Эндометрия чем опасна: что это и как лечить, чем опасна, последствия

Содержание

что это такое, чем опасна, последствия, признаки, лечение заболевания

Болезни эндометрия

Гиперплазия эндометрия у женщин входит в число распространенных заболеваний половой системы. Патология носит серьезную социальную значимость, поскольку при возникновении у пациенток в молодом возрасте нередко приводит к бесплодию. Большая часть клинических случаев диагностируется у женщин после 35 лет и до момента наступления менопаузы. Лечение занимает длительное время и требует комплексного подхода. Обычно прогноз относительно благоприятный.

1
Симптомы патологии

Гиперплазия эндометрия характеризуется патологическим утолщением слизистого слоя матки. В норме он имеет богатую и развитую сеть кровеносных сосудов, отвечает за питание плода на протяжении всей беременности и отторгается в конце каждого менструального цикла при условии отсутствия оплодотворения.

Наиболее характерными признаками для гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения и болевой синдром.

Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: причины, признаки и лечение

1.1
Клинические проявления

Маточные кровотечения могут быть следующего типа:

ациклические — более характерны для перименопаузы, когда происходит постепенное угасание менструального цикла;
контактные — кровотечения возникают после полового акта;
меноррагии — обильные месячные с кровопотерей более 160 мл и продолжительностью дольше 7 дней;
менометроррагии — аномальные маточные кровотечения различной интенсивности и длительности, появляющиеся в различные дни цикла;

мажущие выделения кровянистого характера — чаще встречаются у пациенток в постменопаузальном периоде.

Вместе с продолжительностью кровотечений, важное диагностическое значение имеет их интенсивность, наличие патологических примесей и частота возникновения.

Появляются болевые ощущения в нижней части живота, напоминают схватки. Часто наблюдаются при полипозных изменениях эндометрия. Интенсивность болей у разных пациентов отличается, но резкий и выраженный дискомфорт встречается крайне редко. Обычно неприятные ощущения носят умеренный характер.

Постепенно происходят нарушения границ менструального цикла. Он удлиняется, становится нерегулярным, а потом наступает ановуляция (полное отсутствие овуляции). Развивается стойкое бесплодие и гормональный дисбаланс, менструации прекращаются, приобретая вид кровотечений.

Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы и лечение

1.2
Эхо-признаки

Самый информативный метод выявления гиперплазии эндометрия по эхопризнакам — это ультразвуковое исследование, выполняемое через влагалище. Оценивается характер и толщина слизистого слоя. М-эхо — термин, применяемый врачами УЗИ-диагностики, обозначающий толщину эндометрия.

Нормы м-эхо в зависимости от цикла:

Период	Дни цикла	Показатели нормы
Репродуктивный	5-7-й день	М-эхо тонкое, однородное, любое, даже умеренное и локальное, утолщение свидетельствует о развивающейся патологии
Репродуктивный	12-28-й дни	Не более 15 мм
Постменопаузальный	Независимо от цикла	Толщина индивидуальна, но в норме не должна превышать 8 мм

Гиперплазия эндометрия на УЗИ имеет следующие проявления:

ровные очертания м-эхо;
передне-задний размер превышает нормальный для данного возраста;
неравномерная структура, эхогенность повышена, наблюдаются эхонегативные включения;
признаки полипа — утолщение М-эхо, включения с повышенной эхогенностью округлой формы, в допплеровском режиме — признаки кровотока в полипе.

При наличии повышенной массы тела, особенно при абдоминальном ожирении, наличии спаек малого таза, эндометриозе и других факторах результат не является на 100% достоверным, требуется дообследование.

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

2
Причины

Каждый отдельный вид гиперплазии имеет свои особенности развития и причины возникновения.

2.1
Гормонозависимая гиперплазия

Развивается в 70% случаев. В эндометрии есть специфические рецепторы к гормонам, поэтому изменения гормонального фона влияют на его строение, нарушая рост и дифференцировку. В частности, к таким изменениям относят гиперэстрогению, при которой наиболее часто происходит увеличение слизистой оболочки.

Причины гиперэстрогении:

болезни гипофиза или гипоталамуса, ведущие к отсутствию овуляции;
опухоли яичников, синтезирующие эстрогены, кисты фолликулов;
дисфункция коры надпочечников;
гиперплазия сетчатой зоны коркового слоя надпочечников, нарушение их функции — как эстрогенное, так и андрогенное влияние гормонов коры надпочечников способствует развитию гиперплазии;

дефицит прогестерона — создает относительную гиперэстрогению;
ановуляция, в том числе вызванная синдромом поликистозных яичников;
ожирение — чем выше степень, тем выше риск появления патологии; жировая ткань является как дополнительным источником эстрогенов (в жировой ткани происходит преобразование андрогенов в эстрогены), так и причиной метаболических сдвигов, способствующих опухолевому росту;
патология печени — замедление ферментативной утилизации женских половых гормонов, в частности, эстрогенов;
патология щитовидной железы.

2.2
Автономная форма

При автономной форме — около 30% случаев — эндокринные нарушения могут и отсутствовать, преобладает фиброз яичников и атрофические процессы эндометрия в сочетании с гиперплазией и полипами. Количество гормональных рецепторов в эндометрии снижено, это обусловлено:

механическими повреждениями во время абортов и выскабливаний полости матки — уменьшается число рецепторов, нарушается течение процесса восстановления эндометрия, приводя к патологической регенерации;
воспалениями различного генеза в матке;
хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза;
иммунодефицитами (снижение числа Т- и В-лимфоцитов).

Выявить причину в большинстве случаев компетентен только врач после детального обследования. Диагностическое значение имеет не только количество беременностей и абортов, но и первое наступление менструации, наследственность и другие факторы.

3
Классификация

Гиперплазия эндометрия имеет различный вид, это обусловлено причинами развития и физиологическими особенностями строения организма:

1. Без атипии. Железисто-кистозная (простая) — чрезмерный рост эпителия эндометриальных желез, их гипертрофия.
Атипическая гиперплазия. Имеет степени:
- I степень (аденоматоз) — структурные изменения желез и разрастание их эпителия;
- II степень (простая атипическая) — выраженное разрастание желез эпителия, без признаков полиморфизма клеток и их ядер;
- III степень (комплексная/сложная/аденоматоз с атипией) — полиморфизм в строении клеток и ядер, нарушение организации желез.

Полипы эндометрия также имеют подразделение на виды:

1. Железистые: функционального типа — из стромальных клеток слоя, который в норме отторгается при менструации; базального типа — из клеток базального слоя.
2. Железисто-фиброзного типа — присутствует и железистый компонент, и фиброзный.
3. Фиброзного типа — состоят из фиброзной ткани.

4
Осложнения

Гиперплазия эндометрия опасна своими последствиями, так как при длительном бездействии и отсутствии лечения она переходит в онкологические новообразования. Некоторые формы, такие как, атипическая гиперплазия эндометрия, аденоматозные полипы, повторная железистая гиперплазия при наличии метаболических и эндокринных нарушений, железистая гиперплазия в постменопаузе, выявленные впервые, наиболее часто переходят в злокачественный процесс.

Рак матки

Другие последствия утолщения эндометрия матки:

1. Дисменорея — нарушение отторжения верхнего слоя эндометрия вследствие структурных и функциональных нарушений.
2. Сложности с зачатием и вынашиванием беременности — ановуляция, затруднение имплантации яйцеклетки в измененный эндометрий.
3. Обильные кровотечения с последующим развитием анемии.
4. Рецидивирующая гиперплазия — особенно свойственна полипам.

Проведение комплексного лечения не гарантирует отсутствия отдаленных последствий, поэтому женщина после такого заболевания должна регулярно наблюдаться у гинеколога с целью предотвращения осложнений.

5
Гиперплазия эндометрия и беременность

При диагнозе «гиперплазия эндометрия» беременность практически невозможна по следующим причинам:

1. Изменения эндометрия, не дающие возможность плодному яйцу прикрепляться к стенке матки.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Отсутствие овуляции.

Ановуляция — основная причина бесплодия при данной патологии. Она обусловлена атрезией фолликула или его персистенцией. При атрезии фолликула созревания яйцеклетки и, соответственно, овуляции не происходит, что исключает возможность зачатия. При персистенции фолликула яйцеклетка созревает, но ее выхода и встречи со сперматозоидом не происходит, поэтому беременность невозможна.

Если зачатие все же произошло, это может иметь серьезные последствия:

врожденные пороки развития у плода;
замершая беременность;
привычный выкидыш и др.

Нередко происходит преждевременная отслойка плаценты и прерывание беременности на раннем сроке.

Зачатие при такой патологии опасно и для будущей мамы из-за естественной иммуносупрессии (это заложено природой, чтобы организм не отторгал плод, т. к. он является чужеродным антигеном) и гормональной перестройки, именно в этот период высок риск злокачественного перерождения гиперплазии эндометрия, особенно атипической.

Таким образом, женщинам, страдающим ГПЭ, важно пройти лечение на этапе планирования беременности, в противном случае, при ее наступлении сохранить плод не удастся.

6
Диагностика

Основное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование, которое является скрининговым методом и позволяет получить достоверный результат — до 97%. С целью дообследования и выявления степени и дифференцировки измененных тканей используют визуализированный метод исследования, гистероскопию, в процессе которой допускается взять образец мягких тканей, биопсию.

Самым высокоточным методом является гистологическое исследование. Микроскопический изучают взятые образцы тканей, в результате чего определяют тип заболевания и его компоненты. В процессе выявляют атипию, большое количество желез, нехарактерную локализацию и их сближение, деструктивные изменения и многое другое.

Гистероскопия матки

Общеклинические исследования обычно неинформативны, за исключением анализа крови, в котором выявляется снижение белковых фракций за счет уменьшения концентрации гемоглобина. Это происходит при частых и длительных кровотечениях.

7
Лечение

Цели лечения гиперпластических процессов — устранение симптомов и предотвращение злокачественного перерождения ГПЭ в онкологический процесс. Госпитализируются такие пациентки, как правило, при наличии кровянистых выделений — планово, при кровотечении — в экстренном порядке. Метод терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени развития патологического процесса.

Хирургическое лечение:

резекция полипов под контролем гистероскопии при помощи щипцов или ножниц, возможно применение лазерохирургической и электрохирургической техники;
гистерэктомия — проводят удаление матки;
резекция участков гиперплазированного эндометрия;
абляция эндометрия.

При длительном кровотечении, не поддающемуся консервативному лечению, показано гистероскопическое выскабливание полости матки с целью обеспечения гемостаза.

7.1
Медикаментозная терапия

Применение гормональных препаратов:

Лекарственная группа	Механизм действия	Препараты	Фото
Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные)	Вызывают мало побочных реакций, влияют на гормональный фон	Новинет, Регулон, Марвелон
Прогестагенные	Снижают число рецепторов к эстрогенам, что уменьшает их действие на эндометрий, тормозят выделение тропных гормонов гипофиза. Имеют такие побочные эффекты, как андрогенное действие, ожирение, дислипидемия, повышение уровня инсулина, поэтому противопоказаны при ожирении и синдроме поликистозных яичников, тромбоэмболиях, варикозном расширении вен, гепатитах, хроническом холецистите	Без андрогенного эффекта: Мегестрол, Чарозетта
Гормональные внутриматочные спирали	При маточных кровотечениях — внутриматочный контрацептив с левоноргестрелом — Мирена. Снижает интенсивность размножения эндометрия, уменьшает продукцию эстрогенов. Побочный эффект — аменорея и гипоменорея	Мирена

Дополнительно назначают антигонадотропные препараты — Даназол, Гестринон. Они имеют андрогенный эффект — вызывают ожирение, гирсутизм. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — Гозелерин, Буселерин. О необходимости их применения, дозировках и кратности принимает решение только специалист.

В репродуктивном периоде при абсолютной гиперэстрогении назначают гормональные контрацептивы, при относительной — гестагены и др. При противопоказаниях к системной гормональной терапии устанавливается внутриматочная спираль Мирена.

При климаксе применяют прогестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропинов, пролонгированные гестагены.

7.2
Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами оказывает хороший вспомогательный эффект, снижает рост эндометрия, интенсивность кровотечений и противостоит развитию осложнений. Действенные средства:

Название	Действие	Способ применения
Льняное масло	Содержит фитоэстрогены, жирорастворимые витамины А и Е (отвечают за работу репродуктивной системы), насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Обладает антиоксидантным действием, обусловливающим противоопухолевый эффект. Нормализует липидный обмен	Принимать ежедневно по 1 ст. л. натощак или добавляя в каши, салаты
Семена льна	Помогают снизить пролиферацию клеток и замедлить прогрессирование заболевания за счет содержания в составе омега-3-полиненасыщенных жирных кислот	Принимать по 1-2 столовой ложки семян в день, добавляя их в выпечку, салаты или просто съедать, запивая большим количеством воды
Расторопша	Улучшает работу печени, нормализует обмен жиров, обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием	Принимать настойку расторопши по 40 капель 2 раза в день для нормализации гормонального фона
Боровая матка	Содержит фитоэстрогены и фитопрогестерон, обладает седативным, желчегонным, мочегонным, противовоспалительным и антисептическим действием, содержит природные антикоагулянты, витамин С	Принимать настойку боровой матки по 5 мл в сутки
Калина	Нормализует гормональный фон и обладает успокаивающим действием, содержит витамины Е, С, А, снижает уровень холестерина, оказывает желчегонное и мочегонное действие	Пить морс из ягод калины следует 2 раза в сутки
Морковный и свекольный соки	Морковный содержит провитамин А, стимулирует выработку женских половых гормонов, обладает мочегонным действием. В свекольном много железа, напиток обладает противовоспалительными свойствами, повышает иммунитет	Пить соки нужно натощак, смешав в соотношении 1:1 по 200 мл

8
Профилактика

Женщинам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции, которые противостоят попаданию сперматозоидов в полость влагалища и предотвращают изменение продукции собственных гормонов и их концентрации. Гинекологи рекомендуют в репродуктивном возрасте сохранять регулярную половую активность.

Систематически должна проводиться профилактика ожирения: необходима физическая активность, сбалансированное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов, жиров, мучного и алкоголя.

Не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у терапевта, гинеколога-эндокринолога. Преждевременное выявление гиперплазии на начальных стадиях развития существенно облегчит лечение.

Гиперплазия эндометрия — что это и как лечить, симптомы и признаки

В стенке матки выделяют три шара – слизистый, мышечный и брюшину. Патологическое разрастание внутреннего слоя называется гиперплазией эндометрия.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у женщин климактерического возраста. Это связывают с резкими гормональными изменениями в организме в этот период.

Для гиперплазии характерно длительное течение с частыми рецидивами. Кроме того, некоторую сложность представляет диагностика, поскольку болезнь не обладает яркими симптомами.

Для стабилизации состояния слизистого шара врачи прибегают к хирургическим и консервативным методикам лечения.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки – это сбой в функционировании слизистого шара органа, который возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме и характеризуется патологическим разрастанием внутренней оболочки – гипертрофией.

В норме толщина эндометрия у женщины изменяется в течение всего менструального цикла. Вначале его слой тоненький, но постепенно под воздействием половых гормонов он начинает утолщаться, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если она не оплодотворяется или не достигает полости матки, слизистый шар отслаивается и выходит из организма во время менструации. Важно знать, что выделяют два вида эндометрия – базальный и функциональный.

Первый всегда присутствует в матке, а второй поддается менструальным изменениям, отторгаясь во время месячных и заново вырастая из базального шара после их окончания.

Если в женском организме возникают гормональные скачки, первой на изменения концентрации половых гормонов реагирует слизистая матки. Происходит развитие умеренной гиперплазии эндометриальной ткани, которая постепенно увеличивается в размерах и объеме.

Не все участки внутренней оболочки одинаково чувствительны к действиям гормонов, поэтому патологическому разрастанию может поддаваться только часть клеток – локальное поражение.

Когда эндометрий разрастается диффузно, гиперплазии поддается вся поверхность более-менее равномерно.
На фото можно увидеть, насколько толстый эндометрий при гипертрофии в сравнении с физиологическим состоянием слизистой матки.

Полость матки небольших размеров, всего 3-4 см в длину и 2-3 см в ширину, поэтому слишком долго гипертрофироваться слизистый шар не может.

В итоге происходит отслоение патологически гиперплазированного эндометрия, которое приводит к сильному маточному кровотечению. После отделения эндометрия большая площадь матки выглядит сплошной кровоточащей раной.

Чтобы остановить этот процесс, понадобится помощь специалиста, который назначит лекарства или сделает выскабливание.

Важно, что болезнь будет циклично повторяться, пока не удастся устранить причину возникновения гиперплазии эндометрия. Это означает, что функциональный шар будет наслаиваться снова и снова, а затем выделяться с большой кровопотерей.

Как лечить гиперплазию

Выбор тактики, по которой проводится лечение гиперплазии эндометрия, зависит от многих факторов – возраст женщины (репродуктивный или климактерический период), тяжесть заболевания, наличие кист или полипов, пожелание пациентки.

Ранее болезнь лечилась радикально при помощи удаления проблемного органа, то есть матки.

Современные методики позволяют лечить гиперплазию без утраты детородной функции, а при легких формах – даже без хирургического вмешательства, назначением медикаментозных средств.

Обычно патология проявляется в виде обильных длительных месячных. Поэтому на первом этапе терапии главное – это остановить кровотечение. Для этого проводится выскабливание полости матки.

Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер, поскольку полученные ткани отправляют на исследование в гистологическую лабораторию. Далее, получив результаты обследований, врач выбирает тактику и назначает нужное лечение.

Медикаменты

Чтобы остановить патологическое разрастание эндометриального шара матки, лечащие врачи используют три основные группы препаратов, относящихся к гормональным средствам:

КОК. Комбинированные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны в разных концентрациях и соотношениях. Назначаются девушкам, у которых в анамнезе отсутствует беременность. Лучше всего КОКи помогают при железистой и железисто-кистозной гиперплазии. Препарат стабилизирует гормональный фон пациентки, учит ее организм, как, в каком порядке и сколько нужно вырабатывать эстрогенов и прогестерона. Курс терапии длительный, в лучшем случае лечение занимает полгода, но бывает, что девушкам приходится принимать таблетки в течение нескольких лет. Наиболее известные представители – Ярина и Жанин.

Синтетический прогестерон. Обычно гиперпластические изменения во внутреннем шаре матки происходят из-за недостаточной выработки прогестерона женским организмом. Поэтому назначение штучного гормона способствует стабилизации менструального цикла и выздоровлению. Прогестерон эффективен при любых видах гиперплазии, кроме того, отсутствуют особые указания по поводу возраста пациентки. Минусом препарата является то, что в некоторых случаях он способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, чаще всего используются такие представители, как Дюфастон или Норколут.
Антагонисты рилизинг-гормона, влияющего на секрецию гонадотропина. Прием препаратов замедляет секрецию эстрогенов в женском организме, а поскольку именно они стимулируют рост слизистой оболочки матки, то эндометрий перестает гиперплазироваться. Его клетки прекращают деление, происходит обратное развитие – атрофия. Плюс медикаментов в удобстве применения – достаточно одной инъекции раз в месяц. Первые 10-14 дней организм старается компенсировать влияние антагониста, повышая выработку эстрогенов, поэтому женщины жалуются на ухудшение состояния. Через две недели происходит обратный эффект, и самочувствие пациентки улучшается – исчезает болезненность, стабилизируется менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении матки, иногда вместе с маточными трубами и яичниками. Этот метод является радикальным способом лечения гиперплазии эндометрия.

К нему прибегают для избавления от патологии у женщин в климактерическом периоде, а также в любом возрасте, если после фракционного выскабливания обнаружились атипичные клетки, поскольку такие структуры свидетельствуют о раковом преобразовании слизистого шара.

Если нет обильного кровотечения и пациентка не требует экстренной помощи, то вмешательство проводят в плановом порядке. Перед ним женщину тщательно обследуют на наличие сопутствующих патологий, вылечивают острые заболевания, а хронические доводят до стойкой ремиссии.

По результатам исследований определяют объем операции – удаление только матки или ее придатков в том числе. Если в яичниках и фаллопиевых трубах отсутствуют патологические изменения, то их оставляют на месте.

Выскабливание

Основной способ терапии и диагностики. Заключается в удалении функционального эндометрия из матки при помощи специального инструментария.

Процедура проводится под общим наркозом, она не требует разрезов и наложения швов. Инструменты вводятся в полость органа через влагалище и шейку матки, вход в которую расширяют особым приспособлением – расширителями Гегара.

Длительность мини-операции около 20 минут. Если вмешательство прошло успешно и без осложнений, то уже через несколько часов после его окончания женщина может идти домой.

Важно знать, что выскабливание – это временный метод. Если не убрать причину гиперплазии, то заболевание постоянно будет рецидивировать.

Криодеструкция

Метод лечения очаговой гиперплазии. Под контролем камеры (гистероскопа) в матку вводится криодеструктор – прибор, через который подается жидкий азот, прицельно замораживающий патологические участки.

Под влиянием холода ткани отмирают, а со временем отторгаются и выводятся наружу. Криодеструкция так же, как и выскабливание, временный способ остановки болезни.

Народные методы

Лечение гиперплазии эндометрия народными методами не имеет никакого научного обоснования.

Некоторые средства способны улучшить общее самочувствие, поднять уровень гемоглобина после кровопотери или стабилизировать тонус миометрия (мышечного шара матки), но они не влияют на само заболевание.

То есть нетрадиционную медицину можно использовать только в качестве симптоматической терапии, которая является дополнением к основному лечению.

Настойка из листьев крапивы – приводит уровень гемоглобина в норму после кровотечений, помогает предотвратить последующие кровопотери.
Отвары и спиртовые настойки на основе кипрея, ярутки стабилизируют гормональный фон, угнетают выработку эстрогенов.
Боровая матка – влияет на тонус миометрия, приводя его в физиологическое состояние.

Прибегать к народным рецептам можно только наряду с традиционным лечением. Использование лишь фитотерапии приводит к усугублению болезни и развитию осложнений.

Симптомы

Лечение гиперплазии эндометрия после появления ярких симптомов (кровотечение) заключается в выскабливании, а при значительной кровопотере и неэффективности терапии – в удалении матки.

Зачастую признаки гиперплазии эндометрия сложно определить, потому что отсутствует характерная симптоматика, но некоторые проявления могут свидетельствовать о патологическом утолщении внутреннего слоя матки:

Сбои в менструальном цикле – наиболее частое проявление патологии. Месячные наступают через разные промежутки времени, часто задерживаются. Структура выделений неоднородная, в большом количестве присутствуют сгустки крови и отслоившиеся частички эндометрия.
Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Длительное время слизистый шар растет в полости матки, когда его толщина достигает 2-3 см, он отторгается и выходит наружу. Этот процесс обычно сопровождается большой кровопотерей, которая может угрожать жизни пациентки.

Патологические выделения из влагалища – появляются за несколько дней до или после менструации, выглядят как сукровица. Симптом характерен дли гиперплазии с возникновением в матке полипов.
Болезненность в течение менструации – утолщение эндометрия приводит к болезненному отслоению его от стенок матки. Важно, что такой признак свидетельствует о гиперплазии только в том случае, когда месячные раньше проходили бессимптомно, а затем появилась боль. Если девушка в этот период всегда испытывала дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.
Стабильный цикл при наличии обильных выделений в течение длительного времени – более недели.
Невозможность наступления беременности, поскольку овуляция происходит не в каждом цикле. Даже если яйцеклетка оплодотворится, ей будет некуда прикрепиться из-за изменений в эндометрии.

Симптомы гиперплазии эндометрия легко перепутать с признаками других патологий, поэтому не стоит заниматься самолечением. С первыми проявлениями нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия ставится на основе анамнестических данных, а также по результатам дополнительных обследований.

Часто болезнь выявляют случайно при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Вагинальное УЗИ позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки и четко определить ее толщину. Его назначают для ранней диагностики, а также для контроля действенности лечения.

Наибольшую диагностическую ценность представляет собой гистероскопия и выскабливание. При их помощи определяется степень развития и вид патологии.

Классификация заболевания

По характеру поражения и типу клеток, которые преобладают в патологических тканях, выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

Атипический – опасная форма болезни, характеризующаяся наличием неправильных клеток. Они в любой момент могут поддаться раковому преобразованию. Атипическую гиперплазию обычно лечат удалением матки и придатков.
Очаговый – патологическому разрастанию поддается не весь слизистый шар, а только отдельные его участки, поэтому возникают небольшие очаги поражения.
Железисто-кистозный – железы эндометрия увеличиваются в размерах, по всей его поверхности образовываются кисты.
Железистая – железистая ткань внутреннего шара матки разрастается, значительно увеличивая толщину всего эндометрия.
Сложная – это второе название атипического вида патологии, или аденоматоза. Нарушается структура эндометриальных клеток, преобладает разрастание железистого эпителия.
Простая гиперплазия эндометрия характеризуется равномерным увеличением всех клеток слизистой оболочки и отсутствием структурных изменений.

Причины патологии

Наиболее частая причина возникновения гиперплазии эндометрия – это сбой в выработке гормонов, вследствие чего снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов в крови женщины.

Также болезнь может появиться из-за иммунной дисфункции, когда антитела атакуют клетки эндометрия, что приводит к ускоренному росту.

Повреждение базального слоя эндометрия, например, после неаккуратно проведенных абортов, приводит к заболеванию. Рецепторы, реагирующие на насыщенность организма прогестероном, повреждаются, и даже при нормальном уровне гормонов рост слизистого шара не останавливается.

Генетический фактор играет большую роль в гиперплазии эндометрия матки. Если у близких родственников было диагностировано заболевание, то риск его появления увеличивается.

Важно знать! Если не устранить причины гиперплазии эндометрия, то лечение не принесет результата и вскоре болезнь проявится снова.

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Если игнорировать симптомы болезни, разрастание эндометрия в матке грозит появлением ряда осложнений:

развитие онкологического процесса;
большая кровопотеря во время отторжения эндометрия;
невозможность выносить беременность;
хроническая анемия.

Чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя начать корректное лечение.

Профилактика

Дважды в год девушка репродуктивного возраста должна посещать врача и проходить гинекологический осмотр. Это поможет выявить изменения на раннем этапе развития и предотвратить гиперплазию.

Также важно вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза и не допускать перехода их в хроническое течение.

Доказано, что прием гормональной контрацепции снижает риск возникновения патологии, поскольку препараты стабилизируют состояние репродуктивной системы пациентки.

Травматизация стенок матки приводит к гиперплазии, поэтому нужно избегать вмешательств в полость органа – аборты, кесарево сечение при возможности физиологических родов, выскабливание без видимых на то причин.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия

Лечение патологии длительное и требует четкого выполнения назначений врача, но избавиться от гиперплазии можно. После приведения в норму гормонального фона разрастание тканей прекращается.

В случае, когда консервативная терапия бессильна, прибегают к радикальным методам – удалению матки.

Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама

Без надлежащего лечения заболевание будет только усугубляться, поэтому нельзя игнорировать симптомы и назначения специалиста.

Если гиперплазия прошла сама, значит, изначально был поставлен неверный диагноз, поскольку такая серьезная болезнь требует специальной терапии.

Полезно узнать:

народные средства после выскабливания, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 16 мин. Опубликовано

02.10.2017

Гиперплазия эндометрия это патологическое состояние, которое приводит к доброкачественным изменениям в теле матки.

Поверхность матки, изнутри выслана эндометрием, он имеет два слоя:

Базальный. Характеризуется повышенной прочностью и эластичностью. Гормоны на него не могут оказывать никакого влияния.
Функциональный. Зависит от количества гормонов, и имеет способность изменяться, в зависимости от фазы менструального цикла.

Под воздействием женского полового гормона эстрогена, во время месячных происходит перерождение функционального слоя эндометрия, подготавливается место для принятия будущего зародыша ребёнка.

Параллельно созревшая яйцеклетка покидает пределы яичника, и если не произошло оплодотворение, содержание гормонов снижается, функциональный слой отторгается. И менструальный цикл заканчивается. Это нормальный цикл у здоровой женщины.

Но иногда в женском организме происходит увеличенная выработка эстрогенов, это приводит усиленному разрастанию функционального слоя эндометрия и представляет собой, патологический процесс, который может приводить к злокачественным новообразованиям.

При регулярном, физиологическом менструальном цикле функциональный слой эндометрия может увеличиваться до 5 мм, вследствие патологической гиперплазии, его утолщение составляет более 5 мм.

Причины заболевания

Менструальный цикл получил свое название из-за периодичности, возникающей в результате обновление функционального слоя эндометрия, регенерация железистых клеток происходит при увеличенном росте функционального слоя.

Гормональный дисбаланс это основная причина гиперплазия эндометриозного слоя. Это заболевание может возникать, если в женском организме происходят сбои, которые сопровождаются появлением факторов риска.

К ним можно отнести:

Заболевание Иценко-Кушинга.
Новообразования, которые способствуют усиленной выработке гормонов.
Кистозные изменения яичников (поликистоз).
Использование терапия различных патологий гормоном эстрогена.
Частые процедуры абортов, или диагностического выскабливания.
Неправильное применение лечебного голодания.
Стрессовые ситуации и расстройство психики.
Болезни щитовидной железы, при которых нарушается синтез гормонов.
Нарушение метаболических и обменено восстановительных процессов, которые нарушают усвояемость жиров и углеводов. Сахарный диабет и ожирение.
Тяжёлые поражения печени и желчного пузыря.
Тяжёлые формы артериальной гипертензии.
Состояние перед наступлением климакса.
Нарушение правильной работы иммунной системы.

Все вышеперечисленные факторы, могут являться провокаторами развития гиперплазии эндометрия.

Их действие, может отмечаться в разные периоды развитие женского организма:

Период полового созревания. У молодых пациенток может происходить преждевременная овуляция, это бывает из-за увеличения синтеза гормона прогестерона и эстрогена в результате его уровень не соответствует этапу менструального цикла. Эндометрий патологически разрастается, а стромальный компонент находится на прежнем уровне, или развивается недостаточно.
Репродуктивный период. Повышенная концентрация гормонов возникает из-за развития хронических болезней, которые ведут к нарушению работы гипофиза и гипоталамуса. Отсутствие овуляторного цикла, может быть связано с недостаточностью лютеинизирующего гормона в середине месячных, чрезмерным разрастанием стромы, кистозным поражением яичников.
Период возрастных изменений. Перед появлением климакса в организме происходит угнетение фолликулярного аппарата, это способно влиять на понижение выработки гормонов. Эта патология приводит к нежелательной активности коры надпочечников, и даёт еще один толчок в развитии гиперплазии функционального слоя эндометрия.

Кроме того, у женщины после 40 летнего возраста может отмечаться ряд заболеваний (сахарный диабет, атеросклеротические изменения сосудов, избыточная масса тела), которые также ведут к развитию этой патологии.

Развитие сахарного диабета 2 типа, приводит избыточной выработке инсулина, но он не распознаётся организма, и не усваивается. Это приводит к развитию поликистоза, в результате чего овуляция не наступает.

Виды гиперплазия эндометрия

Вследствие этого патологического процесса происходит морфологическое изменение структуры тканей, и поэтому принято различать следующие виды (формы) заболевания:

Железистая. Видоизменение функционального слоя происходит за счёт увеличения клеток железистого эпителия, при таком развитии процесса теряется разграничение между базальным и функциональным слоем эндометрия, они объединяются в общую структуру, и в редких случаях могут перерождаться в злокачественные новообразования. Этот вид гиперплазии сопровождается:
- Нарушением цикла месячных.
- Обильными кровотечениями.
- Развитием анемии.
- Невозможностью зачать ребенка
Железисто-кистозная. Помимо разрастания железистой ткани, болезнь отягощается появлением кистозных уплотнений, они могут содержать в себе жидкость. При этом у женщины появляется следующее симптоматика:
- Спастические, ноющие боли в животе и поясничной области.
- Появляется выделения между месячными.
- Овуляция не наступает, или происходит частично, что является причиной не наступление беременности.
Аденоматозная гиперплазия эндометрия. Одно из самых опасных видов заболевания, характеризуется быстрым прогрессированием, и появлением атипичных клеток, которые могут приводить к онкозаболеваниям. Особую угрозу для здоровья женщины представляет момент развития климакса. Такое течение болезни требуют срочной хирургической операции.
Очаговая. Этот вид заболевания сопровождается появлением разрастания в форме полипов, как единичных, так и множественных. Места их локализации, очень часто наблюдаются возле прохода к маточным трубам. В размере они могут достигать до 6 см. Если происходит перекрут ножки, они способны некротизироваться, вызывая картину острого живота, и представлять реальную угрозу для жизни женщины.

Согласно современной классификации различается:

Гиперплазия, при которой не происходит продуцирование атипичных клеток. В свою очередь она бывает:
- Простой. При обнаружении такой патологии, она характеризуется плавным и равномерным разрастанием железистого слоя. Иногда сопровождается умеренным появлением кистозных изменений.
- Сложная гиперплазия (гиперплазия 1 степени). Железистые клетки имеют неправильную морфологическую структуру и форму.
Пролиферация, которая вызвана атипичными клетками. Она бывает:
- Простой (Вторая степень), отличительной особенностью является появление атипичных клеток, и сильное прогрессирование заболевания.
- Атипическая сложная. Происходит изменение морфологической структуры клеток, с изменением их ядра, его увеличением. Эпителий тела матки, разрастаясь, приобретает излишнюю многорядность. Имеет тенденцию перерастания в злокачественное новообразование.

Чем опасна гиперплазия эндометрия?

Из-за частых кровотечений, этот вид заболевания в первую очередь приводит к развитию анемии. Но существует и более серьёзная опасность, она может перерастать в онкозаболевание.

Чаще всего это происходит при:

Атипичной форме гиперплазии.
Железистой гиперплазии, которая проявляется в период климакса.
Нарушение работы гипоталамуса и щитовидной железы.
Сбой работы иммунной системы с параллельным развитием метаболического синдрома.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Установить точный диагноз, иногда очень трудно. Это заболевание может маскироваться под другие гинекологические патологии. При прохождении профосмотра, очень часто обнаруживается это патологическое состояние.

В некоторых случаях, при обращении женщины к гинекологу, в связи с не наступлением желательной беременности, врач обнаруживает гиперплазию эндометрия.Для этого патологического процесса клиническая картина зависит от формы гиперплазии.

Основные симптомы при железистой гиперплазии:

Цикл месячных нарушается, становится нерегулярным, происходит, вызывая большие кровотечения. В перерывах между менструальным циклом наблюдаются прозрачные выделения, иногда с элементами крови.
При задержке месячных, их наступление, сопровождается большими кровянистыми выделениями.
Уровень кровянистых выделений увеличивается в 3 раз (меноррагии), они сопровождаются болями, которые локализуются в области поясницы и животе. Имеют ноющий или тянущей характер, отдают в ноги. Пациентка становится вялой, бессильной, у неё могут наблюдаться все признаки анемии.
Недоразвитая яйцеклетка, под действием гормональных изменений, не имеет возможности нормально зафиксироваться на стенке тела матки. Это приводит к невозможности зачать ребенка, и выносить беременность.

Клиническая картина при очаговой гиперплазии:

При таком развитии заболевания, типичным проявлением является появление, в период между месячными, влагалищных выделений с примесями и прожилками крови.
Менструальный цикл, приобретает затяжной характер, и может длиться до 2 недель.

Гиперплазия в период климакса

Женщины, которые находятся в состоянии менопаузы, значительно больше подвергаются риску развития этой патологии.

Этому способствуют:

Гормональный сбой. Выработка гормонов значительно снижается.
Болезни щитовидной железы, и коры надпочечников.
Нарушение обменных процессов, которые приводят к избытку массы тела. В этом случае уровень эстрогенов значительно превышает показатели прогестерона, это является причиной изменения слизистого эпителия в теле матки.
Возрастные изменения, которые происходят на фоне снижения работы иммунной системы. Это приводит к развитию атипичных клеток в эндометрии.
Травмоопасные операции. Частые аборты, или диагностические выскабливания могут давать толчок для развития повышенной гиперплазии клеток функционального слоя эндометрия.
В последнее время имеется клинические данные испытаний, которые свидетельствуют что данный патологический процесс, может возникать вследствие генетической предрасположенности.

Симптомы гиперплазия эндометрия при менопаузе

Состояние предменопаузы, или полного наступления климакса, создают проблему для установления точного диагноза. Это связано с тем, что большинство женщин, не считают важным обращаться к врачу по поводу незначительных, мажущих выделений, которые происходят между месячными. Тем более что наступление менопаузы сопровождается нарушением регулярности менструации.

Если женщина болеет гипертонией, у неё есть диагноз сахарный диабет, при визуальном обследовании наблюдается избыточная масса тела, а её жалобы на скудные, или наоборот обильные кровотечения при месячных. Это повод, сделать врачом дополнительные назначения для постановки точного диагноза.

Симптомы гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы:

Если в этот период у пациентки появляется влагалищное кровотечение, к которому присоединяется ноющая или спастическая боль в животе, это становится тревожным симптомом в развитие данной патологии.
Такие симптомы очень часто возникают при полипозном изменении в теле матки, или миоме. В этом периоде это заболевание может приобретать злокачественную форму.

Диагностика

Своевременный и правильный диагноз, позволяет правильно подобрать тактику и схему лечения заболевания. Для этого, сбора анамнеза и осмотра у гинеколога, бывает недостаточно.

Чтоб установить окончательный диагноз больной назначается:

Пройти обязательное УЗИ обследование органов брюшной полости.
Эхогистеросальпингографию (Эхо-ГСГ) этот вид диагностики, позволяет установить степень проходимости в маточных трубах. Определить структуру и морфологию слоев эндометрия.
Гистологический метод исследования содержимого тела матки, который производится путем ее выскабливания.
Гистероскопия. Самая популярная безболезненная методика, которая производится при помощи оптической техники. При проведении происходит забор материала, для последующей биопсии, и визуальное обследование внутреннего слоя тела матки.

Эхографические признаки

Важным моментом, для постановки диагноза гиперплазии эндометрия является прохождение УЗИ обследования.

С помощью него определяется толщина функционального слоя матки, и устанавливается объем поражения:

Для первой фазы месячных толщина слизистого эпителия колеблется от 2 до 4 мм.
При второй фазе цикла, ее толщина может увеличиваться до 15 мм.

Эхогенность. Слизистые оболочки, при физиологическом состоянии, всегда больше чем мышечный слой тела матки:

В случае, когда процесс приобретает злокачественную форму, границы утолщения становится неоднородными, и неровными. Эхогенность может или увеличиваться, или уменьшаться.
Полипозные изменения могут отмечаться увеличением размеров полипов до 17,5 мм, а утолщенная стенка функционального слоя до 20 мм, это может подтверждать диагноз онкологического новообразования.

Методы лечения

При выборе тактики и схемы лечения гиперплазии эндометрия учитывается степень и тяжесть болезни, а также индивидуальные особенности женщины.

Обычно используют 3 метода терапии:

Проведение хирургической операции.
Консервативный метод, при помощи медикаментозного воздействия.
Комбинированный метод, включающий в себя два предыдущих метода.

Хирургические методы

Основным методом лечения, является проведение оперативного вмешательства.

Его можно производить в следующем случае:

Когда женщина находится в периоде репродуктивного возраста, и предварительный метод при помощи медикаментозных средств (применение гормонов на протяжении 6 месяцев) не дал положительных результатов.
Если во время климакса, консервативные методы лечения не приносят позитивной динамики, при атипичной и нетипичной гиперплазии в течение 3 месяцев.

На данном этапе развития современной медицины, для оперативного вмешательства можно использовать различные методики:

Чистка полости тела матки (выскабливание). При проведении этой процедуры используется наркоз путем внутривенного введения. С помощью тупой кюретки происходит выскабливание функционального слоя эндометрия. За 30 минут, которые требуются для проведения этой операции, организм женщины проходит пятидневный цикл менструации.
Криодеструктивный метод. При помощи высоких температур вызывается гибель клеток, с последующей их некротизацией и естественным выходом из влагалища.
Прижигание или аблляция с помощью лазера. В противоположность предыдущему методу, используются высокие температуры, участки пораженные гиперплазией разрушаются и самостоятельно выходят из тела матки. Для этой операции характерно быстрое восстановление слизистого эпителия, как при физиологическом течении менструального цикла.
Гистерэктомия. Самый радикальный метод хирургического воздействия, матка удаляется полностью. В случае если к процессу присоединяется атипичные изменения в яичниках, то они также подлежат удалению. Этот вид оперативного вмешательства применяется крайне редко. Происходит это лишь том случае, если у больной, в период менопаузы, наблюдается:
- Аденоматозные изменения функционального слоя.
- Установлено что в организме женщины присутствуют атипичные клетки, которые могут приводить к онкологии.

Консервативные методы лечения гиперплазия эндометрия

Данный вид терапии не гарантирует полного излечения от этой патологии. Она может возникать снова, иногда в более тяжелых формах.

Эта методика лечения происходит поэтапно:

На первом этапе, следует добиться полной остановки кровотечения.
Второй этап, характеризуется восстановлением нормального хода месячных.
Третий этап направленные на подавление рецидивов, и профилактики их возникновения.

Для медикаментозной терапии применяются гормональные препараты, их условно можно разделить на три основные группы:

Комбинированные противозачаточные препараты орального применения. Применяются длительное время (6 месяцев), широкое применение нашли у женщин в репродуктивном возрасте, или у подрастающего поколения. С этой целью можно использовать Регулон, Жанин, Ярину.
Группа дистальных фармакологических препаратов. К ним относятся Дюфастон и Урожестан. Большим плюсом этих препаратов, является их универсальность, они могут использоваться при терапии любого вида гиперплазии, и назначаться в любом возрасте. Курс лечения устанавливается гинекологом, в среднем он продолжается до полугода.
Группа агонистов гонадотропина. Эти медикаментозные средства считаются эффективными, и быстродействующими. К ним относятся Золадекс и Буселерин.

В основном эти лекарства назначаются женщинам после 35 лет, и в период менопаузы. Применяются на протяжении 6 месяцев.

Использование гормонотерапии зависит от возраста и физиологических данных женского организма:

Применение гормонов в период репродуктивного возраста. Лекарственные средства, в этом периоде назначаются избирательно. У пациенток в молодом возрасте с диагнозом простая гиперплазия эндометрия назначается лекарственная форма Медроксипрогестерон. Если не появляется позитивной динамики, доза увеличивается, и назначается непрерывным курсом. Такая же тактика выбирается при атипичной гиперплазии.Если в этом возрасте существуют противопоказания гормонотерапии, то рекомендуется использование спирали Мирена. Она представляет собой лекарственное средство на основе левоноргестрела. Он обладает выраженным действием, и способен уменьшать гиперплазию эндометрия. Гормонотерапия во время репродуктивного возраста может не приводить к положительному результату, этому может способствовать инфекционные воспалительные заболевания.
Применение гормонов, когда произошло состояние предменопаузы. В этот период можно использовать антигонадотропные препараты, прогестагены или антагонисты ГнРГ. В этом периоде отдается предпочтение таким препаратам как:
- Норэтистерон.
- Медроксипрогестерон.
- Гозерелин
Лечение гиперплазии в постменопаузе. Лечить данную патологию предполагается гормонами пролонгированного действия. Так же используются антикоагулянты, гепатопротекторы. Комплексное лечение должно сопровождаться, прохождением два раза в год ультразвукового исследования. Если не удаётся добиться положительного эффекта, то производится хирургическая операция экстирпации маточного тела, вместе с придатками. Терапия атипичной гиперплазии эндометрия. Чтобы избавиться от этого вида патологии желательно произвести полное удаление матки. Но применение синтетических гормонов последнего поколения способно оказывать положительный эффект на ранних стадиях этого заболевания. Можно применять различные формы гормональных препаратов:
- Медроксипрогестерон.
- Гидроксипрогестерона капроат.
- Гозерелин.
- Бусерелин.
- Даназол
- Гестринон.

Так же при лечении атипии используют эстрогены и прогестины. В том случае если по истечении 6 месяцев не произошло улучшение состояния, и наблюдается появление повторных рецидивов, то гормональные препараты не назначаются. Актуальным становится вопрос о проведении хирургической операции с целью ударения тела матки.

Лечение с помощью народных средств

Фитотерапия и народные рецепты, не являются панацеей в лечении этого патологического процесса. Они служат неплохим дополнением в гормонотерапии, или после проведения хирургического вмешательства.

Хороший эффект может достигаться при применении настоев и отваров из лекарственных растений:

Листья крапивы двудомной.
Измельченных корней лопуха.
Переменных корней болотного аира.
Травы пастушьей сумки.
Змеиного горца.
Обыкновенного спорыша.

Положительной динамики можно добиться при помощи гомеопатических препаратов:

Калиум карбоникум.
Гинекохель.
Мастометрин.
Никтрум ацидум.

Все эти лекарственные препараты, используется для подавления негативной симптоматики (остановки кровотечений, повышение мышечного тонуса миометрия, устранение нехватки витаминов, микро и макроэлементов).

Как основное средство для лечения гиперплазии эндометрия гомеопатию не применяют, в связи с ее неэффективностью, и способностью затягивать патологический процесс, который может привести к появлению онконовообразований

Гиперплазия эндометрия и беременность

По своей сути гиперплазия и беременность, это два несовместимых понятия. Успешно зачать ребенка, и выносить его без патологий невозможно. Вынашивание беременности возможно при гиперплазии железистого характера.

Затруднение зачатия возникает из-за:

Перестройки физиологического состояния организма, которое возникает из-за избыточного гормонального воздействия эстрогена.
Изменения функциональной оболочки в теле матки, при котором, оплодотворённая яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к внутреннему маточному слою.

Чтобы вернуть женщине репродуктивную функцию лучше всего произвести операцию по выскабливанию тела матки. После ее проведения менструальный цикл восстанавливается в течение месяца, это свидетельствует что организм готов к зачатию и развитию беременности.

Иногда данная патология может развиваться в послеродовом периоде. Это происходит из-за повышения гормонального фона в женском организме. Чтобы избежать этого явления необходимо следовать рекомендации гинеколога, которое он делает в послеродовом периоде.

Восстановление детородной функции

Для того чтобы женщина могла забеременеть и родить здорового ребенка, при гиперплазии эндометрия, происходит лечение по следующей схеме:

Назначается Кломифен, его принимают по одной пилюли с пятого дня менструального цикла, на 9 день месячных его применение прекращают.
После этого с 12 дня по 16 день употребляют Профази, Прегнил или Хориогонин. Схему терапии выбирает доктор.
Параллельно с этими препаратами назначают фенобарбитал по 200 мг ежедневно.
Гонал — Ф в сочетании с Прегненолом принимается на 10- 12 день, в начале менструального цикла.

Длительность лечения происходит в течение полугода. Если женщина находится в состоянии климакса, терапия дополняется использованием тестостерона или метилтестостерона. Их применяют не более 3 месяцев.

Осложнения при гиперплазии

В том случае если не происходит своевременное лечение, существует ряд осложнений, которые могут представлять угрозу жизни.

Онкологические заболевания. Такое осложнение нередко приводит к полному удалению тела матки.
Трудности при мочеиспускании. Из-за избыточного увеличения матки происходит давление на мочевой пузырь, и моча выделяется чаще обычного.
Невозможность зачать ребенка. Такое осложнение очень сильно влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Чтобы избежать данного осложнения в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Профилактические меры гиперплазия эндометрия должны быть направлены на устранение следующих причин:

Предотвращение накапливания избыточного веса.
Снижение стрессовых ситуаций.
Своевременная терапия при изменении менструального цикла.
При необходимости использование в профилактических целях гормонов и их аналогов.
Обязательное обследование у гинеколога, не реже двух раз в течение года.
При первых проявлениях симптомов обильного кровотечения во время менструации, не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Отзывы

Отзывы о лечении гиперплазии эндометрия матки:

Прогноз

Прогноз при лечении гиперплазии эндометрия, в основном благоприятный, если диагноз устанавливается на ранних стадиях заболевания, и назначается правильный выбор и схема лечения.

Женщины, которые игнорируют посещение лечебных учреждений, и занимаются самостоятельным лечением, применяя методы нетрадиционной народной медицины, очень рискуют получить осложнения в виде развития онкозаболеваний. Нередко такие действия приводят к бесплодию.

что это и как лечить, симптомы, чем опасна, последствия заболевания, это рак или нет?

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – это заболевание, которое характеризуется ростом внутреннего слизистого слоя детородного органа. В этом слое циклически происходят изменения, которые напрямую связаны с менструационным циклом женщины.

Эндометрий имеет сложный состав, он включает функциональный и нижний базальный слой, соединительную ткань и кровеносные сосуды. Функциональный слой принимает непосредственное участие в менструальном процессе и сильно подвержен влиянию гормонального фона женщины. Именно ненормальная гормональная регуляция может спровоцировать развитие гиперплазии внутреннего маточного слоя.

В этой статье вы сможете найти всю информацию о гиперплазии внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия): что это такое, каковы причины ее возникновения, симптомы и лечение.

Что это такое

Гиперплазия – это заболевание, представляющее собой морфологическое разрастание слизистой матки. Оно представляет собой диффузное или очаговое разрастание железистых и стромальных структур, при этом поражение железистого компонента поверхностного слоя преобладает, достаточно редко изменения затрагивают базальный слой.

При гиперплазии толщина эндометрия существенно превышает значение нормы: в фазу ранней пролиферации он может доходить до 2-4 мм, а во время секреторной фазы – до 10-15 мм.

Это рак или нет?

Многие пациентки считают, что гиперплазия — это рак, но так ли это?

Гиперпластические процессы в слизистой матки являются доброкачественными, в то же время на их фоне достаточно часто развиваются раковые опухоли.

Так, при простой гиперплазии без атипии рак эндомерия без соответствующего лечения может развиться в 1% случаев, с атипией – в 8-20%, сложная форма заболевания может перейти в рак у 29-57% пациенток. Атипическая гиперплазия относится к предраковым состояниям у женщин любого возраста, есть еще ряд условий, когда гиперпластический процесс в эндометрии считается предраковым:

рецидивирующая гиперплазия в постклимактерический период;
гиперплазия железистой формы в сопровождении нарушений в работе гипоталамуса;
если железистую гиперплазию диагностируют у женщины с метаболическим синдромом. В подобном состоянии резко снижается способность иммунной системы бороться с раковыми клетками, а вероятность развития гиперпластических процессов у таких пациенток существенно выше. Признаком этого синдрома является ановуляторное бесплодие, проблемы с лишним весом, диабет.

Чтобы не пропустить момент перехода доброкачественной патологии в рак, следует в обязательном порядке своевременно проходить профилактические осмотры и лечить обнаруженные проблемы со здоровьем.

Статистика

Увеличение процента женщин, у которых диагностируют гиперпластические процессы в слизистой матки, связано с увеличением среднего возраста представительниц прекрасного пола, неблагоприятными условиями окружающей среды, с увеличением количества соматических болезней в хроническом течении, большинство из которых вызвано гормональными изменениями.

5% гинекологических заболеваний приходится на гиперплазию эндометриального слоя, поэтому данную патологию принято считать очень распространенной. Заболевание диагностируется у девочек подростков и женщин репродуктивного возраста, но больше всего его диагностируются в возрасте 35-55 лет, отдельные авторы утверждают, что эта патология в половине случаев встречается у женщин в пременопаузу и во время климакса.

В последние годы синхронно увеличивается количество пациентов с гиперплазией и раком тела матки, последний занимает 4-е место по распространенности среди злокачественных опухолей у женщин и 1-е среди онкологических образований именно в половой системе.

Связь патологии с циклом

В норме менструационный цикл делится на 3 фазы:

пролиферация – в это время нарастает и утолщается функциональный слой;
секреция – созревает внутренний маточный слой;
десквамация – отслоение функционального слоя с последующим выведением его в виде менструальных кровотечений.

Начало первой фазы приходится на начало месячных. Где-то в середине цикла созревает яйцеклетка и выходит из фолликула, этот период характеризуется выделением прозрачного, тянущегося слизкого секрета. С этого момента половая клетка готова к оплодотворению, если зачатия не происходит, то под влиянием гормонов функциональный слой отслаивается и вместе с яйцеклеткой выходит в процессе менструации.

Все изменения в ходе менструационного цикла происходят под влиянием половых гормонов:

эстрогеном вызывается пролиферация;
прогестерон способствует наступлению секреторной фазы.

Под влиянием гормонов в фазу пролиферации происходит запланированное уничтожение клеток – апоптоз, данный процесс не дает возможности эндометриальному слою разрастаться больше необходимого размера. Апоптоз запускается лишь в том случае, если произошла овуляция, то есть концентрация половых гормонов достигла определенного уровня. Если в цикле не было овуляции, то влияние эстрогенов на эндометрий снижается, и он увеличивается в толщину, в этом случае и диагностируют ГПЭ.

Почему появляется

В эндометрии есть специфические рецепторы, которые проявляют высокую чувствительность к изменениям гормонального фона в женском организме. По этой причине матка в первую очередь реагирует на изменение уровня половых гормонов.

Циклические изменения в эндометриальном слое обуславливаются сбалансированным влиянием гормонов на рецепторы ядер и клеточную цитоплазму. Во время месячных отторгается исключительно функциональный слой, а железистые структуры восстанавливаются за счет разрастания желез базального слоя, который не отслаивается.

Из-за особенностей строения эндометрия основные причины возникновения гиперплазии заключаются в гормональном дисбалансе женского организма. При этом под влиянием гормональных нарушений рост клеток эндометрия может, как увеличиться, так и стать ограниченным.

Перечислим основные факторы риска возникновения патологии в эндометриальном слое:

болезнь Иценко-Кушинга;
хроническое отсутствие овуляции;
гормонально-активные новообразования в яичниках;
поликистоз яичников;
лечение раковых опухолей Тамоксифеном, гормонозаместительная терапия на основе эстрогенов;
психосоматические причины, голодание;
болезни щитовидки;
нарушенный липидный и углеводный обмен, сахарный диабет, проблемы с лишним весом;
болезни печени и желчного, которые приводят к замедлению утилизации эстрогенов и, как следствие, к развитию гиперпластических процессов;
артериальная гипертензия;
постменопауза в сочетании с повышенной гормональной активностью коркового слоя надпочечников;
снижение защитных свойств организма, которое ярко выражено у женщин с проблемным метаболизмом;
как осложнение после родов.

Поскольку больше всего на толщину эндометрия влияет содержание в организме гормонов эстрогенов, то следует знать, как их концентрация может отличаться в разные периоды жизни женщины, и что в каждый из периодов может провоцировать гиперпластические процессы.

В период полового созревания

Причиной появления гиперпластических процессов в это время являются ановуляторные циклы, связанные с расстройствами активности системы гипоталамус-гипофиз. Из-за последних наблюдается систематическая нестабильность частоты и амплитуды выброса гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти процессы приводят к неполноценной секреции гипофизом гормона ФСГ.

Как результат, происходит преждевременная атрезия фолликула в большинстве менстуационных циклов, что вызывает избыточное содержание эстрогенов на фоне сниженной секреции прогестерона. Уровень гормонов не соответствует фазе цикла, это и провоцирует разрастание эндометриального слоя. Чаще всего разрастается железистая компонента, рост стромального слоя отстает.

В подростковом возрасте чаще всего диагностируют аденоматозную или кистозную гиперплазию.

В репродуктивном возрасте

В детородном возрасте спровоцировать чрезмерную концентрацию эстрогенов способны следующие причины:

нарушения в работе гипоталамуса, стрессы, голодание, соматические болезни в хроническом течении и другие проблемы, способные нарушить работу системы гипоталамус-гипофиз;
нарушенный механизм обратной гормональной связи, при котором отсутствует овуляция;
разрастание стромы яичника, фолликулярные кисты, поликистоз и другие патологии яичников.

В пременопаузе и перименопаузе

В период пременопаузы чаще наступают ановуляторные циклы, что нарушает секрецию ФСГ и оказывает влияние на работу яичников. Поскольку в середине такого цикла ощущается дефицит эстрогенов, снижается выработка ЛГ и истощается фолликулярный запас яичников, из-за чего и отсутствует овуляция.

В постклимактерический период начинает активнее работать кора надпочечников, из-за чего может возникнуть гиперплазия.

Кроме гормональных изменений спровоцировать разрастание эндометрия могут генетические и иммунные нарушения, которые вызывают сахарный диабет, проблемы с метаболизмом, ожирение по мужскому типу, атеросклероз и т.д. Исследования последних лет показали, что причиной гормонального дисбаланса может также стать невосприимчивость тканей к действию инсулина, что способствует его еще большей выработке в организме.

Повышенный уровень инсулина стимулирует формирование множественных фолликулов, провоцируя поликистоз и чрезмерную секрецию в кистах андрогенов, трансформирующихся в эстрогены, которые и блокируют овуляцию, а также вызывают гиперплазию.

Как проявляется

Одним из основных признаков гиперпластических процессов в эндометрии являются маточные кровотечения, имеющие такие особенности:

у половины пациенток изначально возникает задержка месячных на срок от 1 до 3 месяцев, а затем появляются обильные и продолжительные кровянистые выделения;
иногда кровопотери могут иметь циклический характер, то есть они имеют вид обильных и продолжительных менструаций, с сильными болевыми ощущениями;
заболевание характеризуется нестабильным менструальным циклом на протяжении очень длительного периода, на фоне которого могут возникать как скудные месячные, так и кровотечения;
у 5% пациенток с данным диагнозом месячные могут полностью отсутствовать, при этом периодически возникают маточные кровотечения.

Есть и другие симптомы помимо менструальных нарушений, к ним относится метаболический синдром, который сопровождают:

проблемы с лишним весом;
гиперинсулинемия;
возникновение признаков, характерных для мужчин – чрезмерная волосатость, измененный тембр голоса и прочие симптомы влияния мужских гормонов.

Частыми спутниками гиперплазии являются вторичное бесплодие, самопроизвольные аборты на ранних сроках, хронические воспалительные процесс в половых органах, мастопатии и миомы.

В очень редких случаях могут возникать контактные кровотечения и схваткообразные боли в нижней части живота.

Классификация

В первую очередь заболевание классифицируется по тяжести гиперпластических процессов:

простая гиперплазия, при которой нет атипичных клеток, структура эндометрия активная, его компоненты разрастаются равномерно, также равномерно распределяются сосуды в строме. Степень кистозных расширений некоторых желез – умеренная;
комплексная или сложная гиперплазия. В других классификациях ее называют аденоматоз. Не только разрастается железистый эпителий, но и изменяется структура желез. Нет баланса между разрастанием желез и стромы.

В соответствии с патоморфологическими и цитологическими особенностями выделяют такие формы заболевания:

простая железистая – нет кистозного расширения желез либо есть на некоторых участках, тогда это железисто-кистозная стадия данной формы;
железисто-стромная – пролиферация затрагивает железистые и стромные структуры. Утолщается исключительно поверхностный слой, базальная прослойка останется неизменной;
атипическая железистая или аденоматозная – пролиферативные изменения могут доходить до базального слоя эндометрия, при этом наблюдается разнообразная морфологическая картина.

По тяжести протекающих процессов болезнь может быть легкой, средней и тяжелой степени. По степени распространенности бывает диффузная и полиповидная гиперплазия или, как ее еще называют, локальная или очаговая. По классификации ВОЗ выделяется гиперплазия эндометрия без атипии, также различают атипическую разновидность патологии, при которой в слизистом слое обнаруживаются атипические клетки.

Методы диагностики

Чтобы точно определить наличие гиперплазии и установить ее симптомы, гинеколог предварительно составляет анамнез, расспрашивает пациентку об особенностях ее менструального цикла, о том, в каком возрасте произошло менархе, сколько и как проходят месячные, и есть ли задержки или нарушения. Далее для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания врач может использовать следующие методы диагностики:

трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данное обследование проводится на 5-7 день цикла. Во время УЗИ определяется толщина эндометрия, его однородность и структура. Гиперплазия подозревается при толщине слизистого слоя более 7 мм, если он превышает 20 мм, можно предположить наличие злокачественных процессов. Кроме толщины эндометрия на УЗИ нужно принимать во внимание эхопризнаки данного заболевания. Неоднородная структура слизистой, наличие включений, похожих на кисты, и прочие ЭХО-позитивные новообразования разной величины – основные эхографические признаки гиперплазии. При длительных кровопотерях УЗИ проводят в любой день цикла;
анализ крови на гормоны. Если подозревается метаболический или поликистозный синдром чаще всего определяют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, также нужно контролировать концентрацию гормонов щитовидки и надпочечников;
маммография – делается рентген грудных желез для исключения пролиферативных процессов в этом органе;
гистероскопия – наиболее информативный метод исследования. Обычно делают гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием, материал которого отправляют на гистологическое исследование. Гистология может показать или опровергнуть наличие злокачественных процессов в тканях.

Можно ли вылечить патологию

Патология поддается лечению, но в обязательном порядке следует принимать во внимание рекомендации врача.

Лечить болезнь следует независимо от возраста пациентки, поскольку у гиперпластических процессов есть высокая вероятность перерождения в злокачественные новообразования.

Вероятность рецидива

Для данного заболевания характерна высокая вероятность рецидива.

Гиперплазия рецидивирует в том случае, если был не полностью удален эндометрий во время выскабливания либо у женщины есть эндокринные нарушения, способствующие возобновлению гиперпластических процессов. Если имеет место рецидивирующая гиперплазия, в обязательном порядке следует сдать анализы на гормоны и проконсультироваться с эндокринологом. Если гормонотерапия оказалась неэффективной в борьбе с повторно возникшим заболеванием и женщина больше не планирует рожать, ей назначают полную резекцию или разрушение эндометрия. Ее проводят электрохирургическим и лазерным методом под контролем гистероскопа с внутривенным наркозом.

Как лечить

Лечение данного заболевания нужно проводить в обязательном порядке вне зависимости от его стадии и возраста пациентки.

Наиболее эффективным методом является гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, а также всех пациенток с обильными маточными кровотечениями отправляют на оперативное лечение. Кроме хирургического метода может применяться гормональная терапия, народные рецепты при гиперплазии будут малоэффективными, но могут быть использованы в дополнение к основным методам лечения.

Этапы лечения

Лечение гиперплазии эндометрия проводится в 2 этапа:

выскабливание – процедура проводится с лечебно-диагностической целью под контролем гистероскопа, с последующим исследованием материала из полости матки в цитологической лаборатории. Чистка проводится кюреткой, иногда применяется как метод остановки кровотечения. В ходе данной операции полностью удаляется функциональный слой эндометрия;
назначение лечения по результатам гистологии. Для профилактики рецидивов прописывают гормональные препараты, схему приема которых прописывает врач.

Консервативное лечение

При консервативной терапии лечение производится гормонами, нужно принимать производные андрогенов, антагонистов и агонистов, гонадотропин-рилизинг-гормонов, чистые гестагены, эстроген-гестагенные лекарства.

Гормональная терапия противопоказана в следующих случаях:

у пациентки сахарный диабет, болезни почек и желчного;
наличие артериальной гипертензии, тромбофлебита, ревматизма;
спровоцировать развитие побочных эффектов может курение и прием алкоголя.

Во время лечения в обязательном порядке нужно проходить контрольные исследования всех задействованных в процессе систем в организме.

Женщинам репродуктивного возраста и подросткам с обильными регулами назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нужно принимать не менее полугода по схеме. Чаще всего назначают противозачаточные таблетки Регулон, Ярина или Жанин.

Из группы гестагенов, которые нужно пить с 16 по 25 день цикла на протяжении 3-6 месяцев, назначают суппозитории Утрожестан и Дюфастон.

Также может рекомендоваться установка внутриматочной спирали «Мирена».

Самой эффективной группой гормонов считаются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Эти препараты назначают женщинам после 35 лет и в период пременопаузы. К таким средствам относят Золадекс и Бусерелин, их принимают 3-6 месяцев.

В некоторых случаях кроме гормональной терапии врач может прописать различные физиопроцедуры и народные методы лечения для облегчения симптоматики.

Хирургическое

Рассмотрим основные показания для хирургии:

если нет эффекта от консервативных методов лечения простой атипической и сложной неатепической гиперплазии на протяжении полугода, также хирургическое вмешательство назначают, если нет результатов от лечения атипической сложной патологии на протяжении 3 месяцев;
операция делается при атипической гиперплазии в пред или постменопаузальном периоде;
если рецидивирует предраковая форма заболевания;
есть противопоказания к лечению гормонами.

Если гиперплазия имеет атипическую форму, могут назначить полное удаление матки.

Женщинам в репродуктивном возрасте с неатипической формой патологии назначают более щадящие оперативные вмешательства, такие как абляция эндометрия и гистерорезектоскопия.

Нетрадиционная терапия

Многие пациентки не желают подвергать себя гормонотерапии и уж тем более хирургическому вмешательству, поэтому ищут возможность использования гомеопатических средств. Врачи утверждают, что гомеопатия, как и лекарственные травы, может применяться лишь в комплексе с другими методами лечения.

Из гомеопатических средств наиболее эффективное – Геникохель, также назначают Калиум карбоникум, Ацидум нитрикум и др. Народные травники рекомендуют бороться с гиперплазией настоями и отварами из корня лопуха, аира болотного, спорыша обыкновенного, корня белой лапчатки, пастушьей сумки и горца змеиного. Также неплохой результат дает крапива двудомная.

Некоторые специалисты могут назначить в дополнение к основной терапии лечение пиявками (гирудотерапия).

Любой альтернативный метод нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние и не привести к нежелательным последствиям.

Лечение после чистки

Сразу после выскабливания или резекции эндометрия женщина может идти домой. На протяжении 3-10 дней после операции из половых путей может идти скудная мазня.

После резекции могут вместе с выделения выходить остатки иссеченных тканей. Подобное состояние является нормой, и женщину появление сгустков не должно смущать.

Лечение после выскабливания направлено на быстрое выздоровление пациентки, поэтому кроме гормонотерапии оно включает в себя прием аксорбиновой кислоты, витаминов группы В, препаратов железа в случае анемии (Сорбифер, Мальтофер). Также могут назначаться седативные препараты и физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и иглоукалывание. Особое внимание женщине нужно уделить соблюдению режима труда и отдыха и полноценному питанию.

После выскабливание рекомендуется половой покой не менее 2 недель.

Чем опасна

Многие женщины безответственно относятся к данному заболеванию, пока не узнают, чем опасна гиперплазия для их здоровья, и каких последствий можно дождаться, если вовремя не вылечить эту патологию. Специалисты утверждают, что недооценивать гиперплазию опасно, поскольку она может стать причиной таких осложнений:

атипичная форма может перейти в рак;
заболевание может вновь рецидивировать;
в репродуктивном возрасте будет диагностировано бесплодие;
на фоне кровотечений развивается хроническая анемия.

Может ли пройти самостоятельно

Поскольку гиперплазия считается не отдельным заболеванием, а патологическим состоянием внутреннего маточного слоя, которое обусловлено множеством факторов и механизмов развития, пройти сама данная патология не может. Больше того, в большинстве случаев она может рецидивировать.

Выбирая методику лечения, врач принимает во внимание наличие у пациентки соматических и гинекологических заболеваний, ее возраст и морфологическое состояние эндометрия.

Правильное питание

Диета при гиперплазии подразумевает отказ от спиртного, жирного, острого и пряного, в состав рациона должны входить только полезные продукты, в том числе свежие овощи, фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса. Питание должно быть частым, дробным и сбалансированным. За основу для диетического меню можно взять любые блюда, приготовленные на пару, свежие овощные салаты и запеченную без добавления масла рыбу.

В обязательном порядке следует по рекомендации врача дополнить рацион витаминно-минеральным комплексом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Гиперплазия эндометрия и ЭКО не совместимы, но протокол стимуляции овуляции можно запускать сразу же после лечения заболевания.

Отличие эндометриоза от гиперплазии

Многие женщины считают, что эндометриоз и гиперплазия – это одно и то же, но это не так.

В чем разница? Гиперплазия затрагивает лишь слизистый слой матки, в то время как эндомтериоз – это прогрессирующее заболевание хронического, рецидивирующего, но доброкачественного характера, которое по активности роста и распространению напоминает злокачественную опухоль.

При эндометриозе эндометриоидные ткани начинают врастать в маточную стенку, а также разрастаются за пределы этого органа, в маточных трубах и яичниках. Кроме этого, клетки эндометрия с током крови могут переноситься в соседние органы и ткани, зачастую эндометриоз может поражать брюшину, мочевик и кишечник.

Методы профилактики

Профилактика заболевания предполагает выполнение следующих рекомендаций:

вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать и питаться, заниматься фитнесом, йогой;
контролировать массу тела, уровень глюкозы при сахарном диабете, нормализовать давление при артериальной гипертензии;
своевременно диагностировать и лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
проходить профилактические осмотры у гинеколога минимум 2 раза в год;
не прибегать к абортам.

Можно ли заниматься сексом

Секс при гиперплазии эндометрия не противопоказан, но им можно заниматься лишь в тех случаях, если у женщины нет контактных кровотечений, и она не чувствует боли в процессе близости.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Эндометрий – это особый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Его разделяют на функциональный (который отторгается при менструации) и базальный (который восстанавливается после месячных). Основная задача эндометрия матки – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации эмбриона внутри матки.

Если его структура утолщается или становится более тонкой, то возникает реальная опасность того, что женщина не сможет выносить плод. Любые патологические процессы внутреннего слоя матки должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

Функции эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, который находится внутри матки, который меняет свою толщину в процессе периода менструации. В начале цикла она минимальна, достигая максимального размера к концу месячных. Если зачатия не произошло, то отслаивается участок эпителия и вместе с яйцеклеткой выводится естественным путем, т.е. вместе с менструальными выделениями. И так повторяется каждый цикл.

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

Гипоплазия

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

Прерывание беременности (медикаментозное, инструментальное).
Гормональные нарушения.
Воспалительные процессы.
Патологии мочеполовой системы.
Наследственная предрасположенность.
Хирургическое вмешательство.
Проблемы с кровообращением.

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

Симптомы гипоплазии

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

Беременность не наступает в течение длительного периода времени.
Нарушения менструального цикла (нерегулярность, скудность или обильность выделений).
Выкидыш.
Недостаточно развитый волосяной покров наружных половых органов.
Низкая чувствительность, что приводит к неудовлетворению сексуальной жизнью.
Позднее появление первых месячных – после 16 лет.
Боль внизу живота во время менструального цикла.

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

Простая гиперплазия. Морфологическая структура клеток сохраняется, но наблюдается увеличение числа желез. Относительно неопасное состояние, при котором риск злокачественного течения не превышает 2%.
Сложная гиперплазия. При таком состоянии уже меняется структура тканей. Риск злокачественного перерождения – 20%.

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

Неправильное соотношение гормонов. Когда количество прогестерона уменьшается, а количество эстрогена, напротив, увеличивается. Такое состояние является следствием приема определенных медикаментов, неправильного образа жизни и других факторов.
Процедуры, в ходе которых был поврежден эндометрий. Это может быть аборт, выскабливание тканей с целью диагностики и т.д.
Нарушение структуры ДНК.

Симптомы гиперплазии

У многих женщин изменения в слизистой оболочке матки протекают бессимптомно. Но если эндометрий увеличен, то это может привести к нарушению менструального цикла, которое характеризуется болями и достаточно сильным маточным кровотечением.

К дополнительной симптоматике относится:

Общая слабость.
Задержка менструального цикла.
Головокружение.
Выделение сгустков крови.
Бледность.
Боль в области половых органов, что мешает нормальной сексуальной жизни.
Проблемы с зачатием при активной половой жизни.

Какие еще есть заболевания эндометрия?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

Эндометрит. Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Патология появляется из-за проникновения разного рода инфекций, в том числе и половых. Может быть спровоцировано хирургическими операциями. Симптомы: кровянистые гнойные выделения, интоксикация и интенсивные боли, локализованные в нижней части живота. Если патология возникла после аборта, то проводится выскабливание. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
Эндометриоз. Патология провоцируется гормональными нарушениями. Приводит к возникновению эндометрия в тех тканях и органах, где его быть не должно. Симптоматика достаточно яркая: кровянистые выделения после окончания месячных, боли в пояснице. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче и анальном отверстии.
Онкология. Опасность в том, что появившиеся метастазы могут привести к смерти. Рак часто проявляется только на поздних стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждые 6 месяцев проводить гинекологический осмотр.
Полипы. Эти образовании располагаются на эндометрии, нарушая его толщину. Ярких симптомов нет, но лечение все равно проводится медикаментозными способами.

Как диагностируются патологии эндометрии?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

Гистологический анализ.
Эхография. Изучается фактическая толщина эндометрия, структура и плотность. С его помощью можно диагностировать гипоплазию, гиперплазию и другие заболевания.
Гистероскопия. Обследование проводится при помощи специального эндоскопа. В ходе процедуры изучается слой матки (истончен или нет). Данная методика позволяет выявить полипы.
Анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена и прогестерона для выявления гормонального дисбаланса.

Изменение толщины эндометрия у женщин в период менопаузы

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

Появление волос в тех местах, где их раньше не было.
Специфические выделения (бурого или коричневого цвета).
Голос становится более грубым.
Кровяные выделения во время сексуального контакта.
Длительный и достаточно болезненный менструальный цикл (если еще не наступила постменопауза).

Причины изменения толщины эндометрия в период менопаузы

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

Заболевания гипофиза.
Ожирение. Объясняется это тем, что жировые клетки – это источник эстрогена.
Заболевания поджелудочной железы.
Опухолевые образования на яичниках.
Нестабильная работа иммунной системы.
Неединичное количество абортов.
Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Способы лечения

Лечение различных патологий, происходящих в эндометрии матки, проводится двумя способами – консервативным или хирургическим. Такие кардинальные меры, как операция, проводятся в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, либо оно изначально неэффективно.

Консервативное лечение женщин с заболеваниями эндометрия матки основывается на нескольких факторах. Важен возраст пациентки, фактическая стадия заболевания и то, планирует ли она в дальнейшем иметь детей.

Один из способов лечения – заместительная гормонотерапия. Здесь важно, чтобы прием этих средств был под контролем лечащего врача. Препараты для наращивания эпителия матки: «Дивигель», «Прогинова», «Дюфастон» и т.д.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

Проведение медикаментозной терапии не имеет смысла.
Есть противопоказания к приему гормональных препаратов.
Диагностирована атипическая гиперплазия в климактерический период.
Повторная предраковая гипоплазия.

Изменение толщины и структуры эндометрия в матке – это потенциально опасное состояние, которое влияет на нормальное течение беременности. Возможны ситуации, при которых женщина и вовсе не может выносить ребенка.

Это состояние опасно и для пациенток не репродуктивного возраста, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Универсальный совет – это плановые посещения гинекологического кабинета, особенно если вы планируете беременность.

Причины и последствия гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия: что это

При возникновении такой проблемы у представительниц прекрасного пола возникает вопрос по поводу что такое гиперплазия эндометрия матки?

Гиперплазия эндометрия является утолщением слизистой оболочки матки, вызванным разрастанием клеток, выстилающих матку.

От чего возникает гиперплазия эндометрия? При развитии гиперплазии происходит усиленное разрастание эндометрия, а в некоторых случаях и структурные его изменения. Объем детородного органа при этом увеличивается. Маточный слой в норме в определенные фазы менструального цикла достигает максимального размера и отторгается.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Причины гиперплазии эндометрия матки разнообразны. Этиология гиперплазии эндометрия часто связана с отсутствием баланса между двумя женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном) явление, когда развивается гиперплазия. Причины возникновения гиперплазии эндометрия матки формируются в случаях, когда организм подвергается воздействию эстрогена без прогестерона в организме, который служит для того, чтобы сбалансировать первый гормон. Эти гормоны, секретируемые яичниками, контролируют здоровое состояние и рост слизистой оболочки матки. Эстроген вызывает рост слизистой оболочки матки, а прогестерон уравновешивает этот рост. Причины возникновения гиперплазии эндометрия могут быть разные, поскольку они будут обусловлены различными факторами, спровоцировавшими такой гормональный дисбаланс. Причины развития болезни могут быть связанные с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Провоцирующие факторы процесса гиперплазия матки, вернее, ее эндометрия.

Гиперплазия эндометрия также может провоцироваться:

Тучностью.
Синдромом поликистозных яичников.
Терапией эстрогеном без прогестерона.
Опухолями эстроген-секретирующих яичников.
Может возникать гиперплазия эндометрия при спирали.

Гиперплазия может развиться после лекарственной терапии, и заместительной гормональной терапии (гормонами, схожими с эстрогеном). Последний вид терапии, как правило, рекомендуется только для женщин, у которых была удалена матка. Могут также быть предписаны пациентке лекарства от рака молочной железы, которые могут производить такой же эффект на матку, как эстроген, поэтому гиперплазия эндометрия может иметь причины возникновения, связанные с таким лечением онкологии. Более точно понять почему возникает гиперплазия эндометрия возмомжно только после детального обследования.

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Основная причина возникновения гиперплазии эндометрия в постменопаузе и менопаузе — очень высокий уровень гормона эстрогена.Причины диагноза гиперплазия эндометрия в пожилом возрасте. Это, в свою очередь, может быть вызвано следующими условиями:

Ановуляциией, характерной для климакса. В период климакса прекращается рост фолликулов и овуляция не происходит. Поэтому не формируется полноценное желтое тело и не вырабатывается прогестерон. Возникает дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Повышенное количество эстрогена способствует патологическому росту эндометрия.
Гиперпластическими процессами яичников. В менопаузу ткань яичников заменяется простой соединительной тканью, которая синтезирует нетипичные эстрогены, способствующие разрастанию эндометрия.
Опухолями яичников. Различные кисты также синтезируют большое количество гормонов.
Избыточный вес. Во время климакса надпочечники вырабатывают много андрогена. При избыточном весе у женщины имеется большое количество висцерального жира, который этот андроген преобразует в эстроген.

Виды гиперплазии эндометрия

Виды гиперплазии эндометрии различаются в зависимости от характеристик клеток, обнаруженных в образце биопсии. Чаще всего биопсию производят при помощи гистероскопии. Тогда тонкую камеру помещают в полость матки для получения образца ткани. Специальные инъекции используются, чтобы уменьшить дискомфорт при этом анализе. Преимущество этой процедуры заключается в том, что вся полость визуализируется с помощью камеры, и вероятность недостаточного количества полученного (извлеченного) материала меньше, чем при слепой биопсии. Гиперплазия эндометрия может быть двух видов:

Без атипичных изменений, секреторная гиперплазия эндометрия.
Диагноз гиперплазия эндометрия матки с атипией.

Может ли гиперплазия эндометрия перейти в рак

Слабая или умеренная гиперплазия эндометрия — это не рак, но у некоторых женщин она может переходить в рак матки.

Чем опасна гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия с атипичными изменениями сопровождается тем, что клетки изменяются и становятся аномальными, и это приводит к более высокому риску развития рака матки. В 30% случаев гиперплазия эндометрия вызывает рак матки.

Симптомы гиперплазии матки и последствия гиперплазии эндометрия матки

Основным признаком гиперплазии эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение, такие признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе также. Оно может провоцировать более затяжные по продолжительности, более обильные и тяжелые менструации, или кровотечение может возникать между менструальными периодами. Важно, всегда сообщать о любых ненормальных кровотечения врачу.

Как проявляется гиперплазия эндометрия? Это также могут быть и задержки месячных, боли, бесплодие. важно обращать внимание на такие проявления, так как симптомы и лечение гиперплазии эндометрия тесно связаны.

Подозрение на гиперплазию эндометрия: диагностика.

Гиперплазия эндометрия может быть диагностирована посредствам вагинального ультразвукового исследования (УЗИ), гистероскопии или операции выскабливания.

Чем опасна гиперплазия эндометрия матки? У женщин атипическая гиперплазия эндометрия может переходить в рак. В тоже время, женщины с нетипичными изменениями, находятся в зоне повышенного риска развития онкологического заболевания матки. Этот риск выше у женщин с атипичной гиперплазией эндометрией, которые находятся в возрасте после менопаузы. Опасна именно рецидивирующая гиперплазия эндометрия, то есть, повторная гиперплазия эндометрия.

Аденоматозные полипы и рецидивы гиперплазии эндометрия такого характера особенно опасны в плане малигнизации.

Для пациенток, у которых диагностирована гиперплазия эндометрия, последствия болезни врачи будут стараться предотвратить путем того, что при планировании лечения врач будет принимать во внимание:

Характер причин болезни.
Наличие атипичных изменений клеток.
Возраст (была ли уже менопауза).
Присутствие или отсутствие желания пациентки иметь детей.

Получить бесплатную консультацию врача

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Лечение гиперплазии эндометрия

Если у молодой женщины гиперплазия эндометрия атипичных изменений в клетках не вызвала, то будет просто необходимо лечение с прогестероном, чтобы сбалансировать воздействие эстрогена на организм. Побочные эффекты высокой дозы прогестерона включают повышенный аппетит и увеличение веса. Как только гиперплазия эндометрия будет вылечена, врачи будут рекомендовать пациентке сразу забеременеть (как можно скорее). Если рождение ребенка задерживается, рекомендуется продолжать терапию с прогестероном и выполнять регулярную биопсию каждые шесть-двенадцать месяцев.

Удаление матки при гиперплазии эндометрия. Если гиперплазия эндометрия протекает у женщины, которая уже преодолела период менопаузы, или у нее проявляются атипичные изменения клеток, то врач, скорее всего, будет рекомендовать операцию. В результате оперативного вмешательства будет удалена матка и яичники.

Двадцать пять процентов случаев рака матки в пременопаузе имеют раковые клетки в яичниках. В некоторых случаях целесообразно удалить матку, и ждать окончательного выявления и подтверждения патологии, чтобы определить, содержит ли матка рак. Если рак обнаружен, вторая операция будет необходима для того, чтобы удалить яичники.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить не открытые операции, поскольку открытые операции являются более болезненными, имеют относительно высокий риск осложнений, и ведут к длительному периоду восстановления. Также при таком диагнозе не следует прибегать к роботизированным хирургическим операциям. Хирургические операции, в которых робототехника выполняет процедуру, чрезвычайно дорогостоящие, и сопровождаются высоким риском осложнений.

Гиперплазия эндометрия матки — симптомы, формы и лечение болезни

Какие есть причины гиперплазии. Риски для здоровья и жизни. Медикаментозное, оперативное и комплексное лечение болезни.

Содержание статьи

Гиперплазия эндометрия матки — симптомы и лечение
Причины развития болезни
Симптомы гиперплазии эндометрия матки
Формы и симптомы гиперплазии эндометрия матки
Последствия заболевания
Методы диагностики
Гиперплазия эндометрия матки: лечение заболевания

Гиперплазия эндометрия матки — симптомы и лечение

В конце каждого менструального цикла ткани эндометрия утолщаются — так матка создает условия для прикрепления и развития плода. Если женщина не беременеет, наступает менструация, и частички внутренней стенки матки выходят вместе с кровью. Это временная (физиологическая) гиперплазия, после которой полость матки обновляется.

Но если ткани эндометрия разрастаются, независимо от менструального цикла, это говорит о патологии. В статье мы расскажем о гиперплазии эндометрия: ее признаках, причинах и лечении.

Что такое гиперплазия эндометрия матки

Это патологическое разрастание, или увеличение внутреннего слизистого слоя полости матки — эндометрия. От 5% до 25% женщин страдают от заболевания.

Причины развития болезни

Причина гиперплазии эндометрия всегда одна — гормональный сбой. В свою очередь он может произойти по разным причинам — вследствие аборта, гормональной терапии, например. В зоне риска — девушки, у которых началось половое созревание, и женщины во время менопаузы. В обоих случаях в организме женщин происходит мощная гормональная перестройка.

Увеличивают риски развития гиперплазии эндометрия матки и другие патологии:

Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
Операции на теле матки;
Заболевания эндокринной системы, например лишний вес;
Заболевания придатков и матки — поликистоз, миома.

Высок риск развития болезни у женщин, которые живут в экологически неблагоприятных районах или имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия матки

Перечислим основные из них:

Продолжительность менструального цикла менее 21-го дня;
Менструации нерегулярные;
Между месячными возникают мажущие выделения;
В области живота появляются схваткообразные боли;
В период менопаузы появляются кровянистые выделения.

У некоторых женщин недуг протекает без симптомов, особенно в период климакса.

Важно понимать, что диагностировать самостоятельно гиперплазию эндометрия только по перечисленным симптомам нельзя. Такие признаки характерны и для многих других гинекологических болезней. Поставить точный диагноз может только врач-гинеколог после обследования.

Формы и симптомы гиперплазии эндометрия матки

Разделяют на 4 вида:

Железистая. Это вариант простой гиперплазии эндометрия. Его железистая ткань слишком утолщается и разрастается.

2. Железисто-кистозная. Для этой формы характерны такие симптомы: образование доброкачественных кист и узелков и разрастание железистой ткани.

3. Очаговая. Эта форма диагностируется чаще всего. Образуются полипы в матке — фиброзные и железистые. Они не перерождаются в рак, но могут спровоцировать его развитие.

4. Атипичная. Эту форму еще называют аденоматозной. При ней появляются атипичные клетки. Это уже признак, что гиперплазия перерождается в аденокарциному, то есть рак.

Регулярно посещайте гинеколога — только так можно вовремя диагностировать гиперплазию эндометрия, провести лечение и избежать серьезных проблем.

Последствия заболевания

Патологическое разрастание слизистой опасно своими последствиями. Среди них на первом месте находятся маточные кровотечения. Возможны нарушения менструального цикла: он становится короче или нерегулярным, до и после месячных идут мажущие выделения, а в середине цикла – кровянистые.

К отдаленным последствия относится бесплодие. С этим диагнозом практически невозможно зачать и/или выносить ребенка. Также высок риск развития онкологии.

Последствия зависят и от формы гиперплазии, которой страдает женщина:

Железистая — приводит к обильным менструальным и маточным кровотечениям, и к анемии вследствие такой потери крови. Именно железистая форма — предвестник бесплодия;
Очаговая — создает плацдарм для развития онкологии;
Атипичная — сама по себе уже является предраковым состоянием.

Риск перерождения гиперплазии в рак зависит от ее формы. При атипичной форме он составляет 30%, при остальных — максимум 5%.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач назначает пациентку на такие процедуры:

Гинекологический осмотр. На данном этапе врач также оценивает состояние пациентки и собирает анамнез;
Трансвагинальное УЗИ. Позволяет оценить состояние внутренних половых органов и эндометрия;
Гистологическое исследование тканей эндометрия. Проводят при подозрении на гиперплазию для уточнения диагноза.

Могут понадобиться и дополнительные обследования — гистероскопия и анализы на гормоны. После постановки диагноза назначают лечение.

Гиперплазия эндометрия матки: лечение заболевания

Терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки, поскольку не существует подходящей всем женщинам схемы лечения гиперплазии. Оно зависит от множества факторов: состояния здоровья и возраста пациентки, формы болезни и рисков для жизни.

Гормонотерапия при гиперплазии

Применяется при несложных формах болезни. Врач назначает препараты, которые нормализуют синтез прогестерона и эстрогена. Самые популярные — с прогестинами.

Показана медикаментозная терапия и женщинам в период климакса.

Хорошие результаты дает внутриматочная гормональная спираль. Ее устанавливают на длительный срок — до 5-ти лет. Поэтому подходит она только тем женщинам, которые не планируют беременность.

Гистероскопическая резекция

При гиперплазии эндометрия лечение путем операции показано женщинам репродуктивного или предменопаузального возраста.

При очаговой гиперплазии, наличии полипов, сильных маточных кровотечениях, а также в экстренных случаях также прибегают к срезанию патологически разросшейся ткани эндометрия.

Резекция имеет ряд преимуществ: она малотравматична, быстро выполняется, организм после вмешательства легко восстанавливается. Более радикальный способ — полная резекция, то есть удаление матки. Он показан при аденоматозной форме гиперплазии, когда велик риск развития рака.

Комплексное лечение: медикаменты + операция

Если у женщины обнаружили полипы и кисты, врач назначает гормональную терапию и оперативное вмешательство.

Если диагностирована гиперплазия эндометрия матки, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше вы его начнете, тем больше шансов на полное выздоровление без осложнений и риска для жизни.

Определение, симптомы расстройства и многое другое

Поддается ли диагностике это состояние?

Пролиферативный эндометрий не является симптомом или состоянием. Этот термин описывает активность здоровых репродуктивных клеток.

Это время во время менструального цикла, когда слой клеток эндометрия подготавливается для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если развитие этой клетки каким-либо образом нарушено, это может быть описано как «нарушение пролиферативного эндометрия».

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какую роль пролиферативный эндометрий играет в вашем организме, что может вызвать нарушение пролиферации и симптомы, на которые следует обратить внимание.

Менструация обычно связана с неделей месяца, когда происходит вагинальное кровотечение. Но если вы репродуктивного возраста, ваш менструальный цикл на самом деле продолжается. Это целый ряд гормональных изменений, которые приводят к беременности или месячным.

На ранних стадиях менструального цикла ваши репродуктивные органы работают над тем, чтобы ваше тело стало гостеприимным местом для зачатия. Например, слизистая оболочка матки, также называемая эндометрием, будет утолщаться при подготовке оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована в вашу матку, ваше тело избавится от лишних клеток. Этот процесс удаления неиспользуемых клеток из эндометрия происходит каждые 21-35 дней, в зависимости от продолжительности вашего цикла.

Стадия пролиферативного эндометрия

Стадия пролиферативного эндометрия также называется фолликулярной фазой. Термин «пролиферативный» означает, что клетки размножаются и распространяются.

Во время этой фазы уровень эстрогена повышается. Это приводит к утолщению эндометрия.Ваши яичники также готовят яйцеклетку к выпуску. Эта фаза длится половину вашего цикла, обычно от 14 до 18 дней.

Секреторная стадия эндометрия

Ваши яичники выпускают зрелую яйцеклетку, и начинается следующая фаза менструации. Новые клетки эндометрия созревают и готовы к имплантации яйцеклетки. Примерно неделю ваша матка ждет прибытия оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, ваше тело готовится избавиться от слизистой оболочки эндометрия.

Эта стадия длится в течение второй половины вашего цикла, обычно еще 14–18 дней.В первый день менструации этот этап заканчивается.

Иногда врач может называть разрастание клеток эндометрия нарушенным. Это может означать несколько разных вещей, в зависимости от вашего индивидуального диагноза.

Например, если ткань эндометрия в матке растет слишком быстро, клетки могут стать злокачественными. Если слизистая оболочка не утолщается достаточно быстро, у яйца могут возникнуть проблемы с имплантацией в вашу матку, чтобы начать беременность.

Ваш врач — единственный, кто может объяснить, что для вас означает этот диагноз.

Нарушение пролиферативного эндометрия обычно связано со следующими состояниями:

Гиперплазия эндометрия. Это ткань эндометрия, которая продолжает расти из-за избытка эстрогена. Вместо того, чтобы терять, клетки в матке продолжают размножаться.
Полипы матки. Разрастание эндометрия может привести к образованию полипов. Эти полипы чаще встречаются после менопаузы, но они могут развиваться и у более молодых женщин.
Атрофический эндометрий. Это состояние чаще всего возникает во время и после наступления менопаузы. Это результат потери эстрогена в организме. Атрофический эндометрий может вызвать кровотечение даже после прекращения менструации.
Рак эндометрия. По данным Американского онкологического общества, почти все виды рака матки являются эндометриальными. Этот вид рака начинается в клетках, выстилающих вашу матку.

Если ваши эндометриальные клетки не растут и не выделяются с той скоростью, с которой должны, вы можете испытать:

прорывное кровотечение между периодами
сильное кровотечение во время вашего периода
чрезвычайно болезненные периоды
менструальные циклы, которые короче более 24 дней или более 38 дней
трудности с беременностью

Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы связаны с вашим эндометрием, он может порекомендовать определенные тесты:

Ультразвук позволит вашему врачу определить, есть ли новообразования в вашей матке этого не должно быть.
При биопсии эндометрия ваш врач удалит небольшой кусочек ткани эндометрия. Это позволит им изучить ваши клетки и определить скорость их роста.

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, обратитесь к гинекологу. Вы можете обсудить свои симптомы на ежегодном гинекологическом осмотре, но не откладывайте до этого момента, если ваши симптомы являются новыми или неожиданными.

Вам также следует поговорить со своим гинекологом, если у вас есть вопросы по мазку Папаниколау или другим результатам анализов.Они ответят на любые ваши вопросы и помогут лучше понять, что происходит внутри вашего тела.

.
Эндометриоз | расстройство | Britannica
Эндометриоз , заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся разрастанием ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) в ненормальном месте.
эндометриоз Лапароскопическое изображение, показывающее эндометриоз в тазу. Mediscan / Alamy
Британская викторина
Медицинские термины и викторина для первопроходцев
Как называется заболевание, характеризующееся неоднородной потерей пигмента меланина из кожи?
Вместо того, чтобы вытекать из матки через влагалище (во время менструации), некоторые фрагменты эндометрия могут выходить через маточные трубы и перемещаться в полость таза, где они внедряются в другие тазовые структуры.Наиболее частым местом расположения имплантатов ткани эндометрия являются яичники; другие пораженные области и органы — это матка, связки, поддерживающие органы малого таза, ректовагинальная перегородка (мембрана, отделяющая прямую кишку от влагалища), сигмовидную кишку (часть толстой кишки, которая ведет в прямую кишку), нижние половые пути и брюшина (оболочка), выстилающая таз. Редко эндометриальные разрастания обнаруживаются в легких. Симптомы, связанные с этим заболеванием, включают (1) прогрессирующую сильную боль, связанную с менструацией или возникающую непосредственно перед ней (дисменорея), (2) диспареуния (болезненный половой акт), (3) болезненная дефекация, (4) небольшое кровотечение перед менструацией и чрезмерное выделение жидкости. во время менструации (5) болезненное мочеиспускание и кровь в моче и (6) бесплодие.
Состояние обычно диагностируется с помощью лапароскопии — хирургической процедуры, которая позволяет врачу визуально исследовать органы малого таза на предмет спаек эндометрия. Однако, поскольку лапароскопия — это хирургическая процедура, требующая разреза и анестезии, она не подходит для некоторых пациентов. Обычно лапароскопию подвергаются только женщины с явными признаками и симптомами заболевания, тогда как тех, у кого есть неявные симптомы, хотя состояние может быть довольно запущенным, обычно не направляют на операцию, пока их симптомы не станут более выраженными, что может задержать постановку диагноза.В результате разрабатываются менее инвазивные процедуры. Один из многообещающих методов включает биопсию эндометрия, при которой образцы ткани исследуются на предмет наличия аномальных нервных волокон. Клинические испытания показали, что этот подход может быть полезен для раннего выявления эндометриоза.
При легком эндометриозе обезболивающие могут быть единственно необходимым лечением. Лечение более тяжелого эндометриоза включает хирургическое вмешательство и подавление овуляции на срок от шести до девяти месяцев путем введения гормонов.
Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас .
нормальный размер эндометрия в см | Ответы врачей
Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
23-летняя женщина спросила:
41 год опыта Диагностическая радиология
Это утолщенный: эндометрий. Толщина эндометрия зависит от вашего гормонального фона в течение месяца. Возможно, вам потребуется проверить это у врача. Такие вещи, как инф … Подробнее
25-летняя женщина спросила:
39 лет опыта Радиология
Не аномальные числа: полоса эндометрия должна интерпретироваться с учетом того, где вы находитесь в своем цикле.Изображения U / S более важны, чем измерения. Получить ра … Подробнее
31-летняя женщина спросила:
21 год опыта в акушерстве и гинекологии
Звучит нормально: информация, представленная здесь, описывает нормальную сонограмму. Лучше всего ответить будет врач, который назначил сонограмму, которая может интерпретировать результаты … Подробнее
39-летняя женщина спросила:
42-летний опыт Общая хирургия
Киста: похоже, у вас киста с правой стороны, я буду беспокоиться, если другой по размеру будет твердой опухолью вместо кисты.убедитесь, что вы поддерживаете связь … Подробнее
Женщина спросила:
.
Какие два слоя у эндометрия?
Анатомия и физиология
Наука
Анатомия и физиология
Астрономия
Астрофизика
Биология
Химия
наука о планете Земля
Наука об окружающей среде
Органическая химия
Физика
Математика
Алгебра
Исчисление
Геометрия
Предалгебра
Precalculus
Статистика
.

что это такое, чем опасна, последствия, признаки, лечение заболевания

1 Симптомы патологии

1.1 Клинические проявления

1.2 Эхо-признаки

2 Причины

2.1 Гормонозависимая гиперплазия

2.2 Автономная форма

3 Классификация

4 Осложнения

5 Гиперплазия эндометрия и беременность

6 Диагностика

7 Лечение

7.1 Медикаментозная терапия

7.2 Нетрадиционная медицина

8 Профилактика

Гиперплазия эндометрия — что это и как лечить, симптомы и признаки

Что такое гиперплазия эндометрия

Как лечить гиперплазию

Медикаменты

Хирургическое вмешательство

Выскабливание

Криодеструкция

Народные методы

Симптомы

Диагностика

Классификация заболевания

Причины патологии

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Профилактика

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия

Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама

народные средства после выскабливания, отзывы

Причины заболевания

Виды гиперплазия эндометрия

Чем опасна гиперплазия эндометрия?

Симптомы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия в период климакса

Симптомы гиперплазия эндометрия при менопаузе

Диагностика

Эхографические признаки

Методы лечения

Хирургические методы

Консервативные методы лечения гиперплазия эндометрия

Лечение с помощью народных средств

Гиперплазия эндометрия и беременность

Восстановление детородной функции

Осложнения при гиперплазии

Профилактика

Отзывы

Прогноз

что это и как лечить, симптомы, чем опасна, последствия заболевания, это рак или нет?

Что это такое

Это рак или нет?

Статистика

Связь патологии с циклом

Почему появляется

В период полового созревания

В репродуктивном возрасте

В пременопаузе и перименопаузе

Как проявляется

Классификация

Методы диагностики

Можно ли вылечить патологию

Вероятность рецидива

Как лечить

Этапы лечения

Консервативное лечение

Хирургическое

Нетрадиционная терапия

Лечение после чистки

Чем опасна

Может ли пройти самостоятельно

Правильное питание

Экстракорпоральное оплодотворение

Отличие эндометриоза от гиперплазии

Методы профилактики

Можно ли заниматься сексом

Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Функции эндометрия

Гипоплазия

1
Симптомы патологии

1.1
Клинические проявления

1.2
Эхо-признаки

2
Причины

2.1
Гормонозависимая гиперплазия

2.2
Автономная форма

3
Классификация

4
Осложнения

5
Гиперплазия эндометрия и беременность

6
Диагностика

7
Лечение

7.1
Медикаментозная терапия

7.2
Нетрадиционная медицина

8
Профилактика