Магазин Toy&Toy — Super Toys

Вирусный энцефалит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусный энцефалит — воспалительное поражение вещества головного мозга вирусной этиологии. При вовлечении в процесс церебральных оболочек говорят о менингоэнцефалите, при распространении воспаления на спинной мозг — об энцефаломиелите. В зависимости от генеза различают первичный и вторичный вирусный энцефалит. Первый вызван прямым проникновением вируса в церебральные ткани, второй — вторичным поражением мозга на фоне острого инфекционного заболевания (гриппа, кори, краснухи, опоясывающего герпеса) или в результате поствакцинальных осложнений.

Распространенность вирусного энцефалита различной этиологии значительно варьирует климатически и географически. Так, японский комариный энцефалит наиболее часто встречается в Японии и странах Азии, энцефалит Сент-Луис наблюдается преимущественно в США, летаргический энцефалит Экономо — в Западной Европе, клещевой энцефалит — в лесных областях Восточной Европы. Учитывая сложности диагностики и идентификации возбудителя, риск развития грозных осложнений, проблема вирусного энцефалита продолжает оставаться актуальным вопросом практической неврологии.

Причины вирусного энцефалита

Среди нейротропных вирусов, обуславливающих возникновение энцефалита, наиболее распространен вирус простого герпеса. Причиной поражения церебрального вещества могут стать и другие герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр). Этиофакторами вирусного энцефалита выступают также энтеровирусы (в т. ч. вирус полиомиелита), аденовирусы, вирус эпидемического паротита, гриппа А, краснухи, кори, бешенства, арбовирусы, реовирусы, арена- и буньявирусы.

Передача инфекции происходит непосредственно от больного воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным путями или трансмиссивно — при укусе переносчика (комара, клеща). В последнем случае резервуаром инфекции могут являться птицы и животные. Попадание нейротропного вируса в организм может быть следствием вакцинации живой ослабленной вакциной (например, антирабической, противополиомиелитной, противооспенной).

Немаловажное значение в развитии инфекционного процесса при поступлении вирусов в организм человека имеет состояние его иммунной системы, реактивность на момент инфицирования. В связи с этим к факторам, увеличивающим вероятность развития энцефалита и обуславливающим тяжесть его течения, относят младенческий и пожилой возраст, наличие иммунодефицитных заболеваний или состояний иммуносупрессии. Так, сам ВИЧ обычно не выступает прямой причиной заболевания, но обуславливает иммунодефицитное состояние, при котором увеличивается вероятность возникновения вирусного энцефалита.

Классификация вирусного энцефалита

По этиологии первичные вирусные энцефалиты подразделяют на сезонные, полисезонные и обусловленные неизвестным вирусом. Сезонные энцефалиты являются трансмиссивными, заболеваемость ими наблюдается строго в определенное время года. К этой группе относятся клещевой энцефалит, японский энцефалит, энцефалит Сент-Луис и энцефалит долины Муррея (австралийский). Полисезонные энцефалиты не имеют четкой сезонности (например, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты и энцефалит при бешенстве). К энцефалитам предположительно вирусной этиологии с невыделенным возбудителем относятся лейкоэнцефалиты, летаргический энцефалит. Вторичные вирусные энцефалиты классифицируют на связанные с общей вирусной инфекцией (при ветряной оспе, кори и т. д.) и поствакцинальные.

По преимущественной локализации воспалительных изменений выделяют лейкоэнцефалиты с преобладанием воспаления белого мозгового вещества, полиоэнцефалиты с преимущественным воспалением серого вещества (летаргический энцефалит) и панэнцефалиты с диффузным вовлечением церебральных структур (японский, клещевой, Сент-Луис, австралийский).

Симптомы вирусного энцефалита

Клиническая картина зависит от вида энцефалита и особенностей его протекания. Дебют, как правило, характеризуется общеинфекционными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгией, першением/болью в горле или послаблением стула и дискомфортом в животе. Затем на их фоне проявляются общемозговые симптомы: цефалгия (головная боль), тошнота без связи с едой, рвота, повышенная чувствительность к свету, головокружение, эпилептические пароксизмы и т. п. Цефалгия обычно затрагивает лобную области и глазницы. Возможны психосенсорные нарушения, менингеальный синдром, различные виды расстройств сознания (заторможенность, сопор, кома), психомоторное возбуждение, делирий, аменция.

Параллельно с нарастанием выше указанных проявлений возникает очаговый неврологический дефицит. Могут наблюдаться сочетающиеся с гипестезией спастические парезы, атаксия, афазия, признаки поражения черепно-мозговых нервов (снижение слуха, нарушение остроты зрения и изменение зрительных полей, глазодвигательные расстройства, бульбарный паралич), мозжечковый синдром (дискоординация, раскачивающаяся походка, размашистость, мышечная гипотония, интенционный тремор, дизартрия).

Указанные выше проявления могут отмечаться при энцефалите любой этиологии. Однако отдельные вирусные энцефалиты имеют специфические клинические симптомы или характерное сочетание признаков, позволяющие отличить их среди множества других подобных заболеваний. Так, для летаргического энцефалита типична гиперсомния, для японского энцефалита — тяжелые нарушения сознания, для коревого энцефалита — галлюцинации и психомоторное возбуждение, для ветряночного — мозжечковая атаксия, для энцефалита Сент-Луис — умеренные расстройства сознания и менингеальный синдром.

По своему течению вирусный энцефалит может быть типичным, асимптомным, абортивным или молниеносным. Асимптомные формы протекают с периодической цефалгией, лихорадкой неясного генеза, транзиторным головокружением и/или эпизодической диплопией. При абортивных вариантах неврологические проявления не наблюдаются, возможны симптомы гастроэнтерита или респираторной инфекции. Молниеносное течение характеризуется быстрым развитием комы и летального исхода.

Диагностика вирусного энцефалита

Отсутствие специфической клинической симптоматики и сходство с другими поражениями ЦНС (острой энцефалопатией, острым рассеянным энцефаломиелитом, бактериальным энцефалитом и пр.) делает диагностику вирусного энцефалита непростой задачей. В ходе ее решения неврологу следует опираться на анамнестические и эпидемиологические данные, особенности клиники и результаты дополнительных исследований.

Эхо-энцефалография обычно определяет ликворную гипертензию, ЭЭГ — диффузные изменения с доминированием медленноволновой активности, в ряде случаев с наличием эпиактивности. Офтальмоскопия выявляет изменения дисков зрительных нервов. При выполнении люмбальной пункции наблюдается повышенное давление цереброспинальной жидкости (ликвора), ее цвет не изменен. Отличительной особенностью энцефалитов вирусного генеза является выявление лимфоцитарного плеоцитоза при исследовании цереброспинальной жидкости. Однако первоначально подобные изменения могут отсутствовать, поэтому через сутки необходимо повторно взять ликвор на анализ.

Подтвердить наличие энцефалита, определить распространенность и преимущественную локализацию воспалительных изменений позволяют КТ и МРТ головного мозга. КТ головного мозга визуализирует зону поражения церебральных тканей как имеющую пониженную плотность, МРТ в Т1-режиме — как гипоинтенсивную, МРТ в Т2-режиме — как гиперинтенсивную. МРТ обладает большей чувствительностью, что особенно важно на начальных стадиях заболевания.

Верификация возбудителя зачастую является сложной, а иногда и невыполнимой задачей. Серологические методы предполагают исследование парных сывороток с интервалом 3-4 недели и поэтому имеют лишь ретроспективное значение. На практике для ранней идентификации возбудителя используется выявление ДНК или РНК вируса при помощи ПЦР-исследования цереброспинальной жидкости. Однако этот метод способен выявлять не все вирусы.

Лечение вирусного энцефалита

Терапия комплексная и складывается из этиотропного, патогенетического, симптоматического и реабилитационного лечения. Этиотропная составляющая предполагает назначение противовирусных фармпрепаратов: при герпетическом энцефалите ацикловира и ганцикловира, при арбовирусах — рибавирина. Параллельно осуществляется терапия интерфероном и его аналогами. Возможно использование специфического иммуноглобулина.

Патогенетическая составляющая заключается в коррекции жизненно важных функций (по показаниям — сердечные гликозиды, вазоактивные препараты, оксигенотерапия, ИВЛ), применении противоотечных средств (маннитола, фуросемида, ацетазоламида), антигипоксантов (этилметилгидроксипиридина сукцината, мельдония), нейропротекторов (оксиметилэтилпиридина сукцината, пирацетама, глицина, скополамина). Зачастую возникает необходимость в назначении глюкокортикоидов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Симптоматическая терапия подразумевает использование по мере необходимости антиконвульсантов (карбамазепина, вальпроатов, диазепама), противорвотных препаратов (метоклопрамида), психотропных средств (нейролептиков, транквилизаторов).

Восстановительное лечение предусматривает сосудистую и нейропротекторную терапию с целью скорейшего и как можно более полного восстановления церебральных структур и их функций. При наличии парезов обязательными компонентами реабилитации являются массаж и ЛФК; возможно использование физиотерапии — электрофореза, электромиостимуляции, рефлексотерапии. При нарушениях психики необходима консультация психиатра с осуществлением коррекционной терапии, психотерапии, социальной адаптации.

Прогноз и профилактика вирусного энцефалита

Энцефалит вирусной природы может иметь целый ряд серьезных осложнений. В первую очередь, это отек головного мозга и возникновение дислокационного синдрома со сдавлением головного мозга в области ствола, что может стать причиной смертельного исхода. Развитие мозговой комы угрожает формированием вегетативного состояния пациента. Гибель больного может быть связана с присоединением интеркуррентной инфекции, развитием сердечной или дыхательной недостаточности. На фоне энцефалита возможно формирование эпилепсии, стойкого неврологического дефицита, внутричерепной гипертензии, тугоухости, психических расстройств.

В целом прогноз энцефалита зависит от его вида, тяжести течения, состояния пациента (по шкале Глазго) на момент начала терапии. При клещевом, герпетическом и летаргическом энцефалите уровень летальности достигает 30%, при энцефалите Сент-Луис — менее 7%. Японский энцефалит отличается высоким уровнем смертности и большим процентом остаточных явлений у переболевших. Поствакцинальные энцефалиты обычно имеют благоприятное течение. Исключение составляет вирусный энцефалит, развивающийся после антирабической прививки по типу восходящего паралича Ландри и сопровождающийся риском смертельного исхода вследствие бульбарных нарушений.

Мерами профилактики трансмиссивных энцефалитов являются защита от насекомых-переносчиков, специфическая вакцинация населения эндемических очагов и людей, собирающихся их посетить. Профилактикой развития вторичного энцефалита на фоне вирусного заболевания служит своевременное и адекватное лечение инфекции, поддержание высокого уровня функционирования иммунной системы. Предупреждение поствакцинальных энцефалитов заключается в адекватном отборе лиц для вакцинации, правильном дозировании и введении вакцин.

www.krasotaimedicina.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Основные симптомы:

Вирусный энцефалит – воспалительный процесс головного мозга, который сопровождается поражением оболочек спинного мозга и периферической нервной системы. Заболевание обусловливается проникновением в данную область вирусных микроорганизмов. В большинстве случаев причиной возникновения является вирус герпеса, а также заболевания, характерные только для детей, в частности корь, а также спектр бактерий, которые передаются через укусы насекомых. Существует нескольких типов энцефалитов – первичные и вторичные. Зачастую вирус энцефалита долго не живёт, но тем не менее может стать опасным для жизни.

Клиническое проявление зависит от типа вируса и состояния иммунитета. Основными симптомами являются – признаки интоксикации организма, судороги, светобоязнь. В комплекс диагностических мероприятий входит инструментальное обследование пациента, люмбальная пункция и лабораторные изучения ликвора. Лечение заболевания медикаментозное. Без своевременной терапии развиваются тяжёлые последствия, которые могут стать причиной смерти.

Этиология

Данное заболевание вызывается непосредственным действием возбудителя на анатомические структуры и характеризуется воспалением, которое было вызвано как ответ на проникновение вируса. Переносчиками болезнетворного микроорганизма являются заражённые люди, насекомые и животные. Человеку может передаваться воздушно-капельным путём, фекально-оральным способом, через укус насекомого, половой контакт или употребление заражённых молочных продуктов. У детей вирусный энцефалит могут вызвать такие недуги, как корь, краснуха или свинка. Существует несколько групп риска, которые наиболее подвержены заражению:

• новорождённые и люди пожилого возраста;
• лица со слабой иммунной системой;
• несвоевременное проведение или полное отсутствие вакцинации у детей против вышеуказанных заболеваний;
• аутоиммунные расстройства;
• проживание или путешествия в районах с высокой степенью распространённости данного недуга.

В подавляющем большинстве случаев возбудителем вирусного энцефалита является вирус простого герпеса.

Разновидности

В независимости от причин формирования различают следующие разновидности:

• поражение белого вещества головного мозга;
• вовлечение в процесс серого вещества;
• протекание патологического процесса в белом и сером веществах головного мозга.

При вовлечении в болезнетворный процесс других органов и систем, такое заболевание делится на:

• энцефаломиелит – недуг распространяется на спинной мозг. Характеризуется наличием таких признаков, как нарушение двигательной функции мышц лица, затем с распространением на нижние и верхние конечности, невозможность самостоятельно держать голову, уменьшение объёмов мышц рук, плеч и шеи;
• менингоэнцефалит – присоединение к воспалению оболочек головного мозга. Проявляется таким симптомом, как резкое возрастание температуры тела, а диагностируется при помощи анализов крови – наблюдается изменение её состава. В случаях поражения клеток данного органа наблюдаются нарушения сознания и двигательной функции, галлюцинации.

По природе происхождения различают такие виды заболевания:

• первичные – формируются под непосредственным влиянием вируса. Прогрессирование последствий для организма и летального исхода наблюдается зачастую именно при данной форме;
• вторичные – могут быть обусловлены инфекционными и аллергическими реакциями, а также аутоиммунными расстройствами.

По форме протекания вирусный энцефалит бывает острым, хроническим и молниеносным. Первая фаза продолжается в зависимости от вируса возбудителя, но зачастую длится до нескольких месяцев. Последний тип характеризуется быстрым развитием коматозного состояния и высоким риском летального исхода даже при правильном лечении.

Симптомы

Поскольку существует несколько форм болезни, то проявления симптомов будут также отличаться. У детей любой тип энцефалита протекает значительно тяжелее, нежели у взрослых, отчего существует большая вероятность развития последствий. Острая форма характеризуется выражением следующих признаков:

• значительным повышением показателей температуры тела, у детей – до лихорадочного состояния;
• нарушением сознания – от незначительного снижения остроты слуха до комы;
• припадками эпилепсии;
• приступами сильного головокружения;
• неустойчивостью в вертикальном положении;
• расстройством режима сна и отдыха;
• мышечными и суставными болями.

У новорождённых и детей младшего возраста заболевание проявляется такими симптомами, как:

• вздутие родничка;
• спазмы и скованность движений;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• постоянная плаксивость;
• обильное выделение рвотных масс.

В случаях, когда недуг поражает клетки спинного мозга, наблюдаются такие признаки – нарушение двигательной функции мышц лица, затем рук и ног, снижение чувствительности кожи к внешним раздражителям, возможно появление судорог, невозможность удерживать голову. При распространении воспаления на оболочки и клетки головного мозга начинают выражаться такие симптомы, как возникновение галлюцинаций, подёргивания мышц различной интенсивности, нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, расстройство речи и глотательных функций, чувство двоения в глазах, непереносимость света.

Осложнения

В случаях несвоевременного или неэффективного лечения такого заболевания спинного и головного мозга развивается ряд последствий:

• ухудшение памяти;
• приступы мигрени;
• полное или частичное нарушение подвижности мышц лица или конечностей;
• снижение силы и объёма мышц рук и плеч;
• вероятность сохранения незначительных судорог после полного выздоровления;
• отставание в росте и умственном развитии – у детей;
• риск преждевременных родов или невынашивания плода – у беременных;
• паралич;
• развитие сердечной или дыхательной недостаточности;
• отёк головного мозга;
• летальный исход.

Диагностика

Отсутствие специфических симптомов и сходство с другими заболеваниями центральной нервной системы вызывает сложности в диагностике вирусного энцефалита. При установлении точного диагноза специалисту следует обращать внимание на степень интенсивности признаков, выяснение возможных путей передачи вируса и результаты инструментальных обследований пациента. В комплекс дополнительных исследований входят:

• ЭхоЭГ – обнаружение различных патологий головного мозга с применением ультразвука;
• ЭЭГ – регистрация сигналов, которые исходят из клеток изучаемой области;
• обследования глазного дна;
• люмбальная пункция, во время которой проводится забор небольшого количества спинномозговой жидкости;
• КТ, МРТ спинного и головного мозга – даёт возможность определить место локализации воспалительного процесса, степень его распространённости;
• лабораторные исследования анализов крови и урины, в некоторых случаях может понадобиться мазок из зева.

При резком ухудшении состояния пациента, неэффективности лечения или невозможности поставить точный диагноз назначают биопсию мозга.

Лечение

Поскольку вирусный энцефалит является серьёзным заболеванием, которое может стать причиной смерти, при появлении первых признаков необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение заболевания комплексное и состоит из приёма лекарственных препаратов и физиотерапии. В зависимости от наличия симптомов и последствий назначаются индивидуальные препараты. В большинстве случаев это антивирусные, противовоспалительные и предупреждающие отёчность головного мозга вещества. Также показан приём средств, повышающих защитную функцию организма. При необходимости назначают применение противорвотных, психотропных и противосудорожных препаратов. Лечение детей и беременных женщин носит щадящий, но не менее эффективный характер.

К физиотерапевтическим процедурам относят – электрофорез, воздействие на рефлексогенные точки при помощи иглоукалывания, магнитного поля, а также стимуляция мышц электрическим током. При нарушении двигательных функций – курсы ЛФК и лечебного массажа. В случаях нарушения психики необходимы консультации психиатра или психотерапевта.

Полное выздоровление от данного заболевания может занять несколько месяцев.

Профилактика

Для того чтобы оградиться от заражения вирусным энцефалитом, необходимо:

• обеспечивать полную защиту от насекомых-переносчиков, в частности для детей и людей пожилого возраста;
• поддерживать высокий уровень иммунной системы, путём обогащения пищи витаминами или приёма таблетированных витаминных комплексов;
• своевременно осуществлять вакцинацию малышей против детских заболеваний;
• при появлении первых симптомов обращаться в медицинское учреждение;
• вовремя лечить инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития недуга.

Прогноз заболевания напрямую зависит от вида вируса, тяжести протекания болезни, степени проявления признаков и общего состояния пациента на момент начала терапии.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

…

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

…

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

…

simptomer.ru

Вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит — диффузные или очаговые воспалительные изменения в структурах головного мозга, обусловленные проникновением в них вирусных агентов. Клиническая картина вариабельна, зависит от вида вируса и состояния иммунной системы заболевшего; складывается из общеинфекционных, общемозговых и очаговых проявлений. Диагностический алгоритм включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ или МРТ головного мозга, люмбальную пункцию и анализ ликвора, ПЦР-исследования с целью идентификации возбудителя. Лечение комбинированное: противовирусное, противоотечное, антиконвульсантное, антигипоксантное, нейропротекторное, психотропное.

Вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит — воспалительное поражение вещества головного мозга вирусной этиологии. При вовлечении в процесс церебральных оболочек говорят о менингоэнцефалите, при распространении воспаления на спинной мозг — об энцефаломиелите. В зависимости от генеза различают первичный и вторичный вирусный энцефалит. Первый вызван прямым проникновением вируса в церебральные ткани, второй — вторичным поражением мозга на фоне острого инфекционного заболевания (гриппа, кори, краснухи, опоясывающего герпеса) или в результате поствакцинальных осложнений.

Распространенность вирусного энцефалита различной этиологии значительно варьирует климатически и географически. Так, японский комариный энцефалит наиболее часто встречается в Японии и странах Азии, энцефалит Сент-Луис наблюдается преимущественно в США, летаргический энцефалит Экономо — в Западной Европе, клещевой энцефалит — в лесных областях Восточной Европы. Учитывая сложности диагностики и идентификации возбудителя, риск развития грозных осложнений, проблема вирусного энцефалита продолжает оставаться актуальным вопросом практической неврологии.

Причины вирусного энцефалита

Среди нейротропных вирусов, обуславливающих возникновение энцефалита, наиболее распространен вирус простого герпеса. Причиной поражения церебрального вещества могут стать и другие герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр). Этиофакторами вирусного энцефалита выступают также энтеровирусы (в т. ч. вирус полиомиелита), аденовирусы, вирус эпидемического паротита, гриппа А, краснухи, кори, бешенства, арбовирусы, реовирусы, арена- и буньявирусы.

Передача инфекции происходит непосредственно от больного воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным путями или трансмиссивно — при укусе переносчика (комара, клеща). В последнем случае резервуаром инфекции могут являться птицы и животные. Попадание нейротропного вируса в организм может быть следствием вакцинации живой ослабленной вакциной (например, антирабической, противополиомиелитной, противооспенной).

Немаловажное значение в развитии инфекционного процесса при поступлении вирусов в организм человека имеет состояние его иммунной системы, реактивность на момент инфицирования. В связи с этим к факторам, увеличивающим вероятность развития энцефалита и обуславливающим тяжесть его течения, относят младенческий и пожилой возраст, наличие иммунодефицитных заболеваний или состояний иммуносупрессии. Так, сам ВИЧ обычно не выступает прямой причиной заболевания, но обуславливает иммунодефицитное состояние, при котором увеличивается вероятность возникновения вирусного энцефалита.

Классификация вирусного энцефалита

По этиологии первичные вирусные энцефалиты подразделяют на сезонные, полисезонные и обусловленные неизвестным вирусом. Сезонные энцефалиты являются трансмиссивными, заболеваемость ими наблюдается строго в определенное время года. К этой группе относятся клещевой энцефалит, японский энцефалит, энцефалит Сент-Луис и энцефалит долины Муррея (австралийский). Полисезонные энцефалиты не имеют четкой сезонности (например, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты и энцефалит при бешенстве). К энцефалитам предположительно вирусной этиологии с невыделенным возбудителем относятся лейкоэнцефалиты, летаргический энцефалит. Вторичные вирусные энцефалиты классифицируют на связанные с общей вирусной инфекцией (при ветряной оспе, кори и т. д.) и поствакцинальные.

По преимущественной локализации воспалительных изменений выделяют лейкоэнцефалиты с преобладанием воспаления белого мозгового вещества, полиоэнцефалиты с преимущественным воспалением серого вещества (летаргический энцефалит) и панэнцефалиты с диффузным вовлечением церебральных структур (японский, клещевой, Сент-Луис, австралийский).

Симптомы вирусного энцефалита

Клиническая картина зависит от вида энцефалита и особенностей его протекания. Дебют, как правило, характеризуется общеинфекционными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгией, першением/болью в горле или послаблением стула и дискомфортом в животе. Затем на их фоне проявляются общемозговые симптомы: цефалгия (головная боль), тошнота без связи с едой, рвота, повышенная чувствительность к свету, головокружение, эпилептические пароксизмы и т. п. Цефалгия обычно затрагивает лобную области и глазницы. Возможны психосенсорные нарушения, менингеальный синдром, различные виды расстройств сознания (заторможенность, сопор, кома), психомоторное возбуждение, делирий, аменция.

Параллельно с нарастанием выше указанных проявлений возникает очаговый неврологический дефицит. Могут наблюдаться сочетающиеся с гипестезией спастические парезы, атаксия, афазия, признаки поражения черепно-мозговых нервов (снижение слуха, нарушение остроты зрения и изменение зрительных полей, глазодвигательные расстройства, бульбарный паралич), мозжечковый синдром (дискоординация, раскачивающаяся походка, размашистость, мышечная гипотония, интенционный тремор, дизартрия).

Указанные выше проявления могут отмечаться при энцефалите любой этиологии. Однако отдельные вирусные энцефалиты имеют специфические клинические симптомы или характерное сочетание признаков, позволяющие отличить их среди множества других подобных заболеваний. Так, для летаргического энцефалита типична гиперсомния, для японского энцефалита — тяжелые нарушения сознания, для коревого энцефалита — галлюцинации и психомоторное возбуждение, для ветряночного — мозжечковая атаксия, для энцефалита Сент-Луис — умеренные расстройства сознания и менингеальный синдром.

По своему течению вирусный энцефалит может быть типичным, асимптомным, абортивным или молниеносным. Асимптомные формы протекают с периодической цефалгией, лихорадкой неясного генеза, транзиторным головокружением и/или эпизодической диплопией. При абортивных вариантах неврологические проявления не наблюдаются, возможны симптомы гастроэнтерита или респираторной инфекции. Молниеносное течение характеризуется быстрым развитием комы и летального исхода.

Диагностика вирусного энцефалита

Отсутствие специфической клинической симптоматики и сходство с другими поражениями ЦНС (острой энцефалопатией, острым рассеянным энцефаломиелитом, бактериальным энцефалитом и пр.) делает диагностику вирусного энцефалита непростой задачей. В ходе ее решения неврологу следует опираться на анамнестические и эпидемиологические данные, особенности клиники и результаты дополнительных исследований.

Эхо-энцефалография обычно определяет ликворную гипертензию, ЭЭГ — диффузные изменения с доминированием медленноволновой активности, в ряде случаев с наличием эпиактивности. Офтальмоскопия выявляет изменения дисков зрительных нервов. При выполнении люмбальной пункции наблюдается повышенное давление цереброспинальной жидкости (ликвора), ее цвет не изменен. Отличительной особенностью энцефалитов вирусного генеза является выявление лимфоцитарного плеоцитоза при исследовании цереброспинальной жидкости. Однако первоначально подобные изменения могут отсутствовать, поэтому через сутки необходимо повторно взять ликвор на анализ.

Подтвердить наличие энцефалита, определить распространенность и преимущественную локализацию воспалительных изменений позволяют КТ и МРТ головного мозга. КТ головного мозга визуализирует зону поражения церебральных тканей как имеющую пониженную плотность, МРТ в Т1-режиме — как гипоинтенсивную, МРТ в Т2-режиме — как гиперинтенсивную. МРТ обладает большей чувствительностью, что особенно важно на начальных стадиях заболевания.

Верификация возбудителя зачастую является сложной, а иногда и невыполнимой задачей. Серологические методы предполагают исследование парных сывороток с интервалом 3-4 недели и поэтому имеют лишь ретроспективное значение. На практике для ранней идентификации возбудителя используется выявление ДНК или РНК вируса при помощи ПЦР-исследования цереброспинальной жидкости. Однако этот метод способен выявлять не все вирусы.

Лечение вирусного энцефалита

Терапия комплексная и складывается из этиотропного, патогенетического, симптоматического и реабилитационного лечения. Этиотропная составляющая предполагает назначение противовирусных фармпрепаратов: при герпетическом энцефалите ацикловира и ганцикловира, при арбовирусах — рибавирина. Параллельно осуществляется терапия интерфероном и его аналогами. Возможно использование специфического иммуноглобулина.

Патогенетическая составляющая заключается в коррекции жизненно важных функций (по показаниям — сердечные гликозиды, вазоактивные препараты, оксигенотерапия, ИВЛ), применении противоотечных средств (маннитола, фуросемида, ацетазоламида), антигипоксантов (этилметилгидроксипиридина сукцината, мельдония), нейропротекторов (оксиметилэтилпиридина сукцината, пирацетама, глицина, скополамина). Зачастую возникает необходимость в назначении глюкокортикоидов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Симптоматическая терапия подразумевает использование по мере необходимости антиконвульсантов (карбамазепина, вальпроатов, диазепама), противорвотных препаратов (метоклопрамида), психотропных средств (нейролептиков, транквилизаторов).

Восстановительное лечение предусматривает сосудистую и нейропротекторную терапию с целью скорейшего и как можно более полного восстановления церебральных структур и их функций. При наличии парезов обязательными компонентами реабилитации являются массаж и ЛФК; возможно использование физиотерапии — электрофореза, электромиостимуляции, рефлексотерапии. При нарушениях психики необходима консультация психиатра с осуществлением коррекционной терапии, психотерапии, социальной адаптации.

Прогноз и профилактика вирусного энцефалита

Энцефалит вирусной природы может иметь целый ряд серьезных осложнений. В первую очередь, это отек головного мозга и возникновение дислокационного синдрома со сдавлением головного мозга в области ствола, что может стать причиной смертельного исхода. Развитие мозговой комы угрожает формированием вегетативного состояния пациента. Гибель больного может быть связана с присоединением интеркуррентной инфекции, развитием сердечной или дыхательной недостаточности. На фоне энцефалита возможно формирование эпилепсии, стойкого неврологического дефицита, внутричерепной гипертензии, тугоухости, психических расстройств.

В целом прогноз энцефалита зависит от его вида, тяжести течения, состояния пациента (по шкале Глазго) на момент начала терапии. При клещевом, герпетическом и летаргическом энцефалите уровень летальности достигает 30%, при энцефалите Сент-Луис — менее 7%. Японский энцефалит отличается высоким уровнем смертности и большим процентом остаточных явлений у переболевших. Поствакцинальные энцефалиты обычно имеют благоприятное течение. Исключение составляет вирусный энцефалит, развивающийся после антирабической прививки по типу восходящего паралича Ландри и сопровождающийся риском смертельного исхода вследствие бульбарных нарушений.

Мерами профилактики трансмиссивных энцефалитов являются защита от насекомых-переносчиков, специфическая вакцинация населения эндемических очагов и людей, собирающихся их посетить. Профилактикой развития вторичного энцефалита на фоне вирусного заболевания служит своевременное и адекватное лечение инфекции, поддержание высокого уровня функционирования иммунной системы. Предупреждение поствакцинальных энцефалитов заключается в адекватном отборе лиц для вакцинации, правильном дозировании и введении вакцин.

illnessnews.ru

Вирусный энцефалит: симптомы, лечение, последствия, профилактика

---

Вирусным энцефалитом называют воспалительные процессы в головном мозге человека.

Заболевание может быть первичным, вторичным и переходить в хроническую форму.

Оно довольно опасно для человека и может привести к летальному исходу без своевременного и качественного лечения.

Особенности разрушительного процесса

Вирусный энцефалит это воспаление мозга, которое вызывается или определенным возбудителем, или воспалительным процессом, возникающим в результате попадания вирусной инфекции в организм.

У человека происходит поражение оболочки мозга и периферического нерва. Зачастую, первичный энцефалит является осложнением после какой-либо инфекции. Вторичный же развивается через 1-2 недели после первичного и объясняется реакцией гиперчувствительности.

Переносчиками болезни могут быть как люди, так и насекомые. Но трансмиссивные инфекции могут переноситься и животными, и птицами.
Человек заражается через воздух, касание, фекалии, половой путь и употребление в пищу молочных изделий.

Пик активности трансмиссивного заболевания приходится на весенне – летний сезон. Энтеровирусная инфекция чаще встречается в конце лета.

Каковы симптомы болезни

Симптомы вирусного энцефалита головного мозга таковы:

• появление насморка, головокружения, общего недомогания;
• боли в голове, горле, кашель, приступы тошноты и рвоты, судороги;
• проблемы с печенью, легкими или почками;
• тремор головы, шатание во время ходьбы, потеря координации;
• дезориентация, галлюцинации

Постановка диагноза

Окончательный диагноз ставят после следующих исследований:

• определение возбудителя;
• проведение серологических тестов для выявления вируса;
• взятие анализа ЦСЖ для обнаружения вируса в ДНК и РНК;
• общий и биохимический анализ крови;
• поясничные пункции;
• специальные исследования, в ходе которых определяют тип болезни и вируса.

Если заболевание не перешло в запущенную стадию, то данные КТ и МРТ показывают нормальные значения. Нарушения появляются несколько позже.

В ходе проведения анализов, медики должны не спутать вирусный энцефалит с бактериальным менингитом, абсцессом мозга, туберкулезом, сифилисом, лептоспирозом, инсультом, кровоизлияниями, различными травмами головного мозга, отравлением или гипогликемией.

Про вирусный клещевой энцефалит профессионально:

Современный подход к терапии

Несмотря на то, что в настоящее время насчитывается очень много различных возбудителей болезни, имеется три основных метода лечения острой формы вирусного энцефалита:

• этиотропная терапия;
• поддержание всех функций организма;
• исключение всевозможного осложнения.

Очень часто медики прописывают лечение глюкокортикоидами, которые снимают воспаление, помогают избежать аллергических реакций и способствуют укреплению иммунитета больного человека.

На острой стадии заболевания пациенты принимают Преднизолон в таблетках или уколах. Помимо этого, может быть назначен Дексаметазон.

Глюкокортикоиды в больших дозировках пьют не больше 10 дней, после чего дозу следует быстро снизить, ибо есть риск развития побочных действий.

Одновременно с основным лечением врачи практикуют использование калия и кальция, обязательно контролируя электролиты.

Для того чтобы снять отек мозга, стоит принимать диуретики в сочетании с мочегонными средствами, которые предотвращают увеличение отека. Во время этого процесса нужно непременно держать под контролем употребление жидкости.

Если не убрать отек, то может развиться стволовой синдром и проблемы с дыханием и сердечной системой. Подобное явление должно стать толчком к тому, чтобы переводить пациента в реанимацию и выполнять меры по его спасению.

Когда имеют место эпилептические припадки, уместен прием натрия Оксибутирата, Клоназепама, Финлепсина, клизм с Хлоралгидратом. Вместе с препаратами для снятия судорог назначают транквилизатор и нейролептик. Проводят такое лечение на протяжении пары месяцев после первого приступа для исключения последующих припадков.

Очень важно правильно ухаживать за пациентом:

• при этом следует выполнять чистку дыхательных путей;
• чаще поворачивать человека в кровати;
• следить за тем, чтобы в постели не было складок;
• постоянно протирать тело спиртом или средствами для дезинфекции;
• выполнять гимнастику и различные массажи;
• кормить больного через зонд, если имеются проблемы с глотанием пищи;
• колоть антибиотики и средства от аллергии;
• назначать антикоагулянты, которые предупреждают появление тромбов в венах.

Возможные последствия

Тяжесть протекания болезни и последствия зависят от вида инфекции, которой вызван вирусный энцефалит.

При энцефалите, который появился из-за вируса Эпштейн – Барра, поражение человека будет преходящим. Это говорит о том, что при правильном и своевременном лечении больной не будет ощущать боли и дискомфорта.

Если же энцефалит герпетический, то человек может либо не выжить, либо остаться прикованным к постели. У него отсутствует речь и даже глотательный рефлекс. Также может полностью пропасть ориентация на местности.

Перечень основных последствий перенесенной болезни:

• появление эпилепсии;
• паралич, парез конечностей или мускул на лице;
• потеря интеллекта, слепота и глухота;
• психические расстройства;
• проблемы со сном.

В целях профилактики

Для того чтобы предотвратить появление первичных энцефалитов, стоит периодически уничтожать грызунов, делать прививки населению, бороться с клещами.

Люди, работающие в лесу, занимающиеся охотой, геологоразведкой обязаны иметь специальную одежду: комбинезон от клещей, сетки для лица. Воротники и рукава должны быть смазаны специальными веществами, имеющими специфический запах, отпугивающий насекомых.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита

Для того чтобы избежать заражения в местах активности клещей, лучше пить кипяченое молоко и своевременно делать нужные прививки козам.

Комаров убивают различными ядохимикатами. В болотистой местности проводят опыление ядами, предотвращают рост личинок. Кроме того, очень хорошо помогает окуривание жилых помещений.

Если по какой-либо причине работник был заражен, то ему в срочном порядке вводят гамма – глобулин.

Вода, используемая для приготовления пищи, находится в специальных емкостях, хорошо закрытых крышками. Меняется жидкость один раз в неделю.

Практически все больные не являются источником опасности для окружающих, их кладут в больницу только по медицинским показаниям. Но для того чтобы болезнь не распространилась, стоит изолировать пациентов на несколько недель, а в школах и в дошкольных учреждениях устраивать карантин.

В данный момент медиками широко используется вакцина, предупреждающая появление энцефалита, но она практически не действует на японский вирус. А вот профилактика американских энцефалитов проводится качественно.

Самое главное помнить о том, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому стоит внимательно следить за своим организмом, выполнять все рекомендации специалистов и не медлить с обращением в больницу при возникновении каких-либо неприятных и опасных симптомов.

neurodoc.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Острое инфекционное заболевание, вирусной природы, поражающее ткани головного мозга, сопровождающееся поражением мозговых оболочек, а также спинного мозга и периферических нервов.

Причины вирусного энцефалита

Возбудитель заболевание имеет вирусную природу. Вирусами возбудителями могу быть: вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа, вирус парагриппа, энтеровирусы, аденовирусы, вирус краснухи, вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус Денге, вирус клещевого энцефалита, вирус бешенства, арбовирусы, вирус калифорнийского энцефалита. Резервуар и источник инфекции – больной человек, носителями вируса могут быть животные. Путь передачи инфекции: воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный, половой, трансмиссивный.

Симптомывирусного энцефалита

Основные симптомы болезни: повышение температуры тела, насморк, общая слабость, боль в голове, тошнота, рвота, судороги, светобоязнь, расстройства сознания, появление менингиальных симптомов.

Диагностика вирусного энцефалита

Постановка диагноза осуществляется на основании ряда микробиологических исследований, выполняется идентификация возбудителя, применяется ПЦР метод. В зависимости от особенностей течения патологического процесса выделяют первичную и вторичную форму энцефалита. Больным необходима неотложная медицинская помощь.

Лечение вирусного энцефалита

Основные методы терапии направлены на поддержание функций дыхания и кровообращения, а также предупреждения развития отека мозга. В ходе медикаментозного лечения назначается прием диуретических средств, противосудорожных препаратов, противовирусные препараты (Ацикловир, Рибавирин). Применяется также симптоматическое лечение. Возможно развитие таких осложнений: паралич, гидроцефалия, нарушение функций памяти и речи, снижение уровня интеллекта, изменение личности, также существует опасность развития летального исхода.

Профилактика вирусного энцефалита

В целях профилактики, в зонах естественного размножения инфекции, необходимо проводить меры дезинсекции. В природных очагах распространения вируса, путешественникам следует использовать средства репелленты, носить одежду, надежно защищающую тело и обработанную специальными веществами, отпугивающими насекомых. В пищу рекомендуется употреблять только термически обработанное молоко.

www.obozrevatel.com

причины, симптомы, возбудитель, лечение и профилактика

Вирус энцефалита провоцирует поражение головного мозга, что приводит к его воспалению и развитию множества осложнений со стороны здоровья. Энцефалит выступает острым воспалением, которое развивается внезапно и стремительно прогрессирует, поэтому требует неотложной помощи медиков. Эта патология может развиваться в качестве осложнения таких заболеваний, как ветряная оспа, корь, краснуха и даже герпес. Например, корь провоцирует появление энцефалита в одном случае из одной тысячи.

Характеристика и описание проблемы

Вирус энцефалита – патология, что приводит к воспалению головного мозга в результате его поражения вирусной инфекцией. Часто клещи становятся переносчиками возбудителя заболевания. При его укусе вирус сразу попадает в кровь и разносится с ее током по организму, поражая ЦНС. Через два дня после укуса вирус достигает головного мозга, а через четыре дня его концентрация в нем достигает максимума.

Заболевания может диагностироваться у любого человека, но чаще всего от него страдают дети и люди преклонного возраста. Также к поражению вирусом склонны люди с нарушенной или ослабленной иммунной системой, например, при лечении онкологии или при наличии ВИЧ-инфекции, а также длительном употреблении стероидных препаратов.

Разновидности заболевания

В медицине выделяют несколько видов энцефалита в зависимости от типа его возбудителя:

1. Вирус клещевого энцефалита встречается чаще всего, особенно в весеннее и летнее время года. Медики поэтому всегда предупреждают об осмотрительности при посещении мест с высокой травой и деревьями. Наверное, многие знают, кто является переносчиком вируса клещевого энцефалита. Для тех, кто не осведомлен, нужно отметить, что переносит инфекцию иксодовый клещ. При его укусе в организм человека попадает вирус, в результате чего через несколько дней появляется сильная головная боль, увеличивается температура тела.
2. Латергический энцефалит А (Экономо) развивается при попадании вируса воздушно-капельным путем. Данное заболевание может диагностироваться в любом возрасте.
3. Энцефалит В переносится инфицированными комарами и птицами. В 50% случаев патология приводит к смертельному исходу на протяжении одной недели.
4. Гриппозный энцефалит развивается в качестве осложнения гриппа.
5. Энцефаломиелит. возбудитель энцефалита — вирус кори. Патология развивается через пять дней после коревой сыпи.
6. Герпетический энцефалит принято считать «медленной инфекцией», так как она может длительное время не проявлять себя. Возбудитель инфекции – вирус герпеса, что поражает кору и белое вещество головного мозга.
7. Полисезонный энцефалит представляет патологию, причины которой не выяснены. Спровоцировать болезнь могут, например, переносчики вируса клещевого энцефалита или вирус гриппа, но медикам не удается выяснить точную ее этиологию.
8. Патология при краснухе и ветрянке развивается нередко на восьмой день протекания заболевания.
9. Токсоплазмозный энцефалит встречается очень редко. Заболевание выступает в качестве осложнения токсоплазмоза.

Типы патологии

В медицине принято выделять два типа заболевания:

• Первичное, при котором болезнь развивается при попадании вирусной инфекции в головной и спинной мозг.
• Вторичный, когда патология развивается в качестве осложнения какого-нибудь инфекционного заболевания, которое уже имеется в организме и распространяется в головной мозг.

Причины развития болезни

Причинами развития заболевания выступают вирус энцефалита или иные инфекции, которые имеются в организме и приводят к поражению мозга.

Обычно причины энцефалита зависят от его разновидности и формы. Они могут быть следующими:

Первичное заболевание часто развивается из-за укуса насекомых, когда в кровь попадает вирус клещевого энцефалита, а также герпеса, бешенства, гриппа или вируса Коксаки. Вторичное заболевание может спровоцировать сыпной тип и сифилис, оспа, краснуха, малярия, токсоплазмоз и прочие инфекции. Также заболевание может развиться в результате вакцинации АКДС, против кори и краснухи.

В организм человека вирус попадает по-разному. При укусах насекомых он попадает через кровь, с ее током распространяется по организму. Также он может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым путями.

В микробиологии вирус клещевого энцефалита хорошо изучен. Люди инфицируются при укусе насекомого. Также заражение может произойти при попадании инфекции в небольшие повреждения на кожном покрове. Интересно то, что клещи заражают и домашних животных, например, коз и овец. Поэтому их молоко также может быть инфицированным, а при употреблении его человеком в сыром виде вирус проникает и в его организм. В этом случае заболевание будет протекать бессимптомно, то есть латентно.

Общие симптомы

Благодаря тому, что в микробиологии вирус энцефалита достаточно хорошо изучен, в медицине известны симптомы проявления данной патологии. Конечно, признаки болезни зависят от возбудителя инфекции, ее протекания, формы и разновидности. Но существуют общие симптомы для всех видов патологии, проявлению которых предшествует слабость и постоянное чувство усталости. К ним относят:

• увеличение температуры тела до сорока градусов по Цельсию;
• катар верхних дыхательных путей;
• ломота в теле и суставах;
• расстройство деятельности органов ЖКТ, сопровождающееся кожными высыпаниями;
• шумо- и светобоязнь;
• развитие эпилептических приступов;
• нарушение сознания и психики;
• психомоторное возбуждение;
• кома.

Но не все вышеперечисленные признаки могут развиваться при данном заболевании.

Признаки заболевания

Вирус клещевого энцефалита (igg обнаруживаются в крови человека при обследовании) может проявляться скрыто, абортивно и молниеносно. При бессимптомном протекании у человека может отмечаться умеренная головная боль и головокружение. При абортивном течении появляется симптоматика, характерная для ОРЗ. Большую опасность представляет молниеносное развитие энцефалита. Патология протекает от двух часов до двух дней и заканчивается летальным исходом от острой сердечной недостаточности.

Нарушение сознания при энцефалите может также быть различным, начиная со спутанности сознания и заканчивая комой. Обязательным признаком болезни выступает головная боль: тупая, острая, ноющая или стреляющая. Она периодически увеличивается. В качестве психических расстройств при патологии выступают галлюцинации, бред, психоз, неадекватное поведение. Нередко после появления галлюцинаций человек впадает в кому.

Также проявление симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса в головном мозге. Нередко возникают параличи и парезы, нарушение тонуса мышц, чувствительности, развивается расстройство речи, нарушается равновесие и координация движений, слух и зрение, процесс дефекации и мочеиспускания. В каждом конкретном случае признаки заболевания проявляются по-разному.

Осложнения и последствия

Вирус энцефалита вызывает серьезную патологию нервной системы. Заболевание всегда сопровождается нарушением кровяного давления, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Осложнения включают:

• Потеря памяти.
• Психические расстройства личности.
• Эпилепсия.
• Расстройство речи.
• Отек головного мозга.
• Кома.
• Смертельный исход.

Крайне важно своевременно начать лечение.

Диагностические мероприятия

Симптоматика заболевания является недостаточной для постановки окончательного диагноза. Диагностические мероприятия включают:

• обследование неврологом, при котором обращают внимание на ригидность шеи, что спровоцировано воспалением оболочек мозга;
• анализ крови, при котором выявляются антитела(igg) к вирусу клещевого энцефалита или прочим инфекциям, которые спровоцировали развитие заболевания;
• электроэнцефалография;
• КТ и МРТ мозга для определения изменений в его структуре и исключения опухоли, аневризмы и инсульта;
• люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости).

Если в крови человека обнаружились антитела к вирусу клещевого энцефалита или к прочим инфекциям, врач обязательно назначает исследование спинномозговой жидкости, так как при данном заболевании она претерпевает изменений. При анализе ликвора определяются биохимические показатели, уровень белка и клеточный состав.

Терапия

При диагностировании энцефалита пациента незамедлительно госпитализируют в инфекционное или неврологическое отделение и назначают постельный режим, который ни в коем случае нельзя нарушать. В некоторых случаях человека отправляют в реанимационное отделение.

Заболевание предполагает лечение, которое включает три направления:

1. Этиотропная терапия для устранения причины заболевания. В этом случае врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия внутривенно, противовирусные средства («Ацикловир» или «Циклоферон»), человеческий иммуноглобулин (при клещевом энцефалите).
2. Патогенетическая терапия с целью воздействия на поврежденные ткани мозга. В данном случае назначаются глюколкортикостероиды, противоотечные средства («Маннит» или «Диакарб»), десенсибилизирующие препараты («Лоратадин», «Зодак»), а также ангиопротекторы, антигипоксанты, витаминные комплексы, метаболические и сердечно-сосудистые лекарства. Также используется инфузионное лечение, что предполагает введение внутривенно жидкости для поддержания гомеостаза.
3. Симптоматическое лечение для устранения отдельных симптомов. Врачом выписываются антипсихитические и противосудорожные препараты («Амитриптилин», «Дифенин»), нейролептики, противопаркинсонические препараты и прочие.

После основного лечения проводится восстановительная терапия для снижения проявлений разрушения тканей мозга. Для этого пациенту назначаются физиотерапия, ЛФК, массаж.

В большинстве случаев после перенесенного энцефалита у людей развивается эпилепсия, поэтому они вынуждены пожизненно принимать противосудорожные медикаменты.

Прогноз

Заболевание имеет неоднозначные прогнозы. Чаще всего энцефалит приводит к развитию различных осложнений со стороны здоровья, в некоторых случаях пациенты становятся инвалидами. Молниеносное течение патологии приводит к летальному исходу. Восстановление после перенесенного заболевания может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика

Самым эффективным способом снижения риска развития энцефалита выступает вакцинация. В данном случае речь идет о прививках от клещевого энцефалита, кори, краснухи и прочих заболеваний. Очень важно соблюдать меры предосторожности в районах, где обитают комары и клещи, что переносят инфекцию. При пребывании, например, в лесу необходимо каждые несколько часов осматривать белье и тело. Можно использовать для защиты от насекомых отпугивающие средства.

Что делать, если на теле обнаружен клещ?

Если на теле был обнаружен клещ, необходимо знать, как его правильно удалить. Делать это нужно очень аккуратно и осторожно, чтобы не оставить хоботок в теле. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Взять насекомое обернутыми марлей или материей пальцами в области его рта и повернуть его тело вокруг оси, а затем достать из кожи.
• Рану продезинфицировать спиртом или йодом.
• Хорошо вымыть руки.
• Отправить клеща на исследование в лабораторию. Для этого его нужно поместить в емкость, которая герметично закрывается, с небольшим кусочком влажной ваты.
• Обратиться в медицинское учреждение как можно раньше.

Своевременное обращение в клинику, проведение диагностики и лечение значительно увеличивают шансы на полное выздоровление без развития осложнений и негативных последствий.

fb.ru

Вирусный энцефалит головного мозга: причины, последствия

Вирусный энцефалит – заболевание, которое передается вирусной инфекцией, поражающей головной мозг. Болезнь трудно выявить на первоначальном этапе, но своевременная диагностика при грамотном лечении позволит избежать осложнений и даже трагических последствий.

Среди вирусных заболеваний энцефалит – наиболее опасное. Прежде всего, потому, что болезнь поражает человеческий мозг, а это значит, что последствия перенесенного заболевания могут проявиться самым непредсказуемым образом. Все зависит от степени и площади поражения.

Что такое вирусный энцефалит?

Слово «энцефалит» в переводе с греческого языка означает воспаление мозга, что, по сути, раскрывает сущность этого заболевания. Токсины, аллергены, инфекции – провокатором болезни может быть что угодно, но вирусная инфекция в этой роли выступает чаще всего. Поэтому вирусный энцефалит головного мозга занимает первое место в списке подобных заболеваний.

Вирусный энцефалит может поразить организм человека как самостоятельное заболевание, такой способ заражения называют первичным, или стать следствием уже перенесенной болезни в качестве ее осложнений – этот путь проникновения вируса в организм получил определение энцефалита вторичного.

Как происходит заражение вирусным энцефалитом – ответ на это вопрос должен заставить насторожиться всех, кто следит за своим здоровьем. Дело в том, что заразиться вирусом энцефалита очень просто. Его могут спровоцировать следующие факторы:

• укусы насекомых – клещей;
• инфекции других заболеваний – герпеса, бешенства, ВИЧ, гриппа;
• вакцинация;
• перенесенные инфекционные заболевания – корь, оспа, краснуха, малярия.

Главные переносчики вируса – клещи. При их укусе вирус через кровь легко добирается до мозга. Но болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем или через зараженные продукты (сырое молоко) и даже предметы быта, к примеру, через посуду.

Заболеть вирусным энцефалитом может любой человек, особенно если он входит в группу риска. Заболевание чаще всего поражает при следующих условиях:

• возраст человека находится в границах от 0 до 2 лет и от 60 лет и старше;
• он проживает на потенциально опасной территории.  В России к таковым относятся Сибирь и дальний Восток. Кроме того предельно внимательными нужно быть в приграничных зонах между городом и сельской местностью;
• у него ослабленный иммунитет;
• он много времени проводит на природе, за городом, особенно в сезон повышенной активности клещей – летом и осенью.

Совет! От вирусного энцефалита не застрахован никто, поэтому нужно всегда обращать внимание на малейшие изменения своего состояния.

По каким признакам диагностируется вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит очень коварен. Течение болезни предугадать невозможно, а его первичные проявления очень напоминают простудные. Более того – на начальной стадии признаки заболевания энцефалитом могут вообще никак не заявить о себе. Поэтому своевременная и правильная диагностика этой болезни является одним из факторов успеха в ее лечении. Как проявляется энцефалит, должен знать каждый, даже если он не относится к группе риска.

Итак, при заражении вирусным энцефалитом:

• повышается температура;
• сильно болит голова;
• болят мышцы и ноют суставы;
• накатывают приступы тошноты;
• всё время хочется спать;
• обостряется чувствительность к свету.

Сами по себе эти симптомы энцефалита головного мозга могут не вызвать подозрений у заболевшего. Но проблема в том, что энцефалит может перейти в тяжелую стадию, при которой болезнь проявляет себя более жестко, а именно:

• эпилептическими припадками;
• путаностью сознания;
• потерей чувствительности или параличом рук и ног;
• галлюцинациями;
• потерей памяти;
• неадекватным поведением;
• нарушениями зрения, речи и слуха.

При особо тяжелом проявлении болезни человек может впасть в кому. У младенцев при заражении вирусным энцефалитом может наблюдаться вздутие родничка. Ребенок будет все время капризничать и плакать. В остальном болезнь проявляется одинаково у всех, независимо от возраста. К врачу нужно обращаться незамедлительно, иначе не избежать тяжелых последствий.

 

Можно ли переболеть вирусным энцефалитом без последствий?

Если организм человека борется с легкой формой вирусного энцефалита, то победа может быть одержана уже через три недели, причем безоговорочная, то есть болезнь не оставит никаких следов. При тяжелой форме лечение может занять годы, а полное выздоровление так и не наступит.

Но опасность вирусного энцефалита как раз в его непредсказуемости: в каждом случае он развивается индивидуально, поэтому нет никакой гарантии, что легкая форма не перейдет в тяжелую. В этом случае нужно говорить о последствиях энцефалита головного мозга, которые могут проявлять себя на протяжении нескольких месяцев, лет и даже до конца жизни. Вот что может ждать человека, переболевшего тяжелой формой вирусного энцефалита:

• плохая работа органов чувств – больной будет плохо слышать, видеть и невнятно произносить слова;
• потеря контроля над телом – координация движений будет нарушена;
• проблемы с памятью;
• изменения в характере – метаморфозы личности могут быть кардинальными;
• потеря контроля над собственными эмоциями – в поведении будет превалировать раздражительность, вспыльчивость и даже агрессивность;
• нарушение умственной деятельности – слабоумие;
• паралич;
• кома;
• смерть.

Важно! Вовремя начатое лечение – это один из главных факторов, который влияет на то, насколько необратимы будут последствия перенесенного энцефалита.

Стопроцентно защитить себя от вирусного энцефалита невозможно, но в силах человека соблюдать элементарные правила личной санитарной безопасности: мыть руки, не пользоваться чужими предметами гигиены, не терять бдительность во время отдыха на природе. И не забывать про вакцинацию, главное – предварительно проконсультироваться с врачом.

Загрузка…

.

golmozg.ru