конце периода во время тренировочных боев. Как понять, что эти драки фальшивые, а не настоящие?
Тренировочные (ложные) схватки
На последних неделях беременности женщина может ощущать сокращения матки.Но не волнуйтесь, нужно прислушиваться к своему организму, ведь эти приступы могут быть ложными. Таким образом матка «тренируется», подготавливая организм будущей мамы к предстоящим родам. Как определить, что начались тренировочные бои, а не настоящие? Есть несколько отличий, по которым можно понять, что это за драки, и стоит ли лечь в больницу.
Тренировочные схватки :
- нестандартные порезы;
- г наименьшая продолжительность;
- время между схватками может быть разным, от 15 минут до получаса, без уменьшения длительности этого интервала;
- боль может длиться несколько часов, а потом пропасть.Если принять теплую ванну, боль утихает и постепенно полностью исчезает.
Пренатальные (настоящие) схватки :
- схватки происходят через равные промежутки времени, при этом частота сокращений увеличивается, а интервал между ними уменьшается;
- Первые бои могут длиться всего 30 секунд, затем их продолжительность увеличивается;
- Время между схватками сначала может составлять около 15 минут, затем этот интервал постоянно уменьшается, достигая одной минуты;
- После принятия теплой ванны или душа схватки становятся более регулярными и болезненными.
В связи с этим на вопрос «Как это понять» можно ответить так: нужно следить за продолжительностью драк и промежутками между ними или принять ванну, чтобы можно было понять, ложные ли это драки или настоящие.
Полезная информация
Не менее важным признаком начала родовой деятельности является отхождение околоплодных вод. Они могут уйти до начала боев, после чего должны немедленно собраться в больнице.Также может быть, схватки уже начались, но воды еще не отошли, тогда акушер сам протыкает мочевой пузырь, процедура эта безболезненная, но еще больше стимулирует родовую деятельность. Если все в порядке, околоплодные воды должны быть прозрачными, но если они коричневые или зеленые, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
ЗаключениеКак понять, что драки начинаются, не очень сложно, ни за что не спутать. Главное — не паникуйте, следите за дыханием и старайтесь расслабиться, это поможет уменьшить боль, к тому же после родов очень быстро забудут.Необходимо подумать о самом главном — о малыше, который вот-вот появится на свет, о том, как в первый раз вы возьмете его на руки и прижмете к груди. Ради этого момента можно и немного помучиться.
,5 типов схваток и их ощущения
Сокращения относятся к стягиванию и укреплению мышц матки. Боль или спазмы часто начинаются в пояснице и переходят к передней части. Женщинам может казаться, что у них сильные менструальные спазмы и / или боли в спине и давление. Однако ощущения могут быть разными у беременных женщин.
Прочтите этот пост MomJunction, чтобы понять, как ощущаются различные типы схваток, советы о том, как с ними справиться, и когда вам следует обратиться к врачу.
Различные типы сокращений
Возможно, вы слышали о разных названиях схваток.
1. Сокращения Брэкстона-Хикса
Они рассматриваются как «продромальные» или ложные сокращения, которые обычно начинаются примерно на шестой неделе и становятся более выраженными во втором или третьем триместре. Они являются нормальным периодом беременности и подготавливают организм к родам. Они не вызывают раскрытия шейки матки (1).
На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?
Сокращения следующие:
- Концентрируются в животе, а не на спине
- Нерегулярные и нечастые, не увеличиваются по интенсивности
- Безболезненно, но неудобно
- Источник напряжения в животе
- Известно, что утихает, когда вы лежите вниз или пешком
Причины сокращений Брэкстона-Хикса
Следующее может вызвать схватки Брэкстона-Хикса ( 1 ):
- Интенсивная физическая активность
- Обезвоживание
- Полный мочевой пузырь
- Сексуальная активность
Как справиться с схватками Брэкстона-Хикса?
Следующие меры могут помочь вам успокоить или ослабить эти схватки.
- Пейте воду, чтобы восстановить водный баланс.
- Практикуйте дыхательные упражнения.
- Измените положение или уровень активности (сидя на ходьбе или из активности на лежа).
- Практикуйте техники релаксации, сделайте массаж, примите теплую ванну, послушайте музыку, почитайте книгу или вздремните (1) (2).
Если эти методы не помогают, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.
2. Преждевременные схватки
Эти регулярные и истинные схватки происходят до наступления срока беременности (до 37 недель).В некоторых случаях это может привести к преждевременным родам (3).
На что похожи преждевременные схватки?
У вас могут быть преждевременные схватки, если у вас есть следующие признаки.
- Более пяти болезненных сокращений в час
- Частые и регулярные сокращения матки
- Твердость живота
- Менструальные судороги
- Выделения из влагалища и кровотечение
- Тупая, поясничная боль
- Боль и давление в животе
- Давление в области малого таза
- Разрыв плодных оболочек
Если вы испытаете что-либо из вышеперечисленного, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Причины преждевременных схваток
Факторы, повышающие риск преждевременных родов, включают (4)
- Предыдущие преждевременные роды в анамнезе
- Многоплодная беременность (двойня, тройня)
- Короткий интервал между беременностями
- Короткая шейка матки
- Высокий уровень стресса
- Определенные инфекции
- Патологические состояния плаценты, шейки матки или матки
- Триггеры образа жизни, включая курение, наркотики, токсикоманию или ожирение
Как справиться с преждевременными схватками?
Чтобы снизить риск преждевременных родов, вы можете следовать этим мерам раннего лечения, пока не обратитесь к врачу.Эти меры также могут помочь снизить риск рождения недоношенного ребенка (5).
- Продолжайте пить воду и опорожняйте мочевой пузырь, поскольку обезвоживание также может вызвать схватки.
- Примите теплую ванну, так как это может избавить вас от сокращений мышц матки.
- Не ложитесь на спину. Лягте на бок и используйте подушку сзади для поддержки.
- Попробуйте отслеживать свои схватки в течение часа. Начните отсчет минут от начала одной схватки до начала следующей.Если у вас есть более четырех-пяти в час, это свидетельствует о преждевременных родах.
3. Ранние схватки
Это слегка дискомфортные схватки, похожие на легкие или умеренные менструальные спазмы. В этом случае шейка матки расширяется примерно до четырех сантиметров (6).
На что похожи ранние схватки?
Вот некоторые из распространенных симптомов, которые могут возникнуть (7). У всех беременных могут быть разные симптомы.
- Нерегулярные сокращения продолжительностью от 30 до 45 секунд
- Нерегулярные сокращения с интервалом от 5 до 20 минут
- Тупая боль в спине
- Сильные судороги
- Затруднение дыхания
- Полнота и давление в области таза
- Боль, исходящая от задняя часть вперед
У рожениц, впервые ставших рожениц, могут наблюдаться ранние схватки в течение нескольких часов без какого-либо расширения шейки матки.Вам следует пойти в больницу или вызвать акушерку, чтобы вести роды.
4. Активные схватки
Это болезненные схватки, которые становятся более выраженными и указывают на приближение родов. На этой стадии шейка матки расширяется примерно до четырех-десяти сантиметров (6).
На что похожи активные схватки?
Следующие симптомы могут указывать на активные схватки (7):
- Сокращения продолжительностью от 50 до 75 секунд
- Сокращения с интервалом в две-три минуты
- Давление и боль в спине при подъеме ребенка по родовым путям
- Сильное желание толкнуть.
Наряду с активными схватками при родах вы также можете испытывать тошноту, головокружение, озноб, приливы жара, газы и рвоту.
Что вызывает схватки во время родов?
Сокращения возникают, когда гипофиз выделяет гормон окситоцин, который стимулирует мышцы матки напрягаться и расслабляться. Эти действия помогают толкнуть ребенка вниз (8).
5. Переходные схватки
Они считаются наиболее болезненной частью родов. Они длятся от 60 до 80 секунд с интервалом в две-три минуты. Шейка матки расширяется примерно до семи-десяти сантиметров (6) (9). Они связаны с сильным давлением в ректальной и вагинальной областях.Вы также можете испытывать рвоту, тошноту и дрожь.
Как обеспечить комфорт во время активных родов и переходных схваток?
Следующие меры могут помочь вам справиться с давлением и болью при схватках (10).
- Примите душ или ванну.
- Ходите или меняйте позу.
- Пейте воду, потому что она может дать вам достаточно сил для родов.
- Отдыхайте как можно больше.
- Ешьте хорошо.
- Сделайте массаж партнеру.Массаж поясницы и массаж ног помогут вам почувствовать себя хорошо.
- Практикуйте медитацию, йогу и другие техники релаксации. Это может помочь вам сосредоточиться и набраться энергии.
Ваш врач может обсудить методы обезболивания, включая прием пероральных препаратов и эпидуральную анестезию.
Что обычно происходит в больнице?
Когда вы окажетесь в больнице после того, как начались настоящие схватки, вот чего вы можете ожидать:
- Процесс родов начинается с схваток.
- Вас переведут в рабочую комнату.
- Вам зададут несколько вопросов о боли и ее интенсивности. Наблюдайте за схватками и сообщите врачу.
Часто задаваемые вопросы
- Боли при схватках?
Это зависит от типа сокращений, которые вы испытываете. Истинные схватки обычно более болезненны, чем схватки Брэкстона-Хикса. Но интенсивность боли варьируется от одной женщины к другой.
- Превращаются ли схватки Брэкстона-Хикса в настоящие?
Схватки Брэкстона-Хикса не превращаются в настоящие схватки.Это ложные схватки, которые не вызывают раскрытия шейки матки и не приводят к родам (1).
- Когда во время беременности начинаются настоящие схватки?
Настоящие схватки могут начаться после 37-й недели. Если они происходят до 37-й недели, они считаются преждевременными схватками (11).
Понимание разницы между различными схватками может помочь не паниковать, а понять свой образ действий. Если вы сомневаетесь, обратитесь к своему врачу.Сохраняйте спокойствие, практикуйте техники релаксации и не паникуйте.