Вредно ли принимать инсулин беременным: все за и против

Во время беременности инсулин применяется для поддержания здоровья больной сахарным диабетом женщины. Этот гормон вводится инъекционно в индивидуальных дозировках, рассчитываемых врачом для каждой пациентки отдельно. Диабет беременных может развиться и у здоровых до этого женщин. В таких случаях лечение инсулином бывает не нужно, можно ограничиться приемом сахароснижающих таблеток и строгим соблюдением правильного режима питания, так как болезнь протекает по второму типу. Но если врач счел необходимым назначить инсулин, то нужно точно следовать рекомендациям по его введению, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Беременная женщина с шприцом

Содержание

Особенности применения гормона

Во время беременности очень важно стабилизировать значение сахара в крови у больных СД. Перед медиками встает задача – добиться таких же норм, как и у беременных без данной патологии. Существуют следующие особенности ведения будущих мам с сахарным диабетом:

  • Постоянные консультации у гинеколога, эндокринолога и диетолога.
  • Рекомендации посильной физической активности.
  • Профилактика сильных волнений и переживаний.
  • Сдача анализов на гликозилированный гемоглобин.
  • Обязательное обследование у окулиста, так как у больных СД часто имеются проблемы со зрением.

Инсулинотерапия при беременности назначается осторожно, требуется подобрать нужный препарат и правильно рассчитать дозировку. Учитывается вес женщины и срок беременности. Дозы может назначать только специалист, самолечение в этом случае не приемлется.

Особое значение придают родам. При рождении гормон вводят малыми порциями, контролируя уровень глюкозы в крови. Для того чтобы не перегружать организм, первый укол должен содержать только ¼ дозы, а затем вводят по 2–3 единицы ежечасно совместно с пятипроцентной глюкозой. При появлении малыша количество снижают в два-три раза. Через несколько дней после рождения ребенка маме начинают вводить «долгий» инсулин.

Вреден ли женщинам в положении?

Несомненно, важным фактором вынашивания ребенка является прием инсулина. Если беременная больна СД 2 типа, компенсированным к началу гестации правильным питанием и физической активностью, то и дальше можно соблюдать эти же методы при нормальных значениях сахара в крови. Если же будущая мама пила таблетки, снижающие уровень глюкозы, то ей назначают инсулинотерапию. Сделать это требуется за три месяца до планируемой беременности.

Нужно знать, что все другие лекарственные сахароснижающие препараты, исключая инсулин, при вынашивании не применяются, так как могут нанести непоправимый вред здоровью матери и стать причиной пороков развития ребенка. Гормон же через плацентарный барьер не проникает.

Беременная женщина ест салат

Уровеень сахара в крови млжно регулировать с помощью питания и физической активности

Будущие мамы должны колоть только человеческий инсулин во время беременности. Методики инъекций могут быть различны: короткие инсулины утром и средние вечером. Могут быть применены и вариации из коротких по действию и долгих гормонов.

Многим будущим мамам достаточно таких стандартных комбинаций. При применении Лантуса и Туджео могут возникнуть проблемы. Препараты действуют на протяжении 24 часов (и больше), в этот период в организме беременной могут произойти различные изменения. Поэтому для лучшего контроля желательно применять инсулин, выводящийся быстрее.

Также Лантус и Туджео довольно новые средства, достаточных исследований по безопасности их использования еще не проводилось. Хотя есть данные о том, что течение и исход гестации на Лантусе контролировались с хорошими показателями, не хуже чем при традиционных инсулинах.

Все будущие мамы уникальны, а болеющие СД – тем более. Из этого следует, что стандартных схем лечения инсулином при вынашивании ребенка нет. Каждый случай требует своих препаратов гормона и отдельного расчета дозировок. Противопоказаний для беременных у лекарства нет, и все его достоинства полностью перекрывают единственный недостаток – индивидуальная непереносимость у некоторых пациентов.

Послеродовое наблюдение

Всем страдающим сахарным диабетом женщинам инсулинотерапия после рождения ребенка отменяется. Это безопасно и для мамы, и для малыша. Три дня после родов у этих пациенток берутся анализы крови на сахар для контроля состояния и предотвращения всевозможных осложнений.

Будущую беременность таким женщинам необходимо планировать и консультироваться для этого у акушеров-гинекологов и врачей-эндокринологов. Ведь они состоят в группе риска заболевания диабетом 2 типа в будущем и должны очень внимательно относиться к своему здоровью, периодически обследоваться у специалистов – гинекологов и эндокринологов.

Пробирки с кровью

После родов у женщины берет анализ крови, чтобы избежать всевозможных осложнений

Через два-три месяца после родов таким женщинам следует:

  • Провести специальный тест на толерантность к глюкозе, если уровень сахара после пробуждения выше, чем 7,0 ммоль/л.
  • Плавно и целенаправленно увеличивать физические нагрузки.
  • Питаться правильно и снижать вес при его превышенных значениях.

Обязательно нужно проинформировать участкового педиатра, который следит за малышом мамы, болеющей диабетом, об имеющемся заболевании. Это поможет провести доктору все профилактические меры для исключения всех отрицательных последствий в будущей жизни ребенка.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Пробирки с кровью

за и против, отзывы, последствия

Назначение инсулинотерапии во время беременности – единственно возможный медикаментозный способ контролировать содержание глюкозы в крови в этот период. Востребованность в таком лечении возникает по многим причинам: если женщина и ранее была инсулинозависимой, если диета, коррекция веса и физическая активность уже не помогают, если надо отменить гипогликемические препараты, а также при возникновении особого вида диабета – гестационного, который развивается у будущих матерей. В таких случаях только инсулин при беременности может удерживать концентрацию глюкозы в границах нормы.

Инсулин является естественным гормоном человеческого организма, вырабатываемый определенными участками поджелудочной железы. Основная задача эндогенного вещества – регулировать концентрацию глюкозы в крови, удерживая ее колебания в рамках нормы. В свою очередь, глюкоза образуется в организме в ответ на сладкую или углеводную пищу, и если ее вырабатывается слишком много, то это вызывает череду сбоев внутренних процессов. Чтобы этого не случилось, поджелудочная железа и выделяет инсулин, который способствует утилизации глюкозы и не одновременно контролирует процесс ее синтезирования в печени.

Помимо этого, инсулин способствует трансформации глюкозы в жир, блокируя процессы ее расщепления и стимулируя отложение, контролирует образование белков, способствует преобразованию углеводов в энергию.

Причины нехватки инсулина во время беременности

  • Ранее диагностированный СД (до зачатия).
  • Инсулинорезистентность. Потеря тканями чувствительности к веществу приводит к отсутствию ответной реакции. В итоге при нормальной выработке гормона происходит сбой процессов, в которых участвует инсулин. Такой вид патологии похож на проявление диабета второго типа. После родов резистентность к инсулину в большинстве случаев восстанавливается.
  • Недостаточное синтезирование гормона. Возникает в случае каких-либо патологий поджелудочной железы. В результате поражения органа клетки островков Лангерганса производят инсулина меньше необходимого. После родов нагрузка на железу исчезает, и со временем процессы образования инсулина восстанавливаются.
  • Преддиабет. Это состояние, при котором нарушается обмен углеводов, снижается толерантность к глюкозе. Состояние определяют по повышенному уровню гликемии после приема пищи. Патология может сформироваться еще до зачатия, но протекать скрытно, и проявиться лишь во время беременности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении преддиабет нормально контролируется. Но так как он не проходит после родов, то женщине придется постоянно держать под контролем состояние гликемии.
  • Диабет. Судя по клиническим данным, приблизительно у 3 % женщин, обратившихся в клинику после сдачи анализов, обнаруживается уже сформированное заболевание. Оно может быть 1 или 2 типа, либо какой-нибудь редкой формы. В некоторых случаях гинекологи могут порекомендовать сделать аборт, так как имеется угроза невынашивания беременности или предполагаются тяжелые последствия для ребенка в виде пороков развития.

К остальным причинам возникновения СД относятся: генетические дефекты клеток и/или действия эндогенного инсулина, болезни ПЖ, диабет вследствие действия ЛС или химических веществ, различные заболевания, усиливающие факторы возникновения СД.

Инсулинотерапия беременных

После открытия способов получения инсулина у врачей появилась возможность искусственно восстанавливать природные процессы в организме. На сегодняшний день существует множество различных видов вещества, которые получают с помощью генной инженерии, натуральным или синтетическим путем.

Применение таких лекарств позволяет имитировать нормальное функционирование поджелудочной железы. Перед приемом пищи вводится короткий инсулин, действие которого подобно ответной секреции человеческого гормона на поступление пищи, а инсулин с пролонгированным действием – базальную выработку, которая осуществляется между приемами еды. Помимо этого, существует базисно-болюсный режим введения инсулина, в котором имеется несколько способов комбинации препаратов с разным временем действия. При правильно подобранной схеме применения лекарства достигается качественная имитация функционирования поджелудочной железы.

Каждой беременной подбирается наиболее эффективный способ контроля содержания глюкозы. Если же начальная схема терапии не дает нужного эффекта, то врач должен изучить причины этого и назначить новое лечение.

В основном беременным желательно назначать препараты генно-инженерного происхождения (растворимый, двухфазный, изофан). Они наиболее близки по своим качествам к эндогенному веществу, в то время как инсулины животного происхождения или синтетические могут спровоцировать не только побочные эффекты, но и негативно повлиять на развитие ребенка.

Виды инсулина

  • Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) является препаратом короткого действия. Разрешен к применению для беременных и кормящих женщин без ограничений. Во время курса рекомендуется обязательно учитывать потребность организма в инсулине в соответствии со сроком вынашивания.
  • Инсулин изофан человеческий (суспензия) – препарат среднего действия. Разрешен к назначению без ограничений.
  • Инсулины аспарт и лизпро – являются аналогами человеческого гормона, оказывают ультракороткое действие. Аспарт реже назначается беременным, так как опыт его использования достаточно ограничен, и пока нет полной картины его влияния на развитие эмбриона/плода. Назначается с осторожностью во время вынашивания, в период лактации – без ограничений. Свойства инсулина лизпро также до конца пока не выяснены. Опыт использования у беременных и кормящих женщин ограничен. Возможное назначение должно проходить после тщательного анализа состояния и показаний пациентки.
  • Инсулин гларгин (идентичен человеческому инсулину) оказывает длительное действие. Опыт применения препарата пока недостаточен. Но у женщин, которые его кололи во время вынашивания, характер беременности и роды ничем не отличались по сравнению с другими пациентками, которые получали инсулинотерапию иными препаратами.

Суточную потребность организма в инсулине рассчитывают, исходя из вида диабета и срока беременности, руководствуясь соотношениями:

  • СД-1: в 1 триместре: ½ ЕД на 1 кг массы тела, на остальных сроках – 0,7 ЕД на 1 кг. Рекомендуемый режим – базисно-болюсная схема введения.
  • СД-2: разрешается применение традиционных схем инсулинотерапии. Повторная инъекция короткого действия может вводиться перед обедом/ужином согласно показателям гликемии.

Чаще всего во время беременности назначаются препараты ультра- и короткого действия. Помимо того, быстрого влияния на уровень глюкозы, эти препараты и выводятся из организма с высокой скоростью. С их помощью легче контролировать суточные колебания гликемии. Препараты пролонгированного и длительного действия (до 24 часов) не рекомендуется назначать беременным, так как они работают на протяжении длительного времени, и при непредсказуемых перепадах гликемии осложняют ведение дополнительного контроля.

Назначение инсулина

Основанием для назначения препаратов, имитирующих функционирование поджелудочной железы, являются данные лабораторных исследований. Чтобы была возможность адекватного назначения лечения беременной следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проверять уровень гликемии несколько раз в течение каждого дня на протяжении всего вынашивания. Врачи рекомендуют делать измерения от 4 до 7 раз (на голодный желудок, спустя 1-2 ч. после каждого приема пищи, перед отходом ко сну).
  • Ориентироваться на значения гликемии: до еды – 3,3-5,5 ммоль/л, после – от 5,5 до 7,2 ммоль/л.
  • Контролировать 1 раз в 1-3 месяца уровень гликогемоглобина, ориентируясь на его показатели не меньше 6,5 %.
  • Как можно раньше провести УЗИ плода, чтобы правильно определить срок беременности и более точно определить параметры будущего ребенка, необходимого для дальнейшего наблюдения и сравнения.
  • Женщинам, у которых был СД до зачатия, нужно на сроке 18-22 недель провести УЗИ, сделать ЭКГ плода, чтобы проверить наличие/отсутствие отклонений в развитии.
  • В зависимости от уровня гликемии проверяться каждые 1-2 недели до 34-й недели беременности включительно. После этого срока нужно обследоваться еженедельно.
  • Если у будущей матери СД плохо поддается контролю или неточно определена дата зачатия, и у которых роды планируются до 39 недели, нужно регулярно проверять развитие легких у будущего ребенка.

Показаниями к проведению инсулинотерапии являются показания гликемии:

  • Натощак при неэффективности диеты – больше 5 ммоль/л
  • Спустя 1 час после приема еды – больше 7,8 ммоль/л, через 2 ч. – больше 6,7.

Инсулин может быть назначен и в том случае, если показатели гликемии в пределах нормы, но УЗИ выявило аномалии развития у плода или имеется тенденция к повышению многоводия.

Если эндокринолог примет решение о назначении инсулинотерапии, то беременной проводят обучающий курс по самостоятельному контролю гликемии, ведению дневника. Помимо этого, женщина должна иметь средства самоконтроля СД, а если у нее нет возможности лично проверять концентрацию глюкозы, то – регулярно сдавать анализы в лаборатории (6-12 и больше тестов в неделю).

влияние на плод и последствия для ребенка

Инсулином называют гормон, вырабатываемый клетками Лангерганса в поджелудочной железе. Он нужен для понижения гипергликемии, которая наблюдается при сахарном диабете. При поступлении с едой углеводов сахар повышается всегда. Чтобы он усваивался, требуется инсулин. Можно ли инсулин при беременности? Ответ на данный вопрос вы найдете в статье.

О недуге

Диабетом называют недуг, который во много раз повышает риск осложнений при беременности и родах. Поэтому необходимо уделять внимание концентрации глюкозы в крови и контролировать, чтобы она всегда была в норме. Иначе:

  1. Есть риск выкидыша.
  2. Могут появиться осложнения диабета.
  3. Вероятно получение инфекции после родов.
  4. Развивается многоводие.
  5. Появляется гестоз.
инсулин при беременности

Ребенок тоже подвергается опасности из-за диабета у матери:

  1. Повышенный риск смерти при родах.
  2. Осложнения на органы.
  3. Появляется опасность развития диабета.
  4. Развивается макросомия – чрезмерный рост ребенка в утробе.
  5. Появляются врожденные аномалии.

Риск осложнений определяется длительностью болезни и ее симптомов. Оценить степень этого риска может только специалист после ознакомления с анамнезом.

Основа проблемы

При сахарном диабете клетки тканей нечувствительны к инсулину и в крови происходит его накопление, глюкоза не усваивается, возникает замедление обмена веществ. Это состояние именуют инсулинорезистентностью или СД 2 типа. В сравнении с ним СД 1 типа считается инсулинозависимым недугом.

Чтобы определить, можно ли колоть инсулин при беременности, следует ознакомиться с его действием. Он имеет еще одну функцию – обеспечивает образование белка в мышцах, а также трансформацию глюкозы в жир, поэтому тот скапливается — и появляется ожирение.

Основой недуга считается нечувствительность клеток поджелудочной. У этой болезни эндокринная этиология. Развивается заболевание от стрессов, наследственного фактора, нарушения питания.

Хоть форм недуга несколько, главным симптомом является гипергликемия. СД способен развиваться в любом возрасте, в том числе и при беременности. Из-за этого осложняется наблюдение за женщиной и требуется принятие мер, наблюдение врача.

Можно ли колоть инсулин при беременности, должен решать врач. Если заболевание появилось на 20-й неделе ношения плода, возникла инсулинорезистентность, то его называют гестационным СД. Когда недуг выявляется до беременности, его называют прегестационным.

Виды патологий

Прегестационным называют сахарный диабет 1 и 2 типа у беременных женщин, у которых этот недуг был еще до наступления беременности. Различают 1 и 2 степени заболевания. Врач на основе состояния здоровья назначает диету, медикаменты. Диабет разного типа осложнен нарушением работы почек и даже мозга.

инсулин во время беременности

Еще СД делят на:

  • компенсированный – считается управляемым;
  • субкомпенсированный – имеет выраженные симптомы;
  • декомпенсированный – недуг отличается тяжелым течением.

Обычно ГСД возникает со 2 половины беременности. Обнаруживается это по анализам, хотя симптомы нередко игнорируются. Проявляется недуг в виде постоянной жажды, учащенного мочеиспускания. Чтобы понять, колоть ли инсулин при беременности, следует ознакомиться с последствиями его применения.

Воздействие на организм беременной

От инсулина при беременности последствия какие могут быть? Вероятно появление аллергии из-за гиперчувствительности. Обычно это проявляется кожным недугом, бронхоспазмом. Могут быть проблемы со зрением. Иногда организм вырабатывает антитела на введение препарата. В начале приема инсулина есть опасность отека, который исчезает через несколько дней. В этом случае необходима консультация врача.

Инсулин при беременности должен прописывать врач. При гипергликемии происходит нарушение кровообращения, эритроциты повышаются в составе крови. Сосуды становятся хрупкими и теряют эластичность. Появляется нарушение в работе почек, заметно понижается четкость зрения, перед глазами возникает пелена.

Увеличивается риск появления ИБС по причине поражения сосудов. Происходит изменение тактильной чувствительности кожи ног: боль и вибрационная чувствительность понижены, ноги болят в спокойном состоянии. Данные симптомы больше проявляются при прегестационном диабете. Вероятно состояние кетоацидоза – при нем в крови скапливаются продукты распада жирных кислот.

Осложнения

Инсулин во время беременности врач назначает для защиты от осложнений. При СД их риск увеличивается в 10 раз. Появляется отечность, эклампсия и преэклампсия, поражение почек. Еще вероятны инфекции мочевыводящих путей, ранние роды. Отечность является частым симптомом позднего токсикоза. Сначала возникает отечность стоп, голеней, затем живота, рук и лица.

инсулин отзывы

К осложнениям относят увеличение веса, частые ночные мочеиспускания, поражения почек. С прогрессированием процесса симптомы усиливаются. В итоге могут возникнуть преждевременные роды.

Воздействие на плод

При прегестационном диабете ребенок будет иметь повышенный вес, что считается проявлением фетопатии (это наименование недугов плода с отклонениями и пороками развития). От гипергликемии у матери поджелудочная у ребенка будет работать с сильной нагрузкой. Поэтому у него может появиться состояние гипогликемии.

Другим осложнением считается респираторный дистресс-синдром у детей. При дыхании происходит слипание альвеол, потому что у ребенка в легких мало сурфактанта – компонента, который защищает альвеолы от склеивания.

Если выявлен прегестационный диабет, эффективна диета. Нужно отказаться от простых сахаров. Необходимо дробное питание, умеренная физическая нагрузка. Еще требуется регулярное проведение УЗИ.

Если принимается инсулин при беременности, последствия для ребенка какие могут быть? Эти дети обычно чаще болеют, у них снижен иммунитет.

Показания

Инсулин при беременности назначается в том случае, если диета и физкультура неэффективны. Но почему требуются именно эти уколы? Они позволяют поддерживать нормальное состояние матери во время вынашивания ребенка. Препарат не проникает через ГЭБ. Организм не привыкает к нему, и после родов его можно отменить. В данном случае инсулин является главным аспектом лечения. Еще его назначают при выявлении фетопатии у плода.

какой инсулин при беременности

Схема и дозировка применения инсулина во время беременности индивидуальны, единой схемы не существует. Сахар измеряют, и записывают его уровень 8 раз в сутки – натощак утром и через час после ужина. Если самочувствие плохое, измеряют его и в 3 часа ночи. Норма для беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л.

Еще женщинам надо уметь устанавливать дозу инсулина, ацетон в моче с помощью тест-полосок, измерять давление в домашних условиях. Для этого желательно вести дневник. Если все это сложно выполнять дома, то поможет работа лаборатории. Анализы надо сдавать 2 раза в день.

К кому обращаться?

Инсулин при беременности назначается для лечения, чтобы нормализовать сахар. Еще женщине нужно будет постоянно наблюдаться у диетолога, эндокринолога, гинеколога. Также важно ходить к окулисту, так как диабет вызывает снижение зрения из-за пагубного воздействия на сосуды. В лаборатории сдают кровь на гликированный гемоглобин.

Дозы

Дозировка инсулина при беременности определяется на основе уровня сахара в крови, срока беременности, веса. В 1 триместре норма составляет 0,6 ЕД/кг, на 14-26 недели – 0,7 ЕД/кг, с 27 по 40 — 08 ЕД/кг. Это средние значения. Большая часть вводится утром до еды, а остальное – вечером до еды. По отзывам, при беременности инсулин короткого действия считается наиболее подходящим. Его вводят в виде инъекции или помпы. Если будет кесарево сечение, то в дату операции уколы не делают и еду не дают.

Инсулин вводят лишь при высокой гипергликемии – свыше 8 ммоль/л. После родов доза снижается в 2-3 раза. Спустя 4-5 дней после этого используется продленный инсулин. Его разрешается использовать для ночного введения.

Виды

Какой инсулин при беременности использовать? Должен назначать врач. Он делится по началу, пику, продолжительности действия. Поэтому инсулин бывает ультракоротким, коротким, средним, пролонгированным. При диабете при беременности инсулин ультракороткий желательно выбирать.

Еще может быть разное происхождение вещества. Инсулин бывает человеческим, китовым, свиным, крупного рогатого скота. При беременности подходит только 1 вариант. В России не используется препарат на основе инсулина крупного рогатого скота. По уровню очистки инсулин бывает традиционным, монопиковым, монокомпонентным. Препаратов выпускается множество, поэтому выбирать нужный должен врач.

Схем использования тоже 2 – базис-болюсная и традиционная. Здоровый человек имеет почти постоянный инсулин – это базисная концентрация. Препарат поддерживает уровень частичным расходом и большая часть остается на запас. Это пищевой болюкс. Его расходуют при приеме пищи:

  1. Для обеспечения базисной концентрации используется инсулин длительного действия.
  2. Болюсная концентрация требуется после еды.

При традиционной программе дозы и время введения одинаковы. Изменения редки. Нужно соблюдать диету, ее калорийность не должна изменяться. Данная схема самая негибкая, когда больная зависит от графика уколов и диеты. При этом их делают 2 раза в сутки и по 2 – короткого и среднего действия. Препарат вводят в живот, бедро, плечо, используя специальные шприцы. Но, по отзывам, инсулин при беременности назначается не всегда.

Питание

Для безопасности здоровья женщины и ребенка при диабете надо придерживаться особой диеты. Ее целью является поддержание уровня сахара в крови на уровне, который есть у здорового человека. Основой диеты считается уменьшение потребления продуктов с углеводами. Поскольку именно из-за них возникают перебои гликемии, устранить недуг одной инсулинотерапией не получится.

Суточная норма калорий должна составлять 1800-2400 ккал. Рацион низкоуглеводной диеты состоит из:

  • жиров – 30%;
  • белков – 25%;
  • углеводов – 45%.
можно ли инсулин

Важно соблюдать правила питания:

  1. Исключить сахар, заменив его на сахарозаменитель или некалорийный подсластитель.
  2. Требуется дробное питание – небольшими порциями 6 раз в сутки.
  3. Вводить дозу инсулина перед едой.
  4. Нужно отказаться от алкоголя.
  5. Учитывать запрещенные и разрешенные продукты.
  6. Не есть пищу с химическими добавками.

Запрещен прием:

  • сахара;
  • алкоголя;
  • мучных изделий;
  • меда, варенья;
  • жирных молочных продуктов;
  • сладкой газировки;
  • супов на мясном или рыбном бульоне;
  • колбасы;
  • ветчины;
  • бекона;
  • макарон;
  • шоколада.

Зато рацион должен состоять из:

  • супов на овощном бульоне;
  • овощей;
  • фруктов и сухофруктов;
  • ягод;
  • зелени;
  • орехов;
  • бобовых;
  • каш;
  • воды;
  • минеральной негазированной воды;
  • соков;
  • смузи.

После родов

После появления ребенка инсулин отменяют. Это неопасно для женщины и малыша. В течение 3 суток требуется сдача крови на сахар. Через 8-12 недель нужно сделать тест на чувствительность к глюкозе.

колоть ли инсулин

Требуется нормализовать питание. Постепенно следует вводить пешие прогулки. При наличии лишнего веса необходимо сесть на диету для похудения. Педиатра обязательно надо оповестить о том, что при беременности женщина принимала инсулин для коррекции сахара в крови. Это позволит ей назначить профилактические мероприятия для ребенка.

Рекомендации

Если при беременности был гестационный диабет, а затем прошел, то все равно важно следить за состоянием. Поскольку есть риск развития диабета 2 типа. Гестационный вид недуга является свидетельством плохой чувствительности к инсулину поджелудочной железы.

Получается, что она и так функционирует на пределе возможностей. Во время беременности нагрузка на нее повысилась, поэтому функции железы дали сбой. Она на не может вырабатывать требуемое количество инсулина, и глюкоза повышается за верхнюю границу нормы.

С возрастом происходит усиление инсулинорезистентности тканей, а функция производства инсулина понижается. Из-за этого развивается диабет и его осложнения. Если при беременности был выявлен гестационный диабет, то риски данных последствий высок. Поэтому важно соблюдать профилактические меры.

После родов желательно вторично выполнить тестирование на сахарный диабет через 6-12 недель. Если все будет в норме, то проверку надо выполнять через 3 года. Желательно сдавать для этого анализ крови на гликированный гемоглобин.

Лучшим методом профилактики недуга является диета с ограничением углеводов. Это значит, что упор должен быть на белковую пищу и натуральные полезные жиры. При этом лучше не употреблять продукты, насыщенные углеводами, ведь из-за них повышается вероятность появления диабета. Низкоуглеводная диета запрещена при беременности, но прекрасно подходит после грудного вскармливания.

Физическая нагрузка тоже являются профилактикой диабета 2 типа. Необходимо лишь выбрать вариант физической активности, который больше подходит. Отличное действие на здоровье человека имеет плавание, пробежки, аэробика.

Нормы гликемии

Утром на голодный желудок уровень должен быть 3,3-5,3 ммоль/л, через 2 часа после еды – 5,0-7,8. Гликированный гемоглобин – не выше 6,5%. Если нормы не будут нарушены, риск появления осложнений для малыша минимальный.

диабет при беременности

Противопоказания

Запретов к приему препаратов нет, исключая индивидуальную непереносимость. Инсулин является естественным гормоном, который жизненно важен для организма. Главное, чтобы были правильно подобраны доза и вид препарата. Для этого требуется посетить эндокринолога и постоянно у него наблюдаться.

Таким образом, можно колоть инсулин при беременности или нет, решает специалист. Только врачом может быть установлена дозировка и продолжительность такой терапии.

Инсулин при беременности — какие будут последствия для ребенка

Применение инсулина в период беременности является единственным способом контролировать уровень глюкозы в крови женщины. Необходимость подобной терапии объясняется несколькими причинами: в случае, когда диеты и корректировка массы тела не помогают, женщина была зависима от инсулина до беременности, при развитии гестационного диабета. При таких обстоятельствах удержать необходимый уровень глюкозы поможет только инсулин.

Диабет во время беременности

Диабет во время беременности

Такая патология, как диабет, усложняет течение беременности и увеличивает риск возникновения осложнений. В этот период особенно важно следить за уровнем глюкозы, чтобы он не превышал норму. Если не соблюдать меры предосторожности, то будущую мать будут ожидать такие осложнения, как:

  • Высокий риск самопроизвольного выкидыша;
  • Другие осложнения патологии, которые выражаются серьезными заболеваниями;
  • Развитие инфекций после родов;
  • Токсикоз беременных на последних сроках;
  • Многоводие.

Диабет негативно влияет и на плод:

  • Повышенный риск гибели во время родов;
  • Осложнения в виде ухудшения здоровья ребенка в первые месяцы жизни;
  • Риск развития диабета первого типа;
  • Сильный рост ребенка еще в утробе матери;
  • Врожденные аномалии, которые в последующем начнут свое активное развитие.

Подобные осложнения могут развиваться с учетом некоторых факторов:

  • Возраст при начале развития диабета;
  • Продолжительность течения заболевания;
  • Существующие осложнения во время беременности.

Инсулин является ничем иным, как гормоном, который крайне необходим для нормальной работы всего организма. Вырабатывается этот гормон некоторыми участками поджелудочной железы. Задачей этого вещества является нормализация уровня глюкозы в крови человека. Глюкозу мы получаем из сладкой пищи, а также той, которая богата углеводами, если этого вещества в организме будет слишком много, то это приведет к негативным процессам в организме.

Чтобы таких проблем не возникло, инсулин утилизирует лишнюю глюкозу, при этом контролирую процесс синтезирования в печени. Кроме этого инсулин отвечает за переработку глюкозы в жир, чего он добивается путем блокировки ее расщепления, а также ведет контроль образования белков и переработки углеводов в энергию.

Причины развития недостатка инсулина в период беременности

  1. Диагноз сахарного диабета, установленный еще до беременности.
  2. Инсулинорезистентность. В этом случае гормон вырабатывается в нормальных количествах, но сбой происходит в период процессов, в которых он участвует. Этот вариант патологии схож с диабетом второго типа. После родов состояние обычно восстанавливается.
  3. Неудовлетворительное синтезирование гормона. Этот вариант возникает при болезнях поджелудочной железы. Если ткани органа поражены, то гормон вырабатывается не в полном объеме. После родов снижается нагрузка на орган, что постепенно приведет к нормальной выработке инсулина.
  4. Преддиабет. При таком состоянии обмен углеводов в организме нарушается. Повышенная глюкоза диагностируется после приема пищи. Эта болезнь может образоваться еще до наступления беременности, а вот проявится она только в период вынашивания ребенка. Преддиабет при своевременном диагностировании нормально контролируется. После родов уровень глюкозы не восстановится, поэтому женщине всегда придется вести ее контроль.
  5. Диабет. Такое заболевание у женщин в интересном положении диагностируется только в 3%. Патология обычно бывает 1 или 2 типа, иногда редкой формы. Есть те случаи, когда врач будет советовать провести аборт, так как имеется повышенный риск невынашивания ребенка, а также частого развития различных патологий у малыша.

Инсулинотерапия при беременности

Инсулинотерапия при беременности

Когда наукой удалось получать инсулин в искусственных условиях, медики получили возможность контролировать естественные процессы в человеческом организме. Сегодня разработано немало веществ, которые получают генетики синтетическим или же натуральным путем.

Прием подобных препаратов заменяет нормальную работу поджелудочной железы. Непосредственно перед едой необходимо вводить короткий инсулин, его действие аналогично действию натурального человеческого гормона на поступление еды в организм. А вот инсулин длительного действия позволяет вырабатывать гормон между приемами пищи. Но это еще не все, существует так называемый базисно-болюсный вариант введения инсулина. При таком методе подбирается комбинация препаратов с разным временным действием. Если схема введения препаратов подобрана специалистом верно, то она вполне заменяет природную выработку гормона человеческой поджелудочной железой.

Для беременной женщины важно подобрать эффективный вариант контроля глюкозы в организме.

Если при прописанной схеме положительного эффекта не наблюдается, врач должен выявить причины такой картины и переназначить схему введения инсулина. Чаще всего беременным назначают препарат генетического происхождения, ими могут быть растворимый инсулин, изофан или двухфазный. Эти варианты наиболее приближены к природному гормону, а вот инсулин синтетического вида не только способен вызвать побочные эффекты для будущей матери, но и негативно повлиять на здоровье плода.

Виды инсулина и их применение

виды инсулинов

Существует несколько видов инсулина и каждый из них имеет свои ограничения в применении. Рассмотрим их подробнее:

  1. Растворимый инсулин. Этот препарат имеет короткое действие. Такой вид инсулина разрешается применять, как беременным, так и кормящим матерям без каких-либо ограничений. В период курса применения важно учитывать непосредственную потребность в ведении препарата, который должен соответствовать сроку текущей беременности.
  2. Инсулин изофан человеческий. Этот препарат имеет среднее действие. Этот препарат также разрешается к применению без ограничений.
  3. Инсулин лизпро и аспарт. Эти препараты имеют ультракороткое действие и полностью совпадают с действием человеческого гормона. Аспарт для беременных назначается крайне редко, так как учеными еще не проведено достаточно исследований на оказание воздействия препарата на плод. В период беременности назначать этот вид инсулина стоит аккуратно, а вот во время кормления грудью можно применять без опасений. Лизпро и ее свойства наукой также не изучены в полной мере. В период беременности и кормления назначается крайне редко. Назначение происходит только после тщательного исследования состояния женщины.
  4. Инсулин гларгин. Препарат имеет длительное действие и полностью идентичен человеческому гормону. Опыт назначения крайне скудный. Женщины, которые вынашивали ребенка и применяли этот вид инсулина, прошли беременность точно так же, как и те, которые использовали другой вид инсулина.

В беременность обычно назначается инсулин короткого и ультракороткого действия. Эти препараты не только моментально влияют на уровень глюкозы, но и так же быстро выводятся из организма женщины.

Суточные колебания глюкозы легко контролировать именно такой формой инсулина. Пролонгированные препараты непредпочтительны для введения беременным женщинам, так как они действуют на протяжении 24 часов и при непредсказуемых перепадах уровня глюкозы, введения дополнительного контроля будет усложнено.

Инсулин после родов

После рождения малыша женщине, страдающей гестационным диабетом, отменяют применение инсулина. В это время роженица должна следить за своим питанием и постоянно замерять уровень сахара. Существует сильный риск возникновения диабета второго типа, усиливают этот риск предрасполагающие факторы. Только в 20% гестационный диабет способен перейти в диабет 1 типа.

Женщина, страдающая диабетом 1 или 2 типа, после рождения ребенка сразу возвращается к своему привычному для себя режиму и дозам инсулина. Родившийся малыш имеет пониженный сахар, этот момент восполняется искусственными смесями. Такой прикорм постепенно отменяют для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы. Медики роддома должны обязательно замерять уровень сахара у малыша до еды и после нее.

Следовательно, беременность и инсулин при ней, является обязательным составляющим в лечении диабета. Такие препараты не вызывают привыкания и совсем не отображаются на состоянии ребенка. Если инсулиновая терапия не будет проводиться, а уровень сахара в крови будет оставаться высоким, это сильно повлияет не только на здоровье матери, но и на здоровье будущего малыша.

последствия для ребенка и отзывы

Во время беременности инсулин применяется для поддержания здоровья больной сахарным диабетом женщины. Этот гормон вводится инъекционно в индивидуальных дозировках, рассчитываемых врачом для каждой пациентки отдельно. Диабет беременных может развиться и у здоровых до этого женщин. В таких случаях лечение инсулином бывает не нужно, можно ограничиться приемом сахароснижающих таблеток и строгим соблюдением правильного режима питания, так как болезнь протекает по второму типу. Но если врач счел необходимым назначить инсулин, то нужно точно следовать рекомендациям по его введению, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Особенности применения гормона

Во время беременности очень важно стабилизировать значение сахара в крови у больных СД. Перед медиками встает задача – добиться таких же норм, как и у беременных без данной патологии. Существуют следующие особенности ведения будущих мам с сахарным диабетом:

  • Постоянные консультации у гинеколога, эндокринолога и диетолога.
  • Рекомендации посильной физической активности.
  • Профилактика сильных волнений и переживаний.
  • Сдача анализов на гликозилированный гемоглобин.
  • Обязательное обследование у окулиста, так как у больных СД часто имеются проблемы со зрением.

Инсулинотерапия при беременности назначается осторожно, требуется подобрать нужный препарат и правильно рассчитать дозировку. Учитывается вес женщины и срок беременности. Дозы может назначать только специалист, самолечение в этом случае не приемлется.

Особое значение придают родам. При рождении гормон вводят малыми порциями, контролируя уровень глюкозы в крови. Для того чтобы не перегружать организм, первый укол должен содержать только ¼ дозы, а затем вводят по 2–3 единицы ежечасно совместно с пятипроцентной глюкозой. При появлении малыша количество снижают в два-три раза. Через несколько дней после рождения ребенка маме начинают вводить «долгий» инсулин.

Вреден ли женщинам в положении?

Несомненно, важным фактором вынашивания ребенка является прием инсулина. Если беременная больна СД 2 типа, компенсированным к началу гестации правильным питанием и физической активностью, то и дальше можно соблюдать эти же методы при нормальных значениях сахара в крови. Если же будущая мама пила таблетки, снижающие уровень глюкозы, то ей назначают инсулинотерапию. Сделать это требуется за три месяца до планируемой беременности.

Нужно знать, что все другие лекарственные сахароснижающие препараты, исключая инсулин, при вынашивании не применяются, так как могут нанести непоправимый вред здоровью матери и стать причиной пороков развития ребенка. Гормон же через плацентарный барьер не проникает.

Уровеень сахара в крови млжно регулировать с помощью питания и физической активности

Будущие мамы должны колоть только человеческий инсулин во время беременности. Методики инъекций могут быть различны: короткие инсулины утром и средние вечером. Могут быть применены и вариации из коротких по действию и долгих гормонов.

Многим будущим мамам достаточно таких стандартных комбинаций. При применении Лантуса и Туджео могут возникнуть проблемы. Препараты действуют на протяжении 24 часов (и больше), в этот период в организме беременной могут произойти различные изменения. Поэтому для лучшего контроля желательно применять инсулин, выводящийся быстрее.

Также Лантус и Туджео довольно новые средства, достаточных исследований по безопасности их использования еще не проводилось. Хотя есть данные о том, что течение и исход гестации на Лантусе контролировались с хорошими показателями, не хуже чем при традиционных инсулинах.

Все будущие мамы уникальны, а болеющие СД – тем более. Из этого следует, что стандартных схем лечения инсулином при вынашивании ребенка нет. Каждый случай требует своих препаратов гормона и отдельного расчета дозировок. Противопоказаний для беременных у лекарства нет, и все его достоинства полностью перекрывают единственный недостаток – индивидуальная непереносимость у некоторых пациентов.

Послеродовое наблюдение

Всем страдающим сахарным диабетом женщинам инсулинотерапия после рождения ребенка отменяется. Это безопасно и для мамы, и для малыша. Три дня после родов у этих пациенток берутся анализы крови на сахар для контроля состояния и предотвращения всевозможных осложнений.

Будущую беременность таким женщинам необходимо планировать и консультироваться для этого у акушеров-гинекологов и врачей-эндокринологов. Ведь они состоят в группе риска заболевания диабетом 2 типа в будущем и должны очень внимательно относиться к своему здоровью, периодически обследоваться у специалистов – гинекологов и эндокринологов.

После родов у женщины берет анализ крови, чтобы избежать всевозможных осложнений

Через два-три месяца после родов таким женщинам следует:

  • Провести специальный тест на толерантность к глюкозе, если уровень сахара после пробуждения выше, чем 7,0 ммоль/л.
  • Плавно и целенаправленно увеличивать физические нагрузки.
  • Питаться правильно и снижать вес при его превышенных значениях.

Обязательно нужно проинформировать участкового педиатра, который следит за малышом мамы, болеющей диабетом, об имеющемся заболевании. Это поможет провести доктору все профилактические меры для исключения всех отрицательных последствий в будущей жизни ребенка.

Возможные последствия применения инсулина при беременности Возможные последствия применения инсулина при беременности

Будущих родителей, их близких в ответственный период вынашивания ребенка волнуют многие вопросы применения лекарственных препаратов. Ряд средств категорически запрещен при беременности в определенные триместры. Врачи устанавливают целесообразность использования некоторых лекарств. При каких показаниях можно выполнять инъекции инсулина беременной женщине? Каковы близкие и дальнейшие перспективы применения гормона?

Симптомы при диабете беременных

Рассматривая ситуацию, необходимо учесть 2 важных аспекта. Во-первых, было ли диагностировано заболевание эндокринной системы на момент наступления беременности. Во-вторых, как изменялся гликемический фон у здоровой прежде женщины по данной болезни.

Скачки глюкозы могут наблюдаться при:

  1. Генетической предрасположенности.
  2. Сильном нервном стрессе.
  3. Повреждениях (механических, химических) поджелудочной железы.

При наличии характерных симптомов (сухость во рту, неутолимая жажда, необъяснимая усталость и прочие) необходимы измерения уровня сахара крови при помощи специального прибора (глюкометра) несколько раз в течение суток. Специалисты рекомендуют 1 раз в триместр сдавать в лаборатории анализ на гликированный гемоглобин. Его значения до 10% считаются хорошо компенсированным течением диабета.

Диабет у беременной

Установлено, что повышенный сахар крови приводит к уменьшению выработки секрета половых органов. Возрастает вероятность инфицирования слизистых. Иногда женщине требуются более частые и тщательные гигиенические меры. Более 1-го раза в сутки, с применением дезинфицирующих средств (растворов перманганата калия, хлоргексидина и др.).

Женщина-диабетик репродуктивного возраста, вероятнее всего, у нее заболевание 1-го типа, должна осознавать риски нарушения толерантности к глюкозе у ее потомства. При имеющемся диабете и у отца ребенка, вероятность наследования патологии возрастает до 50%. Заболевание должно быть хорошо скомпенсировано до беременности или во время нее.

Воздействие инсулина и гликемии на плод

  1. Целью инсулинотерапии является нормализация сахаров крови, чтобы их всплески не повредили эмбриону, зреющему в материнском чреве.
  2. Повышенный уровень сахара крови матери вреден для внутриутробного развития ребенка. Также как некоторые лекарственные препараты, никотин, алкоголь. Понижая гиперликемию, гормон восстанавливает естественный ход жизнедеятельности организмов.
  3. К 4-му месяцу беременности завершается процесс образования у эмбриона тканей, органов, систем. Уже к этому сроку при некомпенсированном сахарном дисбалансе у плода проявляется ожирение. Рожденный ребенок может весить более 5 кг.
  4. Без достаточного количества инсулина в организме матери поджелудочная железа будущего младенца пытается тоже участвовать в процессе. Выпавшая на ее долю дополнительная нагрузка не прекращается сразу после родов. У только что появившегося на свет ребенка из-за повышенного уровня собственного инсулина может наступить гипогликемия (падение уровня сахара крови). Как последствие – кома, повреждение мозга.
  5. При применении препаратов инсулина женщине необходимо регулярно измерять уровень гликемии (натощак, через 2 ч после еды). Глюкометр идеально заменяет инсулиновая помпа. Прикрепленное устройство автоматически осуществляет подколки гормона при повышении сахара крови. Оно подает сигнал при падении глюкозы.
  6. Гипогликемия представляет реальную угрозу жизни. Среди более поздних диабетических осложнений: заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, глаз.
  7. Питание беременной женщины, получающей инсулин, должно быть сбалансированным по углеводам, белкам и жирам. Углеводные питательные вещества (хлеб, крупы, фрукты) повышают уровень глюкозы в крови. Горячие блюда – быстрее, холодные – медленнее. Белковые продукты не влияют на уровень гликемии, а жиры замедляют действие инсулина.
  8. Установлено, что с 4-го по 6-ой месяцы беременности – это самый опасный период губительных последствий для плода и матери при постоянно высоком сахаре в организме.
  9. Врачи обязаны предупредить женщину, страдающую диабетом и принимающую инсулин, о существующих опасностях: вероятности выкидыша; рождения недоношенного младенца; трудных родах; врожденной патологии у ребенка.
  10. Современный синтезированный препарат инсулина идентичен человеческому гормону поджелудочной железы. Лекарственное средство высокой очистки, выпускается в удобных при использовании одноразовых шприц-ручках. Главным его требованием является индивидуальная переносимость организмом. Подбор вида инсулинов, схемы инъекций и дозировку устанавливает врач-эндокринолог.

Применение инсулина беременной

Рекомендации при нарушении гликемии

Беременность – колоссальное испытание для организма женщины. Повышаются в этот период требования и к поджелудочной железе, вырабатывающей инсулин. Лечить, так называемый, временный диабет нужно обязательно.

Основана терапия на 3-х основных составляющих:

  1. Гормональные инъекции.
  2. Диетические ограничения.
  3. Посильная физическая нагрузка.

В последствие, женщина и ее ребенок должны следить за весом, не допускать его резкого увеличения. В питании – ограничивать употребление быстрых углеводов (сахара, изделий из муки высшего сорта, газированных сладких напитков и т.д.). При резком же падении глюкозы крови, перечисленные продукты мгновенно восстанавливают ее уровень.

Гестационный диабет возникает при патологии поджелудочной железы во время беременности. Временная гипергликемия может пройти бесследно. Но, чаще всего, это сигнал почти здоровой женщине о предрасположенности к данному виду заболевания. Предстоящие трудности не должны останавливать ее в желании стать матерью.

Похожие записи

Инсулинотерапия во время беременности за и против

Инсулин при беременности — последствия для ребенкаДля лечения сахарного диабета применяется инсулин.

Сахарный диабет (СД) бывает 2 типов: инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

СД — это патология эндокринного аппарата, при которой происходит нарушение всех видов обмена, в частности углеводного.

При диабете возникает недостаточность функции поджелудочной железы, в результате которой β-клетки не вырабатывают инсулин или синтезируют его, но в недостаточном количестве.

Инсулин для лечения чаще применяется при диабете 1 типа, при 2 типе — реже.

При беременности организму нужно больше инсулина, так как организм матери полностью перестраивается. Дозу гормона, как и глюкозу в крови, необходимо стабилизировать до начала беременности и поддерживать в период вынашивания плода.

Влияет ли инсулин на плод

Уколы инсулина — это тот же гормон, который синтезируется в организме матери. Он жизненно необходимо как маме, так и будущему малышу. Инсулин практически не попадает к плоду, напротив помогает регулировать уровень глюкозы в плазме.

Влияет ли инсулин на плод

Гипергликемия вызовет больше последствий на плод, нежели инъекции инсулина. Отсюда следует, что гипергликемия отрицательно влияет как на плод, так и на организм матери. У ребенка возникают отклонения развития и пороки, а у матери — осложнения.

У ребенка после рождения могут возникнуть такие осложнения, как нарушение в системе дыхания, а именно низкое содержание сурфактанта в легких (это вещество, которое не дает слипаться альвеолам). Развитие гипогликемии при появлении на свет также является одним из негативных последствий, после нее может появиться кома.

Самым опасным осложнением является появление сахарного диабета у ребенка при рождении.

Поэтому инсулин для будущей мамы необходим.

Гестационный сахарный диабет

Это вид диабета, который возникает во время беременности первый раз, т.е. до беременности женщина была здорова. Факторы риска: возраст более 31 года, лишний вес и ожирение, диабет у родных, рождение предыдущего ребенка с массой 4,5 кг и больше.

Благоприятным условием для развития заболевания является нарушение обменных процессов до беременности. Поэтому ее надо планировать и тщательно проходить обследование перед ней.

Основные жалобы: сухость кожи и слизистых, жажда, учащенное мочеиспускание, слабость, зуд в промежности, диспепсия. На их основании очень трудно выявить диабет, так как эти признаки проявляются почти у всех беременных. Поэтому каждый месяц женщина сдает кровь и мочу.

А также в период с 23 по 29 неделю беременности всем проводится глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить наличие скрытого диабета. Техника проведения заключается в измерении уровня сахара в крови утром на голодный желудок и после принятия раствора с 75 г глюкозы.

В норме:

  • натощак от 5,1 до 7,0 ммоль/л,
  • через час после применения раствора ≥ 10,0 ммоль/л,
  • через 2 часа от 8,5 до 11,1ммоль/л.

Гестационный сахарный диабет

Так же измеряют уровень гликированного гемоглобина, он в норме не более 6,5%.

Врач оценивает показатели, если они превысят пограничные значения, назначает лечение. Женщины должны находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. Вести специальный журнал, куда записываются разрешенные и запрещенные продукты, съеденную пищу и уровень глюкозы (для этого удобнее приобрести глюкометр).

Обязательно придерживаться диеты, которую порекомендует эндокринолог. Каждый месяц сдавать анализы, ежедневно измерять давление и норму сахара в крови и взвешиваться каждый день.

Показания к инсулинотерапии:

  • отсутствие эффекта при попытке поддержания гликемии с помощью диеты в допустимых значениях в течение 1-2 недель.
  • признаки сахарного диабета у плода на УЗИ.

Осложнения при гестационном сахарном диабете:

  • замершая беременность,
  • избыток околоплодных вод,
  • инфекция половых путей и, как следствие, инфицирование плода,
  • кетоацидоз,
  • нарушение функции почек,
  • ухудшение зрения.

Профилактика заключается в постоянном контроле глюкозы в крови, соблюдении диеты, легкой гимнастике. Быть на постоянном контроле у эндокринолога, если у кого-то из родственников есть сахарный диабет или при предыдущей беременности был гестационный сахарный диабет. Проходить УЗИ не реже 3 раз за беременность.

Особенности диеты

Диета при гестационном диабете имеет особенности. Она должна включать в состав полезные вещества, витамины и микроэлементы. Будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за малыша.

Особенности диеты

Вот некоторые правила:

  • увеличить количество белков и снизить процент простых углеводов,
  • составить рацион так, чтобы он включал все необходимые вещества,
  • не перегружать свой желудок, а значит, есть часто и небольшими порциями,
  • соотношение калорий утром и вечером — 3:1,
  • необходимо перекусывать между приемами пищи — несладкие фрукты и овощи, обезжиренный несладкий йогурт,
  • не переедать и не морить себя голодом,
  • замерять уровень сахара после каждого приема пищи.

Особенности ведения родов

Роды — физиологический процесс. Родовспоможение лучше осуществлять естественным путем, даже если у женщины есть сахарный диабет.

Особенности ведения родов

Кесарево сечение проводится только по показаниям, к ним относят: крупный плод, неправильное положение ребенка, нарушение дыхания и работы сердца у него. Сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению.

Процесс родов происходит под постоянным контролем сахара. При необходимости вводят окситоцин — для сокращения матки.

После родов женщина сдает кровь каждый день в течение 3 дней, а затем через 1,5 и 3 месяца. Сахарный диабет может полностью исчезнуть, а может прогрессировать.

Инсулинотерапия при беременности

Введение инсулина помогает глюкозе поступать в клетки. Тип инсулина и число введения определяет врач-эндокринолог. Он же следит за действием препарата на организм и за общим состоянием матери.

По длительности инсулин бывает: сверхдлительного, длительного, среднего, короткого и ультракороткого действия.

По происхождению: генно-инженерный, синтетический и натуральный инсулины.

Инсулинотерапия при беременности

Сначала пытаются добиться снижения сахара соблюдением диеты, если не получается, назначают инсулин. Сахароснижающие препараты беременным противопоказанны.

Виды инсулина:

  • инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный — смесь гормонов короткого действия и нейтрального протамина хагедорна (нпх),
  • инсулины лизпро и аспарт двухфазные — готовые смеси своего рода гормона короткого и ультракороткого действия,
  • инсулин деглудек + аспарт, в соотношении 70:30 — сочетание сверхдлительного и ультракороткого действия.

Схема расчета зависит от вида диабета и срока беременности:

  • СД 1 типа — в первом триместре ½ ЕД на 1 кг, в 2-х других — 0,7,
  • СД 2 типа и гестационный диабет — водится непосредственно перед едой, согласно показателям гликемии,
  • Есть еще 1 схема, когда 2/3 препарата вводят утром перед едой, а остальную часть перед ужином.

Предпочтительные типы инсулина

При диабете 1 типа схема лечения остается такой же, как до беременности и при необходимости корректируется врачом.

Предпочтительные типы инсулина

При гестационном чаще назначают гормоны короткого и ультракороткого действия. Так как с помощью этих видов легче регулировать уровень гипергликемии, они быстро выводятся и быстро воздействует на глюкозу. По происхождению — генно-инженерный, так как вероятность побочных эффектов мала.

Противопоказания

Противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости. Известно, что инсулин — естественный гормон, который жизненно необходим организму. Главное — правильно подобрать дозу и вид инсулина. Для этого необходимо посетить врача-эндокринолога и регулярно у него наблюдаться.

Заключение

Инсулин необходим при сахарном диабете во время беременности. Это активный и необходимый помощник организма. Гипергликемия гораздо хуже воздействует на организм, вызывая всевозможные осложнения и аномалии плода. Питаться правильно, то есть не нужно есть «за двоих».

Заниматься физическими упражнениями. Следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и выполнять все рекомендации. Тогда риск развития гестационного диабета минимальный. Таким образом, женщина не подвергнет заболеванию себя и ребенка.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Предпочтительные типы инсулина

инсулина во время беременности | Drugs.com

Инсулин Предупреждения Беременности

Инсулин в небольших количествах проникает через человеческую плаценту. В одном исследовании, в котором были оценены 28 образцов пуповинной сыворотки от беременных женщин, получавших животный инсулин, животный инсулин составлял 27% от общего количества инсулина, измеренного по пуповинной сыворотке.

Скорость врожденных пороков развития, по-видимому, связана с серьезностью материнского диабета, а не с использованием инсулина, естественного гормона.Был оценен вопрос о том, вызывает ли сам экзогенный инсулин или индуцированная инсулином гипогликемия значительную повышенную частоту врожденных пороков развития у детей с диабетической матерью. Значительно более высокий процент серьезных пороков развития был связан с повышенным уровнем гемоглобина A1C, что позволяет предположить, что причиной является гипергликемия или плохой контроль диабета, а не инсулина.

Диабет предвещает риск во время беременности. В рамках общенационального четырехлетнего ретроспективного обзора 491 инсулинозависимой диабетической беременности в Швеции показатели гипертонии или преэклампсии, вызванной беременностью, преждевременных родов, кесарева сечения, потомства крупного возраста и перинатальной смертности в группе диабетиков более чем в четыре раза выше нормы.Недостаточная секреция или действие материнского инсулина может привести к увеличению секреции инсулина у плода, увеличению роста плода и отложению жира и гипогликемии новорожденных. Сахарный диабет у матери может осложняться макросомией плода, относительно крупными по возрасту детьми, и предрасполагает детей к диабету. Гестационный возраст является определяющим фактором заболеваемости новорожденных. Многие специалисты рекомендуют доставку в 38 недель, если это возможно.

У беременных женщин с диабетом нарушенный контррегуляторный ответ на гипогликемию.По сравнению с небеременными женщинами с диабетом или с нормальным контролем эта группа демонстрирует подавленный базальный гормон роста на поздних сроках беременности и притупленный или пониженный уровень глюкагона во время гипогликемии. К счастью, плод защищен от материнской гипогликемии. Ни смерть плода, ни врожденные пороки развития не были связаны с индуцированными инсулином гипогликемическими реакциями.

Использование инсулина может значительно увеличиться у беременных с сахарным диабетом I типа во время беременности.В одном исследовании среднее увеличение составило 52 единицы в день, и оно было в значительной степени связано с увеличением веса матери между 20 и 29 неделями и весом матери в момент презентации, и было обратно связано с продолжительностью диабета. Небольшому числу беременных требуется меньше инсулина.

Инсулин был отнесен к категории беременности B. Это препарат выбора для лечения диабета во время беременности. Данные по человеческой беременности выявили повышенную частоту тератогенности, связанной с сахарным диабетом; ассоциация с использованием инсулина, вероятно, случайна.Из-за сильной связи между диабетом или гипергликемией и перинатальной заболеваемостью и множественными врожденными пороками развития большинство экспертов рекомендуют строгий контроль уровня глюкозы в плазме крови матери с использованием инсулина во время беременности. Инсулин следует назначать только во время беременности, когда необходимость четко установлена.

См. Ссылки

Предупреждения о грудном вскармливании инсулина

Ограниченные данные показывают, что молоко женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом (IDDM) имеет значительно более низкое содержание лактозы и общего азота по сравнению с недиабетическими женщинами.Младенцы женщин с IDDM в этом исследовании имели значительно меньшее потребление молока. Данные указывают на задержку лактогенеза у женщин с IDDM. Различия в составе молока у женщин с IDDM не исключают их кормления грудью.

Инсулин не выделяется с грудным молоком.

См. Ссылки

Ссылки на информацию о беременности
  1. Гарнер П «Сахарный диабет типа I и беременность». Lancet 346 (1995): 157-61
  2. Томпсон Д.М., Дансеро Дж., Крид М., Риделл Л. «Тщательный контроль глюкозы приводит к нормальному перинатальному исходу у 150 пациентов с гестационным диабетом.»Obstet Gynecol 83 (1994): 362-6
  3. Hunter DJ, Burrows RF, Mohide PT, Whyte RK» Влияние инсулинозависимого сахарного диабета у матери на заболеваемость новорожденных. «Can Med Assoc J 149 (1993): 47-52
  4. Диньян П.С. «Тератогенный риск и консультирование при диабете». Clin Obstet Gynecol 24 (1981): 149-59
  5. Knopp RH, Ван Аллен М.И., Макнили М., Уолден К.Е. инсулинозависимый диабет на липопротеины плазмы при диабетической беременности. «J Reprod Med 38 (1993): 703-10
  6. Burt RL, Davidson IW» Период полувыведения и использования инсулина при нормальной беременности.»J Obstet Gynaecol 43 (1974): 161-70
  7. Менон Р.К., Коэн Р.М., Сперлинг М.А. и др.» Трансплацентарный пассаж инсулина у беременных с инсулинозависимым сахарным диабетом «. N Engl J Med 323 (1990): 309-15
  8. Кьос С.Л., Генри О.А., Монторо М., Бьюкенен Т.А., Местман Дж. Х. «Инсулин-требующий диабет при беременности: рандомизированное исследование активной индукции родов и выжидательной тактики». Am J Obstet Gynecol 169 (1993): 611 -5
  9. Солер Н.Г., Уолш К.Г., Малинс Ю.М. «Врожденные аномалии развития у детей с диабетом у матерей.»QJ Med 45 (1976): 303-13
  10. Steel JM, Johnstone FD, Hume R, Mao JH» Потребность в инсулине во время беременности у женщин с диабетом типа I «. Obstet Gynecol 83 (1994): 250-8
  11. Gabbe SG, Mestman JH, Freeman RK и др. «Ведение и исход беременности при сахарном диабете, классы от B до R.» Am J Obstet Gynecol 129 (1977): 723-32
  12. Stangenberg M, Persson B, Stange L, Carlstrom K «Инсулин-индуцированная гипогликемия у беременных диабетиков». Acta Obstet Gynecol Scand 62 (1983): 249-52
  13. Kitzmiller JL «Сладкий успех при диабете.Развитие инсулинотерапии и гликемического контроля при беременности. «Diabetes Care 16 Suppl 3 (1993): 107-21
  14. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж.» Наркотики при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. «Балтимор, MD: Williams & Wilkins (1998):
  15. Миллер Е., Хейр Дж. У., Клоэрти Дж.П. и др.» Повышенный уровень гемоглобина у матери А на ранних сроках беременности и серьезные врожденные аномалии у детей с диабетом у матерей «. Н Энгл J Med 304 (1981): 1331-4
  16. Steel JM, West CP «Внутриматочная смерть во время непрерывной подкожной инфузии инсулина.»Br Med J 290 (1985): 1787
  17. Hanson U, Persson B» Исход беременности, осложненной инсулинозависимым диабетом 1 типа в Швеции: острые осложнения беременности и заболеваемость «. Am J Perinatol 10 (1993): 330-3
  18. Адам П.А., Терамо К, Райха Н., Гитлин Д., Шварц Р. «Метаболизм человеческого инсулина у плода на ранних сроках беременности». Диабет 18 (1969): 409-16
  19. Бреши М.К., Сегьери Г., Бартоломей Г., Жирони А, Балди S, Ferrannini E «Отношение веса при рождении к материнской плазме глюкозы и концентрации инсулина во время нормальной беременности.»Diabetologia 36 (1993): 1315-21
  20. Crombach G, Siebolds M, Mies R» Использование инсулина при беременности. Клинические фармакокинетические соображения. «Clin Pharmacokinet 24 (1993): 89-100
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж.» Наркотики при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. «Балтимор, MD: Williams & Wilkins (1998):
  2. Невилл MC, Савицкий В.С., Hay WW Jr» Влияние концентраций натощак на секрецию молока у женщин «. J Endocrinol 139 (1993): 165-73
  3. Neubauer SH, Ferris AM, Chase CG, Fanelli J, Thompson CA, Lammi-Keefe CJ, Clark RM, Jensen RG, Bendel RB, Green KW «Задержка лактогенеза у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом.»Am J Clin Nutr 58 (1993): 54-60

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
инсулина для лечения гестационного диабета: это безопасно?

Во время беременности плацента выделяет гормоны, необходимые для развития ребенка. Однако у некоторых эти гормоны могут препятствовать функционированию инсулина и вызывать гестационный диабет (GD).

Обычно сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь нормализовать уровень глюкозы в крови. Однако иногда инсулин может потребоваться для поддержания нормального уровня глюкозы в крови (1).

В этом посте MomJunction предоставляет вам профиль безопасности таблеток инсулина и инъекций во время беременности.

Когда нужно принимать инсулин во время беременности?

Женщины с диабетом не производят инсулин, или их организм перестает реагировать на природный инсулин, повышая уровень глюкозы в крови. Следовательно, необходим инсулин, который можно назначать для контроля уровня глюкозы в крови (2).

Уровень глюкозы в крови во время зачатия и беременности важен для нормального развития как здорового плода, так и поддержания нормального роста и развития плода.Непереносимость глюкозы (организм не может усваивать глюкозу крови) во время или до беременности может привести к определенным осложнениям. Лечение инсулином помогает поддерживать эти уровни, если диета и физические упражнения не контролируют его в достаточной степени.

Безопасен ли инсулин для лечения гестационного диабета во время беременности?

В клинической практике инсулин является первой линией лечения диабета 1 и 2 типа и неконтролируемой БГ во время беременности (3). По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), инсулин, вводимый с помощью инъекций, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы, безопасен для беременных женщин (4).Ваш врач назначит вам инсулин только в случае необходимости.

ли инсулин влияет на ребенка во время беременности?

АДА говорит, что инсулин не проникает через плаценту и поэтому не влияет на ребенка.

Может ли инсулин вызвать выкидыш?

Нет, инсулин, как известно, не вызывает выкидыш. (5).

Что такое лекарственная терапия для лечения гестационного диабета?

Руководства Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют инсулин в качестве первой линии лечения гестационного диабета, который не может контролироваться изменениями диеты и образа жизни.

Руководящие принципы Национального института здравоохранения и здравоохранения США (NICE) рекомендуют начальное лечение инсулином с метформином или без него для женщин с осложнениями гестационного диабета (6). Инсулин доступен только в виде инъекций и помп.

Другие пероральные препараты, такие как метформин, могут быть назначены для лечения гестационного диабета и легкой гипергликемии. Однако это не стандартная практика. (6).

Какой инсулин безопасен во время беременности?

Ваш врач — лучший человек, чтобы определить тип инсулина для вас.

Согласно статье, опубликованной в Американском колледже клинической фармации, можно рассматривать инсулин нейтрального протамина Хагедорна (NPH) промежуточного действия, NPH пролонгированного действия, длительный инсулин гларгин и обычный инсулин или инсулин короткого действия. врачи для лечения GD (6).

Можно ли вводить инсулин в желудок во время беременности?

Инсулин следует вводить в любую жировую ткань. Согласно публикации в Индийском журнале эндокринологии и обмена веществ, живот является безопасным местом для инъекций инсулина во время беременности.

В статье рекомендуются следующие приемы, которым необходимо следовать на разных этапах беременности.

  • Первый триместр: Вы можете вводить инсулин в живот. Если вы вводили его в брюшную полость до зачатия, нет необходимости менять место инъекции или методику.
  • Второй триместр: Боковые части живота подходят для инъекций, но избегайте кожи, покрывающей плод (7).
  • Третий триместр: Forum of Injection Techniques, Индия, предлагает вводить инсулин в брюшную полость, но следя за тем, чтобы кожная складка правильно поднималась.Если вы опасаетесь делать укол на животе, поговорите со своим врачом об изменении места инъекции на бедро, плечо или ягодицу (8).

Обратитесь к своему лечащему врачу за начальным руководством по инъекции инсулина. Со временем вам станет удобно безопасно самостоятельно вводить инсулин.

Есть ли побочные эффекты от использования инсулина во время беременности?

Инсулин имеет решающее значение для защиты матери и растущего ребенка от последствий гестационного диабета.Однако сама инъекция может иметь несколько побочных эффектов, таких как (9):

  • Покраснение, отек и зуд вблизи места инъекции
  • Утолщение кожи или небольшое углубление в коже
  • Прибавка в весе
  • Запор
  • Одышка
  • Одышка
  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Потение
  • Быстрое сердцебиение
  • Слабость
  • Мышечные спазмы
  • Отек рук, ног, ступней, лодыжек и голеней

Если у вас возникли какие-либо проблемы из следующих симптомов, позвоните своему врачу.

Диабет и гестационный диабет требуют пристального внимания и координации действий между вами и вашим врачом, но общие результаты превосходны при такой помощи.

Вы принимали инсулин во время беременности? Дайте нам знать об этом в разделе комментариев ниже.

Эта публикация носит исключительно информационный характер и не является заменой консультации врача. Не принимайте никаких лекарств, не поговорив с врачом.

Рекомендации
Была ли эта информация полезной? ,
инсулин гларгин использовать во время беременности

Инсулин гларгин также известен как: Basaglar, Lantus, Lantus OptiClik Cartridge, Lantus SoloStar, Semglee, Toujeo Max SoloStar, Toujeo

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Инсулин гларгин Предупреждения о беременности

Для крыс и кроликов, получавших дозу в 50 и 10 раз подкожную для человека во время органогенеза, соответственно, эффекты инсулина гларгина не сильно отличались от тех, которые наблюдались с обычным человеческим инсулином.У кроликов 5 плодов из 2 высокодозированных пометов демонстрировали расширение желудочков головного мозга. Плодородие и раннее эмбриональное развитие оказались нормальными. В опубликованных отчетах о беременности у человека не сообщалось о каких-либо специфических неблагоприятных воздействиях инсулина гларгина на беременность и о конкретных пороках развития, а также токсичности для плода или новорожденного. Эти исследования не являются окончательными в исключении риска из-за методологических ограничений. Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов у женщин с прегестационным диабетом с HbA1c более 7 составляет от 6% до 10%; сообщается, что у женщин с HbA1c более 10 он достигает 20-25%.Нет никаких контролируемых данных о человеческой беременности.

Клинические соображения:
— Плохо контролируемый диабет во время беременности увеличивает материнский риск диабетического кетоацидоза, преэклампсии, самопроизвольных абортов, преждевременных родов и осложнений при родах.
— Плохо контролируемый диабет во время беременности повышает риск развития у плода серьезных врожденных дефектов, мертворождения и макросомии.

AU TGA категория беременности B3: Препараты, которые принимали только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.Исследования на животных показали доказательства увеличения случаев повреждения плода, значение которых считается неопределенным у людей.

US FDA категория беременности не назначена: FDA США изменило правило маркировки беременности для лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, чтобы требовать маркировки, которая включает в себя резюме риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг сделать выписывать решения и консультировать женщин по поводу употребления наркотиков во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно сокращаются.

Используйте во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

AU TGA категория беременности: B3
FDA США категория беременности: не назначено

Риск Резюме: Опубликованные исследования использования инсулина гларгин во время беременности не сообщают о четких связь с неблагоприятными исходами развития; Есть риски для матери и плода, связанные с плохо контролируемым диабетом во время беременности.

Комментарии:
— Пациенты с диабетом или гестационным диабетом в анамнезе должны поддерживать хороший метаболический контроль до зачатия и во время беременности. Потребность в инсулине может уменьшиться в течение первого триместра; обычно увеличивается во втором и третьем триместрах и быстро снижается после родов. Тщательный мониторинг контроля глюкозы имеет важное значение.

См. Ссылки

Инсулин гларгин Грудное вскармливание Предупреждения

Использование считается приемлемым; осторожность рекомендуется.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии: Женщинам, кормящим грудью, может потребоваться корректировка дозы инсулина и диеты.

Экзогенные инсулины, включая более новые биосинтетические инсулины (то есть аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лизпро), по-видимому, выделяются с грудным молоком. Инсулин — это белок, который инактивируется при приеме внутрь. В случае абсорбции он будет разрушен в пищеварительном тракте младенца.

Начало лактации происходит позже у женщин с диабетом 1 типа, и у тех, кто плохо контролирует глюкозу, задержка еще больше.Однако однажды установленная лактация сохраняется. Потребность в инсулине, как правило, ниже у женщин, которые кормят грудью, скорее всего из-за использования глюкозы для производства молока.

См. Ссылки

Ссылки на информацию о беременности
  1. «Информация о продукте. Toujeo SoloStar (инсулин гларгин)». Санофи-Авентис, Бриджуотер, Нью-Джерси.
  2. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта в Великобритании». O 0
  3. Cerner Multum, Inc. «Информация об австралийском продукте.«O 0
  4. » Информация о продукте. Лантус (инсулин гларгин) «Aventis Pharmaceuticals, Swiftwater, PA.
  5. » Информация о продукте. Basaglar (инсулин гларгин). «Eli Lilly Canada Inc, Торонто, О.Н.».
Ссылки на информацию по грудному вскармливанию
  1. Cerner Multum, Inc. Lantus (инсулин гларгин) «Aventis Pharmaceuticals, Swiftwater, PA.
  2. Cerner Multum, Inc.», Великобритания Краткое описание характеристик продукта.«O 0
  3. » Информация о продукте. Basaglar (инсулин гларгин). «Eli Lilly Canada Inc, Торонто, О.Н.
  4. » Информация о продукте. Toujeo SoloStar (инсулин гларгин). «Санофи-Авентис, Бриджуотер, Нью-Джерси.
  5. Национальная медицинская библиотека США» Токснет. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитируется в 2013 году -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Использование инсулина аспарт во время беременности

Инсулин аспарт также известен как: Fiasp, NovoLog FlexPen, NovoLog PenFill, Novolog

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Инсулин Аспарт Предупреждения о беременности

У беременных крыс и кроликов введение инсулина в дозах, в 8 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, не вызывало неблагоприятных последствий для развития. Потери до и после имплантации, а также висцеральные / скелетные нарушения наблюдались при более высоких воздействиях, которые считались вторичными по отношению к материнской гипогликемии.Беременность, осложненная гипергликемией, представляет повышенный риск врожденных дефектов, потери беременности или других нежелательных явлений. Предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов у женщин с предгестационным диабетом и HbA1c менее 7% составляет от 6% до 10% по сравнению с 20-25% у женщин с HbA1c более 10%. По сравнению с человеческим инсулином различия в побочных эффектах или состоянии здоровья плода не показаны при использовании инсулина аспарт. Пациенты с диабетом или гестационным диабетом в анамнезе должны поддерживать хороший метаболический контроль до зачатия и во время беременности.Во время беременности потребности в инсулине могут уменьшаться в течение первого триместра; увеличивается во втором и третьем триместрах и быстро снижается после родов.

AU TGA категория беременности A: Препараты, которые принимали большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста без какого-либо подтвержденного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

US FDA категория беременности не назначена: FDA США изменило правило маркировки беременности для лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, чтобы требовать маркировки, которая включает в себя резюме риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг сделать выписывать решения и консультировать женщин по поводу употребления наркотиков во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно сокращаются.

Использование считается приемлемым

AU TGA категория беременности: A
FDA США категория беременности: не назначено

Сводка риска: имеющиеся данные не сообщают о связи с инсулином аспарт и основными врожденными дефектами или неблагоприятными исходами для матери или плода, особенно во время второй триместр беременности; Есть риски для матери и плода, связанные с плохо контролируемым диабетом во время беременности.

Комментарий: для беременных женщин и женщин, которые рассматривают беременность, необходим усиленный контроль уровня глюкозы в крови и тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

См. Ссылки

Инсулин aspart Грудное вскармливание Предупреждения

Экзогенные инсулины, включая более новые биосинтетические инсулины (то есть аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лизпро), по-видимому, выделяются с грудным молоком. Инсулин — это белок, который инактивируется при приеме внутрь. В случае абсорбции он будет разрушен в пищеварительном тракте младенца.

Начало лактации происходит позже у женщин с диабетом 1 типа, и у тех, кто плохо контролирует глюкозу, задержка еще больше. Однако однажды установленная лактация сохраняется у матерей с диабетом так же долго, как и у матерей без. Потребность в инсулине, как правило, ниже у женщин, которые кормят грудью, скорее всего из-за использования глюкозы для производства молока.

Использование считается приемлемым.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии: Женщинам с диабетом, которые кормят грудью, может потребоваться корректировка дозы инсулина.

См. Ссылки

Ссылки на информацию о беременности
  1. «Информация о продукте. Fiasp (инсулин aspart)». Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Принстон, Нью-Джерси.
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация об австралийских продуктах». O 0
  3. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта в Великобритании». O 0
  4. «Информация о продукте. Novolog (инсулин аспарт)» Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Принстон, Нью-Джерси.
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. Национальная медицинская библиотека США «Toxnet.Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Cited 2013 -]):
  2. » Информация о продукте. Novolog (инсулин аспарт) «Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Принстон, Нью-Джерси.
  3. Cerner Multum, Inc.» Сводка характеристик продукта в Великобритании. «O 0
  4. Cerner Multum, Inc.» Информация об австралийском продукте. «O 0
  5. » Информация о продукте. Fiasp (инсулин аспарт). «Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Принстон, Нью-Джерси.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *