Через сколько дней можно не предохраняться после приема противозачаточных – Когда начинают действовать противозачаточные таблетки?

Содержание

Когда начинают действовать противозачаточные таблетки?

Как известно, существует 2 основных типа противозачаточных таблеток, которые отличаются также началом своего действия.

Чаще всего используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые представляет собой комбинацию гормона прогестина и эстрогена. Это очень надежный метод контроля рождаемости при правильном применении. Показатель эффективности – 97% беременностей в год при типичном использовании (при регулярном 99,7%).
Реже отдают предпочтения чисто прогестиновыми оральными контрацептивами (ЧПК) таблеткам, которые еще называют мини-пили, содержащим только один гормон – прогестин. Они имеют меньше противопоказаний и серьезных побочных эффектов, но и обладают менее выраженной эффективностью – 87-92% беременностей в год (при типичном использовании).

Популярность комбинированных оральных контрацептивов (КОК) можно объяснить не только их противозачаточными свойствами, но и другими выгодами от применения, даже не связанными с предотвращением беременности. Прыщи, нерегулярный менструальный цикл и дисменорея являются лишь некоторыми проблемами, бороться с которыми помогают противозачаточные таблетки. Эти нарушения в основном связаны с гормонами, которые как раз содержатся в оральных контрацептивах. Искусственный эстроген и прогестин действуют главным образом путем подавления воздействия этих гормонов в нашем организме.

Но при наличии противопоказаний к КОК, предпочтение может быть отдано таблеткам с только одним гормоном в составе, вместо их комбинации. Такие препараты еще называют мини-пили и они содержат только прогестин без эстрогена. При этом обладают значительном меньшим количеством побочных эффектов, но также не имеют и дополнительных преимуществ, которые обеспечивает эстроген.

Наличие знаний о том, в какое время цикла лучше начинать прием противозачаточных таблеток и когда они начинают действовать, помогут вам быть более защищенной и уверенной.

Когда начинают действовать противозачаточные таблетки?
Комбинированные оральные контрацептивы
При правильном приеме КОК начнут защищать вас от беременности через 7 дней. Поэтому чем раньше вы начнете, тем раньше сработают эти противозачаточные таблетки. Нужно, чтобы действие уже было гарантированным к наступлению очередной овуляции, поэтому роль играет выбор дня для начала приема.
Среди трех схем начала приема КОК, метод приема в первый день месячных является самым простым: момент начала приема таблетки – первый день менструального цикла. При этом не требуется для подстраховки дополнительный способ контрацепции, такой как презервативы, в отличие от других схем. С первого дня менструального цикла увеличивается уровень защиты, так как гормональный эффект начинается в самом его начале. А через неделю противозачаточные начнут действовать, поэтому к периоду овуляции вы будете полностью защищены. Хотя также допустимо начать в любой из первых 5 дней цикла, что тоже успеет дать максимальный эффект.
Мини-пили
Эти таблетки начинают действовать через 2 дня после начала приема. До этого следует пользоваться альтернативными методами контрацепции. Но все равно считается, что для большей надежности начинать курс приема лучше тоже в первые 5 дней после начала менструального цикла (после начала месячных) и продолжать прием регулярно, т.е. после окончания упаковки начинать следующую.
Этих двух дней для альтернативной контрацепции можно избежать, если вы переключились на мини-пили сразу на следующий день после приема других гормональных контрацептивов.

Кому подходят противозачаточные таблетки?

Как и для большинства пероральных препаратов, при приеме контрацептивов необходимо соблюдать меры предосторожности до и даже после их приема. Для начала женщинам старше 35 лет и курящим советуют не принимать их. Такой возраст и образ жизни дополнительно повышают риск побочных эффектов при наличии каких-либо противопоказаний для приема гормональных контрацептивов, особенно комбинированных. У женщин, история болезней которых содержит серьезные заболевания сердца или печени, рак молочной железы или матки, диабет, тромбы в руках, ногах или легких, не рекомендуется принимать гормональные таблетки. Стоит пройти обследования для исключения указанных факторов риска перед началом приема. Женщины, которые подозревают наличие у себя подобных проблем со здоровьем, должны сначала проконсультироваться с врачом перед началом использования этих препаратов. Поэтому не все могут принимать КОК.

Мини-пили имеют меньше таких противопоказаний и серьезных побочных эффектов благодаря отсутствию в составе эстрогена. Поэтому они могут быть хорошим выбором для некоторых женщин, включая возраст после 35 лет и даже кормящих грудью. Хотя, с другой стороны, они не обладают и дополнительными полезными свойствами, которые могут обеспечивать КОК, включая уменьшение акне, нарушений менструального цикла и др.

Как начать их прием?

Схемы приема комбинированных оральных контрацептивов

Существует три схемы использования данного вида контрацепции под руководством врача.

Первый метод является самым простым, поскольку вы начинаете принимать их в первый день месячных. Таким образом, защита от беременности начинается сразу (т.е. уже до первой овуляции).

Второй метод подразумевает начало приема в любое время в течение первых 7 дней после начала менструального цикла. Эту схему лучше всего сочетать с резервным методом контрацепции, например, презервативами и спермицидами в течение первой недели.

И третий метод подразумевает начало приема таблетки в любой период цикла, если вы уверены, что зачатие не произошло ранее. Защита начинается после 7 дней, если правильно и постоянно их принимать.

Схема приема мини-пили

Выберите удобное время дня, чтобы принять первую таблетку чисто прогестинового орального контрацептива. Продолжайте принимать ежедневно по одной таблетке с задержкой не больше, чем 3 или 12 часов (зависит от типа прогестина в составе) без перерывов.

Если пропустили прием таблетки?

Комбинированные оральные контрацептивы

Если вы забыли принять таблетку КОК, не стоит паниковать, просто нужно сразу же принять ее, как только вспомните. Если прошел уже один день, вы можете принять две таблетки сразу или в течение этого дня с промежутком. Если пропущено два дня подряд – две таблетки в тот же день и две на следующий день. Если вы пропустили более двух дней, то лучше сначала проконсультироваться с врачом. Скорее всего, вам нужно будет начать новую упаковку контрацептивов, чтобы перезапустить цикл приема.

В тот момент, когда вы забыли выпить препарат, лучше использовать альтернативный метод контрацепции, такой как презерватив, в качестве дополнительной защиты. Если вы забыли выпить одну из последних 7 таблеток, это не столь критично, так как они являются просто плацебо.

Мини-пили

С мини-пили ситуация сложнее, так как их важно принимать в одно и то же время каждый день, а эффект пропадает быстрее. Если вы пропустили прием не больше, чем на 3 или 12 часов (зависит от препарата), то сразу выпейте таблетку, как только вспомните. Следующую примите в то же время, которое было отведено для приема изначально, даже если в итоге получится 2 таблетки в один день. В такой ситуации, когда вы не превысили допустимое время, никаких дополнительных мер предпринимать не нужно. Но если прошло уже больше 3 или 12 часов, то следует учитывать, что теперь минимум два дня нужно будет пользоваться дополнительным средством контрацепции, пока не восстановится эффект от препарата после возобновления приема.

Прежде чем продолжить прием контрацептивов после пропуска рекомендуется убедиться, что зачатие не произошло, с помощью домашнего теста на беременность. Кроме того, если вы не пропустили ни одной таблетки, но у вас отсутствует менструация, также стоит провести тест. Защита от зачатия может быть такой же важной, как защита от инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, использование презерватива может быть необходимо в некоторых случаях.

Существуют ли какие-либо побочные эффекты?

Последствия от приема комбинированных противозачаточных можно условно разделить на две группы: серьезные и несерьезные побочные эффекты. Первые отличаются от вторых тем, что могут потребовать даже неотложной медицинской помощи.

Распространенными побочными эффектами КОК являются кровянистые выделения между менструациями, тошнота, увеличение веса, боль или опухание груди и перепады настроения. О необходимости медицинской помощи могут свидетельствовать боль в животе, боль в груди, головные боли (тяжелые), проблемы с глазами (размытое зрение) и отек или боль в ногах или бедрах. Эти симптомы могут указывать на тромбы или высокое кровяное давление. Однако это также может быть признаком более серьезного расстройства, такого как заболевание сердца, печени и желчного пузыря. Поэтому всегда нужно следить за этими признаками при приеме оральных контрацептивов.

Мини-пили обладают обычно переносятся лучше и побочные эффекты встречаются реже. Среди них акне, чувствительность и опухание груди, увеличение или уменьшение либидо, перепады настроения, головная боль и мигрень, тошнота или рвота, кисты на ваших яичниках, которые обычно безвредны и исчезают без лечения. Чаще всего такие последствия наблюдаются в первые месяцы приема и постепенно исчезают в дальнейшем.

Дополнительные советы

В интересах женщины следить за указаниями в инструкции. Чтобы повысить уровень защиты контрацептива, всегда принимайте таблетку в одно и то же время каждый день. Если вы очень активный человек и постоянно бываете в разных местах, то лучше всегда носить их с собой. Используйте другую форму контроля над рождаемостью, например, презерватив или спермицидную пену, если вы забыли принять противозачаточные таблетки. Еще один совет: убедитесь, что у вас есть новая упаковка, прежде чем закончиться предыдущая. И, наконец, всегда сообщайте своему врачу, что вы принимаете оральные контрацептивы.

Загрузка…

budumama.club

О правилах приема противозачаточных таблеток, Мой Гинеколог

О правилах приема противозачаточных таблеток

Можно ли начать прием противозачаточных таблеток без консультации гинеколога?

Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.

Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.

Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся кровянистых выделений, выпадения волос, отеков и даже образования тромбов в венах.

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.

Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.

Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.

Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.

Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке) ваших ОК: 21 или 28?

Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.

Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.

Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.

Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы «дать организму отдохнуть».

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха — это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос. Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
Противогрибковые средства: Гризеофульвин
Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень «обезвреживает» и эстрогены из противозачаточных таблеток.

Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.

Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя. Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.

Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту «вторую» таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

Что делать, если у меня диарея?

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться. Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

В случае обнаружения беременности
Перед подготовкой к срочной операции
При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект. Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму. Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Читайте также

Обсуждение статьи

Добрый вечер! Я принимаю Линдинет 20 уже 5 месяцев, сегодня 10 день и как раз сегодня был НПА. Боюсь забеременеть, нужно ли мне применить экстриную контрацепцию?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Если вы принимаете таблетки по правилам и без пропусков, то риск беременности очень мал. В этой ситуации нет необходимости в использовании средств экстренной контрацепции.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день! Принимаю Джес в течении 6-7 месяцев. Из-за проблем со здоровьем требуется бросить прием. Собиралась допить последнюю пачку и бросить, но при отъезде из города забыла упаковку. В упаковке осталась одна розовая и 4 белые таблетки. С момента последнего ПА прошло ровно две недели. Возможны ли какие-либо последствия кроме гармонального сбоя? Заранее благодарю за ответ!

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Маловероятно, что у вас возникнут какие-либо проблемы в этой ситуации.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день!Начала принимать Линдинет на четвертый день месячных,через двенадцать дней был назначен семидневный курс Амоксиклава и Трихопола,принимала их параллельно с Линдинетом,по окончании курса антибиотиков допила оставшиеся четыре таблетки ОК,сейчас семидневный перерыв,нужно ли мне использовать дополнительные средства контрацепции и как долго?Линдинет планирую принимать и в дальнейшем.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Принимаемые вами препараты могут снижать противозачаточный эффект Линдинет 20. Вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение всего семидневного перерыва. С началом новой упаковки противозачаточный эффект будет достаточно надежным.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня цикл 31 день на протяжении последних 5 месяцев, последние месячные начались 20.06.17,закончились 23.06.17, как метод контрацепции врач назначила Линдинет 30, разрешила прием с 26.06.17(это 7 день цикла), и сказала, что 10-11.07 можно не применять доп метод контрацепции. Каковы шансы наступления беременности после 10.07? В инструкции написано четко — не позднее 5 дня цикла. И как понять, есть ли противозачаточный эффект? Отсутствие мажущих выделений при приеме ок в этот период будут свидетельствовать, что овуляция подавлена? И еще вопрос: на данный момент худею, влияет ли похудение на контрацептивный эффект ОК? Спасибо!=)

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Начало приема Линдинет 30 позднее 5 дня менструации может стать причиной пониженного противозачаточного эффекта. К сожалению, по симптомам и собственным ощущениям никак нельзя понять, надежен ли противозачаточный эффект. Если вы уже начали прием Линдинет 30, то лучше всего использовать дополнительные средства контрацепции до конца упаковки. Похудение не влияет на противозачаточный эффект Линдинет 30.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Спасибо большое! И еще вопросы: прием афобазола влияет на противозачаточный эффект Линдинет 30? Сейчас идет 10 мес после родов(ЭКС), врач прописала пить йодомарин хотя бы год после родов, его можно совмещать с ОК? А то ОК выписывала другой врач, и на этот вопрос ответила, что йодомарин ни на что не влияет.. Спасибо!

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Препараты Афобазол и Йодомарин не влияют на противозачаточный эффект Линдинет 30.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте. Начала впервые пить ОК, «Джес», месячные начались около 11 вечера в среду, выделений на тот момент ещё почти не было. В связи с этим , посчитала 1м днём месячных четверг и выпила первую таблетку в 10 вечера четверга. На 7 день приёма, за несколько часов до принятия таблетки, состоялся незащищённый ПА, при котором было много предсеменной жидкости, однако сама сперма, скорее всего, не попала. Подскажите, пожалуйста, можно ли считать, что таблетки принимались с 1 дня цикла и, соответственно, был ли безопасен данный контакт?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Вы можете считать, что прием таблеток был начат в первый день менструации. Для того чтобы избежать нежелательной беременности обязательно продолжайте прием таблеток до конца упаковки.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый вечер! Я принимаю гормональные таблетки Джес на протяжении 7 месяцев. На днях пошла в аптеку, чтобы купить новую пачку. И тут я перепутала название и купила Белара (белару я пила раньше на протяжении 2-х лет) . В аптеке возврат таблеток не принимают. Как мне быть?! Подскажите пожалуйста!)

можно ли сейчас 21 день пить Белару, а потом снова начать приём Джес.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Так делать нежелательно. Белара не идентична по своему составу препарату Джес, поэтому они не взаимозаменяемы.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте, принимаю Логест. Первая упаковка, 14 таблетка. Сегодня выпила 150-200 мл вина и 1 литр безалкогольного пива. Скажите, пожалуйста, может ли это сказаться на контрацептивном эффекте? Как действовать в этом случае?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Прием алкоголя может снижать противозачаточный эффект Логеста. Чтобы избежать нежелательной беременности вам следует использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней после приема алкоголя.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день, скажите, пожалуйста, принимаю джес плюс уже 6 месяцев, все хорошо. Сейчас в отъезде, пачка закончится завтра, а купить новую, я смогу только во вторник или среду. Можно ли делать перерыв между приемом упаковок 2-3 дня, когда наступит противозачаточный эффект? Спасибо.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Так поступить можно, однако, следует иметь в виду, что противозачаточный эффект Джес может быть понижен. Используйте дополнительные средства контрацепции до начала приема новой упаковки Джес и в первые 7 дней после начала приема таблеток.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте) Гинеколог порекомендовала мне Ок Димиа ,сказав ,что нужно принимать 21 день ,а потом 7 дней пропускаем( т.к. в эти дни должна быть менструация). Таблетки я купила и там оказалось 28 штук ,из которых 4 недействительны. Так вот я хотела узнать ,выходит мой гинеколог что-то напутал ? Принимать стоит так как указано в упаковке? И когда должна наступить менструация? ( впервые начинаю приём противозачаточных)

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Возможно, врач ошибся. В упаковке Димиа 28 таблеток: 24 активные и 4 неактивные. Принимать таблетки следует согласно инструкции, прилагающейся к препарату. Менструации будут начинаться в те дни, когда вы принимаете неактивные таблетки.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

здравствуйте. Я обратилась к врачу гинекологу по совету дерматолога, потому что в последние 2 года страдаю от прыщей с одной стороны на шее, которые переодически воспаляются или просто находятся в состоянии покоя, но не исчезают, также 1-2 раза в год цикл достигает 53 дней, мой нормальный цикл 32-39 дней. Гинеколог обнаружила мультифоликулярные яичники, анализ крови, в том числе на гормоны, хороший, все в пределах нормы. Врач выписала ок, первый месяц приема появилось немного больше прыщиков, во второй месяц ещё больше уже по всему лицу и врач в этом же месяца перевела меня на Диане 35, сейчас после 5 дней приема у меня началась уже мелкая сыпь возле имеющихся прыщей и в том числе на лбу. Может мне вообще не подходят назначенные препараты и стоит прекратить принимать ок? Т.к. мой гормональный фон в норме и все симптомы вариант нормы и искать причину прыщей не у гинеколога?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Вполне возможно, что препарат Диане 35 вам не подошел. Проконсультируйтесь со своим гинекологом. Не исключено, что прием противозачаточных таблеток вам вообще не желателен в связи с кожными реакциями.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Я пью ОК Логест уже больше года по всем правилам и без пропусков. Но случилось так, что я не выпила 14 и 15 таблетку из упаковки. и каким-то образом не помнила об этом. На 16 день был незащищённый половый контакт и практически сразу начались мажущие кровяные выделения. У меня 2 вопроса, первый- есть ли в данном случае риск наступления беременности и 2й нужно ли продолжать пить оставшиеся таблетки (начиная с 16й). Или просто сидеть и ждать чуда.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Если после полового акта прошло менее 72 часов, то следует воспользоваться средством экстренной контрацепции. Текущую упаковку Логест необходимо выбросить и сразу начать прием новой упаковки. Допив новую упаковку до конца, сделайте 7-дневнвй перерыв и далее продолжайте прием в обычном режиме.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что начавшееся кровотечение «отмены» не исключает вероятность наступления беременности?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день! Пила полгода Диане-35, как посоветовал врач, для планирования беременности. Затем, по его рекомендации, я сделала месячный перерыв в приеме. Только вот не подумала головой и сделала просто перерыв в 4 недели со дня приема последней таблетки, не опираясь на свой цикл. Таким образом я начала принимать новую упаковку на 25 день цикла, т.е. за 3 дня до планируемой менструации. После 3 дней приема было 3 незащищенных половых акта. Наблюдается 3 день задержки(я понимаю что сбой цикла неизбежен). Но у меня главный вопрос: насколько высока вероятность беременности?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Риск беременности в описанной ситуации есть. Вам необходимо сделать тест на беременность с первой утренней мочой или сдать анализ крови на ХГЧ.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте. Пью таблетки димиа первый месяц. Так получилось , что начала их пить не с первого дня месячных , из за свечей, была кровь , я подумала пошли месячные. Сегодня выпила уже 25 таблетку, первую таблетку плацебо и случился незащищённый ПА первый раз. Скажите пожалуйста. Большая вероятность забеременеть ?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Вероятность беременности в описанной ситуации достаточно мала.

Самые читаемые:

Розовые выделения при беременности: причины выделений на ранних и поздних сроках беременности
Розовые выделен…

Мазок на цитологию, что это такое, что показывает мазок на цитологию, расшифровка, норма
Мазок на цитоло…

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности — Причины, симптомы и лечение
Истмико-цервика…

Таблетки от нежелательной беременности
Таблетки от неж…

От эрозии шейки матки к раку? Анализы, стадии и лечение
Как вылечить эр…

Лечение молочницы (кандидоза) народными средствами у женщин: рецепты, диета, травы, отвары, настои
Народные средст…

Белые творожистые выделения и зуд у женщин
Творожистые выд…

Геморрой — Причины, симптомы и лечение
Геморрой Гемор…

Экстренная контрацепция, препараты экстренной контрацепции, экстренная контрацепция таблетки, способ…
Экстренная конт…

Свечи от молочницы при беременности: какие безопасные и эффективные для беременных?
Лечение молочни…

Мазок ПЦР у женщин — что это
Мазок ПЦР В ги…

Кандидоз влагалища — симптомы болезни, профилактика и лечение Кандидоза влагалища, причины заболеван…
Кандидоз влагал…

Кровянистые выделения — в середине цикла, на ранних сроках беременности, после родов
Кровянистые выд…

Белые выделения перед месячными: причины, нормальные и патологические бели, когда обращаться к врачу
Белые выделения…

Самые эффективные способы не забеременеть
Самые эффективн…

Противозачаточные средства – гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасн…
Противозачаточн…

Хирургическое прерывание беременности, как проходит на ранних сроках, выделения, месячные, последств…
Хирургическое п…

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы и лечение вагинального дисбактериоза
Дисбактериоз вл…

Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональн…

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Последствия и показания
Как происходит …

Лечение эрозии шейки матки: эффективные современные методы, в том числе способы прижигания
Лечение эрозии …

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках, как проходит, последствия аборта и др
Медикаментозное…

Микрофлора влагалища: дисбактериоз, возникающие проблемы, способы восстановления
Микрофлора влаг…

Чешется в паху у женщин? Причины и устранение зуда
Причины и устра…

helpsam.ru

Ответы@Mail.Ru: Вопрос про противозачаточные…

С началом приёма противозачаточных твои яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, т. к. теперь организм вводится в заблуждение, как будто ты уже беременна. Даже если ты начнёшь прием препарата не с 1-го дня, вероятность забеременеть очень мала, т. к. обычно оплодотворение яйцеклетки (овуляция) , которая у женщин обычно созревает к 14 дню с начала месячных, практически невозможна. Но это лишь при условии, что ты не будешь пропускать приём таблеток ни на 1 день после приёма первой таблетки! После отмены в перерыв происходит менструальноподобное кровотечение, менее обильное, чем месячные. Кстати, курение влияет на гормональный фон в организме женщины и гормональная контрацепции может в этом случае быть недостаточно, если таблетки серии мини-пили…

лучше начать с последнего дня крит. дней, тогда и сбоя не будет, а действовать начинают в течении 1-2 часов.

месячные от приема первой таблетки ОК не остановятся, будут продолжаться, как обычные, ну, может, на день короче станут. следующие придут через день-два после приема последней таблетки из упаковки и будут менее обильными и болезненными, чем обычно. При приеме ОК нужно дополнительно предохраняться первый месяц

девушка проконсультируйтесь обязательно с врачом. врач должен и подобрать таблетки и рассказать все подробно

NoAnGeL и взрывоопасно читай. все правда.

Пейте, как написано в инструкции. Ничего у Вас не остановится. Занимайтесь сексом на здоровье. Только не пропускайте приём таблеток и старайтесь пить их примерно в одно и то же время, иначе сами понимаете, что может случиться.

Нет, не остановятся. Следующие месячные придут через 3-4 дня когда закончатся таблетки. Не обращая внимание на то закончились или нет месянчые на 8-ой день опять начните пить таблетки. Т. е. начнете новую упаковку. Иногда месячные исчезают. Некоторые таблетки влияют именно так, чтоб не было анемии. Ну когда кончатся месячные можно заниматься. Некоторые и во время месячных это делают, но это не гигиенично.

конечно нужно по инструкции, пить примерно в одно время каждый день.

Противозачаточные следует применять с первого дня начала месячных. Таблетки резко не остановят критические дни, скорее будет меньше выделений, и быстрее закончатся. В течение 7 дней, которые не предусматривают прием таблеток, начнутся месячные. Что касается предохранения. В первый месяц приема любых противозачточных таблеток должен быть дополнительный способ предохранения.

Не остановятся у Вас месячные, с чего Вы взяли-то??? Как в инструкции написано — так и будет. А сексом без дополнительного предохранения можно заниматься уже с первого дня приёма таблеток.

И родишь ты, подкорретированная «неведому зверушку». Оно тебе надо? Мы просто пропускаем дни овуляции и все. Но решать тебе . Удачи.

touch.otvet.mail.ru

на какой день после начала приема противозачаточных можно не предохраняться?

Как это на какой день? Вас научили правильно принимать противозачаточные? Прочтите правильно инструкцию, если вы начали приём противозачаточных правильно с самого начала, то смело можете заниматься сексом, не предохраняясь дополнительно, так как приём противозачаточных — это и есть предохранение. И если правильно осуществляется приём, то они начинают работать с первого приёма первой таблетки до приёма последней…

Месяц надо выдержать.До след.месячных.

С первого дня, насколько я знаю Может каждые противозачаточные по разному….

Такого дня нет

там на упаковке все написано. или будете здесь слушать неивестно кого? ))))

это зависит от того, когда принимать начала, в какой день цикла. в инструкции все должно быть написано, почитай повнимательнее.<br>а я вот, например, на всякий случай, и в первый раз и после того как делала перерыв в приеме таблеток, на всякий случай еще месяц дополнительно предохранялась, чтоб уж совсем спокойной быть.

Катенька, всё проще чем ты думаеш. Съела и вперёд!!!

Я читала, что гормоны, которые в них содержатся накапливаются постепенно и оптимального уровня достигают где2то через месяц. Поэтому рекомендуют первый месяц дополнительно предохраняться презервативом или др. средствами.

touch.otvet.mail.ru

О правилах приема противозачаточных таблеток, Мой Гинеколог

О правилах приема противозачаточных таблеток

Можно ли начать прием противозачаточных таблеток без консультации гинеколога?

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке) ваших ОК: 21 или 28?

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха – это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос. Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
Противогрибковые средства: Гризеофульвин
Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень “обезвреживает” и эстрогены из противозачаточных таблеток.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту “вторую” таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Что делать, если у меня диарея?

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

В случае обнаружения беременности
Перед подготовкой к срочной операции
При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Читайте также

Обсуждение статьи

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Маловероятно, что у вас возникнут какие-либо проблемы в этой ситуации.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня цикл 31 день на протяжении последних 5 месяцев, последние месячные начались 20.06.17,закончились 23.06.17, как метод контрацепции врач назначила Линдинет 30, разрешила прием с 26.06.17(это 7 день цикла), и сказала, что 10-11.07 можно не применять доп метод контрацепции. Каковы шансы наступления беременности после 10.07? В инструкции написано четко – не позднее 5 дня цикла. И как понять, есть ли противозачаточный эффект? Отсутствие мажущих выделений при приеме ок в этот период будут свидетельствовать, что овуляция подавлена? И еще вопрос: на данный момент худею, влияет ли похудение на контрацептивный эффект ОК? Спасибо!=)

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Препараты Афобазол и Йодомарин не влияют на противозачаточный эффект Линдинет 30.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

можно ли сейчас 21 день пить Белару, а потом снова начать приём Джес.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Вероятность беременности в описанной ситуации достаточно мала.

vrusha.info

25 вопросов по противозачаточным таблеткам, мнение врачей

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это эффективный, удобный и доступный метод гормональной контрацепции. Выбор препаратов огромен, и практически каждая женщина может подобрать для себя подходящий вариант с учетом возможных рисков и противопоказаний. Достаточно пить по одной таблетке в день – и обеспечена надежная защита от нежелательной беременности. Показатель неудач для КОК составляет менее 1%, и по этому параметру противозачаточные таблетки уступают только стерилизации. Но если перевязка маточных труб необратима, то оральные контрацептивы можно перестать пить, и фертильность восстановится в короткие сроки.

Все перечисленное делает противозачаточные таблетки одним из самых популярных методов контрацепции. Но что на самом деле представляют собой КОК, и какие подводные камни таит в себе прием гормонов?

В статье даны ответы на самые популярные вопросы, возникающие у женщин при приеме комбинированных оральных контрацептивов.

Кому подходят противозачаточные таблетки?

Комбинированные оральные контрацептивы – это лучший вариант для молодых женщин, имеющих одного постоянного полового партнера и регулярную сексуальную жизнь. В состав каждого препарата входит эстроген и прогестерон, которые вместе создают оптимальный гормональный фон для защиты от нежелательной беременности. КОК также могут быть рекомендованы в следующих ситуациях:

Нарушения менструального цикла: обильные и длительные месячные, нерегулярные кровотечения (при отсутствии органической патологии и явных соматических причин проблемы).
Ярко выраженный предменструальный синдром.
Функциональные кисты яичников – коротким курсом на 3 месяца.
Миома матки малых размеров и другая гинекологическая патология.
В качестве метода лечения акне (только средства на основе дроспиренона и по согласованию с дерматологом).

Комбинированные оральные контрацептивы нет смысла принимать при нерегулярной половой жизни (реже одного раза в неделю), и если нет уверенности в партнере. Противозачаточные таблетки не дают защиты от инфекций, передающихся половым путем. Не стоит пить КОК курящим женщинам. В возрасте после 35 лет оральные контрацептивы назначаются с осторожностью и после обследования у врача.

КОК – какие они бывают?

Современная фармакология предлагает три варианта комбинированных противозачаточных таблеток:

Высокодозированные с содержанием эстрогена 35 мкг. Применяются только с лечебной целью.
Среднедозированные (30 мкг) – самый популярный вариант для женщин 18-35 лет.
Микродозированные (20 мкг) – назначаются в качестве первых противозачаточных таблеток, подросткам, а также в возрасте после 35 лет.

К сожалению, контрацептивные таблетки с минимальным содержанием гормонов подходят далеко не каждой женщине. Дозировки эстрогена зачастую оказывается недостаточно, и на этом фоне возникают мажущие кровянистые выделения в середине цикла. При таком раскладе необходимо сменить препарат на КОК с более высокой концентрацией гормона.

При появлении побочных эффектов или любых неприятных ощущений нужно показаться гинекологу.

До недавнего времени в состав всех комбинированных средств входил этинилэстрадиол. Сегодня в аптеках можно встретить препараты на основе натурального эстрогена (Клайра, Зоэли). Эти противозачаточные таблетки создают гормональный фон, близкий к естественному, вызывают меньше побочных эффектов и пользуются заслуженным признанием у женщин.

Как выбрать оральные контрацептивы?

Подбором гормональных противозачаточных средств должен заниматься гинеколог. Как минимум врач должен осмотреть пациентку на кресле и узнать обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Обязательно измеряется артериальное давление, берется обзорный мазок на флору из влагалища и с шейки матки, делается тест на онкоцитологию. По показаниям доктор может порекомендовать пройти расширенное обследование:

Общие анализы крови и мочи.
Анализ крови на биохимические показатели.
Коагулограмма или гемостазиограмма – оценка свертывающей системы крови.
УЗИ органов малого таза.
ЭКГ и консультация терапевта.

В особых случаях кроме стандартной гемостазиограммы назначается тест на генетические маркеры тромбофилии (патологии свертывающей системы крови).

По результатам обследования врач подберет лучший вариант, подходящий конкретной женщине.

Можно ли самой себе назначить противозачаточные таблетки?

Многие женщины пытаются подобрать гормональные контрацептивы самостоятельно, ориентируясь на советы подруг или мнение форумчан на различных ресурсах в интернете. Так делать не стоит – слишком высок риск получить серьезные проблемы со здоровьем. То, что подходит одной женщине, категорически не приемлемо для другой. И если одни девушки хорошо переносят КОК с минимальным содержанием гормонов, то другие жалуются на мажущие выделения в середине цикла.

Не стоит забывать и о том, что некоторые препараты назначаются с лечебной целью строго после консультации с врачом.

Читайте подробнее о том, как правильно принимать оральные контрацептивы.

Можно ли пить гормональные таблетки кормящим мамам?

В инструкции к комбинированным оральным контрацептивам четко указано: их нельзя принимать во время грудного вскармливания. Масштабных исследований по этому вопросу не проводилось, и производители КОК перестраховываются, запрещая подобные средства во время лактации. Среди гормональных препаратов кормящим мамам рекомендуют только препараты на основе чистых гестагенов, в частности мини-пили.

Национальное руководство по гинекологии указывает, что применение КОК при лактации возможно после достижения ребенком 6 месяцев. Все дело в том, что комбинированные противозачаточные средства уменьшают выработку грудного молока, и это весьма критично в первые полгода жизни малыша. В 6 месяцев многие мамы вводят первый прикорм, и постепенно ребенок переводится на взрослый стол. Если по каким-то причинам женщине нужно принимать именно КОК, она может на это решиться, но только после консультации гинеколога.

Известный кормящим мамам справочник лекарственных средств E-lactancia дает для этинилэстрадиола, входящего в состав большинства комбинированных препаратов, риск 1 (низкий). Указано, что в небольшом количестве это вещество проникает в грудное молоко, однако серьезных последствий для ребенка не замечено. Здесь же пишут о том, что эстрогенные препараты снижают выработку молока, что может негативно сказаться на питании младенца. В комментариях авторы сайта рекомендуют кормящим мамам принимать гестагенные средства на всем протяжении лактации, и только в особых случаях – КОК.

Что будет, если я забеременею при приеме противозачаточных таблеток?

Проведенные по этому вопросу исследования показали, что беременности, возникшей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, практически ничего не грозит. В состав КОК входят аналоги эстрогена и прогестерона – гормонов, которые вырабатываются в организме каждой женщины. Однако четких доказательств того, что синтетические средства абсолютно безопасны для плода, также нет. В связи с этим гинекологи советуют прекратить прием противозачаточных таблеток сразу, как только подтвержден факт беременности – но и все на этом. Никаких существенных последствий для малыша не ожидается, аборт делать не нужно. Если женщина решает сохранить беременность, у нее есть все шансы благополучно выносить и родить в срок здорового ребенка.

Читайте подробнее о том, как протекает беременность на фоне противозачаточных таблеток.

Почему на фоне КОК мажет в середине цикла?

Кровянистые выделения в середине цикла – один из частых побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Этому явлению есть две причины:

Период адаптации. В первые три месяца организм женщины постепенно привыкает к новому препарату, и в это время возможно появление скудных мажущих выделений. Это не опасно, но понаблюдать за своими ощущениями стоит. В течение трех месяцев состояние должно нормализоваться, и в дальнейшем подобной проблемы не будет.
Недостаточная дозировка эстрогена. Частый побочный эффект, возникающий при использовании микродозированных КОК (этинилэстрадиола 20 мкг в одной таблетке). В этом случае следует перейти на препарат с более высокой концентрацией эстрогена (30 мкг). Например, Джес можно заменить на Ярину или Мидиану, Линдинет 20 – на Линдинет 30 и т. п.
Недостаточная дозировка прогестерона. В этом случае мажущие выделения возникают во второй половине цикла. Требуется замена препарата.

Противозачаточные таблетки – опасно ли это? Что будет, если пить гормоны?

Принимая гормональные контрацептивы, женщина может надежно защитить себя от нежелательно беременности, но вместе с тем и получить некоторые проблемы со здоровьем. КОК имеют плохую славу препаратов, провоцирующих сгущение крови и образование тромбов. На фоне приема оральных контрацептивов возможно нарушение функции печени и почек, снижение полового влечения и другие проблемы. Многие женщины отмечают, что после отмены противозачаточных таблеток нарушается менструальный цикл, и на его восстановление требуется время.

Так ли страшны КОК, как о них говорят? Прежде всего стоит помнить, что речь идет о гормонах, и их прием должен быть согласован с гинекологом. Существует ряд состояний, при которых прием противозачаточных таблеток не рекомендован и даже опасен. Необходимо пройти обследование у врача, который сумеет выявить скрытую патологию и подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Когда можно пользоваться гормональной контрацепцией после родов?

Если женщина не кормит малыша грудным молоком, она может начинать прием противозачаточных таблеток через 21 день после родов. Многие гинекологи не советуют торопиться и рекомендуют выждать 6 недель, пока не закончатся послеродовые выделения. Здесь есть два важных аспекта:

Если после родов прошло более 21 дня, в первые 7 дней приема КОК следует дополнительно использовать презерватив. В это время менструальный цикл может восстановиться, произойдет овуляция, и при незащищенном половом акте случится зачатие ребенка.
Если женщина подозревает, что она беременна (например, была интимная близость без презерватива), следует дождаться очередной менструации или сделать тест (сдать кровь на ХГЧ), и только при отрицательном результате начинать прием КОК.

Если молодая мама кормит ребенка грудным молоком, комбинированные оральные контрацептивы не назначаются. Рекомендуется прием гестагенных средств (мини-пили).

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки после аборта или выкидыша?

Сроки зависят от того, когда произошло прерывание беременности:

Если аборт или выкидыш случился в I триместре, начинать прием противозачаточных таблеток можно в день выскабливания полости матки.
Если аборт или выкидыш был во II триместре, нужно выждать 21 день и далее следовать по схеме, указанной выше (см. прием КОК после родов).

При соблюдении этих условий дополнительная защита (презерватив) не нужна.

Обладают ли оральные контрацептивы абортивным эффектом?

При правильном и регулярном применении абортивный эффект противозачаточных таблеток практически исключен. Препарат полностью блокирует овуляцию. Яйцеклетка не созревает, сперматозоиды физически не могут ее оплодотворить, зачатия ребенка не происходит. Ни о каком абортивном эффекте в этом случае речи не идет.

В редких ситуациях отлаженная система дает сбой, и овуляция происходит. Причиной становится хаотичный прием препарата, длительная диарея или одновременное употребление некоторых антибиотиков. И это не одна случайно пропущенная таблетка. Для того чтобы противозачаточные таблетки перестали действовать, должно пройти не менее 7 дней, когда гормоны не поступают в кровь или появляются в недостаточном количестве. И вот в этой ситуации срабатывает аварийная защита – истонченный под влиянием препарата эндометрий просто не способен принять плодное яйцо. Имплантации не происходит, эмбрион погибает, случается выкидыш на сроке до 2 недель.

Важно! Для развития абортивного эффекта на фоне приема КОК требуется совпадение очень многих факторов, и такая ситуация – редкость. Правильный прием противозачаточных таблеток сводит вероятность такого сценария практически к нулю.

Может ли прием гормональных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Противозачаточные таблетки относятся к обратимым методам контрацепции. После отмены препарата фертильность восстанавливается в течение ближайших месяцев. Теоретически овуляция может произойти уже в первый естественный цикл. На практике требуется около 2-3 месяцев, чтобы организм женщины адаптировался к новым условиям. По статистике, зачатие ребенка происходит в течение 3-12 месяцев после отмены КОК.

Если год регулярной половой жизни без контрацепции не дал результатов, следует обратиться к врачу. Как показывает практика, причиной такого состояния может быть скрытая патология репродуктивных органов, не выявленная во время приема КОК. На фоне отмены болезнь нередко прогрессирует, что приводит к бесплодию. В редких случаях непосредственной причиной проблемы становится сбой в работе яичников на фоне длительного применения гормональных контрацептивов.

Читайте подробнее: когда ждать аиста после отмены КОК?

Приводят ли противозачаточные таблетки к раку шейки матки, яичников, молочных желез?

В отношении рака шейки матки у гинекологов нет сомнений – причиной этого состояния считается инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Есть данные о том, что употребление противозачаточных средств увеличивает процент выявления злокачественной опухоли, однако это связывают с более частыми визитами к врачу. Женщины, принимающие КОК, обычно посещают гинеколога хотя бы раз в год, и во время осмотра берется мазок на онкоцитологию. Не удивительно, что именно у этой категории пациенток чаще выявляются заболевания шейки матки, в том числе и рак – но преимущественно на ранней стадии (что опять же связано с регулярными профилактическими осмотрами).

В отношении рака молочных желез производители гормональных контрацептивов в инструкции к препаратам ссылаются на проведенные исследования по указанной теме. Анализ показывает, что существует несколько повышенная вероятность развития патологии у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Но поскольку злокачественная опухоль обычно выявляется после 40 лет, а в этом возрасте редко кто принимает КОК, процент риска не так уж высок. Взаимосвязь рака молочных желез и комбинированных оральных контрацептивов не доказана.

Хорошие новости:

Регулярный прием КОК снижает вероятность развития миомы матки, а значит, и саркомы – злокачественной опухоли миометрия.
На фоне применения противозачаточных средств реже отмечаются заболевания яичника, в том числе злокачественные опухоли.

В редких случаях на фоне применения оральных контрацептивов наблюдается рост доброкачественных и злокачественных новообразований печени.

Можно ли пить КОК при мастопатии?

Мастопатия не является противопоказанием к приему противозачаточных таблеток. Напротив, врачи нередко назначают КОК при доброкачественных заболеваниях молочных желез. Важно только помнить, что на фоне приема препарата может отмечаться нагрубание и некоторая болезненность в груди. Эти симптомы схожи с теми, что возникают при мастопатии, и порой без консультации специалиста не обойтись.

Всем женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез и посещать маммолога один раз в год.

Можно ли пить противозачаточные таблетки подросткам?

Подросткам гормональные контрацептивы назначают только по показаниям строго после наступления менархе (первой менструации). Если речь идет о девушке 15-18 лет, вступившей в половую жизнь, возможно применение микродозированных средств (Джес, Новинет, Жанин, Линдинет 20). При маточных кровотечениях пубертатного периода гормональные препараты могут назначаться с лечебной целью по определенной схеме.

Можно ли принимать гормональные контрацептивы перед климаксом, в 40 лет?

Комбинированные оральные контрацептивы обычно назначают женщинам в раннем репродуктивном периоде – до 35 лет. В старшем возрасте и непосредственно перед климаксом применение КОК возможно при соблюдении условий:

Женщина не курит.
Нет хронической патологии, которая может стать противопоказанием (прежде всего это заболевания сердца, гипертоническая болезнь, опухоли молочных желез).

Курящим женщинам старше 35 лет КОК противопоказаны. В менопаузу противозачаточные таблетки не назначаются.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при миоме или эндометриозе?

Комбинированные оральные контрацептивы входят в схему лечения при миоме матки и эндометриозе. Такие препараты чаще назначаются молодым женщинам, в том числе планирующим беременность. Прием КОК может быть одним из этапов подготовки к операции. Нередко подобные средства назначаются после хирургического лечения в стадии реабилитации.

Защищают ли оральные контрацептивы от ЗППП?

Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если женщина не уверена в партнере или ведет беспорядочную половую жизнь, ей следует дополнительно пользоваться презервативами.

На заметку: «двойной голландский метод» – это КОК + презерватив. Именно такую схему рекомендуют подросткам, вступившим в половую жизнь, в некоторых европейских странах.

Можно ли пить противозачаточные таблетки курящим женщинам?

Комбинированные оральные контрацептивы провоцируют сгущение крови и увеличивают риск развития тромбозов вен в два раза. Никотин также негативно действует на сосуды, сужая их и повышая вероятность тромбообразования. Сочетание этих факторов слишком опасно, поэтому женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется бросить курить.

Почему нет месячных при приеме оральных контрацептивов?

В редких случаях кровотечение отмены в положенный срок не приходит даже при правильном и регулярном применении КОК. К такому явлению могут привести две причины:

Беременность. Для подтверждения диагноза необходимо сделать тест или сдать кровь на определение ХГЧ.
Заболевания яичников. Необходимо пройти УЗИ и записаться на прием к гинекологу.

Если беременности нет и никакой патологии не выявлено, стоит считать аменорею случайным сбоем.

Как меняются менструации на гормональных таблетках?

На фоне приема противозачаточных средств приходят не менструации, а менструальноподобные выделения. По сравнению с обычными месячными они более скудные, короткие (не более 4 дней) и практически безболезненные. Предменструальный синдром также уходит. Исчезают привычные перепады настроения в конце цикла, не беспокоят боли внизу живота и пояснице. Цикл становится регулярным: месячные приходят всегда в один и тот же день и даже час. Все эти эффекты относятся к числу приятных бонусов КОК.

Можно ли использовать противозачаточные средства для экстренной контрацепции?

КОК не применяются как препарат для экстренной контрацепции. Для этой цели существуют другие средства на основе гестагенов или простагландинов.

Увеличивается ли вес на фоне приема гормонов?

Противозачаточные средства старого поколения действительно способствуют задержке жидкости в тканях, а также замедлению метаболических процессов. Все это приводит к тому, что во время приема КОК женщина может несколько прибавить в весе. Скачок массы тела отмечается и после отмены препарата, когда идет очередная гормональная перестройка. При наличии избыточного веса не помешает консультация эндокринолога, и только после этого можно будет говорить о подборе контрацепции.

Современные противозачаточные таблетки на основе дроспиренона (Ярина, Джес, Мидиана) обладают антиминералкортикоидным эффектом. Они не способствуют задержке жидкости в организме и не приводят к набору веса.

Могут ли вырасти волосы на лице, если я буду пить противозачаточные таблетки?

Нет, это миф. Противозачаточные таблетки содержат в своем составе только женские половые гормоны. Средства последнего поколения не приводят к оволосению по мужскому типу, появлению акне и другим неприятным эффектам.

Почему противозачаточные таблетки не сработали?

Причины могут быть различные:

Женщина принимала препарат неправильно, хаотично, делала перерывы.
Во время приема КОК была длительная рвота или диарея.
Одновременный прием антибиотиков или иных лекарств снизил эффективность препарата.
Противозачаточные таблетки оказались подделкой.
Звезды встали не так, как надо.

По большому счету единственным надежным методом защиты от нежелательной беременности является воздержание, а все остальные средства могут дать сбой. Есть мнение, что если ребенок очень хочет появиться на свет, никакая контрацепция его не остановит.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Осенняя

Читайте подробнее:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

summerinside.ru

Как действуют противозачаточные таблетки? Инструкция по применению, показания и противопоказания

Оральные контрацептивы – это единственный способ предохранения, который позволяет и от беременности обезопаситься, и, как говорится, ощущения сохранить. Это также лучший метод для тех людей, у которых есть постоянный партнер, которому можно доверять (ведь от венерических заболеваний ОК защиты не дают). Как действуют противозачаточные таблетки?

Определение

Итак, оральные контрацептивы относятся к гормональным препаратам. И их прямое предназначение – защитить девушку от беременности. В состав таблеток входят определенные половые гормоны, длительное воздействие которых вносит изменения в работу яичников.

Рассказывая про комбинированные таблетки, стоит отметить, что в них содержится несколько разных гормонов. Но основные – это эстроген и прогестин. Первый из перечисленных – это исключительно женский гормон, который вырабатывается самим организмом, если быть точнее, яичниками. И начинает он вырабатываться с того самого момента, как у девушки происходит половое созревание. И пока не возникнет менопауза. А прогестин – это, так сказать, производственная от прогестерона. А он, в свою очередь, является мужским гормоном в женском организме.

Виды гормональных контрацептивов

Чтобы понять, как действуют противозачаточные таблетки, надо разобраться в видах ОК, которые существуют. Первый – это вышеупомянутые комбинированные ОК. В их составе всегда есть аналог женских гормонов. Их принцип действия – монофазный. То есть, если выражаться более просто, под воздействием этих таблеток уровень гормонов в женском организме не меняется. Есть еще и трехфазные. Как действуют противозачаточные таблетки этого типа? Немного по-другому. Если девушка принимает их, то комбинация её гормонов меняется на протяжении всего менструального цикла.

И одни, и другие ОК делятся на группы. Все зависит от показателей организма женщины. Есть микродозированные таблетки – идеальный вариант для нерожавших девушек и для тех, кто только начинает принимать ОК. Организм легко усваивает эти препараты, а они, в свою очередь, не наносят ему никакого вреда.

Есть и низкодозированные. Обычно их пьют рожавшие. Но еще данная группа ОК подойдет девушкам, которым не подошли по каким-то причинам таблетки первого типа.

И, наконец, высокодозированные. Вот эти препараты не только обезопасят от беременности, но еще и исправят какое-либо гормональное нарушение. Но их обычно прописывает врач после обследования.

Гестагенные ОК

Последний тип таблеток. Они предназначены для тех женщин, которые не могут принимать такой гормон, как эстроген. В этих таблетках его нет. Их, кстати, еще называют “мини-пили”. В них содержится исключительно прогестин. Также их прописывают тем женщинам, которые кормят грудью.

Вообще, говоря о том, как действуют противозачаточные таблетки, можно отметить одно – у них принцип работы один. Они притормаживают процесс овуляции, и благодаря этому яйцеклетка не оплодотворяется. К тому же они воздействуют на слизистую оболочку матки. Иными словами говоря, слизь, которая есть в маточном канале, сгущается. И настолько, что сперматозоиды элементарно не могут попасть в маточную трубу. Что и говорить об оплодотворении! А еще оболочка эта становится тоньше. Это значит, что даже если сперматозоид проникнет внутрь, то эмбрион не сможет закрепиться на полости.

О плюсах

Теперь следует рассказать о несомненных положительных сторонах, которые кроет в себе применение ОК. Помимо того что это самый надежный способ избежать беременности, таблетки еще выполняют массу других функций. Девушки, начиная принимать их, замечают, как улучшается их кожа, ногти и волосы. Еще прием ОК снижает риск возникновения рака шейки матки и яичников. Также ими удается лечить гормональные нарушения, если таковые имеются.

И еще один плюс: менструация начинается и заканчивается в одни и те же дни. То есть она регулярная и стабильная – можно буквально по часам проследить, когда ждать старта цикла. Еще ОК часто начинают пить девушки, испытывающие во время менструации сильные боли. Или те, у которых она длится очень долго. ОК решают и эти проблемы. Также многие уверяют, что намного более явным становится желание – то есть, повышается либидо. И да, еще один несомненный плюс – это экономия. При регулярной и частой половой жизни намного выгоднее приобрести упаковку таблеток менее чем за тысячу рублей, чем каждый день разоряться на недешевые презервативы.

Минусы

Естественно, рассказывая про плюсы, нельзя забыть и про отрицательные стороны. И их нет, если ОК подобраны правильно, под индивидуальный женский организм. Зря многие девушки считают, что можно купить таблетки в аптеке, проигнорировав предварительную консультацию с врачом-гинекологом. А потом они жалуются на обсыпанную прыщами кожу лица, на внезапно набранные килограммы и снижение либидо, а также сбитый менструальный цикл и многие другие “радости”. Так что очень важно сначала проконсультироваться с врачом! Ведь то, что подходит одной девушке – совершенно противопоказано другой. Недаром ведь существует несколько разновидностей ОК. Это и “Ярина”, и “Джес”, и “Линдидет 20”, и Cilest, “Жанин” и т.д.

Ведь могут быть как показания, так и противопоказания. Чтобы выписать те или иные таблетки, принимаются во внимание такие нюансы, как рост, вес, вид и состояние молочных желез и даже оволосения на лобке. Не говоря уже об особенностях менструации и непереносимости того или иного гормона. Так что это очень важно.

Как начинать прием?

Это еще один вопрос, который интересует девушек, начинающих пить ОК. Как и то, когда начинают действовать противозачаточные таблетки. Итак, советуется начинать их пить в первый день менструации. Если девушка вступает в половой акт и во время, когда она идет, то необходимо предохраняться и презервативами. В течение первых 7 дней после первичного приема ОК не действуют должным образом – организм только привыкает к ним. А вот потом уже можно откладывать в сторону презервативы.

Сколько действует противозачаточная таблетка? Ровно сутки. Один день – одна таблетка. Принимать их нужно ежедневно. Если есть проблемы с памятью или просто непривычно каждый день пить препарат – то можно поставить будильник на одно и то же время, чтобы не пропускать.

И да, очень важно не нарушать расписание приема. Если относиться к этому безалаберно, то так и забеременеть можно. И если всё же девушка забыла выпить таблетку, и опомнилась – то нужно сделать это как можно скорее. Также если в течение 4 часов после приема по каким-то причинам произошла диарея или возникла рвота – надо выпить её снова. Вот, в принципе, все, что нужно знать о том, как и через сколько действуют противозачаточные таблетки.

С чем нельзя сочетать ОК?

Выше было рассказано о том, через сколько начинают действовать противозачаточные таблетки. Теперь о том, с чем их нельзя сочетать. Многие думают, что с алкоголем и сигаретами. Это не так. Конечно, если пить каждый день по несколько литров пива или каких-нибудь алкогольных напитков, то да, действие ОК снизится до минимума. Но если во всем соблюдать меру – то ничего страшного (нежелательной беременности) не случится.

А вот с транквилизаторами, антибиотиками и антидепрессантами сочетать ОК не рекомендуется. О том, действуют ли противозачаточные таблетки в сочетании с данными препаратами, нужно спрашивать врача-гинеколога.

Перерыв

Многое было сказано про то, как и с какого дня действуют противозачаточные таблетки. Напоследок пару слов о перерывах, которые необходимо делать между приемами. Обычно принимаются ОК в течение 21-го дня. Потом на семь дней делается перерыв до следующей пачки. В эту неделю как раз и происходит менструация. Но в случае с вышеупомянутыми “Джес”, например, всё немного по-другому. Там в упаковке 24 обычные таблетки и 4 – плацебо. И перерывов делать не нужно – вместо них идут эти четыре таблетки. После того как и они будут допиты, надо начинать новую пачку.

Кстати, напоследок еще об одном плюсе ОК. Это отличный способ задержать менструацию. Если девушка ожидает встречи со своим партнером или отправляется на море в отпуск, ей нужно просто продолжить пить ОК, не делая перерывов. Менструация не наступит. А чтобы она началась, надо прекратить пить таблетки. Менструация обычно наступает через три дня после окончания приема ОК. Потому, кстати, и делаются перерывы на неделю.

fb.ru