Магазин Toy&Toy — Super Toys

Следует обратить внимание на то, что даже по окончании лечения подросток должен соблюдать все рекомендации врачей для полного выздоровления и нормализации пищевых привычек.

Желательно вести здоровый образ жизни, но не с целью потери веса, а для получения личного удовольствия.

deteylechenie.ru

Детская анорексия — причины, симптомы и лечение анорексии у ребенка

Что такое анорексия? Болезнь чрезмерно худых моделей или сложнейшее заболевание, определить причину которого крайне трудно? Мнения простых людей по этому поводу разнятся, хотя медицина уже давно нашла ответ на данный вопрос.

Анорексия – это системное невротическое расстройство, которое характеризуется нарушением пищевого поведения у человека и связано с первичным снижением аппетита. И чаще всего эта болезнь встречается не у обитательниц модных подиумов, а у самых обычных детей, дошкольников и учеников младших классов. Даже подростковая анорексия встречается уже гораздо реже.

Как же начинается анорексия у детей, как распознать это опасное состояние у ребенка, и какие меры помогут с ним бороться?

Начнем по порядку. У каждого ребенка несколько раз в день возникает чувство голода и появляется аппетит. Психологи определяют это состояние как эмоциональное побуждение к приему пищи. Причем чувствуя аппетит, малыш мысленно представляет, какое удовольствие принесет ему та или иная еда. Но существуют определенные расстройства аппетита, например, когда ребенок постоянно хочет кушать и безостановочно что-то жует, или он отказывается от всех видов пищи кроме одного, а бывает и так, что у ребенка полностью отсутствует аппетит и происходит полный отказ от пищи. Именно из-за такого расстройства аппетита у малыша и начинает развиваться анорексия.

Причем анорексия у ребенка может проявляться по-разному. Одни дети начинают плакать и просто отказываются садиться за стол, другие дети закатывают истерики и выплевывают еду, третьи круглыми днями едят только одно определенное блюдо, а у четвертых после каждого приема пищи начинается сильная тошнота и рвота. Но в любом случае это вызывает серьезное беспокойство у родителей, которые всеми силами пытаются накормить ребенка, что только сильнее усугубляет ситуацию.

Детская анорексия бывает двух основных видов. Первый вид анорексии – соматогенная. Она связана с определенным заболеванием в организме ребенка (инфекцией, интоксикацией, генетической патологией и др.). Это могут быть болезни органов пищеварения (гастрит, язва желудка, воспаление кишечника), заболевания полости рта (стоматит, молочница), хроническая недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, хронические эндогенные и экзогенные интоксикации, надпочечниковая недостаточность, аллергия и даже глисты. Поэтому первое, что должны сделать родители при отказе ребенка от пищи, — обследовать его на наличие каких-либо заболеваний. При выявлении в организме ребенка патологического процесса и удачном его лечении, признаки анорексии могут исчезнуть. Если же этого не происходит, то можно говорить о наличии у ребенка другого вида анорексии — функционально-психогенной или невротической. Нервная анорексия у детей наблюдается чаще всего в раннем и дошкольном возрасте. Это случается из-за неправильного режима сна, кормления или трудной психологической обстановки в семье. Но точно утверждать о психогенной причине отказа ребенка от пищи можно только лишь после проведения комплексного обследования состояния здоровья малыша и НЕ выявлении у него причин соматического характера.

Нервная анорексия у детей

К основным факторам, вызывающим детскую анорексию, относятся:

• Неправильное воспитание родителей, постоянно удовлетворяющих любые прихоти и капризы малыша, которое приводит к чрезмерной избалованности ребенка и отказу от пищи.
• Отношение родителей к процессу питания ребенка, постоянные уговоры или, наоборот, угрозы.
• Негативные события, постоянно сопровождающие процесс потребления пищи. Если родители постоянно ругаются на кухне, или грубо заставляют ребенка есть явно невкусную еду, то малыш рискует утерять позитивное восприятие пищи, и у него в дальнейшем просто не будет аппетита, так как не будет желания повторять свой негативный опыт, пережитый в раннем детстве.
• Сильный стресс также способен вовлечь ребенка в первичную невротическую анорексию, которая, в зависимости от реакции взрослых, может пройти через несколько дней, а может остаться надолго. Таким стрессом может стать как сильный испуг непосредственно во время приема пищи, так и тяжелая жизненная ситуация, связанная с утерей близких, разлукой с мамой и т.д.

Какими бы ни были причины анорексии у детей, клинические проявления данного заболевания однотипны. И лечение нервной анорексии, прежде всего, предполагает устранение факторов, травмирующих психику ребенка. Родители должны отказаться от насильственного кормления и перекармливания малыша. Наоборот, для усиления пищевого рефлекса рекомендуется немного его недокармливать. Очень полезно питание ребенка вместе с другими детьми, или за семейным столом. Будет просто прекрасно, если малыш сможет пойти вместе с мамой в магазин и выбрать новую красивую посуду, салфетки или, например, свечи для обеденного стола. Это позволит создать у ребенка положительное эмоциональное отношение к приему пищи.

Кроме этого, важно посетить детского психиатра и подобрать препарат, который позволит снять повышенную нервно-психическую возбудимость ребенка.

Для профилактики анорексии у детей необходимо:

• Установить правильный пищевой режим в семье. Не нужно заставлять ребенка есть точно по часам, но и сильно сбиваться с графика тоже не стоит.
• Желательно отказаться от перекусов, и тогда режим питания нормализуется сам по себе.
• Если ребенок не хочет кушать, смело пропускайте прием пищи, чтобы к следующему разу малыш хорошенько проголодался.
• Пища должна быть красивой, а трапеза должна быть интересной, сопровождаться приятными беседами за семейным столом.
• Еда должна быть здоровой, но заставлять ребенка есть откровенно невкусные пресные блюда тоже нельзя. Ищите золотую середину.
• Не показывайте малышу вкусные десерты, пока он не съест суп.
• Не накладывайте слишком много еды в тарелку ребенку, чтобы он выходил из-за стола немного голодным, или просил добавки – это тоже неплохо.
• Ни в коем случае не заставляйте его доедать, пусть лучше оставить часть порции на тарелке – это здравый подход к питанию, и не нужно ребенка от него отучать.

Таких правил существует еще очень много. Но самое главное – сохраняйте позитивный настрой, никаких нервов, никакой ругани за столом, и тогда малыш всегда будет радовать Вас своим прекрасным аппетитом.

bambinostory.com

причины, симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, профилактика

В статье рассмотрим то, что собой представляет детская анорексия, ее причины, разновидности, а также методы борьбы. Явление не является настолько уж и редким, сейчас встречается постоянно. К лечению нужно подходить с большой серьезностью. Это связано с тем, что организм ребенка от анорексии страдает гораздо серьезнее, чем взрослого.

Что такое анорексия?

Симптомы проблемы рассмотрим далее в статье. Для начала нужно понять, что собой представляет заболевание. Данное расстройство имеет невротический характер. Проявляется снижением аппетита и связано с нарушением пищевого поведения ребенка. К сожалению, на данный момент заболевание чаще встречается даже не у профессиональных модниц, а у самых обычных детей. Подвержены проблеме в большей мере школьники, нежели подростки.

Как распознать проблему?

Каждый человек, в том числе и ребенок, на протяжении дня несколько раз испытывает чувство голода. Это – сигнал к тому, что пора совершить очередной прием пищи. Когда кто-то ощущает аппетит, у него на подсознательном уровне происходит ассоциация с продуктами. Все представляют то, какое удовольствие принесет съеденная каша или десерт.

Однако существуют проблемы, связанные с пищевым поведением. Один ребенок может постоянно испытывать чувство голода, поэтому ему нужно что-то жевать круглыми сутками, кто-то отказывается от всех продуктов, кроме любимого. А есть те дети, у которых нет желания есть, у них отсутствует аппетит. Именно подобное расстройство приводит к возникновению детской анорексии.

Проявляется проблема по-разному у каждого малыша. Одни просто плачут и не хотят садиться за стол, другие – начинают истерить и выплевывать еду. У третьих проблема немного серьезнее – после приема пищи начинается тошнота и рвота. Однако в любом случае подобное поведение является серьезным отклонением, поэтому нужно бороться с ним. Принудительно заставить ребенка есть – не лучший способ решения проблемы.

Виды анорексии

Детская анорексия бывает нескольких видов. Первый – соматогенная. Эта проблема связана с развитием в организме каких-либо заболеваний. Это могут быть инфекции, проблемы с органами пищеварительного тракта, болезни полости рта. Нарушения дыхательных функций и кровообращения также приводят к развитию анорексии. К причинам следует отнести еще хронические интоксикации, аллергии и глисты. Поэтому, если ребенок резко перестает кушать, то его в срочном порядке нужно обследовать для выявления проблемы. Все признаки и симптомы анорексии должны исчезнуть, когда основное заболевание будет полностью ликвидировано.

Второй вид проблемы – невротический. Причинами в таком случае становятся стресс, неправильный режим сна и дня в целом. Однако диагноз можно поставить лишь после тщательного обследования.

Причины нервной анорексии

К факторам, которые могут спровоцировать анорексию невротического типа, следует отнести проблемы с родителями, постоянные угрозы от них, особенно если они связаны с приемом пищи. К проблеме может привести излишняя избалованность малыша, а точнее – его неправильное воспитание. Негативные события в жизни ребенка особенно сильно сказываются на его аппетите. Если на кухне постоянно ругаются родители, либо же слишком грубо заставляют принимать пищу, то со временем у малыша на подсознательном уровне пропадет аппетит. Сильный стресс может тоже приводить к детской анорексии. В зависимости от того, как отреагируют родители на возникшую проблему, анорексия может пройти через неделю, а может длиться несколько лет. Когда речь идет о сильном стрессе, то имеется в виду утрата близких, разлука с родителями или же сильный испуг во время приема пищи.

Симптоматика

Два основных проявления, которые позволяют говорить о развитии анорексии, — это снижение веса из-за отсутствия аппетита.

Однако могут встречаться и другие симптомы. Детская анорексия может проявляться тошной и рвотой до/после приема пищи, проблемами со сном, зубами и деснами, вялостью, нетипичным для ребенка поведением во время трапезы (перевертывание тарелок, истерика). Раздражительность и капризы также являются симптомами.

Нужно обязательно обратить внимание на то, сколько раз ребенок отказался от приема пищи и повторяются ли симптомы. Иногда дети таким образом пытаются обратить на себя внимание, поэтому нередко такое поведение заканчивается спустя три-четыре дня. За медицинской помощью можно обращаться спустя неделю, если симптоматика не уходит. Немедленно спешить к специалисту нужно в том случае, если ребенок несколько суток совсем ничего не ест и резко, стремительно теряет в весе.

Лечение

Учитывая все симптомы детской анорексии, лечение может быть совершенно неожиданным. Каждого ребенка будет врач лечить по-разному, так как терапия зависит от первичной проблемы.

В первую очередь нужно устранить все причины, которые привели к развитию проблемы. Причем, большую роль в терапии играют родители, так как их задача – создать в семье максимально благоприятные условия для ребенка. У малыша должно выработаться хорошее отношение к приему пищи, у него должны появиться правильные привычки, связанные с едой. Обязательно нужно учитывать все прежние ошибки, чтобы не повторить их и не сделать ситуацию еще хуже.

Психотерапия в домашних условиях

Родители должны обеспечить ребенку правильный и четкий режим кормления. Отклонение может быть не более получаса. В перерывах между приемами пищи малышу запрещено давать какие-либо сладости, чтобы не перебить аппетит. Для того чтобы желание покушать увеличилось, лучше ребенку предложить отдохнуть за полчаса до трапезы. Это позволит ему настроиться на прием пищи.

Учитывая то, что ребенок легко отвлекается, во время трапезы нужно выключить телевизор, убрать телефоны и планшеты, игрушки, вкусности, книги. Желательно блюдо оформить в игровой форме, чтобы малышу было интереснее кушать. Чтобы размер порции не казался слишком большим, нужно использовать огромные тарелки.

Если ребенок отказывается кушать, не нужно на него кричать. Ни в коем случае не нужно применять наказание. Так состояние малыша не улучшиться. Нужно согласиться с ребенком и дождаться следующего приема пищи. Если есть проблемы с проглатыванием, можно запивать еду водой. Однако глотки не должны быть большими, чтобы не пропал аппетит.

Лечение с помощью медикаментов

При появлении первых признаков и симптомов анорексии, лечение нужно начинать срочно. В некоторых случаях прописываются медицинские препараты. В запущенных ситуациях малыша могут положить в стационар.

Прописываются средства, которые помогают насыщать организм витаминами, железом. Прописывается аскорбиновая кислота, настойки мяты, полыни, а также валерианы. Иногда используется соляная кислота, которую перемешивают с пепсином, и различные ферменты.

Нужно помнить тот факт, что анорексия – коварное заболевание. Чем ребенку больше лет, тем ему проще будет перенести проблему. В особенности это связано с тем, что малышам нужно много веществ и минералов для правильного развития организма.

Анорексия у новорожденных (до 1 года)

У маленьких детей тяжелее всего определить анорексию, потому что новорожденные могут плакать и отказываться кушать по самым разнообразным причинам.

К причинам развития у них подобной проблемы нужно отнести неправильно выбранную смесь, врожденные заболевания, неверно введенный первый прикорм, а также грудное молоко с недостаточным уровнем жирности. Это причины психогенного характера. К соматогенным относится более длинный перечень. К причинам развития анорексии относятся травмы при родах, недоношенность, проблемы с центральной-нервной системой, энцефалопатия, связанная с количественным составом билирубина в организме. В большей части случаев анорексию вызывают врожденные заболевания ротовой полости и организма в целом, а также наследственные проблемы.

Симптомы анорексии у новорожденных

Причины детской анорексии у малюток уже выяснены, а как же она проявляется? Учитывая то, что отказ у ребенка может быть результатом различных заболеваний, а не конкретно анорексии, родители должны обратить внимание и на другие факторы.

Если малыш плачет или вертится во время приема пищи, постоянно срыгивает без имеющихся заболеваний со стороны пищеварения, не берет грудь, жадно хватает соску и выплевывает ее, нужно срочно обратиться к педиатру.

Лечение анорексии у новорожденных

Лечение детской анорексии у новорожденных должно проводиться только после поставленного диагноза. Если причиной стало какое-то фоновое заболевание, то его следует срочно устранить. В том случае, если анорексия развивается из-за неправильного режима кормления, то придется менять еду.

У новорожденных подобную проблему нужно устранить максимально быстро, так как именно в первый год жизни у ребенка формируются внутренние органы и системы, а с анорексией – есть вероятность в 98 %, что возникнут осложнения.

Анорексия у малышей от 1 до 3 лет

Ребенок в 1-3 года начинает входить постепенно в социум, он учится говорить и ходить. В таком возрасте анорексия редко появляется из-за врожденных проблем, так как они, как правило, проявляются уже после родов. Психологические факторы здесь также особой роли не играют, так как в таком возрасте дети еще не особо осознают смерть родственников или развод родителей.

Поэтому в большинстве случаев причиной анорексии у ребенка становится неправильный механизм кормления ребенка. Когда родители стараются принудить ребенка есть и постоянно читают лекции о том, как это полезно, на повышенных тонах, то у малыша возникает отвращение. В самых запущенных случаях может начинаться рвота только при виде супа или же каши.

Симптомы анорексии у малышей от 1 до 3 лет

В статье приведены фото детской анорексии. Она может проявляться через активный отказ от еды или пассивный. Первый метод ребенка выявить нежелание кушать может проявляться драками, сбрасыванием тарелок на пол, сжатием губ, что не дает засунуть ложку с едой в рот. Пассивный отказ проявляется странными действиями со стороны ребенка. Он может отказываться от взрослой пищи, но при этом набирать в рот воду или же постоянно есть лимоны.

Лечение анорексии у малышей от 1 до 3 лет

Как правило, к такому возрасту у ребенка возникают неправильные пищевые привычки, которые можно исправить только кропотливой работой. В этом возрасте редко используются медикаменты, так как причиной протеста ребенка является желание показать родителям, что они в чем-то неправы. Поэтому при терапии нужно набраться терпения.

Анорексия у дошкольников (от 4 до 7 лет)

У детей формируется психика довольно быстро, и они способны оценивать окружающую обстановку уже, как только им стукнет 5 лет. Симптомы детской анорексии и лечение будут тяжелыми, так как зачастую проблема обусловлена каким-то патологическим процессом, развивающемся на фоне другой проблемы. Причиной возникновения проблем с питанием может стать любой перенесенный стресс. Это могут быть конфликты дома, в детском саду, на улице, сильный испуг, развод родителей, сметь близкого человека, насилие физического или сексуального характера, страх перед школой.

Вместе с основными симптомами (потеря веса и отказ от еды) у ребенка может быть бессонница, вялость, головокружение, аутизм, запоры, проблемы с кожей и недержание мочи.

Лечение анорексии у дошкольников

Лечение, как правило, требует лишь психотерапевтических приемов. Можно пить успокаивающие чаи, настои мяты, мелиссы, лаванды. Последние должны быть слабыми, иначе могут начаться побочные действия. Врач может прописать «Глицин», «Цитраль», «Персен» и другие препараты.

Если у ребенка сильно выражены проблемы с приемом пищи, то ему могут прописать транквилизаторы. Их нужно принимать лишь под контролем врача.

Нередко приглашают психотерапевтов для лечения детской анорексии. В Москве и других городах есть масса хороших специалистов, которые помогут решить проблему. Дошкольник должен почувствовать, что родители любят и дорожат им.

Анорексия у детей от 8 до 10 лет

Анорексия у ребенка подобной возрастной категории проблема может иметь пограничный характер. И если в младшем возрасте к врачу попадали и мальчики, и девочки в равной доле, то уже в 8-10 лет все больше представительниц слабого пола страдают описываемой проблемой.

Причины могут быть связаны с социализацией. Если речь идет о девочках, то также провоцирующим факторам может быть ранняя менструация. У малышек появляется желание быть такой же красивой и стройной, как ее тетя или мама. Смысл диет до них еще не доходит, однако они улавливают логику: чтобы стать такой же, нужно либо мало есть, либо вовсе отказаться от приема пищи. Второй по популярности причиной является стресс.

Проявляться анорексия в таком возрасте не будет настолько явно, как у малышей. Дети будут отмахиваться от приема пищи из-за уроков или других дел. Поэтому главной задачей родителей является вовремя выявить проблему и быстро ее решить.

Фото детской анорексии вызывает ужас у каждого человека. Чтобы избавиться от проблемы, придется обращаться к психологам, так как в таком возрасте ребенок все осознает, и исправить ситуацию быстро и просто не получится.

fb.ru

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

• Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
• Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
• Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
• Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
• Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

• Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
• Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
• Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

• Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.
• Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).
• Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

• Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.
• Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.
• Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).
• Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

www.krasotaimedicina.ru

Анорексия у детей

Наряду с проблемами ожирения у детей, педиатры озабочены еще одним патологическим состоянием – анорексией. Так называют отсутствие аппетита при потребности организма в питании. Заболевание это достаточно серьезное, поскольку его сложно контролировать и лечить.

Различают первичную и вторичную анорексию. Первая развивается при неправильном поведении родителей:

• не соблюдается график кормления;
• малышу готовят однообразную еду;
• ребенку дают перекусы между приемами пищи;
• его перекармливают.

В результате насильственного кормления развивается нервная анорексия у детей. Она возникает тогда, когда малыша заставляют кушать не в то время, когда он хочет, и не столько, сколько он хотел бы съесть. Это провоцирует появление у ребенка отрицательного отношения к пище. Нервная анорексия у подростков связана с навязанным СМИ стереотипами поведения и образами.

Вторичная форма возникает при заболеваниях внутренних органов.

Симптомы анорексии у детей

К первым симптомам анорексии можно отнести резкую потерю веса, отказ от пищи, уменьшающиеся порции еды. Со временем замедляется рост ребенка, развивается брадикардия, снижается температура тела. У детей, больных анорексией, отмечается повышенная утомляемость, бессонница. У них расслаиваются ногти и выпадают волосы, бледнеет цвет кожи. У девушек прекращается менструация.

При нервном виде заболевания, характерной чаще всего для девушек-подростков, происходят изменения в психике ребенка: появляется искаженное восприятие своего тела, развивается депрессия и низкая самооценка. Ребенок становится необщительным и замкнутым. При поздних стадиях анорексии возникает отвращение к пище, навязчивые мысли о фигуре и похудении, трудности в концентрации внимания.

Как лечить анорексию у детей?

Для избавления от этого опасного недуга следует в первую очередь обнаружить причину возникновения анорексии. Организм больного исследуется для исключения возможности поражения желудочно-кишечного тракта. При нервной анорексии родителей и ребенка направляют к детскому психологу, который будет проводить психотерапию. Показаны общеукрепляющие мероприятия (ЛФК, водолечение). Назначаются прием лекарственных препаратов с целью улучшения желудочной функции (панкреатин, витамин В1, аскорбиновая кислота).

Большая роль в лечении детской анорексии отводится родителям. Они должны создать в семье благоприятную обстановку, в которой ребенка не заставляют кушать. Рекомендуется разнообразить рацион больного, а также готовить ему несколько аппетитных на вид блюд. Прием пищи начинается с малых доз с постепенным их увеличением до возрастной нормы.

womanadvice.ru

симптомы, лечение и профилактика, возрастные особенности

В статье обсуждаем анорексию у детей. Вы узнаете, какие причины способны вызвать плохой аппетит и боязнь еды у детей, как распознать заболевание на начальных этапах, и чем родители и медики могут помочь больному ребенку.

Содержание статьи

Почему возникает анорексия у детей

По утверждению большинства психотерапевтов, анорексия у маленьких детей дошкольного возраста — это результат неправильного подхода родителей к организации приема пищи. Сверх заботливые мамы и папы хотят во чтобы то ни стало заставить ребенка кушать в установленные ими часы, не учитывая гастрономические желания самого чада. Крики, уговоры, наказания постепенно вызывают у малыша отвращение к еде, а сам процесс ассоциируется с чем-то неприятным и негативным. Чем активнее родители принуждают съесть еще один кусочек “за маму”, тем больше ребенок проявляет свою настойчивость в отказе от еды, и закрепляет в своем сознании понимание того факта, что кушать плохо и страшно.

Анорексия у детей часто становится следствием неправильной организации питания

Подобный вид анорексии относится к первоначальному функционально-психогенному или невротическому типу. Факторами, провоцирующими ее развитие, помимо насильственного кормления при гиперопеке, чаще всего становятся:

• попустительство к прихотям избалованного ребенка;
• неустановленный режим дня;
• однообразная, невкусная или слишком калорийная для детского организма еда;
• перекусы “вкусняшками”, содержащими легкоусвояемые углеводы;
• тяжелая психологическая обстановка в семье;
• сильный испуг и стресс, произошедший во время кормления;
• генетическая предрасположенность к анорексии и другим расстройствам.

Если младенческая анорексия лишена возвышенных представлений об идеально красивом теле, то у детей старших возрастных групп заболевание носит более сложный характер. Анорексия у детей школьного возраста, особенно у подростков, развивается на фоне желания похудеть и соответствовать критериям внешней привлекательности, сложившимся в современном обществе. В группе риска находятся дети с низкой самооценкой, зависимые от чужого мнения и эмоционально неустойчивые, которые недовольны своей внешностью и считают себя недостаточно стройными, чтобы понравиться противоположному полу.

Для многих детей отказ от еды становится своеобразной формой протеста против сложившихся правил в семье и способом выражения своего я. Не зря первые признаки и пик анорексии у подростков чаще всего проявляются в 13-15 лет, в пубертатный период гормонального созревания и самоутверждения личности.

Полное или частичное отсутствие аппетита происходит также в случае развития вторичной, соматогенной анорексии, которая выступает в качестве одного из симптомов патологических процессов в организме ребенка. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной, эндокринной и кровеносной системы, глисты, аллергия, хроническая интоксикация и повреждения слизистой полости рта.

Признаки и симптомы анорексии у детей

Внимательные родители легко распознают начальную стадию заболевания. Помимо общего для всех детей отсутствия позывов к еде, плохого аппетита и снижения веса, для каждого возраста специалисты выделяют типичные, прослеживающиеся по мере прогрессирования болезни симптомы.

До года

Анорексия у мальчиков и девочек первого года жизни носит, как правило, соматогенный характер и выявить ее сложнее всего. Безмолвный малыш не может рассказать, где у него болит, и что его не устраивает в рационе питания. Заподозрить неладное позволяют такие моменты в поведении как отказ от груди, плач и капризы во время кормления, отрыжка и выплевывание пищи.

Детки постарше не хотят самостоятельно пользоваться столовыми приборами, переворачивают тарелки, опрокидывают на пол посуду, выражая недовольство криком и беспричинным плачем. Они подолгу пережевывают еду или, подержав ее во рту некоторое время, выплевывают целиком обратно на тарелку.

Родители не должны паниковать и ставить страшные, придуманные ими диагнозы, если такая ситуация наблюдается лишь несколько дней. Возможно, непонятная для них детская голодовка вызвана усталостью малыша, жаркой погодой, неприятием нового блюда в рационе.

Дошкольного возраста

Симптомы анорексии у детей до 6-7 лет пересекаются с предыдущими. Развитие заболевания сопровождается регулярным отказом ребенка садиться за обеденный стол, просьбами уменьшить порцию или подавать только одно любимое им блюдо. Младший член семьи под натиском взрослых стремится поскорее проглотить содержимое тарелки, чтобы иметь право уйти и незаметно избавиться от еды посредством искусственно вызванной рвоты.

Такие дети часто жалуются на головокружение, запоры и плохой сон, они подавлены и скрытны. Со временем даже упоминание о еде вызывает у них истерику, тошноту и рвотный рефлекс.

Школьного возраста

Первые признаки нервной анорексии у подростков легко принять за детскую склонность подражать своим героям из мира известных людей или вымышленных персонажей. Старший школьник может подолгу рассматривать себя в зеркале, выражать недовольство своей фигурой и восхищаться теми, кому повезло иметь хрупкое телосложение. Ребенок начинает активно интересоваться здоровым питанием, придерживается строгих диет, изнуряет себя физическими упражнениями, принимает мочегонные и слабительные препараты, многие заглушают чувство голода сигаретами. Катастрофическая потеря веса сопровождается нарушениями в функционировании органов ЖКТ, болями в животе, изжогой, кариесом, повышенной утомляемостью.

Признакам анорексии у девушек подростков в период полового созревания становятся сбои в менструальном цикле или полное прекращение ежемесячных выделений. В стремлении быть привлекательными и сексуальными девочки видят один путь в достижении цели — похудение.

По мере прогрессирования заболевания кардинально изменяются эмоции и поведение подростков. Об анорексии свидетельствуют такие симптомы, как резкие перепады настроения, частые вспышки злобы и раздражительности, замкнутость, подавленность и депрессия. Ребенок не идет на контакт, не хочет слышать здравых доводов, в его мышлении четко прослеживается навязчивая идея о собственном уродстве из-за наличия у него лишнего веса, которая не соответствует действительности.

Лечение анорексии у детей

Отношения в семье — важная составляющая психологического здоровья ребенка

Дети больные анорексией требуют незамедлительной помощи со стороны родителей и специалистов. Чем дольше они будут предоставлены сами себе, тем вероятнее развитие опасных необратимых процессов, которые могут привести к летальному исходу. Опасность запущенной стадии анорексии для девочек и мальчиков состоит в том, что она полностью истощает физиологические и психические ресурсы организма. Нарушается обмен веществ, падает иммунитет, теряется способность к естественному усвоению пищи, искажается мышление, теряется врожденный инстинкт самосохранения. 20% случаев заболевания заканчиваются смертью, каждый второй из них приходится на самоубийство.

Медикаментозная терапия

Изучением клинических проявлений, диагностикой и лечением анорексии у подростков занимаются педиатры, гастроэнтерологи, диетологи и психиатры. Их усилия направлены на восстановление пищеварительного процесса и устранение побочных эффектов, вызванных голоданием. Медикаментозная методика включает в себя прием антидепрессантов и транквилизаторов, антигистаминных средств и витаминных комплексов, стимулирующих аппетит, общеукрепляющие процедуры.

Психотерапия

Особая роль отводится психотерапии. Врач определяет анорексию у подростков с помощью специальных тестов, которые позволяют выделить заболевание среди соматических патологий. Индивидуальные и групповые занятия направлены на коррекцию эмоционально-поведенческих нарушений и достижение результатов:

• избавление от фобий, самообвинения и самоуничижения;
• повышение самооценки;
• формирование положительного, адекватного отношения к еде и телу;
• налаживание контактов с членами семьи.

Психическое и физическое восстановление после анорексии у подростков занимает продолжительное время. Лечение в домашних условиях не всегда является эффективным и целесообразным, особенно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, требующую медицинской помощи. Даже при условии оказания своевременной профессиональной медицинской помощи и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов, реабилитационный процесс длится не менее 5 лет.

Питание детей при анорексии

Важное место в лечении анорексии у маленьких детей и подростков отведено культуре питания. Родители должны знать, что ребенка, который продолжительное время плохо и мало кушает, нельзя кормить насильно. Если причина голодания не кроется в болезнях внутренних органов, следует пересмотреть свой подход к организации кормления, сбалансировать рацион и найти методы, которые помогут сформировать нормальные пищевые привычки. Специалисты советуют придерживаться простых правил, призванных избавить от волнений и взрослых, и детей:

• придерживаться частого, дробного режима питания маленькими порциями;
• не подгонять ребенка съесть все быстро и до последнего кусочка, но и не растягивать время трапезы более, чем на полчаса;
• не отвлекать внимание чтением сказок или просмотром мультиков, блокируя тем самым отделы мозга, регулирующие чувство голода;
• не заставлять есть не понравившееся блюдо, каким бы полезным оно ни было;
• не ругаться за столом, не решать серьезные проблемы и не выяснять отношения;
• разнообразить рацион аппетитными блюдами, подавая на красивой посуде.

Испортить аппетит и отрицательно повлиять на пищевые рефлексы способны сладости и высококалорийная еда в качестве перекусов, а также активные подвижные игры перед самым обедом или ужином.

Прием пищи не должен быть для детей чем-то особенным, к чему надо заранее готовиться, чтобы вопреки своему желанию доставить удовлетворение родителям. Это естественное занятие желательно проводить в кругу семьи, предоставляя ребенку право самостоятельно определиться со вкусовыми пристрастиями.

Подробнее об анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

1. Анорексия — это не только болезнь моделей подиумов, известных “звезд” и королев красоты. Опасный недуг нередко диагностируется у детей, от новорожденных грудничков до подростков.
2. Последствия анорексии у подростков могут быть весьма трагическими. При потере 50% массы тела наступает так называемая “точка невозврата”, когда возможности современной медицины оказываются бессильными перед разрушающим недугом.
3. Не всегда плохой аппетит и отказ еды являются симптомами анорексии у детей. Задача родителей выяснить причину такого состояния и принять все необходимые меры по сохранению физического и душевного здоровья ребенка.

anukapohudei.ru

Нервная анорексия у детей — симптомы, помощь ребенку и лечение

Несмотря на то, что нервная анорексия у детей сопутствует многим психическим расстройствам, она же выделяется некоторыми психиатрами в отдельное психогенное заболевание. Вопрос о том, к чему же относить это расстройство так и остается открытым.

Нервная анорексия у ребенка: какие причины?

Истинные причины заболевания до сих пор не вскрыты, однако к психогенным факторам принято относить нарушения воспитания, связанные с главенствующей семейной ролью тираничной и жесткой матери, при подчиненном положении отца и его безучастности в процессе воспитания.

Другим синдромообразующим фактором является эмоциональная депривация, связанная с холодностью родителей по отношению к детям. С этой точки зрения принципиальный отказ от еды связывается с протестом по отношению к эмоциональной холодности и недостатком внимания со стороны родителей.

Поскольку нервная анорексия распространена среди девушек, ее также считают реакцией на страх женской половой роли, которые проявляются у тревожных девушек в пубертате и связаны с половым созреванием. По этой причине, нервною анорексию иногда называют личностной паранойей, связанной со страхом взросления.

Особенности личности детей, заболевших анорексией

Так или иначе, все девушки, склонные к нервной анорексии имеют относительно одинаковую структуру личности.

Доминантными чертами таких детей являются:

• Замкнутость
• Отсутствие влечений к противоположному полу
• Высокое чувство долго
• Требовательность к окружению и себе
• Ненормальная добросовестность
• Бескомпромиссность
• Стремление стать лучше и самолюбие
• Аскетизм в вопросах пола

Интересными представляются такие наблюдения, которые свидетельствуют об отсутствии интереса у девушек к украшениям и типичным нарядам.

Более того, нервная анорексия чаще развивается у детей, анамнез которых включает нарушения питания в раннем возрасте.

На практике отмечено, что у многих заболевших в анамнезе присутствуют свидетельства о детских нарушениях пищеварительной системы. У детей же, перед дебютом заболевания, может патологически повышаться аппетит.

Осложнения нервной анорексии

Механизм психофизиологических нарушений при нервной анорексии изучен недостаточно. На первый план выступают такие дисфункции, как эндокринные сдвиги, связанные с:

• Нарушением работы гипофиза
• Дисфункцией надпочечников
• Дисфункцией яичников

Сегодня признается условная вторичность этих нарушений, связанных с голоданием или психосоматическими реакциями.

Однако были найдены и доказательство органического происхождения данного расстройства: при опухоли в зоне височных долей, нервная анорексия формировалась как последствие реального заболевания головного мозга.

Течение нервной анорексии

Типичная картина нервной анорексии практически схожа во всех случаях. Стойкие убеждения о необходимости похудеть, отказы от еды и быстрая потеря веса, которая сопровождается ослаблением желудочно-кишечного тракта.

В картину нервной анорексии включается и повышенная активность заболевшего, направленная не «жиросжигание». Согласно отечественным исследованиям, нервная анорексия в своем развитии проходит четыре этапа:

• Инициальный
• Дисморфомания
• Кахектия
• Редукция заболевания

Теперь рассмотрим подробно каждый из этапов.

Инициальный этап нервной анорексии

На этом этапе формируются сверхценные идеи излишнего веса, эпизодически выступают идеи отношения («специально откормили»).

Преобладает депрессивный фон настроения. Время от времени появляются мысли о необходимости сбросить вес, что приводит к временному отказу от еды или ее ограничении. Могут составляться специфические диеты.

Такой этап может длиться до 3 лет.

Этап дисморфомании при формировании нервной анорексии

Здесь возникают первые попытки в жестком ограничении еды, которые часто выливаются в полный отказ от приема пищи.

Внешним стимулом к подобным действиям становятся насмешки над подростком, случайные замечания в семье, советы сбросить вес. На этом этапе выражена высокая моторная активность, желание постоянно быть на ногах.

Часто подростки прибегают к помощи медицинских веществ типа слабительных или же инициируют рвоту.

Постоянное чувство голода и недостатка еды компенсируется на уровне психики: подростки любят обсуждать темы готовки, порой сами готовят, закармливают родных и даже начинают интересоваться высокой кухней.

Депрессивный фон на этом этапе может спадать, так как заболевшие достигают «хорошей формы», им нравится результаты похудения.

некоторых случаях может проявляться нервозность и агрессивность, вспыхивают истерические реакции на предложения поесть.

Здесь же начинают проявляться первые серьезные нарушения в работе организма, изменяется гормональный фон.

Этот этап длится от 1 года до 2 лет.

Этап кахектии при нервной анорексии

На этом этапе ярко выражены физические нарушения. Полностью исчезает подкожный жир, на теле могут появляться язвы и пролежни, изменяется форма позвонка, больные выглядят ссутулившимися. Изменяется цвет кожи, появляется шелушение.

На уровне организма нарушается работа ЖКТ, постоянно пониженное давление, сердце переходит на брадикардический ритм. Падает уровень протеина и сахара, нарушается работа почек.

Отказ от еды сохранен, но он обуславливается не только желанием похудеть, но и болезненными ощущениями, связанными с приемом еды (стенки желудка истончены).

Попытки накормить больного к успеху не приводят, встречают жесткий отпор. Именно на этом этапе нервной анорексии больные стационируются в психиатрическую клинику.

Согласно европейским данным, возможны летальные исходы, однако опыт работы в клинике показывает, что смерть из-за истощения при нервной анорексии наступает крайне редко.

Лечение нервной анорексии у детей

Лечение от этого недуга длится около двух лет, большая часть времени проводится в стационаре. Происходит нарастание массы тела, сохраняются страхи по поводу своего веса, могут возникать попытки ограничения в еде, но полных отказов уже не наступает.

После лечения у больных может сохраняться особое отношение к еде, передерживание определенной диеты, которая не сменяется даже при беременности.

Многие больные продуцируют жалобы на работу ЖКТ, однако эти жалобы не связаны с ипохондрией при нервной анорексии – это следствия реальных нарушений от пережитого заболевания.

После выписки из клиники почти что все пациенты обнаруживают перепады настроения, чрезмерную раздражительность, которая ярко проявляется в домашней обстановке. При тяжелом лечении могут заострятся такие особенности, как возбудимость, агрессивность плаксивость, взрывчатость характера.

Таким образом, даже после устранения нервной анорексии, на долгий период остаются сохранны сдвиги в личности больного, которые приближаются к пограничным расстройствам.

Лечение нервной анорексии

Практика показывает, что успешное лечение нервной анорексии может осуществляться только в рамках временной изоляции больного от родных и помещением его в клинику. Лечение проводиться в поэтапно.

Первый этап длится около 4 недель. Больному приписывается строго постельный режим. Проводиться анализ крови и мочи, контролируется содержание сахара. При отказах от приема пищи больные кормятся в принудительном порядке, в крайних случаях – при помощи зонда.

Назначаются кровезаместители, вместе с едой больной принимает имуноповышающие средства, витаминные комплексы. Питание осуществляется порционно, каждые два часа. На этом этапе важен контакт с врачами общей практики, для контроля за состоянием организма.

Второй этап занимает до 10 недель. Увеличивается норма питания, происходит переход на нормальный режим. Тут же происходит уже специальное лечение, которое может включать:

• Транквилизаторы, повышающие активность и аппетит
• Высокие дозы инсулина с контролируемым калорийнормлением
• Психотерапия – важнейший этап для изменения установок пациента относительно своего тела, веса и жизненных целей. Чаще назначается рациональная и суггестивная терапии

В тяжелых случаях, где нервная анорексия патологически изменила личность больного, производиться лечение антипсихотическими веществами, а также инсулиновая «шоковая» терапия с последующим обильным кормлением.

Психолог при анорексии необходим для контроля над выздоровлением пациента. Также, крайне важно наладить душевное состояние ребенка. Уже после выписки из стационара необходимо проводить сеансы психотерапии, хотя бы раз в месяц.

Выводы

Нервная анорексия – затяжное заболевание и его длительность составляет (со всеми этапами) более 5 лет.

Нельзя дать гарантий, что после первого лечения не произойдет рецидива с повторной госпитализацией.

По статистике на 2017 год, рецидивы происходили в 30% случаев.

Нормальная масса набирается после лечения в течение 3-5 лет. В 70% наступает полное выздоровление с нормальной социальной адаптацией, критическим отношением к болезни.

В остальных случаях заболевание может перейти в ранг хронических. О плохих прогнозах можно говорить, когда лечение длилось безрезультатно более 5 лет.

net-doktor.org