Содержание

Когда нельзя делать Манту: противопоказания

Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

  • Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
  • если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
  • если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
  • если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Когда и кому манту делать нельзя?

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

  • В возрасте до года;
  • при кожных заболеваниях;
  • если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
  • при склонности к эпилепсии;
  • во время серьезных аллергий;
  • во время карантина;
  • при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Что можно делать после прививки, а что нельзя?

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

privivkainfo.ru

для чего нужна, состав вакцины, отказ от прививки

Несмотря на все усилия медицинских работников и ученых, количество пациентов, больных туберкулезом, со временем только возрастает. Одним из диагностических методов, позволяющих вовремя выявить наличие патогенов в детском организме, является прививка манту. Однако в силу неграмотности, а порой и безответственности родителей, такая простая диагностика не всегда проводится.

Многие взрослые просто не знают, нужна манту прививка или нет, что она собой представляет и какую пользу может принести. А медперсонал родильных домов зачастую не считает нужным проводить разъяснительную работу с матерями младенцев.

В нашем материале мы детально рассмотрим все вопросы, касающиеся пробы Манту, чтобы родителям было понятнее, зачем она вообще нужна, а также как правильно оценить результаты манипуляции.

Прививка манту для чего делают и нужна ли ребенку

Первая прививка от туберкулеза делается новорожденным детям еще в роддоме. Она называется БЦЖ, и призвана сформировать иммунитет против туберкулезной палочки. Хотя вероятность инфицирования при контакте с носителем существенно снижается после прививки, она все же есть. Со временем интенсивность иммунного ответа организма сокращается. Чтобы понять, прививка манту обязательна или нет, нужно знать, что эта процедура позволяет выяснить, сформировался ли у ребенка иммунитет к туберкулезной палочке, либо необходима повторная вакцинация – перед поступлением в школу в 7 лет.

Вакцинация против туберкулеза и прививка Манту, как часть процесса диагностики, очень важна, поскольку мы постоянно сталкиваемся с носителями инфекции в повседневной жизни. Такие люди не изолируются от общества, более того, они сами не всегда осознают, что являются переносчиками палочки.

Многие несведущие родители интересуются, манту прививка для чего делают и нужна ли ребенку. Она нужна в первую очередь, чтобы выяснить, какой будет реакция организма. Поэтому такую прививку делают ребенку ежегодно, начиная с годовалого возраста. Если реакция на пробу отрицательна, педиатр может сделать вывод, что иммунитет не сформирован. В таком случае увеличивается число проб до 2 в год, чтобы успеть вовремя выявить заболевание в случае инфицирования.

Чтобы исследование было объективным, ежегодно для пробы Манту выбирают разные руки. Однако место инъекции всегда остается одинаковым – средняя треть внутренней поверхности предплечья. Делать инъекцию в любую другую часть руки – неправильно.

Родители по правилам должны давать согласие на прививку манту. Если же они начинаю отказываться, то ответственность за будущее состояние здоровья ребенка берут на себя. Данное решение выглядит, мягко говоря, странно, поскольку проба не несет угрозы инфицирования. Напротив, она позволяет с точностью определить, поражен ли организм туберкулезной палочкой или нет.

Отказы родителей в большинстве случаев связаны с незнанием, от чего делают прививку манту, а также со следованием популярному мнению, что все прививки – вредны. Это утверждение далеко от истины. Обоснованным отказ от вакцинации является только при наличии противопоказаний у ребенка.

Проба Манту является обязательной накануне ревакцинации БЦЖ. Она позволяет понять, нужна ли повторная прививка вакциной Кальмета-Гарена (БЦЖ). Если проба Манту положительна, прививку БЦЖ в 7 лет ребенку не делают.

Помимо прививки Манту есть еще несколько более совершенных и современных методов диагностики туберкулеза. Так, в РФ постепенно внедряется тест «Диаскинтест». Он позволяет выделить чувствительные к болезнетворным бактериям белки-антигены, в отличие от пробы Манту, которая показывает реакцию на компоненты вакцины. Таким образом, если тест дал положительный результат, то ребенок определенно болен.

Состав вакцины и инструкция по применению

Прививку Манту, равно как и любую другую вакцину, разрешено ставить только здоровым детям, которые не подвергались инфекционным заболеваниям в ближайший месяц. Никакой аллергии или прочих острых симптомов в момент пробы быть не должно. Повышенная температура, насморк – это поводы перенести процедуру.

В состав прививки манту входит особое вещество туберкулин. Это экстракт микобактерий, то есть результат жизнедеятельности микроорганизмов. Следовательно, самих туберкулезных палочек – живых или убитых – в препарате нет. Поэтому вакцина абсолютно безвредна для детского организма. Она не приводит к заражению туберкулезом, никак не ускоряет и не провоцирует распространение бактерий по телу человека. В прививку манту обычно входит две туберкулиновые единицы.

Строгими противопоказаниями к прививке манту являются дерматологические заболевания, особенно в острой стадии, а также наличие в истории болезни таких патологий, как ревматизм или бронхиальная астма. Кроме того, в случаях, когда в детском учреждении объявлен карантин, пробы также переносят на другое время.

Если ребенку ставили другие плановые прививки, пробу манту можно делать не ранее месяца после последней вакцинации. Такой же период должен пройти с момента болезни ребенка. В противном случае, если делается прививка манту, какая последует реакция и насколько она объективна, сказать будет сложно.

Как правило, прививка Манту не вызывает у детей побочных эффектов. Крайне редко может быть диагностировано повышение температуры и увеличение лимфоузлов, головная боль или упадок сил. Эти симптомы не являются критичными. Ребенку нужно просто обеспечить отдых, дать жаропонижающее, если необходимо, понаблюдать за его состоянием.

Прививки манту когда делают

В медицинских учреждениях используется официальный календарь прививок манту для детей. Согласно этому документу проба выполняется каждый год, начиная с 12-месячного возраста ребенка. Последний раз такая проба ставится в 15 лет, при условии, что родители дали свое согласие на такую процедуру. Каждый раз необходимо чередовать руки, на которых ставят инъекцию. В годы с четным номером выбирают правое предплечье, а в нечетные – левое.

Крайне необходимы прививки манту, когда делают ревакцинацию от туберкулеза, то есть ставят вакцину БЦЖ. Впервые такая вакцина вводится ребенку при рождении, а далее ежегодные пробы позволяют установить эффективность вакцинации и необходимость в повторном введении вакцины. Если же в силу ряда причин или противопоказаний ребенок остался не привитым БЦЖ, пробу Манту ему делают дважды в год. С аналогичной периодичностью пробы Манту делают детям с сахарным диабетом или прочими заболеваниями хронического характера, которые могут стать катализаторами развития микобактерий.

Среди состояний, когда стоит отложить или вовсе отменить проведение прививки Манту, можно назвать:

  • обострение хронических заболеваний;
  • респираторные или любые другие инфекции;
  • аллергическая реакция на продукты питания или химические вещества;
  • эпилепсия;
  • ряд аутоиммунных заболеваний.

Один из главных этапов выполнения прививки манту является правильная трактовка результатов тестирования. В любом случае на месте прививки появляется уплотнение, припухлость, кожа воспаляется и краснеет. Для оценки результата производится замер параметров уплотнения. Краснота сама по себе влияния на результат не оказывает – это сугубо индивидуальная реакция.

Для измерений пользуются прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, сравнивая размер уплотнения с нормативными значениями:

  • 0-1 мм – результат отрицательный;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, таких детей включают в группы риска;
  • От 5 мм – результат положительный, то есть у ребенка высока вероятность заражения микобактериями. В таких случаях проводят другие анализы, аналоги манту, исследования крови и прочие процедуры;
  • От 17 мм – папула таких размеров свидетельствует о гиперергической реакции, когда присутствие заболевания можно диагностировать практически с полной уверенностью.

Тем не менее, в ряде случаев реакция на прививку манту может быть как ложноположительной, так и ложноотрицательной. То есть, здоровым детям может быть ложно диагностировано заболевание, и, наоборот, больные могут быть признаны здоровыми. Такое искажение результатов становится следствием иммунодефицита, злокачественных новообразований, проведения переливаний крови или ее компонентов, а также нарушения методики тестирования. Зачастую такие искаженные результаты возникают из-за некачественного туберкулина, который хранился или транспортировался с нарушением правил.

В сущности, реакция организма на прививку Манту сравнима с проявлениями аллергии. В связи с этим в большой степени на результаты могут повлиять отличительные свойства конкретного организма. Поэтому оценка результатов проб манту проводится еще и в динамике, то есть сравнивают тесты разных лет. Если размеры папулы изменились более чем на 6 мм, это повод для беспокойства.

Сколько раз делают прививку манту

Если ребенку нужно сделать пробу манту, график прививок подстраивают таким образом, чтобы она не совпадала по времени с другими типами вакцинации. Первую прививку против туберкулеза делают новорожденным детям. В дальнейшем, чтобы понять, нужно ли ставить вакцину повторно, и выработался ли у ребенка иммунитет к микобактериям, делают прививки манту, график которых предполагает постановку одной пробы в течение года. В отдельных случаях количество проб может быть увеличено до двух за год. Следовательно, точного числа, сколько раз делают прививку манту, нет, поскольку все индивидуально. Начинают делать прививку манту малышам с одного годика.

График прививки манту детям предусматривает, что последняя такая процедура выполняется школьникам в возрасте 15 лет. Примерно в это же время наступает время для ревакцинации против туберкулеза, поскольку иммунитет против этого заболевания постепенно ослабевает, и организм нуждается в защите на будущую взрослую жизнь

В любом возрасте стоит придерживаться некоторых правил поведения после прививки манту. Оценка результатов будет выполнена через 72 часа, поэтому в течение этого времени место инъекции стоит поменьше трогать руками или чесать, не нужно использовать никакие противовоспалительные или антисептические препараты, ограничивать доступ воздуха к коже посредством лейкопластырей или повязок. В остальном, проба никак не повлияет на привычный образ жизни. Лишь в некоторых случаях она может вызывать легкое недомогание или жар. В любом случае, если ребенок здоров, все неприятные состояния вскоре пройдут. В крайнем случае, стоит обеспечить ребенку покой, обильное питье, дать жаропонижающее.

Через сколько после манту можно делать прививку

Очень часто родители спрашивают, через сколько после манту можно делать прививку, которая подходит по графику. Связана такая неопределенность с тем, что пробы манту в официальный график не включают.

Существуют некоторые ограничения:

  1. Если ребенку хотят сделать прививку до постановки пробы Манту, то при использовании живых вакцин должно пройти не менее 6 недель после вакцинации, а инактивированные можно применять за 4 недели до пробы.
  2. В один и то же день с пробой манту никаких других прививок делать нельзя.
  3. А вот запланированная прививка после манту может быть поставлена спустя 3 дня с момента пробы, когда результат тестирования уже будет известен.

Следовательно, соблюдать осторожность стоит, главным образом, если нужно сделать прививки до пробы Манту. После такого тестирования никаких существенных ограничений уже нет.

Проба манту мнение доктора Комаровского

Правильно оценить результаты пробы Манту у ребенка сможет только опытный, квалифицированный врач. Известный украинский педиатр Евгений Комаровский является активным сторонником профилактической вакцинации детей и постоянно проводит разъяснительную работу с родителями в этом направлении. В частности, он объясняет, какой может быть реакция организма на эту простую пробу, чтобы мамы знали, чего можно ожидать.

Для оценки результата пробы должно пройти 72 часа с момента введения препарата. В связи с этим чаще всего манту делают в пятницу, чтобы уже в понедельник осмотреть ребенка и сделать выводы. В месте укола за 3 суток наблюдаются некоторые изменения. В некоторых случаях может появиться красное пятно, припухлость, а сама «пуговка» меняется в размерах, может возникнуть уплотнение (папула). Именно размеры папулы и оценивают для определения результата прививки.

Различают такие варианты реакции:

  1. При отсутствии любых покраснений или уплотнений реакция считается отрицательной.
  2. Спорными результаты пробы можно назвать, если папула не превышает 2-4 мм в диаметре, возможно небольшое покраснение. В таком случае педиатр изучает медкарту ребенка, осматривает его, чтобы сделать вывод. Если никаких посторонних симптомов не обнаружено, результат можно считать отрицательным. В случае подозрений врач назначает дополнительные диагностические процедуры.
  3. Положительной реакция считается, если размеры уплотнения достигают 5-9 мм в диаметре – слабовыраженная, 10-14 мм – средней степени выраженности, либо 15-16 мм – это уже выраженный положительный результат.
  4. Если уплотнение в сечении превышает 17 мм, то можно говорить о чрезмерной реакции. Это уже может свидетельствовать о поражении организма микобактериями. В таком случае наблюдаются вспомогательные симптомы в виде воспаления папулы, язвочек на кожных покровах, увеличенных лимфоузлов и прочих признаков.

Доктор Комаровский обращает внимание на тот факт, что утверждение о вреде купания в течение 3-4 дней после пробы совершенно необоснованно. Место прививки даже можно мочить.

А вот реальные правила поведения после прививки стоит назвать:

  • Не стоит чесать или сильно тереть (мочалкой в частности) место инъекции;
  • Исключено использование любых антисептиков, йода и всевозможных мазей;
  • Место инъекции туберкулина нельзя заклеивать пластырем, закрывать бинтом или ставить на него компрессы;
  • Не нужно допускать перегрева ребенка, чтобы пот не попадал на место «пуговички». К тому же, рукава одежды не должны интенсивно тереться о пробу, иначе, возможна ошибочная выраженная положительная реакция.

Отказ от прививки манту

Поскольку в последнее время вокруг вакцинации и в частности вокруг туберкулиновых прививок распространяют много ложной информации, часто родители интересуются, можно ли отказаться от манту в школе. Доктор Комаровский утверждает, что не нужно опасаться прививки, поскольку для детского организма она абсолютно безопасна.

Главным аргументом родителей, которые отказываются от прививки манту для детей, становится содержание в составе пробы фенола. Однако доза этого вещества в пробе ничтожно мала, она сравнима с содержанием того же количества фенола в одной порции мочи. То есть это вещество естественно для организма, он умеет выводить его вместе с мочой. Токсичной прививка Манту может стать, если ввести в течение суток порядка тысячи доз – это, согласитесь, смехотворно.

Однако родители все же имеют право отказаться от туберкулиновой пробы – в таком случае им нужно написать отказ. Тем не менее, ВОЗ РФ настоятельно не рекомендует этого делать, поскольку распространенность заболевания туберкулезом очень высока.

privivky.ru

До какого возраста ребёнку делают пробу Манту

Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.

Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.

Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.

Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Так ли это на самом деле?

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Возраст ребенка и Манту

До скольки лет делают Манту?

В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.

Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Состояние здоровья ребёнка и Манту

Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.

Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:

  1. аллергических реакций и кожных высыпаний;
  2. температуры и кашля;
  3. слабости организма или головокружений;
  4. хирургических или прочих вмешательств.

Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.

После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

medtub.ru

Прививка Манту — График прививок, нормы, реакция и побочные эффекты

С появлением вакцинации в медицине прививка манту стала одним из наиболее важных факторов, которые обезопасят ребёнка от развития такого ужасного заболевания, как туберкулёз. К сожалению, в наше время данная болезнь очень широко распространена, и нужно понимать, что такое решение проблемы, как проведение прививки детям, является оптимальным. Первый раз прививку ставят спустя 12 месяцев после рождения ребёнка, а затем составляется календарь проведения прививок манту, куда распределяются дни, по которым в течение последующей жизни каждый год 1 или 3 раза делается прививка.

Что из себя представляют прививки манту

Манту это прививка, определяющая наличие туберкулёза в организме. Некоторые вообще не понимают, зачем её ставить, поэтому важно знать, что прививка манту у детей не в коем случае не защищает организм от туберкулёза, а лишь позволяет узнать, болен ли человек им. Если же выясняется, что болезнь отсутствует в организме, проводится вакцина БЦЖ, и как раз она уже и позволяет защитить организм от заболевания, так как в её состав входят ослабленные туберкулёзные палочки, к которым начинают вырабатываться антитела, за счёт чего образуется иммунитет к заболеванию. В большинстве случаев, данная вакцина не вызывает побочных негативных реакций, если конечно соблюдать предписанные правила.

Важные факты о пробе манту

Прививка является абсолютно безопасной для ребёнка, так как в её состав не входят палочки туберкулёза, способные развить заболевание, так что не стоит сомневаться, что её можно делать детям, а также не нужно задаваться вопросом, когда можно её делать. Но при этом она может выявить наличие заболевание, что поможет сократить количество возможных осложнений.

Детям до 16 лет делают прививку манту, а после начинают использовать другие способы выявления заболевания. После достижения 16 лет проверка на туберкулёз у человека происходит при помощи флюорографии, томографии, иногда проводят общий анализ крови.

В основном, данную пробу детям делают один раз в год, в некоторых случаях три раза в год. После того, как прививку сделали, определяется результат, и если выявляется положительный результат, через несколько дней происходит вторая проверка, после которой, в случае повтора положительного результата, ребёнка назначают к фтизиатру. Он проведёт более обширные исследования, благодаря которым можно будет точно выявить заболевание, и составит курс лечения.

Факторы, которые следует учитывать перед проведением пробы манту

Перед проведением пробы манту у детей не нужно как-то подготавливать организм. Также совершенно не обязательно соблюдать какую-то определённую диету перед процедурой. Нужно лишь подготовить ребёнка морально, чтобы вакцинация прошла успешно, так как многие дети сильно бояться уколов и не дают спокойно их сделать.

Но из-за некоторых факторов, процесс приходится откладывать. В первую очередь данным фактором может быть развивающаяся инфекционная болезнь у ребёнка, которая не позволит точно выявить наличие туберкулёза через пробу манту. Также после перенесённого заболевания нужно переждать две недели, прежде чем проводить пробу, так как существует вероятность проявления ложноположительной реакции. Вкупе с этим, стоит также учитывать то, что пробу манту нельзя совмещать с другими прививками, и поэтому всё нужно распланировать.

Измерение пробы манту

Первая реакция проявляется в течение двух-трёх суток в виде папулы. Папула представляет собой небольшую красную припухлость в месте введения препарата. Для определения наличия туберкулёза в организме её измеряют с помощью линейки, и основываясь на размерах делают определённые выводы. Каждый организм реагирует на пробу субъективно, поэтому размеры папулы могут значительно отличаться.

Нормой у детей является реакция манту в диаметре 5 миллиметров, но стоит учитывать то, что в течение трёх лет после вакцинации БЦЖ она достигает больше 10 миллиметров в размерах, что не принимают за развитие заболевания, так это является следствием выработки антител. В других же случаях 10-ти миллиметровый размер папулы свидетельствует о том, что ребёнок возможно был инфицирован. Ну а если проявляются размеры более 15 миллиметров, можно с большой уверенностью сказать, что туберкулёзом присутствует. Но всё же наверняка утверждать не стоит, так как это может быть лишь индивидуальной реакцией организма на пробу манту.

Виды реакций на пробу манту

Реакция делится на 4 типа – отрицательная, сомнительная, положительная и гиперергическая.

Отрицательная проявляется при небольших размерах папулы в месте введения препарата, обычно она является маленькой точкой. В данном случае считается, что ребёнок не болен туберкулёзом.

Сомнительная реакция на пробу манту проявляется тогда, когда сложно определить присутствует заболевание или нет. Обычно это проявляется при образовании покраснения, но без папулы. В этом случае назначается повторная проба.
Положительная реакция манту в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек был инфицирован туберкулёзом, или же контактировал с людьми, которые им больны. В данном случае назначается обследование, которое позволяет точно выявить наличие болезни в организме ребёнка.
Гиперергическая проявляется при образовании папулы с размером более 15 миллиметров, можно с большой долей уверенности сказать, что инфекция присутствует, и немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания после пробы манту

Очень важно учитывать то, что трение в области манту категорически противопоказано. Так как в этот период кожа в месте введения препарата становится особо чувствительной, ни в коем случае нельзя позволять ребёнку чесать прививку. Это может привести к ложной реакции, которая может доставить значительное число неудобств, поэтому стоит оградить ребёнка от ношения жёсткой одежды, так как она тоже может повлиять на манту.
Также распространено мнение, что нельзя мочить манту. В принципе, при обычном попадании воды на её область ничего страшного не должно произойти. Но даже самое мягкое трение в этой области может привести к увеличению папулы Также к увеличению может привести использование мыла или грязной воды. Так что лучше следует воздержаться от проведения водных процедур в течение трёх дней, так как последствия могут доставить вам больше неудобств.

Перенесение пробы манту организмом

Единственная реакция организма на прививку, которая считается нормальной, — это образование папулы. Но так как все люди индивидуальные, организм может реагировать по-разному:

  • у некоторых наблюдается аллергия при введении препарата. При таком раскладе дальнейшую диагностику туберкулёза осуществляют при помощи других методов;
  • иногда происходит резкое повышение температуры у ребёнка, но это не всегда является причиной пробы манту, так как ещё могут проявляться некоторые заболевания;
  • существует также мнение, что после проведения пробы возможно инфицирование туберкулёзом, но оно является ошибочным, так как она не содержит живые микроорганизмы, способные развить данное заболевание;
  • также к числу побочных эффектов после проведения пробы Манту относят общую слабость ребёнка, боли в голове и высыпания на коже, проблемы со сном, а также уменьшение аппетита. Последнее характерно для любых инъекций и со временем проходит.

Для того, чтобы манту прививка и дальнейшая проверка на туберкулёз прошла гладко, родителям следует максимально следить за ребёнком, дабы тот не проявил воздействие на область пробы. Некоторые родители не понимают, для чего вообще каждый год ставить прививки манту своим детям, ведь это доставляет массу неудобств. Но данное утверждение в корне неверно, так как в современном мире это наиболее безопасный способ выявления туберкулёза у детей. Календарь прививок манту позволяет понимать, когда делают и через сколько времени нужна повторная прививка.. Также в прививочном кабинете ставят вакцину БЦЖ, дабы предотвратить заболевание. И в случае его выявления нужно отреагировать как можно быстрее. Туберкулёз является неизлечимым заболеванием, поражающим весь организм. Поэтому неудобства при проведении данной пробы – ничто, по сравнению с возможными последствиями для человека.

medtub.ru

Для чего нужна прививка Манту: порядок проведения, нормы и возможные осложнения

Прививка Манту – это тест на туберкулезную инфекцию. Посредством него определяют реакцию лимфоцитов на туберкулин. После проникновения вещества в организм белые кровяные тельца активизируются и пытаются нейтрализовать угрозу. В результате в месте введения препарата начинается воспалительный процесс.

Именно его интенсивность является показателем подверженности человека такому серьезному заболеванию, как туберкулез. В РФ прививка Манту является основным способом профилактики данной патологии. Его применяют в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет. В дальнейшем подростки, как и взрослые люди, проходят флюорографию.

Вопреки распространенному мнению, туберкулин – это не возбудитель туберкулеза.

По сути, Манту нельзя считать прививкой, так как она не провоцирует выработку иммунитета к палочке Коха, то есть не вызывает стойкой защиты. Размеры образования зависят от количества клеток, отвечающих за защиту организма от туберкулеза.

История появления

1890 год ознаменовался появлением туберкулина. Он был разработан Робертом Кохом, который на тот момент уже стал первооткрывателем микобактерии, вызывающей развитие туберкулеза. Это событие произошло 24 марта 1882 года. Создатель с его помощью планировал лечить данное заболевание.

В 1907 году был проведен первый эксперимент по диагностике туберкулеза. Для этого делали небольшой надрез на ранее выбранном месте. В образовавшуюся рану добавляли туберкулин. После оставалось лишь понаблюдать за изменениями, спровоцированными препаратом.

Спустя год ученый по фамилии Mantoux усовершенствовал диагностический метод. Он предложил вводить туберкулин внутрикожно.

Значение пробы Манту

Первое проникновение вещества, провоцирующего активность Т-лимфоцитов, происходит на 3 день жизни. После данной процедуры на плече остается небольшая отметина. Прививка называется БЦЖ. Теперь организм в любом случае ответит на прививку Манту.

Туберкулинодиагностика преследует две цели. С ее помощью выявляют болезнетворных микроорганизмов, негативное воздействие которых приводит к появлению туберкулеза. Проба Манту – это способ получить дополнительную информацию о пациенте. На ее основании не ставят точный диагноз и не назначают лечения.

Как делают

Перед постановкой пробы, врач рассказывает все о прививке Манту. Осведомленность пациента о процедурах, которые ему проводят – главное условие их осуществления.

Первый раз пробу делают, когда ребенку исполняется 1 год. До этого момента проверить подверженность организма к туберкулезу невозможно ввиду несформированности иммунной системы младенца. Реакция будет отрицательной.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно учитывать несколько важных нюансов:

  1. Место пробы категорически запрещено мочить.
  2. Нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (йодом, зеленкой) или заклеивать лейкопластырем.
  3. Из рациона необходимо исключить сладкие продукты, газированные напитки.
  4. Поврежденный участок кожи не рекомендуется расчесывать.

При игнорировании этих простых пунктов возрастает риск получения неточного результата. Для проведения массовой постановки руководствуются схемой, составленной педиатром. Согласно ей, пробу Манту ставят один раз в год.

Если БЦЖ в младенческом возрасте не было, то прививку ребенку в тот же период времени делают дважды. Те же меры потребуются, если после БЦЖ не возникло ожидаемой реакции.

Индивидуальную пробу ставят через 30 дней после получения сомнительных показателей. Если ребенок недавно переболел или страдает инфекционным заболеванием, дата визита к врачу переносится.

Для чего нужна прививка Манту в этом случае?

Она необходима для подтверждения полученного результата. Руку, в которую делается реакция Манту, меняют, то есть в один год введение подкожной инъекции происходит в правую конечность, на следующий в левую. Это правило работает при необходимости повторного ввода туберкулина.

Стандартную дозу раствора готовят исходя из пропорции: 2ТЕ на 0,1 мл.

Алгоритм постановки туберкулиновой инъекции следующий:

  • Определяют место ввода. Оно располагается между запястьем и локтем.
  • Дезинфицируют выбранный участок кожи.
  • Набирают готовый раствор вакцины.
  • Вводят препарат.

Итогом процедуры является появление небольшого уплотнения. К списку обязательных симптомов также относится гиперемия Манту.

Возможные результаты теста

Как проверяют размер папулы после введения прививки Манту, что для этого необходимо?

Процедуру измерения образования осуществляют через 3 суток. Это делают с помощью прозрачной линейки. Показатели обязательно вписывают в историю болезни ребенка. Они будут достоверными только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Реакция организма на Манту бывает следующей:

  1. Отрицательная.
  2. Сомнительная.
  3. Слабовыраженная положительная.
  4. Положительная средней интенсивности.
  5. Положительная.
  6. Гиперергическая.

Врач определяет инфицированность организма и вираж туберкулиновой инъекции (разница между настоящим и предыдущим значением) по результатам, полученных после измерения Манту (ее ставят только от туберкулеза). Зону, на которой появилось покраснение, в расчет не берут. Ее измеряют только при отсутствии папулы.

Что такое папула при Манту?

Это специфическое уплотнение, образовавшееся на месте ввода туберкулина.

Если присутствуют сомнения, пациента направляют на прием к фтизиатру, при необходимости он будет поставлен на учет. Если результаты теста отрицательные, то дополнительного обследования не понадобится.

Отрицательная реакция

По-иному ее называют нормальной. Размеры папулы в этом случае не превышают 4 мм. Сомнительная реакция Манту – это результат, который также не внушает опасений. Подобный вывод делают, если на месте введения инъекции образовалась гиперемия (без папулы).

Положительная реакция

Что делать, если проба Манту положительная?

Не следует терять позитивный настрой. Прививка Манту – это тест, посредством которого определяют необходимость в проведении профилактики от туберкулеза.

Выводы, полученные после него – основание для осуществления дополнительных исследований. Их результат может показать, что ребенок здоров (тест был ошибочным) или стал носителем палочки Коха. В любом случае он не может заразить им окружающих. Поэтому ограничений, касающихся посещения общественных мест, нет.

Пациента, у которого выявлена положительная реакция Манту, находятся под наблюдением фтизиатра до тех пор, пока есть угроза активации возбудителя. Если показатели пробы в течение нескольких лет не превышают норму, несовершеннолетнего снимают с учета. Все сделанные исследования фиксируют в карте прививок.

Побочные эффекты

Проба Манту – это исследование (прививка), результаты которого напрямую зависят от условий проживания несовершеннолетнего, состояния его здоровья, чувствительности к аллергенам и медикаментозным средствам, рациона питания, радиационного фона.

Перед тем, как делать Манту, врач предупреждает о возможных последствиях.

Предсказать реакцию организма на туберкулин невозможно. Чаще всего отмечают появление сильной головной боли, общей слабости, резкого повышения температуры и проблем с пищеварением.

Родителей обязательно консультируют относительно их действий при аллергическом отеке, зуде и жжении в месте введения препарата, приступа бронхиальной астмы. В этой ситуации все полученные показатели будут ошибочными.

Противопоказания к постановке

В каких случаях нельзя ставить Манту, известно не всем, многие не знают, что это тест (такое обозначение, как прививка, неправильно отображает значение процедуры).

Один пациент может перенести исследование под названием «проба Манту» без осложнений (реакция при этом будет отрицательной), а другой пострадает в результате недостаточной осведомленности.

Этот вариант возможен, если в анамнезе несовершеннолетнего есть такие патологии, как:

  1. Дерматиты.
  2. Соматические и инфекционные болезни в период обострения.
  3. Эпилепсия.
  4. Аллергия.
  5. Ревматизм.
  6. Бронхиальная астма.

Также интрадермальное введение туберкулина категорически запрещено проводить совместно с вакцинацией против других заболеваний и в течение месяца после них. Это особенно важно, если ребенок в прошлом плохо переносил прививание.

Законные представители пациента должны знать все о Манту: зачем она нужна; как правильно ее делают; каковы последствия и норма. Врач обязан ознакомить со списком названий препаратов, содержащих туберкулин, описать их преимущества и недостатки.

Именно родители решают, сделать прививку для проверки реакции Манту или нет. Отказ от теста – их неоспоримое право. Он вполне оправдан, если несовершеннолетний не имел контактов с людьми, инфицированными туберкулезом.

Заключение

Что делать, решать только пациенту и его родным. Тест не всегда дает точные результаты, он может спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика сегодня единственный шанс своевременно выявить патологию. Известно, что туберкулез чаще протекает в скрытой форме.

Определить его по характерным признакам довольно трудно ввиду их отсутствия, а вылечить пациента, находящегося в тяжелом состоянии, еще сложнее. Поэтому вне зависимости от вида процедуры (флюорография или Манту), от нее не стоит отказываться.

medtub.ru

Манту когда делают и через сколько

В контексте разговоров о диагностике туберкулеза часто говорят о пробе Манту; но что такое Манту, и когда делают эту пробу? Диагностика по Манту – один из самых распространенных в нашей стране метод диагностики туберкулеза. Для предотвращения заражения туберкулезом необходима профилактика и в разных странах ее принято проводить по-разному. В России это делается методом прививки БЦЖ. Однако и после нее сохраняется вероятность инфицирования, поэтому для диагностики возможного заражения была разработана проба Манту. Что это такое, когда делается эта проба и нужны ли повторные анализы?

Когда положено делать анализ

Как уже было упомянуто, проба (прививка, реакция Манту) делается для определения у диагностируемого возможного наличия туберкулеза. Дело в том, что вакцина БЦЖ сама по себе не дает стопроцентной гарантии, если пациент уже стал носителем палочки Коха, поэтому крайне важно определить, есть ли у прививаемого туберкулез, чтобы, при наличии такового, своевременно начать лечение. Именно для этого и нужна описываемая проба. В ее рамках пациенту вводится туберкулин, после чего оценивается реакция на него со стороны организма.

Ребенку делают первую прививку БЦЖ на первом году жизни, чаще всего – в первую неделю, еще во время пребывания в роддоме.

Прививка Манту ребенку производится не ранее, чем малыш достигнет возраста 1 годика; первую Манту не делают раньше не по каким-то медицинским показателям, а лишь по факту бессмысленности более ранней пробы. В силу особенностей младенческого организма и процессов формирования иммунной системы доверять полученным результатам будет просто невозможно. Хотя технически можно делать манту и до года.

Итак, первая проба взята, анализ сделали. А как часто нужно его повторять? Как правило, после 2 лет прививки Манту детям повторяются ежегодно, вне зависимости от результатов прошлых проб. Существует также ведомый медицинскими учреждениями и утверждаемый на уровне государства и Минздрава график прививок, с которым можно ознакомиться и определить, когда полагается вводить вакцину или делать анализ. Есть в этом графике и анализы по методике Манту. Но некоторые дети нуждаются даже в более частых пробах, чем это указано в графике. Так, например, до 3 проб за год делают ребенку, у которого в семье есть носители микобактерии туберкулеза. Более частые пробы делаются и тем детям, у которых реакция Манту показывает увеличение и покраснение в месте укола. Но любое назначение более частых проб утверждается только врачом-фтизиатром на основании других анализов и исследований.

Показатели нормы пробы

Для многих родителей оказывается большим удивлением, что прививка Манту имеет определенные нормы. Нередко бывает так, что взрослого, или ребенка вместе с родителями, направляют к фтизиатру уже даже с небольшой припухлостью в месте укола, а большая не вызывает у врачей беспокойства и не требует новой прививки. Все дело в том, что реакция на туберкулин у каждого сугубо индивидуальна, поэтому результаты пробы рассматриваются в свете уже имеющийся в распоряжении врача медицинской истории пациента, и размеры припухшей области в точке укола оцениваются в сравнении с результатами прошлых лет. Увеличение не всегда говорит о наличии у пациента туберкулеза, хотя обычно врачи в таких случаях просят сдать дополнительные анализы.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

В целом, для Манту существует следующая градация результатов:

  • отрицательный – если место инъекции сохраняет нормальный цвет и структуру, нет ни припухлостей, ни покраснения. Это позволяет говорить об отсутствии туберкулеза;
  • небольшое покраснение, маленькая припухлость (высотой до 5 миллиметров) говорит о сомнительности полученного результата. В этом случае специалист просматривает медицинскую карту пациента и анализирует реакции на прививки прошлых лет. Также он оценивает ситуацию, в которой находится ребенок, опрашивает родных на предмет наличия в их окружении носителей палочки Коха. В таких случаях назначается обследование у фтизиатра;
  • если припухлость выше 5 миллиметров, говорят о положительной пробе. Такому пациенту в обязательном порядке назначается фтизиатрическая консультация, также ему повторно делают прививку;
  • наличие непредвиденных проблем – резкое увеличение припухлости до 15 миллиметров и более, пузырек или корочка в области, где был введен туберкулин.

Почему растет размер припухлости?

Спустя три дня после укола проводят замеры, определяя реакцию организма. Крайне важно в этот период ухаживать за пробой, исключая внешние и внутренние факторы воздействия, способные прямо или косвенно повлиять на результат.

Таким фактором может стать, например, аллергия, возможно, возникшая на неосторожно съеденный продукт или принятое лекарство.

Таким образом, после укола Манту необходимо создать для ребенка условия, когда аллергены будут полностью исключены. В число этих аллергенов входят и столь любимые детьми сладости, и медицинские препараты, и даже животные (аллергия может быть на шерсть). По этой же причине нельзя мочить Манту, с водой в место укола могут попасть аллергены. Все это может привести к тому, что размер припухлости вырастет, даже при фактическом отсутствии в организме патогенов.

Нужно также учитывать характер отечественной медицины. Формально она бесплатна для граждан, в том числе бесплатны и инъекции Манту. Но поставляют медикаменты коммерческие организации, которым невыгодно отдавать хороший товар задаром, и они могут пытаться сэкономить, передав поликлинике некачественные прививки. Будучи примененными, они вполне могут показать ложноположительный результат. Если есть подозрения на такую некачественную пробу, ее необходимо проконтролировать повторным анализом, причем, в идеале, вторично делают Манту в другом медучреждении.

Влияет на результаты и человеческий фактор. Если замеры делает неопытная медсестра, она может ошибиться в расчетах, использовать не тот инструмент для измерения, совершить другие ошибки. И, конечно, важны особенности самого малыша. На результат анализа могут влиять генетические факторы, диета юного пациента (большое количество в ней белка, например). Поэтому врачи рекомендуют за сутки до инъекции, и до дня измерения, ограничить потребление ребенком яиц, молочных продуктов и мяса.

Увы, далеко не все врачи объясняют детям и их родителям, как правильно ухаживать за прививкой, чтобы получить максимально точный результат.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Как ухаживать за пробой Манту

Как уже упоминалось, уход включает в себя исключение попадания воды. Таким образом, запрещается с таким уколом посещать до дня измерения баню, а также принимать ванну. Но это не означает полного запрета водных процедур! Например, попавшую в зону инъекции грязь можно осторожно смыть водой, чтобы через канал укола не проникла какая-либо инфекция. Но если в ранку попала вода из природного источника (река, пруд, озеро и т.п.), об этом следует сообщить медицинскому специалисту, который будет проводить анализ, чтобы он учел этот факт. Доктор скажет, когда можно без опаски мочить манту, обычно это происходит сразу после получения отрицательного результата.

Врач и родители должны объяснить малышу, что нельзя расчесывать и тереть область укола, во избежание появления уплотнений и покраснения.

Аллергены следует максимально исключить (о чем уже говорилось ранее), а если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на что-либо, ему следует дать антигистамины.

Запрещается заклеивать лейкопластырем место сделанного укола, как это нередко делают для предотвращения его загрязнения. Дело в том, что под пластырем кожа потеет, пот попадает в ранку и делает результат теста непредсказуемым.

Также строго запрещена обработка:

  • мазями;
  • перекисью водорода;
  • спиртом;
  • зеленкой и другими средствами.

Решение об обработке может принять только врач. Он осматривает место ввода туберкулина, оценивает его состояние, и. если в области наблюдается истечение гноя, назначает все полагающиеся в таких случаях методы обработки.

У многих родителей закрадываются мысли об отказе от анализа по Манту. Они аргументируют это низкой точностью метода (примерно 25-30% ложных срабатываний) и боязнью заразиться самим/заразить ребенка прививкой. В этом есть некоторый резон, поскольку заболеваемость туберкулезом находится на довольно высоком уровне. Однако дети, которые были привиты, даже в случае заражения переносят болезнь намного легче, а реакция Манту – один из способов своевременного выявления недуга. И именно своевременность начала лечения во многом служит залогом выздоровления. Поэтому все родители должны знать, что такое манту, и когда делают и через сколько положено повторять пробы, чтобы сохранить себя и своих детей здоровыми.

tuberkulez03.ru

Как часто делают Манту детям ответственные родители? — СтопТубик

Манту – это диагностическая проба на выявление специфических антител к туберкулёзной инфекции. Как часто делают Манту детям, в каком возрасте  — вопрос, который интересует каждую маму. Согласно приказу министерства здравоохранения Рф, новорожденных детей в России следует вакцинировать вакциной БЦЖ ещё в роддоме на 3-7 день жизни. Проба Манту первый раз ставится не ранее, чем в год со дня рождения малыша.

Для чего нужна Манту?

Так называемую «прививку Манту» вводят подкожно во внутреннюю область предплечья, затем врач или медсестра оценивают реакцию Манту, проверяют наличие аллергии на введенный туберкулин. Если Манту у ребенка даёт покраснение на руке в виде красного пятна, это свидетельствует об ответной реакции на туберкулин при наличие туберкулёзной палочки в организме, если покраснение отсутствует, значит, у годовалого ребенка нет микобактерий туберкулёза. Проба Манту позволяет при увеличении допустимых для нормы размеров пятна заподозрить присутствие в организме большого количества палочки Коха. Это говорит о возможном туберкулезе. В этом случае ребёнку необходимо сделать дополнительные диагностические тесты и процедуры . К ним относят посещение врача – фтизиатра, Диаскинтест, а также флюорографию или рентген грудной клетки. При подтверждении диагноза годовалого ребенка ставят на диспансерный учёт. Отрицательный результат пробы сигнализирует об отсутствии защитных антител после введённой противотуберкулёзной вакцины БЦЖ. В этом случае надо делать повторную реакцию Манту  через полгода. Если по истечению этого времени проба окажется тоже отрицательной, ребенку делают прививку БЦЖ еще раз.Регулярность пробы для этой категории детей устанавливает фтизиатр. Обычно сроки, когда делают Манту, фиксируются в интервале каждые полгода после повторной вакцинации от туберкулёза. Это позволяет проследить динамику формирования противотуберкулёзного иммунитета.

В каком возрасте начинают делать Манту детям?

В первые дни жизни малышам делают вакцину БЦЖ, содержащую живые ослабленные микобактерии туберкулеза. В течение года организм вырабатывает собственные антитела к возбудителю заболевания. Реакция Манту в 1 год ставится с целью определения туберкулезной палочки в организме ребенка, вызывающей заболевание. Если по каким-то причинам: отсутствие вакцины в роддоме или отказ матери от вакцинации по личным соображениям, вакцинация не была произведена в первые дни жизни младенца, допустимо проводить её по согласованию позже сроков. В этом случае перед запланированной прививкой проводится проба Манту. Это необходимо для исключения естественного заражения ребёнка микобактериями туберкулёза воздушно-капельным путем после выписки из стерильной среды роддома и соприкосновения с окружающими людьми. Если реакция окажется отрицательной — значит можно ставить БЦЖ. Если реакция положительная — живую противотуберкулёзную вакцину вводить в организм категорически запрещено. Положительная проба уже свидетельствует о наличии палочек Коха у младенца. Если ввести ещё при помощи инъекции возбудитель в организм, это приведёт к переизбытку палочек и однозначно сформируется патологический очаг туберкулёзного воспаления. Тогда малыша уже придется лечить противотуберкулёзными препаратами.

Как часто можно делать Манту ребенку?

Информацию о том, когда делают Манту и через сколько времени после последней вакцинации или болезни разрешено её проводить должны знать не только специализированные врачи, но и участковые педиатры, и медицинские сестры. Это позволит своевременно оповестить родителей и детские учреждения о предстоящей пробе. Получить письменное согласие одного из родителей и подготовить ребёнка. Туберкулинодиагностика проводится ежегодно 1 раз в одно и то же время с момента первой пробы. Делать Манту начинают детям с 12 месяцев. Дети, не достигшие этого возраста, имеют несформированный иммунитет и слабый иммунный ответ на введение туберкулина. Очень часто реакции оказываются ложноотрицательным, и это затрудняет последующую диагностику. Для упрощения этой процедуры и конкретизации, когда делать Манту, был разработан график прививок и проб.

  1. Первая проба ставится в возрасте от одного года.
  2. Затем с годовалого возраста реакцию необходимо делать Манту каждый год. Это нужно делать для того, чтобы контролировать наличие палочки Коха в организме и следить за возможной динамикой ее концентрации.
  3. При наличии увеличенного красного пятнышка, превышающего допустимые нормы в измерении или при риске инфицирования ребёнка микобактериями туберкулёза от окружающих его людей (например, если кто-то из домашних болен туберкулёзом, или ребёнок находится в эпидемиологической опасной среде), проба Манту должна проводится один – два раза в год.

Сколько раз в год и когда можно делать реакцию, устанавливает только врач фтизиатр. Это зависит от индивидуальных обстоятельств в самочувствии и окружении ребенка. К тому же, туберкулин является довольно сильным аллергеном, и злоупотреблять частым его введение нельзя. Процедура постановки пробы строго регламентирована.

Меняется ли частота проб в зависимости от предыдущего результата?

Тест проводится согласно установленным правилам и срокам, а также по индивидуальным показаниям и противопоказаниям. Ежегодно, не более одного раза за год. Предыдущие пробы никаким образом не влияют на последующую частоту постановки реакции. Алгоритм проведения прививки начинается с одного года и затем ежегодно в одни и те же временные интервалы.

Расшифровка результата

Нормы Манту необходимо знать не только специалистам, но и родителям. Для того, чтобы ориентироваться в размерах пуговки после пробы и не путаться в случае некоторых нюансов (слишком большое пятно, странная припухлость, точечки вообще нет).

Таблица № 1.

Нормы у детей

Период после первичной вакцинации БЦЖ Размер рубца после БЦЖ

Мм.

Размер папулы
Выработанный иммунитет после вакцины БЦЖ Неустановленная причина реакции на введение туберкулина Заражение микобактериями туберкулёза
 

В 1 год

 

5-10 мм 5-15 мм 15 > 15мм.
2-5 мм 5-10 мм 10 — 15 >15 мм.
отсутствует сомнительная 5 -10 >10 мм.
 

В 2 года

Не имеет диагностического значения. Размер как в 1 год или уменьшение рубца Увеличение рубчика на 2 – 5 мм Положительная реакция или увеличение пятнышка более, чем на 7 мм.

Результат проверяют по истечении 72 часов с момента постановки пробы. Для этих целей используют школьную линейку. Запрещается мочить место укола первые трое суток. Это может исказить результат.

Когда нельзя проводить реакцию Манту?

Туберкулин сам по себе безопасное вещество, он не содержит в своём составе микобактерий туберкулёза, поэтому для здорового организма он абсолютно безопасен.

Причины, когда нельзя делать Манту, приведены ниже:

  • В возрасте до 12 месяцев;
  • При любом проявлении заболевания кожи: атопический дерматит, крапивница, экзема;
  • Интервал между Манту и любой другой вакциной должен быть не менее 1 месяца;
  • При эпилепсии
  • При наличии в анамнезе ребёнка аллергических заболеваний;
  • Во время карантинных мероприятий в садике, школе или других детских учреждениях;
  • После простуды. Должно пройти не менее 14 дней со дня выздоровления.
  • При насморке и других острых или хронических заболеваниях.

Мнение доктора

Обязательно ли делать тест и во сколько лет – свое мнение высказывает доктор Комаровский.

Евгений Комаровский утверждает, что инъекция с туберкулином ничуть не опасна для здоровья ребёнка. Пробу можно и нужно ставить в обязательном порядке, учитывая индивидуальные особенности ребёнка. Число людей, заболевших туберкулёзом,  в мире неумолимо растёт, и проба помогает вовремя его диагностировать.

Размер Манту  — некоторые нюансы

Дело в том, что после первичной вакцинации БЦЖ, выработанные со временем антитела к туберкулёзу имеют тенденцию уменьшаться со временем. Так, при рубце 2-4 мм длительность поствакцинального иммунитета составляет 3-4 года, поэтому Манту в 3 года и в 4 года является важным диагностическим показателем. Так проверяют наличие антител и состояние противотуберкулёзной ответной реакции организма. Ведь в общей сложности иммунитет к микобактериям устойчив в течение 7 – 10 лет. Затем рекомендуется сделать вакцину БЦЖ повторно.

Делают ли Манту взрослым и как часто?

Во сколько лет делают последнюю пробу – ответить сложно. Так как взрослые тоже подвергаются этой манипуляции, правда, в особых случаях, так как для них предусмотрены другие методы диагностики: рентген, флюорография. Делать пробу рекомендуется взрослому населению при подозрении на заболевание активной формой туберкулёза, либо если последняя Манту была 10мм в 14 лет, а также, если человек имел контакт с установленным больным туберкулёзом. Одного проведения пробы для взрослого человека достаточно для установления ответной реакции организма на возбудителя. Эта информация важна также для ответа на вопрос — нужно ли делать взрослому человеку повторную вакцину БЦЖ при условии отрицательного иммунного ответа. Условия выполнения пробы такие же, как у детей: поставить и учесть через три дня.

Эта информация поможет родителям разобраться в тонкостях постановки пробы, узнать, во сколько лет делают Манту, куда вводится тест — препарат, можно ли делать пробу при некоторых нюансах и разобраться, какое количество проб должно быть сделано за всю жизнь.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>


Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *