Куда встать на учет по беременности, на какие пособия рассчитывать
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
В сегодняшней статье мы обсудим как и куда встать на учет по беременности, какие инстанции нужно пройти и на какие пособия рассчитывать.
В России каждый гражданин имеет право на получение безвозмездных медицинских услуг в рамках существующего медицинского страхования (ст. 16 № 326-ФЗ РФ), обязательного для всех, кто находится на территории страны, неважно, по временной регистрации или постоянной.
Особенно это касается беременных женщин, им обеспечена медицинская помощь как во время периода вынашивания ребенка, так и после родов (ч. 6 ст. 35 № 326-ФЗ РФ).
При этом женщина не ограничена в выборе места постановки на учет по беременности и родам. Где бы она ни жила, постоянно или временно, она имеет полное право, подтвержденное законодательно, получать помощь врачей в медицинских организациях, осуществляющих обслуживание в рамках государственной программы (ст. 16 № 326 Федерального Закона РФ, ч. 2 ст.52 №323 ФЗ РФ).
Зачем нужно вставать на учет
Постановка на учет – личное дело женщины, однако нужно учитывать, что с момента, когда факт беременности был подтвержден врачом или результатами анализов, будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за маленького человека.
Возможно, все пройдет без проблем, но постановка на учет – дополнительная страховка для будущей матери и ее ребенка, а также ответственность за нее со стороны медицинского учреждения, которое берет на себя заботу о будущем гражданине страны.
Обязательно ли вставать на учет и когда лучше это сделать?
Сейчас средства диагностики позволяют определить наличие беременности на очень ранних сроках, и с первым визитом к врачу не стоит затягивать, если срок составляет 7-12 недель, самое время посетить гинеколога.
На более раннем сроке могут не поставить на учет, хотя это и является нарушением закона. Причина в том, что до 6-7 недель вероятность самопроизвольного прерывания беременности достаточно высока, кроме того, нередки случаи замершей беременности.
Иногда раннее посещение врача может спасти ребенка, кроме этого, в первом триместре беременности женщина подвержена простудным заболеваниям, у нее снижается иммунитет.
Современная диагностика и помощь специалиста могут предотвратить развитие большинства заболеваний.
На ранних сроках закладываются основные органы ребенка. Постановка на учет означает сдачу анализов и наблюдение за внутренним состоянием организма женщины, ждущей ребенка, и поэтому сделать это необходимо.
На первом приеме у врача придется отвечать на много вопросов о состоянии своего организма, поэтому нужно:
• иметь при себе список лекарств, которые принимаются постоянно
• знать хотя бы приблизительно, есть ли в семье, у ближайших родственников, в семье мужа предрасположенность к онкологическим заболеваниям, сахарному диабету, болел ли кто-то туберкулезом
• иметь при себе сведения о состоянии здоровья, группе крови, резус-факторе отца ребенка
• сообщить врачу о перенесенных операциях, индивидуальной непереносимости медицинских препаратов, наличии хронических заболеваний у себя и мужа, имеющихся вредных привычках.
Затем врач проведет осмотр для подтверждения нормального протекания беременности (беременность маточная, состояние шейки матки, влагалища, будет взят мазок). Если все нормально, то внутренний осмотр будет проведен один раз.
Будет подробно описано телосложение, вес, ширина таза. Обязательно будет осмотр области щитовидной железы, молочных желез, измерено давление.
В соответствии с полученными данными будут назначены препараты, выданы назначения на осмотр и консультации к другим специалистам.
Собираясь встать на учет вместе с документами лучше захватить с собой пеленку, носки для осмотра, бахилы. Для того чтобы записать рекомендации доктора, следует также взять блокнот и ручку.
В какое медицинское учреждение можно обратиться?
Самый простой и доступный способ – встать на учет в ближайшей поликлинике или женской консультации ЖК (по территориальному принципу).
При этом можно выбрать специалистов, при условии их согласия, самостоятельно и обслуживаться у них (с ч. 1 ст. 21 № 323-ФЗ РФ).
В этом случае менять врача можно только раз в год (за исключением ситуации, когда смена медицинской организации и обслуживающих специалистов производится в связи с переездом).
При этом, решая вопрос, где получать медицинскую помощь, женщина, ожидающая ребенка, имеет право на получение полной и достоверной информации:
• о самом учреждении
• об услугах, которые данная организация предоставляет населению
• о квалификации врачей, их опыте работы, образовании
• данное право закреплено законодательно (ч.7 ст. 21 № 323 ФЗ РФ).
В выборе поликлиники по месту жительства, недалеко от дома, есть преимущества:
• многие анализы, УЗИ, консультации и осмотры бесплатны. Кроме этого, можно будет получать бесплатно некоторые медицинские препараты по назначению врача
• не обязательно регистрироваться по месту прописки, можно и по месту фактического проживания. Консультацию можно подобрать поближе к дому, это облегчит жизнь на последних месяцах беременности
• врачебное наблюдение по месту проживания обеспечит лечащему врачу полную информацию о состоянии здоровья, предыдущих проблемах, заболеваниях, результатах анализов и т.д.
• в муниципальном медицинском учреждении не придется заботиться об оформлении обменной карты, больничных, родового сертификата.
Можно заметить, что многим не нравится, что в государственной бесплатной клинике женщине уделяют не слишком много времени, иногда бывают очереди, однако в государственных поликлиниках есть очень хорошие специалисты с многолетним опытом.
Это может быть не обязательно поликлиника, можно поручить свое здоровье и здоровье будущего малыша частной клинике, а также специалисту, осуществляющему медицинскую деятельность индивидуально (ст. 15 № 326-ФЗ РФ).
Частная коммерческая медицинская организация
Частная, коммерческая медицинская организация должна иметь право осуществлять медицинскую деятельность в рамках программ обязательного страхования населения. Об этом производится запись в реестре, с которым можно ознакомиться на официальных сайтах в сети, эти сведения могут быть опубликованы и иными способами.
При обращении в негосударственные организации следует убедиться в наличии у них государственной лицензии на оформление:
• обменной карты, в которую будут заноситься все сведения о том, как протекала беременность, результаты анализов, проводимых на разных этапах вынашивания ребенка, заболеваниях, проблемах и патологиях
• родового сертификата
• больничных листов на период беременности и родов.
Если указанной лицензии нет, то вышеперечисленные документы придется получать отдельно в государственной женской консультации. Обменная карта необходима для роддома.
Список документов, необходимых для постановки на учет в частной или коммерческой клинике, такой же, как и для муниципального медицинского учреждения. Еще желательно иметь при себе результаты актуальных анализов, данные осмотров и обследований (эти бумаги можно получить в учреждении, где женщина обслуживалась ранее).
Если имеются какие-либо хронические заболевания, патологии организма, индивидуальная непереносимость каких-то препаратов или лекарств, следует позаботиться о наличии заключений специалистов об этом.
Что нужно беременной женщине для постановки на учет
• Письменное заявление о постановке на учет по причине ожидания ребенка. В заявлении должны быть указаны:
• название, адрес медицинской организации, в которую было подано заявление
• фамилия и имя руководителя указанной организации
• фамилия, имя, отчество лица, подавшего заявление
• дата и место рождения
• гражданство
• паспортные данные, информация полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)
• место, дата постоянной регистрации
• название и адрес медицинской организации, которая была выбрана для постановки на учет
• наименование организации, в которой женщина получала медицинскую помощь ранее.
• Паспорт.
• Полис ОМС, вместо него считается валидной электронная универсальная карта, в которой есть ОМС.
• Документ о регистрации по месту жительства, если его нет, подойдет договор об аренде жилплощади.
• Справка об откреплении от предыдущей поликлиники, выписку из медицинской карты, результаты последних анализов.
Если женщина решила встать на учет по беременности до истечения трех месяцев срока, то она может получить небольшой подарок от государства за постановку на учет в ранние сроки беременности. Данное право регламентируется ст. 6, 9 №81 ФЗ РФ. Сумма пособия составляет около 550 рублей.
beremennik.ru
Ведение беременности: постановка на учет, обследования на разных сроках | Материнство
Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:
– Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… – и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.
И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…
Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.
На учёт становись! Первый триместр (1 – 12 неделя)
Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт – дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.
Вопросы, которые среди прочих задаст врач:
- Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
- Нет ли у вас аллергии.
- Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
- Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
- Сколько было беременностей, и чем они закончились.
- Какими средствами контрацепции пользовались.
Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше – принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами не хотите попасть, не правда ли?)
Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).
В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.
Что нужно сдать после постановки на учёт:
- Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
- Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
- Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
- Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая – медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
- Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.
Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 – 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.
За полтора – два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи – 1 раз в две недели.
Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.
Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.
Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).
В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:
- Если в крови мамы есть антитела к вирусу гепатита (не важно, В или С), то ей назначат подробный биохимический анализ крови, включающий исследование ферментов печени, и ультразвуковое исследование этого органа.
- В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа (от него зависит тяжесть анемии).
- Разница резус-факторов будущих мамы (-) и папы (+) – повод сдать анализ крови на резус-антитела (из вены). Их обнаружение – тревожный сигнал. Ведь это означает, что малыш унаследовал положительный резус-фактор своего отца, а это грозит резус-конфликтом и гемолитической болезнью. В таком случае за здоровьем мамы и малыша требуется особый контроль.
- Дополнительные обследования на инфекции назначают беременным, если они болели герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т.д., или в случае наличия в анамнезе хронических воспалений придатков, внематочной или неразвивающейся беременности, выкидыша, плацентарной недостаточности, многоводия. Обязательно обследуют и тех будущих мам, предыдущие дети которых рождались с признаками инфекций (пневмонией, конъюнктивитом и т.д.) или поражениями центральной нервной системы.
- Наличие у будущих родителей или их близких родственников пороков развития или болезней сердца, почек и других органов – веская причина для дальнейшего обследования и консультации генетиков.
- Если у беременной есть признаки раннего токсикоза или угрозы выкидыша, тоже обязательно будет проведено тщательное обследование.
- Привычное невынашивание беременности или неразвивающиеся беременности, а также пороки развития предыдущих детей женщины – основание для направления пациентки к генетикам.
Визиты к акушеру-гинекологу:
До 20-й недели – 1 раз в месяц.
С 20-й до 33-34-й недели – 2 раза в месяц.
С 33-34 недели до родов – 1 раз в десять дней.
С 37-й недели – 1 раз в неделю.
Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:
Терапевт:
На сроке до 12 недель.
После 20 недели беременности.
Зачем:
Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.
Окулист:
На сроке до 12 недель.
После 20 недели беременности.
Зачем:
Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.
Стоматолог:
На сроке до 12 недель.
Зачем:
Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.
Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)
«Программа минимум»:
- Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
- На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
- На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
- Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода.
«Программа максимум»:
- В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
- Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
- Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).
Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.
Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)
«Программа минимум»:
- На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
- На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
- С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
- 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
- В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
- На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.
«Программа максимум»:
- В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.
На финишной прямой
Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг – при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.
Дело сделано, извольте обследоваться!
Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.
На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:
- После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).
- Если у мамы варикозное расширение вен.
3 – 5 сутки – время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.
Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье – ваше собственное и малыша – серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.
В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая – в 35) – их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.
Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:
— Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.
Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.
Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.
Фото — фотобанк Лори
Дата публикации 17.08.2018
Автор статьи: Яна Перепечина
materinstvo.ru
Постановка на учет по беременности — когда и где становиться
Беременность – это целая наука, которую большинству женщин предстоит постигнуть, проанализировать и внести в нее свои коррективы. Как только в животике заводится «маленький житель», будущей мамочке просто необходимо получить знания и умения, о которых ранее она и не догадывалась. Придется ей столкнуться и с рядом вопросов, которые раньше перед ней не вставали. Один из них – как встать на учет по беременности?
Когда? Как? И к кому? Это чуть ли не первые мысли после того, как будущая мамочка узнала, что у нее будет ребеночек. Советников много, а она – одна, так что и решать беременной этот вопрос лучше всего самостоятельно, полагаясь на собственную интуицию и мнение.
Беременность – не болезнь, но и не только состояние души: это еще и состояние тела. И во всем мире женщин в интересном положении принято регистрировать в медицинских учреждениях. Делается это для того, чтобы беременная находилась под постоянным контролем докторов, для выявления угроз маме и малышу.
Конечно же, первый визит к гинекологу женщина должна совершить сразу, как только заподозрила у себя беременность – медик проверит, как протекает начало первого триместра, сможет проконтролировать, все ли в организме женщины нормально. В любом случае, сходить к доктору следует не позднее 10-й недели беременности – вероятней всего он пропишет необходимые витамины, посоветует пройти УЗИ, сдать анализы.
В среднем женщины встают на учет во время беременности с 9 по 12 неделю беременности. Именно тогда рекомендуют провести первое ультразвуковое исследование. УЗИ даст возможность определить, если ли у плода генетические аномалии, каков «возраст» эмбриона, как будет протекать беременность. Хотя часто бывает и так, что УЗИ женщина делает задолго до постановки на учет, чтобы исключить внематочную беременность.
Тем не менее, медики рекомендуют становиться на учет именно на 9-й неделе, ведь на более ранних сроках еще возможен самопроизвольный выкидыш и плод может оказаться нежизнеспособен.
Но ошибочно мнение о том, что, чем позже придешь вставать на учет, тем лучше. Действительно, если женщина самостоятельно и может рассчитать предполагаемую дату родов, то разобраться в анализах и рассчитать результаты генетического теста способен только врач.
Когда женщина встает на учет, доктор выполняет скорее функцию куратора и помощника, чем лечащего врача. Он объясняет, контролирует, советует. Врач дает направления на УЗИ, на анализы, на проведение дополнительных клинических исследований.
В первом триместре и в начале второго триместра врача посещают раз в месяц. Во втором триместре к нему нужно ходить каждые 2 недели, а в третьем – раз в неделю. Те, кто не родил к 40-й неделе, к гинекологу приходят 2-3 раза в неделю.
Где встать на учет по беременности, решать самой беременной. Это можно сделать в любой понравившейся женской консультации, в районной поликлинике, в больнице у знакомых, в центре при роддоме. Идеальный вариант – встать на учет в том центре и у того врача, у которого вы наблюдаетесь в последние годы. Во-первых, вас уже и доктор знает, и сохраняются все медицинские данные о состоянии вашего здоровья. Ориентируйтесь также на месторасположение клиники – согласитесь, будет не очень удобно, толкаясь в маршрутке, ездить через весь город с животиком.
Для постановки на учет по беременности достаточно предъявить паспорт, а в некоторых странах еще и полис обязательного медицинского страхования.
Специально для beremennost.net — Мария Дулина
beremennost.net
Документы для постановки на учет и получения пособия по беременности и родам
Уже в первые недели беременности, девушке необходимо представить различные справки в больницу и на работу. Это необходимо, чтобы получить все полагающиеся пособия. Когда и куда необходимо подавать документы на постановку на учет и на получение пособия по беременности?
Вконтакте
Google+
Мой мир
Документы для постановки на учет беременной
Чтобы встать на учет по беременности, обратитесь в поликлинику к вашему гинекологу, с собой нужно взять следующие документы:
- Паспорт
- Полис обязательного медицинского страхования
- СНИЛС
Какие документы нужны на работу при беременности, чтобы перейти на легкий труд? При посещении поликлиники возьмите у врача справку о том, что вы беременны. Ее нужно отвезти своему работодателю. Во время беременности женщина не может работать в выходные, ночью и сверхурочно. Если предоставить документ, подтверждающий беременность матери в ЗАГС, то можно ускорить регистрацию брака.
Кроме этого вам выдадут справку о ранней постановке на учет (до 12 недель). При предоставлении ее на работу, вам выплатят единовременное пособие в размере 581 р. 73 коп. Данную справку можно предоставить работодателю, как сразу, так и перед тем, как уйти в декретный отпуск. Это пособие не положено безработным беременным женщинам.
Оформление больничного по беременности и родам работодателем
По закону, когда срок достигает 30 недель, а если тяжелая или многоплодная беременность — 28 недель, женщине предоставляется больничный по беременности и родам. Его продолжительность составляет 140 дней.
Важно! Сумма выплаты за больничный считается 100% от среднего заработка за последние 2 года. Года считаются только закрытые. Это значит, что если вы уйдете на больничный 30 декабря 2016 года, то в расчет вашего среднего заработка пойдут 2015 и 2014 года.
Стоит заранее посчитать, в каком случае вам будет выгоднее. Врач обязан выдать больничный в 30 недель, но многие беременные стараются решить этот вопрос со своим гинекологом, так как разница в выплате может быть весьма ощутимая. Женщина вправе уйти на больничный позже. Но в этом случае он не продлевается, а просто сокращается на эти дни.
Если беременная является студенткой, то выплатят за больничный сумму равную стипендии.
Кроме больничного листка, перед уходом в декрет, в консультации выдают следующие документы для получения больничного и пособия по беременности и родам:
- Родовой сертификат — документ, который дает право получить деньги поликлинике за ведение вашей беременности. Он состоит из нескольких талонов. Один остается в женской консультации, вторая часть — передается в роддом, сам родовой сертификат вы получите при выписке, как подтверждение оказанной помощи при родах.
- Обменная карта — документ беременной, в котором на протяжении всего срока вносятся результаты анализом и особенности самочувствия женщины.
- Отказ от госпитализации. Его получают в том случае, если вы не планируете до родов ложиться в больницу. Может быть выдан только, если нет угрозы и беременность протекает нормально. Получив данную справку, вы можете приехать в роддом, когда почувствуете, что начались схватки.
Важно! Роды могут начаться не по расписанию, поэтому после 30й недели, женщинам рекомендуется носить с собой все вышеперечисленные документы, а также паспорт, полис и СНИЛС.
Кстати, именно по этой же причине лучше собрать пакет с предметами первой необходимости, который сразу же привезут родственники. Так вы сможете быть уверенны, что в спешке ничего не забудете.
Документы при выписке из роддома
При выписке из роддома вы так же получите документы, которые необходимо будет предоставить по различным учреждениям, чтобы ребенок стал полноправным гражданином. Во всех обязательно проверьте правильность ваших данных и ребенка, потом будет крайне сложно исправлять.
Какие документы, куда предоставляем:
- Справка о рождении ребенка. Предоставляется в ЗАГС, чтобы ребенка зарегистрировали. Так же данные из ЗАГСа передаются в пенсионный фонд, уже через пару недель вы сможете получить СНИЛС на малыша.
- Обменная карта и часть родового сертификата, которая передается участковому педиатру.
- Справка для женской консультации.
Какие препараты для лечения бесплодия назначают чаще всего.
Планирование беременности: список анализов для женщин здесь.
Об особенностях первого триместра: http://budymamoi.ru/pregnant/trimesters/osobennosti-pervogo-trimestra-beremennosti.html
Какие документы нужно предоставить на работу или в соцзащиту
Когда вы получили свидетельство о рождении ребенка, пора ехать на работу, чтобы написать заявление на единовременное пособие по родам.
Для этого необходимо представить следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Свидетельство о регистрации брака.
- Справку с места работы другого супруга о неполучении выплаты.
В 2016 году данная выплата составляет 15512,65 рублей. Эта сумма выплачивается всем независимо от стажа.
За неделю до того, как у вас закончиться больничный по беременности и родам (некоторые работодатели могут принять заявление сразу) необходимо на работе написать заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.
Для этого предоставляем те же документы, что на единоразовую выплату, только в справке у второго супруга должно быть указанно, что он пособие не получает.
Важно! Чтобы узнать, какое будет пособие, берем 40% среднего заработка за последние 2 закрытых года. Например, в 2016 году в расчет пойдет 2015 и 2014 года. В том случае, если один из периодов вы находились в декрете или раньше зарплата была больше, вы можете один год заменить предыдущим. К примеру, не 2015 и 2014 взять в расчет, а 2014 и 2013 года. Стоит заранее все просчитать, можно даже взять справку на работе о доходах, чтобы все проверить.
Если женщина не работает, то ежемесячные выплаты будут фиксированные — 2908 рублей, а при рождении второго ребенка — 5817 рублей.
Пособие по уходу за ребенком до трех лет сейчас составляет 50 рублей в месяц.
Если у вас родился уже второй ребенок, то вам так же положен материнский капитал, в 2016 году данная сумма составляет 453026 рублей.
Компенсация на молочную кухню
Как ни странно, но молочная кухня функционирует до сих пор. На получение молочных продуктов имеют право беременные женщины и дети до года. Если ребенок находиться исключительно на грудном вскармливание, то получение молочных продуктов возможно после того, как ребенку исполниться пол года. Если в вашем регионе нет молочной кухни, то вы можете получить компенсацию 349 рублей. Для этого необходимо подать заявление в соц. защиту. При себе нужно иметь справку от участкового педиатра.
Вот такие выплаты можно получить во время беременности и после родов. Каждый год сумма выплат может меняться, так же в некоторых регионах есть свои выплаты для женщин, которые решают завести ребенка.
Юридический взгляд на выплату пособий:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
Полезные статьи:
budymamoi.ru
Встать на учет по беременности и родам, учет по беременности и родам
Встать на учет по беременности и родам — где, как и зачем это нужно? Когда встают на учет и что делают в женской консультации? В этих вопросах придется разобраться каждой женщине, у которой наступила беременность.
Где наблюдаться
Женщина, которая узнала о своей беременности, должна встать на учет к акушеру-гинекологу. Сегодня у рожениц есть выбор: можно встать на учет по месту прописки и наблюдаться бесплатно, а можно в коммерческий медицинский центр. Всё зависит от пожеланий и возможностей.
Чтобы встать на учет в женскую консультацию, женщине необходимо иметь с собой паспорт, а также страховой полис. Без этого полиса вам могут только оказать первую медицинскую помощь. Если вы остановились именно на этом варианте, то выбирайте консультацию, в которой вы наблюдались, поскольку там есть все данные о ваших анализах, записаны диагнозы, результаты обследований, какое лечение вы проходили.
Если вы прописаны (зарегистрированы) в одном месте, а живете в другом районе города, то можете встать на учет по месту проживания.
Когда вставать на учет
Желательно сделать это на ранних сроках беременности (то есть до 12 недель). Уже с этого времени можно начинать делать обследования и все необходимые анализы, на которые вас направят. Так вы сможете исключить возможные отклонения и своевременно начать лечение, если что-то будет выявлено.
Также важно, что всем женщинам, которые стали на учет по беременности и родам до указанного срока, выплачивается единовременное пособие, когда они уходят в декрет.
Какие анализы и обследования необходимо пройти
Акушер-гинеколог составит план ведения вашей беременности. Для этого она спросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, обмерит таз, проведет осмотр и возьмет мазок, а также отправит на обследование у других специалистов: терапевта, стоматолога, офтальмолога и других в зависимости от состояния вашего здоровья. При первом посещении гинеколога будет выяснен срок беременности.
Если беременность будет протекать нормально, то посещать акушера-гинеколога вы будете не менее 10 раз. После первого посещения вам нужно будет явиться через 7-10 дней с результатами анализов. Периодичность посещений обсуждается с беременной.
Учет по беременности и родам не должен рассматриваться вами как формальность. Это крайне необходимо каждой женщине!
medaboutme.ru
Когда и как вставать на учет по беременности / Mama66.ru
В вашей семье произошло радостное событие – вы ожидаете прибавления. В связи с этим, будущую маму начинают волновать многие вопросы: «Как правильно питаться?», «Какой режим дня соблюдать?», «Что может навредить малышу?», и, самый главный вопрос «Когда и как вставать на учет по беременности?».
В настоящее время появился выбор мест, где может наблюдаться беременная женщина. Это и государственные женские консультации, роддома, и частные медицинские клиники. Выбор места наблюдения зависит от желаний женщины и ее материальных возможностей.
Где наблюдаться?
Первый и самый распространенный вариант наблюдения — это государственная женская консультация по месту жительства. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. При постановке на учет потребуются следующие документы: паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие действительного полиса гарантирует бесплатную медицинскую помощь.
Если полис отсутствует, то пациентка может рассчитывать только на экстренную помощь, а все наблюдение, анализы и дополнительное обследование будут платными. Обычно беременная женщина наблюдается тем акушером-гинекологом, который курирует ее район. Но, если по какой-либо причине будущая мама не желает вставать на учет к данному врачу, она имеет полное право его поменять.
Желательно вставать на учет по беременности в той женской консультации, в которой раньше наблюдалась и лечилась женщина. Это позволяет сохранить преемственность медицинского наблюдения (все анализы, заболевания и пройденное лечение учтены и задокументированы в амбулаторной карте). При постановке на учет в другом месте необходимо взять выписку из той женской консультации, где будущая мама наблюдалась ранее. В случае, если женщина прописана в одном районе города, а проживает в другом месте, возможно наблюдение в консультации по месту жительства.
Возможно наблюдение и ведение беременности в частном медицинском центре. Выбрав клинику, беременная женщина выбирает лечащего врача и заключает контракт, имеющий юридическую силу. Цена договора может быть различной и зависит от уровня центра, квалификации специалиста и оказываемых услуг. Стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии на выдачу обменной карты (где фиксируется все данные о течении беременности) и родового сертификата.
Если коммерческий медицинский центр не имеет право выдавать родовый сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию. По родовому сертификату будущая мама имеет право получать бесплатно ряд медицинских препаратов (поливитамины, препараты кальция, йода и другие).
Когда вставать на учет по беременности?
Встать на учет по беременности необходимо в сроке до 12 недель. Ранняя явка в консультацию позволяет своевременно выявить и пролечить возможные осложнения беременности, что обеспечит рождение здорового малыша. Кроме того, ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов.
Маленький и приятный сюрприз – при постановке на учет до 12 недель беременности позволяет будущей маме получить единовременное денежное пособие от государства (около 400 рублей). Но и торопиться вставать на учет очень рано (до 5-6 недель) не стоит. Именно в этих сроках чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности или развивается замершая беременность.
Очень обидно, сдав все необходимые анализы и посетив два десятка врачей, узнать, что вся проделанная работа прошла впустую. Поэтому, оптимальный срок, когда пора «сдаваться» врачу – это 9-12 недель.
Как вставать на учет по беременности?
В первое посещение женской консультации врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей. Постановка на учет по беременности не тот случай, когда следует скрыть количество перенесенных абортов и выкидышей.
Любая мелочь важна для качественного наблюдения беременности. Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев. После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.
Также измеряется таз для выявления сужения и возможности самостоятельных родов. На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности. При взятии на учет акушер-гинеколог выписывает ряд необходимых анализов и назначает консультации специалистов. Желательно подготовиться к первому визиту в женскую консультацию и составить список интересующих вопросов врачу.
Автор: Созинова Анна
написано для сайта Mama66.ru
mama66.ru
Когда вставать на учёт по беременности
Не секрет, что все женщины, ожидающие малыша, должны стоять на учете в медицинском учреждении. Это правило обусловлено необходимостью наблюдения женщины в период ожидания дитя акушером-гинекологом во избежание всяческих осложнений. Куда же можно встать на учет по беременности? Возможно ли выбрать врача для ведения беременности?
Куда встать на учет беременной женщине?
Как правило, женщина встает на учет в своей женской консультации, хотя можно выбрать любую частную клинику.
Если же женщина выбрала женскую консультацию, то обращаться следует по месту прописки. Впрочем, есть возможность прикрепления к женской консультации в другом районе. Для этого Вам потребуется паспорт, полис и соответствующее заявление. Порядок смены ЖК подробно объясняют в регистратуре.
Какие документы нужны, чтобы встать на учет?
Женщине понадобятся следующие документы:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС – страховое свидетельство;
- Регистрация места прописки, если нет на руках, можно предоставить копию аренды квартиры.
Когда все документы собраны, нужно обратиться к заведующему или главному врачу. У него пишется заявление, на основе которого произойдет прикрепление к регистратуре. Можно по своему желанию выбрать врача акушера-гинеколога, который в течение всей беременности будет вас наблюдать.
Постановка на учет во многом бюрократический процесс, который требует заполнения многих документов и заведения разных карт. У акушера-гинеколога всегда будет хранится заведенная при постановке на учет карта беременной и родильницы. В ней он будет отмечать каждую явку беременной и делать заметки о состоянии здоровья беременной и плода.
Также заполняется Обменная карта, которая выдается на руки беременной. Этот документ чрезвычайно важен, ведь в нем отмечаются все результаты проведенных анализов, состояние беременной при плановых и внеплановых осмотрах гинекологом. Обменную карту следует носить всегда с собой, даже если вы отлучаетесь всего лишь в магазин. Если вдруг Вам станет плохо и придется срочно уезжать на скорой в больницу, обменная карта станет ценным источником информации о вашем здоровье для лечащего врача.
После родов обменная карта остается в акушерском стационаре, никакие бумаги из нее роженицы не возвращаются. Обратите на это внимание. Если по незнанию будущие мамы хранят в обменке фото малыша, сделанное при 3Д УЗИ, после родов они не получат эти такие дорогие сердцу снимки обратно.
По законодательству Российской Федерации женщина при постановке на учет по беременности имеет полное право проходить все назначенные анализы и методы диагностики бесплатно.
На каком сроке вставать на учет?
Врачи рекомендуют встать на учет до 12 недель. При выполнении этого условия работающим женщинам выплачивается единовременное пособие (половина минимального оклада).
Далеко не все медучреждения принимают на учет раньше 7 недели, так как этот период крайне неустойчив и могут наблюдаться выкидыши. Это не означает, что до 7 недели не надо идти к врачу!! Напротив, скорое появление у гинеколога с момента, как вы узнали о беременности, обязательно, хотя бы для того, чтобы удостовериться, что все идет хорошо. Просто далеко не всегда вас поставят на учет в первую явку.
С другой стороны, медлить с постановкой тоже не стоит, ведь в 1 триместре плод начинает активно расти и развиваться, происходит закладка жизненно важных органов и систем, поэтому очень важно быть в этот период под наблюдением врача. Еще одна причина, по которой не стоит ждать 11-12 недель – это первый скрининг, который проводится строго в 11-13 недель, т.к. позже он не информативен.
Если Вы хотите пройти первый скрининг бесплатно, будьте готовы к возможной очереди. Вот почему так важно своевременно получить направление на скрининг – пропуск срока означает пропуск самого важного исследования 1 триместра.
Как проходит самый первый прием у врача?
Вот наступил этот волнительный момент, когда женщина впервые сидит на приеме у своего врача по беременности. В самом начале врач соберет анамнез, чтобы знать все самые важные сведения.
Анамнез жизни
Врач уточняет:
- семейное положение;
- информация о росте, весе беременной при ее рождении и аналогичные данные об отце ребенка. Наличие ряда заболеваний у супруга — повод к назначению дополнительных анализов, например, на кариотип;
- наличие заболеваний у супруга, родителей и у других родственников беременной;
- место работы и профессиональные вредности (это очень важно, так как может пагубно влиять на здоровье будущей мамы и малыша). Например, если женщина работает парикмахером, то постоянное воздействие токсических веществ может привести к неблагоприятным последствиям.
- бытовые условия проживания. Здесь задействован психологический фактор (стрессы, переживания).
Анамнез заболеваний
Врачу необходимо знать о перенесенных заболеваниях за всю жизнь, хирургических вмешательствах в различные органы и системы.
Акушерско-гинекологический анамнез
Врачу необходимо знать:
- перенесенные и имеющиеся заболевания репродуктивной системы беременной, так как это напрямую влияет на течение беременности;
- проведенные гинекологические операции: аборты, выскабливания матки и другие;
- количество абортов, беременностей и родов — немаловажный фактор;
- итоги каждой беременности, ход родов, пол и вес новорожденных;
- если было кесарево сечение – показания к нему, ход операции и восстановление после нее;
- если проведен аборт, то на каком сроке, какие осложнения имелись после этого.
Аллергологический анамнез
Врач должен быть осведомлен об аллергических реакциях на пищевые продукты и препараты, чтобы правильно подобрать лечение.
На приеме у врача проводится гинекологический осмотр, во время которого гинеколог возьмет мазок на степень чистоты влагалища, оценит состояние детородных органов женщины.
После осмотра назначается ряд профилактических анализов:
Низкие показатели данного гормона могут свидетельствовать об эктопической беременности. Все эти показатели нужно знать врачу, чтобы беременность и роды протекали благоприятно.
Мария Телешева, акушер, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
mirmam.pro