Содержание

факторы риска, 6 проявлений, 2 метода лечения инфекции

Знакомство с золотистым стафилококком

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

ВозбудительВозбудитель

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.
Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно грудным молоком способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Везикулопустулёз

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

ВезикулопустулёзВезикулопустулёз

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Проявления стафилококковой инфекцииПроявления стафилококковой инфекции

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Бактериологический метод

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Бактериологический методБактериологический метод

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Бактериофаги

ЛечениеЛечение

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Профилактика стафилококковой инфекции

Чтобы оградить кроху от заражения стафило

Стафилококк у новорожденных: виды, симптомы и лечение у грудничка, фото

С каждым годом происходит увеличение распространенности стафилококковой инфекции.  Обычно диагностируется стафилококк у новорожденных, а также детей с пониженным иммунитетом.  Нередко встречается стафилококк у младенцев, страдающих дисбиозом.  Главным фактором формирования недуга считается именно ослабевание иммунитета.

Эти микробы очень устойчивы ко многим антибактериальным препаратам. Заболевание может протекать в легкой либо тяжелой форме. Инфекция способна провоцировать развитие пневмоний, сепсиса и абсцесса, менингитов, а также гнойных воспалений на коже. Возбудитель стафилококка способен поражать кишечник, дыхательные пути и слизистые оболочки носоглотки, а также кожу.

Классификация

золотистый стафиллакок

Стафилококки являются возбудителями различных опасных заболеваний. Угрозу несут не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности или вещества, входящие в их состав. Стафилококки объединяют более 27 видов микробов. И только 4 разновидности несут опасность для человека.

В зависимости от места расположения болезнетворных бактерий у новорожденных выделяют следующие виды стафилококковой инфекции:

  1. Сапрофитный. Диагностируется крайне редко среди детей. Инфекция локализована на кожных покровах, а также слизистых оболочках мочеполовой системы. Бактерия провоцирует тем самым формирование в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале острых воспалительных процессов.
  2. Эпидермальный. Стафилококк обычно размножается на слизистых ЛОР-органов или глаз, а также на коже у детей. Является причиной формирования конъюнктивитов, гнойных инфекций мочевыводящих путей. При тяжелом протекании может возникнуть эндокардит или сепсис. Недуг поражает обычно слабых недоношенных детей либо малышей, перенесших оперативные вмешательства.
  3. Гемолитический. Поражает эндокард, а также мочевыделительную систему. Провоцирует развитие гнойных воспалений во внутренних органах. Отсутствие терапии грозит развитием сепсиса.
  4. Золотистый. Является самым опасным видом и способен спровоцировать формирование тяжелых гнойных воспалений в большинстве внутренних органах и тканях.

Стафилококковая инфекция диагностируется как у грудничка, детей, школьников, и даже у пожилых людей.

Причины инфицирования

Стафилококк у новорожденных

Выделяют несколько основных причин формирования стафилококковой инфекции у детей и новорожденных:

  1. Преждевременное рождение малыша. У недоношенных детей иммунная система развита недостаточно. Кроме того, может развиться стафилококк у грудничка, рожденного путем кесарева сечения. Болезнь может себя проявить не сразу после рождения.
  2. Неправильный уход за грудничком.
  3. Несоблюдение гигиенических правил. Стафилококк считается заболеванием грязных рук. Бактерия очень устойчива к различным неблагоприятным воздействиям. Употребление в пищу невымытых овощей или фруктов способно привести к инфицированию
  4. Заболевания во время беременности и грудного вскармливания. Мама малыша может быть заражена бактерией и не догадываться про это. Микроб способен, например, с молоком передаться ребенку.

Кроме того, причиной инфицирования может стать недостаточный вес ребенка. Ведь в таких ситуациях у детей иммунная система ослаблена, и они больше подвергаются инфекциям.

Пути инфицирования золотистым стафилококком

Выделяют следующие пути передачи золотистого стафилококка:

  1. Контактно-бытовым путем, через прикосновения.
  2. Во время прохождения ребенка по родовым путям инфицированной матери.
  3. От медицинского персонала. Любые гнойники на руках медицинского работника способно спровоцировать заражение грудничка.
  4. Ребенок способен инфицироваться через трещинки на сосках мамы.

А также инфекция развивается в результате установки различных имплантатов в тело ребенка. К примеру, инфицирование может произойти при введении катетера при проведении диализа. В зону риска попадают дети с низким иммунитетом, а также страдающие любой серьезной патологией, например, инсулинозависимым диабетом.

Проявления стафилококка

температура у ребенка

Обычно данные бактерии провоцируют формирования воспалений в дыхательных путях ребенка. Все признаки стафилококка у детей и новорожденного можно условно разделить на местные и общие.

Общие симптомы и признаки стафилококка у грудничка указаны в таблице:

Группа проявлений

Признаки

Симптомы интоксикации

Головная боль

Тошнота со рвотой

Высокая температура

Бледность либо покраснения кожи

Патологии пищеварительных органов

Повышенное газовыделение

Диарея

Вздутие

К местным проявлениям инфицирования относят:

Проявления болезни также зависят от локализации инфекции. В ситуациях, когда бактерия поразила слизистую горла, то обычно возникает тонзиллит, стоматит либо катаральная ангина в острой форме.

Данные состояния протекают со следующими проявлениями:

ребенок плачет

Признаки стафилококка в кишечнике у детей и грудничка:

Бактерия, размножаясь на слизистой носа, провоцирует развитие гайморита.

В такой ситуации наблюдаются последующие признаки:

Интенсивность симптоматики зависит от возраста пациента. У грудничков болезнь протекает в более тяжелых формах и с ярко выраженными признаками. Но также на проявления недуга влияет состояние иммунитета пациента. У деток со слабой иммунной системой болезнь характеризуется яркими признаками. Тяжелее всего проявляется золотистый стафилококк.

Как проявляется золотистый стафилококк у грудничков?

Выделяют следующие проявления золотистого стафилококка:

  1. Болезнь Риттера. На кожных покровах возникает сыпь либо зона воспаленной дермы с четко выраженными границами.
  2. Стафилококковая пневмония. Данный недуг протекает тяжелее, чем обычная. Возникает сильная отдышка, болезненность в грудине, ярко выражены признаки интоксикации.
  3. Абсцессы. Воспаление напоминает капсулу, которая не дает распространиться инфекции далее.
  4. Флегмоны. Воспалительный процесс распространяется далее по тканям.
  5. Пиодермия. Возникают гнойнички в зоне роста волос.
  6. Гнойный менингит. Возникает обычно на лице в результате формирования фурункулов либо карбункулов. По кровотоку инфекция способна проникнуть в мозг.

золотистый стафилококк у детей фото

Симптомы золотистого стафилококка у детей можно увидеть на фото выше.

Диагностика

Стафилококковая инфекция тяжело диагностируется. Вначале врач опрашивает родителей ребенка и проводит внешний осмотр.

Для постановки диагноза врач применяет последующие методы:

При развитии язвенного колита врач назначает эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние толстого кишечника. Если бактерия поразила горло, назначается проведение ларингоскопии.

Лечение стафилококка

лечение стафилококка

Терапию стафилококковой инфекции проводят в условиях стационара. Чтобы предотвратить размножение инфекции малыша помещают в отдельный специальный бокс.

Лечение стафилококка у новорожденных и детей является непростой задачей. Своевременное обнаружение патологии повышает шансы на быстрое выздоровление.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекции должно быть комплексным, с применением:

  1. Средств для местного применения: зеленки, пероксида водорода, мази Вишневского или раствора спирта. Для эффективности рекомендуется наносить медикаментозные средства на пораженные бактерией зоны.
  2. Антибиотикотерапии. Антибиотики подбирают с учетом результатов бактериологического анализа, поскольку бактерия способна приспосабливаться к лекарствам. Чаще всего назначаются цефалоспорины или препараты пенициллиновой группы.
  3. Полоскания, смазывания с использованием таких препаратов, как раствор серебра, Мирамистин, пероксид водорода. Эффективны в борьбе с бактерией, поразившей слизистые оболочки носоглотки.
  4. Витаминных комплексов. Дополняют организм недостающими веществами.
  5. Иммунномодуляторов. Способствуют восстановлению защитных функций.
  6. Лекарство против стафилококка: Бактериофаг.
  7. Средств для снижения интоксикации: капельницы из физраствора либо раствора глюкозы.

Бактериофаг

Кроме того, хорошо зарекомендовали себя в консервативном лечении стафилококка следующие препараты:

  1. Бактериальные лизаты: Респиброн, Имудон или Бронхомунал. Способствуют вырабатыванию антител к инфекции.
  2. Стафилококковый антифагин. Разрешена детям старше 6 месяцев и весом более 2,5 кг. Способствует формированию специального иммунитета к бактерии.
  3. Противостафилококковый иммуноглобулин.
  4. Алоэ вера. Данное средство выпускают в капсулах, гелях или мазях, сиропах, а также растворах для инъекций. Эффективно борется с инфекцией, укрепляет иммунитет, облегчает состояние больного.
  5. Хлорофиллипт. Эффективен при инфекциях, поражающих кишечник. Средство закапывают в нос, применяют для полоскания больного горла, обрабатывают пораженные язвами и нарывами кожные покровы. Назначается детям с 12-летнего возраста.
  6. Мазь Бактробан. Активное действующее вещество – антибиотик мупироцин. Эффективен при стафилококковых инфекциях, поражающих кожные покровы. Назначают детям, старших 6 лет.
  7. Мазь Банеоцин. Эффективно лечит язвы и фурункулы, спровоцированные стафилококком.
  8. Фузидерм крем. Результативен при угревой сыпи на лице.

Фузидерм

При существенном поражении бактерией вызвавшему сепсис, назначаются переливания крови. При осложненной ангине врач проводит операцию по удалению миндалин.

Для лечения золотистого стафилококка, поразившего кишечник, назначают прием пробиотиков: Бифидумбактерина или Бификол. А также проводит промывание желудка, инфузорную терапию.

Во время комплексного лечения инфекции стафилококка врач всегда назначает прием витамина С. Последний стимулирует работу иммунной системы, а также будет поддерживать ослабленный организм ребенка.

Местная терапия

Если кожные покровы покрыты гнойничками ребенку можно делать ванночки. Чтобы кожные покровы малыша были постоянно сухими и чистыми необходимо постоянно обрабатывать язвочки, а также удалять гной.

Кроме того, следует проводить дезинфекцию всех предметов, которые использовал инфицированный ребенок.

Стафилококки являются очень опасными бактериями для детей. Обычно недуг поражает новорожденных. Особенно агрессивным считается золотистый стафилококк. Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Фузидерм Загрузка…

Стафилококк у грудничка: причины, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк – бактерия, выделяющая сильнейший токсин, и неблагоприятно действующая на организм человека. В организме эта бактерия обитает в небольшом количестве, не причиняя вреда, но если ослабляется иммунитет, стафилококк начинает активно размножаться и приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов. Особенно опасен золотистый стафилококк для грудничков, поскольку малыши имеют несформированный иммунитет и не способны противостоять агрессивному воздействию микроорганизма.

Онлайн консультация по заболеванию «Стафилококк у грудничка».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

На фоне заражения этой бактерией у них могут развиваться самые разные патологии, вплоть до самых тяжёлых, таких как менингит и сепсис. А так как золотистый стафилококк является преимущественно внутрибольничной инфекцией, то груднички заражаются ею сразу после рождения – от матери, загрязнённых предметов или персонала.

Золотистый стафилококк у новорождённых появляется в нескольких случаях. Во-первых, если малыш заражается от больной матери или матери-носителя бактерии. В этом случае заражение может произойти тремя путями:

  • при контакте женщины с ребёнком;
  • при кормлении через грудное молоко;
  • инфицирование может произойти непосредственно во время прохождения ребёнка по родовым путям матери.

Во-вторых, стафилококк золотистый у новорождённого может появиться при несоблюдении правил личной гигиены в медицинском учреждении или дома. Например, если мать недостаточно часто подмывает малыша, моет ему ручки и т. д., ведь ребёнок постоянно тянет что-то в рот, а стафилококк находится везде вокруг нас, и с лёгкостью может попасть на тело и руки.

Также стафилококк у новорождённых часто появляется по причине заражения им от медперсонала роддома. Происходит это в тех случаях, когда у медработников не был своевременно выявлен данный возбудитель или они недостаточно тщательно обрабатывают руки, прежде чем выполнять процедуры по уходу за малышом в условиях роддома, из-за чего стафилококк из окружающей среды и попадает на новорождённого.

Воздушно-капельным путём золотистый стафилококк тоже может попасть в организм новорождённого, но в этом случае он вызывает такие патологии, как ангина, фарингит и ринит стафилококковой этиологии. Иногда новорождённые заражаются этой бактерией через пупочную ранку, опять-таки из-за недостаточного соблюдения гигиены персоналом роддома или самой матери.

Стафилококк в определённом количестве определяется в организме каждого новорождённого, но не у всех он провоцирует развитие опасных патологий. Чаще всего они развиваются у детей, у которых снижен иммунитет. А предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут быть:

  • недоношенность;
  • патологическое течение беременности и родоразрешения;
  • гипотрофия новорождённого.

Также у детей, которые отправились домой, золотистый стафилококк может развиться в тех случаях, когда они часто болеют ОРВИ и их иммунная защита нарушена. Родители могут столкнуться с данной патологией и у ребёнка, страдающего дисбактериозами.

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

  • ринит с незначительным отделяемым;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит.

Признаки такого поражения следующие:

  • гнойно-некротический налёт на небе, миндалинах, языке;
  • гиперемия зева, не имеющая чёткой локализации;
  • повышенная температура.

Обычно когда определяется стафилококк у новорождённого в зеве, у него сильно болит горло, но пожаловаться на боль ребёнок не может, поэтому родители могут догадаться, что этот симптом присутствует по тому, что малыш отказывается от пищи, плачет (плач усиливается при глотании).

Несмотря на то что пути заражения золотистым стафилококком могут быть различными, самый популярный путь заражения у новорождённых – пищевой, поэтому очень часто обнаруживается стафилококк в кале у грудничка, которого в норме там быть не должно. Если стафилококк у новорождённого определяется в кале, значит, есть вероятность того, что у него разовьётся гастрит или гастроэнтерит.

Признаки того, что в ЖКТ ребёнка попал микроорганизм, следующие:

  • рвота, носящая безостановочный характер;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • кожные высыпания — от фурункулов до пузырчатки новорождённых.

Также симптомы нарушений в ЖКТ на фоне стафилококковой инфекции могут быть следующими – боль в животе, головокружение, слабость. Но маленький ребёнок не может сказать про эти симптомы, поэтому об их наличии свидетельствует его поведение – плаксивость, капризность, отказ от пищи и т. д. Дети в возрасте постарше уже могут пожаловаться на те или иные признаки, исходя из чего врач может предположить наличие в организме стафилококковой инфекции.

Очень грозным осложнением стафилококка у новорождённого может стать сепсис, при котором микроб распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому так важно своевременно начинать лечение патологии.

Признаки стафилококка у грудничка

Признаки стафилококка у грудничка

Золотистый стафилококк обнаруживается в кале или в мазках из носоглотки грудничка. Также при постановке диагноза врач учитывает жалобы родителей ребёнка и его общее самочувствие. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара, причём грудничка и его маму нужно поместить в отдельных бокс, так как инфекция эта заразна для других пациентов больницы.

Обычно лечение включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются в комплексе (сразу несколько) для предотвращения развития у бактерии резистентности к ним. Желательно, прежде чем начать лечение, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – тогда оно будет эффективнее. Также лечение предполагает применение противостафилококковых препаратов и проведение дезинтоксикационной терапии. Одновременно лечение должно быть направлено на повышение иммунитета ребёнка, для чего малышу назначаются витаминные комплексы.

Если золотистый стафилококк обнаружен в кишечнике маленького пациента, нужно в лечение включить пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин.

К сожалению, стафилококк тяжело поддаётся терапии, поэтому лечение может быть длительным, а его результаты оцениваются повторным бакпосевом или взятием кала на анализ.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

признаки и лечение инфекции в кишечнике, на коже и слизистых

Золотистый стафилококк – опасная для человеческого организма бактерия. Она выделяет сильный токсин, который поражает важные жизненные органы и системы. У маленького ребенка штамм aureus может поселиться в носу, кишечнике, ротовой полости и где угодно. Избавиться от него сложно. К тому же, перенесение инфекции не гарантирует того, что малыш не заразится повторно. Иммунитет на стафилококковую инфекцию не формируется.

Пути заражения кишечника

В кишечном тракте у ребенка бактерия оказывается по причине контактов крохи с взрослыми зараженными или детьми, а также носителями штамма. Заражение грудничка объясняется заболеванием матери – инфицирование происходит как во время внутриутробного развития, так и после появления на свет, когда зараженная женщина ухаживает за новорожденным и кормит его грудью.

Золотистый стафилококк оказывается в кале грудничка по разным причинам:

  1. пренебрежение матерью правилами гигиены;
  2. гипотрофия и недоношенность плода;
  3. внутрибольничное инфицирование;
  4. длительное безводие при родах;
  5. тяжелые или преждевременные роды;
  6. слабость детского организма вследствие патологий беременности.

Путей передачи штамма несколько. Стафилококк у новорожденного внедряется в пупочную ранку и разносится кровью по всему организму. При наличии трещин на сосках заражение ребенка происходит во время кормления. Питание из нестерильной бутылочки, сосание необработанных пустышек, использование разных предметов обихода повышает риск подхватить инфекцию.

Как распознать поражение кишечного тракта

Клинические симптомы разрастания колонизаций штамма aureus сходны с признаками дисбактериоза, ОРВИ, острых кишечных инфекций. Наблюдается учащение стула ребенка, продукты дефекации выделяются кашицеобразные и водянистые. В кале просматривается слизь. Нестерпимые кишечные колики вынуждают малыша плакать.

К признакам патогенной деятельности золотистого стафилококка у грудничка и старших деток относятся:

  • рвота;
  • боли в животе;
  • плохой аппетит;
  • вялое состояние;
  • жалобы на слабость.

Любые симптомы стафилококковой инфекции требуют обращения к врачу, но особенно родители должны поспешить в клинику при выделении ребенком зеленоватого или пенистого кала.

На инкубационный период развития болезни приходится от нескольких часов до 4-х суток. Длительность процесса зависит от силы иммунитета, точного возраста маленького пациента и формы инфекции. Поскольку указанные признаки присущи многим патологиям, важно проанализировать кал на стафилококк, энтеробактерии, наличие цитробактера и разной условно-патогенной флоры и определить степень заражения.

Диагностика стафилококковой инфекции

Если у вашего малыша в процессе исследования кишечного содержимого обнаружили стафилококк, поводом для беспокойства послужат только высокие показатели. Если штамма aureus анализы не показали вообще, это идеально. Но если лаборант написал «стафилококк четвертой степени», волноваться также не стоит, ведь это значение считается нормой в кале у ребенка. Родители получают рекомендации по гигиене и укреплению детского иммунитета.

Если же присутствие энтеробактерии и возбудителя aureus не причиняет вреда, доктор Комаровский предлагает ограничиться мероприятиями по усилению защитных функций детского организма.

Как избавиться от золотистого стафилококка

Терапия стафилококковой инфекции, обнаруженной в кале, направляется на устранение причин патологии. Учитывая высокую устойчивость штамма aureus к воздействию многих антибиотиков, в ходе работы с биоматериалом лаборанты определяют чувствительность роста колоний к медикаментам. По результатам исследования доктор назначает подходящие средства.

Лечить грудничка можно пенициллинами и цефалоспоринами. Для поражения бактериальных клеток детям назначают специальные бактериофаги. Их применение обосновано при выявлении штаммов, наиболее устойчивых к антибиотикам.

Завышенные показатели золотистого стафилококка в кале требуют дополнительного лечения пробиотиками. Основная терапия, направленная на ликвидацию возбудителя, занимает 5 – 7 дней. Но пострадавшая микрофлора кишечника нуждается в восстановлении, иначе у грудничка или старшего крохи разовьется дисбактериоз.

Минеральные препараты, иммуномодуляторы, пищевые добавки и витамины детям прописывают для поддержания иммунной системы и нормализации обмена веществ. Лечением стафилококка в домашних условиях не занимаются. Ребенка помещают в стационарные условия.

Профилактическая защита от стафилококка

Оградить детский организм от золотистого стафилококка или энтеробактерии родителям помогут простые меры профилактики. Доктора напоминают о важности поддержания чистоты в доме и выполнения элементарных правил гигиены. При отсутствии противопоказаний к естественному вскармливанию грудничка не отрывают от матери максимально долго.

Разрастание колонизаций стафилококка у новорожденного предупреждают путем стерилизации его посуды и всех принадлежностей. Прежде чем обслужива

Стафилококк у детей: причины и симптомы ~

Стафилококк — наиболее распространённые из всех видов бактерии, напоминающие виноград.

Учёные выделяют 4 стафилококка:

  • Эпидермальный стафилококк обычно находится на коже человека, но при его активном распространении происходит заражение слизистых покровов и кожи;
  • Сапрофитный стафилококк чаще развивается у подростков и взрослых, он поражает выделительную и половую системы;
  • Гемолитический стафилококк атакует внутренние органы человека, часто развивается сепсис;
  • Золотистый стафилококк самый живучий из всех разновидностей этой бактерии. Наиболее часто его обнаруживают у детей старшего возраста и взрослых.

Причины и способы заражения стафилококком у детей

Заразиться стафилококком могут и взрослые, и дети, а младенцы особенно подвержены этому.

Особенно часто болезни подвергаются новорождённые недоношенные дети, что связано с недоразвитием их иммунитета.

Также в зоне риска оказываются дети на искусственном питании, так как лишённые грудного молока, они не в состоянии вырабатывать естественный иммунитет.

Причина появления стафилококка у ребенка может скрываться и просто в том, что его родители – носители бактерий и при контакте с ними малыш имеет большой риск заражения.

Бактерии нормальной микрофлоры могут попасть в организм ребёнка сразу после рождения. Из-за недостаточного ухода, неблагоприятных условий среды воспитания, снижения иммунитета на фоне отказа от кормления грудью или других болезней бактерии активируются и начинают усиленно размножаться. Также ребенок может заразиться стафилококком и при вдыхании заражённого воздуха, питье неочищенной воды или необработанной пищи.

Рискует заразиться и кожа новорожденного младенца: бактерии способны попасть в организм через плохо обработанную пупочную ранку.

В очень редких случаях заражение происходит после каких-либо реанимационных мероприятий или во время операций.

 

Симптомы стафилококка у детей

Симптомы заражения стафилококком сходны с любой бактериальной инфекцией: повышение температуры, тошнота, запор или диарея, ухудшение сна и отказ от еды, различные аллергические реакции.

К специфическим проявлениям заболевания относятся:

  • Остатки крови или слизи в кале, понос, присутствует неприятный запах;
  • Появление на зёве гноя, чрезмерное увеличение миндалин;
  • Боль внизу живота и в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, следы гноя и крови в моче;
  • Гнойные выделения из носа.

Симптомом золотистого стафилококка является появление на коже маленьких язв, гнойничков, аллергической сыпи.

Ребенок может быть носителем стафилококка, но не болеть при этом. Тогда будут отсутствовать любые признаки заболевания, но возбудитель также продолжит размножаться и выделяться в окружающую среду, заражая контактирующих с носителем людей.

В чем опасность стафилококка для ребенка?

С этими бактериями человек может сталкиваться несколько раз на протяжении своей жизни: ячмени, фурункулы и другие высыпания на коже — всё это признаки стафилококковой инфекции.

Но существуют и более опасные вызываемые этой бактерией заболевания. Например, заражение крови, остеомиелит, гнойный мастит, расстройства ЖКТ, менингит, пневмония, ларингит. Характер заболевания зависит от поражённого органа. Также стафилококк может поражать сразу несколько органов, что грозит заражением всего организма.

Стафилококк — очень опасная инфекция, которая всё же успешно поддаётся лечению.

Применение антибиотиков — зачастую единственный способ остановить заболевание.

Также хорошо зарекомендовали себя народные средства.

Важно помнить о профилактике: личная гигиена, мытьё фруктов и овощей перед едой, детских игрушек, витамины и прогулки на свежем воздухе — все эти составляющие помогут оградить себя и ребёнка от стафилококковой инфекции.

Внимание к своему организму, быстрая диагностика и эффективное лечение помогут оградить от этих бактерий и тех жутких последствий, которые они вызывают.

Читайте по теме: Лечение стафилококка у детей.

Атопический дерматит у ребенка — диагностика, причины, лечение.

Желтушка у новорожденных — в чем опасность.

Желтушка у новорожденных — диагностика и лечение.

Стафилококк у грудничка: причины, признаки, симптомы, лечение

Люди с рождения постоянно сталкиваются с разными бактериями. Жизнедеятельность некоторых из них оказывает большое влияние на здоровье человека. Микробы могут быть полезными или вредными для человека. Особое значение имеет стафилококк, с которым связывают появление инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Стафилококк у грудничка на коже фото

Оглавление

Что такое золотистый стафилококк

Стафилококки — это грамположительные факультативные анаэробы. Размеры бактериальной клетки колеблется от 0,6 до 1,2 мкм. Некоторые из них способны образовывать капсулу и выделять пигменты.

Staphylococcus aureus

Часть представителей этого рода кокков входит в состав нормальной микрофлоры человека. Однако существует патогенные виды стафилококка, которые служат причиной развития серьезных инфекций. К такому виду относится золотистый стафилококк. В большом количестве он очень опасен, особенно для новорожденных.

Виды стафилококковой инфекции

Учитывая многообразие видов стафилококка, следует знать их отличительные особенности. Это важно для решения вопроса о причине развития инфекции, а также для правильной медикаментозной терапии. Среди бактерий этого рода существуют непатогенные представители, при выявлении которых не требуется применение антибактериальных средств. Мы систематизировали группы микроорганизмов и их свойства в таблице.

Таблица 1. Как проявляется стафилококк у новорожденных

Вид стафилококка Характерные черты
Золотистый (aureus) Является наиболее патогенным штаммом. Образует на питательной среде золотой пигмент. Вырабатывает фермент коагулазу, которая негативно влияет на жизнедеятельность человеческих клеток. Способствует быстрому развитию гнойной инфекции в тканях и органах
Эпидермальный (epidermidis) Опасен у недоношенных, ослабленных пациентов, онкологических больных. Живет на коже, в неблагоприятных условиях вызывает конъюнктивиты, эндокардиты, инфекции мочевыводящих путей, инфицирование ран
Сапрофитный (saprophyticus) При снижении иммунитета приводит к развитию цистита и уретрита
Гемолитический (haemolyticus) Может способствовать появлению системного воспалительного ответа и других гнойных инфекций

Каждая группа бактерий отличается патогенностью и тропна к определенным тканям, что является основным фактором поражения органа.

Внимание! Существует группа метициллинрезистентных стафилококков, которые тяжело поддаются стандартным схемам терапии. Они характеризуются устойчивостью к антибактериальным препаратам группы пенициллинов в сочетании с бета-лактамами и цефалоспоринов.

Как передается

Распространенность стафилококковой инфекции среди населения достигает 40 процентов. Инфицирование стафилококком происходит от больного человека или носителя бактерии. Неблагоприятным заражение является для новорожденных детей. Грудничкам микроорганизмы могут передаваться несколькими путями:

  1. Через родителей, которые клинически здоровы, однако являются носителями патогенного штамма.
  2. При контакте с близкими родственниками с хроническими очагами инфекции — тонзиллитами, кариесом и другими заболеваниями.
  3. Воздушно-капельным путем от больного человека.
  4. С продуктами питания, инфицированными бактериями.
  5. При некачественной обработке оборудования и рук медицинского персонала в лечебных учреждениях.

Симптомы

Золотистый стафилококк у грудничка имеет яркую картину. Патологический процесс может поражать любые органы, в том числе кожу и слизистые оболочки. Выраженность клинических признаков определяется индивидуальной особенностью иммунного ответа. Симптомы заболевания зависят от локализации возбудителя. Общими проявлениями заболевания является:

  • вялость;
  • отказ от груди или другого питания;
  • недостаточная прибавка массы тела;
  • лихорадка.

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

При попадании возбудителя в пищеварительный тракт младенца возникают симптомы, которые могут приводить к тяжелым последствиям. Поражение кишечника характеризуется общими и локальными клиническими признаками.

К ним относятся:

  • вздутие живота;
  • колики, вызывающие беспокойство новорожденного;
  • нарушение стула в виде диареи, реже запора;
  • изменение цвета каловых масс и их консистенции;
  • стойкие опрелости в анальных складках у грудничка;
  • срыгивание.

Размножение золотистого стафилококка способствует появлению дисбактериоза и обострению атопического дерматита. В некоторых случаях развивается острая кишечная инфекция, которая характеризуется повышением температуры на фоне функционального расстройства органов пищеварения и нарушением состояния ребенка.

Симптомы стафилококковой инфекции на коже

Поражение кожных покровов и слизистых оболочек Staphylococcus aureus проявляется гнойными процессами. Признаками стафилококка на коже у новорожденного и грудного ребенка являются:

  • фурункулы;
  • гнойнички;
  • прыщи;
  • инфицированная потница;
  • омфалит;
  • ссадины с признаками гнойного содержимого;
  • зудящую сыпь.

Стафилококк на щеках у грудничка фото

Золотистый стафилококк в носу

Заражение бактерией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Если имеет место золотистый стафилококк у грудничка, симптомы иногда не проявляются. У здоровых младенцев иммунная система активно борется с патогенными штаммами и препятствует возникновению острых заболеваний. Если носителями возбудителя являются родители, ребенок постоянно сталкивается с микробом.

Золотистый стафилококк у грудничка в носу

Поэтому это приводит к формированию хронической патологии горла и носоглотки, которая может проявляться такими симптомами:

  • длительным насморком с гнойным отделяемым из носа;
  • частыми осложнениями в виде отитов на фоне респираторных вирусных инфекций;
  • аденоидитом;
  • тонзиллитом.

Поражение глаз

Слизистая оболочка глаз особо чувствительна к стафилококковой флоре. Активное размножение бактерий у грудничка характеризуется развитием:

  • конъюнктивита;
  • блефарита;
  • ячменя (у детей младшего возраста).

Причины

Стафилококк у грудничка развивается под влиянием нескольких факторов. Причины инфицирования:

  • незрелость и недоношенность новорожденного;
  • врожденные аномалии;
  • низкий иммунитет матери и ребенка;
  • хронические заболевания у беременной женщины;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • использование некоторых антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • некачественный уход за грудничком.

Важно! Перевод на искусственное вскармливание повышает риск возникновения стафилококковых инфекций.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Особенностью бактерии является быстрое размножение. Возбудитель вырабатывает большое количество токсинов и ферменты, которые разрушают ткани с образованием обширных гнойных участков. Иммунная система новорожденного ребенка к моменту рождения еще недостаточно сформирована. Поэтому проявляется стафилококк у новорожденных в виде инфекционных заболеваний. Высокий риск поражения Staphylococcus aureus у недоношенных и ослабленных младенцев, учитывая их незрелую иммунную защиту.

Чем опасен стафилококк у новорожденных

В неблагоприятных условиях могут развиваться такие осложнения, как:

  • сепсис – заражение крови;
  • пневмония – воспаление легких;
  • энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга.

Как определить присутствие возбудителя

Заподозрить наличие стафилококка можно при появлении клинических симптомов. В этом случае целесообразно провести дополнительное обследование младенца. Для этого специалист рекомендует бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов.

Посев на флору

Берут образцы из пораженных органов:

  • мазок из зева и носовых ходов;
  • делают посев отделяемого из раневых поверхностей, глаз, пупка, мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
  • посев кала на кишечную группу;
  • посев молока матери;
  • исследуют кровь на стерильность.

Врач делает анализ полученных результатов и назначает лечение, направленное на эрадикацию патогенной флоры.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При стафилококковой инфекции необходима комплексная терапия. Объем лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов, локализации процесса, возраста пациента, чувствительности бактериального штамма. Отсутствие проявлений инфекции у детей младшего возраста при слабом росте стафилококка в посевах менее 10 в 4 степени не всегда нужно лечить.

Медицинские препараты

С целью избавления от возбудителя применяют несколько видов лекарственных средств. Для лучшего восприятия представим их в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных средств для лечения стафилококковой инфекции

Группы препаратов Терапевтическое действие
Антибиотики Обладают антибактериальными свойствами
Антисептики Предотвращают размножение бактерий, благодаря антимикробным качествам, санируют хронические очаги инфекции
Бактериофаги (вирусы избирательно поражающие бактерии) Воздействуют непосредственно на стафилококковую флору, не затрагивая сапрофитные и условно-патогенные бактерии
Пробиотики, пребиотики Восстанавливают нормальный баланс кишечной флоры, обеспечивают местный иммунитет, создают благоприятную среду для роста нормальной микрофлоры, что тем самым препятствует размножению патогенной флоры
Иммуноглобулины Способствуют восстановлению защитных механизмов при иммунодефицитных состояниях, тяжелых инфекциях

Как давать бактериофаг стафилококковый грудничку

В настоящее время назначение стафилококкового бактериофага при уточненной инфекции — это наиболее безопасный путь решения проблемы. Показанием для применения являются кишечные проявления, носительство стафилококка при отсутствии осложнений и острых состояний.

Препарат выпускают в жидкой форме по 20 и 100 мл. Перед использованием содержимое взбалтывают. Нужно давать средство между кормлениями с перерывом не менее 1 часа. Грудничкам до 6 месяца пероральная (для приема внутрь) разовая доза составляет 5 мл, до 12 месяцев — 10 мл. Детям старше 12 месяцев в зависимости от возраста нужно принимать от 15 до 30 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения 1-3 недели.

Антибактериальные препараты

К антибиотикам прибегают при развитии тяжелых воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением состояния ребенка. В качестве эмпирической терапии назначают антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда в сочетании с бета-лактамами. В случае устойчивости стафилококка к лекарственным веществам первого ряда, используют макролиды и антибиотики запаса, такие как цефалоспорины 4 поколения, меропенемы.

Внимание! Назначает антибактериальную терапию только врач на основании полученных анализов и состояния маленького пациента.

Народные средства

Многие органические продукты и растения обладают антисептическими свойствами в отношении стафилококка. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять наряду с фармацевтическими препаратами. Наиболее эффективными натуральными средствами являются следующие виды:

  • травы — лабазник, мята, ромашка, душица, корень аира, алоэ;
  • плоды смородины, абрикоса;
  • продукты пчеловодства — прополис;
  • препараты на основе серебра;
  • жидкие средства — хлорофиллипт.

Однако у грудничков и детей младшего возраста применение народных средств ограничено, учитывая затруднение при точном расчете дозы и вероятность возникновения побочных эффектов.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Стафилококк у новорожденных грозит развитием системного воспалительного ответа с поражением жизненно важных органов. У детей старшей возрастной группы существует высокая вероятность формирования хронических очагов инфекции, которые постепенно ослабляют иммунитет. Это приводит к частым обострениям хронических заболеваний, требующих медикаментозного лечения.

Профилактика

Предупреждение инфицирования патогенной флорой — главная задача врача. По мнению доктора Комаровского в профилактике заболеваний должны активно принимать участие родители, которые готовятся к рождению малыша. Для этого в процессе прегравидарной подготовки санируются очаги хронической инфекции. Следует уделить внимание созданию правильного режима пребывания семьи в доме и за его пределами. Важно соблюдать такие рекомендации:

  1. Поддерживать оптимальные параметры температуры, влажности в помещении, регулярно его проветривать.
  2. Обеспечить полноценное питание женщине во время беременности и кормления грудью.
  3. Поддерживать грудное вскармливание.
  4. Заниматься умеренной физической нагрузкой.
  5. В условиях лечебных учреждений и других общественных заведений использовать моющие средства перед контактом с ребенком.

Стафилококк у младенца – это не приговор. Нужно своевременно выявить неблагоприятные признаки инфекции у новорожденного или грудного ребенка, провести адекватное лечение, а при необходимости, поддерживать иммунную систему правильным и сбалансированным питанием, физическими нагрузками, закаливанием.

Статьи по теме

Когда начинаются и заканчиваются колики у новорожденных

Шум в сердце у младенца: причины и последствия

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

Актуальное видео

Доктор Комаровский о стафилококке

Золотистый стафилококк в молоке матери

Эпидермальный стафилококк — microbewiki

Страница микробных биореалов по роду Staphylococcus epidermidis

Классификация

Таксоны высшего порядка

«Сканирующая электронная микрофотография Staphylococcus epidermidis» Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний — Библиотека изображений общественного здравоохраненияCDC

Бактерии; Фирмикуты; Бациллы; Стафилококк (1)

Виды

Виды рода: Staphylococcus epidermidis

Другие названия: Micrococcus epidermidis, Albococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis albus (2)

Описание и значение

Staphylococcus epidermidis — это грамположительные и коагулазонегативные стафилококки (4).Обычно он живет на коже и слизистой оболочке человека, а при наиболее распространенных инфекциях — на катетерах и имплантатах (5). S. epidermidis — один из пяти наиболее распространенных организмов, вызывающих носкомиальные инфекции из-за увеличения использования биоматериалов в клинической среде (8). Нозокомиальный патоген вызывает инфекции протезов клапанов, шунтов спинномозговой жидкости, суставных протезов, сосудистых протезов, клапанов, а также послеоперационных ран и мочевыводящих путей. Это также наиболее частый организм, обнаруживаемый в крови пациентов после трансплантации костного мозга и на центральных венозных катетерах у пациентов, получающих полное парентеральное питание (4).

S. epidermidis из здоровых ноздрей взрослого человека показывают, что у каждого человека существует множество видов микроорганизмов (9). Обычный штамм S. epidermidis RP62a (ATCC 35984) был изолирован в Мемфисе, штат Теннесси, в 1979-1980 гг. При широком распространении внутрисосудистого катетерного сепсиса. RP62a — это штамм, который производит слизь, коллективно растет и образует биопленку. Лечение инфекций S. epidermidis , вызванных биопленкой, с помощью антибиотиков часто оказывается неэффективным и приводит к необходимости удаления имплантатов (5).Другой штамм — S. epidermidis ATCC 12228, который не образует биопленку (7).

Способность производить слизь позволяет патогену оставаться на биоматериалах. Различные штаммы S. epidermidis можно различить по тому, продуцируют они слизь или нет. В клинических лабораториях изучают инфекций S. epidermidis с помощью антибиотиков, биотипирования, плазмидных профилей и получения слизи; тогда как в исследованиях используются фагетипирование, серотипирование, анализ ферментов с ограничением и гибридизация ДНК-ДНК (4).

Staphylococcus epidermidis часто сравнивают с Staphylococcus aureus . Эти бактерии являются двумя основными патогенами этого рода из-за одного миллиона серьезных инфекций, вызываемых в больницах в год. S. epidermidis — доминирующий вид, который обитает в основном на коже, тогда как S. aureus обитает в основном на поверхности слизистых оболочек. Поскольку эти виды обладают устойчивостью ко многим антибиотикам и противомикробным препаратам, единственным оставшимся средством лечения большинства этих стафилококков является гликопептидный антибиотик ванкомицин; однако устойчивый к ванкомицину штамм S.aureus был обнаружен недавно (7).

Спорный вопрос о S. epidermidis состоит в том, что все штаммы могут вызывать заболевание в равной степени или нет, и определяет ли конкретный генотип конкретное заболевание (6).

Структура генома

Случайный метод дробовика был использован для полного секвенирования генома размером ~ 2,6 млн. Пар. S. epidermidis RP62a в Институте геномных исследований (TIGR) (7). Длина хромосомы RP62A составляет 2 616 530 п.н., она содержит 32,10% содержания G + C, 6 оперонов рРНК и плазмиду с 28 080 п.н. и 32% содержанием G + C (11).Две плазмиды vSe1 и vSe2 были идентифицированы в штаммах RP62a и ATCC 12228 и имеют гены интегразы фрофагов. Плазмида vSe1 имеет гены устойчивости к кадмию, тогда как вторая штамм-специфическая сортаза и два белка поверхностного прикрепления LPXTG кодируются vSe2 из ATCC 12228 (7).

S. epidermidis Геном RP62A сравнивали с геномом ATCC 12228, чтобы проанализировать и обнаружить эволюцию вирулентности и устойчивости к ним. Несинтетические части островков генома — это то место, где находятся различия в устойчивости и патогенности.Стафилококки и грамположительные бактерии с низким содержанием GC способствовали изменению их вирулентности и устойчивости. Кэп-оперон, который является главным фактором вирулентности у Bacillus anthracis , также обнаружен у S. epidermidis (7).

Анализ всего генома S. aureus и S. epidermidis показал, что они в целом синтенические, но с различиями в островках генома, интегрированном профаге, элементах IS, составных транспозонах и интегрированных плазмидах (болезнь и вирулентность).TIGR обнаружил новый геномный остров vSaγ, который содержится во всех геномах S. aureus и S. epidermidis (7).

Строение клеток и обмен веществ

По сравнению с другими бактериями, такими как микрококк, клеточная стенка S. epidermidis ’намного прочнее. Добавление лизостафина позволяет дифференцировать S. epidermidis от микрококков. Микрококк более склонен к лизису, тогда как клеточная стенка S. epidermidis содержит химические свойства пептидогликана, которые предотвращают его лизис.Существуют эндопептидазы, которые разрывают связи гликл-глицин в пента- или гексептидном перекрестном мостике пептидогликана S. epidermidis . Штаммы, содержащие серин в межпептидных мостиках, более устойчивы к лизису (4).

Клеточная стенка стафилококков содержит тейхоевые кислоты, которые связаны с пептидогликаном ковалентными связями. Тейхоевые кислоты состоят из глицерина или рибита, которые связаны фосфодиэфирными связями. Это водорастворимые полимеры, состоящие на 30-50% из сухих компонентов клетки. S. aureus и S. epidermidis можно отличить по рибитолу или глицерину. S. epidermidis содержит глюкозильные остатки глицеринтейхоевой кислоты, а S. aureus — N-ацетилглюкозамин-рибитолтейхоевую кислоту (4).

S. epidermidis способен расти с использованием глюкозы анаэробно, но не может образовывать коагулазу или ферментный маннит. Большинство штаммов S. epidermidis вырабатывают ацетоин, фосфатазу и восстанавливают нитраты. С кислородом все штаммы могут вырабатывать кислоту при воздействии глюкозы, фруктозы, мальтозы, сахарозы и глицерина и на 70% -90% с галактозой, маннозой и лактозой.Кислота не может быть образована из маннита, трегалозы, рамнозы, ксилозы или арабинозы (4).

Экология

Естественная среда обитания S. epidermidis — это человеческое тело и обычно возникает в результате болезни. Поскольку бактерии обычно живут на коже и ноздрях всех людей и являются внутрибольничными патогенами, важно иметь возможность идентифицировать конкретные штаммы. S. epidermidis — наиболее распространенный стафилококк на коже человека. Кроме того, с.epidermidis также покрывает 90% -100% стафилококков из ноздрей, когда S. aureus отсутствует. Когда присутствует S. aureus , количество S. epidermidis резко уменьшается (4). Формирование биопленки позволяет S. epidermidis прикрепляться и расти на биомедицинских устройствах, а также попадать в кровь для инфицирования новых участков (8).

Патология

Увеличение использования внутрисосудистых катетеров привело к аналогичному увеличению на S.epidermidis инфекций. Увеличение вызывает проблему, поскольку S. epidermidis устойчив к метициллину и всем пенициллинам, пенемам, карбапанемам и цефалоспоринам, которые обычно используются в качестве антибиотиков (3). S. epidermidis также оказался более устойчивым к антибиотикам, чем другие виды (4).

Хотя не существует каких-либо специфических факторов вирулентности для S. epidermidis , способность образовывать биопленку является одним из факторов вирулентности (5,6).Биопленка позволяет клеткам бактерий прилипать к инертным или живым зонам (5). Когда образовалась биопленка, ее становится труднее лечить, поскольку клетки внутри биопленки защищены от антибиотиков и иммунной системы (5). Биопленка также вызывает иммунный ответ хозяина на антигены, который предотвращает удаление биопленки и может также привести к повреждению тканей (9). Бактерии могут попадать в кровь из биопленок и вызывать новые инфекции, прикрепляясь к медицинским устройствам, поэтому устройства необходимо будет удалить (8).

Некоторые стратегии профилактики инфекций включают профилактическую антибактериальную терапию для покрытия хирургических вставок временных внутрисосудистых устройств. Также есть сообщения, в которых предостерегают от профилактики антибиотиками, особенно ванкомицином для диализа. При катетерных инфекциях следует использовать асептические методы для предотвращения заражения. Новые методы концентрируются на физических электрических барьерах для колонизации и использовании биоматериалов с уже находящимися внутри антимикробными агентами. Однако эти новые методы не были опробованы в клинических условиях (9).

Применение в биотехнологии

S. epidermidis содержит ген липазы, который может увеличивать активность липазы и улучшать субстратную специфичность с использованием сайт-направленного мутагенеза. Гены дикого типа и мутантные гены (M415A и V6491) способны образовывать различные ароматические эфиры в водном растворе. Компоненты ароматизатора часто состоят из сложных эфиров. Они используются в продуктах с фруктовым вкусом, выпечке, вине и молочных продуктах. Однако они были удалены из основных продовольственных систем, потому что они дороги.Использование натурального сырья, такого как жирные кислоты и спирты, позволяет удешевить ароматизирующие эфиры. Липазы S. epidermidis способны продуцировать сложные эфиры без использования органических растворителей, что является преимуществом. Если не использовать органические растворители, можно предотвратить токсичность и воспламеняемость. Помимо упрощения очистки продукта, он также может образовывать различные типы сложных эфиров, таких как сложные эфиры со средней длиной цепи, сложные эфиры гераниловой кислоты и ненасыщенные сложные эфиры, и может быть модифицирован для образования сложных эфиров с короткой цепью и других жирных кислот (10).

Текущие исследования

В Тунисе наблюдается рост инфекций, вызванных устойчивым к метициллину штаммом Staphylococcos epidermidis . 32 штаммов S. epidermidis были выделены из образцов диализной воды и игл, удаленных из диализного центра в Кайруане (Центр Туниса). Набор для стафилококка ATB использовали для определения устойчивости штаммов к 18 различным антибиотикам. Результаты показали, что большинство штаммов устойчивы к пенициллину (93.8%), тетрацилин (68,7%) и канамицин (53,2%). ПЦР-анализ также использовался для идентификации генов icaA / icaD (межклеточная адгезия), mecA (устойчивость к оксациллину), ermA / ermB / ermC (устойчивость к эритромицинметилазе) и msrA и mef (ген оттока макролидов). Результаты показали 71,9% icaA / icaD, 78,1% mecA, 12,5% ermA, 31,3% ermB, 53,1% ermC, 68,8% msrA и 0% mef. Результаты восприимчивости стафилококка ATB и идентифицированные гены с помощью ПЦР не совпадают и показывают, что ПЦР слишком быстрая при исследовании стафилококков по сравнению с традиционными методами.Однако он может помочь в понимании внутрибольничных инфекций путем изучения моделей передачи и определения чувствительности к антибиотикам (3).

Поскольку биопленка является одной из известных вирулентностей S. epidermis , она часто является предметом исследования. Биоциды, такие как перекись водорода, раствор повидон-йода, 60% (об. / Об.) N-пропанол и коммерческая смесь пропанол / этанол / хлоргексидин, были добавлены на бактериальные биопленки, удаленные от инфекций сердечного имплантата и бактериемии катетеров.Биопленки и контроли инкубировали в течение разного времени в разных биоцидах. Биопленки, наблюдаемые у пациентов, были толще, чем биопленки у здоровых добровольцев (контроль). Результаты показали, что ни один из S. epidermidis , обработанных спиртами, N-пропанолом или смесью пропанол / этанол / хлоргексидин, не жил в биопленках. Инкубация в перекиси водорода в течение 5 минут уменьшала количество живых клеток до> 5. Клетки, инкубированные в повидин-йоде, были менее эффективными, поскольку после 30 минут инкубации было много живых клеток.Перекись водорода (3%, 5%) является наиболее эффективным способом удаления S. epidermidis , поскольку она эффективно уменьшает количество биопленки и убивает клетки. Перекись водорода может использоваться на биопленках в клинических условиях, но она токсична и может вызвать раздражение кожи при использовании в течение длительного времени. Таким образом, его можно использовать только на поверхностях, и его необходимо проанализировать перед нанесением на раны и свищи (5).

Коагулазонегативные стафилококки, устойчивые к нескольким видам лечения, такие как Staphylococcus epidermidis , могут быть причиной инфекции во время трансплантации костного мозга.Два новых антибиотика, даптомицин и тигециклин, эффективны в отношении грамположительных бактерий и стафилококков, устойчивых к метициллину. В текущем исследовании сравнивается эффективность даптомицина и тигециклина, ванкомицина и фосфомицина в отношении коагулазонегативных стафилококков от инфицированных пациентов с трансплантатами костного мозга. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК), полученные при исследовании чувствительности in vitro, использовали для сравнения для определения эффективности антибиотиков. Результаты показывают, что все стафилококки были восприимчивы к новым антибиотикам и ванкомицину.Ванкомицин до сих пор используется при трансплантации костного мозга (12).

Список литературы

1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi? Mode = Info & id = 1282 & lvl = 3 & keep = 1 & srchmode = 1 & unlock & lin = s

2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi? Mode = Info & id = 1282 & lvl = 3 & lin = f & keep = 1 & srchmode = 1 & unlock

3. Чайеб, К., Змантар, Т., Чехаб, О., Бушам, О., Бен Хасен, А., Махдуани, К., Бахроуф, А. «Гены устойчивости к антибиотикам, обнаруженные с помощью мультиплексных ПЦР-тестов в стафилококках. Штаммы Epidermidis, выделенные из диализной жидкости и игл в диализной службе ».Японский журнал инфекционных болезней. 2007. Том 60. с. 183-187.

4. Паризи, Жозеф. «Коагулазонегативные стафилококки и эпидемиологическое типирование Staphylococcus epidermidis». Микробиологические обзоры. 1985. Том 49. с. 126-139.

5. Престерл, Э., Сухомель, М., Эдер, М., Райхманн, С., Ласснигг, А., Граннингер, В., Роттер, М. «Влияние спиртов, повидон-йода и перекиси водорода на биопленки Staphylococcus epidermdis ». Журнал антимикробной химиотерапии.2007. Том 60. с. 417-420.

6. Дуггирала, А., Кенчаппа, П., Шарма, С., Петерс, Дж., Ахмед, Н., Гарг, П., Дас, Т., Хаснайн, С. «Профилирование генома с высоким разрешением. Эпидермальный стафилококк, выделенный от пациентов с глазными инфекциями и здоровых людей ». Исследовательская офтальмология и визуализация. 2007. Том 48. с. 3239-3245.

7. Гилл С.Р., Фаутс Д.Е., Арчер Г.Л., Монгодин Е.Ф., Дебой Р.Т., Равель Дж., Полсен И.Т., Колонай Дж.Ф., Бринкач Л., Бинан М., Додсон Р.Дж., Догерти С.К., Мадупу Р., Ангиуоли С.В., Дуркин А.С., Хафт Д.Х., Ваматеван Дж., Кхури Х., Аттербек Т., Ли К., Димитров Г., Цзян Л., Цинь Х., Вайдман Дж., Тран К., Кан К., Ханс И. Р., Нельсон К. Э., Фрейзер С.«Понимание эволюции вирулентности и устойчивости на основе анализа полного генома раннего метициллин-устойчивого штамма Staphylococcus aureus и биопленочного метициллин-устойчивого штамма Staphylococcus epidermidis». Журнал бактериологии. 2005. Том 187. с. 2426-2438.

8. Мак, Д., Дэвис, А., Харрис, Л., Роде, Х., Хорсткотте, М., Кноблох, Дж. «Микробные взаимодействия в биопленках Staphylococcus epidermidis». Аналитическая и биоаналитическая химия. 2007. Том 387.п. 399-408.

9. О’Гара, Дж., Хамфрис, Х. «Биопленки эпидермиса стафилококка: важность и значение». Журнал медицинской микробиологии. 2001. Том 50. с. 582-587.

10. Чанг, Р., Чоу, С., Шоу, Дж. «Синтез сложных эфиров жирных кислот рекомбинантными липазами Staphylococcus epidermidis в водной среде». Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии. 2001. Том 49. с. 2619-2622.

11. http://www.tigr.org/tdb/staphylococcus/jbacteriol_4_2005.pdf Изображение ссылки № 7

12.Крацер С., Рабич В., Хиршль А.М., Граннингер В., Престерл Э. «Активность даптомицина и тигециклина in vitro против коагулазонегативных изолятов стафилококка от реципиентов трансплантата костного мозга». Европейский журнал гематологии. 2007. Epub впереди печати


Отредактировала Анджела Ченг, ученица Рэйчел Ларсен в UCSD

Под редакцией KLB

.

Staphylococcus epidermidis — Википедия, la enciclopedia libre

Staphylococcus epidermidis — это особые бактерии семейства Staphylococcaceae [2] , которые формируют нормальную микробиоту из организма и слизистых оболочек человека с другими типами бактерий. [3] [nota 1] Habitualmente es un organismo comensal aislado muy frecuentemente en muestras biológicas sin que tenga repercusión clínica, pero su Capacidad para crear biopelículas, el Principal factor de virdulovulós valis cardíacas mecánicas hacen también a esta especie una de las causas más comunes de influencción nosocomial. [4] [5]

También está incrada en otras enfermedades como la endocarditis de válvulas nativas, [6] endoftalmitis [7] y sepsis, esta última especialmente en neonatos [8] ein. [6] La mayoría de las cepas son multirresistentes an los antibióticos más debido sobre todo a la expresión de la proteína PBP2a que confiere resistencia a meticilina, mecanismo que compare con algunas cepas de a Staphyloccus Staphylocus. [9] Es por esto que el tratamiento empírico de las enfermedades que provoca se realiza con la vancomicina, un fármaco del grupo de los glicopéptidos, [10] aunque existe preocupación por la existenidis de cepas a este antibiótico [11] y otras que incluso son casi panresistentes. [12]

En cuanto a su microbiología, es grampositiva, anaerobia facultativa y catalasa-positiva. [14] [15] Отдельный сорт en medios como agar sangre, не производит гемолиза, [15] Y agar manitol salo, en el que puede diferenciarse de S.aureus porque не производить un halo amarillo como sí hace esta última. [16] Laidentificación de S. epidermidis en muestras biológicas puede realizarse, además del cultivo, con una baterías de pruebas bioquímicas, [5] [19] Real en tiempo [20] [21] o usando la espectrometría de masas. [22]

Etimología [редактор]

Staphylococcus es una palabra de origen griego que resulta de la unión de staphylé (σταφυλή, «racimo de uvas») и kókkos (κόκκος, «грано»). Epidermidis (relativo a la epidermis) es una referencia a su изобилие en la piel humana. [23]

Esta бактерий fue descrita por primera vez en 1880 por el cirujano escocés Alexander Ogston. [4] [24] Posteriormente, en 1884, el microbiólogo alemán Friedrich Julius Rosenbach la nombró como Staphylococcus albus por el colour blanco de sus colias en los medios de cultivo y en contraposición aus , que, como su nombre indica, forma columnsias amarillas. [1] [23] Posteriormente se cambió su nombre al actual por su presencia en la piel. [23]

Microbiología [редактор]

Staphylococcus epidermidis observado al microscopio óptico con la tinción de Gram. Obsérvese el color violeta propio de las bacterias grampositivas, la morfología cocácea y el agrupamiento en racimos.

Especie grampositiva y se observa al microscopio como cocos agrupados en racimos. Es inmóvil y su метаболизм es anaerobio facultativo, por lo que puede obtener energía de la respración aerobia o la fermentación.Además, la mayor parte de las cepas presentan cápsula. [26]

Respecto a sus propiedades bioquímicas, S. epidermidis es catalasa-positivo —disocia el agua oxigenada en oxígeno y agua—, coagulasa-negativo —no coagula el suero—, оксидаза-отрицательно y ureasa-positivo. Además, alrededor del 80% de las cepas son nitrato reductasa-positivas y la mitad de las cepas tienen actividad termonucleasa débil. En cuanto a los glúcidos, puede fermentar la glucosa, la lactosa y la maltosa, pero no la trehalosa ni el manitol. [5] [15] [27] Al no poder fermentar esta última molécula, lascolias en el agar manitol salo no cambian el color del medio, que es rojo. [16] [28] [29] [примечание 2]

Crece rápidamente en los medios de cultivo y forma colonia lisas de colour gris o blanco grisáceo que pueden varar de opacidad y tener una apariencia mucoide o incluso ser pegajosas. Además, es un organismo mesófilo, [ lo que puede crecer entre los 15 ºC y los 45 ºC y la temperatura óptima para ello es de 30–37 ºC.En el medio de agar sangre no продуцирует гемолизис [15] (por lo que se clasifica como γ-hemolítico). [33] También soporta contraciones de sal del del del del del 7,5%, противозачаточные средства для ингибиторов кремниевых микроорганизмов и аналогичных агарам с манитолами, что селективно для Staphylococcus ; [29] через эмбарго, распространение малой концентрации хлорида натрия на 10%.

Генома [редактор]

Эль генома из S.epidermidis ha sido secuenciado por Complete en multitud de cepas distintas y existen más de ochocientos registros en la base de datos del NCBI. [35] Репрезентативная генома (cepa ATCC 12228), которая не выражает много генов, относящихся к патогеницидам, включает основную хромосому и ее плазмиды; tiene además una longitud algo mayor que 2,5 Mb y uncontenido GC del 32,1%. [35] [36] Por otra parte, la segunda cepa cuyo genoma fue secuenciado, que sí es capaz de formar biopelículas y es resistente a la meticilina, fue la RP62A y cuenta con una longitud de 2,6 Mb y un solo plásmido. [37]

Нормальная микробиота [редактор]

S. epidermidis es parte de la microbiota normal del ser humano. Está presente en la piel y mucosas, especialmente en lugares húmedos como axilas, periné, ingles, narinas y conuntivas. [3] [6] y se ha asociado con efectos beneficiosos (ингибирование Crecimiento de microorganismos patógenos como S. aureus , S. pyogenes y, en ratones, C. albicans ) perjudiciales (se aísla en grandes cantidades en las lesiones de la dermatitis atópica). [38] Es una de las primeras bacterias que se pueden detectar en el кишечник, al menos en los humanos occidentales modernos, y comienza a colonizar la piel varios días o semanas después del nacimiento. También se ha aislado en gatos, vacas, perros, cabras, caballos, cerdos, ovejas y gorilas, pero no se puede descartar que en alguno de estos casos la бактерии haya sido transferida desde un humano y no formen realmente parte de la microbiota normal de estos animales. [6]

Factores de virulencia [редактор]

El main factor de virulencia de esta especie es la Capcidad para crear biopelículas.Las cepas que posen el operón ica y las secuencias de Inserción IS256, correientes al perfil alélico ST2, se relacionan con esta característica. [14] Sin embargo, existen cepas patógenas sin los genes ica que también son capaces de formarlas. [14] [39]

La formación de biopelículas comprende tres períodos: adhesión, acumulación y дисперсион. [8] El primer paso consiste en la adherencia de las bacterias, a superficies inertes, como las de catéteres или unique tipos de implantes.Para ello, S. epidermidis puede sintetizar varios components que lo allowen, entre los que destaca PIA (adhesina de polisacárido intercelular), un polisacárido de N-acetilglucosamina связывает β (1 → 6). [40] También intervienen en la adhesión otras moléculas como las proteínas Bap y Aap, el ácido teicoico o ADN extracelular. [14] Cuando las bacterias forman una biopelícula, la resistencia a antibióticos aumenta. Esto es debido a que se ингибировать процессы метаболизма que son dianas terapéuticas frecuentes como la replicación de ADN y la síntesis de proteínas y de pared celular.También se Dificulta la Penetracion del Antibiótico a través de la matriz extracelular. [14] [38] Иммунологическая система с защитой от альтераций в отношении PIA, с добавлением фактора C5a системы комплемента в плазме и ингибирования цитоцитов, вызывающих воспаление, и фагоцитоза. [8]

Дисперсия образований биопленок является controlada por un sistema genético de percepción de cuórum llamado agr . Su baja actividad en la superficie de la biopelícula provoca la degradación de moléculas de adhesión y la disgregación controlada de bacterias. [14] Otras enzimas relacionadas con la virulencia —pero no con la formación de biopelículas — halladas en aproximadamente la mitad de las cepas patógenas de S. epidermidis son la lipasa y la lecitinasa. [5]

Infecciones de dispositivos médicos [editar]

S. epidermidis es una causa común de influencción relacionada con catéter intravascular, la cual es concuencia directa de la formación de biopelículas. Se Estima que el concunto de los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 30% y 40% de estas infcciones, debido a que su presencia en la piel permite la colonización del dispositivo durante su Inserción.Son más corrientes en vías centrales que en vías periféricas por el lugar de Inserción, el brazo o la mano en estas últimas, y el tiempo de uso, más corto también en las periféricas. [4] Эта клиническая причина, вызывающая стойкую бактериемию, возможна при медиальном гломерулонефрите, вызванном иммунокомплексом, вызванным развитием.

Las prótesis valvulares cardíacas mecánicas también son Susceptibles de Sufrir una Infcción por este microorganismo y se considera que es la causa más frecuente, seguida de S.aureus . [4] Cuando ocurre, lo suele hacer en los primeros doce meses tras su colocación y tiene tendencia a cronificarse. Они вызывают осложнения при эндокардите, вызванные дисфункцией вальвулы, формированием абсцессов и сердечной недостаточностью. Además de administrar terapia antibiótica, en muchos casos debe retirarse la prótesis. [4] [6] Otros implantes que esta бактериальная инфекция frecuentemente son las prótesis intraarticulares y las Derivaciones de líquido cefalorraquídeo, que suelen cursar con менингит.Técnicamente, cualquier dispositivo médico puede ser Colonizado por esta especie. [6]

Отрасль инфекций [редактор]

Los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 1% y el 5% de endocarditis en válvulas nativas, por lo que son una causa poco común. Sin embargo, S. epidermidis es, con diferencia, el microorganismo que más veces está implado en esta enfermedad dentro de este grupo de Staphylococcus . La proporción se eleva hasta el 15% cuando el paciente es adicto a drogas por vía парентерально. [6]

Los neonatos prematuros con muy bajo peso (<1500 г) [42] que necesitan venación mecánica o uso de catéteres umbilicales ocentrales tienen un Mayor riesgo de sufrir una sepsis neonatal porid S. Es una de las causas Principales de sepsis de instauración tardía (más de 72 horas después del nacimiento) и se ha relacionado con otras enfermedades como displasia broncopulmonar, lesión de la sustancia blanca y prezinaturotea necrotiga necrotiga. [8] Además de lafection de catéter, pueden sufrir abscesos, neumonía, onfalitis, менингит, энтероколит и инфекция мочевого тракта. Provoca un alargamiento del ingreso hospitalario y una mayor morbilidad; грех эмбарго, смертная казнь эс баха. [4] Además, los estafilococos coagulasa-negativos son la causa más normal de bacteriemia en los pacientes inmunodeprimidos, especialmente los tratados con quimioterapia. De entre todos ellos, S. epidermidis es el que se aísla con más asiduidad. [6]

En cuanto a las endoftalmitis, los estafilococos coagulasa-negativos se relacionan especialmente con las posteriores a cirugía de cataratas, las postraumáticas y las que ocurren después de una inyección intravítrea. [43] En un estudio retrospectivo en Castilla-La Mancha que analizó 63 casos durante trece años, эль 36% де лас инфекций por estafilococos coagulasa-negativos tenían como causa S. epidermidis , sobre todo todo en las end.Прозрачность, благоприятная для патогенных микроорганизмов эпохи S. aureus o un estreptococo. [7]

Diagnóstico [редактор]

Cultivo en el medio agar manitol saato en el que se observan columnsias de S. aureus (amarillas con halo amarillo) и S. epidermidis (blancas sin halo). S. epidermidis (izquierda) es negativo para la prueba de la coagulasa y S. aureus (centro y derecha) es positivo.

El primer paso en el diagnóstico, además de Identificar los Signos de Infcción, es la obtención de una muestra biológica. En lasfection de vías existen métodos semicuantitativos para calcular la cantidad de microorganismos en un cultivo del catéter, [6] [10] y también se pueden hacer hemocultivos en los casos de bacteriemia. [10] [nota 3] Es recomendable obtener una muestra de sangre a través de la vía y otra por venopunción. Si se observa crecimiento bacteriano en menos de veinticinco horas se Thinkra el cultivo como positivo y el vial obtenido a través del catéter debería mostrar proliferación bacteriana antes que el otro —se considera que unas dos horas de Diferencia es — un buen marcador ООН инокуло мэр. [4] Это апостериорная реализация наблюдений за музыкой под микроскопом с оптикой по Грамму, я даю данные, собранные в морфологию и композицию по сравнению с клетчаткой. También se Recomienda hacer subcultivos en medios sólidos y un antibiograma.

El subcultivo se puede realizar en el medio de agar manitol salo, que es selectivo para Staphylococcus . Staphylococcus aureus —la especie más virulenta del género— производит колонии амариллы (очищение пигментации) rodeadas de un halo amarillo, которое производит porque es capaz de fermentar el manitol, mientras que S.epidermidis no cambia el color del medio. Esto permiteferentir S. aureus de los estafilococos coagulasa-negativos. [16] [29]

Algunas pruebas bioquímicas también son útiles para el diagnóstico. La prueba de la catalasa permite indentir Staphylococcus de Streptococcus , que son catalasa-negativos, y se puede usar la hibridación fluorescente in situ o la prueba de la coagulasa para Different detrasus detrasus (S. género poco importantes en la patología humana) de los estafilococos coagulasa-negativos.Estos son resistentes al antibiótico bacitracina y sensibles a furazolidona, lo que permite identify de otros géneros de cocos grampositivos catalasa-positivos como Micrococcus , Rothia y Planococcus . [5] S epidermidis es sensible al antibiótico novobiocina y esto lo diferencia de especies similares resistentes a él como Staphylococcus saprophyticus . Esta prueba puede agruparseason-тест-тест-уролил arilamidasa (PYR) — отрицательный -, ornitina descarboxilasa — переменный результат — y fermentación de la manosa — позитивно — для диагностики и диагностики группы (formado por S.epidermidis , S. capitis subsp. ureolyticus и S. caprae ), que se puede complementar con las pruebas de fermentación de la trehalosa —negativa— y manitol —también negativa— para unaidentificación Precisa a nivel de especie. [47] Метод простого пропуска для Souza Antunes и colaboradores, который основан на сенсибилидации S. epidermidis a la deferoxamina y a la fosfomicina. [19]

Otras técnicas molculares útiles для идентификации этого микроорганизма, сына ПЦР en tiempo real, en la que se secuencia el gen que codifica el ARN рибосомный 16S [20] или tuf , [21] o la espectrometría de masas con MALDI-TOF. [22]

Tratamiento [редактор]

Mecanismo de la resistencia a meticilina. Они производят протеиновый протеин пеницилина (PBP2a) Cuyo sitio activo tiene mucha menor afinidad por los antibióticos betalactámicos, который действует ингибирует PBP y, por consiguiente, la síntesis de la pared celular. Los Staphylococcus epidermidis устойчив к метицилину, предотвращающему распространение бетаалактических бактерий.

El tratamiento varía en función de la clase de infcción.En los casos de infacion de catéter se Recomienda la retirada de este cuando existen signos de sepsis grave, choque séptico, flebitis séptica o la bacteriemia persiste por más de dos o tres días y se administra terapia antibiótica entre cinco y siete. Si no se retira el catéter, esta se longaría hasta un intervalo de diez a catorce días en combinación con el sellado con antibióticos del dispositivo. Si tras la retirada de la vía en unafección no Componentada los hemocultivos son negativos — y el enfermo no ha tomado antibióticos cuando se extraen las muestras — puede no administrarse ningún fármaco. [10] [48]

El antimicrobiano de elección en el tratamiento empírico (cuando no se dispone del antibiograma del microorganismo) es la vancomicina (debido a la alta tasa de resistencias a meticilina), que puede asociarse a rifampicina o a un aminoglucón aminoglucón. En el caso de que se compruebe la sensibilidad a meticilina, puede cambiarse el antibiótico a una penicilina resistente, беталактамаса или una cefalosporina. [6] [10] Otros fármacos alternativos son el trimetoprim-sulfametoxazol, las estreptograminas, el linezolid y el ácido fusídico. [49] La Infección de Prótesis suele Requerir la extirpación de esta y la administración de antibiótico durante un período de aproximadamente seis semanas, tras el cual se procedure a su reimplantación quirúgica. [4]

Resistencia a antimicrobianos [editar]

Гены relacionados con la resistencia a antimicrobianos en S. epidermidis
Fármaco Gen
Penicilinas blaZ [6]
Meticilina (betalactámicos) mecA [9]
Vancomicina рпоБ [12]
Рифампицина рпоБ [12]
Ácido fusídico fusB [12]
Daptomicina мпрФ [12]

С.epidermidis производят betalactamasas Plasmídicas codificadas por el gen blaZ que hace que sea resistente a la penicilina en más de un 90% de las ocasiones en las que se aísla de pacientes hospitalizados. [6]

La resistencia a meticilina es un tipo de multirresistencia a antibióticos que se caracteriza por la expresión del gen mecA que codifica la proteína PBP2a, una proteína fijadora de penicilina con poca afinidadbiá 50 [9000], 50 антибиотиков] excepto las cefalosporinas de quinta generación como el ceftobiprol y la ceftarolina. [6] [52] La mayoría de las cepas de Staphylococcus epidermidis patógenososeen esta clase de resistencia y pueden llegar является представителем 70% и 92% de los aislamientos en los neonatos con sepsis . [9] [53]

Existen también cepas de S. epidermidis con una resistencia intermedia a vancomicina, que es el antibiótico de elección. [11] [54] Se han detectado otras prácticamente panresistentes en instituciones sanitarias de varios países. [12]

La превентивная инфекция S. epidermidis se centra en el mantenimiento de la Higiene durante los actos médicos. En la Prevention de las infaciones relacionadas con catéter intravascular es importante evitar la colocación en la vena femoral debido a la alta concentración de microorganismos en la ingle. También se debe hacer un correctiveo lavado de manos y usar material como gorro, mascarilla y guantes y bata estériles, además de desinfectar la piel alrededor del lugar de Inserción.Por otra parte, si esposible, el dispositivo debe ser colocado por personal con experience. Algunos catéteres impregnados en fármacos antimicrobianos activos frente a S. epidermidis o aquellos fabricados con ciertos polímeros podrían reducir la adhesión de este microorganismo a las superficies y la formación de biopelículas. [4] [10]

Las prótesis nerológicas impregnadas en clindamicina y rifampicina han demostrado ser más efectivas in vitro que otras con antibióticos unique para evitar la proliferación de estafilococos. [10] En todo caso, es necesario respetar la técnica aséptica durante la cirugía, preparar cuidadosamente al paciente y administrar una profilaxis antibiótica adecuada. [4]

Véase también [редактор]

  1. ↑ Casi todas las especies del género Staphylococcus son coagulasa-negativas, excepto la mayoría de cepas de Staphylococcus aureus , considerada más virulenta, además de otras related de men. [4]
  2. ↑ Si pudiera fermentar el manitol,. [29]
  3. ↑ El número óptimo de extracciones de sangre seriadas es de dos a tres y cada muestra debe incubarse en dos viales, uno en aerobiosis y otro en anaerobiosis.

Ссылки [редактор]

  1. a b «Антон Юлиус Фридрих Розенбах». Кто это назвал? (en inglés). Consultado el 17 de enero de 2020.
  2. a b c d « Staphylococcus epidermidis. Taxonomy (en englés). NCBI. Consultado el 28 de enero de 2020.
  3. a b Клоос, WE; Musselwhite, MS (1975). «Распространение и сохранение видов стафилококков, микрококков и других аэробных бактерий на коже человека». Прикладная микробиология (английский язык) 30 (3): 381-5. ЧУП 187193 . PMID 810086 . Consultado el 18 de enero de 2020.
  4. a b c d e 000 h i j k Rogers, Kathie L.; Фей, Пол Д .; Рупп, Марк Э. (2009). «Коагулазонегативные стафилококковые инфекции». Инфекционные клиники Северной Америки (en inglés) 23 (1): 73-98. PMID 19135917 . DOI: 10.1016 / j.idc.2008.10.001 .
  5. a b c d e a a Карпинелли, Летиция; Самудио, Маргарита; Гильен, Роза; Ласпина, Флорентина; Санабрия, Рамона; Абенте, Соня; Родас, Ладис; Гонсалес, Педро; де Каспар, Эрминия М.(2013). «Staphylococcus coagulasa-negativa clínicamente important. Especies más frecuentes y factores de virulencia ». Revista Chilena de Infectología 30 (5): 480-488. DOI: 10.4067 / S0716-10182013000500003 . Consultado el 17 de enero de 2020.
  6. a b c d e 000 h i j k l m m m Хайльманн, Кристина; Петерс, Георг (2 октября 2014 г.).«Коагулазонегативные стафилококки». Clinical Microbiology Reviews (en inglés) 27 (4): 870-926. PMC 4187637 . PMID 25278577 . DOI: 10.1128 / CMR.00109-13 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  7. a b Асенсио, Мария Анхелес; Уэртас, Мария; Карранса, Рафаэль; Тениас, Хосе Мария; Селис, Хавьер; Гонсалес-дель Валле, Фернандо (2014). «Estudio microbiológico de los casos de endoftalmitis Infcciosa con cultivo positivo en un periodo de 13 лет». Revista Española de Quimioterapia 27 (1). ISSN 0214-3429 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  8. a b c d Dong, Ying; Speer, Christian P .; Глейзер, Кирстен (27 февраля 2018 г.). «Помимо сепсиса: Staphylococcus epidermidis — недооцененный, но значительный фактор неонатальной заболеваемости». Virulence (en inglés) 9 (1): 621-633. PMC 5955464 . PMID 29405832 . DOI: 10.1080 / 21505594.2017.1419117 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  9. a b c Katayama, Y .; Ито, Т .; Хирамацу, К. (1 июня 2000 г.). «Новый класс генетических элементов, кассетная хромосома стафилококка mec , кодирует устойчивость к метициллину у Staphylococcus aureus ». Противомикробные препараты и химиотерапия (en inglés) 44 (6): 1549-1555. ЧУП 89911 . PMID 10817707 . DOI: 10.1128 / AAC.44.6.1549-1555.2000 . Consultado el 25 de enero de 2020.
  10. а b c d e 000 von Eiff, Christof; Янсен, Бернд; Конен, Вольфганг; Беккер, Карстен (2005).«Инфекции, связанные с медицинским оборудованием». Наркотики (en inglés) 65 (2): 179-214. PMID 15631541 . DOI: 10.2165 / 00003495-200565020-00003 . Consultado el 26 de enero de 2020.
  11. a b Garrett, DO; Jochimsen, E; Мерфитт, К; Хилл, Б; Макаллистер, S; Нельсон, П.; Spera, RV; Салл, РК; Теновер, ФК; Джонстон, Дж; Циммер, Б; Джарвис, WR (1999). «Появление пониженной чувствительности к ванкомицину у Staphylococcus epidermidis .». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология (en inglés) 20 (3): 167-70. PMID 10100541 . DOI: 10.1086 / 501605 . Consultado el 25 de enero de 2020.
  12. a b c d e Монк, Ян Р.; Гонсалвеш да Силва, Андерс; Seemann, Torsten; Chua, Kyra Y. L .; Кирнс, Анджела; Хилл, Роберт; Вудфорд, Нил; Bartels, Mette D .; Стромменгер, Биргит; Лоран, Фредерик; Додемонт, Магали; Деплано, Ариана; Патель, Робин; Ларсен, Андерс Р .; Корман, Тони М .; Стинеар, Тимоти П .; Хауден, Бенджамин П. (3 сентября 2018 г.). «Глобальное распространение трех линий с множественной лекарственной устойчивостью Staphylococcus epidermidis ». Nature Microbiology (en inglés) 3 (10): 1175-1185. PMC 6660648 . PMID 30177740 . DOI: 10.1038 / s41564-018-0230-7 . Consultado el 25 de enero de 2020.
  13. а b c d e 000 . « Staphylococcus epidermidis -« случайный »возбудитель.». Природные обзоры. Microbiology (en inglés) 7 (8): 555-67. PMC 2807625 . PMID 19609257 . DOI: 10.1038 / nrmicro2182 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  14. a b c d «Staphylococcus epidermidis». VetBact (английский). Consultado el 17 de enero de 2020.
  15. a b c «Лаборатория 16, ферментно-опосредованная биохимическая активность бактерий: физиологическое тестирование II». Universidad de Wyoming (en inglés). Consultado el 23 de abril de 2020.
  16. a b Antunes, AL; Secchi, C; Reiter, KC; Perez, LR; де Фрейтас, AL; Д’Азеведо, Пенсильвания (2008).«Возможная идентификация Staphylococcus epidermidis с использованием дисков из десфериоксамина и фосфомицина». Acta patologica, microbiologica, etmunologica Scandinavica (en inglés) 116 (1): 16-20. PMID 18254775 . DOI: 10.1111 / j.1600-0463.2008.00796.x . Consultado el 25 de enero de 2020.
  17. a b Edwards, K. J .; Кауфманн, М. Э .; Сондерс, Н.A. (1 сентября 2001 г.). «Быстрая и точная идентификация коагулазонегативных стафилококков с помощью ПЦР в реальном времени». Журнал клинической микробиологии (английский) 39 (9): 3047-3051. PMC 88294 . PMID 11526126 . DOI: 10.1128 / jcm.39.9.3047-3051.2001 . Consultado el 24 de enero de 2020.
  18. a b Martineau, F .; Пикард, Ф. Дж .; Ke, D .; Паради, С.; Рой, П. Х .; Ouellette, M .; Бержерон, М. Г. (1 июля 2001 г.). «Разработка метода ПЦР для идентификации стафилококков на уровне родов и видов». Журнал клинической микробиологии (английский) 39 (7): 2541-2547. ЧУП 88182 . PMID 11427566 . DOI: 10.1128 / JCM.39.7.2541-2547.2001 . Consultado el 22 de abril de 2020.
  19. a b Carpaij, N.; Willems, R. J. L .; Bonten, M. J. M .; Fluit, A.C. (26 февраля 2011 г.). «Сравнение идентификации коагулазонегативных стафилококков с помощью матричной лазерной десорбционной ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии и секвенирования tuf ». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (en inglés) 30 (10): 1169-1172. ЧУП 3172412 . PMID 21359622 . DOI: 10.1007 / s10096-011-1204-3 . Consultado el 24 de enero de 2020.
  20. a b c Licitra, Giancarlo (сентябрь 2013 г.). «Этимология: Staphylococcus ». Новые инфекционные заболевания 19 (9): 1553. PMC 3810938 . DOI: 10.3201 / eid1909.ET1909 . Consultado el 18 de enero de 2020.
  21. ↑ Огстон, Александр (1881). «Отчет о микроорганизмах при хирургических заболеваниях». Британский медицинский журнал 1 (1054): 369-375. PMC 2263466 . PMID 20749809 . DOI: 10.1136 / bmj.1.1054.369 . Consultado el 18 de enero de 2020.
  22. ↑ Kiers, Paskal J. M .; Бос, Рольф; van der Mei, Henny C .; Бюшер, Хенк Дж. (1 марта 2001 г.). «Электрофоретическая мягкость поверхности клеток Staphylococcus epidermidis , выращенных в жидкой среде и на твердом агаре». Microbiology (en inglés) 147 (3): 757-762. PMID 11238983 . DOI: 10.1099 / 00221287-147-3-757 . Consultado el 28 de enero de 2020.
  23. ↑ Schleifer, K. H .; Клоос, В. Э. (1975). «Выделение и характеристика стафилококков из кожи человека I. Измененные описания Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus и описания трех новых видов Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus xylosus». Международный журнал систематической бактериологии (en inglés) 25 (1): 50-61. ISSN 0020-7713 . DOI: 10.1099 / 00207713-25-1-50 .
.

Staphylococcus epidermidis — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Staphylococcus epidermidis — грамположительная бактерия, одна из более чем 40 разновидностей, принадлежащих к роду Staphylococcus . [1] Это часть нормальной микрофлоры человека, обычно кожной флоры и, реже, слизистой оболочки. [2] Это факультативные анаэробные бактерии. Хотя S. epidermidis обычно не является патогенным, пациенты с ослабленной иммунной системой подвергаются риску развития инфекции.Эти инфекции обычно передаются в больнице. [3] S. epidermidis вызывает особую озабоченность у людей с катетерами или другими хирургическими имплантатами, поскольку известно, что на этих устройствах образуются биопленки. [4] Являясь частью нормальной кожной флоры, S. epidermidis часто заражает образцы, отправляемые в диагностическую лабораторию. [5]

Биопленка Staphylococcus epidermidis на титановой подложке

Этимология

‘Staphylococcus’ — гроздь виноградных ягод, ‘epidermidis’ — эпидермиса. [6]

Открытие

Фридрих Юлиус Розенбах выделил S. epidermidis от S. aureus в 1884 году, первоначально назвав S. epidermidis как S. albus . [7] Он выбрал aureus и albus , поскольку бактерии образовывали желтые и белые колонии соответственно.

Морфология и биохимия клетки

Staphylococcus epidermidis, 1000 magnification under bright field microscopy

Staphylococcus epidermidis , увеличение 1000 при светлопольной микроскопии

С.epidermidis — очень выносливый микроорганизм, состоящий из неподвижных грамположительных кокков, собранных в гроздья, похожие на виноград. После инкубации в течение ночи он образует белые выпуклые сплоченные колонии диаметром около 1-2 мм и не является гемолитическим на кровяном агаре. [4] Это каталазоположительный, [8] коагулазонегативный факультативный анаэроб, который может расти за счет аэробного дыхания или ферментации. Некоторые штаммы могут не бродить. [9]

Биохимические тесты показывают, что этот микроорганизм также имеет слабоположительную реакцию на нитратредуктазный тест.Он положителен на продукцию уреазы, отрицателен на оксидазу и может использовать глюкозу, сахарозу и лактозу для образования кислых продуктов. В присутствии лактозы он также выделяет газ. S. epidermidis не обладает ферментом желатиназой, поэтому он не может гидролизовать желатин. [ необходима ссылка ] Он чувствителен к новобиоцину, что дает важный тест, позволяющий отличить его от Staphylococcus saprophyticus , который также является коагулазо-отрицательным, но устойчивым к новобиоцину. [3]

Подобно таковым из S. aureus , клеточные стенки S. epidermidis содержат трансферрин-связывающий белок, который помогает организму получать железо из трансферрина. Считается, что тетрамеры открытого на поверхности белка, глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы, связываются с трансферрином и удаляют из него железо. Последующие шаги включают перенос железа в поверхностные липопротеины, а затем для транспортировки белков, которые переносят железо в клетку. [4]

Вирулентность и устойчивость к антибиотикам

Способность образовывать биопленки на пластиковых устройствах является основным фактором вирулентности для S.Epidermidis . Одна из вероятных причин — поверхностные белки, которые связывают белки крови и внеклеточного матрикса. Он производит внеклеточный материал, известный как полисахаридный межклеточный адгезин (PIA), который состоит из сульфатированных полисахаридов. Это позволяет другим бактериям связываться с уже существующей биопленкой, создавая многослойную биопленку. Такие биопленки снижают метаболическую активность бактерий внутри них. Этот пониженный метаболизм в сочетании с нарушенной диффузией антибиотиков затрудняет эффективное излечение этого типа инфекции антибиотиками. [4] Штаммы S. epidermidis часто устойчивы к антибиотикам, включая рифамицин, фторхинолоны, гентамицин, тетрациклин, клиндамицин и сульфаниламиды. [10] Устойчивость к метициллину особенно широко распространена, причем 75-90% больничных изолятов резистентны к метициллину. [10] Резистентные организмы чаще всего встречаются в кишечнике, но организмы, свободно живущие на коже, могут также стать резистентными из-за обычного воздействия антибиотиков, выделяемых с потом.

Болезнь

Staphylococcus epidermidis stained by safranin.(x1000)

Staphylococcus epidermidis , окрашенный сафранином. (X1000)

Как упоминалось выше, S. epidermidis вызывает рост биопленок на пластиковых устройствах, помещенных в организм. [10] Чаще всего это происходит на внутривенных катетерах и медицинских протезах. [11] Инфекция также может произойти у диализных пациентов или у кого-либо с имплантированным пластиковым устройством, которое могло быть заражено. Он также вызывает эндокардит, чаще всего у пациентов с дефектными сердечными клапанами.В некоторых других случаях сепсис может возникнуть у пациентов в стационаре. [ требуется ссылка ]

Антибиотики в значительной степени неэффективны при очистке биопленок. Наиболее распространенное лечение этих инфекций — удаление или замена инфицированного имплантата, хотя во всех случаях профилактика идеальна. Лекарством выбора часто является ванкомицин, к которому можно добавить рифампицин или аминогликозид. [ необходима ссылка ] Было показано, что мытье рук снижает распространение инфекции.

Предварительные исследования также указывают на то, что S. epidermidis повсеместно обнаруживается внутри пораженных пор обыкновенных угрей, из которых Cutibacterium acnes обычно является единственным резидентом.

.

Staphylococcus epidermidis — Wikipedia, la enciclopedia libre

Staphylococcus epidermidis es una especie de la familia Staphylococcaceae [2] que forma parte de la microbiota естественная микробиота человека de estafilococos coagulasa-negativos. [3] [nota 1] Habitualmente es un organismo comensal aislado muy frecuentemente en muestras biológicas sin que tenga repercusión clínica, pero su Capacidad para crear biopelículas, el Principal factor de virdulovulós valis cardíacas mecánicas hacen también a esta especie una de las causas más comunes de influencción nosocomial. [4] [5]

También está incrada en otras enfermedades como la endocarditis de válvulas nativas, [6] endoftalmitis [7] y sepsis, esta última especialmente en neonatos [8] ein. [6] La mayoría de las cepas son multirresistentes an los antibióticos más debido sobre todo a la expresión de la proteína PBP2a que confiere resistencia a meticilina, mecanismo que compare con algunas cepas de a Staphyloccus Staphylocus. [9] Es por esto que el tratamiento empírico de las enfermedades que provoca se realiza con la vancomicina, un fármaco del grupo de los glicopéptidos, [10] aunque existe preocupación por la existenidis de cepas a este antibiótico [11] y otras que incluso son casi panresistentes. [12]

En cuanto a su microbiología, es grampositiva, anaerobia facultativa y catalasa-positiva. [14] [15] Отдельный сорт en medios como agar sangre, не производит гемолиза, [15] Y agar manitol salo, en el que puede diferenciarse de S.aureus porque не производить un halo amarillo como sí hace esta última. [16] Laidentificación de S. epidermidis en muestras biológicas puede realizarse, además del cultivo, con una baterías de pruebas bioquímicas, [5] [19] Real en tiempo [20] [21] o usando la espectrometría de masas. [22]

Staphylococcus es una palabra de origen griego que resulta de la unión de staphylé (σταφυλή, «racimo de uvas») и kókkos (κόκκος, «грано»). Epidermidis (relativo a la epidermis) es una referencia a su изобилие en la piel humana. [23]

Esta бактерий fue descrita por primera vez en 1880 por el cirujano escocés Alexander Ogston. [4] [24] Posteriormente, en 1884, el microbiólogo alemán Friedrich Julius Rosenbach la nombró como Staphylococcus albus por el colour blanco de sus colias en los medios de cultivo y en contraposición aus , que, como su nombre indica, forma columnsias amarillas. [1] [23] Posteriormente se cambió su nombre al actual por su presencia en la piel. [23]

MicrobiologíaEditar

Staphylococcus epidermidis observado al microscopio óptico con la tinción de Gram. Obsérvese el color violeta propio de las bacterias grampositivas, la morfología cocácea y el agrupamiento en racimos.

Especie grampositiva y se observa al microscopio como cocos agrupados en racimos. Es inmóvil y su метаболизм es anaerobio facultativo, por lo que puede obtener energía de la respración aerobia o la fermentación.Además, la mayor parte de las cepas presentan cápsula. [26]

Respecto a sus propiedades bioquímicas, S. epidermidis es catalasa-positivo —disocia el agua oxigenada en oxígeno y agua—, coagulasa-negativo —no coagula el suero—, оксидаза-отрицательно y ureasa-positivo. Además, alrededor del 80% de las cepas son nitrato reductasa-positivas y la mitad de las cepas tienen actividad termonucleasa débil. En cuanto a los glúcidos, puede fermentar la glucosa, la lactosa y la maltosa, pero no la trehalosa ni el manitol. [5] [15] [27] Al no poder fermentar esta última molécula, lascolias en el agar manitol salo no cambian el color del medio, que es rojo. [16] [28] [29] [примечание 2]

Crece rápidamente en los medios de cultivo y forma colonia lisas de colour gris o blanco grisáceo que pueden varar de opacidad y tener una apariencia mucoide o incluso ser pegajosas. Además, es un organismo mesófilo, [ lo que puede crecer entre los 15 ºC y los 45 ºC y la temperatura óptima para ello es de 30–37 ºC.En el medio de agar sangre no продуцирует гемолизис [15] (por lo que se clasifica como γ-hemolítico). [33] También soporta contraciones de sal del del del del del 7,5%, противозачаточные средства для ингибиторов кремниевых микроорганизмов и аналогичных агарам с манитолами, что селективно для Staphylococcus ; [29] через эмбарго, распространение малой концентрации хлорида натрия на 10%.

GenomaEditar

Эль генома из S.epidermidis ha sido secuenciado por Complete en multitud de cepas distintas y existen más de ochocientos registros en la base de datos del NCBI. [35] Репрезентативная генома (cepa ATCC 12228), которая не выражает много генов, относящихся к патогеницидам, включает основную хромосому и ее плазмиды; tiene además una longitud algo mayor que 2,5 Mb y uncontenido GC del 32,1%. [35] [36] Por otra parte, la segunda cepa cuyo genoma fue secuenciado, que sí es capaz de formar biopelículas y es resistente a la meticilina, fue la RP62A y cuenta con una longitud de 2,6 Mb y un solo plásmido. [37]

Нормальная микробиота

S. epidermidis es parte de la microbiota normal del ser humano. Está presente en la piel y mucosas, especialmente en lugares húmedos como axilas, periné, ingles, narinas y conuntivas. [3] [6] y se ha asociado con efectos beneficiosos (ингибирование Crecimiento de microorganismos patógenos como S. aureus , S. pyogenes y, en ratones, C. albicans ) perjudiciales (se aísla en grandes cantidades en las lesiones de la dermatitis atópica). [38] Es una de las primeras bacterias que se pueden detectar en el кишечник, al menos en los humanos occidentales modernos, y comienza a colonizar la piel varios días o semanas después del nacimiento. También se ha aislado en gatos, vacas, perros, cabras, caballos, cerdos, ovejas y gorilas, pero no se puede descartar que en alguno de estos casos la бактерии haya sido transferida desde un humano y no formen realmente parte de la microbiota normal de estos animales. [6]

Factores de virulenciaEditar

El main factor de virulencia de esta especie es la Capcidad para crear biopelículas.Las cepas que posen el operón ica y las secuencias de Inserción IS256, correientes al perfil alélico ST2, se relacionan con esta característica. [14] Sin embargo, existen cepas patógenas sin los genes ica que también son capaces de formarlas. [14] [39]

La formación de biopelículas comprende tres períodos: adhesión, acumulación y дисперсион. [8] El primer paso consiste en la adherencia de las bacterias, a superficies inertes, como las de catéteres или unique tipos de implantes.Para ello, S. epidermidis puede sintetizar varios components que lo allowen, entre los que destaca PIA (adhesina de polisacárido intercelular), un polisacárido de N-acetilglucosamina связывает β (1 → 6). [40] También intervienen en la adhesión otras moléculas como las proteínas Bap y Aap, el ácido teicoico o ADN extracelular. [14] Cuando las bacterias forman una biopelícula, la resistencia a antibióticos aumenta. Esto es debido a que se ингибировать процессы метаболизма que son dianas terapéuticas frecuentes como la replicación de ADN y la síntesis de proteínas y de pared celular.También se Dificulta la Penetracion del Antibiótico a través de la matriz extracelular. [14] [38] Иммунологическая система с защитой от альтераций в отношении PIA, с добавлением фактора C5a системы комплемента в плазме и ингибирования цитоцитов, вызывающих воспаление, и фагоцитоза. [8]

Дисперсия образований биопленок является controlada por un sistema genético de percepción de cuórum llamado agr . Su baja actividad en la superficie de la biopelícula provoca la degradación de moléculas de adhesión y la disgregación controlada de bacterias. [14] Otras enzimas relacionadas con la virulencia —pero no con la formación de biopelículas — halladas en aproximadamente la mitad de las cepas patógenas de S. epidermidis son la lipasa y la lecitinasa. [5]

Infecciones de dispositivos médicosEditar

S. epidermidis es una causa común de influencción relacionada con catéter intravascular, la cual es concuencia directa de la formación de biopelículas. Se Estima que el concunto de los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 30% y 40% de estas infcciones, debido a que su presencia en la piel permite la colonización del dispositivo durante su Inserción.Son más corrientes en vías centrales que en vías periféricas por el lugar de Inserción, el brazo o la mano en estas últimas, y el tiempo de uso, más corto también en las periféricas. [4] Эта клиническая причина, вызывающая стойкую бактериемию, возможна при медиальном гломерулонефрите, вызванном иммунокомплексом, вызванным развитием.

Las prótesis valvulares cardíacas mecánicas también son Susceptibles de Sufrir una Infcción por este microorganismo y se considera que es la causa más frecuente, seguida de S.aureus . [4] Cuando ocurre, lo suele hacer en los primeros doce meses tras su colocación y tiene tendencia a cronificarse. Они вызывают осложнения при эндокардите, вызванные дисфункцией вальвулы, формированием абсцессов и сердечной недостаточностью. Además de administrar terapia antibiótica, en muchos casos debe retirarse la prótesis. [4] [6] Otros implantes que esta бактериальная инфекция frecuentemente son las prótesis intraarticulares y las Derivaciones de líquido cefalorraquídeo, que suelen cursar con менингит.Técnicamente, cualquier dispositivo médico puede ser Colonizado por esta especie. [6]

Отрасль инфекцийEditar

Los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 1% y el 5% de endocarditis en válvulas nativas, por lo que son una causa poco común. Sin embargo, S. epidermidis es, con diferencia, el microorganismo que más veces está implado en esta enfermedad dentro de este grupo de Staphylococcus . La proporción se eleva hasta el 15% cuando el paciente es adicto a drogas por vía парентерально. [6]

Los neonatos prematuros con muy bajo peso (<1500 г) [42] que necesitan venación mecánica o uso de catéteres umbilicales ocentrales tienen un Mayor riesgo de sufrir una sepsis neonatal porid S. Es una de las causas Principales de sepsis de instauración tardía (más de 72 horas después del nacimiento) и se ha relacionado con otras enfermedades como displasia broncopulmonar, lesión de la sustancia blanca y prezinaturotea necrotiga necrotiga. [8] Además de lafection de catéter, pueden sufrir abscesos, neumonía, onfalitis, менингит, энтероколит и инфекция мочевого тракта. Provoca un alargamiento del ingreso hospitalario y una mayor morbilidad; грех эмбарго, смертная казнь эс баха. [4] Además, los estafilococos coagulasa-negativos son la causa más normal de bacteriemia en los pacientes inmunodeprimidos, especialmente los tratados con quimioterapia. De entre todos ellos, S. epidermidis es el que se aísla con más asiduidad. [6]

En cuanto a las endoftalmitis, los estafilococos coagulasa-negativos se relacionan especialmente con las posteriores a cirugía de cataratas, las postraumáticas y las que ocurren después de una inyección intravítrea. [43] En un estudio retrospectivo en Castilla-La Mancha que analizó 63 casos durante trece años, эль 36% де лас инфекций por estafilococos coagulasa-negativos tenían como causa S. epidermidis , sobre todo todo en las end.Прозрачность, благоприятная для патогенных микроорганизмов эпохи S. aureus o un estreptococo. [7]

Cultivo en el medio agar manitol saata en el que se observan columnsias de S. aureus (amarillas con halo amarillo) и S. epidermidis (blancas sin halo). S. epidermidis (izquierda) es negativo para la prueba de la coagulasa y S. aureus (centro y derecha) es positivo.

El primer paso en el diagnóstico, además de Identificar los Signos de Infcción, es la obtención de una muestra biológica.En lasfection de vías existen métodos semicuantitativos para calcular la cantidad de microorganismos en un cultivo del catéter, [6] [10] y también se pueden hacer hemocultivos en los casos de bacteriemia. [10] [nota 3] Es recomendable obtener una muestra de sangre a través de la vía y otra por venopunción. Si se observa crecimiento bacteriano en menos de veinticinco horas se Thinkra el cultivo como positivo y el vial obtenido a través del catéter debería mostrar proliferación bacteriana antes que el otro —se considera que unas dos horas de Diferencia es — un buen marcador ООН инокуло мэр. [4] Это апостериорная реализация наблюдений за музыкой под микроскопом с оптикой по Грамму, я даю данные, собранные в морфологию и композицию по сравнению с клетчаткой. También se Recomienda hacer subcultivos en medios sólidos y un antibiograma.

El subcultivo se puede realizar en el medio de agar manitol salo, que es selectivo para Staphylococcus . Staphylococcus aureus —la especie más virulenta del género— производит колонии амариллы (очищение пигментации) rodeadas de un halo amarillo, которое производит porque es capaz de fermentar el manitol, mientras que S.epidermidis no cambia el color del medio. Esto permiteferentir S. aureus de los estafilococos coagulasa-negativos. [16] [29]

Algunas pruebas bioquímicas también son útiles para el diagnóstico. La prueba de la catalasa permite indentir Staphylococcus de Streptococcus , que son catalasa-negativos, y se puede usar la hibridación fluorescente in situ o la prueba de la coagulasa para Different detrasus detrasus (S. género poco importantes en la patología humana) de los estafilococos coagulasa-negativos.Estos son resistentes al antibiótico bacitracina y sensibles a furazolidona, lo que permite identify de otros géneros de cocos grampositivos catalasa-positivos como Micrococcus , Rothia y Planococcus . [5] S epidermidis es sensible al antibiótico novobiocina y esto lo diferencia de especies similares resistentes a él como Staphylococcus saprophyticus . Esta prueba puede agruparseason-тест-тест-уролил arilamidasa (PYR) — отрицательный -, ornitina descarboxilasa — переменный результат — y fermentación de la manosa — позитивно — для диагностики и диагностики группы (formado por S.epidermidis , S. capitis subsp. ureolyticus и S. caprae ), que se puede complementar con las pruebas de fermentación de la trehalosa —negativa— y manitol —también negativa— para unaidentificación Precisa a nivel de especie. [47] Метод простого пропуска для Souza Antunes и colaboradores, который основан на сенсибилидации S. epidermidis a la deferoxamina y a la fosfomicina. [19]

Otras técnicas molculares útiles для идентификации этого микроорганизма, сына ПЦР en tiempo real, en la que se secuencia el gen que codifica el ARN рибосомный 16S [20] или tuf , [21] o la espectrometría de masas con MALDI-TOF. [22]

Mecanismo de la resistencia a meticilina. Они производят протеиновый протеин пеницилина (PBP2a) Cuyo sitio activo tiene mucha menor afinidad por los antibióticos betalactámicos, который действует ингибирует PBP y, por consiguiente, la síntesis de la pared celular. Los Staphylococcus epidermidis устойчив к метицилину, предотвращающему распространение бетаалактических бактерий.

El tratamiento varía en función de la clase de infcción. En los casos de infacion de catéter se Recomienda la retirada de este cuando existen signos de sepsis grave, choque séptico, flebitis séptica o la bacteriemia persiste por más de dos o tres días y se administra terapia antibiótica entre cinco y siete.Si no se retira el catéter, esta se longaría hasta un intervalo de diez a catorce días en combinación con el sellado con antibióticos del dispositivo. Si tras la retirada de la vía en unafección no Componentada los hemocultivos son negativos — y el enfermo no ha tomado antibióticos cuando se extraen las muestras — puede no administrarse ningún fármaco. [10] [48]

El antimicrobiano de elección en el tratamiento empírico (cuando no se dispone del antibiograma del microorganismo) es la vancomicina (debido a la alta tasa de resistencias a meticilina), que puede asociarse a rifampicina o a un aminoglucón aminoglucón.En el caso de que se compruebe la sensibilidad a meticilina, puede cambiarse el antibiótico a una penicilina resistente, беталактамаса или una cefalosporina. [6] [10] Otros fármacos alternativos son el trimetoprim-sulfametoxazol, las estreptograminas, el linezolid y el ácido fusídico. [49] La Infección de Prótesis suele Requerir la extirpación de esta y la administración de antibiótico durante un período de aproximadamente seis semanas, tras el cual se procedure a su reimplantación quirúgica. [4]

Resistencia a antimicrobianosEditar

Relacionados Genes con la resistencia a antimicrobianos en S. epidermidis
Fármaco Gen
Penicilinas blaZ [6]
Meticilina (betalactámicos) mecA [9]
Vancomicina рпоБ [12]
Рифампицина рпоБ [12]
Ácido fusídico fusB [12]
Daptomicina мпрФ [12]

С.epidermidis производят betalactamasas Plasmídicas codificadas por el gen blaZ que hace que sea resistente a la penicilina en más de un 90% de las ocasiones en las que se aísla de pacientes hospitalizados. [6]

La resistencia a meticilina es un tipo de multirresistencia a antibióticos que se caracteriza por la expresión del gen mecA que codifica la proteína PBP2a, una proteína fijadora de penicilina con poca afinidadbiá 50 [9000], 50 антибиотиков] excepto las cefalosporinas de quinta generación como el ceftobiprol y la ceftarolina. [6] [52] La mayoría de las cepas de Staphylococcus epidermidis patógenososeen esta clase de resistencia y pueden llegar является представителем 70% и 92% de los aislamientos en los neonatos con sepsis . [9] [53]

Existen también cepas de S. epidermidis con una resistencia intermedia a vancomicina, que es el antibiótico de elección. [11] [54] Se han detectado otras prácticamente panresistentes en instituciones sanitarias de varios países. [12]

La превентивная инфекция S. epidermidis se centra en el mantenimiento de la Higiene durante los actos médicos. En la Prevention de las infaciones relacionadas con catéter intravascular es importante evitar la colocación en la vena femoral debido a la alta concentración de microorganismos en la ingle. También se debe hacer un correctiveo lavado de manos y usar material como gorro, mascarilla y guantes y bata estériles, además de desinfectar la piel alrededor del lugar de Inserción.Por otra parte, si esposible, el dispositivo debe ser colocado por personal con experience. Algunos catéteres impregnados en fármacos antimicrobianos activos frente a S. epidermidis o aquellos fabricados con ciertos polímeros podrían reducir la adhesión de este microorganismo a las superficies y la formación de biopelículas. [4] [10]

Las prótesis nerológicas impregnadas en clindamicina y rifampicina han demostrado ser más efectivas in vitro que otras con antibióticos unique para evitar la proliferación de estafilococos. [10] En todo caso, es necesario respetar la técnica aséptica durante la cirugía, preparar cuidadosamente al paciente y administrar una profilaxis antibiótica adecuada. [4]

Véase tambiénEditar

  1. ↑ Casi todas las especies del género Staphylococcus son coagulasa-negativas, excepto la mayoría de cepas de Staphylococcus aureus , considerada más virulenta, además de otras related esanpecies. [4]
  2. ↑ Si pudiera fermentar el manitol,. [29]
  3. ↑ El número óptimo de extracciones de sangre seriadas es de dos a tres y cada muestra debe incubarse en dos viales, uno en aerobiosis y otro en anaerobiosis.
  1. a b «Антон Юлиус Фридрих Розенбах». Кто это назвал? (en inglés). Consultado el 17 de enero de 2020.
  2. a b c d « Staphylococcus epidermidis. Taxonomy (en englés). NCBI. Consultado el 28 de enero de 2020.
  3. a b Клоос, WE; Musselwhite, MS (1975). «Распространение и сохранение видов стафилококков, микрококков и других аэробных бактерий на коже человека». Прикладная микробиология (английский язык) 30 (3): 381-5. ЧУП 187193 . PMID 810086 . Consultado el 18 de enero de 2020.
  4. а b c d e 000 h i j k Rogers, Kathie L.; Фей, Пол Д .; Рупп, Марк Э. (2009). «Коагулазонегативные стафилококковые инфекции». Инфекционные клиники Северной Америки (en inglés) 23 (1): 73-98. PMID 19135917 . DOI: 10.1016 / j.idc.2008.10.001 .
  5. a b c d e a a Карпинелли, Летиция; Самудио, Маргарита; Гильен, Роза; Ласпина, Флорентина; Санабрия, Рамона; Абенте, Соня; Родас, Ладис; Гонсалес, Педро; де Каспар, Эрминия М.(2013). «Staphylococcus coagulasa-negativa clínicamente important. Especies más frecuentes y factores de virulencia ». Revista Chilena de Infectología 30 (5): 480-488. DOI: 10.4067 / S0716-10182013000500003 . Consultado el 17 de enero de 2020.
  6. a b c d e 000 h i j k l m m m Хайльманн, Кристина; Петерс, Георг (2 октября 2014 г.).«Коагулазонегативные стафилококки». Clinical Microbiology Reviews (en inglés) 27 (4): 870-926. PMC 4187637 . PMID 25278577 . DOI: 10.1128 / CMR.00109-13 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  7. a b Асенсио, Мария Анхелес; Уэртас, Мария; Карранса, Рафаэль; Тениас, Хосе Мария; Селис, Хавьер; Гонсалес-дель Валле, Фернандо (2014). «Estudio microbiológico de los casos de endoftalmitis Infcciosa con cultivo positivo en un periodo de 13 лет». Revista Española de Quimioterapia 27 (1). ISSN 0214-3429 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  8. a b c d Dong, Ying; Speer, Christian P .; Глейзер, Кирстен (27 февраля 2018 г.). «Помимо сепсиса: Staphylococcus epidermidis — недооцененный, но значительный фактор неонатальной заболеваемости». Virulence (en inglés) 9 (1): 621-633. PMC 5955464 . PMID 29405832 . DOI: 10.1080 / 21505594.2017.1419117 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  9. a b c Katayama, Y .; Ито, Т .; Хирамацу, К. (1 июня 2000 г.). «Новый класс генетических элементов, кассетная хромосома стафилококка mec , кодирует устойчивость к метициллину у Staphylococcus aureus ». Противомикробные препараты и химиотерапия (en inglés) 44 (6): 1549-1555. ЧУП 89911 . PMID 10817707 . DOI: 10.1128 / AAC.44.6.1549-1555.2000 . Consultado el 25 de enero de 2020.
  10. a b c d e 000 000 von Eiff, Christof; Янсен, Бернд; Конен, Вольфганг; Беккер, Карстен (2005).«Инфекции, связанные с медицинским оборудованием». Наркотики (en inglés) 65 (2): 179-214. PMID 15631541 . DOI: 10.2165 / 00003495-200565020-00003 . Consultado el 26 de enero de 2020.
  11. a b Garrett, DO; Jochimsen, E; Мерфитт, К; Хилл, Б; Макаллистер, S; Нельсон, П.; Spera, RV; Салл, РК; Теновер, ФК; Джонстон, Дж; Циммер, Б; Джарвис, WR (1999). «Появление пониженной чувствительности к ванкомицину у Staphylococcus epidermidis .». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология (en inglés) 20 (3): 167-70. PMID 10100541 . DOI: 10.1086 / 501605 . Consultado el 25 de enero de 2020.
  12. a b c d e Монк, Ян Р.; Гонсалвеш да Силва, Андерс; Seemann, Torsten; Chua, Kyra Y. L .; Кирнс, Анджела; Хилл, Роберт; Вудфорд, Нил; Bartels, Mette D .; Стромменгер, Биргит; Лоран, Фредерик; Додемонт, Магали; Деплано, Ариана; Патель, Робин; Ларсен, Андерс Р .; Корман, Тони М .; Стинеар, Тимоти П .; Хауден, Бенджамин П. (3 сентября 2018 г.). «Глобальное распространение трех линий с множественной лекарственной устойчивостью Staphylococcus epidermidis ». Nature Microbiology (en inglés) 3 (10): 1175-1185. PMC 6660648 . PMID 30177740 . DOI: 10.1038 / s41564-018-0230-7 . Consultado el 25 de enero de 2020.
  13. a b c d e 000 . « Staphylococcus epidermidis -« случайный »возбудитель.». Природные обзоры. Microbiology (en inglés) 7 (8): 555-67. PMC 2807625 . PMID 19609257 . DOI: 10.1038 / nrmicro2182 . Consultado el 19 de enero de 2020.
  14. a b c d «Staphylococcus epidermidis». VetBact (английский). Consultado el 17 de enero de 2020.
  15. a b c «Лаборатория 16« Ферментно-опосредованная биохимическая активность бактерий: физиологическое тестирование II ». Universidad de Wyoming (en inglés). Consultado el 23 de abril de 2020.
  16. a b Antunes, AL; Secchi, C; Reiter, KC; Perez, LR; де Фрейтас, AL; Д’Азеведо, Пенсильвания (2008).«Возможная идентификация Staphylococcus epidermidis с использованием дисков из десфериоксамина и фосфомицина». Acta patologica, microbiologica, etmunologica Scandinavica (en inglés) 116 (1): 16-20. PMID 18254775 . DOI: 10.1111 / j.1600-0463.2008.00796.x . Consultado el 25 de enero de 2020.
  17. a b Edwards, K. J .; Кауфманн, М. Э .; Сондерс, Н.A. (1 сентября 2001 г.). «Быстрая и точная идентификация коагулазонегативных стафилококков с помощью ПЦР в реальном времени». Журнал клинической микробиологии (английский) 39 (9): 3047-3051. PMC 88294 . PMID 11526126 . DOI: 10.1128 / jcm.39.9.3047-3051.2001 . Consultado el 24 de enero de 2020.
  18. a b Martineau, F .; Пикард, Ф. Дж .; Ke, D .; Паради, С.; Рой, П. Х .; Ouellette, M .; Бержерон, М. Г. (1 июля 2001 г.). «Разработка метода ПЦР для идентификации стафилококков на уровне родов и видов». Журнал клинической микробиологии (английский) 39 (7): 2541-2547. ЧВК 88182 . PMID 11427566 . DOI: 10.1128 / JCM.39.7.2541-2547.2001 . Consultado el 22 de abril de 2020.
  19. a b Carpaij, N.; Willems, R. J. L .; Bonten, M. J. M .; Fluit, A.C. (26 февраля 2011 г.). «Сравнение идентификации коагулазонегативных стафилококков с помощью матричной лазерной десорбционной ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии и секвенирования tuf ». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (en inglés) 30 (10): 1169-1172. PMC 3172412 . PMID 21359622 . DOI: 10.1007 / s10096-011-1204-3 . Consultado el 24 de enero de 2020.
  20. a b c Licitra, Giancarlo (сентябрь 2013 г.). «Этимология: Staphylococcus ». Новые инфекционные заболевания 19 (9): 1553. PMC 3810938 . DOI: 10.3201 / eid1909.ET1909 . Consultado el 18 de enero de 2020.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *