Содержание

Придаток яичка увеличен: причины возникновения,симптомы, методы лечения

Нарушенная экология, ухудшение качества продуктов питания, тяжелый физический труд – все это сказывается на здоровье мужчины. Одна из распространенных проблем – воспаление придатков яичка.

Почему придаток яичка может увеличиваться? Какие факторы особенно воздействуют на здоровье этого органа?

Биологические особенности строения придатков яичка

Половые органы мужчины можно разделить на внутренние и наружные. Придатки яичка, как и сами яички, относятся к внутренним органам. Яички отвечают за выработку сперматозоидов и необходимых мужчине гормонов.

Они размещены в мошонке, или специальном мешочке. Там они подвешены на семенных канатиках, которые сопровождаются лимфатическими протоками, нервными окончаниями и сосудами.

Придаток яичка расположен сверху и сзади от самого органа. Придаток делится на несколько отделов:

  • головка;
  • тело придатка;
  • хвост.

Внутри придатка располагается от 12-18 протоков, которые соединены с яичком. Сам придаток соединен с мочеиспускательным каналом. Нередко врачи при обследовании мужчин замечают, что их придаток увеличен. Чем это вызвано?

Причины увеличения придатков

Если придаток увеличен – чаще всего это говорит о внутреннем воспалении. Чтобы это заболевание не привело к серьезным последствиям, крайне важно правильно назначить лечение.

Болезнь, при которой происходит воспаление придатка яичка, врачи называют эпидидимит. Эпидидимит может быть вызван следующими факторами:

  • полученные травмы мошонки;
  • застой крови и лимфы;
  • попадание инфекции;
  • некротический фактор.

Травмы мошонки

Придаток может быть увеличен после перенесенных травм различного происхождения. Сюда можно отнести послеоперационные осложнения, а также мелкие травмы от воздействия хирургических инструментов. Например, после использования катетера или применение цистоскопии.

Застойные явления

Придаток может быть увеличен из-за того, что кровь в органах малого таза застаивается, а мошонка чрезмерно наполняется. Такой застой также негативно сказывается на семенном канатике. Почему возникает это явление? Причин может быть несколько:

  • геморрой;
  • мастурбация;
  • сильные запоры;
  • езда на велосипеде;
  • прерванные половые акты;
  • частые эрекции без половых актов.

Инфекция

Придаток яичка может быть увеличен из-за попадания инфекции в организм. Она может представлять собой:

  • всевозможные грибки;
  • вирусы;
  • бактерии;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

В некоторых случаях воспаление придатка может вызывать гонорея, туберкулез или сифилис.

Путей попадания инфекции в организм мужчины – немало. Она может проникнуть в органы малого таза через кровеносный поток. При этом очаг инфекции может располагаться очень далеко от самого придатка. Например, придаток может быть увеличен из-за того, что человек болеет ангиной или синуситом.

Инфекция может проникнуть в организм через предстательную железу. Инфицированные фрагменты могут попасть в семявыводящие протоки, и таким образом, достичь придатка.

Некротический фактор

Некротические явления в половой системе мужчины имеют место в том случае, если к обычному воспалению был добавлен перекрут придатков.

Как правило, это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая сопровождается присутствием бактериальной флоры. Это негативно сказывается на здоровье яичек.

Крайне редко возникает гранулематозный эпидидимит. Эта форма заболевания возникает после перенесенной операции стерилизации.

Когда семявыносящие протоки перевязаны, внутри усиливаются воспалительные проявления, которые не реагируют на антибактериальное лечение.

Основные симптомы воспаления

Когда возникает эпидидимит, мужчина чувствует частые тянущие боли. Болевой синдром затрагивает не только яички, но и всю паховую зону. Нередко отголоски боли слышны в области поясницы и живота.

Кроме боли мужчины наблюдают припухлость в области яичка. При ощупывании становится ясно, что само яичко не изменено в размере. Только придаток, который охватывает яичко, увеличившись, начинает немного отделяться.

Отек мошонки и увеличение яичка возможно только при присоединении сопутствующих заболеваний. Например, когда возникает орхит, яичко напрягается и увеличивается в размерах.

Как правило, уже в первые дни болезни начинает повышаться температура. Обычно она достигает 40 градусов. Больного человека сопровождает сильная слабость в теле, ломота, головные боли и головокружение. Только в редких случаях эпидидимит сопровождается слабым проявлением симптоматики.

Диагностирование заболевания

Прежде чем выбрать подходящий метод лечения, важно точно установить диагноз. Кроме жалоб пациента врач должен провести необходимые исследования. Среди них:

  • забор крови на анализ;
  • ультразвуковое обследование;
  • диафаноскопия.

Лечение

Правильно лечить воспаление придатков яичка может только высококвалифицированный врач. Самолечение может быть опасным для здоровья!

В большинстве случаев вылечить эпидидимит можно без хирургического вмешательства. Врач назначает необходимые средства, в зависимости от того, чем была вызвана болезнь.

Оперативные методы могут потребоваться только в том случае, если консервативные способы лечения не приносят результата. Показанием к операции также является возникновение абсцесса или нагноения.

Если пациент обратится в больницу при первых же симптомах заболевания, серьезных последствия и тяжелого лечения можно избежать!

mujikzdorov.ru

Симптомы воспаления придатка яичка у мужчин: диагностика и лечение

Придаток яичка – узкий проток, где созревает, накапливается и по которому продвигается семя. Располагаются придатки сзади и сверху каждого яичка. Воспаление придатка яичка у мужчин называется эпидидимит. Заболевание может возникать в разном возрасте, наиболее часто оно развивается в период от 20 до 40 лет.

Причины

Возникновение воспаления придатка тестикул у мужчин может быть вызвано различными факторами:

  • попадание через мочеиспускательный канал в придаток яичка инфекций и бактерий (кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, энтерококки, клебсиеллы, псевдомонады, хламидии, гонококки)
  • гонорея, урогенитальный хламидиоз, сифилис
  • туберкулез
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит)
  • перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония, краснуха, вирусный паротит)
  • травмы таза, промежности, мошонки (приводят к застойным процессам в области малого таза)
  • переохлаждение
  • операции по удалению или перевязке семявыносящих протоков, прочие оперативные вмешательства в области мошонки
  • катетеризация мочевого пузыря
  • попадание мочи в семявыносящий канал
  • стресс, переутомление, ослабление иммунитета

Симптомы

Воспаление придатка яичка у мужчин может быть хроническим и острым. Острое воспаление сопровождается следующими признаками:

  • болезненные ощущения во время полового акта, семяизвержения
  • боли в мошонке, которые могут распространяться на пах, нижнюю часть живота, крестец, поясницу
  • боли и жжение при мочеиспускании
  • дискомфортные ощущения в мошонке
  • кровянистые выделения в сперме, выделения из мочеиспускательного канала
  • общая слабость, сниженный аппетит, головные боли
  • отечность мошонки, образование припухлости
  • повышение температуры мошонки и всего тела
  • эритема кожных покровов мошонки
  • сниженное половое влечение
  • уплотнение, увеличение придатка, болезненность при пальпации

При хронической форме заболевания наблюдается увеличение придатка яичка, а боли являются незначительными и имеют не острый, а ноющий характер. Присутствует болезненность придатка, он уплотнен и четко видно его отграничение от яичка. Изменения кожных покровов не наблюдаются. У больного не происходит повышения температуры тела, либо она является субфебрильной.

Диагностика

Обследование и диагностику эпидидимита производит врач уролог. Одним из эффективных методов обнаружения болезни является пальпация, при которой определяется увеличение размеров придатка и болезненность при прикосновении. Для дифференциации заболевания необходимо провести опрос пациента и проанализировать все жалобы, а также назначить дополнительные обследования.

Комплексное диагностирование включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры
  • анализ мочи, мазков из уретры (общий анализ, бактериологический посев и цитологическое исследование)
  • анализ эякулята
  • биопсия (в случае необходимости дифференциации с опухолями и туберкулезным эпидидимитом)
  • диафаноскопия
  • допплерография
  • общий анализ крови
  • рентгенологическое исследование
  • УЗИ

Лечение

Терапия может проходить амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжелом течении заболевания. Больным рекомендован постельный режим, избегание физических нагрузок. Курс лечения включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, прием ферментных препаратов, витаминов. При возникновении осложнений в виде нагноения придатка требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия подразумевает прием антибиотических препаратов, выбор которых происходит эмпирически, учитывая возраст пациента и имеющиеся инфекции. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Диклофенак). Механизм их действия позволяет уменьшить воспалительный отек, снизить болевой синдром, запустить обратные процессы развития воспаления.

При сильных болях назначают блокады семенного канатика. Для этого используются местные анестетики (Прилокаин, Лидокаин). Это позволяет снизить болевые ощущения.

Терапия должна сопровождаться ношением поддерживающей повязки, крепящейся к поясу. Возможно помещение льда в повязку (способствует снятию болей и воспаления). Ношение повязки облегчает кровоток и лимфоток в мошонке.

Оперативный метод лечения заключается в проведении вскрытия и выведения гноя из абсцесса, частичном (или полном) удалении придатка яичка.

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез, лазеротерапию. После облегчения симптоматики и улучшения состояния пациента рекомендовано проведение рефлексотерапии и бальнеологических процедур.

Применение витаминов позволяет поддерживать и стимулировать иммунную систему, что приводит к ускорению процесса выздоровления.

Существуют также народные методы лечения воспаления придатка яичка у мужчин. Наиболее эффективны такие методы при хроническом течении заболевания.

Рекомендовано проводить потогонные процедуры (стимулирование обильного потоотделения). Это позволяет активизировать и усилить функцию надпочечников, обеспечить нормальную выработку гормонов.

Необходимо проводить тщательное окисление всего организма, уделяя особое внимание окислению областей воспаления. Также необходимо производить обогрев при помощи водяных грелок с растениями (материнка, марьин корень, тысячелистник, кровохлебка, капуста, крапива, донник, калган).

Общее окисление организма осуществляется при помощи отваров и квасов из вышеперечисленных трав.

Последствия

Эпидидимит может приводить к опасным последствиям. К ним относится развитие таких заболеваний:

  • Орхит – воспаление яичка. В придатке яичка образуется гной. Развивается абсцесс.
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, распространяется по организму.
  • Некроз – отмирание тканей яичка вследствие нарушенного кровоснабжения
  • Бесплодие – при воспалении придатка снижается выработка спермы, возникает непроходимость и невозможность попадания спермы в придаток. Двустороннее воспаление является наиболее опасным для фертильности.

Сниженная выработка тестостерона – снижается половое влечение, эрекция ослабляется, понижается объем мышечной массы тела, падает работоспособность.

Профилактика

Предупредить развитие воспаления придатка яичка возможно, если регулярно проходить профилактический осмотр у врача уролога, обращать особое внимание на состояние мошонки после перенесенных инфекционных заболеваний, травм в области паха. Также необходимо своевременно лечить хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной систем (простатит, хронический уретрит). Рекомендуется поддерживать общий иммунитет и придерживаться сбалансированного питания.

onkoexpert.ru

Придаток яичка и как выглядят мужские яйца здоровые

Парный орган репродуктивной мужской системы называется придаток яичка. Сегменты служат для созревания, накопления и транспортировки спермиев. Малозаметный, но важнейший орган отвечает за оплодотворяющие способности, поэтому важно знать, как выглядят мужские яйца, где располагаются придатки, как могут болеть и чем лечить патологии.

Анатомия и функция придатка яичек

Рассматривая придатки яичка, можно заметить, что это суженый канал, проводящий сперматозоиды. Размер здорового придатка около 6 м, однако, это компактный орган, свернутый несколько раз и плотно прилегающий к тестикулам. Попадая в структуру канала, спермии перемещаются по придатку до 14 дней. Движение осуществляется за счет сокращения ресничкового эпителиального покрытия. По мере передвижения спермии преобразуются, обретая на разных этапах оплодотворяющие способности. Скопление зрелых клеток происходит в отделе эпидермиса, имеющим утолщение и расширение.

Анатомически придатки яичек у мужчин делятся на три отдела: головка, тело, хвост, завершаемый семявыносящим потоком. Во время передвижения по протоку, спермии видоизменяются, формируют необходимый состав, определяющий возможность оплодотворения яйцеклетки.

Функционально придатки яичек – естественный физиологический резервуар, где накапливаются и хранятся спермии.

Рассматривая, как выглядит мужское яичко, можно заметить, что именно придаток ограничивает негативное воздействие на спермии, защищая и сохраняя их жизнеспособность. Передняя поверхность головки и хвост придатка связаны с яйцом у головки верхней связкой, а у хвоста – нижней связкой. Такая особенность гарантирует постоянное поддержание нужной температуры, но при этом тело придатка чуть обособлено (отстает) и подобный «карман» позволяет предохранять спермии от излишнего переохлаждения или нагрева.

Чтобы предупредить развитие патологий, важно знать, как должны выглядеть яйца у мужчины:

  1. Парный орган покрыт оболочкой, от которой отходят перегородки, разделяющие яичко на 270 долек.
  2. Одна доля может иметь несколько семенных каналов длиной 70-75 см, где происходит сперматогенез. Общая длина канальцев до 500 м. Каналы перетекают в сеть яичника, локализованную в тестикулярном сплетении.
  3. Тестикулярного сплетения канальцы оснащены выносящими каналами, заходящими в придатки и образующими головку. Способность оплодотворять появляется у спермиев только после прохождения по придатку.
  4. Канальцы придатка яичка перетекают в семявыводящий проток, являющийся частью семенного канатика.
  5. Проток семявыведения проходит по широким протокам к мочевому пузырю, там оба протока максимально сближаются.
  6. В конце проток семявыведения, проходящий сквозь простату, расширяется и выходит на мочевыпускной канал.

Рассмотреть, как выглядят яйца у мужчин можно на фото. Упорядоченное кровоснабжение тестикулов гарантирует регулирование температурного режима, обеспечение обмена метаболитов с гормонами. Следует помнить, что температурные показатели тестикул ниже температурных показателей всего тела на 1,5 градуса и на 2 градуса больше, чем температура кожи мошонки, поэтому «холодные яйца» — это нормально.

Рекомендуем к прочтению:

Как выглядит мужское яйцо в размерах:

  1. длина – 4 см;
  2. ширина – 3 см.

Здоровые яички не имеют уплотнений, образований, утолщений. Размерные отличия могут варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Если отличия не превышают 1 см, нет болевых ощущений – это нормально, при большем отклонении следует обратиться к специалисту.

Важно! Придаток яйца прощупывается при пальпации. Это процедура, не вызывающая дискомфорта. Необходимо раз в месяц или чаще проводить самообследование тестикул, придатков на наличие воспалений. Малейший дискомфорт при пальпации – повод для обращения к доктору. Повреждение придатка может стать причиной снижения способности оплодотворения. При хроническом процессе мужчина рискует приобрести бесплодие.

Заболевания придатка яичка

Анатомия парного органа сложна и малейшие изменения функций, структуры эпидермиса приводят к возникновению воспалительного процесса. Самыми распространенными заболеваниями придатков являются:

  1. Киста. Образование разного объема с наполнением серозной жидкостью. Возникает из-за деструкции выводного потока, купирования процесса полноценного вывода спермы. Причиной может стать травма мошонки. Проявляется уплотнением внутри мошоночного мешочка, заметными при пальпации «пузырьками» на придатке. Киста может быть доброкачественной и злокачественной.
  2. Эпидидимит. Воспалительный процесс в придатке является реакцией на проникновение инфекции в тестикулы. Причины: венерические заболевания, перенесенное повреждение органов, переохлаждение, заброс патогенной мочи из переполненного мочевого пузыря.
  3. Рак придатка. Редкое заболевание, имеющее вид бугристого новообразования. Локализуется внутри хвостика или тела придатка. Может прорастать метастазами в более отдаленные органы и поражать всю мочеполовую систему мужчины.

Любое заболевание угрожает потерей фертильности, способности оплодотворения, снижает эректильную функцию и может стать причиной нарушения нормальной функциональности органов, находящихся вблизи.

Симптомы

Воспалительный процесс бывает острым или хроническим. Острое воспаление имеет следующие признаки:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Боли в процессе полового акта, при семяизвержении;
  2. Болевой синдром в мошонке, отдающий в пах, живот, поясницу, область крестца;
  3. Жжение, боли при эвакуации мочи;
  4. Выделения из канала мочеиспускания;
  5. Кровяные вкрапления в сперме;
  6. Гиперемия кожи мошонки, отечность, образование припухлости, уплотнений;
  7. Увеличение размеров придатка – при обследовании на ощупь появляется сильная боль;
  8. Эритема кожи мошоночного мешочка.

Хроническая форма имеет более сглаженные симптомы: боль не острая, а ноющая, придаток сильно выделяется снаружи, он уплотнен, может выглядеть, как отдельный утолщенный канал (видно отграниченность от тестикула). Изменения цвета и формы кожного покрова нет, но пациент испытывает недомогание, постоянно повышается температура, снижается половое влечение.

Лечение и профилактика

Чтобы избавиться от воспаления придатка, следует пройти курс приема антибиотиков. Препарат назначается только доктором с учетом возбудителя болезни, для чего пациенту следует пройти обследование у уролога и четко соблюдать рекомендованную схему приема, дозировку препарата.

Курсовая терапия дополняется спазмолитиками, жаропонижающими средствами, может быть назначена физиотерапия. При наличии венерической инфекции, проводится особый курс лечения, устраняющий причину патологии.

Онкологические заболевания предполагают хирургическое вмешательство, курсы химиотерапии. Для реабилитации пациенту предлагается прием иммуномодуляторов, возможно применение альтернативных (народных) способов лечения, но только с согласия лечащего врача.

Киста придатка без нагноения требует наблюдения. Удаление рекомендовано при дискомфорте (мешает ходить) или же при угрозе преобразования в раковую опухоль, нагноении с последующим поражением близлежащих органов.

Придаток тестикула требует постоянного наблюдения. Неявность симптоматики на первоначальной стадии воспаления приводит к тому, что мужчина обращается к доктору уже с запущенной болезнью, когда орган явно опухший, с уплотнением. Следует знать, как выглядят яички, чтобы вовремя заметить малейшие признаки заболевания, своевременно начать лечение и предупредить мужское бесплодие.

Профилактические меры против воспаления просты:

  • предохраняться при актах с малознакомым партнером;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • до конца лечить заболевания мочеполовой системы;
  • избегать перегрева, переохлаждения организма;
  • не допускать травм мошонки, полового органа.

Поддержание здорового образа жизни, ношение белья нужного размера, нормализация половых контактов – главный залог здоровья мужчины. Крайне важно доводить терапевтический курс до конца, не заканчивая прием препаратов при прохождении симптомов. Воспалительный процесс парного органа может быть незаметным снаружи, развиваясь внутри. Прекращение терапии раньше времени повышает риск рецидивов с отягощением, а вот вылечить возвратную патологию будет намного сложнее.

manexpert.ru

Придаток яичка и его заболевания



Придаток яичка, или эпидидимис, выполняет в организме мужчины важную функцию. В нем происходит созревание и накопление сперматозоидов, после чего осуществляется их транспортировка в семявыносящий проток.

Строение и функции эпидидимиса

Придаток семенника представляет собой узкий проток, свернутый многократно в компактное образование. Расположен в мошонке, сзади и сверху половой железы. Длина протока составляет от 6 до 8 метров.

В эпидидимис сперматозоиды попадают из яичковых канальцев через 12–18 протоков. Каждый из них имеет длину до 0,5 метра. По протокам мужские половые клетки (гаметы) продвигаются в среднем около двух недель. Транспортировка осуществляется пассивно, за счет активности эпителиальных ресничек. При этом жгутики сперматозоидов не принимают участия в движении.

Придаток имеет три части: головку, тело и хвост. Последний плавно переходит в семявыносящий проток. Приблизительно за две недели под влиянием мужских половых гормонов происходит процесс морфологического, биохимического и физиологического дозревания мужских гамет.

В протоках сперматозоиды защищены специальной гликопротеиновой оболочкой. Это способствует протеканию в клетке сложных биохимических реакций. Активному обмену веществ способствует низкое парциальное давление кислорода и отсутствие фруктозы.

Причины воспаления придатка

Предрасположены к этому заболеванию мужчины от 20 до 40 лет. Причины развития воспалительных изменений эпидидимиса следующие:

  1. Попадание в него патогенных микроорганизмов, таких, как стрептококки или стафилококки.
  2. Болезни, передающиеся при половом контакте.
  3. Травмы мошонки.
  4. Раздражение придатка мочой, которая в него попадает. Данное явление связано с переполнением мочевого пузыря.
  5. Некоторые лечебные и диагностические мероприятия.
  6. Применение отдельных лекарственных препаратов.

Признаки эпидидимита

Придаток яичка хорошо иннервируется, поэтому любое его поражение проявляется сильными болями. Острый эпидидимит не является исключением. Общие его признаки такие:

  • эпидидимис значительно увеличен в размерах;
  • резкие боли в мошонке, нередко отдающие в пах, поясницу, ногу;
  • повышение температуры до 39 градусов, иногда и выше;
  • озноб;
  • распространение отека на другие ткани и органы.

Через несколько дней указанные симптомы стихают. Однако полное излечение наступает не раньше чем через месяц. И все это время мужчине необходимо беречь пораженный орган от травм и переохлаждений.

Если из-за отека нарушается отток спермы, возникает орхит — воспаление яичка. Симптомы этого заболевания почти те же, что и у эпидидимита. Из-за сильного отека и болевого синдрома пальпировать увеличенный придаток невозможно.

Лечение воспаления придатка яичка

Лечение острого эпидидимита осуществляется с помощью антибиотиков. Конкретный препарат назначается в зависимости от возраста больного и причины, вызвавшей воспаление.

Возможно применение противовоспалительных препаратов. Показано ношение суспензория для профилактики травм. Если придаток яичка имеет рубцовые изменения, то назначаются рассасывающие лекарства. Они вводятся подкожно.

Эффективное лечение эпидидимита невозможно без соблюдения постельного режима и диеты. Из рациона исключаются все раздражающие продукты и алкоголь. Показано обильное питье. Для уменьшения болезненных ощущений и повышения эффективности лечения назначают физиотерапевтические процедуры.

Киста придатка яичка

Придаток яичка у мужчин может служить местом для формирования кисты. Она представляет собой объемное образование, наполненное жидкой субстанцией и окруженное оболочкой. Киста появляется, когда выводные протоки перестают нормально выводить семенную жидкость. Способствуют возникновению кисты травмы мошонки.

Мужчины замечают безболезненное уплотнение в придатке. Для здоровья и жизни киста неопасна. Лечение болезни показано, если придаток увеличен до такой степени, что мешает двигаться или сидеть, а также вызывает боль. Чаще всего мужчине делают операцию по удалению кисты с последующим сшиванием придатка.

Рак придатка яичка

Это довольно редкое урологическое заболевание у мужчин. Опухоль располагается в хвосте или теле эпидидимиса. Поверхность злокачественного образования бугриста. Оно не причиняет боли, и мужчины часто случайно обнаруживают у себя характерные изменения.

Рак придатка распространяется на яичко, а при дальнейшем развитии дает метастазы в отдаленные органы. Причем метастазы образуются, даже если первичная опухоль имеет небольшие размеры.

Лечение заболевания хирургическое. Пораженный орган удаляется. При запущенном процессе показано удаления яичка. Для профилактики рецидива лечение состоит в облучении поясничных и тазовых лимфоузлов.

Профилактика болезней придатка яичка

Профилактика заболеваний этого органа состоит в выполнении таких рекомендаций;

  • своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем;
  • недопущение травм мошонки;
  • регуляция половой жизни;
  • соблюдение физической активности;
  • исключение курения и алкоголя;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • ежегодный профилактический осмотр;
  • лечение болезней почек и мочевыводящих путей.

Заболевания придатка яичка необходимо лечить только после обращения к врачу. Самолечение любой патологии половых органов у мужчин приводит к многочисленным осложнениям.



aurolog.ru

74. Яичко, придаток яичка. Их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка.

Яичко,
testis
(греч.
orchis,
s.
didymis),

парная мужская половая железа. Функцией
яичек является образование мужских
половых клеток — сперматозоидов и
выделение в кровеносное русло мужских
половых гормонов. Поэтому яички являются
од­новременно железами внешней и
внутренней секреции.

Яички,
или семенники, расположены в области
промежности в особом вместилище —
мошонке. Левое яичко располагается ниже
правого. Они отделены друг от друга
перегородкой мо­шонки и окружены
оболочками (рис. 10). Поверхность каждого
яичка гладкая, блестящая. Длина яичка
в среднем составляет 4 см, ширина — 3 см,
толщина —2 см. Масса яичка равна 20—30 г.
Яичко имеет плотную консистенцию,
овальную форму и несколько сплющено с
боков. В нем различают две поверхнос­ти:
более выпуклую латеральную,
fucies
lateralis,
и
медиальную,
fades
medialis,
а
также два края: передний,
margo
anterior,
и
задний,
margo
posterior,
к
которому прилежит придаток яичка. В
яичке выделяют верхний
конец,
extremitas
superior,
и
нижний
конец,
extremitas
inferior.
На
верхнем конце яичка часто встре­чается
небольших размеров отросток — привесок
яичка,
appendix
testis,
являющийся
рудиментом краниального конца
парамезо-нефрального протока.

Строение
яичка.
Снаружи
яичко покрыто беловатого цвета фиброзной
оболочкой, получившей название белочной
оболочки,
tunica
albuginea.
Под
оболочкой находится вещество яичка —
паренхима
яичка,
parenchyma
testis.
От
внутренней поверхности заднего края
белочной оболочки в паренхиму яичка
внедряется валикообразный вырост
соединительной ткани — средостение
яичка,
mediastinum
testis,
от
которого веерообразно идут тонкие
соединительнотканные перегородочки
яичка,
septuia
testis,
разде­ляющие
паренхиму на дольки
яичка,
lobuli
testis.
Последние
имеют форму конуса и своими вершинами
обращены к средосте­нию яичка, а
основаниями — к белочной оболочке. В
яичке на­считывается от 250 до 300 долек.
В паренхиме каждой дольки два-три извитых
семенных канальца,
tubuli
seminiferi
contorti,
содержащих
сперматогенный эпителий. Каждый из
канальцев имеет длину около 70—80 см и
диаметр 150—300 мкм. Направ­ляясь к
средостению яичка, извитые семенные
канальцы в об­ласти вершин долек
сливаются друг с другом и образуют корот
кие прямые
семенные канальцы,
tubuli
seminiferi
recti.
Эти
ка­нальцы впадают в сеть
яичка,
rete
testis,
которая
расположена в толще средостения яичка.
Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих
канальцев яичка,
ductuli
efferentes
testis,
направ­ляющихся
в придаток яичка, где они впадают в
проток придат­ка яичка.

ПРИДАТОК ЯИЧКА

Придаток
яичка,
epididymis,
расположен
вдоль заднего края яичка. Различают
закругленную расширенную верхнюю часть
головку
придатка яичка,
cdput
epididymidis,
переходящую
в сред­нюю часть — тело
придатка
яичка,
corpus
epididymidis.
Тело
при­датка яичка продолжается в
суживающуюся нижнюю часть — хвост
придатка яичка,
cauda
epididymidis.
На
головке придатка яичка встречается
привесок придатка яичка, appendix
epididymidis,
в
виде пузырька на ножке, являющийся
рудимен­тарным отростком мезонефрального
протока. В области головки и хвоста
придатка могут находиться слепо
оканчивающиеся трубочки — отклоняющиеся
проточки, ductuli
aberrantes,—
остатки
канальцев мезонефроса (вольфова тела).

Кзади
от головки придатка в соединительной
ткани лежит плоское беловатое образование,
хорошо выраженное у детей, — придаток
привеска яичка,
paradidymis,
также
рудимент мезо­нефроса. Серозная
оболочка, покрывающая яичко, переходит
и на придаток яичка, причем с латеральной
стороны она заходит

в
углубление между яичком и придатком
яичка, выстилая п а-зуху придатка яичка,
sinus
epididymidis
(BNA).
Выно­сящие канальцы яичка, имеющие
извитой ход, образуют кониче­ской
формы дольки
(конусы) придатка яичка,
lobuli
(
coli)
epi­didymidis,
разделенные
тонкими соединительнотканными
пере­городками. В придатке яичка
насчитывается 12—15 долек (ко­нусов).
Каждый каналец дольки впадает в проток
придатка яичка,
ductus
epididymidis,
который
образует многочисленные из­гибы на
всем протяжении придатка яичка. В
расправленном виде проток придатка
яичка достигает 6—8 м длины. В хвосто­вой
части придатка его проток переходит в
семявыносящий проток (см. рис. 10).

Мужские половые
клетки (сперматозоиды) вырабатываются
только в извитых семенных канальцах
яичка. Все остальные канальцы и протоки
яичка и придатка являются семявынося-щими
путями. Сперматозоиды входят в состав
спермы, жидкая часть которой представлена
секретом семенных пузырьков и
предстательной железы.

Сосуды
и нервы яичка
и
его придатка.
Яичко
и придаток яичка кровоснабжаются из
яичковой артерии (ветвь брюшной части
аорты) и частично из артерии семявыносящего
протока (ветвь внутренней подвздошной
артерии), анастомозирующей с яичковой
артерией. Венозная кровь из яичка и
придатка яичка оттекает по яичковым
венам,
vv.
testiculdres,
образующим
в составе семенного канатика лозовидное
венозное
сплетение,
ple­xus
venosus
pampiniformis,
и
впадающим в нижнюю полую вену справа и
левую почечную вену слева. Лимфатические
сосуды яичка и придатка- яичка впадают
в поясничные лимфатические узлы.

Яичко и его придаток
получают симпатическую и парасим­патическую
иннервацию из яичкового сплетения. В
составе спле­тения имеются также
чувствительные нервные волокна.

75. Предстательная
железа, семенные пузырьки. Бульбо-уретральные
железы, их анатомия, топография (отношение
к мочеиспускательному каналу).
Кровоснабжение, иннервация. Регионарные
лимфатические узлы предстательной
железы.

Предстательная
железа,
prostdta
[
glandula
prostatica],

непарный
мышечно-железистый орган (см. рис. 8),
выделяет секрет, входящий в состав
спермы.

Предстательная
железа расположена в передненижней
части малого таза под мочевым пузырем,
на мочеполовой диафрагме. Через
предстательную железу проходят начальный
отдел моче­испускательного канала,
правый и левый семявыбрасывающие
протоки.

По
форме предстательная железа напоминает
каштан, не­много уплощенный в
переднезаднем направлении. В предстатель
ной железе различают обращенное вверх
основание,
basis
pro­stdtae,
которое
прилежит к дну мочевого пузыря, семенным
пузырькам и ампулам семявыносящих
протоков, а также перед­нюю, заднюю,
нижнебоковые поверхности и верхушку
железы. Передняя
поверхность,
fades
anterior,
обращена
к лобковому симфизу и отделена от него
рыхлой клетчаткой с залегающим в ней
венозным сплетением. К лобковому симфизу
от предста­тельной железы идут боковые
и срединная лобково-предстатель-ные
связки,
Hgg
puboprostdticae,
и
лобково-предстательная
мышца,
т.
puboprostdticus.
Задняя
поверхность,
fades
posterior,
направлена
к ампуле прямой кишки и отделена от нее
соеди­нительнотканной пластинкой —
прямокишечно-пузырной
перего­родкой,
septum
rectovesicdle.
Соседство
с прямой кишкой поз­воляет прощупать
у живого человека предстательную железу
через переднюю стенку прямой кишки.
Нижнелатеральная
по­верхность,
fades
inferolaterdlis,
закруглена
и обращена к мышце, поднимающей задний
проход. Верхушка
предстательной железы,
apex
prostdtae,
обращена
вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме.
Мочеиспускательный канал входит в
основание пред­стательной железы,
при этом большая часть железы остается
позади от него, и выходит из железы в
области ее верхушки.

Поперечный
размер предстательной железы достигает
4 см, продольный (верхненижний) равен 3
см, переднезадний (тол­щина)— около
2 см. Масса железы 20—25 г. Вещество
пред­стательной железы имеет плотную
консистенцию и серовато-крас­ный
цвет. У предстательной железы выделяют
две доли:
правую,
lobus
dexter,
и
левую,
lobus
sinister.
Граница
между ними видна на передней поверхности
железы в виде неглубокой бороздки.
Участок железы, выступающий на задней
поверхности основания и ограниченный
мочеиспускательным каналом спереди и
семя-выбрасывающими протоками сзади,
называют перешейком
пред­стательной железы,
isthmus
prostdtae,
или
средней
долей
железы,
lobus
medius.
Эта
доля нередко гипертрофируется в
старческом возрасте и затрудняет
мочеиспускание.

Строение
предстательной железы.
Снаружи
предстательная железа покрыта капсулой,
cdpsula
prostdtica,
от
которой внутрь железы ответвляются
пучки соединительнотканных волокон —
перегородки предстательной железы.
Капсула состоит из желе­зистой ткани,
образующей железистую паренхиму,
parenchyma,
а
также из гладкой мышечной ткани,
составляющей мышечное
вещество,
substdntia
musculdris.
Железистая
ткань группирует­ся в отдельные
комплексы в виде железок (долек)
альвеолярно-трубчатого строения.
Количество железистых долек достигает
30—40; они находятся главным образом в
задней и боковых отделах предстательной
железы. В передней части предстатель­ной
железы долек мало, здесь превалирует
гладкая мышечная ткань, которая
концентрируется вокруг просвета мужского
моче­испускательного канала. Эта
мышечная ткань предстательной железы
объединяется с мышечными пучками дна
мочевого пу зыря и участвует в образовании
внутреннего (непроизвольного) сфинктера
мужского мочеиспускательного канала.
Железистые ходы железок, сливаясь
попарно, переходят в выводные
пред­стательные
проточки,
ddctuli
prostdtici,
которые
точечными от­верстиями открываются
в мужской мочеиспускательный канал в
области семенного холмика.

Сосуды
и нервы предстательной железы.
Кровоснабжение
предстательной железы осуществляется
многочисленными мел­кими артериальными
ветвями, отходящими от нижних мочепу-зырных
и средних прямокишечных артерий (из
системы внут­ренних подвздошных
артерий). Венозная кровь от предстатель­ной
железы оттекает в венозное
сплетение простаты,
из
него— в нижние мочепузырные вены,
которые впадают в правую и ле­вую
внутренние подвздошные вены. Лимфатические
сосуды пред­стательной железы впадают
во внутренние подвздошные лим­фатические
узлы.

Нервы
предстательной железы происходят из
простатического
сплетения,
в
которое из нижнего подчревного сплетения
посту­пают симпатические (из
симпатических стволов) и парасимпати­ческие
(из тазовых внутренностных нервов) в^
-на.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ
ЖЕЛЕЗА

Бульбоуретральная
железа,
glandula
bulbourethratis
(железа
Купера), — парный орган, выделяющий
вязкую жидкость, за­щищающую слизистую
оболочку стенки мужского мочеиспуска­тельного
канала от раздражения ее мочой.
Бульбоуретральные железы расположены
позади перепончатой части мужского
моче испускательного канала, в толще
глубокой поперечной мышцы промежности.
Железы отстоят друг от друга на расстоянии
около 0,6 см. Бульбоуретральная железа
округлая, имеет плотную консистенцию
и желтовато-бурый цвет, слегка бугристую
поверх­ность; диаметр ее 0,3—0,8 см. Это
альвеолярно-трубчатые же­лезы. Проток
бульбоуретральной
железы,
ductus
gldndulae
bul~
bourethrdlis,
тонкий
и длинный (около 3—4 см). Прободая луко­вицу
полового члена, эти протоки открываются
в мочеиспуска­тельный канал. Секреторные
отделы и выводные протоки бульбо-уретральных
желез имеют многочисленные расширения.

Сосуды
и нервы бульбоуретральной железы.
Бульбоуретраль­ные
железы кровоснабжаются за счет ветвей
из внутренних половых артерий. Венозная
кровь оттекает в вены луковицы по­лового
члена. Лимфатические сосуды впадают во
внутренние подвздошные лимфатические
узлы. Иннервируются бульбоурет­ральные
железы ветвями полового нерва и из
сплетений, окру­жающих артерии и вены
(от венозного сплетения простаты).

studfiles.net

симптомы и лечение у мужчин

Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.

Причины

Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:

  1. Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
  2. Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:

  1. Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
  2. Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.

К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:

  • Нарушение оттока мочи.
  • Снижение иммунитета.
  • Беспорядочные сексуальные контакты.
  • Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
  • Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Классификация

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.

Мужское яичко и придаток

Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Грибковый.
  4. Хламидийный.
  5. Микоплазменый.

Травматические патологии делят на:

  • Травматические.
  • Послеоперационные.
  • Постинструментальные.

Исходя из течения патологии, они бывают:

  1. Острый эпидидимит слева или справа.
  2. Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
  3. Рецидивирующий.
  4. Хронический эпидидимит.

По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:

  • Односторонний.
  • Двусторонний.

Симптомы

Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.

Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.

К другим признакам патологии относят:

  1. Примеси крови в моче.
  2. Увеличение паховых лимфоузлов.
  3. Резкое повышение температуры тела.
  4. Усиление болезненности во время движения или при дефекации.

  1. Тошнота, возможна рвота.
  2. Озноб.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Неспецифические выделения из уретры.

Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.

Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.

Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.

Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:

  • Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
  • Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
  • Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.

Диагностика

Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

  1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
  2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
  3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

  • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
  • Иммунологические методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
  2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.

Возможные осложнения

Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.

Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:

  • Тяжелый инфекционный процесс.
  • Появление свищей в мошонке.
  • Развитие абсцесса.
  • Хронический эпидидимит.
  • Двусторонний эпидидимит.
  • Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровообращения в районе яичек.
  • Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
  • Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.

Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:

  1. Нарушения выделения секрета половых желез.
  2. Воздействия инфекции на сперматозоиды.
  3. Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
  4. Нарушения иммунных механизмов.

Лечение

При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.

Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.

Чтобы снять отечность тканей и снизить болевые ощущения, можно прикладывать холодные компрессы к больному месту. Также важно в это время исключить из рациона соленые, жаренные, острые блюда, специи и пряности. Пациент должен как можно больше пить жидкости.

Медикаментозная терапия

Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Лекарства с противовоспалительным эффектом.
  • Витаминно-минеральных комплексов.

Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.

Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей

Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.

Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.

Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).

В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.

Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.

После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).

Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:

  1. Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
  2. Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
  3. Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.

  1. Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
  2. Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.

Какой из видов оперативного вмешательства выбрать решит врач, исходя из характера заболевания и наличия осложнений.

Обычно операция может быть назначена при:

  • Туберкулезном эпидидимите.
  • Возникновении нагноения в придатке.
  • Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
  • Частом обострении эпидидимита.

  • Абсцессе яичка или его придатка.
  • Перекруте яичка или его придатка.
  • Орхоэпидидимите.
  • Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.

Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.

Это может быть полезно: одна из причин бесплодия у мужчин — азооспермия.

Народная медицина

Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:

  1. Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
  2. Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
  3. Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.

Пижма

Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.

Профилактика

Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:

  • Избегать вероятности травмирования яичек.
  • Соблюдать гигиенические правила.
  • Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.

Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:

  • Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
  • Избегать переохлаждения половых органов.
  • Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
  • При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.

Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.

vashurolog.com

Хр эпидидимит кисты правого придатка яичка: мужские переживания

Представители мужской половины человечества думают, что болезни системы органов, отвечающей за репродукцию, сопровождаются определенной клинической картиной. Есть патологии, не проявляющие симптомов развивающегося недуга на ранней стадии. Эпидидимит относят к этим заболеваниям.

Мужские анатомические особенности

Эпидидимит — «мужская» болезнь с воспалением парного органа репродуктивной системы. Создается болезненность, дискомфорт, эпидидимис увеличивается в размере, кожный мешочек отекает. Болит головка, тело, хвост, семявыводящий проток. Качественная сперма образуется способностью к проходимости придатка. Эпидидимит осложняется бесплодием.

В мужской половой системе имеются закрытые, открытые органы. Закрытые:

  • в тестикулах образовываются гаметы;
  • в парных органа половой системы семенные клетки созревают, накапливаются;
  • продолжение протока придатка яичка служит для выхода сперматозоидов;
  • секреторный орган;
  • парные овальные мешочки

Наружные:

  • пенис;
  • кожно-мышечное образование включает в себя яички, придатки яичек, семенные канатики с семявыводящими протоками, сосудами.

Семенники — мужские половые железы овальной сплющенной формы, покрытые плотной оболочкой, отвечающие за вырабатывание сперматозоидов, тестостерона. Семенник весит меньше 50 граммов. Железы локализуются в мешковидном образовании. Железа с левой стороны выше правой. Парная мужская гонада разделена на более 100 долек, где находятся 2-3 семенных канала. Сперматозоиды образуются выработкой мужского гормона. Процесс происходит между канальцами. Покидая яичко, сперматозоиды проходят по канальчикам:

  • изогнутым;
  • простым;
  • сетевым яичковым каналам;
  • выносящим;
  • придаточным протокам

Узкий проток сперматозоидов находится сзади на поверхности яичка. Размер придатка 4-9 сантиметров в длину, в ширину — меньше 3 сантиметров. Эпидидимис — место поспевания, скопления мужских половых клеток. Благодаря продвижению щупалец по каналам, гаметы несколько недель инертно двигаются по придаточным каналам. Эпидидимис состоит из 3 компонентов:

  • голова — образуется 15 долек;
  • тело ;
  • хвост — происходит проточное расширение, способствующее накапливанию зигот.

В области головки придатка создается киста на ножке — остаток вольфова тела, привесок перекручивается, развивается острый эпидидимит.

Кровоснабжение яичка происходит за счет артерий, вен.

Мешочковые недуги подразделяются:

  • воспалительные: воспаление тканей яичка, придатка парной гонады — острые, затяжные инфекционные заболевания яичек, придатков. Инфекционные возбудители: грамотрицательные диплококки, чрезвычайно маленькие круглые бактерии, одноклеточные микроорганизмы, грам-отрицательные микробы, простейшие одноклеточные жгутиковые. Переохлаждение, уменьшение защитных свойств организма, повреждения мошонки способствуют развитию болезней. Кожно-мышечный увеличивается, краснеет, повышается термодинамическое состояние, происходит отравление. Пальпация болезненная. Диагностируют недуг на основаниях осмотра, ультразвукового исследования, анализов лаборатории, выявления основного источника заболевания. Лечат медикаментозно. Назначают антибактериальную, инфузионную, противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры после снижения температуры. Врачи находят инфекционный «очаг» — воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала.

Важно как можно раньше найти источник заболевания во избежании сепсиса, абсцесса, атрофии парной гонады ;

  • невоспалительные: варикоцеле, гидроцеле, кисты придатка, онкология;
  • повреждения органов мошонки

Чем болеют мужчины:

  • однояйцевостью;
  • орхитом, эпидидимитом, орхоэпидидимитом;
  • расширением вен гроздевидного сплетения семенного канатика;
  • водянкой яичка;
  • кистой придатка яичка;
  • деферентитом;
  • фуникулитом;
  • абсцессом яичка, придатка яичка;
  • травмой органов мошонки;
  • опухает яичко, придаток яичка, семенной канатик;
  • онкологическими, паразитарными патологиями;
  • кистой сальной железы;
  • некроз тканей мужских половых органов;
  • абсцессом;
  • рожей;
  • хроническими, острыми кожными патологиями;
  • паховым микозом

Симптомы «мужских» заболеваний:

  • покраснение;
  • отечность;
  • болезненность;
  • кровяной эякулят;
  • зудит;
  • увеличиваются параметры;
  • мешочек отвисает;
  • расширяются вены семенного канатика

Заболевания диагностируются:

  • осмотром, ощупыванием;
  • диагностикой в лабораторных условиях;
  • трансиллюминацией;
  • УЗИ органов мошонки;
  • магнитно-резонансной томографией;
  • методом забора клеток, тканей

Киста придатка яичка

Кистома формируется вследствие закупоривания железистых выводных протоков. Зиготы перемещаются через продолжение протока придатка яичка, созревают в полости железы. Забитые протоки, скапливание семенной жидкости в придатке способствуют полостному образованию — кисте, покрытой фиброзной оболочкой.

Кистома — доброкачественное образование. Образование редко переходит в онкологию. Точные факторы развития заболевания не найдены. На начальном этапе опухоль бессимптомна. Достигая больших размеров, пальпируя, чувствуется плотное болезненное образование округленной формы с ровными четкими границами.

Увеличиваясь, новообразование давит на располагающиеся рядом сосуды, нервные волокна. Кровообращение нарушается. Процесс негативно влияет на эрекцию, возникают паховые боли, болезненность в мошонке, появляются отеки, усиливается венозный рисунок.

Хр. эпидидимит, усугубляющий течение болезни, отмечают на УЗИ придатков. Левые узкие протоки созревания семени активнее правых. Чаще выявляют хр. эпидидимит левой железы. Излечивая недуг, доктор устраняет воспалительные процессы. Основное лечение проводят оперативным вмешательством.

Киста бывает:

  • врожденная — хвост париетальной брюшины зарастает не целиком. Опухоли выявляют у малышей в первые сутки после родов. Кисты оперируют, самостоятельное рассасывание не происходит;
  • приобретенная

Факторы, развивающие эпидидимит

  1. Инфекционный — инфекции проникают в придатки по кровеносным, лимфатическим сосудам, уретре, семявыносящему протоку, секреторному пути. Придаток инфицируется из-за гнойной предстательной железы, уретрита, фолликулярной ангины, синусита, фурункулеза. Заразные выделения, моча из простаты, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала попадают в семявыносящие протоки, достигают придатка.
  2. Инфекционно-некротический — воспаляется перекрут привеска придатка, присоединяется бактериальная флора. Сперматозоиды внедряются в придаточные ткани, развивается гранулезный эпидидимит, характеризующийся долгим воспалением. Лечение антибиотиками не эффективно. Стерилизация способствует гранулезному воспалению.
  3. «Застойный» — в малом тазу, семенном канатике застаивается кровь.
  4. Травматический — повреждая органы мошонки, эпидидимит развивается у 9 человек из 100 вследствие операций, воздействий катетера, цистоскопии.

Молодые мужчины заражаются эпидидимитом через ИППП. Хламидии — причина острого эпидидимита, встречающаяся в 50% случаев.

После 50 лет у сильной половины человечества кишечная микрофлора нарушена. Микроорганизмы провоцируют инфекции мочевой системы. Кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк, псевдомонада, протей являются причиной цистита, пиелонефрита, деферентита, туберкулезной, вирусной инфекции.

Подвергаясь операциям, травмам, парная мужская гонада воспаляется.

Пережив травму, назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Выраженные симптомы острого эпидидимита:

  • повышается температура тела до 38-40°С, лихорадит;
  • область яичка болезненна, боль, отдающая в промежность, пах, поясницу, крестец, усиливается во время движения;
  • мошонка переполняется кровью, отекает;
  • сочетаясь с орхитом, появляется водянка, отечность;
  • расстройства мочевыделительной системы;
  • боль при эрекции, эякуляции;
  • слабость организма

Не леченный острый эпидидимит стихает на 3-5 сутки. На теле, хвосте придатка появляется неоднородный плотный инфильтрат, который затем замещает рубец. Аутоагрессия, рубцевание зигот становятся факторами бесплодия.

Хронический эпидидимит

  • исход острого воспалительного процесса придатка яичка;
  • при ослаблении, исчезновении симптомов у пациента отсутствуют неприятные ощущения;
  • обостряясь, комфорт утрачивается;
  • фиброзное перерождение придатка;
  • рубцевание, обструкция семявыносящего протока;
  • придаток яичка увеличивается, уплотняется;
  • способности спермы к зачатию снижаются

Хр. эпидидимит — последствие острого процесса. Неадекватная терапия, самолечение, снижение иммунитета, ЗППП, выведенная трубка из мочевого пузыря, простатит, оперированный мочевой пузырь, экстрагенитальные патологии ведут к хронологии заболевания. Пальпируя, структура придатка яичка грубая, тяжистая, безболезненная.

Вероятные последствия

Симптомы, лечение, последствия обоих придатков яичек различаются. Тестикулы вырабатывают гормоны, сперматозоиды, поддерживающие полноценную работу органов мужской репродуктивной системы. С появлением патологических процессов, нарушаются функции, приводящие к невозможности зачатия, гидроцеле, хроническому воспалению. Воздействие определенных факторов инфицирует кисту, вызывает нагнаивание. Появляются абсцесс, сепсис, перекручивается ножка кисты, разрываются оболочки, развивается перитонит.

Воспаление брюшины, нарыв — мгновенно приводят к смерти. Требуется срочное помещение в стационар.

Осложнения:

  • развивается тяжелый инфекционный процесс;
  • яичко нарывает;
  • между мошонкой, железой образуются спайки;
  • нарушается кровоснабжение яичка, возникает некроз;
  • образование свищей в кожно-мышечном мешковидном образовании;
  • развивается двусторонний эпидидимит;
  • острый процесс переходит в хронический;
  • бесплодием страдают 40-60% мужчин. Трудности с зачатием случаются при:
  1. Прямом действии инфекции на зиготы
  2. Нарушении секреции
  3. Поражении канальцев с перемещающимися сперматозоидами
  4. Нарушении иммунитета, образовании антител

Диагностика

Установить диагноз не трудно. Заключительный вердикт выносится за счет наличия жалоб, осмотра. Эпидидимит путают с острым пиелонефритом, так как боли отдаются в поясницу. Для установки полного диагноза, эффективного лечения необходимы лабораторные, инструментальные исследования:

  • урологическое обследование — простату, семенные пузырьки, куперовы железы исследуют на инфекции ректально, выявляют ЗППП;
  • ОАК — смотрят белые кровяные клетки, моноциты, СОЭ;
  • биохимия — гамма-глобулины, С-реактивный белок, креатинин;
  • общий анализ мочи — лейкоциты;
  • составная часть жидкости, выделяемой при эякуляции;
  • анализ крови на гепатиты B,С, сифилис, ВИЧ;
  • УЗИ кожного мешочка, простаты;
  • сперма, секрет простаты на выявление свойства микроорганизмов реагировать на действие препаратов ;
  • допплерография сосудов;
  • МРТ паренхиматозных органов;

Получив результаты обследования, доктор думает о решении патологии — срочном хирургическом вмешательстве или наблюдении.

Консервативное и терапевтическое лечение

Киста не рассасывается самостоятельно. Врачи лечат больного медикаментами — нестероидными противовоспалительными, антибактериальными, обезболивающими препаратами, назначают ферменты, витамины, готовя к операции. Гнойные, воспалительные процессы купируются. осложнения во время операции возникают реже. Народная терапия малоэффективна — уменьшает патологию. Применяют физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, электрофорез

Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом. Мошонку с помощью электрокоагулятора рассекают, вскрывают образование, выкачивая жидкую массу, удаляя стенки. Накладывают швы, прикладывают лед к ране на 2 часа.

Процедура длится меньше часа. Мужчину без осложнений опускают домой. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, не заниматься сексом. Больному требуется диета. Исключается жареная, копченая, острая пища.

Склеротерапию, если у мужчины есть дети, осуществляют под местной анестезией. Патологическую жидкость выкачивают из кисты, вводят склерозант, обеспечивающий склеивание стенок.

Неэффективное консервативное лечение сменяется эпидидимэктомией.

Операционное вмешательство приводит к заражению ранки, выбросу крови из сосудов, образуются рубцы, присутствуют рецидивные риски.

Чтобы предупредить появление кисты, важно бережное отношение к здоровью: своевременное лечение воспалительных заболеваний, избежание травм, переохлаждений, тяжелых физических нагрузок. Киста приводит к тяжелым исходам. Опухоль формируется бессимптомно, поэтому прохождение профосмотра рекомендуемо 2 раза в год.

kistayaichnika.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о