Магазин Toy&Toy — Super Toys

Варикоцеле у детей — фото как выглядит заболевание у мальчиков и какие есть способы лечения

Некоторые заболевания можно диагностировать намного раньше, чем они дадут о себе знать. В частности, при детальном обследовании ребенка можно выявить некоторые нарушения и предположить о возможных проблемах в будущем. Одним из таких состояний является варикоцеле, которое вызывает симптомы значительно позже, чем появляется патология.

Что такое варикоцеле

Навигация по статье

Сосуды человека работают постоянно, перекачивая кровь в нужном направлении.

Кровь течет по ним с определенным давлением, которому вены сопротивляются, благодаря своему тонусу и эластичности.

Когда давление слишком сильное, стенка сосудов ослабевает и начинает растягиваться в стороны. Подобное варикозное расширение может появиться в любом месте, но если расширена вена на яичке у мальчика, болезнь называется варикоцеле.

Проблема все чаще обнаруживается в детском возрасте, однако надежных средств для ее предотвращения еще не найдено. Своевременная диагностика позволяет начать оптимальную терапию на ранних стадиях и предупредить варикоз мошонки в будущем.

На многих фото показано, как выглядит варикоцеле у детей изнутри, но это не помогает самому пациенту увидеть заболевание. Чтобы узнать точный диагноз, нужно обращаться к врачу, а затем проходить ежегодные осмотры.

Почему чаще встречается варикоцеле слева у мужчин, читайте в этой статье.

Механизм развития патологии

Варикоцеле может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно вызвано неправильным формированием органов во время внутриутробного развития, например, повышенным давлением в почечной вене или неудобным углом соприкосновения сосуда с органом. Структурные нарушения приводят к застою крови в проблемном месте, повышению давления и ослаблению сосудистой стенки.

Врожденные патологии чаще проявляются в подростковом или взрослом возрасте, однако их легко можно обнаружить на УЗИ.

Приобретенное варикоцеле может быть спровоцировано несколькими причинами. Оно часто проявляется в период пубертата, когда организм переживает бурный рост и резкие изменения. До этого момента симптомов, как правило, нет, поэтом профилактические осмотры мошонки мальчиков в детском и подростковом возрасте очень важны. Читайте также о варикоцеле у подростков 14-ти лет здесь.

Причины варикоцеле

Какие же конкретно причины могут спровоцировать расширение вен и потерю их тонуса? Врачи выделяют следующие факторы:

1. Наследственные нарушения в структуре венозной сетки.
2. Врожденные деформации органа.
3. Высокое давление в области паха, которое может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками, запорами.
4. Спортивные силовые тренировки.
5. Наличие патологических новообразований.
6. Механические повреждения и травмы.

Степени недуга у детей

По мере прогрессирования варикоза в яичке, меняются внешние симптомы заболевания и ощущения самого пациента. Врачи выделяют три степени развития варикоцеле у мальчиков:

1. Легкая – вены расширены слабо, патология внешне не проявляется. Заметить изменения можно при проведении ультразвукового исследования. Жалобы у ребенка обычно отсутствуют. В большинстве случаев варикоцеле у мальчиков на ранней стадии обнаруживается случайно на приеме у врача.
2. Средняя – появляется легкий дискомфорт в области паха, на что может жаловаться пациента. При осмотре специалист замечает вздувшиеся вены без дополнительного натуживания брюшного пресса.
3. Явная – вены расширены довольно сильно, что может заметить подросток при самоосмотре. Размеры мошонки увеличены, при пальпации появляется болезненность и жжение. Сосуды ощупываются как комок толстых ниток.

Фото того, как выглядит варикоцеле у мальчиков:

Симптомы

Характерного симптома, который свойственен этому заболеванию, нет.

В детском возрасте патология, в основном, обнаруживается случайно и не сопровождается дискомфортными ощущениями для пациента. Врачи выделяют несколько признаков, по которым можно заподозрить варикоцеле у подростков:

1. Увеличение мошонки с одной стороны.
2. Ноющая боль или чувство тяжести. Малыши могут не жаловаться на подобные симптомы, но давать знать о них своим поведением.
3. Пальпаторно ощущаются вздутые вены, похожие на комок ниток.

Второстепенные симптомы, которые иногда встречаются при варикоцеле у мальчиков:

1. Боль в яичках.
2. Нарушение трофики тканей в анализах, в том числе кислородное голодание.
3. Физиологический фимоз.
4. Плоскостопие в анамнезе.
5. Варикоз нижних конечностей.

Показательной является проба Вальсавы, которая помогает врачу определить степень запущенности патологии. Если во время такой диагностики вены не определяются, предполагается начальная стадия. Про двухстороннее варикоцеле читайте подробнее в этой статье.

Диагностика

Что такое варикоцеле у мальчиков знает только врач.

При появлении дискомфорта и подозрении на варикоз в яичках нужно обращаться к детскому хирургу или урологу. Самостоятельно ставить диагноз по фото детей с варикоцеле нельзя.

Доктор сможет оценить состояние сосудов после осмотра и пальпации. При необходимости более точной диагностики могут назначаться дополнительные методы исследования:

• Использование ультразвука.
• Анализ эякулята или уровня прогестерона (у подростков).
• Допплеровское исследование.
• Томография.

Методы лечения варикоцеле

Тактика лечения подбирается врачом, чаще двумя (педиатр и хирург, терапевт и андролог). На сегодняшний день считается, что деформированные вены практически невозможно вернуть в первоначальное состояние. Это стало причиной того, что консервативная терапия используется только на начальных стадиях или для предотвращения варикозного расширения.

Кроме консервативной терапии, избавиться от варикоцеле можно с помощью операции. Хирургическое вмешательство разрешено в любом возрасте, однако его целесообразность у мальчиков младше 10 лет еще обсуждается.

Хирургическое вмешательство

Цель любой операции – исключить поврежденный участок вены из общего кровотока. Это можно сделать большим количеством разных процедур, но все они делятся на две большие группы:

1. Сохраняется связь пораженной вены и почечной артерии.
2. Связь с почечной артерией нарушается.

Все процедуры требуют анестезии, которая может быть местной или общей. Результатом оперативного вмешательства является возобновление нормального кровотока в яичке благодаря перераспределению крови в здоровые сосуды.

Предварительно пациент должен пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Наиболее популярными методами являются:

1. Операция Иваниссевича. Пораженный участок вены перевязывается и механически исключается из общего кровотока. Метод довольно эффективный, но травматичный.
2. Операция Мармара. Сосуд перевязывают и прошивают. Доступ обеспечивается благодаря маленькому разрезу в области паха. Шрам после такой варикоцелэктомии малозаметен.
3. Эндоскопическое лечение
   . Пациенту делают не разрезы, а проколы. Через них вводятся инструменты для операции и камера. Врач наблюдает за манипуляциями на экране монитора. Подробнее об эндоваскулярной операции при варикоцеле читайте здесь.

Осложнения после операции

Оперативное вмешательство, конечно же, быстро и надежно избавляет мужчину от патологической вены. Однако эти методы используются не в каждом клиническом случае. После хирургии существует вероятность таких осложнений, как:

1. Водянка – скопление жидкости в яичке.
2. Аллергическая реакция на используемые препараты.
3. Перфорация сосудов.
4. Дискомфорт в области брюшины.

Если не лечить

Дети мужского пола и взрослые мужчины должны проходить профилактические осмотры у андролога. Это даст возможность вовремя начать терапию, независимо от ее вида, предотвратить осложнения. Родителям нужно помнить, что пока ребенок маленький, симптомы могут отсутствовать.

Если заболевание не лечить и запустить варикоцеле до стадии, как на фото у детей, в будущем возникает большая вероятность бесплодия и атрофии тканей. Такие осложнения вызывается застоем крови, нарушением обмена веществ, гипоксией клеток и локальным перегревом. Подробнее о варикоцеле и бесплодии у мужчин читайте в этой статье.

Может ли болезнь вернуться

Теоретически, варикоцеле может возникнуть на другом участке венозного сосуда. Однако при соблюдении рекомендаций врача на практике такое случается редко. Около 6 месяцев после операции мужчина должен избегать чрезмерных нагрузок и вести здоровый образ жизни. Половые контакты разрешаются через месяц после операции. Нужно помнить, что для появления варикозного расширения нужны провоцирующие факторы, которые легко можно исключить из повседневной жизни.

Видео советы родителям

На видео ниже детский хирург из союза педиатров России расскажет о том что такое варикоцеле у детей и даст несколько советов родителям.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

varikoza.guru

Варикоцеле у детей: особенности диагностики и лечения

Варикоцеле — заболевание вен, питающих яичко. Болезнь характерна исключительно для мужского пола и проявляется в виде варикозного расширения сосудов под влиянием избыточного кровяного давления. При этом происходит нарушение работы венозных клапанов, появляется обратный ток крови, называемый рефлюксом, стенки сосудов не выдерживают и начинают деформироваться.

Довольно распространенное заболевание

Патология имеет наследственный характер, а венозная недостаточность проявляется главным образом в силу индивидуальных особенностей анатомического строения сосудистой системы. Чаще всего диагностируют варикоцеле у детей в возрасте от 12 до 16 лет, в период активной фазы полового созревания. Если варикоз не проявился в возрасте до 21 года, то большая вероятность того, что мужчина не столкнется в будущем с этим недугом.

Содержание статьи

Что важно знать

У взрослых варикоцеле носит вторичный или приобретенный характер. Болезнь может развиваться в следствии развития других патологий, которые прямо или косвенно влияют на повышение кровяного давления в венах малого таза.

Часто изучая причины появления патологии выясняется, что сфера деятельности повлияла на болезнь, например, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, физическими нагрузками и т. д. Малыши в возрасте до 9 лет, менее всего подвержены проявлению признаков заболевания.

Варикоцеле у ребенка 12 лет или младше, как правило, диагностируется на начальных этапах развития заболевания, а более поздние степени возможны у детей старших возрастов, как следствие плохой диагностики или недостаточного родительского внимания. Без прохождения начальных этапов формирования возникнуть заболевание на второй или третьей стадии не может.

Варикоз мошонки лечится только при помощи хирургического вмешательства. У детей болезнь требует особого подхода, о чем пойдет речь в данной статье.

Сам по себе недуг не приставляет опасности для жизни, но может иметь такие серьезные последствия как утрата способности к оплодотворению, нехватка мужских половых гормонов в связи с атрофией яичка (см. Последствия варикоцеле: если не лечить болезнь, что ждать в будущем).

Обратите внимание. С проблемой варикозного расширения вен мошонки сталкиваются приблизительно 17% мужчин планеты. Около 40% по этой причине становятся бесплодными.

Чем опасно для ребенка

Многим интересно, что будет если не лечить варикоцеле? Варикозное расширение вен мошонки не несет опасности для жизни мальчика. Однако оно в запущенных формах может стать причиной атрофии яичка или утрате фертильности в будущем.

Считается, что пока в семенниках не образуются сперматозоиды опасности для их формирования нет, поскольку главный вредный фактор — это повышенная температура, вызванная варикозом вен в мошонке. Поэтому на первой стадии операцию не проводят, если нет гистологических изменений в яичке.

У ребенка варикоцеле остается под пристальным наблюдением лечащего врача. Когда появится возможность сделать анализ спермограммы диагноз и лечение могут быть пересмотрены.

Но в последнее время появились малоинвазивные, но при этом очень эффективные методики оперативного лечения с малыми рисками развития рецидивов или осложнений. Все большее число докторов склоняется к мнению о том, что раннее оперативное лечение снижает риски бесплодия в разы и с этим нельзя не согласиться, ведь главная причина отсрочки операции — это высокая частота рецидивов среди малолетних пациентов.

Невнимательность родителей к здоровью ребенка приводит к запушенным болезням

Причины болезни

Как уже было сказано, основными причинами развития варикоцеле являются наследственный фактор, тесно связанный с особенностями индивидуальной организации анатомии обуславливающими появление застойных и иных процессов, вызывающих ВРВ.

Кроме этого появлению ВРВ мошонки способствуют:

1. Частое периодическое повышение внутрибрюшного давления, например, из-за сильного кашля, регулярных запоров или поносов, воспалительных процессов в органах малого таза и брюшины;
2. Физические нагрузки, поднятие тяжестей. У детей обычно это связано со спортом;
3. Нарушения, связанные с полученными травмами;
4. Венозная недостаточность, проявляющаяся в слабости венозных стенок и неправильной работе клапанов.

Не стоит ограничиваться перечисленными причинами, провоцирующими развитие заболевания, поскольку в каждом отдельно случае все строго индивидуально. При появлении подозрительных признаков или жалоб ребенка на дискомфорт следует обратиться в клинику. Только врач может определить или опровергнуть наличие варикоза.

Симптоматика

Варикоцеле у ребенка 13 лет и меньше имеет тенденцию на ранних этапах болезни протекать бессимптомно, чем создается трудность в раннем диагностировании. Больных мальчиков чаще всего выявляют во время прохождения медосмотра в школе или подростковом кабинете. Причем если варикоз выявлен не будет, то как правило, начавшись в раннем возрасте болезнь при переходе ее во вторую и третью степень уже будет иметь характерные симптомы примерно 14-15 годам.

Читайте также:

Обратите внимание на важность мальчикам проходить ежегодный осмотр у уролога или хирурга. Ранняя диагностика способствует успешному лечению и профилактике развития бесплодия в будущем.

Варикоцеле как у мужчин любого возраста имеет общую симптоматику:

• Появление сначала слабого болевого синдрома, но усиливающегося при нагрузках или физической активности. Боли носят тянущий или тупой характер;
• Появление визуально различимых воспаленных вен в мошонке, которые могут быть болезненны;
• Дискомфорт исходящий от яичек в виде жжения или зуда;
• Отечность мошонки со стороны больного яичка, при этом оно может уменьшится в размерах и провисать.

В некоторых случаях названные симптомы могут указывать на иные патологии, поэтому консультация со специалистом должна проводится безотлагательно.

Классификация

Существует классификация патологии по стороне расположения и по уровню развития. Следует рассмотреть их подробнее.

По стороне патологии

В зависимости от расположения поражения оно может быть:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двустороннее.

Дети болеют преимущественно левосторонней формой, поэтому варикоцеле левого яичка у ребенка встречается чаще всего, а частота регистрации такого диагноза в пределах от 80 до 90 процентов от числа всех зарегистрированных случаев. Наиболее редко встречаются патологии справа и, если это имеет место следует обследовать всю мочеполовую систему, дабы исключить опухоль левой почки.

Варикозное расширение с левой стороны развивается значительно чаще не случайно. Все дело в расположении кровеносных сосудов, когда вена перед тем как впасть в более крупный сосуд имеет более длинный отрезок, нежели справа, что создает условия для повышения давления.

Мальчики в возрасте 13 -16 лет наиболее подвержены развитию патологии

По уровню развития

В литературе и среди докторов можно встретить несколько вариаций на счет правильности классификации варикоцеле у детей. Можно встретить от двух до четырех степеней. Например, когда есть две степени, то их различают исходя из потребности делать или не делать операцию. Не стоит останавливаться на понимании и характеристике всех.

По решению Всемирной ассоциации здравоохранения принято разделять больных на две группы:

• с клиническим течением;
• с субклиническим (или доклиническим) течением.

К первой группе относятся больные, у которых есть признаки болезни определяемые при помощи пальпации или визуально т. е. имеются характерная симптоматика, а ко второй те у которых наличие варикозного расширения находится в начальных этапах и определяется только при помощи ультразвуковой диагностики с допплером. Естественно, что при обследовании детей больше выявляются мальчики имеющие клинические симптомы.

Классификация клинического варикоцеле

Стадия	Признаки	Диагностика
Первая	Слабые боли в мошонке усиливающиеся после нагрузок	Проба Вальсальвы, УЗИ, допплерография
Вторая	Боли появляются чаще, в положение стоя есть воспаленные вены, а лежа спадают, могут различаться визуально.	Пальпация, УЗИ.
Третья	Боли в мошонке постоянны. Вены воспалены, видны визуально (как на фото), не спадают, кожа становится сухой из-за нарушения трофики, мошонка становится синюшной, яичко уменьшается в размере, провисает.	Визуально, пальпация.

Для каждого возраста характерно наличие той или иной стадии. Это зависит от гормональной регуляции, связано с началом полового созревания и, как это странно не звучит, умелости хирурга. Первая стадия характерна для детей в возрасте 10 лет, в то время как третью можно диагностировать у подростков в возрасте 14 лет.

Часто родители задаются вопросом, могут ли быть дети при варикоцеле. Патология полностью излечивается. Угроза развития бесплодия будет минимальной только в случае если болезнь диагностирована вовремя и ребенок находится на постоянном контроле у врача.

Наиболее часто болезнь у мальчиков выявляют во время школьных медосмотров

Диагностика

Диагностика варикоцеле может осуществляться при помощи традиционного пальпирования мошонки на предмет обнаружения пораженных варикозом вен и с применением инструментальных способов:

• УЗИ;
• допплерография;
• флебография;
• спермограмма;
• биохимический анализ крови на концентрацию мужских гормонов.

Прощупывание вен до сих пор является самым распространённым приемом выявления воспаленных вен. При помощи пальпации во время медицинских осмотров ставят диагноз большинству детей. Если для второй и третьей степени вся картина ясна при первичном осмотре, то для выявления первой используют методику Вальсальвы.

При ее проведении мальчик должен стоять. Врач просит ребенка покашлять или потужиться одновременно ощупывая вены мошонки, которые увеличиваются при повышении давления.

Узи с использованием допплера необходимо для уточнения диагноза, замера степени рефлюкса, определении субклинической стадии варикоцеле. Анализ на количество тестостерона в крови и качество семени возможно сделать у мальчиков старшего возраста, при наличии спермы, для детей более младшего возраста данные анализы не назначаются по известным причинам.

УЗИ позволяет определить имеющиеся проблемы даже на начальных этапах

Лечение

Полностью избавиться от варикоцеле возможно хирургическим путем. Только удалив или перевязав вену, пораженную варикозом можно полностью восстановить нормальное кровяное снабжение через ближайшие кровеносные сосуды.

Детям при патологии на начальных стадиях (а есть врачи, допускающие и более поздние степени) операцию не проводят главным образом по причине частых рецидивов, которые характерны для растущего организма ребенка. Пока не образуется сперма существенной угрозы развитию бесплодия нет. Поэтому те врачи, которые согласны с таким подходом откладывают проведение операции до полового созревания или до того, пока форма семенника не начнет морфологически изменяться.

Другая точка зрения предполагает проведение лечения без оглядки на возраст, поскольку современная хирургия имеет в своем арсенале методики дающие рецидивы в очень редких случаях.

Способы терапии, применяющиеся при лечении варикоцеле:

• оперативное лечение;
• лекарственная терапия.

Хирургическая практика обладает 120 способами избавления от варикоцеле на любых его стадиях, суть их схожа и все они подразделяются на две группы:

1. С сохранением сообщения с почечной артерией;
2. С нарушением связи с почечной артерией.

Как и предполагает общепринятая инструкция подготовки к операции пациент должен предварительно сдать обязательные анализы, показывающие состояние перед проведением лечения:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на резус-фактор;
• электрокардиограмма;
• флюорография (если нет сделанной в течении ближайшего года).

Дети до 9 лет подвержены болезням яичек, но ВРВ в этом возрасте встречается редко

Медикаменты назначаются в нескольких случаях:

1. Поддерживающая терапия при ранних стадиях для стабилизации заболевания;
2. До и после операции для облегчения состояния, предупреждения развития инфекций и уменьшения срока реабилитации;
3. Стимуляция и поддержание сперматогенеза с целью предупреждения бесплодия.

Например, Детралекс при варикоцеле оказывает тонизирующее действие на вены и способствует уменьшению застоев крови, соответственно его хорошо применять на ранних этапах, но решение о назначении препарата и целесообразность его применения должен принимать исключительно лечащий врач исходя из анамнеза и особенностей течения болезни.

Важно понимать. Нет иного способа лечения варикоцеле кроле проведения операции. Иные способы в том числе и медикаментозные можно рассматривать исключительно в качестве дополнительной терапии.

Способы оперативного лечения

Хирург при выборе способа оперирования ориентируется на особенности диагноза, доступностью медицинского оборудования и собственного опыта. Ниже будут перечислены основные и наиболее часто использующиеся виды оперативного лечения.

Операция Иваниссевича

На сегодня данный вид лечения можно считать наиболее часто используемый благодаря его простоте и малой стоимости. Низкая цена, пожалуй, самое главное и единственное достоинство данной методики. Операция относится к классическим полостным, характеризуется высоким риском развития осложнений и рецидивов, длительным периодом реабилитации.

На данный момент вытесняется новыми современными методиками, но по причине отсутствия дорогого оборудования широко используется в больницах маленьких городов и поселков, поэтому в процентном соотношении статистических данных о методах оперирования варикоцеле занимает почетные лидирующие места, речь идет прежде всего об отечественных клиниках.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что через разрез (около двух сантиметров) хирург получает доступ к сосудам и при помощи микроскопа производит манипуляции с больными венами, поэтому данную методику относят к сосудистым микрооперациям. Весь процесс проведения выводится на экран монитора.

Метод отличается высокой эффективностью, риск рецидивов невысок. Среди недостатков следует отметить дороговизну (см. Как лечится варикоцеле по Мармару).

Эндоскопическая операция

Главная отличительная черта – во время операции используется эндоскоп. Через три небольших отверстия в брюшину вводятся специальные инструменты при помощи которых производится иссечение больных вен.

Микрокамера выводит весь процесс на экран монитора. Данная методика отличается минимальной травматичностью, коротким периодом восстановления и минимальной вероятностью развития рецидива.

Эндоскопическая операция

Послеоперационные осложнения

Нет такого вида оперирования варикоцеле который бы гарантировал полное отсутствие рецидивов или осложнений. Наибольшую их вероятность, как уже упоминалось, имеют открытые полостные операции, наименьшую те, где используется микрохирургическая техника.

При травмировании лимфатических сосудов развивается водянка яичка или гидроцеле в результате наполнения лимфой мошоночного мешка. Для его устранения потребуется откачка жидкости или повторная операция.

Онемение некоторых участков свидетельствует о повреждении нерва, атрофия яичка развивается в очень редких случаях в результате нарушенного кровотока. Наиболее часто имеет место болевой синдром по причине растяжений и гематомы из-за нарушения целостности капилляров. Неприятности должны пройти на протяжении недели.

Как бы там ни было, если есть дискомфорт, боль, синяки, неприятный запах и другие побочные эффекты не стоит ждать, что все пройдет само или списывать на впечатлительность ребенка. При всех подозрениях обязательно нужно показывать мальчика врачу, поверьте – лучше перестраховаться.

Современные методы терапии практически исключают рецидивы

Профилактика

Поскольку варикоцеле развивается главным образом в силу индивидуальных анатомических особенностей, к коим относят и саму венозную недостаточность, нет таких профилактических мероприятий соблюдение которых гарантировало бы защиту от воспаления вен в мошонке мальчика. Главное, что можно делать это своевременно проходить обследование на наличие воспаления (см. Профилактика варикоцеле: что нужно знать).

Обратите внимание, что если варикоцеле не появилось до 21 года, то вероятность развития его в дальнейшем минимальна.

Особенно внимательно следует относится к здоровью ребенка тем родителям в семьях у которых были подобные заболевания, включая любые виды варикоза. В таком случае даже при отсутствии симптомов рекомендуются регулярные консультации у уролога.

В случае обнаружения слабовыраженных признаков стоит ограничить значительные физические нагрузки, следить за исключением проблем с пищеварением, избегать простуд и сильного кашля. Короче говоря, следует минимизировать факторы повышающие кровяное давление в малом тазу и мошонке.

Болезнь лечится только при помощи операции

Заключение

Варикоцеле можно считать частым заболеванием среди мальчиков подросткового возраста. Лечение патологии у детей оперативным путем может откладываться до наступления половой зрелости, а может проводится, не дожидаясь взросления. Хоть недуг полностью лечится его следует относить к серьезным заболеваниям.

Для детей при своевременной диагностике и постоянном наблюдении риск осложнений невелик, в противном случае последствиями варикоцеле может стать атрофия больного яичка и развитие бесплодия в будущем. Подробно про особенности лечения патологии можно посмотреть на видео в этой статье.

uflebologa.ru

Нужна ли операция при варикоцеле слева у детей и подростков: фото и лечение

Варикоцеле у подростков возникает по определенным причинам, сопровождается дискомфортом и болью в мошонке.

Чтобы не допустить неприятных последствий, необходимо начать лечение как можно раньше.

Что это за болезнь?

Варикоцеле является заболеванием, для которого характерно патологическое расширение вен яичка и семенных канатиков. С течением болезни усиливается боль в яичке, появляется отечность. Любые движения приносят мальчику сильную боль.

Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте 10-14 лет в период бурного роста организма. На ранних стадиях заболевание может никак не проявляться.

Только на поздних стадиях патология заявляет о себе сильной болью в мошонке.

к содержанию ↑

Причины возникновения и факторы развития

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

1. Анатомические особенности строения яичек. Могут провоцировать нарушение кровотока в мошонке и приводить к заболеванию.
2. Длительные, слишком большие физические нагрузки. Мальчик много занимается спортом, поднимает тяжести.
3. Слабость стенок венозных сосудов. Может проявиться в раннем возрасте. Необходимы более сильные препараты для лечения.
4. Заболевания и симптомы, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления. Речь идет о сильном кашле, запорах.
5. Наследственность. Вероятность развития патологии повышается в несколько раз, если эта болезнь наблюдается у родственников.
6. Бурный рост организма, возрастные изменения. В период 10-14 лет организм мальчика изменяется, перестраиваются различные системы. Кровоток в мошонке может нарушиться, что приводит к болезни.

К факторам развития заболевания врачи также относят травмы яичка. Если мальчик сильно ударился, были задеты половые органы, болезнь может развиться с высокой степенью вероятности.

к содержанию ↑

Статистика

По статистике заболевание развивается в период бурного роста организма, полового созревания. Мальчики 10-14 лет подвержены возникновению болезни из-за возрастных изменений организма.

Статистика говорит о том, что в возрасте 10-14 лет болезнь возникает у 20% мальчиков. В период 15-19 лет этот показатель существенно снижается, составляя 8% случаев.

Рекомендации педиатров по лечению баланита у мальчиков вы можете найти на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

К симптомам заболевания относятся:

1. Боль в мошонке. Бывает тянущего, ноющего характера.
2. Зуд, жжение в области яичек. Дискомфорт может появиться на ранних стадиях болезни.
3. Увеличение в размерах мошонки. Она немного отекает, вследствие чего ее размер увеличивается.
4. Повышение температуры. Ухудшается общее самочувствие человека, возникает слабость, быстрое утомление.

Признаками заболевания специалисты считают нарушение сна, отсутствие аппетита, снижение работоспособности. Человек ощущает дискомфорт в мошонке во время ходьбы.

Появляются неприятные ощущения, которые с течением заболевания перерастают в сильную боль.

к содержанию ↑

Диагностика

Осуществляется в больнице врачом-урологом. Сначала пациента осматривают, затем применяются:

• УЗИ. Позволяет выявить недуг, изучить его и назначить подходящие медикаменты;
• допплеровское сканирование. Является одной из самых эффективных методик;
• общий анализ мочи. Необходим в ходе обследования пациента;
• рентген. Помогает внимательно рассмотреть, изучить патологию.

Варикоцеле у детей — фото:

к содержанию ↑

Классификация заболевания

Заболевание бывает в двух формах:

• врожденная. Болезнь возникает из-за повышения венозного давления в почечной вене слева. Имеет место наследственный фактор. Вылечить эту форму патологии очень трудно, нужны сильные лекарства, медицинское обследование;
• приобретенная. Развивается в подростковом возрасте из-за повышенных физических нагрузок и возрастных изменений. Вылечить эту форму несложно. Болезнь проходит после приема препаратов.

Врачи различают три степени болезни:

1. Первая. Расширенные сосуды прощупываются только в вертикальном положении. Если пациент лежит или сидит, его ничего не беспокоит. Возникает чаще всего у мальчиков в возрасте десяти лет.
2. Вторая. Мальчик жалуется на чувство жжения, зуда в мошонке. Появляется боль. Мошонка становится асимметричной, вены заметны сильно.
3. Третья. Вены набухшие, боль у пациента сильная. Ухудшается общее состояние пациента: появляются слабость, быстрая утомляемость.

Как лечить болезнь Шляттера у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Методы лечения

Специалисты для лечения заболевания назначают препараты:

• Агапурин;
• Арбифлекс;
• Трентал.

Они улучшают кровообращение, снимают отечность, боль.

Пациент быстро выздоравливает. Необходимо принимать по одной таблетке дважды в день. Однако стоит помнить, что дозировка может корректироваться врачом в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Рекомендуется принимать витаминные и антиоксидантные комплексы:

• Антиокс;
• Три-ви плюс;
• Триовит.

Они изготавливаются в виде капсул. Принимают медикаменты по одной капсуле в день. Они насыщают организм витаминами, улучшают общее состояние пациента. Болезнь устранить легче с помощью этих препаратов.

Врачи рекомендуют больным в период лечения выполнять лечебную гимнастику. Она улучшает кровообращение и снимает отечность, что приводит к выздоровлению.

Эффективными упражнениями являются:

1. Вращением тазом. Круговые движения сначала в одну сторону, затем в другую.
2. Необходимо лечить на спину и имитировать езду на велосипеде в течение минуты.
3. Нужно лежа на спине, подтягивать колени к груди и опускать не менее десяти раз.

Серьезные физические нагрузки в это время запрещены.

Пациентам разрешается вместо бега ходить. Прыжки, занятия в тренажерном зале исключаются.

Полезен массаж яичек. Для этого пациент ложиться. Нужно очень осторожно задевать яички, сильно не сдавливая.

Это поможет улучшить кровообращение. Длится процедура пять минут. Ее применяют утром и вечером. Боли возникать не должно. Если она появилась, массаж прекращают.

Для лечения болезни можно применять народные средства. Эффективным является отвар из яблок. Он насыщает организм витаминами, улучшает кровообращение.

Чтобы его приготовить, необходимо три небольших яблока. Они варятся тридцать минут, далее раствор настаивается два часа. Жидкость можно пить дважды в день по половине стакана.

Поможет выздороветь компресс с полынью. Для этого чайную ложку измельченной травы смешивают со стаканом кефира. В полученной смеси смачивают марлю и прикладывают к мошонке на десять минут. Далее компресс нужно убрать, а мошонку протереть салфеткой. Процедуру выполняют раз в день.

Она очень эффективная, но ее нельзя выполнять более четырех дней во избежание осложнений.

к содержанию ↑

Как проводится операция?

Сначала пациента готовят к операции, осматривают. Затем начинается сам процесс. Цель — устранение варикозной яичковой вены. Удаленную вену заменяют на здоровую. Для этого применяют надчревную вену.

В самом низу живота выполняется разрез. Его длина не превышает шести см.

Далее осторожно вскрывается паховый канал. В рану выводится варикозно расширенная яичковая вена. Затем выделяется часть надчревной вены.

Она находится в венозном сплетении. Ее хирург подшивает вместо болезненной яичковой. Операция завершается, рану зашивают. Длится процесс от 15 до 40 минут в зависимости от стадии заболевания. Проводится операция под местной анестезией.

Как только процесс операции завершен, пациент проводит время в стационаре от одного до трех дней, затем его отпускают домой в сопровождении родственников.

На полное восстановление уходит не менее трех недель. В этот период пациенту нужно обязательно посещать врача. Если операция проведена правильно и пациент следует всем указаниям специалиста, болезнь снова не возникнет.

Как ребенку избавиться от бруксизма? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Нужна ли операция? Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные последствия:

1. Атрофия пораженного яичка. Мошонка уменьшается в размере. Это сказывается негативно на здоровье всего организма. В будущем у мальчика могут возникнуть проблемы с эрекцией.
2. Бесплодие. Заболевание приводит к очень серьезным последствиям. Из-за нарушения кровообращения активность сперматозоидов и их формирование понижаются. Если они и вырабатываются, то в очень маленьком количестве. Их активность низкая. Оплодотворить яйцеклетку они не смогут.

Начав вовремя лечение, данных последствий удастся избежать.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения возникновения болезни нужно следовать профилактическим мерам:

1. Умеренная физическая активность. Нельзя заниматься спортом слишком часто и долго. Нельзя поднимать тяжести.
2. Достаточный отдых. Очень важно, чтобы растущий организм отдыхал, восстанавливался после нагрузок.
3. Правильное питание. Позволит сохранить здоровье, не допустит возникновения болезней.
4. Прием витаминов. Растущему организму необходимы витамины для полноценного развития.
5. Посещение врача. Регулярное посещение врачей поможет диагностировать болезни на ранних стадиях, либо предотвратит их возникновение.
6. Прогулки на свежем воздухе. Детскому организму нужен кислород для нормальной работы, правильного кровообращения.

Данное заболевание можно вылечить различными методами. Если не приступить к лечению, возникнут серьезные последствия, именно поэтому необходимо своевременное диагностирование болезни.

О симптомах и лечении близорукости у детей школьного возраста читайте здесь.

О симптомах и лечении варикоцеле у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Выделяют идиопатическое и симптоматическое варикоцеле. Симптоматическое характеризуется сдавливанием или узостью вен, которое вызывается опухолью в забрюшинном пространстве или почке.

Причины развития варикоцеле до сих пор точно не установлены. Одной из возможных считают несовершенство венозного оттока. Проявляться оно может дефектом развития внутренней или наружной семенной вены. Несоответствующее возрасту половое возбуждение и наличие прямого угла между почечной и семенной венами выступают стимулирующими факторами варикоцеле. Следствием застоя венозного оттока является гипоксия тканей яичек и нарушение их функций.

Факторами развития варикоцеле считают:

• Полное отсутствие или несостоятельность клапанов яичковой вены.
• Свободное пространство между венами и сосудами забрюшинной полости.
• Врождённая слабость сосудистой стенки.

Заболевание не опасно, но последствия болезни могут стать серьёзной угрозой репродуктивной функции. Бесплодие обеспечивают такие факторы:

• Повышение температуры яичек.
• Гипоксия тканей яичек.
• Попадание в яички активных веществ, находящихся в почках и надпочечниках.

Характерные признаки заболевания можно определить визуально. К ним относятся:

• Увеличение левой половины мошонки и её опущение.
• Яичко уменьшается в диаметре и приобретает несвойственную мягкость.
• Расширение вен и яичка.
• Изменение рисунка вен.

У новорожденного можно обратить внимание на отвислую мошонку и присутствие болевого синдрома.

Болезнь может не сопровождаться признаками, поэтому диагностировать заболевание должен врач – уролог при осмотре.

Диагностика варикоцеле у новорожденного

Чтобы диагностировать варикоцеле врачу требуется провести визуальный осмотр младенца. Выраженная клиническая картина позволяет поставить диагноз. Вены гроздевидного сплетения имеют способность к увеличению и уменьшению размеров. Это зависит от положения тела. Пальпация мошонки позволяет определить состояние вен.

Инструментальные методы диагностики варикоцеле представлены:

• Ультрозвуковой доплерографией.
• Термографией – неинвазивный диагностический способ, который позволяет обнаружить повышение температуры яичка.
• Флебографией – диагностика вен, сопровождающаяся введением контраста.
• Спермограмой.

У новорожденных диагностику проводят преимущественно визуальным методом.

Варикоцеле не является заболеванием, которое несёт угрозу жизни. Более того, влияние болезни на репродуктивную функцию происходит в отдельных случаях. Поэтому, если варикоцеле не беспокоит, то лечения не проводят. Однако необходимо знать, что осложнениями болезни может стать:

• Атрофия яичка.
• Бесплодие.

Что можете сделать вы

Родителям новорожденного нужно соблюдать график посещения врачей для выявления возможных проблемных состояний. Ведь заболевание всегда легче предупредить, чем лечить.

Что делает врач

Начальная стадия болезни не требует лечения. Основной мерой будет препятствование застоя в малом тазу. Это достигается путём сокращения физических усилий, ликвидации запоров и свободного нижнего белья. Медикаментозное лечение проводят, если присутствуют сильные боли, изменения размеров яичек и бесплодие. Чтобы снять боль назначают противовоспалительные средства. Новорожденному крохе, как правило, нет необходимости назначать лечение.

Хирургическая операция – наиболее эффективный способ лечения. Его используют, если имеются следующие основания:

• Постоянные боли в яичке.
• При уменьшении объёма яичек.
• Если имеет место двустороннее варикоцеле.
• Есть вероятность появления паховой грыжи.
• Существенное изменение показателей спермы.

Операция представляет собой перевязывание пострадавших вен с целью перенаправления кровяного потока к здоровым венам. Операцию проводят под общим или местным наркозом, используя открытые или лапороскопические методы.

При лапороскопии используют общую анастезию. Во время операции лапороскоп вводят в брюшную полость через разрез. Операция является успешным методом лечения, однако чревата некоторыми осложнениями. Может наблюдаться:

• Развитие гидроцеле (водяники яичка) – состояние, при котором вокруг яичка скапливается жидкость.
• Возобновление варикоцеле.

Другой хирургический метод представлен  чрескожной эмболизацией, при которой в паховую вену вводится катетер, с помощью которого устанавливаются спирали. Спирали необходимы для того, чтобы закрыть просветы сосудов. Результатом операции становится рубцевание вен и осуществление блокады вен яичек, что препятствует потоку крови. Этот малоинвазивный метод осуществляется под местным наркозом и практически не сопровождается осложнениями. В некоторых случаях возможно:

• Аллергия.
• Воспаление стенки вены с закупоркой её сгустком крови (тромбофлебит).
• Инфекционное заражение.
• Нарушение тканей мошонки или сосудов, расположенных рядом.

Чтобы прекратить или минимизировать расширение вен необходимо ликвидировать застойные явления в органах малого таза. Для этого требуется выполнение следующих профилактических мер:

• Своевременное опорожнение кишечника.
• Здоровый образ жизни.
• Отказ от вредных привычек.
• Присутствие спорта в жизни.
• Минимизация ситуаций, когда необходимо физическое напряжение на протяжении долгого времени.
• Регулярность секса.
• Соблюдение режима отдыха.
• Правильное сбалансированное питание.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании варикоцеле у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг варикоцеле у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как варикоцеле у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга варикоцеле у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить варикоцеле у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Варикоцеле у подростка: операция цена

Цена операции Варикоцеле у подростков и детей

Услуга (все включено) *	Цена, руб.	Анестезия (наркоз)
Открытая перевязка яичковой вены	45 000	Севоран
Лапароскопическая перевязка яичковой вены	55 000	Севоран
Операция при варикоцеле по методике Мармар	45 000	Севоран

* В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!): 

• стационарное размещение 1 день
• двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал
• анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius GS (Германия), анестетик Севоран  
• выполнение местной блокады – Наропин
• оперативное пособие 
• одноразовый шовный материал Vicryl W9113 4/0, шелк, Prolen 4/0 (при лапароскопическом лечении)
• наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо 
• одноразовые расходные операционные материалы 
• хирургический инструментарий Ceatec GmbH  Germany, коагулятор ERBE VIO 300D
• лапароскопический инструментарий Karl Storz GmbH (Германия) 3 или 5 мм
• постоянная телефонная связь с лечащим врачом
• осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции 

В стоимость операции не входят: предоперационные анализы (можно сдать по месту жительства).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

 

Лапароскопия варикоцеле у детей:
через проколы

Лапароскопия при варикоцеле предусматривает введение в брюшную полость через небольшие проколы эндовидеокамеры и двух манипуляторов — миниатюрных зажимов, ножниц, внешне похожих на трубки диаметром 5 мм и длиной 40 см. С помощью этих инструментов хирург проводит эндоскопическое лечение варикоцеле. Камера передает на монитор изображение внутренних органов под большим увеличением. Манипуляторами осуществляется выделение венозных сосудов и их перевязка. После хирургических манипуляций манипуляторы и лапароскоп извлекаются, ранки размером не более 3-5 мм ушиваются. Лапароскопия варикоцеле у подростков занимает около получаса. Проводится только под общим наркозом.

Эндоскопия рекомендуется при двухстороннем варикоцеле у детей. Рецидив варикоцеле также может стать показанием для проведения эндоскопической операции.

В ряде случаев лапароскопические операции противопоказаны, и предпочтение следует отдать открытой операции. Окончательное решение о выборе метода проведения операции при варикоцеле принимается врачом-хирургом после тщательного обследования пациента и проведения оценки сопутствующих у него заболеваний.

Микрохирургическая операция варикоцеле по Мармару:
миниразрез 2-3 см

Другим эффективным способом лечения варикоцеле у подростков считается микрохирургия — операция по методике Мармара с использованием специальных микрохирургических очков и/или микроскопа. Для выполнения микрохирургической операции хирург-уролог Центра детской хирургии в Королеве использует профессиональные операционные микроскопы, позволяющие под большим увеличением внутренних органов выделить и перевязать необходимые вены без нанесения травм артерии и лимфатическим сосудам, которые часто повреждаются при других методах хирургического лечения варикоцеле. Завершается операционный процесс наложением шва. Операция Мармар при варикоцеле проводится в области пахового канала, длина разреза всего лишь 2 см. После операции остаётся едва заметный рубец, который всегда скрывается плавками.

deti.medmente.ru

лечение, симптомы и причины болезни

Варикозное расширение вен мошонки или варикоцеле — одна из редких разновидностей варикоза, которая может проявиться уже в детском или подростковом возрасте. Распространенность варикоцеле очень широка, это заболевание в той или иной степени может иметь почти каждый пятый мужчина, но обнаруживается оно в большинстве случаев случайно при медосмотре, и причины его до конца не выяснены. Это связано с тем, что в возрасте 14-16 лет заболевание протекает практически бессимптомно, однако ранее обнаружение патологии в детском возрасте и правильное лечение варикоцеле может избавить будущего мужчину от многих проблем при взрослении. Варикоцеле у подростков и маленьких детей: что это такое, как лечить, фото яичек у детей и подростков с симптомами заболевания, последствия.

Этиология и патогенез

Появление варикоцеле у маленьких детей и подростков связано с анатомическими особенностями венозной системы мужских половых органов: яичко имеет сильно разветвленную систему кровеносных сосудов, которые сообщаются друг с другом во многих местах, образуя так называемое лозовидное сплетение. Когда одна из этих многочисленных вен расширяется, ставится диагноз варикоцеле. Расширенная вена образуется из-за неправильной работы венозного клапана, который теряет способность закрываться и препятствовать обратному току крови, вследствие чего в вене образуется застой крови. Причины этого могут носить генетический характер, то есть ребенок может родиться с неправильным клапаном, но болезнь может быть и приобретенной, вызванной каким-либо фактором у подростков.

Чаще всего варикоцеле у детей и большинства подростков затрагивает левое яичко, причины этого обусловлены анатомией анастомоза вен в мошонке, если вены расширяются с правой стороны, необходимо провести дифференциальную диагностику с целью исключения сдавливания вены каким-либо новообразованием. Но и при патологическом изменении левого яичка и других симптомах необходимо исключить тромбоз, закупорку нижней полой вены или другие причины.

Варикоцеле обычно диагностируется у подростков в возрасте 12-14 лет, у детей до 12 лет выявить заболевание бывает затруднительно, но иногда болезнь у мальчиков проявляется в 11 лет и раньше. Однако если патология обусловлена генетически, то она может проявиться и у новорожденных мальчиков и вызвать такое заболевание, как водянка яичка у новорожденных, которое нужно начинать лечить незамедлительно. Признаки этого заболевания у ребенка можно увидеть на фото в интернете и медицинских справочниках. Водянка у детей возникает из-за застоя крови в расширенных венах семенного канатика, вследствие чего лимфа проникает в ткани мошонки, но гидроцеле может иметь и другие причины. Если не принять экстренных мер, то у новорожденных может повредиться семенной канатик.

Выявление болезни у детей до 12 лет бывает затруднительно.

У подростка в возрасте 12-14 лет при подозрении на варикоцеле проводится гистологический анализ, который в случае наличия заболевания может показать склеротические изменения сосудов яичек и изменения в клетках, ответственных за выработку тестостерона. Такие изменения выявляются у детей уже в 12-летнем возрасте, в 14 лет и старше подросткам можно назначать спермограмму, которая поможет определить степень активности и подвижности сперматозоидов.

Факторы возникновения

Причины варикоцеле у маленьких детей и подростков окончательно не выяснены, но современная наука с большой долей достоверности выделяет следующие механизмы возникновения и развития данного заболевания в раннем возрасте:

1. Расширение вен семенного канатика способствует излишнему наполнению кровью сосудов мошонки, из-за чего она значительно увеличивается в размерах, и температура в ней заметно повышается.
2. Отсутствие клапанов в семенной вене слева способствует забросу вредных продуктов жизнедеятельности обратно в кровь, что приводит к развитию патологии тканей яичка.
3. Застой крови в венах мошонки, который может иметь разные причины, затрудняет снабжение ее кислородом, что влияет на строение тканей яичек и имеет опасные последствия.
4. Все перечисленные факторы могут привести к гормональным нарушениям в мужских половых органах.

Вылечить варикоцеле у всех подростков и детей, в том числе и новорожденных, можно только при помощи хирургического вмешательства, консервативная терапия, в частности лечение таблетками, в данном случае не принесет нужного эффекта даже в течение нескольких лет.

Варикоцеле у детей может появится из за застоя крови в венах мошонки.

Как проявляется патология

Симптомы варикоцеле у маленьких детей и подростков зависят от степени заболевания, чаще всего они определяются визуально и при пальпировании. Все степени патологии хорошо иллюстрируют фото в медицинских изданиях, и ошибиться в диагнозе опытному специалисту практически невозможно. В медицинской науке выделяется три степени развития варикоцеле у подростков:

• Варикоцеле первой степени определяется у детей и подростков при осмотре и прощупывании мошонки.
• При развитии заболевания расширенные вены у подростков уже можно определить визуально, но при этом яичко сохраняет свою структуру, не изменено в размерах.
• При третьей степени варикоцеле симптомы заболевания у мальчиков выражены ярко, вены становятся сильно расширенными, при этом уже можно определить изменения в размере яичек и в их консистенции, такие изменения хорошо видны на фото в медицинских справочниках.

Жалобы детей обычно заключаются в болевых ощущениях в мошонке, усиливающихся при активных играх, беге и другой физической нагрузке, боль может носить тянущий и ноющий характер, причем иногда она бывает очень острой. Также детей беспокоит заметная разница в размерах яичек.

При начальной степени заболевания возможно применять медикаментозное лечение и различные корректирующие процедуры, однако при развитии болезни у подростков и переходе ее на вторую и третью степень лечение возможно только хирургическим путем.

Принципы терапии

Что делать, если обнаружена патология у детей или подростков? Лечение варикоцеле зависит от степени заболевания, причин его возникновения и от того, насколько выражены у детей симптомы поражения яичка. На ранних стадиях патологии можно применять консервативные методы лечения, заключающиеся в коррекции физических нагрузок, ношении правильного белья и приеме некоторых лекарственных препаратов. Необходимо отметить, что лекарственная терапия варикоцеле, особенно если болеют дети, не пользуется популярностью у специалистов и, по их мнению, не нужна, поскольку ни один препарат не способен повлиять на механизм появления патологии, тем более что многие лекарства имеют опасные последствия и их можно назначать детям только с 3 лет, а некоторые — и с 14 лет. Медикаментозные методы лечения используются, если по какой-либо причине нет возможности для операции.

на ранней стадии болезни можно применять консервативные методы лечения.

Для лечения варикоцеле медикаментозными методами можно использовать следующие средства:

• Венотоники, лучшим из которых является Детралекс. Детралекс – это один из немногих препаратов, который не имеет опасных последствий для детей, назначать его можно по 2 таблетки в день.
• Антиоксиданты и витаминные комплексы, такие препараты должны подбираться врачом индивидуально, назначаться, только если нет аллергической реакции на компоненты.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию, назначаются по показаниям в зависимости от возраста ребенка.

Дети более чувствительны к лекарственным препаратам, поэтому при назначении любого средства врач должен учитывать даже минимальные последствия его приема на организм ребенка и лечить медикаментами нужно с большой осторожностью.

Хирургическое вмешательство

Операция по поводу варикоцеле яичка является единственным эффективным методом лечения заболевания, имеющим минимальные неприятные последствия, современные технологии позволяют проводить ее даже у новорожденных. Однако у медиков нет единого мнения по поводу того, когда можно проводить операцию у детей и подростков и нужна ли она, многие специалисты считают, что оперативное вмешательство показано только в случае, если появляются симптомы и признаки уменьшения размера яичка. Кроме того, операцию по поводу варикоцеле у детей лучше проводить до 14-16 лет, то есть до окончания периода полового созревания.

Операции по удалению расширенных вен в мошонке имеют хорошие отзывы, они минимально травматичны для детей, и проводить их можно различными способами, главное при проведении операции – придерживаться принципа минимума повреждений и предотвращения риска последствий.

Техник проведения любой подобной операции по поводу перевязки семенной вены разработано очень много, но методы вмешательства делятся на 2 основных:

• С помощью минимальных надрезов в паховой области.
• Лапороскопические методы, когда в расширенную вену вводится эндоскоп с микровидеокамерой, и под ее контролем проводится резекция или перевязка расширенной вены. Манипуляция имеет меньшие последствия через некоторое время.

Операции по избавлению от болезни очень эффективны, они имеют минимум неприятных последствий.

В результате операции — удаления или перевязки расширенной вены — от яичка и его придатка отводится кровь, и оно восстанавливается в размерах. Операция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, через некоторое время нужно обязательно делать повторное обследование.

В интернете и в специализированных изданиях можно увидеть многочисленные фото и видео материалы, посвященные операционным техникам при варикоцеле, родителям целесообразно ознакомиться с ними перед операцией, чтобы снять излишнее волнение по поводу возможных рисков, это будет очень полезно для них.

Осложнения после операции у детей и подростков возможны, но встречаются они достаточно редко. Иногда через какое-то время после операции возможно развитие гидроцеле (водянки яичка), а у примерно 10 % прооперированных детей через несколько месяцев возможен рецидив заболевания, для предотвращения которого необходимо регулярно делать обследование.

Варикоцеле яичка является распространенной патологией венозной системы, которая может иметь генетический характер и локализуется в основном слева. Лечить заболевание нужно в основном хирургическим путем, операция имеет хорошие отзывы, минимальные последствия и высокий процент полного выздоровления. Родители мальчиков должны обращать самое пристальное внимание на развитие яичка, чтобы не пропустить момента изменения его размеров и консистенции, и обращаться к врачу при первых признаках возникновения и развития болезни, тогда лечение будет эффективным, а последствия минимальны даже через большой промежуток времени.

varicosus.com

правда о варикоцеле у подростков

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

Варикоцеле крайне редко диагностируется у мальчиков младше 9 лет, тогда как в возрасте от 10-14 до 19 лет выявляется у 15% подростков.

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Деформация вен, которая проявляется сильной извитостью, и уменьшение размера яичка по сравнению с нормой являются признаками болезни.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

А вы знаете, что болезнь Кавасаки у детей может стать причиной остановки сердца? Это опасное состояние, о котором нужно знать любому родителю.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут.

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Опасно ли?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Часто наблюдается отставание в размере больного яичка от возрастной нормы: у трети пациентов со второй степенью, и у 80% – с третьей степенью болезни. При лёгкой степени атрофии яичка не происходит.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Чем грозит болезнь Хортона и как ее вовремя заметить? Узнайте все о симптоматике и лечении этого недуга.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

Лечение

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

• При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
• При болях в области яичка и мошонки;
• При двустороннем поражении.

Спермограмму подросткам делают редко, однако у более старших детей выявление отклонений в анализе спермы может стать решающим критерием в пользу операции. В сомнительных случаях назначают динамическое наблюдение с контролем состояния яичек каждые полгода.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Полезное видео

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Подросток и его родители должны знать симптомы болезни и своевременно обращаться к детскому хирургу или урологу.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

oserdce.com