- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотера
Медикаментозная терапия
Когда причина симптомов будет установлена, доктор может прописать пациенту лечение, которое включает препараты, уничтожающие эти микроорганизмы. К наиболее популярным и сильным средствам относится Метронидазол, именно его назначают больным. Чтобы лечить инфекцию, доктор назначает прием 1 таблетки два раза в день, важно запивать лекарство большим количеством воды. Курс лечения составляет 10 суток, после чего снова сдаются анализы.
Метронидазол проникает в организм, а затем начинает активно воздействовать на трихомонады, уничтожая ДНК одноклеточных. Так как все биологические процессы будут прекращены микроб быстро погибает. Но стоит отметить, что лекарство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, не рекомендуется использовать препарат при вынашивании ребенка или при повышенной чувствительности организма к компонентам.
Также существуют другие фармацевтические медикаменты, которые могут быть назначены для лечения трихомониаза.
- Клион Д. Это комбинированный препарат, в его составе содержится Метронидазол и Миконазол. Клион Д часто назначается пациентам, которые столкнулись с заболеваниями мочеполовой системы. Средство может быть назначено женщине в виде вагинальных свечей. Используется медикамент в течение 10 суток, суппозитории вводятся во влагалище в вечернее время перед сном.
- Тинидазол. Это средство относится к той же группе, что и Метронидазол, действие основных компонентов лекарств очень схоже. Это средство может быть использовано не только для устранения трихомонад, но и чтобы избавиться от гонококков. Применять медикамент не следует при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, которые связаны с органами кроветворения. Запрещен Тинидазол при кормлении грудью и вынашивании младенца.
В процессе лечения доктор должен постоянно отслеживать состояние пациента, чтобы видеть результат от терапии. Отслеживание процесса лечения производится такими способами:
- женщины должны сдавать вагинальный мазок после окончания менструации спустя 1-3 дня, на основе результата исследования мазка будет очевидна эффективность лечения;
- после того, как терапия будет завершена, в течение трех месяцев пациенту назначают взятие вагинального и уретрального мазка, чтобы выявить наличие трихомонады.
Особенности заболевания в период беременности
Так как в период беременности кислотность влагалища снижена, а также значительно ослаблен иммунитет, трихомонады проявляют себя яркими признаками, или же возникает обострение хронического недуга. При этом очагов поражения может быть сразу несколько. Поражаются:
- слизистая оболочка прямой кишки;
- уретра и мочевой пузырь;
- влагалище.
Когда женщина беременеет организм начинает создавать такие условия, которые помогут защитить плод от любого негативного внешнего влияния. Поэтому иммунная система при проникновении любого микроорганизма начинает работать значительно активнее. Дополнительные защитные механизмы присутствуют с момента зачатия и до появления малыша на свет.
Возможность заражения зависит от того, на каком сроке находится будущая мамочка. С первого триместра организм меняется, слизь в области шейки матки становится более густой и вязкой, чтобы препятствовать проникновению бактерий и вирусов.
Важно! Лучше выявить заболевание на ранней стадии, а затем провести полноценное лечение, чем столкнуться с неприятными симптомами и последствиями трихомониаза. При остром течении микроорганизмы могут вызвать патологии у плода, выкидыш или ранние роды.
Трихомониаз: симптомы, диагностика и лечение
Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.
Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.
Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.
Когда появился трихомониаз
Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.
Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.
Откуда берётся трихомонада
В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.
Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.
Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.
Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.
В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.
Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.
Мирное ли это носительство?
Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.
Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.
Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.
Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.
Диагностика
Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.
Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.
Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.
Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.
Лечение
Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.
Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.
Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.
Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.
Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.
Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.
Общие сведения
Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста. Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.
Трихомониаз у женщин
Причины трихомониаза у женщин
Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:
- Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
- Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
- Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.
Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.
Патогенез
Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.
Классификация
Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:
- Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
- Подострый – с менее выраженными симптомами.
- Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.
О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:
- Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
- Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).
Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных. Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров. Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.
Симптомы трихомониаза у женщин
Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.
При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.
Осложнения
Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно. Роды обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.
Диагностика
При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:
- Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
- Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
- Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.
Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.
Лечение трихомониаза у женщин
Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.
Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения. Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены. Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.
Трихомониаз: причины, симптомы и лечение
Венерическое заболевание трихомониаз не всегда на слуху. Однако врачи относят его к числу наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Так, в США ежегодно регистрируется более 3 млн новых случаев.
Возбудители инфекции не являются ни бактериями, ни вирусами, а относятся к категории простейших жгутиковых. При этом часто сочетаются с другими патогенными микроорганизмами. Обычно с гонококками, хламидиями, кандидами, микоплазмой.
У женщин чаще всего поражается влагалище, а у мужчин уретра. Такая особенность означает, что трихомониаз – венерологическое заболевание с половым путем передачи. Известно несколько видов трихомонад:
- Trichomonas tenax (elongata) живут в ротовой полости, кариозных зубах.
- Trichomonas hominis (abdominalis) обнаруживаются в кишечнике.
- Trichomonas vaginalis – единственный патогенный представитель семейства, способный вызывать половые инфекции у мужчин и женщин.
Клинически, трихомониаз (трихомоноз) представляет собой инфекционный процесс. Это венерическое заболевание характеризуется рядом особенностей:
- Высокая заразность. На поверхности T. vaginalis имеются специальные рецепторы, связывающие ее с эпителиальной клеткой за несколько минут.
- Значительная вирулентность. Трихомонады разрушают эритроциты, снижают активность тканевого иммунитета.
- Резистентность к иммунному ответу: макрофаги-киллеры не могут справиться с возбудителем и погибают, провоцируя подострый воспалительный процесс.
- Склонность к хроническому течению.
Трихомониаз отличается высокой частотой хронизации.
Клинические проявления часто выражены не особо или отсутствуют.
Причины заболевания
Единственно, как можно заразиться трихомониазом – заполучить возбудителей от бессимптомного носителя или больного человека. Практически в 99,9% случаев заражение происходит при незащищенном половом контакте.
Так что не проблема догадаться, как специально заразиться трихомониазом. Трихомонады содержатся в сперме, соке простаты, влагалищном отделяемом. В слюне патогенные Trichomonas vaginalis не обнаруживаются. Для возникновения заболевания достаточно минутного контакта слизистых оболочек половых органов мужчины и женщины. Даже без эякуляции. Так что именно половой путь передачи трихомониаза считается клинически значимым. Поэтому у мальчиков, девственниц и женщин в менопаузе заболевание практически никогда не встречается.
Патогенез трихомониаза изучен хорошо. Попав на эпителий уретры или влагалища, микробы «приклеиваются» к клетке, выпускают псевдоподии. И с их помощью начинают высасывать из нее нужные им вещества. Чтоб получить железо – поглощают эритроциты и фагоцитируют их. В результате клетки слабеют, становятся подверженными другим инфекциям. Появление неприятного запаха при трихомониазе указывает на присоединение сторонней флоры (гарднерелл, кандид и других микробов).
Вне человеческого организма быстро высыхают, поэтому заражение бытовым путем встречается редко. Однако существует вероятность передачи инфекции через предметы и поверхности, обсемененные большим количеством микробов:
- Душ.
- Биде.
- Сиденье унитаза.
- Мочалка.
- Влажное полотенце.
Так что в общественной бане или сауне необходимо пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
Напрашивается вопрос, можно ли заболеть при купании в одном водоеме (бассейне, пруду, реке). Такие пути передачи медициной отвергаются. Также медики исключают вероятность развития трихомониаза за пределами половых органов, даже у людей с иммунодефицитами. Как единичные случаи описываются поражения кожи половых органов у мужчин и женщин. То есть вероятность подхватить трихомониаз при оральном сексе или через поцелуй достаточно низка. Но для того, чтоб инфекция получила очень широкое распространение, слюна и не нужна: хватает и полового пути. Наиболее высок шанс заболеть у людей, ведущих активную половую жизнь. В группе риска:
- Женщины и мужчины 16-39 лет.
- Работники секс-индустрии.
- Люди, не слишком переборчивые в выборе половых партнеров.
- Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.
- Уклоняющиеся от периодических медицинских осмотров.
Проблема в том, что воспаление при трихомониазе бывает незаметным. Человек может быть зараженным несколько лет, даже не подозревая об этом. Соответственно, его половые партнеры заболевают. И при появлении симптомов не могут понять, как это произошло, откуда берется у них трихомониаз. В паре, живущей половой жизнью, вообще бывает невозможно определить кто кого заразил первым. Единственное исключение – интим с девственницей. Если после первого контакта у женщины появляется трихомониаз, то вопрос об источнике инфекции не стоит. Откуда берется и как передается заболевание, мы уже знаем.
Как проявляется трихомониаз
К сожалению, клиническая картина не позволяет точно установить наличие трихомонадного воспаления. Тем и коварен трихомониаз: симптомы заболевания не специфичны.
У заболевших просто отмечаются признаки какого-то инфекционного процесса со стороны половых органов. Первые симптомы возникают у разных людей в разное время, средняя длительность инкубационного периода составляет 5-7 дней с колебаниями от 3 до 14 суток. Дальше возможны три варианта течения процесса:
- Острый с яркой симптоматикой.
- Хронический, проявления слабые.
- Бессимптомное носительство.
У мужчин первой поражается уретра, и возникают признаки переднего уретрита:
- Зуд и жжение в области головки.
- Усиление дискомфорта в начале мочеиспускания.
- Скудные выделения из уретры по типу утренней капли.
- Дискомфорт при эякуляции.
Распространение дальше:
- Поражается задняя часть уретры, жжение не стихает на протяжении всего акта мочеиспускания.
- Предстательная железа. Простатит может проявиться болью в промежности, нарушением оттока мочи.
- Семенные пузырьки. Воспаление сопровождается болью при эякуляции.
- Придатки яичек. Боль и припухлость в мошонке.
- Мочевой пузырь. Возникают признаки цистита.
У 60-70% мужчин процесс не манифестируется вообще или протекает с вялой симптоматикой. Что касается женщин, то у них в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. То, на какой день возникнут симптомы – зависит от массивности заражения. После окончания периода инкубации, появляется вагинит:
- Зуд и жжение во влагалище.
- Скудные выделения. Сначала характер белей слизистый, однако вскоре они могут стать гнойными, обильными.
- При присоединении другой флоры появляется неприятный запах.
Обильные бели приводят к мацерации кожи и вызывают высыпания в области паха, промежности. Через несколько дней, благодаря своей подвижности, возбудители распространяются на шейку матки, цервикальный канал, эндометрий, железы преддверия влагалища и на женскую уретру. А оттуда – в мочевой пузырь. При анальном сексе нельзя исключить кишечный трихомониаз.
Симптоматика:
- Позывы «по-большому» учащаются.
- Кал жидкий, неоформленный.
- Боль и дискомфорт в анусе.
- Примесь слизи и крови в кале.
Может ли проявиться хронический или бессимптомный трихомониаз через несколько лет – ответить сложно. Вероятно, при снижении иммунитета, такой вариант исключить нельзя.
Виды трихомонад
Выше мы уже упоминали, что вагинальный трихомониаз может вызываться лишь одним видом микроорганизмов. Это T. vaginalis или трихомонада вагиналис.
Только эти возбудители обладают тропностью к эпителию влагалища, уретры или других органов мочеполовой системы человека.
Никакие другие возбудители вызывать урогенитальный трихомониаз не способны. Если в кишечнике или во рту появляются симптомы воспаления и при обследовании обнаруживаются трихомонады, их принадлежность к T. vaginalis сомнительна. Ротовая полость бывает обсеменена Trichomonas tenax (elongata), кишечный микроб — Trichomonas tenax (elongata). Оба эти микроорганизма не патогенны и не приводят к заболеванию даже в условиях сильного ослабления иммунитета.
Отличие от других заболеваний
В клинической практике серьезные сложности представляют особые формы трихомоноза или, что одно и то же, – трихомониаза. Это сочетанные и смешанные поражения.
Сочетанная трихомонадная инфекция подразумевает одновременное поражение нескольких органов. Во втором случае имеют в виду микст трихомонад с другими патогенными микроорганизмами:
- Гонококками (очень часто).
- Хламидиями.
- Кандидами.
- Гарднереллами.
Каждый из возбудителей способен вызывать уретрит и/или вагинит, а лечение требуется разное. Поэтому проблема, как определить вид инфекции имеет важное клиническое значение.
Гонорея или триппер – частый спутник трихомониаза, но не одно и то же. Микст очень распространен, потому что трихомонады могут поглощать гонококки и затем выпускать их. Из-за такой особенности, подозрение на триппер всегда требует обследования и на трихомониаз.
Внешне отличить острые формы этих инфекций невозможно. Следующий частый микст – трихомониаз и хламидиоз.
Возбудители отличаются уже тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. А трихомонады находятся снаружи клетки. Обе патологии характеризуются хроническим скрытым течением, поэтому различить по симптомам их нельзя. Лишь в отношении молочницы имеются заметные отличия от трихомониаза. При кандидозном поражении будет характерный рыхлый творожистый налет с кисловатым запахом. Также молочница часто переходит на кожу гениталий, промежности. Для трихомониаза это не характерно.
Гарднереллы – частая причина запаха «тухлой рыбы». Такой симптом иногда приписывают трихомонадам или хламидиозу. Но на самом деле, эти возбудители ослабляют тканевой иммунитет, чем пользуются гарднереллы.
Способы лечения
Ответить на вопрос, как вылечить трихомониаз – и просто и сложно одновременно. С одной стороны, в отношении возбудителей эффективно не так уж и много препаратов. Из-за чего схема лечения представляется простой. С другой – такой поверхностный подход не учитывает особенности лечения хронического трихомониаза, частые миксты с гонореей, хламидиозом. Подобные ошибки иногда заставляют задуматься, а лечится ли заболевание полностью? Да, лечится.
Но единственный верный способ вылечить трихомониаз навсегда – обратиться к квалифицированному урологу или венерологу. Этот врач лечит трихомониаз и у мужчин, и у женщин.
Только специалист знает как лечить заболевание, и какая схема будет максимально эффективной. Он же расскажет, сколько дней лечится трихомониаз и что делать, чтоб инфекция не вернулась. Определит какие, как долго и в каких дозах принимать лекарства для полного уничтожения трихомонад и сопутствующей патогенной флоры.
Без врачебной помощи, без адекватного лечения, трихомониаз пройти сам никогда не может. А самопроизвольное исчезновение симптомов – не победа иммунитета, а переход инфекции в хроническую форму.
Какими препаратами осуществляется лечение
Лечение трихомониаза медикаментозное, реализуется по двум направлениям: местное и системное. В первом случае применяются вагинальные свечи, таблетки с противотрихомонадными компонентами. Во втором – препараты для лечения принимаются внутрь или вводятся парентерально.
Эффективным будет только одновременное лечение обоих супругов или половых партнеров. В качестве главных лекарств при трихомониазе используются производные нитроимидазола: трихопол (метронидазол), тинидазол (фасижин), орнидазол, имидазол. Обычные антибиотики – не эффективны.
Лечение простой моноинфекции
Раннее выявление позволяет ограничиться метронидазолом. Это хороший препарат, выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенных инфузий, вагинальных свечей для местного лечения. Схем приема метронидазола или трихопола несколько:
- Однократно в количестве 2-2,4 грамм.
- По 500 мг 2 раза в день 5 дней.
- Индивидуальный курс.
Альтернативные схемы бывают такие:
- Орнидазол или тинидазол по 500 мг дважды в день 5 дней.
- Орнидазол однократно 1-1,5 г.
- Тинидазол 1,5-2,0 г один раз.
Доказано, что самый лучший эффект гарантируют такие схемы, какие подразумевают прием лекарств в течение нескольких дней.
Лечение осложненного трихомониаза
Высокая частота запущенных случаев не позволяет назначать простые схемы всем пациентам. При наличии осложненных и распространенных форм, применяются:
- Метронидазол внутрь по 500 мг три раза в день на протяжении 7 дней.
- Метронидазол внутрь по 2,0 г раз в день, 5 дней.
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки, 5 дней.
- Тинидазол по 2 грамма однократно в сутки, 3 дня.
Пить таблетки от трихомониаза необходимо строго по предписанию врача. Так как бесконтрольный прием этих лекарств иногда оказывает токсический эффект.
Встречаются сложные случаи, когда эффективное начало лечения требует внутривенных инфузий препаратов из группы нитроимидазола. Развитие рубцов и спаек служит показанием к назначению ферментных препаратов (лонгидазы, лидазы).
Лечение микстинфекции
Противотрихомонадные препараты усиливаются антибиотиками и другими препаратами при наличии сопутствующей патогенной флоры:
- Макролиды – азитромицин, джозамицин (Вильпрафен). Эффективны от хламидиоза, гонореи, микоплазмы, сифилиса.
- Фторхинолоны – ломефлоксацин (Максаквин). Показаны при гонорее, хламидиозе, уреаплазме.
- Тетрациклины – доксициклин. Уничтожает хламидии, гонококки, бледную трепонему.
- Сульфаниламиды – бисептол. К ним часто встречается устойчивость микробов.
- Пенициллины – амоксициллин. Полезны при сифилисе.
- Уросептики – нифуратель (Макмирор). Назначаются при гарднереллезе, хламидиозе, микоплазме, кандидозе и трихомониазе.
- Монурал (фосфомицин) эффективен при неспецифической инфекции.
Единственным универсальным средством является Макмирор.
Кроме противобактериального и противогрибкового действия, это средство одновременно уничтожает и трихомонады. При этом не влияет на лактобациллы. Как принимать лекарства – необходимо обсуждать с врачом. Доза часто зависит от массы тела, также у каждого имеются противопоказания.
Местное лечение
Не позволяет устранить трихомонад из внутренних половых органов. Поэтому локальную терапию обязательно нужно комбинировать с препаратами системного действия. Для местного лечения трихомониаза применяют кремы, свечи, вагинальные таблетки и спринцевания у женщин. Мужчинам – инстилляции растворов в уретру.
Применяются:
- Комплексные средства, например – Тержинан с тернидазолом, неомицином, нистатином и гормоном.
- Уросептики – фурагин.
- Антисептики – хлоргексидин.
Любые попытки самолечения, например – спринцевания уксусом, только усилят раздражающее действие микробов и усугубят течение заболевания.
Трихомониаз при беременности
Многие случаи трихомониаза выявляются при постановке на учет с беременностью. Для плода инфекция опасна гипотрофией, нарушениями созревания плаценты, ранним разрывом околоплодного пузыря. Аномалии развития встречаются очень редко, но лечение нужно провести при любом сроке беременности.
Типичная схема для эрадикации трихомонад у беременных – метронидазол 2,0 внутрь однократно. Нужно обследоваться при подготовке к зачатию: беременеть при не пролеченном трихомониазе врачи категорически не рекомендуют. Зато после курса терапии зачатие и вынашивание протекают без проблем.
Анализ на трихомониаз
Анализ на трихомониаз необходимо сдать при появлении первых жалоб. А иногда – и через несколько дней после незащищенного секса. Лабораторная диагностика трихомониаза основывается на анализах:
- Мочи.
- Мазка из уретры.
- Крови из пальца.
Методы выявления трихомониаза включают:
- Микроскопию анализов мочи, мазка.
- Посев мазка на питательные среды.
- ПЦР крови или материала мазка.
Повторно сдавать анализы нужно в конце курса терапии для подтверждения выздоровления.
Золотым стандартом сейчас является ПЦР диагностика: анализ делается за один день и дает 99,9% точности.
Для скринингового обследования подходит экспресс тест по капле крови. Но его положительный результат все равно нужно перепроверять.
Последствия недуга
Главное, чем опасен трихомониаз – это развитие спаечных процессов в половых органах после нескольких лет носительства. Такие осложнения могут сделать человека бесплодным. Если болеет и рожает беременная – это страшно опасно для плода. Так как он может погибнуть, или будет гипотрофичен, или родится с врожденным трихомониазом.
Отзывы
О лечении трихомониаза можно найти разные отзывы. Отрицательные оставляют те, кто не достиг успеха. Но если начать вовремя принимать подходящее средство – выздоровление наступит обязательно. При неэффективности метронидазола, его меняют на орнидазол (тиберал) или тинидазол.
Хорошие отзывы остаются после приема универсального препарата макмирора.
Переносимость лекарств индивидуальна. Поэтому если их правильно подобрать, то и эффект, и отзывы о лечении трихомониаза будут позитивными.
Стоимость лечения
Распространенной ошибкой становятся попытки сэкономить на обследованиях и лечении. Чтоб минимизировать стоимость курса, можно обсудить с врачом возможность замены дорогого препарата на аналог. Также снизить стоимость терапии трихомониаза позволяют сокращенные схемы. Но применять их нужно только в сотрудничестве со специалистом. И, конечно, чем раньше начать терапию, тем меньше цена лечения.
Что такое трихомониаз? Каковы причины возникновения этого заболевания и как его лечить? На эти и другие вопросы мы ответим чуть далее.
Основная информация
Что такое трихомониаз? Это половая инфекция, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Она проявляется признаками проктита, уретрита, кольпита, цистита, а также нередко сочетается с такими генитальными инфекциями, как гонорея, хламидиоз, микоплазма, кандидоз и проч.
В острой стадии это заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, зудом и жжением. Эти симптомы характерны для женщин. Что касается мужчин, то у них наблюдается болезненность при мочеиспускании.
При отсутствии правильного и адекватного лечения трихомониаз переходит в хроническую форму. В последующем это может служить причиной бесплодия, простатита, осложненных родов и беременности, а также детской смертности и внутриутробной патологии.
Возбудитель инфекции
Изучаем дальше вопрос, что такое трихомониаз. Возбудителем этого заболевания является трихомонада (влагалищная), которая передается преимущественно половым путем.
При развитии этой болезни у мужчин поражается уретра, страдают семенные пузырьки, простата, а также яички и их придатки. У представительниц слабого пола трихомонада размножается во влагалище, влагалищной части цервикального канала и в мочеиспускательном тракте.
Особенности болезни
Трихомониаз у женщин обнаруживается чаще, нежели у мужчин. При этом он поражает представительниц слабого пола репродуктивного возраста (17-35 лет), а во время родов способен заражать и новорожденного малыша (примерно в 5% случаев). Ввиду особенностей строения эпителиального слоя у маленьких детей это заболевание протекает в легкой форме.
Трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в данной статье) не вызывает явной симптоматики. При этом они могут являться носителями трихомонад и не испытывать выраженного недомогания. Такое заболевание может стать причиной развития негонококкового уретрита, хронического эпидидимита и простатита, а также поспособствовать возникновению мужского бесплодия.
Трихомониаз: причины возникновения
Чаще всего заражение трихомониазом происходит при половом акте, а точнее, при нежелании использовать презерватив.
Также инфекция может передаваться бытовым путем, а точнее, через загрязненное белье, полотенце, купальники, мочалки и прочее.
Как врачи диагностируют такое заболевание, как трихомониаз? Заражение этим недугом не явления редкостью. Очень часто трихомониаз выявляется с другими возбудителями ИППП. Кроме того, многие специалисты считают, что трихомонады могут поспособствовать развитию мастопатии, диабета, аллергии и даже некоторых онкологических заболеваний.
Как развивается болезнь?
Итак, что такое трихомониаз? Как было сказано выше, возбудителями этой болезни являются трихомонады. Это анаэробные одноклеточные организмы, которые широко распространены в природе.
В организме пациента могут паразитировать три вида трихомонад: кишечная, ротовая и вагинальная. Последняя является наиболее крупной, активной и патогенной.
Благодаря наличию жгутиков трихомонады очень подвижны и активны. Они всеядны и бесполы, быстро размножаются, в том числе при отсутствии кислорода.
После попадания в тело человека трихомонады закрепляются в мочеполовой системе и вызывают воспаление. Их продукты распада отравляют организм больного и значительно снижают его иммунитет.
Такие паразиты могут обитать не только в половых органах, но и в системном кровотоке больного, куда они проникают через межклеточные пространства и лимфатические пути посредством фермента – гиалуронидазы.
Трихомонады хорошо приспособлены к существованию в теле человека. Согласно утверждениям специалистов, они могут менять форму. Также им свойственно маскироваться под клетки крови, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
Нельзя не сказать о том, что такие микроорганизмы, как уреаплазмы, гонококки, кандиды, хламидии, цитомегаловирус и вирусы герпеса, попадая внутрь трихомонад, способны с легкость найти там защиту от действия лекарственных препаратов и иммунной системы больного.
Подвижные трихомонады нередко разносят других бактерий по мочеполовой системе пациента и его сосудам.
Можно ли избавиться от такого заболевания, как трихомониаз? Лечение у женщин (препараты будут перечислены ниже) и мужчин должно проходить комплексно. При этом следует отметить, что избавиться от этой болезни полностью чрезвычайно сложно. Это связано с тем, что небелковая оболочка паразитов практически не реагирует на действие антибиотических средств. Она может быть разрушена лишь специальными противопротозойными лекарствами.
Трихомониаз: симптомы у женщин и мужчин
Инкубационный период возбудителя этой инфекции обычно длится от 2 суток до 2 месяцев. Если заболевание протекает в скрытой форме, то его первые признаки могут проявиться лишь спустя несколько недель после заражения. Как правило, это происходит при плохой работе иммунной системы человека или обострении других болезней хронического типа.
Так как проявляется трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в этой статье) и женщин? Клинические проявления этого заболевания у обоих полов различны. Представительницы слабого пола говорят о выраженной симптоматике, в то время как «мужской» трихомониаз существует лишь в форме носительства.
В зависимости от выраженности признаков и длительности заболевания трихомониаз может протекать в подострой, острой и хронической формах. Острая стадия трихомониаза может иметь такие симптомы, как:
- эрозия или язвочки на слизистой гениталий;
- пенистые выделения зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
- раздражение и покраснение слизистой гениталий;
- дерматит на внутренней стороне бедер;
- зуд и жжение слизистой гениталий;
- дизурия, дискомфорт при мочеиспускании;
- боли внизу живота;
- неприятные ощущения во время полового контакта.
Теперь вам известно, как проявляется трихомониаз. Симптомы у женщин (выделения – это основной признак инфекции), перечисленные выше, усиливаются перед наступлением менструации.
В детском возрасте это заболевание наблюдается нечасто. У девочек трихомониаз передается неполовым путем от больной матери через предметы обихода.
Что касается мужчин, то рассматриваемая болезнь у них протекает в виде уретрита и сопровождается легким зудом, слизисто-гнойными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта.
Диагностика
Как следует лечить такое заболевание, как трихомониаз? Лечение у женщин (фото по этой теме вы можете найти в этой статье) и мужчин должно подбираться опытным врачом. Диагностика этого заболевания заключается в обнаружении возбудителя посредством различных методов.
При осмотре женщин врачи выявляют такие признаки воспаления, как гиперемия и отек влагалища и вульвы. Также при проведении кольпоскопии у них может наблюдаться признак «земляничного цервикса». Для него характерно покраснение слизистой с очаговыми и точечными кровоизлияниями, расположенными на шейке матки. Также у больной наблюдается дисплазия эпителия и появление атипичных клеток.
Более точно трихомониаз выявляется при помощи следующих лабораторных методов:
- микробиологического или культурального способа с применением искусственных питательных сред;
- микроскопии взятого материала;
- ПЦР–диагностики;
- иммунологического метода.
Трихомониаз у представителей сильного пола диагностируется труднее. Это связано с отсутствием выраженной симптоматики.
Лечение болезни у женщин
Как вылечить трихомониаз? Лечение у женщин (препараты, отзывы будут представлены далее) обычно проводит гинеколог. Схема терапии при любых формах этого заболевания одинакова (то есть не зависит от отсутствия и наличия проявлений). При этом следует особо отметить, что лечение трихомониаза осуществляют одновременно у обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах у одного из них. Терапия этой болезни только у мужчины или только у женщины оказывается неэффективной, так как может произойти повторное заражение даже после прохождения полного курса лечения.
Согласно отзывам специалистов, выработка антител против трихомонады не образует стойкого иммунитета. Поэтому после терапии человек можно снова заразиться этим недугом.
Лечение рассматриваемого заболевания следует обязательно сочетать с лечением других ИППП. Терапию трихомониаза у беременных женщин определяет доктор. Как правило, ее проводят лишь во втором триместре.
Ввиду отсутствия чувствительности у трихомонад к антибиотическим средствам такое заболевание лечат антипаразитарными препаратами, а точнее, лекарствами группы 5-нитроимидазолов. В качестве них обычно используют следующие: «Тернидазол», «Тинидазол», «Орнидазол», «Метронидазол», «Ниморазол».
Способ лечения у мужчин
Как у представителей сильного пола лечат трихомониаз? Лечение у женщин (препараты были перечислены выше) и мужчин ничем не отличается. Обоим партнерам назначают лекарства группы 5-нитроимидазолов.
Следует также отметить, что при терапии рассматриваемой болезни категорически запрещается употреблять алкоголь, так как все перечисленные препараты вызывают антабусподобный синдром.
Особенности терапии и мнение специалистов
Согласно отзывам врачей, если трихомониаз протекает в подострой форме, то для его лечения используют противопротозойные препараты. Что касается осложненного и хронического течения этого заболевания, то в этом случае проводится стимулирующая терапия.
Местное и симптоматическое лечение применяют строго по показаниям.
Также специалисты утверждают, что при наблюдении смешанной инфекции (например, уреаплазмы, хламидии, цитомегаловируса, гонококка, кандида) совместно с антипаразитарными средствам пациентам назначают и антибиотик.
Полное излечение
Трихомониаз считается полностью излеченным, если при диагностике возбудитель не выявляется, и клинические симптомы не наблюдаются.
Во время терапии следует избегать полового контакта. Также необходимо сообщать своему партнеру о наличии трихомониаза и прочих подобных недугов.
Результат лечения рассматриваемой болезни зависит от нормализации микрофлоры в мочеполовой системе. С этой целью женщинам назначают вакцину «Солко-Триховак». Также возможно применение иммуномодулирующих препаратов.
Очень редко трихомонады проявляют устойчивость к определенному лекарству группы 5-нитроимидазолов. Но изменение дозировки, замена препарата или длительность его приема дает положительный результат в терапии.
Заболевание трихомониаз является опасным и венерическим инфекционным. Возбудители – одноклеточные жгутиковые микроорганизмы. Заболевание сопровождается характерными симптомами у женщин, с которыми важно своевременно обратиться к гинекологу или венерологу.
Без правильной терапии патологические процессы прогрессируют и провоцируют серьезные последствия. Лечение важно проводить обоим партнерам.
Содержание записи:
Что такое трихомониаз и пути заражения
Инфекция, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в области мочеполовой системы у женщин, называется – трихомониаз. Возбудителями патологических изменений являются простейшие болезнетворные микроорганизмы (трихомонады – одноклеточные анаэробные паразиты). Они относятся к представителям жгутиковых групп.
Бактерии обладают высокой устойчивостью по отношению к противомикробным лекарствам. Они выживают даже в самой неблагоприятной среде, размножаются при высокой температуре (35-37°С).
Паразиты прикрепляются к стенкам влагалища и выделяют специальные ферменты, которые раздражают стенки слизистой, провоцируя воспалительный процесс. За счет своей подвижности патогенная микрофлора способна разносить другие инфекции (вирус герпеса, грибы Кандида, гонококки, хламидии).
Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. В категории риска находятся женщины до 40 лет.
Трихомониаз передается половым путем. В некоторых ситуациях инфицирование происходит через предметы личной гигиены (полотенце).
Болезнетворные бактерии способны жить во внешней среде на протяжении 1 ч.
Трихомониаз (симптомы у женщин проявляются через некоторое время после инфицирования организма) передается следующими путями:
| Название | Описание |
| Половой | Прикосновение к гениталиям партнера, также оральный и анальный секс. |
| Биологическая жидкость | Включает кровь, слюну, влагалищные выделения и сперму. Опасным может быть даже обычный поцелуй при большой концентрации болезнетворных бактерий. |
| От матери к ребенку | Высока вероятность инфицирования во время вынашивания малыша или родовой деятельности. |
| Бытовое заражение | Общее полотенце, белье, мочалка, крышка унитаза. Менее распространенный метод передачи инфекции. Часть паразитов сохраняется, если предмет личной гигиены находится вдали от солнечных лучей или во влажной среде. |
Без своевременной и правильно подобранной терапии патологические процессы прогрессируют, что приводит к развитию хронического трихомониаза. Предупредить заражение поможет профилактический осмотр у гинеколога, уролога или венеролога, даже если нет настораживающих клинических признаков.
Защититься также от болезни помогают контрацептивы, антисептики, которые следует использовать на протяжении 2-х часов после полового акта. Врач рекомендует избегать случайных связей.
Инкубационный период
С момента инфицирования и до проявления первых симптомов трихомониаза проходит 1-4 недели. У некоторых женщин клинические признаки трихомониаза проявляются на 5-й день. Симптоматическая картина зависит от способа инфицирования организма.
В группе риска находятся:
- люди с низким иммунитетом, злоупотребляющие сигаретами и спиртными напитками;
- сексуально активные женщины, у которых разные половые партнеры, и они пренебрегают средствами защиты;
- люди с венерическими заболеваниями или патологиями половых органов.
Каждый человек, у которого диагностировали трихомониаз, обязан предупредить своего полового партнера об опасности, чтобы избежать заражения.
Первые симптомы после инфицирования
Важно дифференцировать заболевание, поскольку признаки очень схожи с другими половыми патологиями. В большинстве случаев трихомониаз протекает без выраженных симптомов, воспаление выявляет врач во время профилактического осмотра. Носителями являются 40-50% пациентов, имеющих смешанную урогенитальную инфекцию.
Трихомониаз у женщин сопровождается следующими симптомами:
- сильный зуд на внутренней поверхности бедра;
- дискомфорт, сопровождающийся болевым синдромом во время полового акта или мочеиспускания;
- отек половых губ;
- воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки, сопровождающийся гнойными выделениями;
- неприятный запах из влагалища;
- частое мочеиспускание, иногда ложные позывы;
- характерные выделения из влагалища зелено-желтого цвета, пенистой консистенции;
- тяжесть в нижней части живота;
- болевой синдром, зуд, жжение во время мочеиспускания;
- крайне редко на поверхности уретры образуются язвы.
Зуд также возникает во влагалище и на вульве. Женщины не спешат обращаться к врачу, поскольку многие симптомы заболевания возникают также при других ЗППП. Клиническая картина менее выражена, что приводит к развитию хронического трихомониаза при отсутствии своевременного лечения.
Признаки хронического трихомониаза
Хронический трихомониаз наступает через 2 месяца после инфицирования. Причиной может быть неправильная или незавершенная терапия острой формы патологии. Болезнь характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы проявляются на фоне полового возбуждения, после употребления спиртных напитков или по причине стрессовых ситуаций.
Признаки хронического трихомониаза следующие:
- снижаются защитные силы женского организма;
- возникает зуд в половых органах;
- женщина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания;
- нарушаются половые функции;
- меняются параметры pH среды влагалища и уретры.
Хроническая форма заболевания по сравнению с обострениями сопровождается слабо выраженными симптомами. В некоторых ситуациях признаки патологических процессов совсем отсутствуют. Женщина обращается к врачу уже с осложнениями на фоне трихомониаза.
Постоянное присутствие инфекции ослабляет иммунитет, также повышает риск повторного инфицирования и усложняет процесс зачатия, вынашивания малыша.
Чем опасен трихомониаз?
Трихомониаз (симптомы у женщин на ранней стадии отсутствуют, определить болезнь помогает профилактический осмотр у врача) требует тщательного обследования. Отсутствие полной диагностики и правильно подобранного лечения на основе полученных результатов приводит к прогрессированию воспалительного процесса.
Трихомониаз провоцирует серьезные последствия и осложнения:
| Название | Описание |
| Вульвит | Воспалительный процесс поражает внешние половые органы у женщины. |
| Скинеит | Патологические очаги развиваются в области парауретральных желез. |
| Бартолинит | Воспаляется большая железа в области влагалища. |
| Цистит | Заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, которое сопровождается болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания. |
| Эндометрит | Патологические изменения затрагивают внутренний слой матки. |
| Хронический трихомониаз | Заболевание характеризуется вялым течением, дольше 2-х месяцев. Период обострения сменяется ремиссией. Симптомы возникают при нарушении интимной гигиены, во время менструального цикла или на фоне заражения другими инфекционными заболеваниями. |
| Бесплодие | Тяжелое осложнение трихомониаза, возникающее по причине отсутствия правильного лечения. В некоторых ситуациях репродуктивную функцию у женщин невозможно восстановить. |
| Воспаление органов малого таза | Возбудители заболевания помогают другим патогенным микроорганизмам передвигаться в организме женщины. Так бактерии попадают не только в мочеполовую систему, но и в глубокие отделы репродуктивных органов, что приводит к появлению бесплодия. |
Результатом патологических процессов является хронический тазовый или абдоминальный болевой синдром, фригидность. Нарушаются детородные функции по причине воспалительного процесса в области придатков, появляется непроходимость маточных труб (рубцы, спайки).
При трихомониазе повышается риск появления ВИЧ-инфекции на фоне поражения эпителия половых органов, женщины также жалуются на отсутствие оргазма.
В период вынашивания малыша трихомониаз приводит к преждевременным родам, выкидышу. Ребенок появляется на свет раньше срока или с недостаточным весом. Редко инфекция передается от матери малышу во время родовой деятельности.
Некоторые специалисты утверждают, что воспаление косвенно провоцирует развитие сахарного диабета, злокачественные процессы, аллергическую реакцию и мастопатию. Повышается также риск возникновения других инфекций, передающихся половым путем.
Среди сопутствующих заболеваний чаще встречаются хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз. Отсутствие терапии приводит к воспалению органов малого таза.
Трихомониаз при беременности
Период вынашивания малыша у женщины сопровождается гормональной перестройкой в организме. Снижается не только иммунитет, но и кислотность в области влагалища. Трихомониаз проявляется ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях обостряется хроническая форма заболевания. Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку прямой кишки, уретру, мочевой пузырь или влагалище.
Организм беременной женщины создает максимально защитные условия для развития плода. Иммунная система работает усиленно при проникновении любых болезнетворных микроорганизмов. Дополнительная защита функционирует с момента зачатия и до рождения малыша.
Трихомониаз (симптомы у женщин зависят от степени развития патологических процессов) у беременных возникает чаще во втором и третьем триместре. На раннем сроке в области матки накапливается большое количество слизи, которая препятствует проникновению патогенных бактерий и вирусов.
Врач гинеколог рекомендует следить за своим состоянием, поскольку без лечения трихомониаз вызывает серьезные осложнения и последствия. Острое течение болезни у беременной женщины провоцирует ранние роды, выкидыш или патологии плода.
Диагностика заболевания
Установить точный диагноз помогает медицинское обследование, которое врач уролог, венеролог или гинеколог назначает в случае присутствия симптомов трихомониаза.
Трихомониаз под микроскопомДля диагностики воспалительного процесса используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Микроскопический метод обследования | Позволяет определить возбудителей воспалительного процесса в мазках. |
| Культивирование трихомонад | Микробиологические исследования, когда материал помещается в питательную среду. Применяются в случае отсутствия клинических признаков трихомониаза. Максимально информативный метод, недостатком которого является длительность. Позволяет определить чувствительность возбудителя к определенным медицинским препаратам. |
| ПЦР | Точный и достоверный способ определения трихомониаза у женщин. В лабораторных условиях специалисты исследуют ДНК возбудителя заболевания. |
Для получения максимально точных результатов, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:
- Нельзя принимать контрастный душ на протяжении 24 ч перед сдачей анализов, поскольку смывается раздражение.
- Следует отказаться от дезодорантов для вульвы. Они не только маскируют запах, но и повышают вероятность появления раздражения.
- Не использовать тампоны за 24-36 ч до проведения диагностики.
Дополнительным методом получения информации являются серологические исследования. В крови пациентки обнаруживают антитела к трихомонаде. Во время кольпоскопии врач оценивает состояние входа и стенок влагалища.
Применяется также уретроскопия, во время которой специалист обследует мочеиспускательный канал. Современные экспресс-тесты антигена и амплификации нуклеиновых кислот позволяют быстро определить инфекцию и начать своевременное лечение.
Лекарственные препараты
Трихомониаз (симптомы у женщин помогут врачу определить степень распространения патологических процессов) лечится под наблюдением гинеколога, венеролога или уролога. Терапия подбирается после проведения полного обследования, на основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Специалист назначает противомикробные средства. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать народные методы. В некоторых ситуациях показаны физиотерапевтические процедуры. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера.
Терапия трихомониаза предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антитрихомонадные препараты | Метронидазол, Тинидазол | Лекарства устраняют непосредственно возбудителей заболевания. Таблетки рекомендуется принимать во время еды или после трапезы. В большинстве случаев пациентам назначается курс лечения в течение 7 дней по 250 мг 3 р. в сутки. В некоторых ситуациях допускается прием 2000 мг одноразово или по 1000 мг 2 р. на протяжении дня. |
| Комплексные противомикробные лекарства | Гиналгин, Макмирор | Содержат несколько видов антибиотиков для более эффективной борьбы с инфекцией. Вагинальные таблетки используют каждый день перед сном на протяжении 10 дней. |
| Иммуномодуляторы | Кагоцел, Настойка женьшеня | Препараты поддерживают иммунитет, способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей. Женщине назначают по 2 таб. 3 р. в сутки первые 2 дня. Следующие 2 – по 1 таб. 3 р. Длительность лечения составляет 4 дня. |
| Макролиды | Кларитромицин | Взрослая дозировка составляет 250-500 мг 2 р. в сутки. Продолжительность терапии осуществляется 6-14 дней. |
| Лекарства для местного применения | Клотримазол, Клиндамицин | Крема, гели наносятся тонким слоем на пораженные участки втирающими движениями 2-3 р. в сутки на протяжении 1-4 недель. |
Симптоматическая терапия предусматривает прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, если заболевание нарушает нормальную жизнедеятельность женщины. Вместе с антибактериальными препаратами пациентам назначают гепатопротекторы и бифидобактерии для восстановления полезной микрофлоры.
Половая близость в период лечения противопоказана.
Рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять полотенце, белье. Необходимо исключить на время терапии вредные привычки (алкоголь и сигареты), они нарушают воздействие антибактериальных препаратов. Врач советует также придерживаться диетического питания. Отказаться от жареных, соленых и жирных продуктов.
При нарушении рекомендаций специалиста, риск повторного рецидива трихомониаза повышается. После терапии проводится контрольная диагностика, чтобы полностью убедиться в положительном эффекте лечения.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей помогают активировать защитные силы организма и уменьшить вероятность осложнений. Лечение народными средствами следует обсуждать с врачом, чтобы предупредить аллергическую реакцию или усугубление патологических процессов.
При трихомониазе используют следующие рецепты:
| Название | Рецепт | Применение |
| Фитосбор | Смешать березовые листья, кору дуба, цветки календулы и сушеницу по ½ ч. л. Добавить цветки лаванды и полынь по ¼ ч. л., также цветки ромашки 2/3 ч. л. Травяной сбор (2 ст. л.) в измельченном виде залить горячей водой (1 л). Поставить на огонь, довести до кипения и греть 10 мин. Настаивать в закрытой емкости ночь. Процедить и принимать полученное средство по схеме. | Рекомендуемая дозировка составляет 100-150 мл в сутки перед едой за 30 мин. Курс терапии продолжается минимум 2-3 недели. Для вкуса в отвар можно добавить небольшое количество сахара, меда или варенья. |
| Ромашковый отвар | Залить 5 ст. л. аптечной ромашки 400 мл горячей воды. Полученную смесь настаивают 2-3 ч и процеживают. | Лекарство принимают внутрь по 120 мл 2 р. в сутки. Рекомендуется пить утром и вечером за 30 мин. до еды. Курс терапии продолжается не меньше 3-х недель. |
| Свечи из алоэ | Понадобится лист растения, размером 5 см. Кожицу с алоэ снять и вставить во влагалище, как свечку. Можно использовать гель алоэ. | Средство хорошо снимает зуд и жжение. Свечку ставить на ночь, она самостоятельно растворится и выйдет. Алоэ гель наносят с помощью губчатого аппликатора (1-2 ст. л.). На первой неделе терапии процедуры проводят через день. Затем 2 р. в течение 7 суток. |
| Травяной отвар для спринцевания | Смешать черемуху, календулу, чистотел и сирень. Взять 1 ст. л. травяного сбора и залить горячей водой (1 ст.). Поставить на огонь, довести до кипения, греть 5 мин. Остудить, настоять и хорошо процедить. | Полученная настойка используется для спринцевания. Для одной клизмы понадобится 3 ст. л. готового средства. |
Терапия осуществляется комплексными методами для достижения максимального эффекта. Хронический трихомониаз у женщин дополнительно лечат прогреванием влагалища. Применяются специальные тампоны с парафином, иловой или торфяной мазью.
Заболевание трихомониаз быстро и успешно лечится, если своевременно обратиться в больницу. О полноценном выздоровлении женщины говорят отрицательные результаты анализов, сделанные спустя 3 месяца после терапии. Важно отказаться от самолечения при появлении первых симптомов, поскольку высока вероятность возникновения серьезных осложнений и последствий.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о трихомониазе
Малышева расскажет про трихомониаз:
Трихомониаз — симптомы и причины
Обзор
Трихомониаз является распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, вызываемой паразитом. У женщин трихомониаз может вызывать неприятный запах из влагалища, зуд половых органов и болезненное мочеиспускание.
У мужчин с трихомониазом обычно нет симптомов. Беременные женщины с трихомониазом могут подвергаться риску преждевременных родов.
Для предотвращения повторного заражения организмом, вызывающим трихомониаз, следует лечить обоих партнеров.Наиболее распространенное лечение трихомониаза включает прием одной мегадозы метронидазола (флагил) или тинидазола (тиндамакс). Вы можете снизить риск заражения, правильно используя презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов из клиники МайоСимптомы
Многие женщины и большинство мужчин с трихомониазом не имеют симптомов, по крайней мере, на первых порах. Признаки трихомониаза и симптомы для женщин включают в себя:
- Часто неприятный запах из влагалища — может быть белый, серый, желтый или зеленый
- Генитальное покраснение, жжение и зуд
- Боль при мочеиспускании или половом акте
Трихомониаз редко вызывает симптомы у мужчин.Однако, когда у мужчин есть признаки и симптомы, они могут включать:
- Раздражение внутри полового члена
- Жжение с мочеиспусканием или после семяизвержения
- Выделение из полового члена
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас неприятные выделения из влагалища или если у вас болит мочеиспускание или половой акт.
Причины
Трихомониаз вызывается одноклеточным простейшим, типом крошечного паразита, который путешествует между людьми во время полового акта.Инкубационный период между воздействием и инфекцией неизвестен, но считается, что он составляет от четырех до 28 дней.
Факторы риска
Факторы риска включают наличие:
- Несколько половых партнеров
- История других венерических заболеваний
- Предыдущий эпизод трихомониаза
- Секс без презерватива
Осложнения
Беременные женщины с трихомониазом могут:
- Доставить преждевременно
- родить ребенка с низким весом при рождении
- Передача инфекции ребенку, когда он или она проходит через родовой канал
Наличие трихомониаза также помогает женщинам заразиться ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД.
Профилактика
Как и в случае других инфекций, передающихся половым путем, единственный способ предотвратить трихомониаз — это воздержаться от секса. Чтобы снизить риск, используйте презервативы правильно каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
18 апреля 2020 г.
Показать ссылки- Собел JD. Трихомониаз. https: // WWW.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2018 года.
- Трихомониаз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/STD/Trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm. По состоянию на 8 февраля 2018 года.
- Meites E, et al. Обзор доказательной помощи симптоматического трихомониаза и бессимптомной инфекции трихомонады влагалища. Клинические инфекционные заболевания. 2015; 61: S837.
- Трихомониаз. Министерство здравоохранения и социальных служб США.https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/trichomoniasis. По состоянию на 8 февраля 2018 года.
- Собел JD. Трихомониаз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 марта 2020 г.
Похожие
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,Причины, симптомы и лечение, Фотографии
Что такое трихомониаз (трих)?
Трихомониаз , чаще называемый трихом , является инфекцией, передающейся половым путем, или ИППП. Как и во многих других инфекционных заболеваниях, можно заразиться трихом, но не иметь внешних симптомов. По данным Центров по контролю заболеваний США, или CDC, трих является наиболее распространенным излечимым ИППП.
Трих вызывается паразитическим одноклеточным организмом или простейшими, названным Trichomonas vaginalis .Этот вид живет исключительно в мочеполовых путях, или в репродуктивной и мочевой системах человека, но в лаборатории ученые наблюдали, что он выживает в моче до 24 часов. При правильных условиях он может легко перемещаться от одного человека к другому. Подавляющее большинство случаев связано с инфекциями частей тела нижних половых путей, в том числе влагалища, шейки матки, вульвы и уретры.
Трихомониаз вызывается паразитарными простейшими Trichomonas vaginalis
Фотографии трихомониаза
снимки трихомониаза
Как вы получаете трихомониаз?
STD факты — трихомониаз
Большинство людей с трихомониазом не имеют никаких симптомов.
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз (или «трих») является очень распространенным венерическим заболеванием (ЗППП). Это вызвано инфекцией простейшим паразитом под названием Trichomonas vaginalis. Хотя симптомы заболевания различны, большинство людей, у которых есть паразит, не могут сказать, что они инфицированы.
Насколько распространен трихомониаз?
Трихомониаз является наиболее распространенным излечимым ЗППП.В Соединенных Штатах, по оценкам, 3,7 миллиона человек инфицированы. Однако только у около 30% развиваются симптомы трихомониаза. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины чаще, чем молодые, заражаются трихомониазом.
Два Trichomonas vaginalis паразитов, увеличенные (под микроскопом)Как люди заболевают трихомониазом?
Паразит переходит от зараженного человека к незараженному человеку во время секса.У женщин наиболее часто инфицированной частью тела является нижний отдел половых путей (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин наиболее часто зараженной частью тела является внутренняя часть полового члена (уретры). Во время секса паразит обычно распространяется от полового члена до влагалища или от влагалища до полового члена. Это может также распространиться из влагалища в другое влагалище. Паразит нередко заражает другие части тела, такие как руки, рот или задний проход. Неясно, почему некоторые люди с инфекцией получают симптомы, а другие нет.Вероятно, это зависит от таких факторов, как возраст человека и общее состояние здоровья. Зараженные люди без симптомов могут по-прежнему передавать инфекцию другим.
Каковы признаки и симптомы трихомониаза?
Около 70% инфицированных людей не имеют каких-либо признаков или симптомов. Когда трихомониаз действительно вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. Некоторые люди с симптомами получают их в течение 5-28 дней после заражения. Другие не развивают симптомы намного позже.Симптомы могут приходить и уходить.
Мужчины с трихомониазом могут заметить:
- Зуд или раздражение внутри полового члена;
- Жжение после мочеиспускания или семяизвержения;
- Выделение из полового члена.
Женщины с трихомониазом могут заметить:
- Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
- Дискомфорт при мочеиспускании;
- Изменение их влагалищных выделений (то есть, тонких выделений или увеличенного объема), которое может быть прозрачным, белым, желтоватым или зеленоватым с необычным рыбным запахом.
Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения от секса. Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.
Какие осложнения трихомониаза?
Трихомониаз может увеличить риск заражения или передачи других инфекций, передаваемых половым путем. Например, трихомониаз может вызывать воспаление гениталий, которое облегчает заражение ВИЧ, или передавать вирус ВИЧ половому партнеру.
Как трихомониаз влияет на беременную женщину и ее ребенка?
Беременные женщины с трихомониазом чаще рожают детей слишком рано (преждевременные роды).Кроме того, дети, рожденные от инфицированных матерей, имеют более низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).
Как диагностируется трихомониаз?
Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов. Как врач, так и мужчина могут осмотреть вас и получить лабораторный тест для диагностики трихомониаза.
Что такое лечение трихомониаза?
Трихомониаз можно лечить с помощью лекарств (метронидазол или тинидазол).Эти таблетки принимаются внутрь. Беременным женщинам безопасно принимать это лекарство. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема этого лекарства.
Люди, которые прошли лечение от трихомониаза, могут получить его снова. Примерно 1 из 5 человек заражается снова в течение 3 месяцев после получения лечения. Чтобы избежать повторного заражения, все сексуальные партнеры должны получать антибиотики одновременно. Подождите, чтобы снова заняться сексом, пока все не будут вылечены и симптомы не исчезнут (обычно около недели).Пройдите обследование через 3 месяца, чтобы убедиться, что вы не заразились снова или раньше, если ваши симптомы вернутся раньше.
Как можно предотвратить трихомониаз?
Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.
Если вы сексуально активны, вы можете сделать следующее, чтобы снизить ваши шансы заболеть трихомониазом:
- находиться в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
- Используйте латексные презервативы правильно каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Это может снизить ваши шансы заболеть трихомониазом.
Другой подход заключается в том, чтобы поговорить о потенциальном риске ЗППП с до , когда вы будете заниматься сексом с новым партнером. Таким образом, вы можете сделать осознанный выбор относительно уровня риска, который вам удобно принимать в своей сексуальной жизни.
Если у вас или у ваших знакомых есть вопросы по поводу трихомониаза или любого другого ЗППП, обратитесь к врачу.
Где я могу получить больше информации?
Информация о ЗППП и направления в STD Clinics
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском, английском и испанском языках
CDC Национальная информационная профилактическая сеть (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
E-mail: [email protected]
Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) external icon
P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Источники
Центров по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению венерических заболеваний, 2015. MMWR, 64 (RR-3) (2015).
Центров по контролю и профилактике заболеваний. Наблюдение за венерическими заболеваниями, 2018.Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019 года.
Центров по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2015. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2016 года.
Петерман Т.А., Тиан Л.Х., Меткалф С.А., Саттерсвайт С.Л., Малотт С.К., Де Августин Н., Пол С.М., Кросс Н., Ритмейер К.А., Дуглас Дж.М.-младший; РЕСПЕКТ-2 Исследовательская комиссия. Высокий уровень новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: случай повторного скрининга.Ann Intern Med. 2006 окт. 17; 145 (8): 564-72.
Hobbs M, Seña EC, Swygard H, Schwebke J. Trichomonas vaginalis и Trichomoniasis. В: К. К. Холмс, П. Ф. Спарлинг, В. Э. Стамм, П. Пиот, Дж. Н. Вассерхайт, Л. Кори, М. С. Коэн, Д. Х. Уоттс (редакторы). Венерические заболевания, 4-е издание. New York: McGraw-Hill, 2008, 771-793.
,Трихомониаз («трих») — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Это очень распространено. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 3,7 миллиона американцев инфицированы трихомониазом в любой момент времени. Трих легко лечится.
Трих часто не имеет симптомов. CDC сообщает, что только 30 процентов людей с трихом сообщают о каких-либо симптомах вообще. В одном исследовании у 85 процентов пострадавших женщин не было никаких симптомов.
Когда симптомы появляются, они часто начинаются через пять-28 дней после заражения человека. Хотя для некоторых людей это может занять гораздо больше времени.
Наиболее распространенные симптомы среди женщин:
Наиболее распространенные симптомы у мужчин:
Трих вызывается одноклеточным организмом простейших, называемым Trichomonas vaginalis . Он путешествует от человека к человеку через половой контакт во время секса.
У женщин организм вызывает инфекцию во влагалище, мочеиспускательный канал или в обоих случаях.У мужчин инфекция происходит только в уретре. Как только инфекция начинается, она может легко распространиться через незащищенный половой контакт.
Трих не распространяется при обычном физическом контакте, таком как объятия, поцелуи, совместное использование посуды или сидение на сиденье унитаза. Кроме того, он не может передаваться половым путем, не затрагивая гениталии.
По оценкам Американской ассоциации сексуального здоровья и CDC, ежегодно оценивается миллион новых случаев трихомы. Трихомониаз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и 2.3 миллиона женщин с этой инфекцией находятся в возрасте от 14 до 49 лет. Это чаще встречается у пожилых женщин, чем у молодых. Одно исследование показало, что женщины старше 40 лет в два раза чаще заражаются, чем предполагалось ранее.
Ваш риск инфицирования может увеличиться из-за наличия:
- нескольких половых партнеров
- в анамнезе других ИППП
- предыдущих инфекций трихомониаза
- пол без презерватива
Симптомы триха аналогичны симптомам других ИППП.Это не может быть диагностировано только симптомами. Обратитесь к врачу для осмотра и лабораторных анализов, если вы считаете, что у вас может быть инфекция.
Ряд тестов может диагностировать трих, в том числе:
- клеточных культур
- тестов на антигены (антитела связываются при наличии паразита Trichomonas , который вызывает изменение цвета, которое указывает на инфекцию) тестов
- , которые ищут трихомонад ДНК
- исследование образцов вагинальной жидкости (для женщин) или выделений из уретры (для мужчин) под микроскопом
Убедитесь, что ваши сексуальные партнеры прошли надлежащее тестирование, и примите лекарство тоже. Отсутствие каких-либо симптомов не означает, что у них нет инфекции. Вам нужно будет избегать сексуальных контактов в течение недели после того, как все партнеры прошли лечение.
Без лечения инфекция трих может продолжаться.При лечении трихомониаз обычно излечивается в течение недели.
Вы можете снова заключить трих после лечения, если ваш партнер не проходил лечение или если у нового партнера есть инфекция. Уменьшите ваши шансы снова заразиться, убедившись, что все ваши сексуальные партнеры получают лечение. Затем подождите, пока инфекция не исчезнет, прежде чем снова стать сексуально активным. Рекомендуется подождать одну неделю после приема лекарств, прежде чем снова заняться сексом.
Ваши симптомы должны исчезнуть через неделю.Если ваши симптомы сохраняются дольше, поговорите со своим врачом о повторном и повторном лечении.
Обратитесь к врачу для повторного обследования на трих через три месяца после лечения. Уровень реинфекции у женщин может достигать 17 процентов в течение трех месяцев после лечения. Реинфекция возможна, даже если с вашими партнерами лечили. Есть случаи, когда трих устойчив к определенным лекарствам.
Некоторые тесты могут быть проведены уже через две недели после вашего лечения.Из-за нехватки данных, подтверждающих повторный скрининг мужчин, они, как правило, не проверяются.
Инфекция триха может облегчить заражение другими ИППП. Воспаление половых органов, вызванное трихомониазом, может увеличить риск заражения ВИЧ наряду с другими ИППП. Вам также станет легче распространять вирус кому-то еще, когда у вас есть трих.
Другие состояния, такие как гонорея, хламидиоз и бактериальный вагиноз, часто встречаются с трихом. Без лечения инфекции могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (PID).Осложнения PID включают:
- закупорка фаллопиевых труб из-за рубцовой ткани
- бесплодие
- хроническая боль в брюшной полости или таза
Узнать больше: воспалительные заболевания органов малого таза (PID) »
Трих может вызвать уникальные осложнения у беременных женщин , Может быть больше шансов родить преждевременно или родить ребенка с низким весом при рождении. Несмотря на редкость, инфекция может передаваться ребенку во время родов.
Одно исследование показало, что риск развития у вашего ребенка умственной отсталости возрастает, если у вас есть трих во время беременности.
Безопасно принимать лекарства метронидазол и тинидазол во время беременности. Никаких побочных эффектов отмечено не было.
Если вы беременны и подозреваете, что у вас трих или любая другая ИППП, поговорите со своим врачом как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения для вас и вашего ребенка.
Вы можете полностью предотвратить трих только путем воздержания от любой сексуальной активности.
Используйте латексные презервативы во время полового акта, чтобы уменьшить ваши шансы заболеть трихомиелитом и другими ИППП.
Купите презервативы прямо сейчас.
Q:
У моего партнера ИППП, но у меня нет никаких симптомов. Зачем мне нужно сдавать анализы или принимать те же лекарства?
A:
ИППП являются распространенными заболеваниями среди сексуально активных людей. Часто люди, у которых есть инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и трих, не имеют никаких симптомов. Люди нередко узнают, что у них инфекция только после того, как они были проверены. Когда сексуальному партнеру поставлен диагноз ИППП, CDC рекомендует лечить всех партнеров в ожидании результатов теста на себя.Это снижает вероятность осложнений.
Для женщин получить ИППП сложнее, чем для мужчин. Поскольку влагалище соединяется с шейкой матки, открывающейся в матку, это облегчает проникновение инфекций, начинающихся во влагалище, в матку, маточные трубы и брюшную полость. Это вызывает серьезное состояние ПИД.
Для мужчин задержка диагностики и лечения означает, что они рискуют заболеть более трудными для лечения инфекциями, а также неосознанно передают инфекцию другим людям.
Лучший способ предотвратить осложнения ИППП — это проверить и лечить инфекции, прежде чем они станут более серьезными.
Джудит Марцин, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.