Магазин Toy&Toy — Super Toys

Все быстрее приближается день, когда будущая мама станет настоящей и увидит своего долгожданного малыша. Наступает решающий третий триместр, когда социальный статус малютки официально меняется. Сейчас он из плода становится ребенком.

Третий триместр. Что происходит с малышом?

Третий триместр длится с 28 по сороковую неделю и будет ознаменован активным ростом и развитием малютки. В это период времени ребенок начинает накапливать подкожный жирок и становится все более похожим на новорожденного. Уже на 32 неделе он достигнет веса примерно в 1,8 кг и в длину станет около 28 см. До родов он наберет еще массы тела до 3-3,5 кг, у него сформируются циклы бодрствования и сна, и он начнет сосать большой палец ручки, готовясь к сосанию материнской груди. В третьем триместре наступает финишная прямая. Сейчас ваш малыш становится более активным, улыбается и хмурится, тренирует дыхательные функции и готовится к выходу в большой мир.

УЗИ. Когда делают?

Этот период наиболее информативен. Поэтому проводится УЗИ плода в третьем триместре. И назначается в это время не только обычное ультразвуковое исследование, но и плановый обязательный третий скрининг. Этот очередное обследование является очень важным для оценки текущего состояния плода и его положения перед наступлением родов. В третьем триместре на какой неделе УЗИ назначит врач? Как правило, участковые гинекологи направляют будущую маму на плановое очередное ультразвуковое исследование примерно на 30-33 неделе. Но в отдельных случаях оно может проводиться по показаниям и в периоды от 28 по тридцатую неделю, и на 34-36 неделе.

Что показывает УЗИ? Какие патологии можно выявить?

УЗИ в третьем триместре — это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Она совершенно безболезненна, но дает возможность выявлять на ранней стадии возможные патологии плода либо получить окончательную уверенность в безупречном здоровье ребенка. Кроме того, такая процедура позволяет определить вес малыша в утробе, а также его пол. Более того, УЗИ плода в третьем триместре позволяет выяснить точные размеры головки плода и его туловищ. Также получается оценить состояние плаценты и определить точное положение плода в матке.

Данные УЗИ третьего триместра — это уникальные сведения, которые точно показывают все замеры, нормы и возможные отклонения от них, расшифровать которые сможет лишь квалифицированный специалист. По результатам такого обследования врач принимает решение относительно общего здоровья женщины и ее плода. в случае необходимости назначает дополнительные исследования или дает направление на госпитализацию. Если имеются какие-либо отклонения от нормы УЗИ в третьем триместре поможет обнаружить их и конкретизировать с помощью дополнительного обследования. В этом периоде беременности показано допплеровское исследование сосудов плода и артерий пуповины. Так как работа их очень важна для сердечно-сосудистой системы будущего крохи.

Кроме этого, УЗИ в третьем триместре позволяет определить, получает ли плод достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы исключить развитие гипоксии и иных кардиологических патологий. Полученные сведения дают расширенное представление о ходе беременности и внутриутробном развитии будущего ребенка. Эти показатели важны не только для врача, но и для обеспечения спокойствия будущей матери. Но если период, отведенный для третьего триместра беременности, равняется четырнадцати неделям, то, когда же более оптимальное время для планового исследования? В третий триместр УЗИ на какой неделе показывает более точные и достоверные результаты?

Скрининг

Самым лучшим временем для проведения планового скринингового УЗИ считается 30-32 неделя. Именно в это время уже имеется достаточно информации о всех необходимых параметрах, которых согласно нормам, должен достичь плод, а также состоянии плаценты и матки. Кроме того, поскольку ребенок в это время становится более активным, следует обращать внимание на расположения плода, где находятся его ручки, ножки, головка, правильно ли лежит плод и нет ли каких патологий в его органах. Поэтому тем, кого интересует вопрос, когда делают УЗИ в третьем триместре, можно ответить, что наиболее результативен срок 30-32недели. Хотя можно сделать его и в 29 недель, но тогда все будет более размыто и трудно различимо. Когда показания исследования нечеткие, трудно отследить появление генетических отклонений и развитие органов малыша, даже не всегда можно четко определить его пол. Как правило, женщины стараются делать именно на 30 неделе делать УЗИ в третьем триместре. Сроки уже такие, что позволяют рассмотреть все досконально, но до родов еще далековато.

Каким моментам уделяют особое внимание при проведении УЗИ?

В это время уделяется внимание таким моментам, как:

• Положение, в котором пребывает плод по отношению к матке матери. Если он расположен вниз головкой, то никаких поводов для беспокойства нет, ребенок лежит нормально, занимает правильное положение. Но часто бывает, что будущий ребенок располагается поперек поперек и врач дает ему срок в 2-3 недели, чтобы принять нормальное положение. Если на протяжении этого срока переворота не произошло, мамочку будут готовить к кесареву сечению, чтобы не навредить ни малютке, ни его родительнице.
• Достаточность количества околоплодных вод, ведь именно когда делают УЗИ в третьем триместре, можно обнаружить такое отклонение от нормы, как маловодие или многоводие. Как первое, так и второе очень опасно для будущих мам, поскольку сигнализирует о наличии каких-либо инфекций в организме.
• Обвитие ребенка пуповиной — довольно часто встречающееся отклонение, причем на этом сроке даже можно определить двойное обвитие. Если факт обвития пуповиной подтвержден УЗИ, то специалистами рекомендуется только кесарево сечение — в процессе естественного рождения ребенок может просто задушен собственной пуповиной во время прохождения родовых путей.
• Степень созревания плаценты — если она созрела раньше положенного срока, соответствующего стадии развития беременности, то женщину следует постоянно наблюдать, чтобы не начались преждевременные схватки и роды, к тому при раннем созревании плаценты ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.
• Только УЗИ в третьем триместре позволяет наиболее точно определить вес будущего младенца, что имеет большое значение при узком тазе беременной, когда у врача возникают сомнения, сможет ли она родить самостоятельно.
• Фетометрии. Это параметры обмеров объемов плода — головки, живота, длины бедер, ведь именно по этим показателям устанавливается срок беременности. Обнаружив отклонения, врач обязан провести расширенную процедуру фитометрии — проводит обмер окружности головы в лобно-затылочной части и считает ее процентное соотношение с другими измерениями. Затем производит повторный замер животика и сопоставляет его с показателем замера бедренной кости. После замеров врач исследует головной мозг, рассматривая состояние сплетения сосудов, размеры долей головного мозга и мозжечка, что требуется для проверки на наличие заболеваний головного мозга и внутриутробных инфекций, способных повлиять негативно на двигательные и глотательные возможности ребенка. После этого врач исследует строение носа, губ, глаз и позвоночник.
• Состояние органов плода — особенно легких и сердца. Если его диафрагма недоразвита, значит, и легкие будут не соответствовать норме. Для проверки сердечной деятельности, правильности работы клапанов, сосудов и перегородок, проводится специальное исследование — кардиотокография, которая позволяет определить частоту сокращений сердечка и проверить всю сердечную деятельность системы. Проводить эту процедуру можно только после 32 недели, иначе диагностика предоставит недостоверные данные.
• Состояние брюшной полости — проверяется слаженность работы кишечника, печени, почек и мочевого пузыря. Из патологий чаще всего возникают отклонения в почках.

Вредно ли УЗИ для ребенка в утробе матери?

На 30-32 неделе УЗИ проводится путем простого вождения датчиком по стенке живота беременной женщины. Это совершенно безвредная процедура, поскольку используемые в устройстве ультразвуковые волны не вредят ни будущей, матери, ни ее плоду. Это особенно важно знать тем, кто интересуется, как часто делать УЗИ в третьем триместре. Поскольку на сегодняшний день УЗИ — это наиболее действенный и безопасный способ провести качественную диагностику при беременности, то рекомендациями врачей в таких случаях пренебрегать нельзя. Только этот метод исследования способен на ранних стадиях выявить потенциальные патологии и снизить риск их появления еще до рождения ребенка.

Почти каждая женщина, которая часто делала УЗИ в третьем триместре, переживает о том, не нанесла ли она вред своему будущему младенцу. Но волноваться об этом не стоит. Поскольку медициной доказано, что на этой частоте, на которой работаю аппараты, вредного воздействия не происходит ни на саму беременную, ни на ее будущего ребенка. Это абсолютно рутинная процедура, которая назначается врачом и на более поздних сроках беременности, если нужно проследить развитием того или иного органа плода. Для оценки кровообращения применяется допплерометрия, которая более детально изучает сосудистую сетку, кровоток плаценты и сердечную функцию ребенка.

Нормы показателей и замеров плода

Если врач назначил УЗИ в третьем триместре, на какой неделе лучше всего производить фетометрические замеры и какова их норма? Возможные отклонения от нормы в развитии отдельных органов ребенка могут свидетельствовать о физическом недоразвитии плода. Контрольные замеры разных параметров плода производятся в период с 32 по 34 неделю. Они должны в нормальном состоянии соответствовать таким показателям:

• бипариетальный размер головы — 78-82 мм плюс-минус 7 мм;
• лобно-затылочная часть — 104-110 мм плюс-минус 9 мм;
• окружность головки — 304-317 мм плюс-минус 21-22 мм;
• охват животика — 286-306 мм плюс-минус 28-30 мм;
• длина бедренных костей — 61-65 мм плюс-минус 5 мм, костей голени — 56-60 мм плюс-минус 4 мм, плечевой кости — 56-59 мм плюс-минус 4 мм, костей предплечья — 49-52 мм плюс-минус 4 мм.

По состоянию плаценты — ее локализации, толщины, структуры, степени зрелости уточняют разные важные моменты: если плацента располагается близко к зеву матки, может развиться риск закрепления головки в неправильном состоянии. Толщина плаценты может изменяться с 32,2 мм вплоть до 43,8 мм, если в наличии несоответствие параметров, то нарушена функция поступления в организм плода питательных веществ. Структура плаценты должна быть максимально однородной. Иначе есть большая вероятность развития какого-либо воспалительного процесса.

Маточные околоплодные воды должны иметь исключительно вертикальный диаметр и находиться на свободном участке размерами от 20 до 70 мм.

Патологии, которые можно выявить на данном сроке

В третьем триместре беременность уже движется к своему благополучному завершению и этому периоду присущи следующие возможные патологии, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования:

• неправильное расположение плода;
• отклонение в количестве околоплодных вод;
• обвитие ребенка пуповиной;
• степень плацентарной зрелости;
• несоответствие параметров фетометрического обмера;
• патология сердца, легких и органов брюшной полости.

Советы врачей будущим матерям

Гинекологи рекомендуют беременным строго следовать предписаниям ведущего врача и обращать внимание на свое физическое состояние и психологическое состояние. Ведь третий триместр привносит в жизнь будущей матери множество неудобств, вызванных увеличение размера матки, страхом перед надвигающимися рода, болями в пояснице, смещением внутренних органов, одышкой, частым мочеиспусканием, периодическими запорами, варикозными неприятностями. Кроме того, появляется чувство тревоги и страха. Врачи рекомендуют в этот ответственный период внимательно следить за тем, чтобы самочувствие было нормальным. Если обнаружатся признаки гестоза или отслойки плаценты, либо любые другие неполадки с организмом, обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только хорошее самочувствие будущей матери может служить истинным показателем благоприятного протекания беременности. Любое ухудшение следует рассматривать как повод для визита к врачу.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, когда нужно делать ультразвуковое исследование беременной женщине в третьем триместе. Мы рассмотрели все нормы показателей. Также назвали возможные патологии, которые можно увидеть на УЗИ. Надеемся, что данная информация поможет вам выносить здорового ребенка. Достигнув все особенности протекания третьего триместра беременности, вы сможете более внимательно прислушиваться к своему организму, который непременно предупредит вас о скорой встрече со своим ребенком.

УЗИ 3 триместр когда делать

В третьем триместре беременности проводят комплексное обследование матери и плода для остаточной оценки состояния развития и планирования тактики ведения родов. УЗИ на 3 триместре – обязательный метод исследования, его могут дополнять допплерография, КТГ и биохимический скрининг, который включает: хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол и плацентарный лактоген.

Беременной женщине рекомендовано пройти 2-3 УЗИ для диагностики врожденных дефектов, оценки фетального развития плода, уточнения степени зрелости плаценты.

Метод, основанный на ультразвуковом излучении, не несет вреда ни здоровью матери, ни ее малышу.

Время обследования

Когда надо делать УЗИ, на какой неделе? Во время третьего триместра плановое УЗИ делают на сроке с 32–34 недели беременности. Обследование проходит с помощью трансабдоминального датчика, то есть по передней стенке живота. Именно этот период наиболее подходящий для оценки состояния плода, который уже готовится к рождению.

Как выглядит III скрининговый метод, вы можете увидеть на видео ниже.

Цели обследования:

• оценка всех систем плода, плаценты, амниотических вод;
• определение положения плода и предлежащей части;
• оценка кровотока плода.

Что смотрят?

Тщательно обследуют следующие системы плода: сердечно-сосудистую систему, головной мозг и вену Галена, хребет, органы брюшной полости. Также исследуют степень зрелости плаценты, ее локализацию и толщину, кровоток в сосудах пуповины, шейку матки и придатки.

Обязательно определяют следующие параметры плода:

• БПР (бипариетальный размер) – размер головки ребенка;
• Хребет в продольной и поперечной плоскостях;
• Размер грудной клетки, ее средний диаметр;
• Живот с окружностью и ее средний диаметр;
• Длина бедренной кости.

Количество амниотической жидкости

Амниотическая жидкость – это специальная среда обитания для ребенка, ее количество приблизительно 1700 мл. Если уровень данного показателя ниже (маловодье) или выше (многоводье), то это может говорить о патологии развития внутренних органов. Многоводье может свидетельствовать о наличии инфекции, а маловодье – о проблемах с почками у малыша.

Положение плода

Данное определение означает размещение в полости детородного органа, которое уже подготавливает будущего ребенка к рождению. Различают следующие положения плода: продольное, когда ось плода направлена к оси матки, поперечное – ось плода размещена перпендикулярно оси матки – и косое.

Один из важных моментов, который определяет тактику ведения родов, – предлежание плода. Голова должна быть над входом в малый таз, а в самых родах – опуститься в полость малого таза. Если головка ребенка повернута вниз, говорят о головном предлежании, в этом случае роды протекают, как правило, без осложнений и естественным путем. Если ребенок расположен тазом к направлению шейки матки, тогда говорят о тазовом предлежании, в таком случае возможно кесарево сечение.

от предлежания зависит биомеханизм родового акта и показания к родам через естественные пути или нет

Здоровье мамы

Удовлетворительное состояние матери напрямую связано со здоровьем ребенка. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям, в связи с чем возможны следующие симптомы: изжога, одышка, тренировочные схватки.

Приблизительно в сроки 32–34 недели маму могут беспокоить тренировочные схватки, безболезненные сокращения матки. Также возможно выделение молозива из грудных желез. Часто женщины жалуются на затрудненное дыхание, что объясняется увеличенной маткой, которая давит на диафрагму. Как правило, данный симптом проходит через 2 недели, когда матка опускается и дышать становится легче.

Еще один неприятный симптом – изжога, которая объясняется тем, что беременная матка давит на желудок и тем самым приводит к неприятным ощущениям.

Здоровье плода

Плод уже жизнеспособен, органы его активно функционируют, он растет и развивается, получая все необходимые для жизни вещества из организма матери через кровь, которая циркулирует в сосудах пуповины.

В срок 29–32 недели активно развивается нервная система, поэтому ребенок может слышать, различать голоса и даже видеть.

Как выглядит ребенок в возрасте 30 недель? Сколько весит? Вес будущего ребенка приблизительно 1300–1500 граммов, а рост уже более 40 см. Система дыхания постепенно совершенствуется, и при досрочных родах ребенок может дышать самостоятельно, что связано с работой дыхательного центра головного мозга и выработкой специального вещества – сурфактанта. Кожный покров малыша покрыт первородным пушком – лануго, который в первый месяц жизни исчезает.

С 33 по 36 неделю ребенку свойственен активный рост, также усовершенствование рефлексов. Малыш глотает амниотические воды, а почки активно синтезируют мочевину, что подтверждается данными УЗИ (жидкость в желудке и мочевом пузыре).

Наступает 37–40 неделя, у ребенка созревают все органы и системы (печень, почки и т.д.), и он готовится появиться на свет. В матке ему становится тесновато, поэтому движения будут менее амплитудными.

На видео, расположенном ниже, можно посмотреть 3D-съемку плода и ее расшифровку на всех сроках беременности.

Оценка кровотока пуповины

Для оценки кровотока в пуповине существует исследование доплера. Пуповина должна иметь три сосуда: две артерии и одну вену. Возможна аномалия, отсутствие одной из артерий, в таком случае плод может недополучать жизненно важные элементы, что приводит в дальнейшем к задержке внутриутробного развития. Если интенсивность кровотока в артериях пуповины не снижена, тогда говорят о том, что у плода нормальное плодово-плацентарное кровообращение.

Плацента

Очень важный орган, который обеспечивает связь организма матери и плода. Лучше всего, когда плацента прикрепляется к задней стенке матки, но случаются и другие варианты ее расположения. Во втором случае говорят о предлежании плаценты, когда она расположена в нижнем отделе матки частично либо полностью перекрывает внутренний зев.

плацента расположена неправильно, что требует внимательного наблюдения за женщиной

В 3 триместре для плаценты свойственно физиологическое старение, которое характеризуется уменьшением площади органа.

Существуют четыре степени зрелости плаценты. До 30 недели беременности 0 степень – структура ее однородная, с 27–34 недели 1 степень, имеются отдельные участки старения, 34–39 неделя – 2 степень и множественные участки старения, мелкие эхопозитивные включения, после 37 недели – 3 степень, структура плаценты дольчатая.

КТГ

Кардиотокография – важный метод исследования функциональных способностей плода, например частота сердечных сокращений (ЧСС). Основная цель проведения – определить изменения ЧСС плода в спокойном состоянии и после шевеления. С помощью данного устройства можно смотреть, страдает ли ребенок от гипоксии.

Нормальная ЧСС плода в период третьего скрининга составляет 110–150 уд./мин. Низкая ЧСС (брадикардия) может свидетельствовать о патологии сердца плода.

Существуют два вида КТГ: непрямая, или наружная, и прямая, или внутренняя, которую чаще используют в родах. Непрямая КТГ характеризуется тем, что ультразвуковой датчик для измерения ЧСС и тензодатчик для измерения тонуса матки и схваток расположены на животе у беременной. Прямая КТГ – ЭКГ электрод размещают на головку плода, а тензодатчик соответственно располагается в матку.

Болезни плода

В период третьего триместра часто диагностируется задержка внутриутробного развития, гипотрофия или неправильное положение плода, которые требуют дополнительного обследования и лечения.

Рассмотрим следующие актуальные в наше время болезни плода.

Гидроцефалия

Или водянка головного мозга, – это заболевание, когда в желудочках головного мозга содержится больше спинномозговой жидкости, чем нужно.

Причиной развития гидроцефалии может быть наличие инфекционных заболеваний у матери, например, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпесвирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис. Также гидроцефалия встречается при врожденных пороках, таких как синдром Киари, сужения водопровода мозга, редкие пороки хромосомной патологии.

Диагностику проводят с помощью УЗИ, на эхограмме видны увеличенные желудочки мозга, параметры головы больше нормы, что затрудняет ведение родов естественным путем.

с помощью ультразвука можно вовремя определить такую патологию

Миеломенингоцеле

Или миелодисплазия, – патология позвоночного канала, при которой через него проходят неправильно сформированный во время внутриутробного развития спинной мозг с оболочками, его петли и корешки, также присутствует дефект кожных покровов. После рождения таким детям показаны МРТ головного и спинного мозга, консультация нейрохирурга и последующее лечение.

Энцефалоцеле

Или черепно-мозговая грыжа, – заболевание, при котором мозговое вещество и оболочки оказываются вне черепной коробки. Диагноз подтверждается с помощью МРТ. Лечение только хирургическое, как правило, ребенку делают после 3 лет.

Гемолитическая болезнь плода

В основе которой лежит иммунологическая несовместимость матери и ребенка. Например, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная, тогда организм матери начинает синтезировать антитела против организма плода. В результате чего может произойти следующее: преждевременные роды, выкидыши, внутриутробная гибель плода.

ЗВУР

или задержка внутриутробного развития плода, которая характеризуется тем, что параметры плода не соответствуют гестационной недели. Известно, что питательные вещества ребенок получает от специального органа – плаценты, которая иногда не справляется со своими функциями, что получило название фетоплацентарная недостаточность. В результате нарушений функции плаценты ребенок недополучает все необходимые элементы и не развивается полноценно.

Что делать, если анализы плохие?

Третий триместр – полноценная подготовка к родам, которая требует дополнительного внимания, контроля и анализов. Беременной женщине рекомендовано сделать: общий анализ мочи и крови, мазок из влагалища, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.

В моче может быть обнаружен избыток белка (протеинурия), что указывает на нефропатию. Особенно нужно обратить внимание на развитие артериальной гипертензии с протеинурией, что может свидетельствовать о преэклампсии.

После получения результатов исследования врач должен определить тактику ведения беременности. Чаще всего пациентку направляют в стационар для дополнительной диагностики, мониторинга и решения метода родоразрешение.

Если при допплерометрии были обнаружены отклонения, беременной будут рекомендованы препараты для улучшения кровотока.

Что думают пациенты (отзывы)?

Виктория: “Очень хорошо видно малыша на третьем узи, копия папа! Еще и фото сделали в рамочку, тоже огромный плюс. Стоимость не такая уж большая, а у малышки можно даже личико рассмотреть!”

Наталья: “Делали ультразвук на 32 неделе, решили посмотреть малыша на на 4D. До этого прошли все анализы. Начали исследование с показателей клапанов сердца, потом измерили пульс ребенку. Затем врачи посмотрели, какой охват головы, какие изменения произошли в росте черепа. Толщины плаценты измерили, вроде все в норме. В общем, остались довольны. Если появились какие-то сомнения в компетенции врача, лучше еще раз сделать исследование – ничего страшного ни для вас, ни для малыша в этом нет.”

Татьяна: “Во время процедуры сначала заподозрили внутриутробную инфекцию, но, слава Богу, все обошлось. До этого исследование проходили без нахождения неприятных сюрпризов. Остальные показатели как раз посередине нормы таблицы. Доплер хороший, плацента нормальной толщины, нет взвесей в водах. Состояние стабильное”.

Светлана: “Отзыв мой будет двойственным, потому что, с одной стороны, хорошо, когда можно рассчитать все нормативы в это время и увидеть, как развивается ребеночек. С другой, лишняя трата денег: если до этого на УЗИ все было в порядке, то можно было бы обойтись и без него. Но это сугубо мое личное мнение, может, я не права”.

Полное руководство по ультразвуковому сканированию третьего триместра

Ожидание становится почти невыносимым, не так ли? Очень скоро ваш маленький пучок радости будет булькать в ваших руках, и вы начнете самый захватывающий, утомительный и полезный этап в вашей жизни. Ой! Чего бы вы не дали, чтобы взглянуть на эти яркие глаза, пухлые щеки и крошечные детские руки, удобно расположенные внутри вашего живота, верно?

Ну, есть хорошие новости! Многие врачи сейчас просят мам пройти УЗИ во время беременности в третьем триместре.

Чем отличается УЗИ в третьем триместре?

Сканирование в значительной степени похоже на те, которые вы имели в течение первого и / или второго триместра беременности. С гелем на животе устройство покажет изображение вашего ребенка сонографисту, проводящему сканирование. Различные оценки, такие как размер головы и живота вашего ребенка, количество околоплодных вод в матке и приток крови к ребенку, могут быть точно изучены.

Самое большое различие: Помните ли вы, сколько литров воды вам пришлось выпить для первого ультразвукового сканирования в триместре? Ну, не больше! Так как ваш малыш стал намного больше, вашему доктору будет легче разглядеть вашего ребенка без дополнительного давления на и без того перегруженный мочевой пузырь.Уф!

Зачем мне нужен УЗИ в третьем триместре?

Ультразвуковое исследование после 35 недель беременности является самым безопасным и точным методом, обеспечивающим нормальное развитие ребенка. Врачи предлагают эти сканы по разным причинам:

• Ребенок выглядит здоровым? Ребенок должен двигать руками и ногами, дышать равномерно, шевелить пальцами рук и ног или совершать движения, указывающие на общее самочувствие.
• Разве ребенок становится слишком большим в утробе матери (возможный показатель гестационного диабета у матери)? Или это слишком мало? Есть слишком много или слишком мало амниотической жидкости? Соответственно, врачи могут назначать другие сканирования по мере необходимости.
• Находится ли ребенок в подходящем положении для родов? Если ребенок находится в казенной позиции (ноги спереди) или в поперечной позиции (лежа на боку), может потребоваться кесарево сечение.
• При всех родах (двойняшки, тройни) все ли дети растут с одинаковой скоростью? Если есть разница в размерах одного из детей, врачи могут предложить более раннюю дату родов. Вы также можете узнать дату родов с помощью калькулятора родов
• . Извлеклась ли плацента из шейки матки? Если он все еще находится слишком близко к шейке матки, может потребоваться кесарево сечение, чтобы избежать осложнений при родах.Узнайте больше о важности плаценты во время беременности здесь
• Мама старше 35 лет? Ультразвуковое сканирование обычно рекомендуется для обеспечения хорошего здоровья матери и ребенка.
• Получает ли мама рутинные преждевременные схватки? С помощью УЗИ беременности врач может убедиться, что все выглядит хорошо. Хотя ожидаются случайные ложные схватки, регулярные схватки следует ждать до тех пор, пока не наступит срок.

Что Ультразвук третьего триместра не может показать?

Ультразвуковой тест, хотя и магический, не может помочь вам с двумя важными деталями, к которым отчаянно нуждаются новейшие родители:

1.Точная дата родов: Нет точного способа предсказать, когда ваш ребенок решит покинуть вашу матку, чтобы встретиться с вами лично.

2. Вес вашего ребенка: Опять же, хотя измерения головы и живота могут дать вам общее представление, точный вес также зависит от того, как долго ребенок, и когда ребенок все свернулся внутри, это невозможно предсказать!

Прежде чем двигаться дальше …

Помните, что ультразвуковое сканирование не включает никаких излучений или побочных эффектов.Когда оно выполняется опытными специалистами и находится под медицинским обслуживанием, оно может предоставить бесценную информацию, которую ваш врач может использовать для принятия обоснованных решений. Поэтому всегда убедитесь, что вы выбираете опытного врача и выполняете все медицинские процедуры.

,

УЗИ 3-го триместра, как

3-й УЛЬТРАЗВУК TRIMESTER — Нормальный

Для нормальной анатомии и протокола сканирования

Оценка в 3 триместре в первую очередь предназначена для оценки соответствующего роста и благополучия плода / матери. Помимо сердца, большая часть структурной оценки лучше всего проводится во 2-м триместре.

БИОМЕТРИЯ ФЕТАЛЛА (Измерения роста)

BPD HC

Правильная плоскость для измерения окружности головы (HC) и би-теменного диаметра (BPD) должна включать в себя pellucidum cavum septum, thallamus и сосудистое сплетение в предсердии боковых желудочков.	BPD: отмерить внешний стол черепа до внутреннего стола. HC: Мера вокруг внешнего стола черепа.

БРЮШНАЯ КРУЖЕВА 9009

DOPPLER СРЕДНЕГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АРТЕРИИ

MCA Допплер	Допплер средней мозговой артерии указывает на «эффект сохранения мозга». Измерьте показатель пульсации. Другое полезное соотношение: MCA RI / UA RI <1 (обычно> 1).

DUCTUS VENOSUS

Ductus venosus doppler: Кровь, обогащенная кислородом, из материнского кровотока поступает в плод через пупочную вену.Пупочная вена поднимается в брюшную полость плода и дренируется в левую воротную вену и IVC через венозный проток. DV считается потенциально более ранним предиктором неблагоприятного исхода беременности, чем допплер пупочной артерии.	Ductus venosus допплер Распознается как небольшая высокоскоростная структура, лежащая преимущественно в печени, рядом с IVC. Должен быть постоянный прямой поток на протяжении всего сердечного цикла.

ТИПЫ КОЖИ

Типы казенников

Для оценки состояния маточной артерии

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

• Дыхание плода должно происходить регулярно во 2 и 3 триместрах, но не будет постоянным.
• Это обнадеживающий признак благополучия плода. Это не исключает патологию, но отсутствие каких-либо дыхательных движений плода в 3-м триместре вызывает беспокойство, особенно у маленького финика плода.

• Общепринятая практика perManning et al. Предложила, чтобы у здорового плода в течение 30 минут после сканирования наблюдалось 1 или более эпизодов ≥20сек дыхания.

Дыхательные движения плода можно увидеть с

• Грудь / брюшное движение.(Иногда это можно задокументировать с помощью m-mode)
• Движение амниотической жидкости в / из ноздрей (вид профиля или корональный вид «нос / губы») и задокументировано с использованием силового допплера.
• Отражается в допплерографии плода, например, в следах пупочной артерии (см. Изображение ниже).

2 видео, демонстрирующих дыхание плода с помощью ультразвука. Видео 1: B-режим движения живота и груди. Видео 2. Использование цветного допплера для наблюдения за движением жидкости через нос с истечением срока годности.

Регулярная аритмия, наблюдаемая как следствие дыхания плода. Расчеты резистивного индекса, индекса пульсивности или отношения SD не следует делать во время дыхания плода.	Использование энергетического допплера для демонстрации дыхания плода путем определения колебаний околоплодных вод через нос.

УЗИ 3-го триместра — протокол

Роль ультразвука

Ультразвук

в основном используется для оценки роста плода и благополучия матери. Ультразвук является ценным диагностическим инструментом для оценки следующих показаний:

• Отслеживание ранее выявленных или подозреваемых отклонений.
• Предыдущая акушерская история аномалии
• Подозреваемая или известная низкая плацентарная позиция
• Кровотечение, потеря жидкости или боль
• Измененное здоровье матери (например, гипертония или протеинурия)
• Снижение движений плода
• Маленький для дат (SFD) или Маленький для гестационного возраста (SGA) или Большой для дат (LFD) или Большой для гестационного возраста (LGA)

История болезни

• Гравитация
• Паритет (Выкидыш, прерывание беременности (Т.О.П))
• Предыдущие результаты сканирования
• Дата последней менструации
• Другая история беременности
• История гинекологии

Выбор оборудования

• Современный ультразвуковой аппарат
• Изогнутый линейный датчик около 3-7 МГц в зависимости от материнских факторов
• Трансвагинальный зонд около 5-9 МГц (рекомендуется использовать латексное покрытие)
• Обеспечьте комфорт и конфиденциальность пациента.
• Теплый гель, чистые полотенца и т. Д.
• Выберите предустановку «Акушерство» для соответствующих уровней мощности и пакетов измерений.

Используйте криволинейный зонд (3,5-6 МГц) с низкой мощностью, чтобы снизить потенциальный риск биоэффектов.

Подготовка пациента

Пациенту не нужно пить много воды на этом этапе. Трансвагинальное шейки матки должно быть сделано, если есть подозрение на укорочение шейки матки. Пациенту слишком неудобно пить большое количество жидкости.

Техника сканирования

> 26 недель

• Шейка матки — оцените, если она закрыта, и измерьте длину между внутренней и внешней осью
• Оценить положение плаценты и расстояние от внутреннего отдела зрения.
• Проверка на ретроплацентарные кровоизлияния, плацентарные массы и т. Д.
• Материнские придатки (если указано, также материнские почки)
• Подтвердите сердцебиение и частоту
• Ложь плода: (например, головная часть, позвоночник слева от матери). При казенной части опишите «тип» ягодичной.
• Руководитель:
  • Форма
  • Симметрия / Falx
  • мозжечка
  • Cavum Septum Pellucidum
  • Желудочки
• Грудь:
  • Положение сердечного ритма (проверка на аритмию) и ориентация (4 камеры, пути оттока)
  • Диафрагма
  • Легкие (однородные и эхогенные по отношению к печени)
• Abdo
• • желудок
  • почек
  • мочевого пузыря
  • Передняя стенка живота и вставка шнура
• Конечности:
  • • 12 длинных костей
    • Положение рук / ног
    • Движение и тон
• Позвоночник: Симметрия от позвоночника С до крестцового конуса и неповрежденного заднего края кожи

Стандартные измерения

• Длина шейки
• Расстояние между плацентой и внутренней осью (> 3 см)
• Бипариетальный диаметр (BPD)
• окружность головы (HC)
• Окружность живота (AC)
• длина бедренной кости (FL)
• ЧСС плода
• Индекс амниотической жидкости (AFI)
• Пупочная артерия: резистивный индекс (UA RI)
• Если UA RI ненормальный.Проверьте венозный проток и среднюю мозговую артерию: индекс пульсаций (MCA PI)

Вернуться к началу

ОЦЕНКА БИОФИЗИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
(При маточно-плацентарной сосудистой недостаточности)

• Ищите движения плода, такие как сгибание ног, рук и диафрагмальные движения.
• Оценить тонус и положение плода.
• Биофизическая оценка — это комбинация следующих оценок, дающая им оценку 8 из всех.
• Дыхание плода 2/2
• Фетальные движения конечностей / тела 2/2
• Поза плода 2/2
• AFI 2/2

Если оценка ниже 7, то это проблема, которая требует тщательного наблюдения. Оценка должна охватывать минимум 30 минут, прежде чем будет предложен негативный отчет.

Общая патология

Задержка внутриутробного развития (IUGR)
Макросомия

• Большой для гестационного возраста: вес (> 4000 грамм)
• > 90-й процентиль
• Связано с матерями-диабетиками, материнским ожирением, диабетом, историей рождения новорожденного LGA, увеличением веса матери, беременностью> 40 недель, пожилым возрастом матери и многоплодием.

IUGR (внутриутробное ограничение роста)

• Маленький для гестационного возраста вес
• <10-й процентиль
• Причины включают в себя:
• плацентарная недостаточность
• материнская гипертония
• плохое материнское здоровье (злоупотребление наркотиками)
• сосудистое заболевание коллаген ЦМВ (цитомегаловирус)
• хромосомная аномалия
• 2 типа

1. Симметричный — эти дети пропорциональны, но уменьшены в размере
2. Асимметричный — у этих детей живот меньше по сравнению с конечностями и головой.

Основная печатная копия

Серия 3-го триместра должна включать следующие минимальные изображения;

• Шейка матки — продольные измерения
• Расстояние до плаценты
• Плацента продольная и поперечная
• Вставка плаценты и шнура
• Ложа плода с маркировкой головы и позвоночника и маркером тела на затылке и положении позвоночника
• BPD
• HC
• AC
• FL
• ЧСС
• 4-х камерное сердце
• RVOT
• LVOT
• Почки транс с измерением PUJ
• Длина почек
• мочевого пузыря
• Вставка шнура
• Индекс амниотической жидкости
• Диафрагма
• Профиль, если он виден (зависит от положения плода)
• ход конечностей
• Оценка шнура с отношениями S / D и PI
• Повторите BPD, HC, AC и FL
• Венозный проток, если IUGR
• MCA, если IUGR
• Отчет (сводка измерений)
• Графики трендов
• Материнские придатки
• Материнские почки, если у матери болит
• Материнский желчный пузырь, если клинически указано
• Документ нормальной анатомии.Любая патология обнаружена в 2-х плоскостях, включая измерения

для акушерства

,

УЗИ плода третьего триместра

Во время третьего триместра беременности ультразвуковое сканирование плода выполняется с помощью датчика брюшной полости в течение недель беременности 34-36. На этой стадии беременности у плода все жизненно важные органы полностью развиты, и период быстрого роста и зрелости продолжается. На этом этапе плод весит 2400-2600 г, а его длина составляет 44-46 см.

Плод уже похож на новорожденного по пропорциям своего тела.У него голова больше, чем у тела, и поэтому большинство из них уже перевернулось с ног на голову. У него развились мимические мышцы лица, и он может улыбаться. Он открывает глаза. Установлена ​​связь между сетчаткой глаза и мозгом, и у ребенка особый взгляд.

Пинеальная железа мозга начала вырабатывать гормон мелатонин. Под воздействием гормона у плода развился ежедневный ритм жизни. Некоторые зародыши более активны по утрам, другие — по вечерам, но независимо от последних плоды все еще спят большую часть времени, т.е.е. 90-95% дня.

Плод развил уже все 5 чувств на этой стадии беременности.

1. Он видит свет, сияющий через брюшные покровы матери
2. Он может слышать звуки, выходящие за пределы матки, например, голос отца
3. Дышит и глотает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус
4. Разработал тактильную и болевой чувствительность кожи

Как и у новорожденного, у плода уже есть брови и ресницы на этой стадии беременности.Кончики пальцев и ног покрыты ногтями. У некоторых плодов также есть волосы. Сердце бьется 120-160 раз в минуту. Это вдвое быстрее, чем у матери, то есть общее сердцебиение матери и отца.

В ходе ультразвукового сканирования плода оценивается положение плода, независимо от того, находится плод вверх ногами или в казенной части. Если плод находится в тазовом положении, женщине в условиях больницы можно предложить внешний поворот плода в положение головы вниз, что значительно увеличивает возможность естественного физиологического труда и устраняет необходимость кесарева сечения.

В ходе ультразвукового исследования оцениваются размер, зрелость и положение плаценты относительно шейки матки. Важно указать, что плацента и ее кровеносные сосуды не будут покрывать вход в шейку матки — это все для того, чтобы позволить ребенку родиться.

В случае предыдущего кесарева сечения оценивается целостность рубца на матке, и будет наблюдаться, не переросла ли плацента, покрывающая переднюю стенку матки, в рубец.Это важная информация для гинеколога, наблюдающего за беременностью при составлении плана родов.

Во время ультразвукового сканирования оценивается количество околоплодных вод, чтобы их не было слишком мало или слишком много. Амниотическая жидкость позволяет плоду двигаться самостоятельно, и, когда плод дышит и глотает амниотическую жидкость, также развиваются легкие и кишечник.

Измеряя размер черепа, диаметр желудка и объем бедренной кости, можно оценить рост плода и оценить приблизительную массу тела при рождении ребенка, зная, что плод набирает 250-500 г за 2 недели эта стадия беременности, я.е. максимум 1 килограмм в течение одного месяца.

Эти матери, которые не набрали достаточный вес на этой стадии беременности и чье увеличение желудка не соответствует размеру беременности, получают пользу от оценки роста плода. Цель данного ультразвукового сканирования состоит в том, чтобы вовремя обнаружить таких плодов, у которых развилась задержка внутриутробного развития и у которых необходимо чаще наблюдать динамику роста и состояние здоровья.

Для оценки состояния здоровья плода используется ультразвуковое допплеровское сканирование, в ходе которого оцениваются показатели кровотока артерии пуповины плода, артерий головного мозга и венозного протока кровеносных сосудов.Матери, которые явно не чувствуют движений плода и которые обеспокоены состоянием благополучия ребенка, также получают пользу от допплеровского сканирования плода.

Начиная с 36-й недели беременности, можно оценить вероятность возникновения поздней преэклампсии, учитывая значения артериального давления и плацентарных гормонов матери с показателями кровотока маточных артерий, полученными во время ультразвукового сканирования. Это очень важная информация для акушерки, отслеживающей беременность, для надлежащего выявления преэклампсии до ухудшения состояния ребенка при планировании индукции родов.

Если планируется преждевременная индукция родов (например, рефрактерный диабет во время беременности, обострение задержки роста плода, тяжелая преэклампсия), то правильное время прерывания беременности может выиграть от оценки зрелости легких плода на основе ультразвукового сканирования.

В случае перетаскивания, начиная с недели беременности 41, можно оценить начало спонтанных родов в течение следующей недели, измерив длину шейки матки.Это важная информация для гинеколога, наблюдающего за беременностью при оценке необходимости индукции родов.

Во время ультразвукового исследования роста и благополучия плода в III. триместр, поздняя преэклампсия может быть оценена. Это очень важно, так как 75% случаев преэклампсии происходят после 37 недели беременности. Это дает возможность чаще контролировать женщин с более высоким риском развития преэклампсии, своевременно выявлять состояние и подготавливать легкие ребенка к предстоящим родам.

В конце ультразвукового сканирования результаты ультразвукового сканирования разъясняются семье и, при необходимости, даются рекомендации относительно дальнейшего мониторинга плода.

Важно знать, что большинство плодов растут нормально и рождаются здоровыми, создавая много радости для своих родителей в будущем.

УЗИ при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Последнее обновление 23 марта 2020 г.

Ультразвуковое сканирование отправляет высокочастотные звуковые волны в матку во время беременности, чтобы захватить изображение плода. Изображения при ультразвуковом сканировании показывают фазы развития тела, часто выявляя кости и ткани через оттенки белого и серого.

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование используется для того, чтобы подсмотреть вашего ребенка и проанализировать, как плод чувствует себя в утробе матери.Он в основном используется для обнаружения признаков аномалий и контроля роста плода. Тем не менее, пол ребенка не выявлен с помощью ультразвукового сканирования в Индии, так как это считается незаконным. В настоящее время 4D и 3D цветные сканы являются популярным выбором ультразвука во время беременности для выявления высококачественных изображений младенцев.

Есть ли риски или побочные эффекты ультразвука во время беременности?

На протяжении более 40 лет ультразвуковые исследования использовались во время беременности без каких-либо известных побочных эффектов.Это безопасно и является важной частью обеспечения хорошего развития вашего ребенка в утробе матери.

Когда и зачем нужна сонография во время беременности

Во время беременности требуется сонография (УЗИ), чтобы убедиться, что оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в плаценту. Вот несколько причин, почему вам это нужно —

• Для предотвращения внематочной беременности
• Для предотвращения осложнений беременности, таких как молярная беременность и невынашивание беременности
• Чтобы проверить, беременны ли вы или нет
• Для оценки роста и развития плода
• Для сканирования врожденных дефектов и генетических отклонений
• В рамках других пренатальных тестов, таких как Отбор проб ворсин хориона

во время первого триместра

В течение первого триместра беременности вы будете

• Пройдите проверку жизнеспособности и проверку датировки в течение первых шести недель, за которой последует сканирование NT между девятью и одиннадцатью неделями.
• Узнайте дату родов с помощью ультразвукового сканирования.
• Слушайте биение вашего ребенка впервые за шесть недель.
• Проверьте, сколько детей находится в вашей матке, и убедитесь, что они находятся в правильном положении в матке.
• Проверьте наличие следов пятен или чрезмерного кровотечения на изображениях, полученных в результате сканирования.

во втором триместре

Во втором триместре вы будете

• Знайте пол ребенка (не относится к Индии) .
• Оцените рост и положение плода внутри матки.
• Сканирование на врожденные аномалии и врожденные дефекты.
• Узнайте, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна.

во время третьего триместра

Трансвагинальное сканирование обычно избегают в 3-м триместре, но оно может быть рекомендовано вашим врачом в случае каких-либо медицинских проблем. Во время регулярного УЗИ в 3-м триместре вы будете

• Просмотрите любые аномалии или изменения в анатомии ребенка.
• Пересмотрите положение ребенка.
• Проверьте, хорошо ли растет ребенок, согласно медицинским диагностическим отчетам.

Как подготовиться к УЗИ во время беременности

Перед подготовкой к ультразвуковому сканированию на беременность ваш мочевой пузырь должен быть заполнен, чтобы четко отсканировать высококачественное изображение плода. Обязательно выпивайте две-три стакана воды за час до начала запланированного УЗИ.

Не забудьте иметь полный мочевой пузырь во время вашего назначения и не мочиться перед сканированием, особенно в первом триместре беременности.

Как сделать УЗИ во время беременности?

Ультразвуковое сканирование — очень простая процедура для новичков. Вы лежите на экзаменационном столе, а техник наносит специальный гель на живот и область таза. Этот гель улучшает контакт между маткой и датчиком, благодаря чему волны проходят через ваш живот.Преобразователь, похожий на маленькую палочку, наконец-то помещается на ваш живот, и, когда он движется, на экране появляются черно-белые изображения. Во время этого процесса вас могут попросить переместить или задержать дыхание.

После того, как сканирование будет удовлетворительным, и изображения будут хорошо сняты, гель будет удален из брюшной полости, и вам будет разрешено мочиться или опорожнять мочевой пузырь.

Сонография болит?

При нормальных обстоятельствах сонография не повредит.Однако, если у вас есть травмы таза или боли в животе, давление, оказываемое датчиком во время УЗИ, может повредить или быть немного болезненным.

различных типов УЗИ, предлагаемых во время беременности

Существуют различные виды ультразвука во время беременности. Они

1. Transvaginal Ultrasound — Зонд вставлен во влагалище и используется для получения четких изображений. Это используется на ранних стадиях беременности.
2. Трехмерное ультразвуковое исследование — более детальное ультразвуковое сканирование, которое отображает ширину, высоту и глубину плода и его органов на изображениях. Используется специальный зонд и программное обеспечение, и оно доступно только в определенных больницах.
3. 4-D ультразвук — также известный как «динамический 3-D ультразвук», это сканирование создает анимированное видео плода. Это видео о движении захватывает несколько изображений выражений лица, движений ребенка и даже показывает блики и тени.Однако для этого требуется специальное оборудование.
4. Эхокардиография плода — Используется для диагностики проблем с сердцем у плода и занимает больше времени. Это похоже на традиционное ультразвуковое исследование беременности.
5. Transabdominal Ultrasound — Отправляет волны через нижнюю часть живота, используя датчик и специальный гель. Изображения сняты в черно-белых тонах, чтобы изобразить рост и аномалии плода.
6. Ультразвуковая допплерография — тип

.