Магазин Toy&Toy — Super Toys

Энтероколит у грудничка — Гастроэнтерология

анонимно, Женщина, 29 лет лет

Здравствуйте! Нам 5 месяцев, родились 4510г. 61см. В 5 месяцев весим 9300г.С 3-х месяцев начал мучать сильно животик ребёнка. До этого были колики, давали Плантекс и приходило облегчение. Но в целом животик беспокоил всегда.В 1.5 месяца сдавали копрограмму цвет зел.-желт., консист.-кашицеобр., слизь ++,нейтр.жир+, жирн.к-ты+,мыла+, бактерии++,слизь+++,лейкоциты-по слизи большое кол-во. Педиатр по этому анализу сказала, что все нормально. Пили бифидумбактерин 2 раза-улучшений мало. Мы на СВ-смесь сначала давала Беллакт, с 3-х месяцев даю молочную Симилак1 по 120 мл раза 2 в день, остальное-грудь. Вот уже 2месяца сын стал плохо спать, раздражительный.Во время сна поджимает часто ножки к животику, беспокоится.Спит только со мной. По результатам копрограммы сданной раза 3 уже ставят сыну педиатры Энтероколит.Копрограмма сданая 31.08: лейкоциты 10-15(за неделю до этого были 15-20), слизь ++, детрит+++,консистенция-жидкий,запах-кисл.молочный, жирные кислоты ++,эпителий-един. До этого лечили анемию мальтофером месяц(гемоглобин 102 был), сейчас все в норме.Наш педиатр сказала убрать из моего рациона всю молочку(молоко,творог, йогурты и молочные каши я каждый день ела) фрукты(ела бананы, яблоки, нектарины, пробовала персик и дыню)и овощи(ела ограниченно огурцы и помидоры).Почему позволяла есть так много-нас не сыпало.Врач прописал Нормабакт-пропил 10 дней.Завершили курс, но ребёнок бывает в некоторые дни с ночи прямо диким криком орёт. Тужится, покакать и газам отходить не получается.Массаж животика помогает не всегда. На руках носишь-боль чуть стихает, успокаивается.Как в горизонтальное положение -опять крик или беспокойство. Ни поноса ни запора как такового (стул жидкий кисловатый цвета кабачковой икры)ни температуры у нас нет.Ходит 1 раз в день, правда после массажа и как прорывает,но какаем сами. Срыгивает бывает, но не фонтаном, и не при каждом кормлении. Вызвали врача на дом, прописал нам смекту и креон 10000. Смекта стала крепить после 3 дней сильно и сын очень сильно тужился и кряхтел, не какал.После этих препаратов копрограмма:детрит ++++,лейкоциты 5-7 в поле зрения, жирн.к-ты+++,крахмал внеклет.++,йодофильн.флора+. Сдали анализ кала на УПФ нашли золотистый стафилококк 10 в 4 степени, Цитробактер 10 в 5 степени. Врач прописала: Энтерофурил 5мл 3 р.в день, Бифилиз по 5 доз 2 раза в день, Лактаза-беби-в каждое кормление. Пропили 5 дней.Протокол бактериологич.исслед. на патогенные энтеробактерии: возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, ЭПКП не обнаружено. Инфекционист далее прописала вместо Энтерофурил Пиобактериофаг перорально по 5мл 2 раза в день и 20 мл клизму 1 раз в день. Ребёнок второй день только с утра какал и только после массажа.После сегодня весь день кряхтел,тужился,на подгузнике следы от его натуживаний,но стула так и нет.Я соблюдают диету:ем гречку с тушеной телятиной,овсяную кашу на воде без сахара,супы с цветной капустой, сайровый, гречневый, рисовый, чай чёрный не крепкий. Посоветуйте,пожалуйста, как облегчить состояние малыша, правильное ли лечение нам предлагают?Нужно ли менять смесь на смесь с расщипленным белком?Огромное спасибо за ответ!

health.mail.ru

Энтероколит у новорожденных: причины, симптомы, последствия, лечение

Первые признаки энтероколита могут появиться на второй неделе жизни малыша, но также они могут впервые быть еще в первые три месяца. Все зависит от внутриутробного возраста ребенка – чем меньше ребенок и его масса, те позже развивается патология.

В зависимости от течения процесса различают разные виды энтероколита: молниеносный, подострый и острый энтероколит. Стадии развития зависят от этого вида и симптомы также характерны для отдельного вида патологии.

Симптомы энтероколита у новорожденных при молниеносном течении развиваются очень быстро. Все начинается на 3-5-й день жизни ребенка. Как правило, таким поражениям подвержены детки с врожденными патологиями или заболеваниями кишечника. Вся клиническая картина развивается очень быстро – на протяжении 5-ти дней – что часто приводит к летальному исходу.

Острый энтероколит развивается на протяжении нескольких дней, и он имеет последовательные стадии. На первых этапах поражается слизистая оболочка кишечника определенного участка. В этом участке кишки происходит воспаление с утруднением кровообращения на протяжении всего кишечника, что усиливает ишемию. Далее происходит распространение процесса на дистальные участки кишки, что усиливает клинические проявления. На последней стадии происходит образование некротических участков по всей длине кишечника, что ведет к перфорации.

Некротический энтероколит у новорожденных развивается уже на фоне длительного воспалительного процесса в кишечнике. Первые симптомы появляются у ребенка в виде нарушений пищеварения. Рвота – наиболее частый симптом этой патологии. Ребенок не усваивает пищу и практически всю вырывает. Любое кормление заканчивается обильной рвотой всей съеденной пищи. Поскольку происходит воспалительный процесс, то есть и системные проявления – может повышаться температура тела. Но детки не всегда реагируют таким симптомом, поэтому он не является ключевым. Нарушается стул в виде диареи. Она имеет слизисто-гнойный характер, а далее при массивном повреждении слизистой могут появляться прожилки крови.

Такое интенсивное воспаление в кишечнике нарушает всасывание питательных веществ, поэтому ребенок не набирает вес, а со временем и теряет его. Он отказывается от еды, так как процесс пищеварения приносит ему много неприятных ощущений. Живот постоянно вздут, беспокоят колики и поэтому новорожденный капризный. Часто на ощущение живот твердый и не поддается пальпации.

Подострое течение заболевания характеризуется постепенным нарастанием этих симптомов. Эпизоды вздутия живота могут быть периодическими, и ребенок может плохо набирать в весе. При таком длительном воспалительном процессе может развиваться непроходимость кишечника.

Язвенный энтероколит у новорожденных формируется уже на фоне длительных воспалительный процессов, и при этом на ограниченных участках слизистой формируются язвы различной глубины, которые в дальнейшем могут перфорироваться.

Часто бывает, что язвенные и воспалительные изменения не выражены, а преобладает только инфекционное поражение. Возбудителем такого воспаления чаще является стафилококк. Стафилококковый энтероколит у новорожденных характеризуется клиникой инфекционного поражения кишечника. При этом преобладают симптомы, характерные для любой кишечной инфекции – рвота, диарея, обезвоживание, нарушение всасывание и потеря в весе.

[41], [42], [43], [44]

ilive.com.ua

Энтероколит у грудничка: симптомы и лечение

Проблемы с желудочно-кишечным трактом у новорожденного младенца всегда вызывают опасение врачей и беспокойство родителей. Энтероколит представляет собой опасное заболевание тонкого и толстого кишечника, которое носит воспалительный характер.

Но полезная информация поможет мамочкам узнать симптомы болезни и основные методы лечения, чтобы оперативно и правильно реагировать на тревожные признаки. Запускать энтероколит нельзя, поскольку он активно развивается и приводит к полному обезвоживанию организма.

Симптомы энтероколита у грудничков

У новорожденных энтероколит может быть вызван проникновением в организм опасных инфекций – золотистого стафилококка. Этот микроорганизм приспосабливается даже к воздействию сильных антибиотических препаратов.

Нередко малыш заражается опасным вирусом в процессе кормления, если мама больна маститом. Возможен и эндогенный путь инфицирования, когда стафилококк проникает в организм через пищеварительный тракт младенца.

Любой гнойный очаг может спровоцировать развитие опасного инфекционного заболевания. Тогда новорожденного будет мучить сильная рвота.

К другим признакам относятся: появление слизи в стуле, жидкий кал зеленоватого цвета, повышение температуры тела, общая вялость и бледность кожных покровов.

Больше всего от энтероколита страдают недоношенные малыши или детки, у которых с рождения наблюдаются серьезные проблемы с работой дыхательной системы.

Спровоцированный такими патологиями некротический энтероколит может привести к развитию перитонита. Ребенок будет страдать от сильных болей в области живота и рвоты с желчью.

Для этой разновидности заболевания характерно чрезмерное вздутие животика. Проблемы могут возникнуть и из-за приема антибиотиков.

К общим симптомам энтероколита у грудничков относятся:

• Частые жидкие или слизистые испражнения;
• Повышенная раздражительность, беспокойство малыша;
• Кал с кровяными прожилками, зеленоватого цвета, остатками не переваренной пищи и гнилостным запахом;
• Сильный понос;
• Вздутие живота и частое срыгивание;
• Появление болей, локализующихся в области пупка, нижней части живота с обеих сторон;
• Чередование диареи и запоров;
• Головная боль и высокая температура;
• Усиленное отхождение газов;
• Слабость и быстрая утомляемость;
• Плохой сон;
• Анемия и гиповитаминоз;
• Нарушение обмена веществ.

Родители должны не пропустить момент появления опасных симптомов.

Если у грудничка заметны некоторые из этих признаков, нужно сразу обратиться к специалисту.

Энтероколит у грудничка: лечение

На начальном этапе ребенка нужно изолировать, а потом уже переходить к интенсивному лечению.

Обследование должно проходить в стационарных условиях, как и последующая интенсивная терапия.

Родителям запрещается самостоятельно давать крохе какие-то антибиотики без врачебного назначения и предварительной консультации. Самоуправство чревато опасными последствиями.

Современные педиатры всегда настаивают на немедленной госпитализации, поскольку энтероколит – это коварное заболевание, развитие которого бывает непредсказуемым.

Чтобы делать прогнозы, малыш должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Правильная диета является основой лечения грудничков от этой желудочно-кишечной инфекции. Малышей, которые находятся на естественном вскармливании, придется ограничить в приеме грудного молока.

Если новорожденный получает в качестве питания искусственные смеси, рекомендуется перевести его на кисломолочную продукцию с активными бактериями для восстановления микрофлоры желудка и кишечника. Устранить обезвоживание организма помогут специальные детские чаи, чистая кипяченая вода, глюкозо-солевые растворы.

При запущенном энтероколите потребуется промывание желудка грудничка и полный переход на чайно-водную диету. После выздоровления ребенку потребуется немало материнского молока для полного восстановления, а также лечебные смеси.

Если ребенку еще не исполнилось полгода, разрешается давать специальные отвары из лекарственных трав. Но такую возможность следует предварительно обсудить с врачом.

Ферментные препараты, пробиотики и поливитамины, активированный уголь и энтеросорбенты могут назначаться врачом при наступлении первых тревожных симптомов энтероколита. Но самостоятельно подбирать лекарственные препараты ни в коем случае нельзя.

Если грудничок не был своевременно помещен в стационар и не получил медицинскую помощь, врачам придется перейти к более кардинальным методикам.

Лапаратомия и резекция кишки предполагают хирургическое вмешательство при начавшемся перитоните. В более сложных случаях проводится дренирование брюшной полости.

Для каждого грудного ребенка подбирается индивидуальное лечение. Но оно должно проводиться своевременно во избежание серьезных хирургических вмешательств.

Острый энтероколит у грудничков

Запущенное заболевание у новорожденных очень быстро переходит в язвенную форму с полной некротизацией тканей. Такое состояние крайне опасно для жизни грудного ребенка.

Без хирургического вмешательства обойтись не получается. Дегенеративное воспаление поражает глубокие слои толстого и тонкого кишечника, приводя к образованию болезненных язвочек. Они постепенно увеличиваются в размерах.

Язвенно-некротический энтероколит является следствием активного спазма сосудов или образования патогенной микрофлоры в кишечнике младенца.

Инфекция может стать для ребенка смертельно опасной из-за недостаточного развития защитных механизмов его организма.

При остром энтероколите состояние грудничка катастрофически ухудшается. Наступает очень сильное обезвоживание, а затем полное нарушение сердечно-сосудистой деятельности организма. С преодолением таких трудностей может уже не справиться даже опытный хирург.

В группе риска находятся дети, которые появились на свет на седьмом-восьмом месяце беременности и являются глубоко недоношенными. Некротический энтероколит сопровождается обильной и многократной рвотой, стулом с гнойными выделениями.

Через некоторое время наступает отказ от пищи. Ребенок может умереть при столь активном течении болезни. Только оперативная диагностика и верное лечение являются залогом благоприятного исхода энтероколита у грудничка.

Похожие статьи

moeditya.com

Симптомы энтероколита у грудничка, как помочь ребенку

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.

Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

• Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

• Пенистый стул.
• Большое количество слизи, прожилки крови.
• Зловонный запах.
• Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.
• Рвота или частые, обильные срыгивания.
• Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
• Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
• Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
• Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

Лечение энтероколита у детей



Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

Что необходимо делать до обращения к врачу?

Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.

Загрузка…

gastromedic.ru

симптомы острой и хронической формы, методы лечения

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок. Страдают все основные функции — пищеварение, всасывание, выведение. Заболевание чаще протекает в острой форме.

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.



Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

• неправильное питание;
• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• ослабление иммунитета;
• аномалии развития кишки;
• хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

• отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
• аллергию;
• травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

• болью в животе;
• метеоризмом;
• поносом;
• рвотой.

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.



Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

• отказ от груди;
• обильный стул;
• примесь крови в кале;
• частое срыгивание, рвота;
• повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

• отсутствие аппетита;
• частый жидкий стул;
• слизь, кровь в кале;
• колики;
• температура до 37,5 градусов;
• судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

1. При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
2. Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
3. Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
4. На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.



Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

• копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
• анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
• общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
• рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

• лихорадка выше 38С;
• частая рвота;
• жидкий стул более 10 раз в день;
• нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

• рисовую и овсяную каши на воде;
• белые сухарики;
• галеты;
• компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

• если колит инфекционный — антибиотики;
• сорбенты;
• спазмолитики;
• ферменты;
• пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.



Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

1. Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
2. Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
3. Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• рационально питаться;
• избегать контактов с инфекционными больными;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.



Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Также читайте про аскариды у детей

www.baby.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причинами возникновения энтероколита у грудничка могут быть:

• Лечение мамы антибиотиками.
• Поражение грудного ребёнка паразитами (аскарида, острица).
• Неправильное питание мамы.
• Аллергические реакции малыша на состав грудного молока.
• Недоразвитый кишечник из-за пониженной массы тела малыша.
• Врождённые или приобретённые патологии желудочно-кишечного тракта.
• Стафилококковые инфекции.
• Родовая травма.
• Патологии при родах: асфиксия, кровопотеря.
• Несвоевременное прикладывание к груди.
• Антибиотикотерапия.

Энтероколиты подразделяют на:

• Бактериальный – вызывается чаще всего сальмонеллой.
• Паразитарный – появляется при наличии остриц, аскарид.
• Токсический – возникает в результате действия химических веществ на слизистую кишечника.
• Механический – является результатом запоров у грудничка.

Первыми признаками этого заболевания будет сильное вздутие живота у малыша. Также энтероколит можно определить по следующим общим проявлениям:

• грудничок будет вялым, раздражительным, плаксивым;
• появятся частые  позывы к испражнению;
• фекальные массы жидкие, слизистые. Могут быть с прожилками крови, может начаться понос;
• живот сильно вздут, при пальпации болезненный;
• ещё одним признаком энтероколита будет частое срыгивание;
• нарушение сна;
• может появиться высокая температура на фоне воспаления;
• повышенное газообразование и газоотхождение;
• анемия.

Чаще всего энтероколит начинается внезапно и протекает в острой форме. При хроническом течении этого заболевания у младенца появится отставание в росте, плохой набор массы тела, расстройство белкового обмена, недостаток минеральных веществ.

Самым часто встречающимся видом энтероколита у новорожденного является некротический энтероколит. Он возникает из-за снижения кровотока в сосудах кишечника младенца, питательные смеси, которые не подходят крохе, бактериальных заболеваний, повреждения слизистой кишечника. Клиническая картина некротического энтероколита будет следующая:

• апноэ;
• замедление сердцебиения;
• гипоксия;
• живот вздут;
• рвота с желчью или кровью;
• боли в животе при пальпации.

Для некротизирующего энтероколита свойственно образование в кишечнике некрозов.

Диагностика энтероколита у новорожденного

Большую роль с диагностировании этой патологии является выявление некротического энтероколита. Для постановки диагноза используют следующие методы:

• Рентген-диагностику органов брюшной полости.

При рентген-исследовании будет заметно не симметричное вздутие кишечника, появление кист, заполненных воздухом или газами, наличие в воротной вене газа.

• УЗИ-диагностика

При проведении УЗИ органов брюшной полости, также покажет наличие газов в воротной вене, утолщение кишок, скопление газов.

• Изучение клеточного состава периферической крови.

При энтероколите будет наблюдаться лейкоцитоз, тромбоцитопения.

• Посев на питательные среды крови, ликвора, мочи.

Позволит выявить наличие бактерий.

Также для постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику:

• сепсис;
• пневмония;
• наличие свободного газа в брюшной полости;
• аппендицит у новорожденного;
• динамическая непроходимость кишечника;
• перитонит бактериальной этиологии;
• инфекционный энтероколит;
• механическая непроходимость кишечника.

К осложнениям и последствиям энтероколита можно отнести:

• Сужение просвета кровеносных сосудов.
• Уменьшение кровотока в подвздошном отделе кишечника.
• Снижается барьерная функция слизистой оболочки кишечника.
• Микрофлора кишечника не способна противостоять патогенным микроорганизмам.
• Ишемия слизистой оболочки кишечника.
• Образование некрозов и язв в кишечнике.
• Перитонит.
• Вздутие кишечника.
• Растяжение кишечника.

Что можете сделать вы

При наличии у грудничка энетроколита, родителям не стоит заниматься самолечением. Тем более, противопоказана антибиотикотерапия, назначенная ребёнку родителями. Так как грудной ребёнок не может сказать, где и что у него болит, вся ответственность по обнаружению проблемы ложиться на родителей. Стоит внимательно отнестись к изменениям в настроении ребёнка, его аппетиту. Поглаживая животик малыша, можно определить, где именно он чувствует дискомфорт. Но самое главное, для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Что делает врач

После того, как врач выяснил всю клиническую картину, собрал все необходимые анализы, можно приступать к лечению. Для этого врач назначает  восстанавливающую терапию. Прописывается диета. При остром течении болезни грудничку показано промывание желудка с последующей водно-чайной диетой и сокращённым питанием грудным молоком. После окончания диеты, малыша обильно начинают кормить либо лечебными смесями, либо грудным молоком. Далее врач назначает повторное обследование, а также направляет на консультацию к хирургу. Это делается для того, чтобы при обнаружении патологических процессов в кишечнике, была возможность оперативно решить проблему путём резекции части кишки.

Профилактические меры по возникновению энетроколита у новорожденного стоит начинать ещё с утробного развития. А именно:

• приём будущей мамой витаминных комплексов, выписанных согласно сроку беременности;
• отсутствие стресса у беременной;
• предупреждение выкидыша;
• предупреждение преждевременных родов;
• соблюдение диеты (рационального и сбалансированного питания) и режима дня.

При рождении необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья крохи. При выявлении проблем, связанных с энтероколитом, своевременно проходить курс лечения пробиотиками.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании энтероколит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг энтероколит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энтероколит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энтероколит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энтероколит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Энтероколит у детей

17 Авг 2016

 

Острый энтероколит у новорожденных является патологией желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ), развивающейся преимущественно у недоношенных детей во внутриутробном периоде. Характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения перерастает в язвенно-некротическую форму, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Что такое ЖКТ читать подробнее

Причины возникновения энтероколита до конца не изучены, однако существует ряд факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

Внутриутробные факторы

1. Несоблюдение режима ведения беременности. Поскольку энтероколит может возникать внутриутробно, игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие множества заболеваний, не только энтероколита. Так, важную роль играет рацион питания, прием поливитаминных комплексов, запрет на табако курение и прием алкоголя. Израильскими учеными доказан психологический фактор – нежелание иметь ребенка часто приводит к рождению детей с патологиями.
2. Некорректный прием антибактериальных препаратов. Многие антибиотики запрещены во время беременности. Большая часть из них вызывает дисбактериоз и расстройство кишечника у матери, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.
3. Наличие кишечных инфекций, стафилококковое носительство у матери.
4. Наличие паразитов в кишечнике матери.
5. Врожденные патологии желчного пузыря и органов ЖКТ.

Приобретенные факторы

1. Нарушение правил гигиены новорожденных, приводящие к приобретению кишечных инфекций, паразитов.
2. Приобретенные расстройства пищеварения на фоне нарушения режима питания кормящей матери.
3. Незрелость иммунной системы, повышающая восприимчивость к инфекциям.
4. Родовые травмы, гипоксия, кровопотеря, асфиксия.

Первичные симптомы энтероколита

На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, часто маскируясь под стандартные кишечные колики. Важно не пропустить развитие воспалительного процесса, и вовремя принять меры.

Поскольку новорожденный ребенок не сможет сказать, где конкретно у него болит, важно понаблюдать за ним в течение дня. Кишечные колики не вызывают отказ от груди.

Энтероколит характеризуется наличием болевого синдрома в области брюшной полости. Боль причиняет ребенку дискомфорт, от чего он постоянно плачет, отказывается от груди, поджимает ножки к животу.

Еще один немаловажный фактор – нехарактерный стул. Запор может сменяться поносом, а в кале наблюдаться наличие слизи, пены, запах гнили. Повышенное газообразование (с учетом диеты кормящей матери) также может сигнализировать о наличии энтероколита.

Резкое снижение массы тела, недостаточный набор веса являются довольно распространенными симптомами у новорожденных детей. Иногда это связано с неправильным режимом питания матери и ребенка, но стоит помнить, что данные признаки не являются нормой. При наличии сопутствующих симптомов, это может быть явным признаком наличия патологий в кишечнике.

Любой из вышеперечисленных симптомов является поводом показать ребенка врачу. При помощи пальпации специалист определит очаг болевого синдрома.

Ключевые симптомы энтероколита

На фоне вялотекущих признаков, энтероколит может дать о себе знать внезапно, и остро. Существует особая форма заболевания – некротическая (некротизирующая). Характеризуется снижением кровотока в сосудах кишечника. При несвоевременном лечении вызывает некроз тканей. Клиническая картина обычно ярко выражена.

Развитие повышения температуры на фоне первичных признаков свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания. Параллельно наблюдается снижение мышечного тонуса, общая слабость, иногда рвота.
Появление в кале кровяных сгустков или прожилок, диарея более 10 раз в 12-часовой период, являются показаниями к срочной госпитализации ребенка.

Диагностика энтероколита

1. Пальпация. При выраженном воспалительном процессе специалист выявит чрезмерное вздутие кишечника, определит очаг воспаления.
2. Рентген-диагностика брюшной полости. Позволяет определить кисты, вздутие, наличие газов в воротной вене кишечника.
3. Анализ крови на лейкоцитоз.
4. УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить утолщение кишечника, очаг скопления газов.
5. Посев на дисбактериоз и бактериальное носительство.
6. Анализ кала на наличие паразитов.

Лечение энтероколита

Применяются разные схемы терапии, в зависимости от степени тяжести заболевания, веса младенца.

При выявлении патогенной микрофлоры в бактериальном анализе кала, назначается антибактериальная терапия. Преимущественно назначают цефалоспорины и сульфаниламиды. Параллельно проводится терапия дисбактериоза пробиотиками, пребиотиками.

При выявлении паразитов, в первую очередь назначаются противопаразитарные средства.

Также может назначаться инфузионная терапия, обеспечивающая водный и электролитный балансы в организме ребенка. Основной опасностью энтероколита является быстрое обезвоживание организма, поэтому восполнение жидкости является главным фактором для лечения заболевания.

Матерям, которые кормят грудью, необходимо полноценное питание с максимальным количеством витаминов и белков, чтобы малыш мог получать полноценное грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, подбирается лечебная смесь с пробиотиками.

Особенную роль занимает диета. В случае с новорожденными, диеты должна придерживаться кормящая мать. Исключаются все продукты, повышающие метеоризм, жирные и копченые блюда, мучные изделия. Запрещены фрукты, особенно кислые, поскольку они способны раздражать кишечник.

Если заболевание перешло в некротическую форму или хроническую стадию, лечение может затянуться на полгода. Острые симптомы обычно исчезают в первые несколько недель, но полностью вылечить заболевание за такой короткий срок невозможно. После выписки из роддома, матери еще долго придется соблюдать диету, и поддерживать кишечник ребенка прописанными препаратами.

Эффективность терапии можно оценить по общему состоянию ребенка. Когда стул придет в норму, и появится аппетит, это первые признаки налаживания работы кишечника ребенка. Прекращение терапии возможно только с разрешения лечащего врача.

Чего нельзя делать родителям

Энтероколит – сложное и опасное заболевание, которое диагностировать самостоятельно невозможно. Лучшее, что могут сделать родители – это не заниматься самолечением. В случае с грудным ребенком это опасно для его жизни.

Главная задача родителей – наблюдение за поведением ребенка. Здоровый новорожденный ребенок не должен кричать сутками. Стул может быть частым, до 5 раз в сутки, но без подозрительных примесей. Погладьте животик малыша – при дискомфорте он заплачет. Соблюдайте диету, если кормите грудью.

Помните об опасности обезвоживания организма. Если у ребенка понос или жидкий стул более 6 раз в сутки, необходимо давать ему воду или смесь с электролитами, и срочно вызывать врача! На фоне маленького веса обезвоживание развивается очень быстро, и может привести даже к летальному исходу! Поите ребенка хотя бы по чайной ложке, но часто. Противопоказано самостоятельно назначать ребенку препараты. Их действие «смажет» картину заболевания, и будет мешать постановке правильного диагноза.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

активная ссылка при копировании обязательна на сайт http://razvitierebenca.ru/

 

razvitierebenca.ru