Содержание

Задержка моторного развития у детей до года

Задержка темпов моторного развития или задержка освоения двигательных навыков ребенком до одного года встречается достаточно часто. Опасно ли это для ребенка? К каким последствиям может привести отставание в освоении навыков?

Причины задержки моторного развития детей

В подобных ситуациях не стоит бить тревогу и начинать панику. Важно понимать, что установленные сроки приобретения моторных навыков не являются абсолютными и могут различаться у конкретных детей.

Существуют специальные показатели возрастных норм освоения сложных движений (перевороты с живота на спину и обратно, ползание, ходьба и т.д.), которые помогают родителям ориентироваться в данной сфере. При этом если отставание действительно наблюдается, необходимо всегда обращаться к врачу-педиатру в связи с возможными неприятными и даже инвалидизирующими последствиями.

Появления отставания в освоении двигательных навыков может быть связано с целым рядом фактором — как генетическими особенностями, так и факторами внешней среды, заболеваниями малыша и т.д. Особо стоит выделить следующие наиболее частые причины задержки моторного развития детей в 8 месяцев и в любом другом возрасте:

  • Различные виды врожденных энцефалопатий, связанных с неблагоприятным воздействием окружающей среды или материнского организма на развивающийся головной мозг у плода.
  • Инфекционная патология, как матери во время беременности, так и ребенка в первые месяцы жизни.
  • Врожденные пороки сердца, легких, костно-мышечного аппарата и т.д.

Если отставание в развитии действительно имеет место быть, необходимо всегда обращаться за квалифицированной медицинской помощью, в первую очередь направленной на выявление причинных факторов подобной задержки моторного развития у малыша, а так же составление индивидуальной программы коррекции  освоения двигательных навыков.

таблица развития навыков

Проявления задержки моторного развития

Освоение моторных навыков проходит через хорошо известные возрастные периоды. На каждый месяц жизни ребенка приходится определенный двигательный акт, отражающий развитие головного мозга и костно-мышечной системы.

  • В возрасте одного-двух месяцев ребенок практически ничего не умеет. Способен только фиксировать свой взгляд на несколько секунд и хаотично двигать ручками и ножками. Выявить отставание в двигательной сфере на данном этапе практически невозможно. Однако опытный врач может определить чрезмерное повышение или снижение мышечного тонуса и другие характерные симптомы, возможно свидетельствующие о тяжелом поражении головного мозга.
  • Если малыш не пытается подняться при положении лежа на животе и не отклоняет голову, то, скорее всего, имеется задержка моторного развития, с которой необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение.
  • На шестой месяц жизни малыш никак не переворачивается со спины на бочок и живот, а так же обратно. Подобная ситуация может быть связана с целым рядом факторов, многие из которых являются физиологическими и не представляют угрозы.
  • Если ребенку уже восемь месяцев, а он до сих пор не пытается и не умеет ползать, то стоить обратиться к врачу-педиатру за консультацией и проведения дополнительных обследований.
  • К концу первого года жизни, любой малыш уже должен совершать хотя бы несколько шагов, в том числе и при поддержки родителей. Если этого не происходит, возможно имеется задержка моторного развития, требующая медицинского обследования.

Всемирная организация здравоохранения предлагает достаточно широкие возрастные диапазоны освоения двигательных навыков. Поэтому чрезмерные переживания и беспокойство родителей не должны появляться в тех случаях, если малыш отстает в своем моторном развитии на пару недель или месяцев. Данный процесс очень индивидуален.

Последствия задержки моторного развития

При задержке моторного развития в любом возрасте возможно развитие следующих последствий:

  1. Полное выздоровление возможно при своевременном выявлении отставания освоения двигательных навыков малышом.
  2. Длительная задержка моторного развития может привести к развитию стойкого отставания малыша от своих сверстников в двигательном плане, что может нарушить процесс его адаптации, а так же жизнедеятельности.
  3. Формирование задержки моторного развития в 3, 5, 6 месяцев и в другом возрасте нарушает взаимодействие ребенка с окружающим миром, и приводит к замедлению темпов развития в области органов чувств, психического развития и пр.
  4. В тяжелых случаях, особенно при сочетании задержки моторного развития с задержкой развития психической сферы, возможно формирование инвалидности в связи с неспособностью малыша усваивать новые двигательные и психические акты.

В связи с возможными последствиями задержки моторного развития у детей до года необходимо тщательно следить за освоением ими различных двигательных навыков, начиная с самых простых, связанных с движением в сторону интересующих предметов, заканчивая такими сложными двигательными актами как ходьба. Знание закономерностей развития моторных навыков необходимо не только врачам-педиатрам и неврологам, а так же и самим родителям. 

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ. — пишет Детский Остеопат. 89163350885 на BabyBlog

Задержка моторного развития или задержка двигательных функций опорно-двигательной системы малыша — это особенность развития, при которой ребенок не осваивает необходимых навыков, либо приобретение их происходит с серьезным отставанием во времени.

Конечно, не стоит бить тревогу, если младенец начинает переворачиваться не в 3, а в 4 месяца. То, во сколько произойдет тот или иной «прорыв» в жизни маленького человека, во многом зависит от наследственности, интенсивности занятий, наконец, строения его тела. Но есть очевидные «отклонения», заметив которые родителям необходимо немедленно проконсультироваться с педиатром.

Давайте разберемся, что и в каком возрасте должен уметь делать ваш малыш?

Сосательный рефлекс

Сосание груди — самый первый и, пожалуй, самый важный навык младенца. По тому, как он это делает, можно многое сказать о самом ребенке, в худшем случае заподозрить что-то неладное. Маму должны насторожить причмокивание или чавканье во время сосания, задержка дыхания, одышка со стоном, срыгивание после каждого кормления в количестве более 2-х чайных ложек, трещины на сосках, частые лактостазы, предпочтение одной груди. Все это — признаки неправильного захвата груди. Помните, что верное обращение ребенка с грудью напрямую влияет на его гармоничное и своевременное развитие. Если малыш захватывает грудь плохо, это обязательно скажется на пищеварении ребенка, прибавке в весе, повышенном газообразовании. А отсюда возникают и «материнские» проблемы: от трещин на сосках до лактостаза.

Я за тобой наблюдаю…

В возрасте месяца вы уже можете определить еще один немаловажный навык малыша: способность следить за предметом. Обратите внимание на то, как он это делает — долго ли смотрит на него, отводит ли глазки в сторону, отдает ли предпочтение при этом обеим сторонам или только одной? В последнем случае можно говорить о застрявшем шейном позвонке, не позволяющем ребенку полноценно осматривать окружающий мир.

Смотреть сверху вниз

В 2 месяца кроха начинает удерживать головку, причем, уже не только на животике, но и в вертикальном положении. То есть если малыша взять «столбиком», он свободно сможет крутить головкой по сторонам и не будет ее запрокидывать. Этот навык дает понять, что в шее нет никакого напряжения, ничто не мешает малышу развиваться дальше. Нередко случается, что ребенок «овладевает» этим навыком раньше, где-то в первый месяц жизни. Родители гордятся данным фактом, а зря. Умение подолгу удерживать головку в таком возрасте говорит вовсе не о раннем развитии, а о сильном тонусе мышц шеи и спины, что в свою очередь сопровождается повышением внутричерепного давления, а соответственно, плохим засыпанием и быстрой утомляемостью.

Лежать тоже нужно уметь

С 2 до 3 месяцев ребеночек должен научиться правильно лежать на животике. «Правильно» означает, что его головка часто находится в вертикальном положении, а значит, он может вращать ею и следить по сторонам. Ручки малыша в этот момент опираются на локотки и предплечья. Ребенок может даже перебирать игрушки, находящиеся прямо перед ним. Такое положение способствует развитию мелкой моторики. А опираясь на предплечья, малыш активирует речевой центр мозга, что в дальнейшем поможет ему правильно, хорошо и вовремя научиться говорить.

Очень часто в подобной позе детки поджимают один или сразу оба локотка к животику, либо заводят их за спину. В результате малышам становится трудно удерживать голову, они начинают капризничать. Родители решают, что ребенку неудобно и, вместо того чтобы научить его правильному положению тела, попросту избегают столь важную позу.

Дорогие родители, если у вашего ребенка наблюдается дискомфорт при нахождении в позе «на животике», это говорит о наличии блока, либо о напряжении в шее или плечевом поясе. Если его вовремя не устранить, ручкам ребенка будет сложно полноценно развиваться и своевременно осваивать окружающее пространство. Последствия могут заключаться в неовладении самыми простыми навыками, такими, например, как выставление рук вперед во время падения!

Полный «переворот»

С 3-х до 4-х месяцев большинство детей осваивают переворот со спинки на живот. Правильно это выглядит следующим образом: ребеночек сначала подтягивает ножки к животику, иногда хватая их руками, затем заваливается на бочок, еще больше группируется, ложится на личико и перекатывается на животик. В новом положении он растягивается и с интересом разглядывает все по сторонам.

Классические ошибки: некоторые малыши, прежде чем перевернуться, делают толчок пяткой, выпячивают животик вверх и переваливаются им в сторону поворота. Подобное движение усиливает изгиб поясницы, что в свою очередь способно повлиять на будущую осанку и правильную установку ножек.

Поворот — это очень сложное упражнение на координацию. Если кроха выполняет его правильно, последующие навыки будут осваиваться им значительно быстрее.

Туда-обратно

Поворот с живота на спину в норме осуществляется в 5 месяцев. Тут тоже есть свои этапы. Многим деткам очень сложно разобраться с ручками: «куда же их деть, чтобы перевернуться?»

Правильный переворот предполагает, что малыш выпрямляет ножку с той стороны, куда хочет повернуться, локоток той же ручки смещает под животик и перекатывается на бочок, а затем на спинку. Иногда ребенок просто собирается в клубок таким образом, что ручки и ножки оказываются собраны под животиком. Из этого положения ему тоже несложно перекатиться на бочок и спину.

Если в процессе выполнения этого непростого «упражнения» малыш не знает, куда деть руки, он чаще всего отставляет локоток в бок или пытается завести руку через бок за спину. В результате он сам себе выстраивает препятствие, которое оказывается практически не под силу преодолеть. Подобная ситуация говорит о том, что у крохи есть проблемы со своевременным развитием мышц рук и верхнего грудного отдела, что может негативно сказаться и на освоении последующих навыков.

Усвоив оба вида поворотов, малыш может начать перекатываться, таким образом достигая нужных ему предметов — некий аналог ползания.

Достигая предметы

Настоящее «ползание» начинается в 6 месяцев, хотя подготовку к нему родители могут заметить уже в три месяца от роду. Этот навык приобретается в несколько этапов. Сначала ребенок, лежа на животике, подтягивает под себя ножки и приподнимает попу вверх, при этом личико остается лежать на поверхности. Порой можно наблюдать, как кроха даже проползает на лице какое-то расстояние вперед. Второй этап: малыш, лежа на животике, поднимается на прямых ручках, его грудь отрывается от поверхности, а попа остается лежать. Это немного напоминает отжимание. Первый и второй этапы могут чередоваться. Пройдет немало времени, прежде чем малыш сможет соединить их воедино и встать на четвереньки. Если раньше малыш научился неправильно переворачиваться со спины на живот, ему будет очень сложно сгруппировать ручки с ножками.

Правильное положение позы «на четвереньках» предполагает, что кроха опирается на коленки и полностью раскрытые ладошки. Раскрытая ладонь напрямую влияет на баланс тела ребенка и, опять же, на развитие мелкой моторики.

После того, как малыш научился вставать на четвереньки, он начинает раскачиваться вперед и назад, плюхается, «распадается» и снова начинает все сначала. Когда навык совершенствуется, ребенок добавляет перекрестные шаги. А это в свою очередь развивает симметричную работу обоих полушарий головного мозга. Уровень глаз ребенка становится выше поверхности опоры примерно на 1/3 роста малыша. Благодаря этому в головном мозге начинают активироваться зоны, отвечающие за координацию и пространственное мышление.

Некоторые дети ползают по-пластунски. Хотя считается, что это просто один из видов ползания, стоит отметить, что данное положение способствует сохранению рук в кулачках, из-за чего мышцы спинки задействуются больше, чем мышцы животика. В результате усиливается тонус задней группы мышц.

Учимся сидеть

Многие родители ждут не дождутся, «когда же мой малыш сядет?»

Обратите внимание, детки начинают присаживаться из положения «четверенек», а не из положения «лежа на спине». Поэтому если у малыша нет навыка ползания, то сесть ему очень и очень сложно.

Чтобы сесть, ребеночек начинает ползти назад, подворачивает одну ножку под попу и садится, либо переворачивается и ползет в другую сторону. Говорить о том, что ребенок сидит или «готов сесть» можно только тогда, когда он отрывает обе ручки от опоры и сидит так 30 секунд и более.

Некоторые дети способны сидеть достаточно продолжительное время, если их посадили, но сами не садятся! Чаще они лежат и малоподвижны. Подобная ситуации говорит о том, что ребенку сложно разобраться с координацией собственного тела. С ним необходимо заниматься, развивая в первую очередь навык ползания.

Когда ребенок сидит, уровень его глаз уже находится чуть больше ½ роста малыша от поверхности опоры. А значит, крохе необходимо снова осваивать еще незнакомое пространство.

В полный рост

Примерно к 7-9 месяцам дети созревают для того, чтобы встать у опоры. Если остальные навыки уже хорошо освоены ребенком, он сможет встать достаточно быстро и легко.

Предметом гордости родителей становится факт того, что их малыш встает в кроватке. Со стороны этот процесс выглядит следующим образом: ребенка сажают в кроватку и отходят, а кроха берется ручонками за бортик, пяточками упирается в решетку, подтягивается и встает из положения сидя. С точки зрения свободы движения, это не совсем правильно. В такой ситуации у малыша во «вставании» совсем не участвуют ножки. Как правило, эти детки либо совсем не ползают, либо ползают по-пластунски.

Техника правильного «вставания» предполагает, что малыш будет подниматься из положения «четверенек». Выглядит это так: малыш подползает к опоре, хватается за нее ручками, переставляет их выше, затем подтягивает ножки и выставляет одну ножку вперед, на стопу. Дальше он перераспределяет вес тела на эту ножку и начинает выпрямляться, подтягивая вторую ножку и ставя ее на стопу. В конце он равномерно распределяет вес на обе ножки — стоит! Такое упражнение подключает мышечные цепи ходьбы: все люди ходят вперед, ставя ноги по очереди прямо перед собой.

Усвоив вставание у опоры, малыш начинает присаживаться на «корточки» и вставать обратно, тем самым отрабатывая навык «вставание с места». Тут же ребенок учится перемещаться вдоль опоры приставным шагом. Обратите внимание, что приставной шаг формирует речевые зоны мозга.

Подъем!

Считается нормой, если ребенок начинает ходить в возрасте от 10 месяцев до 1 года 3 месяцев (у недоношенных детей сроки могут быть увеличены до 1 года 6 месяцев). Но перед тем, как пойти, малышу нужно научиться вставать с места. Для этого ему необходимы все предыдущие навыки, приобретенные за прошедшее от рождения время: навык ползания вперед и назад, вставание у опоры, приседание на «корточки» и обратно.

Со стороны «вставание с места» в идеале выглядит следующим образом: малыш на «четвереньках» подтягивает одну, а затем вторую ножки, ставит их на стопы, усаживается на «четвереньки», отрывает ручки от поверхности опоры и выпрямляется. Ура, малыш стоит! Отсюда до первых шагов проходит, обычно, совсем немного времени: интерес к познанию мира очень велик, желание добраться до нужного предмета быстро перебарывает страх падения.

Ходить тоже нужно правильно

К сожалению, многие детки ходят на цыпочках. При таком положении стопы ребенка неравномерно распределяют весовую нагрузку, малышу не хватает достаточной площади опоры. Человеку обязательно необходимо задействовать пятки во время ходьбы. Если этого не происходит, основная нагрузка оказывается на коленных и тазобедренных суставах. Но задние мышечные цепи развиты сильнее. Ребенок сам не сможет справиться с нагрузкой и начнет подстраиваться. В результате, мышцы малыша будут оставаться в том же напряжении, начнут растягиваться и неадекватно выполнять свою функцию. Неправильное осуществление на начальном этапе навыка ходьбы может существенно отразиться на здоровье человека в будущем.

Стимулированию ходьбы на цыпочках способствует «ведение» детей за ручку, когда малыш вынужден высоко поднимать руки вверх. В этот момент выключается работа мышечных цепей ходьбы, ребенок тянется за мамой и вынужден подниматься на цыпочки.

Для правильного стимулирования навыка ходьбы необходимо, чтобы кроха опирался на ножки, а руки находились у него на уровне груди. Если вам обязательно держать его при этом за руку, наклонитесь так, чтобы ребенку было комфортно и не было необходимости задирать ручки вверх.

Звенья одной цепи

Двигательная активность очень важна для детей. Она помогает ребенку развиваться гармонично и быть здоровым. Вы можете заметить, что все навыки как части пирамидки: стоит одной детали выпасть, и фигура лишится одного из своих опорных звеньев.

Если вы обратили внимание, что ваш малыш что-то делает неправильно или не вовремя, стоит обратиться к специалисту. Из моего опыта общения с родителями скажу, что далеко не все мамы и папы могут адекватно и должным образом оценить способности своего ребенка. Безусловно, каждый малыш индивидуален и развивается согласно своему собственному внутреннему «плану-графику». Но если у него появились проблемы, необходимо разобраться в них их и оказать посильную помощь. Это чем-то сродни косоглазию или плоскостопию — если выявить их в раннем возрасте, то можно обойтись гимнастикой, а вот если запустить, может потребоваться серьезная медицинская помощь!

Задержкой моторного развития занимаются детские массажисты и остеопаты. Существуют различные методики работы в данной области. Поскольку причиной задержки моторного развития в большинстве случаев является родовая травма (родовые микросмещения костей черепа и шейных позвонков), моя задача, как остеопата, заключается в обнаружении наиболее важных микросмещений и их устранении. Обычно организм ребенка быстро реагирует на мягкие и безболезненные техники, и застрявшая или зажатая область расслабляется. Как следствие, малыш начинает быстро «догонять» своих сверстников.

С высоты своего опыта могу сказать, что дети всегда отвечают «взаимностью»: буквально через 2-3 занятия начинают самостоятельно переворачиваться, учатся правильно ползать или вставать. Ведь этим малышам требуется всего лишь немного направить организм к здоровью и балансу. Вместе с крохой мы активируем мышцы, которые раньше не работали и расслабляем перегруженные. У детей уходят напряжение, утомление и болезненность. На их место приходят расслабление, спокойствие и комфорт.

Каждой маме для своего ребенка хочется здоровья, счастья и радости. Но порой для этого необходимо приложить усилия, вовремя распознав опасность и предотвратив ее последствия. Наблюдайте за своим малышом, делайте гимнастику, учитесь основным навыкам. Но если что-то вам покажется странным, не медлите обратиться к специалистам.

Здоровья вам и вашим детям!

Задержка моторного развития у детей

Задержка моторного развития

Моторное развитие ребенка – один из важнейших факторов, свидетельствующих о правильном формировании двигательных навыков и нормальном функционировании опорно-двигательной и нервной системы. Это понятие включает в себя возможность воспринимать, усваивать и использовать различные движения и развивать тем самым двигательную активность. Задержка моторики или моторного развития (ЗМР) может проявиться в любом возрасте, поэтому родителям и педиатрам следует внимательно наблюдать за формированием активной двигательной деятельности малыша.

Что обозначает диагноз ЗМР

Темповая задержка моторного развития характеризуется более поздним появлением двигательных навыков, то есть нарушаются темпы их формирования. Существуют определенные возрастные этапы, когда малыш начинает самостоятельно держать головку, лежа на животе, сидеть, ходить. Оценивая характер двигательной активности малыша, специалисты обращают внимание не только на наличие определенных навыков, но и на степень готовности к ним костно-мышечных структур.

Степень готовности к ним костно мышечных структур для моторного развития

При слаборазвитом мышечном каркасе спины и неподготовленном позвоночнике ранние попытки малыша сидеть самостоятельно могут навредить неокрепшему организму. Поэтому педиатры и невропатологи в первую очередь проверяют мышечный тонус, рефлекторную деятельность, общее физическое развитие и затем уже дифференцируют задержку моторного развития от незрелости организма.

Моторное развитие в первый год жизни:

Возраст

Двигательные навыки

2 месяца

В положении лежа на животе удерживает голову на весу в течение нескольких минут, может поворачивать ее, смотреть по сторонам.

4 месяца

Пытается взять в руку игрушки. Лежа на животе, поднимает плечевой пояс, опирается на руки. В положении на спине поднимает голову.

6 месяцев

Переворачивается на живот, берет игрушки, ползает, принимает положение сидя.

8 месяцев

Хорошо сидит, ползает. При поддержке взрослых стоит.

10 месяцев

Хорошо владеет телом, пытается ползком преодолевать препятствия. При поддержке взрослых переходит от предмета к предмету, стоит самостоятельно. Способен вкладывать предметы друг в друга.

12 месяцев

Ходит самостоятельно, может подниматься по ступенькам, держась за руку. Активно играет предметами, игрушками, удерживая предметы и правой и левой рукой.

Важно! Задержка моторного развития у детей до года может свидетельствовать о наличии отклонений в здоровье малыша. Это распространенный симптом повреждений ЦНС, анемии, пороков сердца. Поэтому при подозрении на ЗМР необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности, последствия и риски ЗМР

Задержка статико-моторного и моторно-речевого развития – такой диагноз ставят в случае значительного отставания формирования двигательных и речевых навыков от сроков, указанных ВОЗ (Всероссийской Организацией Здравоохранения). Незначительное отставание при формировании некоторых навыков еще не говорит о ЗМР, однако если ребенок находится в группе риска, формирование моторных функций следует держать под контролем.

Задержка статико моторного и моторно речевого развития

К факторам риска относят:

  • крупный плод;
  • сложные роды с наложением щипцов или вакуумного экстрактора;
  • недоношенность до 35 недель;
  • гипоксия 2 или 3 степени;
  • оценка по шкале Апгар до 5 баллов;
  • судороги в анамнезе.

Особенности патологии

При определении диагноза ЗМР необходимо установить причину отставания развития тех или иных навыков. Детям до года и старше не свойственно проявлять лень, поэтому если малыш не лежит на животе, не желает сидеть и ползать, но при этом встал и пошел до года – это может свидетельствовать о слабых мышцах спины, нарушении координации.

Задержка темпов моторного развития у детей часто компенсируется вовлечением других групп мышц. Эта патология характеризуется легким течением и обычно связана с нарушениями правил ухода за ребенком, недостаточной физической нагрузкой.

В отличие от темповой, психомоторная задержка связана с перинатальной патологией плода и проявляется нарушением замены безусловных врожденных рефлексов тоническими. В этом случае специалист оценивает психическое и физическое состояние малыша и определяет задержку формирования моторных функций на основании изучения различных факторов.

Психомоторная задержка развития

Последствия и риски ЗМР

Если диагноз ЗМР не был выявлен и устранен в раннем возрасте, возникает задержка формирования более сложных моторных навыков.

Задержка моторного развития у детей после года сопровождается развитием статико-моторной недостаточности и мозговой дисфункции. Это проявляется нарушением координации, памяти, страдает мелкая моторика, ребенок отстает от сверстников в беге, прыжках, при ходьбе часто падает.

Такие дети часто испытывают неуверенность, плохо владеют своим телом, возникает двигательное беспокойство. Им сложно изменить направление движения тела, возникают затруднения при занятиях физкультурой. Отставание в формировании моторной активности оказывает влияние на социальную адаптацию, ребенок чувствует себя неуютно среди сверстников.

Причины, которые привели к ЗМР, в дальнейшем способны вызвать ряд серьезных отклонений и заболеваний. Выраженная задержка психомоторного развития может быть следствием ДЦП, в этом случае раннее обращение к невропатологу благоприятно скажется на прогнозе и течении основного заболевания.

Темповая задержка речевого и моторного развития, последствия которой проявляются в психофизическом развитии ребенка, эффективно корректируется на ранних сроках. Поэтому при отставании, вызванном перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами, нарушением режима питания и активности, необходимо проконсультироваться у педиатра и соблюдать рекомендации по устранению патологического состояния.

Темповая задержка речевого и моторного развития

Диагностика заболевания

Выявить задержку моторного развития возможно на ранних этапах развития, специалисты оценивают совокупность различных факторов и выделяют характерные для этого заболевания признаки. В процессе дифференциальной диагностики важным является сбор анамнеза. В ходе опроса врач выясняет возможные причины развития ЗМР:

  • вредные привычки и инфекционные заболевания мамы во время беременности;
  • наследственный фактор;
  • профессиональные вредности у мамы;
  • травмы, полученные во время беременности или в процессе родов;
  • нарушение формирования коры головного мозга у плода.

При наличии располагающих факторов врач обращает внимание на темпы развития двигательных навыков. О возможной ЗМР свидетельствует:

  • Если ребенок к концу второго месяца не в состоянии поднимать и удерживать головку.
  • Не проявляет интереса к игрушкам, не тянется к ним ручками в конце третьего месяца.
  • Не может перевернуться с живота на спину в конце пятого месяца.
  • В полгода не может сесть при поддержке мамы.
  • К концу восьмого месяца не ползает в обратном направлении.
  • В десять месяцев не сидит, не может стоять у опоры.
  • В год не может ходить, даже при поддержке взрослых, не может сделать самостоятельно несколько шагов.

Диагностика задержки моторного развития

Если в два года ребенок не начал говорить отдельные слова, а к трем годам не интересуется играми, апатичен, плохо говорит, часто падает – все это так же свидетельствует о возможной ЗМР.

Важно! Для ранней диагностики патологии специалисты используют лабораторные и инструментальные методы обследования. При рождении у ребенка производят забор крови на выявление генетических отклонений. Возможные нарушения развития коры головного мозга и других его отделов проводят ультразвуковое обследование.

Регулярные профилактические осмотры педиатра и невропатолога, которые проводят в возрасте 1, 3, 6 месяцев и в год, способствуют выявлению задержки развития моторики в раннем возрасте. Такая диагностика повышает результативность последующего лечения и влияет на прогноз заболевания.

Коррекция и лечение задержки моторного развития

Темповая ЗМР при раннем ее выявлении проходит бесследно, при условии своевременных коррекционных мероприятий. Лечение патологии проводят с использованием лекарственных препаратов и с помощью немедикаментозных средств.

Медикаментозное лечение

Основное направление терапии задержки моторного развития – устранение причины ее возникновения. В качестве медикаментозных средств применяют сосудистые препараты (Винпоцетин, Циннаризин) – они способствуют улучшению трофики коры головного мозга. Популярны в настоящее время ноотропы (Актовегин, Церебролизин), которые повышают устойчивость тканей к гипоксии, стимулируют развитие деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают витаминные препараты, витамино-минеральные комплексы, общетонизирующие средства (Элькар).

Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию развития опорно-двигательной и нервной системы, снятие излишнего напряжения, укрепление организма в целом.

Общетонизирующие средства Элькар

Немедикаментозное лечение

Большое значение в лечении ЗМР играет лечебная физкультура, массаж, развивающие игры. Для профилактики и лечения задержки развития мелкой моторики рекомендованы игры с мелкими предметами, использование специальных устройств и тренажеров.

Общеукрепляющий медицинский массаж направлен на снятие гипертонуса и укрепление скелетных мышц, повышение трофики тканей, снижение напряжения, улучшение кровообращения в различных отделах опорно-двигательной системы.

Комплекс физкультурных мероприятий способствует правильному развитию и формированию моторных навыков, тренирует координацию, исправляет осанку, укрепляет мышцы и приучает их к физиологической нагрузке.

Задержка моторного развития по МКБ 10 относится к классу F82 и имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика, выявление причин отставания и грамотное лечение приводят к полному выздоровлению ребенка.

Видео

029


Задержка моторного развития

Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.

Причины ЗМР

Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.

Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:

  • Патологии формирования коры мозга еще в материнской утробе
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама при беременности
  • Сложный акушерский анамнез – травмы при родах, гипоксия, асфиксия
  • Злоупотребление родителями наркотическими средствами и алкоголем
  • Воздействие радиации и электромагнитных излучений на плод

О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.

Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.

Когда бить тревогу?

  • К концу первого месяца жизни ребенок не может самостоятельно удерживать головку в течение 20-30 секунд.
  • В двухмесячном возрасте он не в состоянии поднять голову на пару минут из положения лежа на животике.
  • К трем месяцам малыш не держит погремушку, когда ее вкладывают ему в руку, не смотрит на свои ручки, не сцепляет их вместе.
  • В четыре месяца младенец не может сменить положение тела, перевернуться на бок со спины.
  • 5 месяцев – держит головку неуверенно, не может перевернуться с животика на спинку.
  • 6 месяцев – ребенок сам не берет игрушки, не перекладывает предметы с одной руки в другую, не перебирает ножками, если поддерживать его под мышками.
  • 7 месяцев – не совершает попыток сесть, удерживаясь за мамины руки.
  • К концу 8 месяца он не способен подползать к интересующему предмету, не может сидеть самостоятельно и стоять с поддержкой.
  • К концу 9 месяца жизни ребенок все еще сидит неуверенно, не может стоять опираясь на мебель/стену, не ползает, не способен сам пить из кружки.
  • В год малыш не делает хотя бы несколько шагов вдоль кроватки или дивана, не садится на корточки, держась за мебель.
  • В два года – не говорит слов, в три года – плохо говорит, часто падает при ходьбе и не интересуется играми.

Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.

Диагностика ЗМР

Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.

Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.

Лечение ЗМР

Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.

В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.

Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.

Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.

Программа лечения ЗМР включает:

  • Терапия по методу Войта
  • Методика Бобат
  • Методика
  • JKA-метод
  • Занятия на виброплатформе Галилео
  • Микро-мануальная терапия
  • Краниосакральная терапия

Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.

Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.

Задержка моторного развития у детей до года: причины отставания

В этой статье:

Появление ребенка в семье — огромная радость, долгожданное событие и волнение. Совсем маленький и совершенно беспомощный малыш становится главным человеком в доме, за развитием которого наблюдают родители и близкие родственники.

В первые дни после рождения кроха практически ничего не умеет, но он быстро адаптируется к условиям окружающего мира, осваивая новые навыки. Сначала младенец начинает держать задержка моторного развития у детей до годаголову, чуть позже учится переворачиваться, а потом сидеть, стоять и наконец ходить.

Совершенно нормально, что родителей волнует, насколько планомерным является моторное развитие малыша. Они могут наблюдать за крохой, фиксировать его новые достижения, сравнивать их с таблицами, где указаны помесячные нормы двигательных навыков до года. Но нужно понимать, что окончательное заключение о том, насколько правильно протекает моторное развитие и присутствует ли его задержка, сможет сделать только специалист.

Освоение новых движений у ребенка происходит постепенно, так, как это было предопределено природой. Малыш не может научиться сидеть до того, как он научится уверенно держать голову, стоять – до того, как научиться сидеть, и так далее. Скорость овладения задержка моторного развития у детей до годановыми зависит от многих причин:

  • наследственность;
  • состояние здоровья;
  • физическое воспитание;
  • индивидуальные особенности.

Ниже поговорим о нормах, которые являются определяющими для успешного моторного развития малыша. Анализируя эти нормы, родители могут наблюдать за развитием своего ребенка, фиксируя изменения, чтобы определить возможную задержку моторного развития.

Первые три месяца: особенности моторного развития

Первый месяц в жизни малыша — период, от которого не стоит ждать слишком многого. В это время кроха только учится жить в новых для него условиях. Он отвыкает от того положения, в котором долгое время пребывал в утробе матери, постепенно избавляется от гипертонуса мышц конечностей.

Яркие изменениязадержка моторного развития у детей до года начинаются только ближе к концу первого месяца. У крохи становятся более сильными мышцы шеи, поэтому он удерживает голову в положении «столбиком» и пробует это делать в положении на животе. Родители должны понимать, что для того, чтобы шейные мышцы быстрее окрепли, малыша нужно почаще выкладывать на живот, несмотря на то, что это положение в первые недели жизни не приносит ему удовольствия.

На втором месяце жизни моторное развитие крохи характеризуется достаточно крепкими шейными мышцами. В положении на животе кроха на втором месяце жизни уже уверенно удерживает голову и даже смотрит по сторонам.

Гипертонус мышц конечностей практически проходит в начале второго месяца и исчезает полностью к его окончанию. Если взять малыша под мышки, можно будет увидеть, что он упирается в опору ногами, не сгибая их в коленях.

У детей в этот период совершенствуются хватательные движения, они способны удерживать в ладошках предметы до нескольких секунд.

В три месяца задержка моторного развития у детей до годамышцы шеи у ребенка окончательно окрепнут. Малыш спокойно держит голову в любом положении, а лежа на животе пробует опираться на руки и предплечья, осматривая все, что происходит вокруг. Если выложить кроху на твердую поверхность, он будет отталкиваться ногами, совершая первые попытки ползти. Естественно, если все происходит именно так, ни о какой задержке развития не стоит волноваться.

Второй триместр первого полугодия

Четвертый месяц жизни характеризуется заметным скачком в моторном развитии малыша. Движения крохи становятся сознательными, улучшается их координация. Малыш удерживает предметы в руках, меняет положение тела по собственному желанию, приподнимается на предплечьях, делая попытку сесть.

В пять месяцев моторное развитие малыша продолжает совершенствоваться. Кроха переворачивается с живота на спину и назад, держит игрушку и играет ей, с удовольствием лежит подолгу на животе, поднимаясь на локтях. Именно в пять месяцев многие дети изъявляют желание сесть. Врачи не рекомендуют задержка моторного развития у детей до годапотакать им в этом, ведь в пять месяцев мышцы спины еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать такое испытание.

Шестимесячный малыш старается увидеть, услышать, потрогать все, к чему имеет доступ. Кроха наотрез отказывается лежать и даже сидеть подолгу не хочет. Ему гораздо интереснее вместе с родителями исследовать окружающее пространство и ползать. В этот период моторное развитие переходит на новый уровень, и очень важно, чтобы родители это понимали и не ограничивали двигательную активность крохи.

Для шестимесячного ребенка продолжительное пребывание в кроватке или в манеже — серьезное испытание. Малыш мечтает о том, чтобы его спускали на пол, разрешали ему исследовать содержимое шкафов, корзины с игрушками. Так он знакомится с миром, и нельзя ему в этом препятствовать. В шесть месяцев кроха уже может перекладывать предметы и игрушки из руки в руку, пробует шагать, если его поддерживать под мышки.

Совершенствование моторного развития во втором полугодии

Первые полгода для самого малыша и его семьи были непростыми и ответственными. Далее моторное развитие будет происходить так же активно, но уже без особых сложностей. В первые 6 месяцев у крохи развиваются базовые навыки, и дальше ему остается их совершенствовать, радуя родителей новыми сюрпризами.

Седьмой месяц — новый этап в развитии малыша. Кроха уже умеет вставать на четвереньки и уверенно ползает, вставая на колени. Если удерживать его под мышки, он постарается не только шагать, задержка моторного развития у детей до годано и прыгать, уверенно и с задором отталкиваясь от поверхности.

В восемь месяцев кроха умеет сам садиться, подниматься, ложиться, словом, становится в отношении моторного развития более самостоятельным. Малыш удерживается за бортики кроватки и подолгу стоит, пробует делать первые шаги. Но самое интересное — это игровые навыки. Малыш понимает, что предметами и игрушками можно манипулировать. Он ими стучит, кидает, перекладывает их.

Если все идет по плану и задержка моторного развития отсутствует, то к девяти месяцам ребенок уже будет пытаться ходить. Первые попытки будут наивны и неуклюжи. Кроха не сможет сразу сделать шагов без поддержки взрослых, но очень скоро у него это получится. Улучшается и мелкая моторика рук ребенка: он совершает целый ряд действий с предметами и игрушками, использует пинцетный захват.

Второй триместр второго полугодия малыша характеризуется совершенствованием движений. Малыш уже умеет ходить, сначала удерживаясь за опору, а потом и самостоятельно, хотя и не так уверенно, как хотелось бы родителям. Самые координированные и смелые к годику уже умеют преодолевать несколько ступеней и небольшие препятствия.

В этот же период малыши учатся осваивать предметы мебели: залезают на стул, стол, кресла, диваны, откуда не могут спуститься самостоятельно. Важно, что все действия малышей становится сознательными и более тонкими. Кроха уже умеет закрывать, открывать, вставлять, переставлять, собирать игрушки и предметы. Он играет кубиками, вкладышами,задержка моторного развития у детей до года крупной мозаикой, пирамидкой. В год малыши очень активны и любознательны, нуждаются в повышенном и деликатном контроле взрослых.

Выше были описаны нормы моторного развития ребенка в период до года. Если кроха незначительно отстает или опережает сроки, то в этом нет ничего страшного, ведь речь идет об индивидуальном графике развития.

Однако, есть основания полагать, что у ребенка наблюдаются отклонения в моторном развитии, стоит обратиться за консультацией к педиатру. Ниже рассмотрим причины и симптомы задержки моторного развития у детей первого года жизни.

Причины сбоев в моторном развитии малышей

Естественно, что на график освоения ребенком новых навыков влияет ряд причин, среди которых особенно веская — это генетическая предрасположенность. Тем не менее педиатры выделяют причины, которые являются основными в случае отклонений в моторном развитии. Речь идет о следующих факторах:

  • нарушениезадержка моторного развития у детей до года процесса развития крохи в утробе матери, вследствие чего фиксируются отклонения в формирования коры головного мозга;
  • перенесенные в раннем возрасте инфекционные заболевания, болезни матери во время беременности;
  • сложные роды и родовые травмы;
  • пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам у будущих родителей;
  • электромагнитное излучение;
  • вредный труд родителей.

Задержка в моторном развитии малыша до года определяется по следующим признакам:

  • в 1 месяц ребенок неспособен удерживать голову в вертикальном положении в течение 30 секунд;
  • в 2 месяца малыш не поднимает голову более чем на 5 см над опорой;
  • в 3 месяцазадержка моторного развития у детей до года кроха не проявляет интереса к игрушкам, ручкам, не держит голову в течение 60 секунд;
  • в 4 месяца голова крохи откидывается назад, в положении на животе он не делает попытки поднять верхнюю часть туловища;
  • в 5 месяцев ребенок все еще плохо держит голову, неспособен менять положение тела;
  • в 6-7 месяцев кроха не может дотянуться до игрушек, не может сидеть даже с поддержкой;
  • в 8 месяцев не делает попыток ползать;
  • в 9-10 месяцев кроха плохо сидит, не делает попыток ползти, не стоит, удерживаясь за опору.

Также родителей должен насторожить тот факт, что к 12 месяцам малыш не может делать ни одного шага даже с поддержкой, не интересуется игрушками, имеет низкий уровень познавательной деятельности.

Как диагностировать отставание?

С раннего возраста дети находятся под наблюдением врачей, поэтому чаще всего обнаружить какие-либо заболевания получается на ранних этапах развития. Сразу после появления на свет у крохи берут кровь для анализа на наличие генетических заболеваний, его оценивают по шкале Апгар, после чего особенно активно наблюдают за ним в течение первого года жизни.

В случаях, если родители сильно обеспокоены отставанием в моторном развитии и врачи это беспокойство разделяют, может быть назначено обследование с УЗИ головного мозга для выявления возможных поражений.

В заключение отметим, что задержка моторного развития у детей до года возможна даже в семьях, где родители вели и ведут здоровый образ жизни, обеспечивают малышу должный уход, соблюдают режим питания, сна, отдыха.

От сознательности родителей, их наблюдательности и заинтересованности может зависеть своевременная диагностика нарушений. Но это не означает, что стоит паниковать, если малыш сел на несколько недель или даже месяцев позже. Проконсультироваться с педиатром стоит, но только для того, чтобы исключить возможные проблемы. Лечение назначают только в крайних случаях, когда диагноз «задержка моторного развития» подтверждается.

что делать при подозрении на диагноз

В этой статье:

Каждый ребенок – это индивидуальность с присущим только ей набором самых разнообразных качеств. Поэтому развитие детей так отличается, как и сами дети друг от друга. При этом само развитие имеет некоторые принятые нормы, задержка моторного развития у детейотклонение от которых пугает родителей.

Иногда опасения напрасны и безосновательны, в чем взволнованную маму может убедить любой опытный врач. Но бывают случаи, когда у ребенка действительно наблюдается задержка моторного развития. Как его распознать? Из чего состоит данный комплекс нарушений? Каким образом проявляется? На эти и многие другие вопросы мы найдем ответы прямо сейчас. И если вы действительно убедитесь в своих подозрениях, незамедлительно отправляйтесь с крохой на консультацию к специалисту!

Задержка моторного развития ребенка

В первые месяцы жизни ребенка заметить что-то неладное трудно, хотя тоже возможно. Это могут быть только видимые физические отклонения. Сама задержка моторного развития проявляется у детей позже – в течение первых лет жизни.  

Чем раньше родители заметят отклонения, тем больше вероятность того, что терпеливые и регулярные занятия с ребенком позволят добиться положительных результатов и частично или даже полностью избавиться от недуга.
Также на конечный результат влияет степень и тяжесть отклонений.

Когда можно говорить о существовании у ребенка задержки моторного развития? Когда к определенному времени он не приобретает навыков, которыми уже должен обладать в совершенстве. Именно это и есть время для беспокойства. Задача родителей – не только выявить отклонения, но и своевременно обратиться к врачу. Чем раньше, тем лучше.

Так, если к первому месяцу жизни ребенок еще не научился держать голову, это следует расценивать как сигнал к действию. И первое, что должны сделать родители, – сообщить о наблюдении задержка моторного развития у детейведущему педиатру или семейному врачу.

Также в качестве сигнала можно расценивать неумение малыша сидеть, ползать и ходить. Если к шести месяцам малыш не сел, к девяти не пополз, а к году даже не пытается встать на ножки, это не есть нормально. Кроме того, следует обратить внимание и на то, как кроха берет ложку: если неуверенно, а сверстники тем временем уже вовсю орудуют пищей в тарелках, – срочно обращайтесь к врачу. Как и в любых других ситуациях, когда малыш не может совершать элементарных и доступных остальным действий.

Причины нарушения развития детей

Для задержки физического и умственного развития детей сегодня существует масса причин. Это и инфекции, которыми могла переболеть мама в период беременности, и употребление алкоголя, а также других вредных веществ во время вынашивания крохи. Причиной задержки моторного развития, и не только моторного, могут стать родовые травмы, вредное производство или неблагоприятная домашняя обстановка во время задержка моторного развития у детейбеременности.

Чем могут помочь врачи при наличии нарушений? Какие советы и рекомендации дать? Все зависит от каждого отдельного случая. Задача родителей – во всем следовать рекомендациям, не отклоняясь ни на шаг! Ведь это может помочь ребенку достичь положительного результата в борьбе с недугом.

Кроме того, не следует бояться, если врач назначает применение сосудистых препаратов, потому что нарушение двигательных функций у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией, когда одни мышцы напряжены, а другие наоборот чрезмерно расслаблены.

Мышечная дистония может привести к появлению задержки моторного развития или к двигательным нарушениям.
Сосудистые препараты и витаминные комплексы, выписанные доктором, могут предупредить эту проблему или избавить от нее.

Нарушение мышечного тонуса может появиться в результате большого количества проблем, большинство из которых возникает преимущественно в центральной нервной системе – головном и спинном мозге. Они способствуют появлению гипоксии, во время которой организм малыша испытывает недостаток кислорода и ишемию.

Кстати последняя является нарушением кровоснабжения тканей всего тела, которое также ведет к гипоксии. И если вспомнить, как каждый из нас чувствует себя в душном помещении, при нехватке кислорода, нам станет предельно ясно, что именно испытывает организм и органы ребенка. Именно этими понятиями оперирует врач, подбирая курс лечения для ребенка, у которого выявлена задержка моторного развития у детейзадержка моторного развития.

Кроме сосудистых препаратов, витаминов и витаминных комплексов, доктор, скорее всего, назначит массаж, а также физиотерапевтические, водные процедуры, воздушные ванны, лечебную гимнастику.

Невропатолог и педиатр должны регулярно осматривать ребенка, что позволит им следить за динамикой лечения. В сложных случаях может даже быть назначено УЗИ головного мозга.

Особенности моторного развития

Неправильно оценивать способности одного ребенка относительно способностей другого, особенно на ранних стадиях развития. Да, один ребенок может сидеть уже в пять месяцев, а другой сядет только к семи. А ведь в данной ситуации мама огорчается, вот только задержка моторного развития у детейнапрасно.

Дело в том, что моторные навыки у детей преимущественно зависят от особенностей организма и развития отделов головного мозга, которые, в свою очередь, отвечают за равновесие и осанку. То есть пока структура мышц у ребенка не изменится должным образом, он будет не в состоянии выполнять желаемые мамой действия. И здесь для нетерпеливых родителей таится большая опасность, так как нельзя вынуждать ребенка выполнять ряд действий при неокрепшем скелете и мышцах. Таким образом ребенку можно только навредить. Ведь никто не раскрывает бутон розы раньше времени? Вот так и малышу надо дать время, чтобы он, как цветок, самостоятельно раскрылся.

Все, что в этом случае могут сделать родители, – это направить свои усилия на создания оптимальных условий. Так цветку нужны солнце и полив, а ребенку внимание, забота, массаж, физические упражнения соответственно возрасту и т.д.

А вот когда мозг маленького человека и его тело достигнут необходимого уровня развития, малыш сядет, возьмет в руки игрушки, поползет и пойдет. И зависит это не только от физического развития крохи, но и от генетики, здоровья родителей, наличия наследственных заболеваний, предрасположенности к хроническим недугам, от перенесенных мамой заболеваний и стрессовых ситуаций во время беременности, кормления ребенка грудью и образа задержка моторного развития у детейжизни родителей. То есть причин много, а результат один – задержка моторного развития.

Заложенная в ребенке программа моторного развития, унаследованная от близких, сама продиктует, во сколько кроха должен начать держать голову, сидеть, ходить, говорить…  Нет никаких доказательств того, что рано научившиеся ходить дети потом становятся спортсменами или танцорами или более успешно учатся в школе, чем те дети, у которых эти навыки включились позже. Поэтому повода переживать нет!

Закономерности моторного развития детей до года

Первый месяц жизни:
  • движения ребенка ограничены, повышен тонус сгибательных мышц;
  • хорошо действуют лишь мышцы, которые обслуживают сердце и другие важные внутренние органы;
  • мышцы быстро развиваются, но крепнут первыми мышцы шеи.
Второй месяц жизни:
  • малыш начинает поднимать голову, лежа на животе;
  • к концу второго месяца крошка держит голову несколько минут и вертит ею из стороны в сторону.
Третий месяц жизни:
  • у ребенка начинается комплекс оживления, он пытается схватить игрушку;
  • когда кроху выкладывают на живот, он стремится поднять не только голову, но и верх туловища, опираясь на предплечья.
Четвертый месяц жизни:
  • младенец поднимает голову из положения лежа на спине;
  • пытается сменить положение тела, ползать на животе.
Пятый месяц жизни:
  • ребенок поднимает туловище и опирается на ладони;
  • переворачивается со спины на животик;
  • пробует подняться из положения лежа на спине;
  • берет игрушки;
  • с поддержкой за туловище опирается на ножки.
Шестой месяц жизни:
  • малыш целенаправленно ползает;
  • совершает разные действия с предметами: стучит, бросает, берет в рот;
  • поднимается из положения лежа на спине, но сидит неустойчиво.
Седьмой месяц жизни:
  • дети уже сидят, хотя и не очень долго, так как быстро устают;
  • стоят при поддержке взрослых, хорошо ползают.
Восьмой месяц жизни:
  • ребенок хорошо сидит, легко меняет положение тела;
  • пытается самостоятельно встать, держась за кроватку или другую опору.
Девятый месяц жизни:
  • малыш хорошо стоит с опорой, переступает при поддержке за ручки;
  • пытается залезать на предметы, перелезать через бильца кровати;
  • становится ловким, легко поворачивает тело во время игры.
Десятый месяц жизни:
  • нагибается, становится на колени;
  • переходит от предмета к предмету, держась за опору;
  • пытается стоять самостоятельно;
  • открывает и закрывает коробочки, ящики;
  • вкладывает предмет в предмет.
Одиннадцатый месяц жизни:
  • уже долго ходит при поддержке за руку;
  • пробует преодолеть ступеньки, сползает с дивана;
  • играет с пирамидкой, коробочками, исследует свойства бумаги.
Двенадцатый месяц жизни:
  • прочно стоит на ногах, ходит без поддержки за ручки;
  • за руку задержка моторного развития у детейвзрослого поднимается по ступенькам;
  • может держать предметы двумя руками;
  • производит различные действия не только с игрушками, но и с предметами домашней утвари.

Это только график развития моторных навыков, который выработался на протяжении многих поколений. Отклонения от него не означают, что это непременно задержка в моторном развитии ребенка. Однако если указанные признаки сильно отличаются во временном промежутке, то это повод обратиться к врачу и вместе с ним найти причину отставания ребенка в овладении необходимыми навыками.

Почему важно проконсультироваться с врачом?

Дело в том, что доктор лучше неопытных родителей определит причину отсутствия у ребенка в определенном возрасте необходимых навыков. Во-первых, он незаинтересованное и не подверженное панике лицо. Во-вторых, он может оценить ситуацию со стороны и быстро выявить первопричину.

Задержка моторного развития детей может развиваться по причине болезни, которую трудно обнаружить не только родителям, но и врачам. задержка моторного развития у детейСуществуют заболевания со скрытым характером течения, без явных признаков проявления. То есть родители могут даже и не подозревать, что ребенок серьезно болен. А все дело в том, что многие заболевания имеют схожую симптоматику, и только врач может поставить точный диагноз и выявить причину отклонения в развитии, назначив ряд анализов и исследований соответственно своим подозрениям и предположениям.

В некоторых случаях детям назначается даже УЗИ мозга или МРТ. При этом некоторые исследования могут быть проведены только для того, чтобы успокоить чрезмерно взволнованную маму, начитавшуюся форумов и наслушавшуюся подруг «по песочнице».

Что делать при подозрении на задержку моторного развития у ребенка? Успокоиться и обратиться за консультацией к специалисту. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и тем более прибегать к народной медицине. Если нарушения есть, то справиться с ними смогут только специалисты, а от вас требуется выполнение всех рекомендаций и вера в собственные силы и силы ребенка. Будьте здоровы и не болейте!

Задержка моторного развития

Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.

Причины ЗМР

Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.

Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:

  • Патологии формирования коры мозга еще в материнской утробе
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама при беременности
  • Сложный акушерский анамнез – травмы при родах, гипоксия, асфиксия
  • Злоупотребление родителями наркотическими средствами и алкоголем
  • Воздействие радиации и электромагнитных излучений на плод

О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.

Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.

Когда бить тревогу?

  • К концу первого месяца жизни ребенок не может самостоятельно удерживать головку в течение 20-30 секунд.
  • В двухмесячном возрасте он не в состоянии поднять голову на пару минут из положения лежа на животике.
  • К трем месяцам малыш не держит погремушку, когда ее вкладывают ему в руку, не смотрит на свои ручки, не сцепляет их вместе.
  • В четыре месяца младенец не может сменить положение тела, перевернуться на бок со спины.
  • 5 месяцев – держит головку неуверенно, не может перевернуться с животика на спинку.
  • 6 месяцев – ребенок сам не берет игрушки, не перекладывает предметы с одной руки в другую, не перебирает ножками, если поддерживать его под мышками.
  • 7 месяцев – не совершает попыток сесть, удерживаясь за мамины руки.
  • К концу 8 месяца он не способен подползать к интересующему предмету, не может сидеть самостоятельно и стоять с поддержкой.
  • К концу 9 месяца жизни ребенок все еще сидит неуверенно, не может стоять опираясь на мебель/стену, не ползает, не способен сам пить из кружки.
  • В год малыш не делает хотя бы несколько шагов вдоль кроватки или дивана, не садится на корточки, держась за мебель.
  • В два года – не говорит слов, в три года – плохо говорит, часто падает при ходьбе и не интересуется играми.

Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.

Диагностика ЗМР

Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.

Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.

Лечение ЗМР

Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.

В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.

Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.

Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.

Программа лечения ЗМР включает:

  • Терапия по методу Войта
  • Методика Бобат
  • Методика
  • JKA-метод
  • Занятия на виброплатформе Галилео
  • Микро-мануальная терапия
  • Краниосакральная терапия

Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.

Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.

Гиперактивный мочевой пузырь у детей: причины, диагностика и лечение

Гиперактивный мочевой пузырь (OAB), специфический тип недержания мочи, является распространенным заболеванием в детском возрасте, которое определяется внезапным и неконтролируемым побуждением к мочеиспусканию. Это может привести к несчастным случаям в течение дня. Родитель также может спросить ребенка, нужно ли ему идти в ванную. Даже если ребенок скажет «нет», ему нужно будет срочно отправиться через несколько минут. OAB — это не то же самое, что ночное недержание мочи или ночной энурез. Ночное недержание мочи встречается чаще, особенно у маленьких детей.

Симптомы автономной адресной книги могут мешать повседневной жизни ребенка. Важно реагировать на дневные происшествия с терпением и пониманием. Эти случаи часто могут повлиять на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Другие физические осложнения OAB у детей:

  • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
  • повышенный риск повреждения почек
  • повышенный риск инфекций мочевыводящих путей

Поговорите с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка OAB ,В большинстве случаев автономная адресная книга уходит со временем. Если нет, то есть лечение и меры на дому, которые помогут вашему ребенку справиться с этим заболеванием или справиться с ним.

Смачивание у детей в возрасте до 3 лет очень распространено. Большинство детей смогут контролировать свой мочевой пузырь после того, как им исполнится 3 года, но этот возраст все еще может варьироваться. OAB часто не диагностируется, пока ребенку не исполнится 5 или 6 лет. К 5 годам более 90 процентов детей могут контролировать свою мочу в течение дня. Ваш доктор не может диагностировать ночное недержание мочи, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.

От недержания мочи страдают 30 процентов детей в возрасте 4 лет. Этот процент уменьшается с каждым годом, когда дети становятся старше. Около 10 процентов 7-летних, 3 процента 12-летних и 1 процент 18-летних все еще будут мочить постель по ночам.

Наиболее частым симптомом ГАМП у детей является желание ходить в ванную чаще, чем обычно. Обычная ванная — от четырех до пяти поездок в день. При использовании OAB мочевой пузырь может сокращаться и вызывать ощущение необходимости мочиться, даже если он не полон.Ваш ребенок не может прямо сказать вам, что у него есть желание. Ищите признаки того, как они извиваются, сидят, танцуют или прыгают с ноги на ногу.

Другими признаками могут быть:

  • , испытывающие позывы на мочеиспускание, но не передающие мочу
  • частые инфекции мочевыводящих путей
  • несчастных случаев в течение дня

Реже у вашего ребенка могут быть протечки, особенно когда они активны или когда чихание.

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи происходит, когда ребенок не может контролировать свое мочеиспускание ночью.Это тип дисфункции, который может сопровождать гиперактивный мочевой пузырь, но обычно не связан с ним. Смачивание в ночное время считается нормальным, когда это происходит у детей в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста это состояние называется дисфункциональным мочеиспусканием, если оно сопровождается запором и фекальными происшествиями.

Есть несколько возможных причин автономной адресной книги. Некоторые причины варьируются в зависимости от возраста ребенка. Например, у детей в возрасте от 4 до 5 лет причина может быть:

  • смена рутины, например, переезд в новый город или появление нового брата или сестры в доме
  • , забыв использовать туалет, потому что они участие в других видах деятельности
  • болезнь

Другие причины у детей всех возрастов могут включать в себя:

  • беспокойство
  • питье напитков с кофеином или газированных напитков
  • эмоциональное расстройство
  • проблемы с запором
  • частых инфекций мочевых путей
  • повреждение или нарушение работы нерва, из-за которых у ребенка возникают трудности с распознаванием полного мочевого пузыря
  • , воздерживающийся от полного опорожнения мочевого пузыря, когда в туалете
  • лежит под апноэ сна

У некоторых детей это может быть задержкой созревания и в конечном итоге с возрастомНо поскольку сокращения мочевого пузыря контролируются нервами, возможно, что OAB может быть вызвано неврологическим расстройством.

Ребенок также может научиться сознательно удерживать мочу, что может повлиять на его способность полностью опорожнять мочевой пузырь. Долгосрочные последствия этой привычки могут быть инфекции мочевыводящих путей, увеличение частоты мочеиспускания и повреждение почек. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что автономная адресная книга вашего ребенка не исчезла сама по себе.

Запишитесь на прием к вашему педиатру для осмотра, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки OAB.Это особенно верно, если вашему ребенку 7 лет или больше. Большинство детей этого возраста будут контролировать мочевой пузырь.

Когда вы обратитесь к врачу, он захочет осмотреть вашего ребенка и услышать историю симптомов. Ваш врач может также захотеть проверить на запор и взять образец мочи для анализа на наличие инфекции или других патологий.

Вашему ребенку также может потребоваться участие в тестах на мочеиспускание. Эти тесты могут включать измерение объема мочи и всего, что осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания, или измерение скорости потока.В некоторых случаях ваш врач может захотеть сделать УЗИ, чтобы определить, могут ли быть структурные проблемы мочевого пузыря.

OAB обычно уходит, когда ребенок становится старше. Как ребенок растет:

  • Они могут держать больше в своем мочевом пузыре.
  • Их естественная сигнализация тела начинает работать.
  • Их автономная адресная книга располагается.
  • Улучшается реакция их тела.
  • Производство их организмом антидиуретического гормона, химического вещества, которое замедляет выработку мочи, стабилизируется.

Переподготовка мочевого пузыря

Ваш педиатр, скорее всего, предложит немедикаментозные стратегии, такие как переобучение мочевого пузыря. Переподготовка мочевого пузыря означает придерживаться графика мочеиспускания и пытаться мочиться, есть ли у вас желание пойти. Ваш ребенок научится постепенно обращать больше внимания на потребность своего организма в мочеиспускании. Это приведет к более полному опорожнению мочевого пузыря и, в конечном итоге, к продолжительности мочеиспускания.

Примерный график мочеиспускания — ходить в ванную каждые два часа.Этот метод лучше всего работает с детьми, которые часто бегают в ванную, но не всегда мочатся и не попадают в аварии.

Другой вариант называется двойное мочеиспускание, которое включает попытку мочиться снова после первого раза, чтобы мочевой пузырь был полностью опорожнен.

Некоторые дети также реагируют на терапию, известную как тренировка биологической обратной связи. Этот тренинг под руководством терапевта помогает ребенку научиться фокусироваться на мышцах мочевого пузыря и расслаблять их во время мочеиспускания.

Лекарства

Ваш педиатр, вероятно, предложит лекарства, если немедикаментозные стратегии не помогут вашему ребенку. Если у вашего ребенка запор, врач может назначить слабительное. Если у вашего ребенка инфекция, антибиотики также могут помочь.

Лекарства для детей помогают расслабить мочевой пузырь, что уменьшает желание ходить так часто. Примером является оксибутинин, который имеет побочные эффекты, которые включают сухость во рту и запор. Важно обсудить потенциальные побочные эффекты этих препаратов с врачом.Автономная адресная книга может вернуться после того, как ваш ребенок перестанет принимать лекарства.

Домашние средства

Домашние средства включают в себя:

  • Попросите вашего ребенка избегать употребления напитков и кофеина. Кофеин может стимулировать мочевой пузырь.
  • Создайте систему поощрений, чтобы у детей был стимул. Важно не наказывать ребенка за несчастные случаи, связанные с увлажнением, а вместо этого поощрять позитивное поведение.
  • Подавать еду и напитки, благоприятные для мочевого пузыря К этим продуктам относятся тыквенные семечки, клюквенный сок, разбавленная тыква и вода.

Позаботьтесь о том, чтобы узнать, когда и почему у вашего ребенка случаются дневные аварии. Системы вознаграждений могут помочь вернуть вашего ребенка по расписанию. Это также может помочь создать позитивные ассоциации для общения, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, сообщая вам, когда ему нужно идти. Читайте дальше, чтобы узнать об 11 продуктах, которых следует избегать, если у вас есть ГУБ.

Ранние признаки, симптомы и лечение

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, широко известный как СДВГ, поражает миллионы детей и часто продолжается до совершеннолетия. Диагностика обычно происходит в начальной школе, но это может произойти раньше, когда ребенок еще малыш.

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с обращением внимания, и они могут проявлять гиперактивное и импульсивное поведение. Эти функции могут повлиять на отношения ребенка с семьей, друзьями и учителями.

В Соединенных Штатах существует опасение, что все большее число детей получают этот диагноз и что некоторые могут принимать лекарства слишком рано. Другие утверждают, с другой стороны, что ранняя диагностика может привести к более эффективному лечению.

В каком возрасте начинается СДВГ, и могут ли быть симптомы у младенцев и малышей? На этой ранней стадии, есть ли способ лечения СДВГ?

Share on PinterestToddlers может иметь СДВГ, но в настоящее время нет рекомендаций, специально для этой возрастной группы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что по состоянию на 2016 г. около 6,1 миллиона детей в возрасте от 2 до 17 лет в США получили диагноз СДВГ. Эта цифра включала около 388 000 детей в возрасте от 2 до 5 лет.

До 2011 года Американская академия педиатрии (AAP) имела только рекомендации по диагностике СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет.

В 2011 году они расширили свои руководящие принципы, включив в них дошкольников и подростков, расширив диапазон до 4–18 лет.

Некоторые дети получают диагноз в возрасте до 4 лет. Однако в этом возрасте нет клинических руководств для диагностики.

Может быть трудно заметить симптомы СДВГ у детей младше 4 лет. Короткая продолжительность внимания, импульсивность, истерики и высокий уровень активности характерны для определенных этапов развития. Многие дети проходят через «ужасные пары», и не у всех есть СДВГ.

Дети, которые очень активны и имеют много энергии — но не СДВГ — обычно могут сосредоточиться, когда это необходимо, для историй или для просмотра книжек с картинками.Например, они могут убрать игрушки, сесть и сделать головоломку.

Дети с СДВГ часто не могут этого делать. Они могут демонстрировать экстремальное поведение, которое нарушает деятельность и отношения. Для постановки диагноза СДВГ ребенок должен демонстрировать это поведение в течение не менее 6 месяцев в более чем одном окружении, например дома и в детском саду.

Малыши с СДВГ могут:

  • быть беспокойными
  • бегать, лазать и прыгать на все
  • быть постоянно «в движении», как если бы они были «управляемыми двигателем»
  • говорить без остановки
  • быть не в состоянии сконцентрироваться или долго слушать
  • трудно успокоиться, вздремнуть и посидеть за едой

Однако некоторые дети с СДВГ могут хорошо сосредоточиться на вещах, которые их интересуют, таких как конкретные игрушки.

Если родитель или опекун считает, что их малыш проявляет чрезмерное и интенсивное поведение, и если это поведение влияет на семейную жизнь и часто встречается, ему следует поговорить с врачом своего ребенка для оценки.

Рекомендации по диагностике СДВГ не распространяются на детей в возрасте от 3 лет и младше.

Однако есть свидетельства того, что врачи диагностируют СДВГ у детей младшего возраста.

Факторы, которые могут вызвать у врача подозрение на СДВГ в этом возрасте:

  • генетических факторов
  • , если мать употребляла наркотики или алкоголь во время беременности
  • , если мать курила во время беременности,
  • , если мать подвергалась воздействию токсинов окружающей среды. во время беременности
  • преждевременных родов или низкая масса тела при рождении
  • проблемы с центральной нервной системой в критические моменты развития
  • задержка моторного развития, речи и языка
  • поведенческие трудности
  • семейный анамнез СДВГ

2010–2010– Национальное обследование здоровья детей 2011 г. в США.С. обнаружил, что в течение года около 194 000 детей в возрасте от 2 до 5 лет получали диагноз СДВГ.

Как врачи диагностируют СДВГ?

Для диагностики СДВГ у ребенка старшего возраста врач может:

Поделиться на PinterestA Врач или другой специалист наблюдают за тем, насколько хорошо ребенок может выполнять такие действия, как следование инструкциям.
  • выполнить медицинское обследование
  • просмотреть личные и семейные истории болезни
  • рассмотреть школьные записи
  • попросить семью, учителей, няню и тренеров заполнить анкету
  • сравнить симптомы и поведение с критериями СДВГ и оценочными шкалами

Чтобы диагностировать СДВГ у детей старшего возраста и взрослых, врач также наблюдает и спрашивает о характеристиках, таких как:

  • отсутствие внимания к деталям при выполнении заданий
  • сложность оставаться сосредоточенной на заданиях
  • , которые кажутся не слушающими при разговоре с
  • не следуя инструкциям
  • сложность организации дел по дому
  • часто теряя вещи и забывая что-либо делать
  • волнуясь и не имея возможности сидеть сидя
  • бегая или лазая в неподходящих местах
  • чрезмерное общение
  • неспособность что-либо делать тихо
  • Трудность в ожидании своей очереди
  • 9 0039

    Как насчет диагностики детей младшего возраста?

    Для детей младшего возраста может быть трудно узнать, соответствуют ли они этим критериям.

    Иногда проблемы с развитием, такие как задержка языка, могут привести к неправильной диагностике СДВГ.

    Другие заболевания могут вызывать сходные симптомы, в том числе:

    • черепно-мозговая травма
    • проблемы с обучением или речью
    • расстройства настроения, включая депрессию и тревогу
    • другие психические или нервно-психические расстройства
    • судорожные расстройства
    • проблемы со сном
    • проблемы со щитовидной железой
    • проблемы со зрением или слухом

    Дети дошкольного возраста или дети с симптомами СДВГ должны обратиться к специалисту для оценки.Соответствующим специалистом может быть логопед, педиатр, психолог или психиатр. Они могут помочь врачу поставить точный диагноз.

    Существуют рекомендации по лечению СДВГ у детей в возрасте от 4 лет и старше, но в настоящее время нет руководств по лечению СДВГ у детей младшего возраста.

    У детей в возрасте 4–5 лет врач может порекомендовать:

    Поведенческая терапия : это может сделать родитель или учитель.

    Медикаментозное лечение : Если симптомы не улучшаются при поведенческой терапии, особенно если они умеренные или тяжелые, врач может порекомендовать гидрохлорид метилфенидата (риталин) и другие стимулирующие лекарства.

    Врач будет контролировать дозировку и, при необходимости, изменять ее, чтобы ребенок получал максимальную пользу и как можно меньше побочных эффектов.

    Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило использование этого препарата у детей в возрасте до 6 лет из-за отсутствия доказательств его безопасности или эффективности.

    FDA отмечает, что стимулирующие препараты могут иметь побочные эффекты, в том числе замедление роста ребенка.

    Раннее лечение малышей

    Поделиться на PinterestПоведение поведения может научить новым подходам к решению проблем и общению.

    CDC рекомендует обучение для родителей и поведенческую терапию для маленьких детей. В качестве первого шага говорят, что поведенческая терапия:

    • учит родителей тому, как управлять поведением своего ребенка.
    • , как и лекарство, у маленьких детей
    • предотвращает побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарств

    . Терапевт будет работать с ребенком, чтобы помочь им выучить:

    • новых способов поведения, которые не вызывают проблем
    • новых способов самовыражения

    Когда ребенок достаточно взрослый, чтобы посещать детский сад или школу, родители или опекун должны спросить Школа о возможности образовательной поддержки.

    В 2014 году представитель CDC представил отчет, в котором говорится, что более 10 000 детей в возрасте 2–3 лет могут получать лекарства от СДВГ способами, которые не соответствуют установленным в США руководствам.

    Комиссия по охране психического здоровья Гражданская комиссия по правам человека Райтс собрал данные, свидетельствующие о том, что число детей младшего возраста, получающих лечение от СДВГ и других психических проблем в США, может быть выше, чем это.

    Говорят, что в дополнение к 10000 малышей, получающих лекарства от СДВГ:

    • 318,997 вводят лекарства против беспокойства
    • 46,102 получают антидепрессанты
    • 3760 получают антипсихотики

    Они также обнаружили, что среди детей в возрасте 1 года или младше:

    • 249 669 получают антиретровирусные препараты
    • 24,406 вводят антидепрессанты
    • 1422 получают лекарства от СДВГ
    • 654 принимают антипсихотики

    Приведенные выше цифры показывают, что младенцы и дети ясельного возраста могут быть чрезмерно медикаментозными.

    Нет рекомендаций по лечению малышей или детей с СДВГ. Тем не менее, рекомендации для детей более старшего возраста предлагают попробовать поведенческую терапию перед использованием лекарств.

    Кроме того, в одном исследовании сообщается, что почти 50 процентов детей младше 3 лет, получающих психотропные препараты, не подвергались мониторингу так часто, как каждые 3 месяца.

    Это говорит о том, что малыши и дети могут принимать лекарства от СДВГ на срок до 6 месяцев за один раз без проверки врачами их последствий.

    AAP призывает врачей взвесить риски, связанные с назначением лекарств от СДВГ очень маленьким детям, с потенциальным вредом, связанным с задержкой диагностики и лечения.

    Эксперты не согласны с тем, является ли растущее число диагнозов СДВГ среди детей дошкольного возраста США полезным или вредным.

    Некоторые обеспокоены тем, что врачи проводят гипердиагностику этого заболевания и что дети получают лекарства в слишком молодом возрасте. С другой стороны, ранняя диагностика может означать, что ребенок получает помощь быстрее.

    Может быть трудно диагностировать ребенка с СДВГ в возрасте до 4–5 лет, особенно в связи с тем, что не существует специальных диагностических критериев для малышей и детей.

    Если родители или опекуны подозревают, что у ребенка СДВГ, им следует обратиться за советом к врачу.

    Доктор сначала исключит другие условия. Если после обследования врач поставит малышу диагноз СДВГ, он предложит совет и поддержку, а также проинформирует лицо, осуществляющее уход, о поведенческой терапии.

    Если врач предлагает лекарства, некоторые лица, осуществляющие уход, могут пожелать рассмотреть второе мнение перед началом этого лечения.

    При соответствующем лечении можно справиться с симптомами СДВГ.

    Приобретенная сообществом пневмония у младенцев и детей

    МИХАИЛ ОСТАПЧУК, М.Д., ДОННА М. РОБЕРТС, М.Д., и РИЧАРД ХЭДДИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

    Am Fam Physician. , 2004 сент. 1; 70 (5): 899-908.

    Внебольничная пневмония является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны полагаться, главным образом, на историю болезни пациента и физическое обследование, дополняемое разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов по мере необходимости.Возраст ребенка важен при постановке диагноза. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее распространенными причинами у детей в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и у подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходимы госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных больных с внебольничной пневмонией могут помочь определить лечение. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направлять антибиотикотерапию. Иммунизация детей помогла снизить частоту инвазивной инфекции Haemophilus influenzae типа B, и недавно введенная гептовалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое для инфекций Streptococcus pneumoniae.

    Термин «внебольничная пневмония» (CAP) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился инфекцией вне больницы. CAP является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой 34-40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. 1-3 Хотя смерть от CAP редко встречается в промышленно развитых странах, инфекция нижних дыхательных путей является одной из Основные причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

    Посмотреть / Распечатать Таблица

    Сила рекомендаций
    Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

    Иммунизация детей, в том числе Недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина, помогает снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

    A

    32

    Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

    B

    20

    Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

    B

    21

    Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

    C

    1

    Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

    C

    1

    Сила рекомендаций
    Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

    Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гепаталентную пневмококковую вакцину уменьшить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

    A

    32

    Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

    B

    20

    Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

    B

    21

    Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

    C

    1

    Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

    C

    1

    Этиология

    Определение причины пневмонии у ребенка часто затруднено, но возраст пациента может помочь сузить список вероятных этиологий. В таблице 16–9 перечислены распространенные и менее распространенные причины CAP по возрастным группам.

    Просмотреть / Распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Причины приобретенной сообществом пневмонии по возрастным группам
    2 900 90022 900 900222 9302 9 кого кто знает 33 Вирусы аденовирус 902 10

    Возраст Распространенные причины Менее распространенные причины

    От рождения до 20 дней

    Бактерии

    Бактерии

    Escherichia coli

    Анаэробные организмы

    93300 9303 9302 1003 9303 1003 9303 9302 9303 9303 9303 9303 1003 9303 9303 1003 9302 9333 9303 1003 9302 9333 9303

    2-я группа 100 Bctoc

    Listeria monocytogenes

    Haemophilus influenzae

    9302

    Ureaplasma urealyticum

    Вирусы

    цитомегаловирус

    вирус простого герпеса

    3 недель до 3 месяцев

    Бактерии

    Бактерии

    хламидиоз

    Bordetella коклюша

    с.Пневмококк

    H.influenzae типа В и нетипируемых

    моракселла катаралис

    золотистый стафилококк

    Вирус гриппа

    U. urealyticum

    Вирус парагриппа 1, 2 и 3 9 9003

    Респираторно-синцитиальный вирус

    Cytomega

    ,

    причин у младенцев, малышей и детей

    Зеленая корма у детей может вызывать тревогу, но обычно это не повод для беспокойства. Диета, такая как употребление листовой зелени, часто вызывает появление зеленой какашки. В противном случае это может быть связано с диареей или бактериальными инфекциями.

    Корма обычно коричневого цвета, но она может ежедневно менять цвет. Обычно это не повод для беспокойства. Причины появления зеленой кормы у детей могут быть разными, в зависимости от их возраста, например, у младенцев, младенцев и детей.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, что заставляет детей иметь зеленую какашку и когда отнести их к врачу.

    Корма обычно коричневая, потому что содержит желчь. Желчь — коричневато-зеленая жидкость, которую производит печень. Коричневая какашка обычно означает, что печень и поджелудочная железа работают нормально и добавляют достаточно желчи, чтобы какашки.

    Поскольку желчь коричневато-зеленого цвета, иногда она может выглядеть как зеленая. На самом деле, зеленая корма у младенцев и детей не является чем-то необычным.

    Иногда стул может даже выглядеть желтым или слегка оранжевым из-за того, как желчь смешивается с рационом ребенка или ребенка.

    Диета и диарея являются двумя наиболее распространенными причинами того, что детская какашка становится зеленой:

    Диета

    Чаще всего детская какашка становится зеленой, потому что ребенок съел что-то зеленое. Продукты, содержащие хлорофилл, который является веществом, которое делает растения зелеными, могут сделать нашу какашку зеленой. Искусственный пищевой краситель может иметь такой же эффект.

    Продукты, которые могут вызвать у детей зеленую какашку:

    • листовой зелени, включая шпинат, капусту и салат
    • конфеты, глазурь или пирожные, содержащие искусственные красители
    • железосодержащие добавки, которые могут сделать корму зеленой или черной

    Диарея

    Диарея часто является причиной изменения цвета кормы.Диарея возникает, когда тонкая кишка не может впитать достаточное количество воды, что часто может быть вызвано вирусом.

    Поскольку диарея меняет количество воды и электролитов в корме, а материал перемещается через пищеварительную систему быстрее, чем обычно, он может изменить цвет кормы.

    Некоторые распространенные причины диареи у детей и младенцев включают в себя:

    Хроническая диарея у ребенка или ребенка может сигнализировать об основных условиях, таких как:

    • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
    • болезнь Крона
    • синдром раздраженного кишечника ( IBS)
    • пищевая аллергия или непереносимость, такие как глютен из-за целиакии
    • гипертиреоз
    • рак, хотя это очень редко

    Паразиты также могут вызывать диарею.Поскольку дети, как известно, плохо моют руки, они более уязвимы для паразитов.

    Giardia — паразит, который распространяется через контакт с зараженными испражнениями. У людей с лямблиозом часто развивается диарея и жирный стул. Иногда стул выглядит зеленым.

    Зеленая корма у младенцев и младенцев — это относится к детям в возрасте до 1 года — это нормально и даже обнадеживает.

    Поскольку новорожденные и младенцы должны потреблять только грудное молоко или смесь, цвет их кормы имеет тенденцию быть более последовательным, чем у детей старшего возраста.По данным Американской академии педиатрии:

    ,
      ,
    • , вскармливаемые грудью, обычно имеют горчично-желтый стул. Это может выглядеть потрепанным или иметь небольшие оттенки зеленого. Цвет кормы может меняться в зависимости от диеты матери.
    • У детей с искусственным вскармливанием должна быть загар или желтая корма со следами зеленого цвета. Иногда корма может выглядеть более зеленой, чем другие.

    В то время как зеленым какашкам у младенцев не о чем беспокоиться, зеленая какашка в сочетании с диареей опасна. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет.

    Основным риском возникновения диареи является обезвоживание. Медицинские работники, которые замечают признаки диареи у детей, должны тщательно следить за признаками обезвоживания. К ним относятся:

    • отсутствие мокрого подгузника в течение 3 часов и более
    • плача без слез
    • сухих губ или рта
    • впалых глаз или щек в запущенных случаях
    • запавшее мягкое место на верхней части головы, также в расширенные случаи

    Свободный стул нормален у детей младше 10 дней.Если у ребенка нет никаких других признаков болезни, возможно, жидкий стул или зеленый стул не из-за диареи.

    Лица, осуществляющие уход, должны приводить к педиатру детей в возрасте до 2 месяцев с диареей.

    Когда у ребенка развивается диарея, продолжайте кормить его, как обычно, если педиатр не рекомендует иначе. Больным детям особенно полезно грудное молоко, и оно может предотвратить обезвоживание, поэтому питайтесь по требованию, когда ребенок хочет есть, даже если это происходит чаще, чем обычно.

    Когда дети начинают есть твердые вещества и, в конце концов, отучаются от грудного молока или молочных смесей, пища становится все более частым преступником в зеленой корме. Это включает листовую зелень и искусственные пищевые красители.

    Родители не должны беспокоиться о зеленой корме, пока ребенок в остальном здоров.

    Диарея у детей, однако, может быть опасной, особенно если она длится несколько дней. Родители должны следить за признаками обезвоживания, которые включают в себя:

    • нечасто мочиться или вообще нет
    • сухие, потрескавшиеся губы
    • сухая или зудящая кожа
    • низкая энергия
    • не потоотделение
    • отсутствие слез при плаче
    • очень темная моча
    • раздражительность

    Для предотвращения обезвоживания лица, осуществляющие уход, могут рассмотреть вопрос о том, чтобы предложить своему ребенку педиатрический электролитный напиток и рекомендовать ребенку продолжать пить воду.

    Большинство случаев диареи проходят без лечения, но иногда это более серьезно. Крайне важно следить за симптомами и просить ребенка сказать вам, начинают ли они чувствовать себя хуже.

    Не все изменения цвета кормы так же безопасны, как зеленая корма.

    Бледная какашка

    Бледный или глинистый стул может указывать на наличие проблем с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Это потому, что в кале меньше желчи, когда он один из этих оттенков. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если это произойдет.

    Если есть другие симптомы, такие как боль или рвота, они должны обратиться в отделение неотложной помощи.

    Темная корма

    Очень темная корма нормальна для новорожденных, которым несколько дней. Эта корма называется мекония и скоро пройдет.

    У пожилых детей очень темная корма может означать желудочно-кишечное кровотечение. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как вызывает врача, если они не улучшаются в течение 12 часов.

    Если в корме у ребенка есть кровь или кровь у ребенка, они должны быть немедленно доставлены в отделение неотложной помощи.

    Предупреждающие знаки

    Обратитесь к врачу, если у ребенка или ребенка есть диарея и любой из следующих симптомов:

    • признаки обезвоживания
    • рвота дольше, чем день
    • лихорадка выше 100,4 ° F
    • отсутствие интереса к еде

    Воспитание детей полно страшных моментов. Многие родители обнаруживают, что они очень хорошо настроены на изменения в корме своих детей, и смогут обнаружить ранние признаки болезни.

    Но зеленая корма сама по себе почти никогда не означает, что что-то не так, то есть родители могут вычеркнуть это беспокойство из своего списка.Как и в случае со всеми симптомами, им следует обратиться к педиатру, если что-то кажется особенно неблагоприятным, или есть серьезные изменения в том, что является нормальным для их ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *