Содержание

Что Лечит и Проверяет (Детский) Гастроэнтеролог? Запись! Прием от 700 руб

Гастроэнтеролог – специалист, являющийся на сегодняшний день одним из востребованных докторов, особенно в разрезе диагностики и разработки методов терапии и профилактики болезней ЖКТ самых маленьких нуждающихся пациентов, а также подростков до 18 лет. Что лечит детский гастроэнтеролог и что проверяет на первых профилактических приемах?

Чем занимается, и что лечит детский гастроэнтеролог?

Очень важно следить за стабильной и нормальной работой желудочно-кишечного тракта с юного возраста, и предотвращать возникновения множества распространенных болезней, связанных с нарушением пищеварения ребенка. На каждом из родителей лежит огромная ответственность оградить свое чадо от всяческих факторов, способных оказать  негативное влияние на пищеварительную систему, но иногда даже вредный плохой воздух может спровоцировать ту или иную болезнь. В таких случаях необходимо обязательное посещение детского гастроэнтеролога и назначения им определенного лечения.  Так что же лечит у детей и проверяет детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог способен вылечить болезни желудка, периодического и постоянного нарушения стула, гастрит, острый и хронический панкреатит, дисбактериоз, и многое другое.


Когда стоит срочно обращаться

Если родители заметили хоть одно из ниже перечисленных симптомов у ребенка, очень важно получить первую консультацию врача гастроэнтеролога и необходимые рекомендации:

  •    Хронический запор.

К сожалению, запор у детей – явление  очень распространенное, возникающее при определенном сбое в работе кишечника, из-за которого маленькому ребенку с трудом удается опорожнение, а иногда и с тяжелыми болями. Причинами частых запоров у ребенка могут стать совершенно разные обстоятельства. В некоторых случаях – это физиологический запор, а в большинстве – психологический. В любом случае, прием и консультация детского гастроэнтеролога важна и обязательно при возникновении подобной проблемы.

Такое кишечное расстройство, как диарея – еще одно неприятное явление, приводящее к учащенному испражнению кишечника в жидком виде. Одной из первых причин возникновения поноса является ротовирусная инфекция, подхватить которую маленькому организму проще простого. Детский гастроэнтеролог после специального обследования поставит диагноз и назначит срочное лечение на устранение недуга.

  •    Тошнота и периодическая рвота.

Очень часто малыши страдают тем, что их организм вызывает рвоту или тошноту. Данные симптомы очень сильно понижают активность чада, нарушают аппетит и приводят к вялости, истощению и усталости.

  •    Снижение веса и аппетита.

Если ваш малыш заметно резко начал не проявлять интереса к еде, а его весь стремительно снижается, это может объясняться различными заболеваниями ,в том числе и банальной болью в животе, коликами. При первых  симптомах «острого живота» ответственные родители обращаются за помощью к компетентным врачам детским гастроэнтерологам.

Таким образом, что лечит  врач гастроэнтеролог детский и что входит в его компетенцию?

В компетентность данного доктора должны входить обязательные – подробная консультация и тщательный осмотр ребенка. Что смотрит детский гастроэнтеролог и что проверяет гастроэнтеролог у детей?

  •    Полость рта. Цвет и структура языка. Наличие язв, инфекции, стоматита.
  •    Живот ребенка. Область осторожно прощупывается – данный метод называется пальпацией.
  •    Сбор информации от родителей о возможных минувших отправлениях, системе питания, выявление жалоб.

Практически каждый гастроэнтеролог для подстраховки и определения точного диагноза назначает дополнительное обследование в виде:

  •    Сбора анализов (моча, кровь, кал), в том числе копрология.
  •    УЗИ органов брюшной полости.

Что делает детский гастроэнтеролог на приеме?

Компетентный детский врач гастроэнтеролог обязан быть чутким, добрым, мягким, а главное понимающим маленькое чадо специалистом. Первый прием и посещения врача зачастую решает дальнейшее нормальное течение будущего лечения, малыш не должен напугаться строгости доктора, а наоборот довериться в руки данного человека.

Что делает гастроэнтеролог детский на первом приеме? Врач для начала проводит обычную консультацию в спокойной обстановке без наличия каких-либо жестов в сторону ребенка. В частных клиниках в кабинете детского гастроэнтеролога обязательно присутствуют игрушки, развивающие задания для отвлечения детского внимания.

Что смотрит гастроэнтерологу детей? Далее врач аккуратно, не навредив психике маленького пациента, проводит осмотр тела, в частности животика и полости рта, как говорилось уже выше. Все жалобы при пальпации и осмотре фиксируются медсестрой и записываются в карточку.

Какие анализы требуется сдать ребенку перед приемом гастроэнтеролога?

Многие родители, могут не знать, какие сведения необходимы врачу для точного установления диагноза, поэтому, как правило, перед повторным приемом сдаются определенные анализы. Об этом мы говорили выше, а сейчас раскроем тему подробнее. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку для гастроэнтеролога:

  •    Каловый анализ на дисбактериоз.
  •    Копрология или копрограмма – точное химическое исследование кала, показывающее наличие и показатели стеркобилина, детрита, жирных кислот, эритроцитов, мыла, белка, бактерий, билирубина, эпителия.
  •    Биохимический анализ крови, расшифровка таких показателей, как сахар, билирубин, белок, холестерин, альбумин, ферменты, углеводы.

Таким образом, роль помощи и назначенного лечения детского врача гастроэнтеролога настолько высока, что может предупредить такие опасные заболевания, как рак, гастрит и многое другое. Что же лечит врач гастроэнтеролог у детей, ответ однозначен – нарушение нормальной и стабильной работы желудочно-кишечного тракта юного пациента. Что получить подробное назначение врача, важно сдать определенный список анализов, какие нужны для детского гастроэнтеролога.

Также советуем воспользоваться советами опытного врача о профилактике заболеваний желудка у детей:

ldclinic.ru

ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ> Профилактика,Симптомы,Лечение заболеваний пищеварительных органов у ребенка

Работа органов пищеварения в раннем возрасте имеет свои специфические особенности и поэтому не каждый специалист, занимающийся лечением взрослых пациентов,может точно диагностировать и выбрать наилучший способ лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у ребенка. Выявлением и лечением заболеваний органов пищеварения у ребенка занимается детский гастроэнтеролог. Высококвалифицированный специалист-гастроэнтеролог может вовремя распознать и назначить курс лечения таких заболеваний желудочно-кишечного тракта у ребенка,как гастрит,сигмоидит, эзофагит, гепатит, язвенные болезни (язвы двенадцатиперстной кишки, желудка), дуоденит, колит и другие.

Малейшее беспокойство по поводу жжения и болей в желудочно-кишечном тракте у ребенка должно насторожить Вас — эффективное лечение  без возможных осложнений заболеваний органов пищеварения зависит от вовремя выявленного недуга на ранней стадии развития.

Детский гастроэнтеролог обязательно должен осмотреть Вашего ребенка, если появились следующие симптомы :
1. Рвота,тошнота, отрыжка,изжога
2. Нарушение процесса дефекации
3. Хронические боли в области живота
4. Ухудшение аппетита
5. Кровотечения из органов пищеварения
6. Неприятный запах изо рта
7. Нарушение стула (диарея,запор,неустойчивый стул)
8. Снижение веса

Детский гастроэнтеролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы и сделает сбор анамнеза о развитии ребенка, выяснит особенности возможного предыдущего лечения заболеваний и особенности режима питания. Затем гастроэнтеролог назначит дополнительные обследования и диагностику : анализы кала на копрологию,дисбактериоз,углеводы,

общий анализ крови,
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов пищеварительной системы,
при необходимости направит ребенка на осмотр другими специалистами для более точной постановки диагноза.

Ниже представлена информация об основных заболеваниях органов пищеварительной системы у детей, которые выявляет детский гастроэнтеролог и затем назначает курс лечения :

Как распознать симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта у младенца ?
Боли в животике у малыша грудного возраста проявляются сучением ножками, частым беспокойством,  подгибанием ножек к животу, сильным плачем. Животик у малыша может быть плотным,заметно вздутым, и издавать специфические звуки: переливание и урчание. Малыш при этом тужится,сильно краснеет,кряхтит.

Боли в животике у младенца могут появляться из-за скопления газов, сильных колик (самопроизвольных спазмов кишечника),что приводит к нарушению сна и снижению аппетита.
Опытный детский гастроэнтеролог определит причины появления симптомов заболеваний органов пищеварения у младенца. Причины могут быть самые разные :
1. Общая незрелость пищеварительной системы у грудного ребенка ,характерная для любого младенца в раннем возрасте (частые колики и скопления газов — вполне нормальное явления для совершенно здоровых деток до 4-х месячного возраста)
2. Дисбактериоз кишечника
3. Лактазная недостаточность из-за несовершенства ферментативных систем в организме ребенка
Лактозная непереносимость — достаточно распространенное явление для детей до 1 года. Лактоза (или молочный сахар) содержится в кисломолочных продуктах,грудном молоке, коровьем молоке и детских молочных смесях. Дефицит фермента,расщепляющего лактозу (лактаза) в организме младенца приводит к плохой переносимости молочных продуктов питания и плохой всасываемости лактозы  (лактозная непереносимость).
Лактазная недостаточность у младенца может развиваться как из-за наследственной предрасположенности, так и на фоне дисбактериоза кишечника или общей ферментативной незрелости. Симптомы лактозной непереносимости у грудного младенца : боли в животике во время или после кормления, частый жидкий (и даже пенистый) стул (более 10-ти раз в день), вздутие животика и потеря в весе. После обследования малыша, детский гастроэнтеролог  может дать направление на сдачу анализа кала на углеводы для подтверждения диагноза.

При нарушении баланса кишечной микрофлоры с развивающимся доминированием болезнетворных бактерий в желудочно-кишечном тракте , нарушается работа пищеварительной системы и начинается дисбактериоз у детей. Анализ кала на дисбактериоз (исследование микрофлоры кишечника) позволяет точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение для коррекции микрофлоры кишечника и восстановление работоспособности пищеварительной системы у ребенка.

Часто к детскому гастроэнтерологу приводят детишек с периодически возникающими острыми болями в животе,которые не связаны с заболеваниями органов пищеварения. Ребенок жалуется на боли в животе после перенесенных потрясений, психоэмоциональных стрессов. Это так называемые невротические боли у детей. После обследования,гастроэнтеролог может посоветовать Вам проконсультироваться с детским невропатологом, детским психологом,а также с кардиологом — боли в области живота могут быть частью вегето-сосудистой дистонии.

Почему у ребенка болит живот ? Самые распространенные причины нарушения работы пищеварительной системы у детей, с которыми сталкивается детский гастроэнтеролог

в своей лечебной практике :

1. Переедание
Часто встречается у совсем маленьких деток. Вы никогда не отказываете своему чаду в добавке ? Не удивляйтесь,если через некоторое время после переедания ребенок начинает жаловаться на боли в животике , у него появляется вялость,апатия, легкая тошнота.
Если это произошло ,уложите малыша в постель и если его вырвало,дайте попить немного водички. Ферментные препараты могут значительно облегчить состояние,но их можно давать только после консультации с детским врачом !
И самое главное — старайтесь приучать ребенка к умеренности в еде !

2. Колики (самопроизвольные спазмы кишечника)
Если ребенок совсем маленький (несколько месяцев от роду),то колики обычно провоцирует воздух,собирающийся в кишечнике.

Проявления колик у ребенка — малыш сильно плачет в течение продолжительного времени после еды.
Что Вам нужно делать — если Вы кормите младенца грудью,следите за тем,чтобы он захватывал ротиком не только сосок,но и ареолу вокруг него. Старайтесь употреблять только легкоусвояемые продукты. А если Ваш малыш на искусственном питании, тогда проконсультируйтесь с детским врачом для того,чтобы подобрать подходящий вариант детского питания (смеси) для младенца.
Профилактика : держите младенца вертикально некоторое время после кормления,до тех пор,пока не выйдет лишний воздух из кишечника.

3. Запор
Вас должно насторожить слишком редкое опорожнение кишечника у ребенка (только несколько раз в неделю), а также появление периодических болей в животике и частый метеоризм.

Что нужно сделать : Обязательно сводите ребенка на обследование к детскому гастроэнтерологу . Запор может быть следствием функциональных нарушений поджелудочной или щитовидной железы, а так же печени. Но подобные причины встречаются не часто и в большинстве случаев достаточно поменять образ жизни и рацион питания ребенка. Давайте ребенку больше продуктов ,которые прекрасно активизируют работу кишечника,поддерживая баланс микрофлоры — ацидофильное молоко,йогурты с бифидобактериями, кефир, а также сухофрукты (курага,чернослив,изюм) и овощи в сыром и вареном виде (морковь,свекла,яблоки,помидоры).
Запоры у ребенка могут быть также следствием обезвоживания организма — давайте малышу как можно больше жидкости (соки,морс,компот).
Лучший способ борьбы с запорами у ребенка — полноценный рацион питания,пить как можно больше жидкости и больше гулять на свежем воздухе.

4. Болезнетворные бактерии
Одни из самых распространенных бактерий,вызывающих заболевания пищеварительной системы — это  сальмонеллы и шигеллы.
Симптомы сальмонеллеза у ребенка — высокая температура,понос,диарея ,рвота,рези в животе.
Что делать? Обязательно показать ребенка детскому врачу для уточнения диагноза. Обычно назначают курс лечения антибиотиками. Начинается лечение с применения сорбентов — активированный уголь,силлард, смекта.

При шигеллезе (дизентерия) у ребенка у ребенка повышается температура тела до 38-39 градусов, появляются водянистый стул с примесью слизи и крови,болезненные позывы к дефекации.
Что делать ? Обязательно отвести ребенка к педиатру на обследование. При дизентерии обычно назначают лечение антибактериальными препаратами. Обязательно надо давать  глюкозо-солевой раствор, а когда малышу станет лучше — заменить его слабым раствором несладкого чая. Диета при дизентерии — паровые котлеты,каши,запеченные яблоки. Больше давайте фруктов,ягод и овощей (тщательно мойте их).

5. Вирусные заболевания
Довольно разнообразная группа болезнетворных микроорганизмов — энтеровирусы приводят к расстройству желудка у ребенка.

Энтеровирусная диарея. Заболеть может абсолютно любой ребенок,взяв в рот грязную игрушку или пообщавшись с инфицированным сверстником. Обычно энтеровирусной диареей болеют детишки в возрасте до 4-х лет. Симптомы — повышение температуры до 38 градусов, кашель,заложенный нос,болит горло. При симптомах диареи уточните у педиатра дозировку противопростудных лекарств и схему лечения. Давайте ребенку пить как можно больше жидкости. Занимайтесь повышением иммунитета у ребенка.
Еще одно заболевание ,вызываемое определенным видом энтеровирусов — Гепатит А у ребенка. Инфекция передается через предметы личной гигиены,инфицированную посуду,воду из-под крана (если ребенок попил сырую воду). Симптомы — резко повышается температура, ребенка мучают тошнота и острые боли в животе. Стул обесцвечивается,а моча приобретает темно-желтый цвет. Проявляется желтушность белков глаз,потом — лица и затем всего тела (признаки инфекционной желтухи).
При гепатите А,ребенку придется полежать какое то время в стационаре. Диета при гепатите А — овощные супы, диетическое мясо (кролик,индейка,куриное мясо), блюда из тушеных,отварных и сырых овощей.
Лучшее средство от гепатита А — это прививка. Приучите ребенка есть только мытые фрукты и тщательно мыть руки перед едой.

6. Ацетономический криз
Причины возникновения — неправильное питание, частые переутомления,дальняя поездка — тяжелые стрессы для детского организма,приводящие к избыточной выработке кетоновых тел в крови (ацетоноуксусной кислоты и ацетона).
Симптомы — ребенка часто рвет не переваренной пищей с примесью желчи. Повышается температура,появляются сильные боли в животе. Изо рта ребенка пахнет ацетоном.
Обязательно отведите ребенка на обследование к детскому гастроэнтерологу для уточнения диагноза. Каждые пять минут давайте ребенку по чайной ложке раствор регидрона или щелочной минеральной воды без газа. Сделайте клизму для очистки кишечника (2 чайные ложки соды на 200 грамм воды). Давайте ребенку сорбент (полисорб,смекта,силлард). Диета — в течение нескольких дней давайте малышу каши,сухарики,протертые овощные супы.
Полноценный рацион питания и исключение стрессовых ситуаций предотвратят повторение заболевания ребенка ацетономическим кризом.

Анализы и диагностика,которые назначает детский гастроэнтеролог  :
1. Анализы кала на углеводы,дисбактериоз,копрологию
2. Биохимический анализ крови
3. Диагностика поджелудочной железы и печени
4. Гамма-глютамилтрансфераза, аспартатаминотрансфераза, протеинограмма (белковые фракции), альфа-1-кислый гликопротеин, билирубин общий, антитрипсин, холинэстераза и др.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости


 Следующая статья :
 Заболевания ЛОР-органов у детей

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


bebi.lv

Гастроэнтеролог – что лечит врач, приём и консультация

Погрешности в питании, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки – всё это приводит к тому, что заболевания органов пищеварительной системы стремительно молодеют, их часто диагностируют у детей и подростков. Выявлением причин развития патологий ЖКТ, диагностикой, профилактикой занимается гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог — врач, занимающийся проблемами пищеварительной системы

Что лечит гастроэнтеролог?

Врач-гастроэнтеролог лечит все заболевания органов ЖКТ, выявляет причины нарушений в работе пищеварительного тракта. В обязанности врача входит назначение после диагностики медикаментозной и физиотерапии, проведение профилактических мероприятий.

Патологии желудочно-кишечного тракта имеют вирусное, бактериальное происхождение, возникают на фоне травм, отравления, погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем, часто передаются по наследству.

Основные заболевания:

  •  проблемы пищевода  – нарушение процесса глотания, язвы и грыжи, рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, дискинезия;
  •  болезни двенадцатиперстной кишки и желудка  – разные виды язв и их осложнения, сужение привратника, гастриты, дуодениты, гастродуодениты в острой и хронической форме, синдром Золлингера-Эллисона, болезнь Менетрие, девритикулез, устранение нарушений после резекции желудка или его части;
  •  патологии поджелудочной железы  – острое и хроническое течение панкреатита, панкреатическая стеаторея;
  •  нарушения в работе печени  – все виды гепатита, токсическое и алкогольное поражение органа, фиброз, цирроз, гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз, сосудистые печёночные патологии, печёночная недостаточность;
  •  болезни органов желчевыводящей системы  – желчнокаменная болезнь, разные формы холецистита, дискинезия, закупорка, сужение протоков, новообразования, холангит;
  •  патологии тонкого кишечника  – болезнь Крона, нарушение процесса всасывания, сосудистые заболевания тонкой кишки, абсцесс, дивертикулез, абсцесс, целиакия и непереносимость углеводистых соединений, карциноидный синдром;
  •  заболевания толстого кишечника, которые не требует хирургического лечения  – разные виды колитов, хронический запор, метеоризм дисбактериоз, диарея неинфекционного происхождения, проктит, полипы, синдром раздражённого кишечника, геморрой, анальные и ректальные язвы, кровотечения.

Гастроэнтеролог занимается проблемами связанными с желудочно-кишечным трактом во всех их проявлениях

 Выделяют более узкие специализации в гастроэнтерологии  – гепатолог занимается лечением печёночных патологий, болезней жёлчного пузыря и его протоков, колопроктологи лечат заболевания прямой кишки и толстого кишечника, к панкреатолог проводит терапию патологий поджелудочной железы.

Детский гастроэнтеролог занимается профилактикой, лечением и диагностикой врождённых взрослых заболеваний ЖКТ у детей и подростков, помогает справиться с некоторыми специфическими патологиями, которые возникают только у младенцев – колики, частое и обильное срыгивание.

У детей возникает инфекционный мононуклеоз, патологии ЖКТ, вызванные заражением гельминтами – описторхоз, токсоплазмоз, лямблиоз.

Часто люди долго игнорируют первые проявления гастроэнтерологических заболеваний, обращаются к врачу с запущенными формами патологий, в таких случаях консервативные методы малоэффективны, требуется оперативное вмешательство.

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

Практически все заболевания органов пищеварительной системы проявляются болью в разных отделах живота, неприятные ощущения отличаются характером, степенью интенсивности и продолжительностью.

Колики в желудке чуть ли не один из самых страшных симптомов и признаков, когда пора обратиться к врачу

Признаки гастроэнтерологических патологий:

  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
  • длительное снижение или отсутствие аппетита;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • хроническое нарушение стула;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом и вкусом;
  • привкус горечи во рту, который долго не проходит;
  • возникновение после еды ощущения тяжести в животе, метеоризм;
  • колики;
  • появление высыпаний, шелушение кожи без других признаков инфекционных дерматологических патологий, ухудшение состояния ногтей, волос;
  • кожные покровы приобретают желтушный или зеленоватый оттенок;
  • длительный приём противовоспалительных препаратов.

 Обязательно посетить гастроэнтеролога нужно при беременности  – у женщин в этот период на фоне метаболических изменений происходят перемены в работе органов ЖКТ, снижается моторика желудка, активизируется деятельность поджелудочной железы. У беременных наблюдается ремиссия язвенной болезни, но часто обостряется холецистит, рефлюкс эзофагит.

Высыпания на коже не всегда проблема дерматологического характера, это может быть язва или дисбактериоз

Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при острой, длительной боли в правом боку, наличии примесей крови в фекалиях и если кал чёрного цвета – подобные признаки свидетельствуют о желудочно-кишечных кровотечениях, приступе аппендицита, перитоните, прободении язвы. Экстренная госпитализация требуется при острой диарее и признаках непроходимости кишечника.

Где принимает?

Гастроэнтерологи работают в гастроэнтерологическом отделении больницы, или ведут приём в муниципальных районных и городских поликлиниках. При наличии страхового полиса получить консультацию, пройти первоначальную диагностику можно бесплатно, за счёт государства проводят и лечение в стационаре, некоторые операции. Узнать график работы, записаться на приём можно в регистратуре.

Частные диагностические и лечебные центры, клиники проводят лечение платно. Преимущества – полная диагностика и первичный приём проходит за 1 день. Стоимость консультации – 1,4–2,5 тыс. руб., цена дальнейшего лечения зависит от степени тяжести заболевания, уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста по проблемам ЖКТ.

Что делает гастроэнтеролог на приёме?

На первом приёме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез – когда появились симптомы, в каких случаях усиливается дискомфорт, как часто происходит опорожнение кишечника.

На приёме врач обязательно проведёт пальпацию, чтобы внешне оценить состояние желудка

Во время осмотра терапевт-гастроэнтеролог смотрит на состояние кожных покровов, отмечает наличие сыпи, язв в ротовой полости. Доктор обследует при помощи пальпации и простукивания живот для выявления места локализации и степени интенсивности болевого синдрома. После чего назначает анализы для точной постановки диагноза, определения степени тяжести патологии, или даёт направление для госпитализации в гастроотделение.

Какие методы диагностики использует?

Часто заболевания органов желудочно-кишечного тракта маскируются под другие болезни, поэтому точно поставить диагноз только на основании внешнего осмотра сложно, требуется тщательная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные методы.

Виды исследований:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на гепатит, онкомаркеры, наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • копрограмма для выявления яиц паразитов, признаков дисбактериоза, скрытой крови;
  • гастроскопия, эндоскопия, сцинтиграфия, колоноскопия;
  • ЭГДС – исследование органов ЖКТ при помощи зонда;
  • суточный pH мониторинг желудочного сока;
  • определение переваривающих функций, проверка всасывательной способности тонкого кишечника;
  • радиоизотопное сканирование, биопсия печени;
  • УЗИ, МРТ, КТ рентген органов брюшной полости.

Основным методом исследования при заболеваниях ЖКТ является ЭГДС — глотание зонда для внутреннего исследования

В некоторых случаях назначают диагностическую лапароскопию для более точной оценки состояния внутренних органов, при необходимости берут образцы ткани для биопсии.

Для многих диагностических процедур требуется предварительная подготовка – диета, приём лекарственных препаратов. Но в любом случае за несколько дней до обследования откажитесь от вредной, тяжёлой пищи, спиртных напитков.

Рекомендации врача-гастроэнтеролога

Чтобы избежать проблем в работе желудочно-кишечного тракта, достаточно:

  • правильно питаться;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься спортом.

Для нормального функционирования пищеварительной системы полезны:

  • длительные пешие прогулки;
  • упражнения для укрепления мышц пресса;
  • плаванье;
  • активный отдых на природе.

Наиболее полезные продукты – твёрдые сыры, рыба и морепродукты, мёд, пряные овощи и цитрусовые плоды, зелень, отвар шиповника, натуральные овощные и ягодные соки, для общего укрепления организма можно употреблять несколько раз в неделю по 300 мл сухого красного вина.

От нормальной работы пищеварительной системы во многом зависит общее состояние организма – если питательные вещества плохо всасываются, от дефицита витаминов и микроэлементов страдают все внутренние органы, ухудшается внешний вид. Регулярный осмотр у гастроэнтеролога, своевременная диагностика поможет выявить заболевания ЖКТ на ранних этапах развития, провести медикаментозное лечение.

Врачи

lechusdoma.ru

Гастроэнтеролог

В каких случаях Ребенку необходима консультация гастроэнтеролога?

1. Если родители замечают у своего ребенка следующие жалобы или симптомы:

  • срыгивания у новорожденного
  • изжога, в том числе после приема пищи
  • отрыжка
  • частая икота
  • неприятный запах изо рта
  • желтый налет на языке
  • пожелтение белков глаз
  • боли в животе
  • потеря аппетита
  • низкие прибавки веса у новорожденного или резкое снижение веса у детей старшего возраста
  • приступы тошноты
  • рвота
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
  • каловые массы необычного цвета, либо наличие примесей в кале — слизь, кровь и др.
  • вздутие живота, повышенное газообразование
  • неустойчивый стул: понос или запор
  • разнообразные кожные проявления неинфекционного характера, в т.ч. угревая сыпь, шелушение кожи, экзема
  • затруднение глотания

2. Если ребенок имеет заболевания или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в т.ч.

  • дизбактериоз,
  • гастрит,
  • гастродуоденит,
  • гепатит,
  • колит и др.
  • а также если ребенок страдает сахарным диабетом

3. С профилактическими целями:

  • недоношенные дети
  • при наличии у родителей и близких родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь и др.)
  • после длительного приема медикаментов, в том числе антибиотиков и препаратов, обладающих побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта
  • консультирование по вопросам питания детей до 1 года и подборе рационального питания детей старшего возраста

Какие диагностические процедуры обычно назначаются детским гастроэнтерологом?

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь)
  • Лабораторные исследования (биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, копрограмма и др.)
  • Фиброгастроскопия (ФГС)
  • Рентгенография брюшной полости

Как подготовиться к приему детского гастроэнтеролога?

Специальной подготовки к приему не требуется. Но следует:

  1. Не счищать с языка налет
  2. Прийти на прием на голодный желудок
  3. Заранее подготовить все вопросы, которые вы хотели бы задать доктору
  4. Определить точный срок, когда в первый раз появились жалобы.
  5. Если ребенок принимает какие-то лекарственные препараты, записать их названия или захватить с собой инструкцию по применению.
  6. Принести с собой медицинские документы – врачебные заключения, выписки из стационара, результаты анализов и обследований, которые вы проходили ранее.
  7. Если в течение года вы не делали ребенку УЗИ брюшной полости, записаться на УЗИ.

Что включает в себя первичный прием детского гастроэнтеролога?

  1. Беседу с врачом (сбор жалоб и анамнеза)
  2. Осмотр полости рта, области живота (пальпация)
  3. Сбор сведений об особенностях диеты ребенка, физиологических отправлений, проводившемся ранее лечении, наследственной предрасположенности.
  4. При наличии медицинской документации – анализ истории болезни
  5. Назначение индивидуального плана обследования
  6. Постановка диагноза
  7. Разработка эффективной схемы лечения, либо профилактических рекомендаций.
  8. Составление индивидуального графика последующего наблюдения.

В Нижегородской медицинской клинике прием детского гастроэнтеролога ведет Цирдава Гоча Юрьевич.

Стоимость консультации врача гастроэнтеролога 990 рублей.

www.nmclinika.ru

Консультация детского гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний всей пищеварительной системы. У детского врача «желудочно-кишечного» профиля круг ответственности намного шире, чем у его «взрослых» коллег. В нем еще заключены рекомендации по вскармливанию младенцев и детей раннего возраста, определение врожденной непереносимости каких-либо веществ, болезней обмена, нарушение микрофлоры кишечника и многое другое.

Также, все чаще у детей и подростков встречаются заболевания, более свойственные взрослому населению: хронические гастриты почти всех типов, язвенная болезнь, гепатиты, холециститы (в том числе, с образованием камней). Не обходится работа детского гастроэнтеролога и без подбора адекватного питания не только при заболеваниях ЖКТ, но и при отклонениях от средних росто-возрастных значений веса ребенка в любую сторону.

Показания для консультации детского гастроэнтеролога у новорожденных и у детей грудного возраста

По направлению других специалистов или самостоятельно родители таких малышей могут посетить кабинет детского гастроэнтеролога с жалобами на: частые и обильные срыгивания после кормлений или спустя некоторое время после них. Нередки обращения и из-за, периодически возникающих, кишечных колик.

Распространенной проблемой является любое нарушение стула, как в сторону диареи, так и склонность к запорам.
В ведении этого врача выяснение причин неадекватной помесячной прибавки в весе (недостаточная или излишняя), особенно, если она не пропорциональна увеличению длины тела, окружностям груди и головы, другой антропометрии. Совместно с детским аллергологом-иммунологом происходит устранение причин и проявлений возникающей пищевой аллергии.

Совместно с детским хирургом – лечение и реабилитация при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта любого уровня, кроме дефекта мягкого и твердого неба («волчья пасть» – это зона ответственности детской хирургической стоматологии).

Отдельным вопросом в этом возрасте следует выделить одну из разновидностей синдрома мальабсорбции – лактазную недостаточность. Это генетически обусловленная неспособность расщеплять (переваривать и усваивать) молочный сахар – лактозу, из-за отсутствия или дефекта фермента. Проявляется она всем набором симптомов нарушения работы ЖКТ, добавляя неврологическую симптоматику в виде чрезмерного возбуждения, расстройства сна, задержки нервно-психического развития. Диагностируется с первых дней жизни ребенка (при естественном вскармливании), при заместительной терапии достаточно легко поддается коррекции.

Структура заболеваемости органов ЖКТ в различных возрастных группах

От года и до первого класса

Паразитарное заражение (лямблиоз, амебоидаз) и гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз) имеют достаточную распространенность среди малышей ясельного возраста. Дети познают окружающий мир, в том числе, и на вкус. Научившись самостоятельно ходить, оказавшись на детских площадках или в других природных условиях, они постоянно «пробуют» различные предметы, добавляя присутствие пальцев во рту.

Другой значимой проблемой обозначаются запоры, которые, у более старших детей, могут приобретать характер привычных. Ребенок-дошкольник, пропустив возможность утреннего опорожнения кишечника дома, может постесняться это сделать в детском саду. Сознательно подавляется рефлекс к дефекации, в итоге получается ситуация сниженной чувствительности стенок прямой кишки к растяжению.

Гастроэнтериты и энтероколиты инфекционного и неинфекционного происхождения, функциональные нарушения пищеварения (ФНП) тоже часто встречаются у детей данной возрастной группы. Это могут быть кишечные инфекции, от абдоминального синдрома при ОРВИ до специфических (н-р, сальмонеллез) поражений ЖКТ, которые переходят в ведение детского инфекциониста. Незаразные кишечные расстройства обусловлены ферментативным дисбалансом, погрешностями питания (употребление не свойственной возрасту пищи). ФНП может явиться следствием физического и/или нервно-психического перенапряжения ребенка, акклиматизации, употребления «незнакомой» пищи. Весьма остро в этом возрасте стоит проблема дисбактериоза.

Младшая и средняя школа
Существенная смена ритма жизни создает условия изменения режима, рациона и характера питания. Это находит отражение в развитии гастритов, гастроэзофагитов и гастродуоденитов, нарушении двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезия – ДЖВП) и панкреатических протоков. Что становится основой для развития холециститов, панкреатитов, язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки.

Также, в этой возрастной группе нередки проблемы со стулом, дисбактериоз, гельминтозы и паразитозы. Многие ученики начальной и средней школы имеют дефицит питания, либо, напротив, гипертрофичны.

Подростковый возраст
Накопленный «багаж» хронической патологии ЖКТ к началу периода полового созревания усугубляется двумя основными проблемами: диспропорцией росто-весового показателя и угревой сыпью. Первая, зачастую имеет биполярное проявление по половой принадлежности: девушки начинают активную борьбу с «лишними килограммами», юноши же, напротив, как правило, имеют дефицит массы.

Юношеские угри появляются при повышении активности половых желез, что выражается в резком увеличении выработки половых гормонов. На это специфически реагирует кожа определенных областей тела. Но и нарушение в балансе микрофлоры кишечника имеет не последнее значение. Посещение косметического кабинета – это борьба со следствием. Для устранения причины необходима помощь детского гастроэнтеролога.

Общие и специальные методы обследования в детской гастроэнтерологии

Опрос, выяснение истории развития ребенка от особенностей течения беременности до даты обращения, осмотр и физикальное обследование (по системам органов) – это клинический минимум врача любой специальности.

Особенности гастроэнтерологического обследования заключаются в большем акценте на пальпацию (прощупывание) органов брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, выяснение особенностей питания.

Из лабораторной диагностики врача этой специальности интересует больше биохимический состав крови и наличие антител к инфекциям пищеварительной системы (в частности, к хеликобактер – виновнице язвенного процесса, к паразитам и гельминтам), копрограмма (оценка перевариваемости веществ – работы ферментативных систем ЖКТ), специализированные анализы кала (дисбактериоз, скрытая кровь, гельминтозы).

Аппаратное обследование может быть назначено в виде УЗ-сканирования органов пищеварительной системы, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии (в том числе, контрастной). Эндоскопическое исследование верхних (ФЭГДС) и/или нижних отделов ЖКТ (ректоромано-, колоноскопия) с биопсией или без нее. Особенностями МРТ и эндоскопических исследований в детской практике является необходимость их проведения в условиях краткосрочного наркоза, поэтому показания для их проведения должны быть четко аргументированы.

Многие заболевания пищеварительной системы у детей имеют схожие проявления. Определить, на каком уровне и как именно тот или иной ее отдел пострадал, в каждом конкретном случае, способен только квалифицированный специалист. Но даже опытному гастроэнтерологу зачастую необходима помощь хирурга, эндокринолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, невролога.

При проявлениях нездоровья со стороны ЖКТ, особенно в неясных случаях, не следует заниматься самолечением. Чем раньше будет выявлена истинная причина заболевания, тем быстрее будет назначено адекватное лечение и тем больше шансов на полное восстановление.

medservices.info

Зачем нужен гастроэнтеролог детский?

Неправильное питание, плохой воздух и другие факторы оказывают негативное влияние на детскую пищеварительную систему. Ребенок с раннего возраста может страдать запорами, болями в животе, гастритом. И в этом случае нужен специалист — гастроэнтеролог детский, который сможет правильно поставить диагноз и провести комплексное лечение.

Что лечит детский гастроэнтеролог

Гастроэнтерология — это наука, изучающая ЖКТ человека. И любые проблемы,

связанные с пищеварением, решает врач данной специализации. Гастроэнтеролог детский сможет вылечить заболевания желудка, нарушения стула и другие патологии. Чаще всего родители обращаются к специалисту при гастрите, дисбактериозе, кишечной палочке, панкреатите и аппендиците. Данные болезни давно перестали быть исключительно взрослыми. Дети страдают от них не реже.

Когда стоит обращаться к врачу

Консультация гастроэнтеролога потребуется при обнаружении у ребенка следующих симптомов:

  • регулярная тошнота, рвота;

  • хронический понос или запор;

  • появление крови, пены или желчи в кале;

  • изжога и отрыжка;

  • боли в эпигастральной зоне и животе;

  • потеря веса, отсутствие аппетита;

  • излишний вес;

  • неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами.

Маленькие дети в возрасте до 4-х лет не всегда могут ясно объяснить свое состояние и симптомы недомогания. Понять, что что-то не так, можно по постоянным капризам малыша, плохому сну, апатии и стремлении больше находиться в положении лежа, свернувшись калачиком. Гастроэнтеролог детский проведет обследование, чтобы выявить причину данного состояния.

Каким должен быть гастроэнтеролог

Мягким, добрым и понимающим должен быть детский гастроэнтеролог. Консультация проводится в непринужденной обстановке, без пугающих жестов. В кабинете, как правило, присутствует огромное количество игрушек, плакатов с рисунками и изображениями животных. Малыша не должны пугать халат, странные предметы. Помимо доброжелательности, гастроэнтеролог должен обладать опытом и всеми необходимыми знаниями. Если родители сомневаются в компетентности врача, то лучше обратиться к другому специалисту. Ведь от того, насколько правильно и быстро пройдет лечение ЖКТ, зависит состояние пищеварительной системы в будущем.

Частный гастроэнтеролог или врач из местной поликлиники?

Решать, куда обращаться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны родители. Нельзя судить всех врачей по одному печальному опыту. Чаще всего в государственной клинике работают профессиональные доктора, которые не стремятся к наживе, а желают здоровья деткам. Если знакомые ранее обращались к врачу, и гастроэнтеролог детский оказался профессионалом своего дела, то стоит посетить предложенную консультацию. Главное, следить за действиями врача, и если лечение не соответствует медицинским требованиям, то нужно отказаться от его услуг. Но вылечить ребенка необходимо полностью, а затем получить ряд рекомендаций по дальнейшему питанию для предотвращения рецидивов заболевания.

fb.ru

Врач гастроэнтеролог — что лечит, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Медицина сравнительно недавно стала серьезно развиваться и разделяться на различные области. Одной из таких областей является гастроэнтерология, которая занимается исследованием функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лечением и профилактикой заболеваний ЖКТ. В данной области существуют разделы, которые преимущественно изучают гепатобилиарную систему (гепатология), задний проход и прямую кишку (проктология), толстый кишечник (колопроктология).  Что лечит гастроэнтеролог?

Для начала следует разобраться в одном вопросе: «Гастроэнтеролог – это кто?».

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – это квалифицированный специалист, имеющий высшее медицинское образование, профилирующийся в области диагностики и терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также их профилактики.  Зачастую, первоначально пациент обращается к специалистам широкого профиля (терапевту или, если это ребенок, педиатру). В последующем, врач их отправляет к гастроэнтерологу.

Специализация врача гастроэнтеролога может иметь более узкую специфику:

  • Гастроэнтеролог-хирург. Обладает навыками хирургического устранения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и специализируется на них;
  • Детский гастроэнтеролог. Специализация данного врача сводится к детским болезням ЖКТ;

Как правило, опытный гастроэнтеролог имеет опыт и знания для диагностики и лечения любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая хирургическое устранение патологий.

Следует отметить разделение врачей по более узкой специализации:

  • Гепатолог – врач, занимающийся вопросами, связанными с гепатобилиарной системой человеческого организма, в которую входят протоки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, а также сами органы;
  • Проктолог – врач, специализирующийся в вопросах, связанных с заболеваниями прямой кишки и заднего прохода. К таким заболеваниям относятся геморрой, парапроктит, анальные трещины, злокачественные опухоли прямой кишки и другие;
  • Колопроктолог – врач, специализирующийся в решении вопросов, связанных с патологиями толстого кишечника, включая прямую кишку;

Что делает гастроэнтеролог и чем занимается

Мы уже разобрались, что врач-гастроэнтеролог производит лечение болезней ЖКТ, однако, чтобы понимать, что следует вылечить, необходимо сначала диагностировать заболевание. Какие органы входят в компетенцию гастроэнтеролога: кишечник (тонкий и толстый), желудок, желчный пузырь и желчевыводящие пути, пищевод, печень, поджелудочная железа. Следовательно, в функционал гастроэнтеролога входит лечение, диагностика и профилактика патологий желудка, заболевания желчного пузыря, патологические нарушения кишечника, болезни поджелудочной железы и селезенки.

Что делает на приеме гастроэнтеролог? Первичный прием у данного специалиста заключается в выявлении жалоб, а также в пальпации брюшной полости. Так как органы желудочно-кишечного тракта невозможно исследовать без специфических приборов и оборудования, следует понимать, что в обязательном порядке будут назначены анализы.

Какие анализы могут быть назначены гастроэнтерологом:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Копрограмма;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости, а также гепатобилиарной системы;
  • Фиброколоноскопия;
  • Рентгенография;
  • ФГС/ФГДС;
  • Забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки;
  • Компьютерная томография;
  • Ректосигмаскопия;
  • Тест на хеликобактер пилори;
  • Фибротест/фиброактитест;
  • Колоноскопия, дуоденоскопия, эндоскопия и другие малоприятные процедуры;

Что делает врач гастроэнтеролог после получения результатов анализов? Только получив результаты необходимых анализов, врач может установить диагноз и назначить лечение. Лечение может производиться с помощью медикаментозных средств, либо с помощью операции и фитотерапии. Все зависит от характера заболевания и степени его тяжести.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гастроэнтеролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Однако следует понимать, что хирургические вмешательства, зачастую, производятся колопроктологом или проктологом. Это объясняется хирургической специализацией данных узких специалистов. Гастроэнтеролог также может производить хирургические операции при условии изначального, либо последующего прохождения хирургической специализации. В большинстве случаев врач гастроэнтеролог занимается именно медикаментозным лечением болезней.

Наряду с терапевтическими методами, зачастую, накладывается ограничение в рационе питания, так как основной причиной развития болезней желудочно-кишечного тракта является именно еда.

Что лечит врач гастроэнтеролог

Функционал данного специалиста включает большое количество различных заболеваний органов и систем желудочно-кишечного тракта. На лечении каких заболеваний профилируется гастроэнтеролог? Некоторые из них мы приведем ниже.

Что лечит врач гастроэнтеролог:

  • Острые кишечные инфекции. Наиболее часто встречаются следующие: холера, дизентерия, сальмонеллез, пищевое отравление стафилококком.
  • Холецистит. Характеризуется воспалением стенки желчного пузыря;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Поражение нижнего отдела пищевода, вызванного периодическим/регулярным забросом в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки/желудочного сока;
  • Панкреатит. Характеризуется воспалением поджелудочной железы;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит). Характеризуется воспалительным процессом слизистых оболочек толстого кишечника;
  • Энтерит. Заболевание тонкого кишечника, вызванное течением воспалительного процесса;
  • Цирроз печени – перестройка структуры тканей органа, необратимое замещение паренхиматозной ткани соединительной фиброзной тканью;
  • Болезнь Крона. Характеризуется поражением всех органов и их тканей ЖКТ;
  • Дуоденит. Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • Пищевод Барретта – замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим эпителием в нижней части слизистых тканей пищевода, осложнение ГЭРБа;
  • Гастрит. Характеризуется воспалительным процессом, протекающим в желудке;

Также гастроэнтеролог занимается лечением и устранением желчекаменной болезни, полип в желудке или кишечнике, эзофагита, язвы и так далее.

Когда следует обратиться к гастроэнтерологу

Посещение гастроэнтеролога обязательно при появлении следующих симптомов:

  • Появление болевых ощущений в области живота, независимо от характера боли, локации, ее интенсивности;
  • Горький привкус в ротовой полости, сухость;
  • Налет на языке;
  • Появление изжоги/отрыжки;
  • Появление рвотных позывов, рвоты;
  • Запоры, трудности с естественным испражнением;
  • Появление сложности в проглатывании пищи;
  • Тяжесть в области живота, появление ощущения переполненности желудка;
  • Появление ощущения неполного освобождения кишечника после дефекации;
  • Анемия;
  • Обнаружение в каловых массах кровяных сгустков, крови;
  • Метеоризм;
  • Диарея, частые позывы к испражнению;
  • Снижение/увеличение без каких-либо причин массы тела;

Гастроэнтеролог – это врач, который лечит болезни ЖКТ и на сегодняшний день имеет высокую востребованность. Это обуславливается современным ритмом жизни и рационом питания среднестатистического жителя нашей страны. Мы всегда куда-то торопимся, спешим, парой нет времени на нормальную еду, приходится потреблять «далеко не полезную пищу» в дороге. В связи с этим, статистические данные отмечают увеличение количества заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности, наиболее часто диагностируются язва желудка и гастрит.

Поэтому посетить данного специалиста, рано или поздно, придется, пожалуй, каждому.

Читайте также

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ

Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивается отдельно!

Проспект Вернадского

Марьино

Высококлассный специалист по лечению хронического бронхита, ОРВИ, язвенной болезни и широкого спектра других заболеваний дыхательных путей и пищеварительного тракта. Специализируется на проведении ЭКГ, ФВД, теста хеликобактер Пилори. Участник Российских и международных конгрессов, съездов, семинаров, посвященным вопросам терапии, клинической фармакологии, пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии.

Речной вокзал

Беломорская

Использует все современные виды диагностики, лечения и профилактики гастритов, язвенной болезни, функциональных диспепсий, поражений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других гастроэнтерологических заболеваний.

Крестьянская застава

Марксистская

Пролетарская

Таганская

Таганская

Специализируется на лечении широкого спектра заболеваний органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, гастрит, дисбактериоз, панкреатит, гепатит). Участвует в гастроэнтерологических семинарах и конференциях.

Алексеевская

ВДНХ

Главный врач ОН КЛИНИК на Арбате. Специализируется на лечении гепатитов, панкреатитов, гастритов, язвенной болезни желудка и 12 кишки, холециститов, колитов, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит. Занимается составлением индивидуальных программ, направленных на снижение веса и коррекции фигуры, комплексное лечение проблем ожирения. Является постоянным участником Национальной школы гастроэнтерологов, а также круглых столов и съездов, посвященных проблемам гастроэнтерологии.

Арбатская

Арбатская

Баррикадная

Смоленская

Смоленская

gastroenterologi.su

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *