Магазин Toy&Toy — Super Toys

В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK​, отвечает на вопрос: «Когда лучше делать узи скрининг третьего триместра?»

Сейчас вступил новый приказ и по этому приказу он, вообще, исчез. То есть о нем нет упоминания, об этом скрининге третьего триместра. Традиционно все-таки мы делаем его в 30 недель беременности. Я считаю, что нужно делать в 30 недель беременности. Но если  хоть что-то нас смущает очень важно, чтобы мы могли посмотреть что-то и после 30 недель беременности. Англичане ведь отказались от этого скрининга строго в 30 недель беременности потому, что очень часто в 30 недель беременность хороший скрининг успокаивал врача, акушерку и тех людей, которые наблюдали за беременностью. А потом  начинались осложнения которые они называют light on set our feed the growth restriction то есть отставание развития и задержка роста плода позднего начала. И вот для того, чтобы этого не не пропустить, очень важно, чтобы врач или акушерка, который вас наблюдает во время беременности, измеряли постоянно высоту дна матки. Поэтому профессор Джейсон Гордоси, который очень много этим занимается и сделал очень много для того, чтобы правильным образом всё это построить, он, как раз, рекомендует одно ультразвуковое исследование все-таки делать, а дальше смотреть за прибавкой высоты дна матки и за общими анализами, которые идут. Если что-то смущает, делать дополнительные ультразвуковые исследования. Я приветствую, чтобы все-таки делать кардиотокографию хотя бы раз в несколько дней, минимум раз в 10 дней. Но я бы рекомендовал раз в семь дней, а на более поздних сроках можно делать раз пять дней, если есть какие-то дополнительные факторы, которые могут мешать. Потому что самое главное не пропустить начало задержки роста плода на большом сроке беременности, это бывает обычно после 30 недель беременности. Поэтому здесь, если необходимо, то лучше всегда проверить дополнительно.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9​.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu

УЗИ 3 триместр беременности: сделать УЗИ 3 триместра беременности в Одинцово и Звенигороде

Что покажет УЗИ?

• контроля состояния ребенка;
• оценки системы плод-плацента-матка;
• анализа соответствия параметров физического развития плода норме;
• оценки двигательной активности малыша;
• уточнения пола;
• определения объема околоплодных вод.

Во время ультразвукового сканирования можно определить предлежание плода, предполагаемую дату родов и выбрать их стратегию. Устанавливают длину цервикального канала, просматривают структуру внутренних органов ребенка.

Анализируется биофизика плода – мышечный тонус, количество движений и актов дыхания. Поза ребенка также является важным показателем здоровья: физиологичным считается положение с полусогнутыми конечностями, когда кисти зажаты в кулачки.

Большое внимание уделяется диагностике возможной гипоксии, требующей немедленных действий. Изучаются особенности пуповины, качество кровотока в ней, риск обвития, замеряется толщина плаценты, оценивается ее зрелость. При выполнении манипуляции можно выявить патологии у ребенка или петрификаты (кальцинаты) в плаценте, представляющие собой очаги ишемии.

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминально, специальной подготовки не требуется, лишь умеренное наполнение мочевого пузыря.

Сделать УЗИ беременности (3 триместр) в «ВЕРАМЕД»

Пройти любой вид ультразвукового исследования, в том числе УЗИ 3 триместра беременности, можно в наших медицинских центрах (Звенигород, Одинцово). Применение современного высокоинформативного оборудования позволяет за считанные минуты достоверно оценить состояние малыша в утробе матери.

Услуга предоставляется платно, установлена конкурентная цена, а также действуют скидки для социально незащищенной категории граждан (многодетные и малообеспеченные семьи, матери-одиночки, инвалиды). Запись на прием производят администраторы клиник и специалисты кол-центра по единому номеру: 8(495)150-03-03.

В разделе «Отзывы» можно ознакомиться с историями пациентов, которым мы помогли.

Скрининг 3 триместра | Клиника «Формула Жизни»

Наименование услуги	Стоимость
УЗИ матки и придатков (трансвагинальное сканирование)	1100 Ᵽ
УЗИ плода (трансабдом. сканир., беременность от 3 до 10 нед.)	1100 Ᵽ
УЗИ многоплодной (беременность от 3 до 10 нед.) + ЦДК с определением трофобластического кровотока и индекса резистентности	2300 Ᵽ
Доплерометрия маточно-плодового плацентарного кровотока при многоплодной беременности	1380 Ᵽ
Объемная реконструкция полости матки	2300 Ᵽ
Ультразвуковая гистеросальпингография	3 100 Ᵽ
УЗИ многоплодной беременности (3 — 10 недель)	1380 Ᵽ
Объемное изображение плодов при многоплодной беременности с записью на электронный носитель	3450 Ᵽ
Цервикометрия	800 Ᵽ
3D, 4D в первом триместре	2750 Ᵽ
3D, 4D во втором и третьем триместрах	3350 Ᵽ
Фотография в режиме 4D к протоколу акушерского исследования	200 Ᵽ
Узи плода (трансабдом.сканир.,беремен.От 11 до 13,6 нед)	1400 Ᵽ
Узи плода (трансабдом. сканир.,беремен.От 14 до 17 нед)	1500 Ᵽ
Узи плода (трансабдом.сканир.,беремен.от 18 до 30 нед)	1750 Ᵽ
Узи плода (трансабдом.сканир.,беремен.от 30 до 40 нед)	2000 Ᵽ
Поисковое УЗИ (на наличие скрытой беременности)	1350 Ᵽ
УЗИ матки и придатков с ЦДК	1350 Ᵽ
Исследование биофизического профиля плода	1100 Ᵽ
Доплерометрия маточно-плодового плацентарного кровотока	1100 Ᵽ
Ультразвуковое трансперинеальное сканирование тазового дна у женщин	1350 Ᵽ
УЗИ матки и придатков (трансабдоминальное сканирование)	1100 Ᵽ
УЗИ трансабдомин. женских половых органов (детям)	950 Ᵽ
УЗИ многоплодной беременности (10 — 14 недель)	1500 Ᵽ
УЗИ многоплодной беременности (14 — 40 недель)	2760 Ᵽ
УЗИ плода (беременность от 3 до 10 нед. ) + ЦДК с определением трофобластического кровотока и индекса резистентности	2050 Ᵽ
УЗИ матки и придатков (трансректальное сканирование)	1100 Ᵽ
Оценка фолликулогенеза в середине менструального цикла	950 Ᵽ
Объемная реконструкция полости матки с исследованием миометрального потока	2750 Ᵽ

УЗИ 3 триместр беременности цена в Москве — сделать УЗИ в третьем триместре беременности

Плановое УЗИ 3-го триместра — ультразвуковое исследование, которое проводится за 2 месяца до родов. При помощи обследования удается оценить как развивается плод, состояние плаценты и шейки матки, расположение плода, и вынести решение о способе родоразрешения.

Где пройти УЗИ 3-го триместра

УЗИ в 3 триместре беременности можно пройти в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинский центр имеет множество преимуществ:

• Используется оборудование последнего поколения, что гарантирует высокую точность результата.
• Обследование проводят высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.
• Удобное расположение клиники и комфортная обстановка. Беременной женщине здесь будет уютно и спокойно.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи выслушают все жалобы, ответят на любые вопросы.

Результат УЗИ будет готов сразу же после обследования. В этот же день можно отправиться к гинекологу для расшифровки, чтобы не терять драгоценное время, ведь при наличии патологии лечение должно быть начато незамедлительно.

Что показывает УЗИ в 3 триместре

На УЗИ 3-го триместра беременности проводят осмотр плода, плаценты и женских половых органов. Особенное внимание уделяется состоянию плаценты, так в 3 триместре часто встречается патология — фетоплацентарная недостаточность или преждевременное созревание плаценты.

Плацента отвечает за питание малыша, через нее проходит кровь матери с питательными веществами, которые отправляются к плоду. Если функция плаценты нарушена, ребенок получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к развитию серьезных осложнений.

При помощи обследования плаценты можно заподозрить такие отклонения, как задержка внутриутробного развития, гипоксия плода, угроза преждевременных родов и вовремя остановить негативный процесс.

Также врачи оценивают следующие показатели:

• Вес и рост плода, размеры конечностей, окружность головы и живота. Серьезные отклонения от нормы свидетельствуют о задержке развития. А внезапное увеличение головы может свидетельствовать о развитии опухоли или водянки.
• Расположение ребенка в матке. На 32 недели должно быть головное предлежание. Если ребенок расположен тазом вниз, то роды могут быть осложненные, иногда даже требуется кесарево сечение.
• Состояние пуповины. Обвитие шеи ребенка пуповиной может привести к удушью малыша во время родов. Поэтому от степени обвития будет зависеть способ родоразрешения.
• Количество околоплодных вод. Если у женщины к 3 триместру развилось маловодие, можно заподозрить патологию и угрозу преждевременных родов.
• Сердцебиение, дыхание и двигательная активность плода.

На УЗ-исследовании в 3 триместре врач называет предполагаемую дату родов. Также проводится оценка состояния матки, шейки матки и придатков. Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, важна ее длина и степень зрелости.

На 32 недели беременности шейка матки в норме незрелая, зрелость наступает на сроке 37-38 недель, так организма подготавливается к родам. Если шейка матки зрелая и короткая, есть угроза преждевременных родов, в таком случае женщине назначается лечение. А если после 37 недель шейка матки незрелая, то это также является патологией, и указывает на возможные сложности во время родов.

Показания и противопоказания к процедуре

Плановое УЗИ 3-го триместра показано всем женщинам и является обязательным. Оно не только помогает выявить возможные отклонения и назначить своевременное лечение, но и принять решение о способе родоразрешения. Если будут выявлены серьезные противопоказания к естественным родам, женщине назначают плановое кесарево сечение.

Внеплановое дополнительное УЗИ показано при подозрении на патологию и проводится по назначению врача так часто, как это необходимо. Часто повторное УЗИ рекомендуют следующим категориям пациенток:

• При беременности после 35 лет. В этом возрасте значительно возрастает риск развития осложнений.
• Если беременность протекала тяжело, с гестозом и гипертонусом матки, плохим самочувствием женщины.
• При установленной фетоплацентарной недостаточности.
• Если у женщины уже были выкидыши, замершая беременность, мертворождение.
• Если женщина курит, пьет алкоголь или употребляет наркотики при беременности.

Показанием к УЗИ может быть резкое ухудшение самочувствия женщины — усиление болей внизу живота, кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует. Процедура считается полностью безопасной, так как до сих пор негативных реакций выявлено не было. Единственным противопоказанием может быть сильное поражение кожных покровов в зоне воздействия. Сначала потребуется вылечить раны или сыпь, а уже потом отправляться на обследование.

Нужно ли готовиться к УЗИ 3 триместра

УЗИ 3-го триместра беременности не требует специальной подготовки. Не нужно пить воду, как при исследовании на ранних сроках, ведь плод уже очень крупный и прекрасно визуализируется.

Но врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Отказаться от продуктов, вызывающих газообразование.
• Опорожнить кишечник накануне. Если беспокоит сильный запор, лучше проконсультироваться с врачом.
• Не объедаться в день диагностики, достаточно легкого перекуса.

Если женщина хочет пройти 3D исследование и посмотреть на малыша, можно пригласить на обследование отца ребенка или одного из близких родственников. На 32 недели удастся получить четкое и крупное фото лица малыша.

Как проходит обследование

УЗИ в 3 триместре беременности проводят трансабдоминальным методом через переднюю стенку живота. Женщина снимает одежду, чтобы обнажить живот и лобок и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который необходим для лучшей проводимости ультразвука.

К животу прикладывают ультразвуковой датчик. Устройство излучает ультразвук высокой частоты, который отталкивается от тканей организма с разной частотой и силой. Результат улавливается датчиком и передается на компьютер, где преображается в изображение. Врач видит ребенка и его органы на мониторе компьютера.

Во время УЗИ доктор фиксирует все необходимые данные в протоколе исследования, которые выдают пациентке на руки. Вся процедура занимает 15-20 минут, после чего женщина может одеваться и возвращаться к привычным делам.

Нормы и расшифровка результата

Расшифровкой результатом УЗИ 3-го триместра занимается акушер-гинеколог. Доктор сравнивает полученные данные со средними значениями, принятыми за нормы. Кроме того, врач сравнивает показатели с предыдущими исследованиями пациентки, в том числе анализами крови и мочи, результатами физикальных осмотров и устных консультаций.

На основании всех этих данных доктор дает рекомендации по лечению и образу жизни, иногда требуется дополнительное обследование или лечение в условиях стационара. На основании одного лишь УЗИ поставить диагноз нельзя, поэтому врачи рекомендуют доверять расшифровку гинекологу и не заниматься самолечением.

Нормальные показатели УЗ-диагностики для 32 недели беременности:

• БПР — 7,5-8,9 см. Расстояния от виска до виска. Слишком маленькое значение может говорить о задержки развития. Большой БПР наблюдается у крупных малышей, если все тело крупное, в противном случае может свидетельствовать о развитии опухоли или водянки в головном мозге.
• ЛЗР — 9,5-11,3 см. Лобно-затылочный размер. Проводится вместе с БПР для выявления новообразований и задержки развития.
• Вес плода около 1700-2100 г, рост 42-45 см.
• Окружность головы 28,3-32,5 см. Если показатель менее, вероятна задержка развития и врожденные пороки. Слишком большое значение ОГ может указывать на развитие опухоли головного мозга.
• Окружность живота 25,8-31,4 см. Измеряют пропорционально с окружностью головы, чтобы оценить, нормально ли развивается плод.
• ЧСС — 140-160 ударов в минуту. Сильное отклонение может свидетельствовать о наличии порока сердца.
• Длина костей бедра — 5,6-6,6 см. Размер конечностей замеряют с целью выявления хромосомной патологии.
• Длина плечевой кости 5,2-6,2 см.
• Длина костей предплечья 4,5-5,3 см.
• Длина голени 5,2-6 см.
• Длина шейки матки 3 см, плотная структура, наружный зев закрыт.
• I степень зрелости плаценты.
• Тазовое предлежание.

Дополнительно доктор осматривает все внутренние органы малыша, кровеносные сосуды, оценивает расположение ребенка и плаценты. Если выявляются отклонения, врач из указывает в протоколе исследования.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Опыт беременных с рутинным УЗИ в третьем триместре — качественное исследование | BMC по беременности и родам

Характеристики 15 участниц показаны в таблице 1. Средний возраст респондентов составлял 32,9 года (диапазон 25–42 года). Семь участников были первородящими, восемь — повторнородящими. Двенадцать респондентов были голландцами, трое — неголландцами (африканцы, азиаты и турки). Все женщины закончили как минимум среднее профессиональное образование, пять также закончили высшее профессиональное образование и четыре были выпускниками университетов.Три женщины получили информацию, основанную на рутинном ультразвуковом исследовании в третьем триместре, о том, что у их ребенка может быть задержка роста, для всех остальных участников рутинное ультразвуковое обследование в третьем триместре не показало никаких отклонений.

В то время как женщины заявили, что обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре не принесло им большого облегчения и связи с ребенком, женщины в целом выразили острую потребность в обычном ультразвуковом сканировании в третьем триместре.Мы обсудим это открытие более подробно в трех темах, которые возникли в результате анализа данных: (1) УЗИ в третьем триместре в качестве бонуса (2) УЗИ в третьем триместре для получения подтверждения и (3) УЗИ в третьем триместре как часть «процесс нормализации», относящийся к процессу рутинного ультразвукового исследования, которое становится нормальным, неоспоримым элементом медицинского обслуживания во время беременности.

Ультразвук в качестве бонуса

Большинство женщин заявили, что они были более уверены в здоровье своего ребенка в третьем триместре беременности, чем в первых двух триместрах.Упомянутыми причинами были шевеления плода, которые они испытали, и обследования, которые им проводила акушерка на протяжении всей беременности. Женщины особенно восприняли 20-недельное УЗИ как поворотный момент, после которого они могут быть уверены, что все будет хорошо. Большинство женщин упомянули движения плода и ультразвуковое сканирование в первых двух триместрах как важные для них чувства связи со своим ребенком; это сделало их беременность более реальной для них. Кроме того, возрастающая уверенность в здоровье своего ребенка была важна для них, чтобы позволить себе почувствовать связь со своим ребенком.По сравнению с УЗИ в первых двух триместрах женщины описали обычное УЗИ в третьем триместре как гораздо менее увлекательное занятие. Женщины не чувствовали большого напряжения заранее, и хотя они были счастливы, когда все оказалось хорошо, ни одна из женщин не испытала такого облегчения или укрепления связи, которое они чувствовали после ультразвукового исследования в первых двух триместрах.

[≥ 35 лет, первородящие] « По дороге на 30-недельное УЗИ мы ехали на велосипеде, а потом я подумала… Я спросила своего парня, ты нервничаешь? И он сказал: нет, на самом деле нет.И я тоже сказал, что нет, потому что вы уже знаете, что все в порядке. ”

[<35 лет, первородящие] « Теперь я просто чувствую уверенность, что ребенок здоров и останется здоровым, и, по крайней мере … он много двигается, ага .. Да, мне эти УЗИ не показались такими захватывающими. Просто приятно снова увидеть, и это дало приятные ощущения, но не такие волнующие, как первые УЗИ. В то время я был более неуверен, если все пойдет хорошо, а теперь я настолько уверен, что не нервничаю по этому поводу. ”

Женщины обычно описывают обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре как прекрасную возможность увидеть ребенка еще раз. Такие описания, как «бонус» или «роскошь», были даны, когда женщины рассказали, как они прошли стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре.

[<35 лет, повторнородящие] «Тогда вы просто знаете, что происходит, и … да, без этого … может быть, сейчас это роскошь, очень приятная роскошь.”

[<35 лет, повторнородящие] «Да, не особо важно. Это просто что-то дополнительное, что вы можете получить ».

Хотя некоторые пары ходили на каждое УЗИ вместе, женщины не упоминали о необходимости посещения их партнером стандартного УЗИ в третьем триместре «на случай, если что-то будет показано», как это было в случае с УЗИ в первых двух триместрах.Вместо своего партнера некоторые женщины использовали обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре как возможность взять с собой других членов семьи, таких как их дети или их родители.

[<35 лет, первородящие] «Мне также понравилось, что я могу привести свою семью, чтобы показать им вкратце. На 20-недельном сканировании я никого не приводил [кроме моего партнера], потому что подумал, что мы сделаем это вместе, потому что, конечно, могут обнаружиться всевозможные мелочи.Затем на 30-недельном сканировании я взял маму и бабушку. Значит, они уже тоже это видят. Это все еще отличается от маленькой картинки, и тогда они могут видеть, как она движется, и слышать сердцебиение … И на втором УЗИ [в третьем триместре] я взял свою свекровь и отца, так что это похоже на то, что немного лишнего … на том УЗИ и на то, что они также немного больше связаны с беременностью «.

Восприятие обычного УЗИ в третьем триместре не столько медицинского обследования, сколько дополнительной возможности увидеть ребенка как для себя, так и для своей семьи, иногда приводило к разочарованию женщин, когда УЗИ не давало четкого изображения их ребенка или когда почувствовали, что во время УЗИ недостаточно внимания уделяется социальному аспекту процедуры.

[<35 лет, повторнородящие] «Да, как будто у нее на самом деле не было времени на меня, мне так казалось. В то время я также привела с собой свекровь, так что это было на самом деле очень разочаровывающим, потому что я с нетерпением этого ждала. После этого мы сели и получили объяснение и все такое, но на самом УЗИ я ребенка не узнала. Только потому, что она сказала: есть нос и все такое.Обычно я вижу это намного лучше, но не думаю, что у нее было так много времени ».

Ультразвук для подтверждения

Примерно во время третьего триместра женщины выразили уверенность в здоровье своего ребенка и вряд ли восприняли УЗИ в третьем триместре как медицинское обследование. Тем не менее, большинство женщин негативно отреагировали на то, что после 20 недель беременности больше не будут проходить УЗИ.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «Но от 20 [недель] до родов, я думаю, очень долгий период ничего.Мне очень нравится, что они выглядят по-другому, потому что на 20-недельном УЗИ… это всего 20 недель ».

[<35 лет, первородящие] «Я только что говорил об этом со своей акушеркой, что обычно по прошествии этих 20 недель, если вы не участвуете в исследовании, вы больше не проходите УЗИ, ничего. А потом я подумал; это очень долго. То есть до тех пор, пока она не родится на 40 неделе, вам больше не делают УЗИ.Значит, вы не знаете, как все идет. Я сказал; ну, вообще-то мне это совсем не нравится «.

Необходимость подтверждения часто выражалась женщинами, когда они описывали свою потребность в плановом ультразвуковом исследовании в третьем триместре. Как объяснили некоторые женщины, оценка роста или общего состояния здоровья ребенка либо по ощущению движения ребенка, либо по измерению роста вручную была немного расплывчатой. У них возникло ощущение, что это не дает достаточно информации.Сделав ребенка видимым с помощью ультразвука, он стал менее абстрактным и более реальным, и им стало легче поверить в то, что с ребенком все в порядке. Женщины заявили, что они считают важным для себя и других женщин получить это подтверждение и что оно должно стать частью повседневного ухода. В противном случае они, вероятно, сами бы инициировали проведение дополнительных ультразвуковых исследований.

[<35 лет, повторнородящие] « Вы чувствуете, как он движется, поэтому вы знаете, что он живой, но, конечно, вы не знаете, действительно ли он здоровый и тому подобное. ”

[<35 лет, первородящие] «Нет, я думаю, они могли бы включить в базовый пакет медицинского страхования предоставление вам одного или двух дополнительных ультразвуковых исследований. Да, я думаю … Я лично считаю, что это успокаивает многих женщин. По крайней мере, для меня это было так, потому что, если бы я не принимал участие в этом исследовании, я бы просто сделал еще два или три УЗИ. Просто чтобы лично убедиться, все ли в порядке.”

Несколько женщин особо отметили, что они хотели знать, хорошо ли растет их ребенок или не становится слишком большим. Однако большинство женщин не беспокоились о своем ребенке. Они выразили общую потребность убедиться на УЗИ, что все в порядке.

[≥ 35 лет, первородящие] «Не то чтобы вы беспокоились, но в тот момент, когда вы это видите и получаете подтверждение, что все в порядке и все идет по плану, это приятно.”

[≥ 35 лет, повторнородящие] « Я понимаю, что это доставляет мне удовольствие каждый раз, когда я слышу, что все в порядке. ”

Три женщины, чьи дети выглядели маленькими по результатам УЗИ в третьем триместре и которые были направлены в больницу для дальнейшего УЗИ, заявили, что результат обычного УЗИ и последующее прохождение УЗИ в больнице были для них стрессовыми.Кроме того, они знали, что эти стрессовые ощущения могут быть ненужными, если окажется, что у ребенка нет ограничений в росте согласно последующим ультразвуковым исследованиям или при рождении. С другой стороны, они были рады, что все было тщательно проверено. Мысль о том, что что-то могло быть не так, что в противном случае было бы упущено, казалось, была сильной мотивацией для них поддержать плановое ультразвуковое исследование в третьем триместре. У одной из этих женщин ультразвуковое исследование в больнице действительно показало, что рост ее ребенка не ограничен.Тем не менее, она положительно отзывалась о стандартном ультразвуковом исследовании в третьем триместре, потому что мысль о том, что все было проверено, заставляла ее чувствовать себя хорошо.

[<35 лет, повторнородящие] « А если что-то не так, тогда вы счастливы, да. Что ты … в конце концов, я думаю, что мне это нравится. Потому что все-таки все проверено должным образом. В принципе, других УЗИ в конце действительно нет, разве для этого есть причина, я думаю? Так что, может быть, это все равно будет хорошей идеей .”

Из всех опрошенных женщин только две сказали, что им не нужно обычное УЗИ в третьем триместре. Одна из этих женщин объяснила, что она была уверена, что регулярных посещений ее акушерки было достаточно, чтобы определить, что-то не так. [<35 лет, повторнородящие] . Другая женщина сказала, что не ожидала никакого УЗИ в третьем триместре и что она была просто приятно удивлена, получив его. Однако она была бы не против, если бы у нее не было [<35 лет, повторнородящие] .

Ультразвук как часть процесса нормализации

Пытаясь объяснить причину своей потребности в подтверждении ультразвуком в третьем триместре, женщины часто упоминали, что для них было бы странно не пройти УЗИ после 20 недель беременности. К УЗИ они привыкли во время нынешней или предыдущей беременности. Для них было сложно представить, что они не получат стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре, в то время как они часто проходили обычное ультразвуковое исследование в первых двух триместрах или пока они проходили стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре во время предыдущей беременности.

[≥ 35 лет, первородящие] «Но мне было бы очень странно, если бы у меня не было этого при следующей беременности. Хотя в то же время это не так … да, потому что, если я так скажу, это будет похоже на проверку или что-то в этом роде, пока я не нервничал по этому поводу. Но мне кажется очень странным не иметь его. Так что, может быть, это потому, что я привык к этому и ничего не знаю лучше, потому что я получаю это уже с самого начала, с тех 15 недель.Так что, может, я просто к этому привык. Но я считаю, что женщинам приятно проходить дополнительные УЗИ. Но да … тогда это похоже на то, что я действительно не знаю.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «Вместе с моей первой дочерью я также участвовал в исследовании, так что в то время оно у меня было тоже. Мысль о том, что я ничего не получу за 20 недель до родов, я считаю минимальной ».

Некоторые женщины использовали слово «веха», когда описывали рутинное ультразвуковое исследование.Когда они получили один, они скоро с нетерпением ждали следующего. Получение подтверждения от обычного УЗИ заставило их почувствовать себя хорошо, однако через некоторое время это чувство исчезло, и они с нетерпением ждали следующего УЗИ. Таким образом, они жили от одного УЗИ к другому.

[<35 лет, первородящие] «Вы действительно с нетерпением ждете, когда вы в следующий раз увидите ее, такую ​​девушку, как…, что вы снова сможете увидеть ее на экране, скажем так.По крайней мере, вы видите, как маленькое сердечко бьется, и что вы получаете подтверждение вроде… ну, все в порядке. И что ж, это просто очень приятное чувство ».

[<35 лет, первородящие] «Я всегда этого жду. Или, по крайней мере, мне это всегда очень нравится, и я каждый раз считаю, что да ».

Обычно женщины рассматривают обычное УЗИ как неотъемлемую часть беременности.Другими словами, ультразвуковое исследование казалось «нормальным» для большинства женщин. Соответственно, женщины не тратили много времени на размышления о варианте проведения дополнительных УЗИ в третьем триместре. Для большинства женщин это было разумным поступком, шансом, которым можно воспользоваться, не задавая вопросов. Одна женщина сказала, например: «Чем больше УЗИ, тем лучше» [<35 лет, повторнородящие] . А другая женщина сказала: «Да, если вы можете получить бесплатное УЗИ, вы воспользуетесь этим шансом» [<35 лет, первородящие] .Другая женщина рассказала, что перед первой беременностью у нее сложилось впечатление из фильмов, что каждый раз, когда вы идете на обследование, вам делают УЗИ, и что она и ее партнер были удивлены, что на самом деле это не так. Когда им представилась возможность увидеть своего ребенка еще два раза, они напрямую воспользовались этим шансом [<35 лет, повторнородящие] . Одна женщина была исключением. Она боялась, что УЗИ может быть вредным для ребенка, и поэтому сомневалась, стоит ли ей соглашаться на обычное УЗИ в третьем триместре, но в конце концов она сочла важным получить подтверждение о здоровье ребенка [<35 лет, первородящие] .Однако были и женщины, которые, не колеблясь, прошли УЗИ в третьем триместре, но также выразили некоторые опасения. Они считали, что вся доступная в настоящее время информация, с одной стороны, может снять беспокойство, но также подчеркивает риски, связанные с беременностью, которые могут вызвать у женщин чувство незащищенности.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «У меня смешанные чувства по этому поводу. С одной стороны, приятно то, что они могут увидеть и что они могут проверить.С другой стороны, это также может принести много неопределенностей ».

[<35 лет, первородящие] «Так обстоит дело в наши дни … Я думаю, мы сводим друг друга с ума со всеми этими« о, твое такое маленькое »… и все знают лучше, и у тебя должна быть камера на радионяни, и тебе нужен матрас Aerosleep и .. »

Однако им было трудно отказаться от дополнительных рутинных ультразвуковых исследований, в то время как другие люди в их окружении делали это, и в то время как современные технологии предлагают вам эти возможности.

[<35 лет, первородящие] «Но да, вы также не хотите этого не делать, потому что тогда вы единственный, у кого этого нет, так что это, вероятно, снова будет неправильно. Я думаю, что если мы все будем вести себя нормально, то это нормально. [..] И это просто ужасно, но ведь вы ведь хотите самого лучшего для своего ребенка, не так ли? И я чувствую, что они просто играют на твоих чувствах. И вы не хотите отставать или хуже заботиться о своем ребенке.Так что да, тогда ты просто сдашься в конце ».

Ультразвук в третьем триместре Выявление двойного риска Риск преждевременных родов

Недоношенные дети, а также дети, которые считаются маленькими или большими для своего гестационного возраста, составляют до 30 процентов смертей новорожденных, и вероятность их смерти выше. разработки других краткосрочных и долгосрочных проблем. Но, согласно новому исследованию, проведение УЗИ в начале третьего триместра может помочь снизить опасность.

Опубликовано в BMC Medicine , исследование, проведенное Роми Гайяр, доктором медицины, в отделении педиатрии Университетского медицинского центра в Роттердаме, Нидерланды, показало ультразвуковое обследование примерно на 30 неделе беременности в сочетании с оценка материнских характеристик может удвоить выявление нерожденных детей с риском отрицательных исходов родов. Это первое исследование, посвященное оценке эффективности ультразвукового скрининга на поздних сроках беременности для определения риска преждевременных родов, и эти знания могут дать врачам шанс вмешаться и снизить вероятность серьезных проблем.

«Улучшенное выявление плодов, подверженных риску преждевременных родов, малого и большого гестационного возраста, дает врачу возможность оптимизировать мониторинг и вмешательства», — заявила команда Гайяра.

Для исследования группа включила 7 677 беременных женщин в период с 2001 по 2005 годы. Они собрали данные о возрасте матери на момент зачисления, росте и весе, этнической принадлежности, паритетности и истории курения. В целом группа считалась здоровой популяцией с низким уровнем риска.

Команда также провела ультразвуковые исследования в первом, втором и третьем триместрах, собирая окружность головы плода, окружность живота и длину бедренной кости во время второго и третьего сканирования. Измерения использовались для определения размера плода по сравнению с гестационным возрастом.

По их словам, очень важно знать, слишком ли мал плод или слишком велик в любой момент беременности, потому что такие дети подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов, а также перинатальной заболеваемости и смертности.

Во втором и третьем триместрах команда также измерила сопротивление маточной артерии и показатели пульсации пупочной артерии. Если эти уровни сосудистого сопротивления повышены, это также указывает на повышенный риск отрицательных исходов родов.

Согласно результатам исследования, 345 новорожденных (примерно 4,5 процента) родились рано, 768 (10 процентов) новорожденных были малы для гестационного возраста, а 767 (10 процентов) — крупными для гестационного возраста. Анализ показал, что УЗИ в третьем триместре лучше, чем скрининг во втором триместре, точно предсказывая, когда новорожденные родятся раньше срока (7.2 процента против 5,9 процента), слишком маленького (21,8 процента против 13,9 процента) или слишком большого (18,1 процента против 11,7 процента).

В частности, команда отметила, что ультразвуковое исследование в третьем триместре в сочетании с измерениями сосудистого кровотока почти удвоило выявление плодов с риском преждевременных родов — чувствительность увеличилась с 19 процентов для сканирования во втором триместре до 38 процентов для третьего триместра. с 90-процентной специфичностью.

Кроме того, УЗИ на 30 неделе также способствовало выявлению плодов с риском быть слишком маленькими при рождении почти на треть, улучшив чувствительность с 33 процентов при УЗИ во втором триместре до 50 процентов в третьем триместре, снова на 90 процентов. специфичность.Аналогичное улучшение наблюдалось при выявлении плодов с риском слишком большого роста при рождении — 28% чувствительности во втором триместре и 43% в третьем триместре (специфичность 90%).

Интересно, что команда отметила, что, когда они удалили материнские признаки, скрининговая эффективность ультразвукового исследования в третьем триместре для выявления преждевременных родов была значительно ниже.

«Мы обнаружили, что в отсутствие материнских характеристик модели скрининга имели худшие характеристики скрининга по сравнению с тем, когда учитывались материнские характеристики», — написала команда.«Таким образом, наши результаты подчеркивают важность учета характеристик матери в группах низкого риска для скрининга неблагоприятных исходов родов и потенциальную ценность ультразвукового исследования в третьем триместре».

В конечном итоге, писали авторы, проведение УЗИ в начале третьего триместра и определение того, может ли плод подвергаться риску отрицательного исхода родов, следует рассматривать как часть дородового наблюдения.

«Наши результаты показывают, что ультразвуковое исследование в третьем триместре, в дополнение к характеристикам матери, обладает лучшими показателями скрининга для выявления плодов с риском преждевременных родов, малого гестационного возраста и большого гестационного возраста по сравнению с УЗИ во втором триместре или комбинированным вторым триместром. и УЗИ в третьем триместре », — написала команда.«[Эти данные] представляют собой дополнительные доказательства для критической оценки текущих руководств по акушерской помощи».

Эффективность рутинного ультразвукового исследования в третьем триместре для снижения неблагоприятных перинатальных исходов при беременности с низким риском (исследование IRIS): общенациональный, прагматичный, многоцентровый, ступенчатый кластер рандомизированное исследование

Исследовательская группа IRIS: Аннелос Л. ван Баар, Утрехтский университет, Утрехт, Нидерланды; Джок М. Дж. Байс, Медицинский центр Алкмар, Алкмар, Нидерланды; Гук Дж. Бонсель, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды; Джудит Э. Босманс, VU University Amsterdam, Амстердам, Нидерланды; Йерун ван Диллен, Медицинский центр Университета Радбоуд, Неймеген, Нидерланды; Нуртье Т.Л. ван Дуйнховен, Медицинский центр Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды; Уильям А. Гробман, Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс, США; Хенк Гроен , Университет Гронингена, Гронинген, Нидерланды; Chantal WPM Hukkelhoven, Университет и исследования Вагенингена, Вагенинген, Нидерланды; Труди Кломп, Медицинский центр Амстердамского университета / AVAG, Амстердам, Нидерланды; Marjolein Kok, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Марлу Л. де Кроон, Гронингенский университет, Гронинген, Нидерланды; Maya Kruijt, Голландское общество акушерства и гинекологии NVOG, Утрехт, Нидерланды; Аннеке Кви, Университетский медицинский центр Утрехта, Утрехт, Нидерланды; Сабина Ледда, акушерская практика het Palet / BEN, Роттердам, Нидерланды; Гарри Н. Лафебер, Медицинский центр Амстердамского университета, Нидерланды; Ян М. М. ван Лит, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды; Бен Виллем Мол, Университет Аделаиды, Аделаида, Австралия; Берт Молевийк, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Марианна Ньювенхайзе, Академия Верлоскунде Маастрихт, Маастрихт, Нидерланды; Guid Oei, Медицинский центр Maxima, Эйндховен, Нидерланды; Cees Oudejans, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; К. Мариеке Паарлберг, больницы Гелре, Апелдорн, Нидерланды; Арис Т. Папагеоргиу, Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания; Ума М. Редди, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США; Пол Де Реу, Детский скрининговый центр «de Meierij», Эйндховен, Нидерланды; Марлиз Рейндерс, TNO, Лейден, Нидерланды; Алиеке де Рун-Иммерзил, Королевская голландская организация акушерок, Нидерланды; Конни Шееле, Университетский медицинский центр Утрехта / БЕН, Утрехт, Нидерланды; Sicco A Scherjon, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды; Розалинде Снейдерс, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Марк Э. Спаандерман, Университетский медицинский центр Маастрихта, Маастрихт, Нидерланды; Пим В. Теуниссен, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Ханнеке В. Торий, Роттердамский университет прикладных наук, Роттердам, Нидерланды; Tanja G Vrijkotte, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды; Myrte Westerneng, Медицинский центр Амстердамского университета, Амстердам, Нидерланды. Кристель Зееман, Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды; и Цзюнь Джим Чжан, медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, Китай.

Авторы: JH и VV внесли равный вклад в рукопись и являются первыми авторами. AdJ, AF, HEvdH, PJ, VV и EP разработали и разработали исследование. AdJ, PJ, LV, VV и JH принимали участие в разработке, реализации или сборе данных исследования. JH, JW и VV провели анализ данных. JH, VV и AdJ составили рукопись и интерпретировали результаты. Все авторы критически отредактировали рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, одобрили ее окончательную версию и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы, представленной в этой рукописи.AdJ является гарантом. Соответствующий автор подтверждает, что все перечисленные авторы соответствуют критериям авторства и что ни один другой, отвечающий этим критериям, не был пропущен.

Дородовая помощь: посещения в 3-м триместре

Пренатальный уход: посещения в 3-м триместре

Дородовой уход — важная часть здоровой беременности, особенно с приближением срока родов.Ваш лечащий врач может попросить вас назначить приемы дородового наблюдения в течение третьего триместра примерно каждые 2 или 4 недели, в зависимости от вашего здоровья и истории беременности. Начиная с 36 недель, вам потребуются еженедельные осмотры, пока вы не родите.

Повторные плановые проверки работоспособности

Вас спросят, есть ли у вас какие-либо признаки или симптомы, включая схватки, утечку жидкости или кровотечение. Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и прибавку в весе, а также сердцебиение и движения вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может попросить вас отслеживать, как часто вы ежедневно чувствуете, как ребенок шевелится, и предупреждать медицинскую бригаду, если ребенок перестает двигаться так же часто, как обычно.

Также поговорите со своим врачом о любых вакцинациях, которые могут вам понадобиться, включая прививку от гриппа и столбнячный анатоксин, уменьшенную вакцину против дифтерийного анатоксина и бесклеточную коклюшную вакцину (Tdap). В идеале вакцину Tdap следует вводить между 27 и 36 неделями беременности.

Тест на стрептококк группы B

Ожидайте, что вас проверит на стрептококк группы B (GBS) в течение третьего триместра. GBS — это обычная бактерия, которая часто переносится в кишечнике или нижних отделах половых путей и обычно безвредна для взрослых. Но младенцы, заразившиеся GBS в результате воздействия во время вагинальных родов, могут серьезно заболеть.

Для проверки на наличие GBS ваш лечащий врач возьмет мазок из нижней части влагалища и анальной области. Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если образец дает положительный результат на GBS — или вы ранее родили ребенка, у которого развилось заболевание GBS , — вам будут вводить внутривенные антибиотики во время родов.Антибиотики помогут защитить вашего ребенка от бактерий.

Проверить положение ребенка

Ближе к концу беременности ваш лечащий врач может проверить, находится ли ваш ребенок в матке головой вперед.

Если после 36 недели беременности ваш ребенок расположен крестцом вперед (откровенный тазовый предлежание) или ступнями вперед (полный тазовый предлежание), маловероятно, что ребенок переместится в положение вперед головой перед родами. Возможно, у вас будет внешняя головная версия.Во время этой процедуры ваш лечащий врач будет оказывать давление на ваш живот и физически переводить ребенка в положение головы вперед. Обычно это делается под контролем УЗИ опытным врачом. Если вы предпочитаете не проходить эту процедуру или если ваш ребенок остается в тазовом предлежании, ваш лечащий врач обсудит планирование родов с использованием кесарева сечения.

Продолжайте задавать вопросы

По мере приближения срока у вас, вероятно, возникнет много вопросов.Можно ли заниматься сексом? Как я узнаю, что у меня роды? Как лучше всего справиться с болью? Стоит ли мне составить план родов? Спрашивай! Чувство подготовленности может помочь успокоить нервы перед родами.

Кроме того, не забудьте обсудить признаки, которые должны побудить вас позвонить своему врачу, такие как вагинальное кровотечение или утечка жидкости из влагалища, а также когда и как связаться с вашим врачом после начала родов.

1. Часто задаваемые вопросы.FAQ079 по беременности. Если у вашего ребенка тазовое предлежание. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech. По состоянию на 13 июля 2018 г.
2. Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
3. Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https: // www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
4. Hofmeyr GJ. Внешний головной вариант. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 июля 2018 г.
5. Lockwood CJ, et al. Дородовая помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
6. AskMayoExpert. Вакцинация при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

УЗИ в третьем триместре — женские специалисты по УЗИ Мельбурн

Ультразвук в третьем триместре

Назначение

Не всем беременным женщинам требуется УЗИ в третьем триместре. Некоторые из причин, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование в третьем триместре, перечислены ниже:

• Если клинически плод кажется больше или меньше, чем ожидалось для беременности

• Если у матери есть заболевание, которое может повлиять на рост плода и благополучие

• Если плацента была низкорасположенной на УЗИ в середине триместра.

• Если врач не уверен в положении головки плода

• Если есть кровотечение

• Если плод плохо двигается

• Если аномалия плода была отмечена ранее УЗИ

Все больше и больше акушеров направляют женщин на УЗИ в третьем триместре беременности, в основном на сроках 28 и 36 недель, поскольку появляется все больше доказательств того, что это позволяет лучше выявлять проблемы роста и обеспечивает лучшие результаты для младенцев.

На УЗИ в третьем триместре мы всегда проверяем:

• Анатомия плода, хотя на поздних сроках беременности просмотр определенных частей плода может быть затруднен.

• Положение плода.

• Положение плаценты

• Размер плода. Предполагаемый вес плода рассчитывается путем измерения головы, живота и бедра плода. Ошибка при оценке веса может составлять 15%.

• Благополучие плода.Мы проверяем движения плода, тонус, дыхание и объем ликвора и даем плоду биофизическую оценку, которая свидетельствует о его благополучии. Максимальный балл на УЗИ — 8/8.

• Кровоток в пуповине, который дает представление о функции плаценты

Фотографии и видео

Ультразвуковое исследование будет бесплатно записано на USB. Мы также отправим вам на телефон фотографию вашего малыша с помощью ммс.

Дети

Мы рады приветствовать детей на нашей практике.В зоне ожидания есть игрушки. Однако маленькие дети редко могут воспринимать изображения на экране и могут стать беспокойными, что уменьшит удовольствие от ультразвукового исследования вам и вашему партнеру.

Ультразвук 3D и 4D

Хотя УЗИ 3D и 4D может создавать совершенно фантастические изображения будущего ребенка, оно во многом зависит от срока беременности и положения ребенка. Обычно мы сначала проверяем плод в 2D, чтобы убедиться, что все в порядке.В конце обследования мы делаем УЗИ 3D или 4D. Лучше всего приходить на УЗИ 3D или 4D непредвзято, понимая, что не все получают изображение «как мы видели это по телевизору». Мы получаем красивые изображения лица, если ребенок смотрит вверх и вокруг лица ребенка достаточно жидкости, но, к сожалению, не всегда так. Мы всегда будем стараться получить наилучшие изображения в любой ситуации, но помня об ограничениях 3- и 4-мерного УЗИ, чтобы избежать разочарований.

Чем больше УЗИ, тем лучше при осложненной беременности? | Ваша беременность имеет значение

Ультразвук — одно из самых распространенных тестов. женщине придется при любой беременности.Мы используем их для точного определения срок беременности, обследование на синдром Дауна и поиск состояний плода. Во время третьего сеанса УЗИ используются еще чаще. триместр беременности, в котором будущая мама страдает такими заболеваниями, как диабет, высокое кровяное давление или другие факторы, которые могут повлиять на рост плода и количество околоплодных вод вокруг ребенка.

Из-за опасений по поводу роста плода (тоже большой или слишком маленький) и околоплодные воды (слишком много или слишком мало), мы проверяем младенцев этих пациентов чаще всего с помощью УЗИ до родов, чем мы бы для женщины с типичной беременностью.Цель этих увеличенных УЗИ традиционно использовалось для более раннего выявления проблем и защиты большее количество мам и младенцев.

Ультразвук в целом является изюминкой беременность для многих женщин, и в этом блог, в том числе:

Однако остается один большой вопрос: делать больше частые ультразвуковые исследования действительно помогают обнаружить проблемы, связанные с ростом или выделением жидкости аномалии раньше при осложненной беременности?

Как и многие тесты, связанные с беременностью, есть ли разница между медицинскими центрами в том, как часто женщине следует УЗИ, особенно на поздних сроках беременности.В третьем триместре некоторые офисы проводят УЗИ каждые две недели, в то время как другие (например, наши) проводят один раз в три-четыре недели. Для ясности, мы говорим об УЗИ. которые оценивают рост плода и объем околоплодных вод, а не УЗИ, посмотрите на деятельность плода, такую ​​как движения и дыхание.

В поисках ответа

Весной 2018 г. исследователи стремились ответить на вопрос о том, чаще ли Ультразвук способствует лучшему обнаружению аномалий роста и околоплодных вод. жидкости и тем самым помочь защитить большее количество женщин со сложными беременности и их младенцы.

исследователей во времени Серийное УЗИ при беременностях с повышенным риском: рандомизированное контролируемое исследование (SUN Trial) провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором они приняли участие около 200 женщин с заболеваниями, которые могут повлиять на рост ребенка или количество околоплодных вод вокруг него. Женщин случайным образом разделили на две части. группы: одна получала УЗИ четыре недели, а другая — дважды так же часто (каждые две недели). Затем в исследовании оценивались различия в частота обнаруженных проблем, таких как аномальный рост, недостаток жидкости уровни или другие осложнения, которые могут вызвать преждевременные роды.

Результат был немного удивительным. в В конце концов, исследователи пришли к выводу, что более частые ультразвуковые исследования не позволяют выявить проблемы чаще возникают в третьем триместре сложных беременностей.

Что это значит для пациентов

Многие женщины считают УЗИ развлечением возможность на самом деле увидеть своих детей, что может быть эмоциональным опыт во время беременности. Но важно понимать, что УЗИ медицинские осмотры, и иногда мы находим сомнительные результаты, которые подсказывают тесты или вмешательства, такие как госпитализация или иногда индукция труд.Добавление ненужных тестов может привести к большему стрессу и увеличению счета за пациенты, которых мы хотим избежать.

Кроме того, это уже может занять много времени и больным со сложной беременностью сложно добраться до каждого дородовой прием. Если мы сможем сократить количество встреч, которые не являются жизненно важными, мы сможем экономия времени пациентов и открытая доступность для женщин, которые действительно нуждаются в доктор.

В конечном итоге врачи должны обосновать количество УЗИ, необходимые женщине для ее уникального состояния и здоровья развивающийся ребенок.Если какая-либо пациентка обеспокоена тем, что ей не хватает УЗИ, или, возможно, у нее слишком много, мы рекомендуем ей поговорить с ее врач по поводу частоты. Каждая женщина — лучший защитник для себя, и здоровое общение — ключ к успеху во время любой беременности.

Остаться топ новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Рутинное ультразвуковое исследование в третьем триместре при беременностях с низким риском и перинатальной смерти: систематический обзор и метаанализ

Цель

Это исследование было направлено на определение того, снижает ли рутинное ультразвуковое исследование в третьем триместре при беременностях с низким риском вероятность перинатальной смертности по сравнению с другими пациентами. при регулярной дородовой помощи с серийными измерениями высоты дна матки.

Источники данных

Это был систематический обзор и метаанализ рандомизированных контрольных испытаний для выявления соответствующих исследований, опубликованных с момента создания до октября 2019 года. Использовались базы данных Ovid, PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov и Кокрановский центральный регистр Контролируемые испытания, в которых используется комбинация ключевых слов, относящихся к «УЗИ в третьем триместре» и «низкий риск».

Критерии отбора в исследование

Мы включили все рандомизированные контрольные испытания одиночных, неаномальных беременностей с низким риском, которые были рандомизированы либо на одно или несколько ультразвуковых исследований в третьем триместре (группа УЗИ) или на серийную высоту дна матки (группа высоты дна дна).Критериями исключения были пациенты с многоплодной беременностью, материнскими медицинскими осложнениями или аномалиями плода, требующими ультразвукового исследования в третьем триместре.

Методы оценки и синтеза исследований

Первичным результатом была частота перинатальной смерти. Вторичными исходами были показатели задержки роста плода, предполагаемые большие для гестационного возраста, многоводие, маловодие, аномалии плода, дородовые вмешательства, мертворождение, неонатальная смерть, кесарево сечение, индукция родов и другие неонатальные исходы.Этот метаанализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов DerSimonian и Laird для получения относительного риска или разницы средних с соответствующим 95% доверительным интервалом.

Результаты

Всего было включено 7 рандомизированных контрольных испытаний с 23 643 участниками (12 343 в группе УЗИ и 11 300 в группе высоты дна дна матки). Общий уровень перинатальной смерти был одинаковым среди групп (41 из 11 322 [0,4%] против 34 из 10 285 [0,3%]; относительный риск 1,14; 95% доверительный интервал 0.68–1,89). Скорость задержки роста плода была выше в группе ультразвукового исследования (763 из 10 388 [7%] против 337 из 9021 [4%]; относительный риск, 2,11; 95% доверительный интервал, 1,86–2,39), а частота подозрений на крупный рост плода гестационный возраст (1060 из 3513 [30%] против 375 из 3558 [11%]; относительный риск 2,84; 95% доверительный интервал 2,6–3,2).