Магазин Toy&Toy — Super Toys

Кривошея у ребенка: симптомы, причины, консервативное лечение

Кривошея у ребенка. Кажется, такое отклонение в развитии ребенка нельзя не заметить! Оказывается, можно! Поделюсь я с читателями женского сайта «Красивая и Успешная» своей историей.

Как я заподозрила кривошею?

Я стала замечать: когда что-то привлекало внимание моей маленькой дочери, она останавливалась, поворачивала голову влево и завороженно смотрела, не отрывая глаз и не меняя положения головы. Так же она реагировала на незнакомых людей – головка опускалась к правому плечику, лицо поворачивалось влево, взгляд останавливался, и она принималась внимательно рассматривать нового для нее человека — такой себе странный смущенный взгляд маленького человечка, изучающего мир.

«С моим ребенком все в порядке!» — твердила я сама себе. – «Это у нее взгляд такой любопытный,» — пыталась  переубедить саму себя.

Потом тихонечко начало закрадываться сомнение, а все ли у нее в порядке со зрением? Отправились к окулисту. На консультации нам сказали, что все в порядке и я перестала обращать внимание на странный поворот головы.

Летом  нам предстояла поездка к родственникам, которые никогда раньше не видели мою маленькую девочку. Я с гордостью показываю им свою доченьку: она поворачивает головку, прижимает щеку к плечику и начинает их рассматривать.

Первый вопрос, которые задали родные: «А тебе не кажется, что у ребенка кривошея?» Я начала убеждать всех, что у нее не может быть кривошеи, что ей уже полтора года, а кривошея у ребенка бывает только в раннем возрасте и, в конце концов, мы регулярно ходили к педиатру в местную поликлинику и та нам ничего не говорила.

 «Лишний раз показать ребенка хорошему специалисту никогда не помешает!» —  приняв решение, мы отправились в хороший детский диагностический центр

на консультацию к неврологу. Зашли в кабинет, доктор подняла глаза на мою дочку: «Вы по поводу кривошеи у ребенка?» «Да, — робко ответила я, — вот нам говорят, что само пройдет…» — не зная, как не потерять надежды, что все не так страшно, сказала я, даже не признаваясь доктору, что я и не подозревала о таком диагнозе. «Запомните, кривошея у ребенка никогда в жизни сама не проходит!»

Не буду описывать наш дальнейшей разговор, мнение врача о своих коллегах нашей районной поликлиники, в первую очередь, и обо мне – опытной матери троих детей, которая не заметила отклонений в физическом развитии своего малыша, тоже.

Теперь я могу рассказать о том, что такое кривошея у ребенка, симптомы заболевания и самое главное, как определить кривошею у ребенка и как ее лечить. Этой информацией я и  поделюсь с вами.

Кривошея у ребенка: консультация ортопеда

Следующая консультация была у ортопеда. Она, естественно, кривошею тоже сразу заметила, и отправила на рентген шейного отдела позвоночника, чтобы поставить более точный диагноз. Ведь известно несколько видов кривошеи, некоторые из которых трудно поддаются лечению.

Со снимком в руках мы пришли к доктору. Внимательно рассмотрев его, она сказала, что у нас

«установочная мышечная правосторонняя кривошея».

«Успокойтесь, мамочка, диагноз не самый страшный. Систематические массажи, упражнения и ношение воротничка Шанца должны сделать свое дело. Хуже было бы, если бы у вас был другой диагноз. А  с этим можно попробовать обойтись без оперативного вмешательства. Хотя вам почти два года…А кривошею лучше лечить до годика».

Осведомлен — значит вооружен

Первое, что я сделала дальше — начала внимательно изучать информацию о кривошее у ребенка. Я не буду описывать сложные медицинские термины, а расскажу так, как поняла я.

Кривошея у ребенка: как это определить? Легче заметить кривошею, когда вы смотрите на ребенка со спины.

Кривошея бывает

левосторонней и правосторонней, редко — двухсторонней. Мне было трудно понять, почему моему ребенку ставят диагноз «правосторонняя кривошея», если она  поворачивает голову влево.

Оказывается, определить, какая у ребенка кривошея, можно, опираясь на такой ориентир: голова склоняется в больную сторону (прижимает щечку к плечу), а поворачивается в другую – здоровую сторону. Ребенку тяжело поворачивать голову в сторону ущемленной мышцы, поэтому он ее поворачивает туда, где легко – в противоположную сторону.

Итак, запоминаем – поворачивает голову в здоровую сторону. Это очень важно, так как, выполняя гимнастические упражнения при кривошее, о которых мы расскажем далее, вы должны больше внимания уделять больной стороне. Мне лично было сложно сориентироваться поначалу.

Кривошея у ребенка: что это?

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника.  Такую кривошею лечит ортопед, называется она ортопедическая.

Наблюдать и лечить кривошею может также невролог (если заболевание связано с неврологическими ущемлениями мышцы). Называется она неврологическая.

Ортопедическая кривошея встречается чаще. Делится она на мышечную и костную.

• Костная кривошея у ребенка более опасна –  голова малыша принимает удобное положение (наклон) из-за того, что наблюдаются аномалии в шейном отделе. Это может быть
  сращение позвонков либо же добавочные позвонки. Исправить это очень сложно, но, к счастью, встречается костная кривошея реже, чем мышечная. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, делают рентгеновский снимок.
• Мышечная кривошея у ребенка или более точное название — внутримышечная кривошея (ВМК) у ребенка:  название диагноза говорит само за себя. Если при костной кривошее мышца не работает полноценно из-за нарушения строения шейных позвонков – костей, то при мышечной неправильно работает только мышца (никаких отклонений в строении шейного позвонка нет).

Называется эта мышца  грудино-ключично-сосцевидная. Она косо тянется сбоку шеи – от ключицы и грудины через всю область шеи и заканчивается под ухом – в области височной и затылочной кости.  Расположена она по обе стороны шеи. При кривошее эта мышца с одной стороны недоразвитая – короткая, неэластичная, плотная. Она не работает полноценно, не выполняет свои главные функции – наклон головы, ее поднятие и вращение ограничены.  

Врожденная кривошея

С кривошеей можно родиться – врожденная кривошея у ребенка, либо приобрести – приобретенная кривошея у ребенка.

Врожденная кривошея развивается во время беременности, когда плод находится в неправильном фиксированном положении, либо имеет место обвитие пуповиной, маловодие  – то есть все те предпосылки, которые ограничивают движение шеи, головы ребенка в утробе матери.

Также причиной врожденной кривошеи  может быть инфицирование плода, патология в строении органов малого таза, генетические отклонения, хромосомные заболевания.

Развивается врожденная кривошея у ребенка примерно так: в результате неправильного положения плода или травмы во время родов  у новорожденного возникает спазм в области шеи, мышца сокращается на больной стороне, головка склоняется — принимает удобное положение, чтобы не чувствовать боли.  Через несколько дней боль пропадает, а положение головы остается прежним – сокращенная мышца не хочет менять свое положение.

Ребенок рождается с врожденной патологией, которая продолжает быстро развиваться: мышца не работает, голова склонена — кривошея у месячного ребенка уже хорошо заметна. Педиатр при осмотре обязательно увидит это и назначит курс массажа, чтобы помочь мышце занять нужное положение. Иногда на ущемленной мышце можно нащупать уплотнение в виде шарика (сразу через несколько дней после родов), позже уплотнение исчезает.

Приобретенная кривошея

• Приобретенная кривошея у ребенка возникает в результате травм, которые случаются при тяжелых родах:  использовании вспомогательных инструментов для извлечения малыша, вывихе ключицы при родах, ягодичном предлежании, стимуляции родовой деятельности  и пр.
• Также приобретенная кривошея может возникнуть в более позднем возрасте: если ребенок спит на одном боку, вы неправильно носите его на руках (как правило, в одном положении), ребенок подолгу смотрит в одну сторону  (в сторону игрушек, источника света) и пр.
• Приобретенная кривошея может возникнуть вследствие травм области шеи (ожог и дальнейшее рубцевание, что ограничивает поворот головы) и пр., неврологических заболеваний.

До того, как я начала изучать все про это заболевание, я думала, что кривошея может развиться у ребенка 2-3 месяцев от роду, а вот у старших грудничков уже не появится. То есть менять бочок во время сна, положение головы

нужно регулярно до 3 месяцев. После этого ребенок может спать, как ему удобно. Как же я ошибалась!

Моя дочь любила спать на правом боку…Да и мне так было очень удобно – совместный сон, грудное вскармливание по требованию. Старалась подстроить режим кормления так, чтобы на ночь оставалась левая грудь – ребенка не перекладывать, не будить и не тревожить лишний раз. Вот и получилась у нас правосторонняя мышечная кривошея.

В диагнозе уточнение – установочная, то есть приобретенная из-за длительного фиксированного положения головы.

Существуют и другие виды мышечной кривошеи у ребенка   –  все они связаны с поражением работы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которую нужно заставить работать. В этом заключается лечение кривошеи у ребенка.

Кривошея у ребенка: что делать?

Массаж при кривошее

Начинать лечение нужно как можно раньше после установления диагноза.

Первое, что должен назначить врач – это консервативное лечение, если же после него нет положительных результатов, то кривошея исправляется только операцией.

Консервативное лечение включает в себя массаж в первую очередь, лечение положением и специальные гимнастические упражнения. Также практикуют лечение кривошеи ЛФК на фитболе и упражнениями в воде.

Отправляясь на первый курс массажа, я решила, что буду внимательно следить за тем, как делается массаж при кривошее у ребенка, чтобы дома самой помогать своей малышке.

Но тут не все так просто. Движения, которые делала массажист пораженной мышце с правой стороны, отличались от тех, которыми массажировалась левая сторона. Как она мне объяснила, цель массажа разная для левой и правой стороны.

Поэтому неспециалист этот массаж сделать не сможет. Помимо этого она мне запретила даже пробовать самой делать массаж дома, так как я могла привести в тонус или расслабить мышцы там, где это не нужно.

А вот специальные упражнение наоборот нужно было выполнять дома по 3 – 4 раза в день. Я с радостью поделюсь своими находками  с читателями sympaty.net. Упражнения я немного адаптировала — превратила в игру. Ну, а как по-другому с малышом, который в этом возрасте не дает прикоснуться к своей голове просто так?

Кривошея у ребенка: упражнения

Комплекс включает в себя упражнения, которые «заставляют» работать мышцы шеи: наклоны головы, повороты головы, прижимание к плечикам и пр. Мы делаем следующие упражнения.

Ребенок находится на жесткой поверхности (у нас это пеленальный столик), лежа на спине.  Голова свисает. Поднимаем голову и смотрим, а что там у мамы в руках? В это время держу какую-нибудь картинку. Чтобы зафиксировать положение, пытаемся рассмотреть, где у собачки глазки, носик, ротик и т.д. Иногда просто несколько раз подряд поднимаем и опускаем голову. Хорошо, когда кто-то из родных будет придерживать предплечье и фиксировать руки вдоль туловища.

Ребенок поворачивается на здоровый бок. Голова все так же свисает, только уже в сторону. Мышца с правой стороны натягивается. Немного пружиню вниз, при этом говорю «тик – тик — тик», поднимаю ровно — «так».

Ребенок стоит, руки опущены. Голову держу ровно руками. Делаю три наклона головы в здоровую сторону, чтобы ушко наклонялось к плечу («ай – ай – ай»)  и один раз в больную — «ай».

• Нет – нет, да – да

Прошу повторить за мной. Поворачиваю головой вправо 3 раза, говорю при этом «нет – нет — нет». Потом влево — «нет». Затем киваем головой вверх – вниз «да – да – да».

Обратите внимание, что в последних двух упражнениях соблюдается асимметричность движений – больше наклонов и поворотов в пораженную сторону. В моем случае вправо.

Держу малышку на руках в области колен, лицом от себя. Наклоняемся вперед, руки в стороны, говорим «Здрасьте!». Поднимаемся. Она напрягает мышцы шеи.

• Самолет летит

Ребенок у меня на руках в положении боком, лежа. Голова свисает. Кружимся со словами: «Самолет летит, самолет гудит». Голова при этом свисает в здоровую сторону, натягивая мышцу пораженной стороны. Делаем три раза влево, один раз – вправо.

Упражнения на фитболе

Последовав совету нашей массажистки, мы приобрели фитбол большого диаметра – 85 см. Теперь это любимый наш тренажер (кстати, и мамы тоже). На нем мы тоже выполняем все упражнения, о которых рассказано выше, а также прыгаем, поднимаемся из положения лежа (и на спине, и на животе), собираем игрушки и бросаем их, закидывая руки вверх, пружиним на боку так, чтобы головка свисала и многое другое, на что хватает моей фантазии – главное, чтобы мышцы шеи работали. А еще любит она футболить этот мяч головой, при этом висит вниз головой у меня на руках. По-моему, это ее любимое упражнение.

Лечение положением

Также в течение дня необходимо соблюдать специальные рекомендации для того, чтобы заставить голову держаться правильно. Так как у меня ребенок уже взрослый, и большую часть времени проводит на ногах, то нам ортопед прописала носить не снимая воротничок Шанца. Это специальная поролоновая повязка на липучке, сверху обтянута натуральной тканью. Ее высота равна высоте шеи ребенка, в области подбородка имеет специальное углубление. Одевается она на шею, поддерживает голову, фиксируя правильное ее положение.

То есть в этой повязке ребенок не может расположить голову в привычном ранее для нее положении – неправильном, с наклоном и поворотом. Голова должна держаться прямо.

Спать в этом ошейнике – так называют воротничок между собой мамочки – удобно. По крайней мере, моя дочка его не снимала ни разу. Он ей не мешал. Скорее я пыталась чаще его снять с нее, потому что было жалко смотреть. Но потом я тоже свыклась, и мы носим его сейчас почти все время, снимая только для занятий ЛФК и купания.

Младшим деткам лечение положением проводится все время: во время  нахождения в кроватке используются специальные мешочки, которые подкладываются под здоровую сторону головы и не дают возможности повернуть голову набок.  Либо же используется подушечка в виде бублика или подковки, когда голова фиксируется  в правильном положении.

Ребенку рекомендуют спать ровно на спине, без подушки, на жестком матраце.

Если же малыш любит спать на боку (как в моем случае), то следует соблюдать несложные правила: если он спит на здоровом боку, то под голову ничего не кладут, а если на больном – то высокую подушку, чтоб мышца на шее вытягивалась.

Напоминаем еще раз, что лечение положением применяется все время: держите малыша на руках, прижимайтесь своей щекой к его больной стороне и выпрямляйте ему голову, играете с игрушками – подавайте их с ущемленной стороны – то есть провоцируйте всячески движения в больную сторону. Подход к кроватке тоже должен быть с такой стороны, чтобы малыш поворачивал голову в сторону больной мышцы.

Вместо заключения

Я знаю, что успех лечения во многом зависит от меня. Я не хочу, чтобы у моей девочки были осложнения, которые вызывает это заболевание.

Помимо физического недостатка, из-за которого может развиться комплекс неполноценности в юношестве, кривошея у ребенка опасна куда более тяжелыми последствиями:

• Деформация позвоночника
• Сколиоз
• Кифосколиоз
• Асимметрия лица
• Заболевания глаз – косоглазие
• Лор-заболевания
• Повышенная утомляемость
• Мигрени
• Неврологическая патология
• Внутричерепное давление и пр.

Вскоре нам предстоит повторный курс массажа. Я искренне верю, что моя любовь и ежедневные занятия с ребенком, а также опытные руки массажиста помогут  обойтись своими силами – без оперативного вмешательства, которое практикуют для лечения кривошеи у детей после 2 – 3-летнего возраста.

——
Автор – Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Кривошея у ребенка. Причины, симптомы и лечение

Кривошея у новорожденных является довольно частой ортопедической патологией и занимает третье место по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости.

Кривошея – это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, при котором голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону. Причинами развития кривошеи могут быть нарушение нормального состояния костей, мягких тканей, сосудов или нервов. Затылок скошен со здоровой стороны. Лопатка чуть приподнята с больной. В тяжелых случаях может быть асимметрия лица, иногда присоединяются психические нарушения, отставание в развитии, но это бывает крайне редко. В более взрослом состоянии нелеченная кривошея ведет к образованию кифоза и других нарушений позвоночника, а также раннему остеохондрозу. Болеют в большей степени девочки. Обычно кривошея развивается справа.

Причиной врожденной кривошеи чаще всего бывает патология грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи. Сверху она прикрепляется к сосцевидному отростку, расположенному сзади и ниже уха, снизу прикрепляется к ключице. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Считается, что в случае врожденной кривошеи имеется врожденный порок развития этой мышцы сочетающийся с травмой мышцы в родах.  Травма сопровождается кровоизлиянием в мышцу, после этого формируется рубец и мышца укорачивается. Сразу после рождения ребенка кривошею выявить удается менее, чем в 1% случаев. Только у некоторых новорожденных можно обнаружить утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны или асимметрию лица. В последующем мышца с больной стороны отстает в росте от здоровой. И уже на третьей неделе жизни становится заметным наклон головы в больную сторону и поворот лица в здоровую сторону, но поворот головы в этом направлении затруднен.

Если не предпринимать меры по ликвидации кривошеи, постепенно у ребенка усиливается асимметрия лица, вследствие неправильного роста лицевого черепа и мышц из-за вынужденного положения головы. Искривляется шейный отдел позвоночника. Ушные раковины могут быть разных размеров и формы. Если кривошею не лечить, она постепенно прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает выраженных изменений. Голова ребенка повернута в сторону, надплечье приподнято, асимметрия лица, черепа, шейного отдела позвоночника. Глаза и брови со стороны больной мышцы расположены ниже, чем на здоровой стороне. Нарушается правильное развитие неба. Увеличивается в размерах сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Может измениться нормальное направление слухового прохода. Очень редко встречается двусторонняя кривошея. При этом голова больного чаще всего запрокинута назад, иногда наклонена вперед. Повороты головы резко ограничены.
Другие формы кривошеи встречаются реже.

Нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Тогда возникают подергивания мышц (тикоидные гиперкинезы – насильственные неконтролируемые сокращения мышц) и кивательные движения головой. Вялый паралич после перенесенного полиомиелита тоже может привести к кривошее. Причиной становится слабость мышц шеи.
Дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.
Костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.
Десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.
Рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.
Травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков).

Кроме истинной кривошеи существует ложная: ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, но истинных изменений в мышцах и связках нет – это проявления гипертонуса мышц шеи как следствия общего повышенного тонуса. Такие нарушения лечатся у невролога и не ведут к выраженным изменениям.

Лечение врожденной мышечной кривошеи.

При раннем выявлении кривошеи прогноз хороший. Но при длительном отсутствии лечения, когда асимметрия черепа сформировалась, достигнуть хороших результатов обычно не удается.
Кривошея у новорожденных лечится консервативными и оперативными методами. Первый начинается с 2-3 недельного возраста и заключается в придании лежащему ребенку правильного положения с помощью лечебных укладок. Если ребенок лежит на больном боку – под голову ему подкладывают большую подушку, если на здоровом – обходятся вовсе без нее.
Хорошо класть голову ребенка на «бублик», скрученный из ваты и бинта или специальное кольцо, прикрытое пеленкой. Можно использовать мешочки с песком или крупой, которые кладутся с больной стороны или с обеих сторон головы – все это на 1,5 – 2 часа. Противопоказанием к таким укладкам служит частое срыгивание.
Очень важно правильно носить на руках малыша с кривошеей, повернув больной стороной к себе, надо осторожно наклонить в другую сторону и удерживать в таком положении щекой максимальное время. И вообще стараться, чтобы любые занятия с ребенком заставляли его поворачивать голову в нужную сторону – игрушки класть и вешать, общаться с малышом так, чтобы он, повернув голову, исправлял неправильное ее положение.
Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или «скатки» из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны наблюдать за малышом. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.

Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках:

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.

3. Носите ребёнка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначает врач, и проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.

Курс ЛФК составляет 15—20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1—1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3—4 курса комплексной терапии и еще 2—3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3—4 раза в день по 5—15 мин.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35—36 °С. Специальные упражнения в воде:

1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).

2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.

3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.

4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.

5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.
При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9—12 месяцев. Главная задача ЛФК — полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, т.е. уравновесить тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.

При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге – на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не могут иметь место, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.

Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.

При неэффективности консервативного ребенку проводится оперативное лечение, возраст, в котором оно может быть рекомендовано, может быть разным, зависит это от многих причин, но очень маленьких не оперируют.
При правильном и своевременном лечении кривошея у новорожденных проходит полностью и не оставляет последствий.

7gy.ru

что делать, лечение и как это понять (признаки)

Кривошея у ребенка — это патология шейного отдела позвоночника, при котором голова слишком наклоняется к плечу, а голова разворачивается в противоположную сторону, позвоночник деформируется. Это довольно распространенная патология среди новорожденных и детей постарше, страдают от нее чаще девочки. Детская кривошея поддается лечению, избавиться от патологии полностью удается в большинстве случаев.

Причины возникновения

Причины развития кривошеи у ребенка могут быть различными. Патология бывает врожденной или приобретенной. Вероятность развития врожденной кривошеи повышается при следующих неблагоприятных факторах:

• давление стенки матки на шею ребенка в период внутриутробного развития;
• кесарево сечение, осложненные роды или использование во время родов вакуумных щипцов;
• обвитие пуповиной и дефицит кислорода — гипоксия;
• предлежание плода в тазовой позиции;
• во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания воспалительного характера.

При поражениях шейных позвонков и мягких тканей в области шеи высока вероятность развития приобретенной кривошеи. Спровоцировать патологию могут вывихи, переломы, растяжения, ожоги, воспалительные процессы.

Виды кривошеи

Специалисты выделяют различные виды кривошеи. Патология классифицируется следующим образом:

1. Мышечная кривошея. Этот вид патологии может быть врожденным или приобретенным. В первом случае у ребенка грудино-ключично-сосцевидная мышца укорочена, во втором — мышцы скелета подвергаются воспалительному процессу, спровоцированному травмами перенапряжения или болезнями хронического характера.
2. Артрогенная или остеогенная кривошея. При врожденном типе у малыша позвонки неправильной формы (с одной стороны уже, чем с другой) или же сращены. Позвоночник деформируется. Приобретенная форма развивается на из-за переломов или разрушения ткани позвонков в шейном отделе, что может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями или травмами: вывихами, остеомиелитом, туберкулезом и пр.
3. Нейрогенная кривошея. Врожденная форма развивается из-за недостаточного кислородного питания плода (гипоксии) или мышечной дистонии, которая возникла из-за перенесенного инфекционного поражения плода в период внутриутробного развития. Приобретенная форма может развиться на фоне опухолей ЦНС, ДЦП, полиомиелита.
4. Дермо-десмогенная кривошея. Врожденную форму провоцируют деформирующие процессы в суставах или крыловидные складки на шее. Приобретенная форма возникает из-за болезненного воспаления лимфатических узлов, ожогов и подобных поражений кожи.
5. Рефлекторная кривошея. Спровоцировать патологическое состояние могут воспалительные процессы в ключице, околоушных железах, сосцевидного отростка. Также причиной может стать спазм мышц шеи.
6. Компенсаторная кривошея. Возникает из-за ухудшения зрения или слуха.
7. Ложная кривошея. Чаще всего такое состояние возникает у новорожденных. Вызывает его повышенный тонус мышц шеи. В большинстве случаев избавиться от патологии можно, для этого нужно как можно раньше обратиться к неврологу.
8. Установочная кривошея. Возникает в том случае, если ребенка постоянно укладывают на одну сторону.

Особенно внимательными к здоровью малыша родителям необходимо быть в первые 2-3 недели жизни. В этот период головка свободно поворачивается в обе стороны. На 2-3 неделе могут проявиться первые признаки патологии.

В зависимости от стороны поражения кривошея бывает левосторонняя и правосторонняя.

Ребенок поворачивает лицо в здоровую сторону, то есть при правосторонней кривошее голова склоняется к правому плечу, а лицо повернуто влево

При левосторонней — наоборот. В некоторых случаях встречается двусторонняя кривошея.

Симптомы развития кривошеи

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

• Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
• Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
• Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
• Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия: непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика состояния

Определить патологию помогают несколько диагностических методов, которые применяются при подозрении на кривошею:

1. Физический метод. Врач на приеме может провести прощупывания шеи ребенка, визуально оценить физиологические изменения, проверить, будет ли болезненным для ребенка поворот головы или удержание ее в вертикальном положении.
2. Рентгенографический метод. Для подтверждения диагноза и установления характера заболевания часто необходимо провести рентгенографию, МРТ или КТ.
3. Электронейрография. Проводится детям, у которых подозревают нейрогенную кривошею.

Лечение кривошеи

Необходимо начинать лечение болезни, как только поставлен диагноз. При врожденной кривошее на второй или третьей неделе уже проявляются первые признаки патологии, тогда же требуется обратиться к врачу. В зависимости от характера болезни и стадии ее развития подбирается лечение.

В первую очередь при диагностике врач обращает внимание на грудино-ключично-сосцевидную мышцу — часто требуется определить, насколько она коротка

Если кривошея не повлекла серьезных изменений и деформаций позвоночника, то лечение будет достаточно мягким.

К основным методам, которые позволяют избавиться от патологии и допустимы даже для лечения месячного ребенка, относятся:

1. Массаж. Процедура проводится на грудном отделе и шейно-плечевом поясе. Часто параллельно проводится парафинотерапия, так как теплый парафин позволяет расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Во время массажа ребенок лежит на спине. Начинают массаж с поглаживаний в грудном отделе, проводят легкий массаж конечностей, затем переходят к зажиму с больной стороны шеи. После этого ребенка нужно переворачивать с боку на бок, после этого снова переходят к общему массажу. Затем опять массируют шею. Затем ребенка укладывают на живот и массируют спину и шею сзади. После этого опять нужно переворачивать малыша с боку на бок. Это приводит к разгибанию спины.
2. Гимнастика. Простейшие упражнения позволяют размять спазмированные мышцы и вернуть их нормальное положение. Нужно делать повороты головы в разные стороны. Делать это нужно по 15 мин 3-4 раза в день. ЛФК дает видимый результат при незначительных деформациях.
3. Правильный сон. Укладывать спать малыша можно на ортопедическую подушку. В этом случае он должен спать на больном боку. Без подушки ребенок должен лежать в удобном положении, то есть укладывать его нужно на здоровый бок, но при этом необходимо стараться немного развернуть голову в другую сторону. Правильное положение во время сна будет способствовать постепенному удлинению мышцы, благодаря чему со временем шея вернется в здоровое положение.
4. Водные процедуры. Выполняя простейшие упражнения в воде, когда ребенок плавает со специальным кругом, или проводя в воде массаж, можно добиться ощутимых результатов.

Эти методы позволяют вылечить патологию даже у детей самого младшего возраста. Если же изменения значительные и ребенок достиг 1,5 месяцев, может быть назначено лечение другими методами:

• УВЧ;
• электрофорез с использованием йодида калия;
• воротник Шанца: ортопедическое приспособление, позволяющее постепенно растягивать мышцу;
• петля Глиссона.

Если ребенку менее 2 лет, то эти методы лечения требуют осторожного подхода. Между курсами лечения делают перерыв в 3-4 месяца, а затем снова начинают лечить патологию теми же методами. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, назначается операция.

Хирургическое лечение

Операция проводится под общим наркозом. Ребенка кладут на спину, подложив валики под лопатки. Голову поворачивают на бок. Во время операции требуется отсечь ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В послеоперационный период ребенку необходим комплекс мер реабилитаций: 2-3 дня нужно проносить мягкую шину, после этого накладывается гипсовый корсет, который носят 1-2 месяца

Благодаря этому шея приобретает правильно положение.

Как правило, операция ребенку младше 2 лет не назначается, но в западной медицине известны случаи, когда операции успешно проводились даже новорожденным.

При своевременном обращении в большинстве случаев удается избежать операции и обойтись простыми методами лечения. Для обнаружения кривошеи вовремя родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием грудных детей и деток постарше, ведь понять, что у него кривошея, достаточно просто.

moyaspina.ru

Кривошея у ребенка симптомы

Симптомы врожденной кривошеи зависят от возраста ребенка: чем он старше, тем симптоматика более выраженная и отчетливая. Но главным симптомом является то, что ребенку трудно поворачивать голову в сторону больной мышцы, а поворачивание головы в противоположную сторону не вызывает затруднений.

Когда появляются симптомы кривошеи у ребенка?

Менее чем в 1% случаев кривошея у ребенка видна сразу после рождения или в первые дни жизни. В этом случае обращает на себя внимание асимметрия лица и увеличение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны (если процесс односторонний). При поздней форме кривошеи клинические симптомы патологии проявляются к 14-21 дню жизни. Именно к этому времени становится заметен наклон головы в больную сторону и поворот лица в противоположную.

Иногда при легкой степени односторонней кривошеи симптомы ее патологии настолько не выражены,  что могут оставаться незамеченными родителями и врачами в течение нескольких месяцев.

Симптомы кривошеи при осмотре ребенка.

При осмотре ребенка обращает на себя внимание фиксированный наклон головы к плечу в больную стороны (в сторону кривошеи) и приподнятость подбородка в здоровую сторону. Можно заметить асимметрию затылка и лица. На стороне, которая поражена – ухо, бровь и глаз расположены ниже, глазная щель сужена, а плечо приподнято.  При врожденной мышечной кривошее прощупывается твердая безболезненная опухоль. Если попытаться повернуть голову ребенка в здоровую сторону, он протестует и плачет. В сторону поражения движения головы свободные.

Если посмотреть на ребенка сзади, можно увидеть сколиоз шейного отдела позвоночника, обращенного выпуклостью в здоровую сторону. Этот симптом характерен для детей более старшего возраста.

Двусторонняя кривошея встречается крайне редко. В этом случае голова ребенка запрокидывается назад или, наоборот, прижимается к грудине. Движения шеи резко ограничены.

Симптомы нелеченной кривошеи

К 5-6 годам у ребенка с кривошеей явна видна асимметрия лица. На стороне кривошеи глазная щель будет расположена ниже, челюсти будут неправильно развиты, ушная раковина недоразвита. У детей появляются вторичные деформации со стороны лицевого скелета и позвоночника. Развивается плоскостопие, сколиоз, кифоз. Умственное развитие не страдает, но ребенок может страдать односторонним нарушением слуха, косоглазием. Ему трудно ходить, задерживается формирование элементарных навыков сидения и ходьбы.

Диагностика кривошеи у ребенка

Если у ребенка есть симптомы кривошеи, его надо проконсультировать у невролога, отоларинголога, ортопеда и офтальмолога. Диагностика кривошеи строится на основании данных опроса, осмотра и дополнительного обследования.

Определение кривошеи при осмотре ребенка

Ребенка надо взять на руки и расположить на боку так, чтобы здоровая сторона была кверху. Голова при этом будет находиться вровень с туловищем и располагаться горизонтально, так как ее удерживает укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Если изменить положение – чтобы больная сторона была кверху, то голова свесится вниз.

Симптомы кривошеи при осмотре:

В области средней или нижней части грудино-ключично-сосковой мышцы можно обнаружить припухлость плотной консистенции, без признаков воспаления. Это уплотнение бывает  разных размеров – от 1 см до 3 см. Припухлость достигает максимума к 1,5 месячному возрасту, а затем начинает уменьшаться. Мышца становится менее эластичной и напоминает соединительнотканный тяж. В редких случаях мышца полностью восстанавливается, и кривошея заканчивается излечением, причем функции ее полностью восстанавливаются.    

Специалист, внимательно осмотрев ребенка с кривошеей, направляет его на дополнительное обследование, которое несколько отличается в зависимости от вида кривошеи.

Чаще всего дополнительные методы обследования включают в себя:

• При костно-суставной патологии кривошеи тщательно обследуют позвоночный столб с помощью  УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии,  МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенографии первого-второго шейных позвонков. Это исследование позволяет выявить вывихи, аномалии, переломы, сращения, деформации, наличие дополнительных позвонков в позвоночнике.
• Электронейрография и электромиография необходима при нейрогенной кривошее.
• Ультразвуковое исследование мышц шеи проводится при миогенной кривошее, мягких тканей при дермогенной и десмогенной форме кривошеи.
• Нейросонография, РЭГ и УЗИ тазобедренных суставов проводят ребенку для исключения сопутствующей патологии. 

В этой статье мы остановились на симптомах кривошеи у ребенка, которые, как правило, ярко выраженные , и на методах диагностики этой патологии. 

www.wp-german-pediatria.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У малыша врожденные формы патологии могут быть спровоцированы пороками в развитии, их обычно выявляют еще у новорожденных и устраняют ранее. Если это дети постарше, причинами кривошеи уже являются приобретенные проблемы. Кривошея может иметь разные проявления – для мышечной формы характерно наличие острого или же хронического воспаления внутри мышцы, уплотнение в результате кровоизлияния или надрыва, процессы дистрофии, когда мышечное волокно заменяется соединительной тканью.

Для костной формы причиной становятся поражения позвонков в области шеи туберкулезом или остеомиелитом, реже как результат опухоли. При нейрогенном варианте происходит нарушение работы нервов по типу частичного или полного паралича из-за воспаления или травмы нерва.

При кожном варианте кривошеи происходит развитие рубцов кожи в результате травм, операций или рубцов, которые стягивают кожу и изменяют положение шеи.

Может быть вариант вторичного развития кривошеи за счет того, что имеются патологии в области уха или глаза, слюнных желез, новообразования и травмы лица и тд. Поражение обычно одностороннее, но могут быть и разные поражения сразу двух сторон, тогда изменяется положение головы.

Знание причины кривошеи помогает в разработке методов лечения, так как в силу разных причин оно может сильно различаться.

Симптомы

Проявления кривошеи далеко не всегда быстро и активно распознаются. Особенно сложным это может быть у малышей. По мере взросления выявляются типичные симптомы – голова склонена на одну сторону, на плечо, при этом она разворачивается лицом к противоположному плечу. Мышца может выпирать и легко прощупываться, попытки порота головы не дают успеха, приносят детям дискомфорт.

Лицо имеет визуальную асимметрию – расположение уха, глазной щели и брови на пораженной стороне опущено сильнее, чем на нормальной, происходит сужение глазной щели и приподнимание плеча. Движения шейных мышц ограничены, при двустороннем поражении голова имеет запрокидывание назад или приводится к грудной клетке.

Может выявляться изгибание шеи и ее укорочение, подбородок посажен низко, подвижность шеи резко ограничена, при нейрогенном поражении проблемы шеи сопровождаются нарушением тонуса мышц н одной тонуса мышц. В области поражения тонус мышц повышен, но движения шеи сохраняются в полном их объеме.

Длительное наличие кривошее приводит к деформации черепа, поражению шейного отдела позвоночника и сколиозу. Они поздно начинают сидеть и ходить, плохо держат равновесие, имеют проблемы со стопами. Может страдать зрение и слух на стороне поражения, формируется косоглазие, расстраивается кровообращение в области шеи и возникают головные боли.

Диагностика кривошеи у ребёнка

Основа диагностики – это внешний осмотр и прощупывание мышц шеи, объема активных и пассивных движений, анализа причин. При установлении точной причины кривошеи понадобится УЗИ, а также рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, по показаниям проводят МРТ или КТ в области шейного отдела. Проводится консультация невролога с электромиографией, нейрографией. Также показано проведение нейросонографии, реоэнцефалографии и УЗИ сосудов шеи.

Осложнения

Без лечения кривошея у ребенка прогрессирует и приводит к обезображиванию лица и ограничению функций шеи. Это приводит к страданию всего скелета в целом, нарушениям осанки и работы головного мозга.

Лечение

Что можете сделать вы

Важно точно и полноценно соблюдать все рекомендации врача, применять массажи и гимнастику, правильные положения. Строго нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться и проводить занятия.  

Что делает врач

Лечение кривошеи зависит от причины и начинается сразу же за установлением диагноза. До двух-трех лет могут применять консервативные методики, при их неэффективности планируется операция.  Прежде всего, необходимо придать голове и шее ребенка правильное положение при помощи особых лечебных укладок, ношения корректирующих воротников, стимуляция поворотов головы при играх.

Проводится курс лечебной физкультуры, в том числе и дома под руководством родителей, проводится курсами массаж только специалистом в условиях массажного кабинета или дома, показаны физиопроцедуры с парафиновыми аппликациями, УВЧ или электрофорез, плавание в бассейне. Врач-ортопед может подобрать ребенку особый шейный ортез или воротник шанца, проводят особое вытяжение при помощи особой петли Глиссона. При необходимости коррекции кривошени при помощи операции к ней прибегают после двух лет и проводят рассечение мышц и их особым пластическим удлинением и восстановлением анатомически правильного положения головы.

Нейрогенные формы требуют особого лечения с применением медикаментозных препаратов и нормализации тонуса мышц при помощи массажа и особой гимнастики. При десмогенных формах кривошеи показаны пластические операции с удалением контрактур и рубцов.

Профилактика

Основа профилактики – наблюдение за развитием ребенка с рождения, немедленное обращение к врачу при нарушениях положения головки.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кривошея у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кривошея у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кривошея у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кривошея у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кривошея у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кривошея у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Кривошея у ребенка | BezHondroza.ru

Кривошея у грудничка – довольно частое явление. Определить его просто: малыш поворачивает головку только в одну сторону, когда бодрствует и даже если спит. Заметив такой недуг, родителям необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений у ребенка.

Признаки и симптомы кривошеи

Кривошея у новорожденных – недуг, при котором малыш старается поворачивать головку только в одну сторону, чаще всего в правую. Распознать патологию иногда возможно даже по фото.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Определить его форму очень важно, ведь именно от этого зависит методика лечения.

Врожденный порок может быть абсолютно у всех малышей, в том числе рожденных путем кесарева сечения. Но, согласно статистике, заболеванию больше подвержены мальчики и детки, которые имели ягодичное предлежание в утробе матери. Врожденный вид поражает обе стороны шеи, приобретенный – одну. Симптомы форм мало отличаются друг друга. В основном выводы делаются по срокам появления болезни.

Существуют следующие признаки заболевания:

1. Ребенок постоянно наклоняет головку в одну сторону и поворачивает в другую.
2. Головка всегда находится в немного запрокинутом положении.
3. Происходит искривление лица, ребенок может прищуривать глаз.
4. Между плечом и шеей образуется небольшая впадина.
5. Одно плечо находится ниже второго.
6. Создается впечатление укороченной шеи.
7. Затылок с одной стороны приобретает скошенную форму.

Когда можно выявить заболевание

В первый месяц родителям распознать недуг сложно, так как малыш еще не умеет управлять своим телом и не держит самостоятельно головку. К тому же легко перепутать данное заболевание с гипертонусом шейных мышц. По-настоящему правильный диагноз может поставить только врач, для достоверности стоит проконсультироваться у невролога, педиатра и ортопеда. Специалисты могут назначить рентгенографию, нейросонографию или электромиографическое обследование и даже МРТ шеи и попросят сдать кровь на биохимию.

В 5−6 месяцев признаки заболевания могут определить даже родители, так как в это время происходит максимальное утолщение мышцы. А вот к 7−8 месяцам оно проходит, и выводы делаются уже исходя из поведения и движений крохи. Больная сторона личика со временем становится меньше здоровой, происходит атрофия неподвижных мышц.

Лечить заболевание необходимо как можно раньше. В противном случае в будущем возможны: сколиоз, аномалии черепа, косоглазие, хромота и другие болезни. А из-за кислородного голодания, вызванного недостаточным кровообращением мозга, у ребенка могут начаться неврологии, сопровождающиеся постоянными головными болями.

Виды и причины кривошеи

Патология имеет следующие формы:

1. Врожденная. Если плод в утробе матери находится в неправильном положении, но женщина решает рожать самостоятельно, может произойти повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы у ребенка. Это происходит по причине того, что стенки матки сдавливают головку ребенка, что приводит к деформации шейных мышц. Такая же ситуация бывает при естественных родах, когда малыш поворачивает головку, проходя через родовые пути. Форма врожденной кривошеи является самой распространенной.
2. Нейрогенная. Если заболевание врожденное, то оно возникает из-за инфицирования во внутриутробном периоде и гипоксии плода. Также недуг может появиться в результате энцефалита или полиомиелита.
3. Рефлекторная. Появляется, когда происходит поражение слюнной железы, шеи, а также мастоидите, отите и при челюстно-лицевых травмах.
4. Остеогенная. Возникает при деформации шейного отдела.
5. Спастическая кривошея. Происходит при перенапряжении шейных мышц. При легкой форме крохе сложно поворачивать головку и смотреть вверх. Спастическая кривошея тяжелой степени может вызвать деформацию лица.
6. Кожная. Формируется при травмах эпителиальной ткани и поражениях кожи.
7. Костная. Образуется при поражении позвоночника, например, туберкулезном.
8. Вторичная, иногда ее называют компенсаторной. Может быть осложнением различных заболеваний.
9. Мышечная кривошея, иногда ее называют миогенной. Бывает при неправильном формировании сосцевидной мышцы либо в результате поражения мышечной ткани. Мышечная кривошея появляется из-за преобладания тонуса мышцы на здоровой стороне.

Привести к патологии могут как наследственные, так и приобретенные факторы.

Стоит отметить, что спастическая кривошея часто является приобретенной и  иногда возникает уже во взрослом в возрасте человека, примерно в 20−40 лет. Такой недуг называют цервикальной дистонией. В два раза больше ему подвержены женщины, чем мужчины.

Спастическая кривошея является следствием нарушения экстрапирамидной системы головного мозга и выражается неправильным положением головы и непроизвольными движениями. При тонической форме спонтанные движения практически незаметны, а при клонической выражены сильно. Спастическая кривошея лечится консервативными методами, в основном это лекарственные средства, физиотерапия и массаж, но если добиться положительного результата не удается, приходится решать проблему с помощью оперативного вмешательства.

Лечение кривошеи

Лечение должно быть комплексным

Консервативные методы

Кривошея у ребенка до года практически всегда лечится консервативным путем.

Основными способами лечения являются:

• процедуры массажа,
• лечебная гимнастика,
• повязки для фиксации,
• методы физиотерапии, например, электрофорез.

Необходимо начинать лечение как можно раньше – чем старше становится кроха, тем сложнее устранить симптомы заболевания.

Массаж

Лечение кривошеи массажем очень хорошо помогает крохам убрать все признаки недуга. Проводить его может как опытный массажист, так и родители.

Для того чтобы устранить недуг нужно:

1. Легонько наклонять голову новорожденного вначале в одну, потом в другую сторону. Проводить такие движения несколько раз.
2. Осторожно массажировать стопы и шейку младенца. Нужно учитывать, что здоровую сторону можно прорабатывать интенсивно, но пораженную – только осторожно и слегка.
3. Положить малыша на животик и, поддерживая за него, приподнять заднюю половину тела, чтобы кроха опирался на свои ручки. В таком положении нужно привлечь внимание малыша погремушкой и побуждать его поворачивать головку в разные стороны.
4. Проводить поглаживания с области ушка и до ключицы. Если пальцы почувствуют утолщение, можно тихонько потереть его, не прилагая особых усилий.
5. Положить новорожденного на спинку и осторожно подтягивать за ручки, чтобы он принял почти сидячее положение.
6. Осторожно простукивать двумя пальцами шейные мышцы ребенка.
7. Немного обхватить мышцу шеи малыша и ритмично покачать ее. Это создаст эффект вибрации, благодаря которому кровообращение улучшится.
8. Положить младенца на спинку и расположить с больной стороны яркие и интересные игрушки, чтобы он сам стремился повернуть головку. Можно побренчать погремушкой.
9. Поворачивать кроху с одного бока на другой поочередно.
10. Закончить процедуру необходимо легкими поглаживаниями ножек и ручек младенца.

Особенно для лечения заболевания полезен массаж при принятии водных процедур, хорошо использовать во время купания круг.

Дети в нежном возрасте имеют очень слабенькую шейку, поэтому процедуру необходимо закончить, если малыш проявит беспокойство или закричит, давая понять, что ему больно.

Нужно учитывать, что массаж проводится с обеих сторон, даже если кривошея односторонняя, так как он оказывает положительное воздействие на кровообращение и укрепление мышечных тканей.

Правильное положение

Чтобы устранить признаки заболевания необходимо соблюдать следующие условия:

1. Новорожденного нужно класть на жесткий матрац или пеленку. Никаких подушек.
2. Необходимо следить, чтобы во время сна голова малыша была повернута в больную сторону. Для этого можно положить с пораженной стороны интересную игрушку, чтобы он хотел на нее смотреть.
3. Укладывая кроху спать, можно положить свернутую пеленку со здоровой стороны его головки, чтобы он не мог поворачивать ее туда.
4. Можно сделать специальный воротник из картона с изгибом для больной стороны шеи.
5. Держа ребенка на руках, иногда нужно легонько отпускать головку, чтобы укрепить мышцы шеи.
6. Насыпать в мешочки соли или песка и расположить их по обе стороны от шеи младенца. Малыш будет пытаться повернуть головку во все стороны, благодаря чему мышцы будут разминаться. Способ противопоказан, если младенец склонен к частым срыгиваниям.

Также полезна будет для малыша ортопедическая подушка. Она должна быть правильной формы, с хорошей воздушной проницательностью и гипоаллергенной.

Хирургические методы

Если лечение кривошеи к моменту, когда ребенку исполнился годик, не привел к положительным результатам, приходится применять следующие методы оперативного вмешательства:

• Рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы называемое миотомией. Проводится под общим наркозом. После операции место раны фиксируется при помощи гипса.
• Пластическое удлинение этой же мышцы. Может назначаться, только после исполнения ребенку 4 лет. Операция приводит к симметричности мышц.

После оперативного вмешательства необходимо наблюдаться у ортопеда. Если этим пренебречь, не исключен рецидив, который может привести к непоправимой аномалии – голова человека будет всегда наклонена к плечу.

Профилактика заболевания

Проводить профилактику имеет смысл только в том случае, если кривошея не является врожденной.

Для предупреждения заболевания нужно:

• Стараться избегать травм шеи. Именно по этой причине в больницах акушерские шприцы стали использовать гораздо реже. Родители должны помнить, что слишком активно вертеть и крутить ребенка до года не стоит – это может быть опасно.
• Поставить детскую кроватку так, чтобы кроха мог наблюдать мир с обеих сторон. Если же планировка квартиры этого не позволяет, достаточно ограничиться красивыми бортиками. Можно менять положение малыша самостоятельно.
• Жесткий матрас и ортопедическая подушка послужат хорошими средствами предотвращения аномалии шейных мышц, а также укрепят позвоночник.
• Регулярные визиты к хирургу и ортопеду помогут не упустить начало заболевания из виду.
• Постоянно менять руку, на которой родитель держит кроху во время кормления или носит.
• Чаще выкладывать новорожденного на животик. Благодаря этому шейные мышцы активизируются, а ребенку становится легче поворачивать головку.

Если родители новорожденного заботливы и ответственно относятся к здоровью своего ребенка – можно избавиться от заболевания навсегда. Ведь каждой маме и папе хочется, чтобы их ребенок выглядел здоровым и счастливым, как на фото, так и в жизни.

Советуем почитать:

bezhondroza.ru

Кривошея у ребенка 5 месяцев лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кривошея у ребенка

Кривошея у грудничка – довольно частое явление. Определить его просто: малыш поворачивает головку только в одну сторону, когда бодрствует и даже если спит. Заметив такой недуг, родителям необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений у ребенка.

Признаки и симптомы кривошеи

Кривошея у новорожденных – недуг, при котором малыш старается поворачивать головку только в одну сторону, чаще всего в правую. Распознать патологию иногда возможно даже по фото.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Определить его форму очень важно, ведь именно от этого зависит методика лечения.

Врожденный порок может быть абсолютно у всех малышей, в том числе рожденных путем кесарева сечения. Но, согласно статистике, заболеванию больше подвержены мальчики и детки, которые имели ягодичное предлежание в утробе матери. Врожденный вид поражает обе стороны шеи, приобретенный – одну. Симптомы форм мало отличаются друг друга. В основном выводы делаются по срокам появления болезни.

Существуют следующие признаки заболевания:

1. Ребенок постоянно наклоняет головку в одну сторону и поворачивает в другую.
2. Головка всегда находится в немного запрокинутом положении.
3. Происходит искривление лица, ребенок может прищуривать глаз.
4. Между плечом и шеей образуется небольшая впадина.
5. Одно плечо находится ниже второго.
6. Создается впечатление укороченной шеи.
7. Затылок с одной стороны приобретает скошенную форму.

Когда можно выявить заболевание

В первый месяц родителям распознать недуг сложно, так как малыш еще не умеет управлять своим телом и не держит самостоятельно головку. К тому же легко перепутать данное заболевание с гипертонусом шейных мышц. По-настоящему правильный диагноз может поставить только врач, для достоверности стоит проконсультироваться у невролога, педиатра и ортопеда. Специалисты могут назначить рентгенографию, нейросонографию или электромиографическое обследование и даже МРТ шеи и попросят сдать кровь на биохимию.

В 5−6 месяцев признаки заболевания могут определить даже родители, так как в это время происходит максимальное утолщение мышцы. А вот к 7−8 месяцам оно проходит, и выводы делаются уже исходя из поведения и движений крохи. Больная сторона личика со временем становится меньше здоровой, происходит атрофия неподвижных мышц.

Лечить заболевание необходимо как можно раньше. В противном случае в будущем возможны: сколиоз, аномалии черепа, косоглазие, хромота и другие болезни. А из-за кислородного голодания, вызванного недостаточным кровообращением мозга, у ребенка могут начаться неврологии, сопровождающиеся постоянными головными болями.

Виды и причины кривошеи

Патология имеет следующие формы:

1. Врожденная. Если плод в утробе матери находится в неправильном положении, но женщина решает рожать самостоятельно, может произойти повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы у ребенка. Это происходит по причине того, что стенки матки сдавливают головку ребенка, что приводит к деформации шейных мышц. Такая же ситуация бывает при естественных родах, когда малыш поворачивает головку, проходя через родовые пути. Форма врожденной кривошеи является самой распространенной.
2. Нейрогенная. Если заболевание врожденное, то оно возникает из-за инфицирования во внутриутробном периоде и гипоксии плода. Также недуг может появиться в результате энцефалита или полиомиелита.
3. Рефлекторная. Появляется, когда происходит поражение слюнной железы, шеи, а также мастоидите, отите и при челюстно-лицевых травмах.
4. Остеогенная. Возникает при деформации шейного отдела.
5. Спастическая кривошея. Происходит при перенапряжении шейных мышц. При легкой форме крохе сложно поворачивать головку и смотреть вверх. Спастическая кривошея тяжелой степени может вызвать деформацию лица.
6. Кожная. Формируется при травмах эпителиальной ткани и поражениях кожи.
7. Костная. Образуется при поражении позвоночника, например, туберкулезном.
8. Вторичная, иногда ее называют компенсаторной. Может быть осложнением различных заболеваний.
9. Мышечная кривошея, иногда ее называют миогенной. Бывает при неправильном формировании сосцевидной мышцы либо в результате поражения мышечной ткани. Мышечная кривошея появляется из-за преобладания тонуса мышцы на здоровой стороне.

Привести к патологии могут как наследственные, так и приобретенные факторы.

Стоит отметить, что спастическая кривошея часто является приобретенной и иногда возникает уже во взрослом в возрасте человека, примерно в 20−40 лет. Такой недуг называют цервикальной дистонией. В два раза больше ему подвержены женщины, чем мужчины.

Спастическая кривошея является следствием нарушения экстрапирамидной системы головного мозга и выражается неправильным положением головы и непроизвольными движениями. При тонической форме спонтанные движения практически незаметны, а при клонической выражены сильно. Спастическая кривошея лечится консервативными методами, в основном это лекарственные средства, физиотерапия и массаж, но если добиться положительного результата не удается, приходится решать проблему с помощью оперативного вмешательства.

Лечение кривошеи

Лечение должно быть комплексным

Консервативные методы

Кривошея у ребенка до года практически всегда лечится консервативным путем.

Основными способами лечения являются:

• процедуры массажа,
• лечебная гимнастика,
• повязки для фиксации,
• методы физиотерапии, например, электрофорез.

Необходимо начинать лечение как можно раньше – чем старше становится кроха, тем сложнее устранить симптомы заболевания.

Лечение кривошеи массажем очень хорошо помогает крохам убрать все признаки недуга. Проводить его может как опытный массажист, так и родители.

Для того чтобы устранить недуг нужно:

1. Легонько наклонять голову новорожденного вначале в одну, потом в другую сторону. Проводить такие движения несколько раз.
2. Осторожно массажировать стопы и шейку младенца. Нужно учитывать, что здоровую сторону можно прорабатывать интенсивно, но пораженную – только осторожно и слегка.
3. Положить малыша на животик и, поддерживая за него, приподнять заднюю половину тела, чтобы кроха опирался на свои ручки. В таком положении нужно привлечь внимание малыша погремушкой и побуждать его поворачивать головку в разные стороны.
4. Проводить поглаживания с области ушка и до ключицы. Если пальцы почувствуют утолщение, можно тихонько потереть его, не прилагая особых усилий.
5. Положить новорожденного на спинку и осторожно подтягивать за ручки, чтобы он принял почти сидячее положение.
6. Осторожно простукивать двумя пальцами шейные мышцы ребенка.
7. Немного обхватить мышцу шеи малыша и ритмично покачать ее. Это создаст эффект вибрации, благодаря которому кровообращение улучшится.
8. Положить младенца на спинку и расположить с больной стороны яркие и интересные игрушки, чтобы он сам стремился повернуть головку. Можно побренчать погремушкой.
9. Поворачивать кроху с одного бока на другой поочередно.
10. Закончить процедуру необходимо легкими поглаживаниями ножек и ручек младенца.

Особенно для лечения заболевания полезен массаж при принятии водных процедур, хорошо использовать во время купания круг.

Дети в нежном возрасте имеют очень слабенькую шейку, поэтому процедуру необходимо закончить, если малыш проявит беспокойство или закричит, давая понять, что ему больно.

Нужно учитывать, что массаж проводится с обеих сторон, даже если кривошея односторонняя, так как он оказывает положительное воздействие на кровообращение и укрепление мышечных тканей.

Правильное положение

Чтобы устранить признаки заболевания необходимо соблюдать следующие условия:

1. Новорожденного нужно класть на жесткий матрац или пеленку. Никаких подушек.
2. Необходимо следить, чтобы во время сна голова малыша была повернута в больную сторону. Для этого можно положить с пораженной стороны интересную игрушку, чтобы он хотел на нее смотреть.
3. Укладывая кроху спать, можно положить свернутую пеленку со здоровой стороны его головки, чтобы он не мог поворачивать ее туда.
4. Можно сделать специальный воротник из картона с изгибом для больной стороны шеи.
5. Держа ребенка на руках, иногда нужно легонько отпускать головку, чтобы укрепить мышцы шеи.
6. Насыпать в мешочки соли или песка и расположить их по обе стороны от шеи младенца. Малыш будет пытаться повернуть головку во все стороны, благодаря чему мышцы будут разминаться. Способ противопоказан, если младенец склонен к частым срыгиваниям.

Также полезна будет для малыша ортопедическая подушка. Она должна быть правильной формы, с хорошей воздушной проницательностью и гипоаллергенной.

Хирургические методы

Если лечение кривошеи к моменту, когда ребенку исполнился годик, не привел к положительным результатам, приходится применять следующие методы оперативного вмешательства:

• Рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы называемое миотомией. Проводится под общим наркозом. После операции место раны фиксируется при помощи гипса.
• Пластическое удлинение этой же мышцы. Может назначаться, только после исполнения ребенку 4 лет. Операция приводит к симметричности мышц.

После оперативного вмешательства необходимо наблюдаться у ортопеда. Если этим пренебречь, не исключен рецидив, который может привести к непоправимой аномалии – голова человека будет всегда наклонена к плечу.

Профилактика заболевания

Проводить профилактику имеет смысл только в том случае, если кривошея не является врожденной.

Для предупреждения заболевания нужно:

• Стараться избегать травм шеи. Именно по этой причине в больницах акушерские шприцы стали использовать гораздо реже. Родители должны помнить, что слишком активно вертеть и крутить ребенка до года не стоит – это может быть опасно.
• Поставить детскую кроватку так, чтобы кроха мог наблюдать мир с обеих сторон. Если же планировка квартиры этого не позволяет, достаточно ограничиться красивыми бортиками. Можно менять положение малыша самостоятельно.
• Жесткий матрас и ортопедическая подушка послужат хорошими средствами предотвращения аномалии шейных мышц, а также укрепят позвоночник.
• Регулярные визиты к хирургу и ортопеду помогут не упустить начало заболевания из виду.
• Постоянно менять руку, на которой родитель держит кроху во время кормления или носит.
• Чаще выкладывать новорожденного на животик. Благодаря этому шейные мышцы активизируются, а ребенку становится легче поворачивать головку.

Если родители новорожденного заботливы и ответственно относятся к здоровью своего ребенка – можно избавиться от заболевания навсегда. Ведь каждой маме и папе хочется, чтобы их ребенок выглядел здоровым и счастливым, как на фото, так и в жизни.

Источник: http://bezhondroza.ru/shejnyj/krivosheya-u-rebenka.html

Лечение и профилактика кривошеи у ребенка: массаж, лфк

Врожденная кривошея у ребенка связана с патологией костно-мышечного аппарата шеи. Обычно такой диагноз ставят еще в роддоме при осмотре, когда замечают, что голова новорожденного принимает вынужденное положение. Причины данной патологии у детей — различные поражения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Укорачиваясь, она вынуждает неестественно поворачивать голову вбок и в сторону.

У детей до года чаще обнаруживается врожденная кривошея, которая формируется внутриутробно, при рождении, либо спустя две недели. Это мышечная патология, которая возникает из-за гипертонуса шейных мышц. Но в процессе жизнедеятельности у ребенка может сформироваться приобретенная форма заболевания.

• Установочная – развивается в первые месяцы жизни, когда ребенок спит в кроватке только на одном боку или находится в одной позиции во время кормлений. Также может сопровождать косоглазие, когда малыш всегда смотрит в сторону.
• Нейрогенная – является последствием определенных инфекций, поражающих нервную систему. Нейрогенная кривошея относится к той же группе, что и рефлексогенная, а также спастическая кривошея – синдром бесконтрольных сокращений мышц.
• Десмогенная – возникает в виде осложнений на фоне перенесенного ОРВИ или сильного переохлаждения, которые сопровождаются воспалением лимфатических узлов.
• Травматическая – приобретенная кривошея, которая также является осложнением, но связана с травмами первого шейного позвонка – атланта.

Существуют другие виды кривошеи: компенсаторная (сопутствует сниженному слуху), дерматогенная (из-за рубцевания тканей после травм и ожогов), острая кривошея у детей (вследствие кратковременного или долговременного спазма шейных мышц).

Причины развития приобретенной кривошеи у детей связаны с с тазовым предлежанием плода, родовыми травмами, осложненными родами, применением грубых манипуляций.

Вакуум-экстракция, неправильное выведение, запрокидывание потягивание за головку – такие манипуляции вызывают различные травмы, надрывы, разрывы, растяжения, кровоизлияния и ишемии мышечной ткани, а в дальнейшем развитие воспалительного процесса.

Острая кривошея у детей возникает из-за блока мышц в результате сдавливания шейными позвонками нервных окончаний. Причины острой кривошеи обусловлены травмами межпозвоночных дисков, шейных позвонков, которые в результате повреждения становятся нестабильными, смещаются, ущемляют спинномозговые нервы, провоцируя гипертонус кивательной и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Врожденная кривошея, которая диагностируется у детей до года, также имеет причины неврологического характера. Однако, здесь повышение тонуса мышц возникает из-за кислородного голодания детского мозга при осложненной беременности и тяжелых родах. Этот вид заболевания считается наиболее благоприятным – его легче исправить и можно активно лечить, безболезненно для детей.

Мышечная кривошея у грудного ребенка проявляет разные симптомы, со временем развитие заболевания позволяет определить новые признаки. И все же внимательная мама сможет выявить первые симптомы, зная, какие изменения в теле должны вызывать беспокойство.

• 1-2 месяц. Когда ребенок лежит на спине, его голова полностью, без затруднений поворачивается только на здоровую сторону. Малыш выгибает туловище буквой С, постоянно зажимает одну ладошку в кулачек, щурит один глазик. В положении на животе заметны асимметрии ягодичных складок, повышенный тонус мышц, ножки разной длины.
• 3-5 месяц. Еще больше становится заметна С-образная форма спины. У малыша наблюдается плохая реакция на звуки. Не режутся вовремя первые зубы.
• 6-7 месяц. Если ребенка поставить на ножки, он будет переступать только «на цыпочках», не опускаясь на пятки. Заметно выражена заторможенность, плаксивость. Возможны частые аллергические реакции и развитие косоглазия.
• 9-11 месяц. Головка ребенка поворачивается только в одну сторону. Явно обнаруживаются ассиметричные ягодичные складочки, заметно искривление позвоночника. Малыш плохо развивается, поздно учится ходить. Его организм ослаблен, мучают частые простуды, аллергические реакции, дисбактериозы.

Своевременное лечение кривошеи обеспечивает благоприятный исход, диагноз обязательно будет снят. Но заболевание не лечить, можно спровоцировать ужасные последствия: деформация, асимметрия костей черепа, укорочение шейных мышц, нарушение функций позвоночника, инвалидность.

Если у мамы возникли сомнения, одинаково ли малыш поворачивает головку, ей рекомендуется не откладывать на потом визит к ортопеду, усугубляя последствия, а обследовать ребенка немедленно.

Врач-ортопед проведет осмотр, изучит причины и стадию развития заболевания, назначит лечение. Во время осмотра врач визуально оценит постановку головы, прощупает поврежденную мышцу, сравнивая со здоровой, установит голову в правильное положение. Возможно, назначит дополнительную диагностику – МРТ и рентгенографию. На основе проведенных исследований будет поставлен диагноз.

Лечебные процедуры

Консервативное лечение детей до года начинают обычно со второй недели жизни. Нельзя откладывать терапию, так как у малыша, который долго находится в вынужденном положении, могут сформироваться деформации лица, сколиоз. Комплексная терапия, включающая массаж, лфк и лечение положением, позволяет добиться наилучшего результата.

Если врожденная кривошея стала результатом внутриутробного заболевания, то их лечат одновременно. Также врач может назначить ребенку физиотерапию. Делать массаж должен только специалист, с опытными квалифицированными руками.

Лечение положением

Метод направлен на пассивное растяжение деформированной мышцы. На данном этапе важно сформировать правильную схему тела, отучить ребенка воспринимать неестественное положение, как привычное и нормальное. Здесь первостепенная роль отводится родителям. Они должны обеспечить постоянное лечение положением: когда малыш спит в кроватке, и когда они держат его на руках.

Спальное место малыша должно быть оснащено жестким матрасом, подушку использовать нельзя, вместо неё под голову кладут свернутую пеленку. Чтобы ребенок чаще поворачивал голову в пораженную сторону, нужно подходить к нему только с этой стороны, здесь же положить игрушки, обеспечить отсюда поступление света. Чтобы наблюдать за происходящим, малыш будет вынужден поворачивать голову, непроизвольно растягивая деформированную мышцу.

Голову малыша нужно постоянно приводить в правильное положение и фиксировать тяжелыми мешочками из натурального полотна, наполненными солью либо других доступным наполнителем. Также можно использовать воротничек Шанца, ватно-марлевую «баранку», ортопедическую подушку или ватно-марлевую повязку, зафиксировав её через здоровую подмышку. Важно постоянно возвращать тело ребенка в правильное, симметричное положение.

Если ребенок часто срыгивает, нельзя выполнять такую укладку! Но можно малыша уложить на бочок. Не класть подушку, когда он спит на здоровой стороне, и класть высокую подушку, когда на больной.

Лечение положением выполняется, даже когда детей носят на руках. В вертикальном положении мама своей щекой мешает крохе повернуть голову в здоровую сторону. В горизонтальном – кладет на больную сторону, а голову приподнимает рукой в здоровую.

В курсе комплексной терапии массаж играет ведущую роль. Ребенок принимает массаж в лежачем положении. Чтобы расслабить массируемую мышцу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Больную мышцу разминают очень мягко и аккуратно, поглаживания чередуя с растираниями и вибрациями.

Когда мышца расслабится, её начинают легонько растягивать. В месте утолщения мышцу поглаживают, растирают, затем легонько растягивают, разминают, опять поглаживают, затем продолжают массировать её целиком.

Массаж, проведенный в воде, температурой близкой к температуре тела, например в ванной, при купании, закрепляет терапевтический эффект.

Одновременно выполняют массаж здоровой мышцы, ведь она ослаблена и растянута, постепенно подключая лицевые, спинные, грудные мышцы. Начинают с легких поглаживаний, чередуя их с растираниями, затем проводят точечный массаж, после чего укрепляющий массаж – поглаживают, разминают, снова поглаживают.

Лечебная гимнастика

Если родители желают самостоятельно делать упражнения, им потребуется консультация врача лфк. Некоторые упражнения при выполнении вызывают боль, поэтому заниматься с ребенком нужно уверенно, но аккуратно, не принуждая.

Делать упражнения нужно с помощником. Задача помощника – удерживать тело и ручки ребенка, следить, чтобы плечи располагались параллельно линии края стола, а тело и голова вытягивались в ровную линию, поддерживать шею и голову в подвешенном состоянии.

Часто у детей до года обнаруживается левосторонняя мышечная кривошея. Но все упражнения легко адаптируются под любой тип заболевания. Если положительный эффект долго отсутствует, врач порекомендует в 11-12 месяцев провести оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика кривошеи затрудняется невозможностью контролировать возникновение врожденных патологий. Главным помощником здесь станет сбалансированное питание, чистый воздух и прогулки, выполнение предписаний врача. Зато можно повлиять на причины приобретенного заболевания.

Здоровье ребенка должно постоянно быть под ответственным наблюдением. Нельзя переохлаждать малыша, нужно быстро лечить ОРВИ и инфекции. Поддерживать головку новорожденного младенца, следить, как он расположен в кроватке, переворачивать с боку на бок, во время кормления применять разные позы. А еще родителям полезно овладеть методиками лфк для детей и научиться делать массаж.

Источник: http://lecheniedetej.ru/travmy/krivosheya.html

Выявление кривошеи у ребенка 1-6 месяцев

Кривошея у ребенка может наблюдаться с первого месяца жизни. В таком случае заболевание является врожденным и обусловлено внутриутробными нарушениями. Приобретенная форма патологии наблюдается реже. Ее появление характерно для школьников и детей более старшего возраста с патологией шейного отдела позвоночника.

С какого возраста у ребенка можно выявить кривошею

Врожденные формы должны диагностироваться в 1-2 месяца. Чем раньше удается обнаружить патологию, тем эффективнее лечение. Правда, не всегда патологический спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы лечится консервативными методами.

По статистике чаще всего болезнь обнаруживается у мальчиков 2-3 месяцев жизни. Это связано с более быстрым развитием костно-мышечной системы у представителей сильной половины человечества.

У девочек искривленная шея обнаруживается чаще всего в 4-6 месяцев, когда родители замечают, что малышка поворачивает голову в одну из сторон. Такая ситуация наблюдается, если врачи не выявили врожденную форму болезни сразу после рождения ребенка.

Существует 2 типа кривошеи, которые обуславливают время появления клинических симптомов патологии:

• Костная встречается при клиновидной деформации позвонков, дорсальном юношеском кифозе в подростковом возрасте, остеохондрозе и сколиозе позвоночного столба;
• Мышечная – при нарушении развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной из сторон. Если данный тип имеет врожденную этиологию, обнаруживается у малыша месячного возраста или сразу после рождения в родильном отделении.

Как определить патологию у месячного малыша

Искривленную шею можно выявить у ребенка месячного возраста. Уже на 2-3 неделе у него появляется искривление головы вправо или влево, хотя после рождения патологии не отмечалось.

Если прощупать пальцами грудино-ключично-сосцевидную мышцу малыша, можно ощутить ее отечность или локализованные булавовидные выпячивания.

Структура мышечной ткани при патологии зависит от морфологического типа заболевания. При инфильтративной форме в толще шейной мускулатуры скапливается ограниченный инфильтрат, который смещается при пальпации.

При фиброзных изменениях в грудинно-ключично-сосцевидной мышце не прощупывается жидкостное содержимое, но резко ограничена подвижность шеи из-за укорочения мышечных волокон. Для формирования фиброза необходимо 2-3 месяца, поэтому кривошея формируется дольше, чем при инфильтративной форме.

Согласно статистике, «искривленная» шея у ребенка месячного возраста обнаруживается только в 1% случаев. Признаки, позволяющие выявить патологию в 1 месяц:

• Голова малыша повернута всегда в одну сторону;
• Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, определяемое руками.

Выявление проблемы в 2-3 месяца

Обнаружить кривошею в 2-3 месяца проще, чем у месячного малыша. При внимательном наблюдении родители обнаружат у него следующие признаки;

• Голова несколько запрокинута назад и повернута;
• Малыш кричит при попытке установить правильное положение верхних конечностей;
• Лопатки разведены в стороны.

Чем больше времени проходит, тем интенсивнее проявления патологии. Так, в 4 месяца при фиброзной форме болезни патологическая мышца сильно отстает в развитии от противоположной. Это приводит к резкому искривлению шеи и выраженному повороту головы. Такие симптомы сложно не заметить.

Специфические проявления на 5-6 месяц

«Искривленная» шея в 5-6 месяцев характеризуется наличием нескольких дополнительных проявлений:

• Высокое стояние надплечья со стороны поражения;
• Асимметрия лица и шеи;
• Искривление шейно-грудного отдела позвоночника.

Симптомы возникают на фоне того, что укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы приводит к подтягиванию кверху ключицы и книзу сосцевидного отростка затылочной кости.

Выраженные клинические проявления болезни у ребенка 5-6 месяцев нередко требуют оперативного лечения, так как консервативная терапия не приносит результата. Наличие осложнений в виде острого болевого синдром, требует от врачей незамедлительных решений относительно того, как снизить дискомфорт для ребенка.

При выявлении болезни после 6 лет сложно рассчитывать на эффективность даже оперативного лечения. В такой ситуации возможна только резекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с целью ликвидации патологического разрастания ткани и фиброзных изменений.

Консервативное лечение болезни предполагает сочетание следующих методов: массаж, мануальная терапия, электрофорез с йодом, лечебная физкультура.

В заключение заметим, что время выявления болезни у ребенка определяет тактику лечения. Лучше выявить кривошею в 3 месяца, чем в 6 лет и позже.

Симптомы патологии нарушают психику детей, поэтому устранять их следует как можно раньше. Правда, из-за сложности выполнения, операциия при «искривленной» шее проводится только когда ребенку исполнится более 3 лет.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

© 2013-2016, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/krivosheya/krivosheya-u-rebenka-1-6-mesyacev.html

progrudnichkov.ru