Содержание

Как и когда встать на учет по беременности. Постановка на учет

Здоровье новорожденного во многом зависит от здоровья и состояния матери, поэтому важно обеспечить постоянный мониторинг здоровья женщины и развития плода. Чем раньше вы окажетесь под постоянным наблюдением врачей, тем больше вероятности, что беременность доставит вам только удовольствие, роды будут легкими, а малыш родится крепким и здоровым. В статье вы узнаете, как и когда вставать на учет по беременности.

Нужно ли вставать на учет по беременности?

Игнорировать учет по беременности не рекомендуется, ведь он является залогом благополучия матери и жизни ребенка в утробе. Если у беременной женщины имеются тяжелые заболевания, то они способны негативно повлиять на самочувствие и жизнеспособность развивающегося в животе крохи, особенно в первом триместре, когда у эмбриона происходит формирование всех органов и систем. Только своевременное медицинское обследование позволяет уберечь зародыша от патологий и сохранить беременность. Врач ставит пациентке диагноз и прогнозирует ход беременности, ориентируясь на результаты следующих лабораторных исследований:

  • установление резус-фактора крови;
  • выявление наличия или отсутствия сифилиса, вируса иммунодефицита, гепатита;
  • цервикальный мазок;
  • посев мочи на присутствие патогенных бактерий;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • ультразвуковой мониторинг.

Читайте также: Какие анализы при беременности сдают на 1,2,3 триместрах

Во время вынашивания ребенка будущая мать обязана посетить также таких докторов, как эндокринолог, ЛОР-врач, стоматолог, офтальмолог, терапевт.

Кроме того, во время вынашивания малыша обязательно проводят скрининг. Под таким названием подразумевают исследование рисков формирования у ребенка различных патологий. Скрининг бывает нескольких видов: перинатальный и пренатальный. За все время вынашивания ребенка осуществляется три плановых скрининга. Первый скрининг выполняется на 11-14 неделе вынашивания малыша.

Читайте также: Первый скрининг при беременности. Что такое скрининг

Когда вставать на учет по беременности

Многие первородящие женщины не знают, когда нужно встать на учет при беременности. Наилучший срок – с седьмой по двенадцатую неделю. Если говорить точно, когда встать на учет при беременности, то самое оптимальное время – 11 неделя. Именно в этот период проводится первое УЗИ.

Следует отметить, что на сроке с 4-8 недель есть вероятность развития внематочной беременности. На очень ранних сроках вставать на учет по беременности не рекомендуют врачи, из-за возможного прерывания беременности, а вот анализ крови на ХГЧ после положительного теста сдать желательно.

Читайте также: Признаки и симптомы внематочной беременности: причины, лечение

Как встать на учет по беременности

Для постановки на учет при беременности нужно подготовить личный паспорт, полис обязательного медицинского страхования. При отсутствии полиса ОМС вам может быть оказана только экстренная помощь, которая не подразумевает полноценное медицинское сопровождение.

В некоторых (особенно муниципальных) поликлиниках требуют предъявить документ с пропиской. Однако надо иметь в виду, что в 2010 году это требование было отменено приказом Департамента здравоохранения.

Правильно подготовьтесь к первому приему. Заранее соберите информацию о здоровье своих родственников, родственниках мужа (будущего отца ребенка), вспомните или уточните, какими инфекционными заболеваниями вы болели, какие прививки вам были сделаны в детстве. Запишите всю информацию, а также волнующие вас вопросы, которые считаете необходимым выяснить.

Во время первого посещения вам будет оформлена обменная карта, в которую врач будет регулярно заносить ваши текущие показатели, результаты анализов. С этой картой вы отправитесь в роддом. При ее отсутствии вас смогут поместить только в обсервационное отделение роддома, вместе с необследованными и больными инфекционными заболеваниями пациентками.

Также в обменную карту включают информацию:

  1. количество беременностей: сколько, когда, продолжительность, результат, осложнения;
  2. информацию о детях от предыдущих беременностей: показатели при рождении, особенности развития;
  3. также потребуются сведения о перенесенных вами заболеваниях: краснухе, токсоплазмозе, герпесе и прочих инфекционно-вирусных заболеваниях, в том числе и передающихся половим путем, о хронических заболеваниях эндокринной, мочеполовой системы, нервной системы, наличии вредных привычек и иных неблагоприятных воздействиях на ваш организм;
  4. информацию о вашем менструальном цикле, о применении контрацептивов;
  5. сведения о будущем отце вашего ребенка: возраст, группа крови и резус-фактор, наследственность, вредные привычки;
  6. информацию о родственниках: наличие генетических проблем, тяжелых наследственных заболеваний, таких как сахарный диабет, туберкулез, гипертония, онкологические заболевания.

Важно сообщить всю информацию максимально полно и точно, это поможет вашему гинекологу-акушеру сделать всё возможное для предотвращения осложнений беременности и родов.

Для подтверждения наличия беременности и определения ее срока врач в обязательном порядке проведет осмотр на кресле, проверит состояние внутренних органов, отвечающих за процесс деторождения, молочных желез, возьмет необходимые анализы, также измерит давление, пульс, прослушает сердцебиение, оценит состояние легких и щитовидной железы. Даст рекомендации по правильному питанию, приему витаминов и других препаратов, даст направления на исследования и осмотр специалистов.

Кроме названных уже исследований, каждая беременная должна будет проходить регулярные обследования у других специалистов.

Варианты для постановки на учет по беременности

Вы можете выбрать вариант наблюдения как в бесплатной женской консультации рядом с домом, так и в любом из медицинских центров, оказывающем платные услуги сопровождения беременности.

Наблюдение в бесплатной консультации имеет ряд преимуществ:

  • Все услуги, включая большой спектр необходимых анализов и исследований, оказываются бесплатно.
  • Также бесплатно можно получить часть медицинских препаратов (витамины, железосодержащие препараты, фолиевую кислоту).
  • Муниципальные женские консультации выдают листки временной нетрудоспособности, родовые сертификаты.
  • Женские консультации имеются при каждой районной поликлинике, и не составляет труда выбрать максимально близко расположенную к месту вашего жительства.
  • Если вы ранее наблюдались в своей районной поликлинике, и в дальнейшем встанете на учет в женскую консультацию на базе этой же поликлиники, то вся информация о состоянии вашего здоровья, перенесенных ранее заболеваниях, сделанных анализах и обследованиях легко станут доступны вашему лечащему врачу в консультации. Это обеспечит преемственность и системность медицинского наблюдения и оказания помощи.
  • Если вас не устраивает врач, прикрепленный к вашему участку, полис ОМС дает возможность сменить врача. Достаточно просто подать заявление на имя главврача.
  • Необязательно вставать на учет по месту прописки (регистрации). Имея полис ОМС, вы можете встать на учет при беременности в любую женскую консультацию, удобную вам территориально.

Недостатки наблюдения в бесплатной поликлинике чаще всего включают в себя большие очереди, недостаточное количество времени, уделяемое вынашивающей ребенка женщине и довольно непрезентабельный внешний вид медицинского учреждения.

Встать на учет при беременности лучше всего в той женской консультации, которую вы посещали на протяжении прошлых лет, поскольку это избавит от нарушений преемственности медицинского наблюдения. Поскольку в этой женской консультации уже присутствует вся информация о состоянии вашего здоровья, отмечены диагнозы и присутствуют результаты сданных анализов. На новом месте нет этой информации, поэтому ряд диагнозов может остаться проигнорированным. Следует обратить внимание еще и на месторасположение консультации: желательно, чтобы до нее можно с легкостью добраться. Если объединить указанные требования невозможно, то в вашей бывшей женской консультации нужно взять выписки обо всех заболеваниях и оперативных вмешательствах.

Бывают и ситуации, когда женщина прописана в одной части города, а живет в совсем другом месте. В таких случаях, разрешено наблюдение по месту проживания. В большинстве случаев, женщина наблюдаются у акушера-гинеколога, который прикреплен к определенному участку. Но нужно знать тот факт, что вы имеете право посещать любого из акушеров-гинекологов, работающих в этой женской консультации. Если возникли какие-то конфликтные ситуации с лечащим доктором, то его можно заменить.

Если вы все же решили выбрать наблюдение на платной основе, выясните несколько ключевых моментов. Имеет ли данное медицинское заведение лицензию на выдачу родового сертификата и обменной карты? Имеет ли клиника право выдавать больничные листы? Особенно это становится важным при приближении срока декретного отпуска. Именно больничный лист станет тем документом, по которому вам будут производить декретные выплаты.

Наблюдение в платной поликлинике имеет несколько основных преимуществ: отношение к состоянию здоровья пациентки гораздо более внимательное, уделяется такое количество времени, которого вполне хватает для обсуждения самых главных вопросов, внутреннее оформление учреждения просто радует глаз. Стоимость заключения контракта с этим учреждением варьируется в зависимости от выбранных услуг, уровня и места расположения организации.

Третий вариант наблюдения, который может быть как платным, так и бесплатным – наблюдение в медицинском центре на базе роддома. К дополнительным плюсам этого варианта можно отнести наблюдение во время беременности и последующий прием родов одним и тем же врачом-акушером.

Частота посещения врачей во время наблюдения

После первичного обследования у гинеколога или акушера, беременная женщина должна приходить на обследования каждый месяц. За все время вынашивания ребёнка, терапевт и стоматолог должны обследовать женщину трижды. Окулист осуществляет обследование не менее двух раз, такое же количество раз проводит обследование и оториноларинголог. Остальные доктора осуществляют обследования только по необходимости. Кроме того, если имеется потребность, то у любого из указанных врачей женщина может обследоваться большее количество раз, нежели предписано нормой.

babyrebenok.ru

Когда нужно вставать на учет по беременности

С самого первого мгновения, как только  женщина узнает, что внутри нее зародилась новая, такая хрупкая жизнь, все мысли уже только об этом маленьком существе – будущем ребенке. Его по сути и нет еще, а будущая мама представляет, какой он родится, как его назовут и кто это будет вообще – мальчик или девочка?

Она уже думает о том, что должна получать от окружающего только положительные  впечатления, слушать прекрасную музыку, правильно питаться и вообще, вести здоровый образ жизни. Но важно не только это. Важен первый визит к врачу-гинекологу, который будет наблюдать будущую маму до самого ответственного дня – того дня, когда наконец-таки родиться малыш.

Итак, когда нужно вставать на учет по беременности?
В тот день, когда будущая мама обращается в женскую консультацию по вопросу наблюдения за протеканием беременности, она проходит процедуру, которая называется постановка на учет по беременности, т.е. ее ставят на учет в этой женской консультации. Это необходимо сделать как можно раньше. И не только потому, что беременность – сложный процесс, требующий постоянного наблюдения разных специалистов. У постановки на учет по беременности  есть еще и юридическая, формальная сторона. Если женщина обращается в консультацию и становится на учет в ранние сроки – до 12 недель – она получает право на выплату единовременного  пособия  при ранней постановке на учет.
Почему обязательно надо встать  обратиться в женскую консультацию в самые ранние сроки беременности? Прежде всего потому, что необходимо убедиться в своем здоровье и в здоровье будущего ребенка. Первое же посещение врача в консультации это – первый обмер, взвешивание, назначение целого ряда исследований – обязательно надо сдать анализы крови, в том числе и на так называемый гормон беременности ХГЧ,   анализы мочи, исследования на токсоплазмоз.  Необходимо сделать Узи-исследования, которые подтвердят  беременность, ее срок и отсутствие различный осложнений, таких, например, как внематочную беременность. Обязательно при первом же осмотре врач возьмет на обследование мазки для определения отсутствия различных инфекций в половых путях. Также будущая мама узнает примерную дату родов и узнает, как должна теперь измениться ее жизнь. В ранний период беременности также проводят первый скрининг.
Что такое –скрининг и для чего необходимо его проводить? Само слово «скрининг»  означает «просеивание». Это – исследования, которые проводят беременным женщинам для того исключить или вовремя определить риск развития различных врожденных пороков у плода. Различают два вида скрининга – пренатальный и перинатальный. Первый – этот скрининг «дородовой», который проводят на ранних сроках беременности, второй – практически предродовой – с 28 недели и первая неделя после родов. Желательно провести такое исследование в первом и во втором триместрах беременности. Для этого необходимо обратиться в Перинатальные центра или Центры репродукции и развития, где эти исследования проводятся платно.

Помимо всех перечисленных исследований, необходимо будет будущей маме пройти обследования у целого ряда специалистов: у стоматолога, ЛОР-врача, у эндокринолога, окулиста, терапевта.
Теперь, вплоть до самых родов, посещения врача будут регулярными:  первый раз – при постановке на учет, затем дней через 10, тогда же будет обговорена дата следующего посещения, где-то 1 раз в 4 недели,  а начиная с 22-й недели – уже раз в 2 недели, с 30-недели посещения должны быть не реже одного раза в неделю.  Итого – примерно 12 визитов к врачу.

Теперь стоит поговорить еще об  одном немаловажном факторе. Очень часто будущие мамы недовольны условиями обслуживания в районных женских консультациях. Их, конечно, можно понять.  Можно  обратиться для наблюдением за беременностью в частный перинатальный центр. Тут возможны варианты, лучше всего выбрать ведение беременности по контракту,  который заключается со страховой компанией, работающей в данном медицинском центре. Хотя стоимость  этой услуги достаточно высока, в нее включен весь спектр  обследований и постоянное наблюдение у гинеколога. В 36 недель заключается новый контракт- теперь уже контракт на роды. Тут есть существенные минусы. Главный – частные центры не обладают правом выдачи сертификата на роды. Роддом, где вы будете рожать, надо будет подыскивать дополнительно.

Есть еще одна интересная платная услуга. Это – ведение по беременности при роддоме. Тоже – на контрактной основе. Эту услугу оказывают почти все роддома сегодня. Большие плюсы такого  подхода – это то, что от самого начала беременности до самих родов  женщина находится под наблюдением одного и того же медицинского учреждения, все необходимые исследования будут проводиться здесь же, и рожать будущей маме не придется ехать в другой  роддом.

Выбор – где встать на учет по беременности, у кого наблюдаться – остается за будущей мамой. Главное – прожить все девять месяцев с радостью, любовью в сердце и в светлом ожидании появления малыша.

Видео-гид по беременности.

ladyadvice.ru

Как и когда нужно встать на учет по беременности: что нужно знать?

Валерия Лещенко

Во сколько недель вставать на учет, и какой вариант выбрать – частную клинику или вариант «по прописке».

О своей беременности женщина узнает примерно на 3-4 неделю, но акушерский срок уже составляет 5-6 недель. Последний считают от дня последней менструации, ведь точный день зачатия сложно определить. Итак, тест показал две полоски, теперь нужно идти на прием  к акушеру-гинекологу, чтобы подтвердить – вы беременны! Частные клиники предлагают осмотр на гинекологическом кресле, сдать анализ на ХГЧ (потом еще повторный через 48 часов – впрочем, это гинеколог определит) и сделать вагинальное УЗИ, чтобы отбросить возможность внутриматочной беременности.

В поликлинике редко когда предлагают сделать вагинальное УЗИ. Как правило, при первом визите к акушеру-гинекологу он назначает пить фолиевую кислоту, вплоть до 12-13 неделе беременности. Также назначается анализ на прогестерон – гормон, отвечающий за вынашивание ребенка (если говорить доступным языком)

Как встать на учет беременной?

На учет можно встать в обычную поликлинику либо в частную. Последний вариант подразумевает заключение договора. На сайте частных клиник есть информация о стоимости ведения беременности. Будьте внимательны, так как некоторые ведут только до 30-ой неделе! Если остановитесь на частном варианте, уточните все нюансы: перечень предоставляемых услуг, если вдруг понадобятся доп.услуги и т.д.

На учет, как правило, ставят с 10-12 неделю. Нужно сдать анализы из пальца, вены, сдать мочу и кал, а также пройти следующих врачей:

  • Стоматолога
  • ЛОРа
  • Окулиста
  • Эндокринолога
  • Мужу флюорографию
  • Терапевта, который заполняет с беременной анкету, в которой нужно указать вакцинацию, наследственные заболевания, чем болели родственники беременной и мужа, а также общие данные о здоровье женщины – наличие сахарного диабета, высокое давление, проблемы со зрением, ВИЛ/СПИД  и другие. Отвечать необходимо честно, так как, зная проблему,  ее можно устранить и сделать профилактику.

Затем в зависимости от решения беременной  и акушера-гинеколога назначаются анализы на таксоплазмоз, вирус герпеса, гепатит В, С и другие.

Также, когда беременная встала на учет ей необходимо сделать очень важный скрининг первого триместра. Опять же, его делают по желанию беременной, но, конечно, в этом случае лучше не экономить (примерная стоимость 1000-1200 грн).

Фото: shutterstock

Читайте также

4mama.ua

При каком сроке беременности лучше вставать на учет в женской консультации?

Вставать на учет нужно обязательно — именно акушер-гинеколог оформляет все необходимые документы, без которых роженицу не примут в роддом. Примут, конечно, но определят в бокс, куда помещают неблагополучных дам без справок об отсутствии инфекций и вообще без каких-либо документов.

Важно: только встав на учет, женщина имеет высокие шансы на благополучное вынашивание беременности. Беременная сдает анализы, проходит УЗИ, на каждом приеме врач прослушивает сердечко малыша, а также делает специальные замеры. В случае малейших отклонений беременную госпитализируют и проводят терапию, направленную на сохранение плода. Еще до того момента, как вы обратитесь к доктору, обязательно начните прием фолиевой кислоты.

Сроки

ВОЗ рекомендует вставать на учет по беременности в женской консультации не позднее 12 недель. При этом оптимальным сроком считается период с восьмой по десятую неделю. Считается, что до этого срока весьма высоки риски выкидыша, поэтому лучше подождать.

Хотя если тест показывает две полосочки, вы можете проконсультироваться с доктором незамедлительно. Оптимально, если женская консультация будет находится недалеко от дома, поскольку посещать ее придется часто.

Важно: те самые восемь недель, в которые вы должны пойти к врачу, рассчитываем так: вспомните день, когда у вас началась последняя менструация. Например, это было 1 февраля. Отчитайте ровно восемь недель с этого дня. Теперь вы можете идти к врачу — ваш акушерский срок равен восьми неделям. Шансы на самопроизвольное прерывание беременности минимальны.

Важно: узнайте, чем опасен токсоплазмоз беременных.

vovet.ru

Оформление документов при постановке на учет беременных: «подводные» камни | Беременность и роды: правовые аспекты

Постановка на учет беременных: что должен врач и что должна женщина? Какие есть нюансы в остановке беременных на учет. На эти вопросы отвечает акушер-гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

На каком сроке беременности женщина должна стать на учет в женской консультации?

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Какие документы заполняет акушер-гинеколог при постановке женщины на учет по беременности?

Врач акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет «Индивидуальную карту беременной и роженицы», а также Обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе. Врач должен ответить на все вопросы беременной, назначить обследование и время следующего визита.

Правомерно ли требования благотворительного взноса при постановке на учет по беременности?

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 « Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Какие обязательные анализы-исследования (в том числе УЗИ) для беременной женщины?

Приказом МОЗ Украины от 28.12.2002 № 503 Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» определен стандартный перечень обследования беременной:

  1. Определение веса во время каждого визита.
  2. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений во время каждого визита.
  3. Определение группы крови и резус-фактора.
  4. Общий анализ крови (при постановке на учет, в 30 нед. беременности, если необходимо чаще по показаниям).
  5. Общий анализ мочи (при постановке на учет, если необходимо чаще по показаниям, после 30 недель беременности – при каждом посещении врача).
  6. Анализ выделений из влагалища.
  7. Исследование крови на сифилис, австралийский антиген.
  8. Исследование крови на ВИЧ.
  9. Скрининг-тест на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол в 16-18 нед. беременности.
  10. Обследование молочных желез.
  11. Ультразвуковое исследование в сроке 9-11 нед. и в 16-21 нед. Беременности. Только эти 2 срока для УЗИ являются обязательными. В 32-36 нед. беременности УЗИ производят только по показаниям. Если врач назначает УЗИ в другие сроки беременности, он должен четко аргументировать и объяснить, с какой целью это необходимо делать. Здесь необходимо женщин предупредить, что ни в коем случае нельзя УЗИ делать для удовлетворения какого-то своего интереса (узнать пол ребенка и др.), потому что многократное необоснованное УЗИ может иметь повреждающее на плод влияние.
  12. Онкоцитологическое исследование.
  13. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки, если это необходимо.

В каких случаях обязательна консультация генетика при постановке на учет беременных?

Консультация медицинского генетика необходима если:
  1. Возраст беременной 35 лет и больше. Возраст мужу 40 лет и больше.
  2. Наличие у одного из супругов хромосомных нарушений или пороков развития.
  3. Если в семье уже есть дети с:
    • наследственными заболеваниями,
    • врожденными пороками развития;
    • хромосомными заболеваниями;
    • умственной отсталостью;
  4. Если были в семье мертворождения.
  5. Также если все эти нарушения встречаются у родственников.
  6. Кровнородственный брак.
  7. Если у женщины было ранее несколько самопроизвольных выкидышей.
  8. Если женщина переболела во время беременности и принимала медикаменты
  9. Угроза прерывания беременности в раннем сроке беременности.
  10. если во время беременности диагностируется многоводие или маловодие.
  11. Если при ультразвуковом исследовании выявлены нарушения развития плода.
  12. Изменения в показателях при исследовании альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола.
  13. Наличие у супругов вредных факторов на работе.
  14. Если у женщины имеется нарушение менструального цикла.
  15. Если у семьи до наступления этой беременности было бесплодие.

Медико-генетическую консультацию необходимо проводить до беременности или в ранние сроки беременности(6-8 недель).

Обязательны ли анализы на ТОРЧ-инфекции при постановке на учет по беременности?

Анализы на ТОРЧ-инфекции не являются обязательными и они не включены в стандартный пакет обследования беременной. Эти анализы назначаются по строгим показаниям согласно клиническому протоколу «Перинатальные инфекции», утвержденного приказом МОЗ Украины от 27.12.2006 №906. На сегодняшний день этот документ является, можно сказать уникальным, для ответственного и унифицированного отношения всех специалистов к диагностике и лечению ТОРЧ-инфекций во время беременности.

Во-первых, определены четкие критерии Оценки результатов исследований на ТОРЧ-инфекции, во-вторых, определена необходимость лечения той или другой инфекции, опираясь на мировые достижения.

Например, скрининг (обследование каждой беременной) на определение хламидий у беременных не проводят. Обследование проводят только при наличии клинических проявлений в остром периоде заболевания, а лечение проводят после 14 недели беременности. Четкие подходы определены и по отношению других инфекций. Но определить это может только лечащий врач акушер-гинеколог.

Может ли врач требовать сдать анализы в платной лаборатории при постановке женщины на учет беременности?

Врач должен назначить при необходимости определенный вид обследования. Если этот метод обследования не делается в том лечебном учреждении, где состоит на учете по беременности, пациентка, врач должен направить беременную в то лечебное учреждение, где этот вид исследования проводится. Если это исследование проводится только в лаборатории частной формы собственности, то беременная сама должна принять решение об обследовании.

Что касается обследования на ТОРЧ-инфекции, то в Украине уже более 5 лет производится закупка тест-систем за государственные средства для бесплатного обследования беременных на ТОРЧ-инфекции. Тестов закупается в достаточном количестве. Они распределяются по всем регионам Украины. Поэтому беременные вправе требовать от врача акушера-гинеколога обеспечения бесплатными тестами в случае необходимости обследо-вания на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес, хламидиоз.

Могут ли без анализов на ТОРЧ-инфекции не принять в роддом?

В родильное учреждение принимаются все беременные: обследованные и необследованные. Очень плохо, если беременная поступает без обследования, что негативно влияет на успешность родов. Но это не является причиной для отказа в приеме роженицы в родильный дом. Нет ни одной причины для отказа беременной в госпитализации в роддом.

Согласно ст. 38 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» и приказу МОЗ Украины от 29.12.2003 «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні», каждый пациент имеет право на свободный выбор врача и выбор лечебного учреждения.

Сроки декретного отпуска, оформление документов.

zdravoe.com

Когда лучше вставать на учет по беременности: оптимальный срок и процедура

Вопрос, когда вставать на учет по беременности, всегда актуален, даже если это не первый ребенок, а тем более – если женщина собирается впервые стать мамой.

С одной стороны не хочется мучить себя лишними анализами, а ребенка подвергать опасности, тем более что в Интернете сейчас множество статей о вреде УЗИ и других подобных процедур.

С другой стороны – доктор Вам не враг ни в коем случае, и наблюдение с ранних сроков может спасти жизнь и здоровье ребенка, если беременность протекает с проблемами. А от них в нашем не самом чистом и спокойном мире не застрахована ни одна женщина. Поэтому в этой теме стоит разобраться.

Сроки, плюсы и минусы ранней постановки на учет

Оптимальным сроком, когда лучше всего становиться на учет при нормальном течении беременности, врачи называют 9-12 ее неделю. За прошедшее с начала беременности время плод уже успел достаточно сформироваться, чтобы снимок УЗИ и другие анализы были информативными. Многие из возможных патологий можно заметить уже на этом сроке, соответственно – принять меры. Поэтому затягивать с посещением женской консультации не стоит.

Но идти к врачу раньше 9 недели во многом нет смысла, скорее всего Вас все равно отправят на УЗИ только на стандартную 9-10 неделю, а общие анализы можно сдать в любой момент. Хотя приятным бонусом, если Вы встанете на учет до 12 недели, будут 400 рублей от государства.

Есть отдельный момент, связанный с получением родового сертификата. Его выдают на 28-30 неделе беременности в женской консультации, в которой Вы наблюдаетесь, номинал сертификата – 10 000 руб., с его помощью женщина может оплатить услуги по ведению беременности в любом государственном медицинском учреждении и таким образом свободно выбирать роддом и женскую консультацию. Но выдается сертификат только если Вы стоите на учете в консультации не меньше 12 недель. Этот инструмент в основном интересен самому медицинскому учреждению, но Вам он даст большую свободу при выборе роддома.

Все вышеперечисленное относится к женщинам, у которых риск появления проблем в течение беременности минимален. Но до 9 недели обязательно необходимо показаться врачу, если прошлая беременность протекала с проблемами или были выкидыши, в подобных случаях чем раньше Вы пройдете первое обследование, тем лучше, это позволит избежать развития патологий и предотвратить преждевременное прерывание беременности, если такой риск есть.

Также не стоит медлить с постановкой на учет, если на ранних сроках Вы почувствовали сильные резкие боли, ухудшилось самочувствие или, тем более – появились кровяные выделения. Это может свидетельствовать о развитии какого-либо осложнения, например, внематочной беременности. Поэтому откладывать визит в больницу не стоит ни в коем случае.

Документы, которые нужно иметь с собой при постановке на учет

Если Вы в экстренном порядке обратились в больницу, то Вас должны принять вообще без документов. Но при постановке на учет нужно иметь с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Это обязательный комплект.

Также позволит избежать дополнительных анализов предоставление копии амбулаторной карты из женской консультации, где Вы прежде наблюдались. Поэтому проще всего вставать на учет в той же консультации, которую Вы посещали до беременности, здесь о Вас уже есть многие необходимые для ведения беременности документы.

Как встать на учет по беременности: процедура

Несколько слов о выборе учреждения: Вы имеете право встать на учет вне зависимости от наличия постоянной регистрации в любой женской консультации, поэтому если Вам отказывают в постановке на учет, смело пишите жалобу, дело решится в Вашу пользу. Выбирайте консультацию исходя из собственного удобства, лучше, если она будет находиться в шаговой доступности от дома.

Можно выбрать и частое медицинское учреждение. В этом случае убедитесь, что у него есть лицензия, право выдавать листок нетрудоспособности по беременности (если он Вас интересует) и, конечно, хорошая репутация и профессиональные врачи.

Стоимость услуг по ведению беременности различается в зависимости от клиники, для Москвы она составляет в среднем от 40 до 100 тыс. руб. за всю беременность. Вы заключаете с клиникой контракт, который вступает в силу с момента обнаружения сердцебиения у плода и заканчивается с родами. При заключении контракта уточните, включает ли услуга все необходимые процедуры, есть ли анализы, которые оплачиваются отдельно.

В государственной женской консультации или клинике процедура постановки на учет по беременности несколько иная. Вы приходите вместе с документами, пишете заявление на имя главврача о прикреплении к консультации, Вам назначают первый прием. С собой нужно иметь пеленку для обследования в гинекологическом кресле и бахилы. Лучше взять еще блокнот и ручку для записей.

Отдельно следует напомнить о Вашем праве сменить врача, ведущего беременность в любой момент. Это очень важно: у Вас должно быть полное понимание и доверие к Вашему врачу, поэтому если что-то в конкретном специалисте не устраивает, лучше не заставлять себя лишний раз нервничать и попросить сменить его, эту просьбу обязаны удовлетворить.

Первое обследование и анализы

На первом приеме у врача, независимо от срока беременности, Вам зададут стандартные вопросы о предыдущих беременностях, наличии осложнений, выкидышей, болезней, которые могут ухудшить прогноз течения беременности.

Далее назначается ряд обязательных анализов и процедур. Это общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальный посев мочи, мазок на гистологическое исследование, отдельный анализ на гепатит С, анализ на определение резус-фактора крови. Также делаются анализы на венерологические инфекции и некоторые другие болезни. Кроме того, проводится обследование в гинекологическом кресле и первое плановое УЗИ.

Вопрос, делать УЗИ или нет, если Вам его назначили на 6-7 неделе беременности или еще раньше, если никаких жалоб и подозрений на патологии нет – исключительно на Ваше усмотрение. Многие специалисты считают, что на ранних сроках УЗИ не слишком информативно, а облучать ребенка больше необходимого нет смысла.

Минимальное количество УЗИ – три процедуры на сроках 10-12, 20-22 и 30-32 недели, чаще эту процедуру при нормальном течении беременности обычно не назначают. Но в некоторых клиниках УЗИ могут предложить сделать и на совсем раннем сроке. В этом случае не лишним может быть задать вопрос о причинах, если ответом будет «На всякий случай» — соглашаться или нет – решать Вам.

А нужно ли вообще вставать на учет?

В конце о самой необходимости вставать на учет по беременности. Как бы Вам не хотелось избежать врачебной бюрократии и неприятных процедур, вставать на учет надо. Во-первых, это необходимо по чисто медицинским причинам. Стандартные, хотя и утомительные анализы и процедуры, позволят Вам быть уверенной в здоровье Вашего ребенка и вовремя принять меры, если появятся какие-то проблемы в развитии малыша.

Кроме того, врач может назначить поддерживающие здоровье витамины, препараты, которые помогут Вам чувствовать себя хорошо, а ребенку – получать все необходимые для развития элементы.

И с другой стороны — наблюдаться в женской консультации необходимо по организационным причинам. В женской консультации на 28 (при многоплодной беременности) или 30 неделе Вам выдадут обменную карту и родовой сертификат. В первом документе будет вся информация по течению беременности, без него при приеме в роддом Вас отправят в отделение для необследованных пациенток, там Вы рискуете оказаться в одной палате с инфекционными больными и лицами без определенного места жительства, поэтому лучше обменную карту на руках иметь, просто для собственного комфорта.

Когда вставать на учет по беременности, зависит от того, как Вы себя чувствуете. При нормальном самочувствии нет особого смысла торопиться, подождите до стандартных 8-9 недель, а потом уже ищите ближайшую консультацию или другое медицинское учреждение. Но если на ранних сроках Вас что-то беспокоит, лучше перестраховаться и выбрать день для посещения врача так скоро, как возможно.

www.womanway.ru

На каком сроке беременности нужно вставать на учет: законодательная сторона вопроса

На каком сроке беременности нужно вставать на учет – вопрос очень важный. Данная статья расскажет, на каком сроке нужно вставать на учет по беременности и почему это так важно для мамы и малыша?

Здоровье ребенка в большинстве случаев зависит от его родителей. Необходимо вовремя встать на учет, чтобы еще до рождения малыша начать заботиться о его здоровье и благополучии.

Когда вставать на учет?

Каждая будущая мама задается вопросом, когда лучше всего встать на учет, и что будет с ребенком, если не сделать этого вовремя? На самом деле, многие заболевания патологического характера, так, например, как аутизм или нарушения развития проявляются на ранних сроках беременности. Следовательно, если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить развитие болезни при помощи современных медицинских способов или принять решение о прекращении беременности. Многие матери справедливо считают, что лучше не рожать, чем после воспитывать и всю жизнь ухаживать за больным ребенком. Разумеется, принятие столь сложного и важного для жизни семьи решения, полностью зависит от женщины и мужчины, от будущих мамы и папы.

Идеальным считается, если женщина встала на учет на 12-й неделе беременности. Можно сделать это и немного пораньше, например, на 10-й неделе и так далее. примечательно, что законодательство РФ предусматривает маленькую премию в размере 400 рублей, если девушка встает на учет вовремя. К тому же, если встать на учет пораньше, можно быть уверенной, что малыш развивается правильно, что он здоров, ему хватает минералов и витаминов.

Однако специалисты не рекомендуют впадать в крайности и вставать на учет слишком рано, например, на первом месяце беременности. В этот период ребенок находится под максимальным риском. Из-за повышенного стресса и проблем с экологией, многие выкидыши случаются именно на ранних сроках беременности. К тому же, для этого периода характерна и так называемая замершая беременность. Следовательно, будет безумно обидно, если женщина пройдет всех врачей, уделит внимание всем анализам, а в итоге все это окажется зря. Лучше подождать еще месяц, пока ребенок покинет зону риска, и отправляться к врачу. К тому же, на ранних сроках беременности, специалисты мало, что могут сделать для предотвращения выкидыша. Чем больше развивается малыш и растет, тем вероятнее, что врачи смогут спасти его жизнь в экстренной ситуации.

Следовательно, над вопросом, на каком сроке беременности нужно вставать на учет, следует задумываться на третьем месяце беременности. Некоторые женщины слишком тянут с принятием этого решения. В результате, в тот момент, когда они обращаются к врачу, развитие многих патологий уже невозможно предотвратить. Тем более, чем больше срок, тем сложнее женщине передвигаться, проходить многочисленные анализы, сидеть в очередях в больнице. Лучше избавиться от подобного стресса, который обязательно скажется и на ребенке.

Как и где вставать на учет?

Вопрос о том, на каком сроке нужно встать на учет по беременности, уже практически решен. Остается лишь узнать, куда стоит обращаться за помощью и консультацией. Чаще всего, девушки идут в свою же городскую больницу, где они приписаны, чтобы обратиться к гинекологу. Разумеется, государственное медицинское заведение хорошо тем, что большинство анализов, как и обслуживание гинеколога там бесплатное. Однако чтобы получить медицинскую помощь, предписанную государством, многим девушкам приходится пройти через большие очереди, через не самых профессиональных специалистов.

Именно по этой причине, многие девушки сразу же обращаются в частные и специализированные клиники. Здесь, конечно, обслуживание полностью платное, цены зачастую очень высокие, зато и гинекологи самые лучшие.

Обычно тот врач, к которому девушка обращается изначально, и ведет ее в дальнейшем до самых родов. Этот специалист будет знать о здоровье ребенка и его матери буквально все.

Обследование и постановка на учет начинаются с определения сроков беременности. Необходимо с максимальной точностью узнать, когда произошло зачатие. Зачем это необходимо? Дело в том, что точное определение сроков зачатия помогает день в день определиться со сроками родов. Разумеется, сейчас немногие женщины рожают в срок. Зачастую малыши рождаются недоношенными или переношенными. Здесь все зависит от особенностей вынашивания и от того, как протекал процесс беременности.

Также на первом посещении врача, специалист старается узнать, есть ли у женщины хронические заболевания, страдает ли она чем-то. Это помогает определиться с будущими осложнениями. Гинекологу важно знать, как будут протекать роды, какие болезни могут возникнуть у матери, и как с ними бороться?

Именно по этой причине, на учет необходимо встать как можно раньше, примерно на 10-й или 12-й неделе. В таком случае, при наличии хронических заболеваний, врач сможет рассказать имеется ли подобное у ребенка, будет ли он от этого сильно страдать. При наличии серьезных заболеваний, которые могут повлиять на выкидыши на поздних сроках беременности или на врожденные патологии, женщине требуется вставать на учет пораньше. Даже специалисты рекомендуют делать это как можно быстрее.

К тому же, на первых посещениях специалист измеряет таз, определяя его ширину. От ширины таза зависит то, как будут проходить роды. Девушкам с узким тазом рекомендуется сразу же готовиться к кесареву сечению. Это безопаснее не только для их здоровья, но и для самочувствия ребенка.

Разумеется, все вопросы, связанные с постановкой на учет, женщина должна решать самостоятельно вместе с мужем. Если женщина считает, что ее беременность требует более раннего обследования, то необходимо сразу обратиться к врачу без сомнений. Особенно, когда ранее обследование плода подкреплено какими-то серьезными аргументами.

Беременность – это не только серьезная ответственность для женщины, но и большая радость. Необходимо извлечь максимальное удовольствие от этого периода и постараться с радостью, а не со страхом ожидать самих родов.

womensnote.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *