Содержание

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.

д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке.

Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день.

Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Женщинам, которым делали кесарево сечение, безопаснее в дальнейшем рожать тем же способом — исследование | Громадское телевидение

Об этом свидетельствуют новые исследования, пишет ВВС.

Попытка вагинальных родов связана с небольшим, но повышенным риском осложнения для матери и ребенка по сравнению с повторными кесаревыми.

Эксперты говорят, что женщинам стоит предлагать выбор способа родов — вагинального или кесарева — когда это возможно.

К таким выводам ученые пришли проанализировав 74 тысяч родов в Шотландии.

Исследование сравнивало риски планового или ситуативного кесарева сечения с вагинальными родами (у женщин, которые ранее имели кесарево сечение) и выявило следующие результаты:

  • 45579 женщин родили путем планового кесарева сечения, а 28464 естественным способом;
  • 28,4% тех, кто пытался родить вагинальным путем, перенесших экстренное кесарево сечение;
  • попытки вагинальных родов были связаны с повышенным риском матери иметь серьезные проблемы с рождением и после родов по сравнению с вариантом запланированного кесарева сечения;
  • 1,8% тех, кто пытался родить вагинально, и 0,8% тех, кто планировал кесарево сечение, подверглись серьезным осложнениям со здоровьем, таких как разрыв матки, кровотечение или инфекция;
  • осложнения для ребенка возникли у 8% беременностей с попыткой вагинальных родов и 6,4% при запланированных кесаревых сечений.

По статистике, после одного кесарева сечения примерно трое из четырех женщин, которые беременеют, рожают вагинально, тогда как в одной из четырех женщин при родах возникает необходимость экстренного кесарева сечения.

Для женщин, перенесших кесарево сечение вагинальные роды могут создать нагрузку на кесаревый рубец, который может отделиться или разорваться. Это случается примерно у каждой двухсотой женщины. Также есть серьезный риск для ребенка, например, травма мозга или мертворождения, более вероятно при вагинальном положении, чем при плановом кесаревом сечении. Также вагинальные роды могут привести к разрыву промежности — кожи между влагалищем и заднего прохода.

Врачи также отмечают, что экстренное кесарево сечение имеет больше рисков, чем запланировано.

Стоит отметить, что восстановление после кесарева сечения может занять больше времени и риск заражения и кровотечения во время операции. Также при каждом кесаревом сечении появляется больше рубцовой ткани, увеличивает риски осложнений во время будущих беременностей.

Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.

В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:

— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;

-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;

— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.

Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома.

Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка.

Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:

— индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины

-раннего периода адаптации новорожденного

При отсутствии противопоказаний женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома, на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр новорожденного в домашних условиях.

Основной уход в послеродовом периоде включает:

— соблюдение гигиены и усиленное мытье рук,

— стимулирование и поддержку грудного вскармливания,

— содержание новорожденного ребенка в тепле,

— обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми,

— выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода и консультирования в медицинских учреждениях.

Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.

Уход за пуповинным остатком.

После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем. После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это—часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:

— мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком;

— следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой;

— подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения;

— следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить;

— для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления;

— использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) не требуется;

— нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию;

— нужно следить за признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:

— отечность и покраснение кожи в околопупочной области

— задержка спадения сосудов пуповины, что может способствовать кровотечению из остатка

— задержка отпадения пуповинного остатка более 20 суток

— подъем температуры тела ребенка более 37,50

— вялое сосание или отказ от еды.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!

Утренний туалет

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.

Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок. Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.

В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.

Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.

Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.

Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.

Состояния, требующие консультации у врача:

1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.

5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ.

«Она сама виновата». В областном перинатальном центре женщина впала в кому после кесарева сечения [обновлено]

Во вторник, 3 апреля, главный врач второй городской больницы Белгорода Антон Бондарев пояснил, что Ольга Микуланинец изначально поступила в отделение патологии беременности №2 областного перинатального центра города Белгорода, а не перинатального центра второй городской больницы. Приносим извинения перед читателями и руководством второй городской больницы за допущенную в публикации ошибку.

«Ты кушала?»

В середине января Ольга Микуланинец приехала в областной перинатальный центр. Ей назначили роды на 26–28 января.

— Она никак не могла родить сама. Потом 1 февраля её осмотрел заведующий. Это было около 12 часов дня. Она мне позвонила и сказала, что шансов родить самой мало, и ей на 2 число запланировали кесарево. Но в 15:30 она мне написала SMS, что её перевели в родовое отделение. Будет рожать, — рассказывает мама Ольги Галина Короткова.
Женщина узнала о том, что у неё родился внук в девять часов вечера. Ей позвонила свекровь Ольги. О том, что её дочь в коме и находится в реанимации, Галине

сообщили только днём 2 февраля. По словам Коротковой, несмотря на рекомендации заведующего отделением, девушку не кесарили. Она сначала пыталась родить сама. Затем у плода начала развиваться внутриутробная гипоксия (кислородная недостаточность при родах — прим. «Ф».). Врач принял решение провести экстренное кесарево сечение.

— У неё перед операцией спросили: ты кушала? Она сказала, что ела около 12 часов дня. Они подумали, что вся пища уже ушла в кишечник, который предварительно очистили, — объясняет Короткова.

По словам матери Ольги, во время операции у её дочери началась рвота. Пища, которая была в желудке, попала в лёгкие и забила дыхательные пути. Микуланинец впала в кому. Врачи перевели девушку в реанимацию и подключили к искусственной вентиляции лёгких.

— Они [врачи] говорили, что это она виновата, что покушала и нам не сказала. Они говорили, что будто перед родами кушала, в часа четыре. Всё время на это ссылались. У нас родственник — невролог. Он, узнав об этом, сказал, что похоже на то, что наркоз дали больше положенного, — рассказывает Галина.

Ребёнка удалось спасти. У мальчика было небольшое кровоизлияние. В голове образовалась киста. 22 дня он находился в отделении патологии для новорождённых и недоношенных детей. Сейчас ребёнок здоров и живёт вместе с бабушкой и дедушкой.

«В соответствии со стандартами и порядками»

В феврале в редакцию «Фонаря» обратился читатель, который рассказал, что предположительно 29 января в перинатальном центре горбольницы №2 якобы умер младенец. Также он заявил, что врачи якобы пытались скрыть это происшествие и даже уничтожили больничную карту ребёнка. 7–9 февраля появилась информация о смерти ещё одного младенца в том же перинатальном центре.

«Фонарь» отправил редакционный запрос в облздрав. В ведомстве подтвердили, что действительно в январе–феврале 2018 года в перинатальном центре «имели место случаи младенческой смертности ввиду глубокой недоношенности и исключительно низкой массой тела новорождённых».

— Всем женщинам, находящимся на лечении в перинатальном центре ОГБУЗ «Городская больница №2 города Белгорода», была оказана качественная и квалифицированная медицинская помощь в соответствии со стандартами и порядками, — заявили в облздраве на вопрос о состоянии рожениц.

В это же время в областном перинатальном центре произошёл несчастный случай с Ольгой Микуланинец. Сотрудники облздрава и территориального органа Росздравнадзора по Белгородской области начали проверку качества оказания медицинских услуг.

«Фонарь» снова отправил запрос в облздрав и местный Росздравнадзор с просьбой прокомментировать историю Ольги Микуланинец. В региональном департаменте здравоохранения и соцзащиты отказались предоставлять подробности этого случая, сославшись на закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и врачебную тайну. Росздравнадзор, получивший запрос 21 марта, до сих пор на него не ответил.

«Она только открыла глаза»

Сейчас Ольга Микуланинец лежит в областной клинической больнице Святителя Иоасафа. Её состояние нормализуется. Девушка сама дышит, температура ушла, органы постепенно восстанавливаются. Ей назначили массаж и ингаляции. На днях она стала открывать глаза.

— В областной больнице прекрасные врачи. Они спасли Оле жизнь, я очень благодарна этим врачам. Сейчас она только открыла глаза. Но пока ещё не совсем, как сказать, адекватна. На реабилитацию мы поедем, как только она начнёт понимать и отвечать на наши просьбы, — говорит Галина Короткова.

В Белгородской области реабилитационных центров нет. Родственники и друзья Ольги приостановили сбор денег на лечение в Москве. Как только Микуланинец сможет понимать, о чём её просят врачи, её отвезут в столицу. Мама Ольги обратилась в суд и написала заявление в Следственный комитет (в ведомстве нам подтвердили, что сейчас идёт проверка по этому обращению — прим. «Ф».). Сейчас идёт проверка. По словам женщины, результатов пока нет.

О том, как помочь Ольге и её семье, вы можете узнать здесь.

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого «родильного туризма». Визу на въезд специально «под роды» никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц — акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами — один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов — например, если родилась двойня или тройня. В эти «нерабочие» недели роженица получает так называемое пособие по материнству — среднюю «чистую» зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро «нетто» за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом. Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы — в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например — закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать — в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) — немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 — 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, — примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, — от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают — правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным — как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

    На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально  у каждой пациентки.

В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.

    Рубец на матке после кесарева сечения  может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш).    Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!

Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.

Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали. Диагностика несостоятельности рубца на матке  сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!

     Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани.     Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет  определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.

     При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных  исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о  преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца.    Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ.     Лапаротомия  — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрез на передней брюшной стенке женщины.    Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде

лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки.  

   В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).    После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.

    Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.После  чего  восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.

Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

    После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются.  Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом.  На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

  1. Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
  2. Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
  3. Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.

   Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
  • Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир. , Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет)
  • УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.

Отделение патологии беременности | Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Отделение патологии беременности  родильного дома  рассчитано на 30 коек, где круглосуточно оказывается специализированная  помощь беременным женщинам с различной акушерской патологией.

Палаты рассчитаны на пребывание 2 или 3 беременных.  Все палаты комфортабельные.  Каждая палата оснащена холодильником, душевой кабиной и туалетом.

Есть одноместные  палаты повышенной комфортности.

Благоприятный исход беременности и родов,   эмоциональное состояние беременной во время родов  во многом зависит от грамотного оказания  дородовой  помощи, доброжелательного отношения медицинского персонала к будущей матери.  

В отделении патологии беременности   роддома работает высококвалифицированный персонал, который с добротой и  пониманием относится к каждой пациентке.

Именно такое отношение со стороны работников отделения позволяет быстро адаптироваться в стационаре.

К основным задачам отделения относится:

  • обследование беременной, мониторинг внутриутробного состояния плода с использованием современных методов диагностики;
  • ведение беременности, осложненной угрозой прерывания с 22 недель;
  • ведение беременности у пациенток с преэклампсией различной степени выраженности;
  • ведение беременности и подготовка к родам через естественные родовые пути при наличии рубца на матке после операции кесарево сечение;
  • ведение беременности и подготовка к родоразрешению при наличии рубца на матке после миомэктомии;
  • ведение и  родоразрешение многоплодной беременности;
  • ведение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения;
  • ведение беременности при патологии прикрепления плаценты;
  • ведение беременности при задержке роста плода,  плацентарной недостаточности;
  • ведение беременности при хронической гипоксии плода различного генеза;
  • ведение беременности и родоразрешение с миомой матки;
  • диагностика аномалий развития плода;
  • разрабатываются планы ведения родов в зависимости от акушерской ситуации;
  • проводится подготовка и плановое родоразрешение путем операции кесарево сечение;

Все диагностические  и лечебные мероприятия проводятся для каждой пациентки в том объеме, который предусмотрен в клинических протоколах.

Диагностика осложнений беременности  осуществляется на новейшем оборудовании.

Оценку здоровья плода проводит лечащий или дежурный доктор во время осмотра. В любой момент при необходимости можно сделать допплерометрию, УЗИ и КТГ, чтобы оценить внутриутробное состояние малыша или проконтролировать эффективность выбранного лечения. Ультразвуковое и допплерометрическое исследование для оценки состояния плода проводится  на аппаратах экспертного  класса.

Регулярно в отделении проводят лекции по обучению будущих мамочек основ правильного питания, а также гигиены в течение всего периода беременности.

На таких лекциях доктора отделения рассказывают о процессе родов, о способах обезболивания во время родов, о важности грудного вскармливания .

Важную роль персонал отделения отводит психотерапевтической подготовке беременных к родам. Доктора рассказывают женщинам, как во время беременности можно контролировать свое психоэмоциональное состояние, противостоять постоянным стрессам.

Сроки восстановления после кесарева сечения и послеоперационный уход – Клиника Кливленда

Рождение ребенка — важная веха в жизни. Хотя это может быть захватывающим, это также может сказаться на вашем теле. По сравнению с вагинальными родами, если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), вам необходимо принять дополнительные меры предосторожности и дать себе еще больше времени для восстановления после родов.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

На

кесарева сечения приходится 31,7% всех родов в США. Как и при любой серьезной операции, вашему телу требуется время для заживления. Так что ты можешь сделать? А что не следует делать?

Акушер-гинеколог Эрин Хиггинс, доктор медицинских наук, объясняет, как будет выглядеть ваше выздоровление и чего ожидать.

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Восстановление после кесарева сечения занимает около шести недель, но сроки у каждого человека разные. Разрез — обычно это горизонтальный разрез, сделанный в нижней части живота — может занять несколько недель, чтобы зажить.

В течение этого времени рекомендуется не поднимать ничего тяжелее вашего ребенка. Не занимайтесь сексом и не занимайтесь тяжелыми физическими упражнениями.

Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если:

График восстановления

Хотя большинство людей выздоравливают примерно через шесть недель, важно помнить, что путь каждого человека индивидуален. Вот чего ожидать.

Неделя 1

Большинство людей проводят в больнице от двух до четырех дней после кесарева сечения.

В течение этого времени персонал больницы поможет справиться с болью, обеспечит достаточное количество еды и питья и поможет передвигаться. Все это в дополнение к привязанности к новорожденному, что может включать попытки кормить грудью.

По возвращении домой важно соблюдать осторожность и избегать подъемов, скручиваний или любых движений, которые могут оказать давление на разрез. «Эти мышцы довольно слабые из-за разреза», — говорит доктор Хиггинс. «Это может быть неудобно».

Следите за тем, чтобы разрез был чистым и сухим. Чтобы справиться с болью в домашних условиях, доктор Хиггинс рекомендует регулярно принимать ацетаминофен или ибупрофен. Брюшной бандаж, широкий компрессионный пояс, который обернет вокруг живота, также можно использовать для дополнительной поддержки и предотвращения нагрузки на швы.

Также нормально иметь вагинальное кровотечение после кесарева сечения, хотя обычно оно не такое сильное, как после вагинальных родов.«Это может длиться от четырех до шести недель после родов», — говорит доктор Хиггинс. «Как правило, первые несколько дней самые тяжелые из-за прохождения сгустков крови размером с мяч для гольфа». Обратитесь к врачу, если вы замачиваете одну прокладку в час или выделяете большие сгустки.

Наличие системы поддержки вокруг вас является ключевым моментом во время вашего выздоровления. Доктор Хиггинс предлагает, чтобы ваш партнер, члены семьи или друзья помогали с такими задачами, как планирование и приготовление еды, стирка и даже уход за ребенком.

И вставайте и двигайтесь, чтобы избежать образования тромбов. «Рекомендуется встать и пройтись», — говорит доктор Хиггинс. «Мы не хотим, чтобы кто-то лежал в постели две недели».

Недели со 2 по 5

Ваш первый послеродовой визит должен состояться на второй неделе. В это время ваш врач осмотрит место разреза и проверит, идет ли ваше выздоровление.

Доктор Хиггинс говорит, что вам следует обратиться к врачу раньше, если вы испытываете следующее:

  • Чрезмерная боль.
  • Инфекция в месте разреза.
  • Аномальные выделения.
  • Сильное кровотечение.
  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Лихорадка.
  • Боль или опухоль в ногах.

В течение следующих нескольких недель вы также можете испытывать «детскую хандру», вызванную кратковременными колебаниями уровня гормонов, которые могут повлиять на ваше настроение. Это нормально, говорит доктор Хиггинс. Но если вы испытываете такие чувства, как депрессия или чувство безнадежности, поговорите со своим врачом о послеродовой депрессии и о том, что она означает.

«Если эти чувства начинают нарушать вашу жизнь и вызывают проблемы с общением с ребенком, ваш врач может предложить несколько вариантов лечения», — говорит доктор Хиггинс. Варианты могут варьироваться от лекарств, терапии или даже групп поддержки для молодых родителей.

Неделя 6

В этот момент вам следует пройти последнюю послеродовую встречу с врачом. Помните, что все заживают и выздоравливают с разной скоростью, поэтому важно поговорить со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, и это нормально, если вам нужно больше времени.

«Физическое восстановление после кесарева сечения создает большой стресс для организма, — говорит доктор Хиггинс. «Очень важно отдыхать и позволять своему телу исцеляться».

Если ваша боль уменьшилась и разрез заживает должным образом, вам может быть дан зеленый свет, чтобы вернуться к нормальной повседневной жизни.

«Когда человек полностью выздоровел, мы рассматриваем это как выпускной», — говорит доктор Хиггинс. «Секс, физические упражнения — я рекомендую им начинать все это медленно и постепенно увеличивать активность.

Советы по восстановлению

Рождение новорожденного и восстановление после операции не оставляют много времени для ухода за собой. Но очень важно, чтобы вы нашли время, чтобы позаботиться о себе. Вот несколько советов, что делать.

  • Больше отдыхайте. Ваше тело нуждается в восстановлении, поэтому не заставляйте себя слишком рано возвращаться к своим обычным делам.
  • Не поднимайте тяжелые предметы. Вы не должны поднимать ничего тяжелее вашего ребенка.
  • Говорите пешком. Откажитесь от упражнений, вызывающих сердцебиение, таких как бег или поднятие тяжестей, но ходьба поможет вашему телу восстановиться.
  • Не забывайте есть. Первые несколько недель с новорожденным могут быть тяжелыми, но важно убедиться, что вы придерживаетесь здоровой диеты — для вас и вашего ребенка.
  • Следите за своей болью. Используйте грелку, чтобы облегчить боль, и следуйте указаниям врача, когда речь идет о обезболивающих.

Чего ожидать в первые дни после кесарева сечения

Насколько болезненным будет разрез? И когда я смогу вставать и ходить? Вот чего ожидать в ближайшие дни и недели после кесарева сечения.

Для Ванессы Тантало, дизайнера интерьеров из Брэмптона, Онтарио, дни и недели после рождения сына с помощью незапланированного кесарева сечения были… невеселыми. В дополнение к чувству разочарования из-за того, что у нее не было традиционных родов, Тантало испытывала сильный дискомфорт и чувствовала себя изолированной. «Поскольку вам разрешено поднимать только ребенка или переноску, но не то и другое, я не могла выходить одна в течение шести недель», — говорит она.

Эли Тайтер, эксперт по питанию из Брэмптона, Онтарио., имела такой же негативный опыт, когда она родила свою дочь с помощью незапланированного кесарева сечения в 2013 году. «Мое выздоровление было ужасным», — говорит она. «У меня не было никаких осложнений, но я просто не был полностью готов к тому, как трудно будет работать со шрамом на тазу». Тайгтер также столкнулась с трудностями при грудном вскармливании , потому что она не могла повернуться, чтобы вытащить ребенка из люльки, или легко поднять его. «Даже ходить было тяжело».

После неуклонного снижения с середины 80-х до середины 90-х годов число кесаревых сечений в Канаде увеличилось с 19 процентов всех рождений в 1997 году до 27.5 процентов в 2014 году, а если вы живете в некоторых провинциях, показатель еще выше: по состоянию на 2014 год 30 процентов рождений в PEI приходится на кесарево сечение, как и почти 34 процента в Британской Колумбии.

И Тантало, и Тайгтер говорят, что их опыт был бы лучше, если бы они знали, чего ожидать. Если вы планируете рожать с помощью кесарева сечения (и даже если вы этого не делаете), вот что вам нужно знать, чтобы облегчить ваше выздоровление.

Подготовка к восстановлению после кесарева сечения

Натали Памбрун, акушерка из Виннипега, рекомендует приготовить «удобное гнездышко», когда вы вернетесь домой из больницы.Это могут быть подгузники, закуски, вода, подушка для грудного вскармливания и телефон в пределах легкой досягаемости. Если вы живете в двухэтажном доме, держите предметы первой необходимости на обоих этажах, чтобы свести к минимуму подъем по лестнице, и соберите друзей и семью, которые могут помочь с домашними делами, такими как стирка, уборка и посуда.

Когда вы собираете свою больничную сумку (вот что положить в чемодан, если вам предстоит кесарево сечение) , подумайте о том, чтобы добавить клюквенный сок, чтобы снизить риск катетер-индуцированной ИМП, а также жевательную резинку. или патока, которая, по словам Памбрун, может помочь быстрее восстановить функцию кишечника.

Вы также можете запастись бельем с высокой талией. «Врачи делают шрам достаточно низким, чтобы его скрыла линия нижнего белья, но они не говорят вам, что это ровно на вашей линии нижнего белья, если вы не носите бабушкины трусики!» — говорит Тайтер. «Мне пришлось пойти и купить нижнее белье, которое доходило до пупка, а не до линии бикини, потому что было ужасно, когда что-то терлось о шрам».

Чего ожидать после кесарева сечения

После кесарева сечения вам, вероятно, придется оставаться в больнице в течение трех дней, и даже когда вас выпишут, вам нужно будет успокоиться.Большинству мам требуется от четырех до шести недель, чтобы полностью выздороветь. Вот чего ожидать в это время:

Через 1 день: Вам будет рекомендовано ходить в течение первых 12 часов после родов, чтобы уменьшить скопление газов в животе, и съесть что-нибудь легкое, как только вы почувствуете себя в состоянии.

2 дня спустя: Теперь вы сможете принимать душ как обычно. Ваш стул может быть нерегулярным сразу после операции, что очень распространено и является причиной, по которой врачи часто рекомендуют попробовать размягчитель стула.Также поможет употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, и питье большого количества воды.

Через 3 дня: Молоку после кесарева сечения часто требуется больше времени, чем после традиционных родов, особенно если до операции у вас не было родов, но зрелое молоко должно появиться к примерно на третий или четвертый день (до этого ребенок получит молозиво).

1 неделя спустя: Возможно, вы почувствуете себя лучше физически, но важно не переусердствовать.Помните, что нельзя поднимать ничего тяжелее вашего ребенка. И что стоит следовать старой пословице о том, что спать, когда спит ребенок, — достаточно отдыхать необходимо для выздоровления.

Через 4–6 недель: Ваша боль должна быть минимальной, если не полностью исчезнуть, поэтому, вероятно, вы сможете облегчить выполнение более напряженных действий, таких как вождение автомобиля, физические упражнения и, да, секс, но не не начинайте без разрешения вашего врача.

Как справиться с болью при кесаревом сечении

«Большинству женщин не нужно ничего, кроме комбинации Тайленола и противовоспалительного средства, такого как Адвил или Мотрин, — говорит Джессика Дай, акушер-гинеколог из Оттавской больницы. Небольшому числу потребуются наркотики, особенно сразу после операции. «Когда анестезиологи назначают спинальную или эпидуральную анестезию при кесаревом сечении, они действительно хороши в том, чтобы дать хорошее обезболивающее длительного действия, которое действует в течение 12 часов после операции, потому что этот период действительно худший для женщин». Но она добавляет, что вы должны принимать обезболивающие каждые четыре часа круглосуточно, чтобы попытаться опередить болезненность, и что вы можете попросить своего врача о чем-то более сильном, если вы испытываете сильную боль.Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокие вдохи, или подумайте о послеродовом поддерживающем поясе, который снижает нагрузку на мышцы живота.

Уход за разрезом кесарева сечения

Обязательно ежедневно промывайте разрез теплой мыльной водой, но не используйте перекись водорода, которая может замедлить заживление. И убедитесь, что вы держите его сухим в остальное время. Врачи часто рекомендуют аккуратно промокнуть разрез полотенцем после купания, но Тантало сочла, что проще использовать фен в прохладном режиме.«Главное осложнение, которое мы ищем, — это инфекция», — говорит Дай. Следите за усилением боли, припухлостью, повышением температуры или покраснением, красными полосами, ведущими от разреза, гноем, опухшими лимфатическими узлами или лихорадкой; немедленно позвоните своему врачу, если заметите любой из этих симптомов.

Можно ли в следующий раз родить через естественные родовые пути?

За исключением каких-либо осложнений, в будущем у вас, вероятно, будут традиционные роды, известные как вагинальные роды после кесарева сечения, или VBAC . Если у женщины было простое кесарево сечение и не было осложнений (таких как удлинение разреза или разрыв матки), а также нет осложнений при второй беременности (например, предлежание плаценты ), нет причин не считать роды в следующий раз, говорит Дай.

Восстановление после кесарева сечения: чего ожидать

Восстановление после кесарева сечения: чего ожидать

Беременность и роды вызывают серьезные изменения в организме. От болей в животе до изменений настроения, вот чего ожидать во время восстановления после кесарева сечения.

 Персонал клиники Майо

Если вы планируете кесарево сечение или хотите подготовиться на случай, если вам понадобится кесарево сечение, у вас могут возникнуть вопросы о процессе восстановления.Какой дискомфорт вы будете испытывать? Какие позы для кормления грудью подходят вам лучше всего? Узнайте, как позаботиться о себе и своем ребенке во время восстановления после кесарева сечения.

Аккуратно обращайтесь с разрезом после кесарева сечения

В процессе восстановления после кесарева сечения часто возникают дискомфорт и утомляемость. Для лечения:

  • Успокойся. Отдыхайте, когда это возможно. Постарайтесь держать все, что может понадобиться вам и вашему ребенку, в пределах досягаемости. В течение первых двух недель не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
  • Найдите обезболивающее. Чтобы уменьшить болезненность после разреза, ваш лечащий врач может порекомендовать ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), ацетаминофен (Tylenol, другие) или другие обезболивающие препараты. Большинство обезболивающих препаратов безопасны для кормящих женщин.

Ищите признаки инфекции

Проверьте разрез кесарева сечения на наличие признаков инфекции. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если ваш разрез покраснел, опух или протекают выделения.

Эксперимент с позициями для кормления грудью

Вы можете начать кормить грудью практически сразу после кесарева сечения. Позы для кормления грудью, которые хорошо работают во время восстановления после кесарева сечения, включают:

  • Футбольный трюм. Для удобства положите подушку вдоль бока и используйте стул с широкими низкими подлокотниками. Держите ребенка рядом с собой, согнув локоть. Открытой ладонью поддерживайте головку ребенка и поворачивайте его лицом к своей груди. Спинка вашего ребенка будет опираться на подушку и ваше предплечье.Другой рукой поддерживайте грудь С-образным захватом.
  • Прием лежа на боку. Лягте на бок и положите ребенка на бок, лицом к груди. Поддерживайте ребенка одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и прикоснитесь соском к губам ребенка. Как только ваш ребенок приложится к груди, используйте одну руку, чтобы поддерживать свою голову, а другую, чтобы помочь поддержать ребенка.

Для получения поддержки или информации о грудном вскармливании во время восстановления после кесарева сечения обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Лечение других послеродовых признаков и симптомов

Пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения, помните, что вы также восстанавливаетесь после беременности. Вот чего ожидать:

  • Выделения из влагалища. После родов вы начнете терять поверхностную слизистую оболочку, которая выстилала матку во время беременности. У вас будут вагинальные выделения, состоящие из этой мембраны и крови в течение нескольких недель.

    Первые несколько дней эти выделения будут красными и обильными.Затем он сужается, становится все более водянистым и меняет цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

  • Схватки. В первые несколько дней после кесарева сечения вы можете почувствовать схватки, иногда называемые остаточными болями.

    Эти сокращения, которые часто напоминают менструальные спазмы, помогают предотвратить чрезмерное кровотечение, сдавливая кровеносные сосуды в матке. Послеродовые боли часто возникают во время грудного вскармливания из-за выброса окситоцина. Ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое без рецепта.

  • Нежная грудь. Через несколько дней после родов ваши груди могут стать полными, твердыми и чувствительными (нагрубание), как только они начнут вырабатывать молоко. Рекомендуется частое кормление обеими грудями, чтобы избежать или свести к минимуму нагрубание.

    Если ваша грудь, включая темные круги на коже вокруг сосков, набухла, вашему ребенку может быть трудно сосать грудь. Чтобы помочь ребенку захватить грудь, вы можете сцедить небольшое количество грудного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением ребенка.Чтобы уменьшить дискомфорт в груди, приложите теплые мочалки или примите теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием, что может облегчить выделение молока. Между кормлениями прикладывайте к груди холодные мочалки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

    Если вы не кормите грудью, носите поддерживающий бюстгальтер, например спортивный. Не сцеживайте грудь и не сцеживайте молоко, иначе грудь будет вырабатывать больше молока.

  • Выпадение волос и изменения кожи. Во время беременности повышенный уровень гормонов увеличивает соотношение растущих волос к покоящимся или выпадающим. В результате часто получается очень пышная шевелюра, но теперь пришло время расплаты. После родов вы будете испытывать выпадение волос в течение пяти месяцев после родов.

    Растяжки не исчезнут после родов, но со временем они станут красными и серебристыми. Ожидайте, что любая кожа, которая потемнела во время беременности, например, темные пятна на лице, также будет медленно исчезать.

  • Изменения настроения. Рождение ребенка вызывает бурю сильных эмоций. Многие молодые мамы испытывают период подавленности, беспокойства или неадекватности, который иногда называют бэби-блюзом. Симптомы включают перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.

    Бэби-блюз обычно проходит в течение двух недель. А пока берегите себя. Поделитесь своими чувствами и попросите помощи у партнера, близких или друзей.

  • Послеродовая депрессия. Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, непреодолимую усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, возможно, у вас послеродовая депрессия.

    Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы думаете, что у вас может быть депрессия, особенно если ваши признаки и симптомы не исчезают сами по себе, если вам трудно ухаживать за ребенком или выполнять повседневные задачи, или у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку .

  • Потеря веса. После кесарева сечения вы можете выглядеть так, как будто вы все еще беременны. Это нормально. Большинство женщин теряют 13 фунтов (6 кг) во время родов, включая вес ребенка, плаценты и амниотической жидкости.Во время выздоровления вы сбросите больше веса, так как ваше тело избавится от лишней жидкости. После этого здоровая диета и регулярные физические упражнения могут помочь вам вернуться к своему весу до беременности.

Послеродовой осмотр

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не разовым посещением после родов. Обратитесь к своему лечащему врачу в течение первых 3 недель после родов. В течение шести-двенадцати недель после родов обратитесь к своему лечащему врачу для всестороннего послеродового обследования.

Во время этой встречи ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное состояние, обсудит контрацепцию и сроки будущих беременностей, ознакомится с информацией об уходе за младенцем и кормлением, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, а также проведет медицинский осмотр. экзамен. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете. В некоторых случаях вы можете пройти осмотр раньше, чтобы ваш лечащий врач мог осмотреть разрез кесарева сечения.Используйте этот визит, чтобы задать вопросы о своем выздоровлении и уходе за ребенком.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

17 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Никсон Х. и др.Анестезия при кесаревом сечении. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
  2. Berghella V. Кесарево сечение: Послеоперационные проблемы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
  3. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление женского здоровья. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/breastfeeding-guide. По состоянию на 29 января 2020 г.
  4. Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и уход за матерью.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 января 2020 г.
  5. Cunningham FG, et al., ред. Послеродовой период. В: Уильямс Акушерство. 25-е ​​изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
  6. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ006. Кесарево сечение. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section. По состоянию на 29 января 2020 г.
  7. DeCherney AH, et al., ред. Обычный послеродовой период. В кн.: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
  8. McInerny TK, et al., ред. Грудное вскармливание новорожденного. В: Учебник педиатрической помощи Американской академии педиатрии. 2-е изд. Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. По состоянию на 31 января 2020 г.
  9. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091.Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 29 января 2020 г.
  10. Президентская целевая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; doi: 10.1097/AOG.0000000000002633.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Как долго длится восстановление после кесарева сечения?

Мы знаем, что у каждой пациентки разный опыт родов, но в целом полное заживление после кесарева сечения занимает около шести недель.

«Мы понимаем, что многие из наших пациентов также сталкиваются с проблемой ухода за ребенком во время выздоровления», — сказал д-р Сон. «Суть в том, чтобы делать только то, что, по вашему мнению, вы можете сделать — не торопитесь и не пытайтесь «перетерпеть». Заручитесь поддержкой семьи и друзей, чтобы заботиться о ребенке или других ваших детях.Дайте своему телу время, необходимое для исцеления».

«Если по прошествии шести недель у вас все еще есть проблемы, мы хотим, чтобы вы записались к нам на прием», — добавил доктор Сон.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения?

Опять же, это зависит от обстоятельств ваших родов. Если у вас были тяжелые роды, мы можем посоветовать вам на некоторое время воздержаться от физических упражнений.

Однако, как правило, мы рекомендуем вам подождать не менее трех недель, прежде чем начинать тренировки.Свяжитесь с нами, прежде чем начать. Мы поддерживаем физические упражнения, но вы должны делать их, когда ваше тело готово.

После кесарева сечения мы предпочитаем легкие упражнения. Даже такая простая вещь, как ходьба, действительно может помочь вам восстановиться. Деятельность с низким уровнем воздействия также является хорошим выбором.

Но есть некоторые упражнения, которые категорически запрещены во время лечения.

Например, вам следует избегать бега или всего, что заставляет вас поднимать что-либо тяжелое. (Это может означать, что ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку, заберет ребенка за вас!)

Некоторые позы йоги могут быть неудобными, а упражнения на пресс запрещены до тех пор, пока область не заживет.

Даже выполнение тяжелой работы по дому, например, уборка пылесосом, может быть затруднено, поэтому мы предлагаем вам воспользоваться возможностью доверить уборку кому-то другому!

Когда я могу водить машину после кесарева сечения?

Вам следует подождать, пока вы не выздоровеете, что обычно занимает около двух недель.

Мы понимаем, что вы можете чувствовать себя хорошо. Очень заманчиво полагать, что вскоре после кесарева сечения вы сможете легко водить машину.

Но что, если вам нужно резко затормозить? Ремень безопасности натягивается на живот, и это может быть болезненно при внезапной остановке.

Кроме того, задайте себе вопрос: можете ли вы легко и удобно садиться в машину и выходить из нее?

Вот некоторые из причин, по которым мы хотим, чтобы вы повременили, прежде чем сесть за руль.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения?

Возможно, вам не захочется заниматься сексом после рождения ребенка, особенно после кесарева сечения. Это нормально.

Однако, если вы готовы вернуться в спальню, вам следует подождать шесть недель, прежде чем вступать в вагинальный половой акт.

Если у вас возникли какие-либо осложнения во время или после родов, мы рекомендуем подождать около восьми недель.

Мы действительно хотим поговорить с вами, прежде чем вы возобновите какой-либо вагинальный половой акт, потому что мы хотим быть уверены, что все ткани зажили.

Когда вы возобновляете половой акт, секс может быть неудобным или даже болезненным для вас. Это должно быть временно. Если через шесть-восемь недель секс все еще болезненный, свяжитесь с нами, чтобы мы могли вам помочь.

Полезные советы по восстановлению кесарева сечения

Мы проводили кесарево сечение женщинам в Роли и по всему району Треугольника.

Итак, у нас есть отличный список полезных советов, которые облегчат ваше выздоровление.

Больше отдыхайте

Это может показаться очевидным, но давайте посмотрим правде в глаза: мамы мало отдыхают. Теперь, когда ребенок здесь, сон в большом почете.

Попросите кого-нибудь помочь с ребенком. Попросите друга помочь по дому. Попросите вашего партнера или человека из службы поддержки выполнять ваши поручения.

Это распространенный совет, но он по-прежнему звучит правдоподобно: когда ваш ребенок отдыхает, вы должны отдыхать.

Ешьте здоровую пищу

Это хороший совет в любое время, но по мере восстановления вашему организму требуются ценные питательные вещества, которые могут поступать только из здоровой, питательной пищи.

Следуйте нашим указаниям по обезболиванию

Мы знаем, что восстановление неудобно. Обязательно следуйте нашим указаниям относительно лекарств от боли. Помните; не ждите, пока вы почувствуете боль, прежде чем принимать суточную дозу.

Мы всегда доступны, если вам нужны разъяснения или дополнительные указания.

Если у вас непреодолимая боль, вам следует записаться к нам на прием как можно скорее.

Партнеры по охране здоровья женщин: партнерство с вами на протяжении всего процесса доставки

Мы уникальны.Многие практики заявляют об этом, но мы действительно стоим особняком.

Как?

Потому что мы женщины, оказывающие женщинам медицинскую помощь. Мы также понимаем, что ваше гинекологическое здоровье является лишь одним аспектом вашего общего состояния здоровья.

И мы хотим позаботиться обо всем пациенте. Думаете ли вы о ребенке или пережили затяжную депрессию, мы считаем привилегией заботиться о вас.

Узнайте, почему мы являемся предпочтительным поставщиком для города Роли, Северная Каролина и его окрестностей. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Кесарево сечение (кесарево сечение) (для родителей)

Каждая беременная женщина надеется на короткие роды и роды без осложнений — управляемые схватки, немного потуг, а затем красивый ребенок.

Но так получается не всегда. Некоторых детей необходимо рожать с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Даже если вы надеетесь на традиционные вагинальные роды, может помочь развеять некоторые опасения узнать, почему и как выполняется кесарево сечение, на случай, если все пойдет не по плану.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение, при котором делаются разрезы в брюшной стенке и матке матери. Обычно считающееся безопасным, кесарево сечение сопряжено с большим риском, чем вагинальные роды. Кроме того, мамы могут вернуться домой раньше и быстрее восстановиться после вагинальных родов.

Но кесарево сечение может помочь женщинам с риском осложнений избежать опасных ситуаций в родильном зале и может спасти жизнь в экстренной ситуации.

Кесарево сечение проводится акушерами (врачами, ухаживающими за беременными женщинами до, во время и после родов) и некоторыми семейными врачами.Хотя все больше и больше женщин выбирают акушерок для родов, акушерки любого уровня лицензии не могут выполнять кесарево сечение.

Зачем нужно кесарево сечение?

Плановое кесарево сечение

Некоторые виды кесарева сечения назначаются, если врач знает, что вагинальные роды сопряжены с риском. Врач может назначить его, если:

  • ребенок находится в тазовом предлежании (ножками или дном вперед) или поперечном (на боку) положении в утробе матери (хотя некоторых детей можно перевернуть до начала родов или родить через естественные родовые пути с помощью специальных приемов)
  • у ребенка есть определенные врожденные дефекты (например, тяжелая гидроцефалия)
  • у матери проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента располагается слишком низко в матке и закрывает шейку матки)
  • у матери заболевание, которое может сделать вагинальные роды опасными для нее самой или ребенка (например, ВИЧ или активный случай генитального герпеса)
  • несколько многоплодных беременностей
  • мать ранее перенесла операцию на матке или более раннее кесарево сечение (хотя многие такие женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения, называемого VBAC)
Аварийный кесарево сечение

Некоторые виды кесарева сечения представляют собой внезапные экстренные роды, когда возникают осложнения у матери и/или ребенка во время беременности или родов. Экстренное кесарево сечение может быть выполнено, если:

  • роды прекращаются или идут не так, как должны (лекарства не помогают)
  • плацента слишком рано отделяется от стенки матки (так называемая отслойка плаценты)
  • пуповина пережимается (что может повлиять на снабжение ребенка кислородом) или попадает в родовые пути раньше ребенка (выпадение пуповины)
  • ребенок находится в состоянии внутриутробного дистресса — определенные изменения частоты сердечных сокращений ребенка могут означать, что ребенок не получает достаточного количества кислорода
  • голова или все тело ребенка слишком большие, чтобы пройти через родовые пути

Конечно, беременность и роды у каждой женщины разные.Если ваш врач порекомендовал кесарево сечение, и это не экстренная ситуация, вы можете запросить второе мнение. В конце концов, чаще всего приходится полагаться на мнение врачей.

стр. 3

Как делается кесарево сечение?

Вот краткий обзор того, что обычно происходит во время планового кесарева сечения.

Ваш инструктор по родам, одетый в хирургическую маску и халат, может находиться рядом с вами во время всех родов (хотя партнерам может быть запрещено оставаться во время экстренного кесарева сечения).Перед началом процедуры анестезиолог обсудит, что будет сделано, чтобы вы не чувствовали боли во время кесарева сечения.

Для подготовки к родам вам, вероятно, понадобится:

  • наличие различных мониторов для наблюдения за частотой сердечных сокращений, дыханием и артериальным давлением
  • ваш рот и нос закрыты кислородной маской или трубкой, помещенной в ноздри, чтобы дать вам кислород
  • катетер (тонкая трубка), вставленный в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (что может быть неудобно при установке, но не должно быть болезненным)
  • внутривенное введение в руку или кисть
  • ваш живот вымыт, а все волосы между пупком и лобковой костью сбриты
  • экран конфиденциальности, надетый на живот

После анестезии врач делает надрез на коже живота — обычно горизонтальный (на 1–2 дюйма выше лобковой линии роста волос, иногда называемый «разрез бикини»).

Затем врач осторожно разводит мышцы живота, чтобы добраться до матки, где он или она сделает еще один разрез в самой матке. Этот разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Врачи обычно используют горизонтальный разрез в матке, также называемый поперечным, который лучше заживает и делает VBAC гораздо более вероятным.

После разреза матки ребенка аккуратно извлекают. Врач отсасывает рот и нос ребенка, затем зажимает и перерезает пуповину.Как и при вагинальных родах, вы должны сразу увидеть своего ребенка. Затем малыша передают медсестре или врачу, который будет ухаживать за вашим новорожденным в течение нескольких минут (или дольше, если есть опасения).

Затем акушер извлекает плаценту из матки, зашивает матку рассасывающимися швами и зашивает разрез брюшной полости швами или хирургическими скобами, которые обычно безболезненно удаляются через несколько дней.

Если с ребенком все в порядке, вы можете подержать и/или покормить новорожденного в послеоперационной палате. Вам может понадобиться помощь, чтобы удерживать ребенка на груди, если вам приходится лежать горизонтально.

стр. 4

Почувствую ли я что-нибудь?

Вы не почувствуете боли во время кесарева сечения, хотя можете ощущать тянущие ощущения и давление. Большинство женщин находятся в сознании и просто обездвижены ниже талии с помощью регионарной анестезии (эпидуральной и/или спинальной блокады) во время кесарева сечения.

Таким образом, они будут видеть и слышать, как рождается их ребенок. Во время операции ваш живот будет закрыт занавеской, но вы, возможно, сможете подсмотреть, как ваш ребенок рождается из вашего живота.

Иногда женщине, которой требуется экстренное кесарево сечение, может потребоваться общая анестезия, поэтому во время родов она будет без сознания (или «заснет») и ничего не вспомнит и не почувствует боли.

Каковы риски?

Сегодня кесарево сечение в целом безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако при любом хирургическом вмешательстве есть риски. Потенциальные риски кесарева сечения включают:

  • усиленное кровотечение (которое может, хотя и редко, потребовать переливания крови)
  • инфекция (для ее предотвращения обычно назначают антибиотики)
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника
  • реакции на лекарства
  • сгустки крови
  • смерть (очень редко)
  • возможные травмы ребенка

Часть регионарного анестетика, используемого во время кесарева сечения, достигает ребенка, но это гораздо меньше, чем то, что получил бы новорожденный, если бы у матери была общая анестезия (которая успокаивает ребенка, а также мать).

У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, иногда возникают проблемы с дыханием (преходящее учащенное дыхание новорожденных), потому что роды не привели к быстрому клиренсу жидкости из легких. Обычно это проходит само по себе в течение первых двух дней жизни.

Наличие кесарева сечения может — или не может — повлиять на будущие беременности и роды. Многие женщины могут иметь успешные и безопасные вагинальные роды после кесарева сечения. Но в некоторых случаях при будущих родах может потребоваться кесарево сечение, особенно если разрез на матке был вертикальным, а не горизонтальным.Кесарево сечение также может подвергнуть женщину повышенному риску возможных проблем с плацентой при будущих беременностях.

В случае экстренного кесарева сечения польза обычно намного превышает риск. Кесарево сечение может спасти жизнь.

Страница 4

Как происходит восстановление?

Как и при любой операции, после кесарева сечения обычно возникает некоторая степень боли и дискомфорта. Период восстановления также немного дольше, чем при вагинальных родах. Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно остаются в больнице около 3–4 дней.

Сразу после этого вы можете почувствовать зуд, тошноту и боль в желудке — все это нормальные реакции на анестезию и операцию. Если вам понадобилась общая анестезия для экстренного кесарева сечения, вы можете чувствовать себя вялым, растерянным, зябким, напуганным, встревоженным или даже грустным. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарства, чтобы облегчить любой дискомфорт или боль.

Первые несколько дней и даже недель вы можете:

  • чувствую усталость
  • есть болезненность вокруг разреза (врач может прописать лекарства и/или порекомендовать безрецептурные болеутоляющие средства, которые безопасно принимать при грудном вскармливании)
  • иметь запоры и газы
  • вам трудно передвигаться и/или поднимать ребенка

Может помочь, если вы будете поддерживать живот рядом с разрезом, когда чихаете, кашляете или смеетесь.Эти резкие движения могут быть болезненными. Вам нужно будет избегать вождения или подъема чего-либо тяжелого, чтобы не оказывать ненужного давления на разрез.

Узнайте у своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности (обычно через 6–8 недель после заживления матки). Как и в случае вагинальных родов, вам не следует заниматься сексом до тех пор, пока ваш врач не даст вам добро, обычно примерно через 6 недель после родов.

Частая и ранняя ходьба может облегчить некоторые боли и дискомфорт после кесарева сечения.Это также может помочь предотвратить образование тромбов и поддерживать работу кишечника. Но не заставляйте себя — расслабьтесь и попросите кого-нибудь помочь вам передвигаться, особенно вверх и вниз по лестнице. Позвольте друзьям, семье и соседям помочь с едой и работой по дому на некоторое время, особенно если у вас есть другие дети.

Хотя поначалу грудное вскармливание может быть немного болезненным, лежа на боку, чтобы сосать грудь, или используя сцепление (или футбольный мяч), можно снять давление с живота. Пейте много воды, чтобы увеличить количество молока и избежать запоров.

Шрамы после кесарева сечения со временем исчезают. Через несколько недель и месяцев после родов они станут меньше и приобретут естественный цвет кожи. А поскольку разрезы часто делаются в области «бикини», многие шрамы от кесарева сечения даже не заметны.

Что, если мне не станет лучше?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • лихорадка
  • признаки инфекции вокруг разреза (опухоль, покраснение, повышение температуры или гной)
  • боль вокруг разреза или в животе, которая возникает внезапно или усиливается
  • зловонные выделения из влагалища
  • боль при мочеиспускании
  • проблемы со стулом
  • сильное вагинальное кровотечение
  • боли в ногах, отек или покраснение ног
  • затрудненное дыхание или боль в груди
  • боль в одной или обеих грудях
  • чувство депрессии
  • мыслей о причинении вреда себе или ребенку

Эмоционально вы можете чувствовать себя немного разочарованным, если вы надеялись на вагинальные роды или пережили роды, закончившиеся кесаревым сечением. Помните, что кесарево сечение не делает рождение вашего ребенка менее особенным, а ваши усилия менее удивительными. В конце концов, вы перенесли серьезную операцию, чтобы родить ребенка!

Восстановление в домашних условиях после кесарева сечения

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает около 6 недель, но это зависит от вашей индивидуальной ситуации. Если у вас возникли какие-либо проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы присматриваете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени для восстановления.

Поговорите со своим терапевтом, если у вас все еще есть боль или вы не чувствуете, что выздоровели через 6 недель.

«Я был занят дома, присматривая за своими старшими детьми. Я чувствовал себя усталым и неудобным в течение почти трех месяцев».
Сара

Легкие физические упражнения, такие как ходьба, помогут вам восстановиться после кесарева сечения. Но избегайте чего-либо более активного, пока у вас не исчезнет боль и вы не почувствуете себя готовым. Например, не садитесь за руль, не носите ничего тяжелого, не занимайтесь сексом и не выполняйте тяжелую работу по дому, например, уборку пылесосом, пока не почувствуете, что в состоянии это сделать.Вам понадобится помощь, чтобы переносить ребенка в автокресле и поднимать коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.

Узнайте больше о том, когда выполнять упражнения после кесарева сечения.

Медицинские осмотры

Ваша акушерка и патронажная сестра будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. После этого вы можете посетить патронажного работника в местной поликлинике, если хотите, чтобы вашего ребенка взвесили, или если вы хотите поговорить о возникших у вас проблемах.Вам нужно будет записаться на прием к своему терапевту для послеродового осмотра через 6–8 недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы выздоравливаете.

Прочтите о том, как справиться с эмоциями после кесарева сечения.

Уход за раной после кесарева сечения 

Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас еще есть. Они также снимут швы или скобы через 5–7 дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

После того, как повязка снята, тщательно очищайте и вытирайте рану каждый день. Возможно, вам будет удобнее носить хлопчатобумажные брюки с высокой талией и свободную одежду.

Немедленно сообщите своей акушерке или врачу общей практики, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как:

  • у вас высокая температура
  • вы плохо себя чувствуете — например, расстройство желудка
  • ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или из нее появляются выделения.

«Через неделю после операции у меня в ране появилась инфекция, и я чувствовал себя из-за этого немного неудачно. Я купала и содержала его в чистоте, как могла, но он находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану».
Лаура

Обезболивающее

Несколько недель ваша рана будет болеть и кровоточить. Вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7–10 дней после кесарева сечения.

Ваша акушерка или врач сообщит вам, какое обезболивающее вы можете принять. Небольшие количества любых лекарств, которые вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но вряд ли они навредят вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями.Не принимайте кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин), если вы кормите грудью, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Ваша акушерка может дать вам болеутоляющие средства, такие как парацетамол, для приема дома.

Важно регулярно и вовремя принимать обезболивающее, даже если в данный момент боли нет. Если вы все еще испытываете боль от обезболивающих, поговорите со своей акушеркой, фармацевтом или врачом общей практики.

Вставать и ложиться в постель

Во время восстановления после кесарева сечения может быть сложно или неудобно вставать и ложиться в постель.Чтобы легче было вставать с постели, можно попробовать:

  • перекатывание на бок
  • опускание обеих ног за край кровати
  • подтолкнуть себя боком в сидячее положение.

Постарайтесь встать как можно прямее. Вы можете сделать наоборот, чтобы вернуться в постель.

«Я не была готова к тому, как трудно мне будет вставать с постели после второго кесарева сечения. Первые несколько дней самые тяжелые, поэтому, если вы можете спать сидя, возможно, стоит попробовать!»
Стейси

Восстановление после кесарева сечения

Ваша рана заживет примерно через 6 недель.У вас останется шрам, но со временем он исчезнет. Ваш шрам будет иметь длину 10–20 см и обычно находится чуть ниже линии бикини. Сначала она будет красной, но со временем исчезнет. На более темной коже он может превратиться в коричневую или белую полосу. Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.

«Я не чувствовал вокруг своей раны почти 5 месяцев. У меня просто было странное ощущение мурашек по коже, когда я дотронулся до этой области».
Сара

Ваша акушерка может посоветовать вам помассировать шрам после того, как он полностью заживет.Это может разрушить рубцовую ткань и остановить любой зуд. Существует не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые люди находят это полезным. Чтобы помассировать шрам:

  • лечь на спину
  • с помощью непарфюмированного крема или лосьона сделайте 20–30 небольших круговых движений кончиками пальцев по шраму
  • повторять 2–3 раза в день.

Узнайте больше о том, чего ожидать после кесарева сечения.

Предотвращение образования тромбов

Ведите активный образ жизни и пейте много жидкости, чтобы снизить риск образования тромба.
Возможно, ваша акушерка дала вам разжижающее кровь лекарство. Пока вы находитесь в больнице, они покажут вам, как делать инъекции ежедневно.

Немедленно сообщите своему врачу общей практики, акушерке или патронажной сестре, если у вас есть признаки тромба, такие как:

  • кашель
  • одышка
  • опухшие или болезненные голени.

Секс после кесарева сечения

Возможно, вы не будете готовы снова заниматься сексом, пока полностью не оправитесь от кесарева сечения.Это может занять около 6 недель. Как долго вы будете ждать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально.

Ваш врач общей практики расскажет вам о вариантах контрацепции во время 6-недельного осмотра. Но вы можете в любое время поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом общей практики о контрацепции.

Узнайте больше о сексе после беременности.

Вождение после кесарева сечения

Вы сможете снова сесть за руль, как только ваш лечащий врач скажет вам, что это безопасно для вас. Это может быть примерно через 6 недель после кесарева сечения.

Вы должны быть застрахованы, чтобы водить машину, как только ваш врач разрешит вам это делать. Посетите веб-сайт вашей страховой компании, чтобы проверить их правила вождения после кесарева сечения.

Если у вас есть продолжающиеся осложнения после кесарева сечения, которые влияют на ваше вождение, вам может потребоваться сообщить об этом в DVLA и в свою страховую компанию.

Когда обращаться за помощью после кесарева сечения

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или позвоните по номеру 111:     

  • затруднение или боль при мочеиспускании или подтекание мочи, когда вы этого не хотите
  • ваше обезболивающее не держит вашу боль под контролем или ваша боль усиливается
  • болезненность или болезненность живота (область живота)
  • красная, опухшая или болезненная рана
  • выделения из раны или вы беспокоитесь, что ваша рана плохо заживает
  • высокая температура
  • вагинальное кровотечение, которое все еще сильное через неделю или усиливается — немедленно обратитесь за помощью, если вы также чувствуете слабость или головокружение, или ваше сердцебиение быстрое или «стучит»
  • неприятный запах вагинальной крови или выделений
  • кашель, боль в груди или одышка
  • постоянная или сильная головная боль
  • боль, покраснение или отек в голени (икроножная мышца)
  • покраснение и припухлость груди более 24 часов, состояние ухудшается
  • проблемы с дыханием вашего ребенка — звоните по номеру 999, если вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка.

Всегда звоните по номеру 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Узнайте больше о вагинальном кровотечении после кесарева сечения.

Ваша следующая беременность

Когда вы будете готовы, вы можете начать думать о еще одном ребенке. Узнайте больше о своем здоровье во время беременности и вариантах родов, если у вас уже было кесарево сечение.

Секс после кесарева сечения: как долго это будет безопасно

Большинство людей согласны с тем, что рождение ребенка меняет вашу жизнь, а роды – это непросто.В зависимости от того, как вы рожаете — естественным путем или с помощью кесарева сечения — это может повлиять на то, сколько времени вам потребуется для восстановления. Это время восстановления влияет на то, как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, в том числе к сексу со своим партнером.

Если вам интересно, как долго вы должны ждать, прежде чем снова заняться сексом после кесарева сечения, вы пришли в нужное место. Дэвид Пулс, врач семейной медицины/акушерства в клинике Banner Health Clinic в Грили, говорит, что женщинам важно слушать своего акушера после родов, особенно если у них было кесарево сечение.

«Кесарево сечение — это серьезная абдоминальная операция, ожидаемое время восстановления и уникальный набор проблем по сравнению с вагинальными родами значительно отличаются», — сказал доктор Пульс.

Восстановление после кесарева сечения

Доктор Пульс отмечает, что пациенты обычно могут провести 2-3 дня в больнице после кесарева сечения, если нет осложнений. Женщины могут рассчитывать на возвращение к нормальному самочувствию через 3-6 месяцев.

После операции женщины могут испытывать боль в месте разреза, легкие спазмы и выделения в течение примерно 4-6 недель.Хотя восстановление действительно варьируется от женщины к женщине, у большинства женщин снижается подвижность и снижается способность использовать мышцы живота.

Когда дело доходит до возвращения к нормальной жизни после кесарева сечения, д-р Пульс отмечает, что особых указаний нет. Однако многое зависит от самой женщины и возможных осложнений после процедуры.

Как правило, врачи рекомендуют ничего не поднимать с земли в течение первой или двух недель, кроме новорожденного, конечно.Некоторые хирурги могут порекомендовать не поднимать ничего тяжелее 13 фунтов в течение 4-6 недель после операции.

«В целом, мы хотим, чтобы разрезы хорошо зажили, прежде чем возникнет дополнительная нагрузка», — сказал д-р Пульс. «Часто, если женщины переусердствуют, будет усиливаться болезненность и дискомфорт».

Секс после кесарева сечения

По данным Американской академии акушерства и гинекологии, в течение нескольких недель после кесарева сечения нельзя ничего вводить во влагалище или заниматься сексом. Доктор Пульс говорит, что большинство акушеров скажут подождать 6 недель.

«В целом, мы хотим, чтобы матка могла самоочищаться, а хирургические разрезы заживали, чтобы снизить риск заражения», — сказал д-р Пульс.

Что может случиться, если не ждать? По словам доктора Пульса, женщина, скорее всего, будет испытывать боль из-за сухости влагалища и изменений лобкового симфиза или других костно-мышечных изменений, связанных с беременностью. Кроме того, доктор Пульс говорит, что раны, которые не полностью зажили, могут открыться снова.

В некоторых случаях женщине может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к половой жизни.Доктор Пульс говорит, что некоторые причины включают:

  • Значительная травма влагалища в результате родоразрешения с использованием инструментов или застревания ребенка, называемая дистоцией, которая требует реконструкции влагалища
  • Кесарево сечение матки, когда матку удаляют во время кесарева сечения
  • Любые инфекции ран или органов
  • Установка дренажа после операции

Прежде чем вступать в половую жизнь, доктор Пульс говорит, что важно поговорить с вашим акушером.Вы также должны знать, что первый раз, когда вы занимаетесь сексом после кесарева сечения, может быть неудобно. Пары могут захотеть рассмотреть возможность использования смазки, чтобы улучшить опыт. Ваш акушер может предложить определенные сексуальные позы, которые могут помочь. Кроме того, обязательно следите за местом разреза на предмет кровотечения и усиления боли.

«Обсудите проблемы со своим партнером, — сказал доктор Пульс. «Терпение и понимание — часть хороших отношений».

Стресс, связанный с рождением новорожденного, в сочетании с масштабами операции означает, что первые несколько недель после родов являются важным временем, чтобы прислушаться к советам.

«Женщины должны прислушиваться к своему телу и своим поставщикам в отношении увеличения физической активности, а также когда возвращаться к сексуальной активности», — сказал доктор Пульс.

Для получения дополнительной информации о вашем здоровье после беременности ознакомьтесь со следующими статьями:

Присоединиться к разговору

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *