- Прием врачей различных направлений и любые анализы в клинике и на дому
- Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве
- Все виды УЗИ диагностики в клинике и на дому
- Лечение по европейским стандартам
- Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы
- Клиники рядом с Вашим домом
Ультразвуковое исследование является достоверным методом диагностики, позволяющим выявлять наличие новообразования или воспалительного процесса. Подобное исследование проводится при наличии у женщины жалоб на боли в молочной железе, дискомфорт в различные фазы менструального цикла. При назначении УЗИ молочных желез у пациенток возникает вполне разумный вопрос: в какой день цикла выполнять данное исследование?
Проведение УЗИ молочных желез назначается в зависимости от фазы цикла и должно проводиться в первые 12 дней после менструации. Проведение исследования в любой день возможно следующим группам женщин:
- беременным
- кормящим
- женщинам в период постменопаузы.
При проведении УЗИ молочной железы день цикла имеет значение потому, что грудь изменяется во время менструального цикла под действием половых гормонов. Правильно подобранная дата для проведения обследования позволит решить вопросы дифференциальной диагностики и снизит риск ошибочного заключения.
Общей рекомендацией к проведению УЗИ молочных желез является дата, соответствующая первой фазе цикла. Ввиду того, что менструальный цикл имеет индивидуальные сроки у женщин, маммологии совместно с гинекологами разработали схемы расчета дней, подходящих для проведения исследования. Расчеты дают следующие результаты:
- продолжительность цикла 26 – 28 дней, оптимальный срок для УЗИ — 5 – 12 день
- цикл более 28 дней исследование лучше проводить на 7 – 14 день
Женщинам с нерегулярным менструальным циклом перед проведением УЗИ придётся сдать кровь из вены для определения уровня эстрогенов ( перед овуляцией показатели этих гормонов максимально возрастают). УЗИ проводят за 7 дней до наступления овуляции.
Молочная железа женщины состоит из гормончувствительных тканей, которые претерпевают изменения под влиянием половых гормонов. Уровень эстрогенов и прогестерона колеблется в зависимости от фазы цикла ( 1-я — лютеиновая – постепенное нарастание эстрогенов и 2-я — фолликулиновая – доминирование прогестерона).
Что происходит в молочной железе под влиянием половых гормонов
С 5-го — по 12 день цикла изменения в ткани молочной железы минимальны. В эти сроки молочная железа восстанавливает своё строение на исходный уровень после прошедшей менструации: строма плотная, не разрыхленная, формируются протоки и железы, выполняющие функцию лактации. Альвеолы молочной железы закрыты. После овуляции наступают следующие преобразования:
- расширяются протоки,
- происходит отек стромы,
- изменяется кровоснабжение альвеол.
Данные изменения могут быть расценены врачом ультразвуковой диагностики, как патологические изменения.
При выполнении УЗИ молочной железы день цикла имеет важное диагностическое значение. Поэтому основным этапом подготовки, необходимым для правильного обследования, является тщательный выбор дня проведения исследования, в зависимости от индивидуального менструального цикла.
Внедрение в медицину ультразвуковых диагностических технологий, в частности, УЗИ молочных желез у женщин совершило переворот в раннем выявлении опухолей. Заболеваемость раком грудной железы растет год от года, но в то же время увеличивается число случаев излечения и продолжительность жизни, благодаря выявлению его на ранних стадиях.
Когда и на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез? Какие показания к процедуре и как ее делают? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.
Что такое УЗИ молочных желез и что оно показывает у женщин?
Ультразвуковое исследование или сонография основано на способности тканей, в зависимости от их структуры и плотности, пропускать или отражать звуковые волны высокой частоты – ультразвук.
Чем плотнее структура ткани, тем она менее проходима для звуковых волн, тем больше их отражается и попадает в датчик аппарата и проецируется на экране в виде светлых теней.
Такие участки называются эхопозитивными или гиперэхогенными (от эхо – отражение). Этими свойствами обладают воспалительные уплотнения, фиброаденомы, злокачественные опухоли, которые легко обнаружить в груди.
И наоборот, менее плотные участки больше пропускают ультразвуковые волны и меньше отражают, их меньше попадает в датчик аппарата. На экране они выглядят как эхонегативные или гипоэхогенные очаги, имеют темную окраску. Так выглядят полостные образования – абсцессы, кисты.
УЗИ молочных желез позволяет выявить мельчайшие структурные изменения в ткани, определить их точное расположение и размеры.
Технология постоянно совершенствуется. Простое или 2-мерное (2D) исследование позволяет получить черно-белое изображение в 2-х измерениях – длину и высоту очага. Более точное 3D-УЗИ отражает 3-мерный размер объекта – длину, высоту, толщину, а 4D-УЗИ – исследование в динамике, соотношение с окружающими тканями. Более того, современные УЗИ-сканеры дают возможность получить цветное изображение.
Обычно назначается простая 2-мерная эхография, а в сомнительных случаях применяются более совершенные технологии. Наряду с высокой диагностической ценностью, УЗИ является абсолютно безвредным методом исследования по сравнению с рентгеномаммографией, и его можно проводить многократно.
Показания к проведению исследования
Ультразвуковому исследованию молочных желез у женщин подлежат следующие случаи:
Наличие уплотнения в груди.- Наличие участка кожи с «лимонной коркой».
- Втянутые соски.
- Выделения из соска
- Боли в молочной железе.
- Увеличение лимфоузлов в области ключицы, подмышкой.
- Наличие силиконового имплантата.
- Оперированная грудная железа (вскрытие мастита, удаление кисты, аденомы, рака).
- Травма железы.
Наличие уплотнения в груди.Эти показания направлены на уточнение диагноза или осуществления контроля за проводимым лечением, состоянием силиконовых имплантатов.
Современная медицина рекомендует женщинам проходить УЗИ с профилактической целью 1 раз в год, после 40 лет – 2 раза в год. Также проводится исследование в период беременности и кормления грудью для оценки состояния лактации и изменений в железистой ткани груди. Нередко не выявленная ранее опухоль в груди начинает развиваться во время беременности и лактации.
Особое внимание проведению профилактического УЗИ грудных желез уделяется женщинам группы риска, когда велика вероятность развития опухолей. В эту группу входят не рожавшие или мало рожавшие женщины, не кормившие грудью, имеющие в анамнезе неоднократные аборты, выкидыши, а также хронические заболевания половой сферы, эндокринные заболевания (диабет, нарушения щитовидной железы) и курящие женщины. Этот контингент должен проходить профилактическое исследование каждые полгода.
Далее вы узнаете, когда можно и когда лучше делать УЗИ грудных желез, можно ли проводить обследование при климаксе и польза процедуры во время беременности.
Когда лучше делать УЗИ молочных желез при коротком цикле
Ткань молочной железы гормонозависима и находится в постоянном «движении» — объем ее меняется то в одну, то в другую сторону, в зависимости от фазы менструального цикла. Его продолжительность различна, поэтому время для проведения УЗИ выбирается для каждой женщины индивидуально.
У женщин с коротким циклом, составляющим 3 недели, изменения желез происходят быстрее, поэтому оптимален период исследования, когда еще не произошла овуляция яйцеклетки, и не усилилась выработка прогестерона.
При коротком цикле это происходит на 10-11 день, а УЗИ назначают в период с 5 по 8 дней после окончания месячных. В эти дни ткань железы находится в состоянии, наиболее доступном для визуализации.
В сложных диагностических случаях, а также при острой патологии, травмах и подозрении на раковую опухоль исследование может проводиться в любой день, независимо от продолжительности цикла.
Диагностика грудных желез при нормальном цикле
Если у женщины менструальный цикл является «классическим», при котором промежуток времени между месячными составляет 28 дней, то овуляция обычно наступает на 14-16 день, однако этот период может варьировать, начиная с 7-го дня и заканчивая 20-м днем.
При нормальном цикле имеет значение длительность менструального периода, и ее обязательно нужно учитывать:
- При коротких месячных, продолжительностью в 2-3 дня исследование делают на 4-6 сутки после их окончания.
- Если менструация длительная и составляет 7-10 дней, то УЗИ делают в 1-е и 2-е сутки после ее окончания.
- При средней продолжительности месячных от 4 до 6 дней УЗИ делают на 3-4 сутки от дня их окончания.
Когда делать УЗИ молочных желез при длинном цикле
У женщин с длительным менструальным циклом, составляющим 32-36 дней, гормональные изменения происходят медленнее, соответственно, и овуляция яйцеклетки наступает позже — на 18-21 день цикла. Вполне понятно, что и сам период для проведения оптимального исследования грудных желез будет удлиняться.
При длинном можно проводить в промежуток времени между 10-ми и 17-ми сутками от последнего дня менструации.
Важно: немало женщин с нерегулярным циклом, меняющейся продолжительностью месячных. В таких случаях трудно точно предсказать дни овуляции и выбрать оптимальный период для УЗИ, его можно делать в любой день.
Однако такие женщины должны быть направлены на обследование к гинекологу. Нерегулярный цикл – признак гормональных нарушений, гинекологических заболеваний.
Как быть во время менопаузы и климаксе
Согласно статистики, женщины с увядающей гормональной функцией, находящиеся в преклимактерическом и климактерическом периодах, а также после наступления менопаузы составляют подавляющее большинство пациенток онкологических клиник. Именно у этой категории чаще всего выявляется рак молочной железы.
Сроки УЗИ-исследования грудных желез в этой группе женщин не имеют принципиального значения: в преклимаксе и климаксе «затухающая» овуляция становится реже, она нерегулярна, а в менопаузе ее и вовсе нет.
Сонография возможна в любой день. Важно, чтобы женщины этого возраста (после 40 лет) проходили ультразвуковое исследование груди 2 раза в год с профилактической целью.
УЗИ молочных желез при беременности и лактации
Так устроена женская природа, что, с наступлением беременности, буквально с первых ее дней запускается процесс подготовки молочных желез к вскармливанию будущего ребенка. Это происходит под воздействием множества гормонов (прогестерона, пролактина, окситоцина, гормонов щитовидки и надпочечников). В итоге происходит увеличение в объеме железистой ткани груди, она увеличивается, становится более плотной, увеличиваются сосок и ареола.
После родов гормональный фон меняется: убывает прогестерон, растет содержание эстрогена, окситоцина, пролактина. Это способствует усиленной выработке грудного молока, начинается период лактации. Все описанные изменения являются благоприятным фоном для развития опухолей груди. Например, если в ее ткани были раковые клетки, то в период беременности и кормления они также начинают расти, образуя опухоль.
Поэтому никогда не лишним будет «заглянуть» в молочные железы беременной или кормящей женщины с помощью УЗИ. А если в груди появилось уплотнение, боли, то проводить исследование нужно обязательно. Женщинам необходимо помнить, что УЗИ грудных желез – ценная диагностическая процедура, и в то же время абсолютно безопасная, направленная на раннее выявление болезни, когда возможно полное излечение.
Узи молочных желез
- Форум
- Архив
- Гинеколог
Открыть тему в окнах
На 21 день цикла делать узи молочных желез информативно или лучше перезаписаться на начало цикла?
А где Вас записали, даже не спросив день? Конечно, не информативно.
а где так могут записать? Конечно же в гос поликлинике
УЗИ молочных желез можно делать В ЛЮБУЮ ФАЗУ ЦИКЛА. Лишь иногда требуется УЗИ-контроль в 1 фазу. Такие ограничения по срокам актуальны только для рентгеновской маммографии, поскольку исследование зависит от прохождения рентгеновского луча через железистую ткань.
Если что — я врач УЗИ, смотрю молочные железы в больших количестваха то, что ткани отекают, роли не играет, что ли?
Вы имеете в виду набухание железистой ткани и расширение протоков? Это учитывается при анализе картинок, ультразвук легко проходит через такую ткань, всё прекрасно видно
Видимо не все такие хорошие специалисты, как Вы. Во всех клиниках гдя я делала узи, требование одно — до 10 дня цикла.
Это предпочтительно, но вовсе не обязательно. Могут посоветовать, но не требовать. Вот на рентген.маммографию — да, у нас в клинике записывают строго с 5 по 10 день, крайний срок 12 день. Для этого есть причины. Ультразвуку эти причины и сроки без разницы. Есть нормативы для каждой фазы цикла. Врач перед УЗИ просто поинтересуется днем менструации. И при этом не нужно быть суперврачем, это просто физические законы, по которым проводится УЗИ. Ультразвук легко проникает через железистую ткань, даже утолщенную. Именно поэтому женщинам до 40 лет рекомендовано делать УЗИ молочных желез, а не рентген, и признаки мастопатии (например, утолщенная железистая ткань, расширенные протоки, кисты) тоже лучше видны на УЗИ.
Я много лет занимаюсь исследованием молочных желез, работаю в больнице, поликлинике и медцентре, в содружестве с врачем маммологом и онкологом, всю «кухню» знаю изнутри.Правда. Моя Узистка тоже говорит — приходи ко мне в любой день, только скажи, какой именно это день.
Ну получается зря я не пошла на прием сегодня((((теперь опять ждать 1.5 мес записи
Я всегда своим пациенткам говорю — если что-то беспокоит в груди, бегом на УЗИ, не дожидаясь никаких лучших дней, это не имеет значения. Каждый день смотрю женщин, многие говорят, что не спали всю ночь, переживали, кто-то под дверью рыдает от страха. Как правило, в таких ситуациях ничего страшного не обнаруживается. Но все-таки не нужно ничего ждать, на УЗИ практически всё видно, а многие болезни в молочных железах как раз от стресса и переживаний возникают.
если такая очередь, то сделайте платно, какие 1.5 месяца?
Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.
Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?
Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.
УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.
Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.
УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.
Показаниями для УЗИ молочных желез являются:
- Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
- Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
- Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
- Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
- Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
- Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
- Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
- Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.
Кстати
Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше рекомендовано проходить и маммографию, и УЗИ-обследование. Для женщин младше 30 лет обычно достаточно лишь УЗИ молочных желез.
В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ молочной железы
Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.
Это важно
Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения, УЗИ молочных желез следует проводить регулярно – как минимум 1 раз в год, а после достижения 50-летнего возраста – 2 раза в год.
Как проводится ультразвуковое исследование
Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.
Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.
После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.
Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.
Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез, и чем они отличаются?
Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.
Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.
И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.
Сам вопрос «что лучше – маммография или УЗИ молочных желез?» некорректен – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы обследования.
Ультразвуковое исследование относится к современным и достоверным способам своевременной диагностики воспалительных и онкологических болезней. УЗИ можно быстро и комфортно пройти к клинике «ИнтелПлюс» при появлении разных жалоб. Это могут быть болезненность, наличие уплотнений, узелков, неприятные ощущения при пальпации. При этом возникает вопрос, имеет ли значение день цикла при проведении этой диагностической процедуры.
Когда нужно проходить УЗИ груди
Ультразвуковое исследование груди проводится в зависимости от дня цикла. Рекомендуется проходить эту процедуру в первые 2 недели после менструации.
В любой день процедура может проводиться следующим группам пациенток:
- при климаксе;
- при беременности;
- при кормлении грудью.
День цикла имеет значение потому, что молочные железы меняются в зависимости от его периода. На состояние груди воздействуют половые гормоны. Правильно подобранное время дает возможность избежать ошибок и правильно провести дифференциальную диагностику.
Цикл у каждой женщины имеет свои сроки. Специалисты создали схему, которая позволяет точно определить благоприятные для проведения УЗИ дни.
Расчеты врачей дают следующий результат:
- цикл продолжается 26-28 дней – срок для проведения УЗИ – 5-12 день;
- цикл продолжается больше 28 дней – срок для проведения УЗИ – 7-14 день.
Нужно учитывать и ту категорию пациенток, у которых цикл нерегулярный. В таком случае перед проведением исследования нужно сдать кровь с целью определения гормонов. УЗИ будет назначено за неделю до начала овуляции.
Грудь состоит из тканей, которые чувствительны к гормонам. Они подвержены изменениям под воздействием прогестерона и эстрогена.
Изменения молочной железы под действием гормонов
В период с 5 по 12 день изменения в молочной железе незначительные. В этот период ткани восстанавливаются после менструации и принимают свое исходное строение. Формируются протоки, строма становится не разрыхленной, плотной.
После овуляции происходят следующие изменения:
- меняется кровоснабжение альвеол;
- протоки расширяются;
- строма отекает.
Эти изменения при проведении УЗИ могут оцениваться как патологические, когда на самом деле это не так. День цикла действительно имеет диагностическое значение. Важным этапом подготовки к исследованию является правильный выбор времени проведения.
С тех пор, как в 1951 году американские ученые впервые провели УЗИ молочных (грудных) желез, методы диагностики претерпели существенные изменения. Были накоплены клинические знания об алгоритме исследования, вариантах нормы, зависимости результатов от менструального цикла и так далее. Стало известно, что структура молочных желез значительно изменяется в течение жизни женщины. Этот фактор важно учитывать, чтобы получить правильное заключение ультразвукового исследования.
Показания к УЗИ молочных желез
УЗИ – «золотой стандарт» выявления кист молочной железы и других патологических элементов, имеющих полость. Через эти образования ультразвуковые волны проходят лучше, поэтому слабее отражаются от тканей. На экране аппарата, это проявляется в виде участка со сниженной эхогенностью (более светлого пятна). Чаще всего, оно четко ограничивается капсулой в форме круга. Профессор В.Е. Радзинский утверждает, что наличие кист УЗИ выявит в 100% случаев.
Вторая ситуация, когда ультразвуковое исследование достаточно эффективно, это наличие уплотнений в железе (фиброзных процессов), которые являются следствием разрастания соединительной ткани, вместо железистых клеток. Патологический процесс приводит к усилению эхогенности железы и проявляется на мониторе более темным участком, как правило, с нечеткими границами.
Образование кист или очагов фиброза грудных желез обозначается единым термином – «Фиброзно-кистозная мастопатия» или сокращенно ФКМП. Именно такой диагноз, с уточнением преобладающего процесса, можно увидеть в заключении врача-диагноста. В наши дни, заболеваемость приближается к 35% (каждая третья женщина).
Вопреки общему мнению, УЗИ не подходит для скринингово (массового) обнаружения рака груди, а используется при необходимости исключить ФКМП или уточнить размеры опухоли. Национальные рекомендации по ультразвуковой диагностике утверждают, что в 35% результаты не соответствуют истине и являются ложноотрицательными. Какие методы, в этом случае, лучше использовать? Это рентген (2 стандартные проекции), КТ и МРТ молочных желез.
Подготовка больного
Одним из плюсов ультразвукового исследования, является отсутствие необходимости в специальной подготовке больного. Главное – это выбрать день цикла, когда делать УЗИ молочных желез наиболее информативно. Эндокринологи доказали, что этот строение этого органа существенно зависит от гормонального фона женщины.
В течение половозрелого возраста женщины, день цикла определяет количество эстрогенов, лютеинизирующего гормона, прогестерона и так далее. Снижение уровня эстрогенов и одновременное повышение прогестерона стимулирует разрастание железистой ткани в женской груди. Такое состояние органа, которое наблюдается в конце менструального цикла, не подходит для проведения качественного УЗИ. Какой день является оптимальным? Для женщин, у которых начался климакс, не существует никаких ограничений в проведении ультразвукового исследования.
При сохранении репродуктивной функции, рекомендовано исследовать молочную железу с 6-го дня по 12-й день цикла от начала менструации (месячных).
Методика УЗИ молочных желез
При проведении обследования, правильно всегда начинать УЗИ со здорового органа (если известна сторона поражения). Это позволяет избежать диагностических ошибок, приняв вариант нормы за патологический процесс.
Для изучения молочных желез методом ультразвука, существует два основных положения пациента:
- на спине (руки вдоль туловища) – для исследования передней поверхности груди;
- косое (под углом 40-60О) — пациентка наклоняется в противоположную сторону от исследуемой железы. Для ее комфорта, нужно просто под бок подложить подушку. В этом положении исследуют наружную поверхность груди.
Чтобы не пропустить патологический процесс, молочную железу «на глаз» делят на четыре квадранта: 2 верхних и 2 нижних (правых и левых). После этого, врач последовательно изучает каждую область. В наши дни, это занимает несколько минут.
Сила компрессии на грудь определяется ее размерами – чем она больше, тем глубже необходимо погрузить прибор. Если это не дает результата, врач-диагност может попросить изменить положение тела (сесть, повернуться на бок, встать, завести за голову руки и так далее).
В последнюю очередь, оценивают состояние сосков и их выводных протоков. С этой целью, датчик ведется от ореола и наклоняется в сторону исследуемого образования.
При выявлении патологического очага (кисты, участка фиброза, возможной опухоли), УЗИ проводят обязательно в двух плоскостях (горизонтальной и сагиттальной). Это необходимо, чтобы измерить ширину, длину и передне-задний размер ультразвуковой находки. При наличии заключений других методов диагностики (рентгеновской маммографии, МРТ- или КТграммы), лучше сравнить данные с обнаруженным очагом. При их отсутствии, врач рекомендует провести дополнительное обследование.
Нужно отметить, что изучение молочных желез у женщин репродуктивного возраста проводится в начале цикла (6-12 день), вне зависимости от того, какой метод используется.
При подозрении на рак, область исследований значительно расширяется и может включать: ближайшие лимфатические узлы, печень, яичники, легкие и другие органы-мишени для метастазов.
Плюсы и минусы УЗИ молочных желез
Как любой другой метод, ультразвуковое исследование при заболеваниях груди имеет свои недостатки. Однако количество плюсов склоняет чашу весов в сторону УЗИ, поэтому эта процедуры получила достаточно широкое распространение среди врачей-клиницистов. Краткая характеристика метода (какие имеются достоинства и отрицательные стороны) представлена в таблице:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Быстрота — удобно отслеживать состояние больного в динамике. | Субъективность – так как изображение на мониторе аппарата оценивается только специалистом, результат УЗИ зависит от его квалификации и разрешающей способности прибора. |
| Отсутствие побочных эффектов (можно обследовать беременных женщин). | Невозможность увидеть картину «в целом» — максимальная область молочной железы, которую можно увидеть на мониторе, составляет 2-2,5 см. |
| Низкая стоимость. | УЗИ бесполезно при патологии жировой ткани молочной железы (так как плотность очага не изменяется). |
| Лучшая визуализация кист и уплотнений в молочной железы (необходим для постановки диагноза фиброзно-кистозная мастопатия). | Низкая диагностическая ценность при раке груди (лучше рентгенологические методы или МРТграмма). |
| Не требует подготовки пациента. | Патологический очаг размером менее 1,5 см в грудной железе достаточно трудно обнаружить. |
| Возможность «прицельно» оценить плотность и размеры патологического очага. | Необходимо проводить в период с 6-го по 12-й день от начала менструального цикла (месячных) |
| Точный контроль УЗИ при проведении инвазивных (проникающих через кожу) процедур – пункций, биопсий, чрескожного дренирования и так далее. |
Какое обследование наиболее доступно и информативно при заболеваниях молочной железы? Это ультразвуковая диагностика. Метод абсолютно безопасен и позволяет сориентироваться лечащему врачу, чтобы выбрать дальнейшую тактику. Он также не требует подготовки пациента перед процедурой, нужно только знать день цикла, когда делать УЗИ молочных желез оптимально, чтобы снизить вероятность диагностической ошибки.
Похожие статьи
Когда делают узи молочных желез день цикла
Обновлено: 23 апреля, 02:53
Обследование перед вторым протоколом
Во вторник начала проходить обследование, прошла УЗИ(брюшной полости, щитовидки и молочных желез). Как обычно на узт груди нашли кисты,в этот раз их меньше, сразу после узи прошла маммолога, и сдала мазки ПАП и хламидии. Начало положено. Планировали вступ….. Читать далее →
Ирина ТомиловаПугают результаты узи,верить ли?
Здравствуйте.Ирина,27 лет,3-я беременность.Первую беременность отходила и родила как по учебнику.Вторая закончилась преждевременным излитием вод и в родах отслойка плаценты,ребенок не выжил,было экстренное кесарево.В обе беременности никаких признаков кроме задержки небыло.В эту беременность ещё за 4 дня до менструации яркие положительные тесты на беременность,болезненны молочные железы,то запор,то наоборот диарея.Легкая тошнота была только сегодня.Цикл 30 дней,месячные по 5-7 дней,не обильные,нормальные,умеренно болезненные.Вчера было первое узи,чтобы подтвердить маточную беременность.К беременности готовились вместе с мужем,анализы все чистые,узи до беременности в норме,пьем витамины и пили еще… Читать далее →
Марина КапрановаВот ведь непонятная ситуёвина…
Девочки, всем привет! Такая история, с мужем планируем второго малыша, дочке год и семь, но это не суть важно. В этом цикле была нереальная овуляция, я её итак чувствовала всегда, но в этом цикле прям кольнуло в правый яичника и ЯБ прям обильный был, ну и попали мы в овуляция чётко и на следующий день тоже. Цикл у меня 24-25 дней после лапары в 2015 по удалению эндометриоидной кисты, раньше был чётко 28,но и такой короткий не помешал мне забеременеть… Читать далее →
Неужели это свершилось 😻
Ну вот , после октября , утрожестана , и нервов наших, я это увидела. В октябре у меня были коричневые выделения 14 дней на отмене утрожестана. Ну я и решила, что у меня теперь месячные будут не скоро и цикл сдвинется на неделю точно. В середи….. Читать далее →
Всё о вступлении в протокол ЭКО с нуля.
Пишу для себя, чтобы не забыть. Думаю, что многим будет тоже полезно. Первая беременность в июле — внематочная — лапароскопия 16.07.2018 — трубу сохранили. Вторая беременность в апреле — внематочная — лапароскопия 03.04.2019 — удалены обе трубы. П….. Читать далее →
Моя жизнь круто изменилась. Я счастлива!
Пишу для истории… Попытаюсь как можно короче. Начну с того, что в 2016 году мы расстались с моим бывшим молодым человеком, с которым так долго планировали и работали над тем, чтобы стать самыми счастливыми родителями с 2012 года. Было пройдено очень мног….. Читать далее →
Как и когда сдавать гормоны:
Слово «обязательно» означает, что это те самые дни, когда результат анализа наиболее информативен. Внимание (!): дни цикла указаны для «среднего» цикла в 28 дней. Если Ваш цикл короче/длиннее то необходимо откорректировать дни сдачи анализа (по идее, это делает врач). Сдают эти анализы обычно там, куда направляет врач. Обязательно уточняйте условия сдачи анализа: надо сдавать только утром и натощак или можно таки позавтракать :). Практический совет: гормональные нарушения — это сфера деятельности эндокринолога, поэтому о гормонах лучше разговаривать с гинекологом-эндокринологом или… Читать далее →
СПКЯ
Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания. Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а такж….. Читать далее →
День анализов
На работе сегодня взяла отгул, т.к. в поликлинике записи на удобное время не было, а большинство анализов сдаются в определенный день цикла. И так сегодня: в городской поликлинике сдала кровь — на гормоны ФСГ, ЛГ, Экстрадиол, Тестостерон, Пролактин, Кортиз….. Читать далее →
Анализы! Приключения начинаются!
Наконец то начала собирать анализы для эко. И радостно,и страшно! Я будучи в полной уверенности, что у меня все в порядке, только мужской фактор, надеялась быстренько собрать бумажки, и смирно ждать протокола. Ведь все врачи мне говорили, «хорошая девочка», «Если б не муж забеременела бы без проблем», и т.д. Но опасалась, что при более детальных обследованиях, что-нибудь, да повсплывает. Тем более, читаешь, что у девочек бывает, и очень напрягаешься. Так оно и вышло. Каждый анализ для меня, — это удар… Читать далее →
Куча анализов.Голова кругом.
Привет всем.Сходила я к репродуктологу СПКЯ подтвердили.Сказала ,что план у нас такой:3 стимуляции клостом,если пролетаем,то лапара,дальше эко.Ну короче все как я и думала.Ну чтобы простимулировать меня мне назначали сдать анализы а некоторые пересдать т. к. устарели.Список меня удивил,кто разбирается скажите зачем так много всего,я ж не на эко иду,ничего не понимаю,а просто стимулируюсь. Список анализов: Биохим. анализ крови Гормональный фон(определенные гормоны,т.к. устарели)ну тут все понятно. ПЦР — мазки на ИПП(тоже все понятно)тоже просрочены были Онкоцитология,кольпоскопия(даже не знаю что это,где и… Читать далее →
надо с чего то начинать:)
Всем привет, девочки! пожалуй, тоже начну писать дневник про свое планирование беременности. Сначала о себе немного) Мне 25 лет, мужу 30, женаты мы полгода и все эти полгода пытаемся зачать ребеночка. Но пока безрезультатно. Не могу сказать, что я нахожусь в какой то сильной депрессии из за этого, но, конечно, меня расстраивает сей факт, что ничего не получается. Очень хочется деток!! По поводу моей подготовки. После первой же неудачной попытки побежала проверяться! знаю-знаю, что на естественное планирование дается год..но..все планирующие… Читать далее →
Когда не наступает беременность…
Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.Обследование: Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации. Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время: — ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках, — Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках. Подготовка… Читать далее →
Мой экологичный опыт лечения СПКЯ,путь к беременности
Около трех лет назад, еще в начале моего пути к долгожданной беременности, я много времени проводила на этом сайте, искала поддержку и советы у людей, оказавшихся в моей ситуации. Позже я забросила бебиблог, не писала никаких постов, не читала. Во время моей беременности, а потом после родов, я поставила тут значок «ребенок» рядом с моим именем , и мне часто стали приходить вопросы в личку, как же мне удалось все-таки забеременеть. Поэтому я решила поделиться своим опытом в лечении СПКЯ… Читать далее →
СПКЯ дубль два.
Пишу специально, стобы поделиться историей о второй Б при СПКЯ (уж он то у меня самый настоящий)! Зайду опять с бэк-граунда, дабы все мелочи рассказать. Родила я сынишку нашего в мае 2016 года. Врач в роддоме и моя г верили, что роды помогут выровнять м….. Читать далее →
Опухоль молочной железы у собак
Услуги
Wag! Walk
Обучение на дому
Цифровое обучение
Ввод в должность
Здоровье
Заседание
Посадка
Безопасность
Принципы сообщества
Доверие и безопасность
Справочный центр
Службы
Службы поддержки пользователей ! Прогулка
Обучение на дому
Цифровая тренировка
Ввод в должность
Здоровье
Сидение
Посадка
Стань Wag! Walker
Войти в систему
Войти в систему
Войти в систему
Зарегистрироваться- Home
- Условия для собак
Здоровье молочных животных, особенно молочных желез, производящих молоко, имеет важное значение для молочной промышленности из-за важных гигиенических и экономических аспектов обеспечения производства высококачественного молоко. Из-за высокой распространенности мастит считается самой серьезной угрозой для молочной промышленности, поскольку он влияет на здоровье животных и производство молока и, следовательно, на экономические выгоды.MG защищен несколькими защитными механизмами, которые предотвращают проникновение микробов и наблюдение. Тем не менее, несколько факторов могут ослаблять иммунный ответ хозяина (IR), и обладание различными факторами вирулентности и резистентности различными вызывающими мастит микроорганизмами значительно ограничивает иммунную защиту и способствует установлению внутримаммарных инфекций (IMI). Полное понимание иммунитета MG как при здоровых, так и при воспалительных состояниях будет важным ключом к пониманию природы IMI, вызванных специфическими патогенами, и в значительной степени способствует разработке эффективных методов контроля и соответствующих методов обнаружения.Следовательно, этот обзор имеет целью дать подробный обзор антимикробной защиты в MG при здоровых и воспалительных состояниях. В этом смысле мы сосредоточимся на зависимых от патогенов вариациях IR, установленных хозяином во время IMI, и обсудим возможные последствия этих вариаций.
1. Введение
Вымя — это молочный орган молочных животных; следовательно, для оптимального производства оно должно быть здоровым. Мастит — это воспалительный ответ ткани молочной железы (МГ) на физиологические и метаболические изменения, травмы и аллергии и, чаще всего, на травмы, вызванные различными микроорганизмами.Мастит считается самой серьезной угрозой для молочной промышленности с трех точек зрения: экономической, гигиенической и юридической (Директива ЕС 46/92, измененная Директивой 71/94). Внутримаммарное воспаление (IMI), сопровождающееся иммунологическими и патологическими изменениями в ткани MG, происходит с различной степенью интенсивности и приводит к широкому спектру последствий в отношении физического, химического и часто микробиологического альтерата
.Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — [ ]) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) —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
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []))
.Большинство домашних животных выписываются через 1–5 дней после операции, в зависимости от степени их хирургического вмешательства и комфорта. Они обычно возвращаются для повторной проверки и снятия кожных швов или скоб (если они есть). Боль можно хорошо контролировать с помощью лекарств, вводимых владельцем. Болевые пятна могут быть наложены на кожу. Антибиотики могут быть отправлены домой с некоторыми пациентами.
Ограничения после операции обычно:
- Елизаветинский воротник в течение 10–14 дней после операции, чтобы предотвратить естественную склонность домашних животных лизать и жевать рану.
- Ограниченная и ограниченная активность указывается в течение примерно 2 недель, чтобы обеспечить восстановление и заживление разреза.
- Бандаж может также потребоваться, если один применяется.
- Кошачий помет из газет может быть рекомендован вместо глиняного мусора.
Послеоперационные осложнения могут включать:
- Инфекция разреза
- Разрез или разрыв (называемый распадом), который чаще встречается в молочных железах около задних конечностей или когда большие участки ткани были удалены
- Местный рецидив опухоли или распространение рака, который не был обнаружен во время операции
Если опухоль молочной железы злокачественная, то место хирургического вмешательства и регионарные лимфатические узлы следует проверять на локальное рецидивирование опухоли и метастазирование, соответственно, каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев после операции, а затем каждые 6 месяцев после этого. УЗИ брюшной полости и грудной клетки также рекомендуется каждые 3–6 месяцев для оценки признаков метастатической болезни.
У собак есть ряд факторов, которые влияют на прогноз после операции. Эти прогностические факторы включают размер опухоли, клиническую стадию (степень распространения рака в организме), тип и степень опухоли и различные другие патологические изменения, наблюдаемые в опухолевой ткани. Доброкачественные опухоли излечиваются хирургическим путем, хотя возможно развитие новых опухолей молочной железы (как доброкачественных, так и злокачественных).Существует злокачественный прогноз со злокачественными опухолями молочной железы , и это также зависит от того, какой тип рака. У собак размер злокачественных опухолей молочных желез является важным фактором при определении прогноза как для местного рецидива опухоли, так и для времени выживания. Чем меньше масса во время операции (3-5 см или меньше), тем меньше вероятность ее повторения или метастазирования (распространения) в других местах. Собаки могут жить через несколько лет после полного удаления некоторых злокачественных опухолей молочной железы. Итак, как только найдена масса, лучше сделать операцию, чтобы удалить ее раньше.
Прогноз для кошек с опухолями молочной железы является надежным, так как опухоли молочной железы имеют тенденцию быть более агрессивными и метастатическими у кошек. Многие из прогностических факторов, используемых у собак, также применимы к кошкам, хотя степень хирургического вмешательства также важна для кошек. Когда опухоль меньше (менее 3 см), при ее удалении кошки могут жить пару лет; если он больше 3 см, прогноз на всю жизнь после операции составляет 4–12 месяцев. Поэтому раннее хирургическое лечение имеет важное значение. У кошек количество окружающих тканей, удаленных с помощью массы, также может влиять на то, как долго они живут после операции.В некоторых случаях время выживания после операции было увеличено втрое у пациентов, которые подвергались агрессивному хирургическому вмешательству [те, у кого были большие резекции, жили 3 года, а те, кто получал только удаление опухоли при том же типе опухоли, жили 1 год]
Опухоли молочных желез можно в значительной степени предотвратить, удалив яичники в возрасте до 6 месяцев или перед первым тепловым циклом вашего питомца. Другие факторы, которые могут снизить частоту возникновения опухолей молочной железы, включают в себя правильное сбалансированное питание, избегание ожирения и введение гормонов (особенно прогестерона или смешанных препаратов эстрогена и прогестерона).
,