Магазин Toy&Toy — Super Toys

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Парагрипп. Вирус парагриппа. Парагрипп у детей

За счет особенностей течения и некоторых клинических проявлений и осложнений, парагрипп принято выделять в отдельный вид острых респираторных инфекций. Поговорим о нем подробнее.
 
Что за инфекция

Парагрипп – это острая респираторная вирусная инфекция, которая отличается слабо проявляющимися симптомами интоксикации, преимущественными поражениями в области слизистых верхних дыхательных путей. Основной причиной развития парагриппа у детей и взрослых является особый вирус (парагриппозный). Он во многом схож с вирусом гриппа по своим внешним данным и антигенному составу, но он не обладает столь высокой изменчивостью и не способен к частым мутациям, что позволяет организму быстро к нему приспосабливаться и формировать к этой инфекции иммунитет.

Распространение вируса происходит от человека к человеку, опасным в плане заражения может быть только больной взрослый или ребенок, которые разносят вирусы среди других. Опасными больные парагриппом дети и взрослые становятся в последние сутки периода инкубации и во время острого периода болезни – всю неделю, пока они плохо себя чувствуют. Заражение происходит при вдыхании воздуха, обсемененного частицами вирусов, которые выделяются с кашлем, чиханием или при разговорах. Для детей актуальным путем передачи является контактный – они облизывают руки и игрушки, ложки. Особенно чувствительны к вирусу парагриппа дети в раннем возрасте, для них этот вирус представляет наибольшую опасность.
 
Механизм развития инфекции

Парагрипп развивается по сценарию всех классических капельных вирусных инфекций – с капельками слюны с вирусами, с капельками пыли, при чихании, сморкании или кашле, криках и разговорах, попадает в полость носа или рта, оседая и фиксируясь на оболочках верхних дыхательных путей. Вирусы имеют излюбленную тропность к эпителию клеток в полости носа и к эпителию гортани, проникают внутрь клеток и начинают там активное размножение. Парагриппозные вирусы имеют специфику полностью разрушать эпителиальные клетки в области слизистых оболочек и вызывать острые воспалительные процессы.

В результате развития местного острого воспалительного процесса формируется сильная отечность тканей и сильно продуцируется слизь. Из мест, где вирусы внедрились прежде всего, происходит их распространение в общий кровоток и распространение по всем участкам тела с кровью. При этом проявляются симптомы общих токсических реакций – повышается температура тела, появляются головные боли и повышение утомляемости, снижается аппетит, ребенок капризничает и плаксивый.

В результате прогрессирования заболевания могут резко ослабевать факторы в области слизистых оболочек (местная защита) и общая иммунная защита. Такие условия создают благоприятный фон для развития активности собственной микрофлоры, относящейся к условно-патогенной. Это приводит к вторичному инфицированию органов глотки или нижних дыхательных путей микробами с формированием ангины, бронхита, пневмонии.

Это прямое следствие действия вируса и отсутствия адекватного лечения и активной сопротивляемости организма. В ответ на попадание в общий кровоток вирусов и их активной циркуляции по организму, происходит активное формирование и накопление в крови антител, которые активно нейтрализуют вирусные частицы, что способствует активному выздоровлению. Но, количество антител к парагриппу образуется небольшое, и быстро снижается, что дает возможность ребенку в скором времени снова заболеть парагриппом. За год дети могут болеть парагриппом два раза и более. Но если сформировался более-менее активный иммунитет к парагриппу, он поможет или не заболеть совсем, или в случае заболевания – перенести его легко и беспроблемно.
 
Клинические симптомы парагриппа

Период инкубации при прагриппе может быть различным, в среднем длится от трех до семи дней, при этом для начала болезни характерны острые проявления – повышение температуры, общее недомогание и слабость, сильный насморк и покашливание из-за стекания слизи по задней стенке. Через двое-трое суток температура может достигать своих максимальных значений, в основном это в пределах 38-39 градусов, в редких случаях достигая более высоких величин. В разгар заболевания общее состояние, за исключением вялости от лихорадки, страдает незначительно. Из-за температуры малыш может быть капризным или слабым, но нет сильного токсикоза. Может беспокоить снижение аппетита и слабость после длительного нахождения на ногах. На первом плане в клинической картине заболевания выходят  признаки проявлений поражения дыхательных путей.

Одним из самых типичных проявлений парагриппа является сухой надсадный кашель, он мучительный, приступообразный с охриплостью голоса и заложенностью носа, из носовых путей выделяется обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. При осмотре наблюдается отечность в области слизистой глотки, краснота и увеличение миндалин, они очень красные и сильно выступают за края небных дужек. Зачастую одним из первых признаков проявления инфекции у малышей в возрасте до трех лет является развитие синдрома ложного крупа – острого стенозирующего ларинготрахеита с поражением трахеи и гортани, отека голосовых связок и рефлекторного спазма в области мышц трахеи.

По степени тяжести парагрипп бывает трех степеней – легкой, средней тяжести и тяжелой формы, которая в основном регистрируется у ослабленных и очень маленьких детей. При легком течении парагриппозной инфекции обычно бывает невысокая лихорадка до 37.0-37.5 градусов, на первый план выступают признаки поражения в области верхних дыхательных путей – дети страдают от сильной заложенности носа, от боли в горле, сильного, надрывного и навязчивого сухого кашля.

Если течение болезни средней тяжести, тогда лихорадка может быть более выраженной, достигая цифр в 38-39 градусов, при этом симптомы интоксикации выражены не резко. Может быть сильный насморк серозного (с прозрачным отделяемым) или серозно-гнойного характера (с зеленоватым отделяемым). Кашель более сильный, резкий, сухой или с мокротой к третьему-четвертому дням болезни. При тяжелых формах все симптомы выражены сильно, но возникают они очень редко.

В среднем при течении болезни без осложнений весь период заболевания длится от семи дней до десяти, при этом температура в среднем держится около трех суток, при этом вполне хорошо сбивается. Через семь-десять дней постепенно проходят все симптомы – кашель и насморк полностью исчезают.
 
Возможные осложнения парагриппа

Среди осложнений парагриппа преобладают микробные инфекции, возникающие как наслоение на ослабленный вирусом организм. Они обычно возникают как реактивация условно-патогенной собственной микрофлоры, постоянно пребывающей в полости глотки и носа. Могут возникать такие осложнения как пневмония (воспаление легких), ангина (воспаление миндалин), аденоидиты (воспаление небной миндалины), синуситы (воспаление носовых пазух) и другие. При формировании осложнений происходит ухудшение состояния ребенка, возникает повторная волна лихорадки, либо температура увеличивается, и состояние становится более тяжелым, усиливаются признаки интоксикации.

При развитии пневмонии повышается температура до 39 градусов и выше, которая может сопровождаться выраженными проявлениями интоксикации, появляются ознобы, резко выражена слабость, могут быть головокружения, головные боли, тошнота  даже рвота. Кашель из сухого становится влажным, мокрота отходит сильно и может быть зеленоватого характера или слизистого. Могут возникать проявления одышки, усиливается частота дыхания и частота сердечных сокращений, могут быть боли в грудной клетке, которые связаны с актом дыхания, особенно при глубоких вдохах  выдохах. Боли уменьшаются при положении лежа на боку, это будет указывать на вовлечение в воспалительный процесс плевры (оболочки, покрывающей легкие).

Самым частым и самым серьезным осложнением у детей в раннем возрасте при парагриппе является ложный круп. Это нарушение дыхания ребенка вследствие развития отека подскладочной клетчатки и спазма в области голосовой щели. Круп обычно возникает на третьи-пятые сутки заболевания, протекает тяжело и зачастую требует госпитализации с оказанием немедленной реанимационной помощи. Зачастую ложный круп возникает как осложнение как самой вирусной инфекции, так и присоединения микробных осложнений.

Чтобы определить наличие микробных осложнений, необходимы анализы крови – в них выявляется лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево – это признаки активации иммунной защиты организма против инфекции. Кроме того, наблюдается ускорение СОЭ – это признак воспалительного процесса в организме.
 
Методы диагностики парагриппа

Обычно диагноз выставляется по клиническим данным – осмотру, наличию типичных проявлений, выявленных при осмотре ребенка и при учете эпидемиологической ситуации по заболеваемости в данном регионе. Основными признаками в диагностике парагриппа является наличие у ребенка:

1. остро возникающей, но при этом умеренной лихорадки,
2. характерных проявлений – насморка и сильного кашля, фаринготонзиллита,
3. наличие крупа у детей в возрасте до трех-четырех лет.

Существует метод специфического лечения парагриппозной инфекции – он заключается во введении ребенку особого, специфического противогриппозного иммуноглобулина. Он также содержит в своем составе и антитела и к парагриппу. Однако, такая специфическая терапия иммуноглобулином проводится только в тяжелых случаях течения инфекции. При среднетяжелых и легких случаях заболевания вполне достаточно привычной симптоматической терапии. Госпитализируются в стационар дети с признаками тяжелых бактериальных осложнений (пневмонии, отиты) или с признаками формирования крупа – затруднением дыхания, одышкой, каркающим кашлем.

При сильном насморке показано промывание носа солевыми растворами с удалением слизи и закапывание сосудосуживающих капель. Капли можно применять не более пяти дней, в дальнейшем необходима их отмена, чтобы не формировалось привыкания.

При сухом мучительном кашле показаны препараты для разжижения мокроты и облегчения кашля – ингаляции с минеральной водой или физаствором, ацетилцистеин, бромгексин, аскорил или амброксол. Их применяют до перехода сухого кашля во влажный, и потом отменяют, стимулируя откашливание. Полезным будет применение свечей с вифероном, капли интерферона в нос или препараты по типу арбидола, антигриппин. По мере улучшении состояния можно применять ножные ванны, травяные чаи с противовоспалительным и противопростудным эффектами.
 
Специфической профилактики парагриппа не существует, вакцины от парагриппа пока не разработано. Неспецифическая профилактика парагриппа проводится как для всех вирусных инфекций – закаливание, исключение мест скопления народа, разобщение контактов с больными людьми и применение методов народной медицины – лук и чеснок по тарелочкам в комнатах, облучение воздуха УФО-лампами, частые проветривания и т.д. Прогноз при заболевании благоприятный, все дети выздоравливают.

симптомы и лечение у детей и взрослых

Что такое парагрипп и как он развивается?

Парагрипп – заболевание инфекционно-вирусного происхождения, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути, охватывая нижние органы только при наличии осложнений.

Парагрипп способен протекать по-разному. Пациенты с легким течением болезни часто считают, что у них самая обычная простуда, но у некоторых больных возникают тяжелые симптомы, которые человек, далекий от медицины может принять за грипп.

Внимание! Грипп, парагрипп – болезни схожие по названию, они относятся к ОРВИ, но имеют существенные отличия — спровоцированы они разными возбудителями и отличаются клиническими появлениями.

Парагрипп – высоко контактное заболевание, передающееся от больного человека, который считается заразным с первых дней инкубации до окончания острого периода. Парагрипп становится причиной высокого уровня заболеваемости в детских садах – среди всех ОРВИ около 30% детей в осенний период переносят именно парагрипп.

Вирус возбудителя парагриппа

Возбудитель парагриппа — вирус, содержащий рибонуклеиновую кислоту и относящийся к семейству Парамиксовирусов. Отличается высокой тропностью к слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Быстро разрушается вне человеческого организма – при температуре выше 50°С погибает в течение получаса, а при 30°С гибнет за 2-4 часа.

Вирус парагриппа не способен мутировать, образуя новые серотипы, поэтому заболевание носит спорадический характер и не вызывает масштабных эпидемий. Но, имея высокую контактность, быстро распространяется в кругу близко контактирующих людей.

Этиология заболевания

Парагрипп развивается при проникновении его возбудителей в органы дыхания. Причина развития парагриппа – прямой контакт с больным человеком, даже если он еще не имеет симптомов заболевания.

Наибольшую предрасположенность к инфекции имеют дети раннего дошкольного возраста и взрослые, в силу своей профессиональной деятельности, контактирующие с большим количеством людей.

Парагрипп – спорадическое заболевание, чаще встречающееся в осенне-зимний период. Весной и летом уровень заболеваемости значительно ниже, и большинство пациентов в этот период – дети до 5-летнего возраста.

Виды, формы, типы и степени тяжести парагриппа

Инфекция парагриппа может протекать типично и атипично. О типичном течении заболевания говорят, когда клинические проявления имеют характерные черты парагриппа, что позволяет поставить диагноз без специальных диагностических мероприятий.

Типы парагриппа:

1. HPIV-1 – поражает верхние дыхательные пути и гортань, у детей вызывает стеноз и ложный круп у детей. Наиболее распространен осенью.
2. HPIV-2 — также вызывает поражение верхних органов дыхания и круп, но встречается гораздо реже первого типа.
3. HPIV-3 — наиболее распространен в весенне-летний период. Вызывает тяжелую отечность дыхательных путей, затрагивающую бронхи и легкие (бронхиолит и пневмонию).
4. HPIV-4 – почти не встречается, уже давно не было диагностировано вспышек парагриппа, вызванного этим типом.

Атипичный парагрипп протекает в двух формах:

1. Бессимптомно – симптомы болезни отсутствуют, диагноз можно поставить при нарастании антител к вирусу парагриппа в результатах 4 и более анализов.
2. Стерто – выражается слабыми катаральными проявлениями, отсутствием температуры и симптомов интоксикации.

Внимание! Атипичные формы характерны для повторного заражения взрослых и детей старшего возраста.

По тяжести течения выделяют три формы:

1. Легкая – слабо выраженные катаральные признаки, незначительное выделение экссудата из носа, легкое, сухое покашливание быстро влажный кашель.
2. Среднетяжелая — умеренно выраженные признаки интоксикации и катаральные проявления. Температура тела у взрослых поднимается до 38°С, у детей до 39°С.
3. Тяжелая – высокая температура тела до 39-40°С, головные боли, тошнота, сильная слабость. Иногда присоединяются менингальный или энцефалитический синдром, поражаются нижние органы дыхания, появляется респираторный токсикоз. Тяжелое течение встречается крайне редко.

По характеру парагрипп делится на гладкое и негладкое течение. При негладком парагриппе к вирусной микрофлоре присоединяются бактериальные возбудители, развиваются осложнения или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания.

Патогенез и патоморфология

Вирусные частицы распространяются воздушно-капельным путем. Вместе с воздушным потоком, частичками слюны и пыли они проникают в дыхательные пути и оседают на слизистом эпителии. Из-за крупного размера, вирусы парагриппа чаще локализуются в области носоглотки, редко проникая вниз по респираторному тракту.

Закрепившись в слизистом эпителии, вирусная микрофлора размножается, провоцируя воспаление и дистрофию клеток. При разрушении пораженных клеток вирус парагриппа проникает в кровоток, лимфатическую систему, воздействует на нервные окончания и вызывает симптомы интоксикации.

Воспалительный процесс способен охватывать гортань, трахею и нижние органы дыхания. По патоморфологическим признакам парагрипп выражается в виде ларингита, трахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

При ослабевании организма активизируется собственная патогенная микрофлора организма или присоединяется вторичная инфекция. Под воздействием бактериальных возбудителей наблюдается значительное ухудшение состояния пациента и развитие осложнений.

На 7-10 день заболевания иммунная системы начинает вырабатывать иммунные тела, подавляющие активность патогенной микрофлоры. Действие антител кратковременное и не дает длительной защиты от повторного заражения. Поэтому за один осенне-зимний период человек может несколько раз переболеть парагриппом, в первую очередь это касается детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.

Инкубационный период

С момента проникновения вирусных частиц в организм начинается скрытый период их размножения и поражения клеток слизистого эпителия дыхательных путей. Парагриппу характерно медленное распространение и проникновение в системный кровоток и лимфу.

С момента заражения первые симптомы появляются через 2-7 дней, в зависимости от состояния защитных сил организма. Чаще всего первые признаки появляются на 4 день, но пациент становится заразным еще в первые сутки до клинических проявлений.

Температура

Парагрипп отличается от других вирусных инфекций редким поднятием температуры тела выше субфебрильных показателей. При сильном иммунитете пациента и отсутствии осложнений, температура держится в пределах 37-37,5°С.

При ослабевании защитных сил организма у взрослых температура поднимается до 38°С, у детей она может подниматься выше, но редко поднимается выше 39°С. Более высокие показатели могут свидетельствовать о наличии осложнений или неправильно поставленном диагнозе, требующем дополнительной диагностики.

Симптоматика заболевания у взрослых

После окончания инкубационного периода у пациента появляются симптомы, напоминающие простуду. Першение в горле, заложенность носа, сухое покашливание – это первые симптомы парагриппа у взрослых.

Дальнейшее течение болезни зависит от функционирования иммунной системы. В ряде случаев парагрипп протекает без интоксикации и повышения температуры тела.

Но имеются симптомы парагриппа, характерные для большинства пациентов:

• температура 37,5-38°С;
• лихорадка и озноб, при повышении температуры выше 38°С;
• заложенность носа, экссудативные выделения;
• першение и боли в горле;
• охриплый голос;
• сухой, лающий кашель;
• слабость, недомогание.

Если присоединяется бактериальная инфекция, то кашель становится продуктивным. Начинает отходить гнойная мокрота при откашливании. У пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы воспаление может распространиться на легкие и бронхи.

Симптомы и проявление парагриппа у детей и взрослых

Особенности заболевания у детей

Симптомы парагриппа у детей могут развиваться постепенно или стремительно прогрессировать, вызывая острые проявления. Если иммунитет ребенка достаточно сильный, то заболевание протекает, как обычная респираторная инфекция, длящаяся не боле недели.

Но у большинства детей наблюдаются острые симптомы:

• субфебрильная или фебрильная температура;
• носовая заложенность;
• слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа;
• сильная отечность и покраснение гортани;
• охриплость голоса;
• сухой, надрывный кашель;
• гипертрофия миндалин;
• слабость, потеря аппетита.

Парагрипп у детей довольно часто сопровождается ларингитом или трахеитом. Характерно развитие осложнений в виде ложного крупа. Из-за сужения гортани и сильного отека могут возникать приступы удушья, требующие срочной медицинской помощи.

При присоединении бактериальной инфекции у ребенка стремительно повышается температура тела, развивается лихорадка, появляются выраженные признаки токсического отравления. Следует проявить особое внимание, если появляется сильный кашель, сопровождающийся отделением гнойной мокроты и болями в груди – эти признаки свидетельствуют о развитие пневмонии.

У грудных детей парагрипп развивается стремительно – от первых признаков до выздоровления проходит около недели. Уже в первые сутки болезни могут появиться все симптомы заболевания – обильные выделения из носа, кашель, осиплость голоса.

На фоне парагриппа грудные дети становятся капризными, слабыми, отказываются от груди. Высокая температура тела и интоксикация для детей первого года жизни не характерна, так же как и осложнения в виде ложного крупа или поражения дыхательных путей.

Диагностика

Диагностика парагриппа основывается на результатах визуального осмотра и жалоб пациента. Врач обращает внимание на состояние гортани, характер катаральных проявлений и выраженность интоксикации. Наличие синдрома крупа у детей почти всегда свидетельствуют о поражении гортани вирусами парагриппа.

Постановка диагноза может основываться на лабораторных анализах крови. Наиболее чувствительным считается иммуноферментный анализ, позволяющий определить уровни иммуноглобулинов и стадию заболевания. Иммуноферментная диагностика относится к экспресс-методам, и позволяет получить результаты за несколько минут.

Очень важно своевременно дифференцировать появление гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции. Если пациенты с парагриппом и аденовирусной инфекцией не всегда требуют специального лечения, то при гриппе необходима тщательная терапия, направленная на подавление вирусов и предотвращение осложнений. Поэтому с гортани берут мазок для выявления возбудителя заболевания.

Лечение парагриппа у детей и взрослых

Лечение парагриппа у взрослых и детей проводится в домашних условиях и требует госпитализации только при наличии тяжелых осложнений. Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться некоторых правил терапии.

Даже при легком течении болезни требуется соблюдение постельного режима, чтобы снизить риск развития осложнений. Обильное питье, регулярное проветривание и полноценное питание, богатое витаминами и белками, нужны всем пациентам, независимо от возраста и клинических проявлений.

Для облегчения общего самочувствия и восстановления дыхания назначают промывание носа соленой водой и закапывание сосудосуживающих капель – Виброцил, Тизин, Називин, Ксимелин. Полоскание горла назначают всем пациентам с 4-5 летнего возраста.

Наибольшей эффективностью обладают:

1. Солевые растворы.
2. Настойки эвкалипта, прополиса, календулы.
3. Мирамистин.
4. Ротокан.

Не существует специальных лекарств от парагриппа, поэтому и взрослым и детям назначают средства, относящиеся к противовирусным препаратам широкого спектра действия с иммуностимулирующими свойствами:

1. Виферон.
2. Амиксин.
3. Цитовир-3.
4. Интерферон.
5. Кагоцел.
6. Анаферон.

Справиться с кашлем помогут такие препараты, как АЦЦ, Мукалтин, Коделак, Бронхолитин. Предотвращает спазмы бронхов и гортани, оказывает спазмолитические действие и мощное противовоспалительное действие Эреспал.

От высокой температуры назначают:

1. Парацетамол (Панадол).
2. Ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).

Лечение парагриппа у детей часто проводится с помощью ингаляций с муколитическими и антисептическими растворами. От кашля назначают Амбробене, Лазолван, Флуимуцил, для смягчения слизистой оболочки щелочные минеральные воды и физиологический раствор, а для снятия воспаления Мирамистин, настойку календулы, Ротокан.

Если к парагриппу присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав, Супракс, Аугментин. Для ингаляций используют Флуимуцил АТ, Гентамицин или Диоксидин, чтобы снизить негативное влияние препаратов на ЖКТ.
При выраженном отеке и ларингоспазмах назначают глюкокортикостероиды в уколах или таблетках: Преднизолон, Дексаметазон. Детям чаще используют ингаляции с Дексаметозоном или назальные спреи Назонекс, Момат Рино.

Народные методы лечения

Лечение парагриппа народными методами допустимо проводить только у взрослых и детей школьного возраста, при отсутствии у них осложнений. Наибольшей эффективностью обладают эвкалипт, шалфей, зверобой, ромашка, календула – из них можно готовить отвары для внутреннего приема и полоскания горла.
Помогают сбить температуру и вывести токсины настои липового цвета, мать-и-мачехи и листьев малины. От кашля эффективны отвары, содержащие корень солодки, девятисила, чабрец и душицу.

Осложнения парагриппа, какие они?

Парагрипп у взрослых редко вызывает осложнения, так как иммунная система взрослых людей в состоянии подавить размножение вирусов. Организм ребенка наиболее предрасположен к распространению воспаления к нижним органам дыхания и присоединению бактериальной инфекции.

Осложнения парагриппа:

1. Синусит.
2. Аденоидит.
3. Бронхиолит.
4. Пневмония.
5. Отит.
6. Менингит.

Самое тяжелое последствие парагриппа у детей – ложный круп, выражающийся приступами удушья. В зависимости от степени стеноза появляются различные симптомы и самые тяжелые характерны для последней стадии – судороги, спутанность сознания, сердечная недостаточность, снижение давления. У детей на фоне крупа может развиться тяжелая асфиксия, способная привести к летальному исходу.

Профилактика парагриппа, в чем она заключается?

Парагрипп, симптомы и лечение которого, зависят от возраста пациента и особенностей его иммунной системы, требует соблюдения правил профилактики для защиты от заражения. В первую очередь это отсутствие контактов с больными людьми и ношение маски при эпидемиях респираторных инфекций. Обязательно соблюдение общих правил гигиены и проведение закаливающих процедур, укрепляющих защитные силы организма.

Вакцины против парагриппа для людей не существует. Антитела, вырабатываемые при контакте с вирусными частицами, очень быстро исчезают, и не формируется стойкий иммунитет. Поэтому, если бы существовали от парагриппа вакцины, они б имели кратковременную эффективность.

Информативное видео

Будьте здоровы!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тракта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Также выявляются симптомы интоксикации, лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. Диагностика патологии основывается на обнаружении вируса парагриппа в биологических материалах и антител к нему в плазме крови. Этиотропная терапия включает противовирусные средства, но лечение преимущественно симптоматическое (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие препараты).

Общие сведения

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель был выявлен 1956 году во время исследования носоглоточных смывов у детей с ложным крупом. В настоящее время выделено пять серотипов вируса, первые три распространены по всему земному шару, вызывают круглогодичную заболеваемость с тенденцией к увеличению распространенности в холодное время года. На долю парагриппа приходится до 30% ежегодных случаев ОРВИ. Инфекция считается одной из самых распространенных среди дошкольников, которые составляют 15-50% от общего числа больных. В группу риска также входят пожилые люди, беременные, лица с иммуносупрессией, военнослужащие.

Парагрипп

Причины

Возбудитель парагриппа – РНК-содержащий одноименный вирус, относящийся к семейству Парамиксовирусов. В его структуру входят молекулы гемагглютинина и нейраминидазы, F-белок для синтеза новых вирионов. Одним из малоизученных, но доказанных свойств вируса считается индукция неполной аутофагии в клетках иммунной системы, способствующая усилению внеклеточной продукции парагриппозных вирионов. Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Часто возникают внутрибольничные вспышки в организованных детских коллективах, а также среди военнослужащих. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении.

Патогенез

После попадания в верхние дыхательные пути через рото-, носоглотку вирус парагриппа инфицирует мукоцилиарный эпителий, концентрируясь на апикальной поверхности клеток. Из-за высокой скорости репликации возбудителя возникает частичное слияние эпителиоцитов (симпласт), гиперпродукция слизи. Местные воспалительные реакции контролируются иммунными клетками, хемоаттрактантами, количеством синтезируемого секреторного иммуноглобулина А, поэтому инфекция распространяется за пределы дыхательного эпителия верхних респираторных путей только у ослабленных и иммунокомпрометированных лиц.

При парагриппе выявлено повышенное образование интерферона-1, 3, вовлечение пула естественных киллеров, интерферон-индуцируемого Т-клеточного альфа-хемоаттрактанта, интерферон-индуцируемого гамма-белка. Избыточное образование слизисто-гнойного экссудата, скопление секрета в просвете гортани, отечность, рефлекторный спазм приводят к сужению просвета (ложный круп). Тропность нейраминидазы к нервной ткани обуславливает токсическое воздействие, гемагглютинин вызывает повреждения сосудистой стенки, хотя и не такие выраженные, как при гриппе.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней. Разгару болезни предшествует продромальный период – недомогание, слабость, разбитость, снижение работоспособности, повышение температуры не более 38° C. Затем появляется заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, першение, сухость и боли в горле, грубый кашель, охриплость голоса. Лихорадка достигает 39° C и выше. Возникает и прогрессирует осиплость голоса вплоть до афонии, отмечаются болезненные ощущения за грудиной при кашле, незначительное увеличение, чувствительность подчелюстных, заднешейных, редко – подмышечных лимфатических узлов.

При наличии хронической легочной патологии, снижении иммунной реактивности организма у взрослых опасными признаками становятся усиление лихорадки, нарушения сознания, бред, появление обильной мокроты, ощущения нехватки воздуха. Прогностически неблагоприятными симптомами парагриппозной инфекции у детей считаются нарастающее беспокойство, затруднение выдоха, обильное слюноотделение, лающий кашель, шумное дыхание, особенно в покое. Появление этих признаков в сочетании с вынужденным сидячим положением с опорой на руки, западением надключичных ямок, межреберных промежутков, синюшной окраской конечностей, кончика носа, губ является поводом для экстренного обращения к врачу.

Осложнения

Позднее обращение за медицинской помощью, неблагоприятный преморбидный фон, выраженная иммунная супрессия приводят к возникновению ряда осложнений и жизнеугрожающих состояний, особенно в детском возрасте. Возможны осложнения со стороны носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит), органа слуха (средний отит, евстахиит), нижних дыхательных путей (трахеобронхит, парагрипп-ассоциированная пневмония). Неотложной помощи требуют ложный круп, острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром. Есть риск развития менингоэнцефалита, генерализованной парагриппозной инфекции.

Диагностика

Диагностика осуществляется инфекционистом, по показаниям назначаются консультации оториноларинголога, пульмонолога, при подозрении на заболевание у ребенка – педиатра. В процессе диагностического поиска применяются следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Физикальное исследование. При объективном осмотре оценивается уровень сознания, наличие одышки, цианоза кожи. Обнаруживается гиперемия зева, затрудненное носовое дыхание, увеличение углочелюстных, заднешейных лимфоузлов. В легких могут выслушиваться диффузные свистящие хрипы, притупление перкуторного звука с обеих сторон. При ларингоскопии выявляется гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, сужение голосовой щели.
• Лабораторные исследования. Общеклинический анализ крови свидетельствуют о наличии лейкопении, моноцитоза, ускорения СОЭ, реже лейкоцитоза, нейтрофилеза. Биохимические показатели обычно в пределах нормы, возможно незначительное увеличение активности АЛТ, АСТ, СРБ. В общем анализе мочи возможна эритроцитурия, следовые количества белка. С целью дифференциальной диагностики проводится микроскопия мокроты.
• Выявление инфекционных агентов. Методика ПЦР позволяет выделить вирус парагриппа из носоглоточных смывов, мокроты; существуют дыхательные экспресс-тесты (с использованием иммунофлуоресценции и ПЦР в реальном времени). ИФА дает возможность ретроспективно установить диагноз парагриппа, исследование проводится в парных сыворотках с интервалом не менее 10-14 суток. При наличии мокроты требуется ее бактериологический анализ.
• Инструментальная диагностика. При появлении признаков пневмонии назначается рентгенография органов грудной клетки, по данным которой может выявляться характерное для данной вирусной инфекции двустороннее поражение легких. Реже показана мультиспиральная компьютерная либо магнитно-резонансная томография. ЭКГ проводится при наличии признаков субкомпенсации сердечной деятельности, пациентам старше 40 лет.

Дифференциальную диагностику осуществляют с гриппом, другими ОРВИ, коклюшем, дифтерией, легионеллезом, менингококковой инфекцией, корью, пневмоцистозом, туберкулезом легких, бактериальным бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, флегмонозным ларингитом, хондроперихондритами гортани, лимфогранулематозом, застойной сердечной недостаточностью, ХОБЛ, отеком Квинке, злокачественными новообразованиями, инородными телами гортани.

Лечение

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Пациенту обеспечивают постельный режим до устойчивого снижения температуры тела до нормальных цифр в течение 2-3 суток, дробное питание с исключением трудноперевариваемой пищи, обильное питье, голосовой режим с минимизацией разговорной речи, адекватный микроклимат помещения с комфортной температурой, влажностью. Важен отказ от курения как самим больным, так и окружающими лицами. При явлениях декомпенсации респираторной системы необходима незамедлительная реаниматологическая помощь.

Лечение симптоматическое. Широко применяются жаропонижающие (кроме ацетилсалициловой кислоты и аналогов), отхаркивающие средства (ацетилцистеин), противокашлевые препараты (бутамирата дигидроцитрат, гвайфенезин), назальные спреи, капли (ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин), растворы для полоскания зева (хлоргексидин, фурацилин). При наличии показаний используются ингаляционные либо системные инъекционные глюкокортикостероиды, седативные, бронходилатирующие, антибактериальные средства.

Рибавирин и человеческий иммуноглобулин применялись у пациентов с иммунносупрессией, доказанного влияния применения этих медикаментов на уменьшение количества осложнений и летальных исходов не описано. Есть сообщения об эффективности препарата DAS181, механизм действия которого заключается в избирательном расщеплении сиаловых кислот клетки-хозяина, необходимых для прикрепления вируса. На животных изучается результативность трипаносомацидных средств, занамивира, некоторых экспериментальных ингибиторов нейраминидазы и гемагглютинина.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных формах болезни благоприятный, явления астении, кашель могут сохраняться до 2-х недель. Длительность парагриппа от первых клинических симптомов до момента выздоровления обычно составляет 7-10 дней; синдром ложного крупа возникает у 20-30% детей в возрасте до 3-х лет. Описаны повторные случаи парагриппа спустя 7-9 месяцев после перенесенной инфекции. Разработка профилактических вакцин ведется с 60-х годов ХХ века, однако лицензированных препаратов не существует.

В экспериментах на добровольцах были эффективны живые аттенуированные, а также вакцины, содержащие элементы коровьего вируса парагриппа, но наиболее вероятно появление рекомбинантных вакцин. Неспецифические меры профилактики заключаются в выявлении, изоляции, лечении больных, текущей санитарно-гигиенической обработке, проветривании помещений, избегании массовых мероприятий в эпидемический сезон, ношении масок, полноценном питании, сне, закаливании организма.

вирусов парагриппа человека (ВПЧ) у детей

Что такое вирусы парагриппа человека у детей?

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) это группа вирусов, вызывающих различные виды респираторных инфекций. Они есть чаще встречается у детей и младенцев. Но они могут встречаться у людей любого возраста. Они есть чаще встречается у людей со слабой иммунной системой.

Большинство ВПЧ часто вызывают инфекции верхних дыхательных путей, таких как насморк, ушные инфекции или боль в горле. Другой инфекции, вызванные ВПЧ, поражают нижние дыхательные пути. К ним относятся пневмония, бронхиолит и круп. Вспышки крупа часто происходят во время падения.

Что вызывает ВПЧ у ребенка?

ВПЧ могут передаваться при контакте с каплями из носа или рта зараженного человека.Ребенок может вдыхать капельки или касаться их глаз, носа или рта загрязненной рукой. Большинство детей заражаются ВПЧ в возрасте до 5 лет. Затем они могут иметь повторное заражение, когда они старше. Но эти инфекции часто менее серьезны.

Какие дети подвергаются риску заражения ВПЧ?

Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, скорее всего, получат Круп. Дети младше 2 лет чаще болеют нижними дыхательными путями. инфекции, такие как пневмония или бронхиолит.Заражение может произойти после первого инфекция. Но они часто менее серьезны.

Каковы симптомы ВПЧ у ребенка?

Симптомы могут быть немного другими для каждый ребенок. Они могут включать в себя:

• насморк
• Покраснение глаз или отек
• Кашель, который звучит как лай печать
• Шумное, резкое дыхание
• хриплый голос при разговоре или плач
• грохот чувствовал на груди или спине при дыхании
• Высокий звук при дыхании (хрип), чаще встречается при астме
• Шумное дыхание (стридор), чаще с бронхиолитом
• Лихорадка
• Ворчливость
• Потеря аппетита
• Рвота
• Диарея

Симптомы ВПЧ могут выглядеть как другие состояния здоровья.Попросите вашего ребенка обратиться к своему врачу за диагностика.

Как диагностируется ВПЧ у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она может также спросить о вашем история здоровья семьи. Поставщик проведет вашему ребенку медицинский осмотр. Твой ребенок также могут иметь тесты, такие как:

• Анализ крови
• Носовой мазок из дыхательных путей
• Рентген грудной клетки

Как лечат ВПЧ у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этой болезни. Целью лечения является чтобы помочь уменьшить симптомы, пока инфекция не исчезнет.

Симптомы крупа могут быть страшными для родители. Поддерживающее лечение крупа может включать в себя:

• Принимая вашего ребенка в прохладную ночь воздух
• с ребенком, сидящим в парной ванная комната с душем для облегчения дыхания
• Ваш ребенок пьет много жидкости
• Лечение лихорадки ацетаминофеном или ибупрофен, если медицинский работник вашего ребенка говорит, что все в порядке
• Сохранение вашего ребенка спокойным и спокойным насколько возможно, чтобы помочь уменьшить дыхательное усилие

Поговорите со здоровьем вашего ребенка поставщика о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Не давайте ибупрофен ребенку моложе 6 месяцев, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку моложе 19 лет, если это не указано поставщиком вашего ребенка. Принимая аспирин можно поставить ребенок в опасности для синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это чаще всего влияет на мозг и печень.

Каковы возможные осложнения ВПЧ у ребенка?

Ребенок со слабой иммунной системой может заболеть опасной для жизни пневмонией.

Как я могу помочь предотвратить ВПЧ у моего ребенка?

Хорошее мытье рук важно для предотвращения распространения ВПЧ среди других детей. Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить маски, халаты и перчатки, когда они входят в комнату вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Ключевые моменты о ВПЧ у детей

• Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) это группа вирусов, вызывающих различные виды респираторных инфекций.
• Большинство ВПЧ часто вызывают заболевания верхних дыхательных путей инфекции. К ним относятся простуда, ушные инфекции или боль в горле.
• Другие инфекции, вызванные ВПЧ, поражают нижние дыхательные пути кишечный тракт. К ним относятся пневмония, бронхиолит и круп.
• Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет лет, скорее всего, получить круп. Дети младше 2 лет чаще чтобы получить инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония или бронхиолит.
• Антибиотики не используются для лечения HPIVs. Цель лечения — помочь уменьшить симптомы до тех пор, пока инфекция не пройдет прочь.
• Хорошее мытье рук важно для предотвратить распространение ВПЧ среди других детей и детей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

• Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Вирусная инфекция парагриппа — HealthyChildren.org

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) представляют собой группу организмов типов 1-4, вызывающих несколько различных респираторных инфекций. Например, они являются основной причиной возникновения крупа — воспаления голосового аппарата (гортани) и дыхательной трубки (трахеи), затрудняющего дыхание.

Они также вызывают некоторые случаи заболеваний нижних дыхательных путей, в том числе пневмонию (инфекция легких) и бронхиолит (инфекция легких дыхательных путей легких).Они могут усугубить симптомы хронического заболевания легких у детей.

вирусов парагриппа имеют инкубационный период от 2 до 6 дней. Они передаются от человека к человеку при непосредственном контакте или воздействии загрязненных выделений из носа или горла. Дети обычно подвергаются воздействию большинства типов парагриппа к 5 годам.

Признаки и симптомы

Следующие симптомы возникают при многих типах парагриппозной инфекции, хотя они могут отличаться от ребенка к ребенку или от одного вида инфекции к другому:

Как ставится диагноз?

Диагноз ВПЧ может быть поставлен путем проверки секрета, выделенного из носа и горла больного ребенка.Вирусные культуры или тесты взяты, чтобы искать части вируса. Повышение уровня антител к парагриппу может быть обнаружено в крови инфицированных детей. Как и в случае большинства инфекций, появление антител может занять несколько недель.

Лечение

Лечение вирусных заболеваний, в том числе вызванных вирусами парагриппа, не должно включать использование антибактериальных средств, которые не эффективны против вирусов. Большинство парагриппозных инфекций не требуют специального лечения, кроме как смягчить симптомы и сделать вашего ребенка более комфортным, пока он не почувствует себя лучше.Болезнь проходит сама по себе. Антибактериальные препараты следует применять только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Поговорите со своим педиатром о том, нужно ли давать ребенку с лихорадкой ацетаминофен для снижения температуры тела. Убедитесь, что она пьет много жидкости.

Некоторые поддерживающие терапии являются уникальными для конкретной инфекции, которая присутствует. Для крупа, для которого характерен лающий кашель, ваш ребенок может почувствовать себя лучше, если вы отвезете ее в ванную, включите горячую воду в душе и дайте ванной наполниться паром.Теплый, влажный воздух должен позволять ей легче дышать. Дыхание паром обычно полезно, но если это не так, выведите ребенка на улицу на несколько минут. Вдыхание влажного прохладного ночного воздуха может ослабить ее дыхательные пути, и она сможет дышать легче.

Ваш педиатр может назначить дозу кортикостероидов для крупа. Обычно единственная доза — это все, что нужно.

Профилактика

В первые несколько месяцев жизни у детей есть защита от некоторых типов парагриппа из-за антител от их матерей.

Держите вашего ребенка подальше от детей с вирусными инфекциями, особенно на ранних и наиболее заразных стадиях. Регулярное и тщательное мытье рук — важный способ снизить вероятность распространения большинства вирусных инфекций. Ваш ребенок не должен делиться столовыми приборами и стаканами с больным ребенком.

Вакцина против вирусов парагриппа недоступна, хотя вакцины против вирусных типов 1 и 3 находятся в стадии разработки.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра.Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Парагрипп: типы, симптомы и диагностика

Парагрипп относится к группе вирусов, называемых вирусами парагриппа человека (HPIV). В этой группе четыре вируса. Каждый из них вызывает различные симптомы и болезни. Все формы ВПЧ вызывают инфекцию в верхней или нижней области дыхания человека.

Симптомы ВПЧ похожи на симптомы простуды. Когда случаи легки, вирусы часто неправильно диагностируются. Большинство здоровых людей, инфицированных ВПЧ, выздоравливают без лечения.Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасной для жизни инфекции.

Существуют четыре типа ВПЧ. Все они вызывают респираторную инфекцию, но тип инфекции, симптомы и локализация инфекции зависят от типа вируса, который у вас есть. Четыре типа ВПЧ могут заразить любого.

HPIV-1

HPIV-1 является основной причиной крупа у детей. Круп — это респираторное заболевание, которое проявляется в виде отека возле голосовых связок и в других отделах верхних дыхательных путей.ВПЧ-1 ответственен за вспышки крупа осенью. В Соединенных Штатах вспышки, как правило, более широко распространены в нечетные годы.

HPIV-2

HPIV-2 вызывает круп у детей, но врачи обнаруживают его гораздо реже, чем HPIV-1. Это видно в основном осенью, но в меньшей степени, чем HPIV-1.

HPIV-3

Инфекция HPIV-3 в основном связана с пневмонией и бронхиолитом, который набухает от воспаления в самых маленьких дыхательных путях в легких.Это часто вызывает инфекции весной и в начале лета, но это появляется в течение всего года.

С HPIV-3, точный период времени, когда вы заразны, не был определен. Однако было показано, что выделение вируса и, следовательно, риск передачи HPIV-3, как правило, происходит в течение первых 3-10 дней после появления симптомов. В редких случаях выделение вируса наблюдается до трех-четырех недель.

HPIV-4

HPIV-4 встречается реже, чем другие типы. В отличие от других штаммов HPIV, нет известных сезонных моделей HPIV-4.

Вы можете заразиться HPIV несколькими способами. HPIV может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Если вы дотронетесь до загрязненной поверхности руками, а затем дотронетесь до носа или рта, вы можете заразиться.

Вирусы могут также заразить вас при тесном контакте с зараженным человеком. Симптомы обычно проходят через два-семь дней после заражения.

Общие симптомы четырех типов ВПЧ очень похожи на симптомы простуды.Они включают:

• лихорадка
• кашель
• насморк
• заложенный нос
• боль в груди
• боль в горле
• одышка
• одышка
• затруднение дыхания

Чаще всего симптомы ВПЧ не являются t достаточно серьезный, чтобы вызвать беспокойство у здоровых взрослых. Но они могут быть опасными для жизни у младенца, старшего взрослого или любого человека с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

Если вы входите в группу высокого риска и у вас есть симптомы ВПЧ, вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Если вы не являетесь частью группы высокого риска, ваш врач может не диагностировать ваш штамм HPIV. Если у вас нарушенная иммунная система, ваш врач может подтвердить конкретный тип ВПЧ.

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы симптомам ВПЧ. Для более точного диагноза врач может сделать мазок из горла или носа. Они могут обнаружить и идентифицировать присутствие вируса в клеточной культуре. Ваш врач также может диагностировать определенный вирус, обнаружив антигены, которые ваш организм создал для борьбы с вирусом.

Ваш врач может заказать рентген грудной клетки или компьютерную томографию вашей груди. Оба эти метода позволяют врачу увидеть, что происходит в вашей дыхательной системе. Рентгенография и компьютерная томография могут помочь вашему врачу определить степень симптомов и наличие таких осложнений, как пневмония.

Нет лечения, которое могло бы устранить HPIV из вашего тела. Если у вас ВПЧ-инфекция, вы просто должны дать ей пройти.

Симптомы можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как солевые капли в нос и анальгетики, такие как аспирин (буфферин) или ацетаминофен (тайленол).

Тем не менее, важно отметить, что дети и подростки с высокой температурой и вирусной инфекцией не должны принимать аспирин. Аспирин связан с синдромом Рей, опасным для жизни расстройством, когда его используют для лечения вирусных заболеваний.

Увлажнители с холодным туманом могут помочь детям с крупом дышать лучше.

Вы можете принять меры для предотвращения заражения HPIV. Регулярно мойте руки и дезинфицируйте поверхности, которые могут содержать вирусы. Избежание тесного контакта с инфицированными людьми также может снизить риск заражения.

В настоящее время нет вакцины, которая предотвращает заражение HPIV.

ВПЧ не является серьезным заболеванием для большинства людей, но симптомы могут быть очень неприятными в течение нескольких дней. Пока ваша иммунная система функционирует нормально, вы должны быть в состоянии бороться с инфекцией.

вирусов парагриппа человека | Клинический обзор ВПЧ

Вирусы парагриппа человека (HPIV) относятся к семейству Paramyxoviridae . Они представляют собой РНК-вирусы. Существует четыре типа (от 1 до 4) и два подтипа (4a и 4b) HPIV. Клинические и эпидемиологические особенности для каждого типа ВПЧ иногда могут отличаться. В Соединенных Штатах инфекции, ассоциированные с HPIV-1, чаще встречаются в нечетные годы, а HPIV-2 и HPIV-3 наблюдаются ежегодно.ВПЧ обычно инфицируют детей грудного и раннего возраста и людей с ослабленной иммунной системой. Тем не менее, любой может заразиться HPIV.

Симптомы и болезни

Инкубационный период, время от воздействия HPIV до появления симптомов, обычно составляет от 2 до 7 дней.

• HPIV-1 и HPIV-2 чаще всего связаны с крупом. HPIV-1 часто вызывает круп у детей, тогда как HPIV-2 обнаруживается реже. Оба типа могут вызывать заболевания верхних и нижних дыхательных путей.Люди с заболеваниями верхних дыхательных путей могут иметь симптомы, похожие на простуду.
• HPIV-3 чаще ассоциируется с бронхиолитом, бронхитом и пневмонией.
• HPIV-4 встречается не так часто, но может вызывать легкие или тяжелые заболевания дыхательных путей.

Реинфекция

Люди могут заразиться множественными инфекциями HPIV в течение жизни. Эти реинфекции обычно вызывают легкие заболевания верхних дыхательных путей с простудными симптомами. Однако у некоторых людей повторные инфекции могут вызывать серьезные заболевания нижних дыхательных путей, такие как пневмония, бронхит и бронхиолит.Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск серьезных инфекций.

Большинство детей в возрасте 5 лет и старше имеют антитела против HPIV-3, и примерно 75% имеют антитела против HPIV-1 и HPIV-2.

Коробка передач

ВПЧ обычно передаются при непосредственном контакте с инфекционными каплями или воздушно-капельным путем, когда зараженный человек дышит, кашляет или чихает.

ВПЧ могут оставаться инфекционными в воздушных каплях в течение более часа и на поверхности в течение нескольких часов в зависимости от условий окружающей среды.

Люди наиболее заразны на ранней стадии болезни.

Люди обычно заражаются ВПЧ весной, летом и осенью. Однако заразиться можно в любое время года. Для получения дополнительной информации см. HPIV Seasons.

Профилактика и лечение

В настоящее время нет вакцины для профилактики инфекции HPIV. Однако исследователи пытаются разработать вакцины. Также нет специального противовирусного лечения ВПЧ-заболевания. Большинство ВПЧ-заболеваний легкие и обычно требуют только лечения симптомов.

В условиях больницы, медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при контакте, такие как мытье рук и ношение защитных халатов и перчаток. Для получения дополнительной информации см. Руководство CDC 2007 года по мерам предосторожности: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях.

Чтобы защитить пациентов от инфекции HPIV, см. Также «Профилактика и лечение».

Начало страницы

,