Магазин Toy&Toy — Super Toys

можно ли заранее узнать об отклонениях?

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня тема статьи – настоящая загадка. Я даже яйцеклетку в этом контексте окрестила ооцитом. В этом названии больше мужского. Уж очень жесткая вырисовывается ситуация, когда на свет появляются сиамские близнецы. Женской логике трудно понять, для чего маме и детям дается такое испытание? И можно ли предположить их рождение еще на самой ранней стадии?

Операции по разделению близнецов

Пантаван и Панвад Тиенджаи появились на свет на рубеже тысячелетий в Таиланде. Им по-настоящему повезло. Уровень современной медицинской практики гарантировал девочкам жизнь после разделения единой печени и сердца. Операция длилась ровно половину суток. В ней приняли участие 60 специалистов разного профиля. В итоге девочки впервые в мире получили шанс на раздельное будущее после подобной коррекции.
Нечто подобное пытались осуществить медики США в начале девяностых прошлого века. Разделить должны были сестер Эмми и Анджелу Лейкбург, причем априори предполагалась гибель одной из них. Но и оставшаяся в живых сестра умерла от внутрибольничной пневмонии в течение первых 10 постоперационных месяцев.

Американцы осуществляли операции по разделению сиамских близнецов с шестидесятых годов ХХ века. У них самый большой положительный опыт: 250 вмешательств, подаривших самостоятельную жизнь каждому из сросшихся младенцев. Американские врачи разделяли даже мозг подопечных!

Откуда восточное название?

Сиамские близнецы с врожденной патологией такого типа были, я уверена, всегда. Появлялись они на всех континентах. В медицине впервые описан случай сросшихся близнецов армянскими врачами в первом столетии.

Достоверно подтвержденная документами история подобной аномалии хранится в Филадельфии.
Она касается Бидденских дев: Мэри и Элизы Чулкхарст, родившихся в 12 веке. Точка соединения была в зоне бедер, они прожили бок о бок 34 года. Впервые разъединить сросшихся близнецов попытались в XVII веке в Германии. Так почему – сиамские?

Мировую известность этот феномен получил благодаря чудесному спасению матерью своих сросшихся детей, приговоренных к казни правителем Сиама. Родились близняшки в XIX столетии и несли на себе «печать дьявола» по мнению окружающих. Но любовь матери спасла их. Она сбежала от палачей, стала артисткой цирка, путешествуя по всему миру и демонстрируя свои мальчиков, как диковинку.

Так Энг и Чанг из Сиама дали название всем сросшимся близнецам. Позднее, разбогатев, они прожили счастливую жизнь на ферме в США. Женились на обычных женщинах и произвели на свет двадцать одного нормального ребенка. Исключение составили двое глухонемых потомков Чанга.

Умерли они вместе. После смерти Чанга, Энг пережил его на несколько часов.

Почему так происходит?

Ответа на этот вопрос нет до сих пор. В единственном случае из 10 миллионов на свет рождается сиамская двойня. Механизм патологии изучен досконально, причина – тайна. Однояйцевые близнецы, как и сиамские рождаются из одной, разделенной пополам яйцеклетки.
В норме такое деление происходит в течение двух первых недель после оплодотворения ооцита. Но по каким-то совершенно немыслимым законам природы яйцеклетка, начав делиться, вдруг передумывает. Если полного разделения в назначенное время не происходит, близнецы остаются неразделенными. Причем, в зависимости от того, как долго «тормозит» ооцит, виды сращивания бывают самыми разными.
После этого в развитии двойни возможны варианты. Случается, что один из неразделенных близняшек практически не развивается. Тогда на свет рождаются дети с ногами-руками-головами, торчащими из самых неожиданных мест туловища.

Шокирующе экстраординарным было рождение сиамских двойняшек, когда один рос из живота второго и смотрел на него. Это случай из жизни Лазара Джон-Баптиста Коллоредо, жившего в XVII столетии.

Сиамские причины рождения

Медики называют в качестве провоцирующих факторов:

• хромосомные аномалии;
• неблагоприятную экологию;
• высокий радиационный фон;
• отравляющие вещества и токсины;
• влияние лекарств;
• стрессовые ситуации;
• психосоматику.

Можно ли заранее узнать о возможной напасти?

Казалось бы, уровень развития медицины сегодня гарантирует такую возможность. Человека можно обследовать с головы до ног, послойно, пошагово, как угодно! Но не тут-то было. Все гораздо сложнее, чем кажется.

В начале 2000 годов произошел показательно скандальный случай. В больнице Тель-а-Шомера у ортодоксов родились сестры, сросшиеся животиками. И ни один анализ, в том числе УЗИ, ничего аномального не показали. Случайность, некомпетентность, рок?

Назовите, как хотите, но если бы на УЗИ вовремя заметили «сиамство», то еще в утробе матери девочек легко разделили бы! Правда, тогда одна из сестер погибла. Но эту проблему обязаны были предложить решать родителям.

Условия для верного диагноза

Узнать о рождении сиамской двойни до родов очень сложно, но возможно. В этом уверены большинство российских врачей гинекологов и их зарубежных коллег. Точность диагностики коррелируется с локализацией соединения и напрямую зависит:

• от квалифицированности врача;
• качества аппаратуры, на которой проводится то или иное исследование;
• реактивов, если речь идет о лабораторных тестах;
• наилучшее время для фиксации сиамской аномалии – 20-30 неделя.

Вот на этой ноте мне бы хотелось закончить статью. Она требует обсуждения. Здесь столько аспектов, которые важны для каждого из нас. Пишите мне, я буду очень ждать ваших откликов. И не забывайте о конкурсе!

Всегда на связи,

Анна Тихомирова

gemelos-feliz.ru

Сиамские близнецы – причины рождения и примеры разделения монохориальной моноамниотической двойни

Такая патология внутриутробного развития, при которой происходит нарушение разделения однояйцевых близнецов, встречается не часто. Из-за этого появление на свет этих детей – новость государственного масштаба. Рассмотрим явление, назвав его причины, выясним, почему рождаются сиамские близнецы.

Почему «сиамские близнецы» так называются?

Термином «сиамские близнецы» принять обозначать патологию развития, при которой 2 плода, находясь еще в материнской утробе, не разделяются на 2 отдельных организма, срастаясь частями тела. Рожденные малыши зачастую имеют общие системные органы, что накладывает определенные отпечаток на их функционирование. Практически всегда такие дети сталкиваются с проблемами при социализации, что отражается на работе нервной системы.

Рассказывая о том, почему эту патологию развития называют «сиамские близнецы», медики отмечают, что название связано месторождением первых известных близнецов Энга и Чанга, что появились на свет в Сиаме (нынешний Таиланд). Они избежали смерти во младенчестве благодаря усилиям своей матери. По приказу короля они должны были быть убиты, так как несли на себе «печать дьявола». Братья имели сросшееся тело в области талии. Путешествуя по свету они показывали себя публике, приобретая все большую известность.

Почему рождаются сиамские близнецы – причины

Стоит отметить, что в основе патологии лежит нарушение процесса деления клеток на эмбриональном этапе развития. Сами по себе сиамские близнецы являются моногизотами – формируются из одной зиготы. При этом набор генов у них идентичен и пол таких детей одинаков. Патология формируется когда расщепление не происходит до 13 дней и продолжается постепенное развитие зародышей. В результате на свет появляются сиамские близнецы, причина патологии такой зачастую до конца неясна. Медики выделяют несколько групп факторов. Среди таковых:

• генетические – связаны с нарушением в строении генов, что обуславливает нарушение процесса деления;
• воздействие окружающей среды;
• токсическое воздействие – контакт с ядовитыми веществами, работа родителей на вредном производстве (химическая, ядерная промышленность).

Жизнь сиамских близнецов

Рожденные с таким нарушением дети сложно адаптируются к условиям общества. Из-за того, что сращение зачастую происходит в области туловища, поясницы, дети имеют один общий орган (печень, кишечник). Это затрудняет процессы жизнедеятельности. По мере роста младенцев, увеличивается нагрузка, органы могут не справляться, возникают нарушения, не совместимые с жизнью:

Ввиду таких состояний, что с течением времени прогрессируют, при возможности разделения сиамских близнецов, врачи проводят операцию. Предварительно осуществляется комплексная диагностика, включающая аппаратные и лабораторные методы исследования. На основании полученных данных проводится проработка способов проведения хирургического вмешательства, в результате которого разделяются сиамские близнецы, патология исключается.

Разделение сиамских близнецов

Операция назначается с учетом индивидуальных особенностей, топологии измененных внутренних органов и систем. Ход прорабатывается группой хирургов. За одну операцию у стола может меняться несколько групп специалистов. Все зависит от конкретного этапа хирургического вмешательства. Разделенные сиамские близнецы длительное время проходят процесс реабилитации, который связан с выработкой приспособительных реакций органами к изменившимся условиям. Сами близнецы находятся под наблюдением медиков, периодически проходят курсы реабилитации.

Операция по разделению сиамских близнецов

Первая операция по разделению сиамских близнецов осуществлена в 17 веке (1689) Кенингом. Это хирургическое вмешательство стало первой попыткой, которая не увенчалась успехом. Всего за время подобной хирургической практикой врачами было осуществлено порядка 300 операций. При этом за «тонкую работу», когда необходимо разделить мозговые структуры, основание позвоночника, медики начали приниматься недавно.

Сиамские близнецы после разделения

Стоит отметить, что сама операция зачастую влечет за собой формирование морально-эстетических проблем. Нередко бывает так, что один жизненноважный орган является общим для обоих близнецов. Проведение хирургического вмешательства, разделение их, приведет к гибели одного из братьев или сестер. Данный фактор становится преградой для осуществления манипуляции.

Рассказывая о том, почему сиамские близнецы через непродолжительное время погибают, врачи отмечают, что полностью предугадать исход невозможно. Зачастую органы не справляются, наступает недостаточность. Такое состояние сопровождается постепенным ухудшением самочувствия, быстрым прогрессированием. Пациенты порой вынуждены постоянно проходить процедуры, продолжают жить за счет медицинских аппаратов.

Самые известные сиамские близнецы

Такая патология встречается редко. Из-за этого появление на свет таких близнецов является новостью, которая приобретает государственный, а порой и мировой масштаб. Прославленные сиамские близнецы, фото которых расположено ниже, навсегда оставили след в истории. Среди них:

1. Роза и Джозефа Блажек. Появились на свет в 1878 году. Прославились виртуозной игрой на музыкальных инструментах (скрипка и арфа). Умерли в 1922 году, не были разделены.

2. Гита и Зита Резахановы. Родились в Киргизии. В 2003 была операция по их разделению. В 2015 Зита погибла из-за полиорганной недостаточности.

3. Вероника и Кристина Кайгородцевы. Родом из Хакасии. Были сращены областью таза. Операция по разделению закончились гибелью Вероники.

4. Дарья и Мария Кривошляповы. При рождении имели общее тело, 3 ноги. Девочек отняли от родителей, для исследований в АН СССР. В 2003 сестры погибли, болели алкоголизмом. Операция по разделению не проводилась.

 

womanadvice.ru

Почему рождаются сиамские близнецы?

«Расскажите, пожалуйста, о причинах появления сиамских близнецов. Известны ли случаи, когда их разделили? 

Р.Г., Мстиславский район».

Сиамские близнецы — это однояйцевые близнецы, которые не полностью разделились на раннем сроке беременности и имеют общие части тела или внутренние органы. Обычно оплодотворенная яйцеклетка делится на шестой день после зачатия. Сиамские же близнецы образуются, если яйцеклетка делится очень поздно, через 14 — 15 дней после оплодотворения. К этому времени полное разделение близнецов в матке становится невозможным. Вероятность рождения таких детей — примерно один случай на 200.000 родов. Половина рождаются мертвыми. 

Cвoe нaзвaниe такие близнeцы получили oт мecтa poждeния пepвoй пpocлaвившeйcя пapы мaльчикoв в 1811 гoду. Этo пpoизoшлo в гopoдe Cиaм (ныне Taилaнд). Бoльшaя чacть cиaмcкиx близнeцoв нe дoживaeт дo 1 гoдa из‑за пaтoлoгии paзвития opгaнoв, лишь в редких случаях удается их разделить без смертельного исхода. Почему они рождаются такими? Выдвигаются разные тeopии:

• нapушeние нa гeнeтичecкoм уpoвнe; 

• взaимoдeйcтвиe зaбepeмeнeвшeй жeнщины c тoкcинaми или лeкapcтвами; 

• нeгaтивнoe вoздeйcтвиe фaктopoв oкpужaющeй cpeды; 

• длитeльныe дeпpeccии и нepвныe paccтpoйcтвa будущeй мaмы; 

• пoздниe poды; 

• зaбoлeвaния жeнщины дo и вo вpeмя вынaшивaния peбeнкa; 

• близкopoдcтвeнныe бpaки poдитeлeй (поэтому в cтpaнax Aзии бoльшe вceгo нaблюдaeтcя пopoкoв paзвития плoдoв). 

Имeннo пoэтoму жeнщинaм в пepвoм тpимecтpe бepeмeннocти тaк вaжнo тщательно cлeдить зa cвoим питaниeм, нe бoлeть и вecти мaкcимaльнo здopoвый oбpaз жизни. 

Первый случай рождения сиамских близнецов на территории СССР был зарегистрирован в 1937 году. Широко известны близнецы‑ишиопаги Маша и Даша Кривошляповы из Москвы, прожившие больше 50 лет. Старейшие на данный момент близнецы родились в Огайо в 1951 году. С возрастом у сиамских близнецов часто накапливаются взаимные претензии друг к другу. Ho, oблaдaя жeлaниeм «жить кaк вce», oни cпocoбны нaучитьcя кaтaтьcя нa вeлocипeдe и водить aвтoмoбиль, игpaть нa музыкaльныx инcтpумeнтax. Как правило, если умирает один, смерть второго наступает в считаные часы или дни. 

Имеются случаи хирургического разделения сиамских близнецов. Одной из уникальных операций стало разделение сестер Резахановых в 2003 году в Москве, когда вопреки всем прогнозам Зита и Гита выжили. В 2007 году была успешно прооперирована индийскими врачами в два года Лакшми Татма, которая имела сросшегося с ней близнеца‑паразита, она даже начала ходить. Близнецы Алиса и Алина из Новосибирска родились в 2016 году и были прооперированы в Москве по поводу врожденного порока сердца одной из сестер, а полтора месяца спустя разделены хирургическим способом в детской больнице им. Н.Филатова. В Египте в 2003 году проведена успешная операция по разделению близнецов, которые при рождении были соединены головами.

Впрочем, разделить малышей нe вceгдa вoзмoжнo. Caмым cлoжным cчитaeтcя случай, когда они coeдинeны гoлoвaми, пocкoльку у ниx oдин мoзг. Иногда paccмaтpивaeтcя вoзмoжнocть cпacти бoлee cильнoгo близнeцa. Пpи этoм втopoй обречен на гибель, но еcли не сделать выбор, тo нeминуeмо погибнет и другой. Heвoзмoжно разделить cиaмcких близнeцов c oбщим пoзвoнoчникoм, c oдним нaбopoм жизнeннo вaжныx opгaнoв (cepдцe, лeгкиe, пищeвapитeльный тpaкт, гoлoвнoй мoзг, мoчeвыдeлитeльнaя cиcтeмa), двухгoлoвых c oдним тулoвищeм. Сейчас операции по разделению в 65 — 80% cлучaeв заканчиваются успешно. 

Пo пpимepным пoдcчeтaм, в миpe живут около 600 пap cиaмcкиx близнeцoв. 

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

www.sb.by

почему сходит с ума яйцеклетка

Периодически появляющиеся сообщения об успешных и не очень операциях по разделению сиамских близнецов, наводят на мысль, что их стало рождаться больше, чем раньше. Так ли это и почему вообще появляются на свет такие дети? Можно ли предсказать их появление на ранних сроках беременности?

Таиландским сиамским близняшкам Пантаван и Панвад Тиенджаи повезло родиться в начала ХХI века при современном уровне развития медицины. Хотя, конечно, говорить о везении, когда у девочек оказались сросшимися сердце и печень, наверное, неправильно. Тем не менее, 60 медиков за 12 часов сумели в бангкокском медицинском центре разделить сестер, и теперь эта операция считается первым, закончившимся успешно случаем разделения сердца и печени в мировой практике.

Ранее попытку разделить общие сердце и печень у двух американских сестер Эмми и Анджелы Лейкбург, предпринимали в США в 1993 году. Причем, еще до операции было известно, что одна из сестер должна будет погибнуть. Но после окончания медицинского вмешательства, оставшаяся в живых сестра, через 10 месяцев заражается пневмонией и умирает прямо в стенах больницы.

Но, несмотря на успехи азиатских медиков, лидером по успешным операциям сиамских близнецов все равно остаются американцы. Это объясняется тем, что подобные вмешательства там начали делать еще в 60-х года прошлого века, накоплен большой опыт, а за последние 10 лет в клиниках США провели 250 операций, которые позволили выжить либо обоим, либо одному из близнецов. В 2005 г. там были успешно прооперированны египетские мальчики Мохаммед и Ахмет, появившиеся на свет со сросшимся головным мозгом. Операция длилась больше суток. Общая статистика говорит о том, что сохранить жизнь обоим или хотя бы одному сиамскому близнецу при разделении удается в 75% случаев.

Почему «сиамские»?

Сросшиеся различными частями тела братья и сестры появлялись на свет, наверное, всегда. Первое упоминание о такой аномалии, произошедшей на территории Армении, относят к 945 году. Вероятно, первое документальное свидетельство о сиамских близнецах хранится в Филадельфийском музее: описание так называемых Бидденских дев. Сестры Мэри и Элиза Чулкхарст родились в Биддене английского графства Кент в 1100 году. Они были соединены в области бедер и умерли на 34 году жизни.

А первая операция по разделению сиамских близнецов была проведена в 1689 году немецким хирургом Кенигом. Но, по-настоящему, известными в мире стали близнецы Энг и Чанг, родившиеся 11 мая 1811 года в Сиаме (сейчас Таиланд), которые и дали название этому природному феномену.

Чудом, благодаря стойкости матери, избежав смерти во младенчестве, когда король Сиама повелел умертвить детей, несущих «печать дьявола», братья принесли известность не только себе, но и своей стране. Сросшиеся в районе талии, Энг и Чанг путешествовали по миру и показывали себя публике, что принесло им еще и немало денег.

О них писали газеты, их принимали европейские королевские дворы, а в 1839 году они, завершив свое турне, окончательно поселились в США и занялись фермерством. Дела шли успешно и вскоре оба брата женились на сестрах Янс, которые, заметим сиамскими не были. В общей сложности две пары произвели не свет двадцать одного ребенка. Все дети оказались нормальными, кроме двух сыновей Чанга, родившимися глухонемыми.

Был момент в их жизни, когда братья посетили хирурга с просьбой их разделить. Но доктор отказался, предложив лучше сразу отрезать им головы. Правда, он посоветовал им немедленно лечь на операционный стол, если вдруг один из близнецов скончается, чтобы успеть спасти жизнь другому. Но в 1874 году, когда Чанг внезапно умер во сне, медика рядом не было, и Энг пережил брата всего на три часа.

Откуда приходит беда

Сегодня ученые не могут ответить на вопрос, почему в одном случае на 10 миллионов новорожденных на свет появляются сиамские близнецы.

Хотя хорошо представляют, как это происходит. Обычно яйцеклетка, если в ней начинают развиваться жизни двух однояйцовых близнецов (это те, которые выглядят потом одинаково), расщепляется на две в течение двух недель после зачатия.

Но если расщепления на 13-й день не произошло, то она так и остается сросшейся. В зависимости от того раньше или позже яйцеклетка раздумала расщепляться, появляются самые различные виды соединений плодов.

Иногда случается, что один из близнецов развивается лишь частично, и на свет появляются люди с тремя-четырьмя руками или ногами, растущими из разных частей тела. Пожалуй, самой уникальной разновидностью сиамских близнецов был французский дворянин Лазар Джон-Баптиста Коллоредо, живший в 1617 году. Из его живота рос брат, обращенный к Лазару лицом.

Причины таких неправильных делений яйцеклетки до конца неясны, но среди первых медики называют: генетический сбой, воздействие окружающей среды, различные токсические факторы, побочные действия лекарств и даже психологические моменты.

Может ли будущая мать узнать заранее, не развиваются ли у нее в утробе сиамские близнецы? Казалось бы, при современных методах исследования — это не представляет трудности. Но на практике все оказывается сложнее. Недавно в Израиле, где уровень развития медицины не вызывает сомнений, разразился скандал. В больнице «Шиба» в Тель-а-Шомере у ортодоксальной еврейской пары родились девочки, сросшиеся животами.

Но суть скандала была не в самом рождении сиамских близнецов, а в том, что женщина прошла все необходимые анализы, в том числе ультразвуковые исследования, как два положенных по правилам, так и несколько дополнительных, в период с 18 по 26 недели беременности. Все врачи в один голос утверждали — беременность идет нормально, близнецы абсолютно здоровы.

С другой стороны, если врачам удается вовремя определить (как правило, с помощью ультразвукового исследования), что женщина вынашивает сиамских близнецов, то современные медицинские технологии иногда позволяют их разделить еще в утробе матери. Правда, это обычно приводит к гибели одного из братьев или сестер.

«Определить до родов вынашивает мать сиамских близнецов или просто двойню не всегда возможно, — говорит заведующая отделением гинекологии Эндокринологического центра РАМН, профессор Елена Андреева. — Точность диагноза зависит от того, как именно срослись близнецы (если в области живота, то увидеть патологию труднее), от качества аппаратуры, на которой проводится исследование и, конечно, от квалификации врача. Помимо этого, играет роль и то, когда, на каком сроке беременности проводилось исследование. Оптимальный период для выявления подобного отклонения с 20 по 30-ю неделю беременности».

www.pravda.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

«Сиамские близнецы» развиваются из одной яйцеклетки. Почему они рождаются сросшимися, как все привыкли считать? На самом же деле близнецы наоборот — неразделённые.

Когда происходит «сбой»? Когда оплодотворённая яйцеклетки начинается делится. В нормальном течение этот процесс завершается и из одной получается две абсолютно одинаковые яйцеклетки. С момента разделения каждая из них начинается развиваться самостоятельно, независимо друг от друга. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови, одинаковый набор генов и могут даже болеть одинаковыми болезнями одновременно.

В случае с «сиамскими близнецами» сбой происходит именно во время деления яйцеклетки. Этот процесс поздно запускается и завершается неполностью. Два плода так и остаются сросшимися. От того, насколько поздно начался процесс разделения, будет зависеть насколько серьёзным будет срастание. При лучшем случае будущие дети будут иметь общий небольшой участок кожного покрова. В худшем — общие органы.

Бывает несколько типов «сиамских близнецов», в зависимости от того, что у них общее (чем они срослись).

• Торакопаги. Это близнецы, сросшиеся грудной клеткой. Этот тип является одним из самых распространённых.
• Омфалопаги. Это дети, которые соединены между собой талией и грудью.
• Пигопаги. Близнецы, рождённые с общей спиной.
• Ишиопаги. Дети, которые родились с соединёнными копчиком и крестцом, причём их позвоночники расположены друг к другу под углом 180 градусов.
• Ксифопаги. Дети, рождённые с общей печенью.
• Краниопаги. Близнецы, соединённые черепами и имеющие одну на двоих мозговую оболочку и сосуды.

Вышеперечисленные типы — самые распространённые, однако, существует много комбинаций, с которыми рождались дети. Также крайне редко встречается тип, при котором существует главный близнец, а внутри него находится недоразвитый плод. Такой тип медики называют «паразитический близнец».

Диагностика заболевания у детей

Определить наличие неразделённых близнецов в утробе можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Его проводят при постановке на учёт, до 12 недели беременности.

На сроке после 20 недели узнать о многоплодной беременности возможно по фонокардиографии. Будет слышно два сердцебиения (при условии, что сросшиеся плоды имеют не одно сердце).

Беременность женщины «сиамскими близнецами» само по себе является осложнением многоплодной беременности. Среди таких детей высока смертность ещё в утробе из-за низкой жизнеспособности.

Часто родители, у кого родились сросшиеся дети, мечтают об их разделении. Однако, нередко им приходится делать нелёгкий выбор, так как почти в половине случаев жизнеспособным оказывается только один ребёнок.

Что можете сделать вы

Дети, рождённые сросшимися, вполне могут быть жизнеспособны по отдельности. Это зависит от того, чем они срослись и насколько они способны обойтись друг без друга.

Что сделает врач

Сейчас не является редкостью операция по разделению сросшихся близнецов. Однако, сначала врач определяет, способны ли они существовать друг без друга. Если младенцы срослись не жизненно важными органами, то разделение вполне возможно.

Одной операции практически всегда не хватает. Чтобы разделить детей и дать им полноценную жизнь друг без друга, врачам и родителям предстоит проделать сложную работу по разделению и реабилитации.

Узнать заранее о появлении «сиамских близнецов» и предотвратить это не представляется возможным. Вообще многоплодную беременность на этапе зачатия нельзя определить или предугадать. Доказано, что однояйцевые близнецы появляются по воле природы и ни один фактор на это не влияет. А вот разнояйцовая беременность более предсказуема. Её вероятность возрастает с возрастом женщины, в котором она собралась рожать.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании сиамские близнецы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как сиамские близнецы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга сиамские близнецы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить сиамские близнецы у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания сиамские близнецы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание сиамские близнецы у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Сиамские близнецы. Теория и история

Общеизвестно, что близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцевые или разнояйцевые, неидентичные) близнецы развиваются из двух или нескольких одновременно оплодотворенных яйцеклеток. Монозиготные (однояйцевые, идентичные) близнецы — из одной оплодотворенной яйцеклетки, на ранней стадии развития расщепившейся на две (три, четыре…) части. В среднем это происходит в трех-четырех беременностях из тысячи. Причины такого расщепления до сих пор точно не установлены. Монозиготные близнецы генетически идентичны. Дизиготные близнецы с точки зрения генетика — обычные братья и сестры.

В зависимости от того, на какой стадии развития оплодотворенной яйцеклетки произошло ее расщепление выделяют несколько типов развития монозиготных близнецов:

1. В очень редких случаях (1% всех монозиготных близнецов) расщепление происходит довольно поздно, когда уже образовался амниотический пузырь и хорион. Тогда близнецы развиваются в общей амниотической оболочке и с общей плацентой (монохорионический и моноамниотический тип).
2. Если расщепление зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) происходит позже, когда из делящихся клеток образовался полый шарик, то близнецы делят между собой хорион и плаценту, а амниотические оболочки у них индивидуальные. Это наиболее частый вариант — он встречается примерно в двух третях случаев развития монозиготных близнецов (монохорионический и диамниотический тип).
3.После оплодотворения любая яйцеклетка, независимо от того, суждено ли ей «породить» близнецов или единственный плод, начинает активно делиться. Клеточки, образующиеся в процессе такого дробления яйца, называются бластомерами. Бластомеры не растут, а лишь уменьшаются вдвое при каждом последующем делении. Так вот, расщепление может произойти уже на стадии двух (нескольких) бластомеров и пойти по «индивидуалистическому» пути. Под «индивидуализмом» мы понимаем следующее: из этих бластомеров развиваются одинаковые зародыши (ведь они — «дети» одной яйцеклетки), но каждый имеет собственный хорион и амниотическую оболочку (дихорионический диамниотический тип). Около трети всех монозиготных близнецов развиваются именно таким образом. Плацента при этом чаще всего одна, но бывает, что «индивидуализм» заходит настолько далеко, что образуются даже две плаценты (или несколько, если плодов больше двух).

 

Сросшиеся (или сиамские) близнецы являются монозиготными, поэтому имеют одинаковый набор генов и всегда одного пола.

Сросшиеся близнецы появляются, если это расщепление задерживается до 13 дня после зачатия. Таким образом, это монозиготные близнецы, которые не были разделены в утробе матери и остаются сросшимися после рождения.

Для начала, несколько основных фактов. Среди сросшихся близнецов женщин в три раза больше, чем мужчин, и они чаще всего рождаются в Африке и Индии. Это очень редкое явление. В США в настоящее время живет около дюжины пар. Большинство сросшихся близнецов погибает еще в утробе матери, и беременность заканчивается выкидышем. Три четверти сросшихся близнецов либо рождаются мертвыми, либо погибают вскоре после рождения. Они рождаются приблизительно в одном случае из 200тыс. Рождение сросшихся близнецов обычно оказывается для родителей сюрпризом, потому что на протяжении беременности может не наблюдаться никаких признаков того, что женщина вынашивает сросшихся близнецов.

Возможны несколько вариантов срастания. Некоторые близнецы срастаются очень сильно и могут иметь общие внутренние органы, например, печень. Другие же соединяются небольшим участком кожи.
Ученые классифицируют сиамских близнецов в соответствии с теми участками тела, которыми они срослись.

Торакопаги — срастаются грудной клеткой — большинство близнецов (около 35%). Омфалопаги – это близнецы, соединенные от талии до грудины (их около 30%). Пигопаги – соединены спинами (19% близнецов). Более редкий тип – это «близнец-паразит», маленький близнец, который присоединен к более здоровому со-близнецу и зависит от него. Зависимый близнец может представлять собой, к примеру, голову и руки, присоединенные к животу нормального близнеца.

Почему происходит соединение? Согласно современным исследованиям, к отложенному расщеплению зиготы могут приводить многие факторы. Они включают генетические и средовые влияния, а также воздействие токсических веществ. Но случаи появления на свет сросшихся близнецов, зафиксированные тысячелетиями назад, получали в те времена гораздо более красочные объяснения. К примеру, в 1495 году в Европе родились две девочки, сросшиеся лбами; этот случай объяснили тем, что их мать, будучи беременной, случайно ударилась головой о голову другой женщины. Ее испуг повлиял на зародышей, что привело к появлению сросшихся близнецов. Амброс Паре, хирург, живший в XVI веке, говорил, что сросшиеся близнецы «нарушают естественный порядок природы». Он считал, что в появлении на свет сросшихся близнецов виновны сверхъестественные силы – гнев Господень, происки дьявола – а также то, что у женщины слишком маленькая матка, она носит тесную одежду или сидит во время беременности в неправильной позе.

Исследователи XVIII века полагали, что близнецы, изначально разделенные, срастаются, встретившись друг с другом в утробе матери, либо развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворенной двумя спермиями. Этих теорий на данный момент практически никто не придерживается.

Ученые франкфуртского института анатомии человека пришли к поистине парадоксальному выводу. Им удалось доказать, что явление появления на свет сиамских близнецов является следствием психологической болезни, известной как раздвоение личности.
Исследование, проведенное германскими учеными, идет вразрез с более ранней теорией, в соответствие с которой появление сиамских близнецов — следствие генетической ошибки, своего рода мутации.
Испытания, проведенные на группе мартышек позволили, окончательно расставить все точки над i. Как выяснилось 80% животных, подвергавшихся на протяжении цикла беременности непрерывному психотропному воздействию, принесли сиамских детенышей.

Сиамские близнецы всегда поражали воображение окружающих. Они привели к возникновению римских мифов о двуликом боге Янусе и греческих преданий о кентавре – получеловеке-полулошади. Первое упоминание о сиамских близнецах относится к Армении 945 г., хотя нынешнее название этого феномена появилось только в 1911 г. благодаря знаменитым братьям Банкерам – Чангу и Энгу (эти имена в переводе с тайского языка означают «правый» и «левый»). Родились они 11 мая 1811 года в Сиаме (ныне Таиланд). Тела их были соединены в области грудины короткой трубчатой хрящевой связкой, но спайка оказалась гибкой, так что постепенно они научились сидеть, а к 12-и годам и ходить. Когда близнецы стали взрослыми, длина этой связки достигла 10 см, а ширина – примерно 20 см.

 

Когда братьям было 17 лет, американский торговец отвез их в США, чтобы показывать в шоу-бизнесе. Там им предложили хирургическое разделение, но затем медики сочли такую операцию смертельно опасной. Хотя близнецы были довольно ограничены в движениях, им случалось проходить по 13–16 км, они могли быстро бегать, хорошо плавали на короткие дистанции. При передвижении они словно повиновались общим импульсам, остро реагировали на состояние друг друга и во всем имели сходные вкусы. Чанг, который был на 2,5 см ниже брата, носил специальные башмаки, чтобы компенсировать разницу. Со своими гастролями сиамские близнецы объехали весь мир. В 1843 году они женились на двух сестрах. У Чанга родилось 10 детей, а у Энга – 12 детей. За всю свою жизнь, как утверждали братья, они поссорились лишь один раз, в детстве, во время купания, когда одному вода показалась слишком холодной, а другому – теплой.

Они умерли в 1874 году, в возрасте 63-х лет. Первым умер, от воспаления легких, Чанг – Энг в это время спал. Вскоре Энг обнаружил, что его брат мертв, и через два часа тоже скончался от интоксикации трупным ядом.

Братья Банкер – не единственные сросшиеся близнецы, сумевшие прожить неразделенными долгую жизнь. Особую известность приобрели «Шотландские братья» (XV – XVI века) и «Богемские сестры» (XIX – XX века).

Рита и Кристина родились в двадцатых годах XIX века в Сардинии. Они обладали отдельными верхними частями тела, но только одной парой ног.
Родители привезли их во Францию в 1829 году в надежде разбогатеть на аномальном потомстве. Но им не удалось получить разрешение на публичные выступления, и близнецы умерли от голода и холода. Скелет Риты-Кристины хранится в музее естественной истории в Париже.

В 1878 году на свет появились соединенные ягодицами сестры Роза и Джозефа Блажек. Родственники посчитали, что будет лучше, если они умрут, и после рождения не кормили их несколько дней. Однако девочки упорно цеплялись за жизнь. А когда подросли, доказали, что недаром ели свой хлеб. Уже в 1892 году они стали известны по обе стороны Атлантики, очаровывая публику виртуозной игрой на скрипке и арфе.
15 апреля 1910 года сестры попали в больницу, так как живот Розы сильно вырос. Состояние Джозефы было нормальным. Обе энергично отрицали возможность беременности, защищая свою девичью честь. Но беременность сложно скрыть, и 17 апреля родился здоровый мальчик.
К тому времени Роза призналась, что имела возлюбленного, и назвала его имя. Тот попытался исправить положение, предложив заключить брак. Это вызвало оживленные дебаты в прессе. Некоторые писали, что сестры должны иметь одного мужа, поскольку соединены анатомически. Другие считали, что, поскольку они имеют два сердца и разные привязанности, они должны иметь двух мужей. Спор был академический, ведь законы ни одного из американских штатов не имели соответствующего акта. А возлюбленный Розы вскоре исчез, по-видимому, в поисках более удобной жены.

Самыми известными сиамскими сестрами были Дейзи и Виолетта Хилтон. Сросшиеся бедрами красивые девушки сыграли одну из главных ролей в фильме «Калеки» Тода Браунинга. В 1937 году, они зарабатывали 5000 долларов еженедельно, а их романы служили материалом для первых страниц газет.
Однажды, утомившись бесконечной цепью романов, Виолетта решила выйти замуж за танцора Джеймса Мура. Они оформили свой брак в Техасе. Однако уже через пару недель оба потребовали развода.

В 1941 году и Дейзи испробовала супружество но и ее союз был столь же коротким: через десять дней после церемонии муж исчез.

Традицию выступлений на эстраде продолжили Маргарет и Мэри Гибб, соединенные ягодицами. Они любили друг друга невероятно. Их можно было разъединить с помощью легкой операции, но сестры не хотели об этом слышать. «Мы такими родились, такими и умрем», — привычно отвечали они. 17 января 1967 года Маргарет умерла от рака, потянув за собой в гроб и сестру.

Маша и Даша Кривошляповы, родились 4 января 1950 года в России у Екатерины и Михаила Кривошляповых. Екатерине сначала сказали, что ее дочери умерли, а через некоторое время сердобольная сестра показала ей девочек. После этого у женщины начались проблемы с психикой. Михаил Кривошляпов был в то время шофером Лаврентия Берии. Под давлением медицинского руководства он подписал свидетельство о смерти дочерей и больше никогда не захотел ничего знать о них. Их позвоночники срослись, и ниже пояса тело одно на двоих. Причем каждый мозг контролировал только одну ногу.

 

Медицина не могла упустить возможности изучить столь редкий случай dicephales tetrabrachius dipus, и девочки в течение долгих лет были подопытными кроликами. В течение 7 лет в Институте педиатрии АН СССР их изучал физиолог Петр Анохин.
Затем их поместили в Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, где им ампутировали третью ногу, чтобы она, как признались сестры в одном из интервью, данном в 1989 году, «не привлекала столько внимания». Там девочек научили передвигаться при помощи костылей и дали им начальное образование.
В 1964 году Машу и Дашу поместили в интернат для детей с проблемами моторики, находившийся в Новочеркасске. Руководство того медицинского учреждения относилось к сестрам как к умственно отсталым, а остальные дети Кривошляповых презирали. Медперсонал не обращал никакого внимания на хронических нефрит, которым страдали обе девочки. И хотя временами боль была настолько сильной, что они кричали в полный голос, врачи оставались глухи.
В 1970 году сестры сбежали в Москву. Прожив несколько лет в стоматологическом комплексе столицы, они обратились к руководству приюта для престарелых N6, чтобы им разрешили там поселиться. Там они и провели остаток своей жизни. Незадолго до смерти по приглашению одной французской фирмы они посетили Париж.
Их привезли в больницу в утром 13.04.2003. Маше поставили диагноз «острый инфаркт». В течение получаса врачи реанимации пытались «запустить» остановившееся сердце.

Не помогли дефибрилляция, адреналин. Через 17 часов после смерти Маши Даша умерла от интоксикации. Даше не сказали, что ее сестра умерла. Сказали, что она просто «крепко спит». С каждым часом Даше становилось все хуже. Она жаловалась на головную боль, слабость. Умерла Даша в половине пятого утра, во сне.

Однако не у всех сросшихся близнецов столь трагичная судьба. Например,сестры Эбигейл и Бриттани Хенсел – десятилетние сросшиеся близнецы, которые, физически оставаясь одним целым, живут вполне нормальной полноценной жизнью.
Они близнецы-дицефалы, имеющие один торс, две руки, две ноги и трое легких. Сердце и желудок у каждой свои, но кровоснабжение между ними общее. Два спинных мозга заканчиваются в одном тазу, и все органы ниже талии у них общие. Такие близнецы встречаются очень редко. В архивах зафиксированы только четыре пары выживших близнецов-дицефалов.

Каждая сестра контролирует руку и ногу на своей стороне, и каждая чувствует прикосновения только к своей половине тела. Но они так хорошо координируют свои движения, что у них получается ходить, бегать, кататься на велосипеде и плавать. Они научились петь и играть на фортепиано, причем Эбби играет партии правой руки, а ее сестра – левой.
Девочки живут в маленьком городке на западе США с мамой – медсестрой, папой – плотником и младшими братом и сестрой. Семья держит ферму с пятью коровами, лошадью, тремя собаками и множеством кошек. Люди, проживающие с ними в одном городке, относятся к ним совершенно нормально, а грубости со стороны незнакомцев просто игнорируют. Любопытным сестры объясняют, что у них «не две головы», а они, на самом деле, два разных человека. Это подчеркивается их одеждой, которую покупают в обычном магазине, а потом перешивают, чтобы сделать две горловины.

У них разные вкусы, интересы и характеры: Эбби ненавидит молоко, а Бритти любит его. Когда они едят суп, Бритти не разрешает сестре посыпать крекерами ее половину. Эбби более агрессивна, Бритти более артистична. Эбби лучше дается математика, а Бритти – правописание. Когда им нужно согласовать свои желания и принять решение, они бросают монетку, устанавливают очередность выполнения желаемых действий или спрашивают совета родителей. Обычно они улаживают разногласия путем компромисса, но это не всегда удается. Между ними бывают и споры, и даже легкие потасовки. Однажды, когда они были совсем маленькими, Бритти ударила Эбби камнем по голове.

Часто кажется, будто они способны читать мысли друг друга (некоторые врачи объясняют это тем, что отдельные участки их нервной системы перекрещиваются между собой).

Когда Бритти кашляет, Эбби автоматически прикрывает ее рот своей рукой. Однажды они смотрели телевизор, и Эбби сказала Бритти: «Ты думаешь о том же, о чем и я?» Бритти ответила: «Да», и они отправились в спальню читать одну и ту же книгу.
Родители говорят им: «Можете делать все, что хотите». Обе хотят стать врачами, когда вырастут. Бритти говорит, что хочет выйти замуж и иметь детей.

Еще одна пара сросшихся сестер-близнецов, каждая из которых вполне довольна жизнью и не падает духом, – Лори и Дори (по прозвищу Реба) Шэппел, родившиеся в Ридинге, Пенсильвания, в 1961 году. Они срослись участком черепа и кожи головы, и кровоснабжение мозга у них общее. Реба парализована ниже талии, и Лори возит ее в специальном кресле. Эти близнецы смотрят в разных направлениях и, возможно, поэтому видят жизнь с разных перспектив: Лори общительна, Реба застенчива; Лори любит телевизор, магазины и конфеты, а Реба – нет. Лори коротко стрижет волосы, а Реба красит их в золотистый цвет и носит локоны.

У каждой из сестер своя карьера. Лори работала клерком и нянечкой в приемной. Реба мечтает стать певицей кантри. Ее особые достижения были отмечены музыкальной программой поощрительных вознаграждений Лос-Анджелеса, которая занимается поддержкой молодых исполнителей. Руководитель программы Альфред Боуман выразил свое восхищение ее талантом и способностью выступать в столь трудных условиях.
Близнецы считают, что во многом они такие же, как все. Они выработали эффективные способы невмешательства в личную жизнь друг друга. Обычно они посвящают себя карьере Лори; но теперь Лори работает неполный день, и у Ребы будет больше времени для развития своих талантов. Когда Реба поет в студии или на концертах, Лори становится пассивной и позволяет сестре делать свое дело.

С другой стороны, Лори хочет выйти замуж и иметь детей. И, чтобы позволить Лори иметь личную жизнь, Реба затихает и мыслями уносится прочь, поэтому, хотя она здесь физически, реально она отсутствует. «Молодой человек привыкает к этому, — говорит Лори. – Если он хочет быть со мной, ему приходится привыкнуть и к тому, что она всегда рядом».

И немного информации о недавно рожденных сиамских близнецах…

03.10.2001Врачи города Шанхай столкнулись с редчайшим в медицинской практике случаем. Они обнаружили в брюшной полости новорожденной недоношенной девочки зародыш «сиамских близнецов».
Сразу после появления на свет ребенка врачи обнаружили у нее в животе неизвестное «твердое образование».

Компьютерный томограф позволил уточнить, что это было на самом деле.
После успешно проведенной операции у пятидневной девочки был извлечен зародыш «сиамских близнецов» со сросшимися позвоночниками.

По мнению специалистов, мать девочки была беременна тройней. Однако по ряду пока еще уточняемых причин два из трех плодов стали развиваться в чреве третьего ребенка.

12.07.2002 В Кировоградской областной больнице родились две сиамские близнецы-девочки. Дежурный врач отделения патологии детской областной больницы Владимир Колод сообщил, что новорождённые находятся в его отделении.
По словам Колода, это первый случай рождения сиамских близнецов в его врачебной практике. «За 30 лет — это у меня первый случай», — заявил он.
По данным Комитета избирателей Украины, рождение сиамских близнецов в Кировограде -первый случай в истории независимой Украины. Близняшки срослись животами и грудными клетками. Общий вес близняшек 5 килограмм 300 грамм.

23.06.2003 Уникальные сиамские близнецы-девочки родились в аргентинском городе Сан-Хуан: у них общее сердце, общие легкие и гениталии, но по две головы, желудка и позвоночника. При этом вместе с близнецами на свет появилась вполне здоровый мальчик. Медики полагают, что у этого случая нет аналогов в мировой практике.

Кесарево сечение, которое позволило новорожденным появиться на свет у 25-летней женщины их бедной семьи, было произведено в роддоме им.Роусона. Директор медицинского учреждения Гонсало Медина заявил, что «ничего не может сказать о будущем сиамских близнецов, «хотя пока они развиваются благополучно».
«Хотя все метаболические и физиологические функции у девочек действуют,- сказал Медина,- в рамках нормальных параметров», и он сам, и 23 других врача, участвовавших в необычных родах и ухаживающих за новорожденными, считают, что «любая попытка разделения близнецов несовместима с сохранением их жизни».

Подводя итоги, можно прийти к выводу, что у сросшихся близнецов много общего с другими близнецами. У них наблюдается тесная эмоциональная связь, которая еще усиливается тем, что их тела соединены. И, как и другим близнецам, сросшимся близнецам нужно преодолевать ограничения, налагаемые этой связью – им нужно развивать собственные вкусы и таланты и становиться личностями. Как видно из приведенного выше небольшого экскурса в историю, многим это удалось и они жили и живут полноценной, интересной жизнью.

www.medcentre.com.ua

теория и история 🚩 сиамские близнецы медицина 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Сиамских близнецов нередко называют сросшимися близнецами, но термин не вполне корректен. Тела таких людей не срастаются в материнской утробе, они формируются и развиваются в таком виде изначально. Согласно медицинской статистике, на каждые 200 000 родов приходится один такой случай. Впрочем, более половины таких детей обречены на смерть в младенчестве, а чаще всего вообще происходит выкидыш, но примерно 25% удается выжить.

Выглядеть подобная аномалия может по-разному. Близнецы могут соединяться от талии до грудины, в области грудой клетки, спины, известны даже случаи, когда соединёнными оказывались головы.

О причинах появления рождения таких людей ученые задумывались давно. Например, французcкий хирург XVI в. А.Паре считал это результатом либо «гнева Господа», либо неправильного поведения во время беременности: женщина носила тесную одежду, неправильно сидела. Подобраться к истинным причинам впервые смогла в ХХ веке Хельда Брошельд.

Эта немецкая исследовательница экспериментировала над эмбрионами лягушек, пересаживая одним эмбрионам частицы других. В большинстве случаев они погибали, но некоторые выживали и превращались в сиамских близнецов. Это означало, что в клеточном массиве, который образуется в результате деления зиготы, есть некий организатор, который управляет его самоорганизацией. У человека этот процесс, именуемый гаструляцией, начинается через 12 дней после зачатия.

После опытов Х.Брошельд потребовалось несколько десятилетий исследований, чтобы понять, как действует организатор. Это комок клеток, расположенный возле разделяющей эмбрион глубокой борозды. В 1994 выделенные из генов ткани-организатора были выделены сигнальные молекулы. Благодаря им клетки эмбриона при соприкосновении с этой тканью получают «команды», определяющие их дальнейшее развитие.

Всего таких молекул семь, и одна из них – ретиновая кислота. Как она действует, можно проследить на таком опыте: оторвать хвост головастику и обработать рану ретиновой кислотой. Вместо одного хвоста вырастет несколько. Если ретиновой кислоты слишком много, у человеческого эмбриона тоже возникают лишние части тела, вплоть до полного удвоения. Избыток другого сигнального вещества, названного «N-sonic», приводит к удвоению лица.

Вот так и возникают сиамские близнецы. Принцип «то, что скрыто в норме, очевидно в патологии» имеет к ним самое прямое отношение.

Сказать, что жизнь сиамских близнецов тяжела – значит, ничего не сказать. До позднейшего времени путь у таких людей был один – в ярмарочный балаган или на цирковую арену. Сейчас о них заботятся, как и о других инвалидов. Но можно ли подарить им полноценную человеческую жизнь, разделив хирургическим путем?

Увы, не всегда. Нельзя разделить близнецов, если у них общее сердце, печень или другие жизненно важные органы. Но еще в конце XVII в. Немецкий врач Кениг разделил сиамских близнецов, соединенных только кожей, жировой клетчаткой и соединительной тканью. В 1888 году во Франции удалось разделить индийских девочек Радицу и Додицу. Одна из сестер болела туберкулезом, и операцию сделали ради спасения другой. Правда, здоровая сестра пережила больную лишь на два года.

Иногда рождение сиамских близнецов ставит сложный нравственный вопрос: спасти одного из детей можно, лишь пожертвовав другим.
Современная хирургия позволяет разделить даже близнецов со сросшимися головами, правда, лишь четверть пациентов выживает. Больные понимают это и нередко говорят, соглашаясь на операцию: лучше смерть, чем такая жизнь!

www.kakprosto.ru