Непроходимость кишечника у новорожденного симптомы – 5 главных причин, симптомы, способы лечения

Содержание

Непроходимость кишечника у новорожденных — симптомы у детей до года

Непроходимость кишечника у новорожденных – опасная патология, в результате которой нарушается естественное продвижение жидкости, пищи и газов через кишечник. Такое состояние вызывает острую боль, а иногда даже становится угрозой для жизни маленького ребенка. Поэтому каждому родителю нужно знать, как определить кишечную непроходимость у детей, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Разновидности патологии

Кишечная непроходимость грудничков до года может иметь приобретенный или врожденный характер. Спровоцировать приобретенную непроходимость могут воспалительный процесс и хирургическое вмешательство.

Причинами врожденной кишечной непроходимости у грудничка могут стать:

нарушение развития кишечника в эмбриональном периоде;
патологии внутренних органов.

Различают несколько классификаций патологии у младенцев.

В зависимости от наличия физического препятствия непроходимость бывает:

Механическая – связанная с блокировкой кишечника рубцом или новообразованием, который мешает нормальному продвижению содержимого.
Динамическая – может появиться в том случае, если произойдет нарушение волнообразных сокращений мышечной стенки органа, после чего передвижение пищи по нему оказывается затрудненным или прекращенным.

Исходя из того, в каком месте произошло нарушение, выделяют:

Высокую закупорку кишечника. Ее причиной, в большинстве случаев, становится стеноз или атрезия двенадцатиперстной кишки.
Низкая — является следствием нарушения в подвздошной или тонкой кишки.

По степени непроходимости, патология бывает полная или частичная.

В зависимости от скорости развития проявлений, выделяют:

Острую непроходимость имеет стремительное развитие.
Хроническая – развивается медленно. Боль при этом может отсутствовать. Имеет прогрессирующий характер развития.

Исходя из количества точек непроходимости, ее квалифицируют как:

Простую – если движению пищи препятствует механическое препятствие, которое полностью закрывает просвет кишечника ребенка. Таким образом, содержимое кишечника может двигаться в обратном направлении.
Замкнутый контур – если закупорка произошла в 2 точках, из-за чего содержимое кишечника не способно двигаться ни в одном из направлений.

Ущемленная патология – развивается из-за нарушения кровообращения в закупоренном сегменте.

Причины патологии

К основным причинам развития непроходимости в пределах тонкого кишечника у детей становятся:

грыжа;
спайки, заворот или инвагинации.

В толстом кишечнике патология может возникнуть из-за:

заворота;
дивертикулы;
опухоли.

Мекониевая непроходимость Первородный кал у новорожденных (меконий) имеет волокнистую и плотную структуру, что усложняет его прохождение. В случае если закупорка произошла именно аномальным меконием, то малышу необходима клизма или даже хирургическое вмешательство.
Возникнуть такое расстройство может из-за:
дефицита пищеварительных ферментов, в частности трипсина;
кистозного фиброза;
инфекции;
увеличения лимфоузла.
Болезнь Гиршпрунга
Данное заболевание является нарушением кишечной моторики и встречается у каждого четвертого грудничка с кишечной непроходимостью. Бывают случаи, когда болезнь начинает прогрессировать у более старших деток.
На волнообразные движения кишечника, в результате которых пища может продвигаться, сказывается отсутствие нервных клеток в толстом отделе кишечника. У новорожденных симптомы болезни Гиршпрунга проявляются в первые сутки жизни отсутствием стула.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

В течение первых двух лет жизни у детей возникают другие проявления болезни – хронические запоры, отсутствие аппетита и прибавка в весе, растянутый живот, частая рвота, задержка в развитии.
Спасти такого ребенка может операция по удалению части пораженного толстого кишечника.
Заворот кишок
Данная патология связана с самостоятельным раскручиванием стенок определенного отдела кишечника. Чаще всего нарушение происходит в сигмовидной кишке.
Дуоденальный затвор
Патология возникает в результате перекручивания двенадцатиперстной кишки. В результате дуоденального затора нарушается кровообращение органа, снижается или полностью прекращается его снабжение кислородом и питательными веществами, что приводит к гангрене (отмиранию тканей). Развивается такое состояние стремительно.
Инвагинация
Такое состояние возникает, когда происходит складывание кишечника в самого себя по принципу антенны. Инвагинации больше всего подвержены дети возрастом от 3 месяцев до 6 лет.
Грыжи и спайки Любые спайки, имеющие врожденный или приобретенный (послеоперационный) характер часто становятся причиной кишечной непроходимости у детей.
Спайками называют фиброзную ткань, полоски которой могут соединяться между собой или с внутренними органами. После такого объединения пространство кишечника становится суженым, что приводит к зажатию его части и блокировки передвижения пищи.
Симптомы
Признаки кишечной непроходимости у грудных детей вариативны и зависят от возраста пациента, того, какой вид закупорки, и где произошел.

Новорожденные дети
Кишечная непроходимость у новорожденных может быть связана с аномальным развитием органа, сужением просвета или чрезмерным удлинением определенной области.
В таких случаях малыша беспокоят:
Вздутие живота из-за невозможности выхода газов.
Рвота. В рвотных массах можно увидеть желчь.
Задержка мекония или его незначительное количество.
Большое количество околоплодных вод у беременной.
Если кишечный просвет ребенка сильно сужен, то из прямой кишки может выделяться слизь.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Дети до 1 года
Причиной патологии у деток становится незрелость или неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях появляются характерные симптомы:
Рвота.
Примеси крови и слизи в каловых массах.
Острая боль живота.
Вздутие живота.
При пальпации живота можно отметить уплотнения.
Дети старше 1 года
После 1 года у детей закупорка возникает внезапно.
Ее проявления:
Острая боль.
Рвота.
Вздутие живота из-за скопившихся в нем газов.
Отсутствие стула.
Чем ближе к желудку произошла патология, тем сильнее рвота у малыша. Если нарушения произошли в толстом кишечнике, то рвоты может не быть вообще. +
При этом ребенка мучают позывы к опорожнению, которые ничем не заканчиваются, что вызывает боль. При отсутствии помощи, у ребенка начинается некроз тканей и резкое ухудшение состояния.
Диагностические мероприятия и терапия
Благодаря тому, что проявления нарушений всегда ярко выражены, родители могут вовремя заметить проблему и обратиться за медицинской помощью. Поставить точный диагноз может только хирург или педиатр.
Для этого он осмотрит ребенка, прощупает живот и назначает дополнительное обследование:
анализ крови;
УЗИ;
рентгенографическое исследование брюшной полости.
Малышу с диагнозом «кишечная непроходимость» нужна срочная госпитализация. Консервативные методы лечения используются только тогда, когда отсутствуют серьезные осложнения. Они будут направлены на устранение застоя и ликвидацию его последствий. Консервативное лечение заключается в:

Промывании желудка, что позволит остановить рвоту.
Постановке клизмы с гипертоническим раствором.
Для расправления складки в кишечнике используется заполнение прямой кишки воздухом.
Приеме анальгетиков, спазмолитиков и противорвотных препаратов.
Введении водно-солевого раствора.
Для стимуляции работы кишечника малышу делается инъекция Прозерина.
Если непроходимость имеет паралитический характер, то ребенку назначают слабительные препараты.

В случае неэффективности консервативной терапии, врач может назначить операцию. К ней прибегают также в случае наличия у малыша прямых показаний. Во время хирургического вмешательства производится удаление части кишечника, в которой возник застой.
Особенности питания
Во время лечения малышу нужен голод и постельный режим. После того как непроходимость удалось устранить, ребенку назначают щадящую диету, задача которой восстановить микрофлору и правильную работу кишечника.
После операции ребенку назначают лекарственные препараты, которые помогут простимулировать кишку работать в правильном режиме. Принимать пищу разрешают небольшими порциями.
После того как состояние ребенка стабилизируется, ему необходимо исключить из рациона сложно перевариваемые продукты, свежие овощи, фрукты, пищу, которая способна привести к запору. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, овощные супы или сваренные на легком мясном бульоне, отварное мясо нежирных сортов, желе, кисели, зеленый чай, отвар из шиповника.

proctologi.com
Кишечная непроходимость кишечника у новорожденных
Кишечная непроходимость у новорожденных — это патологическое состояние кишечника, при котором частично или полностью нарушается движение масс через толстую и тонкую кишку.

Непроходимость кишечника у младенцев может быть затруднена из-за нарушения перистальтики кишечника или возникновения какого-либо механического препятствия по ходу прохождения масс. Это состояние не только сказывается на самочувствии ребенка, но и может стать смертельно опасным.
Существуют следующие виды кишечной непроходимости:
врожденная или приобретенная;
полная или частичная;
проходимость, которая появляется за счет образования на участки кишки сдавления или при попадании в нее предмета извне;
динамическая.
1Этиология заболевания
У новорожденных детей может наблюдаться врожденная кишечная непроходимость. Эта патология является нарушением внутриутробного развития ребенка из-за неправильного размера сигмовидной кишки или сужения просвета на ее границе.
Часто к появлению врожденной непроходимости кишечника приводит патологическое сужение просвета на границе желудка и кишечника. Это заболевание называется пилоростеноз. Врожденная кишечная непроходимость является причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока или смеси в первые недели жизни новорожденного. Таким образом через 2 недели после начала кормления наблюдаются объемные срыгивания непереварившегося молока.
Также причиной, по которой может возникнуть врожденная кишечная непроходимость, является нетипичное строение кишечника у новорожденного или большое количество «петель» на толстой и тонкой кишке.
Другие причины возникновения данной патологии у новорожденных детей следующие:
Повышение вязкости каловых масс из-за неправильно подобранной смеси или особенностей молока матери. В первый месяц при грудном вскармливании молодой маме необходимо тщательно следить за своим питанием. Часто проблемы со стулом у новорожденных детей возникают из-за продуктов, которые употребляла мать. У новорожденного довольно жидкий стул, а при его скреплении каловые массы могут застревать в кишечнике и провоцировать непроходимость.
Копростаз. Эта патология возникает, когда в кишечнике скапливается большое количество каловых масс. Это случается из нарушения перистальтики мышц кишечника. Также копростаз наблюдается при патологическом удлинении сигмовидной кишки в кишечнике.
Опухоль кишечника. Любое новообразование, расположенное в данном органе, является механическим препятствием для движения масс и переваривания пищи у ребенка.
Заражение паразитами. Глисты и аскариды при попадании в организм новорожденного могут быть для детского организма очень опасными. Их тела закрывают просветы кишечника и провоцируют непроходимость.
Инвагинация (вход тонкого кишечника в толстый и наоборот), заворот кишки или кишечная грыжа. Эти патологии развиваются чаще всего у детей до года. Их причина заключается в нарушении перистальтики кишечника.
Спайки в тонком и толстом кишечнике. Спайки появляются при сдавливании органа или после хирургического вмешательства. Спайки могут полностью или частично закрывать просвет кишечника.
2Симптоматика болезни
Существует множество симптомов, которые сопровождают непроходимость кишечника у новорожденных детей. Особенности диагностирования заключаются в том, что у новорожденного ребенка нельзя точно определить симптомы, которые он ощущает. Насторожить родителей должны следующие призники:
продолжительный плач ребенка, переходящий в крик;
отказ от пищи;
постоянно подтягивание коленок к животу или «сучение» ножками;
отсутствие кала в течение нескольких суток;
сильные колики;
сильное потоотделения малыша при условии отсутствии жары;
сильная бледность, искажения черт лица, периодическая вялость.
Основные симптомы кишечной непроходимости у новорожденных следующие:
Сильная приступообразная боль. Боли — это первый симптом кишечной непроходимости. Они появляются из-за того, что кишечник пытается протолкнуть массы, но из-за препятствия они скапливаются и начинают давить на стенки кишечника, вызывая тем самым сильные боли. Боль не является постоянной, а приходит приступами, которые длятся не более 10 минут. Если боли проходят полностью, это считается плохим симптомом.
Задержка стула. Новорожденные дети могут выделять кал от 1-2 до 5 и больше раз за сутки. У только что рожденных детей вместо кала отходит меконий. Если этого не случилось в течение нескольких часов после рождения, имеет смысл говорить о врожденной непроходимости кишечника. При частичной непроходимости в каловых массах может присутствовать слизь и сгустки крови, а по консистенции кал может быть очень густым и даже твердым. В редких случаях появляется понос с очень неприятным запахом. Это говорит о развитии больших колоний бактерий в кишечнике.
Вздутие кишечника. Оно развивается из-за большого скопления газов и каловых масс. При нарушении проходимости у ребенка наблюдается асимметрия живота. Он вздувается не полностью, а только в той части, где проходимость нарушена или полностью отсутствует.
Сильная рвота. У новорожденных, которые не питаются ничем, кроме материнского молока или смеси, из-за непроходимости кишечника может наблюдаться сильная рвота. Для этого характерно срыгивание «фонтаном» через некоторый промежуток времени после кормления.
3Лечебные мероприятия
При диагностике патологии у новорожденных врач лишен одного из главных способов диагностирования непроходимости — устного опроса пациента. Нет никаких данных о месте локализации боли и ее интенсивности. Поэтому первичный анамнез заключается в опросе родителей, исходя из их наблюдений. Затем врач проводит дополнительный осмотр ребенка и пальпацию живота.
При подозрении на возникновение непроходимости кишечника проводится рентгеноскопия и УЗИ, а также дополнительные методы диагностики.
Лечение при возникновении непроходимости кишечника у новорожденного необходимо незамедлительное. При длительном развитии патологии состояние ребенка становится смертельно опасным.
На раннем сроке диагностирования непроходимости в зависимости от ее причин лечение может быть консервативным. Избежать операции удается, если обратиться в больницу при первых симптомах. При инвагинации или завороте кишки в ее полость нагнетается воздух. Под его давлением кишка постепенно начинает распрямляться. Дополнительно в организм ребенка вводятся препараты, которые улучшают пищеварение и положительно влияют на перистальтику кишечника. Чтобы диагностировать полное распрямление кишки, в желудочно-кишечный тракт вводят барий. При здоровом кишечнике он проходит весь цикл за несколько часов.
Если с начала боли и вздутия прошло больше 12 часов, ребенку необходима срочная операция. При более позднем обращении высок уровень появления некроза (из-за омертвения части кишечника) или перитонита (разрыва органа под давлением каловых масс).
Если причиной нарушения проходимости являются паразиты, их необходимо удалить с помощью хирургической операции. Опасность глистов не только в том, что они нарушают перистальтику кишечника и являются преградой на пути пищи, но и в том, что они выделяют опасные для ребенка продукты жизнедеятельности.
При инвагинации и завороте кишки врач проводит операцию и вручную распрямляет завернувшиеся участки толстого или тонкого кишечника.
При этом часто встречаются участки кишечника, на которых начался некроз. При развитии такой патологии часть кишечника удаляется.
Образование спаек в органе является смертельно опасным состоянием для ребенка. Поэтому операция проводится в экстренном порядке. Врач выводит кишечник в переднюю брюшную полость и удаляет спайки.
После операции ребенку вводится обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.
gastri.ru
Непроходимость кишечника у новорожденных: причины, симптомы, методы лечения
Непроходимость кишечника у новорожденных — неприятная патология, при которой возникает полная или частичная блокировка толстого или тонкого кишечника. Она затрудняет прохождение жидкостей, пищи и газа по стандартному пути, минуя кишечник. Часто блокировка провоцирует сильную боль, которая то возникает, то пропадает. Непроходимость возникает у одного ребенка из полутора тысяч. При этом недуг этот настолько серьезный, что подозревать его стоит у любого ребенка без исключения, если его постоянно рвет, появляются боли в животе, характерное вздутие. Несвоевременное лечение может привести к фатальным последствиям.
Особенности недуга

Непроходимость кишечника у новорожденных, если ее не контролировать и не лечить, может привести к поражению сосудов в кишечнике. Из-за этого гибнут его ткани, уменьшается кровоснабжение, разрушаются стенки, что в результате приводит к инфицированию всего организма. В некоторых случаях это грозит смертельным исходом.
Непроходимость кишечника у новорожденных может быть вызвана различными патологическими процессами. При этом выделяют приобретенную и врожденную непроходимость.
Врожденная непроходимость кишечника у новорожденных провоцируется сбоями во время развития малыша в утробе матери. К этому могут привести: нарушение вращения кишечника в ходе формирования желудочно-кишечного тракта, пороки развития кишечника, патология иных органов, находящихся в брюшной полости.
Приобретенная непроходимость становится последствием операции или воспалительного процесса в организме.
Виды непроходимости

Медики выделяют несколько видов кишечной непроходимости в зависимости от тех или иных критериев. Значение имеет отсутствие или наличие конкретного физического препятствия. В этом случае разделяют механическую и динамическую непроходимость. При механической происходит блокировка кишечника рубцовой тканью, опухолью или иным блоком, который не дает содержимому кишечника проникать через точку закупорки. При динамической непроходимости сокращения мышц прекращаются вовсе или частично нарушаются.
По уровню пораженного участка кишечника различают низкую и высокую непроходимость. Если первая становится последствием стеноза тонкой кишки или атрезии, то вторая возникает из-за стеноза 12-перстной кишки.
По степени проходимости бывает частичная непроходимость кишечника у новорожденного, когда небольшое количество стула все-таки проходит, и полная, когда стул отсутствует вовсе.
По скорости развития симптомов выделяют хроническую и острую непроходимость. При хронической симптомы развиваются медленно, а при острой — максимально стремительно.
Причины

Если основные причины непроходимость кишечника у новорожденных — грыжа, заворот, инвагинация и спайки, то проблему стоит искать в тонком кишечнике.
Непроходимость в толстом появляется из-за опухоли, заворота кишок, дивертикулы. Часто такое заболевание появляется у совсем маленьких малышей. Непроходимость кишечника у детей до года возникает из-за заворота, инвагинации и грыжи. При этом, диагностировать заболевание особенно сложно, так как малыши не могут еще сформулировать, что конкретно их беспокоит.
Теперь расскажем подробнее о тех или иных причинах. Непроходимость кишечника у новорожденных провоцирует болезнь Гиршпрунга. Это расстройство моторики, от которого страдают до 25% младенцев с характерной кишечной непроходимостью. В некоторых случаях симптомы появляются только на стадии позднего младенчества или в более взрослом возрасте.
У таких пациентов в организме нет ганглий — специальных нервных клеток в стенках толстого кишечника. Это влияет на волнообразные движения, способствующие движению пищи. Первым признаком этого заболевания у большинства малышей становится отсутствие стула с меконием на протяжении 48 часов после рождения. Позже появляются и другие признаки. Например, растянутый живот, хронический запор, отсутствие аппетита, задержка развития, рвота. Решение этой проблемы, как правило, заключается в хирургическом удалении части толстого кишечника.
В идеале операция должна быть проведена до 6-месячного возраста. Данный недуг напрямую связан с некоторыми с другими врожденными состояниями, в том числе и с синдромом Дауна.
Мекониевая непроходимость связана с первородным калом, который и называют меконием. Он является волокнистым и нетипично плотным, поэтому выходит с трудом. В идеале такой кал должен состоять из желчи и слизи. Нездоровый меконий блокирует кишечник. Его приходится ликвидировать с помощью оперативного хирургического вмешательства или клизмы.
Данное состояние возникает из-за недостатка в организме ферментов пищеварения, образующихся в поджелудочной железе, например, трипсина. Из-за этой проблемы у младенца появляется кистозный фиброз.
Непроходимость кишечника у новорожденного ребенка появляется из-за заворота кишок. Это состояние часто возникает у маленьких детей, когда происходит самостоятельное скручивание толстого или тонкого кишечника.
При скручивании 12-перстной кишки формируется дуоденальный затвор. В таком состоянии отдел кишечника, соединяющий тонкую кишку и желудок, скручивается. В результате нарушается ток крови в петле кишечника (фактически начинается, так называемое удушение), сокращение притока кислорода в ткани провоцирует гангрену. Ткани кишечника просто гибнут. В четверти случаев возможно удушение. Это опасный недуг, который может прогрессировать до гангрены в течение 12 часов.
Еще одна опасная причина непроходимости — инвагинация. При этом кишечник, как бы складывается сам в себя, как это происходит с бытовой антенной для радио. Данное состояние характерно для малышей от трех месяцев до 6-летнего возраста.
Блокировать часть кишечника могут и грыжи. В этом случае они наглухо перекрывают прохождение пищи.
Постхирургические и врожденные спайки — еще одна причина непроходимости у детей. Спайки выглядят, как полоски фиброзной ткани, соединяющиеся с органами брюшной полости, друг другом и петлями кишечника. Из-за этого значительно ограничивается расстояние между стенками этого органа, проход пищи становится невозможен.
Если у взрослых пациентов спайки чаще всего возникают после хирургической операции, то у детей спаечная непроходимость может появиться после операции на животе.
Симптомы

Диагностировать это заболевание часто бывает непросто, так как симптомы непроходимости кишечника у новорожденных бывают различными. В конечном счете, все зависит от вида закупорки и локализации.
Существует несколько верных признаков, которые помогают определить, где возникла проблема. Если рвота появляется практически сразу, а следом малыша одолевает запор, то пораженный участок стоит искать в тонкой кишке. При закупорке тонкой кишки симптомы непроходимости кишечника у ребенка развиваются быстрее, а вот симптомы в толстой кишке проявляются постепенно, обычно они более мягкие.
Основные сложности возникают с диагностированием того или иного вида непроходимости у грудничков, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Поэтому их мамам и папам следует быть особенно внимательными, следить за изменениями в ребенке, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы.
Один из самых первых признаков непроходимости кишечника у детей — волнообразные спазмы и боль в области живота. Они то возникают вновь, то пропадают. При этом младенец поджимает под себя ноги и даже плачет, настолько ему больно. Между приступами он может вести себя спокойно до 30 минут. После боль и слезы возвращаются вновь. Подобный дискомфорт появляется из-за невозможности мышц кишечника продвигать уже переваренную еду через появившееся препятствие.
Еще один классический симптом непроходимости кишечника у новорожденных — кровь в стуле, которая появляется сразу после приступа плача. Типичной для такого состояния будет рвота. То, когда она появляется, помогает понять месторасположение проблемы. Если малыша начинает тошнить сразу после приступа боли, то проблема в тонком кишечнике, а если через какое-то время, то в толстом. Характерный признак непроходимости кишечника у новорожденного — рвотные массы зеленого цвета.
Когда происходит абсолютная блокировка кишечника, ребенок не в состоянии пропускать фекалии и газ. Однако, если непроходимость частичная, у него может проявляться понос. Для данного недуга нехарактерна лихорадка.
Осложнения
Важно своевременно и эффективно лечить данное заболевание, иначе вам не избежать опасных осложнений. Если содержимое кишечника перестает проходить через препятствия, организм начинает потреблять из просвета кишки слишком большие объемы жидкости. Из-за этого кожа в районе живота становится растянутой и блестящей, возникают боли при пальпации. Из-за постоянной рвоты организм обезвоживается.
Дисбаланс жидкости провоцирует нарушение баланса важных химических элементов, которые содержатся в крови. Это электролиты. Из-за этого появляются осложнения, связанные с нерегулярным биением сердца. Если оперативно восстановить электролитный баланс не удается, будет шок.
Еще одно опасное осложнение — почечная недостаточность. Она появляется в результате системной интоксикации из-за нарушения целостности кишечника или обезвоживания. Поэтому важно выявить патологию на ранних сроках, чтобы провести эффективное лечение.
Диагностика

В детском возрасте ставить диагноз непроходимости кишечника чрезвычайно трудно, так как ребенок часто не может четко сформулировать свои жалобы. Поэтому проводится целый комплекс обследований и сдача различных анализов.
В основе, конечно, визуальный осмотр пациента. Врач начинает подозревать наличие данной проблемы, если в животе можно нащупать комок, он становится слишком чувствительным к пальпации, внешне вздутый. Звуки в кишечнике можно прослушать с помощью стетоскопа.
Для подтверждения диагноза рекомендуется рентгенография брюшной полости. Однако это достаточно неточный метод, при котором некоторые препятствия можно просто не заметить. А вот компьютерная томография позволяет получить изображение поперечного сечения, снятое с нескольких разных ракурсов.
В детском возрасте предпочтительным методом считается ультразвуковое исследование. В этом случае ребенку будет нанесен наименьший вред.
В некоторых случаях врач может ввести в толстый кишечник воздух или жидкий барий через прямую кишку. Это будет называться бариевой или воздушной клизмой. Если у малыша инвагинация, это может помочь устранить проблему, тогда никакое дальнейшее лечение не потребуется.
Методы лечения
Пациентов с подозрением на это патологическое состояние в обязательном порядке госпитализируют. Лечение непроходимости кишечника у детей следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить защемления петель кишок. Это может привести к летальному исходу.
Методов борьбы с этим недугом достаточно много. При этом, одним из первых практически всегда является введение назогастральной трубки, через которую из кишечника и желудка удаляется все содержимое. Затем больному вводятся внутривенные жидкости, чтобы ликвидировать электролитный дисбаланс и остановить обезвоживание.
В некоторых случаях удается избежать операции при непроходимости кишечника у новорожденного. Например, в случае с заворотом кишок помогает вставленная в кишечник ректальная трубка. Более чем в половине случаев новорожденным помогает бариевая клизма.
Также применяют гастрограф. Это контрастный агент, который не только обладает мощным терапевтическим эффектом, но и способен улучшать качество сканирования кишечника.
Иногда против частичной непроходимости помогает воздушная клизма. Стоит отметить, что после любой из этих процедур младенца оставляют на стационарном лечении еще на несколько дней, чтобы понаблюдать за его состоянием.
Операция

Как это ни печально, но в большинстве случаев требуется операция непроходимости кишечника у новорожденного. Если другими методами ситуация исправить не удалось, это неизбежно.
Как правило, оперативного хирургического вмешательства требует полная непроходимость. При частичной в большинстве случаев удается справиться без нее. Неотложная операция назначается, если имеются ущемленные места кишечника. Часть кишечника вырезают, пораженную область полностью удаляют.
Когда причиной непроходимости становится опухоль, рубцовая ткань или полипы, они также требуют срочного удаления. Грыжи устраняются, чтобы восстановить проходимость кишечника.
Параллельно применяется медикаментозное лечение антибиотиками. Их назначают и до, и после операции. Это позволяет устранить вероятность заражения в месте непроходимости. Параллельно внутривенно организм пополняется жидкостью, если это необходимо.
Позволяет избежать многих опасных последствий операция при непроходимости кишечника у новорожденных. Немедленное вмешательство опытного хирурга нередко становится единственным шансом исправить непроходимость.
В качестве альтернативной терапии советуют особый режим питания со значительным содержанием волокон, что помогает стимулировать верное формирование стула.
Прогноз

По отзывам пациентов, которые сами сталкивались с такой проблемой, в подавляющем большинстве случаев победить непроходимость удается с помощью своевременной квалифицированной медицинской помощи. Тогда велик шанс, что ребенок поправится без последствий для организма. Если не обращать внимания на непроходимость, это может быть очень опасно, вплоть до летального исхода.
Одно из последствий такого состояния — инфицирование всего организма. В этом случае кишечник теряет свою целостность или защемляется. Существует множество тактик медикаментозного лечения заворота кишок, но в этом случае вероятность рецидива достигает 80%.
Профилактика
Хорошая новость для родителей малышей заключается в том, что чаще всего непроходимость реально предотвратить, изначально не допустив появления этого патологического состояния. Избежать рецидивов помогает своевременное удаление хирургическим путем полипов и опухолей в кишечнике. При этом могут образовываться спайки после операции, превращаясь в еще одну причину непроходимости.
Чтобы не допустить некоторых типов проблем, связанных с непроходимостью, следует придерживаться правильного режима питания. Употреблять в пищу достаточно клетчатки, так как именно она способствует образованию нормального стула и постоянному освобождению кишечника.
Диетическое питание обязательно должно в себя включать свежие и сушеные фрукты, особенно яблоки, чернослив, чечевицу, бобы, семена, орехи, сырые овощи, продукты с большим количеством грубого волокна. К последним относятся злаки и цельнозерновой хлеб.
У малыша определение кишечной непроходимости напрямую зависит от различных родственных симптомов. Обязательно следует помнить, что здоровое питание, а также большое количество воды, которую следует выпивать на протяжении дня, сохранят здоровье вашего кишечника.
Родители обязаны следить за работой организма своего ребенка. Информировать педиатра обо всех аномалиях. Так удастся избежать многих проблем со здоровьем детей.
fb.ru
Непроходимость кишечника у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Когда болеют дети – это страшно, и может приводить к непредсказуемым последствиям. Особенно опасны болезни новорожденных малышей. Мамам нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Любое изменение нередко является признаком патологии. Ведь младенцы не могут сказать родителям о своей боли. Поэтому необходимо регулярное посещение педиатра, правильное питание мамы, достаточная гигиена малыша.
Все мамы должны знать первые симптомы патологий, чтобы успеть принять правильные меры и добраться до кабинета врача. Непроходимость кишечника у новорожденных – одно из частых проявлений. К нему надо быть готовыми и срочно обследовать ребенка, так как у малышей до года еще слабый организм и не может должным образом справляться с причинами появления недуга. Почему это случается? К каким последствиям приводит, и как помочь ребенку?
Непроходимость кишечника у малышей – патология кишечного тракта. Она случается, когда нарушается прохождение пищи через тонкую или толстую кишку. Проблема может быть еще опаснее, если нарушена перистальтика кишечника или возникло механическое препятствие на пути прохождения пищи.
Это опасное состояние. Оно оказывает влияние на самочувствие малыша и может привести к смерти, если своевременно не устранить препятствие.
Существует несколько видов непроходимости:
приобретенная или врожденная;
частичная или полная;
динамическая;
непроходимость, возникающая из-за сдавливания участков кишки или из-за проникновения в нее случайного предмета.
Причины патологии
Врожденная кишечная непроходимость может наблюдаться у малышей, если было нарушено внутриутробное развитие плода. Это случается, при не правильном размере сигмовидной кишки или она слишком узкая.
При врожденной непроходимости задерживается и тяжело проходит грудное молоко и смесь в первые дни жизни младенца. Он постоянно срыгивает не переваренное молоко.
При неправильном строении кишечного тракта появляется непроходимость. Есть и другие причины болезни:
Повышенная вязкость кала. Происходит из-за не подходящей смеси. А может быть, у мамы особенное молоко – что-то не то съела. Рекомендуется в период кормления грудью следить за своим рационом. Часто проблема непроходимости у новорожденных бывает именно из-за плохого питания мамы. Чтобы не доводить до болезни младенца, ешьте свежие молочные продукты, каши, фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.
Скопление большого количества кала в кишечнике. Бывает при нарушении перистальтики кишечных мышц.
Новообразование в кишечнике. Любая опухоль в этом органе становится препятствием для продвижения масс и переработке пищи у малышей.
Паразиты. Наличие глистов вызывает недуг. Они могут скапливаться в тракте и приводить к затруднению вывода кала.
Грыжа. Заворот кишок. Это проблема тоже довольно частая у младенцев. Случается, когда нарушена перистальтика кишечника.
Спайки в толстом или тонком кишечнике. Когда сдавливается кишка или было операционное вмешательство, могут образоваться спайки на органе. Они закрывают частично или полностью проход для каловых масс.
Читайте также: Как лечится непроходимость кишечника у пожилых людей
Симптомы болезни
Существует много признаков, которые сигнализируют о непроходимости кишечника. Они должны насторожить родителей.
Долгий плач малыша, который переходит в крик.
Ребенок отказывается от пищи.
Постоянно подтягивает ножки к животу или перебирает ими, как будто хочет бежать.
Отсутствие туалета несколько дней.
Потоотделение у ребенка, если нет духоты и жары.
Появление бледности, вялость.
Также можно увидеть у младенца вздутие животика. Оно появляется при большом скоплении кала или газов. Рвота может присутствовать при непроходимости. Так как пища не в силах перевариться, она просится назад, в виде срыгивания.
Как лечить непроходимость кишечника у детей
Когда врач выясняет причину недомогания малыша, он общается только с родителями. Ребенок еще не способен описать свою боль. Чтобы подробно рассказать педиатру о симптомах, надо замечать все новые проявления в поведении вашего малыша.
После разговора с мамой, доктор осматривает маленького пациента и делает пальпацию животика. При подозрении на непроходимость кишечника, проводит рентгеноскопию, УЗИ и другие исследования.
При подтверждении подозрений, врач назначает лечебные действия. Исправлять ситуацию надо немедленно, иначе это может привести к страшным результатам!
В случае заворота кишки, в нее необходимо нагнетать воздух. Под его воздействием кишка распрямляется. Также назначаются медикаменты, улучшающие пищеварение и восстанавливающие перистальтику тракта.
В случае обнаружения паразитов у ребенка, их удаляют операционным путем. При образовании спаек тоже делается операция. Так как спайки очень опасны для малыша. После оперативного вмешательства назначаются обезболивающие, общеукрепляющие и противовоспалительные лекарства. Если есть возможность обойтись без хирурга, ребенку назначают капельницы, промывают желудок, ставят клизмы.
При первых симптомах ни в коем случае не думайте, что это неопасно и пройдет у малыша. Не занимайтесь самолечением! Здесь важно не упустить время и быстро получить помощь доктора!

veszheludok.ru
Непроходимость кишечника у новорожденных: причины и симптомы
19 октября 2015
Просмотров: 5348
Довольно опасным заболеванием, которое поражает организм ребенка, является непроходимость кишечника у новорожденных. Негативных последствий можно избежать и предотвратить развитие болезни, если вовремя пройти диагностику. Если у малыша образовались проблемы со здоровьем, немедленно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать негативных последствий, и чтобы ребенок не переносил негативных симптомов.
Симптомы появившегося недуга
Первым и основным признаком того, что образовалась непроходимость, считается рвота, содержащая примесь желчи. Затем появляется задержка стула, плохо отходят газы, образуется вздутие живота.
Существует два вида болезни, встречающихся у грудных детей, первый — это приобретенное заболевание в течение первых дней жизни, а вторая — относится к врожденному виду недуга. При наличии врожденной болезни новорожденного ребенка немедленно отправляют в хирургическое отделение. Причина заключается в том, что неправильно сформировалась кишечная трубка в утробе матери. Но болезнь может быть и последствием ротации и фиксации в среднем отделе кишечника.
Врожденная непроходимость может быть обусловлена нарушенным строением других органов, и, таким образом, стенки кишки могут сомкнуться и образовать недуг. Инвагинации образуются внутри утробы матери.
Воспалительные процессы или последствия после операции могут вызвать приобретенный вид непроходимости кишечника у новорожденного. Существует еще такая разновидность болезни, которая относится к спаечному виду. Для него характерны тяжелые признаки. Если обнаружен спаечный вид заболевания, необходимо в срочном порядке госпитализировать больного пациента и проводить хирургическое вмешательство. Среди всех видов заболеваемости спаечный вид наблюдается в 30-40 % среди больных людей, симптомы довольно распространены.
Вернуться к оглавлению
Характерные причины
Можно подробно рассмотреть, какие факторы вызывают образование данного недуга. Среди них выделяются следующие причины:
слепая кишка в подвижном состоянии, а это означает, что внутренние органы нарушены были во время своего строения;
развитие аномальной сигмовидной слепой кишки, наличие тяжей брюшины;
образование спаек после хирургического вмешательства;
грыжа ущемлена;
кишечник неправильно сформирован, имеются узлы, кишечные петли перекручены;
кишка не имеет просвета из-за наличия опухолей и раковых новообразований;
во время закупорки кишечника телами инородного происхождения, данный фактор обусловлен проглатыванием предметов, препятствиями являются желчные камни и каловые камни, а в некоторых случаях препятствием становятся гельминты;
непроходимость образуется из-за заворота одного из отделов внутреннего органа — кишечника;
когда образовалось много мекония;
эндометриоз и заболевание сосудов не дают полную проходимость;
при образовании инвагинации стенок кишки и втягивании одного участка на другой, тоже образуется закрытый просвет.
При динамической непроходимости кишечника появляется спастический вид и паралитический вид недуга. В редких случаях у грудничков встречается спастический вид недуга.
Возникновение паралитического состояния кишки обусловлено следующими признаками:
она появляется после травматических операций, которым были подвержены органы брюшной полости;
после перенесения перитонита и воспалительных заболеваний;
при открытых и закрытых травмах брюшной полости;
паралитическое состояние возникает из-за дивертикулярной болезни кишечника.
Если пищевой режим нарушен, образуются дополнительные факторы, которые изменяют моторику и развивают непроходимость кишечника. Данный случай обусловлен употреблением пищи, которая считается высококалорийной, и после того как организм перетерпел длительное голодание, то данном случае произойдет заворот кишок.
Осложнения могут быть из-за резкого употребления таких продуктов, как овощи и фрукты. Также провоцируется образование недуга, если ребенка перевести с грудного кормления на искусственное в первый год его жизни.
Данное заболевание существует в трех формах:
острая;
хроническая;
рецидивирующая.
Острая непроходимость характеризуется высоким и низким показателями. При острой форме образуются препятствия, не дающие нормально пройти каловым образованиям, которые занимают внутренность двенадцатиперстной кишки, а также тонкую кишку. Когда возникает высокая непроходимость, образуется вздутие, которое заполняет верхнюю часть брюшной полости. После этого появляется рвота, в которой обнаруживаются примеси желчи. Низкая форма заболевания характерна для тонкой или толстой кишки. При данном симптоме в рвотных массах обнаружен запах кала. Во время данного недуга происходит вздутие живота, а также, значительные движения, происходящие в самом животе, движения видны при обычном осмотре. Повышенная вязкость кала тоже наблюдается при непроходимости. Хирургического вмешательства можно избежать и пройти специальный курс лечения, помогающий избавиться от недуга.
Развивается хроническая и рецидивирующая непроходимость при невыраженном пороке кишечника. Причина заключается в сужении определенной области органа, но в котором сохраняется небольшой просвет, пропускающий каловые массы в небольших количествах. Если обнаружилась любая непроходимость кишечника, дети в немедленном порядке госпитализируются и поддаются хирургическому вмешательству.
Динамическая непроходимость сопровождается консервативным лечением. При данном заболевании лечение заключается в том, чтобы промыть желудок, сделать клизму с применением гипертонического раствора, ввести прозерина подкожно и ввести гипертонические растворы внутримышечно. Если обнаружена врожденная патология кишечника, и если инвагинация развилась во время формирования ребенка, необходимо провести оперативное вмешательство. Операция будет зависеть от разновидности патологии. Использование специальных препаратов предусмотрено для предотвращения функциональных сбоев и, в первую очередь, из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Препараты направлены на то, чтобы восстановить работоспособность некоторых процессов.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
После образования непроходимости могут образоваться некоторые осложнения, поэтому операция неизбежна.
Стенки кишечника могут растянуться при скоплении кала и скопления пищеварительных соков. После такого явления нарушается естественный отток крови. В данном случае рвота не поможет.
Затем вода, белки и соли разрушаются в большом количестве. Потеря данных веществ плохо отражается на нормальном росте и правильном развитии новорожденного грудничка. Если не принимать никакие меры, тогда состояние будет ухудшаться с каждым разом все больше и больше. Нарушенное кровообращение обусловлено наличием некротического образования в органе. Таким образом, стенки брюшной полости пропускают микроорганизмы и вещества вредоносного характера. После этого вещества проникают в кровь, и образуется интоксикация организма или шок эндотоксического характера.
Если вовремя обнаружить заболевание и принять все необходимые меры, можно избежать опасности, которая влияет на жизнь ребенка.
Поэтому в первые дни и месяцы рекомендуется уделить внимание на поведение малыша и на его стул. При наличии каких-либо нарушений или отклонений немедленно нужно обращаться к детскому врачу. Грудничков с имеющимся заболеванием необходимо немедленно отлучать от матери и отправлять в хирургическое отделение.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…
Похожие статьи
kishechnik03.ru
Кишечная непроходимость у детей, симптомы закупорки кишечника у новорожденных
Кишечная непроходимость (илеус) – это нарушение продвижения содержимого кишечника. Это серьезная патология, которая провоцирует появление у детей сильной боли в животе и рвоты. Чаще всего проблема требует хирургического вмешательства. Кишечная непроходимость у детей – это полиэтиологический синдром, то есть к его появлению могут привести большое количество провоцирующих факторов. Своевременная и точная диагностика играет решающую роль в исходе заболевания.
Причины
Спровоцировать возникновение синдрома может целый ряд причин:
врожденные заболевания ЖКТ;
патологии брыжейки;
функциональные нарушения органов пищеварения;
присутствие инородных тел;
скопление паразитов;
заворот кишок;
воспалительные процессы;
высокая подвижность слепой кишки;
незрелая перистальтика;
желчные камни;
ущемление грыж;
инвагинация кишок;
спаечные процессы;
формирование каловых камней;
новообразования.
Кишечная непроходимость вызывает скопление кала и газов. При длительном процессе происходит всасывание токсических веществ в кровь, в результате чего развивается интоксикация организма.
Муковисцидоз
Причиной заболевания является дефектный ген, который контролирует поглощение соли организмом. В итоге в клетки поступает большое количество соли и мало воды. Это приводит к тому, что жидкость, смазывающая наши внутренние органы, становится густой и липкой. Такая патологическая слизь закупоривает просвет желез пищеварительного тракта и блокирует дыхательные пути.
Внимание! Кожа малыша с муковисцидозом становится соленой на вкус.
Чаще всего симптомы муковисцидоза обнаруживаются в раннем возрасте. В двадцати процентах случаев у новорожденных обнаруживается мекониевая непроходимость. Ребенок плохо набирает в весе. Липкая слизь может нанести серьезный ущерб легким малыша. Дети часто страдают инфекциями грудной полости. Их беспокоит одышка и хрипы.

Причиной кишечной непроходимости у детей может быть муковисцидоз
Густая слизь мешает нормальному продвижению пищевого комка по кишечнику и полноценному перевариванию. У детей возникает вздутие и боль в животе. Единственное, что в настоящее время могут сделать специалисты, это облегчить проявления заболевания, а также замедлить его прогрессирование.
Удалить густую слизь помогает антибиотикотерапия. Детям назначают высококалорийную, сбалансированную диету с большим содержанием белков и ферментов поджелудочной железы. При этом содержание жиров в рационе резко ограничивают.
Аскаридоз
Аскариды размножаются в тонком кишечнике. В то время как их личинки могут перемещаться в различные органы нашего организма, к примеру, в сердце, печень, легкие. Основной путь передачи паразитов – фекально-оральный. Ребенок может заразиться при контакте с землей или песком. Инфицирование также происходит при употреблении немытых овощей и фруктов.
После попадания в кишечник из яиц превращаются личинки, которые распространяются с током крови. Аскаридоз вызывает лихорадку, боль в груди, сухой кашель. После проглатывания личинок они снова попадают в пищеварительный тракт. Уже там они развиваются и превращаются во взрослые особи. Этой процесс длится около трех месяцев.
В этот период детей тревожат такие симптомы:
слабость;
тошнота;
раздражительность;
боли в животе;
диспепсические расстройства;
потеря в весе;
вздутие живота;
появление аскарид в каловых массах;
нарушения стула;
тошнота и рвота;
повышение температуры.
Для подтверждения диагноза назначается анализ крови и кала. Медикаментозная терапия включает в себя применение противопаразитарных препаратов, а также иммуномодуляторов, антигистаминных средств и общеукрепляющих лекарств. Во время лечения из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют размножение патогенов, например, сладости и выпечка.
Противопаразитарные лекарства угнетают движение аскарид, воздействуя на их мускулатуру. Червя парализует и он естественным образом выходит из организма. С целью профилактики аскаридоза родителям необходимо тщательно мыть все овощи и фрукты. Необходимо приучить ребенка не класть в рот грязные руки.

Аскаридоз способен вызвать илеус у малышей
Болезнь Крона
Точные причины этого заболевания до конца неизвестны, хотя ученые выделяют наследственную предрасположенность в механизме возникновения хронического воспаления. Вспышку заболевания могут вызвать вирусы и бактерии, антибиотикотерапия, а также повышенная проницаемость кишечника.
В первую очередь внимательные родители могут обратить внимание на уменьшения веса и возникновение проблем с физическим развитием. Заболевание затрагивает весь ЖКТ, в том числе и ротовую полость. Патология вызывает появление запоров, боли, тошноты, отсутствие аппетита. Задачей лечебного процесса является уменьшение клинических проявлений и достижение стойкой ремиссии.
Медикаментозная терапия включает в себя прием цитостатиков и противовоспалительных средств. В некоторых случаях врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Сюда можно отнести образование свищей и абсцессов, выраженный стеноз кишечной стенки, отсутствие результата от медикаментозной терапии.
Признаки
Симптомы кишечной непроходимости у детей во многом зависят от возраста пациента, а также причины и формы патологии. Все же, несмотря на большое разнообразие причин, проявления патология во многом схожи. Среди них выделяют:
приступы боли в животе;
тошнота и рвота с примесями желчи и слизи. Рвотные позывы связаны с приемом пищи;
ухудшение аппетита;
метеоризм;
приступообразное вздутие живота, вызывающее боль;
запоры;
обезвоживание.
Острая форма характеризуется резким появлением симптомов. Для хронического процесса больше характерны нарастающие признаки. В первом случае потребуется проведение срочной операции. При хронической непроходимости малыша помещают в детскую хирургию для проведения консервативного лечения.
Внимание! Илеус может закончиться летальным исходом.
Острый процесс протекает в три основных стадии:
Стадия «илеусного крика». Сопровождается сильной болью в животе. Длится от двух до двенадцати часов.
Интоксикация. Максимальная продолжительность составляет 36 часов. На этом этапе уменьшается интенсивность болевых ощущений. Появляется вздутие живота, а также задержка газов и кала.
Терминальная. Требует немедленной квалифицированной помощи.
При хронической форме схваткообразные боли внизу живота появляются лишь спустя несколько часов после употребления пищи. Ребенка беспокоит рвота, а также постоянные запоры. Наблюдается истощение детского организма.
Читайте также:
Классификация
В зависимости от времени образования патология бывает врожденной и приобретенной. Первый вариант формируется еще во время внутриутробного развития. Патология может проявляться в виде сужения просвета органа, сращивания или воспалительных процессов. Приобретенная форма развивается на фоне ухудшения перистальтики с последующим застоем химуса.
В зависимости от патогенеза (механизма образования) синдром бывает механическим и динамическим. Первая форма развивается на фоне спаек, инвагинации, оперативных вмешательств, а также сдавливания опухолями, паразитами и инородными телами. Она, в свою очередь, делится на странгуляционный и обтурационный тип.
При обтурации, или закупорке, просвет кишечника сдавливается каловыми камнями, опухолями и т. д. Странгуляционная непроходимость развивается на фоне нарушения кровообращения. Она может стать причиной перитонита и некроза кишечной стенки. Причины динамической непроходимости связаны с нарушением кровообращения, ЦНС, а также водно-электролитного баланса. Бывает паралитической и спастической.
Высокая непроходимость диагностируется в том случае, если область поражения приходится на тонкую кишку. Низкая – если патологический процесс локализуется ниже баугиниевой заслонки тонкого кишечника. По течению процесс КН бывает острой и хронической. В детском возрасте чаще всего возникает первый вариант. Также синдром бывает полным и частичным. При частичном варианте нарушается тонус кишечной стенки. Полный вариант требует незамедлительного лечения и опасен для жизни ребенка.

Синдром вызывает боль и вздутие живота
Непроходимость кишечника у новорожденных
Возникновение синдрома у грудничка связано либо с нарушением перистальтики кишечника, либо с присутствием какого-то механического препятствия. Такое состояние может представлять смертельную опасность для младенцев.
Причины
Врожденный процесс обычно возникает из-за неправильного размера сигмовидной кишки или стеноза на ее границе. Такое состояние становится причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока. Вследствие этого, примерно через неделю после начала кормления, появляются обильные срыгивания непереваренным молоком.
Причины кишечной непроходимости могут быть и другими:
повышенная вязкость каловых масс. Обычно такое явление возникает из-за неправильно подобранной смеси или особенностей материнского молока. Вот почему в период лактации женщине крайне важно следить за своим питанием;
опухоль, которая служит механическим препятствием на пути прохождения химуса;
глисты и аскариды;
спайки;
заворот кишок, грыжа.
Симптомы
Трудности в диагностике связаны с тем, что ребенок не может описать свои жалобы. Все же родителей могут насторожить следующие признаки:
непрекращающийся плач, который переходит в крик;
отказ от кормления;
подтягивание согнутых в коленях ног к животику;
колики;
отсутствие кала в течение нескольких суток;
вялость;
рвота;
бледность;
сильная потливость.
Первым симптомом кишечной непроходимости у новорожденных является приступ боли в животе. Механизм развития этого признака связан с тем, что кишечник пытается протолкнуть каловые массы, но это невозможно из-за механического препятствия. Кал начинает скапливаться, давить на стенки органа, провоцируя тем самым возникновение болевой вспышки.
Обычно боль возникает приступами примерно по десять минут. Если болевой синдром полностью прошел, это является нехорошим знаком, свидетельствующим о развитии опасных для жизни осложнений. Еще одним характерным проявлением КН является задержка стула. Если в течение нескольких часов после рождения не наблюдается отхождение мекония, можно заподозрить наличие патологии.
При частичной непроходимости наблюдается густой и твердый кал с примесями слизи и крови. Понос с неприятным запахом указывает на развитие бактериальной инфекции. Скопление кала и газов в просвете кишечника провоцирует возникновение вздутия живота. Визуально можно обратить внимание на ассиметричные участки. Это связано с тем, что живот вздувается только в тех областях, где проходимость отсутствует.
Также стоит отметить еще один признак патологии – рвота. Она возникает через какое-то время после кормления. Характерно срыгивание «фонтаном». Илеус у новорожденных делится на четыре основных формы: дуоденальная, кишечная, подвздошная, обструкция толстого кишечника.

Внимательные родители могут обратить внимание на непрекращающийся плач малыша, который со временем переходит в крик
При диагностировании патологии у грудничков лечение должно проводиться незамедлительно. Длительное течение патологии делает состояние малыша смертельно опасным. Если обратиться к врачу при первых признаках недуга, операции можно избежать. Теперь поговорим о процессах, которые могут послужить причиной возникновения илеуса у новорожденных.
Мекониевая непроходимость
Патология возникает из-за непомерно плотного мекония. Первородный кал имеет волокнистую и плотную структуру, что усложняет его прохождение. Причинами такого расстройства могут стать некоторые причины:
увеличение лимфатического узла;
инфекционные процессы;
кистозный фиброз;
дефицит пищеварительных ферментов.
Проявляется илеус в виде рвоты и вздутия живота. Главная задача лечебного процесса заключается в удалении плотного химуса. Малышу вводят через ротовую полость желудочный зонд и обеспечивают инфузионную поддержку. В целях профилактики назначаются антибактериальные препараты. При раннем диагностировании патологии проводятся кишечные промывания. В сложных случаях и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.
Болезнь Гиршпрунга
Проявляется в виде нарушения моторной функции, причиной которого является отсутствие нервных клеток в стенке кишечника. Из-за этого кишечный отдел, по сути, не задействован в процессе пищеварения. Болезнь Гиршпрунга поражает преимущественно мальчиков. Большую роль в возникновении недуга играет наследственная предрасположенность. Мутации в генах могут спровоцировать развитие заболевания.
В первые сутки жизни патология проявляется в виде отсутствия стула. В течение первых лет жизни малыша беспокоят постоянные запоры, отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, растянутый живот, рвота, задержка в развитии. Лечение заключается в удалении пораженного участка толстого кишечника. Операцию рекомендуется проводить в раннем возрасте. Грудничкам назначается консервативная терапия, которая является подготовительным этапом к хирургическому вмешательству.
Пилоростеноз
Патология характеризуется утолщением мышцы, которая находится при переходе желудка в двенадцатиперстную кишку. Пилоростеноз становится препятствием для поступления пищевого комка в тонкий кишечник. Сразу же после кормления у грудничка возникает рвота содержимым желудка. Получается, что все съеденное малыш просто срыгивает. Из-за этого ребенок не набирает в весе. Единственным решением этой проблемы является хирургическое вмешательство.
Инвагинация
Происходит вставка одного сегмента кишки вместе с кровеносными сосудами в соседнюю часть. Обычно во время сна малыш просыпается от сильной боли. Приступ длится где-то десять секунд. Потом ребенок благополучно засыпает, но не на долгое время, так как примерно через пятнадцать минут болевой приступ возвращается.
Дети становятся бледными, наблюдается повышенная потливость. Каловые массы приобретают вид малинового желе, так как в них присутствует кровь и слизь. При благоприятном течении под общей анестезией проводится специальная клизма поврежденного участка. Если улучшения не наступают, проводится операция.
Лечение
Перед выбором лечебной тактики специалист должен определить причину и форму кишечной непроходимости. При врожденной патологии показано хирургическое вмешательство, при приобретенной – терапия начинается с применения консервативных методик.

В большинстве случаев при кишечной непроходимости проводится операция
При отсутствии рисков развития осложнений детям может быть назначено консервативное лечение. Назначается целый комплекс терапевтических мероприятий. Родителям придется длительный период времени, после лечебного процесса, продолжать медикаментозную терапию, а также следить за соблюдением диеты и режима питания малыша.
Внимание! До полного осмотра врачом родителям не рекомендуется промывать желудок, ставить клизмы или давать слабительное средство.
В лечении непроходимости используются следующие мероприятия:
желудочный зонд, который вводится через нос. Применяется при скоплении пищевого комка в желудке;
внутривенное введение водно-солевых растворов. Процедура поможет восстановить водно-электролитный баланс и восполнить потерю жидкости;
клизмы с физиологическим или гипертоническим раствором. Они помогают не просто удалить скопления каловых масс, но и способствуют всасыванию полезных компонентов;
парентеральное введение противорвотных средств и анальгетиков;
подкожное введение Прозерина улучшает работу кишечника;
снизить перистальтику при чрезмерном ее проявлении помогут спазмолитические средства;
с целью поддержания жизнедеятельности внутривенно вводятся питательные препараты.
Операция позволяет ликвидировать механическую закупорку, удалить пораженную часть кишки, а также предупредить повторные случаи илеуса. Поддержать нормальное самочувствие ребенка можно с помощью диеты. Питание должно быть маленькими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
Подводя итоги, можно сказать, что кишечная непроходимость у детей может протекать в различных формах. Важно вовремя диагностировать патологию и начать лечению. В противном случае могут развиться осложнения, угрожающие жизни ребенка. При первых же тревожных симптомах обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
jktguru.ru
Непроходимость кишечника у новорожденных: причины и лечение
Многие мамы знают, что такое колики в животе у малыша. Это состояние вызывает беспокойство не только у ребенка, но и у его родителей.
Этот симптом может говорить не только о повышенном газообразовании, но и возникновении кишечной непроходимости.
Что это за патология, каковы причины ее развития и как она проявляется?
Описание патологического процесса и причины возникновения
Непроходимость кишечника у новорожденных встречается не так часто. Заболевание характеризуется неправильным процессом продвижения пищи по кишечному каналу.
У детей болезнь зачастую имеет врожденный характер и формируется еще во время вынашивания.
При кишечной непроходимости наблюдается неправильное формирование пищеварительных органов в виде удлинения определенной части кишечного тракта, стеноза, аномальной суженности, заращения или полного отсутствия естественных каналов и отверстий в организме.

Можно сделать вывод, что данный недуг является вторичным заболеванием и имеет несколько причин развития в виде:
пилоростеноза. Заболевание сопровождается сужением одного из отделов желудка. При данном недуге наблюдается нарушение поступления пищи. На фоне этого молоко у грудничка выходит в виде обильного срыгивания;
деформации соседних органов. Могут быть изменения в поджелудочной железе;
образования опухоли. Ведет к появлению обтурационной непроходимости;
паразитарного инфицирования;
перенесенных оперативных вмешательств. Чаще всего патологический процесс наблюдается у детей более старшего возраста;
инвагинации. Такой аномальный процесс характеризуется врастанием одной части органа в другую. По статистическим данным, такое явление зачастую диагностируется у мальчиков;
неправильной перистальтике кишечника. Аномалия обусловлена пониженным содержанием в крови калия;
копростаза. Это заболевание сопровождается скоплением каловых масс в пищеварительном канале.
Определить причину кишечной непроходимости самостоятельно невозможно. Если имеются подозрения на наличие заболевания, то нужно срочно обратиться к доктору.

Симптоматика и типы патологии
Кишечная непроходимость у новорожденных имеет три основные формы проявления:
Острая. Признаки заболевания кроются в сильном болевом чувстве в области живота. Оно может резко исчезнуть через несколько минут. Периодичность повторений составляет десять минут. Такое явление объясняется тем, что кишечные стенки пытаются протолкнуть пищу, но из-за закупорки пищеварительного тракта это не удается сделать. При острой кишечной непроходимости возникают и другие симптомы в виде вздутости живота, задерживания газов, тошноты и рвоты.
Хроническая. Выраженная симптоматика отсутствует. При обострении патологии наблюдается плохой набор веса, тошнота и рвота с примесью желчи.
Рецидивирующая. Причиной патологического процесса считается заворот кишки или ущемленности внутренних грыж. Сопровождается внезапными болезненными ощущениями в животе, тошнотой, рвотой и запором. Симптоматика то утихает, то проявляется снова.
Если есть подозрение на заболевание у новорожденных, симптомы должны определяться как можно скорее. Точно поставить диагноз и определить причину может только врач. Поэтому не стоит медлить с визитом.

Диагностирование и лечебные мероприятия
Произвести диагностические мероприятия у грудных детей будет очень сложно, так как они не могут сказать, где и что у них болит.
Статьи по теме:
Определяющим методом диагностики у новорождённых является рентгеновское исследование. Чтобы лучше распознать причину, малышу в вену или в прямую кишку вводится контрастное вещество. Такой метод диагностики позволяет определить стадию болезни.
Дополнительным методом у детей до года выступает лапароскопия. Так как этот тип диагностики относится к оперативным процедурам, его используют лишь в крайних случаях, когда определить причину не удается.
Детям старше шести лет выполняют зондирование. Длинная трубка вводится через ротовую полость до тонкого кишечника. Чтобы у ребенка не возникло неприятных ощущений, его вводят в медикаментозный сон.
Не стоит забывать о лабораторных методах исследования. У детей производится забор мочи, каловых масс и крови для анализа.
После определения диагноза назначаются лечебные мероприятия.

Если у детей наблюдается непроходимость кишечного тракта врожденного характера, то вне зависимости от того, сколько лет ребенку, проводится оперативное вмешательство на кишку. Вылечить данный недуг при помощи медикаментов невозможно. Их назначают только в качестве симптоматической терапии.
Если родители обратились к доктору на ранних стадиях болезни, врач может прописать консервативные методики.
Они подразумевают:
очистку пищеварительного тракта клизмами;
введение зонда в желудок. Это устройство находится там постоянно. Такой процесс помогает понизить нагрузку на пищеварительные органы;
прием медикаментов для повышения количества калия.
У детей старше двух лет, которые уже приучены ко взрослому столу, должна соблюдаться строгая диета. Из рациона полностью исключается сладкое, мучное и выпечка. Эти продукты ведут к запору. Также исключаются жареные и жирные блюда, различные консервы, продукты, вызывающие повышенное газообразование в органе.
При кишечной непроходимости питание должно быть основано на блюдах жидкой консистенции. Нужно внимание уделить нежирным супам, постному мясу и рыбе, кашам, фруктовым и овощным пюре.
Детей до года следует кормить только грудным молоком. Вводить прикорм нужно только после консультации доктора.

Неблагоприятные последствия
Если своевременно не обратить внимание на патологический процесс, то возможно развитие серьезных осложнений, так как детский организм еще слаб и только формируется.
Стенки кишечного канала будут растягиваться из-за большого скопления газов. На фоне этого произойдет нарушение естественного оттока крови. Ко всему этому, важные элементы в виде воды, солей и витаминов подвергнутся разрушению, при утрате данных компонентов происходит задержка роста и развития малыша.
В дальнейшем начнут происходить некротические изменения в органе. В результате чего возникнет перитонит или абсцесс. Это закончится сильнейшей интоксикацией. Тогда оперативного вмешательства точно не избежать.
Кишечная непроходимость у малышей считается серьезной и опасной проблемой. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий все может закончиться смертельным исходом.
К сожалению, в большинстве случаев, заболевание начинают лечить уже на запущенной стадии.
Многие родители не поминают, почему их дети постоянно плачут и проявляют беспокойство. При малейших изменениях в состоянии ребенка нужно срочно посетить доктора.
proktolog-info.ru