Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдактилия

Синдактилия – врожденный порок развития конечностей, заключающийся в неполном либо полном сращении двух или более пальцев кисти/стопы. При синдактилии может наблюдаться сращение как правильно развитых, так и недоразвитых и деформированных пальцев; следствием синдактилии является косметический и функциональный дефект конечности. Ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован хирургом-ортопедом и генетиком; для установления вида синдактилии необходимо проведение рентгенографии кисти или стопы. Лечение синдактилии оперативное: разделение сросшихся пальцев, при необходимости дополненное пластическим закрытием дефекта.

Общие сведения

Синдактилия – аномалия развития пальцев, являющаяся результатом нарушения их разделения в эмбриональном периоде. Синдактилия составляет около половины всех врожденных аномалий верхней конечности и встречается с частотой 1 случай на 2000-3000 новорожденных. Синдактилия кисти или стопы у ребенка может являться самостоятельным пороком либо сочетаться с другими деформациями конечностей: полифалангией и полидактилией, гипоплазией пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, лучевой или локтевой косорукостью, плечелучевым синостозом и др. У 60% детей с синдактилией имеется сопутствующая врожденная патология опорно-двигательного аппарата (псевдоартрозы, патологическая варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и т. д.).

Синдактилия

Синдактилия

Причины синдактилии

Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.

При отсутствии семейной истории синдактилии следует думать о нарушении формирования и дифференциации конечностей плода в процессе эмбриогенеза под влиянием различных неблагоприятных факторов. Закладка кисти происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития; на этом сроке для плода характерна физиологическая синдактилия. При нормальном развитии на 7-8 неделе формируются пальцы кисти за счет быстрого роста пальцевых лучей и замедления роста межпальцевых промежутков. При нарушении редукции межпальцевых перегородок пальцы не разъединяются, т. е. развивается синдактилия.

Факторами, нарушающими процесс нормального развития конечностей плода, могут выступать токсические воздействия на организм беременной (прием медикаментов, алкоголя, профессиональные вредности, неблагоприятная экология и пр.), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания во время беременности (грипп, сифилис, туберкулез и др.). Нередко причины рождения ребенка с синдактилией так и остаются невыясненными.

Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика», Эдвардса и пр.).

Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.

Классификация синдактилии

В ортопедии синдактилия классифицируется с учетом вида, протяженности сращения и состояния пораженных пальцев. По виду спайки между пальцами выделяют:

  • мягкотканную форму синдактилии (перепончатую — с присутствием тонкой перепонки и кожную – с наличием толстой перемычки, состоящей из кожи и мягких тканей)
  • костную форму синдактилии (с наличием костной спайки пястных костей или фаланг на различном протяжении).

По протяженности, в зависимости от числа сросшихся между собой фаланг двух ближайших пальцев, различают полную и неполную форму синдактилии. Полный вариант синдактилии диагностируется при сращении, захватывающем ногтевые фаланги. О неполной синдактилии ведут речь в том случае, если уровень сращения ограничивается дистальными межфаланговыми суставами. Этот вариант синдактилии подразделяется на неполную базальную форму (сращение проксимальных межфаланговых суставов) и терминальную форму (сращении концевых фаланг).

По состоянию сросшихся пальцев синдактилия может быть простой и сложной. В случае простой синдактилии происходит сращение нормально развитых пальцев (по длине, количеству фаланг и объему движений в суставах). Под сложной синдактилией понимают сращение пальцев с аномалиями сухожильно-связочного и костно-суставного аппарата (с наличием сгибательных контрактур, добавочных сегментов, торсий, при клинодактилии и т.п.).

Кроме этого, выделяют следующие основные генетические типы синдактилии:

Тип I (зигодактилия) характеризуется полным или частичным перепончатым сращением III и IV пальцев кистей; II и III пальцев стоп. Не исключается наличие перепонок между другими пальцами.

Тип II (синполидактилия) характеризуется сращением III и IV пальцев кистей с одновременным удвоением IV пальца, а также сращением IV и V пальцев стоп с удвоением V пальца; гипоплазией средних фаланг пальцев стоп и нарушением кожного рельефа подошвенных поверхностей.

Тип III – характеризуется полной двусторонней синдактилией IV и V пальцев кисти; мизинец укорочен за счет рудиментарной или отсутствующей средней фаланги. Как правило, стопы не поражены. Данная аномалия характерна для глазо-зубо-костной дисплазии.

Тип IV (синдактилия Газа) – характеризуется полной двусторонней кожной синдактилией, полидактилией, из-за чего форма кисти становится ложкообразной. Поражение стоп обычно отсутствует.

Тип V – характеризуется синдактилией со слиянием костей пястных и плюсневых костей. На кистях чаще встречается кожное сращение III-IV пальцев, на стопах – II-III пальцев.

Односторонняя cиндактилия встречается примерно в 2 раза чаще, чем двусторонняя; сращение пальцев кисти чаще, чем сращение пальцев стоп.

Симптомы синдактилии

При синдактилии на руках у ребенка обычно наблюдается сращение средних и безымянных пальцев; на стопах — II и III пальцев. В редких случаях на кистях неразделенными оказываются безымянный палец и мизинец, большой и указательный пальцы, в исключительных случаях — все пальцы. При двухсторонней синдактилии сращение пальцев, как правило, симметричное.

Неразделенные пальцы могут быть развиты нормально либо недоразвиты (деформированы, укорочены по длине, уменьшены по толщине и т. д.). В некоторых случаях имеет место уменьшение количества фаланг вследствие амниотической ампутации.

При базальной перепончатой или кожной синдактилии функция кисти практически не нарушается. Дети с такими формами синдактилии способны выполнять широкий круг действий. Вместе с тем, синдактилия может являться не только косметическим недостатком, но и серьезно препятствовать нормальному гармоничному развитию ребенка. Вследствие резкого ограничения или невозможности выполнения дифференцированных движений пальцев руки вторично страдает психомоторное, речевое, а иногда – и интеллектуальное развитие ребенка. Функциональная неполноценность кисти при синдактилии затрудняет учебу, и ограничивает выбор профессии.

Диагностика синдактилии

Синдактилия выявляется у новорожденного сразу после рождения врачом-неонатологом. Дальнейшее обследование и наблюдение ребенка проводится детским хирургом или детским ортопедом. Для исключения генных и хромосомных аномалий ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован генетиком.

Несмотря на то, что диагноз синдактилии может быть установлен уже в ходе визуального осмотра, для уточнения формы порока и выработки лечебной тактики необходимо проведение инструментальных исследований. Рентгенография кистей и стоп в двух проекциях позволяет оценить состояние суставов, плотность костной ткани, наличие и протяженность сращения костей. С целью выявления особенностей архитектоники сосудистой сети и кровообращения в сращенных пальцах выполняется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

Лечение синдактилии

Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.

Сроки и оптимальный способ хирургического вмешательства определяются с учетом формы и характера деформации. Целью операции при синдактилии является устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти. Оптимальным периодом для проведения операции считается возраст 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно более раннее вмешательство во втором полугодии жизни, позволяющее предупредить неравномерный рост фаланг и вторичную деформацию пальцев.

Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:

  • рассечение перепончатого сращения без кожной плас­тики;
  • рассечение сросшихся пальцев с кожной пластикой местными тканями;
  • рассечение сросшихся пальцев, дополненное свободной кожной пластикой расщепленным или полнослойным (нерасщепленным) кожным лоскутом;
  • рассечение сросшихся пальцев, дополненное комбинированной кожной пластикой с использованием местных тканей и свободных аутотрансплантатов;
  • многоэтапные операции с кожной, сухо­жильно-мышечной и костной пластикой.

В послеоперационном периоде с целью иммобилизации разогнутых и разведенных пальцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета на срок до 3-4 месяцев. Через 2 недели после операции приступают к восстановительному лечению, включающему массаж кистей, ЛФК, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез с лидазой, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации.

Прогноз синдактилии

Использующиеся в хирургии кисти методики лечения синдактилии обеспечивают хорошие функциональные и косметические результаты. В случае своевременного хирургического вмешательства полностью восстанавливается нормальное анатомическое строение и полноценная функция кисти.

Критериями эффективности лечения синдактилии являются: отсутствие боковой деформации и стягивающих рубцов пальцев, полный объем активных движений в межфаланговых суставах (отведение, приведение, сгибание, разгибание) и хватательной функции кисти, хорошая чувствительность пальцев, естественная форма межпальцевых промежутков.

При отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечности ребенка.

Синдактилия пальцев ног и рук: причины у новорожденных, операция

Синдактилия – это врожденная аномалия пальцев кисти или стопы. Возникает она в результате нарушения их формирования в процессе внутриутробного развития. Характеризуется заболевание полным или неполным сращением двух или нескольких пальцев. Они могут быть нормально развитыми или деформированными. Более половины детей с синдактилией имеют также другие пороки развития опорно-двигательного аппарата. Это может быть полифалангия, полидактилия, гипоплазия пальцев, косорукость, косолапость, вальгусная стопа и другие.

Встречается заболевание примерно в 1 случае на 2-3 тысячи младенцев. Иногда синдактилия является просто косметическим дефектом, не мешающим нормальному развитию ребенка. Но часто патология снижает функциональность конечности, поэтому требуется оперативное лечение. Это заболевание чаще всего наследуется как доминантный аутосомный признак. Это значит, что если один из родителей перенес в детстве синдактилию, скорее всего у ребенка будет та же патология.

Механизм развития

Развивается синдактилия чаще всего из-за генетической патологии. Пальцы рук и ног начинают формироваться уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. Если в организме ребенка присутствует дефектный ген, этот процесс нарушается.

Но в это время многие мамы еще не знают о своей беременности, поэтому себя не ограничивают. Из-за этого часто плод подвергается воздействию негативных факторов. Если женщина курит, употребляет алкогольные напитки или сильнодействующие лекарства, в процессе развития ребенка происходят сбои. Примерно на 7-8 неделе начинается разделение пальцев. Растут лучезапястные кости, а межпальцевые ткани прекращают формироваться. Но при нарушении этого процесса под влиянием разных причин разделения не происходит и развивается синдактилия.

Есть теория, что ребенок может наследовать заболевание только от отца. Описано много случаев, когда синдактилия передавалась по мужской линии. Получается, что аутосома не является носителем дефектного гена, передается он через Y-хромосому. Поэтому встречается она в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Но эта теория до конца не подтверждена, и официально считается, что заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования.

Мама и ребенок с аномалиями пальцев
Чаще всего аномалии развития пальцев передаются по наследству

Причины появления

Чаще всего синдактилия наследуется от родителей. Более 20% всех сложных случаев заболевания встречаются в семьях, где уже были такие патологии. Эта деформация пальцев является доминантным аутосомным признаком, то есть передается от родителей к детям.

Но бывает и так, что в семейном анамнезе случаев синдактилии не наблюдалось. В этом случае причины стоит искать в нарушении формирования конечностей во время внутриутробного развития. Это могут быть воздействие токсических веществ из лекарственных препаратов, алкогольных напитков, табачного дыма или загрязненного воздуха. Тяжелые инфекционные заболевания, например, грипп или туберкулез, тоже могут нарушать процессы формирования органов ребенка.

В очень редких случаях встречается приобретенная синдактилия. Сращение пальцев развивается как у детей, так и у взрослых в результате химических или термических ожогов. А иногда причину деформации так и не удается определить даже после комплексного обследования.

Классификация

Каждый младенец рождается со своими индивидуальными особенностями. И даже аномалии развития у всех разные. Поэтому выделяют несколько форм синдактилии. При классификации учитывают, на какую длину распространилось сращение, какова степень деформации пальцев. Важно определить также вид спайки между ними.

От того, какова протяженность сращения, сколько фаланг пальцев подверглись деформации, различают полную синдактилию и неполную. При полной форме сращение захватывает всю длину пальцев. Частичная форма характеризуется спайкой проксимальных отделов или же концевых фаланг. Такая терминальная синдактилия требует более раннего хирургического вмешательства, так как может привести к вторичной деформации пальцев.

Сращение двух пальцев
Одной из самых легких форм заболевания является неполная кожная синдактилия, при которой сохраняется подвижность пальцев

По тому, в каком состоянии находятся деформированные пальцы, выделяют простую и сложную синдактилию. Простая форма встречается чаще всего, а характеризуется она сохранением подвижности и всех функций пальцев. При сложной синдактилии наблюдаются дополнительные аномалии развития мышц, связок или костей. Это может быть отсутствие фаланг или добавочные сегменты, сгибательные контрактуры. При этом могут срастаться не только два соседних пальца. Самой тяжелой формой заболевания является сложная тотальная синдактилия 1-5 пальцев, при которой рука полностью теряет свою анатомическую форму.

По виду спайки между пальцами сращение бывает костным и мягкотканным. При костной форме оно происходит на уровне пястных костей, фаланг или суставов. Такая деформация обычно сопровождается другими дефектами развития рук и всего опорно-двигательного аппарата. Пальцы могут быть недоразвиты, деформированы. Мягкотканная форма бывает перепончатая и кожная. Во втором случае спайка более толстая, состоит из кожи и мягких тканей. Она встречается чаще всего. Самой легкой формой считается перепончатая синдактилия. При ней пальцы срастаются тонкой кожной перепонкой. Она может растягиваться, потому возможны отдельные движения сросшихся пальцев. Такая аномалия является в основном косметическим дефектом.

Сращение пальцев на ноге
Синдактилия на ногах не так заметна и особо не влияет на функциональность нижних конечностей

Кроме того, различают одностороннюю синдактилию и двустороннюю, которая характеризуется симметричным расположением деформации. Но сращение на одной руке встречается в два раза чаще, чем на двух. Чаще всего бывает аномалия на кистях рук. Она требует немедленного лечения, так как может нарушать развитие ребенка. А сращение пальцев стопы чаще всего не отражается на функции передвижения. И только в редких случаях поражаются одновременно кисти рук и пальцы ног.

Симптомы

Эта врожденная патология характеризуется сращением пальцев на ногах или руках. Редко встречается симметричная синдактилия. Примерно в половине случаев заболевания сращение происходит между 3 и 4 пальцем на руке или 2 и 3 пальцем на ноге. По статистике чаще всего патология наблюдается у мальчиков, а страдают от деформации в основном руки.

Если развивается простая форма заболевания – кожная синдактилия, функция пальцев может быть не нарушена. При этом аномалия является только косметическим дефектом, а рукой можно выполнять все движения как обычно.

В тяжелых случаях возможно сращение не двух, а трех или более пальцев. Чаще всего при этом они деформированы, например, имеют другую форму, меньше по толщине или короче. Но даже такая сложная синдактилия может быть исправлена с помощью хирургического лечения. И тогда о серьезной деформации напомнят только фото, сделанные до операции.

Чаще всего простая форма кожной синдактилии не нарушает нормального развития ребенка. Хотя такая аномалия является серьезным косметическим недостатком, особенно если затрагивает кисти. Но иногда из-за ограничения объема движений руки у детей страдает речевое, психомоторное или интеллектуальное развитие. Неполноценность руки может затруднить учебу, а в дальнейшем – выбор профессии. Косметический дефект может также отразиться на психическом состоянии пациента.

Рентген кистей рук
Рентгенография позволяет определить вид заболевания, наличие костных деформаций

Диагностика

Заболевание определяется у новорожденных сразу после рождения. В дальнейшем потребуется консультация генетика, хирурга и ортопеда. Опрос родителей позволяет выявить причину патологии. А для определения формы заболевания и выбора методов лечения нужно провести дополнительное обследование. Для оценки состояния суставов и костных тканей пораженной конечности делается рентгенография в двух проекциях. На ней можно увидеть тип сращения, протяженность спайки.

Чтобы выяснить особенности кровообращения и состояния сосудов в месте сращения, проводится ангиография, электротермометрия, ультразвуковая допплерография.

Операция на пальцах
Лечение синдактилии проводится только оперативным путем

Лечение

Лечение заболевания проводится только хирургическим путем. Но требуется оно обычно при деформации пальцев рук. Ведь кроме косметического дефекта, такая аномалия может тормозить развитие ребенка. При синдактилии пальцев ног операция показана только в том случае, если деформация мешает передвижению.

Сроки и виды оперативного лечения определяются индивидуально в зависимости от особенностей патологии. Хирургическое лечение проводится не только для того, чтобы устранить косметический дефект. Намного важнее восстановить правильное функционирование пальцев. Лучше всего оперировать ребенка в возрасте 4-5 лет. Но в некоторых случаях, например, при концевой форме сращения, необходимо сделать операцию раньше. Хирургическое вмешательство в 8-12 месяцев поможет предотвратить неравномерный рост пальцев и их деформацию. Как можно раньше стоит проводить лечение при сложных формах сращения. Иначе в процессе роста ребенка деформация будет усиливаться.

Операция при синдактилии может быть разной в зависимости от формы сращения, сложности патологии и наличия дополнительных деформаций. Чаще всего применяют такие методы:

  • обычное рассечение перепонки между пальцами;
  • рассечение сращения с последующей кожной пластикой;
  • рассечение пальцев с комбинированной пластикой местными тканями и аутотрансплантантами;
  • в сложных случаях требуется проведение нескольких операций с дополнительной пластикой костных тканей, сухожилий и мышц.
Детская ручка
Чтобы восстановить полный объем движений пальцев, важно правильно провести реабилитационный период после операции

Реабилитация

Правильное восстановление функций пальцев зависит от реабилитационного периода. Чаще всего после операции накладывается съемный гипс. Это нужно для фиксации пальцев в выпрямленном и разведенном положении. Такая иммобилизация требуется от 2 до 4 месяцев. Но уже через пару недель необходимо начинать реабилитационные мероприятия для разработки мышц. Гипсовая лангета оставляется при этом только на время сна.

А восстановительное лечение включает в себя различные методики, цель которых — разработать пальцы:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • электростимуляцию пальцев;
  • грязелечение;
  • ультрафонофорез;
  • аппликации озокеритом или парафином.

Прогноз

Современные методы лечения синдактилии очень эффективны. В 80% случаев от патологии удается полностью избавиться. После операции чаще всего не только устраняется косметический дефект. Обычно конечность начинает функционировать правильно. Чтобы это произошло, необходимо добиться отсутствия рубцов, боковых деформаций пальцев. Операция и восстановительное лечение должны привести к восстановлению полного объема движений, правильной анатомической формы и чувствительности пальцев.

Предотвратить врожденные пороки развития практически невозможно. Но своевременное лечение и правильное проведение реабилитационных мероприятий позволяют полностью исправить любую деформацию. Современные методы лечения делают последствия операции почти незаметными. Даже в сложных случаях можно восстановить функции кисти и позволить ребенку вести полноценную жизнь. А без лечения патология негативно отражается на психологическом и умственном развитии пациента.

что это значит, причины у новорожденного

Примерно 1-2% новорожденных появляются на свет с такой патологией, как сросшиеся пальцы на ногах или руках. Это довольно редкий врожденный дефект, который в половине случаев является лишь косметической проблемой. Чаще всего срастаются пальцы на одной или на обеих руках. Это очень заметно, поэтому в большинстве случаев проводится их хирургическое разделение. Прогноз такой операции в основном благоприятный, в будущем дефект никак не сказывается на развитии ребенка. Если же патология локализуется на ногах, операцию делают только в том случае, когда дефект мешает нормально ходить.

Характеристика патологии

Сейчас все чаще у новорожденных диагностируют различные аномалии развития скелета. Они обнаруживаются обычно сразу после рождения, при осмотре ребенка детским врачом. Иногда родителям сообщают, что у малыша синдактилия. Не все знают, что это значит. А этим термином обозначают сросшиеся пальцы на руках или на ногах.

Синдактилия – это редкая врожденная патология, характеризующаяся косметическим и функциональным дефектом конечности. Развивается она из-за того, что на этапе внутриутробного развития младенца на него воздействуют какие-либо негативные факторы, чаще всего – токсические.

Формирование пальцев у плода происходит с 4 по 8 неделю. Сначала они все сросшиеся. Но постепенно в течение второго месяца беременности они разделяются. Если этот процесс нарушается, ребенок рождается со сросшимися пальцами.

Примерно в половине случаев синдактилия ничем себя больше не проявляет, не отражается на развитии малыша. Иногда ее даже не устраняют, и ребенок нормально вырастает с этим косметическим дефектом. Такая патология была диагностирована у Сталина, у известных актеров Дэна Айкорда, Астона Катхера, Триции Хелфер. Некоторые взрослые люди нормально себя чувствуют со сросшимися пальцами.

По 6 пальцев на взрослой и детской руке
Часто такие аномалии развития скелета имеют наследственную природу

Причины

В течение жизни такая патология появляется очень редко, только при сильном химическом или термическом ожоге. Примерно в 20% случаев причиной синдактилии является наследственность. Эта аномалия имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Если у кого-то из родителей была подобная патология, ребенок, скорее всего, родится со сросшимися пальцами.

Но бывает, что синдактилия диагностируется в семье впервые. Тогда у родителей возникает вопрос, почему же такое происходит. Ученые считают, что это воздействие негативных внешних факторов на формирующийся плод в первом триместре беременности. Именно в это время у ребенка закладываются пальцы и другие особенности скелета. А женщина может еще не знать о своей беременности, поэтому не оберегает себя от влияния различных токсических веществ.

Подобные аномалии внутриутробного развития могут быть вызваны воздействием таких факторов:

  • алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты: антибиотики, гормональные средства, настойки на спирту;
  • табачный дым;
  • пары химических веществ;
  • рентгеновское облучение;
  • инфекционные болезни, например, грипп, паротит, туберкулез;
  • неправильное питание.

Разновидности патологии

Синдактилия у детей имеет несколько разновидностей в зависимости от тяжести течения, формы проявления патологии, локализации, сопутствующих осложнений. Прежде всего, различают одностороннее и двустороннее сращение. С одной стороны патология встречается чаще. При этом соединяться могут по два пальца, несколько или даже все.

По степени сращения синдактилия может быть неполной, когда соединяются пальцы частично, или полной, характеризующейся сращением по всей длине. Самый сложный случай, когда срастаются верхние фаланги. При этом во время роста ребенка пальцы могут развиваться неодинаково, что приводит к их деформации и болям. Локализуется синдактилия в основном между 2 и 3 пальцами на ногах, а на руках — между средним и безымянным. Причем, патология на кистях встречается чаще, чем на стопах.

Сросшиеся пальцы
Синдактилия может иметь разные формы, а иногда сопровождается другими аномалиями развития скелета

В зависимости от способа сращения различают несколько разновидностей синдактилии:

  • кожно-перепончатая – самая легкая степень, когда между пальцами появляется тонкая перепонка из кожи;
  • кожная форма характеризуется соединением пальцев по всей длине не только кожей, но и мягкими тканями;
  • при костной форме срастаются фаланги пальцев на уровне костной ткани, суставов, такая патология может приводить к деформации стопы или кисти;
  • комбинированная форма – самый сложный случай, когда кроме срастания пальцев наблюдается их укорочение или удлинение, изменение количества фаланг, деформация суставов.

В медицине также выделяют четыре генетических типа синдактилии. Первый тип называют зигосиндактилией – это самая легкая разновидность патологии. Она имеет кожно-перепончатую форму. В основном при этом срастаются: второй и третий палец на ноге или средний и безымянный на руке. Кроме того, могут появляться небольшие перепонки в других местах.

Новорожденный в кувезе
Обычно аномалии развития скелета диагностируют сразу после рождения

Второй тип называют синполидактилией. При этом кроме сращения наблюдается гипоплазия фаланг, а также удвоение некоторых из них. В основном такой деформации подвержены 4 и 5 пальцы. О третьем типе говорят, когда патология затрагивает только руки. Причем, срастаются безымянный палец и мизинец, который деформирован и укорочен, часто на нем не хватает фаланг. Четвертый тип, или синдактилия Газа, характеризуется полным сращением всех пальцев обеих рук. Они приобретают ложкообразную форму. Пятый тип – это костная форма синдактилии. Она может встречаться на стопах или кистях.

Симптомы

У новорожденного сросшиеся пальцы на ногах или руках обнаруживаются сразу. По внешним признакам врач может не только поставить диагноз, но и определить разновидность патологии. Выделяют несколько форм синдактилии, которые различаются степенью тяжести. В самых легких случаях срастаются два пальца на одной ноге или руке. Но патология может встречаться с обеих сторон симметрично. На ногах чаще всего срастаются 2 и 3 палец, а на руках – средний и безымянный.

Легче всего переносится кожно-перепончатая форма патологии, когда пальцы соединены только кожей и мягкими тканями. Этот дефект обычно не мешает нормальному развитию скелета и не требует хирургического лечения. Операцию в этом случае проводят только на руках. Ведь перепонка может мешать выполнению мелких движений руками. Из-за этого замедляется речевое и интеллектуальное развитие ребенка. Кроме того, дефект на кистях рук более заметен.

Но есть и более тяжелые формы синдактилии. При этом могут срастаться не два, а несколько пальцев, вплоть до полной деформации кистей или стоп. Вместе со сращением может развиваться укорочение или уменьшение толщины пальцев, изменение количества фаланг. Иногда синдактилия сопровождается другими деформациями: полидактилией, полифалангией, расщеплением кисти, косорукостью, косолапостью, вальгусной или варусной установкой стоп. В некоторых случаях сращение пальцев наблюдается у детей с серьезными генетическим аномалиями развития: синдромом Дауна, Апера, Эдвардса, Поланда.

Если у ребенка наблюдается легкая форма сращения пальцев, то можно не делать операцию, особенно, если затронуты ноги. Обычно эта аномалия характеризуется только косметическим дефектом и не мешает нормальному развитию. Но иногда такая патология на ноге может вызывать боли при ходьбе, а в дальнейшем привести к косолапости, плоскостопию, заболеванию суставов.

Врач осматривает младенца
Ребенку требуется консультация ортопеда для определения типа патологии и выбора нужного лечения

Диагностика

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного обнаруживаются сразу после рождения. Но для определения формы патологи и выбора тактики лечения ребенка нужно обследовать у ортопеда или хирурга. Рекомендуется также получить консультацию генетика, так как синдактилия может сопровождаться другими врожденными генетическими аномалиями.

Обычно проводится рентгенологическое обследование, которое помогает оценить состояние костных тканей конечностей. Если кости и суставы не деформированы, а сращение происходит только на уровне мягких тканей, операцию откладывают. На первом году жизни ребенка она необходима только в том случае, если срослись концевые фаланги. Ведь такая форма патологии может привести к деформации конечностей и другим осложнениям.

Перед операцией ребенку назначается дополнительное обследование. Проводится УЗИ, ангиография, доплерометрия, электротермометрия. Все эти методы помогают определить расположение сосудов и нервов, состояние мягких тканей, что необходимо для проведения эффективной операции и предотвращения осложнений.

Лечение

Единственным методом лечения синдактилии является операция. Чаще всего ее делают в возрасте 4-5 лет. Только в сложных случаях, когда патология мешает нормальному развитию стопы или кисти, устранить ее могут на первом году жизни ребенка, но не раньше шестимесячного возраста. Чаще всего оперативное лечение проводится на руках, так как патология может мешать нормальной физической и интеллектуальной деятельности ребенка.

А сросшиеся пальцы на ногах, особенно в легких случаях, ничем не проявляют себя, кроме косметического дефекта. Врачи считают, что при этом нет смысла делать операцию в детском возрасте. Нередки случаи, когда разделение пальцев проводят у взрослого человека, для которого этот косметический дефект вызывает серьезные психологические проблемы.

Разделение сросшихся  пальцев
Исправить патологию можно только с помощью операции

Обязательно назначается операция, если срастаются пальцы на ноге на уровне костной ткани. Такое состояние будет мешать при ходьбе, может вызвать нарушение походки, деформацию стопы, суставов. Но современные методы лечения способны полностью восстановить функции конечностей. Эффективность операции определяется не только по внешнему виду пальцев – не должно быть контрактур, больших рубцов, промежуток между пальцами должен соответствовать анатомическому строению. Целью лечения становится полное восстановление всех движений конечности и чувствительности кожи. Особенно это важно при разделении пальцев на руке.

Самая простая операция проводится при кожно-перепончатой форме синдактилии. В этом случае необходимо просто рассечь перепонку между пальцами скальпелем. Иногда еще требуется проведение пластики с помощью лоскутов ткани. Более сложная операция с мышечной и костной пластикой нужна при сращении фаланг. Но и в этом случае прогноз выздоровления в основном благоприятный.

Зависит окончательный результат во многом от правильно проведенной реабилитации. Сразу после операции необходима иммобилизация гипсовой лонгетой. А между пальцами помещаются специальные гелевые вкладыши. При операции на ноге эти приспособления необходимо носить 3-4 месяца. В течение первого месяца оперированной конечности важно обеспечить полный покой. А примерно через 5-7 недель нужно проводить восстановительные процедуры.

Чаще всего назначаются такие:

  • ультрафонофорез с «Лидазой» и другими препаратами, улучшающими кровообращение;
  • электростимуляция мышц помогает предотвратить их атрофию и ускоряет восстановление функций конечности;
  • аппликации с озокеритом улучшают кровообращение и предотвращают воспалительные реакции;
  • парафин улучшает состояние суставов;
  • массаж активирует обменные процессы и кровообращение в тканях;
  • лечебная физкультура способствует восстановлению функций пальцев.

Кроме того, применяются лекарственные препараты. На начальном этапе – это обезболивающие, противовоспалительные, иногда – антибиотики. Потом – средства для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей. Это могут быть мази «Контратубекс» или «Дермазин». Если же не соблюдать предписания врача, пальцы могут срастись снова в этом же месте.

Прогноз при этой патологии в основном благоприятный. Более чем в 80% диагностированных случаев синдактилии с помощью операции удалось вернуть функции и анатомическое строение конечностей.

Врожденные пороки развития кисти и верхней конечности. Общая информация

Пороками развития кисти или верхней конечности называется любая деформация на верхней конечности с которой ребенок рождается на свет. Конечно иногда порок развития можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ) во время беременности, но чаще появление ребенка с врожденной патологией становится неожиданностью для родителей.

Точную причину рождения ребенка с деформацией верхней конечности назвать сложно, но в настоящее время общепризнанными считаются две причины:

1. Генетический синдром – генетическая информация с заложенной в ней «ошибкой» передается от одного из родителей к ребенку. При этом у родителя или даже у нескольких поколений до этого, «порочный» ген мог находится в спящем состоянии, а у ребенка он стал «активным» и реализовал заложенную в нем информацию в виде порока развития. В дальнейшем возможно продолжение наследования порока.

2. Спонтанные пороки развития – не связаны с наследственностью, «ошибки» возникают в процессе формирования ребенка в утробе матери. К 4-й недели беременности размеры плода сопоставимы с размерами рисового зернышка, но уже в это время на поверхности «зернышка» появляются маленькие бугорки, из которых начинают развиваться верхние конечности. К 8-й неделе малюсенькая ручка уже имеет все основные отделы взрослой руки. Именно этот период – с 4 по 8 неделю- является самым критичным для верхней конечности. Любые внешние причины могут вызвать ошибку при формировании отделов руки. Наиболее частыми причинами являются перенесенные в критический период инфекционные заболевания. При спонтанных пороках развития шансы на повторение патологии у следующего ребенка или в последующих поколениях малы и не отличаются от таковых в любой здоровой семье.

Основные виды врожденных пороков развития кисти и верхней конечности.

Синдактилия (перепончатые пальцы, сросшиеся пальцы**) – порок развития кисти при котором два или более пальцев на кисти сращены между собой на всем протяжении или частично. Сращение может быть как только мягкотканным (кожным), так и костным. Синдактилия – один из наиболее часто встречаемых пороков развития кисти (в среднем у 2-х детей из 10 000 новорожденных).

Полидактилия (удвоение пальца, добавочный палец, шестипалось**) – порок при котором на кисти более пяти пальцев. Наиболее часто удвоение затрагивает первый – большой – палец. Чуть менее редко встречается добавочный пятый палец – мизинец. Удвоение центральных пальцев наиболее редкая форма полидактилии.

Клинодактилия (кривой палец, изогнутый палец**) – проявляется кривизной пальца чаще всего на уровне средней фаланги и наиболее часто поражает пятый палец – мизинец. В большинстве случаев вызывает только косметический дефект и оперативное лечение производится исключительно из эстетических соображений.

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта, щелкающий палец) – наверное самая распространенная патология, с которой сталкиваются детские кистевые хирурги. При этом заболевании палец (чаще всего первый – большой) при активных движениях сгибается и разгибается с щелчком, а потом перестает разгибаться вообще. При движениях пальца по его ладонной поверхности пальпируется веретенообразное утолщение, двигающееся вдоль пальца при его сгибании и разгибании – патологическое утолщение на сухожилии сгибателя, которое и является причиной патологии.

Брахидактилия и эктродактилия (короткие пальцы**) – врожденные недоразвития пальцев кисти, сопровождающиеся их укорочением вплоть до полного отсутствия. Различаются тем, что при брахидактилии сохранены, как правило, ногтевые пластинки. И та и другая патология часто сочетаются с синдактилией и называются уже симбрахидактилия и эктросиндактилия.

Брахиметакарпия – укорочение пястных костей- проявляется в укорочении пальца, при сжатом кулаке заметно западение одной из «костяшек» кулака. Поражаются только третья, четвертая и пятая пястная кости в различных сочетаниях. Зачастую патология двусторонняя, могут поражаться и плюсневые кости стоп – брахиметатарзия.

Камптодактилия – врожденная сгибательная контрактура пальцев, чаще всего пятых – мизинцев. Палец находится в положении сгибания различной степени и не разгибается ни активно, ни пассивно. По ладонной поверхности часто отсутствует складки, а кожа натягивается в виде «паруса».

Гипоплазия первого пальца – порок при котором большой палец может как быть укорочен и истончен, так и «висеть» на тонкой кожной ножке или отсутствовать полностью. В большинстве случаев сочетается с лучевой косорукостью.

Врожденные перетяжки – порок, который может иметь абсолютно любую локализацию – пальцы, предплечье, голень, бедро и т.д. Внешне выглядит как борозда на конечности от туго завязанной тонкой нити.

Конкресценция (сращение) пястных костей – порок при котором два пальца находятся на одной общей пястной кости. Внешне проявляется снижением ширины ладони, сужением межпальцевого промежутка и часто содружественными движениями пальцев в пястно – фаланговом суставе.

Расщепление (клешня краба и т.д.**) – порок при котором кисть выглядит действительно «расщепленной» на две части. Часто поражение двустороннее и затрагивает стопы.

Лучевая косорукость – недоразвитие лучевой кости вплоть до ее полного отсутствия. Внешне проявляется наклоном кисти в сторону большого пальца, укорочением предплечья.

Локтевая косорукость – обратный лучевой косорукости порок, при котором недоразвита локтевая кость и кисть наклонена в сторону мизинца. Часто сопровождается вывихом головки лучевой кости в локтевом суставе.

В статье рассмотрены далеко не все возможные варианты врожденной патологии кисти и верхней конечности, а наиболее часто встречаемые. Их краткое описание приведено с ознакомительной целью, более подробное описание и варианты лечения будут рассмотрены в следующих статьях. Наиболее полную информацию касательно патологии своего ребенка возможно получить на консультации у специалиста по врожденной патологии кисти у детей. Такую консультацию при любом пороке развития верхней конечности необходимо получить в первые месяцы после рождения ребенка, а не откладывать ее на возраст 5 – 6 лет, как иногда рекомендуется. 
Часто результат лечения зависит и от возраста, в котором выполнена операция. *

*Информация в статье представлена исключительно в ознакомительных целях, не является рекламой и и не преследует целей продвижения медицинских услуг.

**Приведенные курсивом в скобках названия патологий в основном являются обывательскими и жаргонными, часть из них не должна использоваться для обозначения врожденных пороков развития.

 

Заварухин Владимир Иванович, научный сотрудник отделения реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти 

Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г. И. Турнера

 

Полидактилия у детей|Ваш ребенок

Fing_bЛюди привыкли видеть себя стандартными – с 5-ю пальцами на руке и ноге. Но существуют такие патологии, которые существенно видоизменяют людей. Одной из таких является полидактилия, чем называют анатомическую аномалию врожденного типа. У людей с полидактилией имеются лишние пальцы на руках и ногах. По статистическим исследованиям, рождение детей с этой патологией – 1 на 5000 новорожденных.

Как правило, лишние пальцы удаляются сразу после рождения хирургическим путем. Заболевание существенно нарушает функции конечностей, поэтому сказывается на психическом состоянии ребенка, тормозит его физическое и эмоциональное развитие, принуждает носить специальную обувь, ограничивает возможность самореализации.

Классификация патологии

В зависимости от локализации дополнительного пальца патологию подразделяют на:

  1. Радикальную, характеризующуюся удвоением большого пальца.
  2. Центральную – двойной указательный, безымянный или средний палец.
  3. Ульнарную – двойной мизинец.

Также полидактилию классифицируют по типу удвоения:

  1. Рудимент – палец нефункциональный – это мягкая ткань на кожной ножке без костей.
  2. Раздвоенный основной палец – образуется за счет удвоения кости, но недоразвит с меньшим количеством фаланг.
  3. Полноценный добавочный палец – имеет нормальное строение и размеры.

Лишние пальцы в большинстве случаев отмечаются на руках. Но бывают случаи, когда патология привела к формированию лишнего пальца на руках, и на ногах одновременно.

Причины развития  полидактилии

Причины патологии изучены не полностью. Но точно установлено, что главным фактором выступает генетическая предрасположенность. Носителями мутационного гена может быть один из родителей. При этом сами они могут быть здоровыми – это и вызывает многочисленные споры и суждения в изучении причин. Несмотря на генетические вопросы, вероятность наследования патологии составляет 50%.

polidaktiliya-foto-02Другая версия предполагает, что полидактилия возникает, как симптом некоторых генных или хромосомных синдромов. Примерно 120 типов нарушений генетического или хромосомного характера могут привести к развитию патологии.

Изолированная многопалость, по предположению ученых, возникает на 5-8 неделе развития эмбриона. Дальнейший рост лишнего пальца спровоцирован увеличенным количеством мезодермальных клеток.

Симптоматика

К основному симптому относят наличие у малыша лишних пальцев на кистях рук или стопах ног. Важно знать, что патология не всегда является отдельно выраженной проблемой. Чаще всего она сочетается с другими врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, где выделяют:

  • дисплазию тазобедренных суставов;
  • сгибательные контрактуры пальцев — укороченные или сросшиеся сухожилия и прочие патологии;
  • синдактилию – патология сросшихся пальцев;
  • брахидактилию – характерное укорачивание пальцев.

Приведенные патологии могут оказаться второстепенными либо, наоборот, выступать в качестве основных, в результате чего развитие малыша будет протекать еще медленнее, а его становление в обществе наткнется на непонимание и насмешки.

Диагностика

Для определения причин возникновения лишнего пальца проводится генетическая диагностика, которая включает проведение генеологического анализа с целью спрогнозировать риск рождения малыша с полидактилий у пары.

Если полидактилия возникает по вине хромосомного или генного синдрома, женщина во время беременности проходит комплексное и дополнительное обследование. Здесь проводят УЗИ плода, исследование внутриутробной жидкости или биопсию. В том случае, если выявлена изолированная многопалость, беременность сохраняется. В случае выявления тяжелой хромосомной патологии женщине предлагается искусственное прерывание беременности.

Также проводятся клинические обследования ребенка уже после рождения. Проводится рентгенологическое обследование с целью оценки костно-суставного аппарата, обязательно проведение МРТ для оценки состояния хрящевых, костных и мягких тканей. Электрофизиологические исследования дают информацию о состоянии кровотока и мышц.

Лечение и профилактика

В качестве лечения многопалости приводится только хирургическое удаление лишних пальцев. Если палец является рудиментом – не имеет кости – его удаляют в первые месяцы жизни ребенка. Во всех других случаях операцию откладывают до годовалого возраста малыша. В зависимости от вида деформации различаются и хирургические вмешательства, где выделяются:

  1. Добавочный палец удаляется без операции на основном.
  2. Иссечение лишнего пальца с пересечением кости для исправления деформации.
  3. Удаление с выполнением пластики.

После операции проводятся реабилитационные мероприятия, которые включают физиотерапию, массаж, занятия лечебной физкультурой.

В профилактических целях рождения ребенка необходимо тщательно планировать свою беременность, провести все медико-генетические экспертизы. В группу риска попадают пары, где в семьях уже были рождены дети с полидактилией.

Полидактилия – это патология, которая не угрожает жизни ребенка, а после операции он ничем не будет отличаться от своих сверстников. Но такие дети должны наблюдаться у врача-ортопеда до достижения 15 летнего возраста —  до этого времени происходит рост конечностей. Не стоит паниковать при появлении ребенка с аномалией. Медицина настолько ушла вперед, что справиться с этой проблемой для нее не составит ничего сложного. У вашего малыша будут красивые и здоровые ручки и ножки.

Сросшиеся пальцы на ногах или руках — Пальцы рук и ног

Почему пальцы на ногах сросшиеся?

Сросшиеся пальцы или синдактилия – это врожденный порок. При нем пальцы (2 и более) срастаются между собой полностью или частично. Сращивание пальцев возможно полностью как сформированных, так и деформированных или недоразвитых. Кроме, косметического дефекта наблюдаются проблемы с функциональной подвижностью пальцев. Лечение синдактилии пальцев возможно только через операционное вмешательство в отдельных случаях понадобится пластика.

Почему они срастаются?

Зачастую у детей проявления такого дефекта конечностей –это генетика. По медицинской статистике более 20% всех случаев сложной синдактилии имеют наследственный характер.

Если в плане наследственности все в порядке, то срастание может происходить на этапе формирования и дифференциации конечностей плода в утробе матери под влиянием неблагоприятных факторов. В 4-5 недель от зачатия у плода имеется физиологическое срастание пальцев, если развитие идет в соответствии с нормой, то уже спустя 3-4 недели пальчики формируются за счет ускоренного роста пальцевых лучей и замедления развития межпальцевых перепонок. Если происходит нарушение редукции пальчики не рассоединяются, это приводит к тому, что ребенок рождается со сращенными пальцами.

Провоцирующими факторами, которые могут повлиять на подобный сбой в развитии плода, являются:

  1. Прием сильных медикаментов, использование которых противопоказано при беременности.
  2. Алкогольные и наркотические интоксикации женщины.
  3. Неблагоприятная экология.
  4. Работа с опасными веществами.
  5. Облучение рентгеном после зачатия или непосредственно перед ним.
  6. Инфекционные болезни, перенесенные во время вынашивания.

Часто причины такого явления остаются не выясненными.

Редко, но происходит приобретенное сращивание как у детей, так и у взрослых после ожогов кисти – химических или термических.

Типы сращивания

В зависимости от степени сращивания и протяженности ее различают:

  • Мягкотканую форму – ее еще называют перепончатой, когда между пальцами есть тончайшая перемычка, или кожная – перепонка толстая и состоит из мышц, связок, кожи.
  • Костную – есть срастание костей, которое может быть разной длины.

В зависимости от того какое количество фаланг соединены выделяют полный или неполный тип. Первый случай подразумевает, что захвачены даже ногтевые фаланги. Что касается неполной, то в этом случае срослись только дистальные фаланги.

Есть классификация по состоянию пальцев, которые срослись:

  1. Простая – пальцы развиты физиологически, и между ними существует перепонка. Длина, количество суставов, подвижность – все эти показатели в пределах нормы.
  2. Сложная – она развивается на фоне патологии сухожильев, костей, суставов. Могут быть проблемы с подвижностью, добавочные элементы и т.д.

Также существует разделение на генотипы:

  • 1-й тип – при нем происходит сращение (частичное/полное) 3 и 4 пальцев на руке, 2 и 3 пальца на ноге. Может существовать перепонка и между остальными пальцами, но не всегда.
  • 2-й тип – сращены 3 и 4 пальцы кисти, 4 и 5 палец стопы. Есть гипоплазия средних фаланг, нефизиологический рельеф кожи стопы.
  • 3-й тип – двустороннее срастание 4 и 5 пальца на кисти, мизинец короче. На стопах срастания пальцев нет.
  • 4-й тип – двустороннее (полное) сращивание кожного типа, при этом рука становится ложкообразной.
  • 5-й тип – сращивание имеет костный тип, поражаются плюсневые и пястные кости. На кисти соединяются 3 и 4, на стопе 2 и 3 палец.

Чаще диагностируется одностороннее сращивание приблизительно в 2 раза. Также фиксируется более частое сращивание пальцев на руках, нежели на стопе.

Симптомы патологии

При такой патологии зачастую соединены 2 и 3 пальцы на стопе и 3, 4 на руке. Намного реже фиксируются случаи сращивания 4 и 5 пальца, 1 и 2. Реже всего – сращивание всех пальцев. Если имеет место двусторонняя синдактилия, то соединены пальцы будут симметрично.

При кожном сращивании нарушение функциональности пальцев практически не наблюдается, люди с такой патологией могут практически все задачи выполнять наравне со здоровыми. Если дело касается ребенка, то сращивание пальцев может стать причиной задержки психомоторного, речевого  развития в отдельных случаях даже интеллектуального.  Некоторая функциональная ограниченность кисти может вызывать трудности в учебе.

Диагностика сращения

Определяет сращивание пальцев уже при рождении малыша неонатолог. В дальнейшем малыш находится под наблюдением хирурга и ортопеда. Иногда, чтобы исключить генную патологию требуется консультация генетика.

Визуально определить наличие патологии можно сразу, но вот провести более детально исследование порока помогает рентген в двух проекциях. Он поможет определить состояние:

  1. Костей и их плотность.
  2. Суставов.
  3. Протяженность сращивания костей.

Для определения состояния сосудов назначается УЗД, ангиография, реовазография.

Лечение сращения

Лечение любой формы патологии возможно только методом оперативного вмешательства. Если сращение наблюдается на стопе, то операция проводится, только если патология мешает нормальной ходьбе.

Сроки лечения и вариант операции определяется с учетом формы патологии. Основная задача – это устранить косметический недостаток, улучшить подвижность кисти. Самым удобным возрастом для такой операции называют 4-5 лет. Если имеется концевая форма, то лечение проводится раньше – до 1 года жизни, это даст возможность фалангам нормально развиваться.

Существуют такие формы операций:

  • Рассечение перепонки без пластики.
  • Рассечение сращения вместе с пластической коррекцией.
  • Рассечение с использование свободных аутотрансплантантов.
  • Многоэтапная операция с пластикой сухожильев, мышц, костей.

Для того чтобы процесс восстановления прошел нормально, на пальцы надевают лонгету и прописывают ее ношение на протяжении 3-4 месяцев. Также в процесс реабилитации входит массаж, ЛФК, грязевые ванны, и другие физиотерапевтические процедуры.

Вывод. Современные методики лечения гарантирую хороший результат с минимальной болезненностью процесса. Критериями того что разделение сросшихся пальцев прошло удачно будет отсутствие деформации  рубцов, полное функционирование.

Магия сросшиеся пальцы на ногах. Родился ребенок со сросшимися на ногах пальцами, что это значит? Как развивается дефект

У одного ребенка из двух-трех тысяч младенцев обнаруживаются сросшиеся пальцы на ногах, что приводит родителей в замешательство. Эта патология носит врожденный характер, но не представляет угрозы для жизни малыша. Устраняется она хирургическим путем при наличии серьезных показаний или из эстетических соображений. Иногда может сопровождаться другими генетическими мутациями, что приводит к отставанию в развитии.

Что такое синдактилия?

Синдактилия – это генетическое отклонение, приводящее к частичному или полному сращению пальцев на конечностях. Чаще встречается на ногах, где поражает второй и третий пальцы. Они могут срастаться частично или полностью, подвергаясь деформации.

Традиционно синдактилия проявляется в виде дефекта кожи, который не доставляет особых неудобств человеку. Если патология сочетается с другими деформациями костей и суставов, требуется вмешательство специалистов.

Неполное сращение.

Разновидности патологии

Сросшиеся пальцы обнаруживаются у новорожденного. Если у малыша не имеется других отклонений в развитии, специального лечения не требуется. Когда заболевание поражает руки, в возрасте до года рекомендуется оперативное вмешательство. В этом случае восстановление пройдет проще, а у человека в дальнейшем не будет проблем с функционированием пальцев.

В зависимости от степени поражения выделяют две формы синдактилии:

  • Полная.
  • Частичная.

При срастании отдельных фаланг идет речь о частичной синдактилии, которая чаще доставляет только эстетическое неудобство. Когда два пальца соединены между собой до ногтевой пластины, имеет место полная форма патологии.

Синдактилия классифицируется и по генетическим типам:

  • Зигодактилия. Частичное или полное сращение 2-го и 3-го пальцев стопы. Также не исключены перепонки между другими пальцами.
  • Синполидактилия. Сращение 4-го и 5-го пальцев стопы с удвоением 5-го.
  • Двусторонняя полная синдактилия 4-го и 5-го пальцев кисти. При этом стопы не поражаются.
  • Синдактилия Газа. Полная двусторонняя кожная синдактилия кисти. При этом поражение стоп отсутствует.
  • Слияние плюсневых и пястных костей.

В зависимости от вида спайки классифицируют следующие разновидности:

Мягкотканная форма проще в лечении, поскольку не доставляет сложностей при оперировании. Костные патологии предполагают основательное хирургическое вмешательство, поэтому каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Принимаются во внимание количество сросшихся пальцев, характер перегородки, наличие сопутствующих деформаций. Часто обнаруживается изменение в длине фаланг — они оказываются короче нормы. У детей возможно развитие врожденной косолапости и патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому при обнаружении синдактилии необходима консультация генетика для исключения серьезных генных и хромосомных мутаций.

Почему появляются сросшиеся пальцы на ногах?

Точно установить причину, по которой появляются сросшиеся пальцы на ногах, сложно. Чаще всего патология носит наследственный характер, передаваясь из поколения в поколение. Чтобы снизить вероятность развития этого заболевания, следует исключать близкородственные браки. При подозрении генетических отклонений у будущего ребенка паре рекомендуется пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Формирование конечностей и пальцев происходит на 4-5-й неделе беременности, когда женщина может не подозревать о своем положении. Если в этот период молодая мама получит дозу рентгеновского облучения или примет определенные медикаменты, повышается риск формирования синдактилии. Ее может спровоцировать и употребление спиртного, никотина и других токсических веществ. Патология иногда развивается после инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период вынашивания плода.

Иногда синдактилия носит приобретенный характер. Возникает она в таких случаях после химических или термических ожогов конечностей.

Спровоцировать формирование сросшихся пальцев у плода во время беременности способны неблагоприятная окружающая среда, проблемы в семье и несбалансированное питание. Поэтому необходим тщательный контроль над состоянием будущей матери и прием специальных витаминов, обеспечивающих организм растущего малыша всем необходимым.

Мистическая составляющая

В древности сросшиеся пальцы на ногах или руках представ

детей с врожденными аномалиями и пороками развития рук

Из 1–2% детей, родившихся с врожденными дефектами, 10% рождаются с пороками развития кисти. Эти аномалии возникают на ранних сроках беременности и иногда диагностируются ультразвуком во время беременности. Когда их нет, они часто становятся сюрпризом для родителей. Причина врожденных аномалий кисти неизвестна.

В зависимости от типа и степени порока развития у некоторых детей могут возникнуть небольшие проблемы с адаптацией и хорошим функционированием.Другие, однако, могут сталкиваться с различными проблемами, когда они растут и учатся:

  • Проблемы развития, такие как задержка или недостаточная моторика

  • Трудности с повседневной жизнедеятельностью и базовыми навыками самообслуживания

  • Ограничения на определенные виды упражнений и занятий спортом

  • Потенциальный эмоциональный и социальный вред от детства дразнит внешность

Если ребенок функционирует хорошо и счастлив, лечение не всегда необходимо.Если ребенку трудно делать то, что он или она хотят делать из-за порока руки, могут быть доступны варианты лечения.

Варианты лечения

Важнейшая цель любого лечения пороков развития рук — помочь ребенку функционировать максимально независимо. Ваш педиатр часто дает направление педиатрическим пластическим хирургам или детским ортопедическим хирургам. Лечение может включать:

Типы пороков развития рук

Пластические и ортопедические хирурги-педиатры проводят диагностику и лечение детей со всеми типами пороков развития рук.Есть много типов. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся.

Extra Digits (Polydactyly)

Полидактилия является наиболее распространенной врожденной деформацией кисти. Это одинаково влияет на мальчиков и девочек. У ребенка, рожденного с полидактилией, на одной руке более пяти пальцев. Дополнительный палец часто представляет собой небольшой кусочек мягкой ткани, который можно просто удалить. Иногда дополнительный палец содержит кости, но не суставы. Очень редко лишний палец является полностью функциональной цифрой. Ребенок может родиться с несколькими дополнительными пальцами.Существуют различные типы полидактилии:

  • Преаксиальная полидактилия: Включает в себя наличие большого пальца. Это чаще встречается у кавказцев. Детский хирург может удалить лишнюю кость и кожу и восстановить сухожилия.

  • Постаксиальная полидактилия: Включает наличие дополнительных пальцев на противоположной стороне (сторона мизинца). Это чаще встречается у афроамериканцев. Это могут быть как отдельные пальцы, так и мелкие пни. Пни могут лечить ручной специалист в офисе.

  • Центральная полидактилия: Дополнительные пальцы могут быть расположены между центральными пальцами, хотя это встречается реже.

Сращенные пальцы (синдактилия)

Fused Fingers (Syndactyly) Example Синдактилия — это один из наиболее распространенных врожденных дефектов верхних конечностей, который встречается у 1 на каждые 2000 живорожденных. Это состояние возникает, когда два или более пальцев не могут разделиться, когда ребенок находится в утробе матери, что приводит к «перепончатым» пальцам при рождении. Это обычно вовлекает средний и безымянный пальцы.

Синдактилия поражает вдвое больше мальчиков, чем девочек. Часто есть семейная история, и эти случаи часто затрагивают и пальцы рук и ног.

Операция обычно требуется до того, как ребенку исполнится 18 месяцев, чтобы отделить пальцы рук и ног, и может потребоваться удаление дополнительной кожи из отдельной области тела, в зависимости от степени соединения пальцев. Категории состояния включают в себя:

  • Полная синдактилия: Кожа сливается до кончика пораженных пальцев рук или ног.

  • Неполная синдактилия: Пальцы или пальцы ног соединены только на части пути к кончикам.

  • Простая синдактилия: Пальцы рук и ног соединены только кожей и мягкими тканями.

  • Сложная синдактилия: Кости пальцев рядом друг с другом слиты.

Недоразвитая рука (Symbrachydactyly)

У детей, рожденных с symbrachydactyly, маленькие или отсутствующие пальцы.У них также могут быть перепончатые пальцы или короткая рука или предплечье.

  • Умеренная симбрахидактилия: У руки слегка короткие, подвижные пальцы с незначительной перепонкой. Кости руки и некоторые из пальцевых костей и большого пальца присутствуют.

  • Умеренная симбрахидактилия: Отсутствуют большинство или все кости пальцев, и у ребенка есть небольшие проекции кожи и мягких тканей. Большой палец обычно присутствует, но он может быть коротким.

  • Тяжелая симбрахидактилия: У ребёнка либо частичный большой палец, либо большой палец, ни пальцев.

Клубная рука

Club Hand - Example У детей, рожденных с клубной рукой, частично или полностью отсутствует одна из двух длинных костей, составляющих предплечье — радиус или локтевая кость. В результате предплечье может быть короче, чем обычно. Рука поворачивается внутрь, вызывая ограниченный диапазон движения на запястье. У ребенка с этим заболеванием могут возникнуть проблемы при выполнении задач, требующих его или ее рук. Состояние обычно более выражено на одной или другой стороне руки — на радиальной стороне (большой палец) или на локтевой стороне (мизинец).

  • Радиальная клюшка: У детей с клюшкой на радиальной стороне (радиальная дисплазия) часто короткое предплечье и запястье изогнуты в сторону большого пальца. Когда ребенку исполнится от 6 до 12 месяцев, можно порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы выпрямить кость предплечья и исправить сухожилия. Это состояние также может быть связано с другими медицинскими синдромами, такими как анемия Фанкони, синдром Холт-Орама и синдром VATER.

  • Ульнар клубная рука: Это условие встречается реже, чем радиально клубная рука и, как правило, не связано с другими синдромами.Он может варьироваться от легких до более тяжелых случаев, когда запястье ребенка находится в фиксированном и согнутом положении по направлению к стороне мизинца руки. Большой палец может быть деформирован или отсутствует.

Расколотая рука (эктродактилия)

Cleft Hand - Example Расколотая рука (также называемая эктродактилией или расщепленной рукой) — это когда аномальная часть средней руки развивается ненормально. У детей с этим заболеванием отсутствует один или несколько центральных пальцев на руке. Обычно существует два типа:

  • Типичная расщелина кисти: V-образной формы и обычно отсутствуют или частично отсутствуют средние пальцы.Обычно поражаются обе руки, а иногда и ступни. Часто есть семейная история этого типа расщелиной руки.

  • Атипичная расщелина кисти: U-образная и обычно включает только одну руку. Этот тип расщелиной руки не часто наследуется. Атипичная расщелина кисти может быть симптомом польского синдрома.

Маленькие (гипопластические) большие пальцы

Small (Hypoplastic) Thumb - Example Гипопластический большой палец не полностью сформировался в матке или полностью отсутствовал при рождении. Лечение зависит от того, насколько надежным или устойчивым является сустав, который соединяет основание большого пальца с запястьем.

Дети со стабильными суставами обычно используют большие пальцы в обычной игре. Дети, у которых нестабильные суставы, склонны игнорировать большой палец.

Для стабильных суставов большого пальца рекомендуется реконструктивная хирургия для наращивания большого пальца и его сухожилий. Для ослабленных или плавающих неустойчивых суставов маленький большой палец удаляется, а указательный палец превращается в большой.

Триггер Thumb

Иногда дети рождаются с аномалией сухожилия в большом пальце, что затрудняет его сгибание.Это состояние может исчезнуть само по себе примерно к 1 году. В других случаях хирургическая коррекция может быть рекомендована до 3 лет, чтобы освободить сухожилие и обеспечить нормальное функционирование большого пальца.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра. Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Знакомство с новорожденным

Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.

Если вы заметили что-то, что вас беспокоит, пусть даже маленькое, поговорите со своей акушеркой.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит ребенку сделать инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Ваш ребенок также будет проходить тщательное медицинское обследование новорожденного в первые 72 часа.Помимо всего прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (у мальчиков) будут проверены на возможные проблемы.

В первые несколько недель у вашего малыша также будет:

Уход за пуповиной

Вскоре после рождения акушерка зажмет пуповину вашего ребенка пластиковым зажимом, расположенным рядом с пупком. Затем акушерка обрежет шнур — или ваш партнер по рождению может сделать это — оставив небольшую часть с прикрепленным зажимом.

Шнуру требуется около недели, чтобы высохнуть и упасть. Держите это чистым и сухим, пока это не делает. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом акушерке, медицинскому работнику или терапевту.

Обзор СМИ в последний раз: 29 октября 2019 г.
Обзор СМИ в: 29 октября 2022 г.

Fontanelles (мягкие пятна)

На верхней части головы вашего ребенка, возле передней части, находится ромбовидное пятно, где кости черепа еще не срослись.Есть еще одно, меньшее, мягкое место по направлению к задней части их головы. Они называются родничками.

Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости закроются. Нет необходимости беспокоиться о прикосновении или мытье родничков, потому что они покрыты жесткой защитной мембраной.

кожа вашего ребенка

При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и приобретает собственный естественный защитный барьер.

Vernix, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка, находясь в утробе матери, всегда должно быть оставлено для естественного поглощения. Это естественный увлажняющий крем, который также защищает от инфекции в первые несколько дней.

Лучше всего купать вашего ребенка с простой водой, по крайней мере, в течение первого месяца. Если вам нужно, вы также можете использовать мягкое, не ароматизированное мыло. Избегайте использования лосьонов для кожи, лечебных салфеток или добавления очищающих средств в воду для ванн вашего ребенка.

Кожа недоношенных детей еще более нежная.Персонал отделения для новорожденных проконсультирует вас по уходу за кожей.

Узнайте больше о детях, которые нуждаются в особом уходе.

Если ваш ребенок запоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся. Это потому, что все защитные верникс был поглощен до их рождения.

Не используйте кремы или лосьоны, так как они могут принести больше вреда, чем пользы. Верхний слой кожи вашего ребенка отслоится в течение следующих нескольких дней, оставляя идеальную кожу под ним.

Глаза у новорожденных

Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного.Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, что его глаза следят за вашим лицом или красочным предметом, находящимся на расстоянии около 20 см. Если они этого не делают, сообщите об этом своему врачу или врачу общей практики.

Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазие и это нормально для новорожденного. Это должно уйти на 3 месяца.Поговорите со своим врачом или врачом, если это не так.

шишки и синяки

У новорожденного ребенка часто бывают отеки и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.

Это вызвано сдавливанием и толканием во время родов и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентуса. Он скоро исчезнет, ​​но, если вы волнуетесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.

родимые пятна

Наиболее распространенные родимые пятна у новорожденных — это маленькие розовые или красные V-образные метки на лбу, верхних веках или шее, которые некоторые люди называют «следами аиста» или «пятнами лосося».Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью исчезнут.

Темно-красные и слегка приподнятые «клубничные следы» (инфантильная гемангиома) встречаются довольно часто. Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут занять некоторое время, чтобы уйти, но обычно они постепенно исчезают.

Подробнее о родимых пятнах.

Пятна для новорожденных

Пятна и сыпь очень распространены у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо питается, очень сонный или очень раздражительный — немедленно сообщите об этом акушерке или врачу общей практики.

Грудь и половые органы у новорожденных

Довольно часто грудь новорожденного ребенка немного опухает и выделяет немного молока, будь то мальчик или девочка.

Гениталии как мальчиков, так и девочек часто поначалу кажутся опухшими, но через несколько недель они будут выглядеть нормально. Маленькие девочки также иногда кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.

Все это вызвано гормонами, которые передаются от вашего ребенка до рождения. Там нет необходимости беспокоиться.

яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется некоторое время, чтобы спуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, снизились ли они в ходе медицинского осмотра новорожденного.

Желтуха у новорожденных

Когда им около 3 дней, у некоторых детей развивается легкая желтуха. Это заставит их кожу и белки их глаз выглядеть немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяющимися при разрушении старых эритроцитов.

Чаще встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентуса. Обычно она исчезает сама по себе в течение примерно 10 дней, но более серьезная желтуха может потребовать лечения.

Узнайте, как лечится желтуха новорожденных.

Если у вашего ребенка желтуха развивается в первые 24 часа, он должен быть немедленно осмотрен медицинским работником.

Что может сделать ваш новорожденный ребенок

Рефлексы

Дети рождаются, зная, как сосать.В течение первых нескольких дней они учатся координировать свое сосание с дыханием во время кормления.

Новорожденные также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если их верхняя губа поглажена.

Узнайте о грудном вскармливании в первые несколько дней.

Ваш новорожденный может сжимать палец руками и ногами. Они также будут делать шаговые движения, если их держать на ровной поверхности.

Все эти рефлексы, кроме сосания, исчезают через несколько месяцев.

чувства

Новорожденные могут использовать все свои чувства. Они смотрят на людей и предметы, особенно если они рядом, и особенно на лица людей. Вы можете заметить, что ваш ребенок пытается имитировать выражение лица.

Они наслаждаются нежным прикосновением и звуком успокаивающего голоса, и они могут быть поражены ярким светом или громким шумом.

Они также узнают уникальные запахи и голоса своих родителей вскоре после рождения.

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2018 г.
Следующий отзыв: 20 февраля 2021

,
Какие мягкие пятна на голове моего новорожденного? Мягкие пятна известны как роднички. На голове вашего ребенка два родничка, и они могут немного отличаться по размеру.

Мягкое место на задней части головы вашего ребенка называется задней родничкой. Обычно он меньше, чем у других родничков, и имеет форму треугольника. Родничок на макушке головы — передняя родничок. Это больше и в форме ромба.

Кости черепа младенцев мягкие и легко отливаются, чтобы помочь им протиснуться через родовой канал.Этот процесс называется литьем.

Голова вашего ребенка — самая большая ее часть, поэтому лепка — это умный способ природы сделать ее меньше.

Со временем кости головы вашего ребенка встретятся и срастутся, а мягкие места закроются. Заднюю родничок часто трудно почувствовать, и обычно она закрывается через шесть недель, так как кости головы вашего ребенка растут.

Передняя родничок более очевидна и легко ощущается как слегка мягкий участок кожи на макушке головы.Это обычно не закрывается, пока вашему ребенку не исполнится от 10 месяцев до 18 месяцев, хотя для закрытия некоторых потребуется больше времени.

Нет необходимости беспокоиться о прикосновении или мытье родничков, потому что они покрыты жесткой защитной мембраной.

Следите за родничками вашего ребенка. Они могут дать важные подсказки о состоянии ее здоровья. Затонувшие роднички могут быть признаком обезвоживания. Выпуклые роднички могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как менингит. Однако может быть трудно судить, поэтому, если вы не уверены, выглядят ли роднички вашего ребенка в норме, отнесите ее к своему врачу общей практики.

После рождения ваша акушерка или педиатр будет смотреть на роднички вашего ребенка. Это обычная проверка, и вряд ли у вашей акушерки или врача возникнут какие-либо проблемы.

По мере того, как ваш ребенок растет, ваш врач и медицинский работник обычно проверяют, нормально ли развиваются кости его ребенка.

Дополнительные советы по уходу за новорожденным

Последний отзыв: июнь 2018

,

Как очистить заложенный нос у вашего ребенка

Застой происходит, когда в носу и дыхательных путях накапливается лишняя жидкость (слизь). Это способ борьбы с иностранными захватчиками, будь то вирусы или загрязнители воздуха. Застой может вызвать у вашего ребенка заложенный нос, шумное дыхание или легкие проблемы с кормлением.

Легкая застойная болезнь встречается часто и не сильно беспокоит детей. Младенцам иногда требуется дополнительная помощь для устранения скопления, потому что их легкие незрелые, а дыхательные пути такие крошечные.Ваша забота будет направлена ​​на удаление любой слизи с заложенного носа вашего ребенка и поддержание его в удобном положении.

Если у вашего ребенка заложен нос или он заложен, может показаться, что он дышит быстрее, чем обычно. Но дети уже дышат довольно быстро. В среднем, дети делают 40 вдохов в минуту, тогда как взрослые делают от 12 до 20 вдохов в минуту.

Однако, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или ему кажется, что он не может отдышаться, немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи.

Симптомы заложенности грудной клетки ребенка включают:

Потенциальные причины заложенности грудной клетки ребенка включают:

У ребенка с заложенностью носа могут быть следующие симптомы:

  • густая слизь носа
  • обесцвеченная носовая слизь
  • храп или шумное дыхание во время дыхания спит
  • нюхает
  • кашляет
  • проблемы с едой, поскольку заложенность носа затрудняет дыхание во время сосания

Потенциальные причины заложенности носа у ребенка включают в себя:

  • аллергии
  • вирусов, включая простуду
  • сухого воздуха
  • плохое качество воздуха
  • отклоненная перегородка, смещение хряща, разделяющего две ноздри

Кормление

Вы можете определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество пищи по количеству влажных подгузников, которые они делают каждый день.Очень важно, чтобы новорожденные получали достаточно воды и калорий. Маленькие дети должны мочить подгузник по крайней мере каждые шесть часов. Если они больны или плохо питаются, они могут быть обезвожены и должны немедленно обратиться к врачу.

Care

К сожалению, не существует лекарств от распространенных вирусов. Если у вашего ребенка легкий вирус, вам придется пройти через него с нежной любовью. Держите своего ребенка дома комфортно и придерживайтесь его обычного режима, предлагая частые кормления и следя за тем, чтобы он спал.

Ванна

Ребенок, который может сидеть, может принять теплую ванну. Время игры отвлечет их от дискомфорта, а теплая вода поможет убрать заложенность носа.

Увлажнитель и пар

Запустите увлажнитель в комнате вашего ребенка, пока он спит, чтобы помочь ослабить слизь. Прохладный туман наиболее безопасен, потому что на машине нет горячих частей. Если у вас нет увлажнителя, принимайте горячий душ и сидите в парной ванной несколько раз в день по несколько минут.

Вы можете приобрести увлажнитель онлайн.

капли солевого раствора для носа

Спросите своего врача, какую марку физиологического раствора они рекомендуют. Помещение одной или двух капель физиологического раствора в нос может помочь ослабить слизь. Нанесите капли с помощью носового шприца (луковицы) для действительно густой слизи. Может быть полезно попробовать это непосредственно перед кормлением.

Грудное молоко в носу

Некоторые люди считают, что класть грудное молоко в нос ребенка так же хорошо, как капли физиологического раствора для смягчения слизи. Аккуратно положите немного молока прямо в нос ребенку во время кормления.Когда вы садите их после еды, вероятно, слизь выскользнет прямо. Не используйте эту технику, если она мешает кормлению ребенка.

Массаж

Аккуратно потрите переносицу, брови, скулы, линию волос и низ головы. Ваше прикосновение может быть успокаивающим, если ваш ребенок перегружен и суетлив.

Качество воздуха в доме

Избегайте курения рядом с ребенком; использовать ароматические свечи; держите животное перхоть вниз, часто пылесосить; и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы обеспечить замену домашнего воздушного фильтра так часто, как это необходимо.

Не используйте медикаменты или парообразные средства.

Большинство лекарств от простуды не безопасны и не эффективны для детей. А паровые протирки (часто содержащие ментол, эвкалипт или камфару) оказались опасными для детей младше 2 лет. Помните, что увеличение выработки слизи — это способ избавления организма от вируса, и это не проблема, если только он серьезно не влияет на способность вашего ребенка есть и дышать.

Если у ребенка сильный застой, у него может быть состояние, требующее дополнительного кислорода, антибиотиков или других медицинских процедур.Врачи могут использовать рентгенограмму грудной клетки, чтобы диагностировать проблему.

Младенцы с заторами ночью могут чаще просыпаться, усиливать кашель и становиться очень раздражительными.

Горизонтальность и усталость мешают детям перегружаться.

Относитесь к заторам в ночное время так же, как в дневное время. Важно, чтобы вы сохраняли спокойствие, чтобы ваш ребенок успокоился.

Не держите ребенка на подушке и не наклоняйте его матрас. Это увеличивает риск СВДС и удушья.Если вы хотите держать ребенка в вертикальном положении, пока он спит, вам нужно бодрствовать и сменяться со своим партнером.

Застой чаще встречается у новорожденных, живущих в сухом или высокогорном климате, и у тех, кто был:

Надеемся, что застой у вашего ребенка будет кратковременным и оставит иммунную систему сильнее, чем была раньше. Тем не менее, обратитесь к врачу, если через пару дней ситуация не улучшится.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок недостаточно смачивает подгузники (признак обезвоживания и недоедания) или у него начинается рвота или повышается температура, особенно если ему меньше 3 месяцев.

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть признаки серьезного нарушения дыхания, такие как:

  • взволнованный взгляд
  • ворчание или стон в конце каждого вдоха
  • расширяющиеся ноздри
  • ребра втягиваются на каждое дыхание
  • дышит слишком тяжело или быстро, чтобы можно было накормить
  • синим оттенком на кожу, особенно вокруг губ и ногтей.

Застой является распространенным заболеванием у детей. Ряд экологических и генетических факторов может вызвать заторы.Обычно вы можете лечить это дома. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка обезвоживание или у него проблемы с дыханием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *