Содержание

Чем опасен хронический аутоиммунный тиреоидит?

Хронический аутоиммунный тиреоидит представляет собой весьма распространенное сегодня заболевание щитовидной железы, которое носит воспалительный характер. На настоящий момент, по словам специалистов, этот недуг встречается абсолютно в любом возрасте (раньше он охватывал группу лиц приблизительно от 40 до 50 лет). Но одно остается всегда неизменным — у представительниц прекрасной половины человечества хронический аутоиммунный тиреоидит встречается, согласно статистическим исследованиям, приблизительно в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Общая информация

Как видно из названия, этот недуг носит аутоиммунную природу. Что же это означает? Все достаточно просто. Дело в том, что в организме постепенно начинают вырабатываться некоторые вещества, которые впоследствии реагируют на его ткани как на чужеродные организмы. Значит, происходит последовательное их разрушение. Конкретно в данном случае затрагиваются клетки самой щитовидной железы.

Первоочередные причины

По словам специалистов, хронический аутоиммунный тиреоидит может возникать по двум причинам. В первую очередь это так называемый наследственный фактор. Однако для развития данного диагноза одной только предрасположенности бывает недостаточно, необходимо длительное дополнительное воздействие неблагоприятных факторов. К числу последних относятся: радиационное излучение, частые простуды, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, синуситы и т. д. Что касается второй причины, то это травма самой железы и близко лежащих тканей.

Хронический аутоиммунный тиреоидит: симптомы

Как утверждают ученые, в течение довольно длительного времени болезнь может протекать и вовсе бессимптомно. Несмотря на присутствующий в организме воспалительный процесс, сама функция описываемой железы остается без изменений. Лишь в некоторых случаях пациенты жалуются на повышенную потливость рук, тремор и тахикардию.

Лечение

После постановки диагноза «хронический аутоиммунный тиреоидит» эндокринолог назначает, как правило, индивидуальную терапию. Она зависит от некоторых факторов, в число которых входят и возраст пациента, и тяжесть заболевания, и общее состояние. К примеру, молодым людям чаще всего прописываются тиреоидные препараты, а точнее — «L-тироксинн». Что касается более пожилых пациентов, то их лечение начинается с метаболической подготовки к гормонотерапии. Кроме того, абсолютно всем больным назначаются глюкокортикостероиды, рекомендуется постоянный контроль со стороны эндокринолога. Следует заметить, что такого рода недуг прогрессирует относительно медленно. При своевременной терапии удается в конечном счете достигнуть полного выздоровления.

Хронический аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами

Что касается рецептов наших бабушек, то консервативная медицина не подтверждает их эффективность. Не следует рисковать своим здоровьем, лучше проконсультироваться у действительно квалифицированного специалиста.

fb.ru

Чем опасен хронический аутоиммунный тиреоидит — Оказание медицинской помощи

Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное ее истощением.

 

Современная медицина подразделяет истощенность щитовидки на малую, умеренную и значительную. Если ее функции немного снижены, то это малая истощенность. Если больше, то умеренная. Если она совсем плохо работает, сильно угнетена, то это значительная истощенность органа.

 

Причины такой поломки в организме точно неизвестны. И это не дает возможности предупреждать заболевание. Предполагается, что к аутоиммунному тиреоидиту приводят частые простудные заболевания, стрессы, перегрузки, прием гормонов и иммуномодуляторов. Возможно также, что это и результат преждевременного старения организма.

 

Распознать это заболевание чрезвычайно сложно. Дело в том, что оно может протекать почти бессимптомно. Налицо будут лишь утомляемость, боли в суставах, сердце и прочие проблемы со здоровьем, которые являются спутниками самых разных заболеваний человеческого организма.

Однако аутоиммунный тиреоидит опасен тем, что человек, не понимая, что с ним, начинает глотать кучу лекарств, пытаясь поднять свой иммунитет и работоспособность. И это только усугубляет ситуацию.

 

Часто аутоиммунный тиреоидит сопровождается узлами на щитовидной железе, гормональным сбоем. Гипотиреоз – это недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз – это их избыток. Причем при гипотиреозе часто трудно понять, вырабатывает ли щитовидная железа так мало гормонов или организм их уничтожает. Часто в организме обнаруживают особые антитела к гормонам щитовидной железы. Причина выработки избытка гормонов тоже не ясна. Поэтому и правильное лечение выработать трудно.

Сопутствующие нарушения в работе щитовидной железы заставляют врачей обратить внимание и на аутоиммунный тиреоидит. После постановки правильного диагноза начинается лечение. Но в первую очередь лечатся гормональные отклонения, узлы. И считается, что после устранения этих проблем аутоиммунный тиреоидит сам пройдет. Однако так происходит довольно редко.

 

Узловой зоб чаще всего удаляется операционно или путем закачивания внутрь радиоактивного спирта. Для регуляции гормонального фона назначаются гормоны, препараты с йодом, противовоспалительные препараты, очищают кровь.

Как лечить непосредственно аутоиммунный тиреоидит, врачи пока толком не знаю, ищут способы наугад. Еще и в этом проблематичность заболевания.

 

Народная медицина рекомендует для улучшения работы щитовидной железы употреблять травы: лапчатку, манжетку и другие, мазать перекисью водорода, делать аппликации из глины. Но помогает это очень слабо.

 

Остается надеяться, что компенсировать работу щитовидки может здоровый образ жизни, правильное мировоззрение, отсутствие стрессов.

 

Источник: http://fb.ru/article/110140/chem-opasen-hronicheskiy-autoimmunnyiy-tireoidit

 

citomedicine.ru

Хронический тиреоидит щитовидной железы что это такое

Хронический тиреоидит щитовидной железы — это группа воспалительных и длительных по течению заболеваний эндокринного органа.

Развиваются такие болезни в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу и связан с атакой антител организма на клетки железы.

Природа ХАИТа

Когда в крови резко повышается уровень гормонов щитовидной железы, болезнь обостряется, а когда их концентрация снижается – наступает ремиссия.

Это связано с тем, что лимфоциты начинают воспринимать гормонально активные клетки как чужеродные и уничтожают их.

В результате часть фолликулярного аппарата гибнет, а погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, того самого белка, из которого образуются шрамы.

Функция железы начинает снижаться, а объем органа — увеличиваться. Как только щитовидка не сможет покрывать потребность организма в гормонах, начнется гипотиреоз.

Интересно!

Еще в начале XX века японский ученый Хашимото предположил, что увеличение щитовидной железы бывают вызваны не только недостатком йода в питании, но и другими причинами, в частности аутоиммунным воздействием.

Этапы развития ХАИТа

Процесс развития хронического тиреоидита всегда протекает по определенному принципу:

  1. Сначала, на эутиреоидной стадии, процесс протекает скрыто, без изменений формы эндокринного органа и его функций. Гормоны Т3 и Т4 в крови не повышены. В редких случаях патология дальше этой стадии не развивается.
  2. Субклинический этап характеризуется едва заметными изменениями в структуре паренхимы щитовидки, а также пониженным содержанием тиреоидных гормонов в крови.
  3. Клинические проявления пиковой фазы тиреоидита носят ярко выраженный характер, представляют собой резкий выброс большого количества гормонов в кровь, а также увеличением массы щитовидной железы. Такой этап называют тиреотоксикозом.
  4. Гипотиреоз может развиться после тиреотоксикоза, характеризуется пониженной выработкой гормонов щитовидной.

Наиболее часто стадия гипотиреоза остается последней, но с усугублением характерных признаков.

Формы ХАИТа

В эндокринологии принято рассматривать ХАИТ, как группу болезней с разной симптоматикой. По характеру течения выделяют три вида заболевания:

  1. Латентный тип, при котором проявляются лишь некоторые изменения в иммунитете.
  2. Гипертрофический тип, который проявляется манифестным проявлением всех симптомов заболевания.
  3. Атрофический тип — уменьшением щитовидки и выработки ею гормонов, чаще всего проявляется у пожилых людей.

Чаще всего диагностируют ХАИТ на стадии гипертиреоза, но по длительности дольше всего продолжается последняя атрофическая стадия, при которой пациент страдает от гипотиреоза.

Причины ХАИТа

Существуют определенные факторы риска развития хронического аутоиммунного заболевания щитовидки. Вот наиболее распространенные по популярности:

  • генетические нарушения, предрасположенность к которым передается по наследству;
  • инфекционные заболевания в том числе корь, свинка или грипп;
  • бесконтрольное употребление препаратов йода, фтора или гормонов;
  • радиоактивное или чрезмерное солнечное облучение;
  • длительное стрессовое состояние.

В основе заболевания лежат нарушения генетического характера в работе иммунной системы, они могу проявиться самостоятельно, как первичное заболевание, но чаще всего провоцируются негативными факторами.

Людям, страдающим сахарным диабетом 1 формы или недостаточностью надпочечников, следует внимательно отнестись к симптомам расстройства щитовидной железы, так как они входят в группу риска по возникновению хронического аутоиммунного тиреоидита.

При диабете важно своевременно контролировать свой состав крови – это поможет провести профилактику заболеваний щитовидной железы .

Как выглядит ХАИТ?

Заболевание изменяет форму и структуру щитовидной железы. Она может увеличиваться равномерно или неравномерно. Первый вариант называют диффузным, а второй – узловым.

Среди разновидностей хронического тиреоидита можно встретить следующие заболевания:

  • болезнь Хашимото;
  • струма Риделя;
  • негнойный;
  • фиброзно-инвазивный;
  • деревянистый или просто фиброзный.

Фиброзные изменения происходят, как правило, без соответствующего лечения, и носят необратимый (или практически необратимый) характер.

У взрослого человека щитовидная железа слабо способна к регенерации, поэтому, если часть фолликулярных клеток отмерла и заместилась фибрином – это невозможно изменить.

Признаки ХАИТа

Каждый пациент, особенно, если его возраст старше 45 лет, должен предельно внимательно прочитать этот раздел.

Симптомы хронического тиреоидита можно поделить на общие, и специфические.

Общими для каждой формы будут являться следующие признаки:

  • ощущение инородного тела в горле постоянно или при глотании;
  • ломкость ногтей;
  • сухость и выпадение волос;
  • сухость и тусклость кожных покровов;
  • боли в суставах.

Специфические симптомы проявляются при разных состояниях :

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе.

В первом случае происходит набор веса, а во втором – похудение даже при обычном питании. В обоих случаях ухудшается состояние волос и ногтей, появляются проблемы с сердцем, головные боли и скачки давления.

Помимо того, страдает пищеварение, пациент мучается от поносов и запоров.

Есть изменения и со стороны психики, настроение становится раздражительным или апатичным, ухудшается сон, пропадает желание что-либо делать и работоспособность.

Совет!

При появлении подобных жалоб нужно сразу же пойти к эндокринологу на осмотр.

Что может быть без лечения?

Запущенные формы заболевания хроническим тиреоидитом развиваются на этапе тиреотоксикоза, когда выброс тиреотропных гормонов в кровь наибольший.

Отсутствие лечения в такой период может привести к следующим последствиям:

  • тиреоидная кома или криз;
  • атеросклероз, в связи с постоянным переизбыточным производством холестерина;
  • инфаркт, как следствие постоянной тахикардии;
  • остеопороз;
  • лимфома щитовидной железы в редких случаях.

Затем наступает стадия гипотиреоза, которая грозит:

  • отечностью;
  • ухудшением внимания и памяти;
  • зобом, растущим без ограничений, перекрывающим дыхательные пути;
  • микседемой, задержкой жидкости в организме;
  • комой и смертью.

При длительном течении заболевания у пожилых пациентов может развиться слабоумие в тяжелых формах.

Диагностика заболевания

Люди, страдающие хроническим тиреоидитом в связи с отсутствием симптомов на первой стадии заболевания, чаще всего обращаются к доктору далеко не сразу, а тогда, когда щитовидная железа уже получила колоссальный ущерб.

Диагностика проводится стандартными методами:

  • исследование сыворотки на гормоны;
  • обследование щитовидки ультразвуком;
  • МРТ-исследование;
  • взятие материала на биопсию;
  • исследование титра антител.

Помимо гормонов, назначают также анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, которые влияют на развитие аутоиммунных реакций в организме по отношению к щитовидке.

Как избавиться от ХАИТа?

Лечение при таком заболевании щитовидной железы назначается каждый раз индивидуально, в зависимости от формы расстройства функции щитовидки и от стадии заболевания.

Применяют следующие методы лекарственной терапии:

  1. Лекарства, содержащие аналоги тиреотропных гормонов (L-тироксин), если по анализам выяснится их нехватка или полное отсутствие.
  2. Препараты, которые подавляют работу иммунитета — глюкокортикостероидные средства, такие как Метилпреднизолон.
  3. Средства для поддержания иммунитета.
  4. Фитопрепараты, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность воздействия на щитовидку при хроническом тиреоидите.

Оперативный метод вмешательства используется при прогрессивном росте тканей щитовидки, как правило, удаляется вся эндокринная железа. После чего пациенту пожизненно назначаются лекарственные средства по замене тиреогормонов.

Профилактика болезни

Профилактика при хроническом тиреоидите ведется по нескольким направлениям:

  • диетические питание;
  • режим работы и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Прием пищи должен быть поделен на 5-6 раз в течении всего дня. В основном это должна быть растительная диета, которая включает в себя употребление морской рыбы и нежирных сортов мяса.

Для профилактики раннего остеопороза необходимо достаточное употребление продуктов, содержащих кальций: творога и кисломолочных продуктов. Полезно регулярное употребление разных каш.

Три рецепта народной медицины

При хроническом тиреоидите нередко даже сами врачи прибегают к действию фитосредств.

Так, например, при зобе Хашимото помогает справиться с симптомами недуга такое лекарственное средство, как лапчатка белая, в частности настойка из ее корней.

Особой популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Настойка из грецких орехов, когда не менее тридцати грецких орехов настаиваются в одном литре водки с 1 ст. меда в течении 2 недель в темном месте. Такое средство пьют по глоточку утром до еды.
  2. Сосновые почки утрамбовываются в банку и заливаются до верха спиртом. Для хранения выбирается темное нехолодное место, держать в котором его стоит 3 недели. Средство применяется наружно, в качестве протирки.
  3. Спиртовая настойка из цветков девятисила готовится так же, как и сосновая, но применяется оно в качестве полоскания горла. Настаивать ее достаточно 2 недели.

Применение народных средств происходит под контролем врача, при этом не отменяется основное лечение.

Конечно, аутоиммунные заболевания носят пожизненный характер, но при лечении хронического тиреоидита вполне возможно достигнуть стойкой ремиссии и вернуть полноценное качество жизни.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное. Что ожидать? Признаки и симптомы

Аутоиммунный тиреоидит – одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в отдаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный лабораторный анализ. А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположит наличие других, не эндокринных патологий.

АИТ – что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает некий вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не имеют «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».

Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидки. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием.

Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется – постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, – что орган зарубцуется полностью и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит внушительно, ему кажется, что болезнь очень опасна. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, — симптомы болезни, как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей постановка диагноза является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально.

И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет.

Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально являлись проблематичными.

Если у человека слабая нервная система, АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее.

Поэтому, когда речь идет о диагнозе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

  1. Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ понижается, Т4 повышается и наоборот.
  2. Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы обнаружат и наличие антител, и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз «аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, — диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет иные методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормона, лечение состоит лишь в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

  • «L-тироксин»;
  • «Эутирокс».

Препараты выпускаются в разных дозировках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Врач назначает лечение с самой маленькой дозировки, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно на протяжении всей жизни. Поэтому при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» самое страшное, что ожидать, – это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле к этому пациенты быстро привыкают.

Корректировка дозировки

Конечно, определенная единожды дозировка не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше естественного гормона. Кроме того, на колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.

Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4, чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае смена дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет испытывать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение потребует регулярной сдачи крови, а значит, посещения поликлиники и терпения в очередях у процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, велика вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.

Помимо этого важно избегать факторов, способных стать провокаторам развития болезни:

  • противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;
  • важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например смены климата;
  • важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!

На самом деле обмен веществ при недостаточности гормонов щитовидной железы действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями.

Существует доля вероятности набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 1,2-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать из сферы запретов, потому что в остальном жизнь человек с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя раньше, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.

Часто молодые девушки думают, что при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» самое страшное, что ожидать, – это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-эутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировку препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им ставят абсолютно любой диагноз, в том числе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определённого возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

fb.ru

Аит щитовидной железы что это такое, чем опасен, лечение

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ

Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, в ходе которого щитовидную железу охватывает воспалительный процесс. На возникновение этой патологии влияют сбои в иммунной системе, результатом которых является то, что собственный иммунитет организма начинает уничтожать клетки щитовидки.

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

  • у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
  • гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
  • после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
  • у женщин в период климакса;
  • в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

Причины

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • частое пребывание в состоянии стресса и общее эмоциональное перенапряжение;
  • избыточная концентрация йода в организме, либо, наоборот, дефицит этого элемента;
  • присутствие каких-либо заболеваний эндокринной системы;
  • самовольный и неправильный прием противовирусных лекарственных средств;
  • пагубное влияние неблагоприятной окружающей среды;
  • отсутствие правильного полноценного питания;
  • подверженность радиационному облучению;
  • тяжелые инфекционные или вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность. Этот фактор оказывает влияние в 25-30% всех случаев.

Отсюда можно сделать вывод, что развитие АИТ может спровоцировать любое повреждение щитовидки, из-за которого тиреоидные антигены поступают в кровь.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Симптомы

Начальная стадия болезни может протекать абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине сильно затруднено диагностирование на ранних стадиях.

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

  • устойчивое повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Более высокое повышение говорит о стремительном развитии болезни;
  • частые перепады настроения;
  • излишне сильные сердечные сокращения;
  • дрожь в теле;
  • сильная потливость;
  • болезненность в суставах и бессонница – следствием этих проявлений становится общая слабость.

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

  • сильная отечность лица, желтушность кожи;
  • помутнение сознания, плохая концентрация внимания, периодическая или постоянная депрессивность, заторможенность реакций, мимические нарушения;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ухудшение качества ногтей и волос;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышение массы тела – либо резкий скачок, либо постепенное стабильное увеличение;
  • болезненные менструации, снижение либидо, бесплодие. Очень многих пациенток волнует вопрос – можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите. В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, и развилось бесплодие, зачатие становится невозможным;
  • снижение частоты сердечных сокращений, риск развития сердечной недостаточности;
  • понижение температуры тела, озноб;
  • сиплость голоса, расстройства слуха;
  • увеличение или уменьшение размеров щитовидки;
  • дискомфорт в области шеи, особенно в период ночного сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и последующего подбора лечения очень важно при первых же тревожащих симптомах обратиться к врачу.

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

  1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
  2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
  3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Какие анализы сдавать при подозрении на заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Лечение

Мероприятия по лечению аутоиммунного тиреоидита возможны лишь при наступлении гипотиреоза – последней стадии заболевания. Наиболее используемыми средствами являются препараты на основе левотироксина. Их отличительной особенностью является то, что они содержат активный компонент, максимально приближенный по составу к гормону Т4.

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

  • достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
  • кокосовое масло;
  • большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
  • нежирное мясо и бульоны из него;
  • любая рыба, морепродукты, морская капуста;
  • пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Под запретом должны оказаться следующие продукты: фаст-фуд, сладости (особенно шоколад), мучные изделия и хлеб, злаковые.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

gormons.ru

Последствия аутоиммунного тиреоидита. Как вылечить?

[содержание]

Аутоиммунный тиреоидит достаточно часто встречающееся заболевание эндокринной системы. Иммунитет вырабатывает антитела к клеткам щитовидной железы, отчего они начинают разрушаться. Именно этим процессом и обусловлены последствия аутоиммунного тиреоидита.

Йод и аутоиммунный тиреоидит

Существует ошибочное мнение, что все проблемы, связанные со щитовидной железой, обусловлены недостатком йода. Однако причинами аутоиммунного треоидита чаще всего бывают наследственные факторы или неблагоприятные условия окружающей среды. Спровоцировать развитие заболевания может и инфекция в организме. Недостаток йода, конечно, играет негативную роль, но это слабый провоцирующий фактор.

Само заболевание, потихоньку разрушающее щитовидную железу, приводит к тому, что йод в организме усваивается хуже, а это ещё более ухудшает последствия аутоиммунного тиреоидита.

С препаратами, содержащими йод, нужно быть осторожными. Далеко не всегда при этом заболевании назначают такие препараты. Врачи предпочитают наладить обмен минералов в организме через восстановление (хотя бы частичное) функций щитовидной железы. Для этого назначают, как правило, заместительную гормональную терапию. Это – в случаях гипотиреоза. Если аутоиммунный тиреоидит проявляется гипертиреозом, то показаны тиреостатики, препараты, угнетающие функцию щитовидной железы.

Итак, вернёмся к йоду. Суточная потребность человека в нём – 150-200 мкг. Некоторые пациенты считают, что чем больше они получат этого важного минерала, тем лучше. Но если дозировка превысит 500 мкг, то это уже может быть опасно, потому что организм может попросту «отравиться». Поэтому, если врач не назначил вам йодсодержащие препараты, ограничьтесь диетой с достаточным содержанием йода в продуктах.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится на основании комплексного обследования, которое включает:

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы,
  • Анализ крови на антитела к щитовидной железе,
  • УЗИ щитовидной железы.

Определяющим для диагностики данного заболевания как аутоиммунного является анализ на антитела. Повышенное количество определённых антител и говорит об аутоиммунном тиреоидите. Количество гормонов может быть при этом, как в норме, так и повышенным или пониженным. Чаще заболевание начинается с повышения количества гормонов (гипертиреоза), но практически всегда приходит в такую стадию, когда щитовидная железа, истощившись, вырабатывает тиреотропных гормонов всё меньше и меньше.

Ультразвуковое исследование показывает состояние железы и даёт ответ на вопрос, нужны ли дополнительные обследования.

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит?

На этот счёт существуют разные мнения. Одни врачи говорят, что аутоиммунный тиреоидит – это «удовольствие» на всю жизнь. Они считают, что придётся постоянно контролировать уровень гормонов, периодически (а тои постоянно) принимать гормоны щитовидной железы, чтобы избежать последствий.

Другие говорят, что несколько месяцев комплексного лечения решат все проблемы.

Наверное, правда, как обычно, где-то посередине. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Ясно одно: лечить заболевание нужно. Даже несмотря на то, что в некоторых случаях оно имеет вялотекущий характер, последствия аутоиммунного тиреоидита могут быть как минимум весьма неприятными.

В стандарт лечения аутоиммунного тиреоидита входят симптоматические средства в зависимости от нарушения функции щитовидной железы. Однако многие врачи назначают полиоксидоний при аутоиммунном тиреоидите. Это иммуномодулирующее средство, применение которого, как правило, сокращает лечение заболеваний, связанных с нарушениями иммунитета.

Чем опасен аутоиммунный тиреоидит?

  • Происходит истощение нервной системы. Из-за этого больные становятся раздражительными, могут впадать в депрессию. У них ухудшается внимание и память. Могут возникать состояния, называемые паническими атаками.
  • Возникают проблемы в сердечно-сосудистой системе, что вызывает сердцебиения, сердечную недостаточность, повышение содержания холестерина, тахикардию или брадикардию.
  • В случаях гипотиреоза снижается и количество женских половых гормонов, что вызывает нарушения менструального цикла, формирование поликистоза яичников, бесплодие.
  • Если образуется зоб больших размеров, то последствия будут обусловлены компрессией органов шеи: нарушение процессов глотания и дыхания, охриплость или потеря голоса.
  • При узловых формах заболевания не исключается раковое перерождение клеток новообразований щитовидной железы.

При самом неблагоприятном течении заболевания нарушается работа всех систем организма. Больные могут совсем потерять интерес к жизни. При развитии таких осложнений, как миопатия, миокардиодистрофия, и некоторых других пациенты направляются на ВТЭК для рассмотрения вопроса об инвалидности.

moyaschitovidka.ru

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: симптомы, фазы, особенности

Каждый орган человеческого организма несет важную функцию для самого человека. Если что-то заболевает, то в процессе выделяют фазы, особенности и симптомы. Щитовидная железа, несмотря на свой маленький размер, оказывает значение, которое влияет на другие системы организма. Одним из ее распространенных заболеваний является аутоиммунный тиреоидит.

Щитовидная железа оказывает влияние на метаболические процессы, нервную, сердечную и половую системы. Каждый читатель сайта zheleza.com может догадаться, к чему может привести расстройство данного органа. Однако опасными могут оказаться не только внешние факторы среды, но и внутренние.

Аутоиммунный тиреоидит является заболеванием эндогенного характера, когда причина кроется в неправильном функционировании организма человека. Иммунная система дает сбой, отчего начинают вырабатываться антитела против тканей и клеток собственного организма. Если антитела атакуют клетки и ткани щитовидки, воспринимая их за чужих, тогда речь идет об аутоиммунном тиреоидите, который еще не сразу приводит к тем патологиям, которые проявляются в конечном счете.

Особенности патологии

Аутоиммунный тиреоидит определяется как воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается по причине атаки антител собственного иммунитета. Что же служит тому, что иммунитет распознает здоровые клетки и ткани органа как чужеродные? Механизм прост: у каждой клетки (как родной, так и чужеродной) есть свой белковый состав. Он распознается иммунитетом, который запрограммирован на уничтожение всех тех белковых структур, которые не соответствуют его программе.

Иммунная система постоянно занимается такой проверкой клеток и тканей внутри организма человека. Однако некоторые клетки человеческого организма изначально являются опознавательными, чтобы начать их атаковать. Вот почему они покрыты специальной оболочкой, которая защищает их от проникновения агентов иммунитета и начала борьбы с ними.

Атака на клетки щитовидной железы начинается тогда, когда по каким-то причинам ее клетки теряют частично или полностью защитную оболочку. Тогда иммунитет может их распознать и начать борьбу с ними. Обычно причиной исчезновения защитной оболочки являются различные инфекционные заболевания. Отмечено, что женщины от 20 до 50 лет чаще болеют аутоиммунным тиреоидитом.

перейти наверх

Фазы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько фаз своего протекания. Он не сразу проявляет себя, что и представляет особую опасность. Первой фазой является эутиреоз – когда клетки щитовидки начинают подвергаться атаке антител иммунитета, однако сам орган пока нормально функционирует. Процесс заболевания уже запущен, а человек чувствует себя здоровым и сильным, поэтому не может распознать болезнь на раннем этапе.

Первая фаза эутиреоза может длиться много лет, что зависит от особенностей конкретного организма. Поскольку симптомы себя не проявляют, обычно человек пропускает данный этап, когда патологические процессы легко обратить, а повреждения – восстановить. Выявляется болезнь порой чисто случайно во время обследования. Если был выявлен аутоиммунный тиреоидит, следует сразу же приступить к его лечению, поскольку он всегда имеет прогрессирующий характер и вскоре может перейти в болезненную форму.

Если болезнь прогрессирует, тогда отмечаются следующие фазы заболевания:

  • Субклиническая фаза – когда иммунитет более агрессивно атакует щитовидку, приводя к ее повреждениям.
  • Тиреотоксическая фаза – когда щитовидка сначала начинает вырабатывать большое количество гормонов, что приводит к появлению симптомов тиреотоксикоза, а затем уровень гормонального синтеза снижается, что приводит к появлению признаков гипотиреоза.
  • Гипотиреоидная фаза – когда щитовидка уже стабильно вырабатывает малое количество гормонов. Проявляются соответствующие симптомы.
перейти наверх

Причины аутоиммунного тиреоидита

Врачи говорят о том, что должно совпасть несколько факторов, чтобы аутоиммунный тиреоидит начал развиваться. Фаза эутиреоза самая коварная, поскольку не позволяет человеку выявить заболевание на ранней стадии. Иммунитет, естественно, является главным врагом щитовидки в данном процессе. Однако просто так данный механизм не запускается. Здесь должны возникнуть следующие причины:

  • Инфекционные заболевания, которые человек недавно перенес. Они запускают неправильную работу иммунитета, который воспринимает свои клетки за чужие.
  • Избыточное количество в организме или потребление йода.
  • Неблагоприятная экология или работа на вредном производстве, когда в организм постоянно поступают фтор и хлор.
  • Хронические инфекционные заболевания, которые не подвергались лечению в течение длительного времени (кариес, тонзиллит и пр.).
  • Нехватка селена в организме.
  • Продолжительное воздействие стресса.
  • Радиационное воздействие (однократное или многократное).

Аутоиммунный тиреоидит часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний либо в результате длительного воздействия на организм негативных факторов.

перейти наверх

Как аутоиммунный тиреоидит себя проявляет?

Человек не обратится к врачу, если отлично себя чувствует. В этом коварство эутиреоза – первой стадии аутоиммунного тиреоидита, который себя никак не проявляет. По мере прогрессирования болезни симптомы начинают потихоньку проявлять себя. Первое, на что человек может начать жаловаться, — это:

  1. Изменение области шеи.
  2. Затрудненное глотание.
  3. Охриплость.
  4. Длительный кашель.

Поскольку щитовидка вначале начинает вырабатывать большое количество гормонов, данной стадии присущи признаки тиреотоксикоза:

  • Быстрая утомляемость.
  • Потеря веса при сохранении обычного режима питания.
  • Приливы жара.
  • Сильные поносы.
  • Активная потливость.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.

Когда аутоиммунный тиреоидит переходит в стадию гипотиреоза, больного начинают беспокоить иные симптомы:

  • Головные боли.
  • Потеря аппетита с набором веса.
  • Снижение реакций, апатия, сонливость, заторможенность.
  • Запоры.
  • Замерзание, даже находясь в теплом помещении.

В зависимости от симптомов, можно говорить о том, на какой стадии болезни находится человек.

перейти наверх

Связь с фертильностью

Щитовидная железа начинает неправильно функционировать, что может сказаться на половой системе. Еще на начальной стадии забеременеть и выносить малыша женщина способна, однако уже на этапе гипотиреоза возможность зачать и выносить пропадает. Фертильность снижается, если только женщина не находится на гормональной терапии.

Если аутоиммунный тиреоидит проявился во время беременности, тогда женщина должна стоять на учете у эндокринолога. Ей, скорее всего, будет назначена прогестероновая терапия.

перейти наверх

Прогнозы

В зависимости от имеющихся повреждений, лечебных мер и их своевременности, щитовидную железу можно полностью или частично восстановить. Если невозможно вернуть полноценную выработку гормонов щитовидки, тогда человек находится на постоянной заместительной терапии.

Прогнозы зависят от своевременности лечения и правильно подобранных способов, в зависимости от состояния здоровья человека.

zheleza.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *