Нарушение роста у детей – Нарушения роста у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Нарушения роста у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нарушения роста у детей – группа заболеваний различной этиологии, сопровождающихся отклонением показателей физического развития ребенка от возрастных норм. Чаще проявляется задержкой роста, намного реже встречаются заболевания, приводящие к ускоренному росту. Нарушения роста у детей почти всегда сопровождаются симптоматикой со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (в зависимости от этиологии). Проводится оценка физического развития на основании специально разработанных таблиц, а также комплексная лабораторная диагностика. Лечение этиотропное, применяется заместительная гормональная терапия, нейрохирургические и другие операции.

Нарушения роста у детей сопутствуют огромному числу различных эндокринных и соматических заболеваний. Трудности своевременной диагностики и дорогостоящая гормональная терапия ставят проблему физического развития ребенка на одно из первых мест в педиатрии. Кроме того, заболевания данной группы оказывают непосредственное влияние на демографическую ситуацию в будущем. Особую опасность представляют задержка внутриутробного развития и врожденные эндокринные патологии, при которых своевременная коррекция практически невозможна, и по этой причине ребенок остается низкорослым. Нарушения роста у детей способны в определенной степени снижать качество жизни уже взрослого человека, а также часто отражаются на фертильности в будущем.

Причины и классификация нарушений роста у детей

Часть заболеваний связана с эндокринными нарушениями. Это могут быть патологии метаболизма соматотропина, его недостаточное или избыточное образование либо изменение чувствительности периферических рецепторов к данному гормону. Расстройства обмена гормона роста могут быть вызваны опухолями гипоталамо-гипофизарной области, генетическими дефектами каких-либо ферментов, участвующих в образовании соматотропина и т. д. Кроме того, нарушения роста у детей встречается при патологиях обмена других гормонов, в частности, гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов и некоторых центральных гормонов, таких как АКТГ и рилизинг-факторы.

Некоторые соматические патологии тоже могут являться причиной нарушений роста у детей. Прежде всего, это группа скелетных дисплазий и хромосомных заболеваний, сопровождающихся низкорослостью. Патологии почек, печени и желудочно-кишечного тракта также иногда сопровождаются задержкой роста. Обычно это связано с недостаточностью питания (нерациональная диета, голодание) или усвоения пищи. Вместе с тем, печень опосредованно участвует в процессе роста ребенка, поскольку именно здесь под влиянием соматотропного гормона образуются инсулиноподобные факторы роста, которые напрямую воздействуют на клетки-мишени, запуская анаболические реакции.

Существует два основных принципа, на основе которых все нозологии делятся на подгруппы. Первый принцип количественный, в этом случае говорят либо о задержке роста, либо о преждевременном и ускоренном росте. Второй принцип связан с причинами патологий. В соответствии с ним различают нарушения роста эндокринного и соматического генеза. В структуре общей заболеваемости существенно превалирует последняя подгруппа. Кроме того, к нарушениям роста у детей относятся некоторые наследственные формы патологии, например, семейная низкорослость.

Симптомы нарушений роста у детей

Стоит отметить, что задержка роста встречается гораздо чаще, нежели ускоренный рост и развитие. В случае задержки внутриутробного развития сразу после рождения ребенка можно заметить, что параметры его физического развития в той или иной степени отстают от нормы. Однако чаще заподозрить нарушения роста у детей можно примерно с 3-4 лет, когда есть возможность проследить динамику роста. Как правило, с этого времени отставание определяется не только педиатром, но и родителями малыша. Это может быть пропорциональная задержка роста (туловище и конечности равномерно отстают в размерах от возрастной нормы) и диспропорциональная форма (конечности либо короткие, либо длинные по отношению к туловищу).

Хромосомные синдромы, в клинике которых присутствуют нарушения роста у детей, также проявляются специфическими изменениями внешности (например, синдром Дауна или синдром Шерешевского-Тернера). Дополнительная симптоматика характерна для всех соматических заболеваний, отражающихся на физическом развитии ребенка. При пороках развития сердечно-сосудистой системы выявляется цианотичность кожных покровов и другие признаки, нарушения подтверждаются по данным ЭКГ. Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются диспепсическими явлениями, изменением стула, вздутием живота и другими симптомами.

Что касается эндокринных заболеваний, то нарушения роста у детей также не являются единственным их проявлением. Если изменения связаны с вырабатываемым гипофизом соматотропным гормоном, показатели роста будут заметно отклоняться от возрастных норм, в отличие от других заболеваний, при которых это может быть не так очевидно. Недостаточность гормональной функции щитовидной железы, помимо низкорослости, проявляется характерной вялостью ребенка, низким артериальным давлением и брадикардией, при гиперфункции железы симптомы противоположны, рост ускорен.

Половые гормоны в некоторой степени потенцируют физическое развитие ребенка. Они участвуют в образовании ядер окостенения и закрытии зон роста в эпифизах костей по окончании пубертатного периода. Таким образом, врожденные и приобретенные заболевания надпочечников, а также дефекты метаболизма половых гормонов неизбежно ведут к нарушениям роста у детей. В некоторых случаях задержка роста может быть связана с сильным психоэмоциональным стрессом. Кроме того, конституциональные особенности также играют роль в физическом развитии. У таких детей в семейном анамнезе обычно есть указание на задержку роста, чаще по отцовской линии.

Диагностика нарушений роста у детей

Существуют определенные нормативы, на которые педиатр ориентируется при оценке физического развития ребенка, в частности – центильные таблицы, содержащие количественные границы роста, веса и других показателей для детей разных возрастов. Если показатели пациента на протяжении одного-двух лет выходят за рамки, указанные для конкретного возраста, можно говорить об ускорении или задержке физического развития. Соответствие определенной колонке центильных таблиц в целях диагностики нарушений роста у детей всегда оценивается на протяжении нескольких лет.

Разработаны алгоритмы, на основании которых проводится дифференциальная диагностика причин нарушений роста у детей. Необходимость в них возникает в связи с тем, что исследование функции гипофиза является дорогостоящим и представляет серьезную нагрузку на организм ребенка, поэтому выполняется только по строгим показаниям. На начальном этапе исключают любые соматические патологии, способные вызывать нарушения роста у детей.

Проводят ЭКГ и ЭхоКГ-диагностику для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Патологии желудочно-кишечного тракта диагностируют на основании результатов биохимического анализа крови, абдоминального УЗИ и рентгенологического исследования (по показаниям).

Далее выполняют лабораторное исследование функции щитовидной и других периферических желез, поскольку технически периферические железы исследовать проще, чем центральные. Определяют уровень тироксина, глюкокортикоидов, половых гормонов. Это позволяет обнаружить возможное снижение или повышение функции какой-либо из этих желез внутренней секреции и начать соответствующую терапию. Если у ребенка не выявлено отклонений от нормы, осуществляют скрининг дефицита или избытка соматотропного гормона и инсулиноподобных факторов роста. Помимо лабораторной диагностики, на данном этапе проводят определение костного возраста (R-грамма кисти и лучезапястного сустава), МРТ головного мозга ребенку и исследование кариотипа.

При подозрении на нарушения роста у детей, связанные с метаболизмом соматотропина, выполняют однократное измерение уровня его базальной секреции, а также несколько стимуляционных тестов. Дефицит соматотропного гормона подтверждается при уровне стимулированной секреции ниже 7 нг/мл. Концентрация 7-10 нг/мл свидетельствует о частичном дефиците соматотропина. Такой результат обычно говорит в пользу точечной мутации гена гормона роста. Наряду с этим проводится определение концентраций пролактина и тиреотропного гормона, поскольку при некоторых опухолях и генетических мутациях имеет место множественная недостаточность гипофизарных гормонов. Тесты высокоинформативны и позволяют врачу определиться с тактикой лечения.

Лечение и прогноз нарушений роста у детей

Проводится этиотропная терапия заболеваний. Если нарушения роста у детей связаны с гормональными причинами, назначается заместительная гормональная терапия, либо используются антагонисты гормонов, которые синтезируются в избыточном количестве. Для лечения соматотропной недостаточности применяется синтетический соматотропин. Большинство гормонопродуцирующих опухолей можно удалить хирургическим путем. Как правило, рецидивы подобных новообразований встречаются редко. Нарушения роста у детей с соматическими заболеваниями корригируются по показаниям, однако в большинстве случаев лечение основного заболевания приводит к нормализации физического развития. Всем детям обязательно назначается полноценная диета и витаминотерапия.

Прогноз чаще благоприятный. В большинстве случаев удается компенсировать недостаточность соматотропного и других гормонов. Одним из важнейших факторов успешного лечения является своевременная диагностика нарушений роста у детей, а она очень часто невозможна ввиду слабой выраженности отклонений от нормы либо присутствия других, более опасных симптомов. Малейшая задержка в терапевтической коррекции физического развития может привести к резкому снижению чувствительности организма к лечению. Кроме того, некоторые причины нарушений роста у детей, например, хромосомные заболевания, устранить невозможно.

www.krasotaimedicina.ru

Нарушения роста у детей

Причины и классификация нарушений роста у детей

Симптомы нарушений роста у детей

Диагностика нарушений роста у детей

Лечение и прогноз нарушений роста у детей

illnessnews.ru

Причины нарушения роста у ребенка

Рост и вес ребенка являются главными признаками его правильного развития. Рост новорожденных мальчиков в среднем составляет 51 см, а девочек – 50 см. В течение первого года жизни рост малыша увеличивается примерно на 20-25 см. В том случае, если ребенок прибавляет в росте медленно, а также в продолжение нескольких недель не набирает вес или теряет его, родители должны незамедлительно показать ребенка врачу для выяснения причины нарушения роста у ребенка. Важны профилактические осмотры врача, в процессе которых измеряется рост и вес младенца. Согласно специальной таблице роста и веса ребенка, врач проверяет, правильно ли развивается малыш.

Развитие ребенка представляет собой сложный процесс. Врачи оценивают его при помощи шкалы физического развития, в основе которой лежат средние показатели окружности головы, роста и веса детей одного возраста. Помимо этого врач, оценивая развитие ребенка, учитывает и другие показатели, такие как наличие зубов, пропорции тела. Нанизм или гигантизм проявляется у человека в случае, если разница между его ростом и нормальным составляет более 40%. Диагноз карликовость ставится мужчинам, если их рост меньше 130 см, а женщинам – меньше 120 см. В случае проявления гигантизма, рост мужчин превышает 2 м, женщин – 1,9 м.

Симптомы нарушения роста у ребенка

Можно выделить следующие симптомы нарушения роста у ребенка:
— гипотрофия,
— бледность,
— потеря веса,
— апатия,
— несоответствие роста возрасту,
— отсутствие аппетита,
— нарушение сна,
— частые или длительные болезни,
— плаксивость,
— частая рвота,
— запор,
— понос.

Причины нарушения роста у детей

Нарушение роста у ребенка может быть вызвано следующими причинами:
— болезни,
— плохой уход,
— неправильное питание и другие причины.

1. Тяжелыми заболеваниями, приводящими к нарушению роста у ребенка, являются нарушения обмена веществ. Примером такой болезни может быть целиакия, то есть непереносимость глютена, который входит в состав некоторых злаковых, как то ячмень, пшеница, рожь, овес. Эти нарушения роста обычно случаются в момент перевода ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Признаками целиакии могут быть запор, понос или рвота. При этом ребенок сильно худеет, теряет в весе. В редких случаях нарушения обмена веществ становятся причиной кратковременной потери сознания, судорог и даже комы.

2. При стенозе привратника желудка этот орган становится плотным и судорожно сжимается. Чаще от этого заболевания страдают мальчики. Сначала младенец развивается нормально, но в возрасте 2-3 недель у него после еды внезапно появляется обильная рвота. Малыш начинает резко терять вес. Опасным для жизни может быть тяжелое течение этого заболевания.

3. Другими причинами неправильного роста ребенка могут быть опухолевые болезни или врожденные пороки органов.

4. Малый вес (или гипотрофия), признаки нехватки некоторых веществ, а также нарушения роста могут быть вызваны наличием глистов. В начале развития глистных заболеваний могут наблюдаться зуд в заднем проходе, бледность. Не стоит пренебрегать этими симптомами, иначе может развиться малокровие, большая потеря веса.

5. Если за ребенком плохо ухаживают, у него могут появиться кожные заболевания, например, экзема. Наблюдается зуд, нарушения сна, аппетита и роста.

6. Нарушения роста у детей могут быть вызваны и психологическими причинами. Такая проблема может появиться из-за недостатка внимания и душевной близости, предположим, когда мать после рождения второго ребенка уделяет мало внимания первому.

7. Нарушение роста у ребенка может возникнуть под воздействием окружающей среды. К проблемам со здоровьем может привести воздействие шума, зараженные воздух и продукты питания.

Выявить причины, приведшие к нарушению роста ребенка, может только врач. Если имеет место врожденное расстройство обмена веществ, врач назначит диету, которая поможет не допустить более серьезных нарушений.

Часто понять, что стало причиной нарушения роста, бывает трудно. Чаще всего, и карлики, и великаны абсолютно здоровы, имеют пропорционально развитое тело, нормальный интеллект, у них вовремя наступает половое созревание. У родителей такого ребенка рост находится в пределах нормы.

Нанизм (или карликовость)

Причиной нарушения роста может стать болезнь или недостаток некоторых веществ. К развитию карликовости могут привести:
— плохая усвояемость питательных веществ,
— неполноценное питание,
— недостаток кислорода (бывает при заболеваниях легких, врожденном пороке сердца),
— гипо- или авитаминоз (случается при рахите),
— тяжелое заболевание (такое как болезни почек, иммуносупресивное состояние, сахарный диабет),
— ахондроплазия (состояние, когда нарушено окостенение хрящей),
— неправильный рост костей,
— опухоли,
— синдром Дауна,
— неимение половых желез,
— нарушенное выведение из организма фосфатов,
— расстройство работы гипофиза,
— гипо- или гиперфункция щитовидной железы,
— трансплантация костного мозга,
— прогерия.

Гигантизм

Это состояние может возникнуть по причине неправильной работы щитовидной железы или гипофиза. Иногда склонность к гигантизму может передаваться по наследству. При излишке гормона роста до закрытия эпифизарных линий прогрессирует гигантизм, после закрытия – акромегалия. Начинается рост кистей рук, стоп, черты лица грубеют. Темп роста болеющего человека превосходит нормы.

По развитию и росту сегодняшние дети значительно превосходят предков. Это явление получило название акселерация (в некоторых странах она длится уже больше 100 лет). Ученые до сих пор не выявили причины этого феномена.

fromhelga.ru

Нарушения роста у детей — причины, симптомы, диагностика

Во время роста и развития ребенка могут наблюдаться различные отклонения. Если их вовремя не выявить и не начать лечение, такие нарушения в будущем могут привести к серьезным последствиям.

Специалисты высшей категории, работающие в клинике «СанМедЭксперт», имеют большой опыт работы с такими пациентами. Для диагностики и лечения мы используем современные методики, подходы и оборудование, поэтому поможем выявить причины и справиться с любой патологией.

Развитие ребенка

Дети развиваются и растут достаточно неравномерно, рост может сильно изменяться за короткий промежуток времени. Если у пациента есть нарушения в работе систем и органов, это может сказаться на нормальном росте. Поэтому, наблюдая ребенка, врач ориентируется на стандартные показатели каждой возрастной группы и сопоставляет интенсивность роста с общим состоянием организма.

Причины отклонений в росте

Механизмы регулирования роста делятся на эндокринные, связанные с выработкой гормонов в организме, и неэндокринные. К последним относятся: хромосомные связи, обеспечение организма питательными веществами, витаминами, минералами, эмоциональный фон и т.д. Любой дисбаланс может привести к замедлению или, наоборот, слишком быстрому росту.

Причины нарушения нормального развития следующие:

Сбои в работе гормональной системы: щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, половых желез, надпочечников. Недостаток или переизбыток гормонов может привести к серьезным нарушениям.
Генетическая зависимость. Если у родителей наблюдалось нарушение роста, велика вероятность того, что ребенок унаследует данную патологию.
Плохое питание и усвояемость пищи. Если витамины, минеральные и питательные вещества не поступают в организм в достаточном количестве длительное время, это грозит серьезной задержкой развития и роста.
Психологические факторы. Наши врачи предупреждают, что затяжное нервное перенапряжение, стрессы и т.п. явления у детей могут повлиять на их нормальный рост, так как нервные клетки напрямую связаны с клетками других типов.
Нарушение внутриутробного развития, травмы во время родов, недоношенность, маленький рост и вес при рождении.

В некоторых случаях причиной аномального роста являются серьезные заболевания, такие как:

бронхиальная астма;
порок сердца;
анемия;
недоразвитость и опухоли желез;
воспаление коры головного мозга;
нарушение кровообращения в мозговых клетках;
черепно-мозговые травмы;
сахарный диабет;
дефицит витамина Д, кальция, фосфора.

Диагностика

Для определения подобных патологий в нашей клинике используются современные методы и оборудование. Опытные врачи, имеющие высшую категорию, помогут выявить нарушение и скорректировать состояние организма, чтобы все процессы пришли в норму и ребенок развивался в соответствии со своим возрастом.

В первую очередь врач составит общую картину при помощи опроса. Основные моменты, которые в данной ситуации интересуют специалиста, следующие:

протекание беременности, сроки и ход родов;
наличие родовой травмы у малыша, его вес и рост при рождении;
вопросы, связанные с кормлением;
были ли нарушения развития у ребенка в младенческом возрасте;
кроме того, доктор изучит анамнез хронических заболеваний, если таковые имеются, характер полового созревания, роста и развития родителей маленького пациента.

После опроса в обязательном порядке врач сделает антропометрические замеры, которые позволяют понять, насколько размер частей тела соответствует возрасту.

Кроме опроса и внешнего обследования, будут назначены инструментальные и лабораторные исследования, которые дают наиболее полную картину заболевания. К ним относятся:

анализы крови на сахар, на гормоны;
клинические исследования мочи и крови;
исследования для определения гормона роста;
анализ хромосомного состава;
рентген костей;

Если у ребенка наблюдается нарушение роста, в обязательном порядке необходима консультация эндокринолога, а также гинеколога (для девочек) и психотерапевта.

Лечение нарушений роста у детей

Лечение может назначать только врач после всестороннего обследования. Как правило, оно является комплексным. В первую очередь, необходимо начинать с основной проблемы, которая вызвала подобную патологию, корректировки гормонального фона при помощи лекарственных препаратов. Если у пациента диагностированы генетическая или конституциональная форма заболевания, особого лечения не требуется, так как все зависит от роста обоих или одного из родителей.

Профилактические меры

Родители должны следить за развитием своего ребенка и при первых же подозрениях на аномалию обращаться к опытному врачу. Это поможет избежать больших проблем в будущем. Следует принять меры, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:

бледность, анемия;
гипотрофия;
необъяснимая потеря веса;
апатия, нарушение аппетита и сна;
частые и продолжительные болезни;
истерическое состояние, плаксивость;
сбои в работе ЖКТ: понос, рвота, запоры.

В качестве профилактики наши специалисты советуют обращать пристальное внимание на рацион малыша, в период роста организм должен получать все необходимые вещества: витамины, микроэлементы (особенно фосфор и кальций), белок, полезные углеводы, жиры.

Нарушения роста у детей

Причины и классификация нарушений роста у детей

Симптомы нарушений роста у детей

Диагностика нарушений роста у детей

Лечение и прогноз нарушений роста у детей

mymednews.ru

Расстройства роста у детей: причины и проявления

Рост в организме ребёнка регулируется многими системами и, как правило, определяется наследственной предрасположенностью. Но иногда, под действием различных факторов, происходит сбой в одной или нескольких системах органов, и тогда у ребёнка возникает задержка роста или его ускорение…

У детей чаще всего нарушение роста сочетается с расстройством развития. Они могут возникнуть как внутриутробно — врождённые аномалии, так и после рождения. Причины, вызывающие расстройства роста и развития, могут быть разные. Часто к этому ведёт повреждение развивающегося плода под влиянием различных изменений окружающей среды: плохое питание беременной женщины, её заболевания, интоксикации, которые особенно опасны на 12 — 16 неделе беременности, когда наступает период закладки самых важных органов плода. Также считают, что к нарушению роста могут привести некоторые механические причины. Так, нити амниотической оболочки плода могут вызывать врождённое отсутствие конечностей или их сегментов. Повреждение суставного хряща ведёт к задержке роста костей.

В последнее время твёрдо определено, что в некоторых случаях аномальное развитие плода является результатом передающихся по наследству изменений хромосомного набора яйцеклетки или сперматозоида, а точнее, носителя свойств ДНК. Это подтверждают наличие у детей нередко передающихся по наследству отклонений развития, и то, что в условиях эксперимента под влиянием облучения половых органов рентгеновскими лучами иногда происходит смерть плода, а иногда и рождение ребёнка с глубокими пороками развития.

Расстройства роста бывают пропорциональными и непропорциональными. Пропорциональный тип характеризуется нарушением соотношения между частями тела. При непропорциональном типе заметных нарушений в пропорциях тела нет.

Прежде чем рассматривать отдельные виды нарушений роста нужно сказать несколько слов о терминологии. При какой степени отклонения от средней нормы надо говорить об увеличении или уменьшении длины тела? По отношению к взрослым мнения расходятся. Принимают, что лица, у которых рост ниже 120 см, относятся к карликам; гигантами считают тех людей, рост которых превышает 190 см. Конечно, эти границы относительны. Для детей их определить труднее и в сущности они ещё не установлены.

Все разновидности патологически низкого роста можно обозначить одним словом — малорослость. Крайняя степень малорослости называется нанизмом. Наибольшее отклонение от нормы в сторону её превышения носит название гигантизма.

Заболевания, основным признаком которых является нанизм (маленький рост)

1. Хондродистрофия. Сущность заболевания сводится к нарушению функции хрящей, регулирующих рост кости в длину. В ширину же рост кости не страдает. Такие больные отличаются короткими конечностями. Заболевание имеет врождённый наследственный характер.

2. Врождённая ломкость костей. При этом заболевании нарушается рост костей в толщину. В результате кости получаются очень тонкие и хрупкие. Возникают частые переломы, которые неправильно срастаются. Это приводит к укорочению конечностей. Данная патология развивается внутриутробно и специфического лечения не имеет.

3. Рахит. К этому заболеванию приводит недостаток в костях кальция, за счёт дефицита витамина Д. Кости становятся мягкими, деформируются, что в итоге приводит к уменьшению длины тела.

Заболевания, сопровождающиеся гигантизмом

1. Гипофизарный гигантизм. Возникает вследствие повышенной выработки гормона роста. Проявляется в пубертатном возрасте, когда ребёнок начинает усиленно расти.

2. Евнухоидный гигантизм. Патологическое увеличение длины тела при этом заболевании наблюдается в препубертатном возрасте. Главным образом ускоряется рост костей ног. Происходит избыточное разрастание жировой ткани, иногда замедляется появление вторичных половых признаков.

3. Частичный гигантизм. Происходит увеличение какой-либо части или половины тела за счёт роста костей и окружающих тканей. Лечение данного заболевания ортопедическое.

< Предыдущая		Следующая >

otkosidea.ru

Рост ребенка, детей. Нарушения

Нарушения роста ребенка, детей

Под термином «рост» подразумевается изменение размеров тела или уровней зрелости организма ребенка, установленных при определенных измерениях.

Рост ребенка, детей. Факторы генетические, травмы, питания, социальные

Рост ребенка определяется взаимодействием многих факторов. Генетические факторы, влияющие на темп и окончательный предел биологического потенциала, тесно связаны с факторами внешней среды. Травма пренатальная или постнатальная, нарушающая рост и развитие, может быть химической, физической, иммунологической (детский эндокринолог клиники Маркушка — консультации) или являться результатом инфекции. Факторы питания, влияющие на рост (полноценные белки, соли, микроэлементы, витамины и др.), могут быть тесно связаны с социально-экономическими факторами. Социальные и эмоциональные факторы, которые могут изменять ростовой потенциал, включают положение ребенка в семье, характер его взаимоотношений с родителями, воспитания, индивидуальные интересы и потребности родителей. Хороший детский психолог — поликлиника «Маркушка».

Таким образом, рост и развитие ребенка являются результатом сложного сочетанного влияния на него многих факторов. Достигаемые при этом показатели уникальны для каждого ребенка и колеблются в определенных пределах, что обозначается термином «норма». Раннее распознавание физических и эмоциональных нарушений развития и их коррекция зависят от тщательной регистрации показателей физического развития у детей.

Показатели физического развития у детей

У большинства доношенных детей масса тела (средняя масса при рождении 3-3,5 кг) восстанавливается к 7-10-му дню после рождения, удваивается к 5-месячному возрасту и утраивается к 10-12-му месяцу. Длина тела у детей первого года жизни определяется с учетом ежемесячного ее увеличения. Допустимые пределы колебаний ± 4 см. В норме рост ребенка (средняя длина при рождении 50-54 см) в течение 1 -го года жизни увеличивается на 25 см (16-17 см в первые 6 мес. жизни и около 8 см в последующие 6 мес.).

В течение 2-го года жизни ребенка отмечается уменьшение скорости роста ребенка: в среднем его масса тела увеличивается на 2,5 кг, а рост на 10-12 см. На 3, 4 и 5-м годах жизни увеличение массы тела и роста ребенка происходит относительно равномерно и составляет около 2 кг и 6-8 см в год соответственно. Большинство детей в этом возрасте худеют.

С 5-го по 10-й год жизни ребенка (до пубертатного периода) рост ребенка увеличивается в среднем на 5-6 см в год. Масса тела ребенка в этот промежуток времени возрастает в среднем на 3-3,5 кг в год.

Подростковый период характеризуется значительным увеличением скорости роста. Он начинается в возрасте около 10 лет у девочек и 12 лет у мальчиков. Ускорение роста у мальчиков начинается в возрасте между 13-15 годами. В течение этого времени рост увеличивается на 20-25 см, 10 из которых приходится на год наибольшего его ускорения. У девочек ускорение роста начинается на 1-2 года раньше, чем у мальчиков, и почти заканчивается к 13 годам; в год максимальной скорости роста этот показатель достигает 8 см. После этого пика скорость роста замедляется, и к возрасту 18 лет он почти заканчивается.

Существенное отклонение линии роста ребенка. Болезнь, нарушение питания, неблагоприятные психосоциальные условия

Оценка роста и развития ребенка приносит наибольшую пользу только в том случае, если проводится тщательно и в каждом периоде, в котором могут наблюдаться изменения.

С учетом допустимых колебаний кривая роста у здорового ребенка достаточно ровная, поэтому любое существенное отклонение линии роста, вероятнее всего, обусловлено болезнью, нарушением питания или неблагоприятными психосоциальными условиями.

mark-med.ru

Магазин Toy&Toy — Super Toys