Психоз во время беременности: что делать беременной женщине
Всем известно, что во время беременности будущие мамы обладают переменчивым настроением и становятся очень ранимыми. Это связано с гормональными, эндокринными, психоэмоциональными и другими изменениями в организме. Но иногда беременность сопровождается психозом, когда поведение женщины становится опасным, как для нее, так и для окружающих. Что делать в такой ситуации, как распознать проявления психоза у беременной женщины и вылечить его?
Причины психоза у беременных
Психоз — это психическая патология, при которой человек воспринимает окружающую действительность неадекватно и не может нормально реагировать на происходящие события. Подобные состояния у беременных можно четко определить, так как им свойственны довольно яркие симптомы, которые разительно отличаются от обычных перепадов настроения у будущих мам.
Главное, что нужно знать, — беременность, роды сами по себе не могут быть причиной такой психической патологии. Психозы возникают у женщин, у которых уже есть нарушения в психике, хотя они могут быть и в скрытом виде. Известно, что родовая предрасположенность – самая важная причина появления психоза.
Итак, спровоцировать развитие этой психической патологии могут:
- Генетическая предрасположенность. Существуют гены, которые отвечают за чувствительность мозга к внешним воздействиям. Унаследовав аномальный ген от предков, будущая мама во время вынашивания ребенка (беременности) становится более уязвима к психотравмирующим событиям из-за высокой восприимчивости к воздействию стрессовых ситуаций.
- Вредные привычки (алкоголь, курение). Влияние алкоголя непредсказуемо и может вызвать у беременной психотические симптомы. Курение увеличивает риск развития шизофрении, так как никотин влияет на психоэмоциональную сферу человека за счет изменений дофаминового обмена.
- Социальные факторы. Неблагополучный микроклимат в семье, социальная изоляция, финансовые проблемы, отсутствие своего жилья, стрессовые ситуации — все это повышает тревожность у будущей мамы, способствует проявлению депрессивных и психотических симптомов.
- Ранее перенесенные аборты, выкидыши, проблемная настоящая беременность. У женщин появляется хроническая психическая травма, гормональные нарушения приводят к проблемам в работе мозга, а повторные выкидыши вызывают депрессивные расстройства, переживания по поводу исхода беременности и состояния своего здоровья.
- Токсикоз. Очень часто токсикозы приводят к невротическим проявлениям (в частности и к психозам), а сами эти проявления способны усиливать токсикоз. Кроме того, истощенный неукротимой рвотой организм может «не выдержать» — и тогда возможен дебют психического расстройства.
- Нарушения деятельности нервной и иммунной систем. Эпилепсия, красная волчанка, ревматизм вызывают сбои в работе нервной системы и психики будущей матери.
- Недостаток витаминов и микроэлементов. В случае их нехватки, нервная система больше подвержена воздействию внешних факторов.
- Травмы головного мозга. Если раньше у человека были ушибы, сотрясения, черепно-мозговые травмы, то они могут спровоцировать появление психотических реакций через месяц-два и даже больший промежуток времени.
Проявления психоза
Чаще всего психоз при беременности проявляет себя в первом и третьем триместре — во время токсикоза или перед родами. А во втором триместре происходит улучшение ситуации, наступают периоды ремиссии, беременная женщина становится спокойной и настроенной на позитив.
Более частой формой проявления психической патологии является депрессия, при которой у беременной возникает подавленное, угнетенное состояние, ничто не вызывает положительных эмоций, а настроение становится упадническим. Кроме этого, снижается самооценка, появляется слабость и заторможенность, все видится в негативных красках.
Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Татьяна Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения
Часто женщины испытывают необоснованную тревогу, страх, чувство вины. Во время депрессивного состояния в середине и в конце беременности могут появиться признаки шизофрении, к которым относятся: апатия, повышенная раздражительность, зацикленность на здоровье, отсутствие интереса к жизни. Иногда будущие мамы становятся агрессивными, поступают необдуманно, могут нанести вред своему здоровью и жизни.
В некоторых случаях может развиться бредовое расстройство, при котором возникают мысли, не соответствующие действительности. Переубедить больную психозом невозможно, она твердо стоит на своем и уверена в собственной правоте. К примеру, может безосновательно подозревать мужа в неверности, ревновать и искать доказательства измены. При этом все обвинения сопровождаются бурными эмоциями.
Часто во время токсикозов на ранних сроках (до 3 месяцев) у беременных появляются невротические синдромы. Спровоцировать рвоту может любой условный раздражитель. Следствием неукротимой рвоты является обезвоживание организма, гиповитаминоз, а это приводит к развитию полиневритов ног, а также возникновению корсаковского амнестического синдрома, при котором возникают нарушения в памяти: больная не помнит имена знакомых, где находится ее место в палате, завтракала ли она, что было несколько месяцев назад.
Очень опасны токсикозы на поздних сроках беременности, после 8 месяца, когда возникает нефропатия и тревожно-депрессивные состояния, во время которых женщина рвет на себе волосы, пытается причинить себе травму или покончить с собой. К тому же появляются слуховые галлюцинации, когда больная психозом слышит приказы и выполняет их. Иногда возникает оцепенение, лицо принимает вид маски, речь становится тихой и скудной.
Как лечить психоз при беременности?
Лечение психоза у беременных предполагает комплексные меры. Для начала надо обратиться за помощью к специалисту. Поведение беременной женщины поддается коррекции с помощью лекарств, которые назначаются исключительно врачом. Он проводит беседу, выясняет симптомы, ставит диагноз и принимает решение о целесообразности того или иного медикамента, так как самолечение может причинить вред плоду.
Состояние тревоги во время позднего токсикоза купируется принятием седативных средств. Такие больные должны быть под усиленным наблюдением. Если есть подозрения, что беременная хочет что-то сделать с собой, то показаны помощь психиатра и обязательная госпитализация, так как есть риск травм и суицида.
Если ставится диагноз «депрессия», то назначаются антидепрессанты, при бредовых и кататонических расстройствах применяют нейролептики, а для стабилизации настроения и улучшения эмоционального состояния – нормотимики.
В период беременности с особой осторожностью назначаются психотропные средства, и если есть возможность, то от них лучше отказаться, а в первом триместре они исключаются полностью.
Лечение психоза начинается с приема наименьшей дозировки лекарства, а в случае отсутствия положительной динамики принимается решение о корректировке назначения. Продолжительность курса лечения зависит от состояния больной, обычно он минимален. В обязательном порядке проводится постоянное наблюдение за развитием плода.
В борьбе с психическими патологиями важная роль отводится специальным диетам с повышенным содержанием витаминов группы В, которые отвечают за нормальную работу ЦНС.
Не лишней будет психотерапия, благодаря которой будущая мама сможет позитивно принять свою беременность и свое положение, как период, который надо ценить, и в котором можно найти радостные моменты. А основное – беременная получит поддержку и не будет бояться родов. Также психотерапия поможет избавиться от невротических проявлений во время лечения ранних токсикозов.
Чтобы отвлечься от проблем, будущей маме рекомендуется походить на йогу, аквааэробику (естественно, с разрешения врача и после завершения основного лечения). Благоприятным решением будет посещение различных мероприятий и курсов для беременных. Приобретение одежды, игрушек для будущего малыша или обновок для себя также способствуют расслаблению. Больной нужно внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, часто гулять и наслаждаться природой. Чтобы депрессии не было места в жизни, необходимы занятия любимым делом, отсутствие скуки, приятное общение с родственниками, друзьями. Большую роль в отсутствии психозов у женщины играет отношение к ней мужа, его любовь и поддержка.
Советы родственникам
Очень важным является оказание первой помощи домочадцами при глобальном изменении поведения и характера больной.
- если у беременной появились приступы агрессии, не следует спорить и отвечать тем же, а наоборот, надо успокоить ее, оставаясь доброжелательными;
- при появлении бредовых идей у больной психозом беременной женщины, не стоит выяснять подробности и акцентировать на этом внимание, лучше сосредоточиться на любых адекватных высказываниях и поменять тему разговора;
- обычно суициды происходят, когда человек находится в состоянии тяжелой депрессии, поэтому нужно быть бдительными и не оставлять беременную женщину наедине с самой собой, особенно в утреннее время, и избавиться от всех предметов, которые потенциально могут стать орудием самоубийства. Нужно помнить, что до суицида может довести даже любое неосторожное слово, поэтому надо быть особенно внимательными к своим высказываниям;
- если больная реально настроена на суицид или пытается нанести вред другим людям, то нужно срочно вызывать неотложную психиатрическую помощь;
- в иных случаях надо убедительно аргументировать обязательный поход к психиатру (записаться можно через портал госуслуг), или, в случае отказа, вызвать врача на дом, не предупреждая больную;
- нельзя скрывать такого человека от окружающих из-за ложного стыда, потому что это психическое заболевание опасно для жизни и требует немедленной помощи врачей.
Заключение
Стоит учесть, что ребенок в утробе очень восприимчив к эмоциональному состоянию матери, и это отражается на его развитии, поэтому обязательно в случаях возникновения психоза у женщины во время беременности, нужно обращаться к врачу и придерживаться назначенной им схемы лечения. Не надо отчаиваться, любое психическое расстройство поддается коррекции с помощью современной медицины, и прогноз в подобных случаях весьма благоприятен.
psihodoc.ru
признаки и симптомы, что делать
Многие женщины при беременности из-за происходящей в организме гормональной перестройки испытывают частые перемены настроения и становятся ранимыми. Протекающие в организме изменения создают условия для развития такого патологического состояния, как психоз беременных.
Появление подобных психических нарушений у женщин в положении неблагоприятным образом отражается на состоянии плода. Беременная может вести себя непредсказуемо, становясь опасной не только для себя и еще не рожденного ребенка, но и для окружающих.
Причины психоза во время беременности
Организм женщины имеет все механизмы приспособления к вынашиванию плода. Многие исследователи отмечают, что сама беременность не способна стать причиной развития психоза. Согласно исследованиям, в группу риска развития психоза во время вынашивания ребенка входят женщины, имеющие нарушения психической деятельности и склонность к развитию шизофрении. К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- перенесенные ранее выкидыши и аборты;
- вредные привычки;
- неблагоприятный социальный фон;
- токсикоз;
- беременность, протекающая с осложнениями;
- неуверенность в будущем;
- генетическая предрасположенность.
Беременность является для любой женщины сложным периодом, на ранних сроках появляется характерное недомогание, которое сочетается с необходимостью будущей матерью морально принять свою ответственность за жизнь ребенка. Эти изменения в первом триместре во время токсикоза могут создать условия для появления психической патологии.
На поздних сроках беременности развитие данного расстройства психики связано с недостатком в организме необходимых микроэлементов и витаминов. Из-за дефицита некоторых веществ нервная система становится более уязвимой перед воздействием многих внешних факторов.
Признаки и симптомы психоза у беременных
В большинстве случаев психоз у беременных проявляется в форме депрессии. Женщина теряет интерес к окружающей действительности, становится апатичной и перестает испытывать положительные эмоции. Часто психоз у беременных сопровождается появлением негативного настроя в отношении предстоящих родов. Может появляться страх, чувство тревоги и вины.
Реже у беременных психоз проявляется признаками шизофрении. Будущая мама становится крайне раздражительной и зацикливается на своем здоровье. При этом появляется выраженный эгоизм по отношению к окружающим. Реже расстройство проявляется повышением агрессивности, необдуманными поступками и суицидальными мыслями.
Как лечить психоз при беременности?
При появлении признаков психоза не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов, т.к. они помогут быстрее стабилизировать состояние. Лечение будущим мамам подбирается врачом индивидуально. Врачи не рекомендуют использовать в период ожидания появления на свет ребенка лекарственные препараты. Однако для устранения повышенного уровня тревожности могут назначаться некоторые легкие седативные средства. Специалист поможет сгладить имеющиеся проявления депрессии.
Пациенткам рекомендуется соблюдать специальную диету, богатую витаминами. Нужно регулярно бывать на свежем воздухе и выполнять специальные упражнения. Женщинам требуется продолжительный курс психотерапии. Будущей маме необходима поддержка со стороны близких и окружающих. Для получения положительных эмоций будущим мамам, испытывающим психические проблемы, следует заняться подготовкой пространства для ребенка, приобрести детскую одежду и игрушки.
eustress.ru
Как справиться с психозом во время беременности
Психоз во время беременности – это состояние будущей матери, при котором происходит искаженное восприятие действительности, развиваются признаки депрессии, происходят постоянные смены настроения. В большинстве случаев, такое состояние развивается на поздних сроках вынашивания плода и может мучить женщину ещё на протяжении нескольких месяцев после родовой деятельности.
Содержание статьи
Причины психоза у беременной
Возникновение у беременных психоза, вызывается целым рядом причин:
- сильные стрессовые ситуации;
- чрезмерные нагрузки в эмоциональном плане;
- сильная утренняя тошнота;
- перестройка гормонов;
- проблемы с развитием ребенка;
- возникновение у будущей матери травм головы;
- отравление мозга, спровоцированное употреблением алкогольных и наркотических средств, а также лекарственных препаратов;
- проблемы с функционированием нервной системы и иммунитета;
- перенесённые болезни инфекционного характера;
- присутствие у беременной психических патологий;
- дефицит витамина В и других полезных компонентов;
- нарушения в работе психики, перешедшие по наследству.
Факторов, провоцирующих психоз во время ожидания ребенка достаточно много, но непосредственно сама новость о вынашивании плода не становится причиной таких психологических нарушений.
Классификация патологии
Развитие психоза у беременных сопровождается различными состояниями. Самым распространённым признается депрессия. Уже на начальных сроках вынашивания плода развиваются легкие расстройства депрессивного характера, усугубление которых происходит на последних месяцах беременности.
В большинстве случаев, у женщин, ожидающих ребенка, выявляют депрессию тревожного типа. Это состояние, характеризующееся постоянным чувством страха и тревожности. У них развивается ничем не обоснованное чувство вины, настроение всё время угнетённое. Такой тип психоза характеризуется длительным протеканием и очень трудно поддается коррекции.
Довольно часто параллельно с депрессивным состоянием развиваются черты шизофрении, они в большинстве случаев слабо выражены. Как правило, шизофрения развивается у беременных в чётко выявленные периоды – середина 2 и начало 3 триместра.
Проявления психоза
К признакам и симптомам психоза относятся такие:
- чувство апатии, полное безразличие к окружающему миру;
- угнетённость;
- чрезмерная агрессия при воздействии внешних раздражающих факторов;
- потеря тяги к жизни;
- острое внимание на малейшие нарушения в здоровье;
- неудовлетворённость.
В число самых серьёзных и опасных признаков психоза в период ожидания ребенка, входят эмоциональные и агрессивные действия, попытки навредить собственному здоровью.
Предродовой психоз беременных
Особенно сильно признаки психоза у беременных проявляются в предродовой период. В этом случае, женщина нуждается в постоянной поддержке со стороны близких и помощи специалиста. Доктор, диагностируя заболевание, выполняет осмотр пациентки, выполняет сбор анамнеза и жалоб, оценивается общее состояние здоровья и непосредственно психики. В ряде случаев выполняется обследование головного мозга, для этих целей используют электроэнцефалографию или МРТ. Обращают внимание и на наследственные факторы. Если после указанных исследований был установлен диагноз «психоз», то доктором подбирается соответствующая терапия.
Как лечить психоз при беременности?
Лечение проблем с психикой у женщины, ожидающей ребенка, должно включать в себя целый комплекс различных мер. Изначально требуется отправиться на консультацию к врачу. Скорректировать поведение женщины, ожидающей малыша можно только с помощью лекарственных средств, которые могут прописываться только врачом.
Для избавления от состояния тревоги, развивающегося во время токсикоза на последних месяцах вынашивания младенца, принимаются седативные лекарственные средства. Такого рода пациенты обязаны, находится под постоянным контролем. Поэтому если родственники предполагают, что женщина склонна к суициду, то требуется отправить больную в клинику и обратиться за помощью к психиатру.
Если выявлено депрессивное состояние, то назначают антидепрессанты. В случае наличия расстройств бредового типа, назначают нейролептики, а чтобы стабилизировать настроение и улучшить эмоциональное состояние, предписывают нормотимики.
В период ожидания рождения малыша, все психотропные вещества требуется назначать очень аккуратно. На начальных сроках беременности, вообще, запрещено употреблять такого рода лекарства.
Лечение психоза начинается с употребления медикаментов в минимальных дозировках, если отсутствует положительный эффект, то тогда производится корректировка назначения. Продолжительность терапии напрямую связана с состоянием больной. Параллельно с приемом препаратов в обязательном порядке наблюдается состояние ребенка, особенности его развития.
Не окажется лишней и психотерапия, где будущей матери помогут позитивно относиться к своему состоянию и воспринимать его как самый радостный период в жизни. Но основная цель работы с психологом заключается в том, что женщина сможет принять собственное положение и перестанет бояться родовой деятельности. Кроме того, психотерапия избавляет от невротических симптомов, возникающих на начальных сроках беременности.
Для того чтобы отстраниться от присутствующих проблем, будущей матери рекомендуют посетить занятия по йоге, аквааэробике (естественно, после разрешения доктора и после окончания основного курса терапии). Хорошим решением будет начать посещать всевозможные курсы для беременных. Покупка вещей, предназначенных для будущего ребенка, тоже позволяет расслабиться. Женщине следует, внимательнее относиться к собственному здоровью, вести здоровый образ жизни, оградить себя от скуки, обеспечить себя приятным общением. Быстрее справиться с психозом женщине может помочь только любимый мужчина, его поддержка и любовь – это то, что нужно в данный момент.
Психологи дают родственникам ряд советов касательно поведения с беременной, страдающей психозом:
- Если беременная стала чрезмерно агрессивной, то не следует вступать в споры и отвечать аналогичным образом. Требуется успокоить женщину и по возможности поднять ей настроение.
- При появлении у беременной бредовых идей, не стоит делать на них акцент, рекомендуется акцентировать свое внимание на любых нормальных высказываниях и плавно сменить тему разговора.
- Суицидальные наклонности развиваются в тех случаях, когда женщина находится в затяжной депрессии. Именно поэтому не стоит оставлять беременную надолго одну, особенно утром. Следует минимизировать предметы, которыми можно причинить себе вред. Нужно понимать, что любое сказанное сгоряча слово, беременная женщина с психозом может воспринять слишком близко к сердцу, что и станет причиной самоубийства.
- Если женщина уже попыталась принести вред себе или окружающим, то в обязательном порядке вызывается психиатрическая помощь.
- В тех ситуациях, когда психоз выражен не ярко, но всё же имеется, требуется постараться убедить женщину добровольно посетить психолога.
- Не стоит затягивать с походом к доктору из-за чувства стыда, поскольку это заболевание может стать причиной гибели, как будущей матери, так и её ребенка.
Последствия психоза при беременности
Психические нарушения, возникающие при беременности становиться причиной чрезмерной раздражительности и вспыльчивости, порой даже агрессивности. Из-за таких эмоциональных «качелей», женщина может начать грубить родственникам и мужу, в результате чего с этими людьми могут сильно испортиться отношения.
Чем грозит психоз при беременности?
Обнаружение психологических нарушений в здоровье беременной женщины, в ряде ситуаций, считается причиной для прерывания процесса вынашивания плода. На фоне расстройства психического типа, возникают такие состояния, как эпилепсия и эклампсия, именно они несут в себе угрозу одновременно для жизнедеятельности ребенка и матери. Но каждая ситуация должна рассматриваться в индивидуальном порядке, поскольку каждая из форм психоза влечет за собой разные неблагоприятные последствия.
В число осложнений психоза, возникшего во время вынашивания плода, входят и проблемы с физическим или эмоциональным развитием малыша. Существует высокая вероятность появления на свет ребенка с чрезмерной возбудимостью и различного рода патологиями.
psydeal.com
Беременный психоз:(, беременность и психоз
всё девочки — накрыло. не смогла совладать с эмоциями. 18 недель держалась, сумела пережить все гормональные «пики и скачки», а вчера закончилось всё… энтузиазм, терпение, нервы, желания… я вела себя как депрессивная сцучка, орала, ревела, истерила. не понимаю. внутри такая пустота теперь. как будто пружина какая-то отстрелила и выпрыгнула из меня. теперь мне просто хочется спать и плакать и больше ничего… пустота. не хочу работать, не хочу семью, не хочу кому-то что-то доказывать… появились страхи. появились вопросы к себе и к мужчине от которого я жду детей. появился внутренний ужас. всё что я на сегодня ощущаю это только дети внутри, они время от времени дают мне понять что это не дурной сон, что я ещё жива. я теперь вот совсем совсем потерялась:( и не понимаю происходящее. вот он — беременный психоз. и если раньше я могла взять себя в руки, то теперь я даже не понимаю откуда те руки у меня ростут. это не просто эмоциональное состояние, это какая-то физическая апатия. я заставляю себя даже нажимать кнопки на клавиатуре, не говоря уже о том, что любые движения совершаю перебарывая лень и какое-то внутреннее чувство «апофигвсё». и теперь мне совсем не понятно как долго это продлится, потому что не понятно что это… не получается взять себя в руки. мотивации типа «подумайте о детях» — сразу в сад. я не хочу слышать что-то типа «все прошли и вы пройдёте». если уж быть до конца честной, то меня не понимает даже психоаналитик которому я вчера мозги вынесла… потому что понять внутреннюю перемену от «адекватна, даже не скажешь что беременна» до «да ппц, что случилось с твоим разумом» не в силах особо никто:( это всё произошло за 30 минут… вот как поклинило… в догадках… что делать??
не по теме: вот сейчас все кто с «тапками» дружно выходят вон! потому что у меня состояние — не влезай убьёт! я буду хамить и ругаться, потому что сегодня я как раз не пушистая зайка, а злая сволочь. не портите настроение мне ещё больше, не рискуйте своими нервами.
www.baby.ru
Как справиться с психозом во время беременности
Причины психоза у беременных:
- низкая уверенность в прочности семьи;
- напряженные межличностные отношения с супругом;
- систематические расстройства сна и быстрая утомляемость в результате беременности;
- большое напряжение на работе или в учебе;
- состояния неудовлетворенности, потребности в чем-либо.
Сильный стресс во время беременности – явление чрезмерно опасное, в первую очередь, для здоровья плода.
Как правило, сильные психозы и стрессы возникают на фоне продолжительного постоянного воздействия какого — либо раздражителя.
Иначе говоря, ранние психозы и микрострессы уже были пройдены до беременности и они не предоставили возможность организму выработать механизмы защиты.
Влияние психоза и стресса на беременность губительно.
В связи с этим, необходимо бороться с первыми признаками проявления эмоциональной неудовлетворенности и переживаний.
Фактор нервных расстройств приводит к тому, что чаще всего рождаются маловесные дети, возникают преждевременные роды.
1. «Я никак не могу сосредоточиться!»
В этот период у будущей мамочки может появиться забывчивость и отсутствие логического мышления.
Часть подобной рассеянности можно отнести к перегруженности кровообращения мозга у беременной женщины: ведь так много всего, о чем надо подумать!
Она должна решить, кто будет вашим врачом, где она будет рожать, хотите ли вы заранее узнать пол ребенка, следует ли вам проходить предродовое генетическое обследование.
Как сказать начальнику, что потребуется послеродовой отпуск….и т.д.
Поэтому вполне, понятно и естественно, что в это время она будет находиться в замешательстве и не сможет все держать под контролем.
У многих беременных наблюдается состояние, когда как будто спишь на ходу и все кажется в тумане.
«Близкие» слезы.
Сентиментальность — это одна из наиболее безобидных сторон эмоционального цикла беременности.
Особенно сильный эмоциональный кризис может произойти из-за несчастного случая с детьми, широко освещаемого в прессе.
Телевизионные новости, рассказывающие о голодающих детях, вызывают такую психическую боль, что женщины часто ощущают ее, как собственную потерю.
Есть и другое забавное проявление сентиментальности при беременности.
Это родство, которое вы немедленно ощущаете со всеми матерями мира.
Мир становится поделенным на две группы: тех, кто имеет, и кто не имеет детей.
Когда вы беременны, кажется, что все, кто может рожать детей, тоже беременны.
С бесконечным любопытством и чувством благорасположения вы рассматриваете каждую из них.
Вы пытаетесь угадать, на каком она месяце и выглядит ли она также хорошо или плохо, как вы.
Беременным нельзя отказывать!
Немедленное исполнение желаний — цель, к которой стремится большинство женщин.
Непросвещенным может показаться, что беременные пользуются своим положением, чтобы достичь желаемого.
Это не совсем так.
Когда женщина беременна, некоторые чувства овладевают ею с такой силой, какую она никогда не ощущала прежде.
Неспособность мужа до конца понять желания своей жены в этот период может довести до предела гормональную битву, происходящую в ее организме, поэтому в этой ситуации лучший совет мужьям — не задавать никаких вопросов.
Если подобного рода нетерпение может вызвать шок у вашего мужа, тогда подождите, пока он не узнает, что значит быть беременной и не иметь под рукой, хоть немного еды.
Голод, испытываемый беременной женщиной, — это не просто желание поесть.
Это такой ужасный голод, что если в течение полминуты не остановиться у какого-нибудь ларька, торгующего едой, то у мужа есть шанс увидеть перед собой лицо страдающей или даже плачущей женщины.
С медицинской точки зрения это можно объяснить быстрым падением сахара в крови или чем-то еще, происходящим с женщиной в состоянии голода.
Рекомендуем на этот случай всегда иметь в сумке булочку или маленький бутерброд.
Жажда может также внезапно поразить беременных, поэтому, помимо еды, вы всегда должны иметь воду или сок.
Синдром — «Я ненавижу своего мужа!».
Давайте начнем с простого предположения, что ваш муж, не будучи женщиной, никак не может понять, что вы ощущаете в данный момент.
Он ничего не знает о ваших страхах, двойственных ощущениях, неуверенности или о вашем, почти токсическом, гормональном состоянии.
Только на этом основании его можно считать самым противным мужчиной на свете.
Поверьте, что большинство мужей, даже если все и отрицают, успокаивая вас, они все равно считают, что беременность делает вас глупой, эмоционально неустойчивой и непредсказуемой.
Выход из положения!
Помогут только разговоры, разговоры и еще раз разговоры: беременная женщина должна быть открыта для диалога.
Не прерывайте ее и не делайте неуместных замечаний, если она с открытой душой что — то собралась поведать вам, находясь в хорошем расположении духа.
Не бойтесь обсуждать с ней свои проблемы ее страхи, обсуждайте распашонки, рюшечки, как вы поставите мебель, на кого малыш будет похож, щебечите вместе с ней и тем самым вы сможете оказать ей эмоциональную поддержку.
Не следует держать в себе свои и ее страхи и беспокойства — это лишь усугубит внутреннее напряжение.
И, самое главное, верьте в то, что она станет хорошей матерью, и не забывайте почаще ей об этом говорить!!!
Попробуйте собирать пазлы, рисовать, арома терапию, например масло апельсина.
После четырехмесячного срока беременности можно добавить: лаванду, петитгрейн, нероли, кипарис, чайное дерево, эвкалипт, иланг — иланг и имбирь.
Больше гуляйте, подальше от скоплений людей.
Любимая музыка от стресса также может помочь.
Рекомендуют спокойные, классические мелодии.
Также помогает дыхательная гимнастика, а впоследствии еще и поможет при родах.
Учеными доказано, что повышенные дозы витамина С, эффективно угнетают механизмы образования стресса. Кроме того, нервную систему защитят витамины группы В, которыми богата рыба.
bizlana.ru
Психосоматические расстройства при беременности
Психосоматические расстройства при беременности
Истерические расстройства чаще наблюдаются в 1-м и 3-м триместрах беременности, чем во 2-м. При нежелательной беременности тревога и депрессия развиваются в 1-м триместре. В 3-м триместре возникают страх перед предстоящими родами и беспокойство, связанное с неуверенностью в нормальном развитии плода.
Беременность является фактором, который может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на состояние женской психики. В первом случае имеется в виду улучшение состояния больных неврозами (в частности, истерией и алкоголизмом), смягчение протекания эндогенной депрессии.
Виды психосоматических нарушений, возможные во время беременности и после родов
Однако беременность может оказываться фактором, способствующим манифестации уже имеющихся психических расстройств. Может иметь место декомпенсация психопатии вследствие выявления неполноценности эндокринно-диэнцефальной системы, наступающей на 6—8-м месяце беременности без каких-либо видимых причин; при этом состояние больных может улучшиться лишь через несколько месяцев после родов.
Возможно и первичное появление психических нарушений в период беременности, являющихся предвестниками эндогенных психозов, когда у больных возникают необоснованная тревога, беспокойство, боязнь нарушений сна.
Возможны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями. Развивающиеся на. начальном этапе беременности реактивные депрессии в большинстве наблюдений прекращаются к 4—5-му месяцу беременности, даже в тех случаях, когда ситуация остается неразрешенной.
Однако в том случае, когда имеют место выраженные психопатические черты характера, депрессия принимает затяжной характер, продолжаясь до конца беременности. Аффективные расстройства, манифестирующие до родов, чаще всего протекают с преобладанием анксиозной симптоматики (тревожные опасения по поводу исхода беременности, возможности выкидыша, собственной смерти и т. д.).
В течение всей беременности и в период кормления грудью следует избегать применения бензодиазепинов из-за опасности угнетения функции дыхания у новорожденного и возможности возникновения у него симптомов абстиненции. Прием лития прекращают на три месяца беременности, но позднее при необходимости он может быть возобновлен; с началом родов препарат вновь отменяют. Матери, принимающие литий, не должны кормить младенца грудью. На протяжении всей беременности надлежит воздерживаться от использования ТЦА или нейролептиков, если нет чрезвычайных показаний к их назначению.
Варианты психосоматических нарушений
Ложная беременность, описывавшаяся в прошлом психиатрами как «нервная беременность», представляет собой яркий пример психогенной драматизации. Это очень редкое в наши дни явление показывает, в какой степени и в каких границах может измениться женское тело под влиянием аутосуггестивных представлений. Мнимая беременность встречается чаще всего у одиноких, овдовевших или живущих изолированно женщин. Обычно она обусловлена только сильным желанием беременности, но в отдельных случаях наблюдается при половых контактах, переживаемых с чувством вины. В этих случаях возникает представление о беременности, которое может потом закрепляться с бредоподобной убежденностью на многие месяцы и даже годы вопреки отрицательным результатам акушерского обследования.
Как и больные с истинным бредом, эти женщины не поддаются коррекции рациональными доводами. Для них характерны не только субъективные ощущения, свойственные нормальной беременности, такие, как плохое самочувствие, рвота, особые пристрастия в еде, ощущение тяжести в животе. Многие из них испытывают даже ощущения движения ребенка в теле, наступление схваток. Наблюдаются типичное нагрубание молочных желез, пигментация вокруг сосков, иногда даже выделение молозива, в ряде случаев обнаруживаются изменения шейки матки и наружных половых органов, как это наблюдается при истинной беременности. Женщина быстро полнеет, отмечаются все внешние признаки беременности. Химические и биологические пробы на беременность остаются отрицательными. В случаях ложной беременности терапевтически вряд ли удастся найти опору для вербальной психотерапии, так как эти женщины обычно непоколебимо твердо придерживаются своих представлений.
Синдром кувады (фр. couvades — высиживание яиц) возникает у мужа в первые месяцы беременности жены: тошнота, слабость по утрам и часто — зубная боль. Такое состояние продолжается несколько недель.
При выкидыше, особенно повторном, у половины женщин развивается депрессивное расстройство.
Психические нарушения после аборта
Известно, что 14—20% всех клинически диагностированных беременностей кончаются спонтанными абортами. Однако психической переработке выкидышей в клинической практике и научных исследованиях долго не придавали особого значения, поскольку большинство спонтанных абортов происходит на ранних сроках беременности. Исходя из представления, что связь с растущим плодом возникает позже, хотя бы при появлении движений ребенка, врачи обычно ограничиваются советом поскорее забеременеть снова и забыть о выкидыше. Однако последние исследовательские данные показывают наличие выраженных и стойких реакций скорби, сравнимых с теми, которые описываются при потере близких людей.
Симптоматика психических нарушений
При этом появляются симптомы скорби (печаль, потеря аппетита, расстройства сна, возбудимость, снижение общей активности, мысли об умершем ребенке, повторяющиеся сновидения), а также интенсивные проявления злости и враждебности по отношению к медицинскому персоналу, чувство зависти к матерям и беременным женщинам, самоупреки и чувство вины, суицидальные мысли и страх смерти. Особенно явственны напряжение в партнерских отношениях и изменение отношений с уже имеющимися детьми — от пренебрежения ими до сверхзаботливости и тревожности. При выявлении причинных факторов обнаруживается, что значительная часть выкидышей (25—50%) не обусловлена органическими причинами (например, хромосомными отклонениями, инфекциями на ранних сроках беременности, изменениями шейки матки или самой матки при продолжающейся беременности).
Кроме того, оказалось, что при привычных выкидышах (более трех) благодаря усиленному вниманию врачей и во многом независимо от характера применяющегося лечения советы, даваемые врачами, приводят к донашиванию следующей беременности. Здесь следует обращать внимание как на психическое состояние беременной, так и на психосоциальные факторы, включая врачебную заботу. Следует также полагать, что повторные выкидыши создают порочный круг страха, депрессии и психосоматических ощущений, которые способствуют новому выкидышу вследствие нейроэндокринных изменений и усиленного сокращения матки. Наряду с выяснением этого вопроса после спонтанного аборта важно обращать внимание на печаль и психическую реакцию женщины, которая очень нуждается в информации и советах. Необходимо дать ей эти советы в беседах и информировать ее о психических последствиях спонтанного аборта.
Имевшие место раньше нелегальные, равно как и легальные, медицинские аборты, следствием которых может стать стерильность, часто приводят к тяжелому внутреннему конфликту. Психически не переработанный аборт, особенно если супруг не причастен к нему и не несет за него ответственности, а женщина была вынуждена сделать все сама, приводит к осознанному или бессознательному конфликту и чувству вины со многими сопутствующими функциональными и психосоматическими нарушениями, при этом возможны чувство вины перед супругом, ухудшение межличностных и сексуальных отношений. После вакуумного аборта в первой триаде беременности негативные психические и социальные последствия отмечаются очень редко.
Возникновение хронической психической травмы при спонтанном аборте
Спонтанный аборт у 12% женщин приводит к острой или хронической психической травме. У некоторых женщин искусственное прерывание беременности очень часто вызывает чувство сожаления, вины, страха перед последствиями, иногда развивается невроз.
Появление невротических синдромов после аборта связано также с центральными нервными механизмами регуляций эндокринной системы, которая, как известно, включает оварио-гипофизарно-надпочечниковую группу желез внутренней секреции. Нейроэндокринные и метаболические сдвиги появляются уже при нормальной беременности; появляются они и после аборта. Если же беременность прерывается, происходит перестройка регуляции на прежний лад; это может привести к декомпенсации, часто в сочетании с психогенией. После аборта может уменьшаться реактивность организма, адаптация нервной системы и пр.
Без сомнения, непредусмотренная бездетность для женщины — чрезвычайная психическая нагрузка, которая, в свою очередь, может стать основой для многих патологических психических и психосоматических реакций. При этом часто наблюдаются длительные депрессии, месяцами длящиеся резкие колебания настроения, сверхценные идеи с аменорейными фазами, которые могут привести к ложной беременности.
Больные нуждаются в успокоении, разубеждении; чтобы снять гиперестеничность, а иногда и ложные установки, применяются современные антидепрессанты. Врачебные советы и поддержка могут быть очень полезны, но прежде всего необходимо попытаться отвлечь женщину от овладевшего ею желания иметь ребенка, указав ей на другие задачи и иной смысл жизни.
Психические нарушения в послеродовом периоде
Нарушения настроения после родов. Кратковременные эпизоды раздражительности, эмоциональная лабильность, беспричинные слезы, напряженность — такие явления часто наблюдаются у впервые рожавших, у которых отмечалось предменструальное напряжение. Эти расстройства нестойки, проходят спонтанно в течение нескольких дней без специальных медицинских мероприятий. Однако через 2 недели после родов у 10—15% рожениц появляются утомляемость и тревога, иногда выраженные фобические симптомы. Обычно это длится несколько месяцев, а у 4% — более года. Речь идет о послеродовых депрессиях, которые значительно варьируют по тяжести — от неглубоких, дистимического уровня (чаще истерических, с раздражительностью, конверсионными расстройствами, нарушением сна) до более тяжелых, соответствующих картине большого депрессивного эпизода.
Содержательный комплекс развернутой фазы чаще представлен тревожными опасениями за жизнь желанного ребенка, реже на первый план выдвигаются ипохондрические фобии, страх за собственное здоровье. В структуре синдрома преобладают явления негативной аффективности — апатия, психическая анестезия, отчуждение эмоций (мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу, ребенку), иногда сопровождающиеся суицидальными мыслями.
Особенности терапии психических нарушений у беременных и рожениц
В этих случаях психологические и социальные меры обычно играют такую же важную роль, как и антидепрессанты.
От врача при депрессиях, манифестирующих либо обостряющихся в период беременности, требуется выбор между необходимостью фармакотерапии, с одной стороны, и предотвращением риска для здоровья плода и новорожденного (опасность формирования врожденных пороков развития, пре- и неонатальных осложнений и т. д.) — с другой. При решении такой альтернативы (польза для матери и потенциальный риск для ребенка) учитывается ряд обстоятельств, в том числе и возможность негативного влияния на развитие плода тяжелого психического состояния матери в период беременности.
Психотропные средства беременным назначают при крайней необходимости по строгим клиническим показаниям: при выраженных аффективных проявлениях с тревогой, ажитацией, расстройствами сна и аппетита, усугубляющих соматическое состояние беременных и рожениц, при суицидальных мыслях и тенденциях.
Проникая через плаценту или молоко матери, психотропные препараты могут оказать неблагоприятное воздействие на плод или новорожденного. Микросомальные ферменты печени плода обладают меньшей активностью и находятся в более низкой по сравнению с печенью взрослых концентрации, что продлевает и усиливает действие лекарственных средств. В пренатальном периоде гематоэнцефалический барьер еще не полностью сформировался, а незрелая ЦНС в целом более чувствительна к действию препаратов. На этапе эмбриогенеза, как и в раннем постнатальном (неонатальном) периоде онтогенеза, развитие этих жизненно важных структур не завершено, что может способствовать усилению токсического действия психотропных средств как на плод, так и на новорожденного. Подобное воздействие включает потенциально обратимые, зависящие от дозы эффекты, способные усиливаться вследствие того, что системы метаболизма еще окончательно не сформировались. Постоянный прием препаратов беременной может привести к лекарственной зависимости плода и в конечном счете — к развитию синдрома отмены у новорожденного.
Кроме того, нельзя полностью исключить тератогенное действие антидепрессантов. В этом аспекте при лечении беременных и кормящих матерей следует в первую очередь отказаться от препаратов группы необратимых ингибиторов МАО.
Риск тератогенного эффекта минимален при применении препаратов класса А. Сюда относятся СИОЗС (флуоксетин — прозак, сертралин — золофт, циталопрам — ципрамил), при введении которых ни в эксперименте, ни в клинической практике тератогенный эффект не обнаружен.
По предварительным данным катамнестического наблюдения длительностью 12 месяцев за детьми, матери которых в период беременности или кормления грудью принимали СИОЗС (флуоксетин, сертралин), каких-либо неблагоприятных влияний на развитие ребенка не зарегистрировано (Stowe Z. N., 1995 г.; Stowe Z. N., Nemeroff С. В., 1996 г.).
При введении препаратов класса Б (имипрамина — мелипрамина, кломипрамина — анафранила, доксепина — синеквана) на клиническом уровне каких-либо убедительных данных о повышенном риске дефектов эмбрионального развития плода в связи с их применением в период беременности в настоящее время не выявлено.
Использование ТЦА, отнесенных к классу В, т. е. к препаратам с доказанной тератогенностью (амитриптилин, нортриптилин), требует особой осмотрительности (оправдано лишь в экстремальных, опасных для жизни пациентки ситуациях) в связи с угрозой нарушений развития плода.
Большое значение для успешной терапии имеет раннее выявление депрессий, манифестирующих в период беременности. Благодаря этому удается провести щадящую психофармакотерапию — купирование аффективных расстройств на еще неразвернутой стадии с помощью невысоких доз медикаментов непродолжительными курсами. Использование психотропных средств в таких случаях является и профилактикой послеродовых депрессий.
Послеродовые психозы
Частота послеродовых психозов составляет один на пятьсот родов. Чаще встречаются у первородящих, страдавших в прошлом серьезными истерическими расстройствами, при наличии истерических расстройств в семейном анамнезе; у рожавших вне брака послеродовые психозы наблюдались в течение первой и второй недель после родов, редко — в первые 2 дня.
Клиническая картина бывает трех типов: острый органический, аффективный или шизофренический синдромы. Преобладают (80%) аффективные, особенно маниакальные расстройства. Любой из этих вариантов включает дезориентационные и другие органические симптомы.
Очень важно выяснить отношение матери к ребенку. При тяжелой депрессии мысли о том, что ребенок неполноценен, приводят к попытке убить младенца, «чтобы избавить его от будущих страданий». При шизофрении мать может быть уверена в том, что ребенок ненормален или несет в себе зло, — здесь высок риск покушения на убийство ребенка, а также попытки самоубийства (как при депрессиях).
При депрессии применяют ЭСТ (электросудорожная терапия), а в менее неотложных случаях — антидепрессанты. При шизофрении показаны фенотиазиновые нейролептики. Если в течение нескольких дней нет улучшения, назначают ЭСТ + фенотиазины.
Частота рецидивов депрессии составляет после повторных и последующих родов 15—20%. По меньшей мере у половины женщин, страдающих послеродовой депрессией, при шизофрении в дальнейшем развиваются депрессивные расстройства уже вне связи с родами.
www.psy-expert.ru
Предродовой психоз беременных
У многих женщин во время беременности появляются психоэмоциональные расстройства: плохое настроение, плаксивость, апатия, расстроенность, сонливость или бессонница, потеря аппетита, тревожность, раздражительность и даже агрессивность. Особенно первородящие женщины кажутся себе очень некрасивыми, уродливыми, нелюбимыми мужьями, поэтому разными способами, в том числе и истериками, требуют к себе внимания.
Обычно такие перепады настроения случаются в связи с изменениями организма в конкретном триместре, в период токсикоза или незадолго до родов.
Нарастание психических нарушений может быть вызвано не только сильными, но и незначительными проявлениями токсикоза первой половины беременности. В это время даже мысли о еде могут вызвать тошноту и рвоту. Женщина теряет аппетит, недополучает полезных веществ, что ведет к обострению невротических расстройств.
Чаще во втором триместре наблюдается улучшение ситуации, женщина успокаивается, улучшается общее состояние, прекращается токсикоз, восстанавливается аппетит.
Состояние тревожности поднимается снова по мере приближения времени родов. Заболевания разного характера усиливают страхи и опасения. Женщину пугают как сами роды, так и их последствия: безосновательно вымышленный выкидыш, рождение нездорового ребенка, страх смерти своей и ребенка, а также финансовая нестабильность, временный отказ от работы и другие тревоги. В это время могут появиться головные боли, перепады давления, астматические проявления.
Причинами предродовой депрессивности беременных могут быть генетическая предрасположенность, социальные условия, несоблюдение режима питания и сна, алкоголь и курение, а также прием психотропных препаратов без назначения врача.
Если у женщины или у кого-то в ее родне есть предрасположенность к депрессивным состояниям, то подавленность, грустное настроение, хандра и уныние скорее всего проявятся у нее во время беременности. Стрессовые ситуации, связанные с эмоциональным напряжением; беспокойство по поводу осложнения отношений с супругом; сомнение в помощи и поддержке ее и ребенка после родов также могут быть причиной психо-эмоционального расстройства. Предшествующие данной беременности аборты и выкидыши, патологии протекания настоящей беременности усиливают риск появления психозов.
Большой проблемой для беременной становится разлад с родными, друзьями, и в первую очередь — с мужем. Временное прекращение трудовой деятельности и рабочих отношений в декрете ставит женщину в состояние социальной изоляции. В результате могут появиться негативные воспоминания об оскорблениях, обидах, унижении. Обострению депрессивности способствуют также затруднения в финансовой сфере, невозможность решения этой проблемы.
Помощь беременной женщине заключается в первую очередь в поддержке окружающих, особенно важны тепло и забота мужа.
Беременной нужно постараться отказаться от негативных мыслей, успокоиться, расслабиться, принять свою беременность как подарок. В этом случае беременной подойдет разъяснительная психотерапия, йога, аутогенная тренировка, аквааэробика с разрешения наблюдающего врача. Помочь беременной отвлечься помогут также бытовые мероприятия, например покупка приданого ребенку или обновка личного характера. Будущая мама должна начать заботиться о своем здоровье и о здоровье малыша, начать правильный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать. Побороть приступы депрессивных состояний помогает занятие любимым делом, чтение, хобби. Но главное условие отсутствия психозов — любовь будущего отца ребенка, его тепло и поддержка.
mirobaby.com