Зуб растет из десны: нужно ли его удалять?
Когда зуб растет из середины десны, это определяется ретенцией. Чаще всего этому подвержен третий моляр. Ретинированный зуб доставляет дискомфорт, может стать причиной нарушения прикуса и воспалительных заболеваний. Важно вовремя распознать первые признаки аномалии.
Особенности ретенции
Предпосылки к аномалии прорезывания в большинстве случаев закладываются еще в период внутриутробного развития плода. Что касается третьего моляра, он начинает расти в десну, так как ему не хватает места в челюсти. Проблема может быть связана также со сверхкомплектными коронками, которые начинают расти около нормальных, сдавливая их и травмируя слизистую.
Если зуб вырос в десне, это считается не только косметическим дефектом, но и патологией, которая требует устранения. Основное лечение заключается в удалении.
Стать причиной неправильного прорезывания могут аномалии челюсти, недостаток места для нормального роста, горизонтальное прорезывание, травматические повреждения и перенесение операций.
Ретенция может быть двух типов – полная и частичная. В первом случае зуб не видно, он полностью покрывается десной и не может прорезаться. При частичной ретенции видна верхушка коронки, которая проглядывает рядом с нормальной.
Признаки роста зуба в десну
Первые признаки нарушения можно наблюдать в период прорезывания, а вот обнаружить патологию можно раньше, проведя рентген челюсти. Родители могут замечать, что коронки прорезываются в хаотичном порядке, а некоторые и вовсе отсутствуют. Признаком будет и то, что совсем рядом около здорового зуба появляется еще один, но полностью не прорезывается.
На наличие аномалии прорезывания указывают следующие проявления:
- покрасневшая слизистая в области прорезывания;
- неправильное положение коронки, ее направление в сторону;
- отечность тканей, может возникать шишка, напоминающая свищ;
- возникают общие симптомы – слабость, повышенная температура;
- при жевании воспаленная область болезненна.
Полезно знать!
Такая проблема чаще всего возникает при росте восьмерке, зуба мудрости, который не может полностью прорезаться, так как накрыт «капюшоном». Это становится причиной перикоронарита, воспаления. Патология появляется снова и снова, если не сделать разрез десны или не удалить причинный зуб.Какие могут быть осложнения?
У детей и подростков ретенция может наблюдаться в течение нескольких месяцев. Ошибочно полагать, что молочный прикус сменится, и проблема уйдет сама. На самом деле, аномалии прорезывания первых коронок сказываются на состоянии постоянного прикуса. Устранять проблему нужно на любом этапе формирования зубного ряда.
Если ретенцию проигнорировать, это грозит рассасыванием здоровых корней. Также происходит постоянное травмирование десны, от чего она истончается и может опускаться. Воспаленная рана становится входными воротами для инфекции, что грозит развитием периостита, то есть флюса.
Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к разрушению костной ткани, возникает остеомиелит. В таком случае уже нужно длительное лечение с проведением операции.
Что касается восьмерки, если зуб вырос внутри десны, это станет фактором хронического воспаления. При этом беспокоит постоянная болезненность, становится трудно открывать рот. Проблема приводит к частому прикусыванию десны, что вызывает сильный дискомфорт. Человек начинает жевать преимущественно на здоровую сторону, а это грозит атрофией кости.
Зуб вырос в десне фото
Способы лечения
Сверхкомплектные зубы подлежат удалению, а вот с остальными дела обстоят иначе. Согласно органосохраняющему принципу, если что-то можно вылечить, экстракция не выполняется.
Внимание!
Показанием к удалению будет состояние, при котором требуется длительное лечение без гарантии полного выздоровления. Если острые края коронки будут постоянно травмировать десну, нужна операция. Это также касается запущенного кариеса и наличия кисты.В случае с ретинированной восьмеркой, можно провести лечение без удаления путем разреза слизистой. Суть операции заключается в том, чтобы убрать полость между десной и зубом, над которым она нависает. Это нужно потому, что в этом зазоре скапливается патогенная микрофлора и частички пищи, которые и провоцируют постоянное воспаление.
После лечения врач назначает обезболивающие средства (Нимесил, Кетанов, Ибупрофен). Сама процедура удаления и разреза десны выполняется под местным обезболиванием.
Все варианты лечения, когда коронка прорезывается в неположенном месте:
- Резекция слизистой, восстановление формы и положения коронковой части с применением стоматологических материалов.
- Экстракция для профилактики рецидива и осложнений (проводится чаще при ретенции третьего моляра).
- Удаление вместе с тканями, что окружают причинную коронку с последующим наращиванием.
Меры профилактики
Предупредить проблему можно еще на этапе прорезывания молочного прикуса. Для этого нужно отвести ребенка к стоматологу и сделать рентген. Врач на снимке сможет увидеть положение зачатков. Если наблюдается аномалия, будут предприняты соответствующие меры.
Когда проблема наблюдается у взрослого человека, порядок действий не отличается. Нужно сделать рентген, определить положение третьего моляра и составить план лечения. Некоторые стоматологи сразу рекомендуют проводить экстракцию, чтобы в дальнейшем не было рецидива.
Аномалии прорезывания должны своевременно выявляться и ликвидироваться. Это проще сделать в детском возрасте. Родителям рекомендуется посещать с ребенком стоматолога с момента прорезывания первой коронки, а не при появлении проблемы. Это позволит вовремя обнаруживать патологии и проводить эффективное лечение.
Разрастание десны между зубами или прорастание десневых тканей в кариозную полость является довольно распространенной патологией. Это явление может быть следствием различных состояний. Рассмотрим, почему десна вдруг начинает расти, какие симптомы могут беспокоить, а также способы лечения этой проблемы.
Симптомы прорастания десны
Для начала выделим несколько видов данного состояния. Мягкие ткани могут патологически разрастаться между зубами или заполнять кариозную полость. Без осмотра специалиста поставить диагноз нельзя, но можно попытаться определить причину, исходя из симптомов. Следует взять во внимание следующие признаки:
- область поражения – один зуб или вся челюсть,
- цвет десневой ткани,
- ощущение распирания внутри зуба или присутствия инородного тела,
- болевой синдром.
Между зубами
Разрастание десневой ткани между зубами может проявляться по-разному. Патология может затрагивать весь зубной ряд или носить локальный характер. Стоит обратить внимание на детали: покраснение и отечность разросшихся тканей, нарушение их структуры. Все эти симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
Внутри зуба, пораженного кариесом
Прорастание тканей пародонта через кариозное отверстие возможно, если поражение обширно и достигло пульповой камеры. Чаще всего это происходит с молочным зубом, если не лечить кариес.
В зубе просматривается розовая десна, которая со временем заполняет собой всю полость. Больной может долгое время не замечать, что десна проросла сквозь разрушенный зуб. Через определенный период фиброзная ткань начинает торчать из отверстия и вызывать дискомфорт во время еды.
Болит или нет?
Для того чтобы доктор поставил диагноз, он должен выяснить, болит ли десна, которая выросла из зуба. Если боль и кровоточивость возникают при надкусывании на зуб, из которого торчит десна, – этот симптом говорит о том, что ткань часто подвергается травмированию. Если же дискомфорт в районе разрастания присутствует постоянно – следует немедленно принимать меры. Десна, вылезшая из зуба, может быть свидетельством хронического воспаления.
Возможные причины
Существует множество причин, которые могут привести к разрастанию мягких тканей пародонта. Диагностика заболевания проводится на основании опроса пациента, осмотра полости рта, рентгена. Доктор зондирует образование на десне, проводит перкуссию зуба (простукивание), а также оценивает результаты рентгенограммы. Рассмотрим наиболее вероятные причины того, почему выросла десна в кариозной полости или в межзубном пространстве.
Гиперплазия десен
Гиперплазия десен представляет собой разрастание десневых тканей, которые закрывают часть коронки зуба. Одним из признаков заболевания является гиперемия — десны становятся ярко-красными, наполненными кровью. Во время чистки зубов появляются кровоточивость, болезненность.
Причины гиперплазии до настоящего времени не выяснены. Замечено, что заболевание часто развивается в таких случаях:
- на фоне приема противоэпилептических средств (фенитоин), и препаратов для предотвращения отторжения органов после трансплантации (циклоспорин),
- во время беременности,
- при лейкемии,
- генетической предрасположенности к гиперплазии,
- наличии твердых зубных отложений.
Гиперплазия опасна осложнениями. Если заболевание не лечить, оно может привести к остеопорозу и нарушению функций межзубных перегородок, кроме того, этот дефект выглядит неэстетично.
Воспалительный процесс
Иногда разрастание десны оказывается последствием воспалительного процесса. Ткани пародонта могут воспалиться после травмирования, термического или химического ожога. Также воспаление десен может быть следствием гингивита, имеющего несколько разновидностей. Разрастанием десневой ткани характеризуется фиброзный или гиперпластический гингивит. Это состояние сопровождается отечностью десен, их покраснением, болезненностью и кровоточивостью.
Другие причины
Иногда разрастание мягких тканей носит локальный характер. Рассмотрим основные причины поражения десны:
- Эпулис – доброкачественное образование на десне, своей формой напоминающее гриб. Как правило, его «ножка» начинает расти от корня зуба, а шляпка заметна невооруженным взглядом. Эпулис возникает на вестибулярной стороне десны, но может прорастать сквозь дырку в зубе. Новообразование не отличается от цвета окружающих мягких тканей, но иногда становится ярко-красным из-за обилия кровеносных сосудов.
- Прорастание в кариозную полость межзубного сосочка наблюдается только при возникновении кариеса на проксимальной поверхности зуба. Это та его часть, которая контактирует с соседним зубом.
- Хронический гиперпластический пульпит, второе название — пульпарный полип. Пациент жалуется на приступообразную боль в зубе, а также на ощущение инородного тела во рту. Стоматолог обнаруживает кариозную полость, которую заполнила грануляционная ткань. Зондирование вызывает дискомфорт, болезненные ощущения и кровоточивость. Если на рентгенограмме заметна частичная резорбция корня зуба (то есть, его рассасывание), врач ставит диагноз — хронический пульпит с периодонтитом.
- Разрастание грануляционной ткани из корня, перфорированного во время лечения пульпита. Дифференцируется от гиперпластического пульпита по нескольким признакам. Если имеет место разрастание грануляционной ткани из области перфорации части зуба в зоне разветвления корней, при визуальном осмотре просматривается широкая и глубокая кариозная полость. На рентгеновском снимке заметно соединение полости зуба с тканями периодонта.
Способы лечения у детей и взрослых
- Коагуляция десны. Излишне разросшуюся десневую ткань удаляют с помощью инструмента, который нагревается до высоких температур. Проводится иссечение части фиброзной ткани, при этом не возникает кровотечения, а период заживления довольно короткий.
- Гиперплазию десен лечат хирургическим методом. Недавно ученые заявили, что выявили ген, ответственный за возникновение фиброматоза — SOS1. В связи с этим есть надежда, что в скором времени будет изобретен способ нехирургического лечения этой аномалии. Если гиперплазия — ответ организма на прием медикаментов, препарат, вызвавший патологию, отменяют, а в некоторых случаях заменяют другим, который угнетающе действует на иммунитет. Кроме того, проводят тщательную чистку зубных отложений. Как правило, этих действий достаточно для полного устранения проблемы.
- Если диагностировано доброкачественное образование – эпулис, его удаляют скальпелем. Для этого под местной анестезией врач производит миниатюрный надрез (около 2 мм), затем убирает новообразование, сводя края раны между собой. На место вмешательства накладывается бинт, смоченный в антисептическом растворе.
- Пульпит лечат традиционным способом. Сначала устраняют разросшиеся мягкие ткани (скальпелем или методом коагуляции). После чего извлекают пульпу, расширяют и пломбируют каналы. В запущенных случаях показано удаление зуба.
Ретенция – как быть, если зуб остался в десне и не хочет вылезать
Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.
Что значит «ретинированный зуб»
Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».
Ретенция зуба, что это?Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.
Какие бывают виды ретенции
В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:
- частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
- полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю.
Причины развития аномалии
Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:
- генетическая предрасположенность,
- преждевременная утрата молочных элементов,
- запоздалая смена временными единиц постоянными,
- искусственное вскармливание,
- дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
- присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
- уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
- изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
- серьезные заболевания инфекционного характера.
Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.
Характерная симптоматика
При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:
- видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
- в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
- возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
- если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.
Как проводится диагностика
На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.
Диагноз ставится только на основании снимкаКак проводится лечение дефекта
Процесс исправления аномалии может оказаться довольно сложным, что во многом будет зависеть от индивидуальных особенностей клинической картины и правильности расположения ретинированной единицы. Прежде всего решается вопрос по поводу того, оставлять зуб или удалять. Первый вариант обычно выбирают, если речь идет о ребенке и молочном прикусе. Чтобы подтолкнуть коронку наружу, рекомендуют делать массаж десен, а если ситуация того потребует – врач поможет ей прорезаться хирургическим путем.
Лечение проводится под местной анестезией или седацией. Во втором случае ребенку погружают в полусознательное состояние, при котором он не будет ощущать никакой боли, ни беспокойства, но сможет реагировать на простые просьбы врача. Сегодня такой метод обезболивания широко распространен в стоматологии, в том числе и в детской. Далее врач делает на слизистой небольшой надрез и убирает десневой капюшон, препятствующий появлению коронки.
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врачаУдалять или сохранить ретинированную единицу
Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:
- дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
- аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
- присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
- абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
- высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».
Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru
В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.
Описание процедуры удаления
Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:
- диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
- в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
- только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
- бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
- удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
- пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.
Что необходимо делать после
После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.
Полоскание назначает лечащий врачВ первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.
Профилактика ретенции
Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровьюДля этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.
- МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
- Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.
Десна наросла на зуб: причины и способы лечения
Десна наросла на зуб: причины развития патологии, признаки и методы ее устранения
Ситуация, когда десна наросла на зуб и даже частично перекрыла коронку, – довольно распространенная во врачебной практике. В сегодняшней статье предлагаем разобраться, почему так происходит и как действовать в подобных обстоятельствах, также расскажем о неприятных последствиях в случае, если пациент долго игнорирует проблему.
Гиперплазия как основная причина развития патологии
Почему происходит такое явление, когда десна нарастает на зуб? Чаще всего это связано с разрастанием и увеличением ее клеток. По-научному этот процесс называется гипертрофией или гиперплазией (т.е. разрастание и увеличение тканей в объеме). Проблема в большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса, протекающего в полости рта или нарушения обмена веществ и гормональных сбоев в организме.
На заметку! Гиперплазия или гипертрофия – это патология, при которой клетки мягких тканей начинают неконтролируемо разрастаться, а сами десны могут воспаляться и увеличиваться в размерах, могут начать «наползать» на коронку, частично или даже полностью (в самых запущенных ситуациях) перекрывать ее.
Предпосылки к развитию гиперплазии
Предпосылками к ускоренному и усиленному делению клеток могут служить разные причины:
- чрезмерное скопление твердого камня и бактериального налета над деснами и под ними,
- неправильный прикус: в такой ситуации некоторые зубы и, соответственно, мягкие ткани и слизистая, которая их окружает, подвергаются повышенным нагрузкам и давлению, они постоянно травмируются. Нарушается питание и кровообращение тканей, вследствие чего их клетки могут начать усиленно разрастаться,
- эндокринные заболевания,
- генетическая предрасположенность и наследственность,
- длительный прием стероидных гормональных препаратов, антидепрессантов, противосудорожных лекарственных средств,
- нарушение гормонального фона во время беременности, после родов, в период менопаузы у женщин, изменение гормонального статута у подростков в пубертатном периоде1,
- острый авитаминоз: гиперплазия часто возникает из-за недостатка витамина С,
- травматические повреждения слизистой неправильно установленными пломбами, искусственными коронками или брекетами,
- прорезывание зубов,
- лейкоз.
Основные заболевания, характеризующиеся гиперплазией тканей
1. Фиброзный или гипертрофический гингивит
Между зубами расположены десневые сосочки, которые в период развития фиброзного гингивита начинают постепенно увеличиваться в размерах, они уплотняются и разрастаются. При этом слизистая долгое время остается безболезненной, отсутствует и кровоточивость.
Подробно про все виды и симптомы гингивита читайте в отдельной статье на сайте.
Заболевание развивается на фоне плохой гигиены полости рта и скопления большого количества налета, может появиться из-за некачественного протезирования и постоянного травмирования слизистой. С фиброзным гингивитом сталкиваются и люди, у которых нарушен гормональный фон или имеются заболевания ЖКТ. Заболевание часто возникает как у взрослых, так и у детей.
Важно! Нарост над зубом не всегда связан с гиперплазией, он может быть ничем иным, как флюсом, абсцессом, свищом или кистой, свидетельствующими о запущенных стоматологических заболеваниях. Чаще всего такие изъявления очень болезненные, они имеют белый цвет, т.к. в них скапливается гной.
2. Фиброматоз
Это наследственное заболевание, и поэтому часто проявляет себя уже в детском возрасте. Характеризуется разрастанием отдельных участков десен, протекает очень медленно. По цвету пораженные ткани обычно ничем не отличаются от здоровых, они безболезненны.
Заболевание возникает в основном во фронтальной зоне улыбки, а мягкие ткани могут разрастаться настолько сильно, что более чем на 2/3 перекрывают коронки. Если фиброматоз не лечить, то он чреват разрушением межзубных перегородок, остеопорозом, сильным нарушением эстетики улыбки.
3. Фибропапиллома
Если десна наросла на коронку, то виной всему может быть такое заболевание, как фибропапиллома. Это доброкачественная опухоль. На ощупь новообразование твердое, но безболезненное. Его появление в детском возрасте более опасно, т.к. может привести к нарушению формирования, роста и прорезывания постоянных элементов.
4. Эпулис
Эпулис, как и фибропапиллома, является доброкачественным образованием. Имеет грибовидную форму, т.к. опухоль растет на ножке. Появляется в результате хронического раздражения и травмирования тканей. Наиболее часто встречающееся место локализации – область резцов или клыков. Если опухоль не удалить, то она может привести к патологической подвижности и выпадению зубов.
Почему проблема появляется у детей и когда нужно обращаться к врачу
Ситуация, когда десна нарастает на зуб у ребенка, чаще всего возникает в период прорезывания, а также смены молочного прикуса на постоянный. Во время прорезывания слизистая отекает и немного увеличивается в размерах, т.к. она раздражена, в ней усиливается кровообращение, но в данном случае речь не идет о гиперплазии. Однако нужно контролировать состояние полости рта ребенка в динамике.
Необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- если через 2-3 месяца после того, как коронка «проклюнулась», она не вылезла до конца, и ее большая часть остается под десной или мягкие ткани нависают над ней, частично ее перекрывая,
- молочный зуб во время смены прикуса не выпал, а на него нарастает десна: возможно, под образовавшимся бугорком «прячется» постоянный элемент, которому не хватило места, и он начал пробиваться в другом направлении или во второй ряд,
- нарост наполнен белым содержимым, а изо рта у ребенка появился плохой запах: возможно, речь идет о наличии запущенных стоматологических заболеваний, которые осложнились свищом, абсцессом или кистой.
Нарастание десны на зуб мудрости
Бывают ситуации, когда на зуб мудрости наросла десна. И это не связано с явлением гиперплазии. Если третий моляр только недавно начал прорезываться наружу, уже показался один из его режущих краев, и вдруг вы почувствовали боль, появился неприятный запах изо рта, а при осмотре обнаружилось воспаление, отечность мягких тканей и их нависание над зубом, то, вероятно, у вас начался перикоронарит.
Перикоронарит – воспаление десневого капюшона над третьим моляром. Заболевание развивается из-за того, что в промежуток между десной и не до конца пробившейся «восьмеркой» начинают попадать мелкие кусочки пищи, которые загнивают от того, что их трудно оттуда удалить.
Подробно о том, что такое перикоронарит и как он лечится, читайте в тематической статье на сайте.
Если зарос сломанный зуб
Ситуации, когда сломанный под самый корень зуб зарос десной – не редкость. Он может сломаться из-за травмы или разрушиться из-за запущенного стоматологического заболевания. Многие люди после этого не спешат проводить удаление корня, и в ряде случаев сверху он постепенно зарастает (этот процесс может длиться несколько лет), а потом долго не тревожит и не болит. Однако рано или поздно неприятные ощущения все равно появляются: становится больно жевать, разросшиеся ткани опухают и постоянно травмируются.
«У меня десна наросла на задний зуб, который уже года три назад обломился. Я про него вообще забыла, т.к. никакого беспокойства он мне не доставлял, только иногда после чистки там подкравливало, но я этому значения не придавала. Все это выявилось на осмотре в стоматологии, когда обратилась туда совершенно с другой проблемой. В принципе, врач решил все быстро: вскрыл этот нарост и удалил корень, потом наложил швы, но заживало потом очень долго и мучительно. А еще было очень обидно услышать, что обратись я сразу после того, как зуб скололся, его можно было бы восстановить, а я сразу для себя решила, что он потерянный. Вот так-то!»
Varvara, отзыв с сайта 32top.ru
Помните, что если зуб сломался, то необходимо либо его своевременное удаление, либо восстановление и протезирование, потому что под заросшими тканями или на корне может начаться серьезный воспалительный процесс, который может распространиться на челюсть, щеку, может развиться вглубь организма, привести к периоститу и остеомиелиту.
Сколько времени «растет» десна и стадии развития гиперплазии
Патология может развиваться медленно, если она вызвана фиброматозом, эпулисом или фибропапилломой. И может развиться более стремительно, если возникла на фоне гингивита.
Что касается стадий развития гиперплазии, то врачи выделяют следующие:
- первая стадия: уплотняются и утолщаются десневые сосочки, при этом какие-либо другие тревожные признаки отсутствуют,
- вторая стадия: мягкие ткани разрастаются, могут перекрывать коронку до половины. Из-за объемов, ткани легко поддаются травмированию во время проведения гигиены полости рта и при пережевывании пищи, они могут начать кровоточить,
- третья стадия: самая редко встречающаяся. Ткани разрастаются настолько сильно, что могут перекрыть даже режущую область коронки. На пораженных участках появляются грануляции.
Если вы обломили зуб, то нарастать на него десна может в течение нескольких лет.
Признаки и симптомы гиперплазии
Те, у кого появилась такая проблема, редко сталкиваются с болевыми ощущениями сразу. Зато визуальное нарушение эстетики улыбки замечают почти все пациенты, ведь десны становятся объемными и рыхлыми, что, как правило, и служит поводом для обращения к врачу.
Дискомфорт и болезненные ощущения появляются уже после того, как ткани разрослись значительно, и их невольно приходится постоянно травмировать во время гигиенических процедур и употребления пищи. Еще один признак – появление плохого запаха изо рта, который не проходит после тщательной гигиены или быстро возобновляется снова.
Последствия и осложнения, если патологию не лечить
Многие пациенты видят в разросшихся деснах только одну проблему – существенное нарушение эстетики улыбки. Однако это не так: если не устранить патологию и позволить ей прогрессировать дальше, то это чревато серьезными осложнениями для здоровья полости рта и организма в целом.
При отсутствии лечения у пациента могут развиться дегенеративные заболевания тканей пародонта, приводящие к разрушению межзубных перегородок и опорных связок, удерживающих зубы в лунках. Вы можете потерять свои зубы гораздо раньше, чем бы этого хотелось.
Гипертрофированные ткани подвергаются постоянному травмированию, из-за чего любое доброкачественное образование рано или поздно может стать злокачественным. Еще одно частое осложнение – остеопороз.
Для детей отсутствие лечения чревато нарушением формирования, а также сроков выпадения молочных и прорезывания постоянных элементов.
Если на десне появился единичный нарост, то не всегда это может говорить о гиперплазии или гипертрофии. Некоторые люди принимают за нарост свищ, кисту или абсцесс. При несвоевременном обращении к врачу при данных патологиях гнойное содержимое из этих новообразований может распространиться по организму, вызвав поражение сердечно-сосудистой, кровеносной системы, заболевания ЖКТ, сепсис и даже абсцесс головного мозга.
Методы лечения патологии в стоматологии
Самый распространенный метод удаления разросшихся тканей – это их хирургическое иссечение при помощи скальпеля или лазера. По-научному такую хирургическую операцию называют гингивэктомией. Проводится процедура под анестезией.
О показаниях, видах и осложнениях после гингивэктомии – в тематической статье на сайте.
Если поврежденных тканей немного, то врачи могут предложить их удаление при помощи криодеструкции, когда под воздействием низких температур они через время самостоятельно отмирают.
Если разрастание тканей сопровождается воспалительным процессом, то дополнительно могут быть назначены электрофорез, дарсонвализация.
Помимо иссечения излишков ткани должно проводиться лечение, направленное на устранение причины, которая спровоцировала развитие патологии. Если виной всему неправильный прикус, то пациенту необходимо показаться ортодонту, который назначит аппараты для коррекции положения зубного ряда. Если внутри заросшей десны находится обломок зуба, то необходимо его удаление или же протезирование, если ситуация позволяет. При внутренних заболеваниях организма пациент будет направлен к узкопрофильным специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу и др.
В обязательном порядке стоматологи проводят санацию полости рта, удаление твердого и мягкого бактериального налета.
Восстановительный период после оперативного вмешательства
Если десна наросла на зуб, то теперь вы знаете, что делать – нужно обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение.
Так как лечение при гиперплазии предполагает хирургические манипуляции, то после них будет восстановительный период, занимающий от 5-7 до 10-14 дней. В это время нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные противовоспалительные и ранозаживляющие средства, выполнять полоскания антисептиками, по мере возникновения болезненных ощущений применять обезболивающие препараты.
В период реабилитации важно исключить из рациона «раздражающие продукты питания: острое и соленое, холодное и горячее, твердую пищу. И, наоборот, нужно разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С, Е, В, А, кальцием и фосфором.
Для ухода за полостью рта нужно применять щетку с мягкой щетиной и безабразивную пасту, стоит на несколько дней отказаться от ирригатора.
Можно ли избавиться от проблемы самостоятельно?
Некоторые люди применяют отвары лекарственных трав и растений (ромашка, кора дуба, шалфей и другие), а также растворы для снятия воспаления десен (типа «Хлорофиллипта» или «Стоматофита»), чтобы избавиться от проблемы. Однако нужно понимать, что гиперплазию невозможно вылечить полосканиями. Данная мера не уменьшит объем разросшихся тканей, но поможет купировать признаки воспалительного процесса и облегчить состояние при прорезывании зубов, а также хорошо подойдет в качестве сопутствующей терапии после оперативного иссечения излишков десневой ткани, которое проводят в условиях стоматологического кабинета.
Профилактика гиперплазии
Предотвратить нельзя только формы заболевания, вызванные редкой наследственной патологией, а именно фиброматозом десен. Во всех остальных случаях эффективны следующие профилактические меры: тщательная и ежедневная гигиена полости рта, осмотры у стоматолога и профгигиена, своевременное лечение стоматологических и внутренних заболеваний организма, сбалансированное питание.
1 Закиров Т.В., Бимбас Е.С., Стати Т.Н. Различные проявления гиперплазии тканей пародонта у детей. Проблемы стоматологии, 2013.
Иногда в стоматологической практике встречается особое явление: коренной или молочный зуб растет из десны. Он не только нарушает правильное построения ряда, но и приводит к деформации соседних резцов. Врачи не считают этот дефект косметическим, и предупреждают о возможных воспалениях и болезненных осложнениях. Это серьезная патология, имеющая название «ретенция». С ней сталкиваются дети и взрослые, это частая проблема при появлении зубов «мудрости».
*{visibility:hidden}]]>Тест на риск пародонтита
Тест на риск пародонтитаБывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?Застревает ли еда под десной?
Застревает ли еда под десной?Шатаются ли у вас зубы?
Шатаются ли у вас зубы?Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?Образуется ли у вас зубной камень?
Образуется ли у вас зубной камень?Используете вы ирригатор и зубную нить?
Используете вы ирригатор и зубную нить?Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Направления роста зубовВиды и особенности ретенции
Природой предусмотрено, что каждый зуб должен выходить наружу в определенное время и в нужном месте. Все чаще к специалистам обращаются пациенты, у которых такая система дает сбой. Очередной моляр остается в середине мягкой ткани или визуально показывается лишь маленькая коронка. Процесс может коснуться молочного резца или клыка, затихнуть на долгие годы.
Дантисты различают два типа патологии:
- Полная: зуб растет в десну и его не видно без рентгенологического оборудования. Во многих случаях зачаток закладывается еще в раннем детстве, совершенно не прощупываясь при пальпации. Пациент узнает о нем при появлении проблем с прикусом или жеванием.
- Частичная: на поверхности видна белесая верхушка. Она может проглядывать сбоку от основного ряда или стоять второй полосой.
Иногда резец уходит глубоко в челюсть и повреждает кость своим острием. Это называется «костное погружение» и характеризуется более сложной диагностикой. При прорыве слизистой диагностируют повреждение мягкой ткани, которое чревато инфицированием при попадании микробов и бактерий.
Признаки роста зуба в десну
В подавляющем большинстве выявленных клинических случаев дефект роста закладывается в младенческом возрасте. Первые проявления начинаются в период активного прорезывания молочных зубов или их смены на постоянные. Родители замечают сильную задержку выхода очередного резца наружу, видят двойной ряд моляров.
Второй проблемный момент: патология развития зубов мудрости, которые прорезываются у подростков или взрослых людей. Ко времени их появления челюсть уже сформирована и банально может не хватить места для размещения таких крупных образований. Восьмеркам приходится прокладывать дорогу через ткани пародонта и кость, поэтому осложнения встречаются довольно часто.
Ретенция может долгий период оставаться незамеченной даже при тщательной гигиене. Основные симптомы патологии, указывающие на формирование стоматологического дефекта:
- На месте коренного или молочного зуба остается пустая лунка, резец пробивается всего на несколько миллиметров. Ретенцированный зуб может выходить у основания ряда ближе к корням, «смотреть» на внутреннюю поверхность щеки или язык.
- Десны могут опухать и краснеть, сильно отекать. На месте верхушки появляется уплотнение или шишка, напоминающая гнойный свищ.
- На этом фоне повышается температура, бывает общая слабость или жжение. Больной не может полноценно высыпаться и принимать пищу.
Особенно тяжело протекает процесс при прорезывании восьмерок. Они более крупные и не имеют острой верхушки, поэтому идут тяжело. Они словно пробивают себе путь и могут повреждать кровеносные сосуды, травмировать ткани пародонта и вызвать острую боль. Она плохо снимается даже самыми эффективными анальгетиками и усиливается при прикосновении.
Осложнения при прорастании зуба в десну
У малышей и подростков ретенция может развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Многие родители ошибочно полагают, что она сама уйдет при смене зубов на коренные и предпочитают не обращаться к дантисту. К сожалению, дефект требует обязательной коррекции и наблюдения со стороны опытного ортодонта. В противном случае он грозит серьезными осложнениями:
- При формировании полной ретенции внутри десны может начаться истончение и рассасывание корней здоровых соседних зубов.
- После нарушения целостности ткани в рану легко попадает опасная инфекция, развивается острое воспаление и появляется болезненный флюс.
- У детей нарушается прикус, формируется выступающая нижняя челюсть и изменяется симметричность лица.
- Если игнорировать дефект, может начаться остеомиелит кости челюсти – воспаление внутри костной ткани.
- При дефекте верхнего ряда человек нередко страдает от хронических заболеваний носоглотки: гайморита, тонзиллита или ларингита. Выявить первопричину довольно сложно, поэтому рецидивы повторяются в теплое время года и изматывают длительным лечением.
Такие проблемные зубы нередко дают периодические боли, которые не понятны пациенту. Увидеть проблему зачастую можно только на рентгеновском или панорамном снимке челюсти.
Способы лечения при прорастании зубов на десне
В каждом диагностированном случае стоматолог подбирает индивидуальный вариант лечения. Если у ребенка растет молочный зуб на десну и мешает вертикальному выходу соседних резцов, его следует удалить. У него нет корня, поэтому процесс проходит легко и почти безболезненно для крохи. Рана заживает быстро и без особых усилий со стороны родителей. В дальнейшем следует посещать врача для контроля состояния остальных зубов каждые полгода. Возможно, придется поставить выравнивающую пластину для восстановления правильной оси их роста.
Более сложная задача предстоит, если у взрослого человека растет зуб мудрости в десну. Пик обращений приходится на возраст 18-26 лет. Пациенты жалуются на резкую боль и воспаление, поэтому необходимо не только устранить дефект, но провести комплексное лечение. При частичном прорезывании коронки придется сделать надрез мягких тканей и «помочь» резцу выйти наружу.
Если искривленный моляр расположился глубоко внутри под пародонтом и угол наклона превышает 35–40°, не обойтись без операции. В зависимости от сложности и болевого порога человека ее проводят под общим или местным наркозом. Практически всегда его удаляют, чтобы не допустить разрушения соседних зубов. После этого пациент должен тщательно ухаживать за открытой ранкой в домашних условиях:
Даже у взрослого пациента дефект можно убрать с помощью системы брекетов. Если зуб с ретенцией отклонился от оси роста всего на 30° и имеет нормальный здоровый корень, ортодонт может установить специальный каркас. Он постепенно выровняет весь ряд, повернет клыки и моляры в нужном направлении. Единственный недостаток такого метода – его длительность. Порой требуется не меньше года, чтобы улыбка стала безупречной и идеальной.
Процесс прорезывания и лечения может сопровождаться болью. Снять дискомфорт и жжение помогут обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен или Диклофенак. Рекомендуется применять легкие местные гели с лидокаином или бензокаином: Дентинокс Н, Мундизал, Камистад. Современная стоматология обладает огромным спектром уникальных техник и методик, поэтому устранение ретенции давно не является сложной задачей.
Зубные отложения со временем могут вызывать кровоточивость десен, что способно привести к развитию гингивита.
Как можно лечить гингивит?
Основной причиной возникновения пародонтита является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень.
Как можно лечить пародонтит?
Пародонтит в запущенном состоянии приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов.
Подробнее…
Беспокоясь о внешней красоте зубов, нередко мы упускаем из зоны внимания подчас невидимую глазу, а оттого очень опасную проблему — болезни десен. Между тем в числе прочих заболеваний полости рта они составляют серьезную конкуренцию кариесу. Как утверждает статистика, именно слабые и больные десны в половине случаев становятся причиной потери зубов. Это проблема, о которой нельзя забывать. Рассмотрим, какие патологии десен наиболее распространены, как с ними бороться и какие симптомы относятся к числу тревожных.
Какие болезни десен бывают
В зависимости от места локализации воспалительного процесса, болезни десен у детей и взрослых объединяют в три группы. Внутри каждой существуют отдельные разновидности:
- Гингивит. «Gingiva» (лат.) означает «десна», а окончание «it» указывает на воспалительный процесс. При гингивите слизистая оболочка воспаляется точечно — вокруг конкретного зуба. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Выделяют атрофический, катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический гингивиты. Независимо от вида воспалительные процессы не затрагивают зубные ткани, не разрушают зубы, поэтому победить болезнь относительно нетрудно. Важно вовремя обратить на гингивит внимание, в противном случае эта болезнь десен грозит пародонтитом.
- Пародонтит. При пародонтите разрушается опорный аппарат зуба, связка между корнем зуба и костью. Десна постепенно «отодвигается» от зуба, появляется карман, где скапливаются остатки пищи, которые невозможно убрать самостоятельно. Возникает кровоточивость, отеки и чрезмерная чувствительность во время жевания. В карманах часто образуется гной, который видно, если надавить на край десны. Зубы постепенно начинают расшатываться, смещаться, а если не предпринять мер — выпадать. В острой фазе пародонтит может стать причиной общего недомогания, тошноты, слабости, повышенной температуры.
Цифры и факты
Такие болезни десен, как гингивит или пародонтит, — вторая по распространенности проблема полости рта после кариеса. Как утверждают специалисты ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 80% детей и у 100% взрослых.
- Пародонтоз. По статистике из 100 случаев всех болезней десен на долю пародонтоза приходится 8. Пациенты, а иногда и некоторые стоматологи путают его с пародонтитом. Однако здесь речь идет не о воспалении, хотя оба заболевания поражают одну и ту же опорную часть зуба. При пародонтозе нарушается кровоснабжение тканей. Возникает их дистрофия, оголяются шейки зубов, увеличиваются щели. Одна десна постепенно возвышается над другой. При этом она не краснеет, не опухает, не кровоточит, а просто медленно разрушается. Пародонтоз редко остается локальным — обычно он затрагивает обе челюсти сразу. Побороть заболевание непросто. Речь идет уже не о местном лечении, а о комплексной терапии.
Для каждой болезни можно выделить группу людей, подверженных проблеме в большей степени. Так, гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит — болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. Пародонтоз — это проблема главным образом пожилых людей. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей. Однако каждое из трех заболеваний могут спровоцировать и иные причины, не связанные с возрастом больного.
Причины болезней десен
Причина болезни десен в подавляющем большинстве случаев кроется в неправильном уходе и халатном отношении к здоровью. Зубы чистят нерегулярно, не тщательно или средствами, которые не обеспечивают необходимую защиту слизистой оболочки. Микроорганизмы, которые живут в полости рта, с удовольствием поглощают остатки пищи на деснах и зубах. Благодаря их активной деятельности, мягкий налет на зубах постепенно превращается в желто-коричневый камень. Десны становятся слабыми и воспаленными, развивается гингивит. Гормональные изменения в организме этому процессу только благоприятствуют, поэтому у подростков, беременных женщин и людей с эндокринными проблемами болезнь встречается чаще. Гингивит может появиться и вследствие повреждений от неровных пломб, неправильно установленных протезов, от ударов, ожогов и т. д.
Если разрушительное влияние бактерий не остановить, воспалительный процесс начнет распространяться и на другие области пародонта. Так появляется пародонтит — следствие не вылеченного вовремя гингивита. Ему в большей степени подвержены люди с неправильным прикусом, который мешает естественному очищению зубов. На здоровье десен сказывается и общее состояние организма. Десны и слизистая оболочка рта остро реагируют на дефицит витаминов D, C, A, E, Р, К, всей группы B.
Пародонтоз, как уже было сказано, с воспалительным процессом не связан и развивается при плохом кровоснабжении и недостаточном питании десен, в том числе при сахарном диабете, проблемах ЖКТ, болезнях сердца и сосудов — это дегенеративно-дистрофическое заболевание десен. Как утверждают стоматологи, проблема пародонтоза может иметь наследственный характер.
На заметку
Известны случаи, когда пародонтоз становился следствием длительного употребления лекарственных средств. К примеру, больным эпилепсией назначают противосудорожные препараты, которые влияют на рост и развитие тканей. Подобные медикаменты, ко всему прочему, снижают слюноотделение, а именно слюна является природным защитником зубов.
Помимо специфических заболеваний десен, на их состоянии нередко сказываются болезни зубов и полости рта. На деснах могут появляться свищи — пустоты в тканях, иногда сквозные — что является следствием периодонтита или плохо вылеченного кариеса. Поврежденная область краснеет и отекает. В списке болезней полости рта, которые касаются и десен также, — стоматит — проблема каждого третьего жителя планеты. Бактерии, вирусы и общее падение иммунитета могут стать причиной покраснений, гнойников и язв на деснах. Вообще, десны — это особая область, которая крайне чувствительна к тому, что происходит в организме в целом. Часто случается так, что при излечении от основного заболевания они приходят в норму самостоятельно.
Симптомы болезней десен
Симптомы болезни десен проявляют себя не сразу. В начале человек уверен, что здоров. Лишь иногда во время чистки зубов на щетке обнаруживается кровь. Кстати сказать, умеренную кровоточивость десен некоторые стоматологи называют нормой. «Кровавый» привкус постепенно появляется и во время еды, изо рта начинает неприятно пахнуть. И это — тревожные звоночки, указывающие на развитие гингивита. Если не предпринять мер, появятся симптомы очевидные: покраснение, чувствительность зубов, болевые ощущения. А далее наступает пародонтит. В числе признаков этой болезни — сильная кровоточивость десен, «открытие» шеек зубов, болевые реакции на теплую и холодную пищу, формирование карманов. Внутри них накапливаются твердые отложения, убрать которые самостоятельно невозможно. Видимая часть зубов становится длиннее, они начинают шататься и наклоняться в разные стороны и в конце концов, если проблему по-прежнему игнорируют, выпадают.
В случае, когда хронический пародонтит вступает в острую стадию, у больного ухудшается общее состояние: повышается температура, возникает пульсирующая боль, десны вздуваются, краснеют, выделяется гной.
При пародонтозе зубной ряд, напротив, долгое время сохраняет устойчивость. Воспаления не возникает, карманов, гноя и болевых ощущений нет, как нет и кровотечения во время чистки. Болезнь протекает размеренно и не влияет на самочувствие. Постепенно десны «опускаются» вниз, появляется слабый зуд. Зубы приобретают клиновидную форму, меняют цвет, проявляется эрозия эмали. Диагностировать пародонтоз самостоятельно сложно. Это может сделать врач на основании общего осмотра и рентгеновского снимка.
Как лечат болезни десен?
Диагностика и лечение заболеваний зубов, десен и полости рта — исключительная прерогатива стоматолога. Домашние настои и отвары из трав эффективны лишь на раннем этапе или в качестве профилактического средства. В остальных случаях самолечение редко бывает успешным, особенно если регресс тканей виден невооруженным глазом. Врач принимает решение, как лечить болезни десен, ориентируясь на причину и стадию болезни. Спектр средств и методов широк: от профессиональной чистки и лекарственной терапии до хирургического вмешательства.
- Гигиеническая чистка. Она позволяет снять налет, микробную пленку и твердые отложения. Все чаще чистку проводят аппаратом, поскольку ручное соскабливание может быть травматично и болезненно для пациента. Основных методик профессиональной чистки три: ультразвуковая, лазерная и пескоструйная. В первом случае стоматолог использует ультразвуковой наконечник, который является источником вибрационной волны. В процессе работы его охлаждают водой, чтобы не допустить ожога десны. По завершении процедуры поверхность зубов полируют и смазывают гелем, чтобы усилить противомикробный эффект. Если болезнь десен не запущена, лечение оказывается эффективным. Метод позволяет удалить даже сложные отложения. Однако ультразвук противопоказан пациентам с астмой, сердечной недостаточностью, диабетом, а также после пересадки органов. Пескоструйную чистку зубов (Air Flow) применяют, когда требуется избавиться от мягкого налета или красящего пигмента. На зубы под большим давлением подают смесь мелкодисперсных веществ и воды. Это очищает поверхность, полирует ее и делает светлее, хотя Air Flow не отбеливает, а возвращает зубам естественный цвет. Использовать эту методику при воспалении десен нельзя. Противопоказана она при бронхите и астме.
- Аппаратное лечение десен системами «Вариус» и «Вектор» для глубокой чистки пародонтальных карманов и улучшения регенерации тканей — наиболее востребованное в пародонтологии. Varios — это многофункциональный ультразвуковой стоматологический скалер японской фирмы NSK Nakanishi, оборудованный инновационным генератором iPiezo engine ® с функциями обратной связи, самонастройки и памяти. Прибор позволяет проводить лечение различных пародонтологических заболеваний, высокоэффективно снимая любые, даже очень твердые зубные отложения, удаляя грануляционную ткань из патологических зубодесневых карманов. «Вектор» — аналогичный ультразвуковой аппарат из Германии для удаления зубных отложений и полировки поверхностей зубов в корневой части и пришеечной области, для микропрепарирования твердых тканей зубов и неметаллических протезов, особенно эффективен при лечении заболеваний пародонта, при гингивите, пародонтите и периимплантите.
- Противовоспалительная терапия. Это специальные гели и мази, которые снимают отеки, уменьшают воспаление, обладают противомикробным эффектом. Наиболее известные из них — «Холисал», «Метрогил дента», «Асепта», «Камистад». Их стоматологи часто назначают для лечения гингивита. Действующие вещества проникают в слизистую оболочку, однако, не касаются костной ткани, поэтому в качестве основного средства эффективны лишь при слабых воспалительных процессах. При лечении пародонтоза использовать гели имеет смысл только после гигиенической чистки. Если не устранить источник проблемы, воспаление вернется вновь. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить антисептики или средства с эпителизирующим эффектом — «Солкосерил», «Актовегин» — если болезни десен сопровождает стоматит или другие заболевания полости рта.
- Физиолечение. Его не применяют при острых заболеваниях, однако практикуют для лечения хронических проблем в качестве основного или дополнительного метода терапии при пародонтозе. Существует несколько видов физиопроцедур:
- Массаж: аппаратный (вакуумный) или пальцевой. В результате поглаживаний, растираний или воздействия аппаратом кровь и лимфа в деснах начинают циркулировать активнее, нормализуется обмен веществ, улучшается питание тканей. Это не излечивает пародонтоз, однако компенсирует его развитие.
- Дарсонвализация (по фамилии автора методики Дарсонваля). Метод применяют при отсутствии гнойных выделений в области карманов десен. Терапевт воздействует на пораженные участки током высокой частоты и малой силы, добиваясь снижения чувствительности оболочки и нормализации кровообращения.
- Вакуумная терапия — предполагает использование специальных трубок и насосов. Аппарат искусственно разрывает поверхностные капилляры, образуя гематому. Ее рассасывание активизирует защитные силы организма. Вновь образованные капилляры оказываются прочнее прежних. Твердые и мягкие ткани пародонта получают необходимое питание, в результате чего возможна полная остановка атрофии тканей при пародонтозе.
Кстати
Под действием вакуума в 40 мм рт. ст. у здорового человека гематома образуется через 1–1,5 минуты. У больного пародонтозом капилляры менее устойчивы, поэтому для их разрушения достаточно 20–40 секунд. В дальнейшем этот период будет увеличиваться, что подтвердит эффективность лечения.
- Электрофорез. Лекарственные вещества в область пародонта вводят при помощи постоянного тока. Метод назначают при пародонтозе после того, как устранена основная причина болезни зубов и десен. Наиболее эффективным, согласно исследованиям, оказывается введение витаминов С и Р. Накапливаясь в тканях, они повышают прочность капилляров, уменьшают гипоксию, образуют коллаген. С помощью электрофореза лечат и сложные формы пародонтита. В качестве лекарства применяют 3%-ный сульфат меди и цинка. Процедуру с морской водой, лечебной грязью или экстрактом алоэ проводят даже детям. В результате снижается кровоточивость десен, исчезает зуд и припухлость.
- Кюретаж пародонтальных карманов представляет собой выскабливание отложений и патологически измененных тканей. Если глубина карманов превышает 5 мм, проводят закрытый кюретаж под местным обезболиванием. При сложных вариантах течения пародонтита процедуру проводят открыто с рассечением десны, чтобы получить доступ к пораженному участку зубного корня. Глубокая очистка позволяет уменьшить глубину больших карманов до 4 мм и полностью закрыть мелкие, остановив развитие болезни десен у взрослых. В дальнейшем для поддержания десен в порядке пациенту достаточно проводить процедуру один раз в 1–2 года.
- Хирургическое вмешательство. Если антибиотики, физиолечение и удаление отложений не принесли результата и состояние десен по-прежнему ухудшается, больного передают в руки челюстно-лицевого хирурга. Он принимает решение, как остановить разрушительный процесс и не допустить окончательной потери зубного ряда. Один из методов — это имплантация здорового участка десны на поврежденный. Также между десной и костной тканью могут поместить мембрану, которая будет стимулировать регенерацию мышечной ткани и восстановление костной. Для удаления очень глубоких карманов при пародонтите применяют гингивэктомию — иссечение края десны, где накапливается налет. Широка практика лоскутных операций, которые, по сути, похожи на кюретаж, отличаются лишь более глубоким проникновением. Но хирургия — это не панацея от болезней зубов и десен у человека. Это, скорее, средство экстренной медицинской помощи. После операции больной должен относиться к гигиене полости рта с тройным вниманием и посещать стоматолога 3–4 раза в год.
- Шинирование используется в ортопедической практике для предотвращения дальнейшего расшатывания зубов, что обычно всегда происходит при пародонтозе. Патологическая подвижность зубов купируется накладыванием индивидуально подобранных съемных или несъемных шин. Съемные шины предпочтительней. Они позволяют качественно проводить гигиенические процедуры, а также не препятствуют терапевтическому и оперативному лечению. Использование съемных конструкций уместно лишь при отсутствии нескольких зубов. Когда речь идет о потере зубного ряда, то необходимо применение несъемных шин. Они также имеют неоспоримое достоинство — жесткая фиксация позволяет обеспечить равномерное распределение усилий (при жевании или откусывании) на весь зубной ряд, предохраняя пародонт от перегрузки в любых векторах воздействия. При шинировании жестко скрепленные между собой зубы все же могут двигаться, но в одном направлении. Использование шин не сказывается на дикции, не вызывает дискомфорт в процессе приема пищи, не нарушает эстетику улыбки. В случае пародонтита шинирование возможно только после снятия воспалительных процессов.
- Имплантация в современной стоматологии рассматривается как единственно возможный вариант лечения в запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Для удержания имплантата не требуется связка пародонта, при этом, благодаря восстановлению «устойчивости» прикуса и правильному распределению жевательной нагрузки, нормализуются обменные процессы в костной ткани. Это предотвращает развитие ее атрофии и дальнейшую рецессию десневого контура.
Болезни десен не развиваются мгновенно. Пародонтиту даже в агрессивной, стремительной форме требуется не менее 1,5 лет. Если воспаление слабое и причина лишь в зубном налете, срок возрастает в несколько раз. Пародонтоз — тем более «рекордсмен». От начала деструктивных процессов до потери зубов, по разным оценкам, проходит от 1 года до 15 лет. Этого периода конечно достаточно для того, чтобы обнаружить болезнь, излечить ее и принять предупредительные меры на будущее, но стоит ли ждать пока она заявит о себе сама? Гораздо проще проходить регулярный осмотр у пародонтолога и не забывать о системной профилактике.
Профилактика
Следить за состоянием зубов и десен должен не только тот, кто уже перенес общение с хирургом. Гораздо важнее — предвидеть ситуацию. Тем более что профилактика заболеваний крайне проста. Истины, которым учат в школе, не теряют актуальности и во взрослом возрасте. Необходимо:
- Правильно чистить зубы, использовать щетку нужной жесткости, подходящую пасту и зубную нить. Подобрать их поможет любой стоматолог.
- Сбалансированно питаться, не злоупотреблять мучной, сладкой, острой пищей, не есть чересчур горячие или холодные блюда, увеличить количество сырых овощей и фруктов.
- Отказаться от курения. В процессе курения сосуды в слизистой ротовой полости сужаются, ухудшается кровоснабжение, что становится первой причиной пародонтоза.
- Использовать ополаскиватели и стоматологические гели. Это тормозит размножение бактерий, особенно в тех участках, куда трудно проникнуть зубной щетке.
- Регулярно посещать стоматолога.
По данным ВОЗ, к 65-ти годам у каждого третьего жителя планеты уже отсутствуют естественные зубы. В подавляющем большинстве случаев это — результат собственной халатности. Зачастую к врачу обращаются уже на этапе необратимых изменений, когда произошла атрофия, оголились корни зубов или появились гнойные выделения. Восстановить разрушенную ткань невозможно. В силах медицины — лишь не допустить ухудшения здоровья, при том, что на ранних стадиях болезни десен полностью излечимы.
Как выбрать стоматологию для лечения болезней десен?
Важность правильного выбора стоматологической клиники трудно переоценить, ведь второго шанса на исправление ошибок не представится. Безусловно, отзывы и рекомендации друзей и родственников играют свою роль. Но все же существуют объективные критерии, которым должна отвечать современная и профессиональная клиника:
- Высокий уровень подготовки персонала, наличие лицензий. Профессия стоматолога стремительно развивается. Для того чтобы быть в курсе новейших методик и технологий, врачу необходимо регулярно проходить обучение. В факте повышения квалификации несложно убедиться, попросив предоставить сертификаты.
- Техническая оснащенность. Болезни десен имеют разные симптомы и требуют специфического лечения. Для того чтобы верно поставить диагноз и решить проблему, врач должен обладать современным диагностическим и лечебным оборудованием.
- Наличие врачей разных специализаций: терапевты, хирурги, ортодонты, пародонтологи. Едва ли пациенту будет удобно проходить осмотр в одной клинике, а после постановки диагноза разыскивать нужного специалиста в другой.
- Готовность оказать экстренную медицинскую помощь. Этот критерий особенно важен для пациентов со сложными диагнозами, когда консультация врача может потребоваться немедленно. Все большую популярность набирают горячие линии, когда получить консультацию можно не выходя из дома.
причины, диагностика и методы лечения
Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу
Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.
Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.
Описание проблемы
Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.
Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.
На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.
Причины рецессии
Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба1. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.
Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.
Также оголяться зубы могут по следующим причинам:
- некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
- регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
- неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
- несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
- гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
- процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
- вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.
Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.
Симптомы патологического процесса
Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:
- опущение и подвижность десны,
- появление карманов между десной и зубом,
- краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
- визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
- гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
- гиперчувствительность зубов и их подвижность.
Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.
Как проводится диагностика
Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.
Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.
Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.
Способы лечения патологического процесса
Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?» – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:
- на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
- второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
- на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.
Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.
Хирургическое вмешательство
Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).
В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.
Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.
Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.
Профилактические рекомендации
Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:
- регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
- правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
- отказаться от курения,
- соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
- вовремя убирать камень, налет,
- стараться избегать травмирования мягких тканей,
- при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
- насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.
При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!
Видео по теме
1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Иногда люди могут заметить отек десен вокруг одного зуба. Этот тип воспаления десен может иметь несколько различных причин.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины опухания десны вокруг одного зуба. Мы также предоставляем информацию о лечении и когда обратиться к стоматологу.
Возможные причины опухших десен вокруг одного зуба:
Плохая гигиена полости рта
Иногда между зубами и десной могут застревать остатки пищи.Зубной нитью и щеткой обычно удаляют этот мусор.
Если человек не удалит мусор, это может привести к набуханию десны вокруг зуба. Со временем это может привести к разрушению зубов и заболеваниям десен.
Заболевания пародонта
Поделиться на PinterestИнфекция и воспаление десен могут вызвать заболевание пародонта.Изображение предоставлено: Anders Hedin, 1993
Около 46% людей в возрасте 30 лет и старше в Соединенных Штатах имеют признаки заболевания десен. Медицинский термин для этого — пародонтоз.
Пародонтоз возникает из-за инфекции и воспаления десен, которые поддерживают и окружают зубы. Эти инфекции возникают, когда у человека накапливается зубной налет. Зубной налет затвердевает с образованием зубного камня или камня, который сложнее удалить.
Существует две стадии заболевания пародонта:
Гингивит
Когда у человека гингивит, его десны опухают и воспаляются. Другие симптомы включают в себя:
Гингивит обратим, но без лечения он может привести к периодонтиту.
Пародонтит
Пародонтит является более поздней стадией пародонтита, во время которого десна отрывается или удаляется от зуба. Когда это происходит, инфекция может повредить кость, которая поддерживает зуб, вызывая ослабление или даже выпадение зуба.
Человек с периодонтитом будет испытывать следующие симптомы в дополнение к симптомам гингивита:
- зубы, которые становятся длиннее из-за рецессии десны
- зубы, которые появляются дальше друг от друга
- зубы, которые являются свободными или шаткими
- гной между деснами и зубы
- — изменение в том, как зубы прилегают друг к другу при прикусе
- — изменение в форме частичных зубных протезов
Абсцесс зуба
Поделиться на PinterestНа два типа зубного абсцесса — периодонтальный и периапикальный.Автор изображения: Coronation Dental Specialty Group, 2014
Абсцесс зубов — это скопление гноя, который образуется в зубе или его окружающих структурах в результате бактериальной инфекции.
Существует два типа зубного абсцесса:
- Периапикальные абсцессы обычно возникают из-за разрушения или перелома зубов, и они влияют на корень зуба.
- Пародонтальные абсцессы поражают десны.
Оба типа могут вызвать отек десен и покраснение вокруг зуба.
Другие симптомы зубного абсцесса включают в себя:
- сильная пульсирующая боль в зубе или десне
- боль, которая распространяется в ухо, челюсть или шею
- боль, которая хуже, когда лежа
- нежная, обесцвеченная или выпавший зуб
- покраснение лица и припухлость
- чувствительность к горячим и холодным продуктам или напиткам
- неприятный запах изо рта
- неприятный привкус во рту
При сильном абсцессе у человека также могут наблюдаться:
- лихорадка
- общее ощущение нездоровья
- трудности с открытием рта
- проблемы с глотанием
- проблемы с дыханием
Следующие домашние средства могут помочь уменьшить воспаление десен и улучшить здоровье десен.
Антисептическое средство для полоскания рта
Антисептическое средство для полоскания рта не может удалить существующий зубной налет и зубной камень, но оно может помочь контролировать накопление дополнительных бактерий зубного налета.
Антисептическое средство для полоскания рта продается без рецепта (OTC) в аптеках и аптеках. Ищите бренды, содержащие ингредиенты с сильными антисептическими свойствами, такие как хлорид цетилпиридиния.
Иногда стоматологи могут назначить антисептическую жидкость для полоскания рта, содержащую хлоргексидин, который, как показывают исследования, является наиболее эффективным ингредиентом.
Промывка соленой водой
Исследование 2016 года изучало влияние промывания соленой водой на заживление ран десен.
Для этого исследования ученые удалили клетки фибробластов десны из зубов доноров. Эти клетки составляют соединительную ткань зубов.
После изоляции поврежденных клеток исследователи промывали их в растворе с морской водой в течение 2 минут, три раза в день.
Они обнаружили, что морские растворы с концентрацией 1,8% были наиболее эффективными в улучшении скорости заживления ран.
Люди могут приготовить эффективный раствор для морской воды, растворив ровную чайную ложку соли в стакане охлажденной кипяченой воды. Они могут ополаскивать раствором три-четыре раза в день.
Травяное полоскание
Исследование, проведенное в 2014 году, было посвящено изучению воздействия зубного налета и антигивитита на полоскание полости рта, содержащее масло чайного дерева, гвоздику и базилик. Эти ингредиенты обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.
Исследователи разделили 40 участников на две группы.Одна группа использовала коммерчески доступное полоскание для рта в течение 21 дня, в то время как другая группа использовала травяное полоскание рта.
Результаты травяного полоскания были сопоставимы с результатами коммерческого полоскания. Участники в обеих группах показали улучшения в различных показателях здоровья десен, включая уменьшение бляшек и воспаление десен.
Ибупрофен
Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в деснах, когда человек проходит лечение абсцессов зубов или заболеваний пародонта.
Люди могут поговорить со своим стоматологом о следующих методах лечения:
Очистка и полировка зубов
Профессиональная чистка зубов удаляет зубной камень с зубов, что может помочь устранить гингивит.
Во время чистки стоматолог-гигиенист использует специальные инструменты для удаления зубного камня. Затем они сглаживают и полируют поверхность зуба, чтобы предотвратить накопление зубного налета в будущем.
Строгание корней
Строгание корней — это процедура глубокой очистки, которая удаляет зубной налет и зубной камень с корней зубов.Стоматологи могут называть это удаление масштабированием или санацией.
Люди, которые проходят эту процедуру, часто получают местную анестезию.
Антибиотики
Оральные антибиотики обычно эффективны при лечении абсцессов зубов. Человек должен также пройти лечение зубов, чтобы устранить причину абсцесса.
Иногда инфекция уже может распространиться на другие части тела. В очень тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице и получать внутривенные антибиотики.
Разрез и дренаж
В некоторых случаях стоматологу может потребоваться сделать надрез в абсцессе для удаления инфицированного гноя.
После дренирования стоматолог промоет область физиологическим раствором. Другие методы лечения также могут быть необходимы.
Корневой канал
Корневой канал — это стоматологическая процедура, включающая удаление бактерий из корней зараженного зуба.
Стоматолог получает доступ к корням зуба через коронку, которая является видимой частью зуба. Затем они очищают и заполняют корни и корону.Некоторым людям может понадобиться искусственная коронка для защиты и восстановления зуба.
Удаление зуба
Иногда стоматологу может понадобиться удалить зараженный зуб. Эта процедура потребует местной анестезии.
Поделиться на PinterestБез лечения пародонтоз может перерасти в пародонтит.Изображение предоставлено: Bin im Garten, 2017
Люди должны проходить стоматологическое обследование не реже одного или двух раз в год, даже если у них нет никаких симптомов зубов или десен.
Обследования позволяют стоматологу лечить любые проблемы на ранних стадиях, прежде чем они станут более серьезными.
Люди должны посещать стоматолога между запланированными визитами, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:
- опухшие или кровоточащие десны
- пятна или язвы во рту, которые длятся дольше недели
- боль в челюсти или неровный прикус
- трудности с жеванием или глотание
- боль или отек во рту, лице или шее
Лучший способ предотвратить воспаление десен — это соблюдать правила гигиены полости рта:
- чистить зубы два раза в день
- зубной нитью не реже одного раза в день
- проходить стоматологическое обследование один или два раза в год
- посещать стоматолога при появлении опухших десен или зубной боли
- избегать избытка сахара для предотвращения образования зубного налета
- избегать употребления табака
опухоль вокруг одного зуба может возникать у многих причины, в том числе плохая гигиена полости рта и заболевания пародонта.
Люди должны посещать стоматолога, если опухание продолжается более недели. Более раннее назначение необходимо, если человек подозревает абсцесс зуба.
Во многих случаях человек может предотвратить отек десен, соблюдая правила гигиены полости рта, которые включают регулярную чистку и использование зубной нити и посещение стоматолога для регулярных осмотров.
Некоторые из домашних средств в этой статье доступны для покупки онлайн:
.Здоровые десны плотно прилегают к видимой части или «коронке» зубов. Рецессия десны происходит, когда десна отрывается или отступает, обнажая корни внизу.
В отличие от коронки зуба, корни не имеют защитного эмалевого покрытия. Это делает открытые корни чувствительными и склонными к гниению.
Как только ткань десны отошла от зубов, она не может отрастать. Тем не менее, некоторые процедуры могут помочь восстановить ткани десны вокруг зубов.
В этой статье описываются различные способы лечения десен. Мы также предоставляем советы о том, как замедлить и остановить его прогрессирование.
Существует несколько различных факторов, которые могут привести к удалению десен, в том числе:
Заболевания пародонта
Поделиться на PinterestПериодонтальное заболевание может вызывать удаление десен.Изображение предоставлено: BedrockPerson, 2016
Пародонтоз или заболевание десен относится к инфекции и воспалению десен и других структур во рту.
Это воспаление происходит из-за накопления бактериальных отложений, называемых зубным налетом.
Факторы, которые могут вызывать или способствовать заболеванию пародонта, включают:
- плохая гигиена полости рта
- изогнутые зубы
- поврежденные или дефектные пломбы
- мостов или частичных зубных протезов, которые больше не соответствуют
- генетической предрасположенности
- гормональных изменений вследствие беременность или оральные контрацептивы
- лекарства, которые вызывают сухость во рту
- определенные иммунные расстройства
- стресс
- курение или употребление любого табачного изделия
Существует две стадии заболеваний пародонта:
Гингивит
Гингивит вызывает десну покраснение, отек, иногда кровотечение.Без лечения гингивит может привести к периодонтиту.
Пародонтит
Пародонтит является более поздней стадией пародонтита и может привести к удалению десен.
По мере удаления десны и соединительной ткани от зуба между зубом и десной образуется карман, который начинает накапливать бактерии. Со временем бактерии вызывают дальнейшее воспаление.
Если десны слишком сильно отступают, это может привести к потере костной массы, что может привести к ослаблению или выпадению зубов.
Мощная или неправильная чистка
Регулярная чистка необходима для поддержания хорошей гигиены полости рта. Тем не менее, использование неправильной техники чистки может на самом деле способствовать удалению десен.
Десневой край — это часть десны, которая входит в контакт с коронкой зуба. Неправильная или слишком жесткая чистка может повредить края десны, что может вызвать воспаление десен и рецессию.
Неправильные чистящие факторы, которые могут вызвать рецессию десны, включают:
- слишком сильное давление
- с использованием зубной щетки с жесткой или средней щетиной
- чистка зубов широким горизонтальным движением
Зубы и шлифовка
Некоторые люди растирайте их верхние и нижние зубы во время сна.
Движение зубных щеток оказывает сильное давление на десны, что может привести к их удалению со временем.
Шлифование зубов также может привести к ослаблению зубов в их гнездах. Шлифование создает глубокие карманы между зубом и десной, где могут накапливаться бактерии. Эти бактерии вызывают воспаление десен, что может усугубить рецессию десен.
Травма
Непосредственная травма ткани десны может привести к удалению десен в этой области. Такие травмы могут возникать в следующих случаях:
- во время падения или другой аварии
- во время стоматологических процедур
- при ношении плохо приспособленных частичных зубных протезов
- во время занятий контактными видами спорта
Лечение отстающих десен зависит от основной причины ,Следующие процедуры могут помочь восстановить или восстановить ткани десны вокруг зубов:
Масштабирование и строгание корней
Масштабирование и строгание корней являются одними из первых методов лечения удаляющихся десен, которые может порекомендовать стоматолог.
Эти процедуры удаляют зубной налет и зубной камень из-под линии десен, где обычная чистка не может быть достигнута.
Строгание корней удаляет зубной налет и зубной камень именно с корней зубов. После этого стоматолог будет использовать специальные инструменты для разглаживания корней, что поможет десне прикрепиться к зубу.
Операция по трансплантации десны
Стоматолог может порекомендовать операцию по трансплантации десны (GGS), если десна человека серьезно отступила.
Во время GGS хирург заберет маленький кусочек ткани десны из других частей рта и использует его для покрытия открытых корней зубов.
GGS помогает предотвратить потерю костной массы и дальнейшее отступление десен. Это может также защитить ранее выставленные корни зуба от разрушения.
Хирургическая методика обскуры
Хирургическая методика обскуры (PST) — это относительно новый метод лечения десен от умеренной до умеренной.
PST — это минимально инвазивная процедура, которая включает в себя создание крошечного отверстия в ткани десны над обнаженным корнем зуба.
Стоматолог вставит специальный инструмент в отверстие, чтобы отделить десну от зуба, затем протянет и переместит десну обратно на обнаженный корень зуба.
Приведенные ниже советы могут помочь замедлить или остановить прогрессирование удаления десен:
Соблюдать правила гигиены полости рта
Следующие советы по гигиене полости рта могут помочь:
- зубная нить между зубами не реже одного раза в день
- с использованием фторсодержащей зубной пасты
- чистка зубов два раза в день с использованием зубной щетки с мягкой щетиной
- с использованием антисептического средства для полоскания рта для уменьшения количества бактерий и удаления мусора
- выбор размера и формы зубной щетки, обеспечивающей доступ ко всем частям рта
- по меньшей мере для замены зубных щеток каждые 2–4 месяца
- посещение регулярных стоматологических визитов
Используйте правильную технику чистки
Применение правильной техники чистки зубов может помочь предотвратить отслоение десен.
Американская стоматологическая ассоциация предлагает следующие рекомендации:
- Поместите зубную щетку против десен под углом 45 градусов.
- Слегка надавливая, протирайте зубную щетку взад-вперед маленькими жесткими движениями.
- Чистите наружные и внутренние поверхности, а также жевательные поверхности зубов.
- При чистке внутренних поверхностей передних зубов держите зубную щетку вертикально.
- Чистите зубы всего за 2 минуты.
Люди могут также попросить своего стоматолога дать советы по изменению этого метода для лечения отторженных десен.
Носить каппу
Носить каппу ночью может помочь предотвратить рецессию десны из-за шлифования зубов. Каппы создают равномерное давление на челюсть и действуют как физический барьер для разделения верхних и нижних зубов.
Каппы можно купить в большинстве аптек. Стоматолог также может сделать индивидуальную каппу, которая будет лучше подходить.
Замените плохо прилегающие зубные протезы
Частичные зубные протезы, которые когда-то были хорошо подогнаны, могут со временем стать несовместимыми с полостью рта. Это может происходить по нескольким причинам, в том числе:
- сужение костей и гребней десен с течением времени
- различия в выравнивании челюстей
- общий износ частичных зубных протезов
Плохо прилегающие частичные зубные протезы могут втирать и раздражать десны, заставляя десны отступать вокруг здоровых зубов. Люди могут предотвратить это, заменяя частичные зубные протезы по мере необходимости.
Регулярно посещайте стоматолога
Посещение регулярных стоматологических осмотров жизненно важно для выявления ранних стадий рецессии десны.
Проверки также позволяют стоматологу выявлять и заменять любые дефектные пломбы или плохо подходящие частичные зубные протезы, которые могут способствовать удалению десен.
После того, как десны отступили, они не могут расти снова. Тем не менее, некоторые процедуры могут повторно прикрепить и восстановить ткани десны вокруг зубов.
Соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные осмотры у стоматолога могут помочь предотвратить, замедлить или остановить рецессию десны.
Люди должны поговорить со своим стоматологом для индивидуального совета по профилактике и лечению удаляющихся десен.
Причины и способы их устранения
Каждое из следующих состояний может привести к появлению шишек на деснах:
Раны от язвы
Более 50% людей в Соединенных Штатах заболевают ранами язвы. Это небольшие круглые болезненные бугорки, которые могут развиться в следующих областях:
- десен
- язык
- мягкое небо
- внутренние щеки
- губы
Эксперты не знают, что вызывает раны язвы, но некоторые считают, что они развиваются, когда иммунная система по ошибке атакует клетки слизистой оболочки рта.
Около 80% язв имеют диаметр менее 1 сантиметра (см) и вызывают лишь незначительную боль и раздражение. Обычно они решаются в течение недели.
Около 15% язв имеют диаметр более 1 см. Это может вызвать сильную боль, и заживление может занять 2 или более недель. Они часто оставляют шрам.
Приблизительно 5% ранок развиваются в маленьких группах, которые могут слиться, чтобы сформировать язвы. Эти группы занимают около недели, чтобы излечиться.
Диагностика и лечение
Люди должны обратиться к стоматологу, если боль продолжается более 10 дней.Дантист осмотрит рану, чтобы исключить другие условия.
Лечение направлено на уменьшение боли, ускорение заживления и предотвращение рецидивов. Обычные методы лечения включают смягчающие и антисептические средства.
Устные молочницы
Устные молочницы, или кандидоз, это дрожжевая инфекция, которая поражает рот. Это происходит из-за чрезмерного роста типа дрожжей под названием Candida .
Люди с молочницей в полости рта могут заметить белые шишки или пятна на деснах, внутренних щеках, языке или крыше рта.
Другие симптомы оральной молочницы включают:
- покраснение или болезненность во рту
- ощущение хлопка во рту
- покраснение и растрескивание по углам рта
- потеря вкуса
- боль при еде или глотании
Candida обычно живет без вреда для организма, не вызывая никаких проблем. Тем не менее, следующие факторы могут вызвать размножение этих дрожжей:
- плохое состояние полости рта
- прием определенных лекарств, таких как антибиотики и ингаляционные кортикостероиды
- ослабленная иммунная система
Диагностика и лечение
Врач обычно может диагностировать молочницу, просто посмотрев в рот.
Лечение может включать применение противогрибковых препаратов, таких как клотримазол, миконазол или нистатин.
При тяжелых инфекциях врач может назначить противогрибковую таблетку, такую как флуконазол.
Зубная киста
Зубная киста — это заполненный жидкостью мешок ткани десны, который может развиваться, когда мягкие ткани или пульпа внутри зуба умирают.
Кисты обычно образуются вокруг корней мертвых зубов или в областях, где зубы не развиты должным образом.
Зубные кисты и зубные абсцессы — это не одно и то же. Зубной абсцесс — карман гноя, который развивается около корня зуба из-за бактериальной инфекции.
Симптомы зубной кисты включают:
- отек десны вокруг зуба
- ощущение давления вокруг зуба
- сильная боль в зубе и окружающих тканях
- признаков разрушения в соседних зубах
As киста растет, она может ослабить кости вокруг зубов.В тяжелых случаях это может привести к потере зуба.
Диагностика и лечение
Люди, которые подозревают, что у них зубная киста, должны посетить стоматолога. Без своевременного лечения киста может заразиться и перерасти в абсцесс.
Стоматолог сделает рентген или МРТ зуба, чтобы точно определить местоположение кисты.
После этого лечение может включать в себя:
- Эндодонтическая терапия : Это включает в себя очистку зубной пульпы зубным врачом с помощью напильника.
- Хирургия : Это включает в себя открытие области вокруг десен, чтобы получить доступ к кисте. Операция может быть необходима, если киста находится глубоко внутри челюсти.
- Удаление зуба : стоматологу может потребоваться удалить зуб и вычистить гнездо. Если они это сделают, они будут тогда заполнять пространство искусственным составом кости, чтобы препятствовать тому, чтобы киста возвратилась.
Пародонтальный абсцесс
Пародонтальный абсцесс — это скопление гноя в деснах, окружающих зуб.Они являются ответом иммунной системы на инфекцию.
Пародонтальный абсцесс может выглядеть как красная шишка, которая проталкивает воспаленную ткань десны. Люди с абсцессом могут также испытывать пульсирующую боль в соседних зубах.
Этот тип абсцесса часто является результатом тяжелой болезни десен или периодонтита. При пародонтите десны воспаляются и отрываются от зуба.
Это приводит к образованию глубоких карманов между зубом и десной, которые накапливают бактерии.
Диагностика и лечение
Стоматолог сделает рентген для определения местоположения и степени абсцесса.
Лечение включает в себя удаление источника инфекции и дренирование гноя. Это может включать в себя:
- Разрез и дренаж : Это включает в себя резку десны для слива абсцесса.
- Лечение корневых каналов : Это включает в себя сверление зуба, чтобы получить доступ к корням. Затем стоматолог удалит абсцесс, заполнит корневой канал и заклеит зуб пломбой или коронкой.
- Удаление зуба : Это может быть необходимо, если лечение корневых каналов невозможно.
Нижнечелюстной тор
Нижнечелюстной тор — безвредный костный рост во рту. Это может происходить в следующих областях:
- нижняя часть рта
- верхняя часть рта
- наружная десна верхних коренных зубов
Торы нижней челюсти часто развиваются парами, каждая из которых растет на противоположных сторонах рта , Хотя они могут быть довольно большими, они не являются болезненными и редко вызывают симптомы.
Диагностика и лечение
Торы нижней челюсти обычно не требуют лечения. В большинстве случаев стоматолог просто контролирует размер и форму новообразований во время рутинных осмотров.
В редких случаях торец нижней челюсти может стать достаточно большим, чтобы мешать речи или практике гигиены полости рта. В таких случаях стоматолог может порекомендовать операцию по ее удалению.
Оральная фиброма
Оральная фиброма — это опухолевый рост, который развивается во рту.Выступы, которые он вызывает, могут быть размером от миллиметра до нескольких сантиметров, и они имеют тенденцию быть белыми или розовыми. Они редко вызывают симптомы, кроме удара.
Устные фибромы обычно растут в ответ на травму или раздражение. Они могут развиваться в любом из следующих мест:
- десен
- языка
- внутренних щек
- внутренних губ
- дна полости рта
Диагностика и лечение
Хотя большинство фибром полости рта безвредны, стоматолог может порекомендовать удалить их, если есть раздражение.
После удаления нароста стоматолог может отправить его для дальнейшего анализа. Это мера предосторожности, чтобы проверить наличие раковых клеток.
Рак полости рта
Рак полости рта — это раковый рост или раздражение, которое развивается в любой части рта или в верхней части горла.
Рак полости рта может отличаться по текстуре и внешнему виду. Они могут выглядеть следующим образом:
- комков или выпуклостей
- утолщенных участков
- неровных пятен или корок
- постоянных язв или раздражений
- красных или белых пятен
- небольших эродированных участков
Другие симптомы рака полости рта включают:
- боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле
- онемение
- хрипота или изменение голоса
Люди, которые испытывают любой из вышеупомянутых симптомов в течение 2 недель или дольше, должны посетить своего врача или стоматолога.
Диагностика и лечение
Стоматолог может обнаружить аномалии в полости рта во время обычной проверки и может направить кого-то к врачу для более тщательного обследования.
В некоторых случаях врач может выполнить биопсию. Это включает удаление всего или части поражения и отправку его в лабораторию для дальнейшего обследования. Диагноз может также включать рентген или МРТ пораженного участка.
Точное лечение зависит от типа и стадии рака, но обычно состоит по крайней мере из одного из следующих:
.пораженных зубов мудрости: симптомы и удаление
Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, являются последними зубами для роста. Они расположены в конце верхней и нижней десны, прямо в задней части рта.
У большинства людей в конечном итоге появляются четыре зуба мудрости, но это может варьироваться от одного до четырех, а в редких случаях у человека может быть больше четырех.
Зубы мудрости обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, в возрасте от 17 до 25 лет.
В человеческом рте обычно не хватает места для 32 зубов, включая четыре зуба мудрости, поэтому, если зубы мудрости все же пробиваются, они могут вызвать скученность, инфекции, боль в ушах и отек.
Зубы мудрости, которым не хватает места для правильного роста, называются зубами мудрости, подвергшихся воздействию. Они не полностью прорываются в рот.
В результате они могут расти в неправильном направлении, выходить вбок, под неправильным углом или только частично. Это может повлиять на соседние зубы.
Может быть боль, и другие зубы могут быть повреждены.
Даже если нет видимых повреждений, зубы могут стать более восприимчивыми к болезням. Если зуб остается прямо под десной, что называется поражением тканей, бактерии могут накапливаться.Это может привести к заражению.
У многих людей зубы мудрости со временем вырастут и приживутся, и их не нужно будет удалять до тех пор, пока человек соблюдает правила гигиены полости рта.
Однако зубы мудрости могут нуждаться в удалении, если:
- Боли, отеки, давление и дискомфорт
- Если ясно, что зубам не будет места для роста или что они повредят соседние зубы
- Зубы частично прорезаются и разрушаются, что затрудняет их чистку
Нужно ли удалять все зубы мудрости?
В прошлом зубы мудрости регулярно удалялись, независимо от того, была ли проблема.Это менее распространено сейчас во многих странах, но в Соединенных Штатах ежегодно около 5 миллионов человек удаляют все зубы мудрости.
В США многие стоматологи и хирурги полости рта считают, что пораженные зубы мудрости, которые не вызывают каких-либо явных проблем, следует использовать в качестве профилактической меры, чтобы снизить риск инфекции, заболеваний десен и разрушения зубов. Они добавляют, что у молодых пациентов легче извлечь зуб мудрости, чем у более старых.
В 2007 году Джей Фридман поставил под сомнение это в статье, опубликованной в Американском журнале общественного здравоохранения .Он назвал ненужное удаление зубов мудрости «опасностью для здоровья».
Фридман отмечает, что из-за «стандартного дискомфорта или инвалидности» после удаления зуба мудрости каждый год теряется 11 миллионов дней пациента. По словам Фридмана, более 11 000 человек страдают параличом губ, щек или языка.
Он утверждал, что этого можно было бы избежать, если бы стоматологи удалили зубы, только если они вызывают проблемы.
В зависимости от того, как прорастают зубы, зубы мудрости могут иметь:
- Мезоугольное выпячивание: зуб наклонен в сторону передней части рта
- Вертикальное выпячивание: зуб не пробивает линию десны
- Дистанциональное уплотнение : Зуб расположен под углом к задней части рта
- Горизонтальное столкновение: зуб наклонен вбок под полными 90 градусами и врастает в корни моляра рядом с ним
Ударный зуб мудрости может вызвать диапазон проблем.
Переполненность и давление могут привести к общей скученности зубов, и пациенту может потребоваться ортодонтическое лечение для выпрямления искривленных зубов.
Зуб может превращаться в мешок в челюстной кости, который заполняется жидкостью, создавая кисту. Киста может повредить челюстную кость, а также зубы и нервы поблизости.
Редко может образоваться нераковая опухоль. Ткань и кость могут быть удалены хирургическим путем.
Второй моляр, который находится рядом с зубом мудрости, становится более подверженным инфекции, если что-то толкает его.
Даже если симптомы отсутствуют, зубы мудрости могут повредить другие зубы и стать более подверженными инфекциям.
Инфекция может привести к неприятному запаху изо рта, боли в ушах, головной боли, странному вкусу во рту, зубной боли, опухшим деснам, которые могут быть краснее обычного, опухшим челюстям и кровоточащим деснам.
Более серьезные инфекции включают целлюлит на щечном языке или горле или гингивит, заболевание десен, которое возникает, когда зубной налет выделяет токсины, которые раздражают десны.
Для облегчения симптомов пациенты могут:
- использовать обезболивающие, но проглатывать их, а не оставлять их на больном зубе
- Использовать жидкость для полоскания рта теплой водой и чайную ложку соли несколько раз в день: это может уменьшить болезненность и воспаление
- Используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта, такую как хлоргексидин
Если боль продолжается, следует обратиться к врачу.
Стоматолог может чистить зубы и назначать антибиотики, но если проблема вернется, зубы, возможно, потребуется удалить.
Если зуб мудрости болезненный или неприятный, или если он причиняет вред другим зубам или челюстной кости, он будет удален.
Оральный хирург должен будет видеть пациента, если существующее заболевание ставит его под более высокий риск осложнений.
Стоматологи не могут точно предсказать, какие зубы мудрости могут вызвать проблемы. Тем не менее, угол, под которым зуб прорезается, и степень, с которой он сталкивается с другими зубами, могут дать подсказку.
Что ожидать у стоматолога
Стоматолог, вероятно, сделает рентген, чтобы увидеть, как лежат корни и как растет зуб.
Удаление может проводиться во время стоматологической операции или амбулаторно в больнице.
Насколько простой процесс будет зависеть от положения зуба или зубов, которые будут удалены.
После удаления зуба или зубов могут наблюдаться боли и отеки в течение нескольких дней. Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь, иногда могут быть назначены антибиотики.
Стоматолог проконсультирует по поводу полоскания рта. Если есть швы, их, возможно, потребуется снять примерно через неделю.Важно следовать инструкциям стоматолога после лечения.
Важно расслабиться и избегать употребления алкоголя и курения в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться в отсутствии кровотечений.
Осложнения операции
У некоторых пациентов возникают проблемы во время или после удаления зубов мудрости, но обычно они не являются серьезными.
Проблемы могут включать в себя:
- Отеки
- Обесцвечивание
- Боль
- Недомогание или чувство недомогания
- Ушиб и дискомфорт
- Инфекция
- Сухое гнездо
- Кровотечение
- Отверстие между ртом и ртом верхнечелюстная пазуха
- Фистула между ртом и пазухой, иногда через зубное гнездо
При удалении зуба мудрости может произойти повреждение нерва в соседних зубах.Это может привести к онемению или параличу губ, языка или щеки.
У некоторых людей может быть неблагоприятная реакция на лекарства.
Сухая лунка, или альвеолярный остеит, — это когда сгусток крови не образуется должным образом в лунке, оставленной зубом мудрости. Это может привести к пульсирующей боли. Обычно это происходит от пациентов, которые не следуют инструкциям стоматолога. Это может быть результатом курения, полоскания области слишком рано после операции или сосания.
Иногда удаление зуба мудрости может вызвать перелом в верхней челюсти, который находится сразу за верхним зубом мудрости.
Нижняя челюсть или перелом нижней челюсти могут возникнуть во время операции или в течение 4 недель после операции.
Важно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно проходить осмотры, чтобы минимизировать риск возникновения проблем с зубами.