Функции гормона т4 и его норма при беременности
Здоровье щитовидки особенно важно во время беременности
Помимо трийодтиронина, основными гормонами щитовидной железы считаются общий и свободный Т4: норма при беременности их имеет важное влияние на здоровье будущей мамы, а также рост и развитие ребенка. За что отвечают эти биологически активные вещества, и почему необходимо следить за их изменением во время ожидания малыша: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.
Биологическая роль Т4
Т4, или тироксин (тетрайодтиронин) – основной тиреоидный гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы и выполняет в организме множество функций:
- Способствует росту и развитию организма в детском возрасте.
- Активирует процессы синтеза белков и риобонуклеиновых остатков.
- Запускает метаболические процессы.
- Корректирует дислипидемии, снижая уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, ТГ) и повышая концентрацию «хорошего» (ЛПВП).
- Активирует мыслительную деятельность за счет ускорения передачи сигналов между нейронами.
- Увеличивает продукцию тепла клетками и тканями организма.
- Стимулирует пищеварение, усиливает перистальтику тонкого кишечника.
- Увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает тонус сосудов.
Одна из функций тироксина – стимуляция обмена веществ
Секретируясь клетками щитовидки, гормон поступает в кровеносное русло и распространяется по всему организму. Перед захватом рецепторами клеток он «теряет» одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин, активность которого в 90-100 раз выше, чем у Т4.
Поэтому некоторые современные теории называют тетрайодтиронин прогормоном – химическим веществом с неполноценным биологическим действием, которое при воздействии определенных катализаторов превращается в активную форму.
Обратите внимание! Большинство молекул Т4 сразу же после образования подхватываются специальными белками-переносчиками и транспортируются к клеткам-мишеням в связанной форме. Небольшая часть гормона остается химически обособленной, и именно она имеет большее биологическое значение. Поэтому предпочтительнее сдавать Т4 свободный при беременности, а не общий.
Влияние тироксина на организм будущей мамы
Важно, чтобы в результатах анализов на гормоны у будущих мам была норма: Т4 свободный при беременности не только выполняет все указанные выше функции, но и совместно со стероидными гормонами помогает организму быстрее перестроиться на новый режим работы.
Тироксин:
- повышает насыщаемость кислородом всех органов и тканей;
- регулирует циклические колебания половых гормонов, обеспечивает саму возможность зачатия;
- стимулирует активность желтого тела, которое важно для нормального протекания беременности на ранних сроках;
- снижает риск развития самопроизвольного аборта
- контролирует артериальное давление, препятствует формированию гестационной гипертензии.
Для наступления беременности важно здоровье всех систем организма, в том числе и щитовидной железы
Обратите внимание! В связи со схожестью строения ТТГ (гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидки) и ХГЧ (гормона беременности ранних сроков) последний провоцирует активное выделение тироксина и трийодтиронина в первом триместре. Поэтому норма Т4 у беременных несколько отличается от стандартных показателей.
Влияние тироксина на плод
Развивающемуся в утробе матери ребенку также необходимо достаточное количество гормона свободный Т4: норма у беременных крайне важна для него.
Тироксин способствует:
- правильной закладке всех внутренних органов;
- развитию нервной системы плода;
- формированию щитовидной железы к 12-13 неделе внутриутробного развития, которая в конце первого триместра начинает выделять собственные гормоны в тренировочном режиме.
Потребность плода (на фото) в тиреоидных гормонах в основном обеспечивает щитовидка матери
Таким образом, Т4 при беременности отвечает за рост и полноценное физическое развитие ребенка, а также снижает риск развития многих осложнений.
Нормы гормона при беременности
Так какой же должна быть у гормона Т4 свободный норма при беременности: таблица ниже поможет разобраться.
Таблица: Гормон Т4 – норма у женщин при беременности:
Т4 общий | FТ4 (свободный) | |||
Нмоль/л | Мкг/дл | Пмоль/л | Нг/дл | |
l триместр | 77-231 | 5,87-17,95 | 7,65-18,70 | 0,64-1,47 |
ll триместр | 75-230 | 5,80-17,90 | 7,60-18,60 | 0,60-1,45 |
lll триместр | 75-230 | 5,80-17,90 | 7,60-18,60 | 0,60-1,45 |
Обратите внимание! Норма Т3 + Т4 при беременности несколько выше, чем стандартные значения анализов у мужчин и женщин. Это связано с повышенным расходом тиреоидных гормонов для обеспечения нормального развития плода.
Причины увеличения уровня Т4 у беременных
Не стоит пугаться, если у вас наблюдается отклонение от общепринятых норм анализов на общий и свободный Т4: норма у женщин при беременности этих показателей учитывает появление физиологического тиреотоксикоза у будущих мам. Опасения должны вызывать состояния, сопровождающиеся значительным увеличением этих гормоном.
Т4 может быть выше нормы для беременных женщин при:
- диффузном токсическое зобе;
- первичном, вторичном гипертиреозе;
- острой стадии тиреоидита.
Обратите внимание! Часто проблемы с щитовидной железой у женщин начинаются именно во время беременности, так как одним из провоцирующих факторов патологии являются гормональные всплески.
Если первые признаки заболевания могут отсутствовать, в дальнейшем гормональный дисбаланс вызывает появление следующей симптоматики:
- раздражительность, беспричинное беспокойство;
- тревожность;
- бессонница, кошмары;
- дрожь в конечностях;
- ускорение метаболизма, резкое снижение массы тела;
- склонность к поносам;
- глазная симптоматика: экзофтальм, симптомы Мебиуса, Греффе, Кохера и др.
Цена комплексного обследования щитовидки в среднем составит 2000-3000 р.
Появление этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу. Эндокринолог подберет тиреостатические препараты, которые восстановят нарушенный баланс гормонов и не навредят малышу. Инструкция разрешает применение Тирозола или Мерказалила в случаях, если польза для матери превышает потенциальный вред.
Причины снижения уровня Т4 у беременных
А о чем могут рассказать врачу анализы, в которых понижен свободный Т4 при беременности?
Частыми причинами таких лабораторных изменений являются:
Симптомы этих заболеваний будут прямо противоположные гипертиреозу:
- слабость, утомляемость, низкая работоспособность;
- сонливость;
- ухудшение памяти, внимания, умственной деятельности;
- замедление метаболизма, склонность к набору веса;
- нарушение пищеварения, запоры;
- плотный межтканевой отек лица, конечностей, верхней части туловища;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы, брадикардия (замедление сердцебиения).
И в этом случает с проблемой своими руками не справиться. Грамотный эндокринолог подберет необходимую дозировку препаратов левотироксина (Эутирокс, Л-тироксина, Баготирокс), которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов и оказывают на организм аналогичное биологическое действие.
Восстановление эндокринного статуса позволит значительно снизить риск патологии беременности и врожденных заболеваний у ребенка.
Не забывайте о необходимости ежедневного приема гормонов при гипотиреозе
Щитовидная железа – один из важных эндокринных органов в организме будущей мамы. Отследить его работу можно сдав анализ на Т4 свободный: нормы при беременности его несколько увеличиваются, что говорит о повышенной функциональной активности щитовидки в этот период.
Любое его отклонение от эталонных значений, как в большую, так и в меньшую сторону – повод обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение гормональных заболеваний позволит выносить и родить здорового малыша.
schitovidka.su
Норма гормона Т4 при беременности: отклонения от нормы
Работа желез внутренней секреции направлена на выделение гормонов – специфических веществ, регулирующих различные функции организма.
При наступлении беременности у женщин происходит гормональное перераспределение, необходимое для создания оптимальных условия для вынашивания ребенка.
Основным гормоном, участвующим в данном процессе является тироксин или Т4.
Содержание статьи:
Функции и свойства гормона Т4
Тироксин – гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы.
В состав гормона входит 2 остатка тирозина и 4 атома йода.
Из-за простой структуры Т4 легко выявлять входе лабораторных исследований.
Под действием данного вещества происходит высвобождение энергии из отложенного гликогена и жиров.
Регулярный прием Т4 приводит к существенному ускорению обмена веществ.
Функции гормона:
- Стимулирует выработку белка в организме
- Повышает потребление тканями кислорода и питательных веществ
- Участвует в обменных процессах
- Регуляция потребности организма в витаминах
- Снижает уровень холестерина
- Улучшает усвояемость минеральных солей
- Стимулирует работу нервной системы
Как правило, находясь в крови, тироксин связан с белковыми соединениями. В составе крови существует определенное вещество – тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за транспортировку Т4 в разные органы. С транспортными белками не связывается только незначительно количество гормонов. Такой Т4 называется свободным.
Важно отметить, что именно гормон Т4 свободный является биологически активным и оказывает действие на организм. Связанный тироксин значительно меньше действует на метаболические процессы.
Гормон осуществляет очень важные функции при беременности.
За счет данного вещества осуществляется развитие нервной системы будущего ребенка. Особенно важен гормон на первом триместре беременности, так как именно в этот промежуток времени происходит наиболее активное развитие головного мозга.
Анализ на Т4 – один из наиболее распространенных диагностических методов, применяющихся в современной эндокринологии.
Основная цель такого исследования заключается в выявлении отклонений от установленных норм, что в свою очередь позволяет установить достоверный диагноз без вспомогательных процедур.
Для чего назначается анализ?
Исследование крови на гормоны щитовидной железы могут
Т4 — гормон, который вырабатывает щитовидная железа
быть назначены в различных случаях.
Основным показанием является наличие симптомов эндокринных нарушений. Также, анализ назначается в профилактических целях, для контроля при лечении.
Показания к процедуре:
- Признаки гипертиреоза. Лабораторное исследование крови назначается при появлении таких симптомов, как учащенный пульс, высокая раздражительность, резкое снижение веса, нарушения сна, тремор, повышенная утомляемость. Во время диагностики определяется качество работы щитовидной железы, и в случае гормональной недостаточности назначается соответственная терапия.
- Признаки гипотиреоза. Анализ назначают при возникновении гиперфункции щитовидной железы, которая сопровождается резким увеличением веса, запорами, сухостью кожи, обильным выпадением волос. У женщин признаком заболевания является нерегулярный менструальный цикл. В тяжелых случаях болезнь провоцирует осложнения в виде комы, ишемии сердечной мышцы.
- Контроль эффективности лечения. Анализ на Т4 в данном случае производиться одновременно с анализом на содержание тиреотропных гормонов. Исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в 3 месяца.
- Беременность. Во время вынашивания ребенка анализ назначается женщинам, склонным к болезням щитовидной железы. Исследование необходимо для своевременного выявления возможных нарушений, что позволяет снизить негативные последствия для плода.
- В профилактических целях. Анализ назначается во время общих диагностических осмотров. Как правило, входит в комплекс с другими видами исследований. В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ ежегодно.
Анализ на свободный Т4 имеет ряд показаний и может использоваться не только в целях диагностики, но и при лечении, и профилактики.
Нормы Т4 и причины отклонений
В целом, норма гормона Т4 свободный при беременности
Показатели анализа крови при беременности отличаются от нормальных
отличается от обычных показателей.
После зачатия количество тироксина в женском организме увеличивается, что необходимо для вынашивания ребенка.
На первом триместре нормальным показателем является 12.1 – 19.6 пмоль на 1 л крови. В течение второго триместра норма снижается до 9.6 – 17 пмоль. На третьем триместре показатель нормы тироксина составляет 8.4 – 15.6 пмоль.
Причиной низкого уровня Т4 в организме является гипотиреоз, наличие эндемического зоба, воспаления в районе гипоталамуса или гипофиза. Кроме этого, снижение тироксина в организме может быть связано с отравлением тяжелыми металлами, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Повышение свободного Т4 связано с развитием диффузного токсического зоба, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хроническими болезнями печени. Также, нарушение может быть спровоцировано ожирением.
Важно отметить, что на результаты анализов могут повлиять различные факторы. Основным является прием определенных лекарственных средств, чье действие отражается на работе щитовидной железы. Кроме этого, отклонения от нормы могут наблюдаться при приемах анаболиков и стероидов, которые снижают уровень Т4.
Отклонения уровня свободного тироксина от нормы требуют дальнейшего лечения и повторной диагностики.
Гормон Т4 свободный выполняет множество важных функций, в том числе во время беременности. Контроль уровня тироксина в данный период необходим для предотвращения негативных явлений, в том числе врожденных патологий развития плода.
Смотрите познавательное видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
04 Сен 2016 Юки 355 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейmamyideti.com
Норма т4 при беременности 1 триместр
Как и для чего сдается анализ на определение нормы свободного т4 у женщин
Эндокринная система человека состоит из желез, способных вырабатывать гормоны, разные по своей структуре и функции. Эти вещества принимают участие в регулировании всех функциональных и биохимических процессов в человеческом организме. Особенно важна норма свободного Т4 у женщин репродуктивного возраста.
Когда в организме происходит сбой, то сигналом об этом являются различные заболевания. С целью их диагностики нередко используется методика определения свободного гормона Т4 в крови.
Что такое Т4?
Т4 представляет собой вещество гормональной природы, вырабатываемое в ткани щитовидной железы. Под действием йода, в щитовидной железе вырабатывается предшественник этого гормона — тиреоглобулин, который в дальнейшем видоизменяется в тироксин (Т4).
Функция гормона — стимуляция процессов распада химических компонентов в организме, в результате чего образуются энергетически значимые химические соединения. Под влиянием этого вещества происходит ускорение обменных процессов, увеличение теплопродукции и стимуляция выработки витамина А в ткани печени. Кроме того, тироксин оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в сердечной мышце (миокарде).
Повышение концентрации тироксина в крови влечет за собой снижение массы тела, повышение раздражительности и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию).
Снижение концентрации гормона чревато формированием противоположной симптоматики. Скачки показателей тироксина наиболее характерны для представительниц женского пола, поэтому каждой женщине рекомендовано проходить исследование с определенной периодичностью.
Назначение анализа на уровень тироксина ведется по таким показаниям:
- использование гормональной контрацепции, в том числе оральной;
- формирование симптоматики гипотиреоза или тиреотоксикоза;
- увеличение размеров щитовидной железы;
- при обследовании женщин с нарушениями менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие;
- контроль уровня гормонов после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
- комплексное обследование беременных женщин;
- плановые осмотры людей, проживающих в зонах с неблагоприятным климатом;
- снижение либидо и потенции;
- при развитии диффузно- токсического зоба;
- задержка полового развития;
- выпадение волос;
- резкое увеличение или снижение массы тела.
Разделением норм свободного Т4 у женщин ведется по возрасту и другим индивидуальным критериям.
Как подготовиться к анализу
Чтобы исследование на уровень Т4 было максимально информативным и достоверным, женщине необходимо правильно подготовиться. Прежде всего необходимо за 1 месяц до предполагаемого исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на функциональное состояние щитовидной железы.
За 3-4 дня до забора крови для определения нормы свободного тироксина Т4 у женщин категорически запрещено употреблять лекарственные или поливитаминные средства, содержащие йод. Накануне дня исследования не рекомендовано курить и употреблять алкогольные напитки, необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Сдавать кровь для исследования анализа нормы свободного Т4 у женщин нужно в утреннее время суток, на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. В противном случае результаты будут ошибочными.
В день забора крови не запрещено употреблять обычную воду без газа. Перед тем как сдать кровь, женщина должна спокойно посидеть в течение получаса. Если на один день было намечено несколько диагностических процедур, то взятие крови на тироксин должно осуществляться в первую очередь.
Более точную информацию о подготовке к анализу на Т4, каждая женщина получает во время консультации у медицинского специалиста, направляющего ее на исследование.
Как проводится анализ
Манипуляция по забору крови для определения нормы свободного гормона Т4 у женщин является стандартной, и не отличается от взятия крови из вены с целью других исследований. Медицинский специалист фиксирует на плече пациентки жгут, обрабатывает область локтевого сгиба антисептическим средством, осуществляет забор крови и накладывает на место укола ватный тампон, смоченный раствором антисептика.
Взятую кровь помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Через несколько дней женщина может прийти за результатами исследования.
Норма у женщин по возрасту
Оценка уровня гормона тироксина особенно актуальна для женщин репродуктивного возраста, так как это вещество оказывает влияние на способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.
Нормальные показатели гормона склонны меняться с возрастом женщины. Ниже приведена таблица норм свободного Т4 у женщин различного возраста.
18 – 50 лет | 0,9 – 11,8 |
50 – 60 лет | 0,7 – 5,4 |
60 – 70 лет | 0,4 – 3,5 |
Старше 70 лет | 0, 5 – 2, 4 |
В зависимости от характера патологических изменений, уровень свободного тироксина может увеличиваться или снижаться.
Норма гормона при беременности
В период вынашивания ребенка каждая женщина должна пройти обязательное обследование, включающее контроль уровня свободного Т4 в организме. Подробнее о том, какие еще анализы сдают беременные →
Показатели гормона могу варьироваться в зависимости от срока беременности. В 1 триместре, норма свободного Т4 при беременности составляет от 110 до 130 нМ/л.
Во 2 и 3 триместре, норма Т4 при беременности составляет от 120 до 140 нм/л. Если у беременной женщины имеются отклонения от этих показателей, ей рекомендовано консультация врача эндокринолога и акушер-гинеколога. Важно помнить, что свободный тироксин играет большую роль в обеспечении нормального процесса беременности.
В течение первых 3 месяцев беременности гормон регулирует нормальное развитие центральной нервной системы плода, поэтому его дефицит может послужить причиной врожденных аномалий развития нервной трубки.
В организме беременной женщины наблюдается физиологическое увеличение выработки тироксинсвязывающего глобулина, который связывает Т4 в кровяном русле. Определение уровня общего Т4 во время беременности является нецелесообразным, так как у будущей мамы он всегда повышен.
Нередко встречаются ситуации, когда у беременной женщины повышен уровень Т4. При этом женщина может быть полностью здоровой. Если показатель существенно превышает обозначенную норму, то будущей маме назначают медикаментозную терапию. Такая терапия имеет свои риски, поэтому ее проводят с большой осторожностью, под контролем уровня гормонов.
Отклонения от нормы
Стандартная норма ТТГ и свободного Т4 у женщин разного возраста склонна меняться. При развитии некоторых патологических состояний, у женщины может развиваться отклонение от указанной нормы.
Повышение уровня
Увеличение концентрации свободного тироксина влечет за собой появление таких симптомов, как снижение веса, повышенная потливость, чрезмерная утомляемость, учащение сердечного ритма, раздражительность.
Послужить причиной увеличения Т4 в организме могут:
- гепатиты вирусной и невирусной этиологии;
- острая форма тиреоидита;
- гипертиреоз.
Гипертиреоз провоцирует высвобождение большого количества свободной энергии в организме. Этот процесс оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Чрезмерная раздражительность на фоне стимуляции нервной системы вызывает бессонницу, неврозы и неврастении.
При гипертиреозе развивается тремор (дрожание верхних и нижних конечностей). У человека появляются синие круги под глазами, лицо становиться впалым. При выраженном гипертиреозе формируется экзофтальм (пучеглазие).
Для снижения концентрации гормона, женщине потребуется комплексная терапия основного заболевания, которое привело к изменению показателей Т4.
Снижение уровня
При снижении показателя тироксина в организме, у человека развивается состояние под названием гипотиреоз.
Развивается оно по следующим причинам:
- на фоне проведения лекарственной терапии радиоактивным йодом:
- после хирургического вмешательства по поводу частичного или полного удаления щитовидной железы;
- при развитии тиреоидита аутоиммунной природы;
- на фоне неправильной терапии токсического зоба, когда была превышена дозировка лекарственных препаратов.
Снижение уровня тироксина в организме нередко возникает по причине стойкого йододефицита.
Если причиной гипотиреоза является нехватка йода, то женщине рекомендовано включать в рацион такие продукты:
- йодированная соль:
- морская рыба;
- морепродукты;
- морская капуста;
- грецкие орехи.
Часто причиной гипотиреоза становится неполноценное питание и увлечение диетами для похудения. Если женщина практикует голодание, то ее организм перестает пополнять запасы йода. Не исключены ситуации, когда допущены погрешности в выполнении анализа.
В этом случае, женщине рекомендована повторная сдача крови на исследование уровня Т4 в крови. Если повторный тест дал аналогичный результат, то это является поводом для обращения за консультацией к эндокринологу.
Обследование на уровень свободного тироксина является важным диагностическим методом, актуальным для любого возраста и пола. При соблюдении всех правил подготовки, женщина сможет получить максимально достоверные результаты, а также рекомендации относительно лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.
Автор: Илона Ганшина, врач, специально для Mama66.ru
Полезное видео о гормонах щитовидной железы
mama66.ru
Второй триместр беременности ттг норма т4 низкий
Подскажите, пожалуйста, насколько опасен при беременности пониженный гормон Т4 для будущего ребеночка. На сроке 22-23 нед. рез-ты ТТГ -2,33 мМЕ/л (реф. интервал 0,27-4,2), сТ4 — 8,06 рМоль/л (реф. интервал 12-22), сТ3 — 3,63 рМоль/л (реф. интервал 3,1-6,8). Принимала йодомарин по 1 таб. в сутки. Сейчас 31-32 нед. беременности, рез-ты: ТТГ — 2,76 мМЕ/л, сТ4 — 8,68 рМоль/л. Нужно ли начинать прием Л-тероксина или срок беременности уже достаточно большой и показатели сТ4 не настолько критичны, чтобы прибегать к гормональной терапии. К эндокринологу платно попасть уже не получается, запись идет в лучшем случае на конец июня. По месту жительства эндокринолог выписала прием Л-тероксин по 50мг в сутки. При визуальном осмотре щитовидка не увеличена.
Хочется услышать еще мнение врачей. Очень боюсь навредить своему будущему ребеночку!
М-да. Ну когда же народ научится пользоваться опцией Поиск . (вопрос, конечно. риторический. но и рассматривалась сия ситуация на форуме если и не в каждой пятой теме, то уж точно в каждой шестой). Еще раз. При беременности контроль ведется ТОЛЬКО по ТТГ. Уже — по новым гайдлайнам — даже и в первом триместре. А уж во втором и третьем ВСЕГДА было рекомендовано сдавать только ТТГ.
Ибо грамотные врачи знают, что во втором и третьем триместре беременности лабораторные наборы для определения свТ4 дают ЗАНИЖЕННУЮ цифру. Такая вот у них непреодолимая особенность. То есть НЕТ проблемы низкого свТ4 — есть проблема лабораторного определения свТ4. Чисто измерительный феномен — а не клинический. И никакого тироксина в таблетках при нормальном ТТГ не надо.
Спасибо за ответ. Получается прием L-тероксина в дозе 50 мг в сутки мне и моему ребенку навредит?
Прочитав в Инете вот это Продукция Т4 в первой половине беременности для адекватного развития плода должна увеличиваться на 30–50%. При этом даже у здоровых женщин с хорошими компенсаторными возможностями щитовидной железы и проживающих в регионах с достаточным содержанием йода может формироваться физиологическая транзиторная гестационная гипотироксинемия. Под этим термином подразумевается феномен снижения уровня циркулирующегов крови свободного Т4 у беременной женщины ниже его нормального уровня для здоровых беременных, но при этом значения гормона находятся в пределах нормы для здоровых людей вне беременности. Увеличение объема ЩЖ (в пределах нормальных размеров), которое возникает в ответ на снижение уровня Т4, быстро нормализует тиреоидный статус здоровой беременной. В условиях йодного дефицита ЩЖ женщины еще до беременности функционирует, в той или иной степени затрачивая свои резервные возможности, и даже мощные компенсаторные механизмы гиперстимуляции ЩЖ во время беременности в ряде случаев могут не обеспечить столь значительного увеличения продукции ТГ. Без адекватного поступления йода компенсаторные возможности ЩЖ беременной ограничены, что приводит к прогрессивному снижению концентрации свободного Т4 и недостаточному поступлению гормона в кровь плода на критических этапах роста и развития мозга. В ряде исследований было показано, что у женщин в условиях даже легкого йодного дефицита уровень свободного Т4 в I триместре беременности оказывается на 10–15% ниже по сравнению с таковым у женщин, получающих йодную профилактику. Снижение уровня тироксина в крови становится еще более выраженным в том случае, если в результате дефицита йода ЩЖ самого плода также оказывается неспособной продуцировать необходимое количество этого гормона. Сочетание у беременной низкого уровня свободного Т4 с нормальным уровнем ТТГ и нормальным или даже повышенным (!) уровнем свободного Т3 можно объяснить компенсаторной реакцией ЩЖ в ответ на ухудшение тиреоидного статуса беременной женщины. В тех случаях, когда увеличение размеров ЩЖ не нормализует тиреоидный статус, включается еще один компенсаторный механизм – синтез более активного гормона Т3. Компенсаторное повышение уровня Т3 нормализует уровень ТТГ, что усложняет диагностику доклинических форм гипотиреоза. На сегодняшний день термин относительная гестационная гипотироксинемия имеет лишь теоретическое обоснование, поскольку для этого состояния отсутствуют конкретные диагностические критерии. Однако именно у женщин с низким уровнем Т4 во время беременности (даже при нормальных значениях ТТГ и свободного Т3) чаще рождаются дети с легкими психомоторными нарушениями, которые являются основной причиной снижения усредненного коэффициента интеллектуального развития населения в регионах йодной недостаточности. — я испугалась. Разве ко мне это не подходит. Дело в том, что у меня есть ребенок (дочь — 11 лет) — у нее умственная отсталость. Почему она такой родилась,я не знаю. Сейчас посоветовали пройти анализы на гормоны, но срок уже был 22 нед. Я сделала анализы и естественно пришла в ужас, почитав эти статьи. Там написано, что все закладывается в 1 триместре и изменить ничего нельзя.
Самое забавное, что я-то все это пишу и пишу ИНАЧЕ — не перевирая. Наталья Юрьевна Арбатская на кого ссылается?
Скажите. что непонятного в cледующей фразе. изолированная гипотроксинемия беременных является лабораторной. не клинической проблемой ?
Перевожу на русский язык — если св тироксина и ВПРАВДУ МАЛО — первым это чувствует ТТГ ( в ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ связи. ) Следовательно. если ТТГ в пределах референса, то проблема в НАШЕЙ СПОСОБНОСТИ определить св Т4 — а эта способность ОГРАНИЧЕНА лабораторными возможностями. Ну вот какая сила заставляет делиться тем. что прочли. с теми кто писал ?
Ваши опасения понятны. но разве стресс у матери пойдет на пользу дитю ?
Теперь яснее. Не имея мед. образования, мне сложно понимать термины. Уважаемая, Г.А. Мельниченко, получается, что в моем случае все очень плохо? Я йодомарин начала принимать уже приблизительно нед. в 20. Или у меня все же есть шанс родить здорового ребенка? Это меня волнует больше всего.
Изменения в щитовидной железе при беременности
Эндокринные патологии на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Часто регистрируются поражения щитовидной железы. причем все чаще подобная патология выявляется среди женщин во время вынашивания плода.
Можно сказать, что щитовидная железа во время беременности начинает работать по-особенному уже с первых недель зачатия. Характерна стимуляция ее работы, что связано с периодом формирования у плода органов и нервной системы. Нормальное протекание данного процесса обеспечивается повышенным количеством тиреоидных гормонов. поступающих из организма матери. Так, в норме продукция тиреоидных гормонов существенно увеличивается (до 50%), и за счет этого обеспечивается как перестройка материнского организма, так и закладка и развитие органов и систем плода.
Что происходит в щитовидной железой во время беременности?
Стоит отметить, что работа щитовидки стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза. а также хорионическим гонадотропин (ХГ). который вырабатывается плацентой. При высокой концентрации ХГ образования ТТГ уменьшается. Это наблюдается уже в первые недели беременности, но на четвертом месяце уровень ХГ снижается, что приводит к повышению тиреотропного гормона, что является нормой.
У некоторых беременных может возникать транзиторный гипертиреоз, когда хорионический гонадотропин характеризуется постоянно высоким уровнем, что полностью подавляет синтез ТТГ. Чаще всего такая ситуация возникает при многоплодной беременности и требует дифференцировки с диффузной токсической формой зоба.
Гормоны щитовидной железы при беременности выделяются в зависимости от продукции эстрогенов, уровень которых в данный период повышается. Это стимулирует образование тироксинсвязывающего белка, который образуется в печени и связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными. Данный процесс провоцирует дополнительную стимуляцию щитовидки. Именно поэтому концентрация свободного Т3 и Т4 находится в пределах нормы, а общие Т4 и Т3 повышаются. Учитывая такую тенденцию, во время беременности клинически значимыми является уровень только свободных фракций гормонов.
У беременных женщин развиваются нарушения в работе щитовидки, которые проявляются как повышением ее секреторной активности, так и снижением, что обусловливает развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза .
При тиреотоксикозе активность щитовидки усиливается. Это может вызывать развитие сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения нормального протекания родов и увеличения риска рождения детей с врожденными болезнями щитовидной железы. Больные женщины начинают жаловаться на слабость, ощущение жара, может подниматься температура. Беременные становятся раздражительны, плохо спят, отмечают сердцебиение, дрожание рук, слабость мышц, повышенную потливость и нарушения стула в виде поносов.
Если же развивается гипотиреоз, то беременные отмечают судороги мышц, суставные боли, нарушения памяти, развивается депрессия, брадикардия, сухость кожи, запоры, тошнота. Женщины быстро набирают вес, жалуются на интенсивное выпадение волос.
Влияние щитовидное железы на беременность
Надо сказать, что щитовидная железа влияет на беременность, развитие плода и протекание самих родов или послеродового периода. При ее патологии возникает ряд тяжелых осложнений, среди которых следует отметить:
- артериальную гипертонию или транзиторное повышение уровня артериального давления;
- преэклампсию;
- отслойку плаценты;
- сердечную недостаточность;
- самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
- послеродовое маточное кровотечение.
Кроме этого, при нарушениях работы щитовидной железы женщины рождают детей с пороками развития, малым весом, карликовостью, глухонемотой или умственной отсталостью. Вследствие гипотиреоза регистрируются случаи мертворождения.
Учитывая такие тяжелые осложнения, женщинам еще перед беременностью стоит проконсультироваться с эндокринологом и определить функциональное состояние щитовидки.
Диагностика щитовидное железы во время беременности
Стоит отметить, что диагностика состояния щитовидки во время беременности имеет некоторые особенности:
- определяют уровень ТТГ. а также свободного Т4 и антител к ТРО (тиреоидная пероксидаза). При этом надо помнить, что нормальным является уменьшение концентрации ТТГ и повышение свободного Т4 в первые три месяца беременности, поэтому рекомендуется определять уровень данных гормонов раньше 10 недели беременности. Кроме этого, изолированное повышение антител к ТРО нельзя считать диагностическим критерием при условии, если уровень гормонов в норме, поскольку оно встречается примерно в 10% беременных и не требует лечения. В конце беременности наблюдается нормальное значение ТТГ и снижение уровня свободного Т4, что также считается нормой и не может рассматриваться как гипотиреоз;
- для мониторинга узловых образований проводится УЗИ щитовидной железы, также при беременности разрешено проводить пункционную биопсию. если размеры узлов более одного сантиметра;
- сцинтиграфия и радиоизотопные методы обследования во время беременности противопоказаны вследствие того, что ионизирующая радиация и рентгеновское излучение негативно сказываются на состоянии плода на любом сроке беременности.
При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия, которая также имеет определенные особенности.
Так, если гипотиреоз был выявлен еще до беременности, а лечение проводилось L-тироксином, то дозу данного препарата нужно повышать, причем важно создавать в организме матери гормональный профиль, подобный профилю тиреоидных гормонов при беременности, возникающей на фоне эутиреоидного состояния. Если же сниженная функциональная способность щитовидки обнаружена при беременности впервые, то больным назначается L-тироксин в полной заместительной дозе без последующего его повышения.
При лечении тиреотоксикоза основной задачей является поддержание оптимального уровня свободного Т4, поэтому назначают минимальные дозы лекарств, которые оказываются достаточными для этой цели. В третьем триместре происходит физиологическое снижение уровня гормонов щитовидки, поэтому препараты в данном периоде отменяют. После родов часто наблюдается рецидив тиреотоксикоза, поэтому прием тиреостатиков возобновляют.
Программа ведения беременности у женщин, страдающих нарушениями функциональной активности щитовидной железы, требует внимательного и последовательного наблюдения за пациенткой, изменениями гормонального профиля и функциональных показателей, но отказа от использования в диагностике потенциально опасных методик или лекарственных препаратов.
Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-238267.html, http://shhitovidnaya-zheleza.ru/raznoe/shhitovidka-beremennost.html
Комментариев пока нет!planirovanieberemennosti.ru
Гормон Т4 при беременности
Долгожданная беременность – самое радостное событие в жизни женщины, но все знают, что это еще и неслабая нагрузка на организм. Такие изменения носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша.
Гормона Т4 при беременности является одним из важнейших гормонов у женщины, также его называют тиреоидный гормон Т4 или тироксин. Данный гормон выделяется щитовидной железой. Он принимает участие в белковом синтезе. Тироксин стимулирует обмен веществ, улучшает кислородное питание всех тканей организма, кроме головного мозга и селезенки, а также повышает витаминную необходимость организма. Т4 положительно оказывает воздействие на синтез витамина А в печени. Благодаря Т4 внушительно снижается содержание триглицеридов в крови.
Щитовидная железа находится снизу с передней стороны шеи, ее вес составляет примерно 15-20 граммов, по форме напоминает диковинную бабочку. Основная часть гормонов щитовидной железы пассивна и связана с белком-переносчиком. Но есть некоторое количество свободных гормонов, являющихся активными. И только 0,5% Т4 представлено свободной формой.
Тиреоидный гормон Т4 или тироксин
Уровень гормона в крови изменчив, максимальное его содержание в организме, как правило, утром, а минимальное с 11 до 3 часов ночи. Нормой является уровень свободного Т4 от 100 до 120 нМ/л. Количество тироксина колеблется и в зависимости от сезона, так в летний период оно снижается, а с начала осени по февраль содержание в организме женщины становится предельным. Если говорить о мужчинах, то норма Т4 в их организме имеет более высокую величину, чем у женского пола.
Возраст также влияет на содержание тироксина в крови. Так после 45 лет количество понижено. У женского пола при наступлении беременности норма тироксина от 110 до 130 нМ/л только в первый триместр, а во втором и третьем триместре уровень немного выше и составляет от 120 до 140 нМ/л.
Свободный Т4 непременно оказывает влияние на протекание процесса беременности и на его конечный результат. Поэтому врачи постоянно анализируют уровень гормона в организме будущей мамочки, следят за отсутствием отклонений его от нормы. Поскольку чем раньше выявить какое-либо заболевание щитовидной железы, тем больше вероятности, что на беременности оно не отразится.
Анализ на гормон Т4
Чтобы подготовиться к сдаче анализов, необходимо за месяц до этого исключить прием любых гормонов. За несколько дней до сдачи крови следует перестать принимать йодсодержащие лекарственные препараты, постараться не нервничать, поскольку стресс искажает результаты анализа, и исключить любые физические нагрузки. Категорически запрещено принимать алкоголь и курить перед исследованием. Анализ лучше сдавать утром и обязательно натощак.
Гормон Т4 и беременность
Наличие выраженной эндокринной патологии у женщин резко снижает вероятность зачать ребенка. Поскольку данное отклонение приводит к нарушению репродуктивности и, что хуже всего, — к бесплодию.
Увеличение щитовидной железы «Зоб» является наиболее распространенным заболеванием. Кроме того, врач при наблюдении пациенток должен брать во внимание, что в период беременности щитовидная железа подвергается некоему изменению, поэтому для достоверного анализа состояния железы помимо гормональных исследований, проводят и ультразвуковые.
Развитие одного из важнейших органов у плода – головного мозга, зависит также от гормона Т4. В первый триместр тироксин оказывает влияние и на развитие нервной системы малыша. При беременности не рекомендуется анализировать уровень гормона, поскольку норма будет, во всяком случае, повышена. Это объясняется тем, что в процессе вынашивания повышается выделение глобулина, связывающего основную часть тироксина.
Повышенный гормон Т4 в крови при беременности
При соединении с белком Т4 находится в пассивном состоянии, поэтому повышенный гормон Т4 в крови, являющееся для обычного человека опасным, на беременную женщину клинически никак не влияет. Это происходит потому, что повышенное содержание эстрогена в организме беременной женщины стимулирует печень, в которой происходит выработка тираксиносвязывающего глобулина или сокращенно ТСГ, или еще называют синтезом белка.
Из-за большого количества ТСГ, норма гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 окажется завышенной, что не будет служить причиной для опасений. В тоже время, высокий уровень Т4 опасен образованием повышенного количества билирубина и возникновением ожирения, что является сигналом к наличию у женщины нарушения гормонального фона.
Проанализировать состояние щитовидной железы беременной необходимо в любом случае, несмотря на отсутствие жалоб со стороны пациентки. Особенно это имеет место в первом триместре, когда все эндокринные железы малыша еще не функционируют, и он полностью зависит от будущей матери.
endocrinsystem.ru
Понижен т4 свободный при беременности: к чему это может привести?
Т4 свободный у беременных – гормон щитовидной железы, отвечающий за нормальное внутриутробное развитие всех органов и систем плода. При любых изменениях функции щитовидки может возникнуть угроза нормальному развитию нервной системы будущего ребенка.
При обнаружении дефицита тиреоидных гормонов будучи беременной, женщине необходимо как можно раньше обратиться в медучреждение и начать лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может навредить и матери, и ребенку.
При нормальной работе щитовидной железы вырабатываются очень важные для человеческого организма гормоны: тироксин и трийодтиронин. При беременности материнская щитовидная железа испытывает большую нагрузку, в результате чего она увеличивается и начинает работать интенсивнее.
Некомпенсированный материнский гипотиреоз (недостаток в организме гормонов ЩЖ) составляет опасность для нормального развития плода, в частности, центральной нервной системы будущего младенца. Нарушение функции щитовидки у матери сказывается на формировании центральных мозговых структур плода.
Тиреотропный гормон (ТТГ) щитовидной железы, вырабатываемый гипофизом, регулирует синтез активных веществ (Т4 и Т3) щитовидки. При уменьшении уровня этих гормонов в крови подается сигнал о нарушении в гипофиз, который, в свою очередь, увеличивает секрецию ТТГ для стимуляции щитовидки на секрецию этих Т-гормонов. При увеличении уровня в крови активных веществ щитовидной железы – синтез ТТГ, соответственно снижается и стимуляция железы ослабевает.
Уровень ТТГ на протяжении всей беременности постоянно меняется и отличается в каждом триместре. Для выявления патологии, проводят диагностику.
Для полной картины заболевания проводят одновременное исследование уровней ТТГ и Т4 свободный высокочувствительным методом, так как при обследовании только общего Т4 (Т3) полная картина не ясна.
Главной функцией Т4 свободный является ускорение обмена веществ в органах и тканях. Норма концентрации гормона в крови составляет 9-22 пмоль/л, однако, т4 свободный при беременности несколько снижается. Нормальным показателем уровня Т4 для беременных считают 8-21 пмоль/л.
Учитывая естественное снижение ТТГ в первом триместре беременности, обследоваться на гормоны щитовидки необходимо до 10 недель, так как цифры ТТГ снижаются к 10-12 неделе.
У 30% женщин, как правило, уровень Т-гормона снижен в 1-й половине беременности. Причина тому вполне понятна: щитовидная железа плода еще не может самостоятельно выполнять свои функции и будущему младенцу необходимы материнские гормоны. При недостатке тиреоидных гормонов во 2-й половине беременности интенсивная работа усиливается, восполняя недостаток этого гормона, происходит перенос тироксина от матери к плоду.
На протяжении всех девяти месяцев беременности, потребность в йоде увеличивается, и при нормальной перестройке щитовидки для обеспечения двух организмов Т-гормонами, возможна только при нормальном снабжении йодом при беременности и до нее.
При нехватке тиреоидных гормонов, необходимых для функционального развития организма, развиваются тяжелые нарушения во всех без исключения органах и системах.
Во многих случаях, у беременных, при повышенном ТТГ и сниженном свободном Т4 (манифестный гипотиреоз) , выявленный гипотиреоз считается нормальным физиологическим явлением, обеспечивающим адаптацию эндокринной системы женского организма к беременности, и как правило, не вызывают никаких негативных явлений ни для матери, ни для младенца. Но, в редких случаях, может вызвать опасения, при которых, все же, есть риск нарушений работы всех функций организма.
Гипотиреоз щитовидки при беременности в манифестной форме означает необходимость компенсации, то есть, назначение гормональной заместительной терапии (прием левотироксина) , особенно важной в 1-м триместре.
Доза подбирается сугубо индивидуально лечащим врачом и зависит от степени снижения выработки собственных Т-гормонов и состояния щитовидки. Ведется постоянный контроль ТТГ и Т4 беременной, что позволит избежать негативных последствий. На 20-22 неделе беременности дозы препарата уменьшают, т. к. возможно появление гипертиреоза.
Гипотиреоз — не приговор, беременность и роды не противопоказаны, но нельзя забывать о том, беременность и гипотиреоз могут стать серьезным испытанием для организма. И для того, чтобы исключить дисфункцию щитовидки во время беременности, рекомендуется начать лечение до ее наступления.
Обследование на гормоны ТТГ назначают, как правило, только тем беременным женщинам, у которых раньше наблюдались заболевания ЩЖ и тем, у кого выявлены признаки пониженной функции щитовидки (сонливость, усталость, сухость кожи, выпадение волос, отечность, низкое АД и другие признаки) .
Таким образом, от функциональной работы щитовидки зависит состояние нервной системы будущего ребенка. Очень важно в период беременности быть под наблюдением специалиста, который будет контролировать ТТГ и Т4 свободный и при необходимости предпринимать меры.
www.medokno.com
www.babysu.ru
Норма свободного Т4 у женщин при беременности по триместрам
Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:
- трийодтиронин (Т3),
- тироксин (Т4),
- кальцитонин.
Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция. Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.
Физиология и основные функции тироксина
Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.
Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:
- альбумины,
- глобулины,
- транстиретины.
Главными функциями гормона являются:
- Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
- Поддержка адекватного обмена веществ.
- Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
- Активация ЦНС.
Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод. Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии. Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.
Показатели Т4
Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:
- возраст женщины,
- фаза менструального цикла,
- беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
- прием медикаментов,
- окружающая обстановка,
- диета.
Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.
При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови. Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте. Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.
Т4 и беременность
Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:
- Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
- Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
- В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.
В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.
Чем грозит изменение показателей?
Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса. Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами. Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.
Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца. Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем. Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.
В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.
Похожие записи
gormonoff.com
Т4 свободный — норма у женщин при беременности по таблице
Гормон щитовидной железы Т4 свободный, его соответствие норме при беременности имеет очень большое значение для здоровья женщины и, соответственно, ребенка. Во время вынашивания плода он позволяет щитовидной железе женщины работать в нормальном режиме, несмотря на то, что уровень потребления энергии в этот период значительно повышается. Это происходит благодаря его способности связываться со стероидными гормонами. Снижение или повышение его концентрации – повод обратиться к врачу.
Роль гормонов щитовидки для женщины
В щитовидной железе синтезируется несколько важных для здоровья женщины гормонов.
Каждый из них важен по-своему, но в целом они:
- Принимают активное участие в вещественном обмене.
- Обеспечивают рост и развитие организма.
- Создают эмоциональный фон человека.
Сегодня патологии щитовидки – явление нередкое. Каждая беременная женщина хочет иметь в будущем здорового ребенка. Во многом это зависит от состояния ее организма, особенно во время беременности.
Поскольку щитовидная железа играет важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности, выявление патологий этого органа на ранних стадиях беременности поможет избежать осложнений и проблем у ребенка.
Из всех гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, самым ценным считают Т4, а именно его свободную фракцию. Что это значит? Этот гормон может продвигаться по человеческому организму благодаря транспортному протеину. В составе этого протеина находится селен. Если Т4 во время такого продвижения связывается с селеном, его называют связанным. А если они не прикрепляются друг к другу, то Т4 в этом случае называют свободным.
Известно, что во время беременности в организме женщины происходит огромная перестройка работы всех органов и систем. Чтобы малыш родился здоровым, многие органы работают в усиленном режиме, поэтому для нормального самочувствия женщине нужно много энергии. Т4 свободный при беременности обеспечивает нормальную работу щитовидки. Поэтому если он в норме, то и самочувствие, и настроение у женщины хорошее.
Как ведет себя гормон в период беременности женщины?
Когда говорят о нормативных показателях гормона Т4 у беременных женщин, обязательно учитывают этап беременности, или триместр. Дело в том, что каждый из них имеет свои особенности. Это связано с ростом плода и изменениями в организме женщины в этот период.
Чем же характеризуется каждый из них?
- I триместр: начало перестройки женского организма, в это время показатели Т4 практически неизменны;
- II триместр: нижняя граница нормы Т4 свободного снижается, верхняя – незначительно;
- III триместр: оба показателя снижаются.
Почему так происходит? Когда женщина вынашивает ребенка, у нее увеличивается выработка половых гормонов, в частности, прогестерона. А он способствует увеличению активности щитовидки. Параллельно с этим растет и количество тех белков, которые превращают свободный Т4 в связанный. Получается, что гормона Т4 в свободной фракции образуется все меньше и меньше.
Правда, бывает, что тиреоидный гормон может увеличиваться. И в том, и в другом случае нужен врачебный контроль и, если понадобится, лечение.
С этой целью у беременных женщин, если это необходимо, берут кровь на гормоны щитовидной железы. Поскольку показания в каждом из триместров отличаются, то каждый специалист может узнать норму Т4 свободного при беременности из таблицы. Это удобно и исключает ошибку.
Итак, какие данные занесены в таблицу? Это цифровые показатели пределов нормы гормона Т4 свободного в каждом из триместров. Если в первом триместре отклонений практически не должно быть, то врач равняется по показателю для всех небеременных женщин. Он составляет от 11 до 21 пмоль/л.
Примерно таблица выглядит так:
- 1 – 3 месяц: от 11 до 21 пмоль/л;
- 4 – 6 месяц: от 9,5 до 19 пмоль/л;
- 7 – 9 месяц: от 8,2 до 17 пмоль/л.
Никогда не следует сразу волноваться по поводу отклонений. Например, понижение Т4 свободного может наблюдаться как реакция женщины на какой-либо раздражитель. Как это ни странно, но этим раздражителем может стать даже плод.
При сдаче анализов женщина может столкнуться с такой проблемой: в разных лабораториях могут получиться разные результаты. Что это – ошибка? Необязательно. Просто в каждой лаборатории используют свои методы, которые могут отличаться. Поэтому для получения чистых результатов сдавать анализы за все время беременности лучше в одной лаборатории.
Чем опасно нарушение нормы?
Снижение уровня Т4 свободного может привести к гипотиреозу. Это состояние, когда в организме вследствие недостатка важного для работы щитовидной железы гормона начинаются процессы, приводящие к серьезным патологиям.
При отсутствии своевременного лечения это может привести к:
- Аутоиммунным нарушениям.
- Воспалительным процессам.
- Развитию опухолей.
Что касается плода, то, испытывая в утробе матери недостаток гормонов, он может родиться раньше положенного срока с патологиями, в частности с задержкой физического развития. Это не исключает в будущем умственную отсталость.
Если же, наоборот, гормона в организме матери будет больше нормы, ее состояние здоровья ухудшится.
Это будет проявляться в таких симптомах:
- плохом сне;
- уменьшении веса;
- истощении организма;
- сильной слабости.
Понятно, что для беременной женщины это очень опасно. При таких симптомах у нее совершенно не будет сил выносить здорового малыша. Похудение в этом случае может быть опасно для ребенка, ведь нормальным считается физиологическое увеличение веса за весь период беременности до 10 кг (у некоторых женщины бывает в 2 раза больше).
Многих женщин интересует вопрос: что делать, если показатели Т4 выше или ниже нормы? Как это скажется на всем течении беременности? Не отразится ли на состоянии здоровья малыша?
Конечно, если у женщины были проблемы со щитовидной железой до беременности, она должна была пройти соответствующую медикаментозную терапию. Но, вынашивая плод, она должна понимать, что находится в зоне риска. Неизвестно, как организм отреагирует на «слабое место» в ее организме. Во всяком случае врач должен знать о возможном ухудшении самочувствия женщины и быть готовым оказать посильную помощь.
Если вовремя обращать внимание на все симптомы, которые тревожат женщину, и проводить коррекцию, то можно не бояться беременеть.
Некоторые патологии, связанные с плохой работой эндокринной системы, могут снижать способность женщины к вынашиванию ребенка. Более того, таким женщинам может быть поставлен диагноз – бесплодие.
Очень часто проблемы с выработкой гормонов в необходимом количестве приводят к увеличению размеров щитовидной железы (в народе это называют «зоб»). Течение беременности может изменить ситуацию как в лучшую, так и в худшую сторону.
Чтобы точно оценить состояние щитовидки, беременным предлагают:
- сдавать анализы на гормоны;
- пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- по показаниям пройти аспирационную биопсию.
Данные всех этих анализов позволяют корректировать состояние женщины и обеспечить нормальное вынашивание ребенка, потому что Т4 свободный при беременности очень важен.
boleznikrovi.com
динамика изменения и показатели нормы. Разница между общим и свободным тироксином
Долгожданная беременность – самое радостное событие в жизни женщины, но все знают, что это еще и неслабая нагрузка на организм. Такие изменения носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша.
Гормона Т4 при беременности является одним из важнейших гормонов у женщины, также его называют тиреоидный гормон Т4 или тироксин. Данный гормон выделяется щитовидной железой. Он принимает участие в белковом синтезе. Тироксин стимулирует обмен веществ, улучшает кислородное питание всех тканей организма, кроме головного мозга и селезенки, а также повышает витаминную необходимость организма. Т4 положительно оказывает воздействие на синтез витамина А в печени. Благодаря Т4 внушительно снижается содержание триглицеридов в крови.
Существующие знания об использовании антидепрессантов, стабилизирующих настроение агентов, противоревматических и других лекарств во время беременности затрудняются отсутствием результатов рандомизированных контролируемых исследований. Выбранные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты не были связаны с повышенным риском серьезных пороков развития, но была описана бедная адаптация к новорожденным. Бензодиазепины и глюкокортикоиды не рекомендуются для использования в течение первого триместра.
Стабилизаторы настроения, такие как литий, карбамазепин и вальпроевая кислота, связаны с повышенным риском развития мальформации. Чувствительность и специфичность этих анализов особенно важны у беременных. Пациенты с болезнью Грейвса обычно имеют положительные результаты теста на тиреотропные иммуноглобулины. Повышенные результаты теста на функцию печени, нормохромная нормоцитарная анемия, умеренная нейтропения, легкая гиперкальциемия и гипомагниемия могут возникать при гипертиреозе. Таким образом, легче измерить общие концентрации гормонов щитовидной железы, которые измеряются на наномолярных уровнях.
Щитовидная железа находится снизу с передней стороны шеи, ее вес составляет примерно 15-20 граммов, по форме напоминает диковинную бабочку. Основная часть пассивна и связана с белком-переносчиком. Но есть некоторое количество свободных гормонов, являющихся активными. И только 0,5% Т4 представлено свободной формой.
Тиреоидный гормон Т4 или тироксин
Уровень гормона в крови изменчив, максимальное его содержание в организме, как правило, утром, а минимальное с 11 до 3 часов ночи. Нормой является уровень свободного Т4 от 100 до 120 нМ/л. Количество тироксина колеблется и в зависимости от сезона, так в летний период оно снижается, а с начала осени по февраль содержание в организме женщины становится предельным. Если говорит
eco-kid.ru
Что такое гормон Т4 свободный и норма у женщин при беременности по триместрам
Гормоны являются биологически активными веществами, которые имеют различную химическую природу. Они регулируют метаболизм, позволяя организму осуществлять физиологические функции. Т4 является одним из важнейших гормонов, а его количество в клетках эндокринологического органа составляет 90%.
Изменение нормы его содержания во время беременности может привести к различным последствиям, поэтому необходимо изучить природу, состав и функции данного гормона.
Что такое гормон Т4
В переводе с латинского «thyroid» означает «щитовидная железа». Именно с ее помощью выделяется гормон Т4. Его еще называют тетрайодтиронином. Он вырабатывается тиреоидными фолликулами, которые, в свою очередь, синтезируют тиреоглобулин из аминокислоты и йода. Так образуется тироксин.
Его наличие в крови обусловлено взаимодействием со связующими белками. Их еще называют альбуминами. Их уровень напрямую влияет на соотношение свободного и общего тироксина. Рассмотрим ниже, в чем состоит разница между ними.
Природа и состав
Молекула тироксина содержит 4 атома йода. Природа этого гормона белковая, поэтому химическая его формула представляет собой последовательную цепочку аминокислот. В результате синтеза его использование происходит частично и поэтапно.
Знаете ли вы? Наличие нормального уровня тироксина в организме человека отвечает за ум, энергию, фигуру, грациозность и здоровую кожу.
Общий тироксин — это показатель, который показывает общее количество и концентрацию в крови свободного гормона. Находясь внутри фолликула щитовидной железы, он содержит его в себе, что обуславливает протекание биологических процессов. Таким образом, свободный тироксин представляет собой циркулирующую в крови фракцию.Функции гормона
Основное действие этого гормона сводится к ускорению процесса получения энергии из гликогена и жира. Чрезмерная концентрация Т4 в крови человека может вызвать раздражительность, учащенное сердцебиение, снижение веса.
К его функциям можно отнести:
- усиление метаболизма;
- баланс развития скелета;
- насыщение тканей кислородом;
- участие в работе центральной нервной системы;
- улучшение работы сердца;
- стимуляция работы эндокринной системы;
- поддержание оптимальной массы тела;
- поднятие уровня усвоения кальция;
- поддержание норм холестерина;
- влияние на работу клеток внутренних органов;
- регуляция системы термодинамики;
- нормализация состава крови;
- влияние на работу женских половых органов.
Когда и почему сдают анализ при беременности
Анализы на концентрацию гормонов щитовидной железы назначают для того, чтобы исключить ее гипер- или гипофункцию. Они направлены на своевременное выявление серьезных отклонений. Их назначают тем женщинам, которые ранее страдали острыми или хроническими заболеваниями, связанными с этой железой. Кроме того, такой анализ необходимо сделать беременной, если у нее наблюдаются сильная усталость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, снижение артериального давления, одышка, отеки, чрезмерная прибавка веса.
Такая процедура назначается будущей маме как можно раньше, поскольку своевременное выявление отклонений может благотворно повлиять на дальнейший исход беременности.
Подготовка и забор крови
Наибольшая концентрация тироксина в крови наблюдается в период с 8 до 12 часов дня, а наименьшая — с 23 до 3 часов. В основном, ее положительная динамика фиксируется в период с сентября по февраль. В летнее же время наблюдается наименьшее скопление тироксина.
Правильная подготовка
Если вам назначены препараты для заместительной гормональной терапии, то подготовку к сдаче анализов следует начинать за месяц, прекратив их применение. Однако в этом случае нелишним будет проконсультироваться с врачом.
Затем за 3 дня до самой процедуры необходимо исключить употребление алкоголя и никотина (что при беременности и так должно быть исключено), а также воздерживаться от физических нагрузок и стресса. Кроме того, следует избегать перегрева или переохлаждения организма. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу, поскольку анализ сдается натощак. А перед этим следует выпить стакан воды.
Как проходит анализ
Поскольку результатом забора анализа служит плазма крови, то сам процесс имеет стандартную схему, согласно которой материал извлекается при помощи шприца. Для этого на предплечье завязывается жгут, кожа в области укола обрабатывается антисептиком, а в подкожную вену вводится игла. Затем материал отправляется в маркированный контейнер, после чего его доставляют в лабораторию, где и проводится необходимый анализ.
Нормы Т4 у женщин
С возрастом репродуктивная функция женского организма угасает, поэтому так важно следить за его гормональным фоном. Свидетельством отклонения от нормы может стать выпадение волос, снижение либидо, резкая прибавка в весе и другие тревожные симптомы.
Важно! Следует отметить, что у мужчин концентрация гормона Т4 выше, нежели у женщин. Нормой считаются такие показатели: свободный — 10,3-24,5 пмоль/л, общий — 54-156 нмоль/л.
Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Особенно часто это может быть дисфункция щитовидной железы.Таблица у женщин по возрасту
Поскольку динамика гормональной активности напрямую зависит от возраста женщины, целесообразно рассмотреть нормы концентрации гормона Т4 в крови. Представим данные в виде таблицы.
Нормы концентрации гормона Т4 в крови
Возраст женщины, лет | Норма, мкмоль/л |
18-50 | 0,9-11,8 |
50-60 | 0,7-5,4 |
60-70 | 0,4-3,5 |
70 и более | 0,5-2, 4 |
Таблица гормона при беременности по триместрам
Во время беременности каждый орган будущей мамы направляет свои ресурсы на вынашивание плода. В это время довольно сложно определить необходимый показатель плотности содержания тиреотропного гормона (ТТГ).
Важно! В случае беременности может возникнуть повышение концентрации Т4 в крови, поэтому необходимо сдать анализы на все тиреотропные гормоны, включая ТТГ.
Он вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность щитовидной железы. Попросту говоря, это гормон роста, отвечающий за обмен веществ мамы и ребенка, а также влияющий на пищеварительную, половую, сердечно-сосудистую и другие системы в организме человека. Одним из способов обследования выступает УЗИ щитовидной железы Поскольку гормональный фон беременной женщины склонен к изменениям, необходимо обусловить нормы концентрации гормона Т4 в крови по каждому триместру. Представим данные в виде таблицы.Нормы концентрации гормона Т4 в крови при беременности
Срок беременности | Норма Т4 свободного, пмоль/л |
1 триместр (меньше 13 недель) | 12,1-19,6 |
2 триместр (13-28 неделя) | 9,6-17 |
3 триместр (28-42 неделя) | 8,4-15,6 |
Отклонения от нормы: причины и что делать
Поскольку сам по себе гормон Т4 влияет на щитовидную железу, то отклонение от нормы может вызвать задержку в развитии, образование патологий и другие негативные последствия. Это может быть вызвано как повышением, так и понижением уровня гормона в крови.
Важно! Для выработки гормона Т4 необходим селен. Это микроэлемент, участвующий в процессе преобразования химических реакций. Он содержится в таких продуктах, как фасоль, ячневая крупа, чечевица, горох, семечки, орехи, брокколи и других. Повышенный уровень ТТГ, который выявлен во время первого триместра беременности, является свидетельством того, что у женщины развивается гипотиреоз из-за длительного недостатка гормонов щитовидной железы. Кроме того, это может указывать на дисфункцию надпочечников или наличие опухоли с локализацией в гипофизе или щитовидке.Повышение
Симптомами повышенного тироксина могут быть:
- красные и выпуклые глаза;
- учащенное сердцебиение;
- снижение веса;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- дрожь в руках;
- отеки;
- диффузный токсический зоб
- чувство тревоги;
- патологии печени и почек и другие.
- «Левотироксин»;
- «Амиодарон»;
- «Аспирин»;
- «Пропилтиоурацил»;
- «Даназол»;
- «Фуросемид»;
- «Тамоксифен».
Понижение
Если щитовидная железа производит недостаточное количество тироксина, то об этом может свидетельствовать увеличение веса, появление слабости и бессонницы, нерегулярный менструальный цикл, сухая кожа и т. д. Причиной этого может стать отравление свинцом, эндемический зоб, недостаток белка и йода, заболевания щитовидки.
Для понижения уровня Т4 в крови можно употреблять такие средства:- «Фенитоин»;
- тиреостатики;
- «Клофибрат»;
- анаболические стероиды;
- «Карбамазепин».
Видео: что такое гормон Т4, ТТГ
Т4 свободный при беременности: отзывы
Т4 свободный во 2 и 3 триместре чаще всего снижен У беременных женщин во 2 и 3 триместрах уровень Т4 свободного часто ниже нормы. Поэтому исследование этого показателя не назначают. Необходим лишь ТТГ, который во 2 и 3 триместрах должен быть 0,3 — 3,0 мМе/л. Если ТТГ нормален, то все прекрасно и приём тироксина не требуетсяlvolkiev
http://forum.likar.info/topic/772660-vopros-pro-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-vo-vremya-beremennosti-pit-ili-ne-pit/?do=findComment&comment=16916718
+1, если б мне во время беременности назначили сделать ТТГ, может, и дочь была бы здорова. А так, 7лет ребенку, гипотериоз, узел в щитовидке. Во время беременности ею были сильные отёки, повышенное давление, сильное прибавление в весе, сильная рассеянность, боль в спине. Ничего, магнезии побольше в зад и в вену, — главное лекарство! К эндокринологу никто не посылал, никаких ТТГ не сдавала.Fleur_2004
http://forum.likar.info/topic/772660-vopros-pro-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-vo-vremya-beremennosti-pit-ili-ne-pit/?do=findComment&comment=16916711
Гипотиреоз у деток (развившийся, не врождённый) — редкое явление, часто ставят диагноз ошибочно Детские нормы ТТГ другие, не все врачи и лаборатории знают про это. Удивительно, но факт. В итоге сталкиваюсь с тем, что ребёнок годами принимает левотироксин в связи с ложно установленным гипотиреозом.Даже если у вас был повышен ТТГ во время беременности, прямой связи с состоянием ЩЖ доченьки нет.lvolkiev
http://forum.likar.info/topic/772660-vopros-pro-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-vo-vremya-beremennosti-pit-ili-ne-pit/?do=findComment&comment=16916710
agu.life