Магазин Toy&Toy — Super Toys

Почему болит копчик и что с этим делать

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций ^{. Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.}

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы ^{. Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.}

Немедленно ^{обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:}

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин ^{кокцигодинии.}

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

2. Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Что делать

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

3. Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Что делать

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

4. Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Что делать

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

5. Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Что делать

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

6. Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Что делать

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

7. Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Что делать

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Читайте также 😓🤒🤕

Почему болит копчик: причины, что делать

Фото: UGC

Интересуетесь, почему болит копчик? Чувствуете боль в нижней части позвоночника? Треугольная костная структура служит нашей опорой и нередко отзывается болью, если хочется принять сидячее положение. Что влияет на появление болевых ощущений и как от них избавиться?

Боль в копчике: симптомы и причины

Очень часто мы не вспоминаем об определенных частях тела, пока они не начинают беспокоить. Если копчик болит, тогда вы можете чувствовать неприятные ощущения прямо над ягодицами в нижней части спины. Маленький копчик выполняет важные задачи, позволяя стабилизировать тело в сидячем положении. Кроме того, через эту кость проходит много сухожилий, связок, мышц.

Почему болит копчик, когда садишься? Легкая или интенсивная, но постоянная боль называется кокцигодиния. Об этой проблеме пишет авторитетное издание Medscape. Случается это при повреждении или деформации окружающих связок или самой кости.

В моей практике встречались пациенты, которые жаловались на определенную симптоматику. Вот как понять, что возникла проблема — воспаление копчика:

1. Время от времени случаются острые боли.
2. Опух копчик.
3. После травмы в нижней части спины виден синяк.
4. Боли в копчике усиливаются при принятии сидячего положения или давлении на область.
5. Сложно опорожнять кишечник и напрягаться из-за того, что болит копчик.
6. Наблюдается боль в области копчика во время полового акта.
7. Неприятные ощущения при наклонах и занятии повседневными делами.

Если заметили эти симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение болей копчика медикаментами.

Чаще всего неприятные ощущения в нижней части спины возникают у женщин. Практический опыт доказывает, что у многих возникает боль в копчике при ходьбе. Многие женщины жалуются на боли во время менструации, а иногда тянущие ощущения переходят в ноги.

Фото: Корнев Ю. Система Вагитон. — М.: Вагитон, 2016. — 256 с.: UGC

Если у вас болит копчик, причины можно выяснить ниже. Согласно данным медицинского интернет-издания WebMD, боль в области копчика возникает:

• после долгого сидения на жесткой, неудобной поверхности;
• после родов;
• при падении в сидячем положении;
• при сильном ударе по кости во время занятий спортом;
• при частой езде на велосипеде, занятии конным спортом;
• при внутренних проблемах, заболеваниях.

К последнему пункту относятся киста копчика, сдавливание нервных окончаний, местные инфекции, травмы других частей позвоночника, рак.

Кроме того, не только травма копчика может послужить причиной боли, но и избыточный вес. Мои коллеги подтвердили, что беременность также иногда приводит к болевым ощущениям в этой зоне, поскольку увеличивается давление на тазовые кости.

Читайте также: Схватки: как начинаются у первородящих

Болит копчик: что делать?

Если вы ощущаете продолжительный дискомфорт и проблема не проходит со временем, тогда нужно принимать меры. К какому врачу идти, если болит копчик? Я рекомендую обратиться к грамотному невропатологу или мануальному терапевту. После осмотра они могут при необходимости направить вас к врачу другой специализации. Если у вас болит спина в районе копчика, тогда медик поможет подобрать правильное лечение и лекарственные препараты.

Если заболел копчик, медицинское интернет-издание WebMD в своей статье описывает, что можно делать.

Вот простые рекомендации:

1. Используйте подушку клинового типа, что поможет равномерно распределить вес.
2. Употребляйте много жидкости и клетчатки, чтобы избежать запоров.
3. Старайтесь меньше сидеть, носите свободную одежду.

Мы выяснили, от чего болит копчик, но как же облегчить состояние, если имеет место кокцигодиния? Постоянные неприятные ощущения нужно побороть либо с помощью обезболивающих средств, либо при помощи лечебной физкультуры. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Я рекомендую заняться лечебной физкультурой, поскольку опыт показывает, что пациенты таким образом значительно улучшили свое состояние.

Вам больно сидеть, болит копчик? Тогда выполняйте такие упражнения:

1. Лягте на спину и вытяните ноги. Одно колено подтяните к груди, обхватите руками и наклоняйте все ближе к грудной клетке. Продержитесь 30 секунд и повторите с другой ногой. Если болит копчик, упражнение поможет растянуть грушевидную мышцу и облегчить состояние.
2. Встаньте на четвереньки. Одно колено вытяните вперед, а другую ногу выпрямите назад. Вы должны полностью сидеть на поверхности, а пятка согнутой ноги должна упираться в таз. Вытягивайте подбородок вверх. Продержитесь 30 секунд и смените ногу. Ушиб копчика может стеснять движения, но со временем упражнение позволит растянуть ягодичные мышцы.
3. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Левую лодыжку положите поперек правого колена. Обведите руки вокруг правой ноги и подтяните ноги к груди. Держите 30 секунд, смените ноги.
4. Оставаясь в том же положении, зажмите между коленями резиновый мяч. Сдавливайте его по 7 секунд, а затем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите 6 раз.

Фото: Колесников Л.Л. Анатомия человека. Атлас в 3-х томах. Том 1. Остеология, артросиндесмология, миология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.: UGC

Копчик, фото которого представлено в статье, выполняет важные функции.

Поэтому не стоит легкомысленно относиться к неприятным ощущениям в нижней части спины.

Теперь вы знаете, почему может болеть копчик. Обратите внимание на симптоматику и при необходимости обратитесь к врачу. Рекомендации и упражнения помогут облегчить боль и позволят нормально выполнять привычные действия.

Читайте также: Как начинается ветрянка у детей и взрослых

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Deepak Gautam. Coccygodynia Treatment & Management // https://emedicine.medscape.com/article/1264763-treatment
2. What causes a tailbone (coccyx) injury?// https://www.webmd.com/fitness-exercise/qa/what-causes-a-tailbone-coccyx-injury
3. What helps with the pain from a tailbone injury?// https://www.webmd.com/first-aid/qa/what-helps-with-the-pain-from-a-tailbone-injury

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1740130-pocemu-bolit-kopcik-priciny/

О детских травмах зимой — Няганская окружная больница

Пятница,  12  Января  2018

Конечно, в зимний период травм значительно меньше, чем летом, но и в этот период травматологи не отдыхают. Об основных зимних травмах и их последствиях рассказывает заведующий  травматологическим пунктом БУ «Няганская окружная больница» Патраков Алексей Григорьевич.

Основные травмы зимой:

• подворачивание голеностопного сустава при катании на коньках, чаще всего из-за неправильно подобранного размера обуви – коньки выбирают на вырост, в результате нога болтается, а должна быть зафиксирована. Как и любую другую спортивную обувь, коньки нужно правильно подобрать;
  
• черепно-мозговая травма, когда ребенок влетает на санках или на «ватрушках» в дерево, сталкивается с каким-нибудь препятствием;
  
• компрессионный перелом позвоночника.
  

Что такое «подворачивание» ноги и «растяжение» связки?

Растяжение – это жаргон. Связка не может растягиваться, она рвется. Если бы связки растягивались, мы с вами не могли бы ходить. Но пациенту спокойнее, если он услышит слово «растяжение», поэтому оно прижилось. На самом деле это всегда разрыв: рвутся пучки связки, поэтому бывает значительный отек и даже кровоизлияние, проявляется такая травма выраженной болью, ребенок не может наступить на поврежденную ногу.

Вообще детский организм отличается от взрослого. Детские кости – более эластичные: они не хрупкие, они «гнутся», то есть не ломаются при воздействии, а возвращаются обратно в свою позицию. Из-за этой особенности у маленьких детей бывает поднадкостничный перелом, то есть ломается не кость целиком, а внутренняя ее часть, и надкостница, будучи более эластичной, просто меняет свою форму под перелом.

Как с зеленой веткой – ее можно сломать только  внутри!

Что делать если нет возможности сразу поехать в травмпункт?

Если нет возможности сразу доставить ребенка в травмпункт, надо обеспечить покой, приложить что-то холодное к травмированной лодыжке (обычно травмируют ее наружную сторону), зафиксировать ногу, не наступать на нее. Некоторые в таком случае сразу используют эластичный бинт, но он предназначен уже для лечения, а лечить без диагноза нельзя. Опасность в том, что травма может оказаться и переломом, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому к врачу надо постараться попасть как можно быстрее. Уже на второй день, если не зафиксировать ногу, отек будет больше, и врачу труднее будет поставить диагноз.

Что надо знать о противовоспалительных и разогревающих мазях?

Разогревающие мази детям не рекомендуются, потому что в большинстве случаев мы не знаем о возможной аллергии, о том, какая может быть реакция на такую мазь.

Врач предупреждает: если после использования какой-либо мази, например «Фастум-гель» или «Кетопрофен», начнется покраснение, надо обратиться к врачу, чтобы он зафиксировал аллергическую реакцию.

Как понять, что у ребенка – сотрясение?

Признаки сотрясения мозга – тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Хотя похожее состояние может быть при чем угодно – и при вегетососудистой дистонии, и при вирусной инфекции, и при беременности (последнее тоже вполне вероятно: детские поликлиники сейчас принимают и подростков до 18 лет, поэтому всякое может быть). Как определить, что это именно сотрясение? Никак. Если есть такие симптомы, надо вызвать врача на дом – не педиатра, который придет в течение дня, а скорую помощь. Врач или фельдшер на месте ставит предварительный диагноз и уже решает, куда везти пациента: в травмпункт или в стационар.

Можно ли просто отлежаться дома?

Сотрясение головного мозга – нейрохирургический диагноз, поэтому врач в травмпункте может поставить лишь предварительный диагноз, уточняет его уже нейрохирург. Так что, если такой пациент уже попал к специалисту, ему четко поставлен диагноз «сотрясение головного мозга» и других повреждений не выявлено – можно лечить амбулаторно. Но надо понимать, что черепно-мозговая травма непредсказуема. Без вмешательства специалиста невозможно сказать, что конкретно произошло: все-таки мозг – это внутренний орган. За такими пациентами надо наблюдать как минимум дня три, поэтому травматологи рекомендуют повторную явку. Также в случае подозрения на сотрясение мозга рекомендуют вызывать скорую помощь, а не идти самому в травмпункт.

Если выявлен ушиб головного мозга – это видно на компьютерной томографии – пациент нуждается в длительном наблюдении. Могут произойти и очаговые изменения мозгового вещества. Хуже всего – внутричерепная гематома, возникающая, когда лопается сосуд, и внутри мозговых оболочек образуется «шишка», она давит на головной мозг и может даже сместить его структуру. Небольшие гематомы головного мозга можно наблюдать, большие требуют оперативного вмешательства.

Можно ли не заметить перелом позвоночника?

У детей компрессионные переломы позвоночника – стабильные. Нестабильный перелом характерен для взрослых, когда позвонок буквально разрывается на мелкие кусочки, и его держат только окружающие ткани. При таком переломе будут и соответствующие симптомы: вы не сможете человека даже поставить на ноги, чтобы посадить в машину! При компрессионном переломе человек просто чувствует боль – иногда чуть выше, иногда чуть ниже позвонка, который сломался. Один из косвенных симптомов – апноэ (задержка дыхания). Пациент сам сообщает, что после падения он не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть на протяжении нескольких секунд. Это происходит не потому, что позвонок сломался, просто сила удара была такова, что диафрагма несколько секунд не сокращалась. Этого признака может и не быть, но если он есть, стоит обратить на него внимание. Если это действительно перелом позвонка, ребенка направляют на обследования, при необходимости – в стационар.

Часто родители привозят своих детей на общественном транспорте, ничего не подозревая, принимая перелом за обычный ушиб. Если в результате перелома позвоночника перебит спинной мозг, человек действительно может терять чувствительность ниже места перелома. Но когда просто сломана кость, он может ходить, чувствуя боль в месте перелома. Все дети разные и по-разному реагируют на боль. Некоторые не могут толком сказать, болит или нет, некоторые боятся сказать (например, если ушли без разрешения и боятся признаться в этом).

Перелом копчика: почему опасно его пропустить?

Любое повреждение позвоночника – показание для осмотра врачом, а копчик тоже относится к позвоночнику. Перелом копчика часто случается при катании на коньках. Это не страшное повреждение, оно проходит. Однако копчик может не просто сломаться, а загнуться. Для девочек это более неприятно, потому что им предстоит рожать. Допустим, в 10 лет девочка сломала копчик, он загнулся, к врачу родители не обратились, болеть перестало, все забылось. Но в будущем, когда придет время беременности и родов, ей может помешать этот загнутый копчик, особенно если у нее анатомически узкий таз. Ребенок, проходя через родовые пути, просто упрется в него. И копчик снова будет сломан. А такой перелом может уже не срастись, может образоваться киста.

Если есть подозрение на перелом копчика, снимок в первый день не делается – пациента нужно подготовить, чтобы в кишечнике не было скопления газа.

Что еще опасно зимой?

Петарды – это очень опасно. Неразорвавшейся петардой, взятой в руки и сработавшей, может оторвать кисть. Это инвалидность. Поэтому важно соблюдение техники безопасности: не подносить петарду близко к лицу, ни в коем случае не брать в руки неразорвавшуюся петарду – это снаряд, он еще может взорваться. И главное, рядом должен находиться взрослый человек. Даже бенгальский огонь может привести к ожоговой травме, если ребенок не знает, как его правильно брать и держать – такие случаи бывают.

Скорая помощь. Когда вызывать?

При любых травмах. Мы не говорим о ссадинах, мелких порезах или ушибах. Но если получена травма, которая не дает человеку ходить, или ему, например, трудно поднять руку (это может быть частичный разрыв связки, вывих плеча и перелом ключицы), можно вызвать скорую. Вообще, любой болевой синдром – показание для такого вызова.

Часто родители не сразу приводят ребенка к врачу, объясняя это тем, что не знали, что врачи работают и в выходные. Напоминаем — травмпункт Няганской окружной больницы работает в круглосуточном режиме… даже в праздники. У врачей выходных не бывает.

Боль в спине у детей и подростков

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

6 детское неврологическое отделение

Врач-невролог , 1 категории, Лизоркина Елена Александровна

Откуда у детей проблемы со спиной? Почему же может болеть детская спина? На самом деле, как и у взрослых, у детей спина может болеть вследствие разных причин – начиная от простой усталости из-за активных упражнений и занятий днем и заканчивая наличием очень опасных и серьезных заболеваний.

Причины болей в спине.

Причин для боли в спине и позвоночнике можно насчитать более сотни.

Одной из важных причин болей в спине и позвоночнике могут быть его травмы, растяжения в области мышц спины, поясницы. Зачастую такое происходит при ушибах спины и падениях на спину, при неумеренных или неправильно выстроенных занятиях спортом, упражнениях на мышцы спины без их предварительной разминки и подготовки. Такое может быть у подростков, чаще у мальчиков. Причем, стоит помнить, жалобы на боли могут возникать не сразу после тренировки или травмы, а через несколько дней или несколько часов, когда в очаге пораженной мышцы возникнет активное воспаление. Если ребенок пожаловался на боли в спине, выясните у него, не падал ли он на спину, не ударялся ли ею, не занимался ли физическими упражнениями сверх меры.

В подростковом периоде (в возрасте 11-13 лет) в организме ребенка происходит ряд серьезных изменений и перестроек, которые приводят к интенсивному росту всего тела. И когда организм начинает расти — растут и кости, а позвоночник не всегда готов к этому и поэтому могут возникнуть проблемы. За первый год интенсивного роста организм может вырасти на 10-15 см, и это не предел, увеличивается вес, выбрасываются гормоны, ребенок становится подростком. В позвоночнике могут возникнуть подвывихи позвонков, позвоночник изгибается и возникают проблемы со здоровьем, формируются сколиозы, следом за сколиозом — остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Также к болям в спине и сутулости приводят крайне тяжелые нагрузки. Дети вынуждены носить тяжелые рюкзаки с книгами и школьными принадлежностями, длительно сидеть на уроках в статичном положении, да еще и по вечерам корпеть за уроками. Школьные нагрузки сегодня таковы, что сделать с детьми уроки – это вопрос не одного часа. Не меньше развитию проблем со спиной способствует и глобальное проникновение в нашу жизнь компьютеров, планшетов, телевизоров и прочих облегчающих жизнь устройств. Если раньше детей с улицы было не загнать домой, они целыми днями после школы гоняли на велосипедах, коньках и санках, то сегодня для многих родителей – проблема отправить детей на прогулку. Дома есть соцсети, игры на планшетах и компьютерах, фильмы и мультики по телевизору и т.д При длительном сидении или стоянии статичные нагрузки на позвоночный столб приводят к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. С такими проблемами необходимо уже справляться при помощи врача невролога, ортопеда, врача-ЛФК, проводить занятия лечебной физкультурой, делать массаж и физиопроцедуры. При движении нагрузки распределены равномерно и такой проблемы нет. Кроме того, родителям надо позаботиться об эргономичном столе и стуле для школьника, чтобы не страдал позвоночник.

Также причиной болей спины могут быть стремления родителей к комфорту малыша и покупка ему мягкого матраса. Было доказано, что постоянный сон на перинах или очень мягких матрасах может привести к боли области спины. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. Вариантом решения подобной проблемы может стать приобретение правильного матраса.

Еще одной проблемой, связанной с болями в спине, может быть поражение внутренних органов. В частности мочеполовой системы детей. Если у ребенка регулярно возникают жалобы на боли в пояснице, при этом они не связаны с физическими нагрузками и травмами, а при постукивании в области поясницы возникает усиление боли – это может быть признаком поражения почек. Необходимо сначала обратиться к нефрологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.

У девушек в подростковом возрасте боли в спине в области крестца и поясницы могут возникать как предвестники менструации или же боли возникают в первые дни менструации, также подобные боли могут быть признаком поражения половых органов, в особенности придатков матки. При подобных жалобах необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу и проведение детального обследования.

Стоит помнить – скелет ребенка состоит их прочной костной основы, тел позвонков, которые крепкие и прочные за счет достаточного содержания в них кальция. Если питание ребенка неполноценно, он получает с питанием мало кальция, либо кальций усиленно расходуется, блокируется приемом каких-либо медикаментозных или токсических препаратов (например, противосудорожные препараты), возникает состояние рахита (если это возраст до 1-2 лет), либо состоянием остеопороза в более старшем возрасте. Не менее важным будут и необходимые для усвоения кальция витамины, особенно витамин Д и витамины группы В. Позаботьтесь о правильном питании ребенка и потреблении им достаточного количества продуктов с кальцием.

Еще реже у детей возникают вирусные, микробные и туберкулезные поражения позвоночника, вызывающие стойкие и нарастающие по силе и тяжести симптомы. Проявления этих заболеваний сочетаются с наличием других клинических симптомов – лихорадки, изменений в анализах крови, воспалительных явлениях другой локализации. При гриппе может возникать ломота всех суставов тела, в том числе и позвоночника, и боли в мышцах.

Боли в спине могут быть стрессовыми, тогда болят плечи, шея и позвоночник, как бы «неся тяжкий груз на плечах». По мере выхода ребенка из стресса плечи расслабляются и боли в спине проходят. Обычно это возникает как защитная психологическая реакция, отраженная в физическом состоянии. Боли в спине могут быть отраженного характера, как проекция боли находящихся внутри тела органов. При болях сердца могут быть боли между лопатками, при болях в области поджелудочной железы по верней части поясницы, под ребрами, при болезни кишечника, болит спина в области от зоны нижних ребер до крестца.

Что делать, если заболела спина?

Прежде всего осмотрите спину на предмет травм, ссадин, синяков и ушибов. Дети порой получают травмы в азарте драки или игры, и не помнят о них. Если на спине есть явные участки травмирования – необходим холод, рассасывающая мазь и покой. Если же есть участки красноты, повышения температуры, мышцы под руками при прощупывании плотные, необходима консультация травматолога-ортопеда.

А также необходимо обратиться к неврологу и ортопеду при возникновении болей в спине, не связанных с болезнями внутренних органов. Обратите свое внимание на то, как сидит ваш ребенок, как пишет, ходит, жалуется ли на боли в спине или имеются ли у него искривления позвоночника. И если вы заметите какие-то нарушения, для начала обследуйтесь. Доктор расспросит вас о возникновении боли и ее характере, связи с какими-либо явлениями. А затем внимательно осмотрит спину. При необходимости будут назначены различные тесты и проведено обследование. Это даст врачу картину строения позвоночника и укажет на многие из патологий. По результатам обследования врач выставит диагноз и разработает систему лечения.

Для того чтобы избежать последствий, необходимо вовремя диагностировать нарушения.

Помните, чем раньше начать лечение, тем больших результатов можно добиться.

Онлайн консультация врача-колопроктолога — страница 4

Добрый день! Полтора года назад у меня была операция по удалению матки и яичников, был полип с атипической гиперплазией, после гистологии не подтвердилась атипическая гиперплазия, сказали все хорошо, но после операции начались проблемы с походом в туалет по большому, и мочевой пузырь стал гиперактивный, много пить воды не могу и кислого есть, воспаляется мочевой сразу, ходила к гинекологу, УЗИ мочевого делала, все хорошо сказали, пила валерьянку, успокоила мочевой, потом появился наружный геморрой, потом острый был, потом пролечилась вроде прошло, а в этом году у меня с мая началось жжение и боль в заднем проходе, после запора, потом я форлакс принимала для послабления стула, и стул стал частый, как поешь сразу тянет в туалет и от частого хождения все ещё сильнее разболелось, 1 июня я была у нашего проктолога и он сказал, что это трещина, назначил лечение масляные микроклизмы перед походом в туалет и свечи постеризан 2 раза в день, пищевые волокна, но на фоне клизм масляных и пищевых волокон опять постоянно начало тянуть в туалет как поешь, бурление в животе и рана щипать сильнее чувствительнее стала, я все бросила, ела морковку кабачки гречку, лёгкую пищу, вроде бы сильная боль утихомирилась, но до конца не проходит, я уже на нервной почве и диете 5 кг веса скинула за месяц, не знаю что есть, подташнивает, я записалась на приём на 7 июля в вашу клинику к Деринову А. А., но хотела узнать какие ещё можно свечи попробовать, чтобы устранить боль после туалета, я устала терпеть, но чтоб свечи не вызывали походы в туалет частые. Сейчас утром я в туалет сама хожу утром легче, потом до вечера после еды сдерживаю позывы, но все равно вечером иногда все таки иду в туалет, приходится тужиться посильнее чем утром почему то хотя кал не твёрдый и потом боль начинается, как то сходила один раз за день, сразу боли меньше становятся. Не знаю от чего это зависит, ем почти одно и тоже. Да ещё заметила что кисло молочное тоже раздражение вызывает, поэтому пью молоко с тыквой мешаю.

Энтеробиоз у детей

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, глистной инвазии, вызванной острицами, белыми нематодами длиной 0,5-1 см, с заостренными концами тела, относящимися к виду Enterobius vermicularis. Острицы попадают в организм через рот, заселяют нижний отдел толстого (реже – тонкого) кишечника и перемещаются наружу (через прямую кишку к анальному отверстию) только в ночное время суток для откладывания яиц в область заднего прохода человека. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Они вызывают сильный зуд, и если ребенок чешет попу, а потом трогает руками лицо, происходит вторичное инфицирование.

Острицы распространяются очень быстро. По этой причине энтеробиоз является самым распространенным гельминтозным детским заболеванием – на него приходится более 90% всех глистных инвазий у детей. Профилактика его возможна и сводится к соблюдению стандартных гигиенических правил – чаще мыть руки и обязательно делать это после посещения туалета, не трогать руками лицо и не тянуть их в рот. Однако сделать так, чтобы ребенок, особенно младшего возраста, не брал руки в рот вообще, не облизывал пальцы и не грыз игрушки, практически невозможно. Не получится и полностью изолировать ребенка от детских учреждений, где риск заразиться максимально велик. Поэтому при обнаружении остриц главный совет родителям – не впадать в панику и не винить себя в произошедшем. Ничего страшного не случилось, через это проходят практически все.

Как понять, что у ребенка энтеробиоз, и что теперь делать?

Иногда родители обнаруживают самих остриц – в горшке ребенка или на его теле. В этом случае дополнительная диагностика уже носит лишь вспомогательный характер. Остается лишь как можно скорее записаться к педиатру для начала лечения.

Однако существуют и симптомы, по которым можно заподозрить гельминтоз. Главный и самый специфичный из них – зуд в области заднего прохода, особенно ночью и по утрам. Остальные носят лишь косвенный характер: тошнота, снижение аппетита, вялость, раздражительность, боль в животе, частые циститы, уретриты, у девочек – вульвиты и вагиниты. С любым из них необходимо сразу же показать ребенка квалифицированному педиатру: инфицирование острицами существенно снижает иммунитет, от них страдает желудочно-кишечный тракт, кроме того, сам маленький пациент испытывает сильный дискомфорт.

Отдельно стоит упомянуть распространенное мнение, что из-за глистов дети во сне скрипят зубами. Это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Бруксизм (скрипение зубов) может быть вызван физиологической причиной, то есть неправильным прикусом, или строением челюсти, или неврологической – высоким уровнем стресса, из-за чего возникает спазм, – но уж точно не паразитами.

Можно ли избавиться от остриц самостоятельно?

Если вы уверены, что обнаружили именно энтеробиоз, но еще не записались на прием в детскую поликлинику, первое, что необходимо сделать, — на время до излечения ребенка перейти на повышенный уровень гигиены, причем всей семьей: ежедневно менять постельное белье, стирать все белье при температуре выше 55 градусов и проглаживать утюгом, чаще мыться, мыть руки, игрушки, проводить в квартире влажную уборку. Ковры, подушки и покрывала рекомендуется на 2-3 часа вынести на мороз и потом вытряхнуть (в летнее время – наоборот, на жаркое солнце). Жить в таком режиме придется не менее недели.

Известно много народных способов борьбы с глистами – например, чесночные клизмы. Однако самолечение чревато неприятными последствиями и в первую очередь – рецидивами. Лечить энтеробиоз нужно всей семьей, комплексно и под наблюдением врача.

Существует несколько распространенных глистогонных препаратов, которые чаще всего назначают инфицированной семье педиатры. Это пирантел, вормил, немозол, вермокс. Препарат и доза подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от роста, возраста и веса. Одновременно врач назначает местные средства, останавливающие зуд, и дает гигиенические рекомендации.

Насколько информативен анализ на энтеробиоз?

С необходимостью сдать анализ на энтеробиоз родители сталкиваются чаще, чем, собственно, с самим этим заболеванием. Он требуется для оформления медкарты в детский сад, для справки о том, что ребенок может посещать бассейн и некоторые другие спортивные секции. Для этого берется соскоб с области заднего прохода ватной палочкой, шпателем или специальной клейкой лентой, а затем исследуется в лаборатории на предмет обнаружения яиц остриц. Делают его строго утром, до туалета кожных покровов в области перианальных складок.

Однако многие родители сталкиваются с тем, что он недостаточно информативен. Глисты откладывают яйца циклично, не каждую ночь, и их могут и не обнаружить, даже если паразиты у ребенка есть, а значит, есть и вероятность ложноотрицательного результата. Поэтому к нему стоит относиться только как к скрининговому методу. Дополнительную информацию может дать анализ крови и, конечно, непосредственный осмотр у грамотного педиатра.

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Про­бле­мы, свя­зан­ные с коп­чи­ком, встре­ча­ют­ся у людей абсо­лют­но раз­но­го воз­рас­та. Это могут быть уши­бы или (что гораз­до непри­ят­нее) – пере­ло­мы. В зави­си­мо­сти от того, каким обра­зом был повре­ждён коп­чик, опре­де­ля­ет­ся вид, место пере­ло­ма и даль­ней­шие дей­ствия, свя­зан­ные с его вос­ста­нов­ле­ни­ем. К при­ме­ру, если про­изо­шло паде­ние на яго­ди­цы, то стра­да­ет, как пра­ви­ло, вер­хуш­ка коп­чи­ка. У детей, зача­стую, слу­ча­ют­ся выви­хи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Коп­чик пред­став­ля­ет собой ниж­ний отдел позво­ноч­ни­ка чело­ве­ка, состо­я­щий из 3 – 5 срос­ших­ся  позвон­ков. Гре­че­ское назва­ние его – «кукуш­ка». Оба сло­ва свя­за­ны с клю­во­вид­ной фор­мой кости. Осно­ва­ни­ем коп­чик обра­щён вверх, а вер­хуш­кой – впе­рёд и вниз. По бокам 1‑ый (самый боль­шой) коп­чи­ко­вый позво­нок име­ет попе­реч­ные отрост­ки, а свер­ху от него отхо­дят коп­чи­ко­вые рога, кото­рые, соеди­ня­ясь с крест­цом, игра­ют роль в фор­ми­ро­ва­нии крест­цо­во-коп­чи­ко­во­го соеди­не­ния. Подвиж­ность в нём ярче выра­же­на у сла­бой поло­ви­ны чело­ве­че­ства. Кста­ти, во вре­мя родов коп­чи­ко­вая часть может откло­нять­ся назад, уве­ли­чи­вая раз­ме­ры родо­вых путей.

Счи­та­ет­ся, что коп­чик отно­сит­ся к руди­мен­ту, т.е. орга­ну, утра­тив­ше­му в про­цес­се эво­лю­ции своё основ­ное зна­че­ние. По этой при­чине его так­же назы­ва­ют руди­мен­тар­ным хво­стом. Одна­ко коп­чи­ко­вая часть име­ет доволь­но важ­ное функ­ци­о­наль­ное зна­че­ние. Во-пер­вых, она нуж­на для при­креп­ле­ния мышц и свя­зок, при­ни­ма­ю­щих уча­стие в рабо­те моче­по­ло­вых орга­нов и дисталь­ных (наи­бо­лее отда­лён­ных) отде­лов тол­сто­го кишеч­ни­ка. Во-вто­рых, к коп­чи­ку при­креп­ля­ют­ся мышеч­ные пуч­ки боль­шой яго­дич­ной мыш­цы, кото­рая слу­жит силь­ней­шим раз­ги­ба­те­лем бед­ра. Ну, а в‑третьих, он при­ни­ма­ет уча­стие в рас­пре­де­ле­нии физи­че­ской нагруз­ки на ана­то­ми­че­ские струк­ту­ры таза, и явля­ет­ся при этом важ­ной точ­кой опо­ры, при наклоне назад часть нагруз­ки пере­да­ёт­ся имен­но копчику.

Коп­чик весь­ма под­вер­жен трав­ма­ти­за­ции, осо­бен­но в зим­нее вре­мя года. Чаще все­го после паде­ний наблю­да­ют­ся уши­бы коп­чи­ка, либо закры­тые (реже откры­тые) пере­ло­мы со сме­ще­ни­ем или без. Так­же часто встре­ча­ют­ся непол­ные пере­ло­мы — над­лом или тре­щи­на. Неред­ки выви­хи и пере­ло­мо­вы­ви­хи коп­чи­ка, при­чём пер­вые пре­об­ла­да­ют у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При уши­бе в месте трав­мы, как пра­ви­ло, отсут­ству­ет кро­во­под­тёк, а при пере­ло­ме он явля­ет­ся пер­вым признаком.
• При уши­бе боле­вой син­дром может иметь раз­ную интен­сив­ность и ино­гда даже исче­зать на неко­то­рое вре­мя, а при пере­ло­ме боль – резкая.
• При уши­бе отсут­ству­ют болез­нен­ные ощу­ще­ния при каш­ле, чиха­нии и, глав­ное, во вре­мя акта дефе­ка­ции, а при пере­ло­ме – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Паде­ние на яго­ди­цы, осо­бен­но с высо­ты (ката­ние на коньках).
• Пря­мой силь­ный удар в область коп­чи­ка при ДТП.
• Про­хож­де­ние круп­но­го пло­да по родо­вым путям во вре­мя родов.
• Пред­рас­по­ла­га­ю­щие факторы 
  • Частая тряс­ка в транс­пор­те или на любых твёр­дых сиде­ни­ях (вело­си­пед).
  • Недо­ста­ток каль­ция и хруп­кость костей.
  • Несо­сто­я­тель­ный мышеч­ный аппарат.
  • Заня­тия спортом.

Вни­ма­ние! Будь­те осто­рож­ны с при­ме­не­ни­ем все­воз­мож­ных ледя­нок, «ватру­шек» и т.п. Ни в коем слу­чае не исполь­зуй­те пласт­мас­со­вую ледян­ку, име­ю­щую глад­кую поверх­ность, для ката­ния с ледя­ной горы. Что каса­ет­ся ватру­шек, дав­но извест­но, что они так­же очень трав­ма­тич­ны, и осо­бен­но мно­го слу­ча­ев обра­ще­ния в меди­цин­ские учре­жде­ния свя­за­но имен­но с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регу­ляр­ные физ­куль­тур­ные тре­ни­ров­ки (хотя бы про­стая зарядка).
• Упо­треб­ле­ние пищи, бога­той каль­ци­ем и вита­ми­ном D.
• Изу­че­ние тех­ни­ки пра­виль­но­го падения.

Симптомы перелома копчика

Пер­вы­ми явны­ми при­зна­ка­ми пере­ло­ма коп­чи­ка являются:

• рез­кая боль в коп­чи­ко­вой части,
• гипе­ре­мия (покрас­не­ние) и отёч­ность в обла­сти копчика,
• чув­стви­тель­ность в коп­чи­ко­вой части,
• затруд­нён­ное передвижение,
• уси­ле­ние боли в обла­сти коп­чи­ка при сиде­нии и вставании.

При нали­чии таких симп­то­мов пер­вым делом постра­дав­ше­му ока­зы­ва­ет­ся пер­вая довра­чеб­ная помощь. Для это­го необ­хо­ди­мо обес­пе­чить ему покой, кото­рый помо­жет избе­жать излиш­них дви­же­ний, спо­соб­ных при­ве­сти к уси­ле­нию боле­во­го син­дро­ма. Нуж­но уло­жить постра­дав­ше­го на бок или живот (позво­ноч­ник не дол­жен сопри­ка­сать­ся с какой-либо поверх­но­стью). Затем к трав­ми­ро­ван­ной обла­сти необ­хо­ди­мо при­ло­жить холод. Для умень­ше­ния боли мож­но дать обез­бо­ли­ва­ю­щее лекар­ство. Далее, в зави­си­мо­сти от выра­жен­но­сти симп­то­мов, постра­дав­ше­му необ­хо­ди­мо обра­тить­ся в рай­он­ную поли­кли­ни­ку (а имен­но в травм­пункт) или при­нять меры для воз­мож­но­сти ста­ци­о­нар­но­го лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью уста­нов­ле­ния досто­вер­но­го диа­гно­за вра­чом-трав­ма­то­ло­гом в поли­кли­ни­ке будет паль­па­тор­но про­щу­па­на область коп­чи­ка, может быть про­ве­де­но рек­таль­ное или вла­га­лищ­ное иссле­до­ва­ние (это дела­ет­ся для того, что­бы опре­де­лить, име­ют­ся ли в дан­ной обла­сти кост­ные отлом­ки), а так­же выпи­са­но направ­ле­ние на рент­ген. На осно­ва­нии этих дан­ных спе­ци­а­лист даёт соот­вет­ству­ю­щие реко­мен­да­ции по даль­ней­шим действиям.

Что каса­ет­ся лече­ния в самом ста­ци­о­на­ре, при откры­том пере­ло­ме коп­чи­ко­вой части вра­чи сна­ча­ла оста­нав­ли­ва­ют кровь, обра­ба­ты­ва­ют рану и при­ни­ма­ют меры для предот­вра­ще­ния трав­ма­ти­че­ско­го шока. В слу­чае закры­то­го пере­ло­ма лече­ние направ­ле­но, в первую оче­редь, на устра­не­ние отё­ка и боли. Обсле­до­ва­ние так­же обя­за­тель­но вклю­ча­ет в себя рент­ге­но­гра­фию. На пер­вые несколь­ко дней вра­чом могут быть назна­че­ны очи­ща­ю­щие клиз­мы с целью предот­вра­ще­ния сме­ще­ния во вре­мя актов дефе­ка­ции. Для устра­не­ния боле­во­го син­дро­ма в тече­ние пер­вых 2‑х дней назна­ча­ют­ся мест­ные ане­сте­ти­ки, а по исте­че­нии при­мер­но неде­ли боль, как пра­ви­ло, исче­за­ет, и необ­хо­ди­мость дан­но­го вида меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии отпа­да­ет сама собой. Опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство про­во­дит­ся толь­ко в слу­чае непра­виль­но­го сра­щи­ва­ния состав­ных частей коп­чи­ка – сег­мен­тов, созда­ю­щих хро­ни­че­скую боль и затруд­ня­ю­щих по при­чине сдав­ли­ва­ния про­цесс дефе­ка­ции. При таком рас­кла­де сег­мен­ты, явля­ю­щи­е­ся при­чи­ной таких непри­ят­но­стей, под­вер­га­ют­ся удалению.

Пре­бы­ва­ние в боль­ни­це может огра­ни­чить­ся 3‑мя неде­ля­ми, а может затя­нуть­ся на несколь­ко меся­цев. Для того что­бы уско­рить выздо­ров­ле­ние, вра­чом может быть назна­чен при­ём пре­па­ра­тов на осно­ве каль­ция и посе­ще­ние физи­о­про­це­дур­но­го каби­не­та. Цель лече­ния, глав­ным обра­зом, состо­ит в сни­же­нии боли во вре­мя зажи­ва­ния кости, т.к. вер­нуть коп­чи­ку его пер­во­на­чаль­ный вид прак­ти­че­ски невоз­мож­но. Дело в том, что мыш­цы в коп­чи­ко­вой обла­сти – доволь­но силь­ные, и могут сно­ва спро­во­ци­ро­вать сдвиг сегментов.

Болез­нен­ные ощу­ще­ния в обла­сти пере­ло­ма могут сохра­нять­ся в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни, даже после вос­ста­нов­ле­ния копчика.

С целью облег­че­ния боли во вре­мя сидения:

• сади­тесь на неболь­шую подуш­ку или спе­ци­аль­ную подкладку,
• при сиде­нии попе­ре­мен­но пере­но­си­те вес тела то на одну яго­ди­цу, то на другую,
• не сади­тесь на слиш­ком мяг­кую поверх­ность, т.к. это уси­ли­ва­ет дав­ле­ние на копчик,
• при сиде­нии накло­няй­тесь впе­рёд, что­бы снять нагруз­ку с копчика.

Для умень­ше­ния дис­ком­фор­та во вре­мя акта дефекации:

• пей­те мно­го жид­ко­сти и питай­тесь пол­но­цен­но (осо­бое вни­ма­ние уде­ли­те про­дук­там, содер­жа­щим каль­ций, крем­ний, вита­мин D),
• при­ни­май­те сидя­чие ван­ны с целью сня­тия мышеч­ных спазмов.
• обра­ти­тесь к помо­щи мяг­ких сла­би­тель­ных средств.

Неза­ви­си­мо от того, про­хо­дит ваше лече­ние амбу­ла­тор­но или ста­ци­о­нар­но, по воз­мож­но­сти соблю­дай­те постель­ный режим, зани­май­тесь ЛФК, ходи­те на физи­о­про­це­ду­ры и мас­саж, при необ­хо­ди­мо­сти исполь­зуй­те обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты. Вра­чи так­же ино­гда реко­мен­ду­ют спать на твёр­дой поверх­но­сти в любой удоб­ной для вас позе. Кста­ти, в слу­чае пере­ло­ма коп­чи­ка пока­за­на гиру­до­те­ра­пия. Помни­те о том, что пра­виль­ное ком­плекс­ное и свое­вре­мен­ное лече­ние поз­во­лит вам пол­но­стью вос­ста­но­вить коп­чи­ко­вую часть доволь­но быст­ро и без последствий.

Послед­ствия пере­ло­ма копчика:

• силь­ная гема­то­ма, нагно­е­ние в обла­сти трав­мы вслед­ствие воспаления,
• непра­виль­ное сра­щи­ва­ние сег­мен­тов коп­чи­ка при отсут­ствии опе­ра­ции (может при­ве­сти к запо­рам, а так­же обра­зо­ва­нию кист, наро­стов, мозо­лей, сви­щей) и раз­ви­тие подагры,
• вос­па­ле­ние нерв­но­го спле­те­ния коп­чи­ка (в слу­чае заста­ре­ло­го пере­ло­ма при отсут­ствии лечения),
• хро­ни­че­ская голов­ная боль (из-за сме­ще­ния кост­но­го моз­га про­ис­хо­дит натя­же­ние его обо­ло­чек, что про­во­ци­ру­ет сдав­ли­ва­ние моз­го­вой тка­ни и сосу­дов голов­но­го мозга).

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Пилонидальная болезнь и опыт моей дочери

Несколько недель назад моя 16-летняя дочь упомянула, что у нее болит копчик. Когда я спросил, что она могла сделать, чтобы повредить его, она понятия не имела. Она подумала, что, может быть, слишком сильно села на стул в школе. Она позволила мне взглянуть на свою нижнюю часть спины, но я не увидел ничего необычного. Я сказал ей, что ее копчик, вероятно, был ушиблен, и постараться дать ему как можно больше отдыха. Пару дней спустя она была на тренировке регаты морских скаутов примерно в часе езды. Ближе к вечеру мне позвонил шкипер корабля и сказал, что беспокоится за мою дочь, так как она болит и просто валяется (это нетипично для нее во время регатных тренировок!). Он сказал, что они скоро будут дома, и просто хотел дать мне знать.

Симптомы

Когда она пришла домой, она была в слезах, почти в истерике. Она сказала мне, что больше не может этого выносить, и это очень больно. Она попросилась в отделение неотложной помощи. Конечно, в выходные вечером они были закрыты, поэтому мы направились в отделение неотложной помощи.При осмотре врач сообщил нам, что у нее пилонидальный абсцесс (иногда называемый кистой). Он объяснил нам, что есть несколько причин, но, скорее всего, в ее случае это то, как она сформировалась в утробе матери. Он сказал, что две стороны ягодиц — это последняя область, которая собирается вместе, когда ребенок формируется, и иногда там, где они встречаются, они неравномерны, что может вызвать эти кисты. Он упомянул, что они были и у него, когда он учился в колледже, и он помнит, насколько болезненными они были.

Что ЕСТЬ Пилонидальная болезнь?

Врач продолжал говорить нам, что в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, так как от кист очень трудно избавиться. Он не решался проколоть кисту, так как ее нужно было вылечить, прежде чем можно будет провести операцию. Поговорив с парой других врачей, они решили, что лучше оставить это в покое и что ей следует немедленно обратиться к врачу в понедельник (и, вероятно, ее направят к хирургу). Он прописал два разных антибиотика, а также обезболивающие.

Ни я, ни моя дочь никогда раньше не слышали об этой болезни, но, видимо, такое случается чаще, чем люди думают. Это наиболее распространено в возрасте от 16 до 26 лет, в основном у мужчин.

*Источник: www.Pilonidal.org

Мы были у ее врача в понедельник, и она упомянула, что недавно наблюдала несколько таких случаев. Врач был удивлен тем, что моя дочь могла ходить в школу в предыдущие несколько дней, и приказал ей не ходить в школу до конца недели. Она сделала несколько звонков в больницу, поговорила с детским хирургом, и они определили, что мою дочь нужно будет госпитализировать на следующий день для внутривенного введения антибиотиков и возможной операции. Я был испуган вне слов. Что происходило?

Той ночью я провел несколько часов в Интернете, исследуя эту загадочную болезнь. Я был на самом деле в ужасе от большей части того, что я читал и видел. Я узнал, что есть два разных типа операций — традиционные, при которых удаляют кисту, а также «пазухи», которые отходят от нее (и могут вызвать появление большего количества кист в той же общей области), что может быть довольно деформирующим. и болезненно.На выздоровление уходят недели, и рану приходится тампонировать ежедневно. Я также читал о другом типе операции под названием «подтяжка расщелины» для копчиковой кисты, которая звучит гораздо менее серьезно и сокращает время заживления. Некоторые врачи имеют опыт в такого рода операциях, и я знал, что если ей вообще придется делать операцию, я бы хотел, чтобы она была лучшей из лучших.

Поискав в Интернете, я обнаружил, что моя коллега-блогер тоже страдала копчиковой кистой! Она довольно хорошо объясняет это в своих постах о своем опыте и операции.Мне показалось интересным, что она тоже сначала подумала, что у нее травма копчика. Она также сказала, что ей казалось, будто она села на гвоздь.

Лечение

Моя дочь была госпитализирована на педиатрическое отделение больницы на следующее утро, и ей сразу же начали внутривенное введение антибиотиков. Мы ждали и ждали прибытия хирурга, и он, наконец, появился около 18:00. Осмотрев ее, он решил, что хочет проколоть ее и отложить операцию.Нас с мужем выслали из комнаты (черт возьми, тяжело было ее оставить), сделали ей укол морфия и начали процедуру. Когда доктор пришел за нами, он сказал нам, что она сильная девушка… что это так больно, и она справилась с этим как чемпион. Он считал, что у него все получилось, и, надеюсь, в будущем операция ей не понадобится. Но это то, за чем нам придется постоянно следить за и . В тот же вечер ее выписали с предписанием принимать ванну 2 раза в день в течение некоторого времени и держать ее прикрытой марлей.Пришлось помогать ей первые пару дней. Она выздоравливает хорошо, но это всегда будет в глубине души. Полное восстановление должно занять 6-8 недель.

Профилактика и прогноз

Хотя это может быть неудобно обсуждать с вашим подростком (или молодым взрослым ребенком), это НАСТОЛЬКО важно. Есть несколько причин, помимо формирования ребенка внутриутробно, в том числе более глубокая «долина» (яма) в верхней части шейки, которая может быть заполнена мусором и т. д.Я бы объяснил важность гигиены и, возможно, предложил бы там тщательно убираться, просто на всякий случай. С моей дочерью такого не было, но любая профилактика помогает.

Пилонидальная болезнь может бездействовать годами, поэтому, как только она у вас появится, она не исчезнет волшебным образом. Если ваш подросток жалуется на боль в копчике, пожалуйста, проверьте сами, не может ли это быть пилонидальный абсцесс , и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Это определенно не то, с чем вы хотите, чтобы ваш ребенок имел дело до конца своей жизни.

Я рекомендую вам посетить сайт www.Pilonidal.org, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении. Пожалуйста, поделитесь этой информацией с теми, у кого есть дети или молодые люди. Держу пари, они об этом тоже не слышали!

Я до сих пор не в себе от этого события. Вы знакомы с пилонидальной болезнью?

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может сильно повреждаться при падении

Что такое боль в копчике (кокцигодиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцигодиния», представляет собой боль внутри и вокруг маленькой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с направленным вниз кончиком. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцигодиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует расположению хвоста животного, ее называют копчиком.

Что такое копчик/копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему присоединяется несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, образующие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до острой колющей. Это может длиться недели, месяцы, а иногда и дольше.Есть три типа событий, которые вызывают боль в копчике:

• Внешняя травма : Ушиб, перелом или вывих копчика в результате падения.
• Внутренняя травма : Травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Является ли боль в копчике (кокцигодиния) постоянной?

№Боль в копчике редко остается на всю жизнь.

Насколько распространена боль в копчике (кокцигодиния)?

Боль в копчике является обычным явлением.

Вероятность развития кокцигодинии у женщин в пять раз выше, чем у мужчин. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Тучные люди в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом по шкале ИМТ (индекс массы тела). Вы также более уязвимы, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцигодинию)?

Падение

Кто не падал на спину? Возможно, ваши ноги выскользнули из-под вас на льду.Возможно, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись на спинку офисного кресла и упали. Если вы действительно сильно упадете, вы можете ушибить, сломать (перелом) или вывихнуть (сбить с места) копчик (копчик).

Повторяющаяся травма от перенапряжения (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют от вас наклонов вперед и назад и растяжения позвоночника. Слишком частое повторяющееся движение может напрячь ткани вокруг копчика.

Беременность/Роды

В третьем триместре беременности в организме женщины выделяются гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный вес оказывает дополнительное давление на копчик. Это может привести к отклонению копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в том положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать: Растирание воспаляет мягкие ткани.

Сидя

Одно это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, разминаться и совершать короткие прогулки. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Лишь в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцигодиния)?

• Симптомы кокцигодинии включают:
• Ноющая или пронзающая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие родственные симптомы, которые могут возникать при кокцигодинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцигодиния) признаком беременности?

По мере роста плода его вес давит на область таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцигодиния) вызывать ректальную боль?

Да, хроническая кокцигодиния является одной из причин болей в прямой кишке.

Вызывает ли менструация боль в копчике (кокцигодинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации у женщины.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцигодиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падения или роды. Затем он/она проведет визуальный осмотр области, выявляя очевидный перелом, деформацию, объемное образование или абсцесс (инфекцию).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцигодиния)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид раковой опухоли позвоночника):

Управление и лечение

Как лечится кокцигодиния (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто нуждается в лечении, 90% просто используют домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцигодиния) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («бублика») при сидении.
• Прием размягчителей стула для уменьшения болей при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц поясницы и таза.
• Прикладывание горячих или холодных компрессов к нижней части спины. Применять не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• В свободной одежде.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцигодинии) включает:

• Блокирование иннервации этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих препаратов и стероидов для уменьшения воспаления.
• Массажная терапия (обычно приносит лишь временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Акупунктура.
• ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная кокцигэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная кокцигэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после кокцигэктомии может занять несколько месяцев — может быть, год. К сожалению, нет никакой гарантии, что боль исчезнет, ​​даже если кость исчезнет. Опять же, эта процедура проводится редко.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, тревога и радикулит, также должны быть рассмотрены и вылечены.

Как лечится боль в копчике (кокцигодиния) у беременной женщины?

Когда вы беременны, боль в копчике — это нормально. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это связано с тем, что растущий плод давит на кость. Физиотерапевты рекомендуют вам лежать на боку, когда вы спите, и сидеть на подушке для копчика. Оба помогут облегчить боль, сняв давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцигодинии)?

Да.Вставание и ходьба уменьшают давление на копчик, уменьшая боль.

Как спать при боли в копчике (кокцигодиния)?

Боль в копчике влияет на сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество жизни. Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцигодиния)?

Да. Хиропрактик может помочь исправить смещение копчика, который слишком сильно наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как уменьшить риск боли в копчике (кокцигодиния)?

Вы можете снизить риск возникновения болей в копчике с помощью:

• Избегайте падения. Следите за тем, чтобы на полу и дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и имеют перила. Не ходите, глядя в свой мобильный телефон.
• Избегание действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня боли в копчике (кокцигодиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая интенсивность и тяжесть боли между ними.Ваша боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также во время дефекации и полового акта.

Как долго у меня будут боли в копчике (кокцигодиния)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я смогу вернуться к работе/учебе?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна мешать вам заниматься повседневными делами. Если это так, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг и запишитесь на прием прямо сейчас.

Каков прогноз при боли в копчике (кокцигодинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем можно просто жить. Следуйте рекомендациям по домашнему лечению и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу вариантов амбулаторного лечения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите подолгу, не вставая, совершите короткую прогулку или сделайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, сократите количество занятий на данный момент. Ложитесь на бок, когда спите.Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим лечащим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не уменьшится в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие безрецептурные лекарства вы рекомендуете?
• Какой тип/марку подушечки для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы рекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Можете ли вы порекомендовать мануального терапевта?
• Кто еще может помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная. Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, принимайте горячие ванны, покупайте пончики (подушечки и, ну, с тем же успехом вы могли бы купить и шоколадные глазури) и проводите больше времени на ногах, чтобы ваши ноги двигались. Не допускайте, чтобы ваша кокцигодиния стала невыносимой, пока вы не обратитесь к врачу!

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может сильно повреждаться при падении

Что такое боль в копчике (кокцигодиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцигодиния», представляет собой боль внутри и вокруг маленькой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с направленным вниз кончиком. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцигодиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует расположению хвоста животного, ее называют копчиком.

Что такое копчик/копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему присоединяется несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, образующие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до острой колющей. Это может длиться недели, месяцы, а иногда и дольше.Есть три типа событий, которые вызывают боль в копчике:

• Внешняя травма : Ушиб, перелом или вывих копчика в результате падения.
• Внутренняя травма : Травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Является ли боль в копчике (кокцигодиния) постоянной?

№Боль в копчике редко остается на всю жизнь.

Насколько распространена боль в копчике (кокцигодиния)?

Боль в копчике является обычным явлением.

Вероятность развития кокцигодинии у женщин в пять раз выше, чем у мужчин. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Тучные люди в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом по шкале ИМТ (индекс массы тела). Вы также более уязвимы, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцигодинию)?

Падение

Кто не падал на спину? Возможно, ваши ноги выскользнули из-под вас на льду.Возможно, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись на спинку офисного кресла и упали. Если вы действительно сильно упадете, вы можете ушибить, сломать (перелом) или вывихнуть (сбить с места) копчик (копчик).

Повторяющаяся травма от перенапряжения (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют от вас наклонов вперед и назад и растяжения позвоночника. Слишком частое повторяющееся движение может напрячь ткани вокруг копчика.

Беременность/Роды

В третьем триместре беременности в организме женщины выделяются гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный вес оказывает дополнительное давление на копчик. Это может привести к отклонению копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в том положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать: Растирание воспаляет мягкие ткани.

Сидя

Одно это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, разминаться и совершать короткие прогулки. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Лишь в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцигодиния)?

• Симптомы кокцигодинии включают:
• Ноющая или пронзающая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие родственные симптомы, которые могут возникать при кокцигодинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцигодиния) признаком беременности?

По мере роста плода его вес давит на область таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцигодиния) вызывать ректальную боль?

Да, хроническая кокцигодиния является одной из причин болей в прямой кишке.

Вызывает ли менструация боль в копчике (кокцигодинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации у женщины.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцигодиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падения или роды. Затем он/она проведет визуальный осмотр области, выявляя очевидный перелом, деформацию, объемное образование или абсцесс (инфекцию).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцигодиния)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид раковой опухоли позвоночника):

Управление и лечение

Как лечится кокцигодиния (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто нуждается в лечении, 90% просто используют домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцигодиния) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («бублика») при сидении.
• Прием размягчителей стула для уменьшения болей при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц поясницы и таза.
• Прикладывание горячих или холодных компрессов к нижней части спины. Применять не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• В свободной одежде.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцигодинии) включает:

• Блокирование иннервации этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих препаратов и стероидов для уменьшения воспаления.
• Массажная терапия (обычно приносит лишь временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Акупунктура.
• ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная кокцигэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная кокцигэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после кокцигэктомии может занять несколько месяцев — может быть, год. К сожалению, нет никакой гарантии, что боль исчезнет, ​​даже если кость исчезнет. Опять же, эта процедура проводится редко.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, тревога и радикулит, также должны быть рассмотрены и вылечены.

Как лечится боль в копчике (кокцигодиния) у беременной женщины?

Когда вы беременны, боль в копчике — это нормально. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это связано с тем, что растущий плод давит на кость. Физиотерапевты рекомендуют вам лежать на боку, когда вы спите, и сидеть на подушке для копчика. Оба помогут облегчить боль, сняв давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцигодинии)?

Да.Вставание и ходьба уменьшают давление на копчик, уменьшая боль.

Как спать при боли в копчике (кокцигодиния)?

Боль в копчике влияет на сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество жизни. Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцигодиния)?

Да. Хиропрактик может помочь исправить смещение копчика, который слишком сильно наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как уменьшить риск боли в копчике (кокцигодиния)?

Вы можете снизить риск возникновения болей в копчике с помощью:

• Избегайте падения. Следите за тем, чтобы на полу и дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и имеют перила. Не ходите, глядя в свой мобильный телефон.
• Избегание действий, которые ухудшают симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня боли в копчике (кокцигодиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая интенсивность и тяжесть боли между ними.Ваша боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также во время дефекации и полового акта.

Как долго у меня будут боли в копчике (кокцигодиния)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я смогу вернуться к работе/учебе?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна мешать вам заниматься повседневными делами. Если это так, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг и запишитесь на прием прямо сейчас.

Каков прогноз при боли в копчике (кокцигодинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем можно просто жить. Следуйте рекомендациям по домашнему лечению и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу вариантов амбулаторного лечения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите подолгу, не вставая, совершите короткую прогулку или сделайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, сократите количество занятий на данный момент. Ложитесь на бок, когда спите.Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим лечащим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не уменьшится в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие безрецептурные лекарства вы рекомендуете?
• Какой тип/марку подушечки для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы рекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Можете ли вы порекомендовать мануального терапевта?
• Кто еще может помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная. Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, принимайте горячие ванны, покупайте пончики (подушечки и, ну, с тем же успехом вы могли бы купить и шоколадные глазури) и проводите больше времени на ногах, чтобы ваши ноги двигались. Не допускайте, чтобы ваша кокцигодиния стала невыносимой, пока вы не обратитесь к врачу!

Кокцигодиния (боль в копчике) — NHS

Кокцигодиния — это боль в копчике. Это последняя кость в нижней части позвоночника (копчик).Вы можете получить его, если повредите или растянете копчик или окружающие мышцы и связки.

В большинстве случаев боль проходит в течение нескольких недель или месяцев, но иногда она может длиться намного дольше и серьезно влиять на вашу способность выполнять повседневные действия.

Симптомы кокцигодинии

Основным симптомом является боль и болезненность в области чуть выше ягодиц.

Боль может:

• большую часть времени быть тупым и болезненным, иногда с острыми болями
• хуже, когда садишься, переходишь из положения сидя в положение стоя, стоишь в течение длительного времени, занимаешься сексом и испражняешься
• очень затрудняет сон и выполнение повседневных действий, таких как вождение автомобиля или наклоны

У некоторых людей также возникают боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас) и болезненные ощущения в ягодицах и бедрах.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Кокцигодиния часто проходит сама по себе через несколько недель, и есть несколько простых методов лечения, которые вы можете попробовать дома.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

• боль не уменьшается в течение нескольких недель
• простые домашние процедуры не снимают боль
• твоя боль очень сильная
• у вас также есть кровотечение, высокая температура или боль в области копчика

Ваш врач общей практики проведет осмотр, чтобы выявить более серьезные причины вашей боли, такие как инфекция или перелом.

В некоторых случаях они также могут направить вас на такие анализы, как рентген или МРТ.

Причины кокцигодинии

Общие причины кокцигодинии включают:

• роды
• травма или несчастный случай, например, падение
• повторная или продолжительная нагрузка на копчик
• плохая осанка
• избыточный или недостаточный вес

Менее распространенные причины могут включать костный нарост на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик и артрит. Редкие, но серьезные причины включают инфекции и рак.

Во многих случаях очевидная причина не может быть найдена. Связанный с возрастом «износ» может сыграть свою роль.

Узнайте больше о причинах кокцигодинии.

Средства для лечения кокцигодинии

Существует ряд методов лечения кокцигодинии.

Сначала обычно рекомендуются простые меры, которые вы можете попробовать дома, а если они не помогают, могут быть использованы другие методы лечения.

Основные методы лечения:

• меры по уходу за собой, такие как отказ от длительного сидения, использование специальной подушки для копчика (подушки-пончики), прикладывание горячих или холодных компрессов к нижней части спины и ношение свободной одежды 
•  нестероидные противовоспалительные (НПВП) обезболивающие, которые можно купить в магазинах и аптеках, например ибупрофен
.

При стойких симптомах, длящихся более 8 недель, могут помочь:

• лечебная физкультура, массаж и растяжка
• инъекции противовоспалительных средств (кортикостероидов) и обезболивающих в копчик или окружающие области

В небольшом числе случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться хирургическое вмешательство для манипулирования копчиком. Очень редко может потребоваться удаление копчика (кокцигэктомия).

Узнайте больше о том, как лечится кокцигодиния.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Дата следующей проверки: 11 июля 2022 г.

Сообщения о боли в спине у молодых девушек, по-видимому, связаны с половым созреванием

BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2005 г.; 6: 52.

, ^{1, 3} , ² , ³ и ^{1, 3}

Niels Wedderkopp

¹

¹ Задний научно-исследовательский центр, Funcenter Funen, Lindevey 5, 5750 Ringe, Дания

³ Институт спортивной науки и клинической биомеханики Университета Южной Дании, Campusvej 55, 5230 Odense M, Дания

Lars Bo Andersen

² Норвежский университет спорта и физического воспитания, 2 Sognsveien 2, Sognsveien 2, 20060 Lars Bo Andersen 0806 Oslo, Norway

Karsten Froberg

³ Институт спортивной науки и клинической биомеханики, Университет Южной Дании, Campusvej 55, 5230 Odense M, Дания

Charlotte Leboeuf-Yde

2 0 Funen, Lindevej 5, 5750 Ringe, Дания

³ Институт спортивных наук и клинической биомеханики Университета Южной Дании, Campusvej 55, 52 30 Odense M, Дания

¹ The Back Research Center, BackCenter Funen, Lindevej 5, 5750 Ringe, Дания

² Норвежский университет спорта и физического воспитания, Sognsveien 220, 0806 Oslo, Норвегия

3001002

2

3

Институт спортивной науки и клинической биомеханики Университета Южной Дании, Campusvej 55, 5230 Odense M, Дания

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 17 февраля 2005 г.; Принято 1 ноября 2005 г.

Copyright © 2005 Wedderkopp et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. , при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Исходная информация

В раннем подростковом возрасте отмечается значительное увеличение количества сообщений о болях в спине.Ни в одном из предыдущих исследований не изучалась распространенность болей в пояснице в связи с началом полового созревания. Цель этого исследования состояла в том, чтобы установить, связано ли начало полового созревания с сообщениями о болях в спине у молодых девушек.

Методы

Подвыборка из 254 девочек в возрасте 8–10 лет и 165 девочек в возрасте 14–16 лет из перекрестного обследования 481 ребенка в возрасте 8–10 лет и 325 подростков в возрасте 14–16 лет обоего пола.

Основными показателями исхода были боли в спине, определяемые как боли в пояснице, средней части спины и/или боли в шее за последний месяц.

Другими представляющими интерес переменными были половое созревание (пять разных стадий), возраст, индекс массы тела и курение. Независимая информация о начале полового созревания была получена посредством медицинского осмотра, а о болях в спине – посредством индивидуального структурированного интервью. Была изучена связь между началом полового созревания и переменной результата (распространенность болей в спине в течение одного месяца), с учетом избыточного веса и курения. Отношения шансов с 95% доверительными интервалами использовались для описания двумерных ассоциаций, логистическая регрессия с надежными стандартными ошибками использовалась для многомерного анализа.

Результаты

Существует весьма значимая тенденция увеличения количества сообщений о боли в спине с повышением уровня полового созревания до достижения зрелости. Самый большой скачок появляется между вторым уровнем (начало полового созревания) и третьим уровнем (середина полового созревания), и результаты остаются после контроля ковариат. Эти результаты исходят из нижней части спины, тогда как боль в средней части спины и шее, по-видимому, не связана с пубертатной стадией.

Заключение

У девочек частота сообщений о болях в пояснице увеличивается в период полового созревания и до достижения зрелости, независимо от возраста.Почему некоторые девочки подвержены болям в спине на ранней стадии полового созревания, неизвестно.

История вопроса

Было показано, что боли в спине начинаются в раннем возрасте [1,2]. В предыдущем отчете было показано, что распространенность боли в спине в течение одного месяца (боль в шее, средней части спины и/или пояснице) составляла 33% (95% ДИ: 29–37) для детей в возрасте 8–10 лет и 47% (95% ДИ: 42–52) для подростков в возрасте 14–16 лет [3]. Также было показано, что частота болей в спине увеличивается с возрастом, особенно в период полового созревания [4]. [5] . Если бы начало болей в спине было функцией времени, следствием кумулятивных эффектов травм и повторяющихся микротравм, то можно было бы ожидать, что сообщения о боли в спине начинаются у мальчиков, пол которых наиболее подвержен травмам. Однако ранее было показано, что девочки чаще сообщают о боли в спине, чем мальчики, но мальчики наверстывают упущенное в течение года или двух [5].Причину этого следует искать в некоторых половых (биологических) или гендерных (поведенческих) различиях в данной возрастной группе. Девочки достигают половой зрелости раньше, чем мальчики. Таким образом, чтобы установить, связаны ли сообщения о болях в спине среди молодых людей с половым созреванием, была изучена распространенность боли в спине среди девочек, посещающих школу в 3 и 9 классах, в зависимости от их стадий полового созревания и с поправкой на курение и избыточный вес.

Метод

Дизайн и методы исследования подробно описаны в другом месте ( 3 ) и кратко изложены в Приложении 1. Подвыборка из 254 девочек и 165 девочек-подростков была отобрана из участников случайно выбранной выборки датских школьников, посещающих начальную школу (т.е. детей в возрасте 8–10 лет и подростков в возрасте 14–16 лет). Они были опрошены с помощью полуструктурированного вопросника одним из авторов (NW) на наличие болей в спине.

Распространенность болей в спине за месячный период определяли, попросив учеников указать на любую область дискомфорта в спине (нижняя часть спины, средняя часть спины и/или область шеи), о которой сообщалось, что они возникли в день исследования, за неделю до собеседования или за месяц до собеседования, т.е.е. месячный период распространенности болей в спине.

Начало полового созревания оценивали по Таннеру [6] на основании развития груди. Половое развитие оценивалось по отношению к развитию груди от стадии 1 (половое созревание еще не началось), через стадию 2 (только начало) до стадий 3–5, где 5 означает, что половое созревание закончилось. Шесть девушек отказались от обследования груди, в результате чего размер выборки составил 413 человек. Разброс данных показан в табл. Среди детей 29% девочек начали половое созревание против 29% девочек.99% девочек-подростков.

Таблица 1

Стадия полового созревания по локализации боли в соответствии со схемой выборки, показывающая значительную тенденцию к более выраженной боли в пояснице и спине в любом месте с более поздней пубертатной стадией df = 1 для обоих расчетов, хи-квадрат = 42,9 и 17,29, p < 0,0001 для обоих расчетов.

Боли Расположение 99 (31,4%) Всего 9 Всего

3 RD Очень	Расположение	Споров со появлением полового созревания 2	Powerty Stage 3	Powerty Stage 3	Powerty Stage 4	Powerty Stage 5	Total (%)
	Без боли	126	46	1	0	0	173 (68. 7%)
	Low Back Base	3	1	0	1	0	5 (2,0%)
	середины боли в спине	30	15	15	1	1	0	0	0	47 (18,7%)
				5	2	0	0	26 (10,3%)
	Боль в двух местах	0	1	0	0	0	1 (0. 4%)
	Боли в спине	52	22	3	2	0	79 (31,4%)
68	4	2	0	252 (100%)
9 -й марки
	Без боли	1	0	7	36	36	80 (49. 7%)
	Низкая боль в спине	0	0	2	18	15	35 (21,7%)
	Mid Back Bang	0	0	0	3	3	12	12	14	29	29 (18,0%)
		0	0	6	4	10 (6,2%)
	Боль в двух местах	0	0	0	2	5	7 (4. 3%)
	Боли в спине	0	0	5	38	38	38	81 (50,3%)
1	0	12	74	74	161

Данные о боли в спине и половом созревании были собраны двумя независимыми исследователями, которые были наивны в отношении возможной связи между половым созреванием и болью в спине, поскольку идея настоящего проекта возникла после публикация первого набора статей, а целью основного исследования было определение различных биологических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Одно за другим четыре различных определения боли в спине (боль в спине, боль в пояснице, боль в средней части спины и боль в шее) были сопоставлены с переменной стадии полового созревания и представлены как отношение шансов с 95% доверительными интервалами. [7]. Тест оценки тренда выполняет тест линейного тренда логарифмических шансов по сравнению с числовым кодом, используемым для переменной воздействия [7].После этого связь между общей болью в спине и половым созреванием изучалась с использованием логистической регрессии с поправкой на избыточный вес, определяемый пороговыми значениями ИМТ, как указано Cole et al. [8], и курением, поскольку можно было предположить, что эти переменные связаны с боли в спине и половое созревание. Оценивались как отношение шансов для отдельных стадий полового созревания, так и тенденция по стадиям полового созревания.

Чтобы учесть возможный эффект кластерной выборки (независимость наблюдений между группами, но не обязательно независимость внутри групп), в логистической регрессии использовались «устойчивые стандартные ошибки». У них есть возможность ослабить предположение о независимости наблюдений, т. е. они могут давать «правильные» стандартные ошибки (в смысле измерения), даже если наблюдения коррелированы [9]. Мы решили провести многофакторный анализ только для группы с болью в спине в любом месте, потому что это была единственная группа с достаточным количеством субъектов для этого типа анализа (таблица).

Для проверки согласия к модели логистической регрессии была применена статистика согласия Хосмера Лемешо [10].

Результаты

Разброс данных по стадиям полового созревания показан в табл. Как видно из таблицы, существует двумерная тенденция к увеличению количества сообщений о боли в спине в любом месте (p < 0,0001) и боли в пояснице (p < 0,0001) с повышением уровня полового созревания до достижения зрелости. Та же тенденция обнаруживается после поправки на курение и избыточный вес. Как в двумерном анализе, так и после учета возможных искажающих факторов самый большой скачок появляется между вторым уровнем (начало полового созревания) и третьим уровнем (середина полового созревания). Ассоциация была проверена на боль в спине в любом месте с учетом потенциальных искажающих факторов (избыточный вес и курение), и было отмечено, что вышеприведенные результаты сохранялись (таблица). Тест на соответствие показал хорошее соответствие модели с р = 0,97. Кроме того, логистическая регрессия использовалась для проверки тренда при корректировке возможных искажающих факторов, что привело к значимому отношению шансов 1,2 (95% ДИ 1,2; 1,4).

Таблица 2

Двумерные связи между пубертатной стадией и а) болью в спине в любом месте, б) болью в пояснице, в) болью в средней части спины и г) болью в шее, представлены как отношение шансов и 95% доверительные интервалы.

6

определение боли в спине	половой созревания 1 (индексная группа)	Powerty Stage 2	половой созревания Этап 3	полового созревания Этап 4	половое созревание 5
	1. 1 0.6-2.0	2.3 0.8-6.5	2.6 1.5-4.7	2.4 1.4-4.3
Боль в спине	1	0,9 0,1-8.5	8.2 1.2-55.6	19.6 5.0-76.3	14.7	14.7 3.8-56.6
1	1.4 0,7-2.8	1.6 0.5-5.4	8 1.0 0.5-2.1	1. 1 0.6-2.3
Боль в шее	1	0,7	0,7 0,2-1,8	1.2 0,2-5,6	8 0,2-5,655 0.3-1,9	0.5 0,2-1.4

Таблица 3

Многофакторная связь между стадией полового созревания и болью в спине в любом месте, с поправкой на избыточный вес и курение с использованием логистической регрессии, представлена ​​как отношение шансов с 95% доверительными интервалами.

1,30828 20831
1,1-4.1

определение боли в спине	половой созревания 1 (индексная группа)	Powerty Stage 2	половой созревания Этап 3	полового созревания Этап 4	половое созревание 5
	1. 1 0.7-2.0 911 0.7-2.0	1.6 0.5-4.0	2.0 1.3-3.59	8 2.1 1.1-4.1	6

Ассоциации между болями в спине и ковариаты, выраженные в качестве коэффициентов расходов: 2.9 (95% ДИ 1,3; 6,5) для курения и 0,7 (95% ДИ 0,3; 1,7) для избыточного веса.

Обсуждение

Насколько нам известно, наличие болей в спине изучается в связи с пубертатным периодом впервые. Результаты показывают, что проблемы со спиной и боли в спине могут быть связаны со стадией полового созревания.

На ум приходят две возможности, связанные с половым созреванием. Во-первых, всплеск роста, начавшийся в период полового созревания, может быть инициирующим фактором болей в спине и проблем со спиной, как было предложено другими [11,12]. Например, Салминен и др. обнаружили взаимосвязь между быстрым ростом, дегенеративными изменениями в позвоночнике и болями в спине у подростков [11], а в канадском исследовании можно было обнаружить значительную связь между быстрым скачком роста и развитием скелетно-мышечной боли у подростков в течение 1 года. [13]. Это также может объяснить, почему увеличение болей в спине у нашей популяции происходит на стадиях полового созревания 3 и 4, поскольку именно на этих стадиях происходит всплеск роста, который может сделать спину более восприимчивой к механическим повреждениям.С другой стороны, в течение одного года не было обнаружено, что увеличение роста у 4^—-х финских детей связано с болью в пояснице, о которой они сообщали сами [14]. Очевидно, что необходимо дополнительно изучить, какие обстоятельства на ранних стадиях полового созревания могут вызвать усиление болей в спине у девочек.

Мы нашли одно исследование, в котором изучалась боль в пояснице и шее/плече в зависимости от того, началось ли менархе рано, в среднем или поздно у 14-, 16- и 18-летних финских подростков [14]. Слабая связь была обнаружена с ранним началом полового созревания после учета возраста и пола. К сожалению, дизайн исследования не позволял оценить боль в зависимости от различных стадий полового созревания.

Во-вторых, гормональные изменения в период полового созревания могут влиять на отношение к боли или ее восприятие. Мы не смогли найти никакой информации относительно каких-либо доказательств за или против таких предположений. Тем не менее, было отмечено, что восприятие экспериментально индуцированной боли колеблется в течение менструального цикла у женщин [15], и было показано, что восприятие боли у женщин отличается от такового у мужчин [16].

Мы решили не включать в анализ физическую активность, возраст и рост, хотя у нас есть доступ к этой информации в нашем наборе данных. Причина заключалась в том, что мы показали ранее, что в этой когорте объективно измеренная физическая активность не была связана с болью в спине [17], а предварительный анализ показал, что и возраст, и рост были тесно связаны с уровнем полового созревания и создавали проблемы коллинеарности.

Результаты должны были интерпретироваться с осторожностью по двум причинам.Во-первых, это поперечное исследование и вторичный анализ. Наш заголовок: «Сообщения о болях в спине у молодых девушек, по-видимому, связаны с половым созреванием» показывает, что результаты получены в результате анализа, порождающего гипотезу, а не подтверждающего анализа. Чтобы иметь возможность провести подтверждающий анализ, потребуется проспективное исследование, включающее представителей обоих полов в возрасте от 8 до 18 лет с частыми последующими наблюдениями. Во-вторых, при стратификации по разным отделам позвоночника и половому созреванию количество субъектов в расчетах становится небольшим, и поэтому отношение шансов может быть завышено.Но поскольку тенденция в результатах одинакова, при анализе боли в спине в любом месте и боли в пояснице на этапах полового созревания мы считаем, что связь верна.

В идеале мы должны были сделать такие же анализы на мальчиках, так как данные о них были собраны. Однако мы обнаружили систематическую ошибку, так как распределение мальчиков, начавших половое созревание, было нелогичным, 85% были классифицированы как достигшие конца полового созревания по сравнению с только 43% девочек. Поскольку половое созревание девочек обычно начинается и заканчивается раньше мальчиков, а окончание полового созревания у мальчиков обычно приходится на 18 лет, данные о половом созревании мальчиков не могли быть включены в исследование.Поэтому теперь остается выяснить, связаны ли сообщения о боли в спине у мальчиков с половым созреванием и является ли боль в спине просто неизбежным аспектом взросления.

Приложение 1. Описание дизайна и метода исследования

Участники

Целевая группа

Дети 8–10 лет и подростки 14–16 лет, посещающие государственные школы в Оденсе, Дания, и их родители были приглашены на принять участие в сердечно-сосудистых исследованиях.

Выборка

Школы были стратифицированы по типу (возрастной рейтинг, процедуры отбора, однополые/смешанные), местонахождению (город, пригород, сельская местность) и социально-экономическому охвату района. Пропорциональная двухступенчатая кластерная выборка детей из каждой страты. Первичные единицы (кластеры): школы; вторичные блоки: дети 3 и 9 классов. Дети были выбраны случайным образом с использованием таблиц случайных чисел.

Образец исследования

Согласились участвовать: 25/28 школ (89%) и 1020/1356 детско-родительских пар (75%). Из них 806 были включены в настоящее исследование.

Репрезентативность

Распределение доходов родителей и уровня образования было репрезентативным для национального распределения (Источник для сравнения: информация Центрального статистического управления Дании, Копенгаген).

Сбор данных

Дизайн и этика

Анкетные данные были получены от родителей, интервью, проведенных с детьми, и физические измерения детей в ходе поперечного обследования. Исследование было одобрено локальным комитетом по этике.

Анкета

Анкеты были обработаны через учителей и по почте для тех, кто не ответил. Они содержали: информацию о здоровье родителей, сердечно-сосудистых заболеваниях, сердечно-сосудистых факторах риска и социально-экономическом статусе, а также информацию о массе тела при рождении детей и хронических заболеваниях.

Интервью

Интервью о боли в спине были проведены NW и проверены на валидность. Детей спрашивали, испытывали ли они боли в спине или шее в течение предшествующего месяца и имели ли боли в спине какие-либо последствия.

Физикальное обследование

Были измерены рост, вес, упитанность и стадия полового созревания, но не все они используются в настоящем отчете.

Валидность

Ни одна из переменных не была проверена на соответствие золотой мере.

Манипуляции с данными

Ввод данных и контроль качества

Ввод данных осуществлялся вручную, проверялся вторым лицом.Была проведена дополнительная проверка и, при необходимости, исправление выбросов, но ни один из них не был удален из набора данных.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

NW и CLY разработали цель и аналитический подход для этой статьи. NW, LBA и KF отвечали за элементы дизайна исследования, относящиеся к данному анализу. KF, NW и LBA получили финансирование, координировали и осуществляли сбор данных.NW провел статистический анализ, а NW и CLY написали первый черновик статьи. Все авторы внесли свой вклад в окончательную версию.

NW и CLY выступают поручителями.

Благодарности

Авторы очень благодарны участникам и их семьям, посвятившим свое время исследованию. Мы также хотели бы выразить признательность всем членам Европейской группы по изучению сердца молодежи, не указанным в качестве соавторов этой статьи. Кроме того, мы благодарны за помощь М.наук Кандидат наук. (биостатистика) Ларс Корсхольм относительно анализа исследования.

Это исследование было экономически поддержано следующими грантами: Датский совет по медицинским исследованиям, Фонд здравоохранения, Датский совет по спортивным исследованиям, Фонд 17-12-1981, Фонд памяти Асты Флориды Болдинг, урожденной Андерсен, и факультет медицинских наук, Университет Южной Дании. Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам, а не обязательно какой-либо финансирующей организации.

Ссылки

• Balague F, Dutoit G, Waldburger M.Боль в пояснице у школьников. Эпидемиологическое исследование. Scand J Rehabil Med. 1988; 20: 175–179. [PubMed] [Google Scholar]
• Бертон А.К., Кларк Р.Д., Макклун Т.Д., Тиллотсон К.М. Естественная история болей в пояснице у подростков. Позвоночник. 1996; 21: 2323–2328. doi: 10.1097/00007632-199610150-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Wedderkopp N, Leboeuf-Yde C, Andersen LB, Froberg K, Hansen HS. Характер сообщения о боли в спине в датской популяционной выборке детей и подростков.Позвоночник. 2001; 26: 1879–1883. doi: 10.1097/00007632-200109010-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Petersen S, Bergstrom E, Brulin C. Высокая распространенность усталости и боли у младших школьников. Scand J Общественное здравоохранение. 2003; 31: 367–374. doi: 10.1080/14034940210165064. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. В каком возрасте боль в пояснице становится распространенной проблемой? Исследование 29 424 человек в возрасте от 12 до 41 года. Позвоночник. 1998; 23: 228–234. doi: 10.1097/00007632-199801150-00015.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Tanner JM, Whitehouse RH. Клинические продольные стандарты роста, веса, скорости роста, скорости веса и стадий полового созревания. Архив болезней в детстве. Архивы болезней в детстве. 1976; 51: 170–179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• StataCorp. Статистический анализ выживания и эпидемиологические таблицы. Колледж-Стейшн, Stata Corporation; 2003. Эпитаб — Таблицы для эпидемиологов. стр. 20–70. (Руководство Stata, выпуск 8).[Google Scholar]
• Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Установление стандартного определения детского избыточного веса и ожирения во всем мире: международное исследование. БМЖ. 2000;320:1240–1243. doi: 10.1136/bmj. 320.7244.1240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Stata Руководство пользователя. Колледж-Стейшн, Stata Corporation; 2003. Получение надежных оценок дисперсии; стр. 270–275. (Руководство Stata, выпуск 8). [Google Scholar]
• Д. У. Хосмер. С. Лемешов. Прикладная логистическая регрессия.Джон Вили и сыновья Inc; 1989. [Google Scholar]
• Salminen JJ, Erkintalo M, Laine M, Pentti J. Боль в пояснице у молодых. Проспективное трехлетнее последующее исследование субъектов с болью в пояснице и без нее. Позвоночник. 1995;20:2101–2107. [PubMed] [Google Scholar]
• Fairbank JC, Pynsent PB, van Poortvliet JA, Phillips H. Влияние антропометрических факторов и слабости суставов на возникновение болей в спине у подростков. Позвоночник. 1984; 9: 461–464. [PubMed] [Google Scholar]
• Feldman DE, Shrier I, Rossignol M, Abenhaim L.Факторы риска развития болей в пояснице в подростковом возрасте. Am J Эпидемиол. 2001; 154:30–36. doi: 10.1093/aje/154. 1.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Nissinen M, Heliovaara M, Seitsamo J, Alaranta H, Poussa M. Антропометрические измерения и частота болей в пояснице в когорте детей полового созревания. Позвоночник. 1994; 19: 1367–1370. [PubMed] [Google Scholar]
• Riley JLIII, Robinson ME, Wise EA, Price DD. Метааналитический обзор восприятия боли в течение менструального цикла.Боль. 1999; 81: 225–235. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00258-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hellstrom B, Lundberg U. Восприятие боли при холодовом прессорном тесте во время менструального цикла в зависимости от уровня эстрогена и сравнение с мужчинами. Integr Physiol Behav Sci. 2000; 35: 132–141. [PubMed] [Google Scholar]
• Wedderkopp N, Leboeuf-Yde C, Andersen LB, Froberg K, Hansen HS. Боль в спине у детей: нет связи с объективно измеренным уровнем физической активности. Позвоночник.2003;28:2019–2024. doi: 10.1097/01.BRS.0000083238.78155.31. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Спондилолистез (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез (spon-duh-low-lis-THEE-sis) возникает, когда передняя часть позвонка (кость в позвоночнике) соскальзывает с задней части. У детей и подростков это часто является осложнением спондилолиза и частой причиной болей в пояснице в этих возрастных группах.

Спондилолистез обычно протекает в легкой форме и заживает в покое и с помощью других «консервативных» (или нехирургических) методов лечения. Тем не менее, иногда это может быть серьезно, и для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Как возникает спондилолистез?

Позвоночник (или позвоночник) состоит из 33 костей, называемых позвонками (VER-tuh-bray). Девять позвонков срослись вместе, образуя копчик, а остальные 24 находятся сзади. Поясничные позвонки находятся в нижней части спины и ближе всего к копчику. Здесь обычно возникает спондилолистез.

Иногда передняя и задняя части одного из позвонков не соединяются. Это происходит из-за перелома (перелома) части позвонка, называемой парсом (или межсуставной частью). Каждый позвонок имеет две части, одну с левой и одну с правой стороны. Если сломаны обе части, передняя часть позвонка может соскользнуть с задней части.

В большинстве случаев передняя часть отодвигается лишь немного. Но если он сильно соскальзывает, это может привести к защемлению спинного мозга и нервных корешков.

Некоторые дети рождаются со спондилолистезом, а некоторые случаи, вероятно, являются генетическими (передаются от родителей детям). Спондилолистез может ухудшиться, пока дети растут, и даже во взрослом возрасте.

Каковы признаки спондилолистеза?

Многие люди со спондилолистезом не осознают, что у них он есть. Их спина может чувствовать себя прекрасно, несмотря на то, что позвонок не на своем месте.

Когда есть симптомы, они часто включают:

• боль в нижней части спины, которая может ощущаться как растяжение мышц
• боль в бедрах и ягодицах
• ригидность мышц и болезненность в нижней части спины
• напряжение мышц, особенно мышц задней поверхности бедра

Если позвонок соскальзывает достаточно далеко, чтобы сдавить спинной мозг или более мелкие нервы, это может вызвать усиление боли и, в более серьезных случаях, повреждение нерва. Признаки этого включают:

• боль, отдающая в ноги
• слабость в ногах или проблемы с ходьбой
• проблемы с мочеиспусканием или мочевым пузырем
• онемение и покалывание в паху и/или ягодицах

Кто болеет спондилолистезом?

Молодые люди более подвержены риску спондилолиза и спондилолистеза, потому что их кости все еще растут, особенно во время всплеска роста.

Дети и подростки, которые занимаются спортом и выполняют действия, которые могут напрячь нижнюю часть спины или включают в себя большое растяжение нижней части спины, например, футбол, тяжелая атлетика, гимнастика, волейбол, балет, гольф и борьба, особенно подвержены этим проблемам. .

Как диагностируется спондилолистез?

Помимо физического осмотра медицинские работники назначают рентген нижней части спины для выявления спондилолистеза. Рентген может показать, если позвонок соскользнул со своего места.

Иногда проводятся другие визуализирующие исследования, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы лучше рассмотреть спину и определить, не влияет ли соскальзывающий позвонок на нервы.

стр

Как лечится спондилолистез?

Большинство людей со спондилолистезом выздоравливают, отдыхая и выполняя упражнения, направленные на растяжку и укрепление спины.Только в редких случаях требуется хирургическое вмешательство для исправления состояния.

Как и в случае спондилолиза, медицинские работники, вероятно, порекомендуют:

• перерыв от занятий спортом и другой напряженной деятельности
• много отдыха
• упражнений для укрепления кора, которые не напрягают нижнюю часть спины
• тренировка гибкости
• физиотерапия
• Лекарство, помогающее облегчить боль и отек

Консервативного лечения обычно достаточно, чтобы снять боль при спондилолистезе.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическая процедура. В хирургии:

• Кость, которая соскользнула вперед, возвращается на место (это называется репозицией ).
• Еще одна часть позвонка удаляется, чтобы снять давление с нервов (это называется декомпрессивной ламинэктомией ).
• Стержни и винты вставляются, чтобы удерживать позвоночник на месте, пока он заживает, и кости срастаются вместе, делая их более стабильными (это называется сращением позвоночника ).

Что может случиться?

Если легкий спондилолистез не лечится должным образом, у детей могут быть хронические боли в спине и потеря гибкости.

Можно ли предотвратить спондилолистез?

Спондилолистез трудно предотвратить, потому что он может возникнуть сразу или со временем. Ребенок или подросток, страдающий спондилолизом, может помочь предотвратить его прогрессирование в спондилолистез, уделяя время отдыху и выздоровлению в соответствии с указаниями врача.

Юные спортсмены могут снизить риск возникновения этих и других проблем со спиной с помощью:

• ограничение времени занятий спортом с высоким риском
• отдых и восстановление после физических нагрузок
• поддержание силы мышц кора
• как следует разогреться перед занятием спортом
• регулярное растяжение
• правильное использование защитного снаряжения
• следуя правилам и приемам своего вида спорта или деятельности
• поддержание здорового веса

Заглядывая вперед

Спорт и занятия, которые могут вызвать спондилолиз и спондилолистез, часто связаны с высокой конкуренцией и привлекают мотивированных, целеустремленных детей и подростков. Поэтому важно помнить о темпераменте вашего ребенка при решении этих проблем и их восстановлении.

Помимо собственного желания вернуться к тому, что они любят, дети и подростки также могут быть вынуждены вернуться в игру со стороны тренеров, товарищей по команде и даже родителей. Но безопасное возвращение в игру очень важно. Дети должны получить разрешение от своего лечащего врача, прежде чем они вернутся к занятиям, требующим физических усилий, и к занятиям спортом.

После выздоровления дети и подростки должны не отставать от надлежащих методов и мер спортивной безопасности, которым они научились.Они должны поддерживать свою основную силу и гибкость и делать перерывы между спортивными сезонами, играми и соревнованиями.

Кроме того, убедитесь, что ваши дети знают, что нужно немедленно прекратить любую деятельность, которая вызывает боль в спине. Они должны обратиться к своему лечащему врачу и не возвращаться к игре до тех пор, пока боль не исчезнет.

Перелом копчика (копчика) у детей: причины, симптомы и лечение

Травма копчика у детей обычно возникает при падении на твердую поверхность. Если ваш ребенок жалуется на боль в копчике во время сидения, это может быть связано с ушибом или травмой копчика, поскольку копчик редко ломается у детей (1).

В этом посте MomJunction рассказывает о причинах и симптомах травмы копчика и способах борьбы с ней.

Признаки и симптомы перелома копчика у детей

Копчик, также известный как копчик, является последним сегментом позвоночника. Он расположен между ягодицами и обеспечивает опору, когда мы сидим.Хотя вероятность перелома копчика у детей меньше, он может возникнуть из-за травм прямого удара. Симптомы боли в копчике или кокцигодинии могут включать:

• Боль между ягодицами
• Боль в положении сидя, которая может ослабевать в положении стоя или в состоянии покоя
• Онемение и боль, которая может иррадиировать в ноги из-за давления на нервы в копчике area
• Боль во время дефекации (1)

Знание того, что вызывает боль в копчике, может помочь вам лучше понять это состояние и справиться с ним.

[ Читать: Витамин D для детей ]

Причины травмы копчика у детей

• Боль в копчике у детей может быть вызвана травмой или ушибом из-за внешней травмы (2). Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом дальше.

Копчик может быть поврежден или ушиблен, если ребенок:

• Упадет на твердую поверхность
• Получит легкую травму из-за длительного сидения или сползания на твердую и неудобную поверхность
• Падение во время катания на коньках или гимнастики , что может привести к перелому или повреждению копчика
• Постоянная нагрузка на копчик во время таких занятий, как езда на велосипеде.

Легкая боль в копчике может не быть серьезным заболеванием, если она не мешает ребенку заниматься повседневной деятельностью; это обычно уходит с несколькими советами по домашнему уходу.

[ Читать: Продукты, богатые кальцием для детей ]

Когда нужно вести ребенка к врачу

Легкая боль в копчике может не требовать медицинской помощи, так как она пройдет через некоторое время. Однако, если у вашего ребенка нет внешних синяков или повреждений в области копчика, но он все еще жалуется на боль в копчике, то лучше отвести ребенка к врачу.

Кроме того, если боль в копчике сильная и мешает повседневной деятельности ребенка, а также имеет дополнительные симптомы, такие как запор и потеря контроля над мочевым пузырем, лучше всего обратиться к врачу.

Диагностика перелома копчика у детей

Врач вашего ребенка проведет первичный медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в копчике. Они исследовали весь позвоночник и область прямой кишки, чтобы определить точную причину боли в копчике.

Если ваш врач подозревает перелом копчика, он также может порекомендовать рентген, чтобы лучше понять, является ли это вывихом или переломом копчика.

Лечение боли в копчике у детей

Если у вашего ребенка умеренная боль в копчике без дополнительных симптомов, и он может выполнять повседневные действия, то медицинское вмешательство может не потребоваться для ее устранения. Ваш врач осмотрит и порекомендует немедицинские варианты, такие как (2) (3):

• Использование клиновидных подушек (копчиковых подушек) для поддержки копчика и уменьшения давления на него.
• Использование подушек-пончиков, которые могут помочь уменьшить кокцигодинию.
• Поощрение ребенка к исправлению осанки и не сутулости во время сидения также может помочь уменьшить боль в копчике.
• Вы также можете проконсультироваться с физиотерапевтом, чтобы научить вашего ребенка определенным растяжкам и упражнениям, которые могут помочь уменьшить боль.
• Обычно лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, назначают, когда боль сильная, а все другие альтернативные варианты лечения не помогли облегчить боль.
• Смягчители стула могут быть назначены для предотвращения запоров.

Домашние средства от боли в копчике

Обычно лечение боли в копчике не требуется, так как с ней можно справиться дома. Использование этих средств идеально рекомендуется в течение первых нескольких дней или недель после травмы.

Очень важно, чтобы вы проверили боль у врача, чтобы исключить диагноз перелома копчика, который требует профессиональной медицинской помощи. Если это не перелом или вывих, и ребенок не проявляет признаков сильной боли или дискомфорта, вы можете попробовать эти советы.

• Не позволяйте ребенку сидеть в течение длительного времени. Если это необходимо, попросите их время от времени делать перерывы, вставать, ходить в течение нескольких секунд, а затем снова садиться.
• Если вы подозреваете ушиб копчика, прикладывайте к копчику ребенка холодный компресс на 20 минут каждый час в течение первых 48 часов. Продолжайте это два-три раза в день.
• Не позволяйте ребенку сидеть на твердых поверхностях; также научите их сидеть поочередно на каждой ягодице.
• Поощряйте ребенка есть пищу, богатую клетчаткой, которая может облегчить запор
• Вы также можете попробовать наносить обезболивающие кремы для местного применения, чтобы облегчить боль, но убедитесь, что место нанесения не повреждено и не кровоточит

[ Читать : Сломанная ключица у детей ]

Как долго заживает сломанный копчик?

Время заживления травмы копчика зависит от степени повреждения.

• Если у вашего ребенка диагностирован перелом копчика, восстановление может занять от восьми до 12 недель.
• Синяк на копчике заживает примерно четыре недели (3).

Другие возможные причины болей в копчике у детей

Иногда боль и болезненность возле копчика могут возникать из-за внутренней травмы, которая может быть вызвана несколькими основными состояниями. Хотя и редко, но боль в копчике может также указывать на опухоли в основании позвоночника или внешние кисты или пазухи на коже между ягодицами.

Крестцово-копчиковая тератома : Эти опухоли обычно не являются раковыми и могут быть удалены хирургическим путем.Они в основном присутствуют при рождении и обнаруживаются, когда они увеличиваются в размерах. Некоторые из них хорошо видны снаружи, а другие спрятаны в тазу.

Маленькие опухоли не проявляют никаких симптомов и могут быть диагностированы во время планового УЗИ. Такие опухоли можно безопасно удалить после рождения. Но если опухоли большие, то они могут вызывать осложнения во время беременности, поэтому важно контролировать и обнаруживать их на ранних стадиях с помощью плановой сонографии. (4) , наряду с дурно пахнущими гнойными выделениями.Варианты лечения включают применение фенола и хирургическое удаление кист (5).

Эти состояния могут также иметь другие симптомы, которые могут отсутствовать только в случае травмы копчика.

[ Читать: Низкое кровяное давление у детей ]

Далее мы ответим на несколько распространенных вопросов о травмах копчика и боли у детей.

Часто задаваемые вопросы

Является ли перелом копчика серьезным заболеванием у детей?

Сломанный копчик может быть несерьезным у детей, поскольку он может заживать быстрее, чем у взрослых.В большинстве случаев советов по домашнему уходу будет достаточно, чтобы облегчить боль.

Может ли перелом копчика срастись самостоятельно?

Копчик может зажить сам. Однако время, необходимое для восстановления, может варьироваться в зависимости от тяжести травмы (3). Следуйте инструкциям своего врача и не позволяйте своим детям заниматься деятельностью, которая может привести к растяжению копчика.

Травма копчика может вызвать значительный дискомфорт у детей. Однако при надлежащем уходе вы можете облегчить боль и ускорить заживление копчика.

Есть ли у вас какие-либо советы по лечению боли в копчике у детей? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. 1. Заболевания копчика; Медлайн Плюс; Национальная медицинская библиотека США
2.Лесли Смоллвуд Лиретт, доктор медицины, Гассан Чайбан, доктор медицины, Реда Толба, доктор медицины, Хазем Эйсса, доктор медицины; Кокцигодиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике; The Ochsner Journal
3. Травма копчика – реабилитация; МедлайнПлюс; Национальная медицинская библиотека США
4. Крестцово-копчиковая тератома; Национальная организация редких заболеваний
5. Ates U, et al.; Хирургия пилонидального синуса у детей: первое исследование по сравнению применения кристаллизованного фенола с первичным иссечением и закрытием; NCBI

Рекомендуемые статьи:

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Профессор Самех Шехата был бывшим заведующим кафедрой детской хирургии медицинского факультета Александрийского университета в Египте и бывшим президентом ближневосточного отделения IPEG. Он также возглавлял Всемирную федерацию ассоциаций детской хирургии (WOFAPS).