Магазин Toy&Toy — Super Toys

Гидронефроз при беременности: причины, симптомы, лечение, риски

Что такое гидронефроз

Гидронефроз – это не заболевание. Это состояние, которое обычно затрагивает одну почку, но в некоторых случаях может возникнуть и на двух почках одновременно. Оно характеризуется неспособностью нормального дренирования мочи из почки в мочевой пузырь, что может привести к расширению и повреждению одной или обеих почек. Гидронефроз у беременных женщин может возникнуть в результате сдавливания мочевыводящих путей или болезни.

Когда блокирование происходит в одной из почек – это называется односторонним гидронефрозом. Если же обе почки затронуты одновременно – это называется двусторонним гидронефрозом.

---

Гидронефроз во время беременности

Развитие гидронефроза во время беременности обусловлено наличием постоянно растущего плода в утробе матери, который в какой-то момент может начать сдавливать ее мочевыводящие пути. Бессимптомное расширение почечных чашечек и лоханки во время беременности приводит к этому типичному состоянию.

Гидронефроз у беременных женщин также упоминается под названием гестационный гидронефроз, и может быть связан с возникновением распространенной проблемы – развитием инфекции мочевыводящих путей (ИМП). По оценкам ученых, около 90% беременных женщин страдают той или иной формой гидронефроза. Дилатация (расширение) собирательных полостей почки чаще всего возникает на правой стороне тела (в 85% случаев). Дилатация мочеточника может возникнуть выше уровня таза. Наличие гидронефроза из-за какого-либо внутриутробного патологического процесса ухудшает состояние.

---

Симптомы

Следует принять во внимание тот факт, что в некоторых случаях вы не будете испытывать никаких симптомов. Симптомы зависят от того, насколько интенсивно происходит расширение собирательной полости почки. Вот основные симптомы гидронефроза при беременности:

• острая боль в боку или боли в спине и области живота
• тошнота и рвота
• постоянная инфекция мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием
• повышенная температура тела
• колики
• пятна крови в моче
• грудная боль
• отек ног
• увеличение частоты мочеиспускания

---

Причины возникновения

Гормональные изменения во время беременности вызывают такие состояния, как гидронефроз и эктазия мочеточников.

Беременность приводит к релаксации гладких мышц в связи с влиянием прогестерона. В связи с декстропозицией матки (смещение матки в правую сторону), заболеваемость гидронефрозом у беременных женщин значительно увеличивается. Увеличение веса матки в ограниченном пространстве малого таза может привести к сдавливанию мочеточника, что и способно вызвать гидронефроз. Увеличение гестационного срока и выход матки за пределы таза может уменьшить давление на мочеточники. Повышенная гидратация может привести к более тяжелой форме гидронефроза.

Почечный кровоток во время беременности увеличивается на 30-50%, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) приблизительно увеличивается на 50%. Для проверки работоспособности почек используется СКФ тест. Именно поэтому частота развития гидронефроза у плода во время беременности увеличивается.

Обструкция или закупорка мочевыводящих путей может стать врожденной у плода (см. Гидронефроз у новорожденных и детей постарше) или может быть одной из физиологических реакций на беременность.

Камни в почках, сгустки крови, стриктура или рубцевание почек, рак мочевого пузыря, уретры и т.д. – являются некоторыми из внутренних причин развития гидронефроза. К внешним причинам относятся рак шейки матки и синдром яичниковой вены. К функциональным причинам относятся сахарный диабет и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, которые также могут привести к гидронефрозу.

---

Факты

• Гестационный гидронефроз обычно возникает во втором триместре беременности. Это состояние затрагивает почти 90% беременных женщин на 26-й и 28-й неделях.
• Частота дилатации выше у нерожавших пациентов.
• Чаще всего, гидронефроз проходит сам по себе, без какого-либо лечения. В большинстве случаев он исчезает в течение шести недель после родов, но иногда может сохраняться и дольше.

---

Диагностика

• Ультразвуковое исследование может помочь в дифференциации физиологического гидронефроза от обструкции, которая могла возникнуть в результате мочекаменной болезни.
• Анализ мочи для проверки на наличие инфекции.
• Анализ крови для проверки на наличие анемии.
• Анализ электролитов и СКФ для проверки работоспособности почек.

---

Риски

Редким, но потенциально опасным для жизни осложнением, связанным с гидронефрозом при беременности, является спонтанный разрыв почки. Это происходит из-за увеличения гидростатического давления в почке. Почки, поврежденные до беременности, в большей степени подвержены спонтанному разрыву.

---

Когда обратиться за медицинской помощью

Повышенная температура тела, острая боль в животе или следы крови в моче являются явными признаками, наличие которых требует немедленной медицинской помощи. Гидронефроз может привести к летальному исходу беременных женщин только с одной почкой. Поэтому, даже появление даже слабо выраженных симптомов должно быть доведено до сведения врача.

---

Лечение гидронефроза в период беременности

Лечение гидронефроза во время беременности можно разделить на несколько типов:

1. Выведение мочи через тонкий катетер, введенный в мочевой пузырь или непосредственно в почку через кожу. Это снимает давление в почках.
2. Лечение основной причины, вызвавшей гидронефроз (связанный с блокировкой мочевыводящих путей). Процедура под названием стентирование мочеточника обычно устраняет препятствие. Различные причины блокировки предусматривают разные методы лечения. Например, если беременная женщина страдает мочекаменной болезнью, которая и вызвала гидронефроз, врачи могут использовать звуковые волны или лазер для дробления камней в почках.
3. Ожидание . Если гидронефроз возник только в результате самой беременности, скорее всего ничего особенного не нужно будет предпринимать для его лечения. Вам просто необходимо будет подождать, пока ваше состояние естественным образом не нормализуется. Тем не менее, процесс слива избытка мочи через катетер будет сделан чтобы уменьшить давление на почки, и предотвратить риск дальнейшего их повреждения.

---

Профилактика

Заболевания почек часто не вызывают никаких симптомов. Следовательно, они могут остаться незамеченными, если не провести диагностику в нужное время. Раннее выявление и лечение заболеваний почек может замедлить или предотвратить их прогрессирование. Регулярные анализы мочи и крови, могут помочь обнаружить любые болезни почек во время беременности.

Регулярно консультируйтесь с вашим врачом в течение всей беременности и при малейших признаках гидронефроза или любого другого заболевания почек, своевременно начинайте соответствующее лечение. Гидронефроз при беременности в большинстве случаев не опасен, однако все же стоит подстраховаться и выявить действительную причину его возникновения, чтобы в случае необходимости вы смогли быстро начать лечение, что позволит избежать рисков и осложнений.

Особенности развития гидронефроза при беременности

Почки будущей мамы испытывают двойную нагрузку. Гидронефроз при беременности таит угрозу здоровью и женщины, и малыша. Попробуем разобраться, каковы причины возникновения данной патологии, опишем существующие эффективные методы лечения и профилактики.

Содержание статьи:

Планирование зачатия при диагнозе «Гидронефроз» у женщины

Любая болезнь выделительной системы у женщины репродуктивного возраста требует медицинского контроля, обязательного диспансерного наблюдения, периодического обследования, а в случае необходимости — профилактических курсов терапии.

Если женщина страдала гидронефрозом до беременности, необходимо до наступления зачатия исключить следующее:

• инфекцию мочевых путей;
• нарушение функции почек;
• уролитиаз.

Важно выбрать врача, которому будущая мама полностью доверяет и на протяжении всего срока ожидания ребенка тщательно выполнять указания медика. Вопрос о возможности материнства у женщин с заболеваниями почек решается строго индивидуально. Такая беременная должна наблюдаться совместно специалистом женской консультации и нефрологом.

Характеристика гидронефроза у беременных

Мировое врачебное сообщество разделяет врожденный (код по МКБ-10 – Q62/0) и приобретенный (N13) гидронефроз.

Важно знать! Коварство данного заболевания в том, что при одностороннем поражении оно длительно носит бессимптомный характер, и даже врожденная форма гидронефроза при беременности может диагностироваться впервые.

Признаки патологи

Клиническая картина зависит от формы болезни, стадии, течения процесса. Специалисты отмечают, что иногда гидронефроз почек у беременных возникает вследствие одно- либо двустороннего сдавливания мочеточника увеличенной маткой. Такое состояние после родов излечивается самостоятельно.

Бывает, что почка будущей мамы была поражена до зачатия, но ни женщина, ни врач этого не подозревали. Здоровому органу удавалось компенсировать патологию. Беременность создает дополнительную нагрузку на организм, и клиническая манифестация болезни происходит в период ожидаемого материнства.

Жалобы появляются на второй стадии заболевания. Их условно разделяют на следующие группы:

• болевой симптом;
• изменения мочи;
• нарушение общего состояния.

Боль может носить тупой, тянущий характер, иррадиировать в промежность или бедро на стороне поражения мочеточника, иногда протекать по типу острого приступа, напоминающего почечную колику (кризис Дитля).

Также пациентку беспокоят дискомфорт и тяжесть в надлобковой области из-за переполненного мочевого пузыря, затруднение его опорожнения. Ухудшается самочувствие беременной. Присоединяются тошнота, рвота, гипертензия, диспепсические явления, отеки конечностей, цефалгии, лихорадка. Гематурия может носить стойкий и транзиторный характер.

Предпосылки развития у будущих мам

Матка увеличивается у всех беременных, но сдавливание мочеточников происходит лишь у незначительного числа женщин. Попробуем разобраться, какие факторы риска провоцируют гидронефроз почек при беременности. Различают источники возникновения:

• Внутренние — нарушение пассажа мочи в результате препятствия в виде камня, стриктуры, опухоли, врожденного порока развития, воспаления органов выделительной системы.
• Внешние – препятствие оттоку жидкости создается из-за сдавливания окружающими органами.
• Функциональные – несостоятельность стенки и сфинктеров мочевых путей.

Если у будущей мамы в анамнезе отмечались аномалии развития, воспалительные процессы урогенитальной сферы, новообразования, травмы, такая беременная требует углубленного обследования и более внимательного отношения.

Важно знать! Гидронефроз правой почки при беременности встречается чаще. Специалисты объясняют этот феномен анатомическими особенностями смещения абдоминальных органов у женщин «в интересном положении».

Патогенез

Не зависимо от причины данное заболевание сопровождается патологическими изменениями и способствует снижению почечной функции.

Гидронефроз характеризуется тремя последовательными патогенетическими механизмами:

• уменьшение просвета лоханки почки;
• нарушение пассажа мочи;
• развитие атрофии почечной ткани вследствие застойных явлений.

Стенки лоханки вследствие увеличения гидростатического давления растягиваются, истончаются. Происходит нарушение кровообращения в паренхиме почки, что вызывает ухудшение фильтрации мочи. Застой жидкости провоцирует присоединение бактериальной флоры, развитие вторичного воспалительного процесса.

Стадии заболевания

Развитие патологического процесса проходит три клинические стадии: пиелоэктазии, субкомпенсации, почечной недостаточности.

1. Начальная характеризуется отсутствием жалоб. Расширение лоханки обнаруживается при ультразвуковом исследовании.
2. По мере прогрессирования заболевания на следующем этапе происходит истончение стенки, ухудшение фильтрации, гиперплазия пораженного органа на 15-20%, снижение мочеобразования от 10 до 40%. Здоровая почка работает с усиленной нагрузкой, берёт на себя выделительную функцию.
3. Со временем эта способность утрачивается, что приводит к снижению клубочковой фильтрации и развитию уремии.

При беременности, гидронефроз редко развивается до 2 степени, если состояние обусловлено лишь сдавливанием мочеточников маткой. С момента родов работа почек стабилизируется.

Опасность осложнений при беременности

Гидронефроз беременных отражается на здоровье матери и малыша. При нарушении работы почек токсические вещества негативно воздействуют на плод, что может обусловливать такие явления:

• внутриутробную гипотрофию;
• морфо-функциональную незрелость;
• врожденные пороки развития у малыша.

Присоединение вторичной инфекции способствует внутриутробному инфицированию. Осложнения гидронефроза у матери такие же, как у любого пациента, но ситуация усложняется снижением иммунного статуса, изменением гормонального фона.

Возможные неблагоприятные последствия:

• пиелонефрит с переходом в септическое состояние;
• образование камней в мочевых путях;
• стойкая артериальная гипертензия;
• уремия;
• разрыв гидронефротического мешка.

Вопрос о сохранении беременности при гидронефрозе решается индивидуально. Возможно, врач посоветует женщине пройти курс лечения в больнице.

Обследование женщины

Женщина может объяснять симптомы гидронефроза обычным токсикозом беременности и полагать, что всё в порядке. Поэтому крайне важно выполнять указания гинеколога и проходить лабораторное обследование.

Самый частый анализ, назначаемый беременным — общий анализ мочи. С его помощью обнаружится скрытая гематурия, что позволит врачу заподозрить нарушение в работе почек.

Стандартом диагностики гидронефроза являются рентгенологические методы исследования, которые негативно влияют на плод. Назначаются будущим мамам лишь по жизненным показаниям. В большинстве случаев для диагностики достаточно ультразвукового и эндоскопического обследований, чтобы установить локализацию и степень заболевания.

Биохимические показатели крови – остаточный азот, мочевина, трансаминазы, электролиты, помогут установить нарушение выделительной функции. Скорее всего, лечащий врач предложит пройти консультацию нефролога. Анализ мочи по Нечипоренко позволит исключить инфекцию почек.

Особенности лечения в период вынашивания ребенка

Среди пациенток встречается ошибочное мнение, что если гидронефроз связан только с беременностью, возник на поздних неделях вынашивания, то можно справиться народными методами и фитотерапией. Травяные чаи и отвары способны оказать отрицательное воздействие на ребенка и вызвать выкидыш.

Лекарственные средства подбирает опытный врач. Поэтому не следует полагаться на советы «подруг по несчастью» на всевозможных форумах в интернете. То, что помогло одной женщине от гидронефроза, может быть категорически противопоказано пациентке с аналогичным диагнозом.

Консервативный поход

Единственное безошибочное решение – тщательное выполнение рекомендаций специалистов. Консервативная терапия направлена на получение таких результатов:

• снятие болевых ощущений;
• улучшение тонуса стенки мочеточника;
• борьбу с инфицированием;
• снижение артериальной гипертензии;
• облегчение пассажа мочи;
• предупреждение почечной недостаточности.

С учетом состояния пациентки, срока беременности, стадии и формы заболевания врачи подберут препараты, которые не навредят маме и плоду.

Диета

Одним из компонентов терапии является диетическое питание. Рекомендуются отварные и приготовленные на пару блюда с ограничением соли. Исключаются копчености, специи. Рацион следует продумать так, чтобы не допускать запоры и газообразование.

Иногда беременные испытывают чувство голода, отказывая себе в еде из страха развития осложнений. Этого делать нельзя – ведь будущий сыночек или доченька нуждаются в полноценном поступлении белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Необходимо подобрать меню из овощей, нежирных сортов мяса, круп, исходя из вкусовых предпочтений будущей мамы.

Если специалисты предложат оперативные методы лечения, нет смысла пугаться:

• Современная медицина имеет целый запас малоинвазивных способов коррекции гидронефроза.
• Если поражены два мочеточника – консервативное лечение малоэффективно.
• Хирург поможет избежать прерывания беременности, сохранить жизнь ребенку, здоровье – женщине.

Основная цель вмешательства – создание оттока мочи. Устанавливается стент (тонкая трубочка из интактного материала) в просвет мочеточника либо чрескожный дренаж для выведения урины наружу. После родов решается вопрос о дальнейшем лечении гидронефроза.

Прогнозы исхода беременности

Прогноз исхода беременности при данном заболевании зависит от стадии болезни. При гидронефрозе, впервые возникшем на фоне беременности, если поражен лишь правый мочеточник, отсутствует нарушение функции почек – здоровье мамы и плода обычно не страдает. В случае планирования следующей беременности, женщине рекомендуется пройти всестороннее обследование.

Важно знать! Развитие осложнений значительно ухудшает прогноз. Почечная недостаточность может спровоцировать внутриутробную гибель плода. Разрыв гидронефротического мешка, попадание мочи в забрюшинное пространство – состояние, угрожающие здоровью и жизни беременной.

Профилактика гидронефроза у будущих мам

Профилактикой гидронефроза следует считать сохранение здоровья будущей мамы, тщательное планирование беременности. Перенесенные в детстве заболевания мочевой системы требуют всестороннего обследования и полного выздоровления. Важную роль в жизни девочки играют следующие факторы:

• соблюдение личной гигиены;
• сексуальное воспитание;
• посещение кабинета гинеколога в подростковом возрасте;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровое питание.

Комплекс этих нехитрых общеизвестных мероприятий приводит к тому, что молодая женщина, вступая в брак, оказывается подготовленной к материнству.

Гидронефроз почек при беременности – заболевание, требующее внимания и постоянного врачебного контроля. В случае невыполнения беременной рекомендаций специалистов, существует риск для здоровья матери и ребёнка. К счастью, медицина располагает достаточным арсеналом методик своевременной диагностики и эффективного лечения, чтобы помочь женщине родить малыша, сохранив здоровье матери.

Гидронефроз при беременности: что нужно знать

Роль почек в жизнедеятельности организма огромна. Они выводят шлаки и продукты распада, регулируют водно-солевой обмен, являются своеобразным фильтром для крови. В период беременности им приходится работать в усиленном режиме, поэтому осложнения, связанные с почками у беременных женщин, встречаются наиболее часто. Одним из таких осложнений является гидронефроз у беременных.

Примерно у 60% беременных женщин диагностируется расширение почечной лоханки, в большинстве случаев это не является патологией и никак не влияет на нормальное развитие будущего ребенка. Но превышение допустимых значений может указывать на начинающийся гидронефроз почки при беременности. И если не начать своевременное лечение болезни, то можно поставить под угрозу не только свою жизнь, но и жизнь будущего малыша.

Причины

Во время вынашивания матка увеличивается в объеме и давит на близлежащие органы, в том числе и на мочеточник, при этом ухудшается отток мочи, которая собирается в почечных лоханках и чашечках. Это считается самой распространенной причиной этого заболевания, но, кроме этого, причиной гидронефроза при беременности может стать:

• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• гормональные изменения;
• травмы;
• опухоль.

Причем гидронефротическая трансформация правой почки диагностируется чаще, чем левой. Это связано с внутренним расположением органов.

Кроме приобретенного заболевания встречается врожденная аномалия развития почек и мочеточников, которая ничем себя не проявляла в обычной жизни, но в период вынашивания приводит к обострению. Застой мочи в одной почечной лоханки говорит об одностороннем гидронефрозе почек у беременных, в случае накопления в обоих почечных лоханках — о двухстороннем.

Чтобы избежать развития заболевания, важно как можно раньше обнаружить закупорку мочеточников. Чаще всего гидронефроз при беременности диагностируется по результатам УЗИ во втором и третьем триместре, анализам и жалобам пациенток. Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении подозрительных симптомов обратиться к гинекологу, чтобы не упустить время.

Симптомы патологии

В начальной стадии (пиэлоэкстазия) гидронефроз при беременности чаще всего никак не проявляется и выявляется в результате УЗИ. Почки справляются со своими функциями, но моча уже начинает скапливаться в почечных лоханках.

Если заболевание почки не диагностировано на этой стадии, то постепенно лоханка не только увеличивается, но и происходит истончение ее стенок. На этой стадии заболевания наблюдается нарушение оттока мочи. Они работают лишь на 60—80%. К тому же беременные начинают испытывать следующие симптомы:

• тупые или ноющие боли в боку;
• поясничные боли, отдающие в пах и бедро;
• острые боли в поясничном отделе, которые возникают периодически;
• почечные колики;
• тяжесть в мочевом пузыре и неполное его освобождение.

Если не начать лечение, то гидронефроз почки у беременных приводит к самой серьезной третьей стадии. Почки увеличиваются в размере вдвое, уменьшается на 75% их функциональность. В результате изменения происходит полная закупорка мочеточников и развивается тяжелая почечная недостаточность, которая приводит к гибели ребенка и матери.

Симптомы патологии также зависят от общего состояния беременной, от механизма возникновения заболевания. Приобретенный гидронефроз при беременности обычно протекает в более легкой форме и проходит после родов через пару месяцев. В случае врожденной аномалии, даже в первой стадии, беременная может испытывать сильные боли. Больные с врожденным гидронефрозом при беременности должны находиться под постоянным наблюдением.

Прогноз

При вовремя обнаруженном заболевании здоровью женщине и ребенка ничто не угрожает и болезнь не приводит к выкидышу. Поскольку гидронефроз при беременности бывает вызван не только физиологическими изменениями, следует правильно определить причину закупорки мочеточников и только потом начинать лечения.

Выявленная на ранних стадиях патология не влияет на плод и не может стать показанием для прерывания. Но в тяжелых случаях (третья стадия), при поздней диагностике гидронефроза почки у беременных может произойти полная закупорка мочеточников и разрыв лоханки, тогда беременность прерывается. Также рекомендуется прерывании в случае врожденного двустороннего нарушения у беременных женщин, или же при одностороннем, но осложненным другими заболеваниями.

Лечение и профилактика

При лечении гидронефроза у беременных применяются консервативные методы, направленные на улучшение мочеиспускания и устранения закупорки мочевыводящих путей. Если заболевание выявлено в начальных стадиях и вызвано функциональными изменениями, то беременным предписывается специальная диета, в которой исключается жареные, копченые, соленые продукты. Назначаются пациенткам витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В. В результате болезнь постепенно проходит.

Для улучшения отвода мочи рекомендуется пить клюквенные и брусничные морсы. В случае необходимости врач назначает лечение специальными лекарственными препаратами. Если не удается снять острые боли и моча продолжает скапливаться в почечных лоханках, скорее всего понадобиться установка мочеточникового катетера.

При лечении гидронефроза почек у беременных обычно не назначаются антибактериальные препараты, и только в случаях осложнения, таких как пиелонефрит, цистит, применения антибиотиков необходима. Для уменьшения нагрузки на мочеполовой канал беременным рекомендуется каждые три часа отдыхать в коленно-локтевой позе.

Чтобы не навредить себе и будущему малышу, гидронефроз при беременности лечится под строгим наблюдением врача. Нельзя самостоятельно принимать препараты, даже если они, на первый взгляд, совершенно безопасны и было время, когда они вам помогали.

Гидронефротическая трансформация почки может появиться в любой триместр и даже у вполне здоровых женщин, не испытывающих ранее проблем с ними. Для уменьшения вероятности гидронефроза почки при беременности следует избегать переохлаждения, травм, стрессовых ситуации. Постараетесь соблюдать распорядок дня, побольше отдыхаете, питайтесь рационально и сбалансировано.

Гидронефроз у плода

К сожалению, гидронефротической трансформацией страдают не только будущие мамы, очень часто эта патология обнаруживается у будущего маленького человечка.Выявляется гидронефроз почки у плода обычно после 20 недели развития малыша. Причиной заболевания является нарушение оттока мочи или закупорка каналов. Это происходит из-за нарушения физиологического развития мочевыводящих путей малыша.

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование потому, что само скопление мочи не может указывать на болезнь. Если вместе с нарушением оттока наблюдается увеличение почечной лоханки выше предельно допустимых размеров, то ставится патология. До 33 недели размер почечной лоханки не должен превышать 4 мм, в дальнейшем норма увеличивается до 7 мм.

Но даже если обнаружили патологию — это еще не повод для паники. Например, гидронефроз левой почки у плода или правой считается менее опасным, чем двусторонний. Так как здоровая почка берет на себя функции больной, в конечном результате организм малыша развивается дальше. После рождения патология проходит самостоятельно.

При поражении почек с двух сторон необходимо постоянное наблюдение за течением развития патологии. Обычно удается сохранить беременность, и после рождения ребенку проводят необходимое лечение. И только в случае, если гидронефроз у плода сопровождается другими аномалиями развития, возможно понадобиться прерывание.

симптомы, стадии, степени и лечение

Гидронефроз при беременности относится к заболеваниям мочевыделительной системы, при которых происходят застойные процессы мочи в правой или левой почке с последующим расширением лоханки почек. Сложность патологии заключается в том, что само заболевание может протекать без выраженной симптоматики, а для его диагностирования требуются результаты рентгенологического исследования, которое противопоказано беременным женщинам. Если вовремя не диагностировать гидронефроз у беременных, есть риск угрозы для плода и течения самой беременности. Важно вовремя распознать нарушения со стороны работы мочевыделительной системы, при необходимости провести лечение под наблюдением врача.

Что такое гидронефроз

Гидронефроз – патологическое состояние, при котором в почечных лоханках скапливается урина, что вызывает их расширение и истончение. Патологические изменения в почечных тканях органа приводят к растяжению лоханок, застою мочи, истончению стенок. Если расширена лоханка, начинает развиваться атрофия почечной паренхимы.

Гидронефроз почек при беременности чаще поражает один орган и очень редко диагностируется двухсторонняя патология. В практике врачей чаще встречается патология правого органа, которая занимает около 75% от всех случаев. В почечных лоханках происходит задержка урины, что вызывает увеличение почек, повышенное давление, нарушение кровоснабжения и фильтрации.

Причины

Расширение лоханки почки при беременности может произойти по нескольким причинам, которые очень важно определить при назначении терапевтического лечения.

У беременных патология проявляется на фоне гормональных изменений под влиянием прогестерона. Увеличение матки в процессе вынашивания плода приводит к сдавливанию мочеточника, что также может вызвать расширение чашечных лоханок.

Причиной гидронефроза почек у беременных может выступать также обструкция или закупорка протоков мочевыделительной системы.

Нередко диагностируется и гидронефроз почки у плода, что является одной из физиологических реакций, возникших в процессе развития малыша при нарушении работы мочевыделительной системы у женщины. К факторам, повышающим риск развития болезни, относятся:

• мочекаменная болезнь;
• синдром яичниковой вены;
• сахарный диабет;
• травмы почек или спинного мозга;
• кисты;
• цистит.

Присутствие таких заболеваний в анамнезе женщины существенно повышает риск развития гидронефроза.

Разновидности патологии

В нефрологии гидронефроз почки при беременности разделяют на несколько стадий и классификаций.

1. Врожденная форма. Диагностируется у плода сразу после рождения или спустя некоторое время. Гидронефроз у плода развивается по причине врожденных аномалий в строении мочевыделительной системы, внутриутробных патологий.
2. Приобретенный развивается в течение жизни на фоне сопутствующих заболеваний, травм или воспалительных процессов.
3. Наследственный гидронефроз. Диагностируется у детей в младенческом или раннем возрасте, передается малышу от одного из родителей.

Выделяют стадии болезни:

1. Гидронефроз 1 степени. Работа почек не нарушена, симптомы отсутствуют. Распознать патологию удается случайно на УЗИ.
2. 2 степень характеризуется скоплением мочи не только в лоханках, но и в чашечках. Больная почка увеличивается на 15%. На второй стадии такие изменения нарушают работу органа, вызывают сдавливание почечной паренхимы. Симптоматика невыраженная, поскольку вторая почка берет на себе функцию больного органа.
3. Третья степень диагностируется достаточно редко, относится к тяжелым патологиям, при которых почки отказываются выполнять свою функцию.

Симптомы

Гидронефроз часто относят к скрытым заболеваниям, диагностировать которые можно только после результатов исследования или, когда болезнь находится на более серьезной стадии. Интенсивность симптоматики, так же, как и локализация процесса, зависит от того, насколько расширена лоханка почки при беременности.

В основном симптомы заболевания, которые могут указывать на гидронефроз, проявляются следующими нарушениями:

• острой болью в боку;
• дискомфортом, ощущением болезненности в животе, пояснице;
• тошнотой;
• болезненным мочеиспусканием при наличии воспалительных процессов;
• кровью в моче;
• отеком нижних конечностей;
• учащенными позывами к мочеиспусканию;
• хронической усталостью.

Интенсивность симптомов зависит от локализации патологии. Когда диагностируется гидронефроз правой почки при беременности, интенсивность симптомов зависит от триместра, стадии заболевания, а также сопутствующих болезней.

Возможные осложнения

Если впервые заболевание было диагностировано в период беременности, существенных изменений в работе мочевыделительной системы, есть все шансы на то, что после рождения ребенка работа органа восстановится, риски для плода и самой женщины будут отсутствовать.

Если гидронефроз был диагностирован до наступления беременности, риски осложнений достаточно высоки. Одним из тяжелых осложнений является разрыв почечной лоханки, который может привести к гибели женщины и плода. Важно перед планированием беременности пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут оценить функцию мочевыделительной системы.

При беременности запрещается проводить рентгенологическое исследование, получить необходимые результаты врач может только при помощи УЗИ. Имея на руках результаты анализов, расшифровку УЗИ, врач ставит диагноз, определяет степень болезнь, назначает необходимое лечение.

Методы лечения

Гидронефроз почки лечить нужно не всегда. Все зависит от степени болезни, результатов исследования. Лечение можно проводить консервативным или хирургическим способом.

Консервативное лечение проводится только на ранних стадиях. Заключается в приеме лекарственных препаратов симптоматического или системного действия, также врач назначает строгую диету.

В период беременности большая часть лекарственных препаратов противопоказана, поэтому назначать любой препарат, дозу, терапевтический курс может только лечащий врач индивидуально для каждой женщины.

Если болезнь запущена, присутствуют закупорки протоков, нарушен отток мочи, назначается операция. «Золотым стандартом» считается проведение эндоскопических операций, которые относятся к щадящим методам с минимальным риском послеоперационных осложнений. Операция в период беременности несет определенные риски, поэтому может назначаться только после рождения ребенка.

Профилактика

Болезни, поражающие почки и мочевыделительную систему, часто не беспокоят на ранних стадиях. Чтобы снизить риск их развития и появление осложнений, нужно периодически проходить УЗИ, сдавать анализ мочи. При планировании беременности или ее наступлении важно пройти ряд обследований, чтобы убедиться в том, что женщина сможет выносить и родить здорового малыша.

Гидронефроз почки при беременности: симптомы, лечение, диета

Гидронефроз почки при беременности – очень частое, практически стандартное явление. Женщины и в обычной жизни, вне периода вынашивания ребенка, становятся жертвами такого заболевания в два раза чаще, чем мужчины, а у беременных процент повышается в разы.

Основные причины гидронефроза

Мочеполовые пути человека очень уязвимы для инфекций и хрупки. Нарушить их работу физическим повреждением, заражением, простым переохлаждением легко. Но самый большой риск получить это заболевание появляется при беременности.

Гидронефроз любой из почек, по сути, является следствием расширения лоханок почек. Расширения, в свою очередь, появляются из-за плохой циркуляции жидкости в мочеполовой системе. Когда начинается развитие плода, внутри организма будущей мамы происходят огромные изменения, которые хоть и предусмотрены человеческой природой, но все равно доставляют массу неудобств.

Гидронефроз

Увеличение плода влечет за собой серьезное смещение почти всех органов брюшной полости. Сам ребенок, плацента и околоплодные воды занимают очень много места – именно поэтому беременные женщины испытывают постоянное давление на спину, помимо очевидной тяжести. Расширяющаяся матка оказывает давление на мочеточники, нарушая деликатный и сложный процесс циркуляции мочи, а именно ее оттока. Образуется застой, избыток жидкости растягивает лоханки почек, причиняя дискомфорт. Длительные застои растягивают их и истончают стенки – так и появляется гидронефроз почек 2 степени, при котором врачи уже могут окончательно распознать болезнь.

Очень редко причиной становится мочекаменная болезнь (небольшие осадочные образования в почках и мочеточниках). У беременных такое практически никогда не встречается, если у них не было проблем с почками раньше или нет наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Симптомы гидронефроза почек:

Рекомендуем по теме:

1. Первый и самый очевидный – боль. Гидронефроз правой почки при беременности ничуть не отличается от боли слева. Боль в таких случаях вообще очень редко локализуется – болит вся область таза, поясница. У беременной ощущения могут перекинуться на живот и всю спину из-за тяжести.
2. Частое мочеиспускание и его болезненность. Частые позывы, сложности с мочеиспусканием и боль в процессе, острая или тупая.
3. Позывы к тошноте, рвота. Сама по себе рвота всегда является поводом для беспокойства, но в сочетании с остальными симптомами точно требует лечения и скорейшего обращения к врачу.
4. Усталость и слабость. Почти любое болезненное состояние сопровождается слабостью, но при гидронефрозе почек вялость становится настоящей проблемой, прибавляясь к постоянной тупой и периодической острой боли.
5. Кровь в моче (гематурия). Многие заболевания почек сопровождаются кровяными примесями в моче, и это не исключение. Именно этот симптом наиболее узнаваем.

Тяжесть симптомов напрямую зависит от степени болезни и скорости реакции женщины на нее. Если не запускать гидронефроз, боли не будут критическими.

Стадии гидронефроза при беременности

Стадии почечного гидронефроза зависят от запущенности болезни. Неважно, двусторонний он или односторонний – стадий развития болезни всегда будет три, что можно проследить с помощью врачей в любой больнице.

• Начальная стадия. Здесь выявить болезнь очень непросто, так как сама женщина с трудом способна распознать симптомы. Боль есть не всегда, а если она все же присутствует, ее легко спутать с «побочными эффектами» беременности, особенно в период третьего триместра. На начальной стадии только начинается переполнение почек жидкостью и нарушение работы мочеточников, так что сами почки функционируют в норме.

  Гидронефроз

  Рекомендуем по теме:

• Ранняя стадия. Здесь медицинский работник распознает болезнь, так как больная почка (или обе) начинает увеличиваться в размерах как минимум на 15—20% (органы не выдерживают такого количества жидкости и растягиваются, жертвуя прочностью стенок). Чувствует дискомфорт и сама беременная, так как количество мочи уменьшается на 20—40%, появляются боли при мочеиспускании.
• Терминальная стадия. Последняя стадия гидронефроза, которая приводит к почечной недостаточности – почки работают всего на 20%, увеличиваются почти в два раза, отток мочи нарушен практически полностью. Настолько запущенная болезнь появляется редко, так как за беременными тщательно наблюдают. В последней стадии болезнь очень опасна, женщине необходима срочная помощь.

Сейчас каждая клиника занимается гидронефрозом, в том числе компетентные лечащие врачи находятся в роддомах. Консультацию касательно здоровья мочеполовой системы предоставляют и в женской консультации.

Риски

Риски при запущенной болезни высоки. В худшем случае можно расстаться с больным органом навсегда, но чтобы добиться такого результата, нужно полностью игнорировать предписания врачей и назначенные препараты. На ребенке это отразится слабо или совсем никак, но сам процесс родов будет более тяжелым и болезненным, ведь органы таза находятся очень рядом.

Диагностика гидронефроза печени

К счастью, симптомы нарушений работы почек очень явные. Боль и кровь в выделениях не позволят женщине оставить эту проблему на потом. Обращаться за медицинской помощью следует при первых симптомах – лечить почки несложно, но очень долго. Мучительные боли при попытках сходить в туалет на беременной женщине скажется тяжелее всех. Из-за плода она периодически страдает от боли и давления внизу живота, а при гидронефрозе ощущения смешиваются, превращая беременность в мучение.

Боли и давление внизу живота

Терпеть боль не стоит. Пока болезнь не развилась дальше второй стадии, следует поторопиться. Ребенок родится, но гидронефроз останется даже после исчезновения источника давления – тело восстанавливается медленно, а больные почки замедлят его еще больше.

Более серьезную диагностику можно и нужно получить в больнице. Женщину попросят сдать кровь и мочу на анализ, аллергопробы, обязательно опросят о наличии бывших или нынешних нарушений в работе почек. Также выпишут направление на сеанс УЗИ – это самый быстрый способ увидеть, насколько увеличились почки.

Методы лечения и профилактика

При лечении гидронефроза у беременных, врачи стараются придерживаться консервативных методов. Основная задача – сохранить безболезненное для беременных функционирование больной почки или двух. Важно и усиленное соблюдение правил интимной женской гигиены, чтобы не допустить инфекции. Любое заражение для слабых почек станет огромной проблемой, которую придется решать уже на другом уровне, возможно, с оперативным вмешательством. В Ростове-на-Дону всегда можно заказать медицинский сертификат специалиста, поэтому, если требуется купить медицинский сертификат , то вы всегда можете совержить покупку сертификата специалиста, по нужной вам профессии!

Народная и официальная медицина сходится в одном – обязательном наличии диеты, чтобы не допустить запоров, часто усугубляющих ситуацию для будущей мамы. Обязательны мочегонные средства, искусственно стимулирующие вывод мочи. Рекомендуются препараты с мягким действием, так как обойтись совсем без них не выйдет. Скапливающаяся моча приведет к серьезным последствиям для мамы и плода.

Восстановить циркуляцию мочи помогает и витамин В1, вводимый внутримышечно. Дозы и частоту уколов лечащий врач подбирает индивидуально. При необходимости назначают и антибиотики – это в том случае, если женщина страдает циститом или другим острым инфекционным заболеванием мочеполовых путей. Такие случаи не редкость, так что врачи давно научились подбирать щадящие антибиотики для будущих матерей.

К счастью, даже в самых сложных случаях выход из ситуации предусмотрен. Если наладить отток мочи медикаментозно не вышло, специалисты используют действенную методику введения специального катетера в мочеточники. Операция безопасна и облегчает для женщины хотя бы процесс мочеиспускания. В том случае, когда болезнь достигла критической точки на третьей стадии или же сопровождается массой других нарушений, несовместимых с лечением медикаментами, проводится удаление больного органа хирургическим путем.

Не допустить такого исхода просто. Нужно следить за симптомами, не терпеть боль и обращаться к врачам вовремя. Это касается не только гидронефроза – женщины годами живут с циститом, например, не считая его серьезной проблемой, но воспаление такого рода может серьезно подкосить женское здоровье и целостность почек.

Гидронефроз при беременности: симптомы, особенности и лечение

Содержание статьи:

Во время беременности гидронефроз возникает довольно часто. К третьему триместру у 90% ожидающих ребенка выявляют на УЗИ хотя бы незначительное расширение одной или же обеих почечных лоханок. А это уже является одним из признаков возможного гидронефроза.

Конечно, диагноз «гидронефроз» при беременности поставить зачастую затруднительно – рентгенологические способы обследования в это время применять нельзя. Врачи вынуждены руководствоваться кроме УЗИ лишь характерными клиническими признаками и характером жалоб женщины. Поэтому так важно еще при планировании зачатия пройти обследование органов мочевыделительной системы и предотвратить гидронефроз почки при беременности.

Этот недуг еще по-другому называют гестационным гидронефрозом. Согласно статистике, его наблюдают у 5% женщин, ожидающих рождения ребенка.

Причины заболевания

Гидронефротическая трансформация одной почки или обеих во время вынашивания ребенка имеет вполне понятные причины, данная патология возникает из-за сдавливания мочеточников. А в период ожидания ребенка, особенно в последнем триместре, растущая матка оказывает на мочеточники еще большое давление, из-за чего они сужаются, и нарушается отток мочи из почек.

Застой жидкости, тем временем, вызывает повышение давления на лоханки. Они растягиваются, увеличиваются, их стенки истончаются – так и появляется гидронефроз у беременных.

Нередко он приводит даже к тому, что наступает атрофия паренхимы почек, происходит превращение их в тонкостенные мешки.

Раньше врачи считали, что гидронефроз при беременности может развиваться, кроме других причин, еще и из-за изменения гормонального фона. Сейчас специалисты пришли к выводу, что баланс гормонов во время вынашивания ребенка не влияет на частоту возникновения гидронефроза.

Порой гидронефроз у беременных развивается также вследствие того, что в системе мочевыделения, а именно в мочеточниках, есть камни (мочекаменная болезнь). Камни могут стать причиной расширения чашек и лоханок почек, затрудняя нормальный отток жидкости. Однако распространенность таких истоков гидронефроза мала, эта причина встречается всего лишь в 0,03 или 0,04% всех случаев возникновения этого недуга.

Особенности во время беременности

Гидронефроз при беременности отличается прежде всего главным механизмом возникновения этого серьезного заболевания. Как уже было сказано, сдавливание мочеточников развивается именно из-за существенного увеличения матки. Причем во время вынашивания младенца чаще возникает патология правой почки, чем гидронефроз левой.

С другой стороны, гидронефроз у беременных – заболевание функциональное, оно часто проходит само по себе, без дополнительной терапии. Женщина рожает, матка сокращается, перестает давить на мочевыводящие пути, поэтому отток мочи приходит к физиологической норме. В таком случае при обследовании врача-уролога после окончания родов никаких серьезных патологий уже не находят.

Однако случается, что во время беременности впервые выявляют гидронефроз, который уже присутствовал у женщины ранее, просто протекал без выраженных симптомов, поэтому его и не диагностировали. В таком случае болезнь может прогрессировать и дальше. Также есть риск дальнейшего возникновения нефроптоза – то есть явного опущения почки (обычно правой) в силу изменения положения различных внутренних органов.

Стадии патологии

Специалисты выделяют всего три стадии гидронефроза:

I – то есть начальная стадия – в это время застой мочи уже привел к увеличению лоханки почки, но почка (или же обе почки) при всем этом все равно пока работает в норме. Этот этап гидронефроза называется пиелоэктазией – расширением лоханки. Однако выявить болезнь на этом этапе не всегда удается: клинической симптоматики нет. Диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование.

II — то есть ранняя стадия – лоханка уже не просто расширена, у нее истончены стенки. При этом почка увеличилась на 15 или даже 20%. Это неизбежно приводит к уменьшению выделения мочи на 20, 30 или 40%. Жидкость скапливается и в лоханке, и в чашках. Однако обычно все же срабатывают компенсаторные механизмы, и здоровая почка берет на себя функции больного органа, поэтому тяжелых нарушений мочевыделительной системы не возникает.

III – или терминальная – гидронефроз у беременных в этой стадии встречается довольно редко. Ведь женщин, вынашивающих ребенка, наблюдают, поэтому врач обычно выявляет недуг на ранних стадиях и принимает меры к его устранению. Тем не менее, если дошло до гидронефроза III стадии, почка уже стала больше нормы в полтора-два раза, лоханки и чашка расширены до предела. Кроме того, моча отходит с большим трудом, почки функционируют порой всего на 20% от нормы, развивается их недостаточность.

Симптомы гидронефроза у беременных

Принято выделять основные симптомы гидронефроза, которые встречаются наиболее часто. Если все они или некоторые из них имеются в наличии, стоит насторожиться и обратиться к врачу:

1. Тянущая боль. Она возникает с той стороны, с которой поражена почка, и может отдаваться в область паха, в бедро.
2. Тяжесть в нижней части живота. Ощущается в результате переполненного мочевого пузыря.
3. Тошнота, рвота, нарушения стула, головная боль. Эти симптомы развиваются во время сильного приступа основной боли.

Как правило, все эти клинические проявления гидронефроза исчезают в послеродовой период. Постепенно нарушенные функции и параметры почек полностью восстанавливаются.

Тем не менее, конечно, клиническая картина гидронефроза гораздо шире. Симптомы варьируются и зависят всегда от разных факторов.

Например, от того, является гидронефроз у беременных недугом хроническим или же острым, поражены обе почки либо только одна из них. Также очень влияет на симптоматику причина данного недуга.

К примеру, при гидронефрозе, вызванном и осложненном мочекаменной болезнью, может возникать резкая боль в боку – от бедра до ребер. Этот синдром называется у специалистов кризисом Дитля, он преходящий.

Хроническое заболевание при беременности может также быть вообще бессимптомным. Помимо тупых ноющих болей порой (но довольно редко) появляются боли, похожие на те, что возникают при почечной колике.

Бывает, что постоянно присутствует слабая боль, а на ее фоне иногда случается сильный и мощный болевой приступ. В этом случае может быть ошибочно диагностирована угроза выкидыша. И, чаще всего, любая боль сопровождается затруднением мочеиспускания.

Диагностика

К сожалению, со 100-процентной достоверностью поставить диагноз «гидронефроз» можно лишь по результатам рентгенологического обследования. По понятным причинам во время беременности провести его зачастую невозможно. Поэтому в арсенале врача существует всего несколько методов, которые в комплексе позволяют выявить гидронефроз:

• ультразвуковое исследование;
• общий анализ мочи и бактериальное ее исследование;
• биохимический анализ крови;
• введение катетера и контрастного вещества в лоханку через мочеточник.

Первым делом при подозрении на наличие гидронефроза беременной женщине проводят УЗИ брюшной полости, а также мочевого пузыря. В ходе сонографии видно увеличение почки, расширение одной или двух лоханок, чашечек. Кроме того, можно выявить, в какой степени истончена почечная паренхима. Это важно и для диагностики, и для последующей терапии.

К сожалению, не всякий врач способен увидеть при проведении УЗИ камни в мочеточниках. Поэтому ультразвуковое исследование лучше всего диагностирует физиологический гидронефроз – то есть вызванный давлением растущей матки. Если же есть сильное подозрение на мочекаменную болезнь, ставшую причиной гидронефроза, порой специалист может назначить рентген, естественно, с пониженными дозами облучения.

В ходе общего анализа мочи врач узнает, насколько сохранна фильтрационная функция почек. Также в результате этого исследования видно, есть ли в моче кровь, белок и иные патологические составляющие.

Бактериальный анализ полезен, когда развился пиелонефрит, и надо выявить возбудителя. Кровь на биохимию сдают для определения степени содержания токсинов – они должны выводиться с мочой.

Катетеризация мочеточников с введением контрастной жидкости – тоже довольно неплохой диагностический метод. Катетер вводят в почечную лоханку, оттуда по нему вытекает моча, затем вводят уже контраст – индигокармин. Далее по тому, как быстро из почки выводится краситель, определяют и степень недуга, и сторону поражения.

Лечение болезни

Как правило, гидронефроз проходит уже в течение первых недель после родов, поэтому терапия главным образом является консервативной и направлена на то, чтобы поддерживать функционирование почек, убирать симптомы недуга и предупреждать его дальнейшее развитие.

Так, лечение гидронефроза в не осложненных, то есть обычных случаях состоит в устранении его причины, а при беременности ею является эмбрион. Однако порой все же может возникнуть необходимость и в хирургических методах.

Что необходимо делать в любом случае:

• предотвращать появление мочевой инфекции, соблюдая гигиену;
• бороться с запорами, применяя специальную диету или разрешенные слабительные;
• стимулировать отток мочи.

Обычно при гидронефрозе назначают внутримышечные инъекции витамина B1 (схему и дозы подбирают индивидуально). Он приводит мочеточники в тонус, а это стимулирует отток мочи. Кроме того, часто беременным с гидронефрозом назначают антибактериальную терапию, иногда даже антибиотики, для борьбы с каждым возбудителем – свои.

Дело в том, что недуг почти всегда отягощен присоединением инфекции, развитием пиелонефрита, реже – цистита. Для уничтожения инфекции и нужны мощные антибактериальные препараты.

Если консервативное лечение не дает ожидаемых урологом результатов, гидронефроз прогрессирует, появляются осложнения (пиелонефрит, почечные колики, лихорадка), в дело вступают хирурги. Их задача – наладить проходимость мочевыводящих путей, восстановить нормальный отток жидкости.

В ряде случаев женщине на весь срок беременности ставят стент – мочеточниковый катетер, через который выходит моча. Или же делают чрескожную нефростомию.

Кроме того, существует ряд методик, как эндоскопических, так и полостных, позволяющих осуществить пластику чашечек, а также лоханок или мочевыводящих путей.

Если гидронефроз при беременности вызван таким сложным заболеванием как нефроптоз, в первую очередь хирургическим путем устраняется первичная патология. В том случае если поражена одна почка, и гидронефроз достиг термальной III стадии, производят нефрэктомию, то есть удаление почки.

Зачастую это единственный способ, с помощью которого можно предотвратить сепсис и спасти и саму беременную, и плод. В случае с двусторонним гидронефрозом эта операция противопоказана. Однако даже после операции на одной почке часто начинаются преждевременные роды, врачи должны быть готовы провести все необходимые для сохранения беременности мероприятия.

Прогноз

При таком недуге как гидронефроз у беременных, прогноз, конечно, зависит в основном от степени данного недуга, а также от вызвавших его причин. Но в подавляющем большинстве случаев он благоприятный. Так, даже симптомы недуга, развившегося из-за камней в мочеточнике, после хирургического их устранения исчезают.

Конечно, если гидронефроз уже привел к глубоким функциональным нарушениям, могут возникнуть осложнения и при родах, и в периоде после рождения ребенка. Например, прерывание беременности, патологии плода, которые связаны с плохим кровоснабжением плаценты, и т.д.

Поскольку благодаря ранней УЗИ-диагностике беременных болезнь сейчас выявляют на начальных стадиях, в результате своевременно назначенного лечения гидронефроз обычно не прогрессирует. Главное – снять закупорку мочевых путей, и тогда беременность разрешится успешно.

Тем не менее, известны случаи присоединения тяжелой инфекции, развития почечной недостаточности, даже разрыва лоханки, у которой слишком истончились стенки. Вот почему при наличии тяжелого хронического гидронефроза обязательно надо решать с врачом вопрос о допустимости беременности.

Когда беременность показано прерывать:

• двусторонний гидронефроз, который развился еще до беременности;
• односторонний гидронефроз, который очень плохо поддается терапии и осложненный пиелонефритом или же азотемией;
• гидронефроз единственной оставшейся почки, пусть даже она функционирует нормально.

гидронефроз правой почки при беременности — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Никогда-никогда не лежала в больнице и вот пришлось.

А началось все неделю назад: в прошлую пт я понервничала прилично, в сб была очень красивая погода и я гуляла часа 1,5, в вс с четырех утра почувствовала сильную боль в правой части спины, которая меня и разбудила, она начала сопровождаться болями в животе и небольшими прихватываниями матки (что меня больше всего обеспокоило). Я подумала что устала из-за длительной прогулки, т.к. было скользко предположила что подскользнулась и потянула мышцу спины. По этому я лежала и терпела, понимая что утро вс и если не прекратится придется вызывать скорую (из-за живота, передивала за малыша.) С этими мыслями я уснула, но не надолго… в 7 утра все повторилось. Я начала собирать пакет в больницу, т.к. понимала что меня вряд ли выпустят и где то через час все утихло. Весь день тихо и хорошо было, а вечером началось снова, но только боль была более монотонной и менее интенсивной. Я решила терпеть до пн что б поехать и обследоваться как положено, а не к дежурному врачу.

В час ночи просыпаюсь от дикой боли, вызываю скорую через 20 минут попыток потерпеть, и везут меня в гинекологию на Космическую (у меня был срок 22 нед, а в патологию беременных берут с 23). По дороге боли прошли, дежурный доктор с неочень довольным лицом «что ты хочешь?» посмотрела и сказала: «Угрозы нет, ребенок высоко, матка закрыта», я спросила отчего так сильно болит, на что услышала монолог о раздельном питании, и ответ что это кишечник. Вопросы почему я не выпила уголь или эспумизан (Да откуда я знаю что пить?!»). Меня там никто не держал, я взяла такси и уехала.

В пн весь день я пролежала в кровате, питалась кефиром и углем- было нормально, вечером разок прихватило (мин 10). Вт, ср прихватывало по паре раз, но терпимо. В чт на работе коллега в очередной спазм сказала что это почка…. я еле доехала с работы, спазмы давали жизни в маршрутках (стоя).

Вночь с чт на пт, а именно в час я проснулась от дикой боли в правой части спины, которая сразу же перешла на живот и тошноту… меня морозило сильно хоть и сплю я под двумя одеялами. В 4 утра все те же симптомы, только я была вся мокрая (жар). Смена поз, вставание, коленно-локтевая — ничто не облегчало. В 9:30 утра пт я была уже в больнице с анализами, попросила узи почек и тадададам… гидронефроз правой почки 🙈

Дали направление в ПБ 2 (другой конец города), мотивируя что там специализация по почкам.

Приехала я домой, собрала нужный минимум и дождавшись мужа с работы, хотела вызывать такси и еще чувство экономии дергало ехать на маршрутке, но тут опять хватает спазм и я, к счастью, звоню в 103. Врач по приезду сразу же сказала что больница, в которую меня направили закрыта и позвонила куда то, где ей сказали везти меня в МЦ 9. (по отзывам в интернете я жутко боялась этой больницы и ехать туда ну совсем не хотела… т.к. выбора не было и спазм шпарил- я согласилась) По отношению тут очень все прекрасно, посмотрели, взяли снова все анализы, написали лечение, обьяснили, поставили капельницу — в общем страшного нет ничего, надеюсь так и будет дальше и я быстренько здоровой отсюда поеду домой))

Гидронефроз у беременных — причины, симптомы и лечение

Знаете ли вы, что около 90% беременных женщин страдают от гидронефроза в той или иной форме? Это может показаться вам шокирующим, но это результат ряда недавних отчетов. Если вы будущая мать, вам пора осознать гидронефроз, чтобы обезопасить себя во время беременности.

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз — это не болезнь. Это структурное заболевание, которое обычно возникает в одной почке или при хроническом поражении поражает обе почки.Нарушение нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь может привести к отеку одной или обеих почек. Это состояние обычно называют гидронефрозом. Это может произойти из-за обычного варианта или основного заболевания.

Когда опухоль поражает одну из почек, это называется односторонним гидронефрозом. В то время как, когда обе почки поражаются одновременно, заболевание называется двусторонним гидронефрозом.

Материнский гидронефроз:

Состояние развития гидронефроза во время беременности из-за присутствия плода в утробе матери — это материнский гидронефроз.Бессимптомное расширение почечных чашечек, почечной лоханки и верхних двух третей матки во время беременности приводит к этому типичному состоянию. (1)

Также называемый гестационным гидронефрозом, он ассоциируется с распространенной проблемой инфекции мочевыводящих путей у беременных. беременные женщины. Таким образом, по оценкам, около 90% беременных женщин страдают той или иной формой гидронефроза во время беременности. Расширение часто более заметно на правой стороне тела (85%), чем на левой стороне (15%).Расширение мочеточника ниже края таза не происходит. Наличие гидронефроза из-за какого-либо патологического состояния внутриутробно усугубляет заболевание. (2)

[Читать: Инфекция почек во время беременности ]

Симптомы:

Вот некоторые из симптомов гидронефроза во время беременности. Однако в некоторых случаях симптомы вообще не проявляются. Симптомы зависят от того, происходит ли отек остро, прогрессивно или более постепенно.

• Острая боль в боку или боль в спине и брюшной полости
• Тошнота и рвота
• Постоянная инфекция мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием
• Лихорадка
• Коликообразные боли
• Пятна крови в моче
• Боль в груди
• Отек ног
• Повышенная частота мочеиспускания (3)

Причины гидронефроза:

Гормональные изменения во время беременности, связанные с эстрогеном, прогестероном и простагландиноподобными агентами, вызывают такие расстройства, как гидронефроз и эктаз мочеточника.

Беременность приводит к общему расслаблению гладкой мускулатуры из-за действия прогестерона. Наряду с правосторонним вращением матки увеличивается частота гидронефроза у беременных. Растущий вес матки в ограниченном пространстве таза может вызвать расширение матки и, следовательно, способствовать возникновению гидронефроза. Увеличение срока гестации и рост матки за пределами таза могут снизить это давление на мочеточники. Повышенная гидратация может привести к усилению гидронефроза.

Беременность увеличивает почечный кровоток до 75% и примерно на 50% увеличивает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ — это тест, используемый для проверки того, насколько хорошо работают почки. Поэтому частота гидронефроза плода при беременности увеличивается. (4)

Обструкция или закупорка мочевыводящих путей могут возникать врожденно у плода или могут быть одной из физиологических реакций на беременность. Камни в почках, сгустки крови, стриктура или рубцевание почек, рак мочевого пузыря, стриктура уретры и т. Д.- некоторые из основных причин гидронефроза. Точно так же внешние причины рака шейки матки, синдрома яичниковой вены и функциональные причины, такие как диабет и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также могут привести к гидронефрозу.

Факты:

• Гестационный гидронефроз обычно возникает во втором триместре. Он поражает почти 90% беременностей к 26 и 28 неделям.

• Частота дилатации выше у нерожавших пациентов. Женщину, у которой беременность не превышает 20 недель, называют нерожавшей.

• В основном гидронефроз исчезает сам по себе, без какого-либо лечения. Идеальный период — шесть недель после родов, но иногда он может длиться дольше.

Диагноз:

• Ультразвуковое сканирование может помочь дифференцировать физиологический гидронефроз от непроходимости, вызванной зубным камнем.

• Анализ мочи на наличие инфекции.

• Анализ крови на анемию.

• Анализ электролитов и СКФ для определения правильного функционирования почек.(5)

Риск:

Редким, но потенциально опасным для жизни осложнением, связанным с гестационным гидронефрозом, является спонтанный разрыв почек. Это происходит из-за повышенного гидростатического давления в собирающих структурах, которое превышает удерживающую способность соединения чашечно-почечной капсулы.

Почки, ранее имевшие повреждение до беременности, более подвержены спонтанному разрыву почек. (6)

Если не лечить дольше разумного срока, почка перестает функционировать.

Когда обращаться за медицинской помощью:

Повышенная температура, острая боль в животе или следы крови в моче — все это указывает на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью. Гидронефроз может быть фатальным для беременных с одной почкой. Поэтому даже о развитии легких симптомов следует довести до сведения врача.

Лечение гидронефроза при беременности:

Лечение гидронефроза во время беременности тщательно проводится на разных этапах.Взгляните на них.

1. Слив мочи через тонкий катетер, введенный в мочевой пузырь или непосредственно через кожу в почку. Снимает давление мочи в почках.

2. Следующим шагом является устранение основной причины, которая в первую очередь вызвала закупорку. Операция, называемая стентированием мочеточника, обычно устраняет обструкцию. Разные причины будут лечиться по-разному. Например, если гидронефроз вызвал камень в почках, для его разрушения используются звуковые волны или лазеры.

3. Но если заболевание вызвано чистой беременностью, ничего нельзя сделать для лечения заболевания. Вам просто нужно подождать, пока он завершит свой естественный путь, чтобы заживать. Однако процесс слива избыточной мочи через катетер будет выполняться для уменьшения давления на почки и предотвращения возможности дальнейшего повреждения. (7)

Профилактика:

Заболевания почек часто не имеют симптомов. Следовательно, он может остаться незамеченным, если не протестирован в нужное время. Раннее выявление и лечение могут замедлить или предотвратить прогрессирование заболевания почек.Регулярный анализ мочи и крови может помочь определить распространенность любых заболеваний почек во время беременности. (8)

Регулярно консультируйтесь со своим врачом на протяжении всей беременности и убедитесь, что у вас нет никаких тревожных признаков почечных заболеваний. Вы сомневаетесь, есть ли у вас заболевание почек? Задайте нам свои вопросы.

Рекомендованных статей:

Была ли эта информация полезной? .

Что такое гидронефроз беременности? (с иллюстрациями)

Растущая матка беременной женщины иногда может давить на один или оба мочеточника, трубки, по которым моча перемещается из почек в мочевой пузырь, и препятствовать оттоку мочи. Когда это происходит, моча течет обратно к пораженной почке и вызывает вздутие почечной лоханки, которая является частью почки, которая соединяется с мочеточником. Это состояние называется гидронефрозом беременности.Помимо сжатия растущей матки беременной женщины, гормональные изменения также могут способствовать возникновению этой проблемы.

Общие осложнения гидронефроза беременности включают образование камней в почках.

Гидронефроз беременных обычно поражает правую почку из-за склонности растущей матки поворачиваться в эту сторону. Однако бывают случаи, когда поражаются обе почки. Когда это происходит, а проблема не лечится, может возникнуть почечная недостаточность.Симптомы включают слабость, отек ног и рук, а также снижение диуреза и многие другие.

Гидронефроз беременных обычно поражает правую почку; однако бывают случаи, когда поражаются обе почки.

Моча обычно выходит из почек под низким давлением. Когда есть обструкция в определенной области мочеточника, моча не может нормально течь и имеет тенденцию возвращаться в почки, вызывая вздутие почек и увеличивая давление в этой области.Без надлежащего лечения это повышение давления иногда может вызвать разрыв почек, что может быть опасно для жизни. Важные признаки, которые обычно предшествуют разрыву почек, включают боль между бедрами и ребрами, наличие крови в моче и низкое кровяное давление.

Ультразвук можно сделать, чтобы диагностировать у женщины гидронефроз.

Общие осложнения гидронефроза беременности включают инфекцию, образование камней в почках и повреждение пораженной почки из-за скопления мочи в этой области. Симптомы инфекции включают жар, дискомфорт в животе и наличие лейкоцитов в моче.Пациенты также могут испытывать тошноту и рвоту.

Некоторым женщинам с гидронефрозом может потребоваться катетер для отвода мочи из мочевого пузыря.

УЗИ брюшной полости обычно используется для диагностики этого состояния, поскольку оно не подвергает беременную женщину и ее плод радиации.Лечение обычно включает антибиотики, если есть инфекция, и другие обезболивающие. Когда эти лекарства не приносят облегчения пациентам, могут потребоваться инвазивные процедуры. К ним относятся установка стента в мочеточник, чтобы он оставался открытым, или использование катетера для отвода мочи из почек. Некоторым беременным женщинам могут сделать кесарево сечение или вызвать роды, если плод уже родился в ближайшем будущем.

Беременной с гидронефрозом может быть назначен постельный режим.

Во время лечения медицинский работник обычно советует беременной женщине пить много жидкости. Ей также может быть поставлен постельный режим и предложено лечь на непораженную почку.

УЗИ брюшной полости используется для диагностики гидронефроза у беременных..

Лечение гидронефроза во время беременности

Событие гидронефроза и гидроуретера во время беременности было описано физиологическим, поскольку оно наблюдается более чем в 80-85% случаев, часто и наиболее выражено у первородящих.

Расширение возникает во втором триместре и в конечном итоге становится более заметным с правой стороны, только видна над терминальной линией и исчезает в течение нескольких недель после рождения. Заболевание не наблюдается у женщин, у которых мочеточники не пересекают край таза.

Степень дилатации можно уменьшить, поместив женщину на наименее пораженную сторону или в колено-локтевое положение. После обзора литературы сделан вывод, что сегодня существует большая вероятность того, что гидронефроз во время беременности устанавливается в результате сдавления мочеточников между беременной маткой и конечной линией.

Не было доказано, что изменение гормонального баланса во время беременности имеет значение.Научное значение гидронефроза зависит от связи между обструкцией мочеточника и высокой частотой нарастания инфекции мочевыводящих путей во время беременности, а также от понимания важности — в лечении инфекции — улучшения дренажа путем изменения положения тела.

Что такое гидронефроз во время беременности?

Знаете ли вы, что около 90-95% беременных женщин страдают тем или иным гидронефрозом? Это может показаться вам ошеломляющим, но это результат ряда отчетов за последнее время.Если вы ожидающая мама, вам пора осознать гидронефроз, чтобы оставаться в безопасности во время беременности.

Рентген брюшной полости, показывающий размещение уретального стента на левой стороне тела (помещенного для облегчения гидронефроза левой почки, вызванного опухолью, блокирующей левый мочеточник по отношению к мочевому пузырю)

Гидронефроз — это не болезнь. Это структурное заболевание, которое обычно возникает в одной почке или, когда оно хроническое, влияет на обе почки. Нарушение нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь может привести к отеку одной или обеих почек.Это состояние часто описывает гидронефроз. Это могло произойти из-за типичной версии или основного заболевания.

Когда опухоль поражает одну из почек, это называется односторонним гидронефрозом. В то время как, когда обе почки поражаются одновременно, это состояние называется двусторонним гидронефрозом.

Гидронефроз матери

Условием установления гидронефроза во время беременности из-за наличия плода в утробе матери является материнский гидронефроз.Бессимптомное расширение чашечек почек, почечной лоханки и верхних двух третей матки во время беременности приводит к этому типичному состоянию.

Также описываемый как гестационный гидронефроз, он ассоциируется с типичным заболеванием — инфекцией мочевыводящих путей у беременных женщин. Таким образом, приблизительно 90-95% беременных женщин страдают той или иной формой гидронефроза во время беременности.

Расширение обычно более заметно на правой стороне тела (80–85%), чем на левой (15–20%).Расширение мочеточника не происходит ниже края таза. Наличие гидронефроза из-за какого-либо патологического состояния внутриутробно усугубляет заболевание.

Что вызывает гидронефроз во время беременности?

Гормональные изменения во время беременности с участием агентов, подобных эстрогену, прогестерону и простагландину, вызывают такие состояния, как гидронефроз и эктазию мочеточника.

Беременность приводит к общему расслаблению гладкой мускулатуры под действием прогестерона. Наряду с правовращением матки возрастает частота возникновения гидронефроза у беременных.

Растущий вес матки при минимальном пространстве таза может вызвать расширение матки и, таким образом, усугубить возникновение гидронефроза. Увеличение срока беременности и рост матки за пределами бедер могут снизить это давление на мочеточники. Повышенная гидратация может привести к усилению гидронефроза.

Беременность увеличивает кровоток в почках примерно до 75% и примерно на 50% увеличивает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ — это тест, используемый для проверки того, насколько хорошо работают почки.Поэтому частота гидронефроза плода при беременности увеличивается.

Непроходимость или закупорка мочевыводящих путей может произойти врожденно у плода или может быть одним из физиологических факторов, влияющих на беременность. Камни в почках, сгустки крови, стриктура или рубцевание почек, рак мочевого пузыря, стриктура уретры и т. Д. — это лишь некоторые из основных причин гидронефроза.

Аналогичным образом, внешние причины рака шейки матки, синдрома яичниковых вен и функциональные причины, такие как диабет и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также могут приводить к гидронефрозу.

Симптомы гидронефроза при беременности

Вот несколько симптомов гидронефроза при беременности. Тем не менее, во многих случаях симптомы вообще не проявляются. Симптомы зависят от того, происходит ли отек остро, прогрессивно или более постепенно.

1. Сильная боль в боку или боль в области спины и живота
2. Тошнота и рвота, лихорадка
3. Постоянная инфекция мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием, учащением мочеиспускания.
4. Колики боли
5. Пятна крови в моче
6. Боль в груди
7. Отек ног.

Факты о гидронефрозе

1. Гестационный гидронефроз обычно происходит во 2 триместре. К 26 и 28 неделям он поражает практически 90-95% беременностей.
2. Частота дилатации выше у нерожавших. Женщина, у которой беременность не превысила 20 недель, считается нерожавшей.
3. В основном гидронефроз исчезает сам по себе, без какого-либо лечения. Идеальный период — 6 недель после родов, однако в некоторых случаях он может длиться дольше.
4. Гидронефроз объясняет отек почек, вызванный неспособностью мочи отводить трубы из почек в мочевой пузырь.
5. Гидроуретер объясняет набухание мочеточника, трубки, соединяющей почку с мочевым пузырем.
6. Обструкция может иметь место на любом уровне мочевыводящей системы от почки до мочеточника, мочевого пузыря и уретры.
7. В зависимости от уровня причины гидронефроз может быть односторонним, включая одну почку, или двусторонним, включая обе.
8. Повышенное давление, вызванное гидронефрозом, потенциально может поставить под угрозу функцию почек, если оно не будет уменьшено в течение разумного периода времени.
9. Симптомы гидронефроза зависят от того, происходит ли отек остро или прогрессирует медленнее. Если это сильная непроходимость, симптомы могут включать скручивающую боль, тошноту и рвоту.
10. Лечение гидронефроза и гидроуретера направлено на восстановление циркуляции мочи из пораженной почки.

Диагностика гидронефроза во время беременности

Изотопно-ренографические исследования, кажется, показывают возможную связь между двусторонней обструкцией мочеточника и развитием преэклампсии.

Аналогичным образом, похоже, что серьезный гидронефроз или обострение существующего гидронефроза фактически игнорировались как возможная причина неуверенной боли в животе во время беременности.

Эти состояния должны быть исследованы с помощью ультразвукового исследования, и необходимо приложить усилия для лечения путем изменения положения. В случае продолжающейся боли или нарушения функции почек лечение должно заключаться в установке мочеточникового катетера.

1. Ультразвуковое сканирование может помочь отделить физиологический гидронефроз от обструкции, вторичной по отношению к зубному камню.
2. Анализ мочи на инфекцию.
3. Анализ крови на анемию.
4. Анализ электролитов и СКФ для определения правильного функционирования почек.

Риск гидронефроза

Необычная, но потенциально опасная проблема, связанная с гестационным гидронефрозом, — это спонтанный разрыв почки.

Это происходит из-за повышенного гидростатического давления в собирающих структурах, которое выходит за пределы удерживающей способности соединения чашечно-почечной капсулы.

Почки с предшествующим повреждением до беременности более подвержены спонтанному разрыву почек.

Если оставить без лечения сверх разумного периода, почка полностью перестанет работать.

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации

При появлении жара, острой боли в области живота или следов крови в моче следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гидронефроз может быть смертельным для беременных с одной почкой. По этой причине вашему врачу необходимо сообщить даже о появлении легких симптомов!

Лечение гидронефроза во время беременности

Лечение гидронефроза во время беременности тщательно проводится на разных этапах.Взгляните на них.

1. 1. Слить мочу через тонкий катетер, введенный в мочевой пузырь или прямо через кожу в почку. Снижает давление мочи в почках.
2. Следующим шагом на пути является лечение основной причины, которая в первую очередь вызвала засорение. Операция, называемая стентированием мочеточника, обычно позволяет избавиться от непроходимости. Различные причины будут лечиться по-разному. Например, если гидронефроз вызвал камень в почках, для его разрушения используются акустические волны или лазеры.
3. Но если это состояние вызвано чистой беременностью, абсолютно ничего нельзя сделать для лечения этого состояния. Вам просто нужно подождать, пока он не вылечится естественным путем. Тем не менее, процедура слива излишка мочи через катетер будет сделана, чтобы снизить давление на почки и избежать возможности дальнейшего повреждения.

Профилактика гидронефроза во время беременности

Заболевания почек обычно протекают бессимптомно. Таким образом, он может остаться незамеченным, если не оценить его в нужное время.

Раннее выявление и лечение могут замедлить или предотвратить развитие болезни почек. Регулярный анализ мочи и крови может помочь в выявлении любых заболеваний почек во время беременности.

Регулярно консультируйтесь со своим врачом на протяжении всей беременности и убедитесь, что у вас нет никаких тревожных признаков почечных заболеваний.

Мы надеемся, что приведенная выше информация была практичной. Не стесняйтесь делиться, если знаете какую-либо информацию.

Удачи! Хороших выходных!

.

Опухшая почка (гидронефроз): причины, симптомы и лечение

Гидронефроз (опухшая почка) возникает в результате скопления мочи в одной или обеих почках, в результате чего они набухают и увеличиваются в размерах. Гидронефрозом может подвергнуться любой, даже нерожденный ребенок, поскольку его можно увидеть во время УЗИ, когда мать беременна.

Обычно гидронефроз не вызывает долгосрочных проблем, если его лечить и диагностировать на ранней стадии. В некоторых случаях гидронефроз может увеличить риск развития инфекций мочевыводящих путей и, если его не лечить, может вызвать рубцевание почек, что в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Причины гидронефроза

Гидронефроз возникает из-за блокировки оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что приводит к вздутию почек. Состояние может быть вызвано камнями в почках (наиболее частая причина), сгустком крови, увеличением простаты, фекальной закупоркой, травмой, инфекцией, радиацией или даже опухолью. У беременных также может развиться гидронефроз, так как увеличивающаяся матка может создавать давление, что приводит к блокированию мочеиспускания.

Чтобы лучше классифицировать причины гидронефроза, локализацию опухоли можно назвать внутренней (расположенной внутри мочевыводящей системы), внешней (расположенной вне мочевыделительной системы) или вызванной изменением мочевыделительной системы.Согласно этой классификации причины гидронефроза следующие:

Внутренний:

• Мочеточник
• Мочевой пузырь
• Уретра
  • Стриктура уретры
  • Рак уретры
  • Клапаны уретральные

Внешний:

• Мочеточник
  • Забрюшинный фиброз
  • Синдром яичниковой вены
  • Рак шейки матки
  • Рак простаты
  • Беременность
  • Выпадение матки
  • Рубцы после лучевой терапии
  • Опухоли и раковые образования
• Уретра

Функциональные причины

• Мочевой пузырь
  • Нейрогенетический мочевой пузырь
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Осложнения опухшей почки

Если не лечить, гидронефроз может привести к повышению давления в почке, что будет препятствовать ее способности выполнять свою функцию, вызывая плохое удаление продуктов жизнедеятельности из крови, а также нерегулируемый баланс электролитов в организме.Вероятность заражения также увеличивается экспоненциально, что в некоторых случаях может привести к потере функции или даже почечной недостаточности.

При появлении гидронефроза функция почек почти наверняка снизится, однако это обратимо, если образовавшаяся опухоль исчезнет. Как правило, почки могут хорошо восстановиться, даже если непроходимость продолжается до шести недель.

Симптомы гидронефроза

Почки увеличиваются из-за чрезмерного давления на мочевыводящую систему, вызванного какой-то непроходимостью.Из-за этого моча нагнетает пораженные почки, вызывая повреждение тканей и потерю функции почек со временем. Время, в течение которого сохраняется обструкция, напрямую влияет на тип симптомов.

Легкие симптомы включают:

К серьезным симптомам относятся:

Хронические случаи обструкции мочевыводящих путей также увеличивают частоту инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которые могут проявляться следующими симптомами:

Диагностика опухшей почки

Диагностика включает в себя подробный анамнез и физический осмотр, запись любых аномальных или тревожных симптомов и анализ прошлой истории болезни.Также будет оценена область паха на предмет признаков боли и болезненности. Мужчинам также может быть полезно пройти обследование простаты. И наоборот, женщинам может быть полезен гинекологический осмотр.

Лабораторные исследования:

• Анализ мочи
  • Выявление крови, инфекции и аномальных клеток в моче
• Анализ крови
  • Определение концентрации электролита
  • АМК (азот мочевины крови), креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Исследования изображений:

• УЗИ
  • Используется для оценки структур брюшной полости и забрюшинного пространства
• КТ
  • Более подробный визуальный тест, позволяющий лучше оценить анатомию почек.Это может быть полезным тестом для поиска камней в почках или стриктур, вызывающих сжатие мочевыводящей системы. КТ-сканирование можно улучшить с помощью контрастного красителя, помогающего лучше очертить внутренние структуры.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза основывается на основной причине заболевания. Обычно беременным и младенцам лечение не требуется.

Лечение гидронефроза у взрослых включает сначала дренирование мочи, которая накапливается в почках.Катетер вводится в мочевой пузырь и почки для снятия дополнительного давления.

Только до тех пор, пока не будет выведен избыток мочи, можно начинать лечение основной причины. Некоторые примеры вариантов лечения гидронефроза включают:

Ваш врач сможет выбрать подходящую форму лечения в зависимости от ваших потребностей и основной причины опухших почек.

Домашние средства от опухших почек

Почечная диета: Соблюдение диеты с заботой о почках может помочь обеспечить выработку достаточного количества энергии и предотвратить разрушение тканей организма.Компоненты такой диеты включают:

• Здоровые углеводы — фрукты, овощи, злаки
• Масло канолы и оливковое масло — содержат полезные жиры и защищают артерии.
• Диеты с низким содержанием белка — в зависимости от рекомендаций врача и от того, требуется ли в настоящее время диализ. Полезные жиры, рыба, яйца, свинина и птица.

Продукты, которых следует избегать: Пациентам с проблемами почек часто требуются ограничения на количество потребляемой жидкости и определенных продуктов, что может привести к проблемам при чрезмерном употреблении.В частности, продукты с высоким содержанием фосфора, такие как белки, могут привести к состоянию, называемому гиперфосфатемией. Пациентам с проблемами почек рекомендуется ограничить потребление фосфора до 1000 мг в день.

Ниже приведены некоторые домашние средства от гидронефроза, которые могут быть полезны при лечении этого состояния. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо альтернативные методы лечения проблем с почками.

• Тоник для почек: Возьмите две чайные ложки оливкового масла и лимонного сока и хорошо перемешайте.Вы можете употреблять смесь как есть или смешать со стаканом воды.
• Арбуз: Хороший вариант для страдающих камнями в почках.
• Зерна граната: Измельчение их в пасту и чашка супа из конины могут помочь растворить камни в почках.
• Сок из листьев редиса: Может способствовать здоровью почек, если употреблять его два раза в день.
• Травяные средства: Phyllanthus niruri, конский хвост и Boerhaavia diffusa могут быть полезны при лечении камней в почках, поскольку они действуют аналогично мочегонным препаратам.

---

.