Гормон пролактин как сдавать: Пролактин, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Содержание

Пролактин (Пролактин (Prolactin)). Анализ на гормон пролактин, цена. Кровь на пролактин

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения			Единицы измерения
Пролактин	Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
	4 дня — 1 мес.	264-4468		мМЕ/л
	>1 мес. — 1 год	132-2388
	1 — 19	88-483,9
	>19	73-407	109-557. 1
Подсчет макропролактина (%) и мономерного пролактина только при уровне пролактина более 700 мМЕ/л.
Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) *		32,0 — 309,0	39,0 — 422,0

*Мономерный пролактин (пост-ПЭГ): в связи с недостаточными статистическими данными, рекомендуется использовать указанные референсные значения только как ориентировочные.

Дети: Интерпретация результатов проводится лечащим врачом.

Комментарий. Повышение уровня пролактина до 700 мМЕ/л может быть обусловлено физиологическими причинами: стресс, беременность, кормление грудью, прием медикаментов (в т.ч. контрацептивов) и т.п. В этом случае рекомендуется исследование уровня пролактина в динамике.

При повышении уровня пролактина более 700 мМЕ/л будет проводиться определение фракций пролактина и подсчет концентрации мономерного пролактина (пост-ПЭГ).

Результат макропролактина:

<40%- не выявлено присутствие значимого количества макропролактина;

40-60% — присутствие значимого количества макропролактина сомнительно;
>60% — выявлено присутствие значимого количества макропролактина.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Анализ: Пролактин | Целди

Описание

Описание: ПРОЛАКТИН вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями (децидуальная оболочка).

Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к анализу на определение уровня пролактина

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берут из вены утром строго натощак, но не менее чем через 1 час после пробуждения¹.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 3-5-и день)². Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови. Перед анализом на пролактин также будьте осторожны с грудью – не допускайте ее травмирования³.
За день до исследования необходимо воздержаться от сексуальных контактов, посещения сауны или бани, употребления алкоголя³.
Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше будет отложить его проведение на другой день³.
Рекомендуется исключить курение в течение часа перед проведением анализ и находиться в состоянии покоя около 30 минут перед взятием крови на анализ³.
За день до анализа в день сдачи необходимо исключить физическую нагрузку⁴.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу, назначившему анализ на пролактин.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые повышают содержание пролактина в крови (гормональные контрацептивы, противорвотные средства, большинство нейролептиков и трициклических антидепрессанов и др. )⁵.

Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение уровня пролактина.

В противном случае анализ может показать ложноположительный результат и, как следствие, даст толчок к сдаче других, ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др., «Геперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы» //ж. «Вестник репродуктивного здоровья», № 2, 2009 г. 2. Ursula Zollner (2011). Hormonal Diagnosis of Menstrual Irregularities or Secondary Amenorrhea //Amenorrhea, Prof. Amar Chatterjee (Ed.), InTech. 3. Калиниченко С.Ю. Шаг вперед в лечение гиперпролактинемии. Избранные лекции. М., 2010. 4. Дзеранова Л.К., Бармина И.И. Особенности диагностики и лечения гиперпролактинемического синдрома // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, 2009. № 1 (январь). 5. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей – . М., 2007. С. 1-57

какие сдавать анализы, нормы и влияние на здоровье организма

https://ria.ru/20220212/gormony-1772433942.html

Когда сдавать женские гормоны: сроки, методы, рекомендации

Женские гормоны: какие сдавать анализы, нормы и влияние на здоровье организма

Когда сдавать женские гормоны: сроки, методы, рекомендации

Здоровье человека и его работоспособность во многом зависят от «регуляторов живых организмов» — гормонов. За что отвечают женские гормоны, на что они влияют,… РИА Новости, 15.02.2022

2022-02-12T12:39

2022-02-15T16:55

здоровье — общество

общество

гормоны

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/0c/1772429837_0:200:1920:1280_1920x0_80_0_0_58788c633b33aa210603fd7c64a4333a.jpg

МОСКВА, 12 фев — РИА Новости. Здоровье человека и его работоспособность во многом зависят от «регуляторов живых организмов» — гормонов. За что отвечают женские гормоны, на что они влияют, что нельзя делать перед сдачей крови на анализ, какие существуют виды половых гормонов и что такое мастопатия молочных желез, — в материале РИА Новости.Женские гормоныГормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Несмотря на то, что их содержание в крови в сравнении с другими компонентами незначительно, влияние на организм велико.Гормоны регулируют не только работу внутренних органов, но и эмоциональное состояние. Они влияют на репродуктивную систему, волосы, кожу, ногти и многое другое.ВидыЧтобы получить наиболее полную картину, специалисты рекомендуют сдать анализы на следующие гормоны:1. Половые гормоны2. Гормоны гипофиза3. Гормоны надпочечниковКогда необходимо сдавать анализы на женские гормоныГормональные анализы врач назначает при подозрениях на нарушение функции желез внутренней секреции.Кроме того, к показаниям к сдаче анализа на женские половые гормоны эксперты относят нарушения менструального цикла, неспособность выносить ребенка, бесплодие и т. д.Нарушение менструального циклаГинеколог Анна Стрельцова отмечает основные виды нарушений менструального цикла:БесплодиеБесплодие фиксируется, если в течение года регулярной половой жизни без предохранения женщине не удалось забеременеть.Выделяют первичное и вторичное женское бесплодие. Первичное диагностируют женщинам, которые прежде никогда не были беременными. Вторичное бесплодие диагностируют, если ранее была хотя бы одна беременность.Невынашивание беременностиНевынашивание — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке от зачатия до 37-й недели. Оно включает в себя самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.Угревая сыпьНекоторые виды воспалений на лице, включая угревую сыпь, связаны с гормональными изменениями в организме (половое созревание, беременность). Когда организм перестраивается, они чаще всего проходят. Но нередки случаи, когда угревая сыпь может быть сигналом гормональных нарушений.Избыточный весИзбыточный вес может быть следствием не только пищевых нарушений, но и эндокринных. Ожирение – сигнал того, что женщине необходимо сдать гормоны (кортизол, ТТГ, пролактин и т.д ). Если показатели будут в норме, значит причина не в гормональном фоне.Кистозно-фиброзная мастопатияФиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – это состояние, которое характеризуется появлением уплотнений в груди. Любое изменение в тканях молочной железы связано с дисбалансом гормонального фона. Длительные нарушения в этой сфере приводят к развитию мастопатии.Гормональный скринингГормональный скрининг, или определение гормонов крови, – диагностический метод, направленный на выявление эндокринных нарушений в организме женщины. Они могут привести к появлению новообразований в репродуктивных органах, а также могут стать причиной бесплодия или преждевременных родов.Определить, анализ на какие гормоны нужно сдавать женщине, должен врач. Все зависит от жалоб пациентки, ее возраста и характера менструального цикла. Анализ крови позволяет не только выявить причины гормонального дисбаланса, но и установить причину заболевания и подобрать грамотный курс лечения. Расшифровка результатовОтклонения показателей от нормы могут свидетельствовать о наличии различных патологий, связанных с эндокринной и репродуктивной системой. Но установить причину изменений гормонального фона может только специалист. Изучив результаты анализов, он должен составить план лечения, благодаря которому проблема будет ликвидирована.Что может повлиять на результатыНакануне анализа запрещено употребление алкоголя. Также рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За час до сдачи анализа желательно не курить.Если пациент принимает гормональные лекарства, то за неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием, предварительно обсудив это с врачом.Где можно сдатьСдают анализы на гормоны в лабораториях поликлиник и стационаров. Но некоторые тесты не включены в программу ОМС. Их делают платно в частных клиниках и лабораториях.

https://ria.ru/20211214/gormon-1763635389.html

https://ria.ru/20210408/svadba-1604355641.html

https://ria. ru/20211207/komedony-1762629607.html

https://ria.ru/20201105/gormony-1583082979.html

https://ria.ru/20211018/gormon-1754796996.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/0c/1772429837_213:0:1920:1280_1920x0_80_0_0_0d323d57c194e8602aa73971f5136d3b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, общество, гормоны, россия

МОСКВА, 12 фев — РИА Новости. Здоровье человека и его работоспособность во многом зависят от «регуляторов живых организмов» — гормонов. За что отвечают женские гормоны, на что они влияют, что нельзя делать перед сдачей крови на анализ, какие существуют виды половых гормонов и что такое мастопатия молочных желез, — в материале РИА Новости.

Женские гормоны

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Несмотря на то, что их содержание в крови в сравнении с другими компонентами незначительно, влияние на организм велико.

Гормоны регулируют не только работу внутренних органов, но и эмоциональное состояние. Они влияют на репродуктивную систему, волосы, кожу, ногти и многое другое.

Виды

Чтобы получить наиболее полную картину, специалисты рекомендуют сдать анализы на следующие гормоны:

1. Половые гормоны

—
Прогестерон — вырабатывается после созревания яйцеклетки и оказывает влияние на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона.
—
Тестостерон – стероидный гормон, который воздействует на развитие половых органов и на формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц; вырабатывается у женщин в яичниках.
—
Эстрадиол – наиболее активный половой гормон, который воздействует на все половые органы женщины.

2. Гормоны гипофиза

—
Тиреотропный гормон (ТТГ) – активизирует кровоснабжение тканей щитовидной железы.
—
Адренокортикотропный – важный стимулятор коры надпочечников;
—
Лютеинизирующий – важный элемент эндокринной системы, он вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза.
—
Фолликулостимулирующий (ФСГ) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
—
Пролактин – стимулятор лактации после родов; при беременности он снижает выделение фолликулостимулирующего гормона.

14 декабря 2021, 12:46

ТТГ: о каких болезнях говорит отклонение от нормы тиреотропного гормона

3. Гормоны надпочечников

—
Кортизол – образуется в коре надпочечников, защищает организм от стресса и участвует в обменных процессах.
—
17-гидроксипрогестерон – это второстепенный прогестерон, по составу напоминающий стероидный женский половой гормон; является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла.
—
ДГЭА-сульфат- необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов.

Когда необходимо сдавать анализы на женские гормоны

Гормональные анализы врач назначает при подозрениях на нарушение функции желез внутренней секреции.

Кроме того, к показаниям к сдаче анализа на женские половые гормоны эксперты относят нарушения менструального цикла, неспособность выносить ребенка, бесплодие и т. д.

Нарушение менструального цикла

Гинеколог Анна Стрельцова отмечает основные виды нарушений менструального цикла:

1
Редкие менструации (цикл длится более 35 дней).
2
Частые менструации (цикл менее 21 дня).
3
Слишком короткая (менее двух дней) или слишком длинная (более семи дней) продолжительность менструации.
4
Слишком обильные или, напротив, скудные менструации.

Бесплодие

Бесплодие фиксируется, если в течение года регулярной половой жизни без предохранения женщине не удалось забеременеть.

Выделяют первичное и вторичное женское бесплодие. Первичное диагностируют женщинам, которые прежде никогда не были беременными. Вторичное бесплодие диагностируют, если ранее была хотя бы одна беременность.

8 апреля 2021, 08:00НаукаПочему скачут гормоны и что за загадочные ритмы управляют жизнью людей

Невынашивание беременности

Невынашивание — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке от зачатия до 37-й недели. Оно включает в себя самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

Угревая сыпь

Некоторые виды воспалений на лице, включая угревую сыпь, связаны с гормональными изменениями в организме (половое созревание, беременность). Когда организм перестраивается, они чаще всего проходят. Но нередки случаи, когда угревая сыпь может быть сигналом гормональных нарушений.

7 декабря 2021, 18:39

Черные точки на носу: почему появляются и как устранить дефект навсегда

Избыточный вес

Избыточный вес может быть следствием не только пищевых нарушений, но и эндокринных. Ожирение – сигнал того, что женщине необходимо сдать гормоны (кортизол, ТТГ, пролактин и т.д ). Если показатели будут в норме, значит причина не в гормональном фоне.

Кистозно-фиброзная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – это состояние, которое характеризуется появлением уплотнений в груди. Любое изменение в тканях молочной железы связано с дисбалансом гормонального фона. Длительные нарушения в этой сфере приводят к развитию мастопатии.

5 ноября 2020, 04:10

Нужно ли отменять прием гормонов во время болезни?

Гормональный скрининг

Гормональный скрининг, или определение гормонов крови, – диагностический метод, направленный на выявление эндокринных нарушений в организме женщины. Они могут привести к появлению новообразований в репродуктивных органах, а также могут стать причиной бесплодия или преждевременных родов.

Определить, анализ на какие гормоны нужно сдавать женщине, должен врач. Все зависит от жалоб пациентки, ее возраста и характера менструального цикла. Анализ крови позволяет не только выявить причины гормонального дисбаланса, но и установить причину заболевания и подобрать грамотный курс лечения.

Расшифровка результатов

Отклонения показателей от нормы могут свидетельствовать о наличии различных патологий, связанных с эндокринной и репродуктивной системой. Но установить причину изменений гормонального фона может только специалист. Изучив результаты анализов, он должен составить план лечения, благодаря которому проблема будет ликвидирована.

Гормон	Показатели нормы
Тиреотропный гормон	0,4-4,0 мЕд/л
Лютеинизирующий	I фаза менструального цикла (с момента окончания менструации до овуляции) – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза (с момента овуляции до начала цикла) – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл.
Адренокортикотропный	9-52 пг/мл
Фолликулостимулирующий	I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл
Пролактин	1,2-29,93 нг/мл
Тестостерон	0,38-1,97 нмоль/л
Эстрадиол	фаза — 198-284 пМ/л; II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л
Альдостерон	35 — 350 пг/мл
Кортизол	для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл; для взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл
ДЭА-с	810-8991 нмоль/л
17-гидроксипрогестерон	до 2 нг/мл

Что может повлиять на результаты

Накануне анализа запрещено употребление алкоголя. Также рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За час до сдачи анализа желательно не курить.

Если пациент принимает гормональные лекарства, то за неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием, предварительно обсудив это с врачом.

Где можно сдать

Сдают анализы на гормоны в лабораториях поликлиник и стационаров. Но некоторые тесты не включены в программу ОМС. Их делают платно в частных клиниках и лабораториях.

18 октября 2021, 10:32

ХГЧ при беременности: о чем говорит повышение и понижение уровня гормона

Анализ крови на гормоны — Клиника Крови

Гормоны щитовидной железы:

Тиреотропный гормон (ТТГ)
Трийодтиронин (Т3)
Тироксин (Т4)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреоглобулин
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреопероксидазе
Антитела к рецепторам ТТГ
Паратгормон и другие

Половые гормоны:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Эстрадиол
Пролактин и макропролактин
Тестостерон, тестостерон свободный
Прогестерон
Глобулин, связывающий половые гормоны
Дигидротестостерон
Антимюллеров гормон
ПАПП-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы)
17-окси-прогестерони
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Гормоны почек и надпочечников:

Кортизол
Дигидроэпиандростенон сульфат
Альдостерон
Андростендион
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Нефрины и метанефрины крови и мочи
Эритропоэтин
Ренин и другие

А также:

Иммунореактивный инсулин (ИРИ)
Соматомедин
Тропонин I

Если Вы не увидели в данном перечне интересующий Вас анализ крови на гормоны, обратитесь к нам по телефонам регистратуры 8 (383) 303-45-24, 8-983-000-40-24.

ВАЖНО! ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Особенности сдачи крови на определение тех или иных гормонов всегда следует уточнять у своего лечащего врача.

Как и большинство других анализов крови, сдавать анализ на гормоны следует строго натощак (не ранее 8-10 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая, алкоголя. Перед забором крови на гормональные исследования нежелательно проводить диагностические и лечебные процедуры (рентген, инъекции, массаж и т.п.) и принимать лекарства.

Женщинам важно помнить, что уровень половых гормонов изменяется и зависит от дня менструального цикла.

При необходимости повторных исследований желательно сдавать анализы крови на гормоны в одной лаборатории, т.к. результаты, полученные в разных лабораториях, могут различаться из-за используемых методик или оборудования.

Пролактин: что нужно знать каждой женщине

Пролактин — нежный и капризный гормон, синтезируемый в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе. Его уровень не зависит от фазы менструального цикла женщины, хотя многие и думают, что сдавать его нужно на 2-5 день цикла, но очень зависит от массы факторов и событий, которые случились в жизни пациентки за 24 часа до взятия крови на этот гормон.

Поэтому за сутки до взятия крови на анализ рекомендуется исключить следующие факторы, которые могут привести к повышению уровня пролактина: секс, гинекологическое УЗИ, УЗИ молочных желез, раздражение зоны сосков, посещение бани, сауны, тренажерного зала, чрезмерные физические нагрузки, стресс — понятно, что стресс заранее не запланируешь, но, если уж он случился — не стоит на следующее утро сдавать анализ. Кроме того, пролактин у нас повышается, когда мы спим, поэтому, проснувшись, сразу направляться в лабораторию не нужно — пободрствуйте 1.5 — 2 часа до анализа. При этом надо оставаться в состоянии натощак, разрешается сделать лишь несколько глотков обычной воды.

Нормы пролактина для женщин: 4,79-23,3.

Беременность: I триместр: 23,5-94,0; II триместр: 94,0-282,0; III триместр: 188,0-470,0.

Но зачем и когда исследовать уровень пролактина?

Гиперпролактинемия — это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако

косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:

Нарушение менструального цикла. Месячные могут стать скудными, достаточно редкими.
Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.

Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.

Клинически симптомы гиперпролактинемии

Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
Выделение молока из молочных желез (галакторея).
Бесплодие.
Нарушение месячного цикла.

Что же делать дальше?

Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться в гинекологии (Одесса).
Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.
В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором.

Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.
Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.
Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования. Необходимо помнить, что ряд медикаментов (эстрогены, трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гипотензивные препараты (резерпин, верапамил, метилдофа), противорвотные препараты, противосудорожные, анестетики, антигистаминные препараты, холинергические агонисты, блокаторы рецепторов дофамина, ингибиторы синтеза дофамина, нейролептики) повышают концентрацию пролактина в плазме, поэтому их назначение отменяют не позже чем за 72 часа.
У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.
У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.
При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является аденома гипофиза. При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (определение полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.
Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), определение уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.
В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты и наряду с уровень пролактина, женщина нормализует и свой душевный покой.

Но каждой женщине важно понимать, что даже при диагнозе бесплодие можно найти решение проблемы, например, путем инсеминации, стоимость Вы можете уточнить на консультации у врача. Также у пар есть возможность использовать суррогатное материнство. Украина уже имеет достаточно опыта в этой сфере, поэтому переживать не стоит.

Пролактин (определение уровня в крови)

Артикул: 00050

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

1 160руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Анализ крови на пролактин проводится для выявления повышенного (или, реже, пониженного) уровня пролактина, в рамках комплексного обследования.

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный показатель. нг/мл.При уровне пролактина больше 40 определяется уровень макропролактина %

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные	Готовность
08:00-17:00	09:00-17:00	1-2 часа
17:00-20:30	—	На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00	09:00-12:00	3-5 часов
12:00-20:30	12:00-17:00	На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00	09:00-12:00	до 16:00
07:00-09:00	08:00-09:00	до 14:00
09:00-12:00	09:00-12:00	до 16:00

Для чего это нужно

Смотрите также

Общие рекомендации по гормональному обследованию

ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
Андрогенный профиль (общий тестостерон, SHBG, альбумин — расчет свободного и биодоступного тестостерона, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ДЭА-С, андростендион, андростандиол-глюкуронид) — на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.

Памятка по гормональному обследованию (pdf)

Как сдать анализ на пролактин в Лабораториях ЦИР?

Воспользуйтесь нашим путеводителем

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Основная задача лабораторных исследований – это получение объективных данных о состоянии здоровья пациента. Однако, клинические решения (диагноз), основанные на результатах лабораторных исследований, правильны лишь при условии, что биоматериал взят с соблюдением всех правил подготовки к исследованию. Это играет важнейшую роль в получении достоверных результатов исследования.

Исследование крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1–2 часа до сдачи крови воздерживаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе – пить можно только негазированную воду. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

БИОХИМИЯ

Мочевина. За 1–2 дня до исследования необходимо отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины. Кровь необходимо сдавать после 12–14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза. При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест. Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания и придерживаться привычных физических нагрузок. Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь), через 2 часа после нагрузки глюкозой. Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Беременным женщинам на сроке 24–28 недель рекомендуют проводить одночасовой тест толерантности к глюкозе. При проведении одночасового теста прием пищи накануне исследования можно не исключать, но после перорального приема 75 граммов глюкозы женщина не должна есть в течение часа – вплоть до забора венозной крови.

При концентрации глюкозы 6,7 ммоль/литр и более тест считается положительным, в этом случае проводят стандартный 2-х часовой пероральный глюкозотолерантный тест. Тем беременным, у которых ближайшие родственники страдали сахарным диабетом, пациенткам со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода – необходимо проводить скрининг на более ранних сроках (16-20 недель).

ГОРМОНЫ

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы. За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный комфорт, не стоит перегреваться и переохлаждаться.

Гормоны щитовидной железы. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B. Женщинам исследование проводят на 3–5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Альдостерон. По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства – блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С – пептид. Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гастрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. PyloriIgG. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Половые гормоны. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3–5 день цикла;

Эстрадиол — 5–7 или 21–23 день цикла;

Прогестерон – 21–23 день цикла.

17-ОН — прогестерон, ДГА – сульфат, тестостерон – 7–9 день.

Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

ОНКОМАРКЕРЫ

ПСА (общий, свободный).

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее, чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.

ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИЙ

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Исследование мазков

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания. Правила подготовки к микроскопическому исследованию женского мазка: 1) воздержаться на 1–2 суток от половых контактов; 2) не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4–5 день цикла.

Если вы хотите доставить уже готовый биоматериал, необходимо выполнить забор в одноразовый контейнер со средой Эймса (срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 12 часов, заморозка не допускается).

Диагностика эякулята

Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течение 3–5 суток. Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течение 7–10 дней перед исследованием. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Материал должен быть собран полностью в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и сразу доставлен в лабораторию. Во время транспортировки в лабораторию следует оберегать материал от резких перепадов температуры (ниже 20°С и выше 40°С). На контейнере указывается Ф.И.О. пациента, дата и время получения эякулята. Пациент должен сообщить врачу (лаборанту), если произошло неполное семяизвержение.

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест проводится в период овуляции, определяемой на основании клинических критериев (т.е. обычной продолжительностью цикла, базальной температуры, если возможно с помощью УЗИ). Партнеры должны воздержаться от половых сношений до проведения теста в течение, как минимум, 2-х дней. Половое сношение должно произойти в ночь накануне сдачи анализа. Не следует пользоваться вагинальной смазкой во время полового сношения и после подмываться. На исследование нужно подойти через 9-12 часов после коитуса (половой акт).

Требования подготовки пациента к бактериологическим исследованиям

Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7–10 дней до взятия материала.

Забор мокроты для бактериального исследования

Сбор мокроты производят натощак в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой, полученную в результате глубокого кашля.

Пациент предварительно должен почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и прополоскать рот кипяченой водой. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства или проводят ингаляцию физраствором.

Забор грудного молока для бактериологического исследования

Биоматериал на анализ берется до начала антибактериального лечения, либо через 2–3 недели после отмены этих препаратов. Предварительно вымыть руки. Обмыть молочные железы теплой водой с мылом, просушить чистым полотенцем, протереть 70% спиртом. Первую порцию молока вылить. Затем, в стерильную посуду сцедить 10 мл. молока отдельно из правой и левой груди в разные емкости. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Забор отделяемого ушей для бактериологического исследования

Кожу обрабатывают 70% спиртом, промывают физраствором, затем отделяемое из очага собирают на стерильный тампон.

Забор кала на дисбактериоз кишечника

Не принимать активированный уголь, др. сорбенты, биопрепараты. Брать материал на анализ до начала антибактериального лечения, либо через 2–3 недели после отмены этих препаратов.

Отбор материала производят в день сдачи анализа. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов. В особых случаях (при длительных запорах) отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодильнике. Заранее подготавливают горшок – тщательно моют с хозяйственным мылом, обрабатывают кипятком, остужают. Материал для анализа забирают стерильной палочкой из разных мест в количестве 2-3гр в специальный флакон (2-3 полные лопаточки).

Забор мазка из зева и носоглотки для бактериологического исследования

Исследование проводится натощак (через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта).

Сбор мочи для бактериологического исследования мочи

Исследованию подлежит средняя порция мочи, в количестве 3–5 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре) после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Содержащиеся в моче микробы быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериурии. В связи с этим, сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1–2 часа, при температуре 2–8°С – 5–6 часов.

Забор спермы для бактериологического исследования

Собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1–2 часов.

Забор отделяемого раны для бактериологического исследования

Осуществляется врачом, в одноразовый контейнер со средой Эймса (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 6 часов, при температуре 2–8°С – до 2 суток.

Сбор желчи для бактериологического исследования

Собирается при зондировании, отдельно, по порциям А, В и С в три стерильные пробирки, либо во время операции с помощью шприца в одну пробирку, соблюдая правила асептики (в лаборатории эти процедуры не выполняются). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.

Забор крови для бактериологического исследования (посев на стерильность)

Посев необходимо проводить во время подъема температуры, до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12 – 24 часа после последнего введения препарата.

Если вы хотите доставить уже готовый биоматериал, необходимо выполнить некоторые условия: кровь для исследования следует брать, строго соблюдая правила асептики, для того, чтобы избежать попадания микроорганизмов из внешней среды. Забор крови из вены производится в специальные коммерческие системы для культивирования крови (закупоренные флаконы с питательной средой) в объеме 5 мл. Доставка материала в лабораторию осуществляется только при комнатной температуре в течение 1-2 часов

Пролактин | Лабкорп

Просмотр источников

Источники, используемые в текущем обзоре

Шененбергер, Д. (16 марта 2018 г., обновлено). Гиперпролактинемия. Медскейп Эндокринология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. Проверено 08.09.18.

Катта, Дж. и др. др. (2018 11 июня, обновлено). Опухоли гипофиза. Медскейп Неврология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/1157189-overview. Проверено 08.09.18.

Коренблюм, Б. (17 апреля 2018 г., обновлено). Заболевания гипофиза и беременность. Медскейп Эндокринология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/127650-overview. Проверено 08.09.18.

(© 1995– 2018). пролактин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/85670. Проверено 08.09.18.

Гензен, Дж. и др. др. (июнь 2018 г., обновлено). Аменорея. АРУП Консалт.Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/amenorrhea. Проверено 08.09.18.

Виссе, Б. и др. др. (7 августа 2016 г., обновлено). Анализ крови на пролактин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm. Проверено 08.09.18.

Schlechte J. Проблема макропролактина. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , том 87, выпуск 12, 1 декабря 2002 г., страницы 5408–5409. Доступно в Интернете по адресу https://doi.org/10.1210/jc.2002-021617. По состоянию на февраль 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Мерк. Функция передней доли гипофиза. Руководство Merck по диагностике и терапии [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6c.htm.

(обновлено 17 февраля 2002 г.). пролактин. Медицинская информация MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm.

(24 июля 2002 г., обновлено). Пролактинома — мужчины. Медицинская информация MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000337.htm.

Гипофиз: Обзор. The Hormone Foundation [Онлайн информация].Доступно на сайте http://www.hormone.org/learn/pituitary_1.html.

Гипофиз: секреторные опухоли. The Hormone Foundation [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.hormone.org/learn/pituitary_2.html.

Тест на пролактин. Hendrick Health System, Библиотека медицинской информации AccessMed [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.hendrickhealth.org/healthy/00062060.html.

АРУП. пролактин. Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_150b.htm#1145504.

Мерк. Общий. Руководство Merck по диагностике и терапии, раздел 2. Эндокринные и метаболические расстройства, глава 6. Гипоталамо-гипофизарные отношения [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6a.htm.

Грюнбаум, А. (23 апреля 2001 г.). Большая роль крошечной железы в беременности. Информация о здоровье WebMD [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/content/article/3607.442.

Справочник по импотенции (1998). Лабораторные исследования эректильной дисфункции. Информация о здоровье WebMD [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/content/article/1680.50141.

Spengler, R. (22 февраля 2001 г., обновлено). пролактин. Информация о здоровье WebMD [он-лайн информация]. доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/printing/article/4118.253.

Принципы внутренней медицины Харрисона, Каспер и др. , 16-е издание, McGraw Hill, 2005, стр. 2084.

Экман, А. (обновлено 14 октября 2009 г.). пролактин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm. По состоянию на апрель 2010 г.

Экман, А. (обновлено 23 ноября 2009 г.). пролактинома. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000336.htm. По состоянию на апрель 2010 г.

(май 2009 г.). пролактинома. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm. По состоянию на апрель 2010 г.

Шененбергер, Д. (обновлено 12 марта 2010 г.). Гиперпролактинемия. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/121784-overview. По состоянию на апрель 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (6 марта 2010 г. ). пролактинома. MayoClinic.com [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com/health/prolactinoma/DS00532. По состоянию на апрель 2010 г.

Фахи-Уилсон, М. (2003). При гиперпролактинемии необходимо тестирование на макропролактин, Clinical Chemistry .2003;49:1434-1436. Доступно на сайте http://www.clinchem.org/cgi/content/full/49/9/1434. По состоянию на июнь 2010 г.

(май 2007 г.) Fahie-Wilson M. Макропролактин. Новости клинической лаборатории Том 33, номер 5. Доступно на сайте http://www. aacc.org/publications/cln/2007/may/Pages/series_0507.aspx. По состоянию на июнь 2010 г.

Сулиман А.М., Смит Т.П., Гибни Дж., МакКенна Т. Джозеф. Частые ошибочные диагнозы и неправильное ведение пациентов с гиперпролактинемией до введения скрининга макропролактина: применение нового строгого лабораторного определения макропролактинемии. Clin Chem 2003; 49:1504-1509.

Гремида, А. и Лин, Дж. (обновлено 22 марта 2013 г.). пролактин. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://emedicine.medscape.com/article/2089400-overview#showall. По состоянию на октябрь 2013 г.

Benson, C. (обновлено 6 марта 2013 г.). Дефицит пролактина. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/124526-overview#showall. По состоянию на октябрь 2013 г.

Шененбергер, Д.(Обновлено 21 марта 2013 г.). Гиперпролактинемия. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine. medscape.com/article/121784-overview. По состоянию на октябрь 2013 г.

Мейкл, А. В. и Миллер, К. (обновлено, июль 2013 г.). Аменорея. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Amenorrrhea.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на октябрь 2013 г.

Беляк К. и Попат В. (обновлено 5 июня 2012 г.). Аменорея. Справочник Medscape [Онлайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. По состоянию на октябрь 2013 г.

Лиу, Л. (обновлено 17 сентября 2012 г.). пролактин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm. По состоянию на октябрь 2013 г.

(© 1995–2013). пролактин. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8690.По состоянию на октябрь 2013 г.

Гиперпролактинемия у женщин: симптомы, причины и лечение

Главное, что нужно знать

Пролактин — это гормон, наиболее известный своей способностью стимулировать лактацию (выработку грудного молока), но он также участвует в таких функциях, как овуляция, репродукция, иммунитет и образование клеток крови
Гиперпролактинемия — это состояние, при котором в организме аномально высокое количество пролактина
Люди с гиперпролактинемией могут иметь нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, аномальные выделения грудного молока, бесплодие и сексуальные побочные эффекты

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия (гипер- пролактин — эмия) – это состояние, при котором в организме пролактин n больше, чем в норме. Пролактин — это гормон, который в основном вырабатывается в гипофизе — небольшой гормоносекретирующей железе в основании головного мозга (1,2). Пролактин играет роль во многих функциях организма, включая овуляцию, репродукцию, иммунитет и образование клеток крови, но в первую очередь известен своей ролью в стимуляции лактации (выработки грудного молока) (1,2).

Неконтролируемая гиперпролактинемия может влиять на фертильность и плотность костей, приводя к остеопорозу (1,2). В некоторых случаях это также может вызывать неврологические симптомы (1,3).Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить риски и осложнения, связанные с этим заболеванием.

Симптомы: что вы можете заметить, если у вас гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия, как правило, наиболее заметно влияет на репродуктивные органы и их функцию. Это происходит потому, что пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (2). [Чтобы узнать больше о ЛГ, ФСГ и овуляции, ознакомьтесь с этим постом].

Человек с гиперпролактинемией может испытывать:

длинные или нерегулярные циклы
ановуляция (когда яйцеклетка не выходит во время менструального цикла
аменорея (отсутствие менструаций)
олигоменорея (нерегулярные месячные)
бесплодие
производство и выделение грудного молока
сексуальные побочные эффекты
гирсутизм (патологический рост волос)

Люди в постменопаузе и люди любого пола также могут иметь гиперпролактинемию, хотя их симптомы могут различаться (1).

Причины: почему возникает гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия может быть вызвана другими заболеваниями, вызывающими гормональный дисбаланс в организме, наростами на гипофизе и приемом некоторых лекарств (1,3). Около 2 из 5 случаев гиперпролактинемии не имеют известной причины (1).

Гипофиз

Гормональное вмешательство или повреждение гипофиза может вызвать гиперпролактинемию (2) (1,3).Гипофиз и гипоталамус (гормональный командный центр вашего мозга) работают вместе, чтобы регулировать многие гормоны в организме, включая пролактин. У некоторых людей в гипофизе развивается небольшая опухоль, называемая пролактиномой , которая может вызывать выделение большего количества пролактина. Эти опухоли встречаются редко. Примерно от 3 до 5 человек из каждых 10 000 имеют пролактиному (4-8).

Повреждение гипофиза может быть вызвано опухолями или кистами, физической травмой или другими синдромами или заболеваниями, такими как болезнь Кушинга (1,3).

Гормональные и метаболические нарушения

Повреждение других частей тела также может повлиять на выработку пролактина. В частности, гиперпролактинемию могут вызывать болезни или повреждения почек, печени и щитовидной железы (1,3).

Гиперпролактинемия также связана с другими нарушениями репродуктивной функции, такими как аменорея и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (1). Почти каждый шестой человек с СПКЯ имеет гиперпролактинемию (1,9,10).

Поведение человека может вызвать гиперпролактинемию.Стресс, недостаток сна и интенсивные физические упражнения могут нарушать нормальную функцию ваших гормонов, что приводит к расстройству (1,3,11).

Лекарства

Лекарства могут вызывать гиперпролактинемию. К ним относятся:

Психотропные препараты, такие как психотропные/нейролептики, блокирующие дофамин
Наркотики, такие как опиоиды
Препараты для лечения язвы или высокого уровня желудочной кислоты
Лекарства, содержащие эстроген, хотя это незначительно и редко требует лечения (1-3).

Беременность и кормление грудью

Высокий уровень пролактина в организме является нормальным явлением во время и после беременности, а также при грудном вскармливании (1-3).

Как диагностируется гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия обычно диагностируется с помощью анализов крови (1,3). Если у человека положительный результат теста на гиперпролактинемию, но нет клинических симптомов, возможно, тест выявляет макропролактин или молекулы пролактина, размер которых больше нормы (3,11).Эта форма пролактина по-разному влияет на ваше тело, поэтому лечение и лечение могут отличаться или не требоваться в зависимости от ситуации.

Лечение гиперпролактинемии

Лекарство: При гиперпролактинемии, вызванной лекарствами, поставщик медицинских услуг может порекомендовать попробовать новое лекарство или добавить другое лекарство, чтобы сбалансировать некоторые эффекты первого лекарства (3). В этих случаях важно обсудить опасения и предпочтения в отношении побочных эффектов и лечения других проблем со здоровьем.

При гиперпролактинемии, вызванной доброкачественной опухолью гипофиза (пролактиномой), врач может порекомендовать препараты, влияющие на функцию дофамина (агонисты дофамина). Они также могут предложить гормональную терапию в виде гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) (1,3).

Хирургия: В случаях, когда лекарства или гормоны не могут вылечить опухоль, поставщик медицинских услуг может порекомендовать хирургическое вмешательство (1,3). При лечении этой причины гиперпролактинемии медицинскому работнику важно знать о статусе беременности и намерениях беременной, поскольку некоторые лекарства, используемые для лечения опухолей, могут повлиять на течение беременности или развивающийся плод (1,3).

Что отслеживать в Clue

Необходим для отслеживания

Образцы кровотечения
Головная боль

Полезно для отслеживания

Индивидуальные вкладки: аномальные выделения из груди

Загрузить Подсказка для отслеживания менструального цикла

Анализ крови на пролактин: нормальный диапазон + высокий и низкий уровни

Возможно, вы знаете пролактин как гормон лактации, но этот лабораторный маркер может многое рассказать о вашем здоровье, включая мужчин! В этой статье мы подробно расскажем об анализе крови на пролактин и обсудим естественные решения для улучшения репродуктивного здоровья. Читать дальше!

Что такое пролактин?

Пролактин (PRL) — это гормон гипофиза, который стимулирует выработку грудного молока у женщин после родов. Он также поддерживает иммунную систему, психическое здоровье и обмен веществ у обоих полов. Чтобы узнать больше о его роли и факторах, контролирующих его секрецию, прочитайте первую часть этой серии статей.

Анализ крови на пролактин

Когда заказывается?

Беременные и кормящие женщины обычно имеют высокий уровень пролактина.

Аномальные уровни у небеременных женщин и мужчин могут вызывать различные признаки и симптомы, включая аномальные выделения из сосков и проблемы с фертильностью. У женщин это может привести к нерегулярным или отсутствующим менструациям. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции или снижению либидо [1].

Врач может назначить анализ, чтобы выяснить, вызывает ли симптомы высокий или низкий уровень пролактина . Тест также может выявить 90 253 опухоли гипофиза и заболевания 90 254 с нарушением передачи сигналов дофамина.

Пролактин может быть частью планового обследования на половые гормоны, наряду с:

Как подготовиться к анализу

Эксперты рекомендуют сдавать анализ крови на пролактин через 3-4 часа после пробуждения . Избегайте стимуляции груди, половых контактов, медицинских осмотров и стресса накануне и утром. Это также означает, что вам не следует проводить обследование молочных желез непосредственно перед забором крови, что иногда случается в загруженных врачебных кабинетах [2, 3, 4].

Ваш врач может предложить взять еще один образец крови через 30 минут, чтобы свести к минимуму влияние стресса и других внешних факторов [5, 6].

В случае ненормальных результатов может потребоваться повторить тест, чтобы получить наиболее точные показания [2, 3]. [7, 3].


мужчин	3-15 нг / мл (MCG / L)

неберевочные женщины	4-23 NG / ML (MCG / L)
Беременные женщины	34–386 нг/мл (мкг/л)
Дети	3. 2–20 нг/мл (мкг/л)

У женщин пролактин незначительно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время беременности уровни увеличиваются и могут достигать 20x нормальных значений до родов [8].

С другой стороны, уровень пролактина остается постоянным у здоровых мужчин и несколько снижается с возрастом. Они могут достигать пика в ответ на стресс и другие факторы, обсуждаемые ниже [9].

Высокий уровень пролактина

Уровень пролактина является маркером репродуктивного здоровья.Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

Причины

Высокий уровень пролактина в крови (>25 нг/мл) или гиперпролактинемия в основном поражает молодых женщин (25-34 лет). Это может быть нормальным явлением из-за [10, 11]:

Беременность
Грудное вскармливание
Стимуляция груди и сосков
Стресс

Лекарства, опухоли гипофиза и другие заболевания могут вызывать аномальный гиперпролактин внимание [3].

1) Беременность и кормление грудью

Уровни пролактина повышаются во время беременности в ответ на стимуляцию эстрогенами и могут быть в 10-20 раз выше обычного (до 500 нг/мл) [8, 12].

После родов высокий уровень пролактина позволяет женщине вырабатывать грудное молоко [13].

Как только начинается грудное вскармливание, сосание становится основным стимулом секреции пролактина и поддерживает выработку молока; стимуляция сосков и груди вызывает всплески пролактина во время грудного вскармливания.Повышенный пролактин также препятствует овуляции и новым беременностям вскоре после родов [14, 15, 16].

2) Стресс

Наш мозг вырабатывает пролактин (ПРЛ) в ответ на стресс, и это частая причина высокого уровня пролактина, особенно у мужчин [17].

Если вы испытываете стресс во время забора крови, уровень пролактина может временно повыситься. Это известно как связанная со стрессом гиперпролактинемия . Во избежание этого врачи предлагают брать многократные пробы в состоянии полного покоя [5].

3) Опухоли гипофиза

Пролактиномы представляют собой пролактинсекретирующие опухоли гипофиза. В зависимости от размера опухоли наиболее распространены два типа: микропролактинома (<10 мм) и макропролактинома (> 10 мм). Врачи до сих пор не знают точную причину этих доброкачественных опухолей [18].

Ожидаемый уровень пролактина в крови при пролактиноме составляет более 250 нг/мл . Человек также может испытывать головные боли и проблемы со зрением, если опухоль давит на определенные области мозга.Врач предложит КТ или МРТ, чтобы подтвердить или исключить это состояние [3].

Большинство пролактином хорошо поддаются лечению препаратами, блокирующими секрецию пролактина, и не требуют химиотерапии или облучения. Они являются наиболее распространенной причиной повышения уровня пролактина, связанной с заболеванием, и обычно поражают молодых женщин [19, 20].

4) Низкая активность щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы обычно работают по схеме отрицательной обратной связи, которая начинается в головном мозге: ТРГ (из вашего гипоталамуса) повышает ТТГ и пролактин.ТТГ, в свою очередь, повышает уровень гормонов щитовидной железы. Чтобы избежать собственного избытка, гормоны щитовидной железы будут блокировать ТРГ, как только они достигнут нормального уровня [21].

Когда щитовидная железа неактивна, уровень гормонов щитовидной железы недостаточен для блокирования ТРГ, что приводит к повышению уровня пролактина [22, 23].

В то же время гипотиреоз препятствует избавлению организма от пролактина [21].

5) Макропролактинемия

При макропролактинемии антитела против ПРЛ связывают молекулы пролактина и создают большие белковые комплексы, называемые «большим пролактином».Это значительно повышает уровень ПРЛ в крови (более 500 нг/мл) [24, 25].

Около 10-25% людей с повышенным уровнем пролактина имеют макропролактинемию; большинство из них бессимптомны и не требуют лечения [26].

6) Лекарства

Некоторые препараты могут повышать уровень пролактина (обычно до 100 нг/мл) за счет подавления его основного ингибитора дофамина. Этот побочный эффект наиболее распространен для AntiPSychotics, таких как [27, 28]:

галоперидол (Haldol)
хлорпромазин (Ларгактиль, торазин)
Тиридазин (Мелларил или Меллерил)
RisperIdone (Risperdal)

Antipsychotics снижают активность дофамина в головном мозге (за счет блокирования рецепторов D2) [29].

Следующие препараты также могут повышать уровень пролактина [30, 31, 32]:

Эстрогены (включая противозачаточные)
Антиандрогены (ципротерона ацетат/диан)
Лекарства от тошноты (метоклопрамид)
Антидепрессанты Лекарства от артериального давления (метилдофа, резерпин и верапамил)
Лекарства от кислотного рефлюкса (циметидин и ранитидин)

Если врачи подозревают гиперпролактинемию, вызванную лекарствами, они предложат замену лекарства, которая не повлияет на секрецию пролактина.

7) Другое

Следующие состояния также могут вызывать высокий уровень пролактина:

Признаки и симптомы

Если у вас высокий уровень пролактина, ваш врач обсудит с вами результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы точно определить основную причину ваших высоких уровней.

Повышенный пролактин (гиперпролактинемия) может снижать фертильность и либидо у обоих полов, в то время как аномальный приток грудного молока (галакторея) гораздо чаще встречается у женщин [11, 40].

Высокие уровни пролактина у женщин могут также вызывать [3, 22]:

Нерегулярные циклы
Влагалина сухость
усталость
Acne
головные боли

Дополнительные признаки и симптомы у мужчин включают [11, 40, 41].

Сопутствующие состояния и последствия для здоровья

1) Снижение фертильности

Высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания вызывает временное снижение фертильности , что защищает мать от новой беременности [11, 42].

У женщин, пытающихся забеременеть, высокий уровень пролактина предотвращает овуляцию, снижает уровень половых гормонов и снижает вероятность беременности. Терапия, снижающая пролактин, значительно повышала уровень эстрадиола у 32 женщин с бесплодием [43, 44].

Во время беременности аномально высокий уровень пролактина может увеличить риск самопроизвольных выкидышей. У 352 беременных женщин с этой проблемой пролактин-снижающий препарат увеличил шансы на успешную беременность на 33% ; женщины, у которых случился выкидыш, имели значительно более высокий уровень ПРЛ. Небольшое исследование не смогло подтвердить эту связь [45, 46].

2) Увеличение веса

Пролактин повышает аппетит и потребление пищи, вызывая резистентность к лептину. Этот эффект предназначен для обеспечения дополнительной энергией и питательными веществами во время беременности, но это может произойти во всех состояниях с высоким уровнем пролактина [47, 48, 49, 50].

Повышенная секреция инсулина и чувствительность к глюкозе из-за высокого уровня пролактина могут способствовать увеличению массы тела [9, 51, 52, 53].

Ожирение коррелировало с высоким уровнем пролактина у 78 человек с пролактинсекретирующими опухолями или пролактиномами . Как только их уровень пролактина нормализовался, 70% удалось похудеть [54].

Небольшое исследование показало, что многие люди с пролактиномами страдают ожирением. Однако на этот раз снижение уровня пролактина не повлияло на потерю веса [51].

3) Аутоиммунные заболевания

Оптимальный уровень пролактина укрепляет вашу иммунную систему. При гиперпролактинемии этот эффект преувеличен и может играть роль при различных аутоиммунных заболеваниях, таких как [55, 56, 57, 58]:

В некоторых случаях пролактинснижающие препараты могут улучшить симптомы и остановить прогрессирование заболевания [58, 59 ].

Люди с волчанкой часто имеют высокий уровень пролактина. Чем больше у них повышается уровень пролактина, тем более серьезные симптомы они испытывают.Связь особенно сильна у беременных [60, 59, 61].

Доминирующая роль пролактина у женщин может также объяснить, почему женщины чаще страдают аутоиммунными заболеваниями [62].

4) Перепады настроения и поведение

Нормальный уровень пролактина помогает бороться со стрессом и поддерживает психическое здоровье, особенно во время и после беременности. Однако избыточные уровни могут вызывать перепады настроения и усугублять психические расстройства [63, 64, 65].

Согласно обзору клинических испытаний, высокий уровень пролактина (ПРЛ) может повышать риск тревоги и депрессии как у мужчин, так и у женщин.Снижение высоких уровней пролактина значительно улучшило симптомы у некоторых пациентов [66].

У 25 пациентов с депрессией некоторые симптомы, такие как чувство отчужденности, коррелировали с уровнем пролактина. Однако два исследования 160 пациентов не обнаружили связи между этим гормоном и депрессией [67, 68, 69].

Молекулы, образующиеся при расщеплении пролактина на более мелкие частицы (называемые вазоингибинами — подробнее о них ниже), вызывали тревогу и депрессию у крыс [70].

Высокий уровень пролактина может вызывать у женщин враждебность , вероятно, как средство защиты своих детей любой ценой. Похоже, что на мужчин это не оказывает такого же эффекта [71].

Таким образом, высокий уровень пролактина может нарушать настроение и поведение, но исследования слишком ограничены, чтобы делать выводы.

5) Рак молочной железы

Согласно обсервационному исследованию с участием более 6000 женщин, высокие уровни пролактина коррелируют с 50% повышением частоты рака молочной железы.Связь была наиболее сильной для женщин в постменопаузе с положительными по рецептору эстрогена (ER+) и метастатическими опухолями [72].

Два исследования с участием 2000 женщин пришли к такому же выводу и обнаружили 30-60% повышенные показатели самых высоких значений пролактина по сравнению с самыми низкими (>17,6 нг/мл против <9,8 нг/мл) [73, 74].

6) Потеря костной массы

После родов высокий уровень пролактина повышает уровень ПТГ для высвобождения кальция из костей, делая его доступным для выработки грудного молока. В случаях хронической гиперпролактинемии это может привести к потере костной массы и увеличить риск переломов у обоих полов [75, 76, 77].

7) Мигрень

По данным двух небольших клинических исследований (56 пациентов), высокий уровень пролактина (150 нг/мл) может быть связан с приступами мигрени. Пролактинснижающая терапия улучшила симптомы и уменьшила частоту мигрени у некоторых пациентов [78, 79].

8) Артериальное давление и сердечные заболевания

Наше тело расщепляет молекулы пролактина на вазоингибины , более мелкие пептиды, которые уменьшают рост и проницаемость кровеносных сосудов [80].

Гиперпролактинемия и окислительный стресс повышают уровень вазоингибинов, нарушают рост кровеносных сосудов и повышают риск сердечных заболеваний после беременности . Препараты, снижающие пролактин, показали многообещающие результаты у животных с этим заболеванием [81, 82].

Согласно исследованию на мышах, избыток вазоингибинов может также повышать кровяное давление, блокируя выработку оксида азота [83].

Однако некоторые исследователи подчеркивают, что вазоингибины не всегда коррелируют с уровнем пролактина в крови, и предлагают контролировать их уровень напрямую [84].

9) Другое

Обсервационное исследование с участием более 7000 человек изучало влияние гиперпролактинемии на общую смертность. Исследователи обнаружили связь между смертностью и высоким уровнем пролактина (>47 нг/мл), вызванным [85]: высокий пролактин не оказывает прямого влияния на чей-то шанс умереть. Вместо этого, скорее всего, влияет основное заболевание.

Пациенты с лекарственной гиперпролактинемией также имели более высокие показатели:

Диабета
Болезни сердца
Инфекции
Переломы костей

Высокий уровень пролактина? Способы поддержки репродуктивного здоровья

Уровень пролактина является маркером репродуктивного здоровья. Высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом. Снижение уровня пролактина не обязательно приведет к улучшению репродуктивного здоровья.

Ниже приведен список вариантов лечения и дополнительных подходов к улучшению репродуктивного здоровья, которые также могут сбалансировать высокий уровень пролактина. Хотя исследования показывают, что различные факторы питания и образа жизни могут снижать уровень пролактина, необходимы дополнительные крупномасштабные клинические испытания.

Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой распорядок дня.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях гиперпролактинемии требуется медикаментозное лечение. Поскольку дофамин является основным блокатором пролактина, врач может назначить агонист дофамина , такой как бромокриптин или каберголин [86, 87].

Эти препараты могут помочь при аномальных выделениях из сосков, аутоиммунных заболеваниях, мигрени, бесплодии и других состояниях, вызванных повышенным уровнем пролактина [88, 89, 45, 79].

Дополнительные подходы

Добавки, которые могут повысить фертильность и либидо (определяемое по снижению пролактина), включают:

Низкий уровень пролактина

Аномально низкий уровень пролактина (гипопролактинемия) встречается редко и обычно не требует медицинской помощи [101].

Причины

1) Лекарственные препараты

Упомянутые выше агонисты дофамина могут вызывать гипопролактинемию, наряду с алкалоидами спорыньи и атипичными нейролептиками (арипипразол) [102, 103].

2) Заболевания гипофиза

Гипофизарная недостаточность (гипопитуитаризм) — еще одна распространенная причина низкого уровня пролактина [101].

Первичный гипопитуитаризм — редкое заболевание, сопровождающееся снижением выработки пролактина, гормона роста и половых гормонов. Он задерживает рост и половое развитие у детей и вызывает преждевременное старение у взрослых [104, 105].

Синдром Шихана — еще одно заболевание гипофиза, при котором снижается уровень пролактина. Это может произойти из-за массивной кровопотери во время родов, что нарушает кровоснабжение гипофиза [106].

3) Другое

Ожирение у беременных женщин может снижать уровень пролактина и нарушать лактацию [107, 108].

Хотя секреция пролактина достигает пика во время сна, аномальные уровни мелатонина (в результате ежедневного воздействия) могут снижать ее [109].

Признаки и симптомы

Если у вас низкий уровень пролактина, ваш врач обсудит с вами результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего низкого уровня.

Основным симптомом низкого пролактина после родов является недостаточное производство молока . У небеременных женщин это может вызвать дисфункцию яичников и нерегулярные/отсутствующие циклы [110, 111].

Недостаток пролактина у молодых мам также может вызывать тревогу и повышать риск развития диабета [63, 112].

У мужчин, гипо- и гиперпролактинемия имеют подобные симптомы, такие как [113, 114, 115]:

эректильная дисфункция
- снижение Libido
- Infertility
- Предоставленная эякуляция
- Метаболический синдром
Низкий уровень пролактина может также подавляет вашу иммунную систему [116].
Низкий пролактин? Естественные способы стимуляции производства молока
Женщины с недостаточной лактацией часто ищут естественные способы повышения уровня пролактина.Добавки, которые могут стимулировать выработку молока (галактагоги), включают:
Высокий уровень окситоцина после родов также важен для повышения уровня пролактина и стимуляции выброса молока. Следующие факторы поддерживают лактацию за счет повышения уровня окситоцина у матери [122, 123]:
- Близкий контакт с ребенком
- Слышание крика ребенка о еде
- Любящие мысли о ребенке
- Поддержка и утешение от ее окружения
следующие действия могут повышать уровень пролактина, но клиническое значение этого эффекта неясно [3, 124, 125, 126, 127, 128]:
В редких случаях аномально низкий уровень пролактина может иметь более серьезные последствия, такие как бесплодие и поэтому требуется медицинская помощь .
Take-Away
Стресс, опухоли гипофиза, низкий уровень гормонов щитовидной железы и лечение шизофрении могут привести к чрезмерному повышению уровня пролактина. Сопутствующие признаки и симптомы включают выделения из сосков, низкое либидо, бесплодие, нерегулярные циклы, увеличение веса, перепады настроения и мигрени.
Добавки, которые могут повышать фертильность и либидо (что измеряется снижением уровня пролактина), включают витекс, мукуну, женьшень, ашвагандху и цинк). Также может помочь потребление большего количества диетического белка и полезных жиров, но имеющиеся доказательства слабы.
Высокий уровень пролактина (>25 нг/мл) обычно наблюдается во время беременности и кормления грудью. Женщины с низким пролактином после родов не производят достаточного количества грудного молока. Травяные добавки (фенхель, пажитник, силимарин, моринга), благоприятная среда и близкий контакт матери и ребенка могут увеличить выработку молока.
Низкий уровень пролактина также может быть вызван приемом некоторых лекарств или нарушениями гипофиза, которые могут привести к сексуальной дисфункции и ослаблению иммунитета. Если у вас низкий или высокий уровень, обязательно обсудите результаты с врачом.
Руководство для пациентов по диагностике и лечению гиперпролактинемии | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Гиперпролактинемия — это название для более высоких, чем обычно, уровней гормона пролактина в крови. Этот гормон вырабатывается гипофизом, расположенным в основании головного мозга. Основной функцией пролактина является стимуляция выработки грудного молока после родов. Высокий уровень пролактина является нормальным явлением во время беременности и кормления грудью.
В других случаях пролактин может стать слишком высоким из-за болезни или приема определенных лекарств.Часто причиной является пролактинпродуцирующая опухоль гипофиза, называемая пролактиномой . Эта опухоль почти всегда доброкачественная, то есть не раковая. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко у детей и подростков развиваются пролактиномы. Другие опухоли головного мозга также могут вызывать выработку гипофизом слишком большого количества пролактина.
Пролактин снижает уровень половых гормонов (эстрогена и тестостерона) как у мужчин, так и у женщин. Слишком много пролактина и, как следствие, падение уровня эстрогена или тестостерона могут привести к сексуальной и менструальной дисфункции.
Это руководство для пациентов основано на практических рекомендациях Эндокринологического общества для врачей по диагностике и лечению гиперпролактинемии.
Каковы последствия гиперпролактинемии?
И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы. Кроме того, у женщин могут быть:
- •
  Отсутствие менструаций или нерегулярные менструации
- •
  Сухость влагалища, делающая секс болезненным
- •
  Выделения из груди при отсутствии беременности или кормления грудью проблемы и выделения из груди.
  У мужчин может быть:
  У мальчиков может быть задержка полового созревания и низкий уровень тестостерона.
  У человека с большой пролактиномой могут быть головные боли и/или проблемы со зрением. Это связано с тем, что зрительный нерв, необходимый для зрения, находится рядом с гипофизом и может быть поврежден большой опухолью.
  У некоторых людей с гиперпролактинемией симптомы отсутствуют.
  Как диагностируется это состояние?
  Врачи обнаруживают избыток пролактина с помощью анализа крови, который измеряет уровень пролактина.Чаще всего достаточно одного анализа крови. Для большинства пациентов уровень ниже 25 мкг/л (микрограммов на литр) является нормальным, а выше 25 — слишком высоким. Уровень пролактина выше 250 мкг/л чаще всего свидетельствует о пролактиноме. Тем не менее, некоторые лекарства могут привести к такому высокому уровню.
  И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы.
  И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы.
  Ваш врач проведет другие анализы для выявления причины избыточного пролактина. Одной из причин является недостаточная активность щитовидной железы ( гипотиреоз ), поэтому вам может быть назначен анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Если врач считает, что у вас может быть пролактинома или другая опухоль гипофиза, вам, скорее всего, сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга и гипофиза.
  Если вы женщина детородного возраста, врач исключит беременность как причину повышенного уровня пролактина.
  История болезни также важна для постановки диагноза. Ваш врач спросит, есть ли у вас заболевание почек или печени, которое может вызвать высокий уровень пролактина.
  Также будьте готовы сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут повышать уровень пролактина. К ним относятся эстроген, опиоидные обезболивающие, метоклопрамид для лечения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса и нейролептики для лечения серьезных психических заболеваний. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, депрессии и язвы, могут повышать уровень пролактина.
  Что такое лечение?
  Люди с высоким уровнем пролактина, у которых мало симптомов или они отсутствуют, могут не нуждаться в лечении. При беспокоящих симптомах или других проблемах, связанных с гиперпролактинемией, тип лечения зависит от причины.
  Беременным женщинам с пролактиномой может потребоваться специальное лечение для обеспечения хорошего здоровья их ребенка.
  Беременным женщинам с пролактиномой может потребоваться специальное лечение для обеспечения хорошего здоровья их ребенка.
  Пролактинома.
  Первым шагом в лечении этой опухоли является рецептурное лекарство, которое снижает выработку пролактина и уменьшает размер опухоли. Чаще всего используется каберголин, но можно также использовать бромокриптин. Оба лекарства хорошо работают для большинства людей с пролактиномами.
  По крайней мере, через 2 года лечения, если у вас больше нет опухоли и высокого уровня пролактина, вы можете постепенно снизить дозу или даже прекратить прием лекарства.Спросите своего врача, возможно ли это. Поскольку после прекращения лечения опухоль может вырасти снова, вам нужно будет вернуться к врачу для осмотра и анализов. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно последующее наблюдение.
  У некоторых пациентов стандартная доза лекарства не снижает уровень пролактина и не уменьшает размер опухоли. Если это произойдет, вы получите более высокую дозу лекарства. Если лекарство неэффективно или у вас есть неприятные побочные эффекты, вам может потребоваться операция по удалению опухоли.
  В редких случаях не помогают ни лекарства, ни хирургия.В этом случае лучевая терапия может помочь уменьшить опухоль. Лучевая терапия также может быть использована для уменьшения пролактиномы, если она агрессивна (быстро растет и распространяется) или в редких случаях, когда она злокачественная (раковая).
  Медикаментозная гиперпролактинемия.
  Если ваш врач считает, что лекарство, которое вы принимаете, вызвало избыток пролактина, врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства как минимум на 3 дня. Не прекращайте принимать лекарство, если ваш врач не поручит вам это сделать.После перерыва в приеме лекарств ваш врач назначит еще один анализ крови на пролактин, чтобы увидеть, вернулся ли его уровень к норме. Если вы не можете отказаться от лекарств, врач выпишет вам аналогичный препарат, не повышающий уровень пролактина.
  Если нет подходящего препарата-заменителя, врач может назначить вам каберголин или бромокриптин для снижения выработки пролактина. Или, если у вас бесплодие, низкое половое влечение и низкая костная масса, вам могут назначить лечение эстрогеном (для женщин) или тестостероном (для мужчин).
  Гипотиреоз.
  Гипофункция щитовидной железы чаще всего требует лечения синтетическими (лабораторными) гормонами щитовидной железы. Чаще всего это лечение должно быть пожизненным.
  Идиопатическая гиперпролактинемия.
  Иногда врачи не могут найти причину гиперпролактинемии. Это называется идиопатическим. У некоторых пациентов с идиопатической гиперпролактинемией высокие уровни пролактина нормализуются сами по себе. Если этого не происходит в течение нескольких месяцев, пациенты с симптомами часто получают лечение каберголином или бромокриптином.
  Что такое лечение пролактиномы во время беременности?
  Иногда женщины с пролактиномой беременеют во время лечения. Этим женщинам может потребоваться особое лечение, чтобы обеспечить хорошее здоровье их ребенка. Руководство для врачей рекомендует следующее для беременных женщин с этой опухолью:
  - •
    Как только вы узнаете, что беременны, обычно лучше прекратить прием каберголина или бромокриптина. Однако не прекращайте прием лекарства, если только ваш эндокринолог не скажет вам об этом.
  - •
    Ваш врач может порекомендовать вам продолжить лечение, если у вас большая пролактинома, которая вредит или может повредить вашему зрению. Если необходимо продолжить лечение, бромокриптин является предпочтительным препаратом для беременных.
  - •
    Нет необходимости сдавать кровь на пролактин во время беременности. Уровень пролактина обычно высок во время беременности.
  - •
    Если пролактинома не растет и не влияет на ваше зрение, вам не потребуется рутинная МРТ во время беременности.
  Эти общие рекомендации применимы к большинству беременных женщин. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас и вашего ребенка.
  © Гормональный фонд, 2011 г.
  Пролактин | Центры тестирования здоровья
  Тестирование в одобренной CLIA лаборатории: LabCorp или Quest Diagnostics
  Что такое пролактин?
  Пролактин – это гормон, вырабатываемый передней частью гипофиза. Эта железа представляет собой орган размером с виноградину, который находится в нижней части головного мозга.Пролактин также известен как лактогенный гормон, так как он помогает женщинам вырабатывать молоко после родов. Этот гормон есть как у мужчин, так и у женщин; но его точная роль у мужчин не очень хорошо изучена: предполагается, что пролактин поддерживает сексуальное удовлетворение и способствует выработке спермы.
  Когда женщина беременна, многочисленные гормоны стимулируют развитие груди и выработку молока. Эти гормоны включают пролактин, эстроген и прогестерон. Когда ребенок рождается, гормон пролактин помогает новой маме инициировать и поддерживать соответствующее количество грудного молока для ее ребенка.Если молодая мама не кормит грудью, уровень ее гормона пролактина падает до уровня до беременности. Если молодая мама начинает кормить своего ребенка грудью, сосание ребенка играет важную роль в непрерывном выделении пролактина. Взаимосвязь между сосанием и выработкой молока становится похожей на механизм обратной связи, при котором чем больше ребенок выпивает молока от своей матери, тем больше молока у мамы вырабатывается; и тем дольше гормон пролактин остается повышенным.
  Зачем сдавать анализ на пролактин?
  Вам необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, почему у женщины, родившей ребенка, может быть необъяснимое выделение грудного молока.Этот тест также может помочь объяснить причины аномальных выделений из сосков, отсутствия менструаций, а также бесплодия у женщин. Для мужчин, хотя уровень пролактина значительно низок, этот тест может помочь диагностировать причину низкого полового влечения и эректильной дисфункции. Для обоих полов такой диагностический тест может помочь выявить возможную опухоль гипофиза и проследить развитие опухоли пролактиномы.
  Одной из частых причин высокого уровня пролактина является пролактинома.Это состояние состоит из развития опухоли на гипофизе, что приводит к перепроизводству пролактина. Хотя это, как правило, доброкачественная опухоль, она может вызывать множество неприятных ощущений. Такие опухоли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Одним из симптомов этой опухоли является выработка молока у небеременных или кормящих женщин и даже мужчин. Когда эта опухоль увеличивается, она давит на зрительный нерв, что приводит к головным болям и проблемам со зрением. Он даже может вызвать дисфункцию выработки других гормонов гипофиза.У женщин такие опухоли могут привести к бесплодию, потере либидо и половой функции и даже к нарушениям менструального цикла. Если пролактиному не выявить и не лечить, она может повредить окружающие ткани.
  Подводя итог, если у вас есть следующие симптомы, вам необходимо пройти обследование. У женщин симптомы включают нерегулярные менструации или аменорею, бесплодие, выделение грудного молока при отсутствии беременности, болезненность молочных желез, патологические угри, боль и дискомфорт во время секса, а также признаки менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища.Специфические симптомы у мужчин включают низкое половое влечение, ненормальное отсутствие волос на теле и лице, трудности с эрекцией, болезненность и увеличение груди, дисфункцию яичек; и, очень редко, выработка грудного молока. Другие признаки, которые могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин, включают необъяснимые головные боли, а также проблемы со зрением.
  Что может повлиять на уровень пролактина?
  Некоторые лекарства могут повлиять на результаты определения пролактина, что может привести к ошибочному диагнозу и возможной врачебной ошибке.Важно отметить, что некоторые лекарства могут изменить ваши результаты. К ним относятся психиатрические препараты, такие как рисперидон и галоперидол, которые могут повысить уровень пролактина. Метоклопрамид, используемый для лечения кислотного рефлюкса и тошноты, может повысить уровень пролактина. Другие лекарства, которые могут повышать уровень этого гормона, включают верапамил, резерпин, фенотиазины, опиоиды, метоклопрамид, метилдопу, блокаторы Н3, эстрогены и бутирофеноны.
  Марихуана и каннабис также могут повысить уровень пролактина.Исследование, проведенное в сотрудничестве с кафедрой психиатрии Йельского университета и системой здравоохранения штата Коннектикут в Нью-Хейвене, показало, что частое употребление запрещенных наркотиков может привести к снижению уровня пролактина.
  Другими факторами, которые могут влиять на уровень пролактина, не являясь при этом медицинским нарушением, являются стресс, низкий уровень сахара в крови, дискомфорт и физические нагрузки. Итак, постарайтесь выбрать день, когда вы не испытываете стресса, чтобы сдать образец крови. Также избегайте тренировок перед тестом.
  Пища также может влиять на уровень пролактина, включая красный клевер, пажитник и фенхель.Перед сдачей теста избегайте употребления этих трех ингредиентов, чтобы убедиться, что ваши результаты будут отражать ваше физиологическое состояние здоровья. Недавнее обследование груди или интенсивная стимуляция груди могут повлиять на нормальный уровень пролактина. Наконец, перед тестом следует избегать пищи с высоким содержанием белка, чтобы не получить ложно высокие результаты.
  Что означают результаты анализа пролактина?
  Нормальные значения этого анализа крови могут помочь диагностировать родственное заболевание; и искать соответствующее лечение. Нормальные значения пролактина у мужчин должны быть ниже 20 нг/мл. У небеременных женщин нормальные значения пролактина устанавливаются менее 25 нг/мл. Наконец, уровень гормона пролактина у беременных считается нормальным, если он составляет от 80 до 400 нг/мл. Разные лаборатории могут иметь несколько разные диапазоны нормальных значений, поскольку они могут использовать разные измерения и образцы. Кроме того, иногда анализы, показывающие очень высокий уровень пролактина, повторяют утром после 8-часового голодания.
  Высокий уровень пролактина является нормальным явлением во время беременности и после родов.Если результаты анализов показали, что уровень этого гормона выше нормы; тогда у вас может быть состояние, называемое гиперпролактинемией. Это состояние является результатом повышенного образования пролактина. Такие повышенные уровни могут быть вызваны опухолью, секретирующей пролактин.
  Другие причины высокого уровня пролактина включают повреждение грудной клетки (например, опоясывающий лишай или тесный бюстгальтер), заболевания гипоталамуса, гипотиреоз, проблемы с почками, анорексию, прием лекарств, заболевания почек, печеночную недостаточность, поликистозные яичники и заболевания гипофиза. Поскольку у людей с гипотиреозом часто встречается высокий уровень пролактина, рекомендуется проверить функцию щитовидной железы. Другие тесты также могут помочь выявить аномальный уровень пролактина, к ним относятся сывороточные тесты на тестостерон, ФСГ и ЛГ.
  Для тех, у кого нет симптомов повышенного уровня пролактина; но, в конечном итоге, с повышенным уровнем анализа крови, необходимы дополнительные тесты, чтобы контролировать наш макропролактин. Последнее происходит, когда пролактин связывается с иммуноглобулинами и становится неактивным в организме.Согласно исследованию, опубликованному в Журнале репродукции и бесплодия, макропролактин является одной из причин неправильно диагностированной гиперпролактинемии, что приводит к ненужному лечению и исследованиям.
  Для контроля высокого уровня пролактина лечение может включать антагонисты дофамина, такие как бромокриптин. Другие методы лечения могут включать каберголин; но вам нужно поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам это лечение. Лучевая терапия — это решение для тех, чей организм плохо реагирует на вышеупомянутые методы лечения.Если высокий уровень вызван опухолью, хирургическое вмешательство через нос или верхнюю часть черепа и лекарства могут решить проблему и восстановить уровень пролактина. Другие естественные методы снижения уровня включают изменение диеты, управление стрессом, отказ от интенсивных тренировок, ношение свободной одежды и прием добавок с витаминами B6 и E.
  Если результаты анализов показывают, что уровень пролактина ниже нормы; тогда это не свидетельствует о каких-либо проблемах со здоровьем.
  Где рядом со мной можно сделать анализ на пролактин?
  Воспользуйтесь нашим локатором лабораторий, чтобы найти удобное место для тестирования.
  Рассмотрение: Д-р Курт Клосс, MD
  Дата последней проверки: 27 мая 2021 г.
  Калифорнийский центр заболеваний гипофиза
  Пролактиномы являются наиболее распространенными гормонально активными опухолями гипофиза. На их долю приходится 40-60% всех опухолей гипофиза. Эти аденомы гипофиза имеют нерегулируемую и непрерывную секрецию гормона пролактина. Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) по-разному влияет на женщин и мужчин.
  Симптомы
  У женщин в пременопаузе повышенный уровень пролактина вызывает подавление ЛГ и ФСГ, затем уровней эстрогена и прогестерона, что приводит к нерегулярному или полному прекращению менструаций (аменорея). Гиперпролактинемия также может вызывать увеличение молочных желез и выработку или выделение молока (галакторея). Низкий уровень эстрогена имитирует менопаузу и может привести к снижению либидо, остеопорозу и сухости влагалища. Даже незначительное повышение уровня пролактина связано с бесплодием.
  Поскольку симптомы аменореи и галактореи проявляются на ранних стадиях развития этих опухолей, пролактиномы часто диагностируют при небольших размерах опухоли. У мужчин и женщин в постменопаузе гормональные симптомы менее выражены. Гиперпролактинемия у мужчин может вызвать подавление высвобождения тестостерона, что приводит к снижению либидо. Даже у мужчин может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия) и выделения из груди. Высокий уровень пролактина также может привести к увеличению веса и нервно-психическим расстройствам.Размер опухоли коррелирует с количеством секретируемого пролактина. Большие опухоли могут вызывать массовые эффекты за счет сжатия местных структур.
  Лечение
  Варианты лечения микропролактином включают хирургическую резекцию опухоли или медикаментозную терапию. Хирургическая резекция опытным нейрохирургом очень успешна. Медикаментозная терапия препаратами, такими как бромокриптин или каберголин, очень эффективна для контроля как гиперпролактинемии, так и роста пролактиномы, но требует пожизненного лечения.
  Агонисты дофамина ингибируют выработку и секрецию пролактина лактотрофными аденомами и приводят к уменьшению размера клеток и секреторных везикул, что приводит к уменьшению общего размера опухоли. Агонисты дофамина также предотвращают репликацию опухолевых клеток, в результате чего опухоль перестает расти. Необходима соответствующая беседа как с эндокринологом, так и с нейрохирургом, специализирующимся на этом расстройстве, чтобы определить наиболее подходящую терапию.
  При макропролактиномах хирургическая резекция менее эффективна из-за инвазивного характера опухоли.Хирургия обычно предназначена для пациенток, планирующих беременность, пациентов с ухудшением зрения, которое не устраняется агонистами дофамина, или тех, кто не переносит медикаментозную терапию.
  Лечение повышенного уровня пролактина зависит от причины. Нормализация уровня пролактина приводит к немедленному восстановлению менструальной функции и фертильности у женщин и либидо и потенции у мужчин при сохранении функции остаточной нормальной железы. В случаях лекарственно-индуцированной гиперпролактинемии прекращения приема препарата часто бывает достаточно для нормализации уровня пролактина.У пациентов с психозом следует назначить антипсихотики, не вызывающие гиперпролактинемию. При гиперпролактинемии, связанной с гипотиреозом, лечение гипотиреоза тироксином приведет к нормализации уровня пролактина в организме.
  Пролактин — Гиперпролактинемия | Everyday Health
  Этот гормон помогает регулировать менструальный цикл у женщин и выработку спермы у мужчин.
  Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенным в нижней части головного мозга.
  Его производство контролируется другими гормонами, называемыми факторами, ингибирующими пролактин, включая дофамин.
  Как мужчины, так и женщины, как правило, имеют небольшое количество пролактина в крови.
  У мужчин пролактин способствует выработке сперматозоидов.
  У женщин пролактин помогает регулировать менструальный цикл и способствует росту и развитию груди.
  Когда женщина беременна, у нее повышается уровень пролактина. После рождения ребенка повышенный уровень пролактина вызывает выработку молока для грудного вскармливания.
  Что такое гиперпролактинемия?
  Если у женщин или мужчин слишком много пролактина в крови, у них может возникнуть состояние, называемое гиперпролактинемией.
  Высокий уровень пролактина может мешать нормальной выработке гормонов, таких как эстроген и прогестерон.
  По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), треть женщин детородного возраста с нерегулярными менструациями, но нормальными яичниками имеют гиперпролактинемию.
  Женщины с гиперпролактинемией могут по-прежнему принимать противозачаточные таблетки, чтобы избежать беременности или отрегулировать менструальный цикл.
  В то время как у некоторых женщин высокий уровень пролактина протекает бессимптомно, у других могут возникнуть:
  - Проблемы с беременностью
  - Выработка грудного молока, несмотря на отсутствие беременности
  - Изменение или остановка овуляции из-за изменений в выработке гормонов Эстроген и прогестерон
  - Нерегулярные или отсутствующие менструальные пропущенные периоды
  У мужчин, высокие уровни пролактина могут вызвать:
  - Молочный разряд от сосков
  - Невозможность получить эрекцию
  - Уменьшенное стремление к сексу
  - Неплодие
  - или отсутствие выработки спермы
  Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, ваш врач может проверить уровень пролактина, назначив анализ крови.
  Высокие уровни пролактина также могут указывать на следующие состояния:
  - Травма или раздражение грудной клетки, вызванные хирургическими шрамами, опоясывающим лишаем или другими факторами
  - Гипоталамическое заболевание (проблема с гипоталамусом, областью мозга)
  - Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  - Заболевание почек
  - Пролактинома, опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (чаще всего диагностируется у женщин в возрасте до 50 лет)
  - Другие опухоли и заболевания гипофиза
  -треть всех случаев гиперпролактинемии, согласно ASRM, это состояние также может быть вызвано:
  - некоторыми лекарствами для лечения депрессии, психоза или высокого кровяного давления
  - травами, такими как пажитник, семена фенхеля и красный клевер
  - Чрезмерный стресс или интенсивные физические нагрузки
  - Некоторые продукты питания
  - Стимуляция сосков
  Лечение пролактина Levels
  Поговорите со своим врачом о возможностях лечения дефицита пролактина или высокого уровня пролактина.