Содержание

причины, нормативные показатели, симптомы, варианты лечения, советы педиатров

Гидроцефалия является тяжелым заболеванием, поражающим ткани, которые окружают головной мозг. Наиболее часто можно встретить эту патологию у маленьких детей, правда, и взрослые пациенты тоже не застрахованы от этого недуга. Болезнь со временем способна прогрессировать и оказаться причиной тяжелого осложнения здоровья, даже летального. Жидкость у новорожденных в голове вылечивается. Об этом статья.

Описание болезни

На сегодняшний день почти каждому пятому новорожденному ребенку могут поставить диагноз увеличенного внутричерепного давления. Хотя в большинстве ситуаций он не имеет каких-либо трагических последствий. Но проверить голову на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного все же стоит. И в том случае, если диагноз подтвердится, то стоит обязательно задуматься о принятии всех необходимых для лечения мер.

Гидроцефалия новорожденного (или по-другому водянка) – так называют осложнение, на фоне которого в районе головного мозга у новорожденных происходит скопление спинномозговой жидкости, по-другому именуемой ликвором. Вариаций болезни бывает несколько, правда, у детей в возрасте до двух лет жизни все ее симптомы весьма похожи между собой.

Термин «гидроцефалия» образован из двух греческих слов, которые означают «воду» и «голову». Другими словами, эта болезнь состоит в избытке жидкости (воды) в голове. Отсюда и происходит второе название патологии, которое звучит как водянка головного мозга. Правда, строго говоря, данное название не совсем правильно. Дело в том, что при наличии гидроцефалии в голове у новорожденных наблюдают избыток вовсе не воды, а ликвора, то есть спинномозговой жидкости. Ликвором называют жидкость, которая жизненно необходима для функционирования нервных тканей. Ее можно обнаружить в спинном мозге. Нормы жидкости в голове у грудничка рассмотрим ниже.

Помимо этого, присутствует она и в головном мозге. В нем такая субстанция, как ликвор, сосредоточена в четырех желудочках, которые расположены в центре черепа. Два верхних располагаются в обоих полушариях, а нижние — вдоль центральной мозговой оси. Желудочки, как правило, сообщаются между собой с помощью системы труб, которую называют мозговым водопроводом. Кроме этого, ликвор может попадать в субарахноидальное пространство, которое разделяет мозговые оболочки со специальными цистернами, расположенными у основания черепа.

Разновидности заболевания

Выделяют всего три основные формы данной патологии, при которых наблюдается жидкость в голове у новорожденного:

  • открытую гидроцефалию;
  • закрытую, или окклюзионную форму;
  • гиперсекреторную форму патологии.

Закрытый тип болезни возникает в тех случаях, когда существует физическое препятствие, мешающее оттоку ликвора из предназначенной для него емкости черепа в системные кровотоки. Причиной этой разновидности бывают в основном кисты наряду с опухолями или кровоизлияниями.

Открытый тип болезни обычно наблюдают тогда, когда нарушается механизм всасывания в системный кровоток ликвора. При этом варианте развития патологии причиной заболевания зачастую являются перенесенные прежде инфекции. К примеру, менингит либо же присутствие крови в районе субарахноидального пространства.

Гиперсекреторная гидроцефалия является относительно редким типом рассматриваемого заболевания и наблюдается примерно в пяти процентах случаев. Она, как правило, возникает в результате чрезмерного продуцирования спинномозговой жидкости. Подобная ситуация может случиться, к примеру, из-за патологии сосудистых сплетений.

Функции жидкости в голове

Объем ликвора, на самом деле, относительно невелик. В норме у новорожденных он составляет, как правило, 50 миллилитров, а у взрослых пациентов — от 120 до 150 мл.

Функции жидкости в голове у новорожденного весьма разнообразны:

  • защита нервной ткани от внешнего механического воздействия;
  • вывод вредных веществ из мозга и доставка в него питательных элементов;
  • поддержка стабильных значений внутричерепного давления.

Жидкость в голове у грудничка, подобно крови, может циркулировать внутри черепной полости. На фоне этого ее состав постоянно обновляется. У взрослых пациентов в среднем это может происходить трехкратно в день, а у грудных малышей намного чаще — до восьми раз в сутки. Каждую минуту у взрослых людей образуется 0,35 миллилитра ликвора, а за сутки — приблизительно 500 миллилитров. Давление ликвора у взрослых может колебаться в достаточно широких пределах, а именно от семидесяти до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба.

В основном ликвор формируется в желудочках мозга. Две трети данной жидкости может генерироваться их сосудистым сплетением, а все остальное — с помощью мембранных элементов и мозговых оболочек. В особых венах, которые расположены внутри черепа, в его затылочной теменной части, а именно в пределах венозных синусов, осуществляется его всасывание.

Следовательно, в том случае, если по каким-либо причинам нарушаются процессы циркуляции ликвора, и он образуется в большем количестве, чем нужно, либо попросту недостаточно быстро всасывается, то наблюдают избыток этой жидкости у новорожденного в полости черепа. Именно такой синдром у малышей и называют гидроцефалией.

Избыток ликвора по-разному может проявляться у детей и взрослых. Например, у взрослых твердые кости черепа, в связи с этим лишняя жидкость обычно ведет к увеличенному внутричерепному давлению. Совсем по-другому дело обстоит у маленьких детей в возрасте до трех лет. У них довольно мягкие кости черепа, и в связи с этим гидроцефалия очень часто проявляется в форме аномального расширения головной окружности.

Причины жидкости в голове у грудничка

Водянка у новорожденных может развиться от банальной недоношенности. А кроме того, от наличия или перенесенных ранее инфекционных заболеваний. К примеру, факторы в виде курения, употребления спиртного и другие вредные привычки матери не просто в период беременности, но также и в обычной жизни могут поспособствовать развитию у новорожденного этой патологии.

В течение первых нескольких лет жизни очень опасны любые травмы головы, так как это может приводить к увеличению продуцирования спинномозговой жидкости. Опухоль, возникающая в головном мозге, способна заметно препятствовать здоровому оттоку жидкости в голове у новорожденного ребенка. Что создаст, в свою очередь, избыточное давление.

Как клинически проявляется данная патология?

Жидкость в голове новорожденного должна циркулировать в правильном и нормальном режиме, а в том случае, если таковой нарушается, это непременно приводит к гидроцефалии. Самым главным симптомом является изменение формы головы за достаточно быстрое время. В связи с этим потребуется каждый месяц в обязательном порядке посещать педиатра, который должен замерять голову, сверяя состояние с показателями нормы жидкости в голове у грудничка.

Кроме этого, родничок у новорожденного ребенка отличается увеличенным размером, так как швы черепа еще не сформированы окончательно. С течением времени симптомы могут становиться все отчетливее: на лице при этом будет возникать венозная сеточка, а форма лба, в свою очередь, будет становиться более непропорциональной. Могут время от времени возникать судороги. Новорожденные с гидроцефалией склонны к апатии и часто плачут.

Такие дети заметно отстают в развитии, у них нарушается психомоторика. Обычно это проявляется в том, что голова у ребенка очень плохо держится. К тому же такие дети поздно начинают ползать, ходить и садиться. Кроме этого, новорожденные, больные этим заболеванием, часто срыгивают вплоть до рвоты. Помимо всего прочего, у них наблюдают постоянную сонливость. Все подобные симптомы могут указывать на наличие у малыша повышенного внутричерепного давления.

Однако не стоит только по отдельным подобным характерным признакам спешить с диагнозом, так как обычно только появление всего комплекса перечисленной симптоматики может указывать о наличии гидроцефалии. Только лечащий доктор в рамках исследования ребенка сумеет поставить верный диагноз и назначит требуемое лечение при скоплении жидкости в голове у новорожденного.

Основы диагностики и терапии у новорожденных

После определения первичного диагноза детям назначают проведение нейросонографии наряду с ультразвуковым исследованием мозга, компьютерной томографией или магнитным резонансным исследованием.

В случае подтверждения диагноза зачастую проводят вентрикулоперитонеальное шунтирование. Суть данной операции заключается в том, что по силиконовым катетерам отсасывается ликвор из мозговых желудочков новорожденного в брюшную полость. Реже жидкость могут отводить в спинномозговой канал либо правое предсердие.

В том случае, если операция была выполнена вовремя, то у ребенка имеются все шансы на дальнейшую нормальную жизнь, предполагающую посещение детских и школьных учреждений. Правда, необходимо также учитывать, что размер головы после операции, скорее всего, не уменьшится, так как изменение в костной ткани всегда необратимо.

Как выявить жидкость в голове у младенца?

Проведение диагностики заболевания

Существует несколько способов для определения развития гидроцефалии. Стоит отметить, что у детей эту болезнь выявить намного проще. А вот у взрослых пациентов распознавание описываемого заболевания порой бывает нелегким и проблематичным. Раньше многим взрослым, которые страдали гидроцефалией, ставили диагнозы разных неврологических и психических расстройств. При этом, разумеется, их терапия была не очень эффективной. Только после появления современных диагностических методик ситуация в корне изменилась. Причем в лучшую сторону.

Если много жидкости в голове у грудничка — это в основном выявляется педиатром в процессе тщательного осмотра ребенка. Врачи могут обратить свое внимание на явные проявления гидроцефалии в виде увеличения головы, выбухания родничка, расхождения швов черепа, а кроме того, изменения внешнего вида кожных покровов и характерных неврологических симптомов. Для облегчения процедуры диагностики родителям рекомендуют записывать значения головной окружности малыша через определенный интервал времени. В случае подозрения на патологию педиатр может выписать направление к неврологу, детскому хирургу или нейрохирургу.

Лечение

В последнее время в медицине был достигнут большой прогресс в вопросе лечения гидроцефалии и наличия жидкости в голове у младенца. Если еще несколько десятилетий назад более половины больных этим недугом погибали, то на сегодняшний день смертность составляет не больше пяти процентов.

Выбор методики лечения гидроцефалии напрямую зависит от этиологии патологии, а кроме того, от ее формы и степени развития. В отдельных ситуациях возможна этиотропная терапия. Однако в большинстве случаев лечение направляется на удаление жидкости из черепной полости. Лечение прогрессирующего хода гидроцефалии у детей можно осуществляться только хирургическими методами. К сожалению, консервативная терапия при этом малоэффективна.

Как вывести жидкость в голове у грудничка? Операции, которые проводятся при закрытой и открытой форме гидроцефалии, могут несколько отличаться. Раньше открытую водянку мозга считали практически неизлечимой патологией. Зато в середине прошлого столетия были разработаны новые технологии, которые позволяют спасти большинство маленьких пациентов.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из черепной полости, как правило, проводят шунтирование. Оно заключается в прокладке своеобразного трубопровода, по которому ликвор перекачивается в остальные полости тела. Такие трубки на большей части длины находятся под кожной поверхностью. Обычно жидкость отводится в район брюшины (в девяноста пяти процентах случаев), область груди или предсердия. В некоторых ситуациях ее приходится отводить не из головного, а из спинного мозга, откуда она направляется в брюшную поласть.

Когда такую операцию проводят ребенку, то по мере взросления малыша и его роста катетеры потребуют удлинения, а также замены. Стоит заметить, что современные катетеры оснащают специальными клапанами, которые позволяют регулировать жидкостное давление в мозговых емкостях. В случае отсутствия угрозы для жизни операцию по шунтированию осуществляют в плановом порядке. В роли временной меры, которая позволяет понизить давление мозговой жидкости, применяют пункцию в районе позвоночника.

Закрытая гидроцефалия зачастую предполагает необходимость в быстром хирургическом вмешательстве, так как при данной форме заболевания может происходить сдавливание дыхательных центров. Поэтому в подобной ситуации могут проводить временную операцию с установкой специальной емкости с целью отведения ликвора.

При наличии у пациента закрытой гидроцефалии все усилия хирурга направляются на устранение препятствий, мешающих нормальной циркуляции ликвора. В ряде случаев подобное препятствие (в виде сосудистой аневризмы, кисты, гематомы, опухоли) можно устранить. Зачастую для этой цели используют эндоскопическую систему, вводимую в полость желудочков. Хирургическую операцию осуществляют с помощью специальных инструментов, лазера или электрода, позволяющих восстанавливать функции мозговых трубопроводов.

Однако иногда, к примеру при опухолях, вне зависимости от их доброкачественности или злокачественности подобные операции попросту невозможны. В таком случае хирург прокладывает трубопровод из емкости, в пределах которой скапливается ликвор, в альтернативную емкость, где становится возможным его всасывание непосредственно в кровь.

Абсолютно во всех случаях основной целью операции служит восстановление нарушенного по различным причинам баланса вывода и генерации ликвора. Разумеется, когда заболевание вторичное, то основные силы необходимо направить на терапию базового недуга, который вызвал избыточное количество спинномозговой жидкости.

Осложнения гидроцефалии

При отсутствии терапии наличия жидкости в голове у грудничка рассматриваемая болезнь в большинстве ситуаций может прогрессировать. Это способно привести к крайне негативным последствиям, которые в том числе могут угрожать пациенту летальным исходом. Основными осложнениями гидроцефалии, как правило, являются:

  • появление отека мозга;
  • возникновение эпилептических припадков;
  • смещение у ребенка мозга;
  • развитие комы, инсульта и дыхательной недостаточности.

Чем опасна лишняя жидкость в голове у грудничка, знают не все. При развитии гидроцефалии у детей в период грудного возраста нередко наблюдают замедление и остановку формирования новых мозговых тканей. А это ведет к отставанию в психическом, умственном и эмоциональном развитии малыша.

Прогноз патологии

Прогноз при развитии у новорожденного гидроцефалии напрямую зависит от того, как быстро, а кроме того, своевременно будет поставлен малышу диагноз и начата терапия. Дети с гидроцефалией вполне могут жить нормальной жизнью, хотя, к сожалению, сталкиваются при этом с рядом проблем, связанных с обслуживанием хирургических шунтов.

Но в том случае, если лечение этого заболевания у грудного ребенка не начали своевременно, его дальнейшее прогрессирование угрожает малышу серьезным отставанием в развитии, а кроме того, нарушением речи и необратимым изменением в головном мозге, которое впоследствии приведет к инвалидности.

Советы педиатров

Гидроцефалия, или скопление жидкости в голове у грудничка очень часто является врожденной патологией. Но можно ли предотвратить такое состояние задолго до его возможного прогрессирования? В связи с этим педиатры советуют в целях профилактики обследовать сразу обоих родителей, причем необходимо провести исследование на генетическом уровне. Помимо всего прочего, врачи рекомендуют проводить своевременную терапию имеющихся инфекционных патологий и предохранять организм матери от их развития на протяжении всей беременности.

К тому же ни в коем случае не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного при родах. Требуется проводить своевременное диагностирование и лечение такого патологического отклонения, как гидроцефалия. А лучше всего, по мнению педиатров, всем родителям вести исключительно здоровый образ жизни, и не только перед самым планированием беременности.

Причины жидкости у новорожденных в голове рассмотрены. Таким образом, на сегодняшний день каждому пятому новорожденному малышу в роддоме ставится диагноз повышенного внутричерепного давления. Но сразу же необходимо успокоить родителей, так как в девяноста девяти процентах случаев этот диагноз делается необоснованно и выдвигается вразрез с анализами и исследованиями. Но тем не менее проверить подозрения на гидроцефалию попросту необходимо. Скопление в полости мозга новорожденного ликвора (спинномозговой жидкости) необходимо обязательно лечить.

В статье были подробно описаны причины жидкости в голове у младенца. Проходите обследования вовремя и будьте здоровы!

fb.ru

Водянка мозга у новорожденных: причины, последствия

Для устранения внутричерепной патологии, связанной с аномальной выработкой ликвора, существует несколько методов. Лечение водянки мозга у новорожденных может быть как консервативным, так и оперативным. Для обеспечения хорошего прогноза, разработкой схемы лечения занимается невропатолог в команде с нейрохирургом.

  1. Медикаментозное лечение гидроцефалии

Для нормализации внутричерепного давления необходимо уменьшить выработку ликвора или ускорить процесс его выведения. Для этого используют лекарственные препараты, которые блокируют ферменты, отвечающие за секрецию спинномозговой жидкости и увеличивающие объем мочеиспускания. Подобные лекарства принимают одновременно с препаратами калия, так как данное вещество вымывается из организма.

Особое внимание уделяется мочегонным препаратам, которые также способствуют выведению лишней жидкости. Кроме этого используют медикаменты, улучшающие работу нейронов при повышенном внутричерепном давлении. Если в течение 2-3 месяцев после начала консервативной терапии не наблюдается улучшения состояния пациента, то прибегают к операционному вмешательству.

  1. Хирургическое лечение водянки

В большинстве случаев операция – это единственная возможность остановить прогрессирование патологии, нормализовать внутричерепное давление и спасти головной мозг. Способ операционного вмешательства зависит от формы и стадии гидроцефалии.

Если патология имеет закрытую форму, то это указывает на препятствие (опухоль, киста, аневризма сосуда, гематома), мешающее ликвору нормально циркулировать. Операция направлена на его устранение. Если опухолевые новообразования проросли в головной мозг или они не имеют четких границ, то хирургическое лечение направлено на создание пути для вывода спинномозговой жидкости. Для этого выполняют шунтирование.

При открытой форме гидроцефалии, то есть когда жидкость не всасывается там, где это нужно, проводят шунтирование: вентрикуло-перитонеальное, вентрикуло-атриальное, люмбо-перитонеальное. Также могут проводиться вмешательства, направленные на нормализацию всасывания ликвора, к примеру, рассечение арахноидальных спаек. При увеличении синтеза ликвора проводятся операции, останавливающие этот процесс. Это может быть установка зажимов на сосудистые сплетения желудочков или коагуляция этих структур.

Метод лечения определяет врач, индивидуально для каждого пациента. Для этого проводится комплекс различных диагностических мероприятий, которые устанавливают вид и степень тяжести заболевания.

Лекарства

Консервативное лечение водянки мозга у новорожденного проводится для облегчения болезненной симптоматики и предупреждения осложнений патологического состояния. Лекарства назначаются и для устранения последствий болезни, к примеру, эпилепсии или олигофрении. Перед назначением любого медикамента, врач проводит тщательную диагностику состояния малыша.

Для лечения новорожденного могут использоваться следующие препараты:

  1. Верошпирон – антагонист гормона, вырабатываемого корковым слоем надпочечников. Обладает выраженным мочегонным действием. Не влияет на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев. Не вызывает нарушений кислотноосновного равновесия. Имеет таблетированную форму выпуска.
  • Показания к применению: отечность, вызванная сердечнососудистой недостаточностью, заболевания со скоплением жидкости в брюшной полости, нарушения движения конечностей из-за задержки выделения ионов калия организмом.
  • Способ применения и дозировка подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, препарат принимают по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Побочные действия: головокружение, повышенная сонливость, гиперкалиемия, гипонатриемия, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: почечная недостаточность тяжелой степени, гиперкалиемия, первый триместр беременности.
  1. Мексиприм – антиоксидант с тормозящим действием на свободнорадикальные реакции. Обладает мембранопротекторной активностью. Снижает риск развития гипоксии и оксидантного стресса, обладает ноотропными свойствами. Влияет на процессы в церебральных клетках, оказывает противосудородорожное, анксиолитическое действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
  • Показания к применению зависят от формы выпуска лекарства. Таблетки назначают при когнитивных расстройствах, вегетососудистой дистонии, алкогольной абстиненции, тревожных состояниях на фоне неврозов. Инъекции показаны при острых расстройствах церебрального кровообращения, нейроциркуляторной дистонии, когнитивных расстройствах на фоне атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии, при острых гнойно-воспалительных патологиях брюшной полости.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально, разовая доза составляет 250-400 мг, максимальная суточная – 800 мг. Курс лечения определяет лечащий врач. Инъекционный раствор применяют для внутримышечного и внутривенного введения. Начальная дозировка 50-450 мг с постепенным повышением до достижения желаемого терапевтического эффекта.
  • Побочные действия: тошнота, сонливость, нарушения координации движений, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, повышенная тревожность, гипотензия, гипертензия, эмоциональная реактивность.
  • Противопоказания: острые нарушения работы печени, лактация, непереносимость действующих компонентов препарата, беременность, тяжелые нарушения работы почек.
  • Передозировка вызывает повышенную сонливость, которая проходит самостоятельно после прекращения использования медикамента.
  1. Маннит – осмотический диуретик. Снижает внутриглазное и внутричерепное давление, ускоряет процесс выведения воды и натрия почками. Не влияет на уровень ионов калия в плазме крови. Выпускается в форме инфузионного раствора.
  • Показания к применению: отек головного мозга, повышение внутриглазного и/или внутричерепного давления, олигурия, ускорения диуреза. Лекарство применяется при осложнениях связанных с введением несовместимой крови, а также для предупреждения ишемии почек, гемоглобинемии и гемолиза при хирургических вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением.
  • Способ применения: средство используют парентерально. Раствор вводят инфузионно капельно или медленно струйно. Дозировка рассчитывается 500-1000 мг/кг массы тела пациента. Продолжительность терапии зависит от результатов лечения в первые дни применения препарата.
  • Побочные действия: различные диспепсические явления, сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушения электролитного баланса, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы поражения почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса, беременность и лактация.
  • Передозировка развивается при применении высоких доз препарата и его слишком быстром введении. Проявляется повышением внутриглазного и внутричерепного давления, увеличением внеклеточной жидкости и нарушениями водно-электролитного баланса.
  1. Диакарб – салюретик, вызывает диурез с помощью удаления определенных электролитов, не нарушая электролитового равновесия в организме. Имеет таблетированную форму выпуска.
  • Показания к применению: задержка в организме натрия и воды. Отеки из-за недостаточности кровообращения, при циррозе печени и недостаточности почек, легочно-сердечном синдроме. Отечность, вызванная глаукомой, повышением внутричерепного или внутриглазного давления, тетания, эпилепсия, подагра.
  • Способ применения: лекарство принимают перорально по 125-250 мг 1-2 раза в сутки в течение 2 дней. Длительность терапии не должна превышать 5 дней.
  • Побочные действия: сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, дезориентация, лейкопения, гемолитическая анемия. Передозировка проявляется такими же побочными реакциями. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: ацидоз, адиссоновая болезнь, гипохлоремия, гипохлорурия, гипокалиемия, диабет. Не используется при беременности и одновременно с хлористым аммонием, который может вызвать ацидоз.
  1. Вазобрал – комбинированное лекарственное средство. Содержит азобрала дигидроэргокриптин – дигидрированное производное спорыньи, которое блокирует альфа1 и альфа2 адренорецепторы гладкомышечных клеток, тромбоцитов. Стимулирует дофаминергические и серотонинергические рецепторы ЦНС. Уменьшает склеивание тромбоцитов и эритроцитов. Снижает проницаемость сосудистой сетки, улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге. Повышает устойчивость мозговых тканей к гипоксии. Выпускается в виде раствора и таблеток для перорального приема.
  • Показания к применению: цереброваскулярная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, снижение умственной активности, ухудшение памяти, снижение внимания, расстройства ориентации, мигрень, кохлеовестибулярные расстройства ишемического генеза, ретинопатия, болезнь Рейно, хроническая венозная недостаточность. Лекарство не назначается при повышенной чувствительности к его компонентам.
  • Способ применения: по 1-2 капсулы или по 2-4 мл 2 раза в сутки. Длительность лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: тошнота, боли в эпигастрии, кожные аллергические реакции, артериальная гипотония, обморочные состояния.
  1. Аспаркам – это источник калия и магния. Применяется для восстановления электролитного баланса. Регулирует метаболические процессы, обладает антиаритмическими свойствами. Способствует проникновению калия и магния во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов. Выпускается в ампулах с раствором для инфузий.
  • Показания к применению: гипокалиемия, гипомагниемия, хроническая недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, непереносимость или токсичное действие препаратов наперстянки, желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания предсердий.
  • Способ применения: препарат вводят внутривенно капельно или внутривенно струйно. Дозировка и длительность терапии зависят от тяжести болезненного состояния, возраста пациента и показаний лечащего врача.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, метеоризм, тромбоз вен, головокружения, повышенное потоотделение, парестезии, брадикардия, кожные аллергические реакции.
  • Передозировка проявляется в виде гиперкалиемии. Для ее устранения показано внутривенное ведение раствора NaCl или 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л). При необходимости возможен гемодиализ и перитонеальный диализ.
  • Противопоказания: тяжелые формы миастении, гиперкалиемия, почечная недостаточность, нарушение атриовентрикулярной проводимости.
  1. Актовегин – активирует клеточный метаболизм с помощью увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода. Улучшает кровоснабжение. Имеет несколько форм выпуска: драже форте, раствор для инъекций и инфузий, крем, мазь и глазной гель.
  • Показания к применению: недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт, нарушения периферического кровообращения, трофические нарушения, язвы и пролежни, ожоги, профилактика и лечение лучевых поражений. Препарат эффективен при повреждениях роговицы и склеры. Способ применения и дозировка зависят от тяжести течения заболевания и возраста пациента.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, повышенная потливость, повышение температуры, зуд и жжение в местах применения или введения препарата.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам медикамента, беременность и лактация.
  1. Кавинтон – расширяет сосуды головного мозга, улучшает кровоток и снабжение мозга кислородом. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, усиливает метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови. Выпускается в виде 2% раствора в ампулах и таблетках для перорального приема.
  • Показания к применению: неврологические и психические нарушения, которые вызваны расстройствами мозгового кровообращения, гипертония, вазовегетативные симптомы, расстройства памяти, нарушения речи, головокружения. Препарат используется в офтальмологической практике и при понижении слуха.
  • Способ применения: по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение длительного периода времени. Улучшение наблюдается через 1-2 недели регулярного использования лекарства. Внутривенное введение показано при неврологических нарушениях мозгового кровообращения. Начальная дозировка 10-20 мг. Курс лечения 1-2 месяца.
  • Побочные действия: учащенное сердцебиение и понижение артериального давления.
  • Противопоказания: тяжелые ишемические поражения сердца, беременность, неустойчивое артериальное давление и низкий сосудистый тонус. Препарат запрещено вводить под кожу.
  1. Пантогам – ноотроп, улучшает умственную деятельность и память. Повышает качество обменных процессов и устойчивость организма к гипоксии. Оказывает противосудорожное действие, улучшает состояние пациентов при церебральной недостаточности, гиперкинетических расстройствах, нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей. Имеет таблетированную форму выпуска.
  • Показания к применению: умственная недостаточность, олигофрения, задержка речи, эпилепсия, полиморфные приступы и эпилептические припадки, невралгия тройничного нерва. Подкорковые гиперкинезы, вызванные приемом нейролептических препаратов.
  • Способ применения: лекарство принимают перорально через 15-30 минут после еды. Рекомендуемая дозировка 500 мг 4-6 раз в сутки, курс лечения 2-3 месяца.
  • Побочные действия проявляются в виде различных аллергических реакций. При их возникновении показана отмена препарата.

Все лекарства, используемые для лечения гидроцефалии у детей, должны назначаться лечащим врачом. Во время терапии показано тщательное наблюдение за состоянием малыша и прогрессом лечения.

Витамины

В комплексе с медикаментозной терапией, а также до и после хирургического вмешательства, пациентам назначают витамины, которые улучшают обменные процесс в клетках головного мозга.

Рассмотрим основные из них:

  • Витамины группы В – В1 улучшает координацию движений и снижает уровень утомляемости. В2 ускоряет умственные реакции, купирует головные боли и сонливость. В3 отвечает на уровень концентрации внимания, скорость восстановления воспоминаний. В5 принимает участие в передаче импульсов между нервными клетками мозга. В6 повышает уровень интеллекта и улучшает мыслительные процессы. В9 борется с повышенной утомляемостью, бессонницей и апатией. В12 регулирует режимы сна и бодрствования.
  • Витамин С – аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, защищает организм от повышенных эмоциональных или физических нагрузок.
  • Витамин D – кальциферол выступает профилактикой онкологических поражений мозга. Поддерживает эластичность стенок капилляров и крупных сосудов, препятствует окислительным процессам.
  • Витамин Е – укрепляет стенки сосудов головного мозга, предупреждает их разрушение.
  • Витамин Р – биофлавоноид предотвращает кровоизлияния в головной мозг и ломкость капилляров.

Витамины подбирает врач, отдельно для каждого случая гидроцефалии и каждого пациента индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

К дополнительным методам терапии водянки головного мозга, относится физиотерапевтическое лечение. Чаще всего пациентам назначают:

  • Микротоковая рефлексотерапия.
  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Иглотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.

Физиотерапия проводится на том этапе, когда основное лечение успешно проведено, и необходимо восстановить организм. Физиопроцедуры назначаются для ускорения оттока цереброспинальной жидкости и для улучшения психологического состояния и развития пациентов.

Народное лечение

Водянка головного мозга у новорожденных, не является новым заболеванием. Народное лечение данной патологии применяется очень давно. Для терапии чаще всего используют настои и лекарственные отвары. Рассмотрим народные средства от водянки:

  • Виноград – его можно кушать как в сыром виде, так как и делать из него соки, компоты.
  • Отвар из бузины – корневища и кору растения необходимо залить кипятком, проварить, отсудить и процедить. Данное средство эффективно на ранних стадиях болезни.
  • Сок репчатого лука и тыквы – в лечебных целях принимается натощак по 1-2 ложки.
  • Настой из корня петрушки.
  • Отвар из мелисы или листьев березы, аира болотного.

Народное лечение не является альтернативой медикаментозному или хирургическому. Перед применением данного метода, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и оценить все риски подобной терапии.

[61], [62], [63], [64]

Лечение травами

Еще один вариант нетрадиционной медицины – это лечение травами. При нарушении выработки/оттока цереброспинальной жидкости рекомендованы такие рецепты:

  • Возьмите 20 г перечной мяты и 200 мл кипятка. Залейте растение и дайте настояться в течение 30 минут. После остывания процедите, и принимайте в качестве чая, но без добавок и подсластителей 3 раза в сутки.
  • 2 ложки цветов василька залейте 1 л кипятка. Как только настой остынет, его следует процедить. Средство принимают по 50 мл 3 раза в день. Настой василька способствует выведению лишней жидкости из организма.
  • Столовую ложку астрагала залейте стаканом кипятка и дайте настояться 3 часа в темном месте. Процедите и принимайте по 50 мл 2-3 раза в сутки.
  • Корень черной бузины залейте спиртом в пропорции 1:10. Средство должно настояться в течение недели. Принимать по 25 капель 3 раза на день.
  • Измельчите до порошкообразного состояния ягоды крушины. Используйте порошок для приготовления лечебного напитка. Средство принимают до 3 раз в сутки, но дневная доза не должны превышать 5 г порошка.

Перед использованием растительных средств для лечения гидроцефалии, а особенно у детей, следует проконсультироваться с врачом.

Гомеопатия

В некоторых случаях даже при самых серьезных заболеваниях, прибегают к использованию альтернативных лечебных методов. Гомеопатия при водянке головного у новорожденного рекомендует такие препараты:

  • Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) – гидроцефалия, вызванная травмой.
  • Helleborus niger – заболевание протекает с сильными судорогами, есть косоглазие или другие нарушения зрения.
  • Mercurius – приступы бессонницы, беспокойство, заторможенность.
  • Secale cornutum – нарушение координации движений, резкая потеря массы тела.
  • Apis – сильные головные боли, ребенок часто запрокидывает голову, при мочеиспускании выходит мало урины.
  • Apocynum cannabinum – швы черепа и родничок широко открыты, повышенное внутричерепное давление.
  • Sulphur – зрачки плохо реагируют на свет, болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток.
  • Glonoin – аномальное увеличение черепа, рвота мозгового происхождения.

Все вышеперечисленные препараты можно применять только по назначению врача гомеопата, который оценит все риски данной терапии для младенца и подберет необходимую дозировку лекарств.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев, хирургическое лечение водянки мозга – это единственная возможность остановить патологический рост внутричерепного давления и спасти мозг. Способ операционного вмешательства полностью зависит от формы и стадии заболевания. Главная задача операции – это отведение цереброспинальной жидкости из желудочков мозга в другие полости организма.

  1. Закрытая гидроцефалия

Вид хирургического вмешательства в данном случае зависит от причины расстройства.

  • Если сбой в выработке и отведении ликвора связан с наличием опухоли, кисты или гематомы, то врач удаляет патологические ткани. Это нормализует поступление и всасывание цереброспинальной жидкости.
  • Если опухолевые образования проросли в головной мозг, и не имеют четких границ, то показано шунтирование. В процессе операции врач создает путь для движения ликвора, который будет обходить затор.

Чаще всего ликвор отводят с помощью силиконовых катетеров в брюшную полость, которая обладает повышенной всасывающей способностью. Данный вид операции называется вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ежегодно его проводят для более чем 200 тысяч новорожденных.

При вентрикуло-атриальном шунтировании ликвор отводится в правое предсердие. Также возможно проведение эндоскопической вентрикулостомии, которая наиболее эффективна при окклюзионных формах водянки. Если давление в черепе нарастает очень быстро, а шунтирование опасно, то проводят наружное вентрикулярное дренирование. В желудочек головного мозга вводят катетер, с помощью которого отводится ликвор.

  1. Открытая гидроцефалия

Если цереброспинальная жидкость не всасывается там, где должна, то показаны такие виды операции:

  • Вентрикуло-перитонеальное шунтирование.
  • Вентрикуло-атриальное шунтирование.
  • Люмбо-перитонеальное шунтирование.

Возможны хирургические вмешательства, которые активируют всасывания ликвора, к примеру, рассечение арахноидальных спаек. Если наблюдается повышенный синтез жидкости, то операция направлена на подавление процесса. Для этого могут устанавливать зажимы на сосудистые сплетения желудочков или прижигать структуры, выстилающие стенке желудочков.

Если хирургическое лечение прошло успешно, то прогрессирование патологии прекращается. Малыш возвращается к нормальной жизни, развивается наравне со сверстниками. В некоторых случаях операция при водянке не проводится. К примеру, когда внутричерепное давление не повышается, и отсутствуют явные признаки прогрессирования болезни. В этом случае ребенок должен регулярно наблюдаться у невропатолога и нейрохирурга. Необходимо систематически измерять окружность головы, проводить нейросонографию и КТ. Может быть назначено медикаментозное лечение с препаратами, которые сокращают выработку спинномозговой жидкости.

ilive.com.ua

Жидкость в головном мозге у грудничка лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Водянка головного мозга у новорожденного

Новорожденные требуют не только тщательного ухода, но и внимания к своему здоровью. Малыши подвержены различным заболеваниям, и очень важно вовремя их распознать и начать лечение, чтобы не возникло необратимых последствий. Гидроцефалия или водянка головного мозга у новорожденного – это серьезное заболевание, связанное с нарушением циркуляции и чрезмерным накоплением в желудочках головного мозга и других полостях мозга цереброспинальной жидкости. Своевременно не диагностированная и не пролеченная гидроцефалия приводит к тяжелым формам инвалидности и даже смерти.

Особенности заболевания у новорожденных

Этому заболеванию подвержены не только новорожденные, а и дети старшего возраста и даже взрослые. Как отмечалось выше, при этой болезни нарушается циркуляция и всасывание спинномозговой жидкости (ликвора).

Обычно ликвор омывает полости мозга и его наружные оболочки, выполняя защитные функции. Мозг как бы «плавает» в этой жидкости.

При нарушениях, вызываемых различными обстоятельствами, циркуляция этой жидкости и ее естественная абсорбция затруднены.

Поэтом ликвор накапливается в желудочках и субарахноидальном пространстве мозга, вызывая нарушение его работы и увеличение головы. Повышается внутричерепное давление. Может возникать отек мозга. Ликвор по виду похож на воду, отсюда и название водянка головного мозга.

Особенностями такого заболевания у новорожденного можно считать следующее:

  • Деформация черепа ребенка, чрезмерный рост головы.

Из-за того, что кости черепа новорожденного мягкие и до конца не срослись, при скапливании в мозге жидкости, окружность головы резко увеличивается. Особенно лобная часть.

Роднички выпирают и увеличиваются, кожа головы истончается, набухают подкожные вены, глаза как бы западают, лоб нависает, форма черепа деформируется. Такие особенности на фото.

  • Может быть либо врожденной, либо приобретенной в результате родовой травмы.

Врожденная гидроцефалия может быть вызвана некоторыми инфекциями, перенесенными матерью в период беременности

Например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус. Кровоизлиянием в период беременности, генетической патологией, пороками развития головного и спинного мозга.

  • Важно вовремя диагностировать заболевание у новорожденного.

В младенческом возрасте, до 1 года, в этом может помочь проведение нейросонография (УЗИ головного мозга).

Классификация заболевания

За основу при классификации данного заболевания могут брать на различные признаки. Так в зависимости от этиологических признаков может быть:

  • Врожденной
  • Приобретенной в результате травмы
  • Постинфекционной
  • Вызванной опухолями и другими патологиями
  • Невыясненной этиологии

В зависимости от морфологических признаков, водянка мозга может быть:

  • Внутренняя (внутрижелудочковая)
  • Наружная (субарахноидальная)
  • Смешанная

Может быть открытая форма (сообщающаяся) и закрытая форма.

Также существует классификация в зависимости от ликворного давления и в зависимости от клинического течения болезни.

Причины возникновения гидроцефалии у плода во внутриутробном периоде можно выделить следующие:

Она поразила плод во время беременности, произошло заражение от матери;

В период новорожденности, ребенок может приобрести гидроцефалию из-за таких факторов:

  • Патологии развития головного и спинного мозга;
  • Вследствие травмы, полученной во время родов

Это могло произойти из-за низкой квалификации медперсонала.

  • Бактериальной инфекции, полученной в первые дни жизни.

У детей старшего возраста водянка головного мозга может возникнуть в результате:

  • Полученных черепно-мозговых травм
  • Опухолей и патологий мозга
  • После перенесенных сложных инфекционных заболеваний
  • Кровоизлияния в мозг, вызванные различными факторами
  • Нарушений работы мозга, которые не были своевременно обнаружены.

Симптомы гидроцефалии зависят от возраста ребенка. У новорожденных можно выделить такие признаки:

  • Сильно большая голова для своего возраста (см. фото)
  • Окружность головы быстро растет
  • Слишком выпуклый лоб
  • Роднички увеличены и выпирают
  • Вены на голове набухшие
  • Смещение глазных яблок (закатывание глаз)
  • Отставание в развитии, психические и неврологические нарушения
  • Частые судороги конечностей
  • Ребенок часто обильно срыгивает, капризничает, плачет

Симптомы детей в возрасте старше 1 года практически такие же, но кроме того на лице малыша появляется венозная сетка, ребенок сильно отстает в развитии от сверстников.

Жалуется на головные боли, тошноту, роднички не зарастают до 3-х лет, недержание мочи, нарушается зрение и другое.

При лечении гидроцефалии основной задачей является выведение лишней цереброспинальной жидкости из мозга. Чаще всего применяется оперативное вмешательство.

Но на некоторых стадиях заболевания, врачи предлагают консервативное лечение. Для этого назначают препараты, которые должны уменьшить выработку спинномозговой жидкости, например Диакарб, мочегонные средства, иногда гормональные лекарства.

Для эффективного лечения производят хирургическую операцию.

Наиболее часто выполняют шунтирующие операции. Сутью такого вмешательства является выведение лишней жидкости из мозга через специальные силиконовые трубки (шунты) в брюшную полость, где

Такая дренажная система снабжается клапанами, которые регулируют отток жидкости.

Существуют и другие виды хирургического вмешательства. Например, эндоскопическая вентрикулоскопия. При такой операции не вживляются никакие лишние предметы.

Суть метода в том, что создаются специальные протоки, по которым лишняя спинномозговая жидкость из желудочков мозга поступает в заднюю цистерну, где всасывается естественным путем.

В случае если гидроцефалия вызвана опухолью, то проводится операция по ее резекции.

При выявлении других патологий, влияющих на задержку жидкости, операция помогает устранить первопричину нарушения и наладить естественную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Прогноз при гидроцефалии зависит от, причины заболевания, от своевременности диагностики и формы болезни, от успеха проведенной операции и наличия осложнений после нее.

Однако ребенок до конца жизни должен будет наблюдаться у невролога. Часто после лечения остаются некоторые нарушения неврологического характера, ребенок может отставать в развитии.

Осложнения

Даже при положительных результатах лечения гидроцефалии, изменения формы головы ребенка и задержка развития будут иметь место. Поэтому так важно своевременно обнаружить и адекватно пролечить заболевание.

Нельзя сказать, что лечение избавит от гидроцефалии раз и навсегда. Это заболевание склонно возвращаться. Хотя это происходит не всегда.

Чтобы не пропустить симптомы этого заболевания, регулярно показывайте ребенка педиатру и внимательно наблюдайте за его состоянием и развитием. Обязательно изучите материал когда зарастает родничок у новорожденных

Возможные последствия

При несвоевременной диагностике заболевания и тяжелой форме гидроцефалии, последствия весьма печальны. А именно, утрачивается дееспособность и возможен летальный исход.

При средней тяжести заболевания возможны сильные нарушения в умственном развитии ребенка, нарушения деятельности нервной системы, инвалидность.

При вовремя обнаруженной и адекватно пролеченной гидроцефалии в нетяжелой форме, возможны отклонения в речевом развитии, психомоторном, физическом.

Профилактика

В целях профилактики гидроцефалии рекомендовано:

  • Наблюдение в период беременности, для снижения риска осложнений при родах;
  • Ранняя диагностика плода с целью выявления врожденных патологий;
  • Планирование беременности и исключение возможности инфицирования матери опасными инфекционными заболеваниями в период вынашивания плода;
  • Недопущение инфекционно-воспалительных заболеваний мозга у ребенка.
  • Предупреждение травматизма у детей.

Видео по теме

Источник: http://umnyash.ru/ukhod-za-rebenkom/bolezni/vodyanka-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Что делать если у новорожденного обнаружили водянку головного мозга?

С рождением малыша у новоиспеченных мам и пап добавляется немало хлопот, а тем более – если у ребенка обнаруживаются проблемы со здоровьем. Даже при максимальном проявлении любви и заботы невозможно застраховать новорожденных от недугов, в том числе и опасных для жизни.

В частности, гидроцефалия головного мозга у новорожденных может поначалу выглядеть вполне безобидно, но на самом деле без лечения этот недуг способен повлечь самые неприятные и грустные последствия.

Суть проблемы

Водянка в голове у новорожденных, или гидроцефалия, возникает из-за неправильного режима образования и оттока ликвора (спинномозговой жидкости). В организме человека это вещество омывает ткань головного и спинного мозга, протекает между мозговыми оболочками и способствует бесперебойному осуществлению нервной регуляции, своевременному очищению от продуктов обмена, поддержанию нормального внутричерепного давления.

Ликвор транспортируется через различные структурные образования, протекает в желудочках головного мозга и через соединяющий их «водопровод», а затем просачивается в сосудистое русло.

Любое препятствие в этой системе (чрезмерно активный синтез, нарушение оттока, преграждение пути ликвора) влечет за собой его накопление, застой. Происходит сдавливание структурных частей головного мозга у новорожденного. И, несмотря на то, что черепная коробка у грудничков весьма эластична и не имеет жестких соединений костей, свободное пространство для нервных клеток при прогрессировании недуга уменьшается, и часть нейронов погибает.

Последствия таких процессов зависят от причин блокировки нормального оттока ликвора и скорости прогрессирования патологии.

Причины болезни

Наиболее вероятные причины гидроцефалии у младенца можно разделить на две группы: те, которые действуют на малыша еще в утробе матери, и те, которые провоцируют патологию во время или после рождения.

Врожденная гидроцефалия у новорожденных появляется вследствие воздействия таких факторов:

  • Инфекционные болезни, которыми переболела будущая мать при беременности (особенно – энтеровирусная инфекция Коксаки, ангины, герпес, корь).
  • Врожденные аномалии, дефекты в головном мозге и церебральной сосудистой системе. Такими дефектами могут быть уменьшение просвета водопровода мозга, наличие арахноидальной кисты, несоответствие размера задней ямки черепа размерам структур, которые в ней должны располагаться.
  • Резус-конфликт.

Возможен вариант, когда у новорожденного водянка головного мозга развилась во время или после родов.

Тогда ее причинами могут быть:

  1. Последствия инфекционных процессов, перенесенных плодом на ранних сроках развития.
  2. Родовые травмы черепа, особенно если при родоразрешении были применены щипцы или другие физические способы извлечения ребёнка.
  3. Новообразования мозга (менингиомы, папилломы) или опухоли, связанные с костями черепа.

Риск возникновения водянки головного мозга повышается при таких условиях:

  1. Родоразрешение произошло раньше 35 недели.
  2. Малая масса ребенка при рождении (до 1500 г).
  3. У будущей мамы был узкий таз.
  4. Течение родов было сложным и привело к недостатку кислорода для малыша.
  5. Во время вынашивания ребенка мать курила или злоупотребляла алкоголем.

Существует и особая причина для развития гидроцефалии у новорожденных: атрофия мозга. При этом жидкость, по сути, замещает то место в черепе, где должны быть нейроны. Причиной таких изменений являются дефекты эмбриогенеза и генетическая предрасположенность.

Разновидности заболевания и его симптоматика

В зависимости от того, почему, когда и как могла возникнуть водянка головного мозга у новорожденных, ее подразделяют на такие формы:

  1. По времени появления: до родов (врожденная), либо приобретенная.
  2. По особенностям прогрессирования: острая (период декомпенсации очень короткий – до 3 дней), подострая и хроническая (состояние ухудшается за 3-6 месяцев).
  3. По механизму патологического процесса: открытая форма (лишняя мозговая жидкость в голове у новорожденного не успевает всасываться в сосудистой системе, но все протоки свободны) и закрытая (увеличение объема жидкости в полостях происходит из-за блокирования протоков).
  4. По месту накопления ликвора: внешняя (спинномозговая жидкость преимущественно сосредотачивается между мозговыми оболочками), внутренняя (застаивается в желудочках) и смешанная (невозможно выявить место преобладающего скопления ликвора).
  5. По степени выраженности симптомов: компенсированная (несмотря на установленный при обследовании диагноз, внешние признаки недуга отсутствуют) и декомпенсированная (проявляются выраженные признаки болезни).
  6. По стабильности проявлений: стабилизировавшаяся (симптоматика не усиливается со временем), прогрессирующая (симптоматика нарастает с ухудшением состояния) и регрессирующая (симптоматика со временем ослабевает).

Особенность протекания заболевания у грудных деток состоит в том, что их голова еще сохраняет определенную способность к увеличению, ведь кости черепа еще не имеют жестких соединений. Поэтому очень важным симптомом водянки является большая окружность головы. В норме при рождении она превышает объем груди на 1-2 см, а к полугодовалому возрасту это соотношение становится обратным. Если у шестимесячного крохи объем черепа остается большим, нежели объем груди, причиной тому может быть гидроцефальный синдром у грудничка.

Прочие симптомы гидроцефалии

  1. Виднеются прожилки крупных сосудов на лобной, затылочной и височных областях головы, кожа головы тонкая и блестящая.
  2. Дети с таким заболеванием более плаксивы и хуже спят, чем здоровые малыши, позже начинают удерживать головку, долго не улыбаются.
  3. Родничок, который еще не успел к этому времени зарасти, пульсирует и возвышается над окружающими костями черепа.
  4. Глазки кажутся глубоко посаженными, может развиваться косоглазие, опущение век, неспособность удержать взгляд на одной точке.
  5. Коленки согнуты и тяжело разгибаются.
  6. Слабый аппетит и частое срыгивание.
  7. Безразличное поведение крохи.
  8. Дрожание конечностей.

При интенсивном прогрессировании болезни могут развиться более опасные проявления:

  • судороги;
  • сонливость;
  • потеря накопленных навыков движения и элементарного общения;
  • рвота;
  • плач, при котором не меняется высота и звучание голоса.

Если появились такие тревожные сигналы, это свидетельствует о резком ухудшении состояния. Поэтому родители в срочном порядке обязаны показать грудничка врачам.

Диагностика

При обращении к доктору с подобными жалобами для установления диагноза ребенку назначают такие обследования:

Невролог определяет тонус мышц младенца и выявляет особенности рефлексов. Также он сравнивает показатели окружностей головы ребенка за прошедшее время.

В большинстве случаев проводится измерение внутричерепного давления. После всех манипуляций можно сделать выводы об оптимальных способах лечения и составить прогноз состояния крохи в будущем.

Как отмечает доктор Комаровский, нередко имеет место гипердиагностика, когда на самом деле водянки нет. Во избежание ошибочной постановки диагноза необходимо консультироваться только с квалифицированными неврологами.

Пути устранения проблемы

Водянка мозга – это серьезное заболевание уже по той причине, что оно затрагивает сложнейшую область — центральную нервную систему.

Поэтому не лечить малыша с таким диагнозом очень опасно, даже если болезнь находится в стадии компенсации, когда нет видимых проявлений.

Лечение гидроцефалии в основном проводится хирургическим путем, но для снятия тяжелых симптомов и торможения дальнейшего прогрессирования применяется и медикаментозная терапия.

Для отведения ликвора, который находится в нервной системе в избыточном количестве, применяют два метода:

  • Шунтирование. При таком вмешательстве под кожу малыша внедряют трубочки и катетеры, посредством которых жидкость из черепной коробки отводится в другие полости организма (брюшину, правое предсердие, затылочную цистерну). Этот метод используется широко, но он характеризуется частыми осложнениями, при которых нужна повторная операция.
  • Эндоскопические операции. Существует несколько их разновидностей, наиболее популярная – вентрикулостомия. Хирург вставляет эндоскоп через мелкие надрезы и расширяет естественные пути оттока ликвора. К сожалению, результативной такая операция оказывается лишь при некоторых формах водянки мозга.

Если оттоку ликвора препятствует опухоль, гематома, аневризма сосуда, то при благоприятных условиях такое препятствие удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение направлено либо на снижение темпов выработки ликвора, либо на ускорение его всасывания в сосудистое русло и выведения из организма.

Для этого применяют мочегонные средства, повышающие осмолярность плазмы, солевые препараты мочегонного действия, совместно с препаратами калия.

Кроме того, при высоком давлении в черепе нейроны работают в критических условиях и поэтому могут гибнуть.

Поэтому целесообразно назначение препаратов, защищающих их.

Чтобы повысить жизнеспособность таких клеток назначают специальные препараты и витамины.

В случаях, когда родители не пытаются выяснить, что происходит с малышом, не принимают мер для устранения недуга, грудничок может сильно пострадать, развиться неправильно, с дефектами речи, эпилепсией, отставанием от сверстников.

В тяжелых ситуациях возможны даже коматозные состояния и смерть. Если же лечение разработано рационально и родители выполняют врачебные предписания, прогноз благоприятен.

Узнайте, как известный артист смог целиком и полностью преодолеть эту болезнь: читать интервью.

Источник: http://golovnie-boli.com/deti-i-beremennye/u-novorozhdennogo-vodyanka-golovnogo-mozga.html

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора — цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Причины гидроцефалии у детей

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

Причины, вызывающие гидроцефалию у детей:

  • Недоношенность. Вес силы еще не рожденного ребенка направлены на формирование и адаптацию во внешней среде, а в связи с повышенным внутричерепным давлением его реакции не совершенны, и поэтому продукция ликвора повышается
  • Инфекционные заболевания. Такие инфекции как краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. В основном те, которые перенесла мать ребенка во время беременности. Все зависит от того, в какой стадии беременности произошло заражение. На ранней стадии из-за возникновения пороков, инфекция может погубить плод. На поздней – возникает аномалия головного мозга, вплоть до его отсутствия, а так же гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Вредные привычки матери. Все негативные факторы: курение, употребление спиртного, а в особенности прием наркотиков матерью в обычной жизни и во время беременности, негативно сказывается на головном мозге ребенка, разрушает его и развивает аномалию.
  • Травмы. Опасны любые травмы головы ребенка во время родов или в течение жизни. При сотрясении головного мозга увеличивается выработка ликвора, а это опасно.
  • Опухоли. Возникновение нового образования в мозге ребенка создает давление на нервные окончания, что препятствует оттоку ликвора и создает повышенное внутричерепное давление. Скапливание жидкости в мозге — следствие обструкции при следовании цереброспинальной жидкости (при закрытой гидроцефалии).

Симптомы гидроцефалии у детей

У детей до 2-х лет

  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением.
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса.
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.

У детей старше 2-х лет

  • Головные боли, нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

При обнаружении симптомов, в первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром, ребенку необходимо провести исследование головного мозга. В случае большого не заросшего родничка, проводится УЗИ головного мозга.

Данное исследование очень информативно и совершенно безвредно. У детей с закрытым родничком исследование проводится рентгеном, с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот способ имеет свои отрицательные стороны – исследование дорогостоящее, получение превышающей радиоактивной дозы. Еще один способ диагностики – проведение люмбальной (спинномозговой) пункции.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, — это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Обычно процедура проводится следующим образом. Организуется искусственный проход в целях отведения жидкости через боковой желудочек головного мозга в область брюшной полости. Реже жидкость посредством дренажных систем может отводиться из бокового желудочка области мозга в предсердие правой стороны, откуда её направляют в вены.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Источник: http://otvetymamam.ru/post/chto-zhidkost-v-golove-u-novorozhdennykh-oznachaet-v-meditsine-166.html

doktorsovetuet.ru

Скопление жидкости в голове у грудничка

Оглавление [Показать]

На сегодняшний день практически каждому пятому новорожденному малышу может быть поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако в большинстве случаев он не имеет трагических последствий, но проверить головной мозг на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного ребенка стоит. И если данное явление наблюдается, стоит задуматься о принятии необходимых мер.

Гидроцефалия новорожденного (водянка) – так называется осложнение, при котором в полости головного мозга новорожденного скапливается спинномозговая жидкость, по-другому именуемая ликвором. Ее видов может быть несколько, однако у детей до двух лет жизни все ее признаки похожи между собой.

Причины водянки новорожденного могут заключаться в недоношенности, наличии или перенесении различных инфекционных заболеваний. Курение, употребление спиртных напитков и прочие вредные привычки будущей матери не только в период беременности, но и в обычной жизни способствуют развитию данной патологии.
В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Жидкость в голове ребенка должна циркулировать в нормальном режиме, а если он нарушается, это приводит к гидроцефалии. Самый главный симптом заключается в изменении формы головы за быстрое время. В связи с чем, необходимо каждый месяц посещать педиатра, который будет замерять голову и сверяться с показателями нормы.
Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги. Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Ребенок также заметно отстает в развитии, у него нарушается психомоторика: голова плохо держится, поздно начинает ползать, садиться и ходить. Кроме того, новорожденный часто срыгивает вплоть до рвоты, у него наблюдается постоянная сонливость. Все эти признаки могут указывать на повышенное внутричерепное давление.
Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии. Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга, нейросонография, компьютерная томография либо МРТ.
Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Консервативные методы лечения заключаются в назначении специальных препаратов, к примеру, диуретиков или специальных гормональных средств. Однако чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правильный порядок дня, а также условия комплексной и противовоспалительной терапии.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Зачастую родителям трудно согласиться на проведение операции, однако необходимо осознавать необходимость такого лечения. Стоит заметить, что увеличенная при данной патологии голова уже никогда больше не станет прежних размеров. Своевременная операция поможет не только исправить проблему, но и прекратит дальнейшее нежелательное увеличение головы. Более того, чем раньше будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем быстрее ребенок может реабилитироваться к нормальной жизни.

Гидроцефалия может быть приобретена врожденно, поэтому в целях профилактики не помешает обследовать обоих родителей на генетическом уровне. Проводить своевременное лечение имеющихся инфекционных заболеваний и предохранять свой организм от их возникновения во время всего периода беременности.

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

Советуем почитать: Что такое псевдокиста в голове у новорожденного, причины ее возникновения в головном мозге у младенца

Сегодня каждому пятому новорожденному ставят диагноз «повышенное внутричерепное давление». Сразу же успокоим: в 99% он необоснован ни анализами, ни исследованиями. Однако проверить состояние мозга у ребенка-грудничка на предмет накопления жидкости в голове необходимо обязательно! К сожалению, под формулировкой «повышенное ВЧД» может скрываться гидроцефалия – опасная патология.

Оперируя медицинскими терминами, жидкость в голове у новорожденного младенца – это скопление в полости головного мозга ликвора, то есть спинномозговой жидкости.

Проявление

Видов гидроцефалии много, но у детей от рождения и до двухлетнего возраста признаки скапливания жидкости в голове при любых формах патологии сходны. Главный симптом – патологически быстрый рост окружности детской головы. Вот почему так важно ежемесячно посещать педиатра, который измеряет голову и сверяет показатели с нормой.

При гидроцефалии у малышей также в размерах увеличен и большой родничок. Это связано с тем, что швы между костями черепа еще не сформированы, и жидкость давит на них изнутри. При скапливании ликвора родничок, который в норме закрывается к году, может оставаться открытым и до трех лет. Со временем признаки становятся все более заметными: тонкие кости черепа, выступающий и непропорциональный лоб, венозная сеточка на лице, мышечный тонус в ногах, судороги. Больной ребенок отстает в развитии, плаксивый, апатичный.

Только опытным специалистам под силу правильно распознать симптомы данного заболевания, но родители должны сразу же обратиться за помощью, заметив отставание в развитии или непропорциональный рост головы крохи.

Диагностика и лечение

После установления первичного диагноза ребенку назначают проведение нейросонографии, УЗИ мозга, компьютерной томографии или МРТ. При подтверждении диагноза чаще всего проводят вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Суть операции состоит в том, что по силиконовым катетерам отсасывают ликвор из желудочков мозга ребенка в брюшную полость. Реже жидкость отводят в правое предсердие или спинномозговой канал.

Если операция выполнена вовремя, у ребенка есть все шансы на нормальную жизнь, посещение детских дошкольных и школьных учреждений. Однако необходимо учитывать, что размеры головы после операции уже не уменьшатся, так как изменения в костных тканях необратимы.

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора — цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

У детей до 2-х лет
  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением .
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса .
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.
У детей старше 2-х лет
  • Головные боли. нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

При обнаружении симптомов, в первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром, ребенку необходимо провести исследование головного мозга. В случае большого не заросшего родничка, проводится УЗИ головного мозга .

Данное исследование очень информативно и совершенно безвредно. У детей с закрытым родничком исследование проводится рентгеном, с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот способ имеет свои отрицательные стороны – исследование дорогостоящее, получение превышающей радиоактивной дозы. Еще один способ диагностики – проведение люмбальной (спинномозговой) пункции.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, — это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Обычно процедура проводится следующим образом. Организуется искусственный проход в целях отведения жидкости через боковой желудочек головного мозга в область брюшной полости. Реже жидкость посредством дренажных систем может отводиться из бокового желудочка области мозга в предсердие правой стороны, откуда её направляют в вены.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Больше информации по теме:

mymylife.ru

На сегодняшний день практически каждому пятому новорожденному малышу может быть поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако в большинстве случаев он не имеет трагических последствий, но проверить головной мозг на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного ребенка стоит. И если данное явление наблюдается, стоит задуматься о принятии необходимых мер.

Гидроцефалия новорожденного (водянка) – так называется осложнение, при котором в полости головного мозга новорожденного скапливается спинномозговая жидкость, по-другому именуемая ликвором. Ее видов может быть несколько, однако у детей до двух лет жизни все ее признаки похожи между собой.

Причины водянки новорожденного могут заключаться в недоношенности, наличии или перенесении различных инфекционных заболеваний. Курение, употребление спиртных напитков и прочие вредные привычки будущей матери не только в период беременности, но и в обычной жизни способствуют развитию данной патологии. В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Жидкость в голове ребенка должна циркулировать в нормальном режиме, а если он нарушается, это приводит к гидроцефалии. Самый главный симптом заключается в изменении формы головы за быстрое время. В связи с чем, необходимо каждый месяц посещать педиатра, который будет замерять голову и сверяться с показателями нормы. Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги. Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Ребенок также заметно отстает в развитии, у него нарушается психомоторика: голова плохо держится, поздно начинает ползать, садиться и ходить. Кроме того, новорожденный часто срыгивает вплоть до рвоты, у него наблюдается постоянная сонливость. Все эти признаки могут указывать на повышенное внутричерепное давление. Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии. Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга. нейросонография, компьютерная томография либо МРТ. Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Консервативные методы лечения заключаются в назначении специальных препаратов, к примеру, диуретиков или специальных гормональных средств. Однако чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правильный порядок дня, а также условия комплексной и противовоспалительной терапии.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Зачастую родителям трудно согласиться на проведение операции, однако необходимо осознавать необходимость такого лечения. Стоит заметить, что увеличенная при данной патологии голова уже никогда больше не станет прежних размеров. Своевременная операция поможет не только исправить проблему, но и прекратит дальнейшее нежелательное увеличение головы. Более того, чем раньше будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем быстрее ребенок может реабилитироваться к нормальной жизни.

Гидроцефалия может быть приобретена врожденно, поэтому в целях профилактики не помешает обследовать обоих родителей на генетическом уровне. Проводить своевременное лечение имеющихся инфекционных заболеваний и предохранять свой организм от их возникновения во время всего периода беременности.

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора — цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

У детей до 2-х лет
  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением .
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса .
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.

У детей старше 2-х лет
  • Головные боли. нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

При обнаружении симптомов, в первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром, ребенку необходимо провести исследование головного мозга. В случае большого не заросшего родничка, проводится УЗИ головного мозга .

Данное исследование очень информативно и совершенно безвредно. У детей с закрытым родничком исследование проводится рентгеном, с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот способ имеет свои отрицательные стороны – исследование дорогостоящее, получение превышающей радиоактивной дозы. Еще один способ диагностики – проведение люмбальной (спинномозговой) пункции.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, — это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Обычно процедура проводится следующим образом. Организуется искусственный проход в целях отведения жидкости через боковой желудочек головного мозга в область брюшной полости. Реже жидкость посредством дренажных систем может отводиться из бокового желудочка области мозга в предсердие правой стороны, откуда её направляют в вены.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Короче сходили сегодня на Узи. Сказали:Всё у вас нормально. только жидкости больше на 1мм. Пришла к неврологу. Она посмотрела на Узи и сказала: жидкости больше на 2 и на 3 мм. Это не критически, но надо полечить. Мочегонные, калий, и пантогам. На 3 месяца. В развитие отклонений нет. Я там вроде всё спрашивала, а домой пришла не помню ничего. Про миллиметры эти. Толи жидкости больше, то ли давление(это сейчас уже прочитала в инете). В инете пишут. что если реально есть проблема. то это такими препаратами не лечат. Расскажите, кто что знает, я совсем запуталась. и какие нормы. Муж сказал в бланке узи стояло цифры 4 и 5. И почечу узистка и невролог разные превышения сказали!?

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

а сколько вашему ребенку? если месяц, то подождите еще месяц и посмотрите в динамике как картина развивается. +

сходите к другому неврологу!

мнения двух врачей лучше в данном случае для вас, чтобы принять правильное решение. посмотрите по поиску хороших неврологов в городе.

у нас было такое: и межполушарная щель расширена и ликвора больше чем нужно. но у нас и внешние симптомы были. лечились диакарбом. пили его, правда, меньше чем врач назначала.

нет ничего невозможного для человека, у которого есть мечта

советую к Денисовой на Ткачей попасть, очень грамотный невролог.

У нас тоже было чуть больше нормы жидкости, пили диакарб и аспаркам одним курсом, у дочи никаких отклонений не наблюдалось на тот момент, после с жидкостью все нормализовалось.

было тож да. назначлаи диакабр аспаркам. я не давала. вобщем на узи в 6 мес усе стало отлично

Вот я и думаю. У нас сейчас всё прекрасно. в 3 мес невролог сказала,то руки слабоваты и ноги, назначила массаж, уколы и т.д. Сейчас она сказала, что всё в норме. 2й невролог (очень опытный)видит нашего ребёнка 1й раз и сказала сегодня, что у него совершенно всё хорошо. Так вот, если бы это узи не сделали, то мы бы жили себе преспокойно всё. Полагаю такая проблема имеется у куч детей. которым не делали уз и ничего не находили. а следовательно и не лечили. dontknow. dontknow. dontknow:

Фааарш невозмооожно провернуть назаааад, и мясо из котлет не восстаноооовишь..

У нас с межполушаркой таже история — показатель доходил до 6мм. Наша невролог (наблюдаемся платно в 5 больничке на Онуфриева) назначала нам аспаркам, диакарб, пантогам. Сейчас нам 8 мес и пропили мы эти препараты в 3 курса. Сходили на УЗИ в феврале и теперь у нас все нормуль — 2,2мм. После 6 мес все приходит в норму, главное пропить все что говорит невролог. Неврология лечится до года! Наша Светлана Петровна нас на ноги поставила, мы из роддома в эту неврологию сразу попали. Спасибо ей огромное. А в детской поликлинике ужас — даже ходить бесполезно, как ни придем: у вас все хорошо! Говорю что беспокоит мне отвечают: а что вы хотели? вы же тяжелые родились. И никакого лечения. Такчто выбирайте врача девочки, лучше обойдти несколько неврологов и найдти своего. Нам повезло с нашей Светланой Петровной!

Источники: Комментариев пока нет!

semejnyj-doktor.ru

Водянка головного мозга у новорожденного – это опасное заболевание, которое формируется на фоне скопления большого количества цереброспинальной жидкости. Она собирается в желудочных отделах головного мозга или между отдельными оболочками. Заболевание развивается в случае получения ребенком травмы или в качестве осложнения после других недугов.

В медицинской практике патологию рассматриваются в разрезе времени начала, особенностей течения, этиологии и места дислокации. Заболевание у крохи может быть врожденным или приобретенным, в свою очередь его форма – острая или хроническая.

Основные причины возникновения – нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. В зависимости от ее количества или качества патология может находиться на прогрессирующей и стабильной стадии. Если у ребенка водянка головного мозга врожденная, то он практически неподвижен и сильно отстает в развитии от сверстников. На фоне недуга фиксируются также нарушения в некоторых обменных процессах. При этом голова сильно увеличивается в размере и внешне напоминает шар. Лоб непропорционально большой, а глаза глубоко посажены внутрь черепной коробки. Веки не могут полностью открыться.

При водянке головы у маленького пациента вся кожа покрывается сеткой из синих кровеносных сосудов. Дополнительно можно зафиксировать увеличение родничка в размере. Периодически он может выпирать над общей поверхностью головы. У ребенка кости становятся тонкими, поэтому на черепе могут расходиться швы. Течение заболевания характеризуется ухудшением общего состояния ребенка. Среди симптомов следует выделить паралич, парез одной или нескольких конечностей, отсутствие рефлексов, снижение тонуса мышц. Во время развития можно дополнительно зафиксировать нарушения в координации и невозвратное изменение ходьбы. На фоне неправильной работы головного мозга у грудничка может резко ухудшиться зрение. На последних стадиях развития наступает слепота.

Отек головного мозга опасен, поскольку приводит к проблемам в интеллектуальной деятельности и расстройствах личности. Если заболевание диагностировано в легкой форме, то у ребенка будет отставание в развитии, олигофрения и умственная отсталость. Для таких пациентов характерно состояние эйфории, которое быстро сменяется апатией. Среди дополнительных симптомов следует отметить головную боль, периодическое возникновение тошноты или рвоты.

Немаловажное значение имеет сбор анамнеза. При этом во внимание берется форма, стадия, этиология и степень выражения болезни. Для постановки диагноза используются современные методы обследований.

Заболевание развивается при обструкции тока ликвора. Ситуация опасна и грозит гидроцефалией ЦСЖ. Водянка головного мозга усугубляется на фоне негативного влияния внешних и внутренних факторов. Аномалии развития могут быть как врожденными, так и приобретенными. Патология развивается в качестве осложнения после опухоли, менингита или инфекции. Последствия водянки головного мозга у новорожденного серьезные, поэтому необходимо немедленно приступать к терапии или хирургическому вмешательству.

Ультразвуковое обследование грудничка

Водянка головного мозга негативно влияет на уровень жизни крохи. Лечение заключается в проведении операции (шунтирование и эндоскопия). На сегодняшний день в данной области удалось добиться эффективности и положительной динамики в 85%. Операция производится с целью устранения избыточного количества ликвора. Дополнительно конструируются клапаны, которые выводят жидкость в полость организма.

Если используется вариант шунтирования, то только в 40% случаев могут возникнуть серьезные осложнения. В таком случае необходимо провести повторную операцию с целью замены шунта.

На сегодняшний день в нейрохирургии чаще всего используется эндоскопический вариант проведения операции. Существует несколько видов манипуляций. Выбор одной из них напрямую зависит от характера и интенсивности развития патологии.

В лечении новорожденных эндоскопическая операция обладает целым рядом преимуществ:

  • Благодаря правильно проведенной манипуляции удается восстановить нормальный отток ликвора.
  • Отсутствует необходимость имплантации чужеродных изделий, на фоне которых и возникают осложнения.
  • Удается добиться уменьшения вероятности развития гипердренирования. Ситуация также опасна осложнениями, которые могут существенно усугубить ситуацию.
  • В процессе операции наносится минимальное количество травм.
  • Процедура доказала свою эффективность в большом количестве клинических испытаний.
  • Качественно проведенная хирургия позволяет в несколько раз улучшить в будущем уровень жизни пациента.

Гидроцефалия в данном случае характеризуется наличием большого количества спинной жидкости в головном мозге. В медицинской практике считают, что негативное проявление является следствием перенесенного воспаления беременной женщиной, получение травмы во время родов. Негативная картина формируется также на фоне приема лекарственных препаратов и токсинов, которые оказывают негативное воздействие на плод. В результате у зародыша не может правильно сформироваться мозг. Сбой развивается на фоне изменений в процессе функционирования спинномозговой жидкости. У новорожденного нарушения фиксируются также в качестве осложнений после перенесенного энцефалита, менингита или получения травмы черепа.

У младенца фиксируются следующие проявления водянки головного мозга:

  • Зрительно можно заметить непропорциональное увеличение головы.
  • Регулярные головные боли.
  • Ребенок постоянно капризничает, плохо спит и ест.
  • Периодическое возникновение тошноты и рвоты.
  • На коже головы явно проступают наружу вены, можно также без специальных инструментов рассмотреть швы на черепе.
  • Повышенный тонус ног приводит к периодическому возникновению судорог.
  • Неправильное функционирование органов зрения. При детальном осмотре можно обнаружить опущение зрачка в нижнюю часть, а белая оболочка слегка затемнена в верхней части.

МРТ головного мозга

На фоне скопления большого количества спинномозговой жидкости у ребенка наблюдается регулярное повышение давления. Ситуация опасна и может привести к нарушениям функционирования мозга. Патология приводит к ухудшению зрения, изменения тонуса мышц в худшую сторону. У таких детей наблюдаются проблемы в функционировании нервной системы и понижение уровня интеллекта. На первом этапе постановки диагноза важно отличать рахит от опухоли мозга.

Лечение водянки головного мозга предполагает прием лекарственных препаратов. Дополнительно курс терапии подразумевает использование мочегонных таблеток. Врач определяет целесообразность хирургического вмешательства. В некоторых случаях невозможно обойтись без вживления шунтов. С их помощью можно добиться оттока жидкости из головы. Если хирургия пройдет хорошо, то у ребенка сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. Дополнительно следует отметить, что у мальчиков показатель значительно выше.

У ребят старшего возраста существует ряд особенностей, которыми характеризуется водянка головного мозга:

  • Объем спинномозговой жидкости может возрасти резко.
  • Заметно увеличение черепной коробки в размере.
  • Через определенный период черепная коробка полностью меняется. Сильно увеличивается лобная доля. При этом верхняя часть черепа становится не пропорциональной нижней.
  • При детальном осмотре можно обнаружить выпячивание родничков.
  • Наблюдается ухудшение общего самочувствия крохи.
  • Веки всегда открыты не до конца, а глаза опушены вниз.

Состояние маленького пациента заметно ухудшается при скоплении спинномозговой жидкости. Дополнительно наблюдается чрезмерный рост черепа и укрепление костей.

Водянка может начать развиваться еще в утробе матери. Ситуация наблюдается в том случае, если беременная женщина подвергалась негативному влиянию инфекционных заболеваний. К ним следует отнести цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес. Патология может начать развиваться также на фоне полученных травм в процессе родов или после них. Они могут негативно отразиться на формировании нервной системы, сосудов и мозга. Водянку можно диагностировать на 16-20 неделе беременности. Для этого женщина должна пройти ультразвуковое обследование.

Гидроцефалия – врожденное заболевание, которое диагностируется в случае накопления спинномозговой жидкости у плода. В результате увеличивается риск умственного и интеллектуального отставания в развитии. Дополнительно у крохи могут быть также другие физические недостатки. Принимать меры устранения патологии необходимо как можно раньше. В таком случае удается снизить вероятность развития серьезных последствий.

При водянке у ребенка сильно увеличена в размере голова. Этот симптом заметен сразу после родов

Через десять месяцев объем головы будет еще больше. Чтобы убедиться в правильной постановке диагноза, необходимо провести сканирование, МРТ, ультразвук и компьютерную томографию мозга. Патологию важно устранить в первые четыре месяца после родов. Для этого целесообразно провести специальную операцию, в результате которой будут установлены шунты. С их помощью удастся выводить лишнюю цереброспинальную жидкость. Дети с водянкой головного мозга часто имеют различные аномалии в развитии. Для минимизации риска их развития целесообразно использовать лекарственную, физио- и другие виды терапий.

Лечение водянки должно быть начато своевременно. В противном случае увеличивается риск развития серьезных последствий и опасных болезней головного мозга. Необходимо провести оперативное вмешательство, в противном случае риск смертности будет слишком большим.

Последствия и скорость развития патологии зависят от нескольких внешних и внутренних факторов:

Советуем почитать:Ишемия головного мозга у новорожденного

  • На первом этапе диагностики важно определить степень развития водянки головного мозга. Если патология была выявлена на последней стадии развития, то операция может не дать должного результата. Чаще всего в таком случае заболевание заканчивается смертью или потерей дееспособности.
  • Если к лечению болезни приступили на стадии ее прогрессирования, то, скорее всего, нормальное психологическое состояние у ребенка восстановить не удастся. Новорожденные с данной патологией сильно отстают в развитии. Достаточно часто дополнительно у них диагностируется идиотизм, который невозможно вылечить.
  • Только специалист сможет подобрать правильный курс лечения. В противном случае результат сводится к минимуму.
  • Ситуация маленького пациента может быть усугублена за счет дополнительных болезней. Они отягощают клиническую картину и могут препятствовать операции.

Положительного результата можно добиться в том случае, если болезнь была выявлена на ранней стадии. Немаловажную роль играет корректность подобранного курса лечения. В таком случае удается свести к минимуму вероятность возникновения серьезных осложнений в будущем

В медицинской практике есть ряд статистических данных, которые отражают клиническую картину лечения водянки головного мозга:

  • 35% больных детей в будущем будут иметь те или иные проблемы с речью.
  • 23% пациентов не являются агрессивными, но у них возникают затруднения при проявлении положительных эмоций. Достаточно сложно по их внешнему виду угадать счастье и радость.
  • Заторможенная реакция ответа на вопросы.
  • Если лечение патологии производилось на поздней стадии, то в дальнейшем, скорее всего, возникнут проблемы в психосоматике. Такие дети не могут в полной мере похвастаться достаточным умственным развитием.
  • 90% детей доброжелательны ко всем окружающим. Они с легкостью идут на контакт со взрослыми и сверстниками. Однако у 10% наблюдается регулярное прогрессирование депрессии, жесткости и грубости.

У пациента наблюдаются периодические скачки внутричерепного давления. На фоне этого ребенок испытывает спутанное сознание, нервное напряжение и психоз.

mladeni.ru

Многие мамы не понаслышке знакомы с понятием «жидкость в голове у ребенка». Подобный диагноз устанавливают практически каждому второму ребенку в нашей стране, при этом в большинстве случаев никакие исследования над малышами не проводятся.

Жидкость в голове образуется от повышенного внутричерепного давления. Чаще всего эту патологию провоцируют более серьезные заболевания – такие, как гидроцефалия. Данное заболевание более знакомо, как водянка головного мозга. В зависимости от протекания отличают несколько видов гидроцефалии: первичная и вторичная, закрытая и открытая.

При таком заболевании происходит увеличение объема желудочков головного мозга. Причиной этому является большое скопление прозрачной жидкости – ликвора в полости головного мозга.

В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей детского организма и развития заболевания проявления у разных детей могут быть различными. Главное отличие данной болезни от других недугов — это непропорциональное другим частям тела увеличение окружности головы. Зрительно этот дефект заметен сразу. Создается впечатление, что рост ребенка остановился, а голова продолжает расти.

Именно поэтому ребенка необходимо периодически осматривать опытному врачу. Специалист снимает мерку с головы и сравнивает ее с графиком роста. В случае малейших отклонений от нормы существует реальная угроза о наличии переизбытка жидкости.

Существуют и другие проявления заболевания, менее заметные: родничок у ребенка может быть значительно увеличен в размерах. Несмотря на то, что к одному году родничок должен быть полностью закрыт, у больного ребенка это может не происходить до трех лет.

Постепенно наличие лишней жидкости приводит к тому, что некоторые части головы становятся непропорциональными. Лоб выступает вперед и резко увеличивается в размерах. Глаза «спускаются» вниз. На лице может появиться венозная сетка. Часто при наличии данного заболевания можно наблюдать судорожные припадки.

Внешне такие дети резко отличаются от нормальных детей, как реакцией, так и интеллектуальным развитием. Они находятся в вялом, слегка заторможенном состоянии. При этом ребенок часто держится за голову, что говорит о наличии болевого ощущения.

Когда у ребенка череп сформирован, о наличии заболевания свидетельствуют тошнота и общее недомогание. В подобных случаях и вовсе трудно установить правильный диагноз.

ladym.ru

baby-mother.ru

Жидкость в голове у новорожденного — гидроцефалия (водянка) новорожденного

В этой статье:

На сегодняшний день практически каждому пятому новорожденному малышу может быть поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако в большинстве случаев он не имеет трагических последствий, но проверить головной мозг на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного ребенка стоит. И если данное явление наблюдается, стоит задуматься о принятии необходимых мер.

Гидроцефалия новорожденного (водянка) – так называется осложнение, при котором в полости головного мозга новорожденного скапливается спинномозговая жидкость, по-другому именуемая ликвором. Ее видов может быть несколько, однако у детей до двух лет жизни все ее признаки похожи между собой.

Причины возникновения

Причины водянки новорожденного могут заключаться в недоношенности, наличии или перенесении различных инфекционных заболеваний. Курение, употребление спиртных напитков и прочие вредные привычки будущей матери не только в период беременности, но и в обычной жизни способствуют развитию данной патологии.
В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Как проявляется патология?

Жидкость в голове ребенка должна циркулировать в нормальном режиме, а если он нарушается, это приводит к гидроцефалии. Самый главный симптом заключается в изменении формы головы за быстрое время. В связи с чем, необходимо каждый месяц посещать педиатра, который будет замерять голову и сверяться с показателями нормы.
Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги. Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Ребенок также заметно отстает в развитии, у него нарушается психомоторика: голова плохо держится, поздно начинает ползать, садиться и ходить. Кроме того, новорожденный часто срыгивает вплоть до рвоты, у него наблюдается постоянная сонливость. Все эти признаки могут указывать на повышенное внутричерепное давление.
Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии. Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Как проходит лечение?

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга, нейросонография, компьютерная томография либо МРТ.
Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Консервативные методы лечения заключаются в назначении специальных препаратов, к примеру, диуретиков или специальных гормональных средств. Однако чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правильный порядок дня, а также условия комплексной и противовоспалительной терапии.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Зачастую родителям трудно согласиться на проведение операции, однако необходимо осознавать необходимость такого лечения. Стоит заметить, что увеличенная при данной патологии голова уже никогда больше не станет прежних размеров. Своевременная операция поможет не только исправить проблему, но и прекратит дальнейшее нежелательное увеличение головы. Более того, чем раньше будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем быстрее ребенок может реабилитироваться к нормальной жизни.

Профилактика

Гидроцефалия может быть приобретена врожденно, поэтому в целях профилактики не помешает обследовать обоих родителей на генетическом уровне. Проводить своевременное лечение имеющихся инфекционных заболеваний и предохранять свой организм от их возникновения во время всего периода беременности.

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

Полезное видео о гидроцефалии головного мозга

Советуем почитать: Что такое псевдокиста в голове у новорожденного, причины ее возникновения в головном мозге у младенца

moirody.ru

Водянка головного мозга у новорожденного: причины, симптомы…

Невозможно описать горе матери, ребенку которой поставлен страшный диагноз. К одному из таких заболеваний относится гидроцефалия. Насколько это поправимо, и почему возникает водянка головного мозга у новорожденного? Каковы основные признаки недуга? Можно ли вылечить кроху, и чем ему это грозит?

«Гидроцефалия» расшифровывается как «вода в голове». Спинномозговая жидкость (ликвор) циркулирует по внутричерепным путям и омывает мозг. Пока родничок не затянулся, и швы между черепными костями не уплотнились, голова грудничка расширяется при скапливании жидкости. Если заболевание поразило человека старшего возраста, черепная коробка не увеличивается в размерах, но вымываются структуры нервной системы.

Как формируется, и в чем опасность заболевания

Головной мозг представляет собой цельную, обильно снабжаемую кровью структуру, имеющую несколько полостей (желудочков), сообщающихся друг с другом. Они покрыты сплетениями сосудов, ответственными за формирование ликвора. Он вырабатывается в боковых желудочках, перемещаясь в 3 желудочек, а оттуда по узкому сильвиевому каналу в 4 желудочек. Омывая поверхность мозга, спинномозговая жидкость проникает в межполушарную щель.

Всасываясь в подпаутинную оболочку мозга, жидкость попадает в кровь. Ликвор похож на воду — прозрачный, бесцветный, содержащий белок и соли. У младенцев его около 50 мл, у подростков и взрослых людей в 3 раза больше. Спинномозговая жидкость защищает мозг от повреждений, поддерживает в норме внутричерепное давление, очищает нервную систему от вредных веществ.

Любое нарушение продуцирования, циркуляции, всасывания ликвора вызывает избыточное накопление его в желудочках головного мозга, возникает водянка на голове у новорожденного. Часто гидроцефалия обнаруживается у новорожденных еще в первые месяцы жизни.

Уже тогда симптомы начинающегося заболевания хорошо заметны. Водянка головы становится причиной развития внутричерепной гипертензии. Питание мозга нарушается, кровообращение замедляется, клетки, не получив питательных веществ, погибают. Скопившись, ликвор давит на мягкие косточки черепа, которые расходятся, делая мозг уязвимым для механических повреждений.

Повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на интеллекте, вызывает пороки нервной и мышечной системы. Страдает и эндокринная система – у ребенка может развиться гигантизм или, наоборот, он будет сильно отставать от сверстников в росте. Несмотря на страшный диагноз, родителям нельзя опускать руки. Чтобы бороться за жизнь и здоровье малыша, нужно выявить причины, и незамедлительно начать лечение.

Что приводит к болезни

Чтобы понять, что такое гидроцефалия у новорожденных, важно знать, что зачастую она развивается из-за перенесенных инфекций, поразивших плод еще в утробе. Есть случаи, когда водянкой заболевали младенцы вследствие травм, полученных при рождении. Практически ¾ заболевших грудничков уже имеют другие патологии (опухоль мозга). У плода гидроцефалию вызывают:

  • Патология развития нервной системы.
  • Генетические дефекты.
  • Внутриутробные инфекционные заболевания.

Голова так сильно увеличивается, что появиться на свет естественным путем ребенок с водянкой не может. Если гидроцефалию не диагностировать перед родами, и не применить кесарево сечение, проходя по родовым путям, череп будет сжат, что вызовет необратимые последствия для новорожденного.

У новорожденных водянка головы развивается из-за:

  • Внутриутробного инфицирования.
  • Патологий развития мозга.
  • Родовых травм.
  • Новообразований, недоразвитости сосудов, питающих мозговые клетки.

Дети, старше года могут заболеть гидроцефалией из-за:

  • Новообразований, папиллом, менингиом.
  • Кровоизлияний, сотрясений, черепно-мозговых травм.
  • Сосудистых пороков развития.
  • Генетических дефектов.
  • Последствий инфекционных заболеваний.

Ребенку угрожает врожденная гидроцефалия новорожденных, если мама при беременности заболела:

  • Цитомегаловирусом.
  • Краснухой.
  • Герпесом 1 или 2 типа.
  • Токсоплазмозом.
  • ВИЧ.
  • Нейросифилисом.
  • Свинкой.

К патологиям, провоцирующим водянку головного мозга, относят:

  • Мальформацию Арнольда-Киари.
  • Сужение путей, связывающих желудочки мозга.
  • Недоразвитие межполушарной щели.
  • Арахноидальные кисты.
  • Аномальное развитие вен мозга.
  • Болезнь Денди-Уокера.

К группе риска относятся:

  • Недоношенные дети, рожденные до 35 недели.
  • Младенцы с дефицитом веса.
  • Когда в процессе родов использовались акушерские щипцы, вакуум-экстрактор.
  • В родах возникла асфиксия и гипоксия плода.
  • У роженицы узкий таз.
  • Мама при вынашивании перенесла токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Курение, наркозависимость, алкоголизм при вынашивании ребенка, часто стают причиной аномального развития головного мозга.

Классификация

Кроме того, что водянка мозга у новорожденных может быть приобретенной или врожденной, врачи разделяют ее по нескольким критериям.

Зависимо от темпа течения, гидроцефалия бывает:

  1. Острая, когда состояние крохи ухудшается за 2-3 дня.
  2. Подострая, когда состояние ухудшается постепенно (от 3 до 6 месяцев), приводя к серьезному повреждению мозга.
  3. Хроническая водянка, характерная для открытой формы.

Сообщающаяся (или открытая) водянка начинается, когда баланс выработки ликвора и его всасывания нарушается. При окклюзионной (закрытой) форме каналы, выводящие спинномозговую жидкость, блокируются в каком-либо месте, из-за чего они расширяются или разобщаются. Окклюзионная гидроцефалия наблюдается у детей чаще и лечится труднее.

Гидроцефалию мозга подразделяют на степени, учитывая показания магнитно-резонансной томографии (МРТ):

  • Выраженная, когда проходы, выводящие спинномозговую жидкость, сильно увеличиваются и есть патологические изменения структуры мозга.
  • Умеренная степень. Крайне опасна. Она не имеет явных симптомов, но быстро прогрессирует. Родители могут не заметить нарушения и запустить болезнь.

Симптоматика

Признаки гидроцефалии у новорожденных отличаются от симптомов, возникающих у детей, достигнувших 2 лет. У младенцев наблюдаются симптомы врожденной патологии. Протекает болезнь тяжело, состояние малыша ухудшается, повреждаются клетки и ткани мозга. Так как у грудничков кости черепа еще полностью не срослись, они могут смещаться, давая возможность появиться дополнительному объему жидкости в голове.

Основным симптомом водянки новорожденных считают неестественное увеличение окружности головы. У здорового ребенка при рождении окружность головы на 10-20 мм больше окружности груди, а к полугоду эта пропорция меняется. Если голова малыша в 6 месяцев по-прежнему больше груди, можно подозревать гидроцефалию. К другим симптомам болезни относят:

  • Появление сине-зеленых прожилок вен на лбу, висках и затылке.
  • Ребенок неохотно кушает, обильно срыгивает, капризничает, мало спит, часто плачет без видимой причины.
  • 3 месячный грудничок не научился держать голову.
  • Кожа головы блестит и становится тоньше.
  • Родничок немного выпирает и пульсирует.
  • Лоб заметно увеличен.
  • Зрачок при фиксировании взгляда подрагивает, наблюдается косоглазие и опущение век.
  • Ярко выражен тремор подбородка и мышечный гипертонус.

Важно! Родничок у здорового ребенка полностью закрывается к году. У больных гидроцефалией малышей процесс затягивания родничка длится до 2-3 лет.

Стремительно развивающаяся гидроцефалия головного мозга у новорожденных требует госпитализации. У старших деток окрепшие кости черепа не позволяют увеличиться объему головы, и гидроцефалия головного мозга проявляется по-другому:

  • Частые головные боли, особенно после сна.
  • Носовое кровотечение.
  • Чуткий сон с кошмарами, пробуждением, плачем.
  • Социальная неадаптированность.
  • Нарушенная координация.
  • Хождение на цыпочках.
  • Энурез.
  • Гиперактивность.
  • Раздражительность.
  • Вялость, апатия, сонливость.
  • Синеватые круги под глазами.
  • Выделение мочи в большом объеме.
  • Судороги, приводящие к потере сознания.
  • Самопроизвольные подергивания мышц лица и конечностей.
  • Нарушение зрения.
  • Ожирение.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз «водянка мозга у новорожденных», педиатр направляет маленького пациента на:

  • Консультацию невропатолога, определяющего окружность головы и груди, проверяющего мышечный тонус и рефлексы.
  • Консультацию отоларинголога, проверяющего глазное дно.
  • УЗИ головного мозга через не затянувшийся родничок позволяет четко рассмотреть ткани и структуры мозга у новорожденных.
  • МРТ, выявляющая новообразования, кровоизлияния, мальформацию Арнольда-Киари.
  • КТ (компьютерная томография), изучающая строение мозга рентгеновским излучением.

Определить метод терапии после постановки диагноза помогает измерение внутричерепного давления.

Лечение

Лечение водянки головного мозга у новорожденных проводится на основе диагностических исследований неонатологом, неврологом, нейрохирургом. Врачи применяют две тактики терапии: медикаментозную и радикальную (оперативную).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на снижение внутричерепного давления путем уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и скорейшего выведения ее из мозга. При открытой не прогрессирующей гидроцефалии назначают Диакарб. Лекарство выводит из организма калий, блокирует некоторые ферменты, усиливает мочеиспускание. Принимают его на голодный желудок во взрослой дозировке.

Мочегонные средства, ускоряющие выведение излишков жидкости, существуют двух типов:

  1. Осмотические, повышающие осмолярность плазмы. Вода из головного мозга под их воздействием перемещается в сосуды и выводится естественным путем. Это Глицерин, Дульцит, Сорбит, Маннит.
  2. Солевые, выводящие жидкость, блокирующие всасывание натрия (Фуросемид).

Лечение гидроцефалии проводится под строгим контролем врачей. Также могут назначить Энцефабол, Аминалон, Бравинтон, Кальция гопантенат, устраняющие внутричерепную гипертензию.

Если медикаменты не помогают снизить внутричерепное давление и устранить другие признаки водянки головного мозга у новорожденных, врачи прибегают к радикальным мерам.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство останавливает развитие водянки и спасает мозг. Современные медики часто используют эндоскопическую технику, позволяющую избежать шунтирования. Вглубь мозга вводят небольшой эндоскоп. Он создает для выхода ликвора обходной канал. Такая операция называется эндоскопическая вентрикулостомия.

Но в большинстве случаев врачи применяют шунтирующую систему, выводящую жидкость в правое предсердие. Удачное хирургическое вмешательство останавливает развитие водянки, и многие дети могут снова вернуться к нормальной жизни.

Видео: Водянка — лечение народными средствами

Прогноз и профилактика

Шансы на избавление от болезни, зависят от причин, по которым могла развиться гидроцефалия,осложнений, проявляющихся у новорожденных. Врожденная форма водянки, поддается терапии лучше, чем приобретенная. Дети, у которых возникли серьезные осложнения, страдают:

  • Нарушением речи, слуха и зрения.
  • Высоким внутричерепным давлением.
  • Задержкой развития.
  • Эпилептическими судорогами.

Если родители вовремя не обратились к врачам, возможен смертельный исход. Дабы свести развитие водянки к минимуму, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Беречь малыша от травм головы.
  • При беременности не игнорировать направление врача на ТОРЧ-обследование, а пройти его.
  • Если беременная заболела краснухой, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, нужно дополнительно сделать УЗИ плода и посоветоваться с генетиком.
  • Рожденные преждевременно, переболевшие менингитом, менингоэнцефалитом, столкнувшиеся с кровоизлиянием в мозг, получившие травму головы дети, должны регулярно делать УЗИ, посещать невролога и педиатра.

Если ребенку поставлен диагноз «гидроцефалия новорожденных», его нужно оберегать от вирусных инфекций, не допускать стрессов, перегрузок, сильных волнений, чтобы не повысилось внутричерепное давление. Календарь прививок для таких деток иммунолог составляет индивидуально.

bolitgolova.info

Водянка головного мозга у новорожденного, гидроцефалия у новорожденного

Гидроцефалия — это патология, при которой спинномозговая жидкость, скапливается в каналах, через которые она должна была протекать. Каналы, пролегающие внутри черепной коробки, набирают большой объем жидкости, а она, в свою очередь, давит на мягкие кости черепа новорожденного ребенка, увеличивая его в объеме.В более старшем возрасте, когда кости окрепли,а родничок зарос, увеличение черепа не произойдет. Но вместо этого, под давлением происходит травмирование нервной ткани головного мозга.

Для лечения гидроцефалии, необходимо знать причину развития патологии, ее локализацию и нарастающее давление. Вовремя обнаруженная болезнь, может быть вылечена, до формирования дефектов черепа. Напротив, задержка в оказании помощи, оборачивается для ребенка гибелью.

Формирование гидроцефалии

Гидроцефалия развивается под воздействием избыточного количества ликвора. Это происходит тогда, когда скорость образования жидкости, превышает ее всасывание. Мозг является сложной структурой, в которой имеется некоторое количество полостей. Эти полости называются желудочками. Желудочки покрыты сеткой сосудов, которые отвечают за образование ликвора. Для вывода ликвора, желудочки образовывают систему сообщения между собой. Ликвор выходит через эту систему, омывает спинной мозг и попадает в полость между оболочками. Это место еще называется субархноидальное пространство, которое также располагается в полости черепной коробки.

Дальше жидкость всасывается в вены, которые расположены в черепе для этого процесса. Они называются венозными синусами, и крепятся к костям черепа. Всасывание происходит за счет разницы в давлении. Внутричерепное давление должно быть больше чем давление внутри венозных синусов.

Внутричерепная жидкость выполняет функции:

  • Защищает мозг от травмирования об стенки черепа.
  • Вывод веществ из нервной системы.
  • Создания необходимого внутреннего давления внутри черепа.
  • Оказывает влияние, на вегетативную нервную систему.

В день, у детей образовывается от 40 до 150 мл ликвора. При возникновении нарушений, генерация ликвора увеличивается, а его всасывание уменьшается, прекращается ток жидкости по отведенным для этого каналам и развивается гидроцефалия. Под воздействием давления не только расширяется объем черепа, но также происходит атрофия мозга и его уменьшение. В первое время, мозг уменьшает под воздействием жидкости, за счет своей эластичности тканей, далее он атрофируется. Изменить размер черепа можно только детям возрастом до месяца.

Причины формирования гидроцефалии

Водянка головного мозга у новорожденных, приходится на 3-4 детей из 10 вследствие развития заболеваний ЦНС. У 1-4 из 10 детей развивается вследствие инфекционных заболеваний. Самое большое количество случаев развития гидроцефалии, приходится на опухолевые болезни 9 из 10 случаев.

Инфекции, способствующие развитию гидроцефалии:

  • Краснуха.
  • Вирус простого герпеса.
  • Сифилис.
  • Вирусы, способствующие развитию менингита.

Различного рода пороки:

  • Большое влияние на формирование водянки головного мозга, у новорожденных детей, является синдром Арнольда-Киарри.
  • Врожденные узкие каналы для ликвора.
  • Развитие мозговой кисты.
  • Аномальные вены мозга.
  • Гидроцефалия у новорожденных, развивается под действием синдрома Денди-Уокера.

Причины, связанные с онкологией:

  • Рак мозга.
  • Опухоли внутри черепной коробки.
  • Онкология спинного мозга.

Факторы, влияющие на развитие водянки головного мозга:

  • Преждевременные роды до 35 недель.
  • Вес ребенка ниже 1500 грамм.
  • Узкий таз матери, может травмировать череп ребенка во время родов, что является одни из факторов развития водянки головного мозга.
  • Гипоксия во время родов, или в утробе матери.
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла мать, во время вынашивания, повышают риск развития гидроцефалии.

Симптомы болезни у детей младше 2 лет

Гидроцефалия у новорожденных протекает очень тяжело. Самочувствие ребенка стремительно ухудшается, а структуры мозга повреждаются. Особенности течения, заключаются в том, что костная структура черепа, в таком возрасте довольно мягкая, и податливая к изменениям. Исходя из этого, основным симптомом течения болезни, будет увеличение черепа. Прогрессия увеличения объемов головы, при этом составляет более 1.5 сантиметра в месяц. В течение месяца голова увеличивается на 9 мм.

В норме, окружность головы ребенка после рождения составляет на 1-2 сантиметра больше окружности грудной клетки. Но к 6 месяцам, это соотношение меняется.

Таблица возраста нормальной окружности головы в сантиметрах.

Возраст в месяцахОкружность головы
До месяца35
137
239
341
644
946
1247
24 месяца49
3 года49

Однако, увеличение черепа не единственный симптом, множество других симптомов, покажут на присутствие нарастающей водянки головного мозга.

  • Вены в лобных и затылочных частях увеличиваются. Они становятся темно-синие и ярко проявляются на коже. Ребенок при этом часто капризничает, плачет и не спит.
  • Ребенок практически не способен держать голову самостоятельно. Плохо прибавляет в весе, и не способен улыбаться.
  • На голове кожа очень тонкая, при этом она становиться блестящей, и это бросается в глаза. Малыш поздно начинает ходить, плохо сидит и мало ползает.
  • Лоб патологически увеличивается. Глаза становятся глубоко посаженные. Зрачки в глазах постоянно в движениях, они колеблются в разные стороны. Веки опущены, развивается косоглазие.
  • Надбровные дуги выпирают. Начинают нависать над лицевыми участками черепа.
  • Родничок выдувается и при этом пульсирует.
  • Голова запрокидывается назад. После кормления часто срыгивает. Ребенок плохо питается, или совсем отказывается от кормления.
  • Ноги согнуты в коленях и плохо разгибаются. В остром течение болезни, малыш полностью теряет возможность шевелить конечностями.

После выявления симптомов болезни, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время быстрого прогрессирования развития водянки головного мозга, проявляются симптомы в виде постоянных судорог, рвоты, и слюнотечения, ребенок теряет навыки передвигаться и шевелить конечностями. В этой ситуации необходима срочная госпитализация.

Симптомы болезни у детей старше 2 лет

Кости головы ребенка, старше двух лет, достаточно твердые для увеличения объема черепной коробки. Поэтому симптомы будут отличаться.

  • Проявляется постоянными головными полями, которые начинаются утром и стихают вечером. Из-за дневного сна, боль может усилиться. При сильной головной боли, начинается кровотечение из носа.
  • Ощущение давления на глаза, со стороны черепа. Ухудшается сон, ребенок просыпается ночью и плачет.
  • На фоне головной боли, начинается тошнота и рвота.
  • Зрение ухудшается, нарушается работоспособность зрительного нерва.
  • Тонус мышц ослабевает, развивается нарушение координации движения, появляется недержание мочи. Моча выделяется в больших количествах.
  • Снижается успеваемость ребенка в обучении. Появляется гиперактивность, дрожь в конечностях и в подбородке. Ребенок теряет периодически теряет сознания и становится раздражительный.
  • Внезапные сокращения в конечностях.
  • Под глазами появляются синяки. Оттягивая кожу в эти участках, можно разглядеть кровеносные сосуды.

Постановка диагноза

Вовремя поставленный диагноз, может сохранить жизнь ребенку. Поэтому после появления симптомов, необходимо обращаться к врачу для диагностики заболевания.

  • Для диагностики, необходим осмотр у невролога. Он измеряет окружность головы, груди, проверяет тонус мышц, и рефлексы ребенка.
  • Окулист должен проверить зрительный нерв.
  • УЗИ родничка. Проводится детям до месяца жизни, пока родничок еще открыт.
  • МРТ диагностика, позволит получить полную картину состояния мозга. Но для ее проведения, необходимо быть полностью неподвижным. По этому детям до 5 лет, вводится наркоз.

Самый эффективный метод диагностики является МРТ, позволяет посмотреть изменения в головном мозгу, определить стадию течения болезни и масштабы повреждения. Менее эффективная методика диагностики является компьютерная томография. Однако это метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Для подтверждения гидроцефалии, врачи назначают измерение внутричерепного давления. Делается это при помощи пункции, между позвонками поясницы.

Методика лечения

Лечение гидроцефалии бывает двух видов:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.

Во время медикаментозного лечения, проводится мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. При этом необходимо снизить выработку ликвора,и ускорить процесс всасывания его, и выведения. Для этого назначается препарат Диакарб. Он угнетает возможность выработки, спинномозгового ликвора, снижает его объем. Процесс мочеиспускания увеличивается за счет снижения количества калия в организме.

Назначаются мочегонные препараты, такие как Маннит, Лазикс, Фуросемид. Вместе с этими препаратами также назначается лекарство, улучшающее работу мозга в условиях высокого давления. Если улучшение ситуации на протяжении 2-3 месяцев, при медикаментозном лечении не происходит, применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции, это шанс спасти жизнь ребенку. Ее проведение будет зависеть от формы течения.

Во время закрытой формы гидроцефалии, операция происходит в 2 ситуациях:

  1. Когда есть возможность убрать препятствие, мешающее току ликвора. Удаление опухоли, кисты, устранение аневризмы.
  2. Когда есть возможность создать альтернативные пути тока ликвора.

Чаще всего ликвор отводится при помощи постановки катетеров в брюшную полость, где трубка входит между листами брюшины, которая обладает отличной способностью к всасыванию жидкостей. Еще жидкость может отводиться в предсердие. Называется эта методика вентрикулярное шунтирование.

Во время критически быстрого возрастания внутричерепного давления, проведения шунтирования является очень опасной операцией. Поэтому катетер устанавливается в желудочек мозга, и выводится наружу в сосуд, по размеру который должен быть не менее размеров головы ребенка.

Профилактика развития болезни

Чтобы уменьшить шансы развития водянки головного мозга у ребенка, родителям необходимо соблюдать некоторые правила профилактики. Мать ребенка должна отказаться от вредных привычек, на время вынашивание плота. Во время беременности, женщине необходимо проходить обследование на предмет инфекционных заражений. Если произошел случай заболевания красноухой, желательно пройти УЗИ для обследования плода.

Когда ребенок родился, следует позаботиться о том, чтобы у него не случалось травм мозга. Дети должны проходить все плановые осмотры у врачей, в случае серьезных травм, желательно пройти обследование.

mama.guru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о