Содержание

Обязательна прививка Манту или нет?

Есть много вопросов, касающихся здоровья детей, которые вызывают неоднозначную реакцию у родителей. Желая не навредить своему ребёнку, многие родители порой принимают решения, которые, напротив, направлены против его здоровья, хотя и не осознают этого. Яркий пример – проба Манту. Нужно ли её делать, обязательна ли она, не навредит ли проба малышу – для многих родителей такие вопросы остаются открытыми. Но часто они, не особо разбираясь, просто высказываются против. На деле же нужно детальнее разобраться, чем эта проба характерна и какие у неё могут быть альтернативы, которые более безопасны.

О пробе

Проба Манту известна также как туберкулиновая проба. Она заключается в подкожном введении специального препарата, туберкулина, а затем изучении того, как организм на него отреагировал. Часто говорят, что это прививка, но на деле будет точнее сказать, что это проба, а не традиционная прививка.

Если организм ярко реагирует на препарат, значит, иммунитет уже сталкивался с такими возбудителями, это значит, что у него уже выработался набор механизмов, которые позволяют эффективно бороться с проблемой и, в конечном счёте, победить её.

Туберкулин представляет собой экстракт микробактерий, которые являются возбудителями туберкулеза. Но только он особым образом подготовлен, чтобы не навредить, а лишь показать, имеются проблемы или нет.

Результат теста

Когда проба сделана, нужно подождать около трёх дней, чтобы измерить получившиеся результаты. Они проявляются в виде папулы, пуговки, которая появляется на коже ребёнка. Её размеры оцениваются, после чего записываются педиатром в карту прививок и амбулаторную карту. Результаты могут варьироваться в зависимости от того, какой размер папулы показала проба Манту. Он может быть положительным, отрицательным, а также ложноположительным или сомнительным. При некоторых спорных результатах может быть необходим визит к фтизиатру, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза у ребёнка.

Необходимо ли?

Обычно Манту делают детям после первого года их жизни и до 18 лет, в идеале каждые 12 месяцев. Если ребёнок слишком маленький, то смысла делать пробу нет, результат будет недостоверным. Чаще всего Манту делают в саду, школе, а также просто в поликлинике по месту проживания ребёнка.

Ранее пробу Манту делали всем без исключения, особенно в советские времена. Это был золотой стандарт тестирования ребёнка на туберкулез. Сейчас же многие родители против пробы Манту, равно как и против вакцинации в целом, считают, что любая прививка может потенциально навредить. Хотя второй момент и является достаточно спорным и появляется зачастую по причине недопонимания принципа работы иммунитета, но всё же препарат препарату рознь, потому возникает вопрос – надо ли делать Манту? Ведь если не сделать пробу, то могут быть проблемы.

Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам, которые направлены на профилактику туберкулеза, родителям нужно предоставить в течение месяца со дня снятия пробы справку от фтизиатра, если эта проба дала положительный или сомнительный результат. Эта справка должна подтверждать, что ребёнок является здоровым и не болеет туберкулезом.

Без этой справки ребёнка не рекомендуется пускать в детский коллектив, как пример, в сад, школу или в аналогичные заведения. Тут важно понимать, что есть разница между «рекомендуется» и «нужно», «обязательно». Теоретически его могут пустить, но тут нужно подумать над альтернативами, которые могут быть доказательной базой.

Недостатки

У пробы имеются некоторые противопоказания, как пример, некоторые соматические заболевания, аллергические реакции, эпилепсия, инфекционные, кожные и некоторые иные заболевания. Переносится Манту детьми обычно хорошо, но всё же иногда возникают побочные эффекты, включающие повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Может быть слабость или даже головная боль. Это редкие симптомы, которые быстро проходят. В случае температуры ребёнку нужно дать жаропонижающее, что подходит для его организма. Также не рекомендуется сильно мочить место пробы, хотя лёгкое попадание влаги обычно не вредит.

Имеются ли альтернативы?

Вообще, как бы Манту ни была показательна, она не является единственной возможной проверкой на туберкулез. Есть альтернативы, которые могут быть не менее точными с точки зрения показаний, которые они дают. Потому люди, которые по какой-то причине против проведения данной процедуры, имеют выбор, что же можно сделать, чтобы заранее выявить проблему.

  • Во-первых, одной из наиболее эффективных методик является рентген лёгких. Отрицательной стороной этой альтернативы является то, что при её осуществлении через организм проходит большое количество рентгеновского излучения. Это не проблема при разовой процедуре, но из-за этого допустимо делать ребёнку рентген лишь раз в два года, желательно не чаще. Манту же можно делать каждый год – и проблем при этом не будет никаких. Теоретически можно было бы делать и чаще, просто в этом нет никакого особого смысла, одного раза в год более чем достаточно.
  • Во-вторых, может быть проведен диаскинтест. Это уже более серьёзная альтернатива, которая обладает сильными сторонами, потому её нужно рассмотреть подробнее.
  • В-третьих, может быть проведена так называемая проба Пирке.

Диаскинтест как альтернатива

Диаскинтест – это альтернатива пробе Манту, которая была разработана в России и уже достаточно активно начала применяться. Её суть в введении под кожу раствора белков, которые характерны для возбудителей туберкулеза. Преимущество данного подхода в том, что, в отличие от Манту, не имеется реакции, если ставилась прививка БЦЖ, а эта популярная прививка часто искажает результаты Манту.

Вообще, при диаскинтесте очень редко бывают ложные реакции, разве что когда организм очень сильно ослаблен, как пример, по причине того, что у ребёнка имеется ВИЧ или онкология. В таком случае иммунитет ослабляется, результаты могут быть иными. Примерная точность диаскинтеста оценивается в 90%.

У него есть заметные противопоказания, при которых с тестом нужно какое-то время подождать, чтобы не навредить здоровью ребёнка. К подобным противопоказаниям могут относиться:

  • Эпилепсия.
  • Аллергия.
  • Обострения заболеваний внутренних органов.
  • Менее месяца с момента плановой вакцинации.
  • Инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры.

Даже если только один пункт из этого списка присутствует, уже нельзя делать подобную пробу, нужно подождать либо устранить проблему.

Проба Пирке как альтернатива

Ещё одна достойная альтернатива – это проба Пирке. Она достаточно похожа на пробу Манту, техника проведения схожа, результаты считываются по примерно похожему принципу. Но всё же есть и отличие – при этой пробе на кожу наносятся царапины без кровоподтёков. Считывается же результат не через трое суток, а лишь через двое. Но в остальном никаких принципиальных отличий нет, результативность и точность может быть очень близкой.

Другие альтернативы

На этом список альтернатив не заканчивается, есть ещё более редкие варианты, как пример, методы ПЦР и ИФА, которые применяются во многих лабораториях. Тут уже не надо ставить пробу на ребёнке, тут нужно сдать кровь, мокроту или, иногда, слюну на анализ. Многим родителям это кажется эффективным и действенным, потому что нет прямого воздействия на организм, потому они выбирают это, даже если против Манту. Но всё не так просто.

Хотя анализы могут достоверно показать, инфицирован ли ребёнок болезненными микобактериями, но эффективна такая проба будет лишь при совсем недавнем заражении организма. Она не покажет, насколько активны возбудители туберкулеза в теле малыша – потому точность будет далеко не такая, как при других анализах, это аргумент против такого подхода.

Заключение

Делать своему малышу пробу или нет, быть за или против – это решение принимает каждый родитель. Но тут важно, чтобы решение «против» принималось не на основе принципиального отношения к этой процедуре и уж точно не на основе недостаточной информированности о том, для чего эта проба проводится. Нужно взвесить все её преимущества и недостатки, все за и против – и уже потом рационально принимать решение. Но помните, что здоровье ребёнка находится исключительно в ваших руках, потому, если вы осознанно решили не ставить пробу ребенку, нужно подобрать для неё достойную альтернативу, а не просто игнорировать любые анализы. Ведь туберкулез – заболевание опасное, потому нельзя допускать риска возникновения его у вашего малыша.

privivkainfo.ru

нужно ли делать каждый год?

  • Дата: 03-03-2015
  • Просмотров: 383
  • Рейтинг: 46

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое проба Манту?
  • Делать ли Манту?
  • Профилактика туберкулеза
  • Что лучше: реакция Манту или рентген?
  • Что такое диаскинтест и проба Пирке?

Прививка Манту обязательна? Этот вопрос задают педиатрам многие мамы. Сразу нужно прояснить, что проба Манту прививкой называется неправильно. Это не прививка, а тест. Ее цель – не выработать иммунитет против определенного возбудителя, а определить, есть ли в организме микобактерии, вызывающие туберкулез. Заболевших туберкулезом во всем мире с каждым годом становится все больше, болеют им и взрослые, и дети. Смертность от этого заболевания возрастает с каждым годом. Поэтому проба очень важна для ранней диагностики туберкулеза у ребенка.

Надо ли делать Манту в обязательном порядке? Есть ли какая-то альтернатива?

Что такое проба Манту?

Проба Манту (туберкулиновая проба) представляет собой подкожное введение туберкулина и дальнейшую оценку иммунной реакции на нее. Если реакция на введенный препарат выражена ярко, это означает, что иммунитет уже знаком с возбудителем туберкулеза и реагирует на него. Туберкулин представляет собой экстракт микобактерий, которые являются возбудителями туберкулеза.

Результат теста оценивается обычно на третьи сутки. Изучается не покраснение, а уплотнение, папула (так называемая пуговка). В зависимости от ее размера результат пробы может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или сомнительным. Результаты оценивает, записывает в амбулаторную карту и карту прививок педиатр. В некоторых случаях возможно направление ребенка на прием к фтизиатру для подтверждения или опровержения туберкулеза.

Вернуться к оглавлению

Делать ли Манту?

Ее обычно делают детям после первого года жизни до 18 лет каждые 12 месяцев. Детям раннего возраста ее делать нецелесообразно, поскольку результаты будут недостоверными. Манту обычно делается в саду, школе или поликлинике по месту жительства.

В советские времена пробу Манту делали всем детям без исключения. Сейчас встречается много родителей, которые против не только этого теста, но и вакцинации малыша в целом. Споров по этому поводу ведется очень много. Однако, если ребенку не делали туберкулиновую пробу, в саду или школе могут быть проблемы. Законно ли это?

Вернуться к оглавлению

Профилактика туберкулеза

В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 (профилактика туберкулеза) родители, у детей которых проба на туберкулез дала положительный или сомнительный результат, в течение месяца со дня пробы должны предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров. Без этой справки ребенка в детский коллектив (сад или школу) рекомендуется не допускать. Рекомендуется, но не положено. А как быть родителям, если они принципиально против пробы Манту? Об этом в указанном документе не сказано ни слова.

На практике альтернативой пробы Манту может стать рентген легких, который детям рекомендуется делать один раз в два года. Другой способ избежать пробы – диаскинтест.

Вернуться к оглавлению

Что лучше: реакция Манту или рентген?

Стоит хорошо подумать, что вреднее для организма ребенка (реакция Манту или рентген). Вряд ли хорошей альтернативой пробе может стать именно рентген, поскольку рентген – это малые дозы радиоактивного излучения, которое сложно назвать полезным для растущего организма. Эта процедура ослабляет детский организм, поскольку он более чувствителен к облучению, чем, например, организм взрослого. Применение рентгенографического обследования может быть оправдано, если для этого есть весомые причины, например, подозрение на перелом конечности. Но когда появляется необходимость проводить это обследование даже 1 раз в 2 года, совокупная рентгенологическая нагрузка на организм будет чрезмерной. Это плохая альтернатива пробе Манту.

Вернуться к оглавлению

Что такое диаскинтест и проба Пирке?

Диаскинтест подразумевает собой введение под кожу раствора белков, характерных для возбудителей туберкулеза. Это более эффективный тест: он не дает реакцию на прививку БЦЖ. Разработан в России и в настоящее время уже широко применяется. Ложноположительные реакции при диаскинтесте практически невозможны, исключение составляют случаи, когда человек переносит онкологическое заболевание или инфицирован ВИЧ. В этих случаях иммунитет ослаблен, это может негативно сказаться на результате теста.

К проведению диаскинтеста есть определенные противопоказания:

  1. Аллергия или эпилепсия.
  2. Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
  3. Инфекционные заболевания с повышением температуры.
  4. Недавняя плановая вакцинация ребенка (со дня прививки должно пройти больше месяца).

При наличии хотя бы одного пункта туберкулиновую пробу делать нельзя. Если ребенок в недавнем времени болел, обязательно нужно немного подождать с тестом, поскольку после болезни организм еще какое-то время ослаблен.

На протяжении нескольких лет использования диаскинтест зарекомендовал себя как вполне безопасный. Кроме того, его достоверность составляет 90%.

Проба Пирке похожа на Манту и техникой проведения, и трактовкой результатов. Отличие заключается в том, что при пробе Пирке на кожу наносятся царапины без кровоподтеков. Через 48 часов проводится считывание результата.

В последнее время в медицинских лабораториях используются еще методы ИФА и ПЦР. Многие родители убеждены, что, сдав на анализ кровь, мокроту или слюну ребенка с помощью этих методов, можно получить однозначный ответ: инфицирован ребенок микобактериями или нет. Это не совсем так. Эти методы не действенны тогда, когда заражение организма произошло совсем недавно, они не способны отразить активность возбудителей туберкулеза.

Если родители решают вопрос о том, что их ребенку не нужно делать Манту каждый год, они должны хорошо понимать, с какой целью проводится этот тест и какова его польза. Они должны давать себе отчет в том, что берут на себя ответственность за здоровье других детей, с которыми общается их ребенок. Туберкулез – очень коварное заболевание. Тенденция к отказу от тестов на туберкулез может привести к распространению этого недуга среди детей.

x

Если родители по каким-то причинам не желают, чтобы их ребенку ежегодно делали пробу Манту, им необходимо проконсультироваться с педиатром и выбрать альтернативный способ проверки организма на наличие туберкулеза.

Эта болезнь встречается намного чаще, чем кажется многим.


1tuberkulez.ru

нужно ли ребенку делать, все за и против

Ответ на вопрос, обязательно ли делать Манту всем, не имеет твердого положительного ответа. Правильнее было бы ответить – желательно. Ведь проба Манту не может быть обязательной для всех хотя бы потому, что имеет ряд противопоказаний.

Например, тест не проводится лицам, страдающим аллергией и эпилепсией, а также во время обострения хронических заболеваний и при наличии воспалительных процессов.

Можно ли отказаться?

Законодательство РФ предусматривает проверку на наличие заболевания на основании согласия совершеннолетнего дееспособного лица, либо, если речь идет о ребенке, его родителей или законных опекунов.

Таким образом, право отказа от проведения пробы Манту гражданам РФ предоставлено, и воспользоваться им или нет, каждый родитель решает сам. К решению вопроса, надо ли делать Манту своему ребенку, стоит подойти взвешенно. Отказаться, конечно, можно, но стоит ли это делать?

Может быть, проведение теста позволит уберечь ребенка от серьезных проблем. В любом случае, надо взвесить все «за» и «против», чтобы отказ был мотивированным. Стоит также знать, что обосновывать и как-то объяснять свой отказ родители не обязаны, речь идет только о собственном осознании причин, его побудивших.

Также следует отметить, что ни один работник образовательного учреждения, включая его руководящий состав, не имеет права лишить здорового ребенка возможности получать образование, т.е. отстранить его от посещения учебного заведения, если не выполнена проверка Манту.

В случае нарушения этого права родители должны потребовать заверенную копию постановления руководства об отстранении ребенка от занятий в школе или посещения детского сада, подписанного руководителем учреждения, с объяснением причины и установленным сроком отстранения. Этот документ нужен для дальнейшего обращения в суд.

Документы, регламентирующие порядок действий государственных учреждений в рамках оказания медицинской, в том числе противотуберкулезной помощи, а также отказа от нее, следует изучить. Данного вопроса касаются следующие из них:

  • Постановление Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г.;
  • Постановление Правительства РФ № 62 от 22.04.2003 г.;
  • ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013г.;
  • Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003 г.

Для грамотного отстаивания своей позиции, а также ее защиты в суде, необходимо проанализировать информацию, содержащуюся в этих документах. Кроме того, следует запомнить, что доказывать, кому бы то ни было, что ребенок здоров, родители не обязаны. Выписать направление к фтизиатру может только врач при наличии веских оснований, позволяющих предположить наличие у ребенка туберкулеза. К числу таких оснований относятся следующие явные признаки:

  • продолжительный кашель в течение 2-3 недель;
  • отделение мокроты при кашле;
  • незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени;
  • уменьшение массы тела;
  • боли в области грудной клетки.

Если данные симптомы имеют место, то врач ставит предварительный диагноз и направляет к фтизиатру для прохождения точной диагностики и подтверждения, либо опровержения предварительного диагноза. В этом случае следует подчиниться, поскольку существует реальная опасность, что малыш заболел, а ставить под угрозу его здоровье нельзя.

Однако в этом случае совершенно точно не стоит вопрос о том, делать ли Манту ребенку, самочувствие которого само по себе является противопоказанием к проведению пробы. Скорее всего, придется сделать флюорографию грудной клетки. Кстати, данной процедуре дети подвергаются только по клиническим показаниям, с целью профилактики (выявления) флюорографическое исследование не проводится.

Доводы в пользу пробы и против нее

В последнее время широко распространяется информация о далеко не безвредном составе туберкулина. Вызывают сомнения некоторые его составляющие, которые представляют опасность для здоровья ребенка, по мнению некоторых врачей и родителей, имеющих печальный опыт.

Опять-таки результат теста не дает гарантии достоверности, он может дать ложную как положительную, так и отрицательную реакцию.

Теоретически, любой возможный результат необходимо подтверждать. Отсюда возникает закономерный вопрос, нужно ли делать тест, если вызывает сомнение не только его результат, но и безопасность.

Тут следует объективно оценить ситуацию. Нет никаких оснований предполагать наличие у ребенка такого заболевания, как туберкулез, и ставить ему пробу нет необходимости, если он:

  • здоров;
  • хорошо питается;
  • активен;
  • обладает хорошим иммунитетом.

Если, ко всему прочему, его родители регулярно проходят медицинские обследования, в семье ни у кого нет признаков заболевания, то такому ребенку Манту ставить, возможно, действительно не стоит.

Однако реакция Манту необходима в случае:

  • проживания в небезопасном с точки зрения заражения туберкулезом регионе;
  • неблагоприятной обстановке в семье;
  • контакта с близкими, больными любой формой туберкулеза;
  • частых контактов с большим количеством людей;
  • скудного питания;
  • ослабленного состояния ребенка.

Можно, конечно, и в этом случае сослаться на отсутствие симптомов, но необходимо отдавать себе отчет, что когда они появятся, ситуация будет уже сильно запущена. Видимые проявления туберкулеза говорят о том, что заболевание перешло в открытую форму, представляет огромную опасность, как для заболевшего человека, так и окружающих его людей.

Совет: в случае давления со стороны сотрудников детских учреждений при отказе родителей от пробы Манту, не следует реагировать ни на какие устные запреты и угрозы, надо требовать письменных ответов и обоснований, которые впоследствии можно будет приобщить к прочим материалам при обращении в суд.

Надо также учитывать, что любой тест имеет погрешность, ни одно медицинское вмешательство не дает стопроцентной гарантии желаемого результата. Поэтому реакция Манту тоже должна рассматриваться с точки зрения отношения некорректных результатов к объективным.

Однако нельзя отрицать положительных аспектов этого метода. За многие десятилетия его применения он принес немало пользы.

Главное, чтобы, вводимый препарат изначально был качественным, а сам тест Манту обязательно проводился с учетом всех требований. Те родители, которые приняли решение дать согласие на проведение этой диагностической процедуры своему ребенку, должны знать, что врач обязан предупредить их о возможных последствиях, рассказать, как и почему они могут наступить. В этом и заключается смысл «информированного согласия», которое, согласно законодательству, они должны дать.

Если врач, обязанный это сделать, уклонился от выполнения данного пункта, родитель вправе отказаться от процедуры уже по этой причине. В ряде учебных заведений на этот случай предусмотрена раздача вместе с бланками заявлений специальных памяток, содержащих требуемую информацию.

На вопрос, можно ли делать пробу каждый год, существует конкретная рекомендация, согласно которой проба на реакцию Манту проводится ежегодно, т.к. более частое ее применение приводит к некорректным результатам. Допускается также проведение проверки один раз в два года. Каждый раз сделанный тест оценивается, результат обязательно фиксируется в медицинской карте ребенка.

Необходимо прилагать максимум усилий для того, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Это позволит уберечь его от многих проблем, в том числе от туберкулеза. По возможности лето проводить на свежем воздухе, следить за тем, чтобы питание ребенка содержало витамины и минералы. Тогда вопрос, нужно ли ребенку делать Манту или нет, не вызовет у родителей затруднений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Прививка манту обязательна или нет — Стоит ли делать манту ребенку

Первый год жизни ребенка ставит перед молодыми родителями большое количество вопросов, решение которых, порой, сильно затрудняет их. Однозначно, особняком для многих становится вакцинация малыша. Несмотря на то, что проба Манту не является прививкой, а является тестом, выявляющим возбудителя заболевания туберкулезом, споры по-прежнему не угасают. Нужно ли делать Манту?

Мнение специалистов в этом вопросе сходится: прививку (пробу) Манту, при наличии противопоказаний, делать необходимо. И речь идет не только о здоровье вашего ребенка, но и о защите детей, в контакт с которыми вступал ваш малыш. По данным ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза. За приведенными данными следует и мнение организации: проба обязательна для стран, в которых велика вероятность заболевания.

Подавляющая часть случаев заражения приходится на Индию, затем Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан и Южную Африку. Но Россия также числится в группе риска. Делать ли Манту? Нужна ли в данный и конкретный период прививка Манту вашему ребенку? Обязательна она или нет именно для вас — решать только вам и вашему педиатру.

Как проводится процедура?

Данная методика успешно функционирует на протяжении более чем ста лет. История берет свое начало с изобретения препарата туберкулина немецким ученым Робертом Кохом в 1890 г. Спустя годы Шарль Манту внес предложение применять внутрикожно данный препарат с целью диагностики заболевания туберкулезом, а в 1908 году немецкий врач Феликс Мендель описал туберкулиновую реакцию, которую и по сей день используют за основу при проведении теста.

Как сегодня проводится тест? Впервые прививка (проба) Манту ставится малышу в год. Ранее проводить данную процедуру не имеет смысла по соображениям высокой вероятности неточного результата, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты имеют место быть и по достижению ребенком необходимого возраста. Ребенку внутрикожно (в руку) вводят туберкулин и затем отслеживают местную реакцию по истечению трех дней.

На момент проведения пробы ребенок должен быть абсолютно здоров, а также должны быть здоровы все проживающие с ним в одной квартире родственники. Данная осмотрительность нужна, в первую очередь для того, что бы избежать возможных осложнений от введения препарата. Обязательно ли делать ребенку прививку Манту именно в год? Возможен и перенос пробы в случае, если ребенку была введена какая-либо вакцина. В данной ситуации процедуру откладывают не менее чем на месяц — пробу можно будет ставить по истечению данного срока . Также необходимо знать о противопоказаниях к проведению пробы реакция Манту. Вот некоторые среди них:

  1. индивидуальная непереносимость препарата;
  2. кожные заболевания, например дерматит;
  3. бронхиальная астма;
  4. эпилепсия;
  5. другие острые хронические заболевания;
  6. противопоказанием является, если ребенку в предшествующий период переливали кровь, вводили гормоны или был пройден курс иммунной терапи, или, как указанно выше, была сделана прививка.

Прежде, чем делать Манту ребенку, необходимо сообщить обо всех заболеваниях лечащему доктору, и, в случае противопоказаний, врач поможет определиться вам с альтернативным методом диагностики. Также возможно и возникновение следующих побочных реакций после проведение пробы: возникновение аллергии и повышение температуры, а также более серьезных реакций, таких как появление лихорадки, приступа астмы. Обязательно обращайтесь к врачу при наличии данных симптомов.

Нормальная реакция на проведение пробы

В норме считается отрицательная реакция, когда лейкоциты в крови у ребенка не выявляют палочку Коха и размер папулы по итогу не превышает 4 мм. Уплотнения или другие неблагоприятные реакции не наблюдаются, возможна незначительная реакция на введенный препарат.

Очень важный момент: после ведения препарата руку нельзя мочить. Почему это так важно и зачем нужно предпринять все усилия, что бы не допустить попадание влаги на место введения. Дело в том, что попадание жидкости на ранку грозит ложноположительным результатом. Место введения препарата нельзя не только мочить, но и бинтовать, смазывать мазями и лекарствами, а также приклеивать лейкопластырь. Если не делать вышеописанные действия, результат будет более точным и правильным. А полноценно принять ванную можно будет уже после оценки результатов.

В случае положительного результата, врач направит пациента на дополнительные обследования, а также на прием к врачу фтизиатру. Возможно, что результат оказался ложным — у врача должно быть четкое основание, что бы поставить определенный диагноз. Доктор объяснит, надо ли делать дополнительные обследования, но скорее всего они станут обязательными для пациента.

Что касается графика проведения проб Манту, то здесь все довольно четко и понятно. После первого теста в год, каждые двенадцать месяцев будет проводиться повторное обследование. Стоит ли проводить процедуру чаще? Это актуально для детей из группы риска, которые имели контакты с инфицированными людьми, частота проведения пробы увеличивается до двух-трех раз в год. Все тесты проводятся до достижения восемнадцатилетнего возраста.

Альтернативные методы

К альтернативным методам на сегодняшний день причисляют рентген, но для неокрепшего организма даже малая доза облучения может стать совсем нежелательной. Этот метод является неудачной заменой пробы Манту. Также существуют такие методы, как диаскин тест и проба Пирке. Это также внутрикожное введение определенных препаратов, методика применяется широко в нашей стране. Но способы также имеют ряд серьезных противопоказаний, перед применением обязательна консультация врача. Методы ИФА и ПЦР, которые позволяют выявить заболевание путем забора крови или биологических жидкостей также применяются в России, но они не информативны в ситуации, когда заражение произошло недавно.

Дети часто боятся уколов и врачей, поэтому очень важно морально подготовить малыша к походу в поликлинику. Работники поликлиники также зачастую пугают маленьких пациентов своим строгим видом. Расскажите вашему ребенку, как важно быть здоровым, для чего делают обследования, и что совсем не стоит бояться врачей, ведь они помогают людям не болеть. Поясните, что прививка Манту обязательна для того, что бы убедиться, что все в порядке, или расскажите историю о том, как в детстве тоже делали такую же прививку, вспомните, боялись вы или нет. Подбодрите ласковым словом перед входом в кабинет, и тогда малышу будет гораздо легче перенести этот маленький укол. И помните, только вы, совместно с вашим лечащим врачом, можете решить, проводить ли пробу Манту вашему ребенку.

Похожие статьи

Загрузка…

medtub.ru

Прививка Манту обязательна или нет, нужно ли делать ребенку?

Вопрос делать ли Манту всегда являлся спорным для родителей. Многие считают, что Манту детям делать вовсе не обязательно, но при этом не приводят никаких осмысленных аргументов о своем решении. Очень важно разобраться, обязательно ли делать пробу и существуют ли альтернативы Манту, которые могут быть безопасными и не менее информативными. Почему именно такая диагностика наиболее оптимальна, надо ли делать Манту каждый год?

Манту – что это?

Пробой Манту называют туберкулиновую пробу, проводимую путем введения туберкулина под кожу ребенку. Введение препарата дает определенную реакцию, которую педиатры по прошествии трех дней внимательно изучают, на её основании делают выводы. По реакции на туберкулин легко определить, реагирует ли организм ребенка на возбудителя туберкулеза, имеется ли у человека иммунитет к микобактериям.

Пробу манту изучают на третьи сутки. Осматривают место уплотнения после укола. Основную оценку делают по размерам папулы (уплотнения). При возникновении спорных моментов во время оценки пробы, необходимо посетить фтизиатра для постановки точного диагноза. Он же определит нужно ли делать рентген.

Пробу делают детям с года и до 18 лет.

Обычно реакцию Манту проводят раз в год:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • детям до 6 лет туберкулиновую пробу делают в детском саду;
  • школьникам – реакцию на туберкулин проверяют в школе.

Если по каким-то причинам ребенок не посещал в период проведения пробы детский сад или школу, педиатры советуют сделать прививку в поликлинике. Детям, которые не получили вакцину БЦЖ рекомендуют проводить пробу два раза в год. И к таким рекомендациям стоит прислушаться, так как туберкулез очень коварен, и лучше держать здоровье ребенка под контролем, чем потом искать эффективные методы лечения сложного заболевания.

Есть ли недостатки?

Проба Манту, к сожалению, имеет некоторые недостатки.

Её не советуют проводить детям, страдающим:

  • аллергическими реакциями;
  • кожными заболеваниями;
  • соматическими болезнями;
  • эпилепсией и некоторыми другими проблемами.

Если малыш имеет некоторые проблемы со здоровьем, каждый родитель обязан сообщить педиатру об этом перед проведением пробы Манту.

Возможно, доктор порекомендует отложить выполнение туберкулиновой пробы на некоторое время до момента полного выздоровления.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

У прививки побочных симптомов почти нет. Можно отметить только легкую слабость и головную боль в некоторых случаях.

Очень редко встречаются такие симптомы, как повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, но это скорее исключение из правил. В основном дети переносят туберкулин легко.

Пробу проводят обычно весной или осенью. А вот лето считается не самым подходящим временем для проведения.

У некоторых детей может наблюдаться ложноположительная реакция. Но сразу паниковать ни в коем случае не стоит. Такая реакция зависит от множества факторов, в том числе и от особенностей организма, от качества туберкулина, проведения прививки БЦЖ незадолго до постановки Манту, неправильной техники введения туберкулина. Перед тем, как делать выводы нужно обратиться за консультацией к фтизиатру, который поставит точный диагноз и подскажет, нужно ли ребенку стоять на учете.

Альтернативы Манту

Так как у некоторых детей есть противопоказания к проведению пробы, врачи предлагают альтернативные варианты. Так что на вопрос можно ли не делать Манту вполне удается ответить – да, можно. Но только это не убережет кроху от туберкулеза и не поможет своевременно предупредить проблему.

Хотя, тем, кто сомневается, и все еще думает – Манту делать или нет, можно предложить альтернативные методы проверки:

  1. Рентген легких – простой, быстрый и эффективный способ определить туберкулез. Правда, при проведении рентгена организм пронзают тысячи рентгеновских лучей. Они практически безвредны при разовой процедуре, но детям советуют проводить рентген не более одного раза в два года.
  2. Диаскинтест – серьезная альтернатива Манту. Она предполагает введение белков, которые могут быть возбудителем туберкулеза. Популярность теста в том, что он не имеет ложных реакций.
  3. Проба Пирке – походит на Манту. Только туберкулин наносится посредством царапины без кровоподтеков, а результат наблюдают спустя два дня.

Обязательно ли делать Манту своему ребенку родители решают самостоятельно.

Но взрослые должны понимать, что проба помогает предупредить и своевременно узнать о развитии сложного заболевания, поэтому прежде, чем отказываться не помешает внимательно подумать о вероятных последствиях своей категоричности.

tuberkulez03.ru

Стоит ли делать Манту?

В последнее время вовсе не медицинские работники, а родители решают — делать ли своему ребенку Манту. В связи с этим интерес к этому вопросу вполне естественен — насколько действительно необходима туберкулиновая проба, коей и является реакция Манту.

Что такое Манту?

Реакция Манту, или туберкулиновая проба всегда считалась и считается до сих пор наиболее информативным и сравнительно достоверным профилактическим методом тестирования и диагностирования на туберкулез. Основу теста составляет оценивание реакции иммунитета на введение в организм специфического препарата туберкулина. Пробу Манту делают для того, чтобы выявить тех детей, которым нужна повторная прививка от туберкулеза и тех, кто уже был заражен туберкулезом.

Родителям необходимо помнить, что диагностировать наличие туберкулеза только на основании результатов туберкулиновой пробы нельзя. Для точного диагноза нужны дополнительные исследования и тесты.

Когда проводится вакцинация от туберкулеза?

Первая вакцинация от туберкулеза проводится еще в родильном доме. Повторная ревакцинация проводится 6 лет, третья — в 14 лет. Иногда, основываясь на реакции Манту, проводится еще одна ревакцинация — в 11 лет.

Оценка пробы Манту

Как правило, первую пробу на туберкулин проводят детям, достигшим одного года. Процедура должна проводиться не чаще, чем один раз в год. Дважды в год делать пробы Манту нет необходимости, это нужно лишь в тех случаях, когда есть настоящее подозрение на туберкулез у ребенка. В последнем случае врачи обычно настаивают на проведении туберкулиновой пробы. И это вполне оправдано — обстановка в России с туберкулезным заболеванием становится тяжелее год от года.

После того, как был проведен тест Манту, проводится проверка. Она делается не ранее, чем через 72 часа после тестирования. Для объективной оценки реакции на туберкулин используется специальная прозрачная линейка. С ее помощью измеряется диаметр папулы или ширина ее покраснения в миллиметрах.

Степени выраженности реакции Манту
  • Положительной считается реакция, если размер папулы составляет 5 мм и больше.
  • Отрицательная реакция — 0-1 мм либо полное отсутствие папулы и присутствие лишь места укола.
  • Сомнительная степень — 2-4 мм, легкое покраснение без видимого уплотнения.
  • Слабоположительная степень — от 5 до 9 мм.
  • Среднеположительная — 10-14 мм.
  • Выраженная степень — 16 мм и более.

Противопоказания для проведения пробы Манту

Родители должны знать, что проверка реакции Манту — необходимая и важная вещь. Однако, у этой процедуры есть свои противопоказания, о чем тоже должны знать родители. Противопоказания следующие: возраст ребенка до 1 года, наличие кожных реакций, в том числе и аллергических, имеются ревматические заболевания, бронхиальная астма, обострение хронических болезней. Во всех этих случаях проба Манту запрещена.

Когда стоит волноваться?

Делать Манту нужно обязательно, если:

  • есть родственники, болеющие туберкулезом,
  • ребенок погостил в месте, где распространен туберкулез,
  • у ребенка ежегодно ухудшается реакция Манту,
  • резкий скачок в результате Манту.

Помните, что проба на Манту — это не прививка, а специфический тест.

Навигация по записям

nmedicine.net

Делать или нет Манту?

Туберкулинодиагностика показана детям ежегодно. Нередко родители интересуются: «Делать или нет реакцию Манту?»

Реакция Манту

Реакция или проба Манту – метод выявления инфицированности организма микобактериями. Эти микроорганизмы вызывают тяжелое заболевание – туберкулез.

В отличие от рентгеновского снимка или томограммы, при проведении пробы выявляется особое состояние – тубинфицированность.

Это еще не заболевание, а лишь присутствие микробов в организме. В такой ситуации человек еще не способен заразить других. Однако без специфического лечения инфицированность очень быстро переходит в болезнь.

Реакция Манту определяет напряженность противотуберкулезного иммунитета и потребность в возрастной вакцинации. Именно поэтому ее необходимо выполнять.

Противотуберкулезный иммунитет

На третьи сутки после рождения все здоровые младенцы прививаются БЦЖ. Это вакцина, которая содержит ослабленные микобактерии. У малышей без иммунодефицита она не может вызвать развитие болезни, но запускает выработку специальных антител, направленных на борьбу с возбудителями.

В дальнейшем при контакте с микобактериями ребенок либо не инфицируется, либо болезнь протекает у него в легкой форме.

Изначально БЦЖ разрабатывалась как защита от летальных форм туберкулеза – диссеминированного процесса и тубменингита. Именно поэтому способность предотвратить первичное инфицирование выражена у нее наиболее слабо, по сравнению с другими вакцинами.

Несмотря на прививку, всем детям ежегодно необходимо выполнять пробу Манту, чтобы не пропустить тубинфицирование. При этом в предплечье внутрикожно вводится туберкулин – специфический антиген.

Механизм реакции Манту

При достаточном уровне противотуберкулезных антител отмечается образование папулы. Такая реакция считается положительной и свидетельствует о том, что необходимости в ревакцинации нет.

Однако при слишком высоком уровне антител, у ребенка будут отмечаться такие местные изменения:

  • Слишком большой размер папулы.
  • Ее некроз, везикулярные высыпания.
  • Вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов.

Это говорит о тубинфицировании и, возможно, активном туберкулезе. Такой малыш подлежит дообследованию и профилактическому лечению.

Отрицательная реакция Манту (гиперемия, след от укола) свидетельствует об отсутствии инфицированности и необходимости в ревакцинации.

Однако при проведении пробы возможны диагностические ошибки. Нередко поствакцинальная аллергия расценивается педиатрами как проявление тубинфицирования, и родителям рекомендуют профилактически лечить ребенка противотуберкулезными антибиотиками.

На сегодняшний день появилась альтернатива реакции Манту – диаскинтест. Нередко фтизиатры назначают обе пробы для повышения информативности.

Туберкулинодиагностика пока остается наиболее оптимальным методом выявления тубинфицированности в детском возрасте, поэтому при отсутствии противопоказаний делать Манту детям рекомендовано каждый год. При необходимости проба проводится и взрослым.

 

elaxsir.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *