Содержание

Техника грудного вскармливания. Основные моменты кормления грудью

Содержание:


Как держать ребенка при кормлении грудью

  • Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии.
  • Лицо ребенка обращено к груди матери, нос — напротив соска.
  • Туловище ребенка близко прижато к телу матери.
  • Если ребенок новорожденный, мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только его плечи и голову.
Как держать ребенка при кормлении грудью

Как поддерживать грудь при кормлении

  • Пальцами снизу возле стенки грудной клетки.
  • Поддерживая грудь указательным пальцем.
  • Большой палец находится сверху груди.
  • Пальцы не должны находиться близко к соску.

Как помочь ребенку хорошо захватить грудь

  • Коснуться соском губ ребенка.
  • Подождать, пока ребенок широко откроет рот.
  • Быстро придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу ниже соска.
Основы техники кормления грудью

Основы техники кормления грудью

  • Рот ребенка широко открыт и губы оттянуты назад.
  • Сосок находится глубоко во рту ребенка, при этом кончик в самой глубине рта малыша.
  • Губы и десны ребенка прижаты к области вокруг соска (ареоле).
  • Нижняя губа прикладывается несколько дальше от основания соска, чем верхняя губа.
  • Язык находится ниже области ареолы, закрывая нижнюю десну и губу.
  • Ребенок должен взять не только сосок, но и околососковый кружок, больше снизу, чем сверху.
Типичные ошибки при кормлении грудью

Типичные ошибки при кормлении грудью

  • Ребенок сосет или «жует» только сосок.
  • Язык работает на кончике соска.
  • Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
  • Губы всасываются внутрь.

Ребенок, сосущий только сосок, не получает достаточного количества молока. В результате этого он остается голодным и становится беспокойным, и даже может отказаться от груди. Неправильное сосание может привести к нагрубанию молочных желез, трещинам и воспалению сосков.

Мать должна знать, что, если ребенок сосет правильно — у него нижняя губа вывернута наружу, при этом хорошо видны движения мышц в области прикрепления их к челюстным костям около ушей, а не в области щек. В этом случае нагрузка на поверхность соска минимальна, т. к. ребенок захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди, расположенный ниже, куда входит млечный синус. Ребенок должен вытянуть грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок составляет лишь треть «соски». Иногда в момент, когда ребенок только что бросил сосать грудь, можно увидеть, как вытянулась грудь.

В некоторых случаях, обычно на 3-4 день, когда молоко начинает интенсивно вырабатываться, может наблюдаться нагрубание молочных желез, грудь становится твердой, иногда болезненной. Ребенок не всегда может взять такую грудь. В этом случае рекомендуется перед прикладыванием малыша сцедить часть молока, чтобы грудь стала мягче, и он смог бы правильно захватить ее.

Если ребенок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребенок засыпает, как только отпускает грудь.

Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые «сосуны», а другие наоборот. Предоставьте ребенку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

Причины неправильного прикладывания к груди

  • Использование питания из бутылочки:
    • До начала грудного вскармливания
    • При последующих дополнениях к питанию
  • Неопытная мать:
    • Первый ребенок
    • Предыдущий ребенок вскармливался из бутылочки Функциональные затруднения:
    • Маловесный или больной ребенок
    • Плохая проходимость млечных протоков
    • Нагрубание груди
    • Позднее начало кормления
  • Отсутствие надлежащей поддержки:
    • Недостающая традиционная помощь и поддержка
    • Врачи, акушерки и медицинские сестры не обладают достаточными навыками

Как часто надо прикладывать ребенка к груди?

Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием или кормлением по требованию.

Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро научится понимать его смысл. Опасность ошибки — лишнего прикладывания к груди — не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш — исключительно значим. Прикладывание ребенка к груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.

В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто — частота прикладываний может составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у других — менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.

Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.

Преимущества кормления по требованию

  • Увеличивается количество грудного молока и усиливается молокоотдача
  • Ребенок быстрее набирает вес
  • Меньше проблем с нагрубанием молочных желез
  • Легче сформировать у ребенка навыки грудного вскармливания и тем самым обеспечить продолжительное кормление грудью.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Оленька! Кушайте все на здоровье, только не в очень больших дозах!
На первых порах лучше исключить экзотические фрукты, кушайте нашей полосы- яблоки, груши…

Все косточковые фрукты слабят, сначала лучше отказаться, вводите новые продукты в свой рацион осторожно, следите за реакцией ребенка. Кушайте лимоны, черную и красную смородину, а вот от сырого молока лучше отказаться, полезнее чай с молоком, он положительно влияет на лактацию и выводит почечные камни. Побалуйте себя халвой, она значительно тулучшает качество молока. Очень полезны твердые сыры-большое содержание кальция. Орехи употребляйте по 3-4шт. в день не больше, т.к. они излишне перегружают печень. Чернослив и свекла помогут если у малыша анемия.
Для того чтобы у ребенка не было поноса правильно сочетайте продукты- например если вы ели что-то что слабит, после этого поеште рис, или грушу или чернику. Первое время (в теч.1мес.) откажитесь от капусты, сливового компота или сока- ребенка эти продукты очень сильно пучат.
Пейте березовый и яблочный соки.
Здоровья вам и вашему ребеночку!
Если вас еще что-то заинтересует- пишите [email protected]

2003-09-05, Nayada

Конечно, все это и полезно и интересно. Но не ко всем относится. Нас, например, врачи из поликлиники сильно ругали за первый месяц кормления «по-требованию», т.к. много прибавили (1900). Убеждали, что дети могут переедать, что наш ребенок переедает, должен быть перерыв, даже нашли, что печень увеличена, и пугали , что в будущем будет рыхлым, рахитичным и т.п. Кстати, наш может сосать и час (бывало как-то ночью, если я засыпала). Поэтому я всегда прекращала кормежку раньше (15-20 минут) — кто не успел, тот опоздал. Иногда он возмущается.

А с утверждением, что от искуственно установленного режима снижается лактация, я полностью согласна. Но с компетентными врачами, придерживающимися «старой» школы (по часам) очень сложно бороться. Вот такие вот дела.

2001-02-02, Агата

очень полезная статья. когда я родила мне сразу принесли ребенка в палату. и не смотря что вставать мне нельзя было (проблема с давлением) мне нужно было его покормить. не одна медсестра не акушерка не смогла подсказать как правильно прикладывать к груди. а так как у нас оказалось что нет рефлекса сосания его у меня вообще забрали. зачем он вам мы его через зонд покормим. после небольшого скандала они отдали мне ребеночка и мы вместе с ним делали первые шаги к ГВ. были ошибки,слезы и разочарования. но уже на второй день мы научились сосать это стало большим достижением моего малыша. жаль что мне так никто и не показал или просто подсказал как правиьно прикладывать к груди. главное стараться и прислушиваться не только к себе но и к ребенку и все получится.

2008-03-11, Yuki

Мы вообще едим маму лежа — и ночью удобно, и вообще — расслабуха. Кормились первое время (до трех — пяти месяцев) почти по требованию. По требованию полностью — ночью (доходило и до пяти раз за ночь — но по 2-3 минуты), а с утра поел — следующее кормление через три часа, ну через 2,5 — не раньше. И проголодаться он должен, и желудок — отдохнуть. Чем «взрослее» мы становилиь, тем больше был интервал между дневными кормлениями, когда он «установился» (к полугоду), стали заменять кормления (у нас к тому времени уже недостаток железа обнаружили, значит, не хватало-таки ему молочка). Вот такие дела.

2001-02-02, Татьяна

Абсолютно согласна со всем, кроме положения сидя — очень неудобно, особенно то,которое указано на рисунке. В такой позе очень устают мышцы спины и через минут 10-15 только и мечтаешь о том, как бы поскорее закончить кормление. Лучше всего кормить лежа (тут оптимальное положение определяется индивидуально), а если сидя, то чтобы спина имела полную опору и руки, желательно, тоже. Тогда действительно время кормления становится истинным наслаждением для обоих «участников». Говорю со всей ответственностью. Опыт кормления грудью — 27 месяцев на двоих деток.

2002-02-18, Алла

schitau egoistichno kormit» rebenka po chasam strogovo rezhima.Pochemu?A potomu chto ni kto iz mamash ni est po chasam, kogda zaxotyat togda i edyat. tak pochemu zhe rebenka nado muchit»viderzhkoy vremeni esli on xochet est» na 1 chas ran»she. Tolko potomu chto eto ne udobno materi.Eto ey mozhno kushat kogda ona zaxochet, a rebenka «nechego balovat». Kakoy uzhas!!! Kakoy egoizm!!! Bednye detki,kak mne vas zhalko!!! Vam ne xvataet materinskoy Lubvi,i vse potomu chto vashi mamki xotyat otdixat ot vas.KORMITE DETEY KOGDA ONI ZAXOTYAT!!!!!NE POZHALEETE!!!

2001-02-05, Dorothy

Моему малышу три месяца, у меня приходит по 500 грамм за кормление, остатки приходится сцеживать и выбрасывыть, неоднократно слышала про то что у многих мам проблема с грудным вскармливанием и что можно помочь кому нибудь с этим, только как я не знаю, расскажите кто знающий….

2004-04-04, Ирина

Всего 17 отзывов Прочитать все отзывы.

Техника грудного вскармливания новорожденного : правила и процесс кормления

Техника грудного вскармливания новорожденного

Цель грудного вскармливания заключается в обеспечении ребенка необходимым питанием и укреплении иммунитета. Чтобы ее выполнить, нужно правильно организовать процесс кормления. Важным моментом является техника грудного вскармливания новорожденного.

Алгоритм действий

Правильно организованный процесс кормления обеспечивает малыша необходимым питанием, не причиняя при этом маме дискомфорт. Кормить ребенка нужно, соблюдая следующий алгоритм:

• Перед кормлением нужно обмыть грудь. 1-2 раза в день можно использовать в целях гигиены детское мыло, в остальное время достаточно обмывания теплой водой.

• Принять правильное положение. Возможных поз несколько – выбирать подходящий вариант надо в индивидуальном порядке.

• Важно следить за положением тела ребенка. Оно должно располагаться горизонтально и составлять одну линию с головой. Тела мамы и малыша должны быть прижаты друг к другу, носик находится на уровне соска.

• Грудь нужно поддерживать, поместив большой палец сверху, указательный снизу под ареолой, а остальные внизу рядом со стенкой грудной клетки.

• Нужно подносить ребенка к соску, а не наоборот.

• Соском надо коснуться губ, чтобы ребенок открыл рот. Для этого можно также немного пощекотать носик.

• Если малыш не берет грудь, то нужно поводить соском по его губам и выдавить несколько капель молока.

• Большим пальцем нужно оттягивать часть молочной железы, чтобы не закрывать нос грудничка и не препятствовать дыханию.

• Во время сосания рот малыша должен захватывать не только сосок, но ареолу. В большей степени должна быть захвачена ее нижняя часть.

• Если захват выполнен неправильно, то следует в уголок рта поместить палец и продвинуть его между деснами, чтобы малыш открыл рот.

При необходимости нужно поменять позу.

• Длительность кормления индивидуальна. В среднем она составляет 15-20 минут.

• Отнимать ребенка от груди следует, когда он полностью прекратит сосательные движения и разожмет губы и десна.

• Если ребенок сыт, но не отпускает грудь, то следует чуть зажать ему нос, чтобы он автоматически открыл рот.

• После кормления надо подержать грудничка вертикально – столбиком. Такой прием позволяет избавиться от воздуха, попавшего в желудок малыша.

• После кормления ребенка обычно укладывают спать. Поместить его надо на бок, чередуя правую и левую сторону.

• Если малышу хватает молока из одной груди, то необходимо чередовать их. После насыщения необходимо сцеживаться, используя стерильную посуду.

• После кормления снова требуется обмывание и обсушивание груди с помощью мягкого полотенца.

Правила кормления грудью

Правильная организация грудного вскармливания подразумевает не только соблюдение техники кормления, но и следование определенным правилам:

• Ранее прикладывание к груди. В первый раз это нужно сделать сразу же после родов. Такой прием укрепляет связь матери и ребенка, стимулирует лактацию.

Сначала малыша кладут матери на живот, чтобы обеспечить тактильный контакт, а потом прикладывают к груди – даже несколько капель молозива считаются успехом.

• Правильный захват. Этот момент важен для достаточной лактации и предупреждения появлений трещин на сосках.

Такие повреждения не только вызывают болезненные ощущения, но и могут привести к нежелательным заболеваниям.

• Кормление по требованию. Частота прикладываний индивидуальна и зависит от биоритмов ребенка. Примерный режим обычно вырабатывается в течение полумесяца.

К этому времени частота кормлений в среднем составляет 6-8 раз за день. По требованию грудничка надо кормить в любое время суток, но не чаще одного раза в 2-3 часа.

• Давать ребенку обе груди поочередно, при этом вторую грудь за одно кормление можно дать только в том случае, если первая полностью опустошена.

Различают переднее и заднее молоко, отличающееся по составу и свойствам. Ребенку важны оба продукта.

• Не сцеживаться без необходимости. Такой подход позволяет наладить оптимальную лактацию. При гиперлактации или нагрубании молочных желез сцеживание обязательно.

• Исключить докармливания. Если лактация в норме, то до полугода ребенку не нужны дополнительные источники питания.

Это относится и к простой воде, которая содержится в грудном молоке. При дополнительном кормлении из бутылочки сосательная активность снижается, а вместе с ней и лактация.

Признаки насыщения и недоедания у грудничка

Насыщается ребенок в среднем за 20 минут, но после этого он может не отпускать грудь, так как ему просто комфортно находиться в таком положении.

Иногда дети просто не знаю меры, потому долго длящиеся кормления приводят к перееданию и ряду сопутствующих ему проблем.

Чтобы понять, достаточно ли малыш получает грудного молока, следует обратить внимание на некоторые факторы:

• поведение – спокойствие грудничка после кормления, полноценный сон;

• количество мочеиспусканий – в норме от 6 раз в день;

• стул – однородная и мягкая консистенция, желто-соломенный цвет, отсутствие неприятного запаха;

• частота испражнений – минимум раз в день, максимум 6 раз.

Если какой-либо признак не соответствует норме, то следует проконсультироваться с педиатром. Отклонение от нее может говорить о недоедании малыша или какой-либо патологии.

Возможные проблемы при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания могут возникать различные проблемы.

Часто они появляются временно и разрешимы:

• Форма и размер сосков. Затруднения могут испытывать женщины с плоскими и маленькими сосками.

Поможет в таком случае массаж и использование специальных накладок.

• Задержка становления лактации. Причина может крыться в гиполактии – снижении функций молочных желез.

В большинстве случаев в течение 3-5 дней после родов молочные железы нагрубают, а молока начинает интенсивно образовываться. У некоторых женщин этот процесс может задерживаться на 2-3 недели, что не связано с заболеванием.

В этом случае малыша надо прикладывать чаще и давать обе груди. Докармливание производить только при острой необходимости и с помощью ложечки или пипетки.

• Гиперлактация. Если молоко образовывается слишком интенсивно, но возникают проблемы с захватом груди, малыш может захлебываться, молочные железы становятся болезненными.

В этом случае перед кормлением необходимо частично сцеживаться.

• Трещины на сосках. Соски становятся чувствительными еще во время беременности. Трещины на них могут появиться из-за неправильного захвата – во рту ребенка должен оказывать и сосок, и его ареола.

Важно также выбрать правильную позу для кормления. Другая причина проблемы – недостаток молока. В этом случае ребенок голоден, потому сосет слишком интенсивно, что может привести к трещинам.

Еще один провоцирующий их фактор – частое мытье с мылом. Оно смывает естественную смазку, защищающую кожу.

• Слабая сосательная активность. С этой проблемой справляются частыми прикладываниями к груди.

Если малыш не высасывает все молоко, то остатки нужно сцеживать и докармливать с ложечки.

• Ринит. Такая проблема возникает, когда малыш заболел ОРВИ. Он не может нормально дышать, потому процесс кормления нарушается.

В этом случае используют сосудосуживающие капли, закапывая их перед кормлением.

• Врожденные патологии зубочелюстной системы. Это может быть недоразвитая нижняя челюсть, расщепление неба (хейлосхизис, волчья пасть, заячья губа).

Соблюдение техники грудного вскармливания и определенных правил позволяет грамотно наладить процесс.

В результате ребенок получает иммунитет и нужное количество питательных веществ.


Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ


Женщина при этом испытывает единение со своим чадом, что не омрачается болезненными ощущениями и дискомфортом.

Светлана Овечкина

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Светлана Овечкина

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Техника грудного вскармливания

Для того, чтобы кормление молоком ребенка было наиболее эффективным, мы приводим алгоритм техники грудного вскармливания. Через несколько кормлений мама будет интуитивно понимать, что делать и как правильно кормить ребенка, но даже если вы – опытная мама, проверьте – насколько ваша техника грудного вскармливания совпадает с той, которую советуют педиатры.

Правильная техника вскармливания ребенка грудью.

  1. Перед кормлением сцедить несколько капель молока, так как они могут быть не стерильными.
  2. Принять нужное положение – сидя и лежа.
  3. Убедиться, что маме удобно, и она находится в расслабленном состоянии.
  4. Не стоит кормить спеленатого ребенка, разверните его. Пусть тельце малыша чувствует тепло матери.
  5. Обратить внимание, чтобы голова и туловище ребенка располагались на одной горизонтали.
  6. Рот малыша должен быть повернут к груди матери, а нос должен находиться напротив соска.
  7. Тело малыша должно быть прижато к матери, между телом мамы и ребенка не должны находиться его ручки.
  8. Мать должна поддерживать грудь снизу указательным пальцем, другие пальцы будут располагаться снизу возле стенки грудной клетки, большой палец должен находиться сверху груди.
  9. Пальцы (указательный и большой) матери не должны находиться очень близко к соску.
  10. Поднесите ребенка к молочной железе, нельзя подносить сосок к ребенку, это поза напряжения.
  11. Надо коснуться соском губ ребенка и подождать пока он широко откроет рот, затем подтянуть ребенка к молочной железе так, чтобы нижняя губа была ниже соска.
  12. Если малыш не хочет брать грудь, погладьте соском по губам ребенка и сцедите несколько капель молока в рот ребенка.
  13. Большой палец, располагающийся на груди, оттягивает кнутри тот участок молочной железы, который может закрыть нос ребенка и препятствовать его дыханию.
  14. Малыш при сосании должен захватывать вместе с соском ареол. Ребенок, который приучен к бутылочке может просто жевать сосок, а это приводит к травмированию кожи молочной железы.
  15. При неправильном захвате соска необходимо отобрать грудь и предложить ребенку взять ее правильно. Это будет способствовать лучшему опорожнению молочной железы и исключит травмирование сосков и заглатывание воздуха.
  16. Если малыш сосет слишком активно, захлебываясь, надо через 5 минут прервать кормление и подержать ребенка «столбиком», чтобы вышел весь воздух, захваченный при «жадном» глотании.
  17. Длительность кормления определяет сам ребенок. Показателем насыщения здорового ребенка является его «отпадение» от груди.
  18. Если ребенок заснул или для того, чтобы активизировать процесс сосания, надо слегка зажать ему нос. Нельзя перемещать сосок и подтягивать его, когда он находится во рту.
  19. Отнимать от груди можно только после полного прекращения сосательных движений и когда губы (десна) разжались. При неаккуратном отнятии груди можно мацерировать кожу. Если не удается забрать грудь, можно зажать нос малыша и, когда он откроет рот, воспользоваться моментом.
  20. После кормления маме надо подержать малыша «столбиком» ( в вертикальном положении) от 2 до 4 минут, чтобы воздух попавший в желудок, удалился.
  21. После еды надо положить ребенка на бок. Не забудьте менять положение «на боку», чередуйте правый и левый бок. Под спинку ребенка для поддержания бокового положения можно положить подушку или свернутое одеяло.
  22. Не забыть сцедить остаток грудного молока (при кормлении одной грудью) в стерильную посуду до последней капли.
  23. Обмыть грудь и обсушить мягким полотенцем. Хоть некоторые неонатологи не советуют смывать остатки молока, утверждая, что оно, впитываясь самостоятельно, питает и увлажняет кожу.  

Правила и техника кормления ребенка грудью — Студопедия

Одно из основных правил кормления — личная гигиена матери. Особое внимание уделяется груди и белью. Перед кормлением мама должна мыть руки водой и мылом, коротко стричь ногти, потому что под ними скапливаются микробы, которые могут вызвать опасные заболевания новорожденных (например, гнойничковые заболевания кожи).

Перед каждым кормлением ребенка грудью мать должна чисто вымытыми руками осторожно обмыть молочную железу кипяченой водой, осушить ее полотенцем и аккуратно промокнуть сосок стерильным марлевым тампоном.

Мыть молочную железу перед кормлением с мылом не следует, так как при этом смывается защитная жидкость. Как уже отмечалось выше, в области околососкового кружка располагаются специальные железы (железы Монтгомери), которые вырабатывают маслянистую жидкость, которая, обволакивая сосок и ареолу, предотвращает их высыхание, обладает противоинфекционным эффектом и препятствует образованию микроссадин и трещин.

После обмывания груди нужно сцедить несколько капель молока, с которыми удаляются бактерии, легко попадающие в периферические отделы выводных протоков молочной железы. Такое сцеживание также полезно в том случае, если грудь перед кормлением слишком полная.

В процессе кормления необходимо принять удобное для мамы и ребенка положение, правильна предложить ребенку грудь, помочь ему правильно захватить сосок и ареолу, проконтролировать верность акта сосания, грамотно остановить кормление.


Качество грудного вскармливания во многом зависит от удобства позы матери и малыша во время кормления.

В первые 3 дня после родов кормление ребенка лучше всего производить в положении лежа на боку. Чтобы младенцу было удобно захватить ртом не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи, матери нужно слегка приподнять грудь и, придерживая ее между большим и остальными пальцами ладоци, поднести к губам малыша.

На протяжении всего кормления необходимо верхнюю поверхность молочной железы слегка отдавливать книзу, чтобы она не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать. С 3-4-го дня после родов кормить ребенка рекомендуется сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамеечку.

Взяв ребенка на руки, мать удобно садится, поставив ноги на небольшую скамеечку (высотой 20-30 см). Голова ребенка не должна быть запрокинута или согнута вперед. Поддерживать ребенка нужно легко, без нажима.


Однако если мама предпочитает другие позы, выбор исключительно за ней. Главное, чтобы было удобно и комфортно, иначе кормление не сможет продолжаться достаточно долго. Нельзя также держать ребенка во время кормления на спине горизонтально, так как в этом случае велика вероятность попадания молока в дыхательные пути. Следует также помнить, что, постепенно привыкнув в течение первого месяца к одной или двум позам, ребенок может испытывать определенный дискомфорт при изменении положения тела во время кормления.

Для того чтобы выбрать удобную позу для кормления, необходимо попробовать несколько вариантов.

Одной из самых распространенных, безопасных, удобных и комфортных поз является так называемая колыбелька, когда кормление малыша осуществляется сидя. Мама, сидя на удобным стуле или кресле, берет малыша на руки так, чтобы его голова находилась в приподнятом положении на уровне соска и лежала при этом на локтевом сгибе руки матери. Лицо и тело ребенка должны быть обращены к груди. Ладонью

другой руки мама придерживает ребенка под спинку и попку. Под руку и спину для удобства можно положить небольшую подушку или валик. Если у мамы небольшие и плоские соски, голову ребенка можно класть не на локтевой изгиб, а на ладонь руки. Такая поза позволяет малышу глубже захватить сосок с ареолой.

Если такая поза по каким-либо причинам невозможна (из-за тяжелых родов или кесарева сечения у мамы), кормить следует в позе, когда мама и малыш лежат на боку, повернувшись друг к другу, с приподнятыми головами. Для этого под голову мамы подкладывается подушка, а под голову ребенка — мамина рука. Поза «лежа на боку» нередко используется кормящими мамами в ночное время, чтобы как можно меньше нарушать процесс отдыха.

Довольно распространенной является еще одна доза, когда мама сидит в постели, прислонившись к спинке кровати и слегка подтянув к себе ноги; на колени мама кладет подушку, а на подушку — малыша лицом к себе. Чтобы маме было удобнее сидеть в та­кой позе, ей под спину подкладывается подушка.

Если ребенок ослаблен или недоношен, а также если детей двое, выбирается кормление в позе «лежа на спине». В этом случае мама готовит удобное ложе из подушек под руками, ребенка укладывает на груди и ложится с ним на спину, придерживая его руками во время кормления. Именно так и осуществляется самое первое, пробное прикладывание к груди в родильной комнате.

Определенная специфика техники кормления существует при вскармливании двойняшек. Для кормлений двойняшек используются различные позы (например, сидя в постели, откинувшись спиной на подушку, ноги согнуты в коленях и слегка подтянуты, на бедра положены две небольшие подушки).

При другом варианте мама сидит в постели, так же откинувшись спиной на подушку, ноги несколько поджаты под себя и скрещены; дети при кормлении лежат у мамы на бедрах и животе.

В первые 5-7 дней двойняшек кормят по отдельности. В этом случае детей прикладывают к груди поочередно. Первым кормят более беспокойного ребенка. Второго ребенка сначала следует приложить к той же молочной железе для более полного ее опорожнения, а затем кормить другой грудью. Следующее кормление надо начинать с той молочной железы, из которой кормили второго ребенка. Когда дети научатся правильно брать грудь, их можно кормить и одновременно.

Однако при кормлении близнецов маме необходим помощник. Кроме того, при вскармливании двойни у матери, как правило, не хватает молока, и малыши нуждаются в докорме донорским молоком или адаптированными молочными смесями. При этом следует учитывать, что более слабый ребенок нуждается в большем количестве грудного молока.

Начинать кормление следует с прикосновения соска к щечке или груди ребенка. Обладая с самого рождения сосательным рефлексом и почувствовав запах молока, малыш, как правило, тут же открывает ротик и ищет сосок.

Чтобы помочь ребенку правильно ухватить грудь, следует слегка сжать ее между указательным и средним пальцами над областью околососкового кружка. Если ребенок сразу берет грудь, то нужно постараться быстро ввести в его рот и сосок, и всю область ареолы до поддерживающих пальцев. Если новорожденный захватывает губами и деснами весь околососковый кружок, он получит больше молока непосредственно через сосок и боковые выводящие млечные протоки и будет заглатывать меньше воздуха. Кроме того, неполный и неглубокий захват (когда деснами захватывается только сосок) приводит к травмированию соска, быстрому утомлению малыша и к тому, что малыш не сможет высасывать достаточного объема молока.

Чтобы помочь ребенку захватить околососковый кружок, можно слегка нажать указательным пальцем ему на подбородок

Если ребенок берет сосок не сразу, можно сделать несколько поглаживающих движений соском по губам, коснуться языка и даже, нажав сверху пальцем, сцедить несколько капель молока в рот ребенка. Последний прием особенно эффективен при кормлении ослабленных малышей. Распробовав вкус молока, ребенок будет сосать его более активно и уверенно.

Нередко ребенок, начав сосать грудь, быстро бросает ее, потом снова начинает сосать и снова бросает, раздражается, кричит. При этом молока в груди вполне достаточно.

Причин тому может быть несколько:

1) мама неправильно дает грудь;

2) сосок неправильной формы и младенец не умеет его схватить и сосать;

3) ребенок слишком сильно прижимается носиком к груди, у него затрудняется процесс дыхания.

В последнем случае следует прежде всего обратить внимание на состояние носа малыша, прочистить, если необходимо, носовые ходы, удалить корочки и слизь. Для того чтобы ребенок свободно дышал носом, мама должна также слегка нажимать на грудь сверху большим пальцем.

Правильнее всего использование при кормлении одной груди. При последующем кормлении ребенок прикладывается к другой груди. Тем самым создается возможность полного опорожнения одной груди и нового накопления молока в следующие 6 ч. Если в одно и то же кормление ребенка кормят двумя грудями, то они освобождаются недостаточно, в результате чего количество молоко быстро уменьшается и в скором времени вообще оно перестает выделяться. Кормление двумя грудями рекомендуется только в последние дневные кормления, когда количество молока у матери уже уменьшено.

Кормление двумя грудями возможно временно лишь в случае, если у матери недостаточное количество молока. Это позволяет удовлетворить потребность ребенка в пище и одновременно увеличить количество молока путем частого раздражения и опорожнения молочных желез.

При этом ко второй груди младенца нужно прикладывать только после того, как он все высосал из первой, потому что если ребенок не досасывает, то это . вызывает застой молока и в дальнейшем — уменьшение лактации. Если молоко течет с трудом и во время еды ребенок быстро устает, то перед кормлением, тщательно вымыв руки и грудь, легкими движениями помассируйте ее: после массажа молоко потечет лучше.

Очень важно научиться правильно останавливать кормление. В большинстве случаев малыш сам регулирует его продолжительность и выпускает сосок изо : рта. Если этого не происходит, а грудь необходимо отнять (или ребенок неправильно взял грудь), то следу­ет слегка надавить на нее сверху возле околососкового кружка. Тогда ребенок сам выпустит сосок и ареолу изо рта.

Вытягивать через силу сосок изо рта малыша нельзя, так как он может довольно сильно сжать десны и тем самым травмировать сосок.

Заставить малыша отпустить грудь можно, легонько зажав одну половинку носика. В этом случае, не имея возможности дышать через носовые ходы, он открывает рот, чтобы глотнуть воздух, и отпускает грудь.

Еще одним способом закончить кормление является легкое надавливание пальцем на подбородок, тогда ребенок откроет рот и отпустит сосок. Чтобы избежать при этом боли и повреждения соска, можно вложить ребенку в ротик мизинец и только после этого отнимать грудь.

как приложить ребенка к груди

Чтобы стабилизировать лактацию, особенно в первое время после родов, молодой маме нужно подобрать правильную позу для гв, удобную не только ей, но и новорожденному. Это позволит обеспечить правильный захват соска младенцем, в результате чего грудничок будет полностью опустошать мамину грудь. В этом случае малыш будет сыт, а женщина сможет избежать проблем с лактостазом. Поэтому еще на этапе беременности женщине лучше прочитать или спросить у лечащего врача, какие существуют позы грудного вскармливания новорожденных.

Женщина кормит ребенка грудьюЖенщина кормит ребенка грудьюСреди многообразия возможных поз для кормления при гв каждая женщина может выбрать наиболее подходящую для себя и младенца.

Как подобрать позы для гв

Чтобы грудное вскармливание было комфортным как для женщины, так и для грудничка, нужно учесть несколько моментов:

  1. Нужно подготовить место для уединения мамы и младенца. Женщина должна чувствовать себя комфортно, даже при длительном кормлении. Возможно, стоит подготовить книгу или одеяло с подушками. Некоторые мамы успевают выпить воды или перекусить при долгом кормлении новорожденного, поэтому воду и еду лучше держать поблизости.
  2. За одно кормление можно и нужно менять несколько поз. В разном положении грудничок опустошает разные участки молочных желез. Смена позиции и нестандартное положение ребенка особенно помогают при лактостазе.
  3. Держать головку малыша при вскармливании грудью не нужно. Женщина должна таким образом фиксировать положение ребенка, чтобы его затылок был свободным.
  4. В начале кормления матери не стоит тянуться к грудничку, женщина должна прикладывать младенца ротиком к соску, как бы прижимая к себе.
  5. Лучше всего молоко высвобождается из протоков в той части груди, где малыш соприкасается с молочной железой подбородком. Особенно актуален этот факт при набухании груди.
  6. При любой позе новорожденный должен правильно захватывать грудь, то есть и сосок, и ареолу.

Кормим лежа

Положение лежа удобно для проведения ночного кормления. В первые месяцы их должно быть несколько, так как ночью происходит активная выработка гормонов, отвечающих за лактацию, и, соответственно, молоко пребывает в большом объеме. При этом врачи советуют молодым мамам не допускать промежутков между ночными прикладываниями ребенка к груди более 4 часов. Если же малыш спит, не нужно его будить, достаточно лечь рядом и предложить ему грудь. От маминого тепла и запаха он сам возьмет грудь. Лица малыша и мамы должны быть направлены друг к другу.

На боку

Женщина кладет голову на подушку либо поддерживает ее согнутой рукой. Головку ребенка кладут на мягкую часть согнутой в локте руки. Второй рукой маме удобно поддерживать малыша, гладить его по спине или дополнительно стимулировать грудь. Грудничок при этом также должен лежать на боку, чтобы его тело не было перекручено в области шеи. Для этого часто под спинку малыша подкладывают мягкий поролоновый валик, чтобы он нечаянно не повернулся на спину.

В этом положении женщина за одно кормление может дать ребенку обе железы. Для этого ей достаточно лишь немного изменить градус своей позы и немного склониться над ребенком.

На руке

Женщина ложится на бок и кладет малыша рядом с собой, чтобы соприкасались их животики. Голову мать может положить на подушку, но плечи должны быть спущены на кровать. На одну (нижнюю) руку кладут головку малыша. Если спине женщины неудобно, можно использовать подушку. В таком положении молоко лучше всего высвобождается с нижней части молочной железы.

Использование подушки для грудничка

Подушку применяют вместо руки женщины, ей не нужно придерживать ребенка, в то время как ребенку по-прежнему удобно сосать грудь. Для этого на кровать кладут подушку, мама ложится рядом с ней, боком. Грудничка кладут сверху подушки на бок, лицом к женщине. В таком положении удобно кормить из верхней молочной железы. При этом подушка должна лежать как можно ближе к женщине, а малыш должен прижиматься к маме животиком. Грудь вкладывают в ротик ребенка и кормят.

Женщина кормит ребенка грудью на подушке для гвЖенщина кормит ребенка грудью на подушке для гвСпециальная подушка для кормления облегчает этот процесс не только для ребенка, но и для мамы.

Использование подушки женщиной

Такая позиция помогает матери при проблемах с застоем молока по бокам молочных желез. Женщина ложится на бок, а под голову кладет подушку. При этом ее корпус как бы подается вперед и получается, что верхней грудью кормить удобнее. Малыша укладывают рядом, на бок. Грудь дают малышу, придерживая его за спиной. Главное, чтобы в этой позиции только голова мамы лежала на подушке, плечи должны быть на кровати, иначе грудничку придется сильно тянуться к соску.

Валет

Оптимальная поза для облегчения груди женщины во время лактостаза, если молоко застаивается в верхних протоках. При этом ноги матери и грудничка находятся в противоположном направлении друг от друга. Для малыша такая позиция считается удобной, он полностью высасывает молоко из груди.

Актуальна эта поза для тех женщин, которые родили малыша с помощью кесарева или имеют значительные швы в промежности, но кормления часто длятся довольно долго.

С нависанием

В таком положении лучше всего молоко высвобождается из центра молочной железы или нижней ее части. Для малыша эта поза считается оптимальной, если сам он не может полностью опустошать грудь мамы. К примеру, если ребенок уже успел привыкнуть к бутылочке или он сильно слаб после родов.

Проходит такое вскармливание на кровати или на столе. Ребенок лежит на поверхности, а мама присаживается рядом на четвереньки или присаживается на стул (если кормит ребенка на столе) так, чтобы тело малыша находилось перпендикулярно ей самой. Голову малыша можно немного повернуть по направлению к маме. Женщина направляет грудь в ротик ребенка.

Женщина кормит ребенка в автокресле с нависаниемЖенщина кормит ребенка в автокресле с нависаниемОдно из применений позы с нависанием — кормление ребенка, находящегося в автокресле.

В сидячем положении

Это положение довольно часто используют многие кормящие мамы. Удобно такое кормление для быстрых подходов или при укладывании малыша на сон, маме ничего не мешает встать и уложить грудничка в кроватку.

Кто-то из молодых мам кормит малыша сидя в кресле, кому-то удобно сидеть на диване или в кресле-качалке, чтобы при кормлении можно было вздремнуть.

Колыбелька

Такую позицию используют многие мамы, она считается классической. При ней ребенок лежит на руках у мамы. Для малыша такое положение очень похоже на его состояние в утробе, поэтому поза для него близка и комфортна. Неудобство может испытывать лишь мама, у нее может болеть спина при таком кормлении, тем более, если малыш лежит довольно низко и ей приходится сгибаться. Чтобы улучшить состояние женщины, стоит положить подушку под спину или откинуться на спинку стула/кресла или дивана.

Мама садится, занимает удобное положение. Малыша размещают таким образом, чтобы его затылок лежал у мамы в районе сгиба локтя. Его поворачивают лицом к маме, их животики при этом соприкасаются друг с другом. Свободной рукой мама должна поддерживать грудничка за попу или спину. Дают малышу грудь, как только он правильно захватит сосок и начнет сосать, руку, которая согнута в локте, можно положить на подушку, чтобы она не онемела при длительном кормлении. При этом подушку нужно взять довольно высокую, а головка малыша немного должна запрокидываться наверх, чтобы облегчить ему дыхание. В таком положении он легко будет высасывать молоко из маминой груди.

Поза для кормления колыбелькаПоза для кормления колыбелька«Колыбелька» — самая распространенная поза для кормления малыша.

Обратная колыбелька

Поза хороша для тех малышей, которые еще плохо кушают и пытаются неправильно захватить сосок. При ней у новорожденного зафиксирована головка, а значит, мамина грудь наиболее близко расположена к ротику ребенка.

Женщина садится на диван/кресло, на коленки кладет подушку. Затем правой рукой берет новорожденного, придерживая его в области головки, тем самым фиксируя его положение. Держит малыша наискосок и прикладывает к левой груди. Вкладывает ареолу в ротик грудничка и придерживает правильную позу в течение всего кормления. Чтобы рука, на которой лежит малыш не онемела, можно положить под нее подушку. Если кормление долгое и так сидеть маме неудобно, можно переложить новорожденного в позу обычной «колыбельки» или аккуратно сменить руку.

Из-под руки

Несмотря на удобство позы, она почему-то редко применяется у молодых мам. Ведь, например, после операции кесарева так можно избежать лишней нагрузки на область живота. К тому же поза удобна при неправильной форме сосков, например, при плоских, когда грудничку сложно самостоятельно взять грудь. Если же ребенок гиперактивный и усердно двигает ножками при вскармливании, то эта позиция также поможет сделать кормление более легким.

Женщина садится, под спину размещает подушку или мягкий валик. С того бока, где будет лежать новорожденный размещают вторую подушку. Мама берет малыша и его ножки заводит себе за спину. Поворачивает его на бок и фиксирует голову двумя свободными руками, в то время как локоть поддерживает тело грудничка. Женщина размещает сосок в ротике ребенка и кормит. При правильном захвате руку, которой мама поддерживает грудничка, можно положить на подушку. Из-под руки у мамы видна лишь головка новорожденного, а чтобы рука не уставала, стоит использовать довольно плотную и объемную подушку.

Женщина кормит ребенка грудью сидя в позе из-под мышкиЖенщина кормит ребенка грудью сидя в позе из-под мышкиПоза «из-под мышки» часто помогает молодым мамам справиться с возникшим лактостазом.

На коленках

Часто эта поза используется для кормления более взрослых детей. Например, когда мама присела отдохнуть, а малыш увидел любимую «еду» – он сам пристраивается к груди. Но разрешено такое кормление уже после полугода, так как ребенок должен уметь сидеть.

Мама садится на диван, облокачивается на спинку. Малыша женщина располагает на своих коленях, к себе лицом. Ножки ребенка убирают за спину мамы. Какую грудь выбрать чаще всего малыш решает самостоятельно.

женщина кормит ребенка грудью сидя на коленяхженщина кормит ребенка грудью сидя на коленях В таком положении присутствует визуальный контакт матери и ребенка, поэтому для грудничков это одна из простых и любимых поз.

Позиции стоя

Эти позы довольно редки, но выручают женщину в некоторых случаях, к примеру, когда нужно открыть входную дверь или если малыш просит грудь во время уборки дома.

Укачивание

Внешне похожа на позу «Колыбелька», но в положении стоя. Хорошо помогает успокоить малыша, если он расстроен или сильно разыгрался и необходимо его «усыпить».

Женщина берет грудничка на руки. Головку фиксирует на сгибе локтя, ладонью этой же руки поддерживает попу новорожденного. Прикосает животик малыша к своему и предлагает грудь.

Когда малыш только родился, удобно держать его в таком положении одной рукой, но как только он подрастет, лучше фиксировать его тело двумя руками.

На бедре

Поза хорошо помогает при срыгивании малыша. Ребенок при ней расположен вертикально, поэтому ест более спокойно и не так много заглатывает воздуха. Если женщина испытывает гиперлактацию, то такое расположение при кормлении снижает скорость оттока молока и грудничок не захлебывается.

Женщина кормит ребенка грудью стоя, держа его на бедреЖенщина кормит ребенка грудью стоя, держа его на бедреКормление «на бедре» — еще один вариант для грудного вскармливания подросшего ребенка.

Ребенка берут на руки. Одной рукой поддерживают попку малыша на своем бедре, а другой фиксируют головку у соска, предварительно вложив ареолу в ротик ребенка. Если располагать младенца чуть ниже соска, то он произвольно широко откроет рот и будет искать грудь. Таким образом, удается избежать неправильного захвата соска. 

Малыш стоит

Поза также актуальна для детей более старшего возраста, когда грудь нужна им для удовольствия или для успокоения.

Женщина встает на колени. Обнимает стоящего ребенка за плечи и попу, прижимает к себе. В этот момент грудничок сам выбирает, какую железу ему взять, прикладывается и сосет. Поскольку ребенок уже взрослый, то грудь ему необходима всего пару минут, поэтому не нужно прерывать такое кормление.

В слинге

Слинг удобен, если мама с малышом не дома или заняты домашними делами. Такое положение обязывает ребенка просить грудь, ведь он максимально близко к ней расположен и, говоря условно, попросту не может «пройти мимо».

Мама освобождает грудь и кладет ребенка в слинг. При этом нужно смотреть, чтобы захват соска был неправильный. Если добиться такого состояния не удается, лучше принять другую позу для гв.

Применение техники самоприкладывания

Позы для грудного вскармливания существуют разные, но каждая мама чаще всего использует какую-то одну, удобную и для нее, и для ребенка. Но помимо теории о правильных позах для кормления, существует и мнение о технике самоприкладывания младенца к маминой груди. Обусловлено оно тем, что естественное вскармливание грудным молоком – это процесс, заложенный природой. Между мамой и грудничком устанавливается самая тесная связь, которая и помогает им интуитивно организовать гв так, как удобно только им. При этом немаловажно, чтобы самой женщине было комфортно кормить младенца в том или ином положении.

Поэтому при соблюдении этой техники женщина пребывает в максимально расслабленном состоянии. Малыш сам выбирает удобную для себя позу. Эта теория очень схожа с практикой у животных, когда самка просто ложится на бок, а детеныши сами ищут соски.

Рекомендаций для применения техники самоприкладывания несколько:

  1. Мама освобождает грудь и раздевает ребенка. В этой технике крайне важен тактильный контакт кожа к коже.
  2. Женщина занимает удобное положение лежа или сидя. Можно положить под голову или спину подушку, чтобы самой маме было удобно. Не исключен даже телевизор, если для женщины это привычный способ расслабления.
  3. Младенца располагают на своем животе, слегка поддерживая руками.
  4. Мама берет грудь и прикладывает сосок к лицу ребенка, следя за правильным (глубоким) захватом соска. Для этого малыш должен располагаться чуть ниже уровня сосков.
  5. После того, как новорожденный начнет активно сосать грудь, можно укрыть себя и ребенка одеялом и наслаждаться такими ценными моментами единения.

Для грудничка это хороший способ кормления, ведь спать на животе у мамы им очень даже нравится. Если же он начнет засыпать и запрокидывать головку, достаточно лишь поправить его свободными руками.

Как кормить двоих детей

Вскармливание двойняшек – отдельная тема. Здесь лучше прислушаться к отзывам мам, которые уже прошли через это. Каких-либо поз для такого кормления нет, все подбирают удобное положение для себя и детей самостоятельно.

Женщина кормит грудью двоих детей одновременноЖенщина кормит грудью двоих детей одновременно Врачи советуют кормить грудью обоих детей сразу.

При этом не нужно всегда прислонять детей к одной и той же груди, ведь состав молока в разных железах может отличаться. Поэтому нужно чередовать грудь при кормлениях. К тому же одинаковое положение ребенка изо дня в день приводит к косоглазию, проблемам с шеей и другим осложнениям.

Лучше всего использовать следующие позиции:

  1. Из-под руки на подушке, дети находятся по обе стороны от мамы.
  2. Перекрестная колыбелька, каждый ребенок лежит при этом на подушке.
  3. На мамином животе, больше подходит для подросших детей.

Ночью можно кормить детей по очереди или одновременно, в зависимости от их режима сна.

Кормление при новой беременности

Первые два триместра можно кормить первенца по прежней схеме. После 6 месяца состав молока меняется, так же как и его объем. Поэтому если младенцу не хватает этого количества, стоит начинать ввод прикорма.

Если проблема состоит в опасности для растущего животика, то есть стандартные позы для гв, при которых на него не оказывается сильного давления. Можно кормить малыша валетом, стоя или из-под руки. Как правило, изменившееся молоко уже само по себе не нравится грудничку, и он сам от него отказывается. Если же такого не произошло, то младенец сам выберет удобное для себя положение.

Беременная женщина кормит грудью старшего ребенкаБеременная женщина кормит грудью старшего ребенкаГрудное вскармливание при беременности должно быть комфортным для будущей мамы.

Любую позу нельзя назвать универсальной, у каждой мамы есть свои физические особенности и прочие предпочтения в кормлении ребенка. Но знать теорию гв молодой маме лучше заранее, как только малыш родится, они вместе найдут для себя подходящее решение. Главное, не переживать и стараться сохранить грудное вскармливание как можно дольше.

захваты, положения. Правила, возможные трудности прикладывания к груди

Правильная техника грудного вскармливания помогает женщине избежать многих проблем. В тот же момент правильный захват при грудном вскармливании помогает ребенку получить необходимое для него количество молока.

Кормление грудью всегда должно происходить в удобном положении для ребенка и женщины. Позиция вскармливания зависит от возможности мамы. Например, есть состояния, когда нельзя кормить малыша в положении сидя из-за послеродовых осложнений.

Расскажем, как сделать естественное вскармливание успешным, приятным для мамы и малыша.

Справка:
Как можно распознать, когда малыш голоден?
— кроха начинает ерзать и извиваться всем телом
— чмокает ртом
— ручки подносит ко рту и лицу

 

 

Положение во время грудного вскармливания

tekhnika grudnogo vskarmlivaniya 1

Нет строгих положений при кормлении грудью, каждая женщина вправе выбирать, какая позиция удобна ей и ребенку. В выборе учитывается, если у мамы есть послеродовые осложнения: швы в области промежности, кесарево сечение и т.д.

В первые дни после родов женщина кормит лежа на боку, для удобства подложив подушки под свою спину и голову подушки.

Если состояние мамочки позволяет кормить сидя, необходимо принять удобную позу. Для удобства стоит подставить скамеечку под ногу. Рука, которая держит ребенка, должна опирается на опору. Голова малыша должна находиться на предплечье мамы.

Как вариант мать держит ребенка «из-под руки» или «из-под мышки». Такая позиция удобна при кормлении близнецов, при закупорке млечного протока или лактостазе.

Следующие положение: мамочка держит ребенка на руке, противоположной груди, которой кормит. Так удобно кормить недоношенных и ослабленных деток.

Лежа на спине, мама может кормить в первые месяцы жизни. Лактация в этот период только устанавливается, возможны приливы молока. Малыш лежит на маме, головка слегка повернута на бок. В таком положении малыш легко справится с сильным потоком молока.

Справка:
Разнообразие положений прикладывания к груди является профилактикой маститов и улучшения оттока молока по молочным каналам груди.

 

Признаки правильного положения малыша у груди мамы:

  • тело младенца повернуто и прижато к матери;
  • голова и туловище малыша находятся на одной прямой линии;
  • лицо ребенка расположено в сторону груди, носик напротив соска;
  • мама должна придерживать головку, плечики ягодицы крохи, особенно важна такая поддержка для новорожденного ребенка.

 

Справка
Во время кормления обязательно нужно следить, чтобы носик малыша был свободен, и он равномерно дышал. Опасность закупорки дыхательных путей у малыша возникает при вскармливании в положении лежа. Внимание женщины в такой позиции притупляется, она может уснуть и случайно перекрыть грудью дыхание малыша.

 

Техника грудного вскармливания

Техника грудного вскармливанияПриступая к кормлению, следует для начала провести гигиену молочной железы. Затем необходимо сцедить 2-3 капли это рекомендуется для профилактики попадания микробов из выводных грудных протоков.

В процессе сосания ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый ореол. При правильном захвате малыш не заглатывает воздух, у мамы не возникают трещины соска.

Чтобы грудь не перекрывала носик младенца, следует слегка прижать грудь пальцами и оттянуть назад.

Как распознать правильный захват груди:

  • подбородок ребенка касается молочной железы;
  • рот малыша широко открыт;
  • нижняя губка вывернута наружу;
  • кроха захватывает сосок и околососковый ореол;
  • женщина при кормлении не испытывает боль.

После окончания кормления, грудь следует обмыть теплой кипяченой водой. Нужно обязательно следить за гигиеной тела и белья. Белье должно быть чистым, только из натуральных тканей. В случае обильных приливов молока следует воспользоваться специальными накладками.

Длительность грудного вскармливания

Длительность грудного вскармливанияКакова продолжительность кормления решает ребенок. Нельзя ставить ребенка во временные рамки. Малыш сам устанавливает режим и длительность кормления.

Необходимо помнить ребенок не сосет грудь непрерывно. Кроха может изначально сделать несколько сосательных движений, остановится или уснуть. В такой момент многие мамочки ошибочно думают, что ребенок поел, и вынимают грудь. Необходимо помнить, только ребенок решает, когда закончить трапезу. Он сам отпускает сосок.

Длительность естественного вскармливания у всех деток индивидуально. Нельзя считать промежуток между кормлением, число прикладывания к груди.

Возможные трудности при грудном вскармливании

Возможные трудности при грудном вскармливанииПри кормлении могут возникнуть трудности вследствие неправильной подготовки груди во время беременности, что доставляет немало проблем виде трещин сосков.

Могут быть затруднения из-за анатомических особенностей строения сосков женщины. Однако следует помнить, любая женская грудь приспособлена к кормлению. Необходимо приспособиться и следить за правильным захватом. Для улучшения процесса кормления существуют специальные насадки для грудного вскармливания.

Кормление при лактостазе: необходимо делать акцент на опорожнение молочной железы, где образовалась молочная пробка. Начинать кормление нужно именно с этой груди. Высасывание молока малышом из проблемной груди сможет решить ситуацию.

Справка:
Лактостаз это застой грудного молока в молочных каналах. Характеризуется болезненностью, уплотнением и возможным повышением температуры тела.

 

Неправильная техника грудного вскармливания приводит

  • появлению болей, синяков, трещин молочных желез;
  • застою молока из-за нарушения молочных каналов;
  • снижению количества молока, малыш не наедается, впоследствии возможен отказ от груди;
  • уменьшению продукции молока, так как снижается выработка гормона – пролактина, из-за снижения количества молока ребенок не набирает в весе.

В заключение, хочется сказать успешное грудное вскармливание, зависит не только от желания, но и от определенных навыков, техники прикладывания малыша к груди. Когда ребенок правильно приложен к груди, молоко хорошо выделяется из молочных каналов, а само кормление приносит только положительные эмоции.

Литература

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5791732/

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-positioning-attachment/

 

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 22.01.2020 15:37

Режим и техника грудного вскармливания. Первое кормление | Материнство

Грудное вскармливание, которое так важно для матери и ребенка начинается с становления лактации. Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу же после рождения ребенка.

Непосредственно в родильном зале, в первые 30 мин. после родов, с учетом состояния новорожденного и роженицы. Медперсонал настраивает родившую мать на грудное вскармливание и оказывает помощь при первом прикладывании младенца к груди матери. Длительность первого контакта должна быть не менее 30 мин. Данные рекомендации по становлению грудного вскармливания содержатся в Приказе N 345 МЗ РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутриутробных инфекций в акушерских стационарах».

Следует подчеркнуть, что раннее прикладывание к груди, которое в настоящее время является общепринятым в большинстве стран, не выполняет сколько – нибудь значимой функции детского питания, которое возложено на грудное вскармливание. Среднее количество молозива, поступающего ребенку, составляет около 2 мл. Вместе с тем при грудном вскармливании, даже это количество молока играет важную роль в становлении иммунологической защиты и снижении заболеваемости новорожденных, является важным моментом стимуляции лактации и обеспечения ее успешности и деятельности. Наконец, имеются убедительные подтверждения роли раннего прикладывания к первичной адаптации новорожденного к внешнему миру и индуцировании психологической связи – привязанности матери и ребенка. Первое грудное кормление, начинается с прикладывание новорожденного к груди матери и сочетается с осуществлением процедуры кожного контакта матери и ребенка. С этой целью новорожденного ребенка выкладывают голеньким на живот матери и накрывают стерильной простыней еще до окончания пульсации пуповины. После окончания пульсации ребенка забирают с живота, проводят первичную обработку пуповины, а затем снова возвращают ребенка на верхнюю часть живота матери. Для обеспечения успешного кожного контакта и завершения первого грудного кормления, новорожденного лучше не обмывать водой, а также отложить все остальные процедуры ( например, закапывание капель в глаза). Ребенка, лежащего на животе, мать придерживает рукой. Постепенно начинает выявляться «поисковое» поведение ребенка. Оно выражается в сосательнеых движениях, поворотах головки и ползательных движениях конечностей. Если ребенок не очень активен, поисковые движения его губ и головки можно стимулировать мягким поглаживанием кожи около рта. В течение первых 0,5-2 ч. Большинство новорожденных способны самостоятельно найти и захватить ареолу материнской груди без помощи матери. Если сосание при первом кожном контакте не состоялось, то держать ребенка на груди более двух часов нецелесообразно, так как он будет только спать. Важно указать, что прикладывание ребенка к груди и/или создание кожного контакта через 2-3 ч. после родов значительно менее эффективно, чем прикладывание к груди в первые 30 мин после родов.

Раннее прикладывание ребенка к груди не только стимулируют образование и секрецию молока, но также способствуют более быстрому отхождению плаценты, профилактике послеродовых кровотечений у рожениц, а также формированию нормальной микрофлоры кишечника, адекватного иммунного ответа и ускорению отхождения мекония у новорожденных.

В соответствии с практикой работы учреждений родовспоможения в России и директивными указаниями МЗ РФ противопоказаниями к раннему грудному вскармливанию (прикладыванию к груди) со стороны матери являются:

  • Оперативное вмешательство в родах,
  • Тяжелые формы гестозов,
  • Сильные кровотечения во время родов и послеродовом периоде,
  • Состояние декомпенсайии при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени;
  • Открытая форма туберкулеза,
  • Острые психические заболевания,
  • Злокачественные новообразования.
  • При положительной серологической реакции на ВИЧ инфекцию, учитывая желания матери, молоко можно сцеживать и после стерилизации давать ребенку.

Противопоказаниями к грудному вскармливанию (раннему прикладыванию к груди) со стороны ребенка служит:

  • Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов,
  • Тяжелая асфиксация новорожденного,
  • Нарушение мозгового кровообращения II-III степени,
  • Глубокая недоношенность,
  • Тяжелые пороки развития (челюстно-лицевого аппарата, сердца, ЖКТ и др.)

К числу противопоказаний до самого последнего времени относилось также родоразрешение путем кесарева сечения. Однако в настоящее время кесарево сечение не является строгим противопоказанием к раннему грудному вскармливанию. В этом случае после окончания операции родильница переводится в палату интенсивной терапии роддома, а младенец в детскую палату послеродового отделения. Через несколько часов (не более 4-х) после окончания действия наркоза детская сестра приносит новорожденного к матери и помогает ей приложить его к груди. В течение первых суток это проделывается несколько раз. На вторые сутки при удовлетворительном состоянии матери и младенца они воссоединяются в послеродовом отделении, в палате совместного пребывания матери и ребенка. Медперсонал отделения, особенно педиатр и детская сестра, оказывают такой матери особое внимание в проведении грудного вскармливания. Таким образом, родоразрешение кесаревым сечением при благополучном исходе не должно являться препятствием для грудного вскармливания с первого дня жизни новорожденного.

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка на последующих этапах лактации очень ограничены. Они включают: наследственные энзимопатии, препятствующие усвоению молока (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь клинового сиропа), тяжелые форма врожденных пороков развития (волчья пасть, заячья губа и др.).

Вскармливание грудным молоком не рекомендуется также, если кормящая мать принимает цитостатики, антитиреоидные средства, гормональные препараты.

Источник: «Руководство по детскому питанию» под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня
Медицинское информационное агенство Москва 2004 г

методов грудного вскармливания — все, что вам нужно знать

Мать, кормящая свой маленький пучок радости, — один из самых прекрасных моментов, которые когда-либо могла создать природа. Нельзя отрицать тот факт, что это одно из самых простых и естественных явлений. Грудное вскармливание — это обучающий навык, требующий практики. Вам необходимо научиться удерживать и поддерживать своего малыша в наиболее удобной позе, требующей координации и терпения.

Вы невежественны и хотите узнать о различных и лучших методах грудного вскармливания? Не волнуйтесь! Давайте прочтите этот пост!

Когда можно начать грудное вскармливание?

Ваш новорожденный будет готов к кормлению грудью вскоре после рождения.Прикладывайте своего малыша кожей к коже как можно чаще в первые дни рождения. Это поможет вашему ребенку приспособиться к окружающей среде на улице и будет лучше кормить грудью. Младенцы начинают демонстрировать различные виды сосательного поведения, такие как сосание, сцепление, поднесение пальцев ко рту, укоренение и прикасание к соску. Сосательный рефлекс у вашего малыша будет отличным в первые 45 минут — 2 часа после рождения. Кормление в этот период будет иметь непреходящий эффект как на вас, так и на вашего ребенка.

В возрасте от 20 до 24 часов вашему новорожденному будет больше интересно кормить. Она будет часто есть и меньше спать. Здоровые и доношенные дети могут кормить грудью каждый час, обычно поздно ночью или рано утром. Ваш ребенок будет чувствовать себя удовлетворенным, когда вы откликнетесь на его потребности в групповом кормлении.

Кормление грудью после кесарева сечения:

Кесарево сечение не может повлиять на процесс грудного вскармливания. Но усталость, дискомфорт и лекарства, принимаемые во время операции, будут представлять опасность, когда вы начнете кормить грудью.Для этого вы должны кормить ребенка вскоре после родов не менее 8–12 раз или в течение следующих 24 часов. Как только вы начнете регулярно кормить своего малыша, количество молока также увеличится.

Вы можете воспользоваться помощью вашего партнера или опекуна, чтобы помочь вам расположить вашего ребенка. Вам и вашему ребенку будет удобнее удерживаться на колыбели, лежа на боку или в футбольном положении. Сообщите нам все об этих различных методах грудного вскармливания ниже.

[Читать: Преимущества грудного вскармливания ]

Работающие методы грудного вскармливания:

Посмотрите на некоторые проверенные временем положения грудного вскармливания, которые могут помочь грудному вскармливанию пройти гладко.

1. Держатель для колыбели:

Это естественное и наиболее удобное положение для детей старшего возраста, которые лучше держат голову.

Вот основные шаги для этой техники:

  • Сядьте поудобнее с малышом на уровне сердца
  • Держите малышку на руке, прижав ее животик к вам и положив голову в локтевой сгиб. Ее ухо, плечи и бедра должны следовать прямой линии.
  • Положите нижнюю руку ребенка под свою грудь или подмышку так, чтобы его рот был рядом с вашей грудью.
  • Поддерживайте грудь свободной рукой.
  • Положите большой палец над ареолой, а остальные пальцы под грудью.
  • Теперь нежно погладьте сосок на ее нижней губе. В ответ на укореняющийся рефлекс ее рот широко открывается, на что нужно время.
  • Быстро потяните ее за грудь и позвольте ей схватиться за нее.
  • Другой вариант, грудное вскармливание лежа на спине, когда мать лежит в полулежащем положении, прижимая животик к животу, при этом ее инстинкты срабатывают, чтобы добраться до груди.Это процесс обучения, который требует времени, чтобы ребенок начал прикладываться к груди.

2. Перекрестное удержание:

Это обычное положение для кормления грудью, также известное как перекрестное удержание. Он предлагает большую поддержку ребенку, а больная мать может полностью контролировать своего ребенка одной рукой.

Вот основные этапы этой техники:

  • Сядьте поудобнее с малышом на уровне сердца
  • Держите малышку на руке, прижав ее животик к вашему, а руку — к основанию головы и шее. .Ее ухо, плечи и бедра должны следовать прямой линии.
  • Уберите нижнюю руку ребенка так, чтобы его рот был рядом с вашей грудью. Здесь вы будете использовать руки, противоположные позиции удержания люльки.
  • Поддерживайте грудь свободной рукой.
  • Положите большой палец над ареолой, а остальные пальцы под грудью.
  • Теперь нежно погладьте сосок на ее нижней губе. В ответ на укореняющийся рефлекс ее рот широко открывается, на что нужно время.
  • Быстро потяните ее за грудь и позвольте ей схватиться за нее. Не наклоняйтесь к ребенку, а прижмите его к себе.

Эта позиция хорошо работает, когда вы:

  • Учитесь правильно размещать ребенка

3. Футбольная опора:

Футбольная опора идеальна для матери, у которой очень большая грудь или у которой была C- раздел. Это также идеальное положение для недоношенных детей или крошечных детей, поскольку оно дает матери отличный контроль над ребенком.

Вот основные этапы этой техники:

  • Поместите ребенка так, чтобы его ноги и тело находились под вашей рукой, а ваша рука у основания головы и шеи.
  • Положите ладонь под грудь и позвольте малышке схватиться за нее, притянув ее ближе. Держите голову ребенка так, чтобы его подбородок и нос касались вашей груди.
  • Когда ребенок прикладывается к груди, мать должна следить за тем, чтобы ее плечи были в расслабленном состоянии.

Это положение хорошо работает, если:

  • Вы перенесли кесарево сечение и хотите прижать ребенка к разрезу живота
  • Вы хотите проверить прикладывание ребенка к груди
  • Ваш малыш беспокойный и суетливый
  • У вас втянутые соски

4.Футбольный зажим для близнецов:

Если вы мать близнецов, вы можете кормить их по отдельности или одновременно. Если вы хотите кормить их одновременно, вы можете попробовать клатч или «футбольный захват», чтобы каждый ребенок мог захватывать каждую грудь.

Вот основные шаги этой техники:

  • Держите по ребенку в каждой руке, частично сгибая локоть.
  • Вы также можете положить своих младенцев на подушку.
  • Поддержите их шею ладонью, позвольте им наклониться к вашему телу.
  • Позвольте вашим детям сосать и сосать.

Этот метод является хорошим выбором, если:

  • Вам сделали кесарево сечение
  • У вас сильный рефлекс выброса молока

5. Положение лежа на боку:

Положение лежа на боку лучше всего когда матери нужен отдых во время кормления грудью. Это немного сложно, но как только и мать, и ее ребенок научатся этому, это станет наиболее выгодным положением.Лучше всего рекомендуется тем, кто перенес кесарево сечение.

Вот основные шаги для этой техники:

  • Встаньте вместе с младенцем по направлению животик к животу.
  • Согните верхнюю ногу и положите верхнее колено подушками.
  • Поднимите грудь вверх, поместив пальцы ниже, а затем поднесите ребенка к груди, чтобы он захватил ее.

Это положение является хорошим выбором, когда:

  • Вам нужно лечь ровно после кесарева сечения
  • Вы испытываете дискомфорт во время сидения из-за боли при геморрое

Фиксация:

Если ваш новорожденный защелкивается на соске, но не на ареоле, могут возникнуть такие проблемы, как воспаление сосков и плохое снабжение молоком.В таком случае вам придется повторить некоторые шаги, чтобы ваш ребенок начал правильно прикладываться к груди:

  • Сядьте так, чтобы ваш животик был обращен к его животу.
  • Убедитесь, что ухо, плечо и бедро вашего ребенка лежат прямо, а нос — на одном уровне с соском.
  • Прикоснитесь соском к губам вашего малыша
  • Прижмите ее к груди
  • Когда ее рот широко открыт, быстро поднесите ее, чтобы она защелкнулась.

Вот то, на что вам нужно обратить внимание после того, как ваш ребенок защелкнется:

  • Язык виден, когда нижняя губа вытягивается
  • Губы должны быть направлены наружу от груди
  • Сосание будет продолжаться челюсть
  • Уши, плечо и бедро будут лежать по прямой линии
  • Вы должны почувствовать ритмичный рывок в груди
  • Вы не будете слышать шорохи или щелчки
  • Пока ваш ребенок прекращает кормление грудью, ваши соски не сплющены
  • Ваш ребенок заканчивает кормление с большим удовлетворением, о чем свидетельствуют такие знаки, как: выглядит расслабленным, опускается на грудь с раскрытыми руками и сразу же засыпает.

Советы для каждой техники кормления грудью:

Поддержите свое тело:

  • Используйте удобный стул с подлокотниками и возьмите подушки для дополнительной поддержки рук и спины.
  • Держите скамеечку для ног или журнальный столик, чтобы вы отдыхали ногами и не сильно наклонялись. Подушка или сложенное одеяло на коленях также обеспечат вам комфорт.
  • В каком бы положении вы ни находились, вы должны подносить ребенка к груди.

Поддержите грудь:

  • Во время лактации грудь становится тяжелее и больше. Вы должны использовать свою руку, чтобы поддерживать их, используя C-образную фиксацию (4 пальца ниже груди и большой палец вверху) или V-образную фиксацию (между указательным и средним пальцами).

Поддержите вашего ребенка:

  • Используйте руку и руку вместе со сложенным одеялом или подушками, чтобы поддержать голову, шею, спину и бедра вашего ребенка.
  • Вы можете завернуть ее в одеяло или подержать на руках, чтобы ей было комфортно.

Альтернативное кормление:

  • Поэкспериментируйте и найдите лучшую позу, в которой вы и ваш ребенок будете чувствовать себя комфортно.
  • Регулярно чередуйте зажимы для груди, так как продолжительное удерживание может оказывать давление и может вызвать воспаление сосков.
  • Чередование захвата груди также увеличивает выработку молока.

Расслабьтесь перед кормлением грудью:

Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и сохраняйте спокойствие. Также держите воду, сок или стакан молока во время кормления грудью, так как вы можете почувствовать обезвоживание.

Время прекратить кормление:

Если вы чувствуете, что по какой-либо причине необходимо прекратить кормление, медленно вставьте палец в угол рта вашего ребенка. Легкий хлопок прервет корм и может оторвать вашего малыша.

Теперь вы знаете все о грудном вскармливании вашего малыша. Зачем ждать? Идите вперед и просветите других мам!

Какую технику вы пробовали кормить ребенка грудью? Как долго вы ухаживали за ним? Поделитесь с нами своим опытом и советами.

Рекомендованных статей:
Была ли эта информация полезной? .

Грудное вскармливание с помощью имплантатов — Поддержка грудного вскармливания

С ростом количества процедур увеличения груди с каждым годом все больше и больше женщин ищут информацию о грудном вскармливании с помощью имплантатов. Поиск в Интернете может сбивать с толку. На одном веб-сайте различные пластические хирурги утверждают, что в большинстве случаев грудное вскармливание с помощью имплантатов не представляет никакого риска для материнского молока. На других сайтах упоминаются потенциальные проблемы недостатка молока в зависимости от используемой процедуры. Авторы грудного вскармливания Вамбах и Спенсер 1 проводят обзор нескольких исследований, чтобы сделать вывод, что исторически только треть матерей с имплантатами успешно кормили грудью , но более поздние исследования показывают более низкую частоту осложнений.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

В этой статье рассматривается, возможно ли грудное вскармливание с помощью имплантатов, как грудные имплантаты влияют на выработку молока и безопасно ли грудное вскармливание с имплантатами для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Что такое имплантаты?

Грудные имплантаты — это мягкие искусственные силиконовые конструкции, которые вставляются под кожу для изменения и увеличения груди.

some now holding two breast implants one in each hand Большинство грудных имплантатов содержат силиконовую оболочку, заполненную силиконовым гелем (изготовленную из силикона), а некоторые — физиологическим раствором (соленой водой).

Можно ли кормить грудью с помощью имплантатов?

Да, грудное вскармливание с помощью имплантатов возможно, но грудные имплантаты могут повлиять на способность матери производить полноценное молоко.Будет ли у матери полное или частичное молоко, зависит от:

  • тип операции и степень повреждения нервов или ткани груди
  • , есть ли рубцы в молочных протоках, и
  • , сколько функциональной молочной (железистой) ткани присутствует до и после процедуры.

Как и в любом случае грудного вскармливания, успех также зависит от наличия правильной информации о хорошем захвате, положении и управлении грудным вскармливанием.Также важно знать, как вырабатывать больше грудного молока, и стремиться к успеху.

Выдержка из
Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, третье издание, ILCA, 2013

Все женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, сталкиваются с возможностью нарушения максимального объема молока не только в месте разреза, но также из-за разрыва нерва и давления имплантата на структуры груди

Как грудные имплантаты влияют на грудное вскармливание?

Грудные имплантаты могут уменьшить количество молока у матери.Степень повреждения зависит от:

# 1 Расположение разреза

Положение разреза (надреза) и хирургическая техника, использованная для установки имплантата, влияют на степень повреждения нервов, молочных желез, протоков или кровоснабжения груди. Например, разрез по краю ареолы (более темная кожа вокруг соска) с большей вероятностью повредит нерв, который имеет решающее значение для чувствительности соска и рефлекса расслабления (выделение грудного молока).

some now holding two breast implants one in each hand

  • Нервы. Четвертый межреберный нерв — главный нерв, обеспечивающий чувствительность соска и ареолы 2 . Стимуляция этого нерва также запускает высвобождение гормонов грудного вскармливания окситоцина (для выработки молока или «разгрузки») и пролактина (для производства молока) из мозга 3 . Любое повреждение этого критического нерва может повлиять на рефлекс, необходимый для выработки и выделения грудного молока.
  • Молочные железы и протоки . Грудное молоко вырабатывается внутри груди молочной (железистой) тканью.По тонким трубочкам грудное молоко доставляется к соску. Все, что перерезает или повреждает протоки или железистую ткань, может прервать путь выхода молока через соски или способность груди производить полноценное молоко. Существует большая вероятность повреждения тканей там, где грудь реконструируется (подтяжка груди) наряду с увеличением.
  • Кровоснабжение. Любое серьезное нарушение кровоснабжения груди или соска может привести к локальному некрозу ткани (отмиранию ткани).
Хирургические методы

Существует несколько различных хирургических методов установки грудного имплантата. Пять обычно описываемых участков разреза находятся под грудью, в подмышечной впадине, вокруг соска, через пупок и живот. Считается, что разрезы под грудью или подмышкой меньше влияют на выработку молока. Каждый из методов кратко описан ниже:

  • Под грудью (метод инфрамаммарной артерии) в настоящее время является наиболее популярным методом увеличения груди.Делается разрез под грудью, а имплант помещается под ткань или мышцу груди. Рубец может быть не виден, если разрез находится в складке или складке под грудной клеткой (где грудь встречается со стенкой грудной клетки). Этот метод не затрагивает железистую ткань и нервы, поэтому оказывает меньшее влияние на производство молока.
  • В подмышечной впадине (подмышечное увеличение или трансаксиллярная техника). Этот метод включает в себя введение имплантата под мышцу через разрез под рукой возле подмышечной впадины.Солевые имплантаты, как правило, предпочитаются под мышцами (Вамбах и Спенсер, 2020). Рубцы, как правило, незаметны, и, как указано выше, при данной методике ткань железы и нервы остаются нетронутыми.
  • Вокруг соска (техника периареолярного разреза) включает разрез вокруг соска и ареолы достаточно глубоко, чтобы вставить пакет имплантата. Обрезка вокруг ареолы минимизирует образование рубцов, но эти разрезы связаны со снижением стимуляции сосков и затруднениями при кормлении грудью 4 .Одно исследование показало, что женщины, перенесшие этот тип процедуры, почти в пять раз чаще сталкиваются с проблемами грудного вскармливания из-за повреждения протоков, железистой ткани и нервов. 5 .
  • Через пупок (трансумбиликальный или околопупочный) включает в себя введение имплантата через разрез в пупке и его размещение в груди над мышцей. Этот метод используется нечасто и предназначен только для имплантатов с солевым раствором (Вамбах и Спенсер, 2020).Установка имплантата может вызвать некоторое повреждение ткани груди в пути, несмотря на отсутствие разрезов ткани груди и нервов.
  • Через брюшную полость (трансабдоминальное введение) может использоваться для меньших имплантатов (Wambach and Spencer, 2020) или для пациентов, которым требуется подтяжка живота одновременно с имплантатом груди. 6
some now holding two breast implants one in each hand Разрез вокруг соска и ареолы с большей вероятностью повредит нерв, который запускает рефлекс расслабления

# 2 Положение и размер имплантата

В дополнение к хирургической технике (# 1) имплант размера и позиция могут влиять на давление в груди.Грудь состоит из железистой (вырабатывающей молоко) ткани над слоем мышц. Если пакет имплантата помещается между железистой тканью и мышечным слоем, он может оказывать большее давление на протоки и железы, что может препятствовать оттоку молока и уменьшать выработку молока (аналогично набухшей груди). И наоборот, когда имплантат помещается под мышечный слой, это может иметь меньшее влияние на выработку молока 7 . Однако я еще не нашел никаких надежных исследований, в которых обсуждались бы это утверждение.Вамбах и Спенсер, 2020 просто заявляют, что имплантат под мышцей позволяет лучше визуализировать маммографию.

Имплантаты большего размера
  • Одно исследование показало, что имплантаты большего размера были связаны с меньшей чувствительностью сосков после операции 8
  • Чем больше имплантат, тем большее давление может быть оказано на ткань, вырабатывающую молоко
  • Особенно большая грудь иногда может создавать свои собственные проблемы при поиске удобного положения для кормления грудью, см. «Грудное вскармливание с большой грудью» для дополнительной информации.
На схеме показано поперечное сечение груди (слева) с имплантатом над мышечным слоем (в центре) и под мышцами (справа).

# 3 Рубцовая ткань и нагрубание

Рубцовая ткань в результате операции может вызвать уплотнение груди, деформацию груди и боль, а также может распространиться на молочные протоки и повлиять на выработку молока 9 . Если молоко не может свободно стекать из груди, женщины с грудными имплантатами могут быть более склонны к чрезмерному нагрубанию груди и маститу 10 .

# 4 Изменения чувствительности

После операции по имплантации груди некоторые матери обнаруживают, что их грудь очень болезненна и невероятно чувствительна даже к обычным прикосновениям, что затрудняет кормление грудью. Матери, перенесшие операцию на груди и сосках, могут быть более склонны к вазоспазму сосков (болезненное ощущение жжения в соске). 11 У некоторых матерей может быть потеря чувствительности или онемение сосков из-за повреждения нервов. Это может повлиять на рефлекс, необходимый для выработки молока, и затруднить определение того, когда ребенок прикладывает грудь (прикладывание к груди), когда ему удобно.Если чувствительность к соску была потеряна, все еще можно использовать другие триггеры для запуска рефлекса приведения — см. «Рефлекс приведения в действие: слишком медленно?». пользователя Kelly Bonyata.

# 5 Функциональная ткань груди

Если косметическая или реконструктивная операция по увеличению груди проводится из-за аномального развития груди, возможно, в основе лежит отсутствие функциональной ткани груди. В такой ситуации трудности с грудным вскармливанием могут быть связаны с этим, а не напрямую с операцией по имплантации груди, но проблемы, скорее всего, усугубятся имплантатами 12 .Диана Уэст обсуждает типы груди, которые являются факторами риска низкой надойности:

Выдержка из
Грудное вскармливание после операции по увеличению груди, BFAR.org, Дайана Уэст, 2007

Хотя маленький размер груди сам по себе не является фактором риска низкой молочной продуктивности, известно, что определенные типы груди являются факторами риска недостаточности железистой ткани. К этим типам относятся груди трубчатой ​​формы, широко расставленные груди (более 1,5 дюйма плоского пространства между ними), неразвитые груди и асимметричные груди.Когда железистой ткани вначале мало, способность производства молока значительно снижается еще до хирургических вмешательств.

# 6 Осложнения

Грудные имплантаты не являются приспособлениями на весь срок службы и часто требуют корректирующих процедур 13 . Осложнения и последующие операции по восстановлению или ревизии могут вызвать дальнейшее повреждение ткани груди, что может повлиять на успех грудного вскармливания 14 . Осложнения могут включать длительную боль, затвердение груди вокруг имплантата (капсульную контрактуру), хирургическое удаление рубцовой ткани, изменение типа, расположения или размера имплантата, повторную процедуру подтяжки груди, давление в груди и инфекцию (Michalopous, 2007 ; Spear et al, 2003)

Произвольное производство молока

Иногда у матери с грудными имплантатами может быть выработка молока, не связанная с грудным вскармливанием (галакторея), или киста, заполненная молоком (галактоцеле) 15 .Обычно это связано с послеоперационным застоем вокруг имплантата, который часто требует удаления имплантата 16 . Вамбах и Спенсер отмечают, что спонтанная выработка молока, молочные кисты и сильное нагрубание груди могут быть следствием операции на груди без беременности; иногда ассоциируется с противозачаточными гормонами 17 .

Могут ли зажить поврежденные железы, протоки и нервы?

Да, некоторые железы и протоки могут повторно соединиться после операции (реканализация), а некоторые поврежденные нервы могут со временем восстановиться (реиннервация).То, насколько мать чувствует грудь и соски, указывает на то, целы ли нервы. 18

Сама ткань железы также продолжает развиваться под влиянием гормонов беременности и грудного вскармливания 19 , и участки груди, которые функционируют нормально, могут помочь компенсировать любые поврежденные участки. В то время как мать может производить только частичное количество молока для своего первого ребенка после операции по имплантации, последующие дети могут получать улучшенное количество молока.Диана Вест IBCLC заявляет, что количество молока обычно улучшается, если с момента операции прошло пять лет (West, 2011).

Увеличение количества молока

Если вы кормите грудью с помощью имплантатов, полезно поддерживать тесный контакт с консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы максимально увеличить количество молока. Вы также можете прочитать наши статьи о том, как правильно начать грудное вскармливание, увеличить количество молока и узнать о ценности галактагогических средств (трав, продуктов или лекарств, которые могут способствовать выработке молока).

Выдержка из
Грудное вскармливание после операций по увеличению и уменьшению груди, Дайана Уэст, 2011 г.

Многие матери, перенесшие операцию по увеличению или уменьшению груди, также увеличивают запасы молока с помощью травяных и рецептурных галактагог (веществ, вызывающих молоко). В частности, травяная козья рута кажется полезной для матерей, перенесших операцию на груди, но есть и другие, которые также могут быть эффективными.

Грудное вскармливание с помощью имплантатов — проблемы безопасности

Из чего сделаны имплантаты?

Большинство грудных имплантатов представляют собой силиконовую оболочку, заполненную силиконовым гелем (из силикона), а некоторые — физиологическим раствором (соленой водой).Силикон — это синтетическое вещество, смесь соединений, состоящих из кремния (природного элемента, содержащегося в песке). В производстве силикон обычно характеризуется низкой токсичностью и имеет различное применение в промышленности (изоляционные герметики), в медицине (трубки) и дома (посуда, соски для бутылочек, игрушки). Однако в самой груди человека силикон связан со многими проблемами со здоровьем 20 .

Риски и осложнения грудных имплантатов

Общая безопасность грудных имплантатов выходит за рамки данной статьи, дополнительную информацию см .:

Угрозы безопасности и осложнения
Имплантаты груди и рак
Заболевание грудного имплантата
  • Исцеление болезни грудного имплантата и болезни грудного имплантата — это группы поддержки, предлагающие поддержку и информацию тем, у кого есть симптомы болезни грудного имплантата, включая аутоиммунные заболевания, рак и многое другое.
  • Новое исследование показывает возможный механизм заболевания грудных имплантатов при использовании силиконовых гелевых имплантатов 21
  • Силиконовые имплантаты и инъекции груди обсуждают, как силиконовые устройства внутри тела могут вызывать местное воспаление и симптомы аутоиммунного типа, а также вопросы о том, может ли силикон попасть к плоду через плаценту.
Выдержка из
Консультации кормящей матери, Лауэрс и Свишер, 2015

Есть опасения, что грудные имплантаты могут вызвать проблемы с лактацией, репродуктивные проблемы и неблагоприятные медицинские условия 22 23 .

Безопасно ли грудное вскармливание с помощью имплантатов?

Безопасность грудного вскармливания с помощью имплантатов неясна:

  • Противоречивая информация. Национальная служба здравоохранения Великобритании заявляет, что грудное вскармливание с имплантатами не причинит вреда ребенку 24 , а в США Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что нет достаточных доказательств того, что грудные имплантаты могут нанести вред грудному ребенку 25 . И наоборот, одна группа поддержки собрала исследования, в основном из 1990-х годов, которые указали на возможный вред для некоторых детей, рожденных или вскармливаемых грудью матерями с имплантатами 26 .Томас Хейл, эксперт по грудному вскармливанию и лекарствам, говорит, что силикон инертен (химически неактивен) и маловероятно, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, всасывается в желудочно-кишечном тракте, хотя он предупреждает, что хороших исследований не хватает 27 .
  • Пробелы в знаниях. Исследования показали, что когда силиконовые устройства находятся внутри тела, они могут вызвать воспаление и проблемы со здоровьем 28 29 30 31 .Как это может повлиять на плод или грудного ребенка, не ясно, и необходимы более долгосрочные исследования.
  • Будущие исследования. Сонг и др. Планируют провести систематический обзор и метаанализ состояния здоровья детей, рожденных от матерей с грудными имплантатами. 32 .

Могут ли грудные имплантаты просачиваться в грудное молоко?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщает, что неизвестно, может ли небольшое количество силикона из грудных имплантатов попасть в грудное молоко:

Выдержка из
Риск имплантатов груди, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, 2019

В настоящее время неизвестно, может ли небольшое количество силикона пройти через силиконовую оболочку грудного имплантата в грудное молоко во время кормления грудью.Хотя в настоящее время нет установленных методов для точного определения уровней силикона в грудном молоке, исследование, измеряющее уровни кремния (одного компонента в силиконе), не показало более высоких уровней в грудном молоке у женщин с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, по сравнению с женщинами без имплантатов.

«Исследование», которое часто цитируют Семпл и др. 33 , было проведено более 20 лет назад и было опубликовано в журнале по пластической и реконструктивной хирургии (потенциально необъективно). Было обнаружено, что уровни кремния в грудном молоке и крови у матерей с имплантатами аналогичны по сравнению с матерями без имплантатов.Они также обнаружили в коровьем молоке в десять раз больше кремния и значительно более высокие уровни в смесях. Однако , силикон — это не то же самое, что силикон — это ингредиент силикона, и в исследовании не рассматривались другие потенциально токсичные загрязнители, содержащиеся в имплантатах. Исследование Lykissa and Maharaj 34 обнаружило более высокие уровни платины в материнском молоке у матерей с имплантатами, чем в общей популяции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Core Curriculum for Lactation Consultant Practice, 2013 говорит, что инъекции гиалуроновой кислоты (Macrolane) непосредственно в ткань груди используются для увеличения размера груди с 2008 года.Относительно их безопасности в отношении грудного вскармливания они заявляют:

Выдержка из
Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, третье издание, ILCA, 2013

Инъекции гиалуроновой кислоты не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Биодоступность гиалуроновой кислоты при пероральном приеме равна нулю, и поэтому, даже если бы она попала в молоко, она не была бы легко абсорбирована желудочно-кишечным трактом ребенка (Hale, 2010; infantrisk.com, март 2011 г.)

Резюме

Грудные имплантаты могут сжимать молочные протоки и влиять на поток молока, что может снизить выработку молока.Хирургическая техника, использованная во время процедуры, и количество функциональной железистой ткани, присутствовавшей до операции, также будут определять, как именно влияет на выработку молока. Помня об этих потенциальных трудностях, матери, кормящей грудью с помощью имплантатов, следует проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить хорошее начало грудного вскармливания, чтобы максимально увеличить количество молока. Консультант по грудному вскармливанию IBCLC — полезный партнер, особенно если есть первые признаки того, что ребенок не получает достаточно молока или не набирает вес нормально.Неизвестно, может ли силикон из пакета грудного имплантата попасть в грудное молоко. До тех пор, пока исследования не докажут обратное, считается, что младенцы получают пользу от любого количества грудного молока, которое можно дать. В настоящее время нет четких доказательств того, что грудное вскармливание с использованием имплантатов может нанести прямой вред ребенку, кроме сокращения количества доступного молока, но необходимы более долгосрочные исследования.

Выдержка из
Консультации кормящей матери, Лауэрс и Свишер, 2015

Учитывая риск осложнений, женщинам было бы разумно отложить установку имплантатов до тех пор, пока у них не появятся дети и они не прекратят кормить грудью.

Сноски и ссылки

  1. Грудное вскармливание и лактация человека , шестое издание, Вамбах и Спенсер, 2020 г.

  2. Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , 2016 стр. 47

  3. West, Определение собственного успеха , LLLI, 2001

  4. Hurst, Лактация после увеличивающей маммопластики, Obstet Gynecol.1996

  5. Влияние хирургии груди, внешнего вида груди и вызванных беременностью изменений груди на достаточность лактации, измеряемую по прибавке в весе младенца, Neifert et al, 1990

  6. Бхатт и др., Трансабдоминальное увеличение груди: обзор 114 случаев, выполненных за 14 лет. Plast Reconstr Surg. 2017

  7. Грудное вскармливание после операции по увеличению груди, Запад, 2007

  8. Mofid, Чувствительность комплекса соска и ареолы после первичного увеличения груди: сравнение периареолярного и инфрамаммарного разрезов, Plast Reconstr Surg.2006

  9. Консультации кормящей матери , Lauwers and Swischer, 2015

  10. Безопасность силиконовых грудных имплантатов, Институт медицины, 1999

  11. West, Общие часто задаваемые вопросы (FAQ) о грудном вскармливании после операций на груди и сосках bfar.org, 2016

  12. Круз и Корчин, Кормление грудью после увеличивающей маммопластики с помощью солевых имплантатов, Ann Plast Surg.2010

  13. Spear, Low and Ducic, Revision увеличивающая мастопексия: показания, операции и результаты. Энн Пласт Сург.2003

  14. Michalopous, Влияние операции по увеличению груди на способность к лактации в будущем, Breast J. 2007

  15. Caputy and Flowers, Обильная лактация после увеличивающей маммопластики: необычное, но не редкое состояние, Aesthetic Plast Surg.1994

  16. Безопасность силиконовых грудных имплантатов, Институт медицины, 1999

  17. Вамбах и Спенсер, Грудное вскармливание и лактация человека , 2020 стр. 300

  18. Грудное вскармливание после операций по увеличению и уменьшению груди, Дайана Уэст, 2011 г.

  19. Моя волшебная грудь: там, где раньше не было груди, Нэнси Морбахер, 2016

  20. Безопасность грудных имплантатов, лечение заболеваний грудных имплантатов, 2017

  21. Onnekink, Kappel et al. Низкомолекулярные силиконы вызывают гибель клеток в культивируемых клетках. Scientific Reports , июнь 2020

  22. Brown et al., Отчеты по надзору за грудными имплантатами для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: проблемы со здоровьем матери и ребенка, 2006 г.

  23. Zoccali et al., Силиконовые гелевые протезы молочной железы: иммунные патологии и грудное вскармливание, 2008 г.

  24. Увеличение груди (имплантаты), Национальная служба здравоохранения (NHS), 2019

  25. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2018

  26. Грудное вскармливание с имплантатами и его последствия для детей, болезнь грудных имплантатов, 2017 г.

  27. Лекарства и материнское молоко онлайн, 2019

  28. Onnekink, Kappel et al. Низкомолекулярные силиконы вызывают гибель клеток в культивируемых клетках.Научные отчеты, июнь 2020 г.

  29. Синдром несовместимости силиконовых имплантатов (SIIS): частая причина ASIA (синдром Шенфельда), Tervaert and Kappel, 2013

  30. Синдром чувствительности к протезной маммопластике: случай причинно-следственной связи, Audino and Maharaj, 2011

  31. Бравер, Механизмы токсичности грудных имплантатов: встанет ли настоящий инспектор манежей, International Annals, 2017

  32. Сонг и др., Результаты для здоровья потомства матери с грудными имплантатами, Медицина (Балтимор).2019

  33. Загрязнение грудного молока и силиконовые имплантаты: предварительные результаты с использованием силикона в качестве косвенного измерения силикона, Семпл и др., 1998 г.

  34. Общая концентрация платины и состояния окисления платины в биологических жидкостях, тканях и эксплантатах от женщин, подвергшихся воздействию силиконовых и физиологических имплантатов груди с помощью IC-ICPMS, Lykissa and Maharaj, 2006

.

Уменьшение груди и грудное вскармливание — Поддержка грудного вскармливания

Уменьшение размера груди во время хирургической операции называется уменьшением груди. В этой статье обсуждается, как операция по уменьшению груди может повлиять на количество молока, могут ли женщины, перенесшие операцию по уменьшению груди, кормить грудью, и даны ответы на часто задаваемые вопросы. Для получения информации об увеличении груди см. «Кормление грудью с помощью имплантатов».

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Грудное вскармливание после операции на груди

Для выработки грудного молока груди необходимы железистая или молочная ткань и нейрогормональный рефлекс для выделения молока (см. Рамку).Любая операция на груди может в какой-то степени нарушить выработку молока. Каким образом грудное вскармливание может пострадать после операции по уменьшению груди, будет зависеть от:

  1. Тип операции, включавший — были ли разрезаны важные нервы и молочные протоки (трубки, по которым молоко идет к соску), был ли перемещен сосок и не нарушено ли кровоснабжение груди.
  2. Сколько остается молочной (железистой) ткани груди
  3. Срок с момента операции

Как работает грудное вскармливание. Сосание ребенка стимулирует нерв у соска, чтобы послать сообщение в мозг , чтобы высвободить специфические гормоны (окситоцин и пролактин). Окситоцин сигнализирует о высвобождении (выделении) грудного молока из тканей груди, вырабатывающих молоко, так что молоко поступает к соску через маленькие трубочки (протоки). Пролактин сигнализирует о производстве молока. Любое повреждение нервов, протоков или железистой ткани может повлиять на грудное вскармливание после операции по уменьшению груди.

An infographic for how breastfeeding works

# 1 Тип операции

Во время операции по уменьшению груди часть груди будет физически удалена, и это может повлиять на выработку молока несколькими способами:

  • Перерезание важных нервов может снизить чувствительность сосков и повлиять на нейрогормональный рефлекс, который вызывает выработку и выделение молока.
  • Перерезание молочных протоков означает, что участки груди могут набухнуть и в конечном итоге прекратить производство молока, потому что нет выхода для молока.
  • Если удалить сосок, а затем поместить его на реконструированную грудь , повреждение нервов, молочных протоков и тканей груди существенно повлияет на грудное вскармливание.
  • Рубцы внутри груди могут повлиять на лактацию. Рисунок рубца на поверхности груди не указывает на тип операции.

Хирургические методы

Для уменьшения груди возможно несколько хирургических методов, и некоторые из них окажут большее влияние на грудное вскармливание, чем другие.Наилучший шанс на успех грудного вскармливания — это когда после процедуры сосок и ареола остаются прикрепленными к ткани груди под ними. Консультант по грудному вскармливанию Дайана Уэст в своей книге «Определение собственного успеха» «Грудное вскармливание после операции по уменьшению груди » описала ряд методов, которые кратко изложены ниже:

  • Удаление жира (липосакция ). Надрезы сделаны в груди для вставки всасывающей трубки для удаления жировых отложений с участков груди.Это может повредить железистую ткань в зависимости от того, куда вставлена ​​трубка, и может вызвать рубцевание, но считается наименее опасным методом грудного вскармливания.
  • Тип якоря или перевернутый-T (техника нижней ножки) включает удаление частей груди и изменение положения соска. Соску оставляют на холмике ткани (ножке), так что нервы, кровоснабжение и протоки остаются нетронутыми. С помощью этой техники можно сохранить больше железистой ткани по сравнению с другими, что помогает сохранить некоторую степень грудного вскармливания в дальнейшем.После операции остается шрам, бегущий вокруг ареолы (более темная кожа вокруг соска), вертикальный шрам от соска до грудной стенки, а затем горизонтальный шрам под грудью в складке, где грудь встречается с грудной стенкой (подгрудная складка или складка) образуя шрам в форме якоря.
  • Вокруг ареолы (периареолярная) Техника включает надрез вокруг ареолы и вытягивание ткани груди через разрез. Железистая ткань будет удалена вместе с жировой тканью, и могут быть повреждены важные нервы.
  • Техника центральной насыпи сохраняет сосок и ареолу. Однако существует вероятность значительного повреждения железистой ткани из-за конкретных методов изменения формы груди.
  • Периареолярная опора с сетчатой ​​опорой (или «двойная кожа») включает технику, аналогичную описанной выше периареолярной технике, однако синтетическая сетка вставляется в грудь, чтобы обеспечить поддержку и уменьшить провисание после операции. С помощью этой техники можно удалить большое количество железистой ткани и повредить важные нервы.
  • Превосходная техника на ножке (или «Лежур») сохраняет комплекс соска и ареолы, но может воздействовать на нервы и протоки, поскольку удаляет значительное количество железистой ткани непосредственно ниже соска.
  • Трансплантат свободного соска включает полное удаление соска и его пересадку на новое место на реконструированной груди. Все нервы и протоки будут разорваны, что приведет к значительному ущербу для грудного вскармливания и ухудшению чувствительности сосков.Несмотря на то, что налаживание снабжения молоком маловероятно, некоторые нервы и протоки могут повторно соединиться, а некоторая чувствительность — вернуться. 1 .
Anchor type scar pattern for breast reduction surgery Тип якоря или перевернутая Т (техника нижней ножки) включает удаление частей груди и изменение положения соска. ⓒlenka / Adobe Stock

# 2 Сколько осталось железистой ткани?

Железистая ткань в груди перемежается с жировой тканью, и просто глядя на размер груди, невозможно сказать, сколько железистой ткани присутствует до или после операции.Поэтому мы не можем предположить, что большая грудь имеет больше железистой ткани, чем маленькая, или что большая грудь может позволить себе уменьшить вдвое хирургическое вмешательство и при этом оставаться функциональной. Как уменьшение груди может повлиять на способность вырабатывать молоко, зависит от того, сколько функциональной железистой ткани осталось после операции. Чем больше железистой (молочной) ткани удаляется хирургическим путем, тем более вероятно, что это повлияет на грудное вскармливание (выработку молока).

# 3 Сколько времени прошло?

По прошествии времени после операции по уменьшению груди поврежденные нервы могут повторно соединиться (реиннервация), а разорванные протоки могут создать новые соединения с соском (реканализация).Соски, которые потеряли чувствительность, могут снова стать более чувствительными, и может улучшиться способность груди вырабатывать молоко.

Заживление молочных протоков (реканализация)

Некоторые молочные протоки, которые были разрезаны или повреждены, кажется, повторно соединяются или развивают новые пути, по которым молоко доставляется к соску. Гормоны беременности и, в некоторой степени, менструальный цикл также могут помочь в развитии новой железистой ткани. Грудное вскармливание также помогает этому процессу — с каждым новым опытом грудного вскармливания может быть немного больше восстановления и лучшее количество молока.Выздоровление будет ограничиваться тем, сколько осталось ткани груди и сколько молочных протоков.

Выдержка из
Подготовка к кормлению грудью после операций на груди и сосках, bfar.org, 2016

Исследователи обнаружили в среднем девять протоков, которые проходили через сосок, но наблюдались также всего четыре. Женщина с девятью воздуховодами может позволить себе потерять пару, но женщина, у которой всего четыре, действительно не может позволить себе потерять ни один. Хотя у нее все еще может быть достаточная способность вырабатывать молоко, если молоко не выходит, ребенок не может его получить, и эта область груди перестанет вырабатывать молоко.

Заживление нервов (реиннервация)

Четвертый межреберный нерв — важный нерв для запуска высвобождения пролактина и окситоцина. Если он поврежден, это влияет на прилив и молочную продуктивность. Согласно bfar.org, веб-сайту, посвященному грудному вскармливанию после уменьшения груди, поврежденные нервы могут восстанавливаться и повторно соединяться со скоростью 1 мм в месяц независимо от кормления грудью 2 . Хорошим признаком того, что это происходит, будет возвращение к соску потерянной чувствительности к прикосновениям и температуре.

Выдержка из
Подготовка к кормлению грудью после операций на груди и сосках, bfar.org, 2016

Обычно нервы восстанавливают свою значительную или полную функциональность примерно за пять лет.

Часто задаваемые вопросы

Будет ли мне достаточно молока?

Хотя некоторым женщинам удается успешно кормить грудью, существует большая вероятность того, что у вас не будет полноценного молока, особенно для первого ребенка, родившегося после операции по уменьшению груди.Важно внимательно следить за прибавкой веса вашего ребенка и выходом подгузников, чтобы оценивать потребление им молока. Возможно, потребуется добавить ребенку добавки. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам оптимизировать количество молока и узнать о том, как правильно начать грудное вскармливание и достаточно ли молока у моего ребенка?

Что делать, если нужны добавки?

Важно, чтобы ваш ребенок был хорошо накормлен, чтобы дать ему достаточно энергии для кормления грудью и предотвратить желтуху или обезвоживание, поэтому могут потребоваться добавки к донорскому молоку или смеси.Хотя вы, возможно, не сможете произвести полный запас молока , любое количество грудного молока, которое вы можете дать, будет полезно для вашего ребенка. Грудное вскармливание — это отношения, а не просто способ кормить ребенка, поэтому успокаивать ребенка у груди и прижимать его кожа к коже будет полезно, даже если у вас мало молока.

Если вам нужно пополнение, варианты включают:

Может потребоваться подкормка вашего ребенка

Как я могу увеличить количество молока?

См. Общие советы по грудному вскармливанию и грудному вскармливанию для новорожденных, чтобы получить общие сведения о том, как добиться эффективного грудного вскармливания, а также наши советы ниже:

До рождения

Обсудите дородовое сцеживание молозива со своими медицинскими работниками и ознакомьтесь с разделом Дневное сцеживание молозива.

Первый час

Контакт кожа к коже и кормление грудью в первый час после родов имеет много преимуществ для матери и ребенка, в том числе способствует выработке молока. Если ребенок не готов сосать грудь, сцеживание вручную может удалить молоко вместо ребенка. В этом видео Джейн Мортон объясняется, почему первый час важен для выработки молока: «Кормление грудью в первый час».

Частые подачи

Частое кормление грудью или сцеживание вручную (по крайней мере, каждые два часа, если возможно, чаще) поможет стимулировать выработку молока.Может быть полезно сцеживать молоко после кормления грудью в течение нескольких недель после того, как вы наберете максимальное количество молока.

Комфортное кормление грудью

Убедитесь, что кормление грудью не повредит, см. Советы по захвату груди и Положения для грудного вскармливания для новорожденных.

Приготовление молока

Есть много способов увеличить количество молока, включая частое сцеживание с помощью помпы для больниц, использование обеих грудей для кормления, компрессии груди и частое кормление. Может быть очень полезно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы он помог вам, поскольку могут быть другие причины недостаточного количества молока, а не только операция.См. Раздел «Как сделать больше грудного молока» и «Как увеличить количество молока с помощью сцеживания».

Галактагоги

Галактагог — это пища, трава или лекарство, которые могут помочь увеличить количество молока или способствовать увеличению количества железистой ткани груди. Для получения дополнительной информации см. Что такое Galactagogue?

Грудное вскармливание — это отношения, а не просто способ накормить ребенка

Какие трудности меня могут ожидать после операции?

Определенные трудности могут возникнуть, если вам сделали операцию на груди.Но имейте в виду, что эти проблемы могут возникнуть в любой момент и могут не иметь никакого отношения к операции — проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию IBCLC или специалистом по грудному вскармливанию.

Сильное нагрубание при поступлении молока

Некоторое набухание груди (чувство полноты и припухлости) после родов — это нормально. Набухание возникает не только из-за молока, но и из-за тканевой жидкости и крови в груди. Набухание — хороший признак того, что функциональная ткань, вырабатывающая молоко, все еще присутствует. Однако некоторые молочные протоки могут быть заблокированы из-за операции или рубцевания.Одна грудь может быть набухшей больше, чем другая. Области груди, которые не могут стекать, прекращают выработку молока. Набухание может быть хуже у второго и последующих детей, особенно после длительного и успешного кормления грудью ранее. Постарайтесь удалить как можно больше грудного молока, чтобы уменьшить набухание, и посмотрите разделы «Набухание груди» и «Облегчение при набухании, когда молоко не течет».

Нет набухания при поступлении молока?

Может быть несколько причин, по которым молоко не поступает после родов, помимо удаления железистой ткани хирургическим путем.См. Раздел «Отказ от грудного молока после родов» и обратитесь за помощью и поддержкой к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.

Пониженное ощущение сосков

Если у вас нет чувствительности сосков, может быть труднее инициировать подавление, но есть способы обусловить эту реакцию другими триггерами, см. Рефлекс отпускания: слишком медленно? пользователя Kelly Bonyata.

Соски болезненные, болезненные или белые

Матери, перенесшие операцию на сосках или груди, более подвержены риску вазоспазма сосков (внезапное сужение или сужение кровеносных сосудов в соске, сопровождающееся болью).Возможно, это связано с травмой кровоснабжения и нервов (bfar.org, 2017). Поскольку вазоспазм сосков может иметь другие причины, такие как плохое прикрепление, неправильное положение, прием определенных лекарств, включая кофеин и никотин, или феномен Рейно, важно исключить все причины. См. Спазм сосудов сосков и кормление грудью для получения дополнительной информации о лечении и профилактике, а также обратитесь к помощнику по грудному вскармливанию.

Боль в груди

Спайки в груди (шрамы) могут быть причиной боли и могут препятствовать расслаблению.Однако есть и другие причины боли, которые следует исключить. Молочница или бактериальные инфекции, синдром сжатия молочной железы и плохой захват могут вызвать глубокую боль в груди.

Выдержка из
Возможно ли, что боль, которую я чувствую во время кормления, вызвана спайками или рубцами после операции? bfar.org, 2007

При подозрении на адгезию первое средство — попытаться сдвинуть слои ткани частым нежным массажем, который разрушит спайки, если они не слишком плотные.В случае спаек сосков их можно осторожно вытянуть наружу. Со временем и при активном использовании груди, спаечные процессы обычно уменьшаются.

Думаете об операции по уменьшению груди?

Операция по уменьшению груди может вызвать затруднения при грудном вскармливании, и многие женщины не смогут получить полноценный запас грудного молока. Если вы еще не перенесли операцию на груди, вы захотите рассмотреть этот факт наряду с другими медицинскими рисками 3 . Сейчас грудное вскармливание может показаться вам неважным, но это может измениться, когда вы приблизитесь к материнству.Хотя есть способы минимизировать воздействие на грудное вскармливание при выполнении операции, это не гарантия успеха, и не все хирурги грудного вскармливания рассматривают возможность защиты грудного вскармливания без подсказки.

Отрывок из названия
Грудное вскармливание после операции на груди (часть 1), Джек Ньюман, 2017 г.

Что должен сказать хирург женщине, которая просит операцию по уменьшению груди? Что шансы, что она сможет кормить своих младенцев исключительно грудью , невелики.И если этой женщине 16 или 17 лет, может быть, лучше подождать несколько лет, потому что операцию нельзя отменить, и, возможно, через пару лет у нее может быть другой взгляд на жизнь.

Выдержка из
Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 8e, 2016

Хирург должен четко обсудить с пациентом варианты или провести процедуру, при которой протоки остаются нетронутыми. Если протоки не повреждены, кормление грудью может быть успешным в послеоперационном периоде.Нерв также должен быть неповрежденным, чтобы тактильные ощущения спровоцировали ослабление.

Группы поддержки

Хорошая поддержка может иметь важное значение для максимального увеличения вашего молочного потенциала. Обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы получить индивидуальную помощь, а для поддержки онлайн-сообщества посетите веб-сайт Breastfeeding After Reduction (BFAR) и BFAR UK Support Group (группы Facebook).

Сводка

Операция по уменьшению груди может создать несколько проблем при грудном вскармливании. Однако в зависимости от типа операции, количества удаленной функциональной ткани молочной железы и времени, прошедшего после операции, мать может получать полное или частичное молоко.Важно обеспечить хорошее начало грудного вскармливания, чтобы обеспечить максимальное количество молока после хирургической процедуры. Консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию IBCLC — идеальный помощник, который поможет в этом, так что любые проблемы с грудным вскармливанием, не связанные с вашей операцией, могут быть исключены, а ваш потенциал грудного вскармливания может быть максимальным.

Сноски и ссылки

  1. Ахмед, О.и Kolhe, P. Сравнение ощущения соска и ареолы после уменьшения груди с помощью трансплантата свободного соска и техники нижней ножки. Бр Дж Пласт Сург 2000

  2. Подготовка к кормлению грудью после операций на груди и сосках, BFAR, 2016

  3. Косметическое уменьшение груди (женская), NHS, 2016

.

Что такое компрессия груди? — Поддержка грудного вскармливания

Сжатие груди — это способ мягкого сдавливания груди во время кормления грудью, чтобы оказать давление на молочные железы, заставляя их выделять больше молока и увеличивать поток молока. Сжатие груди имитирует выделение молока (рефлекс выброса молока). Увеличение потока молока таким образом побуждает ребенка продолжать активно сосать, потому что он будет вознагражден большим количеством молока, а это сделает грудное вскармливание более эффективным. Сжатие груди не только способствует более длительному активному кормлению ребенка грудью, но и помогает увеличить количество молока, обеспечивая более полное опорожнение груди.Чем чаще и тщательнее ребенок кормит и опорожняет грудь, тем больше молока вырабатывается.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Как мне сжать грудь?

  • Кормите ребенка грудью как обычно с глубоким захватом и хорошей позой для кормления.
  • Во время кормления грудью следите за моментом, когда ребенок перестанет активно сосать (глубокие движения челюстей замедляются, и вы не слышите никаких глотков).
  • Свободной рукой сожмите грудь большим и пальцами , например большой палец должен лежать на груди, а пальцы той же руки — под ней. В качестве альтернативы, некоторые матери прижимают грудь к грудной стенке или размещают свои пальца на верхней части груди, а большой палец — ниже.
  • Расположите руку достаточно далеко за соском и ареолой , чтобы не беспокоить захват ребенка, но достаточно близко, чтобы слегка надавить на молочные железы в груди.
  • Избегайте скольжения большим пальцем или пальцами по груди и не давите так сильно, чтобы это было неудобно или болезненно .
  • Как только молоко снова начнет вытекать из-за сжатия груди, ваш ребенок снова начнет глотать. Поддерживайте давление, пока он еще сосет и глотает. , а затем ослабьте давление и дайте руке отдохнуть, когда ребенок делает паузу.
  • Повторяйте компрессии до тех пор, пока не прекратится активное глотание .
  • Когда ребенок перестает активно сосать первую грудь даже при сдавливании, предлагает вторую грудь и повторяет .

Фотографии компрессии груди

На картинке ниже ребенок кормит грудь левой грудью, удерживая ее в руках, а мать использует правую руку, чтобы сжать грудь и увеличить поток молока.

Сжатие груди в захвате для регби

На следующем фото ребенок кормит в колыбели. Матери, возможно, придется поднести большой палец ближе к ребенку, прежде чем сжать грудь, но она может поэкспериментировать, чтобы увидеть, что для нее подходит.

Сжатие груди большим пальцем имитирует еще одно прижатие

Поиск нужного давления

Небольшая практика покажет, какое легкое давление необходимо для воспроизведения спуска.Принцип аналогичен заполнению резиновой перчатки водой и ее сжатию, чтобы найти утечку — когда вы прикладываете достаточное давление, вода вырывается из любых крошечных отверстий в резине. Сжатие груди иногда сравнивают с сцеживанием грудного молока в рот ребенку вручную.

Джек Ньюман — канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию — популяризировал эту технику, объясняет он:

Выдержка из
Breast Compression, Джек Ньюман, обновлено в июне 2017 г. [доступ осуществлен в сентябре 2017 г.]

До тех пор, пока ваша грудь не причиняет вреда при сжатии, и пока ребенок «пьет» (сосание «широко открытый рот — пауза — затем закрытый рот»), сжатие груди работает.

Поддерживайте давление до тех пор, пока ребенок не будет просто сосать, не пить даже при сжатии, а затем сбросьте давление.

Приведет ли сжатие груди к закупорке протока?

В прошлом матерей часто предостерегали от надавливания на грудь во время кормления грудью из-за опасения заблокировать проток. Однако, если делать это правильно и осторожно, чтобы ребенок снова начал сосать, сжатие груди является очень полезным методом для увеличения потока молока и, похоже, не вызывает проблем.Ключ состоит не в том, чтобы постоянно прижимать грудь во время кормления, а в том, чтобы сжимать и отпускать грудь с интервалами, как указано выше.

Когда нужно использовать компрессию груди?

Если грудное вскармливание проходит хорошо, и ваш ребенок получает достаточно молока и набирает вес, вам не нужно беспокоиться об использовании компрессии груди. Однако, если у вас мало молока, ребенок не набирает вес или сонный ребенок, сжатие груди может быть очень полезным для максимального потребления молока ребенком.У Джека Ньюмана есть список случаев, когда сжатие груди особенно полезно:

Выдержка из
Breast Compression, Jack Newman, обновлено в июне 2017 г. [доступ осуществлен в сентябре 2017 г.]:

Техника может быть полезна для:

  1. Плохая прибавка в весе у ребенка
  2. Колики у грудного ребенка
  3. Частые кормления и / или длительные кормления
  4. Болезненность сосков у кормящей матери
  5. Рецидивирующая закупорка протоков и / или мастит
  6. Побуждение ребенка, который быстро засыпает, продолжать пить, а не просто сосать
  7. «Ленивый» ребенок или ребенок, который, кажется, хочет просто «усмирить».Между прочим, младенцы не ленивы, они реагируют на поток молока, поэтому, если поток молока замедляется, младенцы могут начать засыпать или, если они постарше, могут оторваться от груди.

Видео сжатия груди

В видеоклипе ниже д-р Джек Ньюман объясняет, когда делать сжатия груди во время кормления грудью. Мать обхватывает грудь ладонью, ее большой палец лежит на груди, а пальцы под ней. Когда ребенок не глотает, мать сжимает грудь, и ребенок начинает хорошо пить.Мать кладет руку, когда ее ребенок перестает пить.

Во втором видеоклипе из Global Health Media компрессия груди обсуждается как одна из идей по увеличению количества молока. Чтобы перейти к сжатию груди, перейдите к 2:05. Обратите внимание, что матери в этом видео используют несколько иные методы сжатия груди по сравнению с первым клипом.

Сводка

Сжатие груди — это полезный метод, позволяющий поддерживать кровоток грудного молока во время кормления грудью путем легкого сжатия и сжатия груди.Сжатие груди может увеличить приток молока, продлить кормление ребенка и, более тщательно опорожняя грудь, также помогает увеличить выработку молока.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *